Ang pagsusulit na ito ay komprehensibo at naglalayong suriin ang mga katangian ng antioxidant ng dugo ng pasyente. Ang pag-aaral ay binubuo ng mga sumusunod na pagsusulit:

• erythrocyte superoxide dismutase;
• erythrocyte glutathione peroxidase;
• erythrocyte glutathione reductase;
• pangkalahatan katayuan ng antioxidant suwero.

Bilang resulta ng pinakamahalaga mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa katawan ng tao, nabubuo ang iba't ibang reactive oxygen species. Ang mga compound na ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga sumusunod na proseso:

• impulse transmission at kontrol ng mga hormone, cytokine, growth factor;
• pagpapatupad ng mga proseso ng apoptosis, transkripsyon, transportasyon, neuro- at immunomodulation.

Ang mga compound ng oxygen ay nabuo sa panahon ng mitochondrial respiration at resulta ng aktibidad ng mga enzyme na NADPH oxidase, xanthine oxidase at NO synthase.

Ang mataas na reaktibong mga molekula na naglalaman ng mga hindi magkapares na mga electron ay tinatawag na mga libreng radikal. Ang kanilang pagbuo sa katawan ng tao ay patuloy na nangyayari, ngunit ang prosesong ito ay balanse ng aktibidad ng mga endogenous antioxidant system. Ang sistemang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aari ng self-regulation at pinatataas ang aktibidad nito bilang resulta ng pagtaas ng pagkakalantad sa mga istrukturang pro-oxidant.

Ang pagtaas ng pagbuo ng reactive oxygen species ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na sakit:

• talamak na nagpapasiklab na proseso;
• ischemia;
• impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran;
• paninigarilyo;
• pag-iilaw;
• pagtanggap tiyak na grupo mga gamot.

Ang labis na pagbuo ng mga libreng radikal dahil sa pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan o mahinang aktibidad ng antioxidant system ay humahantong sa pagbuo ng isang proseso ng oxidative na nagpapasigla sa pagkasira ng mga protina, lipid at DNA.

Bilang resulta ng aktibidad ng mga libreng radikal, ang mga sumusunod na negatibong phenomena ay maaaring mangyari:

• mutagenesis;
• marawal na kalagayan mga lamad ng cell;
• pagkagambala ng receptor apparatus;
• mga paglihis sa normal na paggana ng mga enzyme;
• pagkasira ng istraktura ng mitochondrial.

Ang mga kaguluhan na ito sa normal na estado ng physiological ng isang tao ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang bilang ng mga pathologies:

• sakit sa puso;
• diabetes;
• arterial hypertension;
• atherosclerosis;
• metabolic syndrome;
• malignant na mga bukol;
• mga kondisyon na nauugnay sa immunodeficiency.

Ang mga prosesong ito ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagbawas sa pagganap ng mga antioxidant system ng katawan ng tao. Ang aktibidad ng mga reaktibo na species ng oxygen ay naghihikayat sa proseso ng pagtanda ng katawan, na nagiging sanhi ng mga sakit ng cardiovascular system, carcinogenesis at pagkabulok ng nervous system.

Superoxide dismutase (SOD sa erythrocytes).

Ang Superoxide dismutase (SOD) ay isang enzyme na nagpapagana sa dismutation ng mga superoxide radical, na nakakalason. Ang radikal na ito ay nabuo sa panahon ng energetic mga reaksiyong oxidative. Pinaghihiwa-hiwalay ng SOD ang mga nakakalason na radikal upang bumuo ng hydrogen peroxide at molecular oxygen.

Ang SOD ay matatagpuan sa bawat cell sa katawan na may kakayahang kumonsumo ng oxygen. Ang enzyme na ito ay isang pangunahing elemento sa proteksyon laban sa oksihenasyon. Ang Human SOD ay naglalaman ng zinc at tanso. Mayroon ding isang anyo ng enzyme na ito na naglalaman ng mangganeso.

Ang SOD na ipinares sa enzyme catalase ay bumubuo ng isang pares ng mga antioxidant na pumipigil sa chain oxidation sa ilalim ng impluwensya ng mga libreng radical. Hinahayaan ka ng SOD na mapanatili sa loob ng mga limitasyon pisyolohikal na pamantayan ang antas ng mga radikal na superoxide sa mga selula at tisyu, dahil sa kung saan ang katawan ay maaaring umiral sa isang kapaligiran ng oxygen at gamitin ito. Kung ihahambing natin ang aktibidad ng SOD at bitamina A at E, kung gayon ang kakayahan ng SOD na labanan ang oksihenasyon ay libu-libong beses na mas mataas.

Ang SOD ay may proteksiyon na epekto sa mga selula ng kalamnan ng puso, na pumipigil sa kanilang pagkasira sa panahon ng kakulangan sa oxygen (ischemia). Ang antas ng pinsala sa myocardial ay hinuhusgahan sa kung gaano kataas ang konsentrasyon ng SOD.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng SOD sa mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• anemya;
• hepatitis;
• Leukemia (makabuluhang pagtaas sa SOD);
• Sepsis ( mataas na pagganap SOD sa sa kasong ito nauugnay sa pagbuo ng respiratory distress syndrome).

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng SOD sa mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• Nanghihina immune system(pagkalantad ng mga pasyente sa paghinga Nakakahawang sakit may mga komplikasyon tulad ng pulmonya);
• Talamak na pagkabigo sa atay;
• Rheumatoid arthritis (ang antas ng SOD sa kasong ito ay nauugnay sa pagiging epektibo ng therapy).

Glutathione peroxidase (GSH-Px sa erythrocytes).

Kapag ang mga libreng radical ay kumikilos sa mga selula, ang kanilang nakakapinsalang epekto ay ipinahayag sa pagkasira ng mga fatty acid, na isang mahalagang bahagi ng mga lamad ng cell. Ang prosesong ito ay tinatawag na lipid peroxidation o LPO. Ang prosesong ito ay gumagawa ng cell membrane na natatagusan, na negatibong nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad nito at humahantong sa kamatayan. Ang LPO ang sanhi ng pathogenesis malaking grupo mga sakit: cardiac ischemia, atherosclerosis, diabetic angiopathy, atbp.

Ang mga fatty acid ay pinaka-madaling kapitan sa oksihenasyon. Samakatuwid, ang kanilang mga lamad ay naglalaman ng isang mataas na konsentrasyon mga bitamina na natutunaw sa taba–antioxidants A at E. Ang mga bitamina na ito ay bahagi ng mekanismo ng proteksyon laban sa LPO. Mayroon ding isang bilang ng mga tiyak na antioxidant enzymes. Ang mga ito ay bumubuo ng isang glutathione-enzyme autonomous complex, na nabuo sa pamamagitan ng:

• tripeptide glutathione;
• antioxidant enzymes: glutathione peroxidase (GP), glutathione reductase at glutathione-S-transferase.

Pinapabilis ng glutathione peroxidase (GP) ang pagbabawas ng mga lipid peroxide sa pamamagitan ng glutathione, na makabuluhang nagpapabilis sa prosesong ito. May kakayahan din ang HP na sirain ang hydrogen peroxide at sensitibo sa higit pa mababang konsentrasyon h3O2.

Sa mga tisyu ng utak at puso, dahil sa kawalan ng catalase, ang pangunahing antioxidant ay GP. Sa likas na katangian nito, ang HP ay isang metalloenzyme at naglalaman ng 4 na selenium atoms. Kung ang konsentrasyon ng selenium sa katawan ay hindi sapat, isa pang enzyme, glutathione-S-transferase, ay nabuo, na kung saan ay may kakayahan lamang na sirain ang hydrogen peroxide at hindi isang sapat na kapalit para sa HP. Ang maximum na nilalaman ng GP ay sinusunod sa atay, adrenal glands at erythrocytes. Ang isang makabuluhang konsentrasyon ng HP ay sinusunod din sa ibaba respiratory tract, kung saan isinasagawa nito ang pag-neutralize ng ozone, nitrogen oxide at iba pang aktibong oxidant na pumapasok sa katawan mula sa kapaligiran.

Kapag natunaw ang aktibidad ng GP, tumataas ang dinamika ng mga proseso ng pathological:

• ay bumababa proteksiyon na function atay (mula sa alkohol, nakakalason na sangkap, atbp.);
• ang panganib na magkaroon ng kanser ay tumataas;
• tumataas ang posibilidad ng pagkabaog at arthritis, atbp.

Ang pagbaba sa antas ng GP sa mga erythrocytes ay sinusunod sa:

• iron deficiency anemia;
• pagkalasing sa tingga;
• kakulangan ng selenium.

Ang isang pagtaas sa antas ng GP sa mga erythrocytes ay sinusunod sa:

• pagkonsumo ng polyunsaturated fatty acid;
• kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• talamak na lymphocytic leukemia;
• alpha thalassemia.

Glutathione reductase sa erythrocytes (GSSG-Red).

Ang glutathione reductase (GR) ay kabilang sa klase ng oxidoreductases. Ang enzyme na ito ay nagtataguyod ng pagpapakawala ng nakagapos na glutathione. Ang glutathione ay may mahalagang papel sa paggana ng katawan ng tao:

• ay isang coenzyme ng mga proseso ng biochemical;
• aktibong nakikilahok sa proseso ng pagpupulong ng protina;
• humahantong sa isang pagtaas sa pool ng mga bitamina A at C.

Ang GR ay madalas na isinasaalang-alang sa kumbinasyon ng GP, dahil ang aktibidad ng huli na enzyme ay makabuluhang nakasalalay sa konsentrasyon ng pinababang anyo ng glutathione. Ang kumplikadong aktibidad ng dalawang enzyme ay bahagi ng mekanismo ng depensa ng katawan laban sa mga nakakalason na epekto ng hydrogen peroxide at iba pang mga organic peroxide. Ang isang natitirang anyo ng bitamina B12 coenzyme ay matatagpuan sa mga subunit ng GR.

Ang pagtaas sa mga antas ng GH ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• namamana na kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase (sa kasong ito, ang GH ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic);
• diabetes;
• pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad;
• kapag kumukuha ng nikotinic acid.

Ang pagbaba sa mga antas ng GH ay nangyayari sa mga malubhang anyo ng hepatitis, kanser, sepsis at iba pang mga sakit.

Ang GH test ay maaaring gamitin upang matukoy ang mga patolohiya sa atay, kanser, katayuan ng bitamina B12 at mga kakulangan sa genetic enzyme.

Kabuuang antioxidant status ng serum (Kabuuang antioxidant status, TAS, serum).

Ang kakayahan at antas ng aktibidad ng serum ng dugo para sa pagkilos ng antioxidant ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sangkap:

• antioxidant enzymes (catalase, glutathione reductase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase, atbp.);
• non-enzymatic antioxidants (transferrin, metallothioneins, albumin, uric acid, glutathione, lipoic acid, ubiquinol, bitamina E at C, carotenoids, mga bahagi ng istraktura ng polyphenols (kabilang ang flavonoids), pumapasok sa katawan na may mga pagkaing halaman, atbp.)

Ang pagtatasa sa pagganap ng depensa ng antioxidant ng katawan ay bumaba hindi lamang sa pagtukoy ng nilalaman ng mga antioxidant ng enzymatic at non-enzymatic na kalikasan, ngunit nagpapahiwatig din ng pagsukat ng kabuuang kapasidad ng antioxidant ng mga serum na bahagi. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa dumadating na manggagamot na sapat at lubos na masuri ang kondisyon ng pasyente, pati na rin tukuyin ang mga salik na nakakaimpluwensya sa dynamics ng sakit at gumawa ng naaangkop na mga pagsasaayos sa therapy.

Ang mga sumusunod na sample ay kinuha bilang materyal para sa pag-aaral:

• pulang selula ng dugo (buong dugo na may idinagdag na heparin);
• suwero ng dugo.

Paghahanda

Sa kawalan mga espesyal na tagubilin Inirerekomenda na ang isang doktor ay kumuha ng sample ng dugo upang pag-aralan ang katayuan ng antioxidant kapag walang laman ang tiyan (kailangan ng 8 oras na pahinga sa gabi na may pahintulot na uminom ng tubig). Kailangan din karagdagang konsultasyon sa isang doktor kung ang pasyente ay umiinom ng iba't ibang mga gamot: antibiotics, bitamina, immunostimulants, dahil sa ang katunayan na maaari nilang i-distort ang resulta ng pagsubok.

Mga indikasyon

Ang pagpapasiya ng katayuan ng antioxidant ay inireseta sa pasyente sa mga sumusunod na kaso:

• pagtukoy ng pagkakaroon ng kakulangan sa antioxidant sa katawan, pagkilala sa panganib ng pagbuo ng mga pathology laban sa background ng kakulangan ng antioxidant;
• pagpapasiya ng mga kakulangan sa bitamina, mga kakulangan sa micronutrient;
• pagpapasiya ng kakulangan ng enzyme dahil sa mga sanhi ng genetic;
• pagtatasa ng aktwal na katayuan ng antioxidant ng pasyente upang ma-optimize ang paraan at pamamaraan ng paggamot nito.

Interpretasyon ng mga resulta

Bigyang-kahulugan ang mga resulta itong pag aaral Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring gumamit ng impormasyong ito kasabay ng medikal na kasaysayan ng pasyente at iba pang magagamit na data. Eksakto medikal na espesyalista magagawang gumawa ng tumpak at tiyak na diagnosis. Hindi dapat gamitin ng pasyente ang impormasyon sa seksyong ito para sa pagsusuri sa sarili at higit pa para sa self-medication.

Sa independiyenteng laboratoryo Invitro ang mga sumusunod na posisyon ng katayuan ng antioxidant ay isinasagawa:

Ang pagbaba sa katayuan ng antioxidant ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na kondisyon:

• patolohiya ng baga;
• diabetes;
• dysfunction thyroid gland;
• mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo; mga sakit sa neurological at psychiatric;
• pangangasiwa ng chemotherapy;
• talamak na pamamaga ng bituka;
• Rheumatoid arthritis;
• ilang uri ng impeksiyon;
• hindi sapat na pagsasama sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa antioxidants (bitamina, microelements), na humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng antioxidant system.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kahirapan ng klinikal na interpretasyon ng dami ng mga pagbabago sa katayuan ng antioxidant sa konteksto mga tiyak na uri patolohiya.

Tumawag sa klinika at sasabihin namin sa iyo kung paano maghanda nang maayos para sa mga pagsubok na kailangan mo. Mahigpit na pagsunod ginagarantiyahan ng mga panuntunan ang katumpakan ng pananaliksik.

Sa bisperas ng pagsusulit, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad, pag-inom ng alak at makabuluhang pagbabago sa diyeta at pang-araw-araw na gawain. Karamihan sa mga pagsusuri ay mahigpit na kinukuha sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, hindi bababa sa 12 at hindi hihigit sa 16 na oras ay dapat pumasa pagkatapos ng huling pagkain.

Dalawang oras bago ang pagsusulit dapat mong pigilin ang paninigarilyo at kape. Ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo ay kinukuha bago ang radiography, ultrasound at physiotherapeutic procedures. Kung maaari, iwasan ang pag-inom ng mga gamot, at kung hindi ito posible, sabihin sa doktor na nag-uutos ng mga pagsusuri.

Pagsusuri ng dugo

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang dugo ay kinukuha mula sa isang daliri o ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Bago kumuha ng pagsusulit, iwasan ang pisikal na aktibidad at stress. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: sa araw, sa klinika.

Chemistry ng dugo

Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Kahulugan mga parameter ng biochemical ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa katawan, pati na rin ang pag-andar ng mga organo at sistema. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: bago ang 14:00, sa klinika (electrolytes - sa mga karaniwang araw hanggang 09:00).

Pagsusuri ng glucose tolerance

Ang pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda para sa pagsusulit ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maaasahang mga resulta at tama na masuri ang paggana ng pancreas, at samakatuwid ay magreseta ng sapat na paggamot. Paghahanda: Dapat mong sundin ang mga alituntunin sa paghahanda at mga rekomendasyon sa nutrisyon na ibinigay ng iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang dami ng carbohydrates sa pagkain ay dapat na hindi bababa sa 125 g bawat araw sa loob ng 3 araw bago ang pagsubok. Ang pisikal na aktibidad ay hindi pinapayagan sa loob ng 12 oras bago ang pagsusulit at sa panahon nito. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: araw-araw hanggang 12.00, sa klinika.

Pag-aaral sa hormonal

Ang mga hormone ay mga sangkap na ang konsentrasyon sa dugo ay nagbabago ng paikot-ikot at may pang-araw-araw na pagbabagu-bago, kaya ang pagsusuri ay dapat gawin nang mahigpit alinsunod sa mga pisyolohikal na siklo o bilang inirerekomenda ng iyong doktor. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: araw-araw hanggang 11.00, sa klinika.

Pag-aaral ng sistema ng hemostasis

Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: sa mga karaniwang araw hanggang 09.00, sa klinika.

Pagpapasiya ng pangkat ng dugo

Pagpapasiya ng mga antibodies sa mga pathogen

Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: hanggang 14:00, sa klinika.

Hepatitis (B, C)

Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: hanggang 14:00, sa klinika.

RW (syphilis)

Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: hanggang 14:00, sa klinika.

Mabilis na pagsusuri sa HIV

Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: sa araw, sa klinika.

Anuman aktibong proseso mahahalagang aktibidad sa katawan ng tao, kung proseso ng pathological o matagal na aktibong pisikal na aktibidad, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensidad mga reaksyong oxidative na sinamahan ng paglabas ng atomic oxygen at libreng oxygen na naglalaman ng mga radical at peroxide compound, na may malakas na nakakapinsalang epekto sa mga lamad ng cell.

Samakatuwid, ang kalikasan ay nagbibigay ng aktibong proteksyon ng antioxidant, na nagtataglay ng mga protina, tulad ng lactoferrin o ceruloplasmin. Bukod dito, kung may mga kaguluhan sa pagbagay ng immune system sa isang kawalan ng timbang ng mga reaksyon ng redox, ang tinatawag na "oxidative stress" sinamahan ng akumulasyon ng mga nakakalason na compound ng oxygen, i.e. free radicals at peroxide compounds na sanhi toxicosis.

Ang mga pangunahing sintomas ng anumang toxicosis ay:

• madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo,
• nadagdagan ang pagkapagod at pagkamayamutin,
• "hindi makatwiran" na pag-atake ng kahinaan at pagbaba ng paningin,
• nabawasan ang gana, metal na lasa sa bibig, kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract,
• pagbabago sa temperatura ng katawan at pagpapawis.

Kung ang mga paulit-ulit na sintomas ng toxicosis ay nangyari at walang kwalipikado interbensyong medikal Mabilis na maaari mong asahan ang pag-unlad o pagtuklas ng isa o higit pang mga pathological na kondisyon:

• talamak na pagkapagod na sindrom,
• mga kondisyon ng autoimmune at allergy,
• iba't ibang uri ng mga sakit na bronchopulmonary,
• mga endocrine disorder, lalo na ang thyroid gland,
• mga pagbabago sa atherosclerotic ng cardio-vascular system kahit sa mga tao bata pa,
• mga pagbabago sa genetic apparatus ng mga cell na tumutukoy sa pag-unlad ng mga malignant na tumor
• pangalawang kondisyon ng immunodeficiency, na nailalarawan sa dalas ng iba't ibang mga impeksiyon,
• kawalan ng katabaan.

Ang antioxidant system ay mahigpit na indibidwal para sa bawat tao, dahil... depende sa genetic factor, immune status, diyeta, edad, magkakasamang sakit atbp.

Ang pag-aaral ng katayuan ng antioxidant ay naging posible lamang sa kalagitnaan ng 90s ng ika-20 siglo at samakatuwid ay dahil sa mga layuning dahilan Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang ng mga propesyonal na immunologist.

Isinasaalang-alang ang "boom" ng mga pandagdag sa pandiyeta (biologically aktibong additives) V tanikala ng parmasya na may ipinahayag na mga katangian ng mga antioxidant, ang pag-aaral ng katayuan ng antioxidant ay nagiging dobleng nauugnay, dahil isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng antioxidant system ng bawat tao, ang pagpili ng sapat na paraan para sa pagwawasto nito ay maaaring isagawa lamang batay sa mga resulta. ng pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng antioxidant at mga bahagi ng kaligtasan sa sakit at ang natukoy na antas ng mga pagbabago (Halimbawa, ang kawalan ng timbang 1 3rd degree ay hindi nangangailangan ng pagwawasto, at ang 3rd degree na kawalan ng timbang na walang pagwawasto ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng isa sa mga nakalistang pathological syndromes). Sa pamamaraang ito lamang maiiwasan ang pag-unlad ng kawalan ng balanse ng mga reaksiyong oxidative-antioxidative sa katawan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kabataan na mayroon pisikal na ehersisyo at, samakatuwid, artipisyal na pagtaas ng bilang ng mga reaksiyong oxidative sa katawan. Sa ganitong mga kaso, ang kontrol sa antioxidant system ay lalong mahalaga. Bilang biyolohikal na materyal ginagamit para sa pag-aaral ng immune at antioxidant status deoxygenated na dugo. Ang pananaliksik ay isinasagawa nang hindi hihigit sa isang beses bawat anim na buwan sa kawalan ng mga pangunahing paglihis at hindi hihigit sa isang beses bawat 2-3 buwan kung ang mga paglabag ay natukoy at ang pagwawasto ay isinasagawa.

Kabuuang katayuan ng antioxidant (TAS)- isang tagapagpahiwatig ng antioxidant system ng katawan. Tinutukoy ng pag-aaral ang kakayahan ng mga enzyme, protina at bitamina na sugpuin ang mga negatibong epekto ng mga libreng radikal sa antas ng cellular.

Ang pagbuo ng mga libreng radical ay isang patuloy na nagaganap na proseso sa katawan, physiologically balanse dahil sa aktibidad ng endogenous antioxidant system. Sa labis na pagtaas ng produksyon ng mga libreng radical dahil sa mga pro-oxidant effect o pagkabigo ng antioxidant defense, nabubuo ang oxidative stress, na sinamahan ng pinsala sa mga protina, lipid at DNA. Ang mga prosesong ito ay makabuluhang pinahusay ng isang pagbawas sa aktibidad ng mga sistema ng antioxidant ng katawan (superoxide dismutase, glutathione peroxidase (GP), bitamina E, bitamina A, selenium), na nagpoprotekta sa mga selula at tisyu mula sa mapanirang epekto ng mga libreng radical. Sa hinaharap, humahantong ito sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng atherosclerosis, ischemic heart disease, diabetes mellitus, arterial hypertension, mga kondisyon ng immunodeficiency, malignant neoplasms at sa maagang pagtanda.

Ang pangkalahatang antioxidant status ng serum ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng antioxidant enzymes (superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, glutathione reductase, atbp.) at non-enzymatic antioxidants (kabilang ang: albumin, transferrin, metallothioneins, uric acid, lipoic acid, glutathione , ubiquinol, bitamina E at C, carotenoids, mga bahagi ng istruktura ng polyphenol na nagmumula sa mga pagkaing halaman, kabilang ang mga flavonoid, atbp.). Upang masuri ang estado ng proteksyon ng antioxidant, bilang karagdagan sa pagtukoy sa antas ng pinakamahalagang antioxidant enzymes at non-enzymatic antioxidants sa dugo, ginagamit ang pagsukat ng kabuuang kapasidad ng antioxidant ng mga serum na bahagi. Ang pagtukoy sa kabuuang katayuan ng antioxidant ay tumutulong sa clinician na mas mahusay na masuri ang kondisyon ng pasyente, ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng kasalukuyang sakit, at, isinasaalang-alang ito, i-optimize ang therapy.

Mga indikasyon:

• pagtukoy ng kakulangan sa antioxidant sa katawan at pagtatasa ng panganib ng mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng antioxidant;
• pagtukoy ng mga kakulangan ng mga microelement at bitamina na nauugnay sa mga sistema ng antioxidant ng katawan;
• pagkakakilanlan mga genetic na anyo kakulangan ng enzyme;
• pagtatasa ng katayuan ng antioxidant ng katawan upang ma-optimize ang therapy.

Paghahanda
Inirerekomenda na mag-donate ng dugo sa umaga, sa pagitan ng 8 am at 12 pm. Kinukuha ang dugo sa walang laman na tiyan o pagkatapos ng 2-4 na oras ng pag-aayuno. Pinapayagan na uminom ng tubig na walang gas at asukal. Sa bisperas ng pagsusuri, dapat na iwasan ang labis na pagkain.

Interpretasyon ng mga resulta
Nabawasan ang pangkalahatang katayuan ng antioxidant at mga pagbabago sa aktibidad ng antioxidant enzymes dahil sa iba't ibang dahilan, ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kondisyon:

• patolohiya ng baga;
• diabetes;
• dysfunction ng thyroid;
• mga sakit sa cardiovascular;
• mga sakit sa neurological at psychiatric;
• oncological patolohiya;
• pagsasagawa ng chemotherapy;
• talamak nagpapaalab na sakit bituka;
• rheumatoid arthritis;
• ilang mga impeksiyon;
• nabawasan ang aktibidad ng antioxidant system dahil sa kakulangan ng mga antioxidant na ibinibigay sa pagkain (kabilang ang mga bitamina, microelement).

Pangkalahatang seksyon Ang estado ng antioxidant system sa mga residente ng Moscow na may mga bagong diagnosed na thyropati. Mga posibilidad ng paggamit ng mga nutraceutical upang itama ang katayuan ng antioxidant at thyroid

Ayon sa kaugalian, kapag nagpaplano ng mga programang pang-iwas, ang endemic goiter ay itinuturing bilang isang nakahiwalay na microelementosis ng kakulangan sa yodo. Kasabay nito, ito ay kilala na sa simula nito pathological kondisyon Maaaring mahalaga ang paglabag sa pinakamainam na nilalaman at/o ratio ng iba pang macro- at microelement (V.V. Kovalsky, 1974, De Groot L.Y. et al., 1996, M.V. Veldanova, 2000), isang mahalagang lugar kung saan ang selenium. Ang papel na ginagampanan ng selenium sa pag-optimize ng thyroid function ay natukoy kamakailan. Napagtibay na, sa isang banda, ang selenium ay isang kinakailangang bahagi ng monodeiodinase, ang enzyme para sa peripheral conversion ng thyroxine sa triiodoteronine (G. Canettieri et al., 1999), sa kabilang banda, bahagi ng istruktura glutathione perioxidase - isang pangunahing enzyme natural na sistema proteksyon ng antioxidant (J. Kvicala et al., 1995, R. Berkow, E. Fletcher, 1997, L.V. Anikina).

Ang pathogenetic na kahalagahan ng lipid peroxidation sa paglitaw at ebolusyon ng pagbabagong-anyo ng goiter sa mga rehiyong kulang sa yodo ay paulit-ulit na tinalakay sa panitikan (N.Yu. Filina, 2003). Ang isyung ito ay may partikular na kaugnayan kaugnay sa pagpaplano at pagpapatupad ng mass iodine prophylaxis programs.
Malinaw na ang paggamit ng yodo sa mga dosis na lumampas sa mga tradisyonal para sa mga kadena ng pagkain ng isang partikular na lugar ay nagiging sanhi ng pag-activate ng thyroid synthesis, na siyang layunin. mga hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, kahanay, ang pagbuo ng mga libreng radikal ay isinaaktibo dahil sa pagpapasigla ng mga proseso ng redox, nang direkta. kinokontrol ng mga hormone thyroid gland. Sa kahinaan ng mga sistema ng antioxidant ng enzyme laban sa background ng isang kakulangan ng selenium, sink, tanso at isang bilang ng iba pang mga elemento, ito ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagbuo ng oxidative stress.
Ang layunin ng pag-aaral na ito ay pag-aralan ang mga katangian ng katayuan ng antioxidant sa Muscovites na may mga bagong diagnosed na thyropathies, gayundin upang maitaguyod ang mga posibilidad ng pagwawasto nito gamit ang mga nutritional na gamot.
Mga materyales at pamamaraan. Natukoy ang katayuan ng antioxidant sa 38 mga pasyente na unang kumunsulta sa isang endocrinologist tungkol sa pagbabagong-anyo ng goitrous at hindi nakatanggap ng mga therapeutic o prophylactic na gamot na nagpapasigla sa natural na antioxidant defense system sa nakalipas na 6 na buwan. Kabilang sa mga paksa ay mayroong 35 kababaihan ( average na edad 46 taong gulang) at 3 lalaki (karaniwang edad 43 taong gulang). Kumplikado biochemical na pananaliksik gamit ang diagnostic reagents mula sa Ranbox (UK) kasama ang pagtukoy ng kabuuang antioxidant status (TAS), mga antas ng glutathione peroxidase (GPO), superoxide dismutase (SOD), at lipid peroxidation (LPO) sa blood serum. Ang thyroid status ng mga paksa ay nasuri batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri, pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland, pati na rin ang nilalaman ng mga antibodies sa thyroglobulin at thyroid peroxidase, libreng thyroxine, libreng triiodothyronine at thyroid-stimulating hormone. Pagpapasiya ng mga antibodies at hormones ng pituitary gland system thyroid» ay isinagawa gamit ang pamamaraan enzyme immunoassay gamit karaniwang set reagents "Immunotech RIO kit" (Czech Republic).
Mga resulta at talakayan nito. Sa panahon ng pag-aaral ng thyroid status sa isang pangkat ng mga paksa, sumusunod na mga form thyropathies: nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland - 5 mga pasyente, nodular goiter- 12 pasyente, halo-halong goiter - 8 pasyente, autoimmune thyroiditis - 12 pasyente, idiopathic hypothyroidism - 1 pasyente.
Ang ilang mga pagbabago sa antioxidant status indicator ay nakita sa 36 na paksa, na umabot sa 94.7%. Kabilang sa mga ito, ang pagbaba sa TAS ay naobserbahan sa 76.8% ng mga pasyente; pagbaba sa antas ng SOD - sa 93.8%; Ang mga tagapagpahiwatig ng GPO ay mas malapit hangga't maaari sa mas mababang halaga ng hanay ng mga normal na pagbabago - sa 50.0%; pagbaba sa antas ng GPO - sa 12.5%; pagtaas sa LPO - sa 15.6%.
Karamihan makabuluhang paglabag sa natural na antioxidant defense system ay nakilala sa mga pasyente na may ipinahayag na mga anyo pagbabago ng goiter (halo-halong goiter, autoimmune thyroiditis), gayunpaman, dahil sa hindi sapat na representasyon ng sample, ang resultang ito ay hindi maituturing na maaasahan sa istatistika.
Batay sa datos na nakuha, sa tradisyonal na mga scheme Sa panahon ng paggamot sa mga pasyente sa pangkat na aming pinag-aralan, ang mga gamot mula sa VITALINE Corporation (USA) na may aktibidad na antioxidant ay idinagdag. Lahat ng subject na may pagbaba sa TAS at/o pagtaas sa LPO ay nakatanggap ng gamot na Pycnogenol, na isang pinaghalong bioflavonoids. Kung ang mga pinababang antas ng GPO at SOD ay nakita sa serum ng dugo, ang mga gamot na "Selenium" at "Zinc" ay inireseta, ayon sa pagkakabanggit, sa mga physiological na dosis para sa mga elementong ito.
Ang mga pag-aaral sa kontrol ng katayuan ng antioxidant ay isinagawa sa mga paksa 6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Bilang resulta, ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng TAS ay nakuha sa 85.6% ng mga pasyente, ang normalisasyon ng LPO sa 97.4%. Sa 50.4% ng mga paksa, ang antas ng superoxide dismutase sa serum ng dugo ay makabuluhang tumaas kumpara sa baseline, sa 30.2% bumalik ito sa normal. Ang antas ng glutathione peroxidase ay bumalik sa normal kumpara sa baseline sa 100% ng mga pasyente.
Kapansin-pansin na, laban sa background ng therapy, lahat ng mga paksa na nagdurusa autoimmune thyroiditis, ang isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase sa serum ng dugo ay nakuha, at sa 93.4% ng mga pasyente ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba ng 2-3 beses kumpara sa baseline.
Kaya, ang aming mga pag-aaral ay nagsiwalat ng mga pagbabago sa katayuan ng antioxidant ng karamihan sa mga Muscovites na nagdurusa mula sa patolohiya ng glandula ng tiyan. Ang sitwasyong ito ay maaaring bunga ng binibigkas na technogenic pressure, pag-ubos ng mga reserba ng natural na antioxidant defense system. ang isang malinaw na kalakaran patungo sa pagbaba ng mga antas ng HPU sa serum ng dugo ng mga paksa ay nagsisilbing hindi direktang pagkumpirma ng kakulangan ng selenium sa mga kadena ng pagkain ng mga Muscovites, na sanhi ng parehong natural at anthropogenic na mga kadahilanan.
Malinaw na sa ganoong sitwasyon, ang pagpapayaman sa diyeta na may yodo nang walang sabay na pagtaas ng mga functional na reserba ng antioxidant system ng populasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng oxidative stress at, bilang isang resulta, sa isang pagtaas sa saklaw ng karamihan. malubhang anyo pagbabago ng goiter. Ang partikular na pag-aalala ay ang mga prospect para sa paggamit para sa iodization. asin iodates - mga asing-gamot ng iodic acid, na sa una ay malakas na oxidizing agent. Ang panganib ng pagbuo ng yodo-sapilitan pathomorphism ng goiter ay nagdaragdag sa ilalim ng mga kondisyon ng gawa ng tao na stress, na sinamahan din ng libreng radikal na pagsalakay. Ang bisa ng nakasaad na forecast ay kinumpirma ng mga pangmatagalang resulta ng isolated iodine prophylaxis sa maraming foci ng endemic goiter (P.A.Rolon, 1986; E.Roti, L.E.Braverman, 2000, O.V. Terpugova, 2002).
Ang aming pananaliksik ay nagbibigay-daan sa amin na magrekomenda ng paggamit ng mga antioxidant na gamot, kabilang ang physiological doses ng selenium at zinc, na mga coenzyme ng natural na antioxidant defense system, upang i-optimize ang mga programa para sa pag-iwas sa mga sakit na kulang sa yodo, lalo na sa mga rehiyong may kapansanan sa kapaligiran.
Talambuhay:
Anikina L.V. Ang papel ng selenium sa pathogenesis at pagwawasto ng endemic goiter: Abstract ng thesis. dis. ... Dr. med. Sci. - Chita, 1998. - 37 p.
Berkow R., Fletcher E. Gabay sa Medisina. Diagnostics at therapy. T.1: Transl. mula sa Ingles - M.: Mir, 1997. - 667 p.
Veldanova M.V. Ang papel na ginagampanan ng ilang mga kadahilanan ng goitrogenic