/

Alin ang dapat soe. Hindi lahat ng kaso ng mataas na ESR ay dahil sa isang patuloy na sakit

Kung may mga problema sa kalusugan, naghahanap ang isang tao tulong medikal. At anuman ang sakit o karamdaman, una sa lahat, ang bawat pasyente ay binibigyan ng referral para sa karaniwang mga pagsubok. Bilang bahagi ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng capillary blood mula sa isang daliri, tinutukoy ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan tulad ng hemoglobin, mga bahagi ng daloy ng dugo, at sedimentation rate. Ang parameter na ito ay isinasaalang-alang kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo at nagpapahiwatig ng maraming mga problema sa operasyon katawan ng tao. Una sa lahat, ang pagtaas ng ESR sa dugo ay isang tanda ng patuloy na pamamaga. Ang paghupa at mga paglihis mula dito ay maaaring magsabi tungkol sa kurso ng sakit, pati na rin ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy sa paggamot.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe.jpg" alt="ESR" width="640" height="480"> !}


Ano ang ESR? Ang Erythrocyte sedimentation rate ay ang proseso kung saan ang mga selula ng dugo ay tumira sa ilalim ng isang test tube. Ang biomaterial na inilagay dito ay nagsisimulang suriin. Ang bahagi ng suwero ay nananatili sa isang sisidlan ng salamin, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan kapaligiran dahan-dahang nagde-delaminate. Dalawang layer ang nabuo - sa ibaba, mabigat, madilim at makapal, at sa itaas - magaan at transparent. Ang batayan ng makapal na layer ay binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Ang oras na lumilipas mula sa sandaling ang serum ay inilipat sa sisidlan ng salamin hanggang sa huling pagbuo ng mas mababang layer ay ang bilis.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi itinuturing na isang sintomas ng isang hiwalay na sakit, ito ay nagpapahiwatig lamang na ang mga nagpapaalab na proseso ay naroroon sa katawan ng tao. Mula sa sandaling ang isang virus o impeksyon ay pumasok sa daloy ng dugo, ang immune system ang isang tao ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa mga nakakapinsalang mikroorganismo. Kasabay nito, ang antas ng immunoglobulin ay tumataas, at ang dami ng fibrinogens, mga protina na nagpapakilala sa talamak na pamamaga, ay tumataas din. Ang dalawang sangkap na ito ay "dumikit" sa mga pulang selula, na humihila sa kanila pababa ayon sa mga batas ng grabidad. Paano mas matinding sakit, mas maraming protina at globulin ang lumalabas sa dugo at mas maraming pulang selula ng dugo ang naninirahan.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_2.jpg" alt=" komposisyon ng plasma" width="640" height="480"> !}

Ang pamantayan ay nag-iiba ayon sa edad at kasarian ng pasyente. Ang iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto rin sa antas nito sa dugo. Kaya, sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa kaysa sa makatarungang kalahati ng sangkatauhan, na ipinaliwanag ng mga katangian ng babaeng reproductive system at buwanang regla. Ang pamantayan ay nagpapakita ng pinakamataas na halaga nito sa umaga, kaya ang mga pagsubok ay madalas na isinasagawa sa oras na ito ng araw.

Sa sandaling ang virus ay pumasok sa katawan, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga leukocytes, at pagkatapos ng 24 na oras ang rate ng ESR ay nagsisimulang tumaas.

Matapos gumaling ang pasyente, ang bilis ay nananatiling nakataas sa loob ng ilang araw. At sa oncology at iba pang mga talamak na nagpapasiklab na proseso mayroon itong pare-parehong antas, bagaman walang mga panlabas na pagpapakita ng sakit na sinusunod. Sa ilang mga pasyente, kahit na may nakumpirma na diagnosis, ang ESR ay nananatiling normal, kaya hindi tama na pag-usapan ang sakit lamang kung may mga paglihis sa parameter na ito. Sa ganitong mga kaso, karaniwang tinatanggap na ang naturang pagsusuri ay hindi sumasalamin sa tunay na estado ng kalusugan.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_3.jpg" alt=" ESR sa oncology" width="640" height="480"> !}

Normal na halaga ng ESR sa dugo

Isinasaalang-alang ang kasarian at edad ng isang tao, ang mga pamantayan ng erythrocyte sedimentation ay binuo sa gamot na katangian ng isang malusog na pasyente.

Para sa mga kinatawan ng mas patas na kasarian, ang paghupa ay nasa hanay na 10–18 mm/h ang karaniwang halaga ay 12 mm/h. Para sa mga matatandang kababaihan na nasa menopause nang higit sa 10 taon, ang rate na 15 mm/h ay itinuturing na katanggap-tanggap, gayunpaman mga wastong halaga saklaw mula 14 hanggang 25 mm/h.

Sa mga kababaihan, may mga natural na dahilan na nakakaapekto sa rate ng indicator na ito. Kabilang dito ang pagbubuntis, pagdadalaga at menopause - mga kondisyong dulot ng hormonal imbalance sa katawan. Sa mga babaeng umaasa sa isang bata sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang isang pinababang rate ay sinusunod. Ngunit mas malapit ang takdang petsa, mas mataas ang indicator na ito. Kaagad pagkatapos magbuntis ng isang sanggol o sa kaso ng Rh conflict sa pagitan ng ina at anak, ang katawan ng ina ay tumutugon sa fetus bilang banyagang katawan sa pamamagitan ng synthesizing antibodies. Ito rin ay humahantong sa pagtaas ng antas sa dugo ng umaasam na ina.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_5.jpg" alt=" ESR sa panahon ng pagbubuntis" width="640" height="480"> !}

Maraming kababaihan sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi ay nakakaranas ng malamig na sintomas: runny nose, lagnat. Ito ay isang immune response sa isang bagong organismo, na ipinakita sa pamamagitan ng paggawa ng mga leukocytes na nagpapataas ng ESR. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang antas na hanggang 45 mm/h ay itinuturing na mabuti. Tumataas pagkatapos ng panganganak - pagbaba ng antas ng hemoglobin na dulot ng napakalaking pagkawala ng dugo at postpartum na regla.

Sa mga lalaki, ang erythrocyte sedimentation ay mas mababa: mula 8 hanggang 10 mm/h. Ang antas na ito ay mananatiling pare-pareho sa buong buhay nila, tataas lamang sa paglipas ng mga taon. Kaya, sa mga lalaki pagkatapos ng 60 taong gulang, ang pamantayan ay 18-20 mm / h.

Sa mga bata, ang antas ay direktang nakasalalay sa edad. Sa mga sanggol, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bilis ng erythrocyte ay mula sa zero hanggang dalawang mm / h, ngunit sa unang buwan ng buhay ang parameter na ito ay tumataas sa 3-5 mm / h. Sa pamamagitan ng anim na buwan, ang pamantayan ay itinakda mula 2 hanggang 8 mm/h. Mula isa hanggang dalawang taong gulang, ang pamantayan para sa mga bata ay mula 5 hanggang 7 mm / h, mula dalawa hanggang walong taong gulang - 7-8 mm / h. Sa pagbibinata, ang pamantayan ay nagiging mas mataas, sa mga lalaki ito ay tungkol sa 10 mm / h, sa mga batang babae - hanggang sa 15 mm / h. Kapag ang mga tinedyer ay umabot sa edad na labing-anim, ang mga pamantayang pang-adulto ay nalalapat sa kanila.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_4-1.jpg" alt=" soe norm" width="640" height="393"> !}

Ang lahat ng mga figure na ito ay tinatayang. Ang bawat tao ay may kanya-kanyang katangian ng katawan, na maaaring tumaas o mabawasan ang bilis sa dugo. Samakatuwid, ang pag-asa lamang sa napalaki na mga tagapagpahiwatig upang magtatag ng diagnosis ay hindi tama. Kinakailangang itatag ang mga dahilan, ihambing ang mga tagapagpahiwatig sa iba pang mga parameter ng pagsusuri ng dugo at, kung sila ay naging normal, kilalanin lamang ang paglihis mula sa pamantayan bilang isang indibidwal na tampok, at hindi isang patolohiya. Ngunit ang masyadong mataas (30–40 mm/h pataas) ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri, kahit na normal ang antas ng hemoglobin, platelet at leukocyte.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng dugo para sa ESR

Sa medisina, dalawang uri ng pag-aaral na ito ang kilala: ayon kay Westergren at sa pamamaraang Panchenkov. Ang pangalawang paraan ay mas karaniwan sa ating bansa. Ang daliri ng pasyente ay tinusok ng scarifier at ang sample ay kinokolekta. kinakailangang bilang biomaterial. Susunod, ang dugo ay halo-halong may isang espesyal na reagent (sodium citrate) sa mga proporsyon ng 4 hanggang 1 at inilagay sa isang espesyal na prasko na may mga dibisyon mula sa zero hanggang 100. Pagkatapos ng 60 minuto, ang itaas na limitasyon ng pulang layer ay nagpapahiwatig ng antas ng husay na pula. mga selula ng dugo.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_6.jpg" alt="Diagnostic na pamamaraan para sa ESR" width="640" height="474"> !}

SA Kanluraning mga bansa Ang paraan ng Westergren ay mas karaniwan. Hindi tulad ng paraan ng Panchenkov, ang pagsusuri na ito ay nangangailangan ng venous blood, na kinuha mula sa ulnar na ugat itinuturing na mas sensitibo at tumpak kaysa sa mga pamamaraan na nagmula sa panahon ng Sobyet. Kapag pumasa sa pagsusulit sa Westergren, ginagamit ang iba pang mga instrumento sa laboratoryo, mga tubo ng pagsubok at mga kaliskis sa pananaliksik. Gamit ang teknik na ito, malusog na tao ang mga tagapagpahiwatig ay halos hindi naiiba sa data na nakuha ng pamamaraang Panchenkov, ngunit kapag nalampasan ang pamantayan, ang data ay mas tumpak.

Sa moderno mga medikal na laboratoryo Ang pagsusuri sa bilis ay awtomatikong isinasagawa, na binabawasan ang impluwensya ng kadahilanan ng tao at nagbibigay ng pinakatumpak na mga resulta. Salamat sa automation, ang biomaterial ay hindi kailangang matunaw ng mga reagents at ang oras ng pag-aayos ng dugo ay hindi kailangang subaybayan. Inaalis nito ang mga dahilan na nakasalalay sa propesyonalismo at responsibilidad ng katulong sa laboratoryo, na maaaring makaapekto sa mga huling numero.

Mga dahilan para sa promosyon at pagbabawas ng tungkulin

Kung ang antas ay bahagyang lumihis mula sa malusog na data, at lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay normal, kung gayon hindi ito itinuturing na isang tanda ng pamamaga.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_7.jpg" alt="insignificant Paglihis ng ESR"width="640" height="480">

Ang mga ganitong sitwasyon ay posible kapag daloy ng regla o pagsunod mahigpit na diyeta. Kung ang labis ay tatlo o higit pang mga yunit, at ang pasyente ay nagreklamo ng masamang pakiramdam, kinakailangang itatag ang mga dahilan para sa kondisyong ito.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa antas. Kaya, ang pagbawas sa katanggap-tanggap na data ay posible kung:

  • mababang daloy ng dugo sa katawan;
  • epilepsy at iba pang mga pathologies ng nervous system;
  • pagkalason sa mercury, calcium chloride o salicylates;
    hepatitis ng lahat ng uri;
  • erythremia at erythrocytosis;
  • anemia at iba pang mga pathologies ng red blood cell synthesis.

Ngunit kadalasan ang mga dahilan ay hindi nakakapinsala. Kabilang dito ang:

  • mga nakakahawang sakit ng respiratory o genitourinary system;
  • viral hepatitis;
  • talamak na impeksyon sa fungal;
  • malignant na mga bukol;
  • mga sakit ng musculoskeletal system;
  • mga sakit ng endocrine system;
  • kolaitis, pancreatitis;
  • pamamaga sa mga organo ng reproductive system.

Data-lazy-type="image" data-src="https://gippocrat-centr.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_8.jpg" alt="Inflated ESR" width="640" height="480"> !}

Tumataas din ito sa varicose veins mga ugat, thrombophlebitis, mataas na kolesterol, kapag kumukuha ng oral contraceptive at thyrotoxicosis.

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang indicator ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo na ginagamit upang matukoy ang proseso ng pamamaga sa katawan, anuman ang dahilan. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan ng pagsusuri (ayon kay Panchenkov, ayon kay Westergren), na naiiba sa mga tampok ng pagsukat at sukat ng mga resulta.

Sa pag-unlad ng mga pathological o nagpapaalab na proseso sa katawan, nagbabago ang mga katangian ng dugo, na nakakaapekto sa halaga ng rate ng sedimentation ng erythrocyte:

  • masa, laki at densidad ng mga pulang selula ng dugo;
  • lagkit, pH ng plasma;
  • mga antas ng lipid;
  • bilang ng mga erythrocyte antibodies;
  • komposisyon ng protina.

Ang pagtatasa ng ESR ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng mga anticoagulants - mga espesyal na sangkap na pumipigil sa clotting ng plasma. Ang dugo ay inilalagay sa isang manipis na capillary na may mga dibisyon ng milimetro at inilagay sa patayong posisyon gamit ang isang espesyal na tripod.

Isinasagawa pananaliksik sa laboratoryo matukoy ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa transparent na plasma, na nananatili sa itaas na bahagi ng capillary, at ang mga pulang selula ng dugo ay nanirahan sa ibaba. Ang resulta ng pagsusuri ay sinusukat sa millimeters kada oras.

Normal na ESR sa dugo (talahanayan)

Ang normal na antas ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa physiological na mga kadahilanan, kundi pati na rin sa kasarian at edad, halimbawa, sa mga lalaki, ang erythrocyte sedimentation rate ay 5 mm/hour na mas mababa kaysa sa mga kababaihan.

Ang mga resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo para sa ESR ay nakasalalay sa wastong paghahanda (dapat kang kumuha ng pagsusulit sa isang walang laman na tiyan, hindi makaranas ng malakas na pisikal at emosyonal na stress sa araw bago), sa kalidad ng mga anticoagulants at mga pamamaraan ng pagpapatupad (kahit na isang bahagyang paglihis ng ang test tube mula sa patayong posisyon ay maaaring tumaas ang mga resulta ng 2 beses).

Maaaring mangyari ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate pagkatapos ng edad na 50 dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, pag-unlad mga sistematikong sakit(diabetes mellitus, rayuma, arthrosis), pati na rin ang mga pagbabago sa hormonal (sa panahon ng menopause sa mga kababaihan).

Upang matukoy ang ESR sa mga matatandang tao, isang espesyal na pormula ang ginagamit, na mas tumpak na sumasalamin sa itaas na limitasyon ng normal depende sa edad:

  • para sa mga kababaihan: magdagdag ng 10 sa edad at hatiin ng 2;
  • para sa mga lalaki: edad na hinati sa 2.

Mga sakit kung saan ang ESR sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal


Kung ang resulta ng pagsusuri tagapagpahiwatig ng ESR higit sa normal, pagkatapos ay sa tulong ng karagdagang pagsusuri maaari mong matukoy kung ano ang ibig sabihin nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate ay sinusunod sa pag-unlad ng nagpapaalab na sakit, mga pathology ng immune, hematopoietic at excretory system.

Mga impeksyon. Sa panahon ng pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, ang bakterya, fungi at mga virus ay pumapasok sa katawan, nagdudulot ng pagtaas antibodies. Ang resulta talamak na pamamaga sa plasma, nagbabago ang proporsyonal na ratio ng mga protina, na "magkadikit" sa mga pulang selula ng dugo, na nagpapataas ng rate ng sedimentation.

Kadalasan, ang pagtaas ng ESR ay sanhi ng mga sumusunod na nakakahawang sakit:

  • angina;
  • otitis;
  • laryngitis;
  • pulmonya;
  • acute respiratory infectious disease;
  • tuberkulosis;
  • hepatitis;
  • bulutong;
  • rubella;
  • mahalak na ubo.

Kapag nahawahan ng mga virus o bakterya, ang ESR ay maaaring tumaas pagkatapos ng 1-2 araw, na umabot sa pinakamataas na halaga nito sa mga araw na 10-14, unti-unting bumababa sa loob ng 1-2 buwan.


Mga sakit sa autoimmune nag-uugnay na tisyu(collagenoses). Mga pathology ng connective tissue na sanhi ng nagpapasiklab na reaksyon autoimmune sa kalikasan, humantong sa pagkagambala ng mga kalamnan, kasukasuan at mga panloob na organo. Sa collagenosis, ang halaga ng ESR ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 10-15 na mga yunit:

  • rayuma;
  • rheumatoid arthritis;
  • osteoarthritis;
  • spondylitis;
  • systemic lupus erythematosus;
  • systemic scleroderma;
  • granulomatosis ni Wegner;
  • dermatomyositis;
  • periarticular rheumatic na sakit.

Anemia. Sa iba't ibang uri anemia sa dugo, bumababa ang dami ng hemoglobin, at bumababa ang potensyal na elektrikal ng mga selula ng dugo (ang kakayahang itaboy ang isa't isa), na nagiging sanhi ng mabilis na pagkumpol ng mga pulang selula ng dugo at pagtaas ng ESR:

  • Iron-deficiency anemia;
  • kakulangan ng bitamina B12;
  • kakulangan folic acid.

Mga sakit ng excretory system. Mga malubhang sakit Ang mga bato at daanan ng ihi ay sinamahan ng isang mataas na ESR (hanggang sa 60 mm / oras) dahil sa kapansanan sa pag-andar ng paglilinis ng dugo at akumulasyon ng mga produktong basura sa plasma:

  • glomerulonephritis - pamamaga glomeruli ng bato(glomerulus) ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (hanggang 20-25 mm kada oras).
  • Ang amyloidosis sa bato ay isang karamdaman ng metabolismo ng protina na may pagbuo ng isang partikular na sangkap na amyloid, na naipon sa mga bato, nakakagambala sa normal na paggana ng mga organo, at nakakaapekto Negatibong impluwensya sa komposisyon ng plasma.
  • uremia - pathological poisoning ng katawan na may mga produkto ng metabolismo ng protina dahil sa pag-unlad pagkabigo sa bato, urolithiasis, diabetes, o tuberculosis. Sa panahon ng pagbuo ng sindrom, ang urea at creatinine ay naipon sa plasma, na makabuluhang pinatataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte.


Mga neoplasma. Ang pag-unlad ng isang tumor sa katawan ay palaging sinasamahan ng isang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit hindi ito isang tagapagpahiwatig ng malignancy o benignity ng neoplasm. Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo (70-80 mm / oras) ay sinusunod sa mga sumusunod na malignant na proseso:

  • Ang carcinoma ay ang pagbuo ng isang malignant na tumor mula sa epithelial tissue mga panloob na organo (tiyan at bituka, esophagus, bituka, dibdib, cervix, prostate).
  • Malignant non-Hodgkin's lymphoma - sugat sa kanser lymphatic system. Ang lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng grupo mga lymph node(cervical, inguinal), na sinamahan ng anemia, sakit sa balat, mga karamdaman sa tissue ng buto.
  • Sarcoma - isang malignant na tumor ng epithelial tissue o buto ay maaaring magdulot ng pagtaas ng ESR na higit sa 60 milimetro kada oras.
  • Talamak na leukemia - sakit sa hematological, Kung saan hugis elemento ang dugo ay pinapalitan ng mga immature blast cells, na nagiging sanhi ng systemic disorder sa katawan at mga pagbabago sa lahat ng parameter ng dugo.

Mga kondisyon ng pathological. Ang mga paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan, kung saan ang pag-aalis ng tubig, pagkasira ng tisyu at pagkasira, at pagkalasing ay sinusunod, ay maaaring maging sanhi ng mataas na ESR:

  • matinding pagkalason sa pagkain na may pagsusuka at pagtatae;
  • pagkalason mga kemikal(lead, mercury);
  • sagabal sa bituka;
  • mataas na antas ng pagkasunog;
  • malubhang pinsala;
  • matinding labis na katabaan, na sinamahan ng hypercholesterolemia at pagtaas ng antas ng fibrinogen.

Mayroon ding mga natural na dahilan na humahantong sa bahagyang pagtaas ESR sa dugo:

  • pagkain ng pagkain sa ilang sandali bago ang pagsubok;
  • sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
  • pagkatapos ng panganganak (para sa 3-5 na linggo);
  • sa panahon ng regla;
  • gamit mga produktong panggamot(bitamina A, oral contraceptive, morphine, bitamina D, dextran, methylfod, heparin);
  • genetic predisposition.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa normal na kurso Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga proseso ng physiological ay nangyayari sa katawan ng babae sa hormonal, immune at hematopoietic system, na nagiging sanhi ng natural na pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:

  • masinsinang paggawa ng mga antibodies upang maprotektahan ang katawan ng isang babae at bata mula sa mga virus at bakterya sa kapaligiran;
  • nadagdagan ang konsentrasyon ng mga protina (mga produkto ng basura);
  • pagtaas ng dami ng dugo sa katawan;
  • paglabas ng stress hormone (cortisol) dahil sa mga karanasan bago manganak.

Depende sa trimester, ang mga pamantayan ng ESR ay higit sa doble. Sa kasong ito, ang pinakamataas na limitasyon ng pamantayan ay umabot sa mga sumusunod na halaga (mm/oras):

  • sa unang trimester - hanggang 21;
  • sa ikalawang trimester - hanggang 25;
  • sa ikatlong trimester - hanggang 35.

Ang pangunahing dahilan ng pagtaas ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay anemia (mababang hemoglobin), na nagreresulta mula sa kakulangan ng iron, bitamina B-12 o folic acid. Kung ang antas ng hemoglobin ay normal, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo upang makilala posibleng mga pathology bato, atay, endocrine at hematopoietic system.

Nakataas na ESR sa mga bata

Ang isang karaniwang sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga bata ay mga nakakahawang sakit na may mga sintomas tulad ng ubo, runny nose, mataas na temperatura, namamagang lalamunan, mga pantal sa balat atbp.

Bilang karagdagan sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, ang pagtaas ng ESR sa isang bata ay maaaring mangyari dahil sa:

  • pagngingipin (sa mga sanggol);
  • pagkalason sa pagkain;
  • nakatago o menor de edad na reaksiyong alerdyi;
  • dermatitis;
  • impeksyon sa helminth;
  • mga paso, mga pasa at iba pang mga paglabag sa integridad ng tissue;
  • pagbabakuna laban sa hepatitis;
  • sobra sa timbang;
  • isang makabuluhang halaga ng mataba na pagkain sa diyeta;
  • pag-inom ng mga gamot na may paracetamol.

Kung ang isang mataas na antas ng ESR sa dugo ay hindi sinamahan ng mga karagdagang sintomas, pagkatapos ay isinasagawa ang isang C-reactive protein test.


[02-007 ] Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

190 kuskusin.

Umorder

Isang pagsubok na sinusuri ang bilis ng paghihiwalay ng dugo sa plasma at mga pulang selula ng dugo. Ang rate ng paghihiwalay ay pangunahing tinutukoy ng antas ng kanilang pagsasama-sama, ibig sabihin, ang kanilang kakayahang magkadikit.

Mga kasingkahulugang Ruso

Erythrocyte sedimentation reaction, ROE, ESR.

Mga kasingkahuluganIngles

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Paraan ng pananaliksik

Paraan ng capillary photometry.

Mga yunit

Mm/h (milimetro kada oras).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Venous, capillary na dugo.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

  • Tanggalin ang alkohol sa iyong diyeta sa loob ng 24 na oras bago ang pagsusulit.
  • Huwag kumain ng 2-3 oras bago ang pagsubok (maaari kang uminom ng malinis na tubig).
  • Itigil ang pag-inom ng mga gamot 24 na oras bago ang pagsusuri (sa konsultasyon sa iyong doktor).
  • Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusulit.
  • Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusulit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) - hindi direktang pamamaraan pagtuklas ng mga nagpapaalab, autoimmune o mga sakit sa kanser. Ginagawa ito sa isang sample ng venous o capillary na dugo, kung saan idinagdag ang isang sangkap na nagpapahintulot na hindi ito mamuo (anticoagulant). Kapag sinusuri ang ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov, ang dugo ay inilalagay sa isang manipis na baso o plastik na tubo at sinusubaybayan ng isang oras. Sa oras na ito, ang mga pulang selula ng dugo (pula mga selula ng dugo), bilang pagkakaroon ng isang malaking tiyak na gravity, tumira, nag-iiwan ng isang haligi ng transparent na plasma sa itaas nito. Sa layo mula sa itaas na limitasyon plasma sa mga pulang selula ng dugo at kalkulahin ang ESR. Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang naninirahan, na nag-iiwan ng napakakaunting purong plasma. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang Panchenkov apparatus, na binubuo ng isang tripod at capillary pipette na may sukat na 100 mm.

Para sa capillary photometry (automatic analyzers ROLLER, TEST1), ang kinetic na "stop jet" na paraan ay ginagamit. Sa simula ng pagsusuri sa ESR, ang naka-program na paghahalo ng sample ay nangyayari upang paghiwalayin ang mga pulang selula ng dugo. Ang hindi epektibong disaggregation o ang pagkakaroon ng microclots ay maaaring makaapekto sa huling resulta, dahil talagang sinusukat ng analyzer ang kinetics ng red blood cell aggregation. Sa kasong ito, ang pagsukat ay nangyayari sa hanay mula 2 hanggang 120 mm/h. resulta Mga sukat ng ESR Ang pamamaraang ito ay may mataas na ugnayan sa pamamaraang Westergren, na siyang sanggunian para sa pagtukoy ng ESR sa dugo, at ang parehong mga halaga ng sanggunian.

Ang mga resulta na nakuha gamit ang pamamaraan ng capillary photometry sa lugar normal na mga halaga tumutugma sa mga resulta na nakuha kapag tinutukoy ang ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov. Gayunpaman, ang pamamaraan ng capillary photometry ay mas sensitibo sa pagtaas ng ESR, at ang mga resulta sa zone tumaas na mga halaga mas mataas kaysa sa mga resulta na nakuha ng pamamaraang Panchenkov.

Ang pagtaas sa antas ng mga pathological na protina na matatagpuan sa likidong bahagi ng dugo, pati na rin ang ilang iba pang mga protina (ang tinatawag na acute-phase na mga protina na lumilitaw sa panahon ng pamamaga), ay nag-aambag sa "gluing" ng mga pulang selula ng dugo. Dahil dito, mas mabilis silang tumira at tumataas ang ESR. Lumalabas na ang anumang talamak o talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pagtaas ng ESR sa dugo.

Ang mas kaunting mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira, kaya kababaihan ESR mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang pamantayan ng ESR ay nag-iiba depende sa kasarian at edad.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

  • Para sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa talamak o pamamaga ng lalamunan, kabilang ang mga impeksyon, mga sakit sa oncological at mga sakit sa autoimmune. Ang pagtukoy sa ESR ay sensitibo, ngunit isa sa hindi bababa sa tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo, dahil ang pagtaas ng ESR sa dugo mismo ay hindi nagpapahintulot sa pagtukoy ng pinagmulan ng pamamaga, bilang karagdagan, maaari itong mangyari hindi lamang dahil sa pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri ng ESR ay karaniwang ginagamit kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

  • Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic at pagsubaybay:
    • nagpapaalab na sakit,
    • Nakakahawang sakit,
    • mga sakit sa oncological,
    • mga sakit sa autoimmune.
  • Kapag nagsasagawa pang-iwas na pagsusuri kasama ng iba pang mga pag-aaral (pangkalahatang bilang ng dugo, bilang ng leukocyte, atbp.).

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian (ESR norm - table)

Ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay dapat bigyang-kahulugan sa liwanag ng klinikal na data, medikal na kasaysayan, at iba pang mga pagsusuri.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo

  • Mga nakakahawang sakit (karaniwan sanhi ng bacteria). Maaaring tumaas ang ESR sa parehong talamak at talamak na mga nakakahawang sakit.
  • Mga nagpapaalab na sakit.
  • Mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Mga nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis).
  1. Mga sakit sa oncological:
    1. Multiple myeloma. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng isang napakataas na antas ng ESR sa dugo, dahil kasama nito sa malalaking dami ang mga pathological na protina ay synthesized na nagiging sanhi ng pagbuo ng erythrocyte "mga haligi ng barya".
    2. sakit ni Hodgkin - malignant na sakit mga lymph node. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay karaniwang ginagamit hindi upang gumawa ng diagnosis, ngunit upang subaybayan ang kurso at pagiging epektibo ng paggamot ng isang na-diagnose na sakit.
    3. Kanser iba't ibang lokalisasyon, lalo na ang hemoblastosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang napakataas na antas ng ESR sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng tumor na lampas sa pangunahing site (i.e., metastases).
  • Atake sa puso. Kapag nangyari ito, ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, na nagiging sanhi ng isang systemic na nagpapasiklab na tugon at, nang naaayon, isang pagtaas sa ESR. Pagkatapos ng atake sa puso, tumataas ang ESR pagkaraan ng isang linggo.
  • Anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring humantong sa pagtaas ng kanilang sedimentation rate.
  • Mga paso, mga sugat.
  • Ang amyloidosis ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng pathological na protina sa mga tisyu.

Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR sa dugo

  • Mga sakit na sinamahan ng mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, tulad ng sickle cell anemia o hereditary spherocytosis (pinahihirapan nitong manirahan ang mga pulang selula ng dugo).
  • Polycythemia (nadagdagang bilang ng mga pulang selula ng dugo) at mga kondisyon na humahantong dito, tulad ng, halimbawa, talamak na pagpalya ng puso o mga sakit sa baga.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta? Formula ng leukocyte

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Therapist, oncologist, hematologist, espesyalista sa nakakahawang sakit.

Kadalasan sa klinika maaari mong marinig na kailangan mong gumawa ng pagsusuri ng ESR sa dugo. Anong uri ng tagapagpahiwatig ito at anong papel ang ginagampanan nito sa diagnosis? iba't ibang sakit? Ang pagdadaglat na ito ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring lumihis mula sa pamantayan sa iba't ibang mga pathologies. Ang pagsusuri ay ang unang diagnostic na hakbang sa kaso ng paggamot sa ospital o ang pangangailangan para sa surgical intervention.

Paglalarawan ng pagsusuri

Ano ang ESR? Ang ESR indicator ay nagpapahiwatig ng erythrocyte sedimentation rate. Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo, ang dugo na nakolekta mula sa isang pasyente ay naiwan sa isang tiyak na oras sa isang patayong tubo. Ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabigat kaysa sa plasma, kaya pagkatapos ng isang tiyak na oras sila ay tumira sa ilalim, na bumubuo ng isang pulang latak. Ito ang oras na sumusukat ang mga espesyalista upang suriin ang ESR. Ang bilis ay ipahiwatig sa mm bawat 1 oras.

Ano ang ROE? Hanggang kamakailan lamang, ito ang pangalang ibinigay sa pamilyar na pagsusuri sa ESR. Tinawag ito ng mga doktor na ESR - red blood cell sediment reaction. Ngayon ay mahahanap mo pa rin ang pangalang ito sa mga anyo ng mga indibidwal na laboratoryo.

Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Kung nakatanggap ka ng isang form na may tagapagpahiwatig ng ROE, ngayon alam mo na ito ay kapareho ng ESR. Ang rate ng ROE sa dugo ay depende sa kasarian at edad ng pasyente. Ngayon, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na pamantayan para sa oras ng sedimentation ng erythrocyte:

Ang tagapagpahiwatig ng ROE ay maaaring tumaas sa kawalan ng balanse ng protina sa katawan. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay tumaas na antas globulins at fibrinogen. Ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng dalawang pangunahing pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR sa dugo.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ginagamit ng mga modernong doktor ang mga sumusunod na pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR. Ang ROE sa dugo ay tinutukoy ng dalawang pamamaraan. Ang pinakatumpak ay ang paraan ng Westergren. Ang pangunahing pagkakaiba ng pamamaraang ito ay ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay tinasa sa mas tumpak na sukat. Bilang karagdagan, ang dugo ng pasyente ay kinuha mula sa isang ugat. Ang dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant sa isang test tube. Ang pagsukat ay isinasagawa nang eksakto pagkatapos ng isang oras, na nagbibigay ng tamang mga tagapagpahiwatig ng paghupa sa mm/h.

Gayunpaman, sa kabila ng katumpakan ng nakaraang pamamaraan sa ating bansa, ang paraan ng Panchinkov ng pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ESR ay mas popular. Pagpapasiya ng ESR sa pamamagitan ng ang pamamaraang ito nangangailangan ng pagkuha ng dugo mula sa daliri ng pasyente.

Ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay isinasagawa sa isang espesyal na tubo na minarkahan ng isang sukat sa milimetro.

Ang anticoagulant ay idinagdag sa dugo sa isang espesyal na baso, pagkatapos kung saan ang dugo ay iguguhit sa isang tubo. Pagkatapos ng isang oras, ang indicator ay tinasa at itinalagang mm/h. Ang formula ng ESR ay medyo simple at hindi nangangailangan ng mga espesyalista na gumamit ng karagdagang kagamitan. Pagkatapos ng lahat, ano ang ESR ROE? Ito ay simpleng rate ng sedimentation ng mga selula ng dugo.

Ang sedimentation ng mga erythrocytes gamit ang pamamaraang ito ay nangyayari sa maraming yugto:

  1. Sa mga unang minuto pagkatapos magdagdag ng isang anticoagulant sa dugo, nabuo ang mga patayong haligi ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay tinatawag na mga haligi ng barya.
  2. Pagkatapos ay tumira ang mga pulang selula ng dugo sa loob ng 40 minuto.
  3. Pagkatapos ng panahong ito, magsisimula ang yugto ng cell compaction. Ito ay tumatagal ng 10 minuto.

Kaya, ang mekanismo ng ESR ay tumatagal ng 1 oras. Ito ang nagbigay sa yunit ng pagsukat ng ESR ng pangalan nito, mm/h. Ang diskarteng ito Ang pagtatasa ng ESR ay ginagamit saanman sa ating bansa. Ang pagsusulit ay maaaring gawin sa anumang klinika ang mga resulta ay karaniwang handa sa susunod na araw.

Mga paglihis mula sa mga pamantayan sa direksyon ng pagtaas

Kaagad na dapat tandaan na ang hematology ESR ay maaaring lumihis mula sa pamantayan dahil sa pisyolohikal na dahilan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan. Sa mga kinatawan ng patas na kasarian, ang mga antas ng ESR ay maaaring tumaas panahon ng postpartum at sa mga araw ng regla. Para sa kadahilanang ito, mas mahusay na huwag magpasuri sa mga araw na ito. Mayroon ding mga tao na ang ESR ay nakataas mula sa kapanganakan. Hindi ito itinuturing na isang patolohiya at maaari silang mabuhay kasama nito mahabang taon at sa parehong oras ay ganap na malusog. Ngunit hindi hihigit sa 5% ng gayong mga tao sa planeta. Bilang karagdagan, ang sedimentation rate ay naiimpluwensyahan ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Para sa anemia ng iba't ibang kalikasan tumataas ang bilis.

Kung ang halaga ng ESR ay tumaas hindi dahil sa mga kadahilanang physiological, maaari nating ipagpalagay ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies sa katawan:

  • Mga nagpapaalab na sakit.
  • Pagkalasing ng katawan.
  • Nakakahawang sakit.
  • Mga talamak na sakit sa puso.
  • Mga pinsala sa iba't ibang uri.
  • Mga sakit sa oncological.
  • Mga pathology sa bato.
  • Anemia.

Kaya, maaari nating sabihin na ang anumang malubhang pathologies sa katawan ay sinamahan ng isang pinabilis na ESR. Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring mapabilis therapy sa droga ilang mga gamot.

Mga paglihis mula sa mga pamantayan pababa

Kung ang iyong klinikal na pagbabasa ay nagpapakita ng masyadong mabagal na tugon, maaaring ito ay dahil sa isang hindi balanseng o hindi magandang diyeta. Kasama sa mga sanhi ng pathological ang dehydration at muscular dystrophy. Bilang karagdagan, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring maimpluwensyahan ng kanilang hugis. Ang larawang ito ay sinusunod na may sickle at star red blood cells.

Paano magpasuri

Ang pagtatatag ng ESR ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na aksyon sa paghahanda mula sa pasyente. pisikal na Aktibidad isang araw bago ang blood sampling. Tandaan na ang ESR at ROE ay pareho, kaya kung ang iyong form ay naglalaman ng pagtatalaga ng ROE, huwag malito at malaman na ito ay isang erythrocyte sediment reaction.

Paano bawasan ang indicator

Ang paggamot ng pinabilis na ESR ay imposible lamang sa bahay. Walang gamot o tradisyonal na pamamaraan upang mabawasan ang mga tagapagpahiwatig na ito. Pagkatapos ng lahat, ano ang ipinapakita ng pagtaas sa mga tagapagpahiwatig? Nangangahulugan lamang ito na ang ilang proseso ng pathological ay nangyayari sa katawan, na umuunlad at nangangailangan ng paggamot. Ang isang doktor lamang ang makakapagtukoy kung bakit ang iyong pagsusuri ay nagpakita ng mga paglihis mula sa pamantayan.

Sa tulong kumplikadong mga diagnostic at pag-decipher ng lahat ng iyong mga parameter ng dugo, matutukoy ng espesyalista ang sakit at magrereseta ng sapat na paggamot.

Ngayon, sinasabi ng mga doktor na ang sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay madalas na lumihis mula sa pamantayan para sa iba't ibang mga physiological at third-party na dahilan. Ito ay tiyak dahil sa kawalang-tatag ng tagapagpahiwatig na ito na hindi laging posible na pag-usapan ang tungkol sa presensya sa katawan kakila-kilabot na sakit. Kaya, halimbawa, ang pagtaas ng ESR sa mga bata, ano ang ibig sabihin nito? Kung ang bata ay malusog, ang pagtaas ay maaaring magpahiwatig ng banal na pagngingipin.

Ano ang ibig sabihin ng promosyon sa mga matatanda? Kadalasan sa mga nasa hustong gulang, ang mga resulta ng pagsusulit ay tumataas dahil sa mga gamot, diyeta, kakulangan ng bitamina at iba pang mga kadahilanan ng third-party. Para sa kadahilanang ito, ang pagsusuri ng ESR ay hindi isang paraan ng tumpak na pagsusuri, at kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, ang mga karagdagang diagnostic ay kinakailangan.

Ano ang gagawin kung ang sanhi ng paglihis ay hindi pa natukoy

Mataas na ESR nang wala nakikitang dahilan, ano ang ibig sabihin nito? Kadalasan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa ESR, ngunit hindi matukoy ng mga doktor ang dahilan binigay na paglihis. Sa kasong ito, hindi na kailangang iugnay ang mga paglihis sa error sa laboratoryo o mga pisyolohikal na kadahilanan. Ang pinakamahusay na solusyon sa sitwasyong ito ay lilipas buong pagsusuri katawan upang ibukod ang pagkakaroon ng nakatago mga proseso ng pathological. Kadalasan ang ESR ay maaaring tumaas sa oncology, na hindi pa nagpapakita mismo. Inirerekomenda ng mga doktor na huwag sumuko karagdagang mga diagnostic, pagkatapos ng lahat, nakilala sa maagang yugto ang mga sakit ay maaaring matagumpay na magamot.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang sanhi ng isang talamak na pagtaas sa ESR ay nananatiling isang misteryo sa doktor at sa pasyente. Sa kasong ito, walang therapy ang isinasagawa, dahil kung ang sanhi ay hindi natukoy, wala nang dapat gamutin. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga naturang pasyente ay regular na bumisita sa isang doktor, magpasuri at subaybayan ang antas ng ESR nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Kung nakakita ka ng pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate, hindi na kailangang mag-panic. Kadalasan, ang mga paglihis sa antas ng ESR ay hindi isang tanda ng mga nakamamatay na sakit. Tulad ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng dugo, ang pagsusuri na ito ay maaaring magbigay ng mga paglihis sa iba't ibang paraan, hindi palaging mga kadahilanan ng pathological. Ang katotohanan ay ang dugo ay tumutugon nang napakabilis sa anumang panlabas at panloob na mga pagbabago. Maging ang pagbabago sa panahon ay nagdudulot ng ilang pagbabago na matukoy sa pagsusuri.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ibahagi