PAGBABAGO NG PERSONALIDAD SA EPILEPSY.

Ayon sa iba't ibang mga pagpapalagay, ang pagbuo ng mga pagbabago sa personalidad ay naiimpluwensyahan ng: 1) kung saan matatagpuan ang lobe ng epileptic focus; 2) ang mga pagbabago ay nakasalalay sa dalas ng malalaking convulsive paroxysms (humahantong sa pangalawang nekrosis ng ganglion cells); 3) isang mahalagang papel ang ibinibigay sa mga antiepileptic na gamot, na nag-aambag sa pag-unlad ng pagkamayamutin at dysphoric na estado sa mga pasyente; 4) ang impluwensya ng biological (premorbid na mga katangian, antas ng katalinuhan at antas ng pagkahinog ng utak sa oras ng pagsisimula ng sakit) at panlipunang mga kadahilanan (kapaligiran, microenvironmental) - ang mga pasyente na may epilepsy ay madalas na nagkakaroon ng mga reaktibo at neurotic na estado na nauugnay sa dismissive at kung minsan ay agresibong saloobin ng iba; 5) ang resulta ng pinagsamang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan; 6) ang mga pagbabago sa karakter (manipestasyon ng "epileptic radicals" ng personalidad) ay tumataas habang umuunlad ang sakit.

Ang hanay ng mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay mula sa medyo banayad na katangian hanggang sa mga karamdaman na nagpapahiwatig ng malalim na dementia na partikular sa sakit na ito. Ang mga pagbabago sa personalidad ng epileptik ay medyo pangkaraniwan. Ang pangunahing katangian ng pag-iisip ng mga pasyente na may epilepsy ay paninigas, kabagalan ng lahat Proseso ng utak, pagkahilig na makaalis sa mga detalye, pagiging ganap, kawalan ng kakayahan na makilala ang pangunahing mula sa pangalawa, kahirapan sa paglipat. Ang lahat ng ito ay nagpapahirap sa pag-iipon ng bagong karanasan, nagpapahina sa mga kakayahan ng kombinatorial, nakakapinsala sa pagpaparami at sa huli ay nagpapahirap na umangkop sa nakapaligid na katotohanan.

Ang isang makabuluhang lugar sa larawan ng mga pagbabago sa personalidad ay inookupahan ng polarity ng affect sa anyo ng isang kumbinasyon ng affective lagkit, ang pagkahilig na matigil sa ilang, lalo na negatibo, affective na mga karanasan, sa isang banda, at explosiveness (explosiveness) sa kabila. Ang mga tampok na ito ng epekto ay ipinahayag sa mga katangiang katangian tulad ng rancor, vindictiveness, egocentrism, malice, brutality.

Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng emphasized, madalas na caricatured pedantry na may kaugnayan sa parehong kanilang pananamit at ang espesyal na maingat na kaayusan sa kanilang tahanan at lugar ng trabaho. Ang isang mahalagang katangian ng mga pagbabago sa personalidad ng epileptik ay ang infantilism. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng immaturity ng paghatol, isang espesyal na overvalued na saloobin sa mga kamag-anak, pati na rin ang pagiging relihiyoso na katangian ng ilang mga pasyente na may epilepsy.

Medyo madalas mayroon ding pinalaking sanctimonious sweetness, emphasized servility, lambing sa paggamot at isang kumbinasyon ng mas mataas na sensitivity, vulnerability (defensive traits) na may brutality, malisya, poot, explosiveness. Ang kumbinasyon ng mga katangiang nagtatanggol at sumasabog sa mga pasyenteng may epilepsy ay ipinahihiwatig ng isang luma ngunit totoong makasagisag na pananalita: “Na may panalangin sa iyong mga labi at isang bato sa iyong dibdib.”

Kapansin-pansin at espesyal hitsura mga pasyente na dumaranas ng epilepsy sa mahabang panahon. Sila ay, bilang isang panuntunan, mabagal, maramot at pinipigilan sa mga kilos, ang kanilang mukha ay hindi aktibo at hindi nagpapahayag, at ang kanilang mga reaksyon sa mukha ay napakahina. Ang isang espesyal, malamig, "bakal" na kumikinang sa mga mata (sintomas ni Chizh) ay madalas na kapansin-pansin.

Ang mga pasyente na may epilepsy ay maaaring makaranas ng hysterical at asthenic disorder.

Mga karamdamang hysterical ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili kapwa sa mga indibidwal na hysterical features at sa hysterical seizure na paminsan-minsan ay nangyayari kasama ng mga tipikal na epileptic paroxysms.

Mga karamdaman sa asthenic sa anyo ng mga sintomas ng pangkalahatang hyperesthesia, nadagdagan ang excitability, mabilis na pagkahapo, pagkagambala sa pagtulog, at pananakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, ang mga asthenic disorder ay maaaring nauugnay sa paulit-ulit na traumatic na pinsala sa utak kapag ang mga pasyente ay nahulog sa panahon ng mga seizure o may talamak na pagkalasing sa mga barbiturates.

Ang mga katangian ng huling mga estado ng epileptiko ay direktang nauugnay sa isyu ng mga pagbabago sa personalidad sa mga pasyente na may epilepsy. Ang pinakamatagumpay na kahulugan ng epileptic dementia ay visco-apathetic. Kasabay ng binibigkas na paninigas ng mga proseso ng pag-iisip, ang mga pasyente na may epileptic dementia ay nakakaranas ng pagkahilo, pagkasindak, pagwawalang-bahala sa kapaligiran, kawalan ng spontaneity, at mapurol na pagkakasundo sa sakit. Ang pag-iisip ay nagiging malapot, konkretong naglalarawan, ang kakayahang paghiwalayin ang pangunahing mula sa pangalawa ay nawala, ang pasyente ay nababagabag sa mga trifle. Kasabay nito, ang memorya ay bumababa at nagiging mahirap leksikon, lumilitaw ang oligophasia. Kasabay nito, sa epileptic dementia ay walang affective tension, malisya, o explosiveness na katangian ng epileptic psyche, bagaman madalas na nananatili ang mga katangian ng pagiging alipin, pambobola, at pagkukunwari.

Sa isang mahabang kurso ng epilepsy, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng ilang mga tampok na dati ay hindi katangian ng mga ito; ang isang tinatawag na epileptic character ay lumitaw. Ang pag-iisip ng pasyente ay nagbabago rin sa isang kakaibang paraan, na, kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais, ay maaaring umabot sa tipikal na epileptic dementia.

Kasabay nito, ang hanay ng mga interes ng mga pasyente ay makitid, sila ay nagiging mas makasarili, sila ay "nawalan ng kayamanan ng mga kulay at ang kanilang mga damdamin ay natuyo" (V. Griesinger). Ang pokus ng atensyon ng pasyente ay lalong inilalagay sa kanyang sariling kalusugan at sa kanyang sariling maliliit na interes. Ang panloob na lamig sa iba ay madalas na natatakpan ng mapagmataas na lambing at kagandahang-loob. Ang mga pasyente ay nagiging mapili, maliit, makulit, mahilig magturo, idineklara ang kanilang sarili na mga kampeon ng hustisya, kadalasang nauunawaan ang katarungan sa isang napaka-panig na paraan. Ang isang kakaibang polarity ay lumilitaw sa katangian ng gayong mga tao, na nagpapakita mismo madaling paglipat mula sa isang sukdulan hanggang sa isa pa. Ang mga ito ay alinman sa napaka-friendly, mabait, prangka, kung minsan kahit na matamis at mapanghimasok, o, sa kabaligtaran, hindi pangkaraniwang galit at agresibo. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na katangian ng epileptikong karakter ay ang pagkahilig sa biglaang marahas na pag-atake ng galit. Sa mga pasyente na may epilepsy, ang galit ay madalas na nangyayari nang walang anumang dahilan.

Bilang karagdagan, ang pag-iisip ng mga pasyente na may epilepsy ay karaniwang nagbabago, kadalasang nagiging malapot, na may posibilidad na magdetalye. Sa isang mahaba at hindi kanais-nais na kurso ng epilepsy, ang mga tampok ng pag-iisip ay nagiging higit at higit na naiiba, na nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa mga palatandaan ng isang uri ng epileptic dementia. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang paghiwalayin ang pangunahing, mahalaga mula sa pangalawa, mula sa iba pang maliliit na detalye. Ang lahat ay tila mahalaga at kailangan sa kanya, siya ay nababagabag sa mga trifles, kasama na may malaking kahirapan lumilipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang pag-iisip ng pasyente ay nagiging mas konkretong naglalarawan, bumababa ang memorya, naubos ang bokabularyo, at lumilitaw ang tinatawag na oligophasia. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagpapatakbo ng napakaliit na bilang ng mga salita at karaniwang mga expression. Ang ilang mga epileptiko ay may posibilidad na gumamit ng maliliit na salita - "maliit na mata", "maliit na kamay", "doktor, mahal, tingnan kung paano ko nilinis ang aking maliit na kama." Ang hindi produktibong pag-iisip ng mga pasyenteng may epilepsy ay tinatawag na labyrinthine sa ilang mga kaso.

Halimbawa. Ang isang pasyente na may epilepsy, na gustong ipaalam sa doktor ang tungkol sa isa pang pag-atake, ay naglalarawan sa kanyang kalagayan tulad ng sumusunod: "Kaya, pagbangon ko, pumunta ako upang maghugas, wala pang tuwalya, si Ninka, ang ulupong, malamang na kinuha ito, ako' tatandaan ko yan sa kanya. Habang naghahanap ako ng tuwalya, kailangan ko nang mag-almusal, at hindi pa ako nagto-toothbrush, sinabihan ako ni yaya na pumunta ako ng mabilis, at sinabi ko sa kanya ang tungkol sa tuwalya, at pagkatapos ay nahulog na lang ako, at don. Hindi ko na maalala ang nangyari noon."

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi kinakailangang ganap na naroroon sa bawat pasyente na may epilepsy. Ang mas karaniwan ay ang presensya sa isang tao ng ilang partikular na sintomas na natural na nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong anyo.

Karamihan karaniwang sintomas Ang sakit ay isang convulsive seizure, bagama't may mga kaso ng epilepsy na walang major convulsive seizure. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang tinatawag na masked, o hidden, epilepsy (epilepsia larvata). Ang mga epileptic seizure ay hindi palaging pangkaraniwan. Mayroon ding iba't ibang uri ng hindi tipikal na mga seizure, pati na rin ang mga pasimula at abortive. Sa huling kaso, ang pag-atake na nagsimula ay maaaring huminto sa anumang yugto (halimbawa, ang lahat ay maaaring limitado sa aura lamang). May mga sitwasyon kapag ang epileptic seizure ay nangyayari nang reflexively, tulad ng centripetal impulses. Ang tinatawag na photogenic epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga major at minor seizure ay nangyayari lamang kapag nalantad sa pasulput-sulpot na liwanag (kutitap na liwanag), halimbawa, kapag naglalakad sa isang madalang na bakod na naiilaw ng araw, sa ilalim ng pasulput-sulpot na liwanag mula sa isang rampa, o kapag nanonood ng mga programa sa isang may sira na TV.

Epilepsy na may late start(epilepsia tarda) ay nangyayari sa edad na 30 taon. Ang kakaiba nito ay ang mas mabilis na pagtatatag ng isang tiyak na ritmo ng mga seizure, ang kamag-anak na pambihira ng paglipat ng mga seizure sa iba pang mga anyo, ibig sabihin, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na monomorphism epileptik seizures kumpara sa maagang pagsisimula ng epilepsy.

Ang epilepsy ay malalang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paroxysmal convulsive o non-convulsive seizure, twilight disorder ng kamalayan at mga pagbabago sa personalidad (pag-uugali, emosyonal) at cognitive-intellectual disorder.

Epileptic psychoses, mental equivalents (mga karamdaman sa takip-silim ng kamalayan)

Ang takip-silim na estado ng kamalayan (takip-silim) ay isang kasingkahulugan para sa makitid na kamalayan, kapag ang pasyente ay naiintindihan lamang kung ano ang nakikita niya sa harap niya at sa sa sandaling ito, ngunit hindi alam ang nakaraan at hinaharap. Ito ay uri ng kahawig ng isang kabayo na may mga blinker. Ang Twilight ay nangyayari bilang isang episode (sa klasikal na kahulugan ng termino) na may matinding simula at biglaang pagtatapos, pati na rin ang kumpletong amnesia ng nangyari.

Kabilang sa epileptic psychoses at mental equivalents mayroong:

Hindi produktibong mga estado ng kamalayan ng takip-silim:

Mga karamdaman sa produktibo:

Kung ang mga guni-guni na naaayon sa dysphoric ay nakakaapekto sa namamayani, kung gayon ang takip-silim na estado na ito ay tinatawag na delirium. Kung nangingibabaw ang mga delusional na ideya ng pag-uusig, kung gayon ang takip-silim na ito ay nauuri bilang epileptic paranoid.

• Epileptic paranoid. Ang pasyente ay umuunlad sensual delirium may auditory at/o visual hallucinations. Siya ay nasasabik, nababalisa, nakikita ang kanyang kapaligiran sa maliliwanag na kulay. Nakikita niya ang mga aksyon ng mga tao bilang isang banta, sinusubukang tumakas o gumawa ng mga agresibong kilos. Mga delusional na ideya ay karaniwang hindi sistematiko.
• Epileptic delirium. Nakikita ng pasyente ang pagdagsa ng maliwanag visual na guni-guni kasuklam-suklam na nilalaman (sunog, bangkay, pagpatay). Kasabay nito, siya ay disoriented sa oras at espasyo, ngunit ang kanyang personal na oryentasyon ay napanatili. Ang pasyente ay nasasabik, sumisigaw, at pagkatapos na umalis sa estado ay ganap na nakalimutan ang kanyang nakita.

Mga pagbabago sa personalidad sa true (genuine, idiopathic) epilepsy

Para sa isang makabuluhang halaga sakit sa pag-iisip Ang pag-unlad (pagtaas ng depekto) ay katangian, kabilang ang tunay na epilepsy.

Sa epileptic disease, ang mga pagbabago sa katangian ay nangyayari sa paglipas ng panahon, ang kalubhaan at bilis ng pagsisimula nito ay depende sa simula ng sakit, pati na rin ang presensya, dami at kalubhaan. mga seizure.

Ang mga pasyente na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katigasan ng kaisipan. Natigil sila sa mga indibidwal na detalye, dahan-dahang lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa, at hindi nila nakikilala ang pangalawa mula sa pangunahin. Ang mga pasyente ay nag-iisip nang konkreto at hindi ma-abstract ang kanilang mga sarili; gumugugol sila ng maraming oras sa pakikipag-usap sa malalayong paksa na hindi nauugnay sa kakanyahan ng pag-uusap.

Ang mga pagbabago sa personalidad ng isang pasyente na may epilepsy ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa polarity ng emosyonal na kaguluhan. Ang mga pasyente ay nakatutok sa mga indibidwal na karanasan, lalo na sa mga negatibo. Kasabay nito, maaari silang maging paputok, na nagpapakita ng pagsalakay at paglabas ng galit sa pinakamaliit na provokasyon. Kasabay nito, ang mga pasyente ay masyadong mapaghiganti, mapaghiganti, makasarili at brutal.

Sa kabilang banda, ang mga pasyenteng ito ay may pagtatanggol, labis na pagmamahal sa panahon ng komunikasyon, at binibigyang diin ang pagiging alipin.

Para sa mga pasyenteng may mga pagbabago sa personalidad dahil sa epilepsy, ang pananalitang "Na may panalangin sa iyong mga labi at isang bato sa iyong dibdib" ay naaangkop.

May ugali ang mga ganyang tao sobrang pedantry at labis na atensyon sa pagkakasunud-sunod ng mga bagay. Sinusubaybayan nila ang lokasyon ng mga maliliit na bagay sa bahay o sa lugar ng trabaho (hanggang sa isang lapis, takip ng panulat, piraso ng papel, atbp.).

Present binibigkas ang infantilism ng mga pananaw. Ang mga paghuhusga ay wala pa sa gulang at prangka. Ang ganitong mga tao ay mahigpit na tapat sa kanilang pananaw sa mundo at hindi tumatanggap ng anumang iba pang mga argumento. Gumagawa sila ng mga konklusyon batay sa mga indibidwal na detalye, dahil ang kanilang kakayahang abstraction ay naghihirap. Napakahirap kumbinsihin ang isang pasyente na may epilepsy ng isang bagay, at hindi ito kinakailangan, dahil maaari itong pukawin ang isang pagsabog ng pagsalakay.

Sa paglipas ng panahon, ang paninigas at pagiging ganap ng pag-iisip sa mga pasyente na may tunay na epilepsy ay tumataas, ang tao ay natigil sa mga detalye, ang kanyang pakikibagay sa lipunan ay nilabag. Ang mga agresibong katangian at pagiging pasabog ay lumalala, kung minsan ay nawawala ang kontrol sa sarili.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang progresibong sakit na epileptik. Kabigatan mga karamdaman sa pag-uugali(pagpapahina ng mga pag-andar ng intelektwal-mnestic, pag-unlad ng agresyon at labis na pedantry, katigasan ng pag-iisip) ay nakasalalay sa lokasyon ng pinagmulan ng excitability sa utak. Halimbawa, sa temporal na lobe epilepsy, ang mga pagbabagong ito ay lalo na masasabi, dahil apektado ang mediobasal region. Ito ang zone na ito na nauugnay sa mga istruktura ng limbic - mga lugar ng utak na responsable para sa mga emosyon. Samakatuwid, kapag sila ay pinasigla, ang pagiging agresibo, maikling init ng ulo, at dysphoria (masungit, galit na kalooban) ay nangyayari.

Bilang karagdagan, ang edad ng pagsisimula ng unang pag-atake ng tunay na epilepsy ay isinasaalang-alang. Ang mas bata sa taong may sakit, mas malaki ang posibilidad ng pagtaas ng katangian mga personal na pagbabago inilarawan sa itaas.

Ang paggamot at pagpili ng tamang therapy ay may mahalagang papel. Sa mahusay na napiling pagwawasto ng gamot at ang kawalan ng convulsive na pag-atake, pati na rin ang regular na paggamit ng mga gamot emosyonal na kaguluhan sa pasyente ay magiging hindi gaanong mahalaga o ganap na leveled out. Gayunpaman, kung hindi ka kukuha ng anticonvulsant therapy, ang mga seizure ay regular na magaganap. At pagkatapos ng bawat pag-agaw, ang lalim ng mga karamdaman sa intelektwal at pag-uugali ay tataas.

mga konklusyon

Kung ang isang taong may epilepsy ay hindi matutulungan, maaari siyang mawalan ng trabaho, makagambala sa mga relasyon sa ibang tao, o gumawa ng mga gawaing mapanganib sa kanyang sarili at sa mga nakapaligid sa kanya. Maaaring mangyari ang isang seizure habang nagmamaneho ng kotse o kapag gumaganap iba't ibang uri mga aktibidad (pagpaligo ng bata, pagtatrabaho sa mga matutulis na bagay). At sa paglipas ng panahon, ang isang pasyente na may tunay na epilepsy ay bubuo at lumalala ang katangian mga karamdaman sa personalidad, na lalong nagpapahina sa pasyente.

Maraming tao ang nabubuhay na may diagnosis ng Epilepsy at nakakamit ng malaking tagumpay sa buhay. Ang mga halimbawa ay nagpapatunay nito mga sikat na personalidad na nagdusa sa sakit na ito: Dostoevsky, Julius Caesar, Alexander the Great, Mohammed.

Samakatuwid, napakahalaga hindi lamang na pumili ng mga propesyonal na antiepileptic na gamot, kundi pati na rin ang sistematikong pag-inom ng mga gamot at maiwasan ang mga seizure. Ito ay magbibigay-daan sa isang pasyente na may epilepsy na hindi lamang makaramdam ng kasiya-siya, kundi pati na rin upang mamuhay ng buong buhay!

Sa ngayon, napakaraming tao ang lubos na nagkakamali kapag naniniwala sila na ang diagnosis na tulad ng epilepsy ay hindi magagamot at ang mga may sakit nito ay tiyak na mapapahamak sa walang hanggang pagdurusa sa natitirang bahagi ng kanilang mga araw. Sa katunayan, ang epilepsy ay hindi isang parusang kamatayan at tumutugon nang maayos sa paggamot hanggang sa makamit ang kapatawaran.

Ang pinakamahalagang bagay ay napapanahong pagsusuri at pakikipag-ugnayan sa mga highly qualified na medikal na espesyalista, pagtanggi masamang ugali(lalo na mula sa mga inuming may alkohol at sigarilyo), kilalanin ang lahat ng inireseta mga gamot doktor at malusog na imahe buhay (tamang nutrisyon, pag-iwas sa kakulangan ng tulog at mga sitwasyong nakababahalang).

Ano ang epilepsy

Ang epilepsy, o falling sickness gaya ng tawag dito, ay halos ang pinakakaraniwang sakit sistema ng nerbiyos ikadalawampu't isang siglo. Bilang isang tuntunin, ito ay ipinahayag sa regular at walang batayan na pag-atake at hindi tamang operasyon motor, mental, tactile function na nangyayari dahil sa malaking dami neural discharges sa utak (o, upang maging mas tumpak, sa grey matter).

Ang panlabas na pagpapakita ng diagnosis na ito ay itinuturing na biglaang nagaganap na mga kombulsyon sa isang taong may sakit, na nagpaparalisa hindi lamang sa mga braso at kalamnan sa mukha, kundi sa buong katawan.

Ngayon, dahil sa mga katangian nito, ang pagbagsak ng sakit ay madalas na sinusunod hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga kabataan na may edad na 7-9 na taon.

Kawili-wiling katotohanan: Epileptik seizures ay matatagpuan hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa maraming mga hayop (halimbawa, mga daga, aso, pusa at iba pang mga mammal)

Anong mga sakit sa isip ang maaaring mangyari sa epilepsy?

SA makabagong gamot Mayroong ilang mga abnormalidad sa pag-iisip sa epilepsy (batay sa nangingibabaw na sindrom), lalo na:

• mga paglihis ng personalidad, sa anyo ng mga prodrome ng pag-atake (sa 15% ng mga pasyente);
• mga paglihis ng personalidad bilang karagdagan sa isang pag-atake;
• post-ictal mental disorder personalidad;
• mga paglihis ng personalidad na sanhi sa psyche sa hangganan ng panahon.

Lumilipas na paroxysmal mental disorder sa mga tao

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pag-atake sa isip sa panahon ng epilepsy, tinutukoy din ng mga siyentipiko ang iba pang mga epileptic syndrome, katulad:

• mga seizure na bahagyang sensory sa kalikasan;
• mga seizure na may simpleng bahagyang kalikasan + na may malalim na paglihis sa paggana ng psyche;
• pangkalahatang mga bahagyang seizure, na kung saan ay nahahati sa sumusunod na klasipikasyon:
• lumilipas o, gaya ng tawag sa kanila, lumilipas na mga paglihis ng kaisipan;
• dysphoria;
• takip-silim kadiliman kamalayan;
• iba't ibang mga klasipikasyon ng epileptic psychoses;
• demensya na nauugnay sa epilepsy, atbp.

Bilang isang patakaran, ang tagal ng mga pag-atake na ito sa mga pasyente na may epilepsy ay maaaring tumagal ng ilang oras o tumagal ng ilang araw.

Epileptic mood disorder

Ito ay itinuturing na pinakasikat na anyo ng epilepsy na may dysphoria. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pag-atake ay ipinahayag sa hindi makatwirang pagsalakay, masama ang timpla, takot at mapanglaw.

Sa panahon ng talamak na paglala ng sindrom, ang mga indibidwal na epileptiko ay nakakaranas ng matinding stress sa pag-iisip, madalas na pangangati, kawalang-kasiyahan sa kung ano ang nangyayari, at isang salungat na saloobin sa lipunan. Bukod dito, kung minsan ang mga may sakit na indibidwal na may mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magdulot ng mga sugat, hiwa, abrasion sa kanilang sarili, iyon ay, maging sanhi ng kanilang sarili ng pisikal na sakit.

Ang regular na pagkahilo, panghihina at pagkasira ng buong katawan, mabilis na tibok ng puso, panginginig, biglaang kawalan ng hangin o pakiramdam ng pagka-suffocation ay pare-pareho. pisikal na kondisyon na may ganitong uri ng mental disorder.

Twilight stupefaction

Nagpapakita mismo sa anyo ng talamak na pag-ulap ng kamalayan, na nagpapanatili ng panlabas na pagkakabuo at pagkakapare-pareho ng pagkilos.

SA pangkalahatang katangian maaaring maiugnay:

• detatsment ng taong may sakit mula sa lipunan at mga aktibidad nito;
• walang malay na pagkawala sa time frame, geolocation, pangyayari, at maging ng sariling personalidad;
• hindi pagkakapare-pareho ng mga aksyon at proseso ng pag-iisip;
• kumpletong o bahagyang amnesia.

Mga sintomas ng kamalayan ng takip-silim

Ngayon, na may tulad na sindrom tulad ng takip-silim o pag-ulap ng kamalayan, ang isang bilang ng mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

• hindi inaasahang, ngunit napakabilis na simula ng pagpapakita nito;
• panandaliang tagal (i.e. tumatagal ng isang oras o maximum na dalawang oras);
• manipestasyon sa epileptik na personalidad ganyan affective states bilang: hindi makatwirang takot, depresyon at galit sa mundo sa paligid natin;
• pagbigkas ng mga hindi malinaw at hindi gaanong naiintindihan na mga parirala, mga parirala + kawalan ng pag-unawa sa pananalita ng ibang tao;
• pagkawala ng oras, lokasyon at pagkakakilanlan;
• minsan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng banayad na delirium, visual na guni-guni, terminal na pagtulog, atbp.

Epileptic psychoses

Mas madalas, grupong ito Ang mga sindrom ay nahahati sa:

• ictal;
• postictal;
• interictal

Ang isang solong symptomatology ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang tago o, sa kabaligtaran, talamak na simula. Bukod dito, napakahalagang tandaan pangkalahatang estado kamalayan ng isang taong may sakit na may epileptic psychosis syndrome (ibig sabihin, panandalian at talamak na psychoses + psycho-emosyonal na reaksyon sa paggamot).

Mga talamak na epileptic psychoses

Ang mga ito ay may istraktura ng schizophrenia-like seizure (minsan ay tinatawag ding "schizoepilepsy").

Inilalarawan ng mga medikal na literatura ang mga sumusunod na klasipikasyon talamak na anyo epileptic psychosis:

• Paranoid. Nangyayari ang mga ito sa anyo ng delirium, mga pagtatangka sa pagkalason sa sarili, at isang pagkabalisa at agresibong mental na estado.
• Hallucinatory-paranoid. Kunin ang anyo ng pagkapira-piraso, labis na pagtanggap at senswalidad, na kadalasang nangyayari kasama nito balisa-depressive estado at pakiramdam ng sariling kababaan;
• Paraphrenic. Pwedeng parang pandiwang guni-guni, kaya pseudohallucinations;
• Catatonic. Nangyayari kasama ang negatibismo at mapusok na kaguluhan;

Ang patuloy na mga karamdaman sa pag-iisip ng isang tao

Sa humigit-kumulang 9 sa 10 kaso binigay na paglihis sa epilepsy, ay ipinahayag sa mga kapansin-pansing pagbabago sa personalidad at maging ang katangian ng epileptiko. Una sa lahat, ang isang matalim na pagbabago ng psyche ng indibidwal ay nagsisimulang mangyari-ayon sa uri ng psychasthenic (32.6% ng mga pasyente). Sa mas kaunting dalas maaari kang makahanap ng pare-pareho mga karamdaman sa pag-iisip ayon sa uri ng paputok (23.9%) at uri ng glischroid (18.5%).

Tulad ng para sa hysteroid manifestations sa estado ng kaisipan personalidad, pagkatapos ay 9-10.7% lamang ang nananaig dito, paranoid - 6.6%, schizophrenic - 5.9%.

Sa isang paraan o iba pa, sa halos lahat ng mga kaso ay maaaring obserbahan ng isang tao ang mabilis na pagbabalik, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng egocentrism. Kadalasan, ang kakayahang magpakita ng pakikiramay, pag-unawa sa mga salita ng ibang tao ay nagsisimulang bumaba, humihina ang pagmuni-muni, ang priyoridad ng personal na opinyon ay nauuna, atbp.

Mga pagbabago sa personalidad ng epileptik

Ayon sa istatistikal na data, ang mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay nagpapakita ng kanilang mga sarili hindi lamang sa labis na impressionability na may emosyonal na irascibility, kundi pati na rin sa isang medyo masiglang isip na may mataas na pagpapahalaga sa sarili.

Sinasabi rin ng mga doktor na ang paggising ng epilepsy mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sumusunod na sintomas:

• limitadong komunikasyon;
• katigasan ng ulo at kawalan ng mga layunin;
• Pabaya na saloobin, pagbabago ng saloobin sa sarili at kung ano ang nangyayari (kawalang-interes), kumpleto o bahagyang kawalan pagtitimpi;
• Minsan maaaring may posibilidad na gamitin narcotic drugs, alak. Dito nagaganap ang mga pagbabago sa personalidad na may pagpapakita ng dysfunction.

Personality disorder dahil sa epilepsy sa sleep epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagpapakita ng pagkamakasarili at egocentrism;
• narcissism;
• pagiging kumplikado mga proseso ng pag-iisip at hindi malusog na pedantry.

Epileptic dementia

Karamihan mga katangiang katangian Ang epileptic dementia sa isang taong may epilepsy ay pagsugpo sa kamalayan, kapansanan sa memorya, kakitiran ng paghatol (kaya egocentrism), paglayo sa lipunan, pag-aatubili na makipag-usap, pagkawala ng mga kasanayan sa pag-commutation.

Kapansin-pansin, ngunit sa mga nakaraang taon lamang, ang epileptic dementia ay sinusunod sa 69% ng mga pasyente na nasuri na may epilepsy, na kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-iisip sa panahon ng interictal na panahon ng paglala ng seizure.

Sa katunayan, ang problemang ito ay lubos na nauugnay sa psychiatry, neurosurgery at neurolohiya. iba't-ibang bansa kapayapaan. Ang epilepsy ay humahantong sa mga pagbabago sa buhay ng isang tao, binabawasan ang kalidad ng kanyang buhay at pinalala ang kanyang mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan. Ang sakit na ito ay hindi magpapahintulot sa pasyente na magmaneho ng kotse muli sa kanyang buhay; hindi na siya makakadalo sa isang konsiyerto ng kanyang paboritong banda o mag-scuba diving.

Kasaysayan ng epilepsy

Dati, ang sakit ay tinatawag na epileptic, divine, demonic possession, at Hercules' disease. Maraming dakilang tao sa mundong ito ang nagdusa mula sa mga pagpapakita nito. Ang ilan sa pinakamalakas at pinakasikat na pangalan ay sina Julius Caesar, Van Gogh, Aristotle, Napoleon I, Dostoevsky, Joan of Arc.
Ang kasaysayan ng epilepsy ay nababalot ng maraming lihim at misteryo kahit hanggang ngayon. Maraming tao ang naniniwala na ang epilepsy ay isang sakit na walang lunas.

Ano ang epilepsy?

Ang epilepsy ay itinuturing na isang sakit na neuropsychiatric talamak na kurso na may maraming dahilan. Ang mga sintomas ng epilepsy ay iba-iba, ngunit may ilang partikular na klinikal na palatandaan:

• paulit-ulit, na hindi pinukaw ng anumang bagay;
• pabagu-bago, lumilipas ng tao;
• mga pagbabago sa personalidad at katalinuhan na halos hindi na maibabalik. Minsan ang mga sintomas na ito ay nagiging.

Mga sanhi at tampok ng pagkalat ng epilepsy

Upang tumpak na matukoy ang mga epidemiological na aspeto ng pagkalat ng epilepsy, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga pamamaraan:

• pagmamapa ng utak;
• matukoy ang plasticity ng utak;
• pananaliksik molekular na batayan excitability mga selula ng nerbiyos.

Ito ang ginawa ng mga siyentipiko na sina W. Penfield at H. Jasper, na nagsagawa ng mga operasyon sa mga pasyenteng may epilepsy. Pumasok na sila sa mas malaking lawak, lumikha ng mga mapa ng utak. Sa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang, naiiba ang reaksyon ng mga indibidwal na bahagi ng utak, na kawili-wili hindi lamang siyentipikong punto punto ng view, ngunit din mula sa isang neurosurgical punto ng view. Nagiging posible upang matukoy kung aling mga bahagi ng utak ang maaaring alisin nang walang sakit.

Mga sanhi ng epilepsy

Hindi laging posible na matukoy ang sanhi ng epilepsy. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na idiopathic.
Natuklasan kamakailan ng mga siyentipiko na ang isa sa mga sanhi ng epilepsy ay itinuturing na isang mutation ng ilang mga gene na responsable para sa excitability ng mga nerve cell.

Ilang istatistika

Ang saklaw ng epilepsy ay nag-iiba mula 1 hanggang 2%, anuman ang nasyonalidad at etnisidad. Sa Russia, ang saklaw ay mula 1.5 hanggang 3 milyong tao. Sa kabila nito, ang mga indibidwal na convulsive na kondisyon na hindi epilepsy ay ilang beses na mas karaniwan. Halos 5% ng populasyon ay nakaranas ng hindi bababa sa 1 seizure sa kanilang buhay. Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang nagmumula sa impluwensya ng ilang mga nakakapukaw na kadahilanan. Sa 5% na ito ng mga tao, ang ikalimang bahagi ay tiyak na magkakaroon ng epilepsy sa hinaharap. Halos lahat ng taong may epilepsy ay dumanas ng kanilang unang seizure sa unang 20 taon ng buhay.
Sa Europa, ang insidente ay 6 na milyong tao, 2 milyon sa kanila ay mga bata. Sa kasalukuyan ay may humigit-kumulang 50 milyong tao sa planeta ang dumaranas ng kakila-kilabot na sakit na ito.

Predisposing at provoking factor para sa epilepsy

Ang mga seizure sa epilepsy ay nangyayari nang walang anumang nakakapukaw na sandali, na nagpapahiwatig ng kanilang hindi mahuhulaan. Gayunpaman, may mga anyo ng sakit na maaaring mapukaw:

• kumikislap na liwanag at ;
• at pag-inom ng ilang mga gamot;
• malakas na damdamin ng galit o takot;
• pag-inom ng alak at madalas na malalim na paghinga.

Sa mga kababaihan, ang regla ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Bilang karagdagan, sa panahon ng physiotherapeutic treatment, acupuncture, at aktibong masahe, ang pag-activate ng ilang mga lugar ng cerebral cortex ay maaaring ma-trigger at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng isang convulsive attack. Ang pag-inom ng mga psychostimulant, isa na rito ay caffeine, minsan ay nagdudulot ng pag-atake.

Anong mga sakit sa isip ang maaaring mangyari sa epilepsy?

Sa pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip ng tao sa epilepsy, mayroong apat na puntos:

• mga karamdaman sa pag-iisip na naglalarawan ng isang seizure;
• mga karamdaman sa pag-iisip na bahagi ng pag-atake;
• mental disorder pagkatapos ng pagtatapos ng pag-atake;
• mga karamdaman sa pag-iisip sa pagitan ng mga pag-atake.

Ang mga pagbabago sa isip sa epilepsy ay nakikilala rin sa pagitan ng paroxysmal at permanente. Isaalang-alang muna natin paroxysmal disorder pag-iisip.
Ang una ay mga pag-atake sa pag-iisip na mga harbingers ng convulsions. Ang ganitong mga pag-atake ay tumatagal mula 1-2 segundo. hanggang 10 minuto.

Lumilipas na paroxysmal mental disorder sa mga tao

Ang ganitong mga karamdaman ay tumatagal ng ilang oras o araw. Kabilang sa mga ito ay maaari nating i-highlight:

• epileptic mood disorder;
• takip-silim kaguluhan ng kamalayan;
• epileptic psychoses.

Epileptic mood disorder

Sa mga ito, ang mga kondisyon ng dysphoric ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang pasyente ay patuloy na malungkot, naiinis sa mga nakapaligid sa kanya, at palaging natatakot sa lahat ng walang dahilan. Mula sa pamamayani ng mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang melancholic, pagkabalisa, at paputok na dysphoria ay nangyayari.
Napakabihirang maaaring magkaroon ng pagtaas sa mood. Kasabay nito, ang taong may sakit ay nagpapakita ng labis at hindi sapat na sigasig, kahangalan, at mga payaso sa paligid.

Takip-silim kadiliman ng kamalayan

Ang pamantayan para sa kundisyong ito ay nabuo noong 1911:

• ang pasyente ay disoriented sa lugar, oras at espasyo;
• mayroong detatsment mula sa labas ng mundo;
• inconsistency in thinking, fragmentation in thinking;
• ang pasyente ay hindi naaalala ang kanyang sarili sa isang estado ng takip-silim na kamalayan.

Mga sintomas ng kamalayan ng takip-silim

Nagsisimula pathological kondisyon biglang walang babala, at ang kundisyon mismo ay hindi matatag at panandalian. Ang tagal nito ay halos ilang oras. Ang kamalayan ng pasyente ay hinahawakan ng takot, poot, galit, at mapanglaw. Ang pasyente ay disoriented, hindi maintindihan kung nasaan siya, kung sino siya, kung anong taon ito. Ang instinct ng pag-iingat sa sarili ay makabuluhang naka-mute. Sa panahon ng estadong ito Lumilitaw ang matingkad na mga guni-guni, maling akala, at hindi pagkakapare-pareho ng mga iniisip at paghatol. Matapos matapos ang pag-atake, ang pagtulog pagkatapos ng pag-atake ay nangyayari, pagkatapos nito ay hindi naaalala ng pasyente ang anuman.

Epileptic psychoses

Ang mga sakit sa pag-iisip ng tao na may epilepsy ay maaari ding maging talamak. Ang mga talamak na kaso ay nangyayari nang may at walang pag-ulap ng kamalayan.
Ang mga sumusunod na talamak na psychoses ng twilight na may mga elemento ng pag-ulap ng kamalayan ay nakikilala:

1. Prolonged twilight states. Nagkakaroon sila pangunahin pagkatapos ng ganap na mga seizure. Ang takip-silim ay nagpapatuloy hanggang sa ilang araw at sinasamahan ng delirium, agresyon, guni-guni, motor agitation, at emosyonal na pag-igting;
2. Epileptic oneiroid. Ang pagsisimula nito ay kadalasang nangyayari nang biglaan. Ito ang pagkakaiba nito sa schizophrenic. Sa pag-unlad ng epileptic oneiroid, lumilitaw ang galak at lubos na kaligayahan, gayundin ang madalas na galit, kakila-kilabot at takot. Nagbabago ang kamalayan. Ang pasyente ay nasa isang kamangha-manghang ilusyon na mundo, na kinukumpleto ng visual at pandinig na guni-guni. Pakiramdam ng mga pasyente ay tulad ng mga tauhan mula sa mga cartoon, alamat, at fairy tale.

Mula sa talamak na psychoses nang walang maulap na kamalayan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

1. Talamak na paranoid. Sa paranoia, ang pasyente ay delusional at nakikita ang kapaligiran sa anyo ng mga ilusyon na imahe, iyon ay, mga imahe na talagang wala. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga guni-guni. Kasabay nito, ang pasyente ay nasasabik at agresibo, dahil ang lahat ng mga guni-guni ay nagbabanta.
2. Talamak affective psychoses . Ang ganitong mga pasyente ay may nalulumbay, mapanglaw, galit na kalooban na may pagsalakay sa iba. Sinisisi nila ang kanilang sarili sa lahat ng mortal na kasalanan.

Mga talamak na epileptic psychoses

Mayroong ilang mga inilarawang anyo:

1. Paranoid. Palagi silang sinasamahan ng mga maling akala ng pinsala, pagkalason, relasyon, at relihiyosong nilalaman. Ang isang balisa at galit na karakter ay itinuturing na tiyak sa epilepsy. mga karamdaman sa pag-iisip o kalugud-lugod.
2. Hallucinatory-paronoid. Ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga pira-piraso, hindi sistematikong mga kaisipan, sila ay sensual, hindi nabuo, mayroong maraming mga tiyak na detalye sa kanilang mga salita. Ang mood ng naturang mga pasyente ay nalulumbay, mapanglaw, nakakaranas sila ng takot, at madalas na nangyayari ang pag-ulap ng kamalayan.
3. Paraphrenic. Sa pormang ito, nagaganap ang mga pandiwang guni-guni at naipapahayag ang mga delusional na ideya.

Ang patuloy na mga karamdaman sa pag-iisip ng isang tao

Kabilang sa mga ito ay:

• Pagbabago ng personalidad ng epileptik;
• Epileptic dementia (demensya);

Mga pagbabago sa personalidad ng epileptik

Kasama sa konseptong ito ang ilang estado:

1. Isang pormal na karamdaman sa pag-iisip kung saan ang isang tao ay hindi makapag-isip ng malinaw o makapag-isip nang mabilis. Ang mga pasyente mismo ay verbose at masinsinan sa pag-uusap, ngunit hindi nila maipahayag ang pinakamahalagang bagay sa kanilang kausap, hindi nila maihihiwalay ang pangunahing bagay mula sa pangalawang bagay. Nababawasan ang bokabularyo ng gayong mga tao, madalas nilang inuulit ang nasabi na, gumamit ng mga formulaic figures of speech, at nagpasok ng mga salita sa kanilang pananalita sa maliliit na anyo.
2. Mga karamdaman sa emosyon. Ang pag-iisip ng mga pasyenteng ito ay walang pinagkaiba sa mga taong may formal thought disorder. Ang mga ito ay magagalitin, mapili at mapaghiganti, madaling kapitan ng matinding galit at galit, madalas na nagmamadali sa mga pag-aaway, kung saan madalas silang nagpapakita ng pagsalakay hindi lamang sa salita, kundi pati na rin sa pisikal. Kaayon ng mga katangiang ito, makikita ang labis na kagandahang-loob, pagsuyo, pagkamahiyain, kahinaan, at pagiging relihiyoso. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagiging relihiyoso ay dating itinuturing na isang tiyak na tanda ng epilepsy, kung saan maaaring masuri ang sakit.
3. Pagbabago ng karakter. Sa epilepsy, ang mga espesyal na katangian ng karakter ay nakukuha, tulad ng pedantry, hypersociality sa anyo ng pagiging masinsinan, conscientiousness, labis na kasipagan, infantilism (immaturity in judgement), ang pagnanais para sa katotohanan at katarungan, at isang pagkahilig sa pagtuturo (banal edifications). Ang ganitong mga tao ay tinatrato ang kanilang mga mahal sa buhay na may malaking halaga at napaka-attach sa kanila. Naniniwala sila na maaari silang ganap na gumaling. Ang pinakamahalagang bagay para sa kanila ay ang kanilang sariling pagkatao, ang kanilang sariling kaakuhan. Bukod dito, ang mga taong ito ay napaka mapaghiganti.

Epileptic dementia

Ang sintomas na ito ay nangyayari kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais. Ang mga dahilan para dito ay hindi malinaw sa ngayon. Ang pag-unlad ng demensya ay nangyayari higit sa lahat pagkatapos ng 10 taon ng pagkakasakit o pagkatapos ng 200 convulsive attacks.
Ang pag-unlad ng demensya ay pinabilis sa mga pasyente na may mababang pag-unlad ng intelektwal.
Ang demensya ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbagal sa mga proseso ng pag-iisip at paninigas sa pag-iisip.

Ibahagi sa iyong mga kaibigan!