Pamamaraan para sa palpation at percussion ng mga bato at pantog. Palpation at percussion ng mga bato Palpation ng mga bato sa isang nakahiga at nakatayo na posisyon

Ang mga bato, na matatagpuan sa karaniwang lugar at may normal na sukat, ay kadalasang hindi nararamdam, maliban sa mga taong may manipis na dingding ng tiyan at sa kawalan ng utot. Sa mga taong mayroon lamang isang bato, na physiologically compensatory enlarged, ito ay maaaring palpated. Dapat alalahanin na ang isang bato na apektado ng isang masakit na proseso ay hindi palaging nadarama, at ang isang palpated na bato ay hindi palaging may sakit.

Matagal nang itinuturing na pinaka-maginhawa upang palpate ang mga bato sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod na ang kanyang mga binti ay baluktot at bahagyang dinukot. Ang palpation ng mga bato ay ginagawa gamit ang dalawang kamay. Kung ang palpation ng bato sa nakahiga na posisyon ng pasyente ay hindi sapat, pagkatapos ay ang palpation ay isinasagawa sa posisyon ng pasyente sa gilid sa tapat ng palpated na bato, o sa patayong posisyon, nakatayo o nakaupo, gaya ng inirerekomenda ni S.P. Botkin.

Ang isang pinalaki na bato, na tinutukoy ng palpation, ay nagpapahiwatig ng pinsala dito sa pamamagitan ng ilang proseso. Minsan ang isang pinalaki na bato ay ang tanging palatandaan ng isang sakit na nagdadala ng pasyente sa doktor.

Ang pagtaas sa laki ng bato ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ito ay maaaring sanhi ng anomalya nito, halimbawa, isang double kidney, isang dystopic na bato, isang polycystic na bato, atbp.; na may manipis na dingding ng tiyan, kung minsan ay posible na palpate ang isthmus ng isang hugis ng horseshoe. bato.

Sa pangalawang kaso, ang paglaki ng bato ay maaaring dahil sa isang tumor, hydronephrosis, o perinephritis. Ang isang bato na nabago bilang resulta ng hydronephrosis o pyonephrosis o naglalaman ng isang tumor ay maaaring palpated sa anyo ng isang malaki, pinalaki, tuberous na pagbuo ng iba't ibang density at pare-pareho. Ang bilateral na pagpapalaki ng mga bato ay nagpapahiwatig ng kanilang polycystic disease.

Ang pagpapalaki ng isang bato sa mga bata ay malamang na pabor sa isang halo-halong tumor sa bato (Wilms tumor). Ang mga tumor sa itaas na tiyan sa mga bata ay halos walang pagbubukod sa mga neoplasma sa bato.

Kung ang palpation ng kidney ay masakit at ang palpation nito ay sinamahan ng tensyon dingding ng tiyan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito. Gayunpaman, sa batayan ng isang palpation hindi laging posible na malutas ang tanong hindi lamang tungkol sa likas na katangian ng proseso ng pathological sa bato, ngunit madalas na hindi posible na maiugnay ang nadarama na pagbuo sa isa o ibang organ. retroperitoneal na espasyo o sa mga organo lukab ng tiyan. Isang mahalagang sintomas, na nagsasalita pabor sa pagbuo ng tumor sa retroperitoneal space, ay tanda ng pagboto.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng palpation, ang pagtambulin ng isang palpated organ o neoplasm ay mahalaga; ang pagkakaroon ng tympanitis sa itaas ng mga ito ay malamang na nagpapahiwatig ng isang tumor ng retroperitoneal space. Ang pagpapalaki ng malaking bituka ng hangin (bawat tumbong) ay ginagawang posible sa ilang lawak na maitatag ang lokasyon at likas na katangian ng tumor.

Kaya, halimbawa, ang hindi pagkawala ng isang tumor sa hypochondrium na may isang distended na bituka ay nagpapahiwatig ng kaugnayan nito sa mga organo ng lukab ng tiyan, at, sa kabaligtaran, kung ang isang tumor sa hypochondrium pagkatapos ng distended na bituka ay nawala at sa lugar nito ay lilitaw ang tympanitis sa halip na ang dating dullness, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng nadarama na pagbuo sa retroperitoneal space.

Gayunpaman, wala sa mga nakalistang pamamaraan ang nagpapahintulot sa amin na matukoy nang may ganap na katiyakan ang likas na katangian ng nadarama na tumor at ang pag-aari nito sa isa o ibang organ. Anumang nadarama na tumor sa bahagi ng bato, kahit na malinaw klinikal na larawan, ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri sa urolohiya ng pasyente.

Sikat halaga ng diagnostic ay may kahulugan ng sintomas ng Pasternatsky: kapag ang mga maikling suntok ay inilapat na may lateral surface ng kamay sa rehiyon ng lumbar sa ibaba ng ika-12 tadyang (ang ilang mga clinician ay gumagamit ng mga suntok ng kamao kapag tinutukoy ang sintomas na ito), ang sakit ay nangyayari dahil sa pag-alog ng inflamed organ.

Dapat tandaan na ang sintomas ng Pasternatsky ay maaaring ipahayag hindi lamang sa pagkakaroon ng mga calculous o nagpapaalab na proseso sa bato, sa perinephric space, sa gulugod, kundi pati na rin sa mga organo na katabi ng bato, pati na rin sa sandaling ito. renal colic o sa lalong madaling panahon pagkatapos. Kasabay nito, ang kawalan ng sintomas ng Pasternatsky ay hindi nagbubukod ng isang pathological na proseso sa bato o sa perinephric space.

Mga ureter. Napakabihirang matukoy ang pagpapalaki ng ureter gamit ang conventional palpation, dahil ang ureter, na matatagpuan sa kailaliman ng retroperitoneal space, ay kadalasang hindi nadarama kahit na sa makabuluhang pagpapalaki nito. Minsan posible na palpate ang isang malaking bato sa ibabang bahagi ng yuriter o malalaking sukat periureteral infiltrate ng tiyak o hindi tiyak na etiology.

Ang palpation ng mas mababang ikatlong bahagi ng ureter ay pinadali ng bimanual na pagsusuri sa pamamagitan ng puki sa mga babae at ang tumbong sa mga lalaki sa isang gilid at sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan sa kabilang panig. Posibleng palpate ang mga bato na matatagpuan sa intramural o juxta-vesical na seksyon ng ureter sa pamamagitan ng puki, pati na rin ang tuberculous infiltrated ureter sa ibabang bahagi nito sa anyo ng isang makapal na siksik na kurdon. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang isyu ng pagpapalaki ng ureter ay maaaring malutas lamang sa batayan ng isang urethrographic na pagsusuri.

Para sa anumang pathological kondisyon sistema ng ihi, ang appointment ng pasyente ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan, auscultation, percussion, at palpation ng mga organo.

Ang huling 2 pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga kamay. Para sa kalinawan ng pag-unawa, ang pagtapik ay pagtapik, ang palpation ay palpation.

Ang ganitong mga pamamaraan ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Hindi sila nagdudulot ng anumang pinsala sa pasyente at ganap na walang sakit. Sa kanilang tulong, ang doktor ay nakakakuha ng ideya ng estado ng katawan at mga negatibong pagbabago sa mga organo na sinusuri.

Bakit ginagawa ang bladder percussion?

Ang pantog ay isang panloob na bahagi ng katawan na tumutulong sa pag-alis ng likido mula sa katawan, ang pagkagambala nito ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit. Kapag natagpuan ang mga sumusunod na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan institusyong medikal para malaman ang dahilan:

Sa appointment, ang doktor ay magsasagawa ng isang serye ng mga paunang pag-aaral. Ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagtambulin ay pagkagambala sa ihi. SA medikal na kasanayan konseptong ito ay nagpapahiwatig ng pagsusuri na binubuo ng pag-tap sa ilang bahagi ng katawan at pagsusuri sa tunog na lumilitaw sa parehong oras. Ang inilarawan na pamamaraan ay isinasagawa gamit ang malalaking dami naipon na ihi sa imbakan ng ihi.

Mga uri ng palpation

Ang pananaliksik ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang pangunahing kondisyon ay isang walang laman na pantog. Kung hindi, ang diagnosis ay magiging mali. Mga pamamaraan ng palpation:

Ang pamamaraan ay nangyayari nang iba sa parehong kasarian:

mga lalaki– tumbong;
mga babae– pambababae.

Teknik ng pagsusulit:

Ang tao ay nakahiga o nakadapa.
Pinindot ng doktor ang pubic area gamit ang isang kamay, ipinapasok ang isang daliri ng kabilang kamay sa anus (vagina) at idiniin ang pantog.

Normal na pantog kapag palpated

Sa kawalan ng mga pathologies, ang isang walang laman na pantog ay hindi maaaring palpated, dahil ito ay matatagpuan sa likod ng sinapupunan. Kapag puno, maaaring maramdaman ang organ; ang pamantayan nito ay 2-3 cm sa itaas ng buto ng pubic. Sa presensya ng nagpapasiklab na proseso sa organ, maaari itong maramdaman sa labas ng sinapupunan, at ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit kapag pinindot.

Teknik ng pamamaraan

Ang paraan ng palpation ay batay sa mga sensasyon na naranasan ng pasyente kapag pinindot ang kaukulang organ. Gamit ang pamamaraang ito, matutukoy mo ang kasalukuyang kondisyon ng mga genitourinary organ.

Sa pamamagitan ng palpating sa lower abdomen, maaari mong malinaw na matukoy ang lakas ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan. Sa panahong walang modernong diagnostic device sa medisina (ultrasound, CT, X-ray), ang pamamaraang ito ay medyo may kaugnayan. Gayunpaman, sa modernong kasanayan may kaugnayan pa rin ang palpation.

Pagsasagawa ng percussion nang hakbang-hakbang:

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod.
Ang aksyon ay isinasagawa mula sa pusod hanggang sa sinapupunan (mula sa itaas hanggang sa ibaba). Ang isang daliri (pessimeter) ay inilalagay sa tiyan, at sa kabilang banda ang doktor ay naglalapat ng mga light blows dito na may unti-unting pagbaba ng 2 cm.Ang ilalim ng organ ay natutukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng dullness.

Upang masuri ang ilang mga uri ng mga pathologies, ginagamit ang isang espesyal na pamamaraan - "". Upang gawin ito, ang isang tao ay dapat umupo o tumayo. Paraan para sa pagtukoy ng sintomas: ang doktor ay nagsasagawa ng pagtambulin sa lugar ng ika-12 tadyang at gumagalaw patungo sa spinal column. Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng sakit, maaari itong ipalagay na mayroong isang patolohiya Pantog.

Upang suriin ang mga panloob na organo ng genitourinary area, ginagamit ang paraan ng malalim na palpation. Kapag ang pantog ng isang tao ay malusog at walang laman, mahirap itong palpate, kaya dapat itong ma-emptied bago ang pamamaraan. Paano isinasagawa ang palpation:

Ang pasyente ay nakahiga at nagpapahinga.
Ang doktor ay malumanay na pinindot ang kanyang kamay sa ibabang bahagi ng tiyan, unti-unting pinapataas ang presyon sa lugar ng pusod, upang madama ang tabas ng organ.

Sa panahon ng proseso, dapat pag-usapan ng pasyente ang kanyang nararamdaman (lokalisasyon sakit na sindrom, kung paano ito nagpapakita ng sarili).

Mga tampok ng kasarian ng babae

Dahil ang istraktura ng pelvis sa mga kababaihan ay espesyal, ang diagnosis ay isinasagawa ng 2 beses:

Na may buong pantog.
Na may wasak na organ.

Ang mga diagnostic sa 2 yugto ay kinakailangan upang hindi malito ang organ na sinusuri sa matris, na nakaunat kapag nagdadala ng sanggol, o may tumor. Ang paraan ng bimanual vaginal palpation ay kadalasang ginagawa. Ang bottom line ay ito: ang isang kamay ay nasa ari ng babae, ang isa naman ay dumidiin sa pubic area.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga neoplasms, organ compaction, matukoy ang density, at matukoy ang isang regimen ng paggamot. Dapat pansinin na ang hitsura ng sakit ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Palpation ng pantog sa mga bata

SA pagkabata Ang palpation ng pantog ay isinasagawa ng isang doktor gamit ang parehong mga kamay nang sabay-sabay. Bago ang pagsusuri, ang bata ay dapat pumunta sa banyo. Sa talamak, talamak na pagpapanatili ng ihi, ang organ ay palpated bilang isang nababaluktot, pabagu-bagong pagbuo, ang tuktok na kung saan minsan ay umaabot sa pusod. ayos lang buong bula nadarama sa mga sanggol.

Palpation ng mga bato sa mga matatanda at bata

Mga bato malusog na tao Ang palpation ay hindi pumapayag sa palpation, walang kakulangan sa ginhawa kapag palpating. Tanging ang mga organo na pinalaki ang laki at yaong mga inilipat ay sasailalim sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang doktor kapag:

Gayunpaman, ang palpation ay maaaring isagawa sa mga taong payat at mga pasyente na may manipis na peritoneum. Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa kanang bahagi, dahil kanang bato sa ibaba ng antas ng kaliwang bato.

Ang pamamaraang ito ay naaangkop din sa mga bata. Ang pamamaraan ng pagsusuri ay katulad ng palpation sa isang may sapat na gulang. Sa kawalan ng sakit, ang mga bato ay hindi maaaring palpated. Maaaring isagawa ang palpation sa isang nakatayong posisyon, nakahiga sa iyong likod o gilid.

Ang palpation ng mga bato ay normal

SA nasa mabuting kalagayan, sa kawalan ng pag-unlad ng mga pathologies, ang organ ay hindi maaaring palpated, ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng sakit o anumang kakulangan sa ginhawa. Sa kaso ng mga pathology ng mga organo ng ihi, ang mga bato ay palpated. Mahalagang suriin ang kakayahang umangkop, kinis ng mga kapsula ng bato, pagkakapare-pareho, kung mayroong anumang mga seal, o sakit. Ang presumptive diagnosis ay depende sa nakolektang data.

Sintomas ng Pasternatsky

Ang malaking kahalagahan sa pag-aaral ay ibinibigay sa kahulugan ng sintomas ng Pasternatsky. Ang pamamaraan ay kinakailangan upang masuri ang sakit. Sa panahon ng sesyon manggagawang medikal nakatayo sa likod ng pasyente. Inilalagay ang kanyang kaliwang kamay sa zone ng ika-12 tadyang, sa kaliwa spinal column. Gamit ang gilid ng palad ng kanang kamay, nagsasagawa siya ng sunud-sunod na maiikling suntok sa kaliwang kamay. Ang kalubhaan ng sakit ay nailalarawan sa uri ng sintomas: negatibo, positibo, banayad. Positibong epekto naobserbahan noong:

pamamaga ng bato;

Hindi namin dapat ibukod ang iba pang mga sanhi ng sakit - osteochondrosis, mga sakit sa tadyang, mga kalamnan ng lumbar, mga sakit sa gallbladder, pancreatitis.

Pagsusuri ng mga organo habang nakahiga sa iyong likod

Probing algorithm sa nakahiga na posisyon:

Ang pasyente ay nakahiga sa sopa at ganap na nakakarelaks, huminga ng malalim.
Ang doktor ay nakatayo sa kanang bahagi ng pasyente, inilalagay ang kanyang kaliwang kamay sa ilalim ng katawan ng pasyente sa lumbar area na mas malapit sa gulugod.
Ang kanang kamay ay inilalagay sa tiyan sa ilalim ng mga tadyang, patayo sa peritoneum.
Kapag huminga ang pasyente, unti-unting lumulubog ang kanang kamay ng doktor, sinusubukang abutin pader sa likod tiyan, sinusubukang lumapit sa mga daliri ng kaliwang kamay.

Kung ang bato tamang sukat, pagkatapos ay halos magsalubong ang dalawang kamay ng doktor, lalo na sa mga taong payat. Sa pagtaas ng laki ng organ, ang ibabang gilid nito o ang buong bato ay mararamdaman ng iyong mga daliri.

Ang pamamaraan para sa kaliwang bato ay magkatulad. Nakakatulong ang pag-aaral na matukoy:

ang laki ng pinalaki na organ;
Hugis;
kadaliang kumilos;
hindi pagbabago;
sakit.

Palpation habang nakahiga sa iyong tagiliran

Para sa mga siksik na pasyente, ang palpating habang nakahiga ay mas angkop. Upang suriin ang organ sa kaliwa, ang pasyente ay nakahiga sa kanang bahagi. Ang pamamaraan ng pamamaraan ay kapareho ng nakahiga sa iyong likod. Ang pagkakaiba ay ang doktor ay nakaupo at ang pasyente ay nakahiga na nakaharap sa kanya, ang katawan ay bahagyang nakatagilid, ang mga kalamnan ay ganap na nakakarelaks.

Palpation ng pasyente habang nakatayo

Ang standing palpation ay angkop para sa mga payat na tao at mga bata. Pamamaraan:

Ang pasyente ay nakaharap sa doktor at nagpapahinga sa kanyang mga kalamnan sa tiyan.
Ang doktor ay nakaupo sa isang upuan, inilalagay ang kanyang kaliwang kamay sa ibabang likod ng pasyente, at ang mga daliri ng kanyang kanang kamay sa lugar ng organ.
Kapag ang pasyente ay huminga nang malalim, ang mga daliri ng doktor ay pinindot ang dingding ng tiyan patungo sa likod na dingding, na bumubuo ng isang fold.
Pagkatapos ang pasyente ay huminga ng malalim, ang bato ay bumababa, na nagiging accessible para sa palpation.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay tumutulong sa pagsusuri:

kondisyon ng mga bato at kapsula;
kalubhaan ng sakit;
lokalisasyon – pag-aalis, pagkukulang.

At sa konklusyon

Ang mga pamamaraan ng physiological ng pagsusuri sa isang pasyente ay ginagawang posible upang makita ang iba't ibang mga sakit ng sistema ng ihi. Salamat sa mga pamamaraan, posibleng matukoy ang mahahalagang bahagi na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit.

Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri, pagtambulin at palpation, inireseta ng doktor ang isang klinikal na pagsusuri sa ihi at, kung kinakailangan, iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri. Batay sa mga resulta na nakuha, ang isang pangwakas na diagnosis ay ginawa.

Ang anumang diagnosis ng isang sakit ay nagsisimula sa pagsusuri sa pasyente at layunin na pamamaraan mga pagsusuri tulad ng palpation, percussion at auscultation. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri, pati na rin ang maingat na nakolektang mga reklamo ng sakit.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may mga sakit sa sistema ng ihi, kung gayon, una sa lahat, sumasailalim siya sa palpation ng mga bato at pantog, at pagkatapos lamang ay inireseta ng doktor ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Anatomy ng bato

Bago magpatuloy sa isang naka-target na pagsusuri ng isang organ, kinakailangan na tumpak na isipin ang lokal na lokasyon nito sa katawan ng tao, pagkatapos lamang ay maaaring hatulan ng isa ang tungkol sa anumang mga paglabag (halimbawa, ang kanilang prolaps sa isa o magkabilang panig).

Ang mga bato ay kumakatawan sa mahalaga mahalagang organ, ito ay isang nakapares na pormasyon, ang mga pangunahing gawain na kinabibilangan ng proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi. Ito ay salamat sa kanila na ang katawan ay "nakakaalis" ng hindi kailangan at nakakapinsalang produkto metabolic proseso, basura at lason.

Anatomically sila ay matatagpuan kasama ibabaw ng likod lukab ng tiyan magkaibang panig mula sa gulugod (kanan at kaliwa). Ang organ ay sumasakop sa espasyo mula XII thoracic hanggang II lumbar vertebra, gayunpaman, ang kanang bato, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa ibaba ng kaliwa, na dahil sa malapit na lokasyon ng atay, kung saan ito ay katabi ng itaas na poste.

Ang itaas na poste ay umabot sa antas ng XI rib, at ang mas mababang gilid nito ay hindi umabot ilium humigit-kumulang 4-5 cm.

Karaniwan, ang ibabaw ng bato ay makinis at kahit sa kabuuan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang siksik na kapsula ( fibrous membrane). Mayroong isang malakas na ligamentous apparatus, salamat sa kung saan ang organ ay naayos sa anatomical bed.

Ang atay ay naglalagay ng presyon sa kanang bato, kaya ito ay 1-1.5 cm na mas mababa kaysa sa kanan

Pamamaraan ng palpation ng bato

Ang pagsusuri sa palpation sa gamot ay may dalawang uri:

mababaw (salamat dito, tinutukoy ng doktor ang mga punto ng pinakamalaking sensitivity ng sakit, at gumagawa din ng isang paunang pagtatasa pangkalahatang kondisyon pasyente);
malalim (pinapayagan ang isang espesyalista na direktang suriin ang kinakailangang organ, matukoy ang mga pangunahing katangian nito, lokasyon, sukat, atbp.).

Ang mababaw na palpation ay dapat palaging mauna sa isang malalim na pagsusuri, dahil sa ilang mga kondisyon ang matalim at matinding presyon sa mga bato ay maaaring maging sanhi ng matinding pag-atake ng sakit at lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang pagpapatupad nito ay binubuo ng pare-pareho at malambot na palpation ng anterior na dingding ng tiyan, nang walang malalim na paglulubog.

Ang mga sumusunod na pamantayan ay tinasa:

tugon ng temperatura, kahalumigmigan balat, mga punto ng pagiging sensitibo sa sakit;
ang pagkakaroon ng mga infiltrates o compaction sa ibabaw ng dingding ng tiyan (sa ilalim ng balat);
kalubhaan ng proteksiyon na pag-igting ng kalamnan

Ang mababaw na palpation ay ginagawa sa buong ibabaw ng palad (clockwise o counterclockwise), lahat ng paggalaw ay dapat na makinis at banayad

Ang pinakamalaking kahalagahan para sa diagnosis ay malalim na palpation bato, na maaaring isagawa sa dalawang posisyon ng pasyente: pahalang at patayo.

Malalim na palpation ng mga bato sa nakahiga na posisyon

Matapos ang pasyente ay kumuha ng pahalang na posisyon sa sopa o iba pang matigas na ibabaw, hinihiling sa kanya na mag-relax hangga't maaari at huwag pilitin ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan.

Ang algorithm ng pagsusuri sa palpation ay ipinakita sa ibaba:

ang doktor ay kumuha ng posisyon sa kanan ng pasyente, pagkatapos nito kaliwang kamay ay dinadala sa ilalim ng kanang lumbar na rehiyon ng paksa;
kanang kamay ang espesyalista ay nagsisimulang dahan-dahang sumisid sa lukab ng tiyan ng kaukulang panig (ang mga daliri ay dapat na bahagyang baluktot sa mga phalanges);
sa bawat pagbuga ng pasyente, ang doktor ay gumagawa ng mas malalim na pagsisid, sinusubukan na maabot ang posterior wall ng cavity ng tiyan (ang paggalaw ay papunta sa kaliwang kamay, na namamalagi sa ilalim ng mas mababang likod);
kung ang pasyente ay walang pinalaki na bato, kung gayon ang halos kumpletong pakikipag-ugnay sa parehong mga kamay ay posible, lalo na kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyente na may mababang timbang sa katawan at ang kawalan ng isang binibigkas na layer ng taba sa nauuna na ibabaw ng tiyan;
layer sa nauunang ibabaw ng tiyan;
kapag may pagtaas sa laki ng bato, ang mas mababang gilid nito o ang buong organ ay madaling matukoy gamit ang iyong mga daliri (sa yugtong ito napakahalaga na maingat na palpate upang hindi makapukaw ng pag-atake ng matinding sakit);
Salamat kay pagsusuri sa daliri maaaring matukoy ng doktor tinatayang sukat pinalaki na bato, hugis nito, pagkakapare-pareho, kadaliang kumilos, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng sakit;
pagkatapos makumpleto ang palpation sa kanan, ilipat ko ang kamay na inilagay sa ilalim ng rehiyon ng lumbar hanggang sa maabot nito ang kaliwang bahagi ng likod (projection ng kaliwang bato), ang pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri ay katulad ng nauna.

Malalim na palpation ng mga bato sa isang nakatayong posisyon

Maipapayo na suriin ang pasyente hindi lamang sa isang nakahiga na posisyon, kundi pati na rin sa isang nakatayo na posisyon. Upang gawin ito, hinihiling ang pasyente na tumayo sa kanyang mga paa, ituwid at ilagay ang parehong mga kamay sa likod ng kanyang ulo. Ang doktor ay nakaupo sa isang upuan sa harap ng pasyente at nagsasagawa ng pagsusuri sa palpation, ang kurso nito ay inilarawan sa itaas.

Mayroong maraming mga video ng pagsasanay na malinaw na nagpapakita at nagpapaliwanag sa lahat ng mga yugto ng palpation (madali silang matagpuan sa anumang search engine Internet).

Kung hindi masuri ng doktor ang mga bato ng pasyente sa isang pahalang na posisyon, dapat niyang simulan ang palpating ng mga bato sa isang nakatayong posisyon

Mga kondisyon kung saan ang mga bato ay maaaring palpated

Makikilala mo ang mga bato sa pamamagitan ng palpation sa mga sumusunod na sitwasyon:

asthenic na pangangatawan ng isang tao o binibigkas na payat ( kumpletong kawalan fat layer), bilang isang resulta kung saan ang mas mababang gilid ng organ ay madaling matukoy sa pamamagitan ng malalim na palpation;
prolapse ng bato iba't ibang antas kalubhaan (unilateral o bilateral nephroptosis), kung saan ang mga bato ay bahagyang o ganap na inilipat mula sa kanilang anatomical bed, hanggang sa pagbaba sa pelvic cavity;
ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng organ ay posible sa isang bilang ng mga sakit.

Kasama sa mga kundisyong ito ang:

cystic kidney disease (pagpapalit ng mga normal na tisyu na may maraming mga cyst na may iba't ibang laki);
hydronephrosis (ang matagal na pagwawalang-kilos ay humahantong sa isang matalim na pagpapalawak ng kagamitan sa pagkolekta, habang ang progresibong pagkasayang ng malusog na mga tisyu ay sinusunod);
masa sa bato (hal., abscess) o mga proseso ng oncological benign o malignant na pinanggalingan.

Salamat sa wastong ginanap na palpation, natutukoy ng doktor ang prolaps ng mga bato kahit sa maagang yugto pag-unlad ng sakit (1st degree nephroptosis)

Konklusyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa normal na estado ang mga bato ng isang malusog na tao ay hindi nadarama, gayunpaman, may mga indibidwal na tampok sa istruktura. katawan ng tao, konstitusyon nito at iba pang mga salik na tumutukoy pisyolohikal na posisyon organ.

Kung mayroon mang hindi kasiya-siya o sakit sa bahagi ng sistema ng ihi, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor, at huwag makisali sa self-diagnosis. Tanging kwalipikadong espesyalista ay magagawang tama na magsagawa ng palpation, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa layunin.

Kapag nangyari ang mga sintomas ng sakit sa bato, kapag sinusuri ang isang pasyente, ipinag-uutos na palpate muna ang mga bato. Ang organ ay palpated kung ang kidney ay prolapsed o namamaga. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay pangunahin at ginamit mula pa noong unang panahon. Kung walang mga pagbabago sa laki at lokasyon ng bato, hindi ito nararamdaman sa palpation.

Aplikasyon at pagiging epektibo

Ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng sakit para sa mga sintomas tulad ng sakit sa rehiyon ng lumbar ay palpation. Ang percussion ay kadalasang ginagamit kasama ng palpation. Ginagawa nitong posible na magtatag ng isang paunang pagsusuri sa maikling panahon at pagkatapos ay magreseta karagdagang mga diagnostic gamit ang mga makabagong teknolohiya. Ang palpation ay ginagamit tulad ng sumusunod:

Inilalagay ng doktor ang kanyang kaliwang kamay sa rehiyon ng lumbar malapit sa gulugod ng pasyente;
ang kanan ay inilalagay sa lukab ng tiyan sa ibaba ng mga tadyang sa tapat ng kaliwa;
sa panahon ng malalim na pagbuga kanang kamay ang doktor ay naglalapat ng banayad na presyon, sinusubukang maabot ang mga daliri ng kaliwang kamay.

Kaya, kapag ang pasyente ay huminga, ang ibabang bahagi ng bato ay gumagalaw nang bahagya at kapag ito ay nagbago, ito ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa kanang kamay. Sa mga advanced na kaso, kung ang bato ay lubos na pinalaki sa laki, maaaring palpate ng doktor ang buong organ, suriin ang ibabaw nito, kadaliang kumilos at antas ng sakit. Sa pamamagitan ng palpation ay madaling makilala ang mga pathological na pagbabago tulad ng organ prolaps. Ang nagresultang neoplasma, ang mga pagbabago sa laki ng bato sa pagkakaroon ng isang cyst, at mga katulad na paglihis ay napansin din ng palpation. Ang pamamaraang ito ay magiging epektibo kapag ang tinatawag na " vagal na bato"kapag nagbago ito ng lokasyon dahil sa anumang kasabay na umuusbong o congenital na patolohiya.

Sa pagkabata, ang parehong mga pamamaraan ng pangunahing pagsusuri ay isinasagawa. Kung malusog ang bato, hindi ito mararamdaman kapag napalpa. Kung palpate ng doktor ang isang bata, ang mga bato ay sinusuri sa karamihan ng mga kaso na ang bata ay nakahiga sa kanyang tagiliran o likod.

Mga uri ng palpation para sa mga bato

Mayroong 2 uri ng palpation na ginagamit sa pagsusuri ng mga pasyente:

Mababaw na palpation - palpates ng doktor ang organ, lalo na nakatuon sa pagkakaroon o kawalan ng patolohiya. Sa paunang palpation, posible nang gumawa ng paunang konklusyon tungkol sa kondisyon ng pasyente. Ang mga kamay ng tagasuri, sa isang nakatuwid na estado, ay nagpapalpa sa lugar kung saan matatagpuan ang mga organo na may mga paggalaw ng stroking, nang hindi gumagawa ng anumang presyon. Kaya, tinutukoy ng doktor ang mga katangian ng balat ng pasyente, tono ng kalamnan at ang pagkakaroon ng tensyon.
Deep palpation - ginagamit para sa detalyadong pagsusuri lamang loob may sakit. Ginagawa ito ng doktor gamit ang ilang daliri ng kanyang kanang kamay, na naglalagay ng malakas na presyon sa tiyan. Karaniwan, ang pag-slide ng malalim ay ginagamit - isang pamamaraan na pagsusuri ng mga panloob na organo, na may isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Gamit ang malakas na presyon, idiniin ng doktor ang bato sa likod na dingding at palpates ang organ nang detalyado.

Bimanual na pamamaraan

Para maisagawa ng doktor ang pamamaraang ito, maaaring nasa pahalang o patayong posisyon ang pasyente. Kung ang paksa ay nakahiga, dapat niyang iunat ang kanyang mga binti at ilagay ang kanyang mga kamay dibdib. Kung ang organ sa kanan ay sinusuri, ang doktor ay nakaupo sa kanang bahagi ng pasyente at palpates ang lumbar region sa ilalim ng tadyang gamit ang kanyang kaliwang kamay. Ang lokasyon ng kabilang bato ay nananatiling hindi nagbabago. Kung ang pagsusuri ay isinasagawa habang ang pasyente ay nakatayo, ang palpation ay isinasagawa sa katulad na paraan.

Pamamaraan ng pagboto

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang mga maikling push. Kapag sinusuri ang kaliwang bato, ang doktor, gamit ang mga maiikling pagtulak sa kaliwang bahagi, nararamdaman ang bato gamit ang kanyang kanang kamay, na tumama dito. Ito ay kung paano sinusuri ang antas ng organ prolaps. Sa kaso kung ang mas mababang bahagi lamang ang nararamdaman, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may unang antas ng prolaps. Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang buong ibabaw ng bato ay maaaring madama. Ikatlong antas - ang bato ay hindi lamang malayang nadarama, ngunit malayang gumagalaw sa mga gilid.

Percussion (paraan ng effleurage)

Ang pamamaraan ng percussion ay kadalasang ginagamit kapag kinakailangan upang suriin ang isang tumor, isang umuusbong na bukol o iba pang neoplasma. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapurol na tunog ng pagtambulin kapag tinapik. Ang tinatawag na tympanic sound ay nagpapahiwatig ng naipon na likido o katulad na mga karamdaman. Ang pagsasagawa ng percussion ay nangangailangan ng doktor na magkaroon ng mga kinakailangang kasanayan at karanasan upang maisagawa ito.

Ginagawang posible ng percussion na makilala ang isang tumor na matatagpuan sa bato mula sa isang tumor na matatagpuan sa cavity ng tiyan sa ibang mga organo.

Sa pagkakaroon ng isang malaking tumor o hydronephrosis, kung minsan ang bituka ay gumagalaw sa medial na direksyon at sa kasong ito, ang dullness ng tunog ay nilikha sa ibabaw ng tumor sa panahon ng pagtambulin. Maaari rin itong mangyari kapag puno ang pantog. Ang mga ganitong sitwasyon ay madalang mangyari, ngunit humahantong sila sa hindi tamang paunang pagsusuri.

Pagsasagawa ng pagsusuri sa mga bata

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga bata ay inilalagay sa kanilang tagiliran o likod, dahil ang mahusay na kadaliang kumilos ng bata ay madalas na pumipigil sa isang sapat na detalyadong pagsusuri. Detalyadong pamamaraan ng palpation: ang bata ay nakahiga sa kanyang likod. Ang mga binti ay bahagyang baluktot. Inilalagay ng doktor ang kaliwang kamay sa ilalim ng ibabang likod at ang kanang kamay sa lukab ng tiyan. Kapag ang pagpindot nang malakas sa panahon ng malalim na paghinga, ang mas mababang bahagi ng bato ay nadarama sa patolohiya. Pagkatapos, kung maramdaman ang bato sa panahon ng palpation, susuriin ang pagboto.

Kung ang mga bata ay susuriin sa isang nakatayong posisyon, ang katawan ay nakatagilid sa tamang anggulo. Sumusuko sila. Inilalagay ng doktor ang kaliwang kamay sa rehiyon ng lumbar, at ang kanang kamay sa labas ng kalamnan ng rectus abdominis, malapit sa antas ng costal arch. Ang pamamaraan ng palpation ay kapareho ng sa isang pahalang na posisyon. Gamit ang pagtambulin sa isang bata, natutukoy ang antas ng sakit sa bato. Sa hindi kasiya-siyang sensasyon ang isang paunang pagsusuri ng pamamaga ng mga bato o perinephric tissue ay ginawa.

Ang anumang diagnosis ng isang sakit ay nagsisimula sa pagsusuri sa pasyente at pagsasagawa ng mga layunin na pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng palpation, percussion at auscultation. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri, pati na rin ang maingat na nakolektang mga reklamo ng sakit.

Anatomy ng bato

Ang mga bato ay isang mahalagang organ; ito ay isang magkapares na pormasyon na ang mga pangunahing gawain ay kinabibilangan ng proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi. Ito ay salamat sa kanila na ang katawan ay "tinatanggal" ng mga hindi kailangan at nakakapinsalang mga produkto ng mga proseso ng metabolic, basura at lason.

Anatomically, ang mga ito ay matatagpuan sa kahabaan ng posterior surface ng cavity ng tiyan sa magkabilang panig ng gulugod (kanan at kaliwa). Ang organ ay sumasakop sa puwang mula sa XII thoracic hanggang sa II lumbar vertebra, gayunpaman, ang kanang bato, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa ibaba ng kaliwa, na dahil sa malapit na lokasyon ng atay, kung saan ito ay katabi ng itaas. poste.

Karaniwan, ang ibabaw ng bato ay makinis at maging sa buong haba nito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang siksik na kapsula (fibrous membrane). Mayroong isang malakas na ligamentous apparatus, salamat sa kung saan ang organ ay naayos sa anatomical bed.

Pamamaraan ng palpation ng bato

Ang pagsusuri sa palpation sa gamot ay may dalawang uri:

mababaw (salamat dito, tinutukoy ng doktor ang mga punto ng pinakamalaking sensitivity ng sakit, at gumagawa din ng paunang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente);
malalim (pinapayagan ang isang espesyalista na direktang suriin ang kinakailangang organ, matukoy ang mga pangunahing katangian nito, lokasyon, sukat, atbp.).

Ang mga sumusunod na pamantayan ay tinasa:

reaksyon ng temperatura, kahalumigmigan ng balat, mga punto ng sakit;
ang pagkakaroon ng mga infiltrates o compaction sa ibabaw ng dingding ng tiyan (sa ilalim ng balat);
kalubhaan ng proteksiyon na pag-igting ng kalamnan

Ang pinakamahalaga para sa pagsusuri ay ang malalim na palpation ng mga bato, na maaaring isagawa sa dalawang posisyon ng pasyente: pahalang at patayo.

Malalim na palpation ng mga bato sa nakahiga na posisyon

Ang algorithm ng pagsusuri sa palpation ay ipinakita sa ibaba:

ang doktor ay tumatagal ng isang posisyon sa kanan ng pasyente, pagkatapos kung saan ang kaliwang kamay ay dinala sa ilalim ng kanang lumbar na rehiyon ng paksa;
gamit ang kanang kamay, ang espesyalista ay nagsisimulang dahan-dahang bumulusok sa lukab ng tiyan ng kaukulang panig (ang mga daliri ay dapat na bahagyang baluktot sa mga phalanges);
sa bawat pagbuga ng pasyente, ang doktor ay gumagawa ng mas malalim na pagsisid, sinusubukan na maabot ang posterior wall ng cavity ng tiyan (ang paggalaw ay papunta sa kaliwang kamay, na namamalagi sa ilalim ng mas mababang likod);
kung ang pasyente ay walang pinalaki na bato, kung gayon ang halos kumpletong pakikipag-ugnay sa parehong mga kamay ay posible, lalo na kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyente na may mababang timbang sa katawan at ang kawalan ng isang binibigkas na layer ng taba sa nauuna na ibabaw ng tiyan;
layer sa nauunang ibabaw ng tiyan;
kapag may pagtaas sa laki ng bato, ang mas mababang gilid nito o ang buong organ ay madaling matukoy gamit ang iyong mga daliri (sa yugtong ito napakahalaga na maingat na palpate upang hindi makapukaw ng pag-atake ng matinding sakit);
salamat sa isang digital na pagsusuri, matutukoy ng doktor ang tinatayang sukat ng pinalaki na bato, ang hugis nito, pagkakapare-pareho, kadaliang kumilos, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng sakit;
pagkatapos makumpleto ang palpation sa kanan, ilipat ko ang kamay na inilagay sa ilalim ng rehiyon ng lumbar hanggang sa maabot nito ang kaliwang bahagi ng likod (projection ng kaliwang bato), ang pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri ay katulad ng nauna.

Malalim na palpation ng mga bato sa isang nakatayong posisyon

Mayroong maraming mga video ng pagsasanay na malinaw na nagpapakita at nagpapaliwanag sa lahat ng mga yugto ng palpation (madali silang matagpuan sa anumang Internet search engine).

Mga kondisyon kung saan ang mga bato ay maaaring palpated

Makikilala mo ang mga bato sa pamamagitan ng palpation sa mga sumusunod na sitwasyon:

isang asthenic na pangangatawan ng isang tao o binibigkas na payat (kumpletong kawalan ng taba), bilang isang resulta kung saan ang mas mababang gilid ng organ ay madaling matukoy sa pamamagitan ng malalim na palpation;
prolaps ng mga bato na may iba't ibang antas ng kalubhaan (unilateral o bilateral nephroptosis), kung saan ang mga bato ay bahagyang o ganap na inilipat mula sa kanilang anatomical bed, hanggang sa kanilang paglusong sa pelvic cavity;
ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng organ ay posible sa isang bilang ng mga sakit.

Kasama sa mga kundisyong ito ang:

cystic kidney disease (pagpapalit ng mga normal na tisyu na may maraming mga cyst na may iba't ibang laki);
hydronephrosis (ang matagal na pagwawalang-kilos ay humahantong sa isang matalim na pagpapalawak ng kagamitan sa pagkolekta, habang ang progresibong pagkasayang ng malusog na mga tisyu ay sinusunod);
mass formations sa mga bato (halimbawa, isang abscess) o oncological na proseso ng benign o malignant na pinagmulan.

Konklusyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa normal na estado ang mga bato ng isang malusog na tao ay hindi nadarama, gayunpaman, may mga indibidwal na tampok na istruktura ng katawan ng tao, ang konstitusyon nito at iba pang mga kadahilanan na tumutukoy sa posisyon ng physiological ng organ.

Kung nakakaranas ka ng anumang hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon mula sa mga organo ng sistema ng ihi, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor sa halip na makisali sa self-diagnosis. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapagsagawa ng tama ng palpation, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa layunin.

Ang mga modernong pamamaraan ng palpation ng mga bato at ang kanilang pagiging epektibo

Ang pamamaraan ng palpating sa lukab ng tiyan ng pasyente upang matukoy ang dysfunction o sakit sa bato ay kilala sa mahabang panahon. Ang mga pamamaraan at pamamaraan para sa palpation ng mga bato ay inilarawan nina Galen at Avicenna, na itinuturing na sila ang pinakamataas na kalidad sa pagsusuri. patolohiya ng bato. Ngayon ang gamot ay malawakang ginagamit makabagong teknolohiya upang matukoy ang kondisyon ng mga bato - tomography, ultrasound scan at MRI, fluoroscopy at contrast radiography. Gayunpaman, ang palpation ay napaka-epektibo pa rin. Ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng isang pasyente na kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo ng lumalalang kondisyon dahil sa pananakit sa rehiyon ng lumbar. Ang palpation ay madalas na kinukumpleto ng percussion - pag-tap sa mga bato at pelvic organs.

Application at pagiging epektibo ng pamamaraan

Lahat ng nasubok sa loob ng maraming siglo at millennia ay may karapatang umiral ngayon. Bagaman Hi-tech Una sa lahat, dumating sila sa diagnostic na gamot; ang mga tradisyon ay nananatili at maayos na nakakasama sa mga pagbabago. Nalalapat ito sa mga pamamaraan ng diagnostic ng palpation, ang mga benepisyo na ngayon ay halos walang nagtatalo. Sa maraming mga kaso, ang kamay ng doktor ay nagiging perpektong "aparato" na may kakayahang matukoy ang patolohiya na lumitaw sa pasyente. Ngayon ang pamamaraang ito ay lubos na pinayaman karagdagang mga pamamaraan, na nagpapataas ng pagiging epektibo nito.

Kilalang-kilala na ang pagpindot sa tiyan, ang peritoneum mismo, at ang mga bituka na sumasaklaw sa bato ay lumikha ng isang malalim at maaasahang kanlungan para dito, na hindi pinapayagan itong madama sa isang normal na estado. Ngunit sa mga bata, ang mga taong may hindi nabuong mga kalamnan at asthenics, kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks, ang isang malusog na organ ay maaaring palpated.

Ang palpation ay epektibong nakikilala ang mga problema sa mga sumusunod na kaso:

prolaps ng isa o parehong bato na may makabuluhang pag-ubos ng dingding ng tiyan dahil sa magkakatulad na mga malalang sakit;
pag-unlad ng mga neoplasma at makabuluhang pagpapalaki ng mga bato, halimbawa, na may mga pagbabago sa cystic, mga bukol at mga pathology ng isang katulad na kalikasan;
physiological, congenital displacement o pagbabago sa posisyon dahil sa patolohiya (mga pagpapakita ng "wandering kidney", tumor o cystic formations).

Kapag ang bato ay nagbago ng posisyon dahil sa mga dahilan sa itaas o ang dami nito ay nadagdagan, ang isang pisikal na pagsusuri ay maaaring isagawa nang mas tumpak.

Mga prinsipyo at pamamaraan ng palpation sa modernong gamot

Mayroong ilang mga paraan ng palpation upang matukoy ang patolohiya ng bato. Ito ang pakiramdam ng pasyente habang siya ay nakaupo o nakahiga. Sa bawat kaso, isang instrumento lamang ang ginagamit - mga daliri ng doktor, ngunit ang mga diskarte ay naiiba nang malaki.

Tinutukoy ng nakatayo ang pag-aalis ng bato kapag tumaas ang masa nito dahil sa sakit, kung ang organ ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng physiological dahil sa sprain ng renal ligament, congenital defects, o bilang resulta ng mababang antas ng diaphragm ng pasyente. SA sa kasong ito Ang bimanual palpation ng mga bato ay ginagamit - ang parehong mga kamay ng doktor ay kasangkot. Ang isa sa kanila ay matatagpuan sa ibabang likod ng pasyente, at ang isa ay nasa lugar ng projection ng bato papunta sa dingding ng tiyan.

Ang isa pang paraan upang suriin gamit ang iyong mga kamay ay palpation kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod o tagiliran. Ang pasyente, na nakahiga sa kanyang likod, ay reflexively relaxes kanyang mga kalamnan, ang kanyang mga binti ay pinalawak, ang kanyang mga braso ay nakatiklop maluwag sa kanyang dibdib, ang paghinga paggalaw - inhalation at exhalation - ay makinis, pantay at malalim. Ang pag-aaral ay isinasagawa mula sa gilid ng palpated organ.

Ang mga hakbang upang mailapat ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang kaliwang kamay ng tagasuri ay matatagpuan sa ilalim ng pasyente, sa antas ng lumbar region, mas malapit sa spinal column.
Ang kanang kamay ay nakaposisyon sa ibabaw ng tiyan, sa ibaba ng mga tadyang at sa isang patayo na direksyon sa lukab ng tiyan.
Kapag ang paksa ay huminga, ang kanang kamay ay bumulusok hanggang sa maabot nito ang likod na dingding ng tiyan, sinusubukang mapalapit sa mga daliri ng kaliwang kamay.

Mga tampok ng paggamit ng palpation

Kapag ang palpating gamit ang kaliwang kamay habang ang pasyente ay humihinga sa isang nakahiga na posisyon, ang ibabang bahagi ng bato ay displaced, kaya ang patolohiya ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa kanang kamay. Kung pinag-uusapan natin ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng organ, kung gayon halos ang buong ibabaw ng bato ay ganap na nadarama. Ginagawang posible ng pamamaraang ito upang matukoy ang hugis at sukat ng bato, ang likas na katangian ng ibabaw nito, ang antas ng sakit, pagkakapare-pareho, at antas ng kadaliang kumilos. Nagbibigay-daan din ito sa iyo na tukuyin ang sintomas ng organ voting, iyon ay, kung gaano ito ka-mobile. Gamit ang palpation technique na ito, maraming sakit sa bato ang maaaring masuri, kabilang ang nephroptosis.

Ang isang pag-aaral kung saan ang pasyente ay nakatalikod sa kanyang tabi ay isinasagawa kung ang unang paraan ay nabigo upang makakuha ng isang komprehensibong resulta. Ang pasyente ay inilalagay sa gilid sa tapat ng isa na nasuri, at ang kondisyon ng bato ay tinutukoy sa pamamagitan ng bimanual palpation. Sa ganitong posisyon, ang bato ay nagiging madaling ma-access hangga't maaari upang matukoy ang kondisyon nito.

Gamit ang mga diagnostic technique na ito kasama ng mga klinikal na pagsubok at sa iba pang paraan makabagong gamot ay may pagkakataong makisali pangunahin sa mga aktibidad na pang-iwas. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga sakit maagang yugto pag-unlad at pagtrato sa kanila nang mas epektibo.