Maraming modernong minimally invasive na pamamaraan ang ginagamit sa paggamot ng hemorrhoidal disease. Ano ang infrared photocoagulation ng almuranas?

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Isulat ang iyong opinyon

Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang almuranas gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan sa isang outpatient na batayan: walang sakit, pagdurugo, nakakapagod na pag-aayuno, hindi kinakailangang pagpilit, at sa mismong araw ng paggamot. At isa sa mga pamamaraang ito ay infrared coagulation. Ang paggamot na ito ay itinuturing na minimally invasive at isang walang dugo na paraan ng pag-alis ng almoranas.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang infrared coagulation ay isang medyo mabilis, ganap na walang sakit at napaka-epektibong paraan kung saan ang mga node ay nakalantad sa mataas na temperatura. Ang dulo ng coagulator ay direktang inilapat sa base ng almuranas sa tatlo hanggang limang puntos. Ang nekrosis ng mga node ay nangyayari sa karagdagang pagkawala nito. Ang oras ng pagkakalantad ay 1-2 segundo. Ang pamamaraan na ito ay binubuo ng paggamit ng isang tiyak na infrared radiation, sa ilalim ng pagkilos kung saan nangyayari ang tinatawag na coagulation ng pedicle ng buong internal hemorrhoid. Ang radiation na ito ay ibinibigay sa anyo ng isang nakatutok na sinag sa pamamagitan ng isang ilaw na gabay nang direkta sa node.

Upang magsagawa ng photocoagulation ng almuranas, ang mga doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aparato - isang coagulator. Ang thermal energy ay nagtataguyod ng tissue coagulation at, bilang isang resulta, ang dugo ay humihinto sa pag-agos sa node, at naaayon, ito ay unti-unting namamatay. Ngunit dapat tandaan na hindi hihigit sa tatlong almuranas ang maaaring gamutin sa isang sesyon, at sa pagitan ng mga naturang pamamaraan ay dapat magpahinga ng 10-14 araw.

Mga indikasyon para sa pamamaraang ito

Ang coagulation ay ipinahiwatig para sa mga pasyente para sa paggamot ng mga panloob na almuranas, lalo na sa mga may komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, pati na rin sa mga yugto 1 at 2 ng sakit. Bilang karagdagan, ang photocoagulation ay maaaring inireseta para sa pagdurugo ng maliliit na nodules na natitira pagkatapos ng ligation ng mga almuranas na may tinatawag na latex rings o pagkatapos ng classical hemorrhoidectomy.

Kapag ginagawa ang pamamaraang ito, ang pasyente ay karaniwang nakahiga sa operating table o nakaupo sa isang espesyal na upuan, na pinipindot ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan. Ang isang anoskop na may maliit na bombilya ay ipinasok sa anal canal ng pasyente. Ipinasok ng doktor ang anoskop sa anal canal upang ang hemorrhoidal node ay matatagpuan sa lumen nito. Pagkatapos ay ipinasok ng doktor ang dulo ng coagulator sa lumen ng anoskop at pinindot ito laban sa vascular pedicle ng isang nodule. Pagkatapos ang pamamaraan ng coagulation mismo ay nagsisimula. Gamit ang isang tip, dinadala ito ng espesyalista sa 3-4 na puntos nang direkta sa binti. Kung ang mga almuranas ng pasyente ay masyadong malaki, ang doktor ay nag-coagulate din sa ibabaw ng lahat ng almoranas.

Para sa epektibong paggamot ng almuranas, ipinapayo ng aming mga mambabasa. Ang natural na lunas na ito ay mabilis na pinapawi ang sakit at pangangati, nagtataguyod ng pagpapagaling ng anal fissures at almuranas. Ang gamot ay naglalaman lamang ng mga natural na sangkap na may pinakamataas na bisa. Ang produkto ay walang contraindications, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral sa Research Institute of Proctology.

Ang mga pakinabang ng paggamot na ito:

1. Ang pagmamanipula ay isinasagawa nang walang ospital, sa isang outpatient na batayan.
2. Ang paraan ng paggamot ay moderno at minimally invasive.
3. Bilis ng pamamaraan at walang sakit.
4. Mababang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative.
5. Ang pasyente ay hindi kailangang baguhin ang kanyang karaniwang pamumuhay.
6. Maaari kang bumalik sa trabaho sa araw ng pamamaraan.
7. Garantisadong pagbawi.

Sa panahon ng pamamaraang ito, kadalasang napapansin ng mga pasyente ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura sa lugar ng pagmamanipula, kung minsan ay isang pakiramdam na katulad ng isang iniksyon. Ang ganitong mga sensasyon, bilang panuntunan, ay nawawala sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagmamanipula.

Gaano kabisa ang infrared coagulation?

Depende sa yugto ng sakit na sinusunod sa pasyente at kung gaano kalubha ang mga sintomas nito, inireseta ang 1 hanggang 6 na pamamaraan ng coagulation:

Ang pangunahing pamantayan para sa matagumpay na mga resulta ng isang minimally invasive na pamamaraan ay:

• pagkawala ng mga patay na nodules;
• paghinto ng pagdurugo.

Itinuturing ng mga doktor na ang isang kasiya-siyang resulta ay isang pansamantalang lunas sa sakit at ang pangangalaga ng menor de edad na paglabas ng dugo mula sa anus.
Ang isang hindi kasiya-siyang resulta ay itinuturing na paulit-ulit na pagdurugo at prolaps ng mga node.

Ang ganitong uri ng paggamot ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Sa mga susunod na yugto, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na epektibo bilang isang pansamantalang hakbang upang ihinto ang pagdurugo, at hindi ito nakakaapekto sa antas ng prolaps ng node.

Mayroon bang anumang mga komplikasyon?

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pamamaraan, maaaring mapansin ng pasyente ang ilang hindi kasiya-siyang sensasyon at kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang oras. Sa ilang mga kaso, sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng photocoagulation ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang sakit na sindrom, at ito ay malamang na dahil sa pamumuo ng mga kalapit na tisyu sa isang napaka-sensitive na lugar, lalo na sa dentate line.

Pito hanggang sampung araw pagkatapos ng pamamaraan, maaaring maobserbahan ang menor de edad na pagdurugo, na malamang dahil sa pagbagsak ng mga patay na almoranas.
Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, kailangan mo lamang na iwasan ang pag-inom ng mga gamot tulad ng aspirin at hindi pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa loob ng apat hanggang limang araw bago at pagkatapos ng photocoagulation procedure.

Kasama rin sa mga posibleng komplikasyon ang:

• trombosis ng almuranas;
• sakit na sindrom;
• mucosal necrosis;
• dumudugo.

Upang mapawi ang sakit, kadalasang ginagamit ang mahinang analgesics, na sinamahan ng rectal anti-inflammatory suppositories.
Tulad ng para sa panganib ng trombosis, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ihinto sa tulong ng mga phlebotonics at anti-inflammatory na gamot.

Kamakailan lamang, ang laser coagulation ng almuranas ay lalong naging popular. Ang diskarte sa paggamot para sa almuranas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at posibleng mga komplikasyon. . Kung, kapag nangyari ang mga unang masamang sintomas, ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, ang resulta ng paggamot ay magiging pinaka-epektibo. Ang mga lokal na gamot (ointment, gels, rectal suppositories) kasama ng isang espesyal na diyeta at mga pagsasaayos ng pamumuhay ay matagumpay na ginagamot.

Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente na may almuranas ay naantala sa pakikipag-ugnay sa isang proctologist, ang sakit ay umuunlad at unti-unting pumapasok sa isang mas malubhang yugto. Ang sakit ay nagiging talamak, patuloy na nagpapaalala sa sarili nito na may mga pana-panahong pagbabalik at mga exacerbations, at sa huli ay nagbabanta sa mga malubhang komplikasyon. Sa mga advanced na kaso, ang paggamot na may mga gamot ay hindi na nagbibigay ng ninanais na epekto at ang operasyon ay nananatiling tanging opsyon.

Maraming mga pasyente ang natatakot na nasa operating table upang alisin ang almoranas, dahil marami silang narinig tungkol sa sakit ng klasikal na operasyon at ang mahaba at masakit na panahon ng pagbawi. Mayroong isang alternatibo upang maiwasan ang traumatic surgery! Ang modernong proctology ay nag-aalok ng mga makabagong pamamaraan upang malutas ang problema.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa walang dugo, minimally invasive na mga pamamaraan na seryosong nakikipagkumpitensya sa conventional surgery. Isa sa mga progresibong pamamaraan na ito ay ang laser coagulation ng almoranas. Ipaalam sa amin na sabihin sa iyo nang mas detalyado tungkol sa kung ano ang pamamaraang ito, kung paano ito isinasagawa, at kung ano ang mga pakinabang at disadvantage nito.

Laser coagulation ng almuranas: ano ito? Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang pamamaraan ng laser coagulation ay isang natatanging pamamaraan na walang dugo na nagsasangkot ng thermal action ng isang laser at nagbibigay-daan sa walang sakit na pag-alis ng parehong panloob at panlabas na almuranas. Ang gumaganang tool sa kasong ito ay isang laser beam, na may kakayahang maganda ang pagputol at pag-cauterize ng tissue.

Sa mga kasong ito, ang laser ay ginagamit pagkatapos na ang mga talamak na pagpapakita ng komplikasyon ay hinalinhan gamit ang mga pamamaraan ng pre-therapy. Ang paggamot sa laser ay ipinapayong din sa mga unang yugto ng sakit, dahil pinipigilan nito ang karagdagang pag-unlad nito.

Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagamit ng isang laser upang aktwal na sunugin ang panloob na node mula sa loob at mga nag-uugnay na tissue form sa lugar nito. Ang mga panlabas na node ay inalis ng isang nakatutok na laser beam sa pamamagitan ng pagputol. Sa kasong ito, walang pagdurugo, dahil sa ilalim ng impluwensya ng sinag ang mga daluyan ng dugo ay agad na hinangin.

Ang pamamaraan ay mabilis at walang sakit; sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaari lamang makaramdam ng bahagyang tingling at init mula sa radiation. Kung ang pasyente ay may mababang threshold ng sakit, maaaring makaramdam siya ng ilang sakit, sa mga ganitong kaso ay ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kung ikukumpara sa iba pang minimally invasive na pamamaraan, ang laser coagulation procedure ay ang pinaka-epektibo at ligtas at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga relapses at komplikasyon.

Mga kalamangan ng laser coagulation ng almuranas

Ito ay may isang bilang ng mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan:

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga positibong aspeto, ngunit kasama nito mayroon ding ilang mga negatibong aspeto.

Bahid

• Kasama sa mga disadvantages ng pamamaraan ang posibilidad ng hindi kumpletong pag-alis ng malalaking panloob na node sa isang session. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang paulit-ulit na pamamaraan, kung hindi man ay hindi maibubukod ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit.
• Ang pamamaraan ng laser coagulation ay medyo mahal at mas malaki ang gastos sa pasyente kaysa sa classical surgery.

Pamamaraan para sa laser coagulation ng almuranas

Ang isang high-tech na device na nilagyan ng high-frequency laser ay ginagamit para sa paggamot. Ito ay bumubuo ng isang makitid na sinag na sumusunog sa panloob na almuranas at pinuputol ang panlabas na almoranas, na sinusundan ng singaw.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Upang ma-access ang tumbong, isang iluminated anoskop ay ginagamit upang makilala ang panloob na almuranas. Ang isang laser coagulator ay dinadala sa mga node sa pamamagitan ng anoskop at ang dulo nito ay pinindot laban sa base ng node sa loob ng ilang segundo. Kung ang pangangailangan ay lumitaw, hindi lamang ang binti, kundi pati na rin ang node mismo ay na-cauterized. Ang node ay halos nasusunog sa pamamagitan ng malakas na thermal radiation mula sa loob, at ang connective tissue ay nabuo sa lugar nito.

Ang mga panlabas na pormasyon ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng tangkay ng node gamit ang isang laser. Hindi ito nag-iiwan ng mga peklat, dahil ang thermal radiation ay nagtataguyod ng mabilis na pamumuo ng tissue. Walang kinakailangang dressing pagkatapos ng pamamaraan, walang pagdurugo. Sa loob ng tatlong oras pagkatapos ng mga manipulasyon, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at pagkatapos ay maaaring umuwi at humantong sa isang normal na pamumuhay.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pamamaraan:

Upang alisin ang mga node, ginagamit ang isang high-intensity laser beam na may wavelength na 0.9-1.4 microns. Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pagkakalantad sa proximal na dulo ng almuranas, pagpindot sa laser coagulator laban sa stem sa loob ng ilang segundo, at pag-urong ng 2 mm sa bawat oras. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang sentro ng "puting denaturation" sa ginagamot na lugar, at ang base ng node ay hihinto sa pagpapakain ng dugo.

Walang pinsala sa anatomical tissue, at ang laki ng bukol ng hemorrhoidal ay makabuluhang nabawasan. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inirerekomenda na manatili sa pahinga ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pagkatapos nito ay makakauwi na siya.

Subdermal-submucosal excision

Sa panahon ng pamamaraan, ang isang transdermal puncture ng node ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang iluminado na anoskop. Ang isang coagulator ay ipinakilala sa pagbutas sa pamamagitan ng isang light guide at ang pathological formation ay nawasak at nasusunog.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng Doppler. Bilang resulta, ang node ay sinteres at bumababa sa laki ng tatlo hanggang apat na beses.

Sa mga nagdaang taon, isang makabagong teknolohiya ang binuo na pinagsasama ang epekto ng isang laser beam sa pagpuno sa mga cavernous cavities ng almoranas na may foamy sclerosant. Pinapayagan ka nitong "bulagin" ang tisyu ng node at itaguyod ang pag-alis nito. Ang laser radiation ay huminto sa suplay ng dugo sa node, pagkatapos ay isang sclerosing substance sa foam form ay iniksyon dito sa pamamagitan ng isang pagbutas, gluing ang mga pader. Walang mga incisions, seams o nasugatan na tissue. Ang pagmamanipula ay walang sakit at sa halip ay kahawig ng isang physiotherapy procedure.

Ang ilang abala ay maaari lamang idulot ng mga espesyal na roller, na naiwan sa loob ng ilang sandali upang pindutin ang lugar kung saan inalis ang almoranas. Kaagad pagkatapos ng pamamaraang ito, ang pasyente ay inirerekomenda na maglakad. Siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng doktor sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay bumalik sa normal na buhay.

Pagkatapos ng paggamot sa laser, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng panahon ng rehabilitasyon, pagkatapos ng ilang oras na ginugol sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan ng medikal, maaari siyang umuwi at mamuhay ng normal, walang mga paghihigpit. Ang pasyente ay maaaring malayang gumalaw, gumawa ng mga gawaing bahay, at simulan ang kanyang mga tungkulin sa trabaho sa susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang tanging limitasyon ay dapat na iwasan ang mabigat na pagbubuhat. Ang panahon ng pagbawi ay tatagal lamang ng ilang araw, kung saan ang pagtaas ng sensitivity sa anorectal area ay maaaring magpatuloy.

Mga presyo para sa paggamot na may laser coagulation ng almuranas

Ang mga presyo para sa paggamot ng laser coagulation sa iba't ibang mga klinika ay malaki ang pagkakaiba-iba; ang kabuuang halaga ng pamamaraan ay depende sa opsyon ng pagpapatupad nito, ang yugto ng sakit at ang bilang ng mga almuranas. Sa karaniwan, ang pag-alis ng isang node ay nagkakahalaga ng 6,500 rubles. Ang kumplikadong laser removal ng ilang mga node ay maaaring magastos ng malaking halaga, mula 30,000 hanggang 50,000 rubles. Narito ang average na halaga ng paggamot sa laser coagulation sa mga klinika sa iba't ibang lungsod:

Moscow– mula 12 hanggang 18 libong rubles (para sa 1 hemorrhoidal node)

Saint Petersburg– mula 10 hanggang 15 libong rubles (1 node)

Kazan– mula 6 hanggang 12 libong rubles (1 node)

Tandaan na ang napapanahong paghahanap lamang ng kwalipikadong tulong medikal ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang almuranas at makamit ang isang kumpletong lunas. Kung hindi man, ang proseso ng pathological ay uunlad, at ang paggamot ay mangangailangan ng malaking pagsisikap at mga gastos sa materyal.

Nagbibigay ito sa pasyente ng maraming hindi kasiya-siya, masakit na minuto at halos hindi pumayag sa konserbatibong paggamot na may mga gamot. Sa ganitong mga kaso, upang maiwasan ang malubhang operasyon, dapat bigyang pansin ang mga modernong minimally invasive na pamamaraan.

Gumamit ng mga makabagong high-tech na pamamaraan para sa paggamot sa almoranas, tulad ng laser coagulation, sclerotherapy, at ligation na may mga latex ring. Maiiwasan nito ang malubhang komplikasyon at isang mahabang panahon ng pagbawi.

Pag-iwas

Alam ng lahat na ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot sa mahabang panahon at masakit. Ang almoranas ay walang pagbubukod. Ang ilang mga simpleng tip ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit

Ang photocoagulation ng almuranas ay isang mabilis at walang sakit na paraan ng paggamot sa almoranas, ang kakanyahan nito ay ang epekto ng mataas na temperatura sa lugar ng problema.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga landas na nagpapakain sa mga almuranas ay naharang, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng huli. Ang coagulation ay epektibo lamang at.

Infrared coagulation ng almuranas - ito ay isang paraan ng paggamot sa almoranas batay sa mga epekto ng infrared rays. Ang liwanag ay direktang tumagos sa mauhog lamad ng mga cones at kumikilos sa kanila na may init, na bumubuo ng isang paso.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang coagulator, ang dulo nito ay inilapat sa sa ilang mga punto nang sabay-sabay. Pinapayagan nito ang coagulation ng pedicle ng panloob na node.

Dahil dito, nawawala ang mga kondisyon kung saan maaaring dumaloy ang dugo dito, samakatuwid, sa kawalan ng mga sustansya, unti-unti itong namamatay, natutuyo at pinalabas kasama ng mga dumi.

Para sa sanggunian. Pinapayagan ka ng isang session na magproseso ng hindi hihigit sa tatlong node. Ang susunod na pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng 2 linggo.

Ang operasyon ay isinasagawa nang walang pag-ospital at nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng invasiveness at painlessness.

Upang magsagawa ng cauterization, ginagamit ang isang aparato para sa bipolar coagulation ng almuranas (halimbawa, Ultroid).

Bilang karagdagan sa infrared, ang laser coagulation ay ginagawa din almoranas. Ang operasyong ito ay medyo naiiba sa pamamaraan na inilarawan sa itaas.

Isang laser beam na may kakayahang mag-cauterize ng tissue at sa gayon ay inaalis ang parehong panloob at panlabas na almuranas, gaano man kalalim ang mga ito ay naisalokal.

Sa panahon ng pamamaraan, kung kinakailangan ang pag-alis ng panloob na node, ang pagbuo ay sinusunog mula sa loob. Kasunod nito, ang isang lugar na binubuo ng connective tissue ay nabuo sa lugar na ito.

Kung ang node ay naisalokal sa labas, ito ay pinutol gamit ang isang laser beam. Sa kasong ito, walang pagdurugo, dahil ang sinag ay agad na tinatakan ang mga daluyan ng dugo.

Ang isang uri ng pagmamanipula ay ang laser coagulation gamit ang sclerosant. Sa kasong ito, ang node ay na-cauterize ng isang laser at pinutol mula sa pinagmumulan ng suplay ng dugo, pagkatapos ay isang sclerosing (paghihinang, o gluing, mga dingding) na sangkap ay iniksyon sa loob. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay inirerekomenda kung ang mga node ay umabot sa malalaking sukat at nahuhulog.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang photocoagulation gamit ang enerhiya ng infrared rays ay ipinahiwatig para sa mga panloob na almuranas ng una at ikalawang yugto ng pag-unlad, lalo na kung ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pagdurugo.

Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang pamamaraan ay maaaring isagawa mula isa hanggang anim na beses.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Sa mga pakinabang ng pamamaraan Kasama sa infrared coagulation ang mga sumusunod:

Mga disadvantages Ang photocoagulation ng almuranas ay:

• ang posibilidad na magkaroon ng trombosis o nekrosis ng node kung walang sapat na coagulation ng stem nito;
• ang pagbuo ng pagdurugo bilang isang resulta ng trauma sa mauhog lamad sa panahon ng pagdumi;
• kawalan ng kakayahan upang maalis ang ugat na sanhi, na nagreresulta sa isang panganib ng pagbabalik sa dati.

Kung pinag-aaralan natin ang mga pagsusuri ng infrared coagulation ng almuranas, maaari nating tandaan na ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng pamamaraang ito ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente sa loob ng limang taon.

Contraindications para sa pagsasagawa

Ang infrared cauterization ay ipinagbabawal kapag:

• proctitis;
• trombosis ng kono;
• pagkakaroon ;
• fistula;
• pangatlo at ;
• pinagsamang uri ng almuranas.

Bago isagawa ang pamamaraan, dapat maghanda ang pasyente para dito.

Paghahanda

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Dapat mong linisin ang iyong mga bituka nang maaga gamit ang isang laxative o enema. Isang araw bago at isang araw pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong iwasan ang mabibigat na pagkain - pinirito, maanghang at mataba.

Bago magreseta ng pamamaraan, inireseta ng espesyalista ang ilang mga hakbang sa diagnostic. ito:

• digital na pagsusuri ng anal canal;
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
• electrocardiography;
• pagsusuri ng asukal sa dugo.

Sa kawalan ng contraindications, ang pasyente ay inireseta photocoagulation.

Isinasagawa ang operasyon

Ang pagmamanipula upang mabawasan ang laki ng almuranas o ang kanilang pagtanggal ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Mahalaga! Karaniwan ang isang node ay pinagsama sa isang pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, posible na magsagawa ng pagmamanipula sa tatlong node.

Panahon ng pagbawi

Ang pasyente ay dapat manatili sa isang medikal na pasilidad ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, siya ay pinauwi.

Sa araw pagkatapos ng coagulation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng temperatura.

Tandaan! Sa loob ng 30 araw mula sa petsa ng pamamaraan, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad, kumain ng mataba at pritong pagkain, pinausukang pagkain, at pag-inom ng alak.

Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng iba't ibang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng infrared photocoagulation ng almuranas ay bihirang bumuo. Gayunpaman, ang panganib ng:

• sakit;
• pagdurugo na dulot ng huling kamatayan at pagkahulog sa node;
• trombosis ng mga paglaki;
• namamatay sa lugar kung saan matatagpuan ang node.

Karaniwang nagkakaroon ng mga komplikasyon kapag ang photocoagulation ay ginagawa nang hindi sanay.

Infrared photocoagulation ng almuranas: mga review

Anna, 34 taong gulang:

"Inirerekomenda ako na gamutin ang stage 2 hemorrhoids gamit ang infrared coagulation. Ang operasyon ay talagang walang sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang kapag ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay. Sa panahon ng pagkilos ng mga sinag, isang kaaya-ayang init ang nararamdaman. "Naging napakabilis at walang sakit ang lahat, pagkatapos ng operasyon ay hindi ako nakakaramdam ng sakit, bagama't nagbabala sila na maaari itong lumitaw at magpatuloy sa loob ng 24 na oras."

Alexey, 43 taong gulang:

"Hindi ko sasabihin na ang pamamaraan para sa photocoagulation ng almuranas ay kaaya-aya. Walang dugo - oo, ngunit sa panahon nito nakaramdam ako ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ang operasyon ay naganap nang mabilis, na isang hindi maikakaila na kalamangan, ngunit ang katotohanan na sa panahon ng cauterization mayroong isang natatanging amoy ng isang bagay na pinirito sa hangin ay nagpalala sa kakulangan sa ginhawa. Walang sakit, ngunit 4 na oras pagkatapos ng operasyon, nagsimulang bumalik ang sensitivity, at kasama nito ang isang kapansin-pansing sakit ay lumitaw, tulad ng mula sa isang paso.

Dumating lamang ang kaginhawahan pagkatapos ng 3 araw, ngunit nakaupo lang ako nang buo pagkatapos ng dalawang linggo. Kasunod nito, lumabas na mayroon pa akong isa pang panloob na buhol. Pagkaraan ng isang buwan, ang pamamaraan ay kailangang ulitin muli. Sa kabutihang palad, sa pagkakataong ito ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi gaanong katagal, at ang sakit ay hindi masyadong matindi."

Konklusyon

Ang mga almoranas ay tinanggal gamit ang isang minimally invasive na operasyon tulad ng photocoagulation. Maaari itong isagawa gamit ang laser o infrared rays. Ang pagmamanipula ay walang sakit at epektibo. Gayunpaman, hindi ginagamot ng coagulation ang sanhi ng almuranas, kaya may panganib ng pag-ulit.

At ang pag-alis ng node ay naging mas madali at mas banayad para sa mga pasyente. Parami nang parami, ang mga proctologist ay nagrerekomenda ng infrared coagulation - isang low-traumatic at uncomplicated na paraan ng pag-cauterize ng masakit na mga bukol. Sa ilang mga kaso, matagumpay nitong pinapalitan ang pangmatagalang paggamot at pinapayagan ang isang tao na mabilis na bumalik sa isang komportableng buhay. Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, mayroon itong sariling mga nuances at contraindications.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang infrared photocoagulation ay isang espesyal na paraan para sa pag-alis ng mga node at paggamot sa almoranas, batay sa mga modernong teknolohiya. Upang patakbuhin ang aparato, ang pag-aari ng mga light ray ng isang tiyak na spectrum ay ginagamit upang mabilis at walang sakit na pag-cauterize ng malambot na mga tisyu at mga pader ng sisidlan. Kapag nakatutok sa apektadong lugar, itinutuon nila ang init, na nagiging sanhi ng instant coagulation ng mga protina sa mga molekula.

Upang maisagawa ang pamamaraan, ang proctologist surgeon ay gumagamit ng isang modernong espesyal na aparato - isang manipulator na may mga attachment ng kuwarts. Gumagana ito mula sa isang power unit, at ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa gamit ang mga sterile polymer attachment. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang aparato ay medyo simple:

• ang isang espesyal na infrared lamp ay nag-iipon ng isang tiyak na bilang ng mga particle at inililipat ang mga ito sa dulo;
• dinadala siya ng siruhano sa pinaka-mahina na base ng almuranas;
• Sa loob ng 1–3 segundo, ang mga cell ay namumuo at ang mga tisyu ay nagsasama-sama sa loob ng mga nodule.

Pagkatapos ng pagmamanipula, ang inflamed hemorrhoidal cone ay hihinto sa pagtanggap ng mga sustansya mula sa dugo at mamatay. Dahil sa katulad na prinsipyo ng pagpapatakbo, maraming mga pasyente ang nalilito sa coagulation sa laser surgery.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing problema sa almuranas ay ang pagbuo ng mga node mula sa mga plexus ng dugo at mga sisidlan. Ang mga ito ay nakausli sa ibabaw ng bituka, nakausli mula sa anus o nakapaligid dito sa paligid ng perimeter. Iba't ibang laki, ang gayong mga pormasyon ay nagdadala ng mga hindi kasiya-siyang sintomas:

• , na tumataas na may tumaas na presyon o isang rush ng dugo sa spinkter;
• at kakulangan sa ginhawa sa anus;
• kapag tinatanggalan ng laman;
• pare-pareho o pangmatagalang hitsura;

Ang lahat ng mga sintomas ay sinamahan ng sakit, na nakakapagod sa pasyente. Ang pagsisikap na pumunta sa banyo "sa isang malaking paraan" ay nagiging isang tunay na pagsubok. Ang bilang at antas ng mga sintomas ay depende sa yugto:

1. Ang mga ito ay hindi excreted sa loob ng mahabang panahon at hindi nagiging sanhi ng mga problema sa pagdumi. Mararamdaman lamang ng isang tao ang gayong tubercle kapag naghuhugas o nakakaramdam ng bigat sa rectal canal.
2. Ang laki at dami ng mga node ay tumataas, nakakasagabal sila sa mga regular na paggalaw ng bituka. Ang mga solidong particle ng feces ay nakakapinsala sa kanila, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Kung ang mga pormasyon ay matatagpuan sa loob, ang mga sintomas ay maaaring hindi malinaw at nangangailangan ng paglilinaw mula sa isang proctologist.
3. Ang mga bukol ay nagiging inflamed at lumalabas sa sphincter, na pumipigil sa iyo na maupo sa isang matigas na upuan, magtrabaho o magpahinga nang normal. Kailangang itulak sila ng pasyente sa rectal canal upang maiwasan ang pagkurot ng mga kalamnan ng pelvic floor.
4. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng suppuration ng subcutaneous tissue, proctitis, o akumulasyon ng mga namuong dugo sa hemorrhoidal node. Nangangailangan ito ng operasyon.

Ang coagulation ng almuranas ay pinaka-epektibo sa paunang yugto, na nagpapahintulot sa iyo na ganap at walang mga bakas na mapupuksa ang mga nakausli na bukol. Ang pag-clamp gamit ang mga singsing (ligation) ay hindi posible dahil sa maliit na sukat nito. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta para sa mga sumusunod na komplikasyon ng almuranas:

• maramihang maliliit na bukol sa ibabang bituka;
• dumudugo dahil sa pinsala sa nodule;
• panlabas na mga pormasyon ng yugto 1 o 2;
• anal fimbriae na nakakasagabal sa pagdumi;

Ang infrared coagulation para sa mga almuranas sa isang advanced na yugto ay maaari lamang gamitin sa kumplikadong paggamot na may mga rectal na gamot, masahe at mas radikal na paraan ng therapy.

Mga pakinabang ng teknolohiya

Kung ikukumpara sa tradisyunal na operasyon sa pagtanggal ng mga node, ang ICC para sa almuranas ay may ilang halatang pakinabang:

• hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng paghahanda para sa pasyente;
• mataas na kahusayan sa paunang yugto ng sakit;
• kawalan ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan;
• pagpapakinis ng mga peklat at hiwa na may pagdurugo;
• Ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi hihigit sa isang araw.

Ang tanging disbentaha ay ang gastos ng pamamaraan, na "kumakagat" para sa maraming mga pasyente. Bilang karagdagan, ang kagamitan ay magagamit lamang sa malalaking sentro ng proctology at mga klinika, at ganap na hindi magagamit sa paligid.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Bago magsimula ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng isang lokal na kawalan ng pakiramdam, na bahagyang dulls ang mga sensasyon at nakakatulong upang maging mas komportable. Ang tao ay nakaupo sa isang upuan na kahawig ng isang ginekologiko, itinaas ang kanyang mga binti sa mga espesyal na kinatatayuan. Kung ang posisyong ito ay hindi komportable sa anumang kadahilanan, ang siruhano ay maaaring magmungkahi ng pagluhod at pagpapahinga sa iyong mga siko.

Gamit ang isang espesyal na iluminado na anoskop, sinusuri ng doktor ang rectal canal, na tinutukoy ang bilang at lokasyon ng hemorrhoidal cones at ang kanilang kondisyon. Ang dulo ng aparato ay pumapasok sa pagbubukas at isang mabilis na cauterization ay isinasagawa. Sa isang session, maaari mong gamutin ang ilan sa mga lugar na ito ng problema at pagalingin ang mga microcrack sa ibabang bituka.

Ang cauterization ay isinasagawa sa ilang mga punto, na parang nakapalibot sa node. Ito ay isang piraso ng alahas na nangangailangan ng katumpakan at konsentrasyon mula sa proctologist. Kung ginamit nang tama, walang mga peklat o peklat na natitira sa ginagamot na lugar, at ang mauhog na lamad ay ganap na maibabalik.

Kung mayroong masyadong maraming almoranas o mayroon silang malawak na base, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na coagulation. Hindi bababa sa 2 linggo ang dapat pumasa sa pagitan ng mga sesyon upang ang katawan ay ganap na lumakas at ang suplay ng dugo sa anus at malambot na mga tisyu sa paligid ay maitatag.

Sa araw pagkatapos gamitin ang aparato, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa, paghila ng mga sensasyon o mapurol na sakit. Maaari itong ihinto sa Ketanov o Solpadeine sa rekomendasyon ng espesyalista sa paggamot. Kinabukasan, ang tao ay nagpapatuloy sa kanyang karaniwang mga gawain, pumapasok sa trabaho at namumuhay sa isang normal na pang-araw-araw na buhay. Sa loob ng 1.5 buwan, hindi ka dapat makisali sa aktibong palakasan at maiwasan ang paninigas ng dumi at kasikipan sa mga bituka.