Ang isang bagong gamot para sa paggamot ng psoriasis ay lumitaw sa Russia. Mga bagong paraan ng paggamot sa psoriasis Bago sa paggamot ng psoriasis sa taong ito

Ang isang bagong biological na gamot ay lumitaw sa Russia para sa paggamot ng katamtaman at malubhang anyo ng plaque psoriasis - C® (ustekinumab), na pinagsasama ang isang natatanging profile ng kaligtasan na maihahambing sa placebo at kadalian ng paggamit: subcutaneous injection isang beses bawat 12 linggo. Ang gamot ay 100% monoclonal antibodies ng tao, nagbubukas bagong klase gamot para sa paggamot ng psoriasis.

Sa kasalukuyan, ang psoriasis ay isa sa mga pinakakaraniwang talamak na dermatoses, na nakakaapekto sa halos 125 milyong tao sa buong mundo. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang isang pangunahing papel sa pag-unlad ng psoriasis ay nilalaro ng mga kaguluhan sa immune response (ang nagpapasiklab na psoriatic na proseso ay isang immune na likas na may kapansanan sa T-cell function). Ang mga pasyente na may psoriasis ay nakakaranas ng makabuluhang pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, mayroon silang malaking kahirapan sa panlipunan at propesyonal na pagbagay.

Ayon sa pag-aaral ng European Psoriasis Patients' Association (EUROPSO) sa halos 18,000 pasyente ng psoriasis, 77% ang nag-ulat ng hindi kasiyahan sa mga magagamit na paggamot, sa kabila ng pagiging nasiyahan sa kanilang mga doktor. Itinuturing ng mga pasyente na ang pinakamahirap na aspeto ng paggamot ay ang lakas ng paggawa nito (50%) (ang pangangailangang uminom ng mga gamot araw-araw at gumamit ng lokal na therapy- mga ointment, creams), pati na rin ang kawalan ng bisa (32%).

Ang isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng psoriasis ay mga biological na gamot na humaharang sa pagkilos ng ilang mga selula immune system, na may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Biological therapy nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pangunahing layunin ng therapeutic - pangmatagalang pagpapatawad at kumpletong paglilinis ng balat mula sa mga pagpapakita ng psoriasis.

Ang biological na gamot na STELARA® ay may napakapiling mekanismo ng pagkilos na nakakaapekto sa mga cytokine na interleukin-12 (IL-12) at interleukin-23 (IL-23) - mga protina na gumaganap ng mahalagang papel sa pagbuo ng psoriasis.

Kaya, kumikilos sa higit pa maagang yugto pag-unlad ng pamamaga, ang gamot ay nagbibigay ng mabilis at pangmatagalang epekto. Ang mga pagpapabuti ay nagiging kapansin-pansin sa pasyente (ayon sa mga subjective na sensasyon) na 2 linggo pagkatapos ng unang iniksyon. Ang kahusayan ay tumatagal para sa mahabang panahon oras, na may maintenance therapy tuwing 12 linggo. Hindi tulad ng iba pang mga biological na gamot, mayroon ito natatanging komposisyon mga molekula, na 100% monoclonal human antibodies, na nakikita ng katawan bilang sarili nitong immunoglobulin.

Nagbibigay ito ng pinakamainam na profile sa kaligtasan na maihahambing sa placebo, mababang antas paglitaw ng mga salungat na kaganapan kumpara sa iba pang mga biological na gamot para sa paggamot ng psoriasis. Ang efficacy, kaligtasan at tolerability ng STELARA® sa paggamot ng katamtaman hanggang sa malubhang anyo ng plaque psoriasis ay pinag-aralan noong 1996 na mga pasyente sa 2 multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind na pag-aaral. klinikal na pag-aaral Phase III PHOENIX 1 at PHOENIX 2.

Ang data ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng pagkamit ng PASI index na 75 sa mga pasyente na tumatanggap ng STELARA® (75% na paglilinis ng balat kumpara sa panimulang estado) sa ika-12 linggo (pagkatapos ng 2 iniksyon), na nagpatuloy ng hindi bababa sa isang taon na may maintenance therapy tuwing 12 linggo.

"Ang modernong pangangalagang pangkalusugan sa Russia ay aktibong nagsasagawa ng mga reporma sa organisasyon na naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng populasyon, na direktang nauugnay sa pagpapabuti ng kalidad at kahusayan ng pangangalaga. Medikal na pangangalaga, - komento ng akademikong Kubanova A.A., direktor ng Federal State Institution State Scientific Center para sa CD, punong dermatovenerologist at cosmetologist ng Russian Federation, - Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa pag-unlad high-tech na tulong sa paggamit ng mga biological na gamot para sa paggamot ng mga malubhang anyo ng psoriasis. Ang napaka-epektibong paraan na ito ay ginagawang posible sa unang pagkakataon na makamit ang pangmatagalang kapatawaran sa paggamot ng kumplikadong sakit na autoimmune na ito, na may talamak na pagbabalik at torpid na kalikasan." Ang makabagong diskarte sa paggamot ng psoriasis ay nagbubukas magandang prospect para sa malawakang pagpapatupad nito sa medikal na kasanayan. Ang STELARA® ay kasalukuyang pinag-aaralan din para sa paggamot ng psoriatic arthritis, Crohn's disease at sarcoidosis.

Ang mga bagong paggamot para sa psoriasis ay binuo bawat taon. Kabilang sa mga lumalabas sa Russia: paggamot ng ultraviolet(laser at UV rays 311 nm), Goeckerman method, blood hemocorrection, Brodalumab at Cosentyx monoclones. Isaalang-alang natin ang kanilang mga pakinabang at prospect.

Ultraviolet treatment (phototherapy)

Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa Europa mula noong 60s ng huling siglo. Sa Russia, ang phototherapy ay umuusbong at nakakakuha ng katanyagan. Ang pangunahing bentahe nito ay ang kawalan side effects at kaligtasan. Ang paggamot sa ultraviolet ay inaprubahan ng Ministry of Health at kasama sa pamantayan ng estado ng paggamot para sa mga pasyente na may psoriasis. Gayunpaman, hindi pa ito gaanong kalat. Tingnan natin ang dalawang bagong uri ng phototherapy para sa gamot na Ruso.

Narrowband UVB therapy

Device para sa paggamot sa psoriasis na may ultraviolet light

Gumagana ang long-length narrowband UVB therapy sa antas ng cellular. Sa pamamaraang ito, ito ang tugatog ng aktibidad na may pinaka-kapaki-pakinabang na epekto sa mga sakit sa balat.

Excimer laser treatment

Excimer laser

Ang excimer laser ay may wavelength na 308 nm at gumagana sa isang mataas na naka-target na paraan. Ang lugar ng pag-iilaw ay 3x3 cm lamang. Ito ay angkop para sa mga pasyente na may limitadong anyo ng psoriasis, na may mga solong maliliit na batik.

Ang pamamaraan ay hindi pa laganap sa Russia, lalo na sa mga rehiyon, dahil sa mataas na halaga ng kagamitan. Upang gamutin ang isang excimer laser, ang doktor ay dapat magkaroon ng mga espesyal na kwalipikasyon at mataas na lebel propesyonal na kasanayan.

Mayroong mga positibong pagsusuri tungkol sa paggamit ng pamamaraan sa forum:

Pagsusuri ng laser treatment mula sa user manaraska

Pamamaraan ng Goeckerman

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng pamamaraang ito ay katulad ng prinsipyo. Una, ang pasyente ay pinahiran ng coal tar, na nagpapataas ng sensitivity sa ultraviolet light. Pagkatapos ay i-irradiate gamit ang UV-B lamp (311 nm).

Dahil ang pamamaraan ay medyo bago, huwag gamitin ito sa iyong sarili, dahil kailangan mong tumpak na kalkulahin ang mga dosis ng ultraviolet radiation at tar. Maaari lamang gamitin sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Bagong henerasyong monoclonal antibodies

Ang mga monoclonal antibodies ay mga biological na gamot para sa paggamot ng psoriasis at psoriatic arthritis. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ihiwalay ang mga sangkap na kulang sa katawan sa psoriasis, i-synthesize ang mga ito nang artipisyal at ibigay ang mga ito sa pasyente. Ang mga naturang gamot ay hindi pinipigilan ang immune system, kumikilos lamang sa mga may sakit na selula, at lubos na epektibo (80-90% ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan).

Tingnan natin ang bagong henerasyon ng mga gamot.

Brodalumab

Ang pagsusuri sa gamot ay nagsimula mga 4-5 taon na ang nakakaraan sa buong mundo, kabilang ang Russia. Sa Russia, isinara ang mga pagsubok noong Hunyo 2015 sa hindi malamang dahilan(opisyal - ang hitsura ng mga saloobin ng pagpapakamatay sa mga pasyente). Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng gamot ay mataas.

Repasuhin mula sa isang Russian psoriasis na pasyente na lumahok sa mga pagsubok:

Pagsusuri ng laser treatment ng user na si YuliaK

Samakatuwid, itinaguyod ng ekspertong konseho ng US Food and Drug Administration (FDA) ang pagpaparehistro ng gamot. Hindi pa alam kung paano itutuloy ang kuwento. Ang desisyon na irehistro ang gamot ay gagawin sa Nobyembre 2016.

Cosentyx (secukinamab)

Noong Enero 2015, inaprubahan ng FDA (US Food and Drug Administration) ang paggamit ng Cosentyx, isang bagong henerasyong monoclonal antibody na gamot. Ang produkto ay sinubukan sa 2403 mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang psoriasis.

Sa Russia, isinasagawa pa rin ang pananaliksik, kaya wala pang makabuluhang pagsusuri sa pagiging epektibo.

Diet at bitamina D

Nagsagawa ng pag-aaral ang mga Western scientists ang pinakabagong pamamaraan, na kinasasangkutan ng 9 na pasyenteng may psoriasis.

Sa loob ng anim na buwan, ang mga pasyente ay nakatanggap ng bitamina D3 (dosis: 35,000 IU) isang beses sa isang araw, sumunod sa isang diyeta na may mababang nilalaman calcium (iniiwasang mga produkto ng pagawaan ng gatas, kanin, oatmeal, soy milk). Bilang resulta, lahat ay nag-alis ng mga mantsa, at ang kanilang pagganap ay bumuti.

Iniuugnay ng mga siyentipiko ang positibong karanasan na ito sa katotohanan na sa katawan ng mga pasyente na may psoriasis, ang synthesis ng bitamina D3, pati na rin ang balanse ng calcium, ay nagambala. Kung sila ay naibalik, ang balat ay babalik sa malusog na kalagayan. Basahin ang mga detalyadong resulta ng pag-aaral sa publikasyon: "Isang pilot na pag-aaral ng epekto ng mataas na pang-araw-araw na dosis ng bitamina D3 sa klinikal na kurso ng psoriasis at vitiligo" (sa Ingles).

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa psoriasis

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit para sa malubhang anyo psoriasis, dahil ito ay isang malakas na interference sa katawan. Ang kakanyahan ng mga pamamaraang ito ay ang epekto sa dugo, paglilinis ng dugo at plasma.

Hemocorrection ng dugo

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang alisin ang mga hindi kinakailangang mga selula mula sa mga daluyan ng dugo na nakakaapekto sa sakit. Ang hemocorrection ay may ilang uri:

  • monocytapheresis at granulocytapheresis (GMA) - nagbibigay positibong resulta at walang malubhang epekto kapag;
  • lymphocytapheresis (LfA) ay nagbibigay ng mga resulta sa psoriasis, pinag-aralan sa 5 mga pasyente;
  • extracorporeal photopheresis (ECP) - PUVA blood therapy, kung saan ang dugo ay direktang iniilaw ng ultraviolet light. Sa kasong ito, ang isang photosensitizer (isang sangkap na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa mga sinag ng UV) ay iniksyon sa dugo o kinuha bilang isang gamot.

Ang mga pamamaraan ng hemocorrection ay nangangako, ngunit hindi malawakang ginagamit dahil sa kanilang mataas na gastos at teknikal na kumplikado.

Mga konklusyon tungkol sa mga bagong paggamot para sa psoriasis

Makabagong gamot alam ang tungkol sa 700 mga paraan upang gamutin ang psoriasis. Gayunpaman, wala sa kanila ang ganap na nakakatulong sa lahat ng 100% ng oras. Kaya naman mas nag-iimbento ang mga siyentipiko makabagong pamamaraan, makabuo ng mga bagong gamot.

Sa mga bagong paggamot para sa psoriasis at psoriatic arthritis, ang mga sumusunod ay epektibo:

  • excimer laser paggamot;
  • Paraan ng Goeckerman - isang kumbinasyon ng UV rays 311 nm at tar;
  • Ang Brodalumab at Cosentyx ay mga bagong henerasyong biological na gamot;
  • kumbinasyon ng isang diyeta na mababa ang calcium at mataas na konsentrasyon ng bitamina D3;
  • hemocorrection ng dugo.
  • Ang mga siyentipiko at pasyente ay umaasa sa pagtuklas ng perpektong gamot, isang tableta na magliligtas sa kanila mula sa psoriasis. Gayunpaman, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay lamang sa kumplikadong epekto sa sakit - mula sa loob at labas. Upang pagalingin mula sa loob, gamitin. Upang maimpluwensyahan ang panlabas, maraming epektibong paraan ang naimbento: mga ointment, shampoo. Kung hindi, ang pagpapatawad ng psoriasis ay hindi magtatagal.

    Sagutin ang 4 na tanong at tumanggap ng mga indibidwal na tagubilin para sa paggamot sa Psoriasis

    Kunin hakbang-hakbang na mga tagubilin, diyeta at plano ng paggamot!

    Kasama ang mga cream at ointment, ang mga tablet para sa psoriasis ay may papel malaki ang bahagi V kumplikadong paggamot. Ngayon ay titingnan natin ang mga mabisang tablet para sa psoriasis gaya ng Neotigazon, Methotrexate, Psorilom, Laminin, Milgamma, Lecithin at Befungin.

    Ang paggamot ng psoriasis na may mga tablet ay medyo matagumpay, parehong inpatient at sa mga sanatorium at klinika. Ang mga tablet, tulad ng , ay binuo ng mga dermatologist sa buong mundo. Ngunit, sa kasamaang-palad, kahit na ang pinaka-epektibong mga tabletas ay hindi makakatulong.

    Ang paggamot sa psoriasis gamit ang mga tablet ay isang kumplikadong therapy kasama ng mga ointment, cream, at lotion. Kumplikadong therapy Ang mga bitamina ay may napakahalagang papel sa paggamot ng psoriasis. Mayroon silang positibong epekto sa mga proseso sa balat at metabolismo. Maraming mga bitamina, bilang isang lunas para sa psoriasis, ay kasama sa mga tablet. Bilang karagdagan, ang mga tablet para sa psoriasis ay medyo maginhawang gamitin.

    Neotigazon tablets para sa psoriasis

    Psoriasis tablets Neotigazon ay inireseta para sa mga partikular na malubhang anyo. Ang Therapy ay nagpapatuloy hanggang ang balat ay sapat na naibalik. Kapag may mga kaguluhan sa keratinization, ang Neotigazon ay ginagamit para sa psoriasis sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang pinakamababang epektibong dosis ay ginagamit. Ang pinaka-epektibong mga tablet para sa psoriasis ay kinuha kasama ng gatas.

    Methotrexate tablet para sa psoriasis

    Ang mga tablet para sa psoriasis Methotrexate ay kumakatawan sa klasiko sistematikong paggamot at nagdadala ng magagandang resulta, lalo na sa mga malubhang anyo. Ang Methotrexate para sa psoriasis ay gumaganap bilang isang cytostatic na gamot - pinipigilan nito ang labis na paghahati ng mga selula ng balat. Ang mga tabletang methotrexate ay katulad ng folic acid at may immunosuppressive na epekto. Magbasa pa tungkol sa ibig sabihin nito basahin ang publikasyon sa aming website.

    Mga tabletang Psorilom

    Ang mga tablet para sa psoriasis Psoril ay kasama sa kumplikadong paggamot para sa mga sugat sa balat na mas mababa sa 20%. Ang Therapy ay tumatagal ng higit sa dalawang buwan, pagkatapos nito ay kinakailangan ang isang buwang pahinga. Ang mga tabletang Psorilom ay hindi dapat lunukin para sa soryasis: ang mga tableta ay itinatago sa ilalim ng dila hanggang sa sila ay matunaw nang mag-isa. Mayroong 3 tablet bawat dosis. Dapat kang uminom ng 9 na tablet bawat araw. Ang Psoril ay dapat kunin nang hiwalay sa pagkain.

    Impormasyon mula sa Internet, ngunit ano ba talaga!? Maaari kong sabihin nang may katiyakan na ang mga tabletang Psorilom ay hindi makakatulong sa paggamot ng psoriasis. Mayroon silang positibong epekto sa immune system, ngunit wala nang iba pa, kahit na ito ay mahalaga din para sa psoriasis. Magbasa nang higit pa tungkol sa gamot sa artikulo sa aming website.

    Mga tabletang Laminin

    Ang mga tablet para sa psoriasis Laminin ay may libu-libo positibong feedback at maraming resulta. Ang Laminin para sa psoriasis ay nagbibigay ng balanseng nutrisyon para sa mga selula, nagpapanumbalik ng mga luma, at nagpapalusog ng mga bago. Ang mga laminin tablet ay nagpapataas ng serotonin na kailangan ng katawan, nagtataguyod ng produksyon ng collagen, at nagpapanumbalik ng mga molekula ng DNA. Siyempre, idagdag ko na hindi sila epektibo para sa psoriasis.

    Folic acid

    Sa psoriasis, ang katawan ay kulang sa folic acid, at maaaring mangyari ang mga hindi maliwanag na sintomas. Ang folic acid para sa psoriasis ay nagpapapantay ng pigmentation at nililinis ang balat. Mga mabisang tableta na may folic acid ay nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang sakit nang mas mabilis at maiwasan ang megaloblastic anemia. Aktibong nakikilahok sa hematopoiesis, folic acid itinuturing na kailangang-kailangan sa paggamot maagang yugto at madalas mag-ambag kumpletong lunas mula sa sakit. Dahil dito, hindi sila epektibo para sa psoriasis, ngunit minsan ay ginagamit sa regimen ng paggamot.

    Mga tabletang Milgamma

    Mga tablet para sa psoriasis Milgamma - isang multivitamin na may epekto sa degenerative mga sakit sa nerbiyos. Ang regimen ng dosis ay inireseta ng doktor, ngunit sa kawalan ng isang exacerbation, isang tablet bawat araw ay sapat na. Ang Milgamma para sa psoriasis ay kontraindikado sa malubhang anyo at pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot. Ang Milgamma ay hindi rin ibinibigay sa mga bagong silang at mga buntis na kababaihan.

    Tablet Mumiyo

    Mahirap isipin na ginagamot ang psoriasis nang walang Mumiyo. Healing natural balm - Mumiyo para sa psoriasis ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng paggamot sa bahay. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na pinasigla. Ang paggamit ng Mumiyo sa mga tablet ay nagpapahintulot sa katawan na labanan ang malubhang sakit na ito. Isang grupo ng katutubong recipe naglalaman ng Mumiyo. Ang purified na gamot ay isang seryosong tulong sa pag-alis ng psoriasis sa anumang anyo. Wala akong maidadagdag sa sarili ko, hindi ko ito nakita sa aking pagsasanay.

    Mga tabletang lecithin

    Ang mga tablet para sa psoriasis Lecithin ay makabuluhang nagpapaikli sa oras ng paggamot, nag-aalis ng torpidity ng sakit, at binabawasan ang bilang ng mga relapses. Walang side effect ang lecithin. Inirerekomenda ito kahit para sa psoriasis na may kapansanan sa metabolismo ng taba at mataas na kolesterol. Ang lecithin tablets para sa psoriasis ay malawakang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng psoriasis bilang mga bitamina.

    Mga tabletang Befungin

    Ang mga tablet para sa psoriasis na Befungin ay nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit sa kaso ng pangmatagalang psoriasis at nagpapanumbalik ng hematopoiesis. Ang Befungin ay ganap na binubuo ng mga natural na katas: St. John's wort, chaga din. Ang mga tabletang Befungin para sa psoriasis ay nagpapalambot sa mga sintomas at hindi nagiging sanhi ng pag-asa kapag kinuha nang mahabang panahon. Ang pagtanggap ay huminto sa mga unang palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot. Kumilos bilang isang paraan upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

    Ang programang "Tablet" tungkol sa psoriasis

    Sa simula ng 2016, ipinalabas ng Channel 1 ang programang Tablet tungkol sa psoriasis, kung saan pinag-uusapan nila iba't ibang paraan at mga gamot para sa psoriasis. Ang Channel One at ang programa ng Tablet ay hindi nakikipagtulungan sa mga kumpanya ng parmasyutiko, kaya ang talakayan ng mga tablet at iba pang mga remedyo para sa paggamot ng psoriasis ay nangyayari sa mga interes ng mga manonood ng aming site.


    Hindi nila dinadala ninanais na resulta, ang mga pasyente ay nagsisimulang maging interesado sa mga bagong pag-unlad ng mga siyentipiko. Ang dermatosis ay aktibong pinag-aaralan sa lahat ng mga bansa. Ngunit lumikha bagong gamot hindi ganoon kadali.

    Ang mga pangunahing katangian na dapat magkaroon ng isang bagong henerasyon ng mga remedyo sa psoriasis ay:

    • Kahusayan. Ang ninanais na resulta ay dapat makamit anuman ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa kasong ito, magiging posible na gamutin ang maraming tao sa isang gamot;
    • Bilis ng impact. Ang mas mabilis na posible na gawing normal ang kondisyon ng balat na may psoriasis, mas mabuti para sa pasyente;
    • Kaligtasan. Ang mga bagong gamot ay hindi dapat magdulot ng anumang masamang reaksyon o komplikasyon. Ito ay magpapahintulot sa kanila na magamit nang walang takot na lumala ang kalusugan ng mga pasyente;
    • Availability. Para sa mass distribution mabisang gamot laban sa psoriasis, ang kanilang presyo ay dapat na katanggap-tanggap para sa malaking bilog mga pasyente.
    Ichthyotherapy

    Ang Ichthyotherapy ay bagong daan paggamot ng psoriasis. Ito ay batay sa paggamit ng "mga serbisyo" ng maliliit na isda na Garra rufa. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay batay sa pag-alis ng mga kaliskis mula sa mga apektadong lugar ng balat.

    Ang species na ito ng mga naninirahan sa mainit-init na mga katawan ng tubig ng Turkey, Syria, Iraq, Iran ay ginagamit para sa nagpapakilalang paggamot. Nililinis nila ang balat ng mga pathologically nagbago na lugar.

    Pros katulad na paggamot ang nananatili ay ang pagiging natural nito, exoticism, at mahusay na bisa. Gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga disadvantages na hindi pinapayagan itong gamitin bilang pangunahing paraan ng therapy. Ang mga pangunahing ay:

    • Tagal. Para sa tagumpay magandang resulta kailangan mong kumpletuhin ang isang kurso na tumatagal ng mga 5-6 na linggo;
    • Ang pangangailangan na sumisid sa isang pool na may isda. Kung ang opsyon sa paggamot na ito ay nakakatulong sa psoriasis ng mga palad at paa magandang epekto, tapos kapag kumalat ito sa katawan, leeg, mukha, nagiging problemado;
    • Ang kakayahang magsagawa ng therapy para lamang sa bulgar na psoriasis. Ang paggamit ng isda ay hindi magiging epektibo para sa iba pang mga anyo ng dermatosis.

    Ichthyotherapy - magandang paraan pasayahin ang pasyente, bahagyang mapabuti ang kondisyon ng kanyang balat. Gayunpaman, hindi niya maaaring i-claim na siya ang pinaka epektibong paraan labanan ang psoriasis. Bilang karagdagan, ito ay simpleng pag-alis ng mga kaliskis, at hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa hitsura ng mga bagong pantal, ang pag-unlad ng sakit o ang tagal ng yugto ng exacerbation. Bilang isang paraan ng psychotherapeutic na impluwensya, gayunpaman, ito ay lubos na katanggap-tanggap.

    Paggamot ayon kay Goeckerman

    Ang kakanyahan ng pamamaraang Goekerman ay batay sa espesyal na paggamit ng tar. Ang sangkap na ito ay hindi maituturing na isa sa pinakabago, gayunpaman, ang pamamaraan ay itinuturing na medyo "sariwa". TUNGKOL SA mga katangian ng pagpapagaling maraming tar ang kilala.

    Ito ay mabisa para sa psoriasis at nakakatulong na mapabuti ang kondisyon ng balat ng pasyente. Nagdudulot ng pinakamababang masamang reaksyon at komplikasyon. Dahil dito, inirerekumenda na gamitin ito sa kumbinasyon ng phototherapy at iba pang mga pamamaraan.

    Ang pamamaraan ng paggamot sa Goeckerman ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

    • Ang alkitran ay pinainit sa temperatura na 39 °C;
    • Ang produkto ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga lugar ng balat na apektado ng psoriasis;
    • Sa pagtatapos ng panahong ito, ang pamahid ay hugasan ng maligamgam na tubig;
    • Pagkatapos linisin ang epidermis, ito ay punasan ng hypertonic solution. Mahalagang huwag kalimutang mag-apply ng mga moisturizing cream upang mapabuti ang kondisyon balat.

    Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat magpahinga ng 2-3 araw. Maingat na sinusubaybayan ng doktor ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Kung mayroon man hindi kanais-nais na mga kahihinatnan(na napakabihirang mangyari), ang paggamot na may tar ay kinansela.

    Ang kumbinasyon sa phototherapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang marami pinakamahusay na mga resulta. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang magkaparehong taasan ang pagiging epektibo ng parehong paraan ng pagpapagaling ng balat.

    Phototherapy

    Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang kapaki-pakinabang na epekto ultraviolet radiation sa balat ng pasyente. Dahil dito, ang magagandang resulta ay maaaring makamit nang medyo mabilis.

    Tumutulong ang phototherapy na pigilan ang paglaganap ng mga keratinocytes, na siyang batayan para sa pagbuo ng mga psoriatic plaques. Ang positibong epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na epekto:

    • Pagpapasigla ng paggawa ng cytokine. Ang mga sangkap na ito ay bahagyang hinaharangan ang autoimmune factor sa pagbuo ng psoriasis;
    • Pag-activate ng apoptosis (programmed death) ng mga selula ng balat;
    • Pagpigil sa pag-unlad ng bakterya at mga virus sa ibabaw ng epidermis.

    Ang natural na phototherapy ay tipikal para sa mga bansang matatagpuan malapit sa dagat na may mainit na klima. Iyon ang dahilan kung bakit sa istatistika ang antas ng mga pasyente ng psoriasis doon ay makabuluhang mas mababa. Ginagamit ng mga doktor iba't ibang hugis paraan ng pagpapagaling. Ang mga ito ay tinalakay sa ibaba.

    PUVA

    Ang PUVA o photochemotherapy (PCT) ay isang opsyon sa phototherapy na kinabibilangan karagdagang paggamit mga espesyal na sangkap na nagpapataas ng bisa ng UV radiation. Ang mga ito ay tinatawag na mga photosensitizer.

    Bilang resulta ng paunang paggamit ng mga naturang gamot, ang mga sinag ay maaaring tumagos nang mas malalim sa epidermis, kung saan nakakaapekto ang mga ito sa mga keratinocyte. Ang kanilang paglaganap ay pinipigilan.

    Ito ay nakamit lalo na sa pamamagitan ng pag-abala sa mga proseso ng DNA at RNA replication. Itinuturing ng maraming doktor na ang photochemotherapy ang pinakamabisang opsyon sa phototherapy. Ito ay konektado sa mataas na porsyento mga pasyente na napansin ang pagpapabuti sa kanilang kondisyon ng balat.

    Ang mga bentahe ng PUVA ay:

    Ang photochemotherapy kung minsan ay maaaring ganap na palitan tradisyonal na mga tablet mula sa psoriasis. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng bawat isa klinikal na kaso, uri ng balat ng pasyente. Kung ito ay sensitibo, ang PCT ay dapat na limitado.

    Selective phototherapy

    Ang isang piling bersyon ng light therapy ay ginagamit para sa naisalokal na psoriasis sa ilang bahagi ng katawan. Ibinubukod nito ang paggamit ng mga photosensitizer. Para sa pagpapagaling, ginagamit ang A, B spectrum ng mga sinag.

    Para sa paggamot, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na booth. Ang mga lamp na inilagay nang pahalang o patayo ay naka-install sa lugar ng pinsala sa balat. Para sa psoriasis ng anit, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na suklay.

    Upang makamit ang ninanais na resulta, ang pasyente ay nangangailangan ng humigit-kumulang dalawampu o tatlumpung mga pamamaraan. Maaaring hindi hihigit sa lima sa kanila bawat linggo. Ang kahusayan ay depende sa uri ng balat at ang pagiging sensitibo nito sa ultraviolet radiation.

    Makitid na alon phototherapy

    Ang pangkalahatang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng pagbawi ay maihahambing sa mga resulta ng PUVA. Inirerekomenda ng maraming doktor ang paggamit ng narrow-wave phototherapy. Ito ay may isang bilang ng mga pakinabang kumpara sa klasikong bersyon. Sila ay:

    • Mataas na kahusayan;
    • Kaligtasan para sa pasyente o doktor;
    • Praktikal kumpletong kawalan masamang reaksyon;
    • Hindi na kailangang kumuha ng mga photosensitizer.

    Ang kabuuang dosis at mode ng mga sesyon ay inireseta ng doktor depende sa mga katangian ng bawat klinikal na kaso.

    Mga modernong gamot

    Ang mga tradisyunal na gamot para sa psoriasis ay Methotrexate, Prednisolone. Ang mga ito ay medyo epektibo, ngunit may isang bilang ng mga contraindications at nagiging sanhi ng mga salungat na reaksyon. Sa 2016-2017, lalong gumagamit ang mga doktor ng bagong Betazon o Diprosan. Ito ay mga hormone. Tulad ng para sa methotrexate, ito ay isang cytostatic na aktibo at patuloy na ginagamit.

    Ang mga pondong ito ay nagbibigay mabilis na pagbaba aktibidad ng proseso ng pathological. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga sumusunod na bagong solusyon at tablet para sa psoriasis ay lumitaw kamakailan lamang:

    • Mga paghahanda batay sa Dithranol (Psorax). Nakakaapekto sila sa proseso ng paghahati ng mga pathological cell. Dahil dito, posible na mabilis na mabawasan ang aktibidad ng paglaganap at itigil ang paglitaw ng mga bagong plaka;
    • Psorkutan. Ang isang bagong gamot na pinipigilan ang aktibidad na nagpapasiklab ay humaharang sa isang kadahilanan ng autoimmune sa pag-unlad ng psoriasis. Ang gamot ay mahusay na pinagsama sa phototherapy, na nagbibigay ng mahusay na mga huling resulta;
    • Advantan, Elokom. Dalawang modernong hormonal mga gamot. Nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng balat. Ligtas. Maaaring gamitin kahit sa mga bata;
    • Enbrel. Modernong biological na gamot. Ito ay inuri bilang isang immunosuppressant. Hinaharang ang pangunahing pathogenetic factor sa pag-unlad ng psoriasis. Epektibo para sa lahat ng anyo ng dermatosis.

    Ang pagpili ng isang partikular na tool ay nakasalalay sa klinikal na larawan, kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

    Monoclonal antibodies

    Ang paggamit ng monoclonal antibodies sa paggamot ng psoriasis ay nagsimula kamakailan. Ang mga sangkap na ito ay inilabas sa anyo ng mga solusyon para sa pagbubuhos. Hinaharang nila ang mga molekula ng protina na responsable para sa pagpapanatili ng aktibidad ng proseso ng pathological.

    Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay:

    • Remicade;
    • Stelara;
    • Etanercept.

    Ang isang mahalagang bentahe ng mga gamot na ito ay nananatili sa kanila mataas na kahusayan, tagal ng pagkakalantad. Ito ay sapat na upang mag-iniksyon isang beses bawat 2-3 linggo upang makamit ang ninanais na resulta.

    Gayunpaman, mayroon ding ilang mga negatibong puntos:

    • Mahal;
    • Mga side effect. Ang pinakakaraniwan ay hematomas, mga reaksiyong alerdyi pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Maaaring umunlad ang antok, kawalang-interes, at depresyon.

    Ang mga monoclonal antibodies ay ginagamit sa isang limitadong lawak sa mga pasyente na may malubhang anyo ng psoriasis o sa mga pasyente na kayang bayaran ang gayong mahal ngunit epektibong paggamot.

    Mga tool sa ilalim ng pag-unlad

    Psoriasis - sakit na autoimmune, na hindi pa rin magagamot. Ang mga bagong pananaliksik at mga klinikal na pagsubok ng mga gamot upang labanan ito ay patuloy na isinasagawa. Isa na rito ang Dual-F-Nalp.

    Ito ay isang natatanging (ayon sa mga developer) na gamot na maaaring independiyenteng malutas ang mga pangunahing problema na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos nito ay hindi pa rin alam.

    Nasa stage siya mga klinikal na pagsubok sa mga daga. Ang mga paunang resulta ay nakapagpapatibay. Masyado pang maaga para pag-usapan ang pagdadala ng gamot sa merkado. Aabutin ng mga taon upang makumpirma ang kaligtasan nito.

    Ang paggamot sa psoriasis ay hindi isang madaling proseso. Nangangailangan ito ng paggamit ng lahat ng magagamit na pamamaraan at paraan. Malapit nang maipahayag ng modernong medisina ang pagtuklas ng mga paraan upang malutas ang problema.

    Ang pangunahing bagay ay hindi magpagamot sa sarili, ngunit palaging kumunsulta muna sa isang doktor. Pagkatapos ang psoriasis ay nasa ilalim ng maaasahang kontrol.

    Kumusta, mahal na mga mambabasa. Ngayon mga kumpanya ng parmasyutiko gumawa ng iba't ibang mga tablet na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit, na pinipigilan ang pagkalat nito. Ang tamang napiling gamot ay nagbibigay positibong epekto, ngunit sa kondisyon na ang pasyente ay ganap na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor nang hindi lumalabag sa iniresetang dosis at kurso ng paggamot.

    Alin ba talaga? mga gamot sa bibig Pinalabas ka ba para sa psoriasis? Paano gamitin ang mga ito nang tama? Ano ang listahan ng mga contraindications? Matututuhan mo ang lahat mula sa artikulo ngayon.

    Ang paggamot sa psoriasis ay dapat na komprehensibo. Ang ilang mga uri ng mga gamot ay inireseta upang makatulong na makamit ang pinakamahusay na therapeutic effect:

    • Mga antihistamine. Ang mga ito ay kinakailangan kung ang sakit ay bubuo nang talamak at sinamahan ng matinding pangangati, pagkasunog ng balat.
    • Mga hormonal na tabletas. Nagsusulong sila ng mabilis na paggaling dahil sa kanilang anti-inflammatory effect. Kinuha kasama ng iba pang paraan.
    • Mga enzyme. Tutulungan silang sugpuin nagpapasiklab na proseso, pagtaas proteksiyon na mga katangian katawan.
    • Mga enterosorbents. Sa kanilang tulong, ang pag-unlad ng patolohiya ay nagpapabagal: ang mga palatandaan ng pagkalasing at foci ng pamamaga ay tinanggal.
    • Hepatoprotectors. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa mga problema sa paggana ng gastrointestinal tract, dahil maaari nitong pahinain ang immune system.
    • Mga antibiotic. Ito ay mga gamot na inireseta para sa talamak na kurso patolohiya. Tinatanggal nila ang pamamaga at pinipigilan ang pagkalat ng mga plake sa malusog na balat.
    • mga NSAID. Mga nonsteroidal na gamot magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto sa balat, makaya nang maayos sa pangangati, pamamaga, sakit (lalo na sa).
    • Mga cytostatic o immunosuppressant. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga antibodies sa kanilang sariling mga epithelial tissue.
    • Homeopathy. Ang mga likas na sangkap sa batayan ng mga naturang produkto ay nagdudulot ng mas kaunting mga epekto.

    Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor indibidwal isinasaalang-alang ang pag-unlad ng sakit, edad ng pasyente, ang mga katangian ng kanyang katawan, ang pagkakaroon ng mga contraindications. Mapanganib ang self-medication!

    Mga antihistamine

    Anong mga antiallergic na gamot ang inireseta? Mayroong ilang mga henerasyon ng mga gamot sa pangkat na ito:

    Unang henerasyon

    Mayroon silang malakas ngunit maikling aksyon, kaya kailangan mong uminom ng mga ito nang madalas - hanggang 3 beses sa isang araw. Dahil sa kanilang sedative, hypnotic effect, ang mga ito ay inireseta sa mga may sakit na sanhi ng stress. Mabilis nilang pinapawi ang pangangati at tumutulong na labanan ang insomnia.

    2-3 linggo pagkatapos kumuha ng mga naturang antihistamine, nagsisimula ang pagkagumon, kaya dapat na kahalili ng mga gamot.

    Narito ang listahan ng mga tablet:

    • Suprastin;
    • Diazolin;
    • Fenkarol.
    Pangalawang henerasyon

    Idinisenyo para sa paggamot ng malubhang at talamak na anyo psoriasis. Ito ay sapat na upang inumin ang mga ito isang beses sa isang araw, dahil sila ay mahaba therapeutic effect. Ang isang malaking plus ay hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok:

    • Kestin;
    • Claritin;
    • Cetrin;
    • Cyprohepatdine;
    • Semprex.
    Ikatlong henerasyon

    Hindi sila nakakahumaling. Ang mga ito ay mga metabolite na nag-aalis ng pagkasunog at pangangati na may kaunting hanay ng mga salungat na reaksyon. Ang resulta ay makikita na sa unang araw. Para sa mas magandang epekto Inirerekomenda na pagsamahin ang mga ito sa mga suplementong calcium.

    Narito ang isang listahan ng mga metabolite na ginagamit upang gamutin ang psoriatic rashes:

    • Telfast;
    • Glenceth;
    • Erius;
    • Zyrtec.
    Hormonal


    Ito ay mga seryosong gamot na hindi dapat inumin nang hindi kumukunsulta sa doktor. Kung ang dosis ay maling napili, maaari mong makabuluhang makapinsala sa iyong kalusugan.

    Metipred

    Sintetikong gamot, na may anti-inflammatory effect sa katawan, epekto ng antihistamine. Binabawasan ang rate ng pagkalat ng mga pathological cell sa mga tisyu ng balat sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune system.

    Ang metypred ay epektibo sa mga malubhang anyo ng sakit, psoriatic arthritis.

    Betamethasone

    Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, pagkabata, taos puso, vascular pathologies, malubhang sugat sa balat ng fungal.

    Maaari kang bumili ng mga ointment batay sa Betamethasone sa isang online na parmasya.

    Mga immunostimulant

    Ito ay mga gamot na nagpapasigla sa immune system.

    Milgamma

    Sa tulong ng gamot na ito, ginagamot ang psoriasis sa katawan at ulo. Ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga kapsula at tablet. Aktibong sangkap gumaganap bilang bitamina B1 at B.

    Ang gamot ay perpektong lumalaban sa pamamaga, pananakit, at pamamaga. Pinapagana din nito ang pagbabagong-buhay ng balat. Ang presyo ay nag-iiba mula 300 hanggang 1400 rubles.

    Maaari kang bumili ng Milgamma dito.

    Befungin

    Mayroon itong antiseptic, analgesic, regenerating, at immunostimulating effect sa katawan ng isang pasyenteng may psoriasis.

    Ang isang malaking kalamangan ay ang halos kumpletong kaligtasan nito para sa mga tao, salamat sa kung saan ang gamot ay nakatanggap ng hanggang sa 100% positibong pagsusuri. Gastos - 500−600 rubles.

    Maaari kang bumili ng Befungin sa isang online na parmasya.

    (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push());

    Heptor lycopid

    Mga tablet na maaaring gamitin upang itama at pasiglahin ang immune system. Dahil dito, nawawala ang psoriatic plaques, nabawasan ang pangangati at pamumula.

    Ang gamot ay may isang anti-inflammatory, antibacterial, proteksiyon, immunomodulating, regenerating na epekto sa balat.

    Tumutulong na mapupuksa hindi lamang ang psoriasis, kundi pati na rin ang iba pang mga problema sa balat. Pangkalahatang kurso katumbas ng 10−20 araw depende sa kalubhaan ng patolohiya. Ang maximum na gastos ay maaaring umabot ng hanggang 2000 rubles.

    Mga enzyme


    Kung ang mga sintomas ng psoriasis ay sinamahan ng mga digestive disorder, kung gayon ang mga sumusunod na gamot:

    • Mezim forte - kinuha tatlong beses sa isang araw, 2 tablet na may pagkain;
    • Creon 10,000 1-2 kapsula tatlong beses sa isang araw;
    • Ermitanyo;
    • Panzinorm ;
    • Wobenzym.

    Maaari kang bumili ng alinman sa mga gamot na inilarawan sa isang online na parmasya. Paghahatid sa anumang lungsod sa pamamagitan ng Russian Post.

    Mga enterosorbents

    Inireseta bago o sa panahon ng paggamot upang linisin ang katawan ng mga nakakapinsalang sangkap, mga lason. Pills:

    Hepatoprotectors

    Ang mga gamot na ito ay inireseta upang mapanatili ang pag-andar ng atay, dahil ang psoriasis ay maaaring makagambala sa paggana nito (ang mga presyo ay nasa rubles):

    • Heptral (1600−2000);
    • Karsil (350−600);
    • Allohol;
    • Antral;
    • Enerliv.
    Mga antibiotic

    Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor sa kagyat na pangangailangan, kapag ang psoriasis ay malubha sa pagdaragdag ng isang impeksiyon. Maaaring ito ay:

    • Ceftriaxone;
    • Lomacin;
    • Cefaclor;
    • Neomycin.

    Tandaan: pinipigilan ng mga antibiotic ang parehong pathogen at kapaki-pakinabang na microflora. Upang maibalik ito, ang mga probiotics ay kinuha kasama ng mga ito - Eubicor, Bakset, Linex at iba pa.

    Retinoids

    Ito ay mga gamot na may bitamina A. Nag-normalize ang mga ito paghahati ng selula, na napakahalaga sa paglaban sa psoriasis.

    Neotigazon


    Ang gamot sa Canada na Neotigazon ay medyo mahal (mula 2 libo hanggang 4 na libo), ngunit dahil sa pagiging epektibo nito binibigyang-katwiran nito ang mga pondong ito. Inireseta sa panahon ng isang malubhang anyo ng sakit, kapag ang ibang paggamot ay hindi sapat.

    Ang pangkalahatang therapeutic course ay 4 na buwan na may maikling pahinga, kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa phototherapy.

    Mga cytostatic o immunosuppressant

    Pinipigilan nila ang immune system sa pamamagitan ng kanilang mga katangian ng antidepressant. Inirerekomenda na kunin ang mga sumusunod na gamot:

    • Cyclophosphamide;
    • Cyclosporine;
    • Mercaptopurine;
    • Azathioprine;
    • Methotrexate at analogues (mga tablet mula sa Austria, Russia, Israel).
    Homeopathy

    Ang mga ito ay ligtas, maaasahang mga gamot na hindi nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan at may kaunting mga kontraindikasyon. Ang pinakasikat para sa psoriasis ay Psoril. Magagamit sa anyo ng mga butil, tablet at ointment na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 750 rubles bawat pakete.

    Pagkatapos gamitin ang gamot na ito, nawawala ang pustular rashes, nababawasan ang pagkasunog, pangangati, at pagbabalat. Maaaring gamitin sa panahon ng exacerbation at sa panahon ng pagpapatawad.

    Sa biyolohikal aktibong additives at bitamina

    Mayroon silang banayad na epekto, mapabuti ang kondisyon ng balat, at sumusuporta sa kaligtasan sa sakit. Inirerekomenda namin ang mga sumusunod na suplemento para sa psoriasis:

    • Lecithin;
    • Psorilen;
    • Rekizen.

    Maraming bitamina ngayon, kaya piliin ang mga pinaka gusto mo. Ang mga murang suplemento ay hindi gaanong naiiba sa komposisyon mula sa mga mahal.

    Mga bagong henerasyong psoriasis tablet na Chinese Xiao Yin Pian


    Ang kanilang gastos ay nagsisimula mula sa 1200 rubles para sa 120 tablet. Ang produktong ito ay naglalaman ng mga natural na sangkap pinagmulan ng halaman, na nag-aalis ng pamamaga sa pamamagitan ng pag-activate ng produksyon ng mga bagong epidermal cell.

    Sinasabi ng mga siyentipikong Tsino na ang gamot ay nagmo-moisturize sa balat, nagpapagaan ng hyperemic rashes, nangangati, at binabad ang katawan ng enerhiya. Dapat mong inumin ang mga tablet nang tatlong beses sa isang araw (5-7 piraso) sa loob ng isang buwan.

    Fumaderm

    Isang napakamahal, ngunit napaka-epektibong lunas ng Aleman na may fumaric acid upang maalis ang mga sintomas ng psoriasis. Ang presyo nito ay nagsisimula mula sa 25 libong rubles. Halos 65% ng mga pasyente na kumukuha ng mga tabletang ito ay napapansin ang kumpletong pagkawala ng psoriatic plaques 6 na linggo pagkatapos simulan ang therapy.

    Gayunpaman, ang gamot ay lubhang nakakalason at naglalagay ng strain sa atay, kaya mahalagang kumuha ng mga hepatoprotectors kasama nito.

    Imupsora

    Indian homeopathic na gamot, na may anti-inflammatory, regenerating, antipruritic effect sa balat na apektado ng psoriasis. Ang presyo nito ay mababa - mga 400 rubles bawat pakete.

    Tandaan na karaniwang mayroon ang mga tabletang psoriasis malaking listahan contraindications at negatibo masamang reaksyon.

    Samakatuwid, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang paggamot. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan at mga bata, dahil maraming mga gamot ang ipinagbabawal para sa grupong ito ng mga pasyente. Maging malusog!

    Pansin!

    Lalo na para sa mga bisita sa aming website mayroong isang diskwento sa pagbili ng isang bagong lunas para sa psoriasis PsoriControl

    Regular na presyo: 1980 kuskusin.

    Presyo ng diskwento: 990 kuskusin.

    Alamin ang higit pa

    Ibahagi