Patuloy na pag-uulit ng isang parirala. Mga tampok ng kurso ng pagpupursige sa pagtanda at pagkabata

koordinasyon ng mga kilos ng motor). Ang kanilang paglalarawan ay isa sa mga mahusay na binuo na seksyon

Pinsala sa mga pyramidal at extrapyramidal na istruktura spinal cord bumaba sa dysfunction

motor neuron, bilang isang resulta kung saan ang mga paggalaw na kinokontrol ng mga ito ay nawala (o nagambala). Depende sa

antas ng pinsala sa spinal cord, mga function ng motor sa itaas o lower limbs(sa

isa o magkabilang panig), at ang lahat ng mga lokal na reflexes ng motor ay isinasagawa, bilang panuntunan,

normal o kahit na tumaas dahil sa pag-aalis ng cortical control. Ang lahat ng mga karamdaman sa paggalaw na ito ay tinalakay din nang detalyado sa kursong neurolohiya.

Mga klinikal na obserbasyon ng mga pasyente na may pinsala sa isa o ibang antas ng pyramidal o extrapyramidal system,

ginawang posible na linawin ang mga pag-andar ng mga sistemang ito. Ang pyramidal system ay may pananagutan para sa regulasyon ng mga discrete, tumpak na paggalaw, ganap na napapailalim sa boluntaryong kontrol. at well afferented ng "external" afferentation (visual, auditory). Kinokontrol nito ang mga kumplikadong spatially organized na paggalaw kung saan ang buong katawan ay kasangkot. Pangunahing kinokontrol ng pyramidal system phasic na uri ng paggalaw, iyon ay, ang mga paggalaw ay tiyak na dosed sa oras at espasyo.

Ang extrapyramidal system ay pangunahing kumokontrol sa mga hindi boluntaryong bahagi ng boluntaryong paggalaw; Upang Bilang karagdagan sa regulasyon ng tono (ang background ng aktibidad ng motor kung saan nilalaro ang phasic na panandaliang pagkilos ng motor), kasama nila ang:

♦ regulasyon ng physiological tremor;

♦ pangkalahatang koordinasyon ng mga kilos ng motor;

Kinokontrol din ng extrapyramidal system ang iba't-ibang mga kasanayan sa motor, automatism. Sa pangkalahatan, ang extrapyramidal system ay hindi gaanong corticolized kaysa sa pyramidal system, at ang mga kilos ng motor na kinokontrol nito ay hindi gaanong boluntaryo kaysa sa mga paggalaw na kinokontrol ng pyramidal system. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga pyramidal at extrapyramidal system ay nag-iisang mekanismo ng efferent, iba't ibang antas na sumasalamin sa iba't ibang yugto ng ebolusyon. Ang pyramidal system, bilang isang evolutionarily younger system, ay sa isang tiyak na lawak ng isang "superstructure" sa mas sinaunang extrapyramidal structures, at ang paglitaw nito sa mga tao ay pangunahing dahil sa pagbuo ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos.

Mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw at pagkilos

Ang mga kaguluhan ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos ay mga kumplikadong karamdaman sa paggalaw na pangunahing nauugnay sa pinsala sa antas ng cortical mga sistema ng paggana ng motor.

Ang ganitong uri ng motor dysfunction ay tinatawag sa neurology at neuropsychology apraxia. Sa pamamagitan ng apraxia ang ibig nating sabihin ay ganoon kaguluhan ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos na hindi sinamahan ng malinaw na elementarya mga karamdaman sa paggalaw - paralisis at paresis, halatang mga kaguluhan ng tono ng kalamnan at panginginig, bagaman posible ang mga kumbinasyon ng kumplikado at elementarya na mga karamdaman sa paggalaw.

Pangunahing tumutukoy ang Apraxia sa mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw at pagkilos na ginawa may mga bagay.

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng apraxia ay bumalik sa maraming mga dekada, ngunit hanggang ngayon ang problemang ito ay hindi maituturing na ganap na nalutas. Ang mga kahirapan sa pag-unawa sa likas na katangian ng apraxia ay makikita sa kanilang mga klasipikasyon. Ang pinakatanyag na pag-uuri, na iminungkahi sa isang pagkakataon ni G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) at kinikilala ng maraming makabagong mananaliksik, ay nakikilala ang tatlong anyo ng apraxia: ideational, na kinabibilangan ng pagkawatak-watak ng "ideya" ng paggalaw, ang konsepto nito; kinetic, na nauugnay sa isang paglabag sa kinetic na "mga imahe" ng paggalaw; ideomotor, na nakabatay sa mga kahirapan sa pagpapadala ng "mga ideya" tungkol sa paggalaw sa "mga sentro ng pagpapatupad ng paggalaw." Iniugnay ni G. Lipmann ang unang uri ng apraxia na may nagkakalat na pinsala sa utak, ang pangalawa ay may pinsala sa cortex sa lower premotor region, at ang pangatlo ay may pinsala sa cortex sa lower parietal region. Tinukoy ng ibang mga mananaliksik ang mga anyo ng apraxia alinsunod sa apektadong organ ng motor (oral apraxia, apraxia ng trunk, apraxia ng mga daliri, atbp.) (Ya. Nesaep, 1969, atbp.) o sa likas na katangian ng mga nababagabag na paggalaw at kilos (apraxia ng nagpapahayag na paggalaw ng mukha, object apraxia, apraxia ng imitative na paggalaw, apraxia ng lakad, agraphia, atbp.) ( J. M. Nielsen, 1946, atbp.). Sa ngayon, walang pinag-isang klasipikasyon ng apraxia. Si A. R. Luria ay bumuo ng isang klasipikasyon ng apraxia batay sa isang pangkalahatang pag-unawa sa sikolohikal na istraktura at organisasyon ng utak ng isang boluntaryong pagkilos ng motor. Pagbubuod sa aking mga obserbasyon ng mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw at pagkilos, gamit ang paraan ng pagsusuri ng sindrom, na kinikilala ang pangunahing nangungunang kadahilanan sa pinagmulan ng mga karamdaman ng mas mataas. mga pag-andar ng kaisipan(kabilang ang mga boluntaryong paggalaw at pagkilos), itinampok niya apat na anyo ng apraxia (A. R. Luria, 1962, 1973, atbp.). Una itinalaga niya ito bilang kinesthetic apraxia. Ang anyo ng apraxia na ito, unang inilarawan ni O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) noong 1936, at kalaunan ay pinag-aralan ni G. Head (Ya. Ulo, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- kayumanggi, 1958) at iba pang mga may-akda, ay nangyayari na may pinsala sa mas mababang bahagi ng postcentral na rehiyon ng cerebral cortex (i.e., ang mga posterior na bahagi ng cortical nucleus ng motor analyzer: 1, 2, bahagyang ika-40 na larangan ng nakararami sa kaliwang hemisphere). Sa mga kasong ito, walang malinaw na mga depekto sa motor, sapat na lakas ng kalamnan, walang paresis, ngunit ang kinesthetic na batayan ng mga paggalaw ay naghihirap. Sila ay nagiging walang pagkakaiba at mahinang kontrolado (ang sintomas ng "kamay ng pala"). Ang mga pasyente ay may kapansanan sa paggalaw kapag nagsusulat, ang kakayahang maayos na magparami ng iba't ibang mga postura ng kamay (postural apraxia); Hindi nila maipapakita nang walang bagay kung paano ginagawa ito o ang pagkilos na iyon (halimbawa, kung paano ibinuhos ang tsaa sa baso, kung paano sinisindihan ang isang sigarilyo, atbp.). Habang ang panlabas na spatial na organisasyon ng mga paggalaw ay napanatili, ang panloob na proprioceptive kinesthetic afferentation ng motor act ay nagambala.

Sa pagtaas ng visual na kontrol, ang mga paggalaw ay maaaring mabayaran sa isang tiyak na lawak. Kapag ang kaliwang hemisphere ay nasira, ang kinesthetic apraxia ay karaniwang bilateral sa kalikasan; kapag ang kanang hemisphere ay nasira, ito ay madalas na nagpapakita ng sarili lamang sa isang kaliwang kamay.

Pangalawang anyo apraxia, na kinilala ni A. R. Luria, - spatial apraxia, o apraktoagnosia, - nangyayari na may pinsala sa parieto-occipital cortex sa hangganan ng ika-19 at ika-39 na field, lalo na sa pinsala sa kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao) o may mga bilateral na sugat. Ang batayan ng form na ito ng apraxia ay isang disorder ng visual-spatial synthesis, isang paglabag sa mga spatial na representasyon ("top-bottom", "right-left", atbp.). Kaya, sa mga kasong ito, apektado ang visuospatial afferentation ng mga paggalaw. Ang spatial apraxia ay maaari ding mangyari laban sa background ng buo na visual gnostic function, ngunit mas madalas na ito ay sinusunod sa kumbinasyon ng visual optical-spatial agnosia. Pagkatapos ay lumitaw ang isang kumplikadong larawan ng apraktoagnosia. Sa lahat ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng apraxia ng pustura at mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga spatially oriented na paggalaw (halimbawa, ang mga pasyente ay hindi makapag-ayos ng kama, makapagbihis, atbp.). Ang pagpapalakas ng visual na kontrol ng mga paggalaw ay hindi nakakatulong sa kanila. Walang malinaw na pagkakaiba kapag nagsasagawa ng mga paggalaw na may bukas at nakapikit na mga mata. Kasama rin sa ganitong uri ng karamdaman constructive apraxia- mga kahirapan sa pagbuo ng isang kabuuan mula sa mga indibidwal na elemento (Koos cubes, atbp.). Na may mga sugat sa kaliwang bahagi ng parieto-occipital cortex

madalas lumitaw optical-spatial agraphia dahil sa mga kahirapan sa wastong pagsulat ng mga titik na naiiba ang oriented sa espasyo.

Pangatlong anyo apraxial - kinetic apraxia- nauugnay sa pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor area ng cerebral cortex (mga patlang 6 at 8 - ang mga nauunang bahagi ng "cortical" nucleus ng motor analyzer). Ang kinetic apraxia ay bahagi ng premotor syndrome, ibig sabihin, ito ay nangyayari laban sa background ng kapansanan sa automation (temporal na organisasyon) ng iba't ibang mga pag-andar ng isip. Nagpapakita mismo sa anyo ng paghiwalay ng "kinetic melodies", i.e. isang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw, ang pansamantalang organisasyon ng mga kilos ng motor. Ang anyo ng apraxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpupursige ng motor (elementarya pagpupursige - tulad ng tinukoy ni A.R. Luria), na ipinakita sa hindi makontrol na pagpapatuloy ng isang kilusan na minsan nang nagsimula (lalo na ang isa na gumanap nang serial; Fig. 36, A).

kanin. 36. Pagtitiyaga ng mga paggalaw sa mga pasyente na may mga sugat ng mga nauunang seksyon

A- elementarya na pagpupursige ng mga paggalaw kapag gumuhit at nagsusulat sa isang pasyente na may napakalaking intracerebral tumor

kaliwang frontal lobe: A- pagguhit ng isang bilog, b - pagsulat ng numero 2, c - pagsulat ng numero 5;

B- pagpupursige ng mga paggalaw kapag gumuhit ng isang serye ng mga figure sa isang pasyente na may intracerebral tumor ng kaliwang frontal lobe

Ang anyo ng apraxia na ito ay pinag-aralan ng maraming may-akda - K. Kleist ( SA. Kleist, 1907), O. Foerster ( TUNGKOL SA. Foerster, 1936), atbp. Ito ay pinag-aralan sa partikular na detalye ni A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, atbp.), na itinatag sa form na ito ng apraxia ang pagkakapareho ng mga kaguluhan sa mga pag-andar ng motor ng kamay at speech apparatus sa anyo ng mga pangunahing kahirapan sa pag-automate ng mga paggalaw at pagbuo ng mga kasanayan sa motor. Ang kinetic apraxia ay nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa isang malawak na iba't ibang mga kilos ng motor: mga pagkilos ng bagay, pagguhit, pagsusulat, at sa kahirapan ng pagsasagawa ng mga graphic na pagsubok, lalo na sa serye ng mga paggalaw ( dynamic na apraxia). Sa pinsala sa mas mababang premotor cortex ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao), ang kinetic apraxia ay sinusunod, bilang panuntunan, sa parehong mga kamay.

Ikaapat na anyo apraxia - regulasyon o prefrontal apraxia- nangyayari kapag ang convexital prefrontal cortex ay nasira anterior sa premotor area; nangyayari laban sa background ng halos kumpletong pangangalaga ng tono at lakas ng kalamnan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga paglabag sa pagprograma ng mga paggalaw, ang hindi pagpapagana ng malay na kontrol sa kanilang pagpapatupad, at ang pagpapalit ng mga kinakailangang paggalaw ng mga pattern ng motor at stereotype. Sa isang malaking pagkasira ng boluntaryong regulasyon ng mga paggalaw, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas echopraxia sa anyo ng hindi nakokontrol na mga pag-uulit ng panggagaya ng mga galaw ng eksperimento. Sa napakalaking sugat ng kaliwang frontal lobe (sa kanang kamay na mga tao), kasama ang echopraxia, echolalia - panggagaya na pag-uulit ng narinig na salita o parirala.

Ang regulatory apraxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pagpupursige(tulad ng tinukoy ng A.R. Luria), ibig sabihin, pagpupursige ng buong programa ng motor sa kabuuan, at hindi ang mga indibidwal na elemento nito (Larawan 36, B). Ang ganitong mga pasyente, pagkatapos magsulat sa ilalim ng pagdidikta bilang tugon sa isang panukala upang gumuhit ng isang tatsulok, subaybayan ang balangkas ng tatsulok na may mga paggalaw na katangian ng pagsulat, atbp. Ang pinakamalaking paghihirap sa mga pasyente na ito ay sanhi ng pagbabago ng mga programa ng mga paggalaw at pagkilos. Ang batayan ng depekto na ito ay isang paglabag sa boluntaryong kontrol sa pagpapatupad ng paggalaw, isang paglabag sa regulasyon ng pagsasalita ng mga kilos ng motor. Ang anyo ng apraxia na ito ay malinaw na nagpapakita ng sarili kapag ang kaliwang prefrontal na rehiyon ng utak ay nasira sa kanang kamay na mga tao. Ang pag-uuri ng apraxia na nilikha ni A. R. Luria ay pangunahing batay sa pagsusuri ng motor dysfunction sa mga pasyente na may pinsala sa kaliwang hemisphere ng utak. Ang mga anyo ng kaguluhan ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos na may pinsala sa iba't ibang mga cortical zone ng kanang hemisphere ay pinag-aralan sa mas mababang lawak; Ito ay isa sa mga kagyat na gawain ng modernong neuropsychology.

Mula sa mga gawa ni A. R. Luria

Madaling makita na ang lahat ng mga mekanismong ito, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng mga uri ng boluntaryong paggalaw ng iba't ibang kumplikado, ay lumikha ng isang bagong ideya ng boluntaryong paggalaw bilang kumplikadong functional system, ang aktibidad kung saan, kasama ang anterior central gyri (na mga "exit gate" lamang ng motor act), ay nagsasangkot ng isang malaking hanay ng mga cortical zone na umaabot sa kabila ng anterior central gyri at nagbibigay (kasama ang kaukulang subcortical apparatus) mga kinakailangang uri afferent synthesis. Ang mga nasabing seksyon na nakikibahagi sa pagtatayo ng isang motor act ay ang mga postcentral na seksyon ng cortex (nagbibigay ng mga kinesthetic syntheses), ang mga parieto-occipital na seksyon ng cortex (nagbibigay ng visual-spatial syntheses), ang mga premotor na seksyon ng cortex ( naglalaro malaki ang bahagi sa pagtiyak ng synthesis ng sunud-sunod na impulses sa isang solong kinetic melody) at, sa wakas, ang mga frontal na bahagi ng utak, na may mahalagang mga function sa subordinating paggalaw sa orihinal na intensyon at sa paghahambing ng mga resultang epekto ng aksyon sa orihinal na intensyon.

Ito ay natural kung gayon pinsala sa bawat isa sa mga nabanggit na lugar ay maaaring humantong sa pagkagambala ng mga boluntaryong pagkilos ng motor. Gayunpaman, natural lang iyon isang paglabag sa isang boluntaryong pagkilos ng motor kapag ang bawat isa sa mga zone na ito ay apektado ay magkakaroon ng kakaibang katangian, naiiba sa iba pang mga karamdaman. (A. R. Luria. Ang utak at mga proseso ng pag-iisip ng tao. - M.: Pedagogy, 1970. - P. 36-37.)

Pagpupursige

Pagpupursige (lat. perseveratio - tiyaga). Isang paulit-ulit na aksyon o emosyon na ginagawa nang hindi makontrol ng isang taong na-diagnose na may pinsala sa utak o sakit na dulot ng isang disorder ng nervous system.

Depende sa likas na katangian ng ganitong uri ng pag-uulit, ang motor at intelektwal na pagpupursige ay nakikilala. Ang pagpupursige ng motor ay nagsasangkot ng pagpaparami ng isang pisikal na aksyon: halimbawa, pagsulat ng isang liham. Kung ito ay isang aksyon, kung gayon nagsasalita sila ng elementarya na pagpupursige ng motor; kung ang isang tao ay inuulit ang isang buong kumplikadong mga aksyon, kung gayon ito ay tinatawag na systemic motor perseveration. SA magkahiwalay na grupo Ang pagpupursige ng motor ay kinabibilangan ng pananalita, na ipinakita sa pagpaparami (pasalita o nakasulat) ng parehong salita.

Ang intelektwal na pagpupursige (perseveration of thinking) ay maaaring maobserbahan sa panahon ng verbal na komunikasyon, kapag ang isang tao ay bumalik nang paulit-ulit sa mga isyu na nawala na ang kanilang kaugnayan. Ang pagtitiyaga ay minsan nalilito sa stereotypy, gayunpaman, sa kabila ng pangkalahatang ugali ng obsessive reproduction, ang pagpupursige ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay gumaganap bilang isang resulta ng aktibidad na nauugnay at isang bahagi ng kamalayan. Ang mga pasyente na nagdurusa sa pagpupursige ay ginagamot ng mga espesyalista na unang tumulong na matukoy ang ugat na sanhi, at pagkatapos ay magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang paulit-ulit na pagkilos (pag-iisip o salita) mula sa pang-araw-araw na gawain ng paksa.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sindrom sa pagtanda, pinapayuhan ang mga magulang na bigyang-pansin ang pag-uugali ng bata para sa pagkakaroon ng mga matiyagang palatandaan. Kabilang sa mga palatandaang ito ang: regular na pagpaparami ng bata ng parehong mga parirala, anuman ang paksa ng pag-uusap; katangian ng mga pisikal na aksyon - halimbawa, ang isang bata ay patuloy na humipo sa ilang lugar sa katawan sa kawalan ng mga physiological na kinakailangan para dito; pagguhit ng magkaparehong bagay nang paulit-ulit.

Mundo ng Sikolohiya

CATALOG OF PSYCHOLOGIST

Pagpupursige

PAGTITIIS

Ang pagpupursige (mula sa Latin na perseveratio - persistence) ay isang obsessive na pag-uulit ng parehong mga paggalaw, mga imahe, mga kaisipan. Mayroong motor, pandama at intelektwal na P.

Motor Perseveration - nangyayari kapag ang mga nauunang bahagi ng cerebral hemispheres ay nasira at nagpapakita mismo sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw (halimbawa, kapag nagsusulat ng mga titik o kapag gumuhit); ang form na ito ng P. ay nangyayari kapag ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex at pinagbabatayan na subcortical na mga istruktura ay nasira at tinatawag na "elementarya" na motor P. (ayon sa klasipikasyon ng A.R. Luria, 1962); o sa paulit-ulit na pag-uulit ng buong mga programa ng paggalaw (halimbawa, sa pag-uulit ng mga paggalaw na kinakailangan para sa pagguhit, sa halip na pagsulat ng mga paggalaw); Ang form na ito ng P. ay sinusunod kapag ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex ay nasira at tinatawag na "systemic" na motor P. Ang isang espesyal na anyo ng motor P. ay binubuo ng motor speech P., na lumitaw bilang isa sa mga pagpapakita ng efferent motor aphasia sa anyo ng maraming pag-uulit ng parehong pantig, mga salita sa pagsasalita at pagsulat. Ang form na ito ng motor P. ay nangyayari kapag ang mga mas mababang bahagi ng premotor na rehiyon ng cortex ng kaliwang hemisphere ay nasira (sa kanang kamay na mga tao).

Ang Sensory Perseverations ay nangyayari kapag ang mga cortical na bahagi ng mga analyzer ay nasira at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng obsessive na pag-uulit ng tunog, tactile o visual na mga imahe, isang pagtaas sa tagal ng aftereffect ng kaukulang stimuli.

Ang Intellectual Perseveration ay nangyayari kapag ang cortex ng frontal lobes ng utak (karaniwan ay ang kaliwang hemisphere) ay nasira at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-uulit ng hindi sapat na stereotypical intelektwal na operasyon. Ang Intelektwal na P., bilang panuntunan, ay lumilitaw kapag nagsasagawa ng mga serial na intelektwal na aksyon, halimbawa. sa pagbibilang ng aritmetika (ibawas ang 7 mula 100 hanggang wala nang natitira, atbp.), Kapag nagsasagawa ng isang serye ng mga gawain sa mga pagkakatulad, pag-uuri ng mga bagay, atbp., at sumasalamin sa mga paglabag sa kontrol sa aktibidad ng intelektwal, ang programming nito, na katangian ng " frontal "mga pasyente. Ang intelektwal na P. ay katangian din ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip bilang isang pagpapakita ng pagkawalang-kilos ng mga proseso ng nerbiyos sa intelektwal na globo. Tingnan din ang tungkol sa mga matiyagang larawan sa artikulong Representasyon ng Memorya. (E.D. Chomskaya)

Mahusay na encyclopedia ng psychiatry. Zhmurov V.A.

Pagpupursige (Latin persevero – matigas ang ulo kumapit, magpatuloy)

Ang termino ni C Neisser (1884) ay tumutukoy sa "patuloy na pag-uulit o pagpapatuloy ng isang aktibidad sa sandaling nagsimula, tulad ng pag-uulit ng isang salita sa pagsulat o pananalita sa isang hindi sapat na konteksto." Karaniwan, ang mas madalas na ibig sabihin ay ang pagpupursige ng pag-iisip, kapag ang pasyente, bilang tugon sa mga kasunod na tanong, ay inuulit ang sagot sa huli sa mga nauna. Kaya, nang masagot ang tanong tungkol sa kanyang apelyido, ang pasyente ay patuloy na nagbibigay ng kanyang apelyido bilang tugon sa iba, mga bagong tanong.

pagtitiyaga sa motor,
pandama pagpupursige at
emosyonal na pagpupursige.

ang kusang-loob at maramihang pag-uulit ng nasabi at nagawa na ay mas madalas na itinalaga ng terminong pag-ulit, at nakikita o nararanasan ng terminong echonesia;
ang hilig na patuloy na sumunod sa isang tiyak na pattern ng pag-uugali, na may implikasyon na ang tendensiyang ito ay nagpapatuloy hanggang sa ito ay kinikilala ng indibidwal bilang hindi sapat.

Diksyunaryo ng mga terminong psychiatric. V.M. Bleikher, I.V. Manloloko

Pagpupursige (Latin persevezo - stubbornly hold on, continue) - isang tendensiyang makaalis sa pagsasalita, pag-iisip, "patuloy na pag-uulit o pagpapatuloy ng isang aktibidad sa sandaling nagsimula, halimbawa, pag-uulit ng isang salita sa nakasulat o pasalitang pananalita sa isang hindi sapat na konteksto. ” Bilang karagdagan sa pagpupursige sa pag-iisip, ang motor, pandama at emosyonal na pagpupursige ay nakikilala din.

Neurology. Puno Diksyunaryo. Nikiforov A.S.

Ang pagpupursige (mula sa Latin na persevero, perseveratum - upang magpatuloy, upang magpatuloy) ay isang pathological na pag-uulit ng mga salita o aksyon. Katangian ng pinsala sa mga premotor zone ng cerebral hemispheres.

Ang mga pagpupursige sa motor ay mga kaguluhan sa mga kasanayan sa motor dahil sa pagkawalang-galaw ng mga stereotype at ang mga nagresultang kahirapan sa paglipat mula sa isang aksyon patungo sa isa pa, na lumitaw kapag ang premotor zone ng cerebral cortex ay nasira. Ang P.d. ay partikular na naiiba. sa kamay contralateral sa pathological focus, ngunit may pinsala sa kaliwang premotor zone maaari silang lumitaw sa parehong mga kamay.

Ang matiyagang pag-iisip ay hindi maayos na pag-iisip kung saan ang ilang mga ideya at kaisipan ay paulit-ulit na inuulit. Sa kasong ito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa paglipat mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa.

Ang mga pagtitiyaga sa pagsasalita ay isang pagpapakita ng efferent motor aphasia sa anyo ng mga pag-uulit sa pagsasalita ng mga indibidwal na ponema, pantig, salita, at maikling parirala. Ito ay tipikal para sa pinsala sa premotor zone ng frontal lobe ng nangingibabaw na hemisphere ng utak.

Oxford Dictionary of Psychology

Pagpupursige - may ilang karaniwang gamit; lahat sila ay naglalaman ng ideya ng isang ugali na magpatuloy, magpatuloy.

Ang hilig na magpatuloy sa pagsunod sa isang partikular na pattern ng pag-uugali. Kadalasang ginagamit na may konotasyon na ang gayong pagpupursige ay nagpapatuloy hanggang sa ito ay maging hindi sapat. Ikasal. may stereotypy.
Ang pagkahilig na ulitin, na may pathological na pagtitiyaga, isang salita o parirala.
Ang pagkahilig ng ilang mga alaala, o ideya, o pag-uugaling kilos na paulit-ulit nang walang anumang (lantad) na pampasigla para dito. Ang terminong ito ay palaging may negatibong konotasyon. Ikasal. dito sa pagpupursige.

paksang lugar ng termino

MOTOR PERSEVERATION - hindi makatwirang paulit-ulit na pag-uulit ng parehong paggalaw, pagkilos ng motor na salungat sa intensyon

MOTOR PERSEVERATION - obsessive reproduction ng parehong mga galaw o mga elemento nito (halimbawa, pagsulat ng mga titik o pagguhit). Magkaiba sila:

elementarya na pagpupursige ng motor - ipinahayag sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw at nagmumula kapag ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex (utak: cortex) at ang pinagbabatayan na mga istruktura ng subcortical ay nasira;
motor systemic perseveration - ipinahayag sa paulit-ulit na pag-uulit ng buong mga programa ng paggalaw at nangyayari kapag ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex ay nasira;
pagpupursige sa pagsasalita ng motor - ipinahayag sa paulit-ulit na pag-uulit ng parehong pantig o salita (sa oral speech at pagsulat), na nagmumula bilang isa sa mga pagpapakita ng efferent motor aphasia na may pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor na rehiyon ng cortex ng kaliwang hemisphere ( sa kanang kamay ng mga tao).

SENSORY PERSEVERATION - obsessive reproduction ng parehong tunog, tactile o visual na mga imahe, na nangyayari kapag ang mga cortical na bahagi ng mga sistema ng pagsusuri ng utak ay nasira.

RETROSPECTIVE FALSIFIATION - walang malay na pagbabago at pagbaluktot ng nakaraang karanasan upang gawin itong nauugnay sa kasalukuyang mga pangangailangan. Tingnan ang Confabulation, na maaaring naglalaman o hindi ng mga konotasyon ng kawalan ng malay.

Mga sistematikong pagtitiyaga

Ang pagpupursige (Latin perseveratio - pagpupursige, tiyaga) ay isang matatag na pag-uulit ng isang parirala, aktibidad, damdamin, sensasyon (depende dito, ang mga pagpupursige ng pag-iisip, motor, emosyonal, pandama na pagpupursige ay nakikilala). Halimbawa, ang patuloy na pag-uulit ng isang salita sa pasalita o nakasulat na pananalita.

Ang pagpupursige sa pagsasalita ay ang "pagipit" sa isip ng isang tao ng isang kaisipan o isang simpleng ideya at ang kanilang paulit-ulit at walang pagbabago na pag-uulit bilang tugon, halimbawa, sa mga tanong na walang kinalaman sa orihinal.

Mga pagtitiyaga ng motor - labis na pagpaparami ng parehong mga paggalaw o kanilang mga elemento (pagsusulat ng mga titik o pagguhit). Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng "elementarya" na pagpupursige ng motor, na nagpapakita ng sarili sa maraming pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw at nangyayari kapag ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex at ang pinagbabatayan na mga istruktura ng subcortical ay nasira; at "systemic" na pagpupursige ng motor, na nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na pag-uulit ng buong mga programa ng paggalaw at nangyayari kapag ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex ay nasira. Mayroon ding pagpupursige sa pagsasalita ng motor, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming pag-uulit ng parehong pantig o salita sa oral speech at pagsulat at nangyayari bilang isa sa mga pagpapakita ng efferent motor aphasia - na may pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor na rehiyon ng ang cortex ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao).

Mga sistematikong pagtitiyaga

Ang mga imahe at ideya tungkol sa kung ano ang dating napagtanto ay lumilitaw sa kamalayan;

Kinukuha ang impormasyon mula sa pangmatagalang memorya at inililipat sa working memory;

Nagaganap ang isang makabuluhang restructuring ng dating napagtanto na nilalaman.

Ang pagpaparami ay pumipili, tinutukoy ng mga pangangailangan, direksyon ng aktibidad at kasalukuyang mga karanasan.

Mayroong boluntaryo at hindi sinasadya, pati na rin ang agaran at naantalang pagpaparami.

Inertia ng nervous system

Mula sa lat.Inertia - kawalang-kilos

Ang inertia ng nervous system ay isang tampok ng mga proseso ng nerbiyos:

Binubuo sa mababang kadaliang mapakilos ng mga proseso sa nervous system;

Dulot ng mga kahirapan sa paglipat ng nakakondisyon na stimuli mula sa isang positibong mode patungo sa isang nagbabawal (at kabaliktaran).

Sa mga pathological disorder, ang pagkawalang-galaw ay maaaring ipahayag sa anyo ng pagtitiyaga.

Intelektwal na pagpupursige

Ang intelektwal na pagpupursige ay isang obsessive reproduction ng parehong (hindi sapat) intelektwal na mga operasyon, na:

Lumilitaw sa anyo ng mga serial na intelektwal na aksyon: pagkalkula ng aritmetika, pagtatatag ng mga pagkakatulad, pag-uuri;

Ito ay nangyayari kapag ang cortex ng frontal lobes ng utak (kaliwang hemisphere) ay nasira, kapag ang kontrol sa intelektwal na aktibidad ay may kapansanan.

Pagpupursige ng motor

Ang pagpupursige ng motor ay isang obsessive na pagpaparami ng parehong mga paggalaw o ang kanilang mga elemento. may mga:

Elementarya motor tiyaga;

Systemic motor tiyaga; at

Pagpupursige sa pagsasalita ng motor.

Pagpupursige sa pagsasalita ng motor

Ang motor speech perseveration ay isang motor perseveration na:

Nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming pag-uulit ng parehong pantig o salita sa bibig na pagsasalita at pagsulat; At

Ito ay nangyayari bilang isa sa mga pagpapakita ng efferent motor aphasia na may pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor area ng cortex ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao).

Pandama na pagpupursige

Ang sensory perseveration ay isang obsessive reproduction ng parehong tunog, tactile o visual na mga imahe, na nangyayari kapag ang mga cortical na bahagi ng mga sistema ng pagsusuri ay nasira.

Systemic motor tiyaga

Ang systemic motor perseveration ay isang motor perseveration na:

Nagpapakita ng sarili sa maraming pag-uulit ng buong programa ng paggalaw; At

Nangyayari kapag nasira ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex.

Elementarya motor pagpupursige

Ang elementary motor perseveration ay isang motor perseveration na:

Nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw; At

Nangyayari kapag nasira ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex at pinagbabatayan na mga istrukturang subcortical.

Pagpupursige

Isinalin mula sa Latin, ang paglabag na ito ay nangangahulugang tenasidad, tiyaga. Ang isang taong nagdurusa sa pagtitiyaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pag-uulit ng ilang mga parirala, aksyon, sensasyon, ang parehong naaangkop sa mga emosyon. Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito, ang pagtitiyaga ng iba't ibang uri ay nakikilala - motor, emosyonal, pandama, pati na rin ang pagpupursige ng pag-iisip. Halimbawa, ang pasyente ay patuloy na inuulit ang isang salita, pasalita o nakasulat. Ang pagtitiyaga ng pagsasalita ay isang uri ng "natigil" sa isip ng pasyente ng isang tiyak na pag-iisip, kabilang ang, maaari itong maging isang simpleng ideya, o maraming monotonous na pag-uulit bilang tugon sa mga pahayag ng kausap. Bukod dito, ang gayong mga sagot ay hindi kahit na hindi direktang nauugnay sa paksa ng pag-uusap.

Ang mga monotonous perseverations ay isang obsessive reproduction ng magkatulad na mga galaw, o ang kanilang mga constituent elements. Kadalasan ito ay tungkol sa pagguhit o pagsulat ng mga liham. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng "elementarya" na pagpupursige ng motor, na nagpapakita ng sarili bilang maraming pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng motor, at "systemic" na pagpupursige ng motor, na kumakatawan sa maramihang pagdoble ng buong mga programa ng motor. Ito ay kilala na ang anumang ideya na pumasok sa kamalayan ng pasyente ay pinagkalooban ng isang ugali na paulit-ulit nang maraming beses kapag ang ilang mga asosasyon ay lumitaw, at binigyan ng ilang mga pangyayari, ang ugali na ito ay nagpapakita ng sarili lalo na malinaw.

Karaniwan, ang mga pagtitiyaga ay tipikal kung ang pasyente ay may pinsala sa mga premotor zone ng cerebral hemispheres. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga pagtitiyaga ay kadalasang bunga ng pagkapagod. Bilang karagdagan, ang karamdaman na ito ay nagpapaliwanag ng mga panaginip na may maramdamin na mga tono at mayaman sa mga karanasan. Ang lahat ng mga tao ay madaling kapitan ng sakit na ito, ngunit ang mga bata ay mas madaling kapitan nito. Ngunit iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang bawat indibidwal ay may sariling antas ng paglaban sa pagpupursige. Batay dito, nagkaroon pa nga ng mga pagtatangka na tukuyin ang isang espesyal na uri ng mga tao na may mas mataas na kakayahang makaalis sa iba't ibang mga karanasan sa pag-iisip. Ibig sabihin, kabilang sila sa tinatawag na mga matiyagang psychopath.

Mga sanhi ng pagpupursige

Ipinaliwanag ng mga eksperto ang paglitaw ng pagpupursige para sa maraming mga kadahilanan, halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa "elementarya" na pagpupursige ng motor, kung gayon ang sanhi ng paglitaw nito ay pinsala sa cerebral cortex, mga premotor na bahagi nito, at ang sakit ay nangyayari din kung ang pinagbabatayan na subcortical nasira ang mga istruktura. Sa isang sitwasyon kung saan ang sugat ay naisalokal sa mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex, ang "systemic" na pagpupursige ng motor ay nangyayari. Ang dahilan para sa paulit-ulit na pag-uulit ng parehong salita ay madalas na pinsala sa mas mababang bahagi ng cortex ng kaliwang hemisphere. Sa karamihan ng mga kaso, nalalapat ito sa mga taong kanang kamay.

Ang isang pagkahilig sa paglitaw ng pagpupursige ay maaaring maobserbahan sa kaso ng mga lokal na sugat sa utak, kabilang ang kung mayroong mga emosyonal na karamdaman, motor at pagsasalita. Napatunayan din na ang sanhi ng pagpupursige ay hindi palaging mga pathological na proseso sa utak. Sa ilang mga kaso, ang isang katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa panahon ng matinding pagkapagod. Ipinapalagay na ang batayan ng pagpupursige ay ang mga proseso ng cyclic excitations sa neural structure, na nauugnay sa katotohanan na ang pagdating ng signal na huminto ang aksyon ay naantala.

Ang pagtitiyaga ay minsan nalilito sa stereotypy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang katapusang pag-uulit ng mga pagpapakita ng motor o pagsasalita. Ang pagkakaiba ay ang kanilang pagkilos ay hindi sanhi, tulad ng sa pagpupursige, ng nilalaman ng kamalayan at aktibidad na nauugnay. SA sa kasong ito, na may stereotypy ito ay ganap na nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon. Gayundin, kinakailangan na makilala ang pagpupursige mula sa obsessive phenomena, na palaging naglalaman ng mga elemento ng pagkahumaling, nakaranas ng subjectively, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay may kamalayan sa kawalang-kabuluhan ng naturang mga ideya, nauunawaan ang kahangalan ng mga aksyon o paggalaw na ginawa, at iba pa. .

Ang paggamot sa karamdaman na ito, tulad ng anumang iba pang sakit, ay nagsisimula sa pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor. Mas madalas Mga klinikal na palatandaan Ang mga pagtitiyaga ay mga paglihis sa pagsasalita, ngunit ang iba pang mga pormasyon ng pag-iisip, halimbawa, ay nakakaapekto, ay may kakayahang magtiyaga. Lalo na karaniwan ang mga complex ng mga ideya na may maliwanag na kulay at maramdamin na tono. Ito ay kilala na ang pagpupursige ay nangyayari bilang isang saliw ng isang bilang ng mga sakit sa isip at nerbiyos, halimbawa, ang sanhi ay maaaring tunay na epilepsy, arteriosclerosis, organic na demensya. Sa bagay na ito, sinisimulan ng doktor na gamutin ang pangunahing problema na naging sanhi ng pagpupursige.

Upang masuri ang pagpupursige, kadalasang gumagamit ang mga espesyalista ng isang espesyal na pamamaraan na kinabibilangan ng pitong magkakahiwalay na subtest. Binubuo ang mga ito sa katotohanan na ang pasyente ay nagsusulat ng mga salita muna sa gaya ng dati, at pagkatapos ay sa kabaligtaran. Gayundin, ang mga parirala ay nakasulat sa malaki at maliit na mga titik, ang lahat ng teksto ay binabasa sa reverse order at forward order. Kapag nag-aaplay ng pagsubok, ang pasyente ay dumaan sa maze, isinasaalang-alang ang magagamit na mga tagapagpahiwatig, sa kabaligtaran ng direksyon, nagsusulat ng mga numero, parehong sa normal na anyo at baligtad. Nagsasagawa ng isang serye ng mga multiplikasyon ayon sa talahanayan, na may mga intermediate na link na tinukoy nang hindi tama. Sa bawat subtest na isinagawa, inihahambing ng doktor ang dalawang pagtatasa - ito ang mga bilang ng tama at maling kalkulasyon na ginawa kada minuto.

Ito ay kilala na kabilang sa iba't ibang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagpupursige, ang pinakamataas na rate ay sinusunod sa mga pasyente na dumaranas ng epilepsy. Sa Europa, ang paggamot sa ganitong uri ng karamdaman ay pinangungunahan ng mga pamamaraang panggamot, pangunahin ang isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na antipsychotics. Kapag ginamit ang mga ito, ang isang pagbabago ay nangyayari sa mga pathological na proseso ng utak, na tumutulong na ilapit sila sa normal.

Mga sistematikong pagtitiyaga

Ang pagtitiyaga ay isang matatag na pagpaparami ng anumang pahayag, aktibidad, emosyonal na reaksyon, sensasyon. Samakatuwid, ang motor, pandama, intelektwal at emosyonal na pagpupursige ay nakikilala. Ang konsepto ng pagpupursige, sa madaling salita, ay isang "natigil" sa kamalayan ng tao ng isang tiyak na pag-iisip, isang simpleng ideya, o ang kanilang paulit-ulit at monotonous na pagpaparami bilang isang sagot sa nakaraang huling interrogative na pahayag (intelektwal na pagpupursige). May mga kusang-loob at paulit-ulit na pag-uulit ng kung ano ang nasabi na o nagawa na, kadalasang tinutukoy bilang mga pag-ulit, at mga reproduksyon ng mga karanasan, na tinutukoy bilang echonesia.

Ano ang tiyaga

Ang pagtitiyaga ay itinuturing na isang napaka hindi kasiya-siyang pagpapakita ng obsessive na pag-uugali. Katangian na tampok ay ang pagpaparami ng isang tiyak na pisikal na aksyon, ponema, representasyon, parirala.

Ang isang tipikal na halimbawa ay isang kanta na nananatili matagal na panahon sa ulo ko. Napansin ng maraming paksa na gusto nilang ulitin nang malakas ang ilang anyo ng salita o himig para sa isang tiyak na panahon. Ang ganitong kababalaghan, natural, ay isang mahinang pagkakatulad ng paglihis na pinag-uusapan, ngunit ito ang tiyak na kahulugan ng mga matiyagang pagpapakita.

Ang mga indibidwal na nagdurusa sa karamdaman na ito ay ganap na walang kontrol sa kanilang sariling tao sa gayong mga sandali. Ang mapanghimasok na pag-uulit ay lilitaw nang kusang-loob at bigla ding huminto.

Ang paglihis na pinag-uusapan ay matatagpuan sa patuloy na pagpaparami ng ideya, manipulasyon, karanasan, parirala o konsepto. Ang ganitong pag-uulit ay madalas na nagiging isang obsessive, hindi makontrol na anyo; ang indibidwal mismo ay maaaring hindi man lang makita kung ano ang nangyayari sa kanya. Kaya, ang konsepto ng pagpupursige ay isang phenomenon na dulot ng isang psychological disorder, mental deviation o neuropathological disorder ng behavioral patterns at speech ng isang indibidwal.

Posible rin ang gayong pag-uugali sa mga kaso ng matinding pagkapagod o pagkagambala, hindi lamang sa mga kaso ng sakit sa isip o mga sakit sa neurological. Ito ay pinaniniwalaan na ang batayan ng pagpupursige ay ang mga proseso ng paulit-ulit na paggulo ng mga elemento ng neural na sanhi ng pagkaantala ng signal tungkol sa pagtatapos ng aksyon.

Ang paglabag na pinag-uusapan ay kadalasang napagkakamalang stereotypy, gayunpaman, sa kabila ng pangkalahatang pagnanais para sa obsessive na pag-uulit, ang pagpupursige ay nakikilala dahil ito ay resulta ng aktibidad ng pag-uugnay at bahagi ng istruktura kamalayan. Ang mga paksang nagdurusa mula sa pagpupursige ay sumasailalim sa therapy sa mga doktor na unang tumulong na matukoy ang ugat na sanhi, pagkatapos nito ay nagsasagawa sila ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang maaaring kopyahin na pag-iisip, parirala, o paulit-ulit na pagkilos mula sa pang-araw-araw na buhay ng paksa.

Upang maiwasan ang pagbuo ng inilarawan na sindrom sa mga matatanda, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang tugon ng pag-uugali ng sanggol para sa mga palatandaan ng pagtitiyaga. Maaari nating makilala ang mga sumusunod na "mga katangian" ng paglabag na pinag-uusapan: regular na pag-uulit ng isang maliit na parirala na hindi tumutugma sa paksa ng pag-uusap, mga katangiang aksyon (isang sanggol, halimbawa, ay maaaring patuloy na hawakan ang isang tiyak na lugar sa katawan sa ang kawalan ng physiological prerequisites), pare-pareho ang pagguhit ng magkaparehong mga bagay.

Sa pagkabata, may mga tiyak na pagpapakita ng pagpupursige dahil sa mga kakaibang katangian ng sikolohiya ng mga bata, ang kanilang pisyolohiya, at ang aktibong pagbabago sa mga alituntunin sa buhay at mga halaga ng mga maliliit. iba't ibang yugto lumalaki. Nagbibigay ito ng ilang mga paghihirap sa pagkakaiba-iba ng mga sintomas ng pagtitiyaga mula sa mga may malay na aksyon ng sanggol. Bilang karagdagan, ang mga pagpapakita ng pagpupursige ay maaaring magbalatkayo sa mas malubhang sakit sa isip.

Para sa kapakanan ng mas maagang pagkilala sa mga posibleng karamdaman sa pag-iisip sa mga bata, dapat na maingat na subaybayan ng isa ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng matiyaga, lalo na:

– sistematikong pagpaparami ng isang pahayag anuman ang mga pangyayari at tanong ng tanong;

- ang pagkakaroon ng ilang mga operasyon na paulit-ulit na walang paltos: pagpindot sa isang tiyak na bahagi ng katawan, scratching, makitid na nakatuon na aktibidad;

- paulit-ulit na pagguhit ng isang bagay, pagsulat ng isang salita;

– paulit-ulit na mga kahilingan, ang pangangailangan para sa katuparan na kung saan ay lubos na kaduda-dudang sa loob ng mga hangganan ng mga partikular na kondisyon ng sitwasyon.

Mga sanhi ng pagpupursige

Ang karamdaman na ito ay madalas na lumitaw bilang isang resulta ng mga pisikal na epekto sa utak. Bilang karagdagan, ang indibidwal ay nahihirapang lumipat ng atensyon.

Ang mga pangunahing dahilan para sa neurological na katangian ng inilarawan na sindrom ay:

- nagdusa ng mga lokal na sugat sa utak, na nakapagpapaalaala sa aphasia (isang sakit kung saan hindi mabigkas ng indibidwal ang mga istruktura ng pandiwang nang tama);

– lumilitaw ang obsessive reproduction ng mga aksyon at parirala bilang resulta ng umiiral nang aphasia;

– traumatikong pinsala sa utak na may mga sugat ng mga lateral segment ng cortex o anterior zone, kung saan matatagpuan ang prefrontal convexity.

Bilang karagdagan sa mga sanhi ng neurological na nauugnay sa pinsala sa utak, may mga sikolohikal na kadahilanan na nakakatulong sa pag-unlad ng pagpupursige.

Ang pagpapatuloy ng pagpaparami ng mga parirala at pagmamanipula ay nagmumula bilang resulta ng mga stressor, matagal na panahon nakakaapekto sa mga paksa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinamahan ng mga phobia, kapag ang isang mekanismo ng pagtatanggol ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagpaparami ng mga operasyon ng parehong uri, na nagbibigay sa indibidwal ng isang pakiramdam ng hindi panganib at kalmado.

Kung ang pagkakaroon ng autism ay pinaghihinalaang, labis na maingat na pagpili sa paggawa ilang mga aksyon o interes.

Ang inilarawan na kababalaghan ay madalas na napansin na may hyperactivity, kung ang bata ay naniniwala na hindi siya nakakatanggap ng sapat na atensyon, sa kanyang opinyon. Sa kasong ito, ang pagtitiyaga ay kumikilos din bilang isang bahagi ng pagtatanggol, na sa subconscious ng bata ay nagbabayad para sa kakulangan ng pansin sa labas. Sa gayong pag-uugali, hinahangad ng sanggol na maakit ang pansin sa kanyang sariling mga aksyon o atensyon.

Ang kababalaghan na pinag-uusapan ay madalas na lumilitaw sa mga siyentipiko. Ang isang indibidwal ay patuloy na nag-aaral ng bago, nagsusumikap na matuto ng isang bagay na mahalaga, na kung kaya't siya ay nagiging nakatutok sa isang tiyak na maliit na bagay, pahayag o aksyon. Kadalasan ang pag-uugali na inilarawan ay nagpapakilala sa gayong indibidwal bilang isang matigas ang ulo at patuloy na tao, ngunit kung minsan ang mga naturang aksyon ay binibigyang kahulugan bilang isang paglihis.

Ang mapanghimasok na pag-uulit ay kadalasang isang sintomas ng obsessive-compulsive disorder, na ipinahayag sa pagsunod sa isang tiyak na ideya na pumipilit sa indibidwal na patuloy na magsagawa ng mga partikular na aksyon (pagpipilit), o sa pagtitiyaga ng ilang pag-iisip (obsession). Ang gayong paulit-ulit na pag-uulit ay makikita kapag ang paksa ay naghuhugas ng kanyang mga kamay, madalas na hindi kinakailangan.

Ang pagtitiyaga ay dapat na naiiba sa iba pang mga sakit o stereotypes. Ang mga parirala o aksyon ng paulit-ulit na kalikasan ay kadalasang isang pagpapakita ng isang naitatag na ugali, sclerosis, subjective na nakakainis na mga phenomena kung saan nauunawaan ng mga pasyente ang kakaiba, kahangalan at kawalan ng kahulugan ng kanilang sariling mga pattern ng pag-uugali. Sa turn, sa pagpupursige, ang mga indibidwal ay hindi napagtanto ang abnormalidad ng kanilang sariling mga aksyon.

Kung ang isang indibidwal ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng pagpupursige, ngunit walang kasaysayan ng stress o trauma sa bungo, ito ay madalas na nagpapahiwatig ng paglitaw ng parehong sikolohikal at mental na mga pagkakaiba-iba ng disorder.

Mga uri ng pagpupursige

Batay sa likas na katangian ng karamdaman na isinasaalang-alang, ang mga sumusunod na pagkakaiba-iba ay nakikilala, tulad ng nakalista na sa itaas: pagpupursige ng pag-iisip, pagpupursige ng pagsasalita at pagpupursige ng motor.

Ang unang uri ng paglihis na inilarawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng "fixation" ng indibidwal sa isang tiyak na pag-iisip o ideya na lumitaw sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa pandiwang komunikasyon. Ang isang matiyagang parirala ay kadalasang maaaring gamitin ng isang indibidwal upang sagutin ang mga tanong sa itaas, nang walang anumang kinalaman sa kahulugan ng interogatibong pahayag. Ang jamming sa isang representasyon ay ipinahayag sa matatag na pagpaparami ng isang partikular na salita o parirala. Mas madalas na ito ang tamang tugon sa unang interrogative na pangungusap. Ang pasyente ay nagbibigay ng pangunahing sagot sa mga karagdagang katanungan. Ang mga katangiang pagpapakita ng pagpupursige ng pag-iisip ay itinuturing na patuloy na pagsisikap na bumalik sa paksa ng pag-uusap, na hindi pa napag-uusapan sa mahabang panahon.

Ang isang katulad na kondisyon ay likas sa mga atrophic na proseso na nagaganap sa utak (Alzheimer's o Pick's disease). Maaari rin itong matukoy sa traumatic psychosis at mga vascular disorder.

Ang pagpupursige ng motor ay ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-uulit ng mga pisikal na operasyon, parehong mga simpleng manipulasyon at isang buong hanay ng iba't ibang mga paggalaw ng katawan. Kasabay nito, ang mga matiyagang paggalaw ay palaging nai-reproduce nang malinaw at pantay, na parang ayon sa isang itinatag na algorithm. Mayroong elementarya, systemic at speech motor perseverations.

Ang elementarya na anyo ng inilarawan na paglihis ay ipinahayag sa paulit-ulit na pagpaparami ng mga indibidwal na detalye ng paggalaw at lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa cerebral cortex at pinagbabatayan na mga elemento ng subcortical.

Ang sistematikong uri ng pagpupursige ay matatagpuan sa paulit-ulit na pagpaparami ng buong complexes ng mga paggalaw. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa mga prefrontal na segment ng cerebral cortex.

Ang uri ng pagsasalita ng patolohiya na pinag-uusapan ay ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagpaparami ng isang salita, ponema o parirala (sa pagsulat o sa oral na pag-uusap). Nangyayari sa aphasia dahil sa pinsala sa mas mababang mga segment ng premotor zone. Bukod dito, sa mga left-hander ang paglihis na ito ay nangyayari kung ang kanang bahagi ay apektado, at sa kanang kamay na mga indibidwal - kapag ang kaliwang bahagi ng utak ay nasira, ayon sa pagkakabanggit. Sa madaling salita, ang uri ng pagpupursige na isinasaalang-alang ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa nangingibabaw na hemisphere.

Kahit na sa pagkakaroon ng bahagyang aphasic deviations, hindi rin napapansin ng mga pasyente ang mga pagkakaiba sa pagpaparami, pagsulat o pagbasa ng mga pantig o mga salita na magkatulad sa pagbigkas (halimbawa, "ba-pa", "sa-za", "cathedral- bakod"), nililito nila ang mga titik na magkatulad ang tunog .

Ang pagpupursige ng pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng mga salita, pahayag, parirala sa nakasulat o pasalitang pananalita.

Sa isip ng isang paksa na nagdurusa sa pagpupursige sa pagsasalita, para bang ang isang kaisipan o salita ay "natigil", na paulit-ulit niyang inuulit at walang pagbabago sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa komunikasyon sa mga kausap. Sa kasong ito, ang muling ginawang parirala o salita ay walang kaugnayan sa paksa ng pag-uusap. Ang pagsasalita ng pasyente ay nailalarawan sa monotony.

Paggamot ng tiyaga

Ang batayan ng diskarte sa therapeutic sa pagwawasto ng mga matiyagang anomalya ay palaging isang sistematikong sikolohikal na diskarte batay sa mga alternating yugto. Isang teknik bilang ang tanging paraan Ang pagwawasto ay hindi inirerekomenda. Kinakailangang gumamit ng mga bagong estratehiya kung ang mga nauna ay hindi nagdulot ng mga resulta.

Mas madalas, ang kurso ng paggamot ay nakabatay sa trial and error sa halip na isang standardized therapy algorithm. Kung ang mga pathology ng neurological na utak ay napansin, ang therapy ay pinagsama sa naaangkop na gamot. Mula sa mga pharmacopoeial na gamot, ginagamit ang mahinang sedatives ng central action. Ang mga nootropic ay dapat na inireseta kasama ng multivitaminization. Ang pagpupursige sa pagsasalita ay nangangailangan din ng speech therapy.

Nagsisimula ang pagwawasto sa pagsubok, batay sa mga resulta kung saan inireseta ang pagsusuri, kung kinakailangan. Ang pagsubok ay binubuo ng isang listahan ng mga elementarya na tanong at paglutas ng ilang partikular na problema, na kadalasang naglalaman ng ilang uri ng catch.

Nasa ibaba ang mga pangunahing yugto ng diskarte sa tulong na sikolohikal, na maaaring ilapat nang sunud-sunod o kahalili.

Ang diskarte sa paghihintay ay binubuo ng paghihintay para sa mga pagbabago sa kurso ng matiyagang paglihis dahil sa paghirang ng tiyak therapeutic na aktibidad. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban nito sa paglaho ng mga sintomas ng pagpupursige.

Ang isang diskarte sa pag-iwas ay nagsasangkot ng pagpigil sa paglitaw ng pagpupursige ng motor laban sa background ng intelektwal na pagpupursige. Dahil ang matiyagang pag-iisip ay madalas na gumising sa uri ng motor ng paglihis na pinag-uusapan, bilang isang resulta kung saan ang dalawang pagkakaiba-iba ng disorder na ito ay magkakasamang nabubuhay sa pinagsama-samang. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang naturang pagbabago sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang protektahan ang indibidwal mula sa mga pisikal na operasyon na madalas niyang pinag-uusapan.

Ang diskarte sa pag-redirect ay binubuo ng isang emosyonal na pagtatangka o pisikal na pagsisikap ng isang espesyalista na makagambala sa maysakit na paksa mula sa nakakainis na mga pag-iisip o pagmamanipula, sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago sa paksa ng pag-uusap sa oras ng kasalukuyang matiyagang pagpapakita o likas na katangian ng mga aksyon.

Ang diskarte sa paglilimita ay nagpapahiwatig ng isang pare-parehong pagbawas sa matiyagang kalakip sa pamamagitan ng paglilimita sa indibidwal sa pagsasagawa ng mga aksyon. Ang limitasyon ay nagbibigay-daan para sa mapanghimasok na aktibidad, ngunit sa isang malinaw na tinukoy na dami. Halimbawa, ang pag-access sa computer entertainment para sa pinahihintulutang oras.

Ang diskarte sa biglaang pagwawakas ay batay sa aktibong pag-aalis ng mga matiyagang attachment ni estado ng pagkabigla may sakit. Ang isang halimbawa dito ay ang biglaang, malalakas na pariralang "Wala ito doon!" Lahat!" o pag-visualize sa pinsalang dulot ng mga mapanghimasok na manipulasyon o pag-iisip.

Ang diskarte ng pagwawalang-bahala ay isang pagtatangka na ganap na huwag pansinin ang mga pagpapakita ng pagpupursige. Ang pamamaraan ay napaka-epektibo kung ang etiological factor ng deviation na pinag-uusapan ay attention deficit. Ang isang indibidwal, na hindi natatanggap ang inaasahang resulta, ay hindi nakikita ang punto sa karagdagang paggawa ng mga aksyon.

Ang diskarte ng pag-unawa ay isang pagtatangka upang maunawaan ang tunay na daloy ng mga pag-iisip ng pasyente sa panahon ng kurso ng mga matiyagang pagpapakita, pati na rin sa kanilang kawalan. Kadalasan ang pag-uugali na ito ay tumutulong sa paksa na ayusin ang kanyang sariling mga aksyon at iniisip.

Mga tampok ng kurso ng pagpupursige sa pagtanda at pagkabata. Paggamot ng paglihis

Ang pagtitiyaga ay isang kababalaghan ng isang sikolohikal, mental o neuropathological na kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive, madalas na pag-uulit ng isang pisikal na aksyon, isang salita o isang buong parirala sa nakasulat o oral na pagsasalita, pati na rin ang ilang mga emosyon.

Depende sa likas na katangian ng pagpapakita, mayroong:

Pagpupursige ng pag-iisip. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-angkla sa isip ng isang tao ng isang tiyak na pag-iisip o isang simple, hindi kumplikadong ideya, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa pandiwang komunikasyon. Sa pamamagitan ng isang matiyagang parirala o salita, masasagot ng isang tao ang mga tanong na talagang walang kinalaman dito, sabihin ito nang malakas sa kanyang sarili, at iba pa. Ang isang klasikong pagpapakita ng pagpupursige ng pag-iisip ay ang patuloy na pagbabalik sa isang paksa ng pag-uusap na sarado na at itinuturing na nalutas,
Pagpupursige ng motor. Ang etiology ng motor perseveration ay nauugnay sa pisikal na pinsala sa premotor nuclei ng cerebral cortex at motor subcortical layer. Ang ganitong uri ng pagpupursige ay ipinahayag sa pag-uulit ng isang pisikal na paggalaw ng maraming beses - elementarya na pagpupursige ng motor o isang buong kumplikadong mga paggalaw na may malinaw na algorithm - systemic na pagpupursige ng motor.

Ang pagpupursige sa pagsasalita ng motor, kapag inuulit ng isang tao ang parehong salita o isinulat ito, ay maaari ding mauri bilang isang hiwalay na subtype ng pagpupursige ng motor. Ang ganitong uri ng paglihis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor nuclei ng cortex ng kaliwang hemisphere sa mga kanang kamay at ang kanan - sa mga kaliwang kamay.

Pangunahing mga kadahilanan at tampok ng simula ng mga matiyagang paglihis

Ang neurological etiology ng pagpupursige ay ang pinaka-karaniwan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng hindi tipikal na pag-uugali ng personalidad dahil sa pisikal na pinsala sa cerebral hemispheres, na nagiging sanhi ng dysfunction sa paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa, pagbabago ng tren ng pag-iisip, ang algorithm ng mga aksyon para sa pagsasagawa ng ilang gawain, at iba pa. kapag ang matiyagang bahagi ay nangingibabaw sa mga layunin o pag-iisip.

Ang mga sanhi ng pagtitiyaga laban sa background ng neuropathology ay kinabibilangan ng:

traumatikong pinsala sa utak na may pangunahing pinsala sa mga lugar ng lateral orbitofrontal cortex o ang prefrontal convexity nito,
bilang resulta ng aphasia (ang aphasia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang mga paglihis ay nangyayari sa pagsasalita ng isang tao, na nabuo na nang mas maaga. Nangyayari dahil sa pisikal na pinsala sa mga sentro ng pagsasalita sa cerebral cortex bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak, mga tumor, encephalitis ),
inilipat ang mga naisalokal na pathologies sa lugar ng frontal lobes ng cerebral cortex, katulad ng aphasia.

Ang pagtitiyaga sa sikolohiya at psychiatry ay sumasalamin sa kurso ng paglihis laban sa background ng sikolohikal na dysfunction sa isang tao at, bilang isang panuntunan, ay isang karagdagang tanda ng mga kumplikadong sindrom at phobias.

Ang paglitaw ng pagpupursige sa isang tao na hindi nagdusa ng traumatikong pinsala sa utak o matinding stress ay maaaring magsilbing unang tanda ng pag-unlad ng hindi lamang sikolohikal, kundi pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan ng sikolohikal at psychopathological na mga direksyon sa pagbuo ng mga matiyagang pagpapakita ay maaaring:

obsessiveness at mataas na selectivity ng mga indibidwal na interes, na pinaka-karaniwan para sa mga taong may autism spectrum disorder,
ang isang pakiramdam ng kakulangan ng pansin laban sa background ng hyperactivity ay maaaring pasiglahin ang pagpapakita ng pagtitiyaga bilang isang proteksiyon na kababalaghan na naglalayong maakit ang pansin sa sarili o sa uri ng aktibidad ng isang tao,
Ang paggigiit sa patuloy na pag-aaral at ang pagnanais na matuto ng mga bagong bagay ay maaaring humantong sa mga taong may likas na matalino na maging determinado sa isang tiyak na paghatol o uri ng aktibidad. Ang linya sa pagitan ng pagpupursige at pagpupursige ay napakalabo,
ang kumplikado ng mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay kadalasang kinabibilangan ng pagbuo ng mga matiyagang paglihis.

Ang obsessive-compulsive disorder ay isang obsession na nagiging sanhi ng isang tao na magsagawa ng ilang mga pisikal na aksyon (compulsions) dahil sa obsessive thoughts (obsessions). Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng obsessive-compulsive disorder ay ang madalas na paghuhugas ng kamay sa takot na magkaroon ng isang nakakahawang sakit na nakakahawa o umiinom ng iba't ibang mga gamot upang maiwasan ang mga posibleng sakit.

Anuman ang mga etiological na kadahilanan, ang pagpupursige ay dapat na naiiba mula sa obsessive-compulsive disorder, normal na gawi ng tao, at gayundin mula sa sclerotic memory disorder, kapag ang isang tao ay inuulit ang parehong mga salita o aksyon dahil sa pagkalimot.

Mga tampok ng matiyagang paglihis sa pagkabata

Ang pagpapakita ng mga pagtitiyaga sa pagkabata ay isang pangkaraniwang pangyayari dahil sa mga katangian ng sikolohiya ng bata, pisyolohiya at isang medyo aktibong pagbabago sa mga halaga ng buhay ng bata sa iba't ibang yugto lumalaki. Lumilikha ito ng ilang mga paghihirap sa pagkilala sa mga sintomas ng matiyaga mula sa sinasadyang mga aksyon ng bata, at din camouflages ang pagpapakita ng mga palatandaan ng mas malubhang mga pathologies sa pag-iisip.

Upang maagang matukoy ang mga karamdaman sa pag-iisip sa kanilang anak, ang mga magulang ay dapat na maging mas matulungin sa pagpapakita ng mga matiyagang palatandaan, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

regular na pag-uulit ng parehong mga parirala, anuman ang sitwasyon at tanong,
ang pagkakaroon ng ilang mga aksyon na paulit-ulit na regular: paghawak sa ilang lugar sa katawan, pagkamot, makitid na nakatuon aktibidad sa paglalaro at iba pa,
pagguhit ng parehong mga bagay, pagsusulat ng parehong salita nang paulit-ulit,
regular na paulit-ulit na mga kahilingan, ang pangangailangan para sa katuparan nito ay kaduda-dudang sa loob ng isang partikular na sitwasyon.

Tumulong sa mga matiyagang paglihis

Ang batayan para sa paggamot ng mga matiyagang paglihis ay palaging isang komprehensibong sikolohikal na diskarte na may mga alternating yugto. Sa halip, ito ay isang trial at error na paraan kaysa sa isang standardized na algorithm ng paggamot. Sa pagkakaroon ng mga neurological pathologies ng utak, ang paggamot ay pinagsama sa naaangkop na therapy sa gamot. Kabilang sa mga gamot na ginagamit ay mga grupo ng mahinang centrally acting sedatives, na may ipinag-uutos na paggamit ng nootropics kasama ang multivitaminization.

Ang mga pangunahing yugto ng sikolohikal na tulong para sa pagpupursige, na maaaring kahalili o ilapat nang sunud-sunod:

Diskarte sa paghihintay. Ang pangunahing kadahilanan sa psychotherapy ay pagpupursige. Binubuo ito ng pag-asa sa anumang mga pagbabago sa likas na katangian ng mga paglihis dahil sa paggamit ng anumang mga therapeutic measure. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban ng mga sintomas ng paglihis sa paglaho.
Diskarte sa pag-iwas. Kadalasan, ang pagpupursige ng pag-iisip ay nagdudulot ng pagpupursige ng motor, at ang dalawang uri na ito ay nagsisimulang umiral nang magkasama, na ginagawang posible upang maiwasan ang gayong paglipat sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maprotektahan ang isang tao mula sa pisikal na aktibidad na madalas niyang pinag-uusapan.
Diskarte sa pag-redirect. Isang pisikal o emosyonal na pagtatangka ng isang espesyalista na gambalain ang pasyente mula sa mga obsessive na pag-iisip o pagkilos sa pamamagitan ng biglang pagbabago ng paksa ng pag-uusap sa sandali ng susunod na matiyagang pagpapakita, pagbabago ng likas na katangian ng mga aksyon.
Diskarte sa limitasyon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang patuloy na bawasan ang matiyagang attachment sa pamamagitan ng paglilimita sa isang tao sa kanyang mga aksyon. Ang limitasyon ay nagbibigay-daan sa obsessive na aktibidad, ngunit sa mahigpit na tinukoy na mga volume. Ang isang klasikong halimbawa ay ang pag-access sa isang computer para sa isang mahigpit na itinalagang oras.
Diskarte sa biglaang pagwawakas. Naglalayong aktibong alisin ang mga matiyagang attachment gamit ang estado ng pagkabigla ng pasyente. Ang isang halimbawa ay hindi inaasahang, malalakas na pahayag na “Iyan na! Hindi ito ang kaso! Wala ito! o pag-visualize ng pinsala mula sa obsessive actions o thoughts.
Hindi pinapansin ang diskarte. Isang pagtatangka na ganap na huwag pansinin ang mga matiyagang pagpapakita. Ang pamamaraan ay napakahusay kapag ang etiological factor ng disorder ay kakulangan ng atensyon. Nang hindi nakuha ang ninanais na epekto, ang pasyente ay hindi nakikita ang punto sa kanyang mga aksyon,
Pag-unawa sa diskarte. Isang pagtatangka upang malaman ang tunay na tren ng pag-iisip ng pasyente sa oras ng mga paglihis at sa kanilang kawalan. Kadalasan ay nakakatulong ito sa pasyente mismo na ayusin ang kanyang mga aksyon at iniisip.

Ang pagpupursige ay tumutukoy sa sikolohikal, mental at neuropathological na mga phenomena kung saan mayroong obsessive at madalas na pag-uulit ng mga aksyon, salita, parirala at emosyon. Bukod dito, ang mga pag-uulit ay lumilitaw kapwa sa pasalita at nakasulat na anyo. Ang pag-uulit ng parehong mga salita o kaisipan, ang isang tao ay madalas na hindi nakokontrol ang kanyang sarili kapag nakikipag-usap nang pasalita. Ang pagtitiyaga ay maaari ding magpakita mismo sa nonverbal na komunikasyon batay sa mga kilos at galaw ng katawan.

Mga pagpapakita

Batay sa likas na katangian ng pagpupursige, ang mga sumusunod na uri ng pagpapakita nito ay nakikilala:

Pagpupursige ng pag-iisip o mga pagpapakita ng intelektwal. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng "pag-aayos" sa paglikha ng tao ng ilang mga kaisipan o mga ideya nito, na ipinakita sa proseso ng pandiwang komunikasyon. Ang isang matiyagang parirala ay kadalasang maaaring gamitin ng isang tao kapag sumasagot sa mga tanong na wala naman talagang kinalaman. Gayundin, ang isang taong may pagpupursige ay maaaring bigkasin nang malakas sa kanyang sarili ang gayong mga parirala. Ang isang katangian na pagpapakita ng ganitong uri ng pagpupursige ay ang patuloy na pagtatangka na bumalik sa paksa ng pag-uusap, na matagal nang hindi na pinag-uusapan o ang isyu dito ay nalutas na.
Uri ng motor ng tiyaga. Ang ganitong pagpapakita bilang pagpupursige ng motor ay direktang nauugnay sa isang pisikal na karamdaman sa premotor nucleus ng utak o subcortical motor layer. Ito ay isang uri ng pagpupursige na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit na pisikal na pagkilos nang paulit-ulit. Ito ay maaaring alinman sa pinakasimpleng paggalaw o isang buong kumplikado ng iba't ibang mga paggalaw ng katawan. Bukod dito, palagi silang inuulit nang pantay at malinaw, na parang ayon sa isang ibinigay na algorithm.
Pagpupursige sa pagsasalita. Ito ay inuri bilang isang hiwalay na subtype ng uri ng motor na pagpupursige na inilarawan sa itaas. Ang mga pagpupursige sa motor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng parehong mga salita o buong parirala. Ang pag-uulit ay maaaring magpakita mismo sa pasalita at nakasulat na anyo. Ang paglihis na ito ay nauugnay sa mga sugat sa ibabang bahagi ng premotor nucleus ng cortex ng tao sa kaliwa o kanang hemisphere. Bukod dito, kung ang isang tao ay kaliwete, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pinsala sa kanang hemisphere, at kung ang isang tao ay kanang kamay, kung gayon, nang naaayon, sa kaliwang hemisphere ng utak.

Mga dahilan para sa pagpapakita ng pagpupursige

Mayroong neuropathological, psychopathological at sikolohikal na mga dahilan para sa pag-unlad ng pagpupursige.

Ang pag-uulit ng parehong parirala, na sanhi ng pag-unlad ng pagtitiyaga, ay maaaring mangyari laban sa background ng mga neuropathological na dahilan. Ang mga ito ay kadalasang kinabibilangan ng:

Traumatic brain injuries na pumipinsala sa lateral region ng orbitofrontal cortex. O ito ay dahil sa mga pisikal na uri ng pinsala sa frontal convexities.
Para sa aphasia. Ang pagtitiyaga ay madalas na bubuo laban sa background ng aphasia. Ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological deviations ng dating nabuo na pagsasalita ng tao. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari sa kaganapan ng pisikal na pinsala sa mga sentro sa cerebral cortex na responsable para sa pagsasalita. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng trauma, tumor o iba pang uri ng impluwensya.
Inilipat ang mga lokal na pathologies sa frontal lobe ng utak. Ang mga ito ay maaaring magkatulad na mga pathology, tulad ng kaso sa aphasia.

Tinatawag ng mga psychiatrist at psychologist ang mga paglihis ng tiyaga uri ng sikolohikal, na nangyayari laban sa background ng mga dysfunction na nagaganap sa katawan ng tao. Kadalasan, ang pagpupursige ay nagsisilbing karagdagang karamdaman at isang malinaw na tanda ng pagbuo ng isang komplikadong phobia o iba pang sindrom sa isang tao.

Kung ang isang tao ay nagpapakita ng mga senyales ng pagkakaroon ng pagpupursige, ngunit hindi nakaranas ng malubhang anyo ng stress o traumatikong pinsala sa utak, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng parehong sikolohikal at mental na anyo ng paglihis.

Kung pinag-uusapan natin ang mga psychopathological at sikolohikal na dahilan para sa pag-unlad ng pagpupursige, mayroong maraming mga pangunahing:

Pagkahilig sa tumaas at obsessive selectivity ng mga interes. Kadalasan ito ay nagpapakita mismo sa mga taong nailalarawan ng mga autistic disorder.
Ang pagnanais na patuloy na matuto at matuto, upang matuto ng bago. Pangunahin itong nangyayari sa mga taong may likas na matalino. Ngunit ang pangunahing problema ay ang taong iyon ay maaaring maging nakatutok sa ilang mga paghatol o sa kanyang mga aktibidad. Ang umiiral na linya sa pagitan ng pagpupursige at tulad ng isang konsepto bilang pagtitiyaga ay lubhang hindi gaanong mahalaga at malabo. Samakatuwid, sa labis na pagnanais na paunlarin at pagbutihin ang sarili, maaaring umunlad ang mga malulubhang problema.
Pakiramdam ng kawalan ng pansin. Nangyayari sa mga hyperactive na tao. Ang pag-unlad ng mga matiyagang hilig sa kanila ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtatangka upang maakit ang mas mataas na atensyon sa kanilang sarili o sa kanilang mga aktibidad.
Pagkahumaling sa mga ideya. Laban sa background ng pagkahumaling, ang isang tao ay maaaring patuloy na ulitin ang parehong mga pisikal na aksyon na dulot ng pagkahumaling, iyon ay, pagkahumaling sa mga kaisipan. Ang pinakasimpleng, ngunit napaka-naiintindihan na halimbawa ng pagkahumaling ay ang pagnanais ng isang tao na patuloy na panatilihing malinis ang kanyang mga kamay at hugasan ang mga ito nang regular. Ang isang tao ay nagpapaliwanag nito sa pamamagitan ng pagsasabi na siya ay natatakot sa pagkontrata ng mga kahila-hilakbot na impeksyon, ngunit ang gayong ugali ay maaaring umunlad sa isang pathological obsession, na tinatawag na pagpupursige.

Mahalagang matukoy kung kailan ang isang tao ay may kakaibang mga gawi sa anyo ng patuloy na paghuhugas ng kamay, o kung ito ay obsessive-compulsive disorder. Karaniwan din na ang mga pag-uulit ng parehong mga aksyon o parirala ay sanhi ng isang memory disorder, at hindi sa pamamagitan ng pagpupursige.

Mga tampok ng paggamot

Walang pangkalahatang inirerekomendang algorithm ng paggamot para sa pagpupursige. Ang Therapy ay isinasagawa batay sa paggamit ng isang buong hanay ng iba't ibang mga diskarte. Ang isang paraan ay hindi dapat gamitin bilang ang tanging paraan ng paggamot. Kinakailangang kumuha ng mga bagong pamamaraan kung ang mga nauna ay hindi nagbunga ng mga resulta. Sa halos pagsasalita, ang paggamot ay batay sa patuloy na pagsubok at pagkakamali, na sa huli ay ginagawang posible upang mahanap ang pinakamainam na paraan ng pag-impluwensya sa isang taong nagdurusa mula sa pagpupursige.

Ang ipinakita na mga pamamaraan ng sikolohikal na impluwensya ay maaaring ilapat nang halili o sunud-sunod:

Inaasahan. Ito ang batayan sa psychotherapy para sa mga taong nagdurusa mula sa pagpupursige. Ang punto ay maghintay para sa isang pagbabago sa likas na katangian ng mga paglihis na lumitaw sa panahon ng aplikasyon iba't ibang pamamaraan epekto. Iyon ay, ang diskarte sa paghihintay ay ginagamit kasabay ng anumang iba pang paraan, na tatalakayin natin sa ibaba. Kung walang pagbabagong nangyari, lumipat sa ibang sikolohikal na paraan ng impluwensya, asahan ang mga resulta at kumilos ayon sa mga pangyayari.
Pag-iwas. Karaniwan na ang dalawang uri ng pagpupursige (motor at intelektwal) ay nangyayari nang magkasama. Ginagawa nitong posible na maiwasan ang mga naturang pagbabago sa oras. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay batay sa pagbubukod pisikal na pagpapakita na madalas na pinag-uusapan ng mga tao.
Pag-redirect. Ito sikolohikal na pamamaraan, batay sa isang matalim na pagbabago sa patuloy na mga aksyon o kasalukuyang iniisip. Iyon ay, kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, maaari mong biglang baguhin ang paksa ng pag-uusap o lumipat mula sa isang pisikal na ehersisyo o paggalaw patungo sa isa pa.
Limitasyon. Ang pamamaraan ay naglalayong patuloy na bawasan ang attachment ng isang tao. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglilimita sa mga paulit-ulit na aksyon. Ang isang simple ngunit malinaw na halimbawa ay upang limitahan ang dami ng oras na pinapayagan ang isang tao na umupo sa isang computer.
Biglang pagtigil. Ito ay isang paraan ng aktibong pag-alis ng matiyagang attachment. Ang pamamaraang ito ay batay sa epekto ng pagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng pagkabigla. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng malupit at malalakas na parirala, o sa pamamagitan ng pag-visualize kung gaano nakakapinsala ang mga obsessive na pag-iisip o paggalaw o pagkilos ng pasyente.
hindi pinapansin. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng ganap na hindi papansin ang mga pagpapakita ng karamdaman sa isang tao. Ang diskarte na ito ay nagpapakita mismo ang pinakamahusay na paraan, kung ang mga paglabag ay sanhi ng kakulangan sa atensyon. Kung ang isang tao ay hindi nakikita ang punto sa kanyang ginagawa, dahil walang epekto, malapit na siyang tumigil sa pag-uulit obsessive actions o mga parirala.
Pag-unawa. Isa pang may-katuturang diskarte kung saan kinikilala ng psychologist ang tren ng pag-iisip ng pasyente sa kaso ng mga deviations o sa kawalan ng mga ito. Ang diskarte na ito ay madalas na nagpapahintulot sa isang tao na malayang maunawaan ang kanyang mga iniisip at kilos.

Ang pagtitiyaga ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman na maaaring sanhi ng sa iba't ibang dahilan. Kapag nangyari ang pagpupursige, mahalagang pumili ng karampatang diskarte sa paggamot. Ang gamot ay hindi ginagamit sa kasong ito.

Taun-taon ang bilang ng mga bata na dumaranas ng pangkalahatang kawalan ng pag-unlad sa pagsasalita ay tumataas. Ang ganitong uri ng karamdaman sa mga bata na may normal na pandinig at buo na katalinuhan ay isang tiyak na pagpapakita ng isang abnormalidad sa pagsasalita, kung saan ang pagbuo ng mga pangunahing bahagi ng sistema ng pagsasalita ay nagambala o nahuhuli sa pamantayan: bokabularyo, gramatika, phonetics.

Karamihan sa mga batang ito, sa isang antas o iba pa, ay may pagbaluktot sa syllabic na istraktura ng mga salita, na kinikilala bilang nangunguna at paulit-ulit sa istraktura ng depekto sa pagsasalita ng mga bata na may pangkalahatang kawalan ng pag-unlad sa pagsasalita.

Ang pagsasagawa ng speech therapy ay nagpapakita na ang pagwawasto ng syllabic na istraktura ng isang salita ay isa sa mga priyoridad at pinakamahirap na gawain sa pakikipagtulungan sa mga preschooler na may systemic speech disorder. Dapat pansinin na ang ganitong uri ng patolohiya sa pagsasalita ay nangyayari sa lahat ng mga bata na may motor alalia, kung saan ang mga phonetic speech disorder ay hindi nangunguna sa sindrom, ngunit sinasamahan lamang ang mga karamdaman sa bokabularyo. Ang kahalagahan ng problemang ito ay napatunayan din ng katotohanan na ang hindi sapat na antas ng pagwawasto ng ganitong uri ng phonological na patolohiya sa edad ng preschool ay humahantong sa pag-unlad ng dysgraphia sa mga mag-aaral dahil sa isang paglabag sa pagsusuri ng wika at synthesis ng mga salita at phonemic dyslexia.

Ang pananaliksik ni A.K. Markova sa mga kakaibang katangian ng pag-master ng syllabic na istraktura ng isang salita ng mga bata na nagdurusa sa alalia ay nagpapakita na ang pagsasalita ng mga bata ay puno ng binibigkas na mga paglihis sa pagpaparami ng syllabic na istraktura ng isang salita, na nagpapatuloy kahit na sa masasalamin na pananalita. Ang mga paglihis na ito ay nasa likas na katangian ng isa o isa pang pagpapapangit ng tamang tunog ng isang salita, na sumasalamin sa mga kahirapan sa pag-reproduce ng syllabic na istraktura. Ito ay sumusunod mula dito na sa mga kaso ng patolohiya sa pagsasalita, ang mga karamdaman na may kaugnayan sa edad ay hindi nawawala sa pagsasalita ng mga bata sa edad na tatlo, ngunit, sa kabaligtaran, nakakakuha ng isang binibigkas, patuloy na karakter. Ang isang bata na may pangkalahatang kakulangan sa pagsasalita ay hindi maaaring nakapag-iisa na makabisado ang pagbigkas ng syllabic na istraktura ng isang salita, tulad ng hindi niya nakapag-iisa na makabisado ang pagbigkas ng mga indibidwal na tunog. Samakatuwid, kinakailangang palitan ang mahabang proseso ng kusang pagbuo ng syllabic structure ng isang salita na may layunin at mulat na proseso ng pagtuturo ng kasanayang ito.

Maraming pag-aaral na isinagawa sa loob ng balangkas ng paksang isinasaalang-alang ang nakakatulong sa paglilinaw at pagkonkreto ng mga kinakailangan na tumutukoy sa asimilasyon ng syllabic structure ng isang salita. Mayroong pag-asa sa pag-master ng syllabic structure ng isang salita sa estado ng phonemic perception, articulatory capabilities, semantic insufficiency, at motivational sphere ng bata; at ayon sa mga kamakailang pag-aaral, sa mga tampok na pag-unlad ng mga proseso ng hindi pagsasalita: optical-spatial na oryentasyon, maindayog at pabago-bagong organisasyon ng mga paggalaw, ang kakayahang serially na magproseso ng impormasyon (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Ang pag-aaral ng istraktura ng pantig sa mga bata na may sistematikong mga karamdaman sa pagsasalita ay pinaka-malawak na kinakatawan sa lokal na panitikan.

Tinukoy ni A.K. Markova ang syllabic na istraktura ng isang salita bilang isang paghalili ng mga naka-stress at hindi naka-stress na mga pantig na may iba't ibang antas ng pagiging kumplikado. Ang istruktura ng pantig ng isang salita ay nailalarawan sa pamamagitan ng apat na parameter: 1) diin, 2) bilang ng mga pantig, 3) linear na pagkakasunud-sunod ng mga pantig, 4) modelo ng pantig mismo. Dapat malaman ng speech therapist kung paano nagiging mas kumplikado ang istraktura ng mga salita, at suriin ang labintatlong klase ng mga istruktura ng pantig na pinakamadalas. Ang layunin ng pagsusulit na ito ay hindi lamang upang matukoy ang mga klase ng pantig na nabuo sa bata, ngunit upang matukoy din ang mga kailangang mabuo. Kailangan din ng speech therapist na matukoy ang uri ng paglabag sa syllabic structure ng salita. Bilang isang patakaran, ang saklaw ng mga karamdamang ito ay malawak na nag-iiba: mula sa mga maliliit na kahirapan sa pagbigkas ng mga salita ng kumplikadong istraktura ng pantig hanggang sa matinding paglabag.

Binabago ng mga paglabag sa istrukturang pantig ang komposisyon ng pantig ng isang salita sa iba't ibang paraan. Mga pagbaluktot na binubuo ng binibigkas na paglabag pantig na komposisyon ng salita. Maaaring ma-deform ang mga salita dahil sa:

1. Mga paglabag sa bilang ng mga pantig:

Hindi ganap na nagagawa ng bata ang bilang ng mga pantig ng isang salita. Kapag binabawasan ang bilang ng mga pantig, maaaring tanggalin ang mga pantig sa simula ng salita (“na” - buwan), sa gitna (“gunitsa” - uod), ang salita ay maaaring hindi bigkasin hanggang sa dulo (“kapu” - repolyo).

Depende sa antas ng hindi pag-unlad ng pagsasalita, ang ilang mga bata ay nagpapaikli kahit isang dalawang pantig na salita sa isang monosyllabic ("ka" - sinigang, "pi" - nagsulat), ang iba ay nahihirapan lamang sa antas ng apat na pantig na mga istraktura, na pinapalitan ang mga ito ay may tatlong pantig ("puvitsa" - button):

Pagtanggal ng patinig na pantig.

Ang syllabic structure ay maaaring paikliin dahil sa pagkawala ng mga patinig na bumubuo lamang ng syllabic, habang ang iba pang elemento ng salita - ang katinig - ay napanatili ("prosonic" - baboy; "sugar bowl" - sugar bowl). Ang ganitong uri ng syllable structure disorder ay hindi gaanong karaniwan.

2. Paglabag sa pagkakasunod-sunod ng mga pantig sa isang salita:

Muling pag-aayos ng mga pantig sa isang salita ("devore" - puno);

Muling pagsasaayos ng mga tunog ng mga katabing pantig ("gebemot" - hippopotamus). Ang mga pagbaluktot na ito ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, kasama nila ang bilang ng mga pantig ay hindi nilalabag, habang ang komposisyon ng pantig ay sumasailalim sa mga malalaking paglabag.

3. Distortion ng istraktura ng isang indibidwal na pantig:

Ang depektong ito ay kinilala ng T.B. Filichev at G.V. Chirkin bilang ang pinakakaraniwan kapag binibigkas ang mga salita ng iba't ibang istruktura ng pantig ng mga batang may OHP.

Pagsingit ng mga katinig sa isang pantig ("lemont" - lemon).

4. Inaasahan, i.e. paghahalintulad ng isang pantig sa isa pa ("pipitan" - kapitan; "vevesiped" - bisikleta).

5. Pagtitiyaga (mula sa salitang Griyego na “I persist”). Ito ay isang inert stuckness sa isang pantig sa isang salita ("pananama" - panama; "vvvalabey" - maya).

Ang pagtitiyaga ng unang pantig ay pinaka-delikado, dahil ang ganitong uri ng syllable structure disorder ay maaaring umunlad sa pagkautal.

6. Contaminations – koneksyon ng mga bahagi ng dalawang salita (“refrigerator” - refrigerator at bread bin).

Ang lahat ng mga nakalistang uri ng pagbaluktot ng syllabic na komposisyon ng mga salita ay karaniwan sa mga batang may systemic speech disorder. Ang mga karamdamang ito ay nangyayari sa mga batang may kakulangan sa pagsasalita sa iba't ibang antas (depende sa antas ng pag-unlad ng pagsasalita) ng kahirapan sa pantig. Ang pagpapahinto ng epekto ng mga pagbaluktot ng pantig sa proseso ng pagkuha ng pagsasalita ay higit na pinalala ng katotohanan na ang mga ito ay lubos na nagpapatuloy. Ang lahat ng mga tampok na ito ng pagbuo ng syllabic na istraktura ng isang salita ay nakakasagabal sa normal na pag-unlad ng oral speech (akumulasyon ng bokabularyo, asimilasyon ng mga konsepto) at ginagawang mahirap para sa mga bata na makipag-usap, at gayundin, walang alinlangan, makagambala sa sound analysis at synthesis , at samakatuwid ay nakakasagabal sa pag-aaral na bumasa at sumulat.

Ayon sa kaugalian, kapag pinag-aaralan ang syllabic na istraktura ng isang salita, ang mga posibilidad ng pagpaparami ng syllabic na istraktura ng mga salita ng iba't ibang mga istraktura ay nasuri ayon kay A.K. Markova, na nakikilala ang 14 na uri ng syllabic na istraktura ng isang salita ayon sa pagtaas ng antas ng pagiging kumplikado. Ang komplikasyon ay binubuo sa pagtaas ng bilang at paggamit ng iba't ibang uri ng pantig.

Mga uri ng salita (ayon kay A.K. Markova)

Baitang 1 – dalawang pantig na salita na ginawa mula sa bukas na pantig (willow, mga bata).

Baitang 2 – mga salitang may tatlong pantig na ginawa mula sa mga bukas na pantig (pangangaso, prambuwesas).

Baitang 3 – monosyllabic na salita (bahay, poppy).

Baitang 4 – dalawang pantig na salita na may isang saradong pantig (sofa, muwebles).

Baitang 5 – dalawang pantig na salita na may klaster ng mga katinig sa gitna ng salita (banga, sanga).

Baitang 6 – dalawang pantig na salita na may saradong pantig at klaster ng katinig (compote, tulip).

Ika-7 baitang – tatlong pantig na salita na may saradong pantig (hippopotamus, telepono).

Ika-8 baitang – mga salitang may tatlong pantig na may kumbinasyon ng mga katinig (kuwarto, sapatos).

Ika-9 na baitang – mga salitang may tatlong pantig na may kumbinasyon ng mga katinig at isang saradong pantig (tupa, sandok).

Baitang 10 – mga salitang may tatlong pantig na may dalawang klaster ng katinig (tablet, matryoshka).

Ika-11 baitang – mga salitang monosyllabic na may klaster ng katinig sa simula ng salita (mesa, aparador).

Baitang 12 – mga salitang monosyllabic na may klaster ng katinig sa dulo ng salita (elevator, payong).

Baitang 13 – dalawang pantig na salita na may dalawang klaster ng katinig ( latigo, pindutan).

Baitang 14 – mga salitang may apat na pantig na ginawa mula sa mga bukas na pantig (pagong, piano).

Bilang karagdagan sa mga salitang kasama sa 14 na klase, ang pagbigkas at higit pa ay tinasa mahirap na salita: “cinema”, “pulis”, “guro”, “thermometer”, “scuba diver”, “manlalakbay”, atbp.

Ang posibilidad ng muling paggawa ng ritmikong pattern ng mga salita, ang persepsyon at pagpaparami ng mga ritmikong istruktura (mga nakahiwalay na beats, isang serye ng mga simpleng beats, isang serye ng mga accented beats) ay ginalugad din.

Pangalanan ang mga larawan ng paksa;

Ulitin ang mga salita ayon sa ipinapakita ng speech therapist;

Sagutin ang mga tanong. (Saan sila bumibili ng pagkain?).

Kaya, sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng speech therapist ang antas at antas ng paglabag sa syllabic na istraktura ng mga salita sa bawat partikular na kaso at ang pinaka karaniwang mga pagkakamali na pinapayagan ng bata para sa pagsasalita, kinikilala ang mga klase ng dalas ng mga pantig na ang istraktura ng pantig ay napanatili sa pagsasalita ng bata, mga klase ng istruktura ng pantig ng mga salita na labis na nilalabag sa pagsasalita ng bata, at tinutukoy din ang uri at uri ng paglabag sa syllabic structure ng salita. Pinapayagan ka nitong itakda ang mga hangganan ng antas na naa-access ng bata, kung saan dapat magsimula ang mga pagsasanay sa pagwawasto.

Maraming mga modernong may-akda ang tumatalakay sa isyu ng pagwawasto ng syllabic structure ng mga salita. Sa manu-manong pamamaraan ni S.E. Bolshakova "Pagtagumpayan ang mga paglabag sa syllabic na istraktura ng mga salita sa mga bata," inilarawan ng may-akda ang mga dahilan ng mga paghihirap sa pagbuo ng syllabic na istraktura ng mga salita, mga uri ng mga pagkakamali, at mga pamamaraan ng trabaho. Ang pansin ay binabayaran sa pagbuo ng naturang mga kinakailangan para sa pagbuo ng syllabic na istraktura ng isang salita bilang optical at somato-spatial na representasyon, oryentasyon sa dalawang-dimensional na espasyo, dynamic at maindayog na organisasyon ng mga paggalaw. Ang may-akda ay nagmumungkahi ng isang paraan ng manual reinforcement na nagpapadali para sa mga bata na gumawa ng mga articulatory switch at maiwasan ang mga pagtanggal at pagpapalit ng mga pantig. Naibibigay ang pagkakasunud-sunod ng pag-master ng mga salita na may mga klaster ng katinig. Ang mga laro sa bawat yugto ay naglalaman ng materyal sa pagsasalita na pinili na isinasaalang-alang ang mga programa sa pagsasanay sa speech therapy.

Ang pamamaraan para sa pagsasanay ng mga salita na may iba't ibang uri ng syllabic na istraktura ay iminungkahi ni E.S. Bolshakova sa manual na "Ang gawain ng isang speech therapist na may mga preschooler," kung saan ang may-akda ay nagmumungkahi ng isang pagkakasunud-sunod ng trabaho na tumutulong na linawin ang tabas ng salita. (Mga uri ng pantig ayon kay A.K. Markova)

Ang manwal na pang-edukasyon at pamamaraan na "Pagbuo ng syllabic na istraktura ng isang salita: mga gawain sa speech therapy" ni N.V. Kurdvanovskaya at L.S. Vanyukova ay binibigyang diin ang mga tampok ng correctional work sa pagbuo ng syllabic na istraktura ng isang salita sa mga bata na may malubhang karamdaman sa pagsasalita. Ang materyal ay pinili ng mga may-akda sa paraang kapag nagtatrabaho sa automation ng isang tunog, ang pagkakaroon ng iba pang mga tunog na mahirap bigkasin sa mga salita ay hindi kasama. Ang ipinakita na materyal na naglalarawan ay naglalayong bumuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor (ang mga larawan ay maaaring kulay o may kulay), at ang pagkakasunud-sunod ng pag-aayos nito ay makakatulong sa pagbuo ng isang istraktura ng pantig sa yugto ng onomatopoeia.

Sa kanyang manwal na "Ang therapy sa pagsasalita ay gumagana upang mapaglabanan ang mga paglabag sa istruktura ng pantig ng mga salita sa mga bata," nagmumungkahi din si Z.E. Agranovich ng isang sistema ng mga hakbang sa therapy sa pagsasalita upang maalis ang mga mahirap na iwasto na mga problema sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, tiyak na uri speech pathology, bilang isang paglabag sa syllabic structure ng mga salita. Binubuod ng may-akda ang lahat ng gawaing pagwawasto mula sa pagbuo ng speech-auditory perception at speech-motor skills at kinikilala ang dalawang pangunahing yugto:

Paghahanda (ang gawain ay isinasagawa sa di-berbal at pandiwang materyal; ang layunin ng yugtong ito ay ihanda ang bata na makabisado ang maindayog na istraktura ng mga salita sa kanyang sariling wika;

Talagang correctional (ang gawain ay isinasagawa sa verbal na materyal at binubuo ng ilang antas (antas ng mga tunog ng patinig, antas ng pantig, antas ng salita). Sa bawat antas, ang may-akda ay nagtatalaga ng espesyal na kahalagahan sa "pagsasama sa akda", bilang karagdagan sa ang speech analyzer, din auditory, visual at tactile. Ang layunin ng yugtong ito – direktang pagwawasto ng mga depekto sa syllabic structure ng mga salita sa isang partikular na speech-language pathologist na bata.

Ang lahat ng mga may-akda ay nagpapansin ng pangangailangan para sa partikular, naka-target na speech therapy na gawain upang madaig ang mga paglabag sa syllabic na istraktura ng mga salita, na bahagi ng pangkalahatang gawaing pagwawasto sa pagtagumpayan ng mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang pagsasagawa ng mga espesyal na napiling laro sa grupo, subgroup at indibidwal na mga klase sa speech therapy ay lumilikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng syllabic na istraktura ng mga salita sa mga bata na may pangkalahatang kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita.

Halimbawa, ang didactic game na "Funny Houses".

Ang didactic na larong ito ay binubuo ng tatlong bahay na may mga bulsa para sa pagpasok ng mga larawan, mga sobre na may isang hanay ng mga larawan ng paksa para sa maraming mga pagpipilian sa laro.

Opsyon #1

Layunin: pagbuo ng kakayahang hatiin ang mga salita sa mga pantig.

Kagamitan: tatlong bahay na may iba't ibang bilang ng mga bulaklak sa mga bintana (isa, dalawa, tatlo), na may mga bulsa para sa paglalagay ng mga larawan, isang hanay ng mga larawan ng paksa: parkupino, lobo, oso, fox, liyebre, elk, rhinoceros, zebra, kamelyo, lynx, ardilya, pusa, rhinoceros, buwaya, giraffe...)

Pag-unlad ng laro: ang speech therapist ay nagsabi na ang mga bagong bahay ay ginawa para sa mga hayop sa zoo. Hinihiling sa bata na tukuyin kung aling mga hayop ang maaaring ilagay sa kung aling bahay. Ang bata ay kumukuha ng larawan ng isang hayop, binibigkas ang pangalan nito at tinutukoy ang bilang ng mga pantig sa salita. Kung mahirap bilangin ang bilang ng mga pantig, hinihiling sa bata na "ipalakpak" ang salita: bigkasin ito ng pantig sa pamamagitan ng pantig, na sinasabayan ang pagbigkas sa pamamagitan ng pagpalakpak ng kanyang mga kamay. Batay sa bilang ng mga pantig, nakahanap siya ng isang bahay na may katumbas na bilang ng mga bulaklak sa bintana para sa pinangalanang hayop at inilagay ang larawan sa bulsa ng bahay na ito. Maipapayo na kumpleto ang mga sagot ng mga bata, halimbawa: "Ang salitang crocodile ay may tatlong pantig." Matapos mailagay ang lahat ng mga hayop sa kanilang mga bahay, kailangan mong sabihin muli ang mga salitang ipinapakita sa mga larawan.

Opsyon Blg. 2

Layunin: upang mabuo ang kakayahang manghula ng mga bugtong at hatiin ang mga salita sa paghula sa mga pantig.

Pag-unlad ng laro: inaanyayahan ng speech therapist ang bata na makinig nang mabuti at hulaan ang bugtong, maghanap ng larawan na may sagot na salita, matukoy ang bilang ng mga pantig sa salita (sa pamamagitan ng pagpalakpak, pag-tap sa mesa, mga hakbang, atbp.). Batay sa bilang ng mga pantig, maghanap ng bahay na may katumbas na bilang ng mga bintana at magpasok ng larawan sa bulsa ng bahay na ito.

Sino ang deftly jumps sa pamamagitan ng mga puno

At umakyat sa mga puno ng oak?

Sino ang nagtatago ng mga mani sa isang guwang,

Pagpapatuyo ng mga kabute para sa taglamig? (Ardilya)

Sino ang pumunta sa may-ari

Ipinapaalam niya sa iyo. (aso)

Nasa ilalim ba ng iyong tainga? (unan)

Kumakatok ito sa lahat ng oras

Ngunit hindi ito nasaktan sa kanila

Ngunit ito ay nagpapagaling lamang. (Woodpecker)

Hindi nakakasakit sa sinuman

At takot siya sa lahat. (Liyebre)

Sino ang malamig sa taglamig

Galit at gutom siyang gumagala. (Lobo)

Maaari mo lamang gamitin ang mga larawan na ang mga pangalan ay binubuo ng ibang bilang ng mga pantig. Ang bata ay kumukuha ng isang card, pinangalanan ang larawan na inilalarawan dito, tinutukoy ang bilang ng mga pantig sa salita at independiyenteng ipasok ito sa naaangkop na bulsa ng bahay, depende sa bilang ng mga kulay sa bintana.

Mga didactic na pundasyon ng mga klase ng speech therapy na may mga batang nauutal Mga pundasyon ng didactic ng speech therapy ng mga bata

Ang sistema ng edukasyon sa pagwawasto at pagsasanay ng mga bata na may kapansanan sa aktibidad ng pagsasalita ay binuo sa batayan pangkalahatang teorya pagsasanay (didactics), ang object ng pag-aaral kung saan ay mga pattern at prinsipyo, pamamaraan, organisasyonal na anyo at paraan. Upang makipagtulungan sa mga taong nauutal, kinakailangan na sumunod sa mga prinsipyo ng didactic: indibidwalisasyon, kolektibidad, sistematiko At pagkakapare-pareho, nakakamalay na aktibidad, kakayahang makita, lakas at iba pa. Ang kabuuan ng mga prinsipyong ito at ang pagiging natatangi ng kanilang pagpapatupad kaugnay sa mga batang nauutal ay tumutukoy sa lahat ng aspeto ng correctional education.

Ang kurso ng mga klase ng speech therapy ay kumakatawan sa isang kumpletong sistema ng trabaho sa mga taong nauutal, kumpleto sa oras, mga gawain at nilalaman, at nahahati sa mga panahon (paghahanda, pagsasanay, pagsasama-sama). Sa bawat panahon, maaaring makilala ang isang bilang ng mga yugto (halimbawa, katahimikan, conjugate, reflected speech, speech-manual mode, atbp.). Ang bawat yugto ng speech therapy work ay binubuo ng magkakaugnay na aktibidad.

Sa mga gawain panahon ng paghahanda Kasama ang paglikha ng magiliw na rehimen, paghahanda sa bata para sa mga klase, at pagpapakita ng mga halimbawa ng tamang pananalita.

Ang banayad na rehimen ay upang protektahan ang pag-iisip ng bata mula sa mga negatibong kadahilanan; lumikha ng isang kalmado na kapaligiran, isang palakaibigan at kahit na saloobin; maiwasan ang pag-aayos sa maling pagsasalita; matukoy at mapanatili ang isang pang-araw-araw na gawain; magbigay ng kalmado at iba't ibang aktibidad; Iwasan ang maingay, aktibong laro at sobrang kargado sa mga aktibidad.

Kinakailangan na kalmado ang isang nauutal na bata, makaabala sa kanya mula sa masakit na atensyon sa kanyang depekto at mapawi ang nauugnay na pag-igting. Maipapayo, kung maaari, na limitahan ang aktibidad ng pagsasalita ng isang nauutal at sa gayon ay medyo humina ang hindi tamang stereotype ng pagsasalita.

Upang maakit ang isang bata sa mga klase, kinakailangan na gumamit ng mga broadcast sa radyo, mga pag-record ng tape o mga rekord, mga pag-uusap tungkol sa mga akdang pampanitikan, iguhit ang atensyon ng nauutal sa nagpapahayag na pananalita ng mga tao sa kanyang paligid, sa mga positibong halimbawa, nagpapakita ng mga tape recording ng pagsasalita ng mga bata. bago at pagkatapos ng mga klase, lalo na sa mga kaso kung saan alam nila ang kanilang umiiral na pagkautal.

Ang mga kaibahan sa pagitan ng mahinang pananalita sa simula ng mga klase at tama, malayang pananalita sa dulo ay nagtutulak sa mga bata na matutong magsalita nang maayos. Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang mga talumpati at pagsasadula ng mga bata na nakatapos ng kurso.

Mula sa mga unang aralin, nakikipagtulungan ang therapist sa pagsasalita sa bata sa mga kinakailangang katangian ng tamang pagsasalita: lakas ng tunog, pagpapahayag, pagiging maluwag, tamang anyo ng parirala, pagkakasunud-sunod ng pagtatanghal ng mga saloobin, ang kakayahang magsalita nang may kumpiyansa at malaya, atbp.

Sa mga gawain panahon ng pagsasanay kinabibilangan ng kasanayan ng bata sa lahat ng anyo ng pagsasalita na mahirap para sa kanya sa iba't ibang sitwasyon sa pagsasalita. Batay sa kaalaman, kasanayan at kakayahan na nakuha ng bata sa unang yugto, ang gawain ay ginagawa upang bumuo ng mga kasanayan sa malayang pagsasalita at tamang pag-uugali sa iba't ibang anyo ng pagsasalita at iba't ibang sitwasyon sa pagsasalita.

Sa pinakamahirap na kaso ng pagkautal, ang panahon ng pagsasanay ay nagsisimula sa conjugate-reflected speech. Kung ang lahat ng mga kinakailangan para sa tamang pagsasalita ay maayos at madaling natutugunan sa yugtong ito, ang speech therapist ay tumanggi na bigkasin ang mga parirala kasama ang bata at binibigyan siya ng pagkakataon na malayang kopyahin ang sample na parirala.

Sa yugto ng conjugate-reflected speech, iba't ibang teksto ang ginagamit: mga kilalang fairy tale na kabisado, mga tanong at sagot, hindi pamilyar na mga fairy tale, mga kwento.

Ang mga klase sa pagsasalita ay isinasagawa sa opisina o sa bahay kasama ang isang speech therapist o mga magulang. Nagiging mas kumplikado ang mga kundisyon kung ang mga estranghero ay iniimbitahan sa mga klase, mga kapantay na maaaring tahimik na dumalo o nakikibahagi sa mga klase.

Ang susunod na hakbang sa speech therapy work kasama ang isang bata ay ang yugto ng question-answer speech. Sa panahong ito, unti-unting pinapalaya ng bata ang kanyang sarili mula sa pagdodoble ng mga parirala ayon sa mga pattern at gumagawa ng unang pag-unlad sa independiyenteng komunikasyon sa pandiwang. Maipapayo na magsimula sa mga sinasalamin na sagot, kapag ang isang may sapat na gulang ay nagtanong, sasagutin ito mismo, at inuulit ng bata ang sagot. Unti-unti, lumilipat siya mula sa maiikling sagot sa mga tanong patungo sa mas kumplikado. Ang bata, gamit ang mga naunang natanggap na halimbawa, ay natutong mag-isa na bumuo ng mga kumplikadong pangungusap. Upang maiwasan ang artificiality ng mga pagsasanay sa pagsasalita, dapat itong isagawa sa iba't ibang uri ng materyal na may kaugnayan sa pang-araw-araw na buhay ng bata at materyal ng programa: mga tanong sa panahon ng laro, atbp. Ito ay kapaki-pakinabang na samahan ng mga tanong sa iba't ibang uri ng aktibidad na inayos sa pangkalahatan mga klase sa edukasyon: pagmamasid sa iba, trabaho, pagmomodelo , pagguhit, pagdidisenyo, paglalaro ng mga laruan, atbp.

Ang mga sagot ng bata sa simula ay sumasalamin sa kanyang mga simpleng aksyon, mga simpleng obserbasyon na ginawa sa kasalukuyang panahon (Nag-drawing ako ng bahay. May plorera ng mansanas sa mesa.). Pagkatapos - sa nakaraang panahunan, tungkol sa isang aksyon na natapos o isang pagmamasid na ginawa (I went to the zoo with my dad yesterday. May nakita kaming rhinoceros doon.). Sa wakas - sa hinaharap na panahunan, tungkol sa iminungkahing aksyon (We’ll go to the children’s park now. Hinihintay ako nina Tanya at Vova doon. We’ll play hide and seek.). Sa kasong ito, mula sa kongkretong pag-unawa at paghahatid ng kanyang agarang mga obserbasyon at pagkilos, ang bata ay gumagalaw sa pangkalahatan na mga konklusyon at paglalarawan ng mga inaasahang sitwasyon at aksyon.

Ang iba't ibang aktibidad ay tumutulong sa mga bata na mailipat ang tamang mga kasanayan sa pagsasalita sa kanilang pang-araw-araw na buhay.

Kung ang bata ay natitisod, dapat mong hilingin sa kanya na ulitin ang parirala, arguing na ang sagot ay hindi binibigkas nang malakas (o masyadong mabilis, o inexpressively). Malayang uulitin ng bata ang parirala. Kung ang spasm ng pagsasalita ay malakas at ang bata ay hindi makayanan ito, ipinapayong magtanong ng isang nangungunang partikular na tanong na magpapahintulot sa kanya na baguhin o i-streamline ang pagbuo ng parirala.

Kapag pumipili ng mga pagsasanay sa pagsasalita, kailangan mong malaman sa kung anong mga kaso (mahirap na tunog, simula ng isang parirala, ang sitwasyon) ang isang bata ay maaaring makaranas ng mga spasm ng pagsasalita upang maiwasan ang mga ito o makaligtas sa oras. Ang isang tagapagpahiwatig ng isang mahusay na inihanda at isinasagawa na aralin sa isang bata ay ang kumpletong kawalan ng mga convulsion sa pagsasalita.

Matapos matutunan ng bata na malayang sumagot ng mga simpleng tanong, ang muling pagsasalaysay at pagkukuwento ay ginagamit sa mga klase. Kasunod ng pagkakasunud-sunod ng paglipat mula sa mga sagot sa mga tanong sa muling pagsasalaysay at mga kuwento, ang speech therapist ay unang nag-imbita sa bata na bumuo at bigkasin ang mga simpleng independiyenteng parirala mula sa mga larawan, pagkatapos ay magtanong tungkol sa bagong larawan at sagutin ang mga ito.

Mula sa mga simpleng parirala maaari kang lumipat sa mas kumplikado, nauugnay sa kahulugan, at pagkatapos ay sa muling pagsasalaysay ng isang kilalang teksto ng isang fairy tale, isang kuwento), isang hindi pamilyar (kamakailan lamang o narinig lamang), sa isang paglalarawan ng mga katotohanan mula sa nakapaligid na buhay, sa mga kuwento tungkol sa iyong paglalakad, iskursiyon, mga aktibidad, atbp.

Alinsunod dito, habang ang mga anyo ng pananalita ay nagiging mas kumplikado, ang kapaligiran sa silid-aralan ay nagiging mas kumplikado. Ang mga ito ay isinasagawa hindi lamang sa opisina o sa bahay, kundi pati na rin sa labas ng mga ito. Sa opisina, ang mga paghahanda ay ginagawa para sa paglabas sa mga pampublikong lugar, ang paparating na iskursiyon ay nag-eensayo, ang speech therapist ay nagtatanong tungkol sa mga haka-haka o nakapalibot na mga bagay o phenomena. Halimbawa: “Nakikita mo ang isang bahay sa harap mo. Ilang palapag meron ito, anong kulay ng bubong? Anong bulaklak ang tumutubo sa flowerbed? Sino ang nakaupo sa bench? Sino ang naglalaro ng bola? Sino ang nakaupo sa sanga? Ano ang lagay ng panahon ngayon? Sa hinaharap, ang mga tanong na ito ay nagiging mas kumplikado, ang bata ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang kanyang nakita, narinig o ginawa at, sa wakas, nakikilahok sa mga pag-uusap.

Matapos ma-master ang materyal sa pagsasalita, isang iskursiyon ang kinuha, kung saan tinanong ang bata ng parehong mga katanungan.

Sa panahon ng mga klase sa labas ng silid-aralan, natututo ang bata na mahinahon na tumugon sa kapaligiran at mga tao, hindi mahiya at sagutin nang tama ang mga tanong mula sa speech therapist, mga kapantay, at magtanong sa kanyang sarili. Ang mga klase sa labas ng silid-aralan ay may malaking kahalagahan para sa pagbuo ng tamang pagsasalita sa mga batang nauutal. Ang pagmamaliit sa mga aktibidad na ito ay kadalasang humahantong sa katotohanan na ang isang bata sa opisina, ibig sabihin, sa kanyang karaniwang mga kondisyon, ay maaaring ganap na malayang magsalita, ngunit sa labas ng opisina ang kanyang pagsasalita ay patuloy na nagkakaroon ng mga spasms.

Sa mga gawain panahon ng pag-aayos kasama ang automation ng tamang pagsasalita at mga kasanayan sa pag-uugali na nakuha ng bata sa iba't ibang sitwasyon at uri ng aktibidad sa pagsasalita. Ang mga pinangalanang gawain ay pinaka-aktibong ipinatupad gamit ang materyal ng kusang pagsasalita na lumitaw sa isang bata sa ilalim ng impluwensya ng mga panloob na impulses (pag-apila sa iba na may mga tanong, kahilingan, pagbabahagi ng mga impression).

Ang antas ng pakikilahok ng speech therapist sa mga klase ng pagsasalita na may nauutal na bata ay unti-unting nagbabago. Sa mga unang yugto, higit na nagsasalita ang pinuno; sa mga huling yugto, ang papel ng speech therapist ay higit sa lahat ay nasa pagpili ng tamang paksa para sa isang aralin sa pagsasalita, pagdidirekta sa pag-unlad nito at pagsubaybay sa independiyenteng aktibidad ng pagsasalita ng bata. Unti-unting tumatagal ang mga aralin sa kalikasan ng mga pag-uusap tungkol sa araw na ginugol, isang fairy tale na pinakinggan, isang palabas sa TV na nakita. atbp.

Ginagamit ang mga malikhaing laro sa mga tema mula sa pang-araw-araw na buhay: "Mga bisita at babaing punong-abala", "Sa mesa", "Sa appointment ng doktor", "Shop", "Ina at anak na babae", atbp., mga laro sa pagsasadula batay sa mga plot ng sikat na fairy tale.

Sa panahon ng pagsasama-sama, ang pangunahing atensyon ng speech therapist at mga magulang ay nakadirekta sa kung paano nagsasalita ang bata sa labas ng klase. Samakatuwid, hindi mo dapat palampasin ang pagkakataon na iwasto siya kung kinakailangan, sa isang pag-uusap habang naglalakad, sa bahay kapag naghahanda para sa hapunan, sa banyo sa umaga, atbp.

Pagtitiyaga sa speech therapy

Mga pagpapakita

Batay sa likas na katangian ng pagpupursige, ang mga sumusunod na uri ng pagpapakita nito ay nakikilala:

Pagpupursige ng pag-iisip o mga pagpapakita ng intelektwal. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng "pag-aayos" sa paglikha ng tao ng ilang mga kaisipan o mga ideya nito, na ipinakita sa proseso ng pandiwang komunikasyon. Ang isang matiyagang parirala ay kadalasang maaaring gamitin ng isang tao kapag sumasagot sa mga tanong na wala naman talagang kinalaman. Gayundin, ang isang taong may pagpupursige ay maaaring bigkasin nang malakas sa kanyang sarili ang gayong mga parirala. Ang isang katangian na pagpapakita ng ganitong uri ng pagpupursige ay ang patuloy na pagtatangka na bumalik sa paksa ng pag-uusap, na matagal nang hindi na pinag-uusapan o ang isyu dito ay nalutas na.
Uri ng motor ng tiyaga. Ang ganitong pagpapakita bilang pagpupursige ng motor ay direktang nauugnay sa isang pisikal na karamdaman sa premotor nucleus ng utak o subcortical motor layer. Ito ay isang uri ng pagpupursige na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit na pisikal na pagkilos nang paulit-ulit. Ito ay maaaring alinman sa pinakasimpleng paggalaw o isang buong kumplikado ng iba't ibang mga paggalaw ng katawan. Bukod dito, palagi silang inuulit nang pantay at malinaw, na parang ayon sa isang ibinigay na algorithm.
Pagpupursige sa pagsasalita. Ito ay inuri bilang isang hiwalay na subtype ng uri ng motor na pagpupursige na inilarawan sa itaas. Ang mga pagpupursige sa motor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng parehong mga salita o buong parirala. Ang pag-uulit ay maaaring magpakita mismo sa pasalita at nakasulat na anyo. Ang paglihis na ito ay nauugnay sa mga sugat sa ibabang bahagi ng premotor nucleus ng cortex ng tao sa kaliwa o kanang hemisphere. Bukod dito, kung ang isang tao ay kaliwete, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pinsala sa kanang hemisphere, at kung ang isang tao ay kanang kamay, kung gayon, nang naaayon, sa kaliwang hemisphere ng utak.

Mga dahilan para sa pagpapakita ng pagpupursige

Mayroong neuropathological, psychopathological at sikolohikal na mga dahilan para sa pag-unlad ng pagpupursige.

Ang pag-uulit ng parehong parirala, na sanhi ng pag-unlad ng pagtitiyaga, ay maaaring mangyari laban sa background ng mga neuropathological na dahilan. Ang mga ito ay kadalasang kinabibilangan ng:

Traumatic brain injuries na pumipinsala sa lateral region ng orbitofrontal cortex. O ito ay dahil sa mga pisikal na uri ng pinsala sa frontal convexities.
Para sa aphasia. Ang pagtitiyaga ay madalas na bubuo laban sa background ng aphasia. Ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological deviations ng dating nabuo na pagsasalita ng tao. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari sa kaganapan ng pisikal na pinsala sa mga sentro sa cerebral cortex na responsable para sa pagsasalita. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng trauma, tumor o iba pang uri ng impluwensya.
Inilipat ang mga lokal na pathologies sa frontal lobe ng utak. Ang mga ito ay maaaring magkatulad na mga pathology, tulad ng kaso sa aphasia.

Ang mga psychiatrist, pati na rin ang mga psychologist, ay tumatawag sa mga paglihis ng tiyaga ng isang sikolohikal na uri na nangyayari laban sa background ng mga dysfunction na nagaganap sa katawan ng tao. Kadalasan, ang pagpupursige ay nagsisilbing karagdagang karamdaman at isang malinaw na tanda ng pagbuo ng isang komplikadong phobia o iba pang sindrom sa isang tao.

Kung ang isang tao ay nagpapakita ng mga senyales ng pagkakaroon ng pagpupursige, ngunit hindi nakaranas ng malubhang anyo ng stress o traumatikong pinsala sa utak, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng parehong sikolohikal at mental na anyo ng paglihis.

Kung pinag-uusapan natin ang mga psychopathological at sikolohikal na dahilan para sa pag-unlad ng pagpupursige, mayroong maraming mga pangunahing:

Pagkahilig sa tumaas at obsessive selectivity ng mga interes. Kadalasan ito ay nagpapakita mismo sa mga taong nailalarawan ng mga autistic disorder.
Ang pagnanais na patuloy na matuto at matuto, upang matuto ng bago. Pangunahin itong nangyayari sa mga taong may likas na matalino. Ngunit ang pangunahing problema ay ang taong iyon ay maaaring maging nakatutok sa ilang mga paghatol o sa kanyang mga aktibidad. Ang umiiral na linya sa pagitan ng pagpupursige at tulad ng isang konsepto bilang pagtitiyaga ay lubhang hindi gaanong mahalaga at malabo. Samakatuwid, sa labis na pagnanais na paunlarin at pagbutihin ang sarili, maaaring umunlad ang mga malulubhang problema.
Pakiramdam ng kawalan ng pansin. Nangyayari sa mga hyperactive na tao. Ang pag-unlad ng mga matiyagang hilig sa kanila ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtatangka upang maakit ang mas mataas na atensyon sa kanilang sarili o sa kanilang mga aktibidad.
Pagkahumaling sa mga ideya. Laban sa background ng pagkahumaling, ang isang tao ay maaaring patuloy na ulitin ang parehong mga pisikal na aksyon na dulot ng pagkahumaling, iyon ay, pagkahumaling sa mga kaisipan. Ang pinakasimpleng, ngunit napaka-naiintindihan na halimbawa ng pagkahumaling ay ang pagnanais ng isang tao na patuloy na panatilihing malinis ang kanyang mga kamay at hugasan ang mga ito nang regular. Ang isang tao ay nagpapaliwanag nito sa pamamagitan ng pagsasabi na siya ay natatakot sa pagkontrata ng mga kahila-hilakbot na impeksyon, ngunit ang gayong ugali ay maaaring umunlad sa isang pathological obsession, na tinatawag na pagpupursige.

Mga tampok ng paggamot

Ang ipinakita na mga pamamaraan ng sikolohikal na impluwensya ay maaaring ilapat nang halili o sunud-sunod:

Inaasahan. Ito ang batayan sa psychotherapy para sa mga taong nagdurusa mula sa pagpupursige. Ang punto ay maghintay para sa mga pagbabago sa likas na katangian ng mga paglihis na lumitaw laban sa background ng paggamit ng iba't ibang mga paraan ng impluwensya. Iyon ay, ang diskarte sa paghihintay ay ginagamit kasabay ng anumang iba pang paraan, na tatalakayin natin sa ibaba. Kung walang pagbabagong nangyari, lumipat sa ibang sikolohikal na paraan ng impluwensya, asahan ang mga resulta at kumilos ayon sa mga pangyayari.
Pag-iwas. Karaniwan na ang dalawang uri ng pagpupursige (motor at intelektwal) ay nangyayari nang magkasama. Ginagawa nitong posible na maiwasan ang mga naturang pagbabago sa oras. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay batay sa pagbubukod ng mga pisikal na pagpapakita na madalas na pinag-uusapan ng mga tao.
Pag-redirect. Ito ay isang sikolohikal na pamamaraan batay sa isang matalim na pagbabago sa patuloy na mga aksyon o kasalukuyang mga iniisip. Iyon ay, kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, maaari mong biglang baguhin ang paksa ng pag-uusap o lumipat mula sa isang pisikal na ehersisyo o paggalaw patungo sa isa pa.
Limitasyon. Ang pamamaraan ay naglalayong patuloy na bawasan ang attachment ng isang tao. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglilimita sa mga paulit-ulit na aksyon. Ang isang simple ngunit malinaw na halimbawa ay upang limitahan ang dami ng oras na pinapayagan ang isang tao na umupo sa isang computer.
Biglang pagtigil. Ito ay isang paraan ng aktibong pag-alis ng matiyagang attachment. Ang pamamaraang ito ay batay sa epekto ng pagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng pagkabigla. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng malupit at malalakas na parirala, o sa pamamagitan ng pag-visualize kung gaano nakakapinsala ang mga obsessive na pag-iisip o paggalaw o pagkilos ng pasyente.
hindi pinapansin. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng ganap na hindi papansin ang mga pagpapakita ng karamdaman sa isang tao. Ang diskarte na ito ay pinakamahusay na gumagana kung ang mga karamdaman ay sanhi ng kakulangan sa atensyon. Kung hindi nakikita ng isang tao ang punto sa kanyang ginagawa, dahil walang epekto, malapit na siyang titigil sa pag-uulit ng mga obsessive na aksyon o parirala.
Pag-unawa. Isa pang may-katuturang diskarte kung saan kinikilala ng psychologist ang tren ng pag-iisip ng pasyente sa kaso ng mga deviations o sa kawalan ng mga ito. Ang diskarte na ito ay madalas na nagpapahintulot sa isang tao na malayang maunawaan ang kanyang mga iniisip at kilos.

Ang pagtitiyaga ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Kapag nangyari ang pagpupursige, mahalagang pumili ng karampatang diskarte sa paggamot. Ang gamot ay hindi ginagamit sa kasong ito.

Dyslexia at dysgraphia Pangkalahatang konsepto ng dyslexia at dysgraphia

4. Pagpupursige, pag-asa. Ang isang kakaibang pagbaluktot ng phonetic na nilalaman ng mga salita ay nangyayari sa pasalita at nakasulat na pagsasalita ayon sa uri ng mga phenomena ng progresibo at regressive na asimilasyon at pinangalanan nang naaayon: pagpupursige (stuck) at pag-asa(preemption, inaasahan): isang katinig, at mas madalas na patinig, ang pumapalit sa inilipat na titik sa isang salita.

Mga halimbawa ng pagpupursige sa pagsulat: a) c sa loob ng mga salita: “shop”, “collective farmer”, “sa likod ng gulong” (collective farmer, kotse), b) sa loob ng parirala: “udeda Modosa”; V) sa loob ng pangungusap: “Pinakain ng batang babae ang tandang at kurm.

Mga halimbawa ng inaasahan sa isang liham: a) c sa loob ng salitang: "sa mga dalaga", dod bubong", na may mga lugar ng kapanganakan, b) sa loob ng isang parirala o pangungusap: "Ang mga stream ay umuugong."

Ang batayan ng mga pagkakamali ng dalawang uri na ito ay ang kahinaan ng pag-iwas sa kaugalian.

Kung sa bibig na pagsasalita ang mga salita sa syntagma ay binibigkas nang magkasama, sa isang pagbuga, kung gayon sa nakasulat na pagsasalita ang mga salita ay lilitaw nang hiwalay. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamantayan ng pasalita at nakasulat na pananalita ay nagpapakilala ng mga paghihirap sa paunang pagsasanay sulat. Ang pagsusulat ay nagpapakita ng gayong depekto sa pagsusuri at synthesis ng naririnig na pagsasalita bilang isang paglabag sa indibidwalisasyon ng mga salita: hindi nakuha ng bata at ihiwalay ang mga matatag na yunit ng pagsasalita at ang kanilang mga elemento sa stream ng pagsasalita. Ito ay humahantong sa pinagsamang pagsulat ng mga katabing salita o sa hiwalay na pagsulat ng mga bahagi ng salita.

1) kapag ang unlapi, at sa mga di-prefix na salita ang unang titik o pantig ay kahawig ng isang pang-ukol, pang-ugnay, panghalip (“and du”, nagsimula ito, “I’m sleepy”, “look”, “may alulong” at iba pa.). Malamang dito

mayroong paglalahat ng tuntunin sa hiwalay na pagsulat ng mga pantulong na bahagi ng pananalita;

2) kapag ang mga katinig ay nagsama-sama, dahil sa kanilang hindi gaanong pagkakaisa sa artikulasyon, ang salitang "b" ay nasisira daga", "tanong ni pop", d la",“l chela" at iba pa.).

Maraming mga error sa uri "sa tabi ng kama", "sa tabi ng mesa" at iba pa. ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga tampok na phonetic ng dibisyon ng pantig sa junction ng pang-ukol at ang sumusunod na salita.

bahay, sa itaas ng puno." Mayroong madalas na mga kaso ng pinagsamang pagbabaybay ng dalawang malayang salita o higit pa: "may mga magagandang araw", "tahimik ang paligid".

Ang mga pagkakamali ay kakaiba pag-aalis ng hangganan mga salitang sabay-sabay na kinabibilangan ng pagsasama-sama ng mga katabing salita at ang pagkasira ng isa sa mga ito, halimbawa: udedmo Rza” - kasama si Santa Claus."

Ang mga kaso ng matinding paglabag sa pagsusuri ng tunog ay ipinahayag sa mga kontaminasyon ng salita:

Pagbuo ng mga pangngalan gamit ang mga panlapi -search-,: kamay - "mga kamay", binti - "binti".

Ang paglabag sa paggana ng pagbuo ng salita ay nakikita lalo na malinaw kapag bumubuo ng isang pang-uri mula sa isang pangngalan, halimbawa: isang bulaklak na lumalaki sa isang patlang - isang bulaklak ng log;

Ang karamihan ng mga tiyak na pagkakamali sa antas ng mga parirala at pangungusap ay ipinahayag sa tinatawag na agrammatism, i.e. sa paglabag sa koneksyon ng mga salita: koordinasyon at kontrol. Ang pagpapalit ng mga salita ayon sa mga kategorya ng numero, kasarian, kaso, at panahunan ay bumubuo ng isang kumplikadong sistema ng mga code na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang mga itinalagang phenomena, i-highlight ang mga tampok at uriin ang mga ito sa ilang mga kategorya. Ang hindi sapat na antas ng linguistic generalizations kung minsan ay hindi nagpapahintulot sa mga mag-aaral na maunawaan ang mga kategoryang pagkakaiba sa pagitan ng mga bahagi ng pananalita.

Kapag bumubuo ng isang mensahe mula sa mga salita, kinakailangan upang mapanatili ang orihinal na mga elemento sa panandaliang memorya - para sa kanilang synthesis, at hindi mag-imbak ng mga kumbinasyon ng mga kumpletong salita sa pangmatagalang memorya.

Ayon sa teorya ni N. Chomsky tungkol sa pagkakaroon ng malalim na gramatika, magkapareho sa pundasyon nito para sa iba't ibang wika, ang pundasyong ito ay kinokontrol ng mahigpit na mga paghihigpit sa dami ng panandaliang memorya ng tao. Ang pagpapaliit sa dami ng RAM ay humahantong sa koordinasyon at pagkontrol ng mga error sa pagpapatakbo ng pagbubuo ng mga mensahe mula sa mga salita: "Ang malaking puting batik," sabi ng matanda sa mga mangingisda. ", "Hindi nasisiyahan si Pushkin sa buhay sa Chisinau" at iba pa.

Ang pagpapatakbo na may magkakatulad na mga miyembro ng isang pangungusap ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap .

Ang kawalan ng kakayahang i-highlight ang nangungunang salita sa isang parirala ay humahantong sa mga error sa koordinasyon kahit na sumusulat mula sa pagdidikta, halimbawa: “Napakaganda ng kagubatan na natatakpan ng niyebe” .

Ang mga pagkakamali sa paggamit ng mga pamantayan sa pamamahala ay lalong marami: "sa mga sanga ng puno", "sa mga landas hardin", atbp.

Mayroong maraming mga diskarte sa pag-uuri ng dysgraphia. Ang pinakakaraniwang pag-uuri ng dysgraphia ay batay sa kawalan ng gulang ng ilang mga operasyon ng proseso ng pagsulat. Ang pag-uuri na ito ay binuo ng Kagawaran ng Speech Therapy ng Leningrad State Pedagogical Institute na pinangalanan. A.I. Hercyna. Ang mga sumusunod na uri ng dysgraphia ay nakikilala (19):

2) batay sa mga paglabag sa phonemic recognition;

3) dahil sa isang paglabag sa pagsusuri at synthesis ng wika;

5) optical dysgraphia.

Nagsusulat ang bata habang binibigkas niya. Ito ay batay sa pagmuni-muni ng maling pagbigkas sa pagsulat at pag-asa sa maling pagbigkas. Ang pag-asa sa maling pagbigkas ng mga tunog sa panahon ng proseso ng pagbigkas, ang bata ay sumasalamin sa kanyang depektong pagbigkas sa pagsulat.

Ang articulatory-acoustic dysgraphia ay nagpapakita ng sarili sa mga pagpapalit at pagtanggal ng mga titik na tumutugma sa mga pagpapalit at pagtanggal ng mga tunog sa oral speech. Minsan ang mga pagpapalit ng titik ay nananatili sa pagsulat kahit na matapos ang mga ito ay tinanggal sa pasalitang wika. Sa kasong ito, maaaring ipagpalagay na sa panahon ng panloob na pagbigkas ay walang sapat na suporta para sa tamang artikulasyon, dahil ang malinaw na kinesthetic na mga imahe ng mga tunog ay hindi pa nabuo. Ngunit ang mga pagpapalit at pagtanggal ng mga tunog ay hindi palaging makikita sa pagsulat. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga kaso ang kabayaran ay nangyayari dahil sa napanatili na mga function (halimbawa, dahil sa malinaw na auditory differentiation, dahil sa pagbuo ng phonemic function).

Ayon sa tradisyonal na terminolohiya, ito ay acoustic dysgraphia.

Nagpapakita ng sarili sa mga pagpapalit ng mga titik na tumutugma sa phonetically magkatulad na mga tunog. Kasabay nito, sa oral speech, ang mga tunog ay binibigkas nang tama. Kadalasan, ang mga titik na nagsasaad ng mga sumusunod na tunog ay pinapalitan: pagsipol at pagsitsit, boses at hindi tinig, affricates at ang mga sangkap na bumubuo sa mga ito (h - t, h sch, ts t, ts - kasama). Ang ganitong uri ng dysgraphia ay nagpapakita rin ng sarili sa maling pagtatalaga ng malambot na mga katinig sa pagsulat dahil sa isang paglabag sa pagkita ng kaibahan ng matitigas at malambot na mga katinig ("pismo", "lubit", "lizha"). Ang mga madalas na pagkakamali ay ang pagpapalit ng mga patinig kahit na nasa stressed na posisyon, halimbawa, o - sa(ulap - "punto"), e - At(kagubatan - "fox").

Sa pinaka-kapansin-pansin na anyo nito, ang dysgraphia batay sa kapansanan sa pagkilala ng ponema ay sinusunod sa pandama na alalia at aphasia. SA malubhang kaso ang mga titik na nagsasaad ng malayong articulatory at acoustic na tunog ay pinaghalo (l - k, b - sa, at - at). Sa kasong ito, ang pagbigkas ng mga tunog na naaayon sa magkahalong mga titik ay normal.

Walang pinagkasunduan sa mga mekanismo ng ganitong uri ng dysgraphia. Ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng proseso ng pagkilala ng ponema.

Ayon sa mga mananaliksik (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich), ang multi-level na proseso ng pagkilala ng ponema ay kinabibilangan ng iba't ibang mga operasyon.

Sa panahon ng pang-unawa, isinasagawa ang pagsusuri sa pandinig na pagsasalita (analytical decomposition ng isang sintetikong imahe ng tunog, paghihiwalay ng mga tampok na acoustic sa kanilang kasunod na synthesis).

Ang acoustic na imahe ay isinalin sa isang articulatory solution, na sinisiguro ng proprioceptive analysis at pagpapanatili ng kinesthetic na perception at mga ideya. 3. Ang mga auditory at kinesthetic na imahe ay pinananatili para sa oras na kinakailangan upang makagawa ng desisyon.

Nauugnay ang tunog sa ponema, at nagaganap ang operasyon sa pagpili ng ponema.

Batay sa auditory at kinesthetic control, isang paghahambing sa sample ay isinasagawa at pagkatapos ay isang pangwakas na desisyon ang ginawa. Sa proseso ng pagsulat, ang ponema ay nauugnay sa isang tiyak na visual na imahe ng liham.

Ang tamang pagsulat ay nangangailangan ng isang mas banayad na auditory differentiation ng mga tunog kaysa sa bibig na pananalita. Ito ay dahil, sa isang banda, sa kababalaghan ng redundancy ng perception semantically makabuluhang mga yunit pasalitang pananalita. Ang isang bahagyang kakulangan ng auditory differentiation sa oral speech, kung ito ay nangyari, ay maaaring mabayaran ng redundancy, dahil sa mga stereotype ng motor at mga kinesthetic na imahe na naayos sa karanasan sa pagsasalita. Sa proseso ng pagsulat, upang matukoy nang tama at mapili ang isang ponema, kailangan ang isang banayad na pagsusuri sa lahat ng mga katangian ng tunog ng tunog na makabuluhan.

Sa kabilang banda, sa proseso ng pagsulat, ang pagkakaiba-iba ng mga tunog at pagpili ng mga ponema ay isinasagawa batay sa aktibidad ng bakas, pandinig na mga imahe, at representasyon. Dahil sa malabo ng pandinig na mga ideya tungkol sa phonetically magkatulad na mga tunog, ang pagpili ng isa o isa pang ponema ay mahirap, na nagreresulta sa pagpapalit ng mga titik sa sulat.

Ang iba pang mga may-akda (E.F. Sobotovich, E.M. Gopichenko), na nag-aral ng mga kapansanan sa pagsulat sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, ay iniuugnay ang mga pagpapalit ng titik sa katotohanan na sa panahon ng pagkilala sa phonemic ang mga bata ay umaasa sa mga articulatory sign ng mga tunog at hindi gumagamit ng auditory control.

Sa kaibahan sa mga pag-aaral na ito, isinasaalang-alang nina R. Wecker at A. Kossovsky ang mga paghihirap sa kinesthetic analysis bilang pangunahing mekanismo para sa pagpapalit ng mga titik na nagsasaad ng mga tunog na magkatulad sa phonetically. Ang kanilang pananaliksik ay nagpapakita na ang mga batang may dysgraphia ay hindi gumagamit ng kinesthetic sensations (pagbigkas) nang sapat kapag nagsusulat. Ang pagbigkas ay nakakatulong sa kanila nang kaunti, kapwa sa panahon ng pandinig na pagdidikta at kapag nagsusulat nang nakapag-iisa. Ang pag-alis ng pagbigkas (paraan ng L.K. Nazarova) ay hindi nakakaapekto sa bilang ng mga pagkakamali, i.e. hindi humahantong sa pagtaas sa kanila. Kasabay nito, ang pag-aalis ng pagbigkas habang nagsusulat sa mga batang walang dysgraphia ay humahantong sa isang 8-9 beses na pagtaas ng mga pagkakamali sa pagsulat.

Ang tamang pagsulat ay nangangailangan ng sapat na antas ng paggana ng lahat ng operasyon ng proseso ng pagkilala at pagpili ng mga ponema. Kung ang anumang link ay nilabag (pandinig, kinesthetic analysis, phoneme selection operation, auditory at kinesthetic control), ang buong proseso ng phonemic recognition ay nagiging mahirap, na nagpapakita ng sarili sa pagpapalit ng mga titik ng sulat. Samakatuwid, isinasaalang-alang ang may kapansanan sa pagkilala sa mga operasyon ng ponema, ang mga sumusunod na subtype ng form na ito ng dysgraphia ay maaaring makilala: acoustic, kinesthetic, phonemic.

Ito ay batay sa isang paglabag iba't ibang anyo pagsusuri at synthesis ng wika: paghahati ng mga pangungusap sa mga salita, pantig at phonemic na pagsusuri at synthesis. Ang underdevelopment ng pagsusuri at synthesis ng wika ay ipinakikita sa pagsulat sa mga pagbaluktot ng istruktura ng mga salita at pangungusap. Ang pinaka kumplikadong anyo ng pagsusuri sa wika ay phonemic analysis. Bilang isang resulta, ang mga pagbaluktot ay magiging karaniwan sa ganitong uri ng dysgraphia sound-letter structure ng isang salita,

Ang pinakakaraniwang pagkakamali ay: pagtanggal ng mga katinig kapag pinagsama ang mga ito (dikta -“dikat”, paaralan -"cola"); mga pagtanggal ng patinig (aso - "sbaka", bahay - "dma"); mga permutasyon ng mga titik ( landas -"prota", bintana -“kono”); pagdaragdag ng mga titik (kinaladkad -"tasakali"); pagtanggal, pagdaragdag, muling pagsasaayos ng mga pantig (kuwarto -"pusa" tasa -“kata”).

Para sa wastong mastery ng proseso ng pagsulat, kinakailangan na ang phonemic analysis ng bata ay mabuo hindi lamang sa panlabas, sa pagsasalita, kundi pati na rin sa loob, sa mga tuntunin ng representasyon.

Ang paglabag sa paghahati ng mga pangungusap sa mga salita sa ganitong uri ng dysgraphia ay nagpapakita ng sarili sa patuloy na pagbabaybay ng mga salita, lalo na ang mga pang-ukol, sa ibang mga salita (umuulan -"dumating ka" sa bahay -"sa bahay"); hiwalay na pagbabaybay ng salita (white birch lumalaki sa tabi ng bintana -"belabe will earn the eye"); magkahiwalay na baybay ng unlapi at salitang-ugat (dumating na -"nakatapak").

Ang mga karamdaman sa pagsulat dahil sa kawalang-gulang ng phonemic analysis at synthesis ay malawak na kinakatawan sa mga gawa ni R. E. Levina, N. A. Nikashina, D. I. Orlova, G. V. Chirkina.

(nailalarawan sa mga gawa ni R. E. Levina, I. K. Kolpovskaya, R. I. Lalaeva, S. V. Yakovlev)

Ito ay nauugnay sa underdevelopment istrukturang gramatika pananalita: morphological, syntactic generalizations. Ang ganitong uri ng dysgraphia ay maaaring magpakita mismo sa antas ng mga salita, parirala, pangungusap at teksto at bahagi ng isang mas malawak na kumplikadong sintomas - lexico-grammatical underdevelopment, na sinusunod sa mga batang may dysarthria, alalia at may kapansanan sa pag-iisip.

Sa magkakaugnay na nakasulat na pananalita, ang mga bata ay nagpapakita ng malaking kahirapan sa pagtatatag ng lohikal at linguistic na koneksyon sa pagitan ng mga pangungusap. Ang pagkakasunud-sunod ng mga pangungusap ay hindi palaging tumutugma sa pagkakasunud-sunod ng mga pangyayari na inilarawan; ang semantiko at gramatika na mga koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na pangungusap ay nasira.

Sa antas ng pangungusap, ang mga agrammatismo sa pagsulat ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pagbaluktot ng morphological na istraktura ng salita, pagpapalit ng mga prefix at suffix. (nabigla -"walis" mga bata -"mga bata"); pagpapalit ng mga pagtatapos ng kaso ("maraming puno"); paglabag sa mga prepositional constructions (sa ibabaw ng mesa -"sa mesa"); pagpapalit ng kaso ng mga panghalip (tungkol sa siya-"malapit sa kanya"); bilang ng mga pangngalan ("mga bata ay tumatakbo"); paglabag sa kasunduan ("white house"); Mayroon ding paglabag sa syntactic na disenyo ng pagsasalita, na nagpapakita ng sarili sa mga kahirapan sa pagbuo ng mga kumplikadong pangungusap, pagtanggal ng mga miyembro ng pangungusap, at paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga salita sa isang pangungusap.

Ito ay nauugnay sa hindi pag-unlad ng visual gnosis, pagsusuri at synthesis, spatial na representasyon at nagpapakita ng sarili sa mga pagpapalit at pagbaluktot ng mga titik sa pagsulat.

Kadalasan, ang mga graphic na katulad na sulat-kamay na mga titik ay pinapalitan: na binubuo ng magkatulad na mga elemento, ngunit naiiba ang lokasyon sa espasyo (v-d, t-sh); kabilang ang parehong mga elemento, ngunit naiiba sa mga karagdagang elemento (i-sh, p-t, x-f, l-m); mirror spelling ng mga letra (S, e.), mga pagtanggal ng mga elemento, lalo na kapag nag-uugnay ng mga titik na may parehong elemento (a, y-), dagdag (w -) at maling lokasyon na mga elemento (x - , T -).

Sa literal na dysgraphia, mayroong paglabag sa pagkilala at pagpaparami ng kahit na nakahiwalay na mga titik. Sa verbal dysgraphia, ang mga nakahiwalay na titik ay muling ginawa nang tama, ngunit kapag nagsusulat ng isang salita, ang mga pagbaluktot at pagpapalit ng mga titik ng isang optical na kalikasan ay sinusunod. Kasama rin sa optical dysgraphia ang pagsusulat ng salamin, na kung minsan ay sinusunod sa mga taong kaliwete, gayundin sa mga kaso ng organikong pinsala sa utak.

Kaya, upang ibuod ang lahat ng nasabi, ang pagsulat ay hindi maaaring maiugnay lamang sa pagsasalita o sa mga proseso ng visual na perception at mga kasanayan sa motor. Ang pagsulat ay isang kumplikadong proseso ng pag-iisip na kinabibilangan ng parehong pandiwa at mga di-berbal na anyo aktibidad ng kaisipan - atensyon, visual, acoustic at spatial na pang-unawa, mahusay na mga kasanayan sa motor ng kamay, layunin na mga aksyon, atbp. Ang pagbuo at daloy ng pagsulat at nakasulat na pananalita ay imposible nang walang pagkakaroon ng mga inter-analyzer na koneksyon at ang magkasanib na gawain ng lahat ng antas ng organisasyon ng pagsulat, na kumikilos depende sa gawain at nagbabago ng kanilang hierarchy . Ang kaalaman tungkol sa istruktura ng pagsulat at ang psychophysiological na batayan nito ay kinakailangan para sa isang mas malinaw na pag-unawa sa kapansanan sa istruktura ng pagsulat, i.e. kung saan nag-uugnay ang paglabag na naganap at sa anong antas ng organisasyon nito, at mga depekto kung aling mga psychophysiological na mekanismo ang sumasailalim dito o sa ganoong uri ng paglabag. Ang kaalamang ito ay kinakailangan para sa isang malinaw na pag-unawa sa diskarte at mga taktika ng pagpapanumbalik ng pagsulat."

Akhutina T.V., Pylaeva N.M. , Yablokov L.V. Neuropsychological na diskarte sa pag-iwas sa mga kahirapan sa pag-aaral: Mga pamamaraan para sa pagbuo ng mga kasanayan sa programming at kontrol.

Inshakova O.B. Dysgraphia at ang kadahilanan ng kaliwete ng pamilya. // Mga karamdaman sa pagsasalita: Mga klinikal na pagpapakita at mga paraan ng pagwawasto.

Kornev A.N. Mga karamdaman sa pagbasa at pagsulat sa mga bata.

Luria A.R. Mga sanaysay sa psychophysiology ng pagsulat.

Luria A.R. Mas mataas na cortical function ng mga tao.

Diksyunaryo ng mga termino ng speech therapy

Ang automation (ng tunog) ay ang yugto ng pagwawasto ng maling pagbigkas ng tunog, na kasunod pagkatapos magtakda ng bagong tunog; naglalayong bumuo ng tamang pagbigkas ng mga tunog sa magkakaugnay na pananalita; binubuo sa unti-unti, pare-parehong pagpapakilala ng isang naibigay na tunog sa mga pantig, salita, pangungusap at sa malayang pananalita.

Ang mga awtomatikong pagkakasunud-sunod ng pagsasalita ay mga aksyon sa pagsasalita na ipinatupad nang walang direktang partisipasyon ng kamalayan.

Ang agnosia ay isang karamdaman iba't ibang uri pang-unawa na nangyayari sa ilang mga sugat sa utak. May mga visual, tactile, at auditory agnosias.

Ang agrammatismo ay isang paglabag sa pag-unawa at paggamit ng mga paraan ng gramatika ng isang wika.

Ang adaptasyon ay ang pagbagay ng isang organismo sa mga kondisyon ng pamumuhay.

Ang Acalculia ay isang paglabag sa mga operasyon sa pagbibilang at pagbibilang bilang resulta ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng cerebral cortex.

Ang Alalia ay ang kawalan o hindi pag-unlad ng pagsasalita sa mga batang may normal na pandinig at sa una ay buo ang katalinuhan dahil sa organikong pinsala sa mga speech zone ng cerebral cortex sa prenatal o maagang panahon ng pag-unlad ng bata.

Si Alexia ay ang imposibilidad ng proseso ng pagbabasa.

Ang mga amorphous na salita ay mga salitang-ugat na hindi nababago sa gramatika, "mga hindi normal na salita" ng pagsasalita ng mga bata - mga salita-fragment (kung saan ang mga bahagi lamang ng salita ay napanatili), mga salita-onomatopoeia (mga salita-pantig na ginagamit ng bata upang italaga ang mga bagay, aksyon, sitwasyon) , contour na mga salita ( kung saan ang diin at bilang ng mga pantig ay wastong ginawa).

Ang amnesia ay isang memory disorder kung saan imposibleng magparami ng mga ideya at konseptong nabuo sa nakaraan.

Ang anamnesis ay isang hanay ng impormasyon (tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay ng isang tao, mga pangyayari bago ang sakit, atbp.) na nakuha sa panahon ng pagsusuri mula sa taong sinusuri at (o) mga taong nakakakilala sa kanya; ginagamit upang magtatag ng diagnosis, pagbabala ng sakit at pumili ng mga hakbang sa pagwawasto.

Ang Ankyloglossia ay isang pinaikling hypoglossal ligament.

Pag-asa - ang kakayahang mahulaan ang pagpapakita ng mga resulta ng isang aksyon, "anticipatory reflection", halimbawa, napaaga na pag-record ng mga tunog na kasama sa huling mga kilos ng motor.

Ang Apraxia ay isang paglabag sa mga boluntaryong may layunin na paggalaw at pagkilos na hindi bunga ng paralisis at hiwa, ngunit nauugnay sa mga karamdaman ng pinakamataas na antas ng organisasyon ng mga kilos ng motor.

Ang artikulasyon ay ang aktibidad ng mga organo ng pagsasalita na nauugnay sa pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita at ang iba't ibang bahagi nito na bumubuo ng mga pantig at salita.

Ang articulatory apparatus ay isang hanay ng mga organo na tinitiyak ang pagbuo ng mga tunog ng pagsasalita (articulation), kabilang ang vocal apparatus, mga kalamnan ng pharynx, larynx, dila, malambot na palad, labi, pisngi at ibabang panga, ngipin, atbp.

Ang ataxia ay isang karamdaman/kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang pagkasayang ay mga pathological na pagbabago sa istruktura sa mga tisyu na nauugnay sa pagsugpo ng metabolismo (dahil sa isang karamdaman sa kanilang nutrisyon).

Asphyxia - inis ng fetus at bagong panganak - paghinto ng paghinga na may patuloy na aktibidad ng puso dahil sa pagbaba o pagkawala ng excitability ng respiratory center.

Ang audiogram ay isang graphical na representasyon ng data ng pagsubok sa pandinig gamit ang isang device (audiometer).

Ang Aphasia ay isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagsasalita na sanhi ng mga lokal na sugat sa utak. Tingnan din ang mga aralin sa video na "Mga anyo ng aphasia at mga paraan ng pagpapanumbalik ng pagsasalita."

Mga pangunahing anyo ng aphasia:

acoustic-gnostic (sensory) - paglabag sa phonemic perception;
acoustic-mnestic - kapansanan sa memorya ng auditory-verbal;
semantiko - may kapansanan sa pag-unawa sa mga istrukturang lohikal at gramatika;
afferent motor - kinesthetic at articulatory apraxia;
efferent motor - paglabag sa kinetic na batayan ng serye ng mga paggalaw ng pagsasalita;
dinamika – paglabag sa pagkakasunod-sunod na organisasyon ng mga pagbigkas, pagpaplano ng mga pagbigkas.

Ang afferent kinesthetic praxis ay ang kakayahang magparami nakahiwalay na mga tunog pagsasalita, ang kanilang articulatory patterns (postures), na kadalasang tinatawag ding speech kinesthesia o articulomes.

Aphonia - kawalan ng sonority ng boses habang pinapanatili ang pabulong na pananalita; Ang agarang sanhi ng aphonia ay ang pagkabigo ng vocal folds na magsara, na nagreresulta sa pagtagas ng hangin sa panahon ng phonation. Ang aphonia ay nangyayari bilang isang resulta ng mga organic o functional disorder sa larynx, na may isang disorder ng nervous regulation ng speech activity.

Ang Bradylalia ay isang pathologically slow rate ng pagsasalita.

Ang Broca's Center ay isang seksyon ng cerebral cortex na matatagpuan sa posterior third ng inferior frontal gyrus ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao), na nagbibigay ng motor na organisasyon ng pagsasalita (responsable para sa pagpapahayag ng pagsasalita).

Wernicke's Center - isang lugar ng cerebral cortex sa posterior na bahagi ng itaas temporal na gyrus ang nangingibabaw na hemisphere, na nagbibigay ng pag-unawa sa pagsasalita (responsable para sa kahanga-hangang pananalita).

Ang gammacism ay isang kakulangan ng pagbigkas ng mga tunog [Г], [Гь].

Ang hemiplegia ay paralisis ng mga kalamnan ng kalahati ng katawan.

Hyperkinesis - awtomatikong marahas na paggalaw dahil sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan.

Ang hypoxia ay gutom sa oxygen ng katawan. Ang hypoxia sa mga bagong silang ay isang patolohiya ng pangsanggol na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis (talamak) o panganganak (talamak) dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang kakulangan ng suplay ng oxygen sa fetus sa simula ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga pagkaantala o abala sa pag-unlad ng pangsanggol, at sa mga huling yugto ay nakakaapekto ito sa nervous system ng sanggol, na maaaring makaapekto nang malaki sa pag-unlad ng pagsasalita.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maglagay sa iyo sa panganib na magkaroon ng hypoxia:

ang pagkakaroon ng anemia, STD, pati na rin ang mga malubhang sakit ng respiratory o cardiovascular system sa umaasam na ina;
mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa fetus at sa panganganak, gestosis, post-term na pagbubuntis;
pathologies ng fetus at Rh conflict sa pagitan ng ina at sanggol;
paninigarilyo at pag-inom ng alak ng isang buntis.

Gayundin, ang berdeng kulay ng amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa oxygen.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang hypoxia, maaari siyang magpasya kung kailangan ang isang cesarean section. Ang isang bagong panganak na may malubhang antas ng kakulangan ng oxygen ay na-resuscitated, at may banayad na antas ay tumatanggap ng oxygen at mga gamot.

Ang Dysarthria ay isang paglabag sa bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita, sanhi ng hindi sapat na innervation ng speech apparatus.

Ang Dyslalia ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas na may normal na pandinig at intact innervation ng speech apparatus.

Ang dyslexia ay isang bahagyang partikular na karamdaman ng proseso ng pagbabasa, sanhi ng kawalan ng gulang (pagkasira) ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip at ipinapakita sa paulit-ulit na paulit-ulit na mga pagkakamali.

Ang dysgraphia ay isang bahagyang partikular na karamdaman ng proseso ng pagsulat, sanhi ng kawalan ng gulang (pagkasira) ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip at ipinakita sa paulit-ulit na mga pagkakamali ng isang paulit-ulit na kalikasan.

Ang pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita (SSD) ay isang lag sa pagbuo ng pagsasalita mula sa pamantayan ng edad ng pag-unlad ng pagsasalita sa edad na hanggang 3 taon. Mula sa 3 taong gulang at mas matanda, ang immaturity ng lahat ng bahagi ng pagsasalita ay inuri bilang GSD (pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita).

Ang pagkautal ay isang paglabag sa tempo-rhythmic na organisasyon ng pagsasalita, sanhi ng convulsive na estado ng mga kalamnan ng speech apparatus.

Ang Onomatopoeia ay isang kondisyonal na pagpaparami ng mga natural na tunog at tunog na kasama ng ilang mga proseso (tawa, pagsipol, ingay, atbp.), pati na rin ang mga iyak ng hayop.

Kahanga-hangang pagsasalita - pang-unawa, pag-unawa sa pagsasalita.

Innervation - pagbibigay ng mga organo at tisyu na may nerbiyos at, samakatuwid, komunikasyon sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang stroke ay isang talamak na cerebrovascular accident (CVA) na sanhi ng isang pathological na proseso na may pag-unlad ng patuloy na mga sintomas ng pinsala sa central nervous system. Ang hemorrhagic stroke ay sanhi ng pagdurugo sa utak o mga lamad nito, ischemic stroke ay sanhi ng pagtigil o makabuluhang pagbaba ng suplay ng dugo sa isang rehiyon ng utak, ang isang thrombotic stroke ay sanhi ng pagbara ng isang cerebral vessel na may thrombus, ang isang embolic stroke ay sanhi ng pagbara ng isang cerebral vessel ng isang embolus.

Ang Kappacism ay isang kakulangan sa pagbigkas ng mga tunog [К], [Кь].

Ang mga kinesthetic sensation ay mga sensasyon ng posisyon at paggalaw ng mga organo.

Ang kompensasyon ay isang masalimuot, multidimensional na proseso ng muling pagsasaayos ng mga pag-andar ng pag-iisip kung sakaling magkaroon ng pagkagambala o pagkawala ng anumang paggana ng katawan.

Ang kontaminasyon ay ang maling pagpaparami ng mga salita, na binubuo ng pagsasama-sama ng mga pantig na kabilang sa iba't ibang salita sa isang salita.

Ang Lambdacism ay ang maling pagbigkas ng mga tunog [L], [L].

Ang therapy sa pagsasalita ay ang agham ng mga karamdaman sa pagsasalita, mga pamamaraan ng kanilang pag-iwas, pagkilala at pag-aalis sa pamamagitan ng espesyal na pagsasanay at edukasyon.

Ang speech therapy massage ay isa sa mga diskarte sa speech therapy na tumutulong na gawing normal ang bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita at emosyonal na estado mga taong dumaranas ng mga karamdaman sa pagsasalita. Ang speech therapy massage ay bahagi ng isang komprehensibong medikal at pedagogical na sistema ng rehabilitasyon para sa mga bata, kabataan at matatanda na dumaranas ng mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang logorrhea ay isang hindi makontrol, hindi magkakaugnay na daloy ng pagsasalita, kadalasang kumakatawan sa isang walang laman na koleksyon ng mga indibidwal na salita, na walang lohikal na koneksyon. Naobserbahan sa sensory aphasia.

Ang logorhythmics ay isang sistema ng mga pagsasanay sa motor kung saan ang iba't ibang mga paggalaw ay pinagsama sa pagbigkas ng espesyal na materyal sa pagsasalita. Ang logorhythmics ay isang anyo ng aktibong therapy, pagtagumpayan ang pagsasalita at mga kaugnay na karamdaman sa pamamagitan ng pag-unlad at pagwawasto ng hindi pagsasalita at pagsasalita ng mga pag-andar ng kaisipan.

Lokalisasyon ng mga pag-andar - ayon sa teorya ng systemic dynamic na lokalisasyon ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, ang utak ay itinuturing na isang substrate na binubuo ng mga departamento na naiiba sa kanilang mga pag-andar, na nagtatrabaho bilang isang solong kabuuan. Lokal – lokal, limitado sa isang tiyak na lugar, lugar.

Macroglossia - pathological na pagpapalaki ng dila; naobserbahan kung kailan abnormal na pag-unlad at sa pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pathological sa wika. Sa M., ang mga makabuluhang abala sa pagbigkas ay sinusunod.

Ang microglossia ay isang developmental anomaly, maliit na sukat ng dila.

Ang mutism ay ang pagtigil ng verbal na komunikasyon sa iba dahil sa mental trauma.

Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay mga paglihis sa pagsasalita ng tagapagsalita mula sa pamantayan ng wika na tinatanggap sa isang partikular na kapaligiran ng wika, na ipinakita sa bahagyang (bahagyang) mga karamdaman (pagbigkas ng tunog, boses, tempo at ritmo, atbp.) at sanhi ng mga karamdaman sa normal na paggana ng psychophysiological mekanismo ng aktibidad ng pagsasalita.

Ang neuropsychology ay ang agham ng organisasyon ng utak ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng isang tao. N. pinag-aaralan ang sikolohikal na istraktura, organisasyon ng utak ng non-speech HMF at speech function. N. pag-aaral ng mga karamdaman sa pagsasalita at iba pang HMF depende sa likas na katangian ng pinsala sa utak (lokal, nagkakalat, interzonal na koneksyon), pati na rin ang diagnosis ng mga karamdamang ito at mga pamamaraan ng pagwawasto at rehabilitasyon.

Ang general speech underdevelopment (GSD) ay isang iba't ibang kumplikadong disorder sa pagsasalita kung saan ang mga bata ay may kapansanan sa pagbuo ng lahat ng bahagi ng speech system na may kaugnayan sa tunog at semantic na bahagi nito, na may normal na pandinig at katalinuhan.

Ang sinasalamin na pananalita ay ang pagsasalita na inuulit pagkatapos ng isang tao.

Ang mga laro sa daliri ay karaniwang tinatanggap na pangalan para sa mga aktibidad upang bumuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor sa mga bata. Ang mga laro sa daliri ay nabuo mahusay na mga kasanayan sa motor, at ang pag-unlad nito ay nagpapasigla sa pag-unlad ng ilang bahagi ng utak, sa partikular na mga sentro ng pagsasalita.

Ang paraphasia ay isang paglabag sa mga pagbigkas ng pagsasalita, na ipinakita sa mga pagtanggal, maling pagpapalit o muling pagsasaayos ng mga tunog at pantig sa mga salita (literal na paraphasia, halimbawa, mokolo sa halip na gatas, cheekbones sa halip na upuan) o sa pagpapalit ng mga kinakailangang salita sa iba na hindi nauugnay sa kahulugan ng pagbigkas (verbal paraphasia) sa pasalita at pasulat na pananalita.

Pathogenesis - mekanismo ng pag-unlad tiyak na sakit, proseso o kondisyon ng pathological.

Ang mga pagtitiyaga ay paikot na pag-uulit o paulit-ulit na pagpaparami, kadalasang salungat sa sinasadyang intensyon ng anumang aksyon, kaisipan o karanasan.

Prenatal period – nauukol sa panahon bago ipanganak.

Ang pagkabulok ng pagsasalita ay ang pagkawala ng umiiral na kasanayan sa pagsasalita at komunikasyon dahil sa lokal na pinsala sa utak.

Reflex - sa physiology - isang natural na tugon ng katawan sa isang stimulus na pinapamagitan ng nervous system.

Ang disinhibition ay ang pagtigil ng estado ng panloob na pagsugpo sa cerebral cortex sa ilalim ng impluwensya ng extraneous stimuli.

Disinhibition ng pagsasalita sa mga bata - pag-activate ng pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata na may naantalang pag-unlad ng pagsasalita.

Disinhibition ng pagsasalita sa mga matatanda - pagpapanumbalik ng function ng pagsasalita sa mga hindi makapagsalita na mga pasyente.

Ang Rhinolalia ay isang paglabag sa timbre ng boses at pagbigkas ng tunog, na nagreresulta mula sa labis o hindi sapat na resonance sa lukab ng ilong habang nagsasalita. Ang ganitong paglabag sa resonance ay nangyayari mula sa hindi tamang direksyon ng voice-exhalatory stream dahil sa alinman sa mga organikong depekto ng nasopharynx, nasal cavity, malambot at matigas na panlasa, o mga karamdaman sa paggana ng malambot na palad. Mayroong bukas, sarado at halo-halong rhinolalia.

Ang rotacism ay isang disorder sa pagbigkas ng mga tunog [P], [Rb].

Sensory - sensitibo, pakiramdam, nauugnay sa mga sensasyon.

Ang Sigmatism ay isang kaguluhan sa pagbigkas ng pagsipol ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) at pagsirit ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) na mga tunog .

Ang sindrom ay isang natural na kumbinasyon ng mga palatandaan (sintomas) na may karaniwang pathogenesis at katangian ng isang partikular na estado ng sakit.

Ang Somatic ay isang terminong ginamit upang italaga ang iba't ibang uri ng phenomena sa katawan na nauugnay sa katawan, kumpara sa psyche.

Ang conjugate speech ay ang magkasanib na pag-uulit ng dalawa o higit pang tao ng mga salita o parirala na binibigkas ng isang tao.

Ang mga cramp ay hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan na nangyayari sa panahon ng epilepsy, pinsala sa utak, spasmophilia at iba pang mga sakit. Ang mga convulsion ay katangian ng isang estado ng paggulo ng mga subcortical formations at maaaring sanhi ng reflexively.

Ang mga clonic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paghahalili sa pagitan ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga. Ang mga tonic cramp ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pag-urong ng kalamnan, na nagiging sanhi ng matagal na sapilitang posisyon ng tense.

Ang Tahilalia ay isang speech disorder, na ipinahayag sa sobrang bilis ng tempo nito (20-30 sounds per second), na nauugnay sa kalikasan sa battarism. Sa kaibahan sa huli, ang tachylalia ay isang paglihis mula sa normal na pagsasalita lamang na may kaugnayan sa tempo nito, na may ganap na pangangalaga ng phonetic na disenyo, pati na rin ang bokabularyo at istraktura ng gramatika.

Panginginig - mga ritmikong oscillatory na paggalaw ng mga paa, ulo, dila, atbp. na may pinsala sa nervous system.

Ang phonetic-phonemic underdevelopment ay isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng sistema ng pagbigkas ng katutubong wika sa mga bata na may iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita dahil sa mga depekto sa persepsyon at pagbigkas ng mga ponema.

Ang phonemic analysis at synthesis ay mga gawaing pangkaisipan ng pagsusuri o pagbubuo ng istraktura ng tunog ng isang salita.

Ang phonemic na pagdinig ay isang banayad, sistematikong pagdinig na may kakayahang magsagawa ng mga operasyon ng diskriminasyon at pagkilala sa mga ponema na bumubuo sa sound shell ng isang salita.

Ang Phoniatrics ay isang sangay ng medisina na nag-aaral ng mga problema sa ngipin at mga pathology ng vocal cords at larynx, na humahantong sa mga karamdaman sa boses (dysphonia), mga paraan ng paggamot at pag-iwas sa mga karamdaman sa boses, pati na rin ang mga paraan ng pagwawasto ng isang normal na boses sa nais na direksyon. Ang mga abala sa boses ay maaari ding mangyari bilang resulta ng ilang mga sikolohikal na karamdaman. Ang solusyon sa ilang mga problema sa phoniatrics ay malapit na nauugnay sa mga problema ng speech therapy.

Cerebral – tserebral, na kabilang sa utak.

Ang pagpapahayag ng pananalita ay aktibong pasalita at nakasulat na pagpapahayag.

Extirpation (ng larynx) - pagtanggal.

Ang Embolus ay isang substrate na nagpapalipat-lipat sa dugo na hindi matatagpuan sa normal na kondisyon at maaaring maging sanhi ng pagbabara ng daluyan ng dugo.

Ang speech embolus ay isa sa mga pinakakaraniwang salita, bahagi ng isang salita o maikling parirala bago ang sakit, na inuulit ng maraming beses ng pasyente kapag sinusubukang magsalita. Ito ay isa sa mga sintomas ng pagsasalita ng motor aphasia.

Ang etiology ay ang sanhi ng isang sakit o pathological na kondisyon.

Ang efferent kinetic praxis ay ang kakayahang makagawa ng isang serye ng mga tunog ng pagsasalita. Ang efferent articulatory praxis ay sa panimula ay naiiba sa afferent dahil nangangailangan ito ng kakayahang lumipat mula sa isang articulatory posture patungo sa isa pa. Ang mga switch na ito ay kumplikado sa paraan ng pagsasagawa ng mga ito. Kabilang dito ang pag-master ng mga nakapasok na fragment ng articulatory action - coarticulations, na "koneksyon" sa pagitan ng mga indibidwal na articulatory poses. Kung walang coarticulation, hindi mabigkas ang isang salita, kahit na ang bawat tunog na kasama dito ay magagamit para sa pagpaparami.

Ang Echolalia ay ang di-sinasadyang pag-uulit ng narinig na mga tunog, salita o parirala.

Pyramid system. Ayon sa tradisyonal na pananaw, ito ang pangunahing mekanismo na nagpapatupad

boluntaryong paggalaw; nagsisimula sa mga selula ng motor ng Betz na matatagpuan sa layer V ng motor cortex (ika-4

field), nagpapatuloy sa anyo ng corticospinal, o pyramidal, tract, na dumadaan sa

ang kabaligtaran sa rehiyon ng mga pyramids at nagtatapos sa mga motor neuron ng spinal cord (sa ika-2

pyramidal tract neuron) na nagpapasigla sa kaukulang grupo ng kalamnan.

Sa mga ideyang ito tungkol sa pyramidal system bilang pangunahing mekanismo ng efferent ng boluntaryo

Una, hindi lang 4th field ang motor. Ito ang pangunahing larangan ng motor ng cortex, iba't ibang mga lugar

na nauugnay sa innervation ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan (tingnan ang diagram "lalaking gumagalaw" U.

Penfield at G. Jasper sa Fig. labing-isa).

Tulad ng nalalaman, ang pangunahing larangan ng motor ng cerebral cortex ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pag-unlad ng V

pyramids") ay may partikular na istraktura at may pinakamahabang axon sa nervous system

tao (ang haba nito ay maaaring umabot ng dalawang metro), na nagtatapos sa mga motor neuron ng spinal cord.

Ang mga selulang motor na uri ng pyramidal ay natagpuan hindi lamang sa ika-4 na larangan, kundi pati na rin sa ika-6 at ika-8 na larangan.

precentral cortex, at sa mga field 2, 1, at kahit 3 ng postcentral cortex (at sa isang bilang ng iba pang mga cortical area).

Kaya naman, landas ng pyramid nagsisimula hindi lamang mula sa ika-4 na larangan, dahil ito ay pre-

dating ipinapalagay, ngunit mula sa makabuluhang mas malalaking lugar ng cerebral cortex. Ayon kay P. Duus (1997), 40% lamang ng lahat ng mga hibla ng pyramidal tract ang nagsisimula sa ika-4 na larangan, mga 20% - sa postcentral gyrus; ang natitira ay nasa premotor zone ng cerebral cortex. Ang pagpapasigla ng ika-4 na larangan ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kaukulang mga grupo ng kalamnan sa kabaligtaran ng katawan. Sa madaling salita, ang ika-4 na patlang ay itinayo ayon sa prinsipyo ng somatotopic.

Pangalawa, Ito ay itinatag na ang pyramidal tract ay naglalaman ng mga hibla ng iba't ibang uri (sa diameter at antas ng myelination). Ang mga well myelinated fibers ay bumubuo ng hindi hihigit sa 10 % lahat ng pyramidal fibers na napupunta mula sa cortex hanggang sa periphery. Tila, sa kanilang tulong ito ay isinasagawa phasic(direktang ehekutibo) bahagi ng mga boluntaryong kilusan. Ang karamihan ng mahinang myelinated fibers ng pyramidal tract ay malamang na may iba pang mga function at pangunahing nag-regulate gamot na pampalakas(background, tuning) mga bahagi ng boluntaryong paggalaw.

pangatlo, kung dati ay ipinapalagay na mayroong isang solong pyramidal, o corticospinal, landas (lateral), na tumatawid sa pyramidal zone mula sa cerebral cortex patungo sa mga motor neuron ng spinal cord, ngayon ay natukoy na ang isa pang corticospinal path (ventral). , hindi tumatawid bilang bahagi ng mga pyramids sa magkabilang panig. Ang dalawang pathway na ito ay may magkaibang functional significance. Sa wakas, Ang pyramidal tract ay hindi nagtatapos nang direkta sa mga motor neuron na matatagpuan sa nauunang mga sungay ng spinal cord, tulad ng naunang naisip, ngunit higit sa lahat sa mga intermediate (o intercalary) na mga neuron, sa tulong kung saan ang excitability ng mga pangunahing motor neuron ay modulated at sa gayon nakakaapekto sa huling resulta - boluntaryong paggalaw.

Ang lahat ng data na ito ay nagpapahiwatig ng pagiging kumplikado ng pyramidal system bilang isang actuator (Larawan 31).

Dapat tandaan na bilang karagdagan sa ika-4 na larangan ng motor (ang mga pag-andar ng motor na kung saan ay kilala sa napakatagal na panahon, pagkatapos ng mga eksperimento nina G. Fritsch at E. Hitzig, na pinasigla ang lugar na ito ng utak sa mga hayop. na may electric current), isang buong serye ng mga lugar ng motor ang natuklasan sa mga tao, kapag pinasigla na nagdudulot din ng mga epekto ng motor. Ang mga zone na ito, na tinatawag na karagdagang mga motor zone, inilarawan ni G. Jasper, W. Penfield at iba pang mga pangunahing physiologist.

Mayroong dalawang pangunahing pandagdag na bahagi ng motor cortex. Ang isa sa mga ito ay matatagpuan sa gilid ng Sylvian fissure; pagpapasigla nito

kanin. 31. Istraktura ng pyramidal at extrapyramidal system:

FG-NG-ML-VP-SP - mga pathway at paglipat ng cutaneous-kinesthetic reception; CS-BS-NR - mga koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at ng cerebellum; CR-MN - corticomotor pyramidal tract; CR-NR-RTS - mga koneksyon ng cortex na may nuclei ng reticular formation; CR-SNR - mga koneksyon ng cortex na may substantia nigra; Str - mga subcortical node ng cerebral hemispheres ( sa ilalim.

nagiging sanhi ng paggalaw ng mga braso at binti (parehong ipsilateral at contralateral). Ang isa pa ay matatagpuan sa inner medial surface ng hemispheres na nauuna sa motor zone, sa precentral na bahagi ng utak. Ang pangangati ng zone na ito ay humahantong din sa iba't ibang mga kilos ng motor.

Mahalagang tandaan na kapag ang mga karagdagang motor zone ay nanggagalit, hindi elementarya na pag-urong ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan ang nangyayari, ngunit ang mga integral na kumplikadong paggalaw, na nagpapahiwatig ng kanilang espesyal na kahalagahan sa pagganap (U. Penfield, G. Jasper, 1958).

Ang iba pang mga karagdagang lugar ng motor cortex ay inilarawan din. Ang lahat ng data na ito ay nagpapahiwatig na moderno

ang kaalaman tungkol sa cortical organization ng mga boluntaryong kilusan ay malayo pa sa kumpleto.

Bilang karagdagan sa mga lugar ng motor ng cerebral cortex, ang pangangati na nagiging sanhi ng mga paggalaw, mayroon ding

tulad ng mga lugar ng cortex, pangangati kung saan pinipigilan ang isang kilusan na nagsimula na(mga pumipigil na lugar

tumahol). Matatagpuan ang mga ito sa harap ng ika-4 na field (field 4s) sa hangganan ng ika-4 at ika-6 na field; nauuna sa ika-8 na patlang

(field 8s); posterior sa 2nd field (field 2s) at anterior sa 19th field (field 19s). Sa panloob na ibabaw

hemisphere mayroong isang suppressive field 24s (tingnan ang Fig. 4).

Ang mga lugar 8s, 4s, 2s at 19s ay makitid na mga guhit na naglilimita sa mga pangunahing bahagi ng cortex na nauugnay sa

projections ng nuclei ng visual thalamus papunta sa cerebral cortex. Tulad ng nalalaman, ang mga posterior na bahagi ng cortex (17, 18,

19th fields) ay ang projection zone ng lateral geniculate body; lugar ng sensorimotor - zone

projection ng ventral thalamic nuclei; prefrontal region - projection zone ng DM-nucleus ng visual

punso. kaya, Ang mga suppressive strips ng cortex ay nililimitahan ang mga globo ng impluwensya ng iba't ibang relay nuclei

talamus.

Sa cerebral cortex mayroon ding mga espesyal mga agresibong zone. Ito ang mga lugar ng cortex na kilala

mga neurosurgeon at neuropathologist. Ang kanilang pangangati (electrical current o masakit na proseso)

sanhi agresibong epileptic seizure(nagsisimula sa adversia - pag-ikot ng katawan, mata,

ulo, braso at binti sa direksyon na kabaligtaran sa lokasyon ng kapana-panabik na ahente). Epilepsy,

na nangyayari na may ganitong uri ng mga seizure ay kilala bilang "Jacksonian epilepsy."

Mayroong dalawang agresibong cortical zone: premotor at parieto-occipital(mga patlang 6, 8 at 19 sa hangganan ng

ika-37, ika-39 na field). Ipinapalagay na ang mga cortical field na ito ay kasangkot sa mga kumplikadong reaksyon na nauugnay sa

pansin sa pampasigla, ibig sabihin, sa samahan ng mga kumplikadong kilos ng motor na namamagitan sa pansin

isang tiyak na pampasigla.

Ano ang tiyaga

Ang pagtitiyaga ay itinuturing na isang napaka hindi kasiya-siyang pagpapakita ng obsessive na pag-uugali. Ang katangiang katangian ay ang pagpaparami ng isang tiyak na pisikal na aksyon, ponema, representasyon, parirala.

Ang isang tipikal na halimbawa ay isang kanta na nananatili sa iyong ulo sa mahabang panahon. Napansin ng maraming paksa na gusto nilang ulitin nang malakas ang ilang anyo ng salita o himig para sa isang tiyak na panahon. Ang ganitong kababalaghan, natural, ay isang mahinang pagkakatulad ng paglihis na pinag-uusapan, ngunit ito ang tiyak na kahulugan ng mga matiyagang pagpapakita.

Ang paglabag na pinag-uusapan ay madalas na nagkakamali para sa stereotypy, gayunpaman, sa kabila ng pangkalahatang pagnanais para sa obsessive na pag-uulit, ang pagpupursige ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay resulta ng aktibidad ng nag-uugnay at isang bahagi ng istruktura. Ang mga paksang nagdurusa mula sa pagpupursige ay sumasailalim sa therapy sa mga doktor na unang tumulong na matukoy ang ugat na sanhi, pagkatapos nito ay nagsasagawa sila ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang maaaring kopyahin na pag-iisip, parirala, o paulit-ulit na pagkilos mula sa pang-araw-araw na buhay ng paksa.

Sa pagkabata, may mga tiyak na pagpapakita ng pagpupursige dahil sa mga kakaibang katangian ng sikolohiya ng mga bata, ang kanilang pisyolohiya, at ang aktibong pagbabago ng mga alituntunin at halaga ng buhay ng mga maliliit sa iba't ibang yugto ng paglaki. Nagbibigay ito ng ilang mga paghihirap sa pagkakaiba-iba ng mga sintomas ng pagtitiyaga mula sa mga may malay na aksyon ng sanggol. Bilang karagdagan, ang mga pagpapakita ng pagpupursige ay maaaring magbalatkayo sa mas malubhang sakit sa isip.

Para sa kapakanan ng mas maagang pagkilala sa mga posibleng karamdaman sa pag-iisip sa mga bata, dapat na maingat na subaybayan ng isa ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng matiyaga, lalo na:

– sistematikong pagpaparami ng isang pahayag, anuman ang mga pangyayari at itinanong;

- ang pagkakaroon ng ilang mga operasyon na paulit-ulit na walang paltos: pagpindot sa isang tiyak na bahagi ng katawan, scratching, makitid na nakatuon na aktibidad;

- paulit-ulit na pagguhit ng isang bagay, pagsulat ng isang salita;

– paulit-ulit na mga kahilingan, ang pangangailangan para sa katuparan na kung saan ay lubos na kaduda-dudang sa loob ng mga hangganan ng mga partikular na kondisyon ng sitwasyon.

Mga sanhi ng pagpupursige

Ang karamdaman na ito ay madalas na lumitaw bilang isang resulta ng mga pisikal na epekto sa utak. Bilang karagdagan, ang indibidwal ay nahihirapang lumipat ng atensyon.

Ang mga pangunahing dahilan para sa neurological na katangian ng inilarawan na sindrom ay:

- nagdusa ng mga lokal na sugat sa utak, na nakapagpapaalaala sa aphasia (isang sakit kung saan hindi mabigkas ng indibidwal ang mga istruktura ng pandiwang nang tama);

– lumilitaw ang obsessive reproduction ng mga aksyon at parirala bilang resulta ng umiiral nang aphasia;

– traumatikong pinsala sa utak na may mga sugat ng mga lateral segment ng cortex o anterior zone, kung saan matatagpuan ang prefrontal convexity.

Bilang karagdagan sa mga sanhi ng neurological na nauugnay sa pinsala sa utak, may mga sikolohikal na kadahilanan na nakakatulong sa pag-unlad ng pagpupursige.

Ang pagpapatuloy ng pagpaparami ng mga parirala at manipulasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng mga stressor na nakakaapekto sa mga paksa sa loob ng mahabang panahon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinamahan ng mga phobia, kapag ang isang mekanismo ng pagtatanggol ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagpaparami ng mga operasyon ng parehong uri, na nagbibigay sa indibidwal ng isang pakiramdam ng hindi panganib at kalmado.

Kung pinaghihinalaan ang presensya, napapansin din ang labis na maingat na pagpili sa paggawa ng ilang mga aksyon o interes.

Ang inilarawan na kababalaghan ay madalas na napansin na may hyperactivity, kung ang bata ay naniniwala na hindi siya nakakatanggap ng sapat na atensyon, sa kanyang opinyon. Sa kasong ito, ang pagtitiyaga ay gumaganap din bilang isang bahagi ng pagtatanggol, na sa mga bata ay nagbabayad para sa kakulangan ng panlabas na atensyon. Sa gayong pag-uugali, hinahangad ng sanggol na maakit ang pansin sa kanyang sariling mga aksyon o atensyon.

Ang kababalaghan na pinag-uusapan ay madalas na lumilitaw sa mga siyentipiko. patuloy na nag-aaral ng bago, nagsusumikap na matutunan ang isang bagay na mahalaga, kung kaya't siya ay nakatutok sa isang maliit na bagay, pahayag o aksyon. Kadalasan ang pag-uugali na inilarawan ay nagpapakilala sa gayong indibidwal bilang isang matigas ang ulo at patuloy na tao, ngunit kung minsan ang mga naturang aksyon ay binibigyang kahulugan bilang isang paglihis.

Ang mapanghimasok na pag-uulit ay madalas na isang sintomas, na ipinahayag sa pagsunod sa isang tiyak na ideya, na pumipilit sa indibidwal na patuloy na magsagawa ng mga partikular na aksyon (), o sa pagtitiyaga ng ilang pag-iisip (). Ang gayong paulit-ulit na pag-uulit ay makikita kapag ang paksa ay naghuhugas ng kanyang mga kamay, madalas na hindi kinakailangan.

Mga uri ng pagpupursige

Ang isang katulad na kondisyon ay likas sa mga proseso ng atrophic na nagaganap sa utak (o). Maaari rin itong matukoy sa mga traumatic at vascular disorder.

Ang sistematikong uri ng pagpupursige ay matatagpuan sa paulit-ulit na pagpaparami ng buong complexes ng mga paggalaw. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa mga prefrontal na segment ng cerebral cortex.

Ang pagpupursige ng pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng mga salita, pahayag, parirala sa nakasulat o pasalitang pananalita.

Paggamot ng tiyaga

Ang batayan ng diskarte sa therapeutic sa pagwawasto ng mga matiyagang anomalya ay palaging isang sistematikong sikolohikal na diskarte batay sa mga alternating yugto. Hindi inirerekumenda na gumamit ng isang pamamaraan bilang ang tanging paraan ng pagwawasto. Kinakailangang gumamit ng mga bagong estratehiya kung ang mga nauna ay hindi nagdulot ng mga resulta.

Nasa ibaba ang mga pangunahing yugto ng diskarte sa tulong na sikolohikal, na maaaring ilapat nang sunud-sunod o kahalili.

Ang diskarte sa paghihintay ay binubuo ng paghihintay ng mga pagbabago sa kurso ng mga matiyagang paglihis dahil sa paghirang ng ilang mga therapeutic measure. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban nito sa paglaho ng mga sintomas ng pagpupursige.

Ang diskarte sa biglaang pagwawakas ay batay sa aktibong pag-aalis ng mga matiyagang kalakip sa pamamagitan ng pagkabigla sa pasyente. Ang isang halimbawa dito ay ang biglaang, malalakas na pariralang "Wala ito doon!" Lahat!" o pag-visualize sa pinsalang dulot ng mga mapanghimasok na manipulasyon o pag-iisip.

Ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring palitan ang propesyonal na payo at kwalipikadong pangangalagang medikal. Sa kaunting hinala ng presensya ng sakit na ito Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!