Klase VI. Mga sakit ng nervous system (G00-G47)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:
G00-G09 Mga nagpapaalab na sakit ng central nervous system
G10-G13 Systemic atrophies na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos
G20-G26 Extrapyramidal at iba pang mga karamdaman sa paggalaw
G30-G32 Iba pang mga degenerative na sakit ng central nervous system
G35-G37 Mga demyelinating na sakit ng central nervous system
G40-G47 Episodic at paroxysmal disorder

MGA NAGPAPAGA NA SAKIT NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G00-G09)

G00 Bacterial meningitis, hindi inuri sa ibang lugar

Kasama: arachnoiditis)
leptomeningitis)
meningitis) bacterial
pachymeningitis)
Hindi kasama: bacterial:
meningoencephalitis ( G04.2)
meningomyelitis ( G04.2)

G00.0 Influenza meningitis. Meningitis na sanhi ng Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumococcal meningitis
G00.2 Streptococcal meningitis
G00.3 Staphylococcal meningitis
G00.8 Meningitis na dulot ng ibang bacteria
Meningitis sanhi ng:
Friedlander wand
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bacterial meningitis, hindi natukoy
Meningitis:
purulent NOS
pyogenic NOS
pyogenic NOS

G01* Meningitis sa bacterial disease na inuri sa ibang lugar

Meningitis (may):
anthrax ( A22.8+)
gonococcal ( A54.8+)
leptospirosis ( A27. -+)
listeriosis ( A32.1+)
Lyme disease ( A69.2+)
meningococcal ( A39.0+)
neurosyphilis ( A52.1+)
salmonellosis ( A02.2+)
syphilis:
congenital ( A50.4+)
pangalawa ( A51.4+)
tuberkulosis ( A17.0+)
typhoid fever ( A01.0+)
Hindi kasama: meningoencephalitis at meningomyelitis dahil sa bacterial
mga sakit na inuri sa ibang lugar ( G05.0*)

G02.0* Meningitis sa mga sakit na viral na inuri sa ibang lugar
Meningitis (sanhi ng virus):
adenoviral ( A87.1+)
enteroviral ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
nakakahawang mononucleosis ( B27. -+)
tigdas ( B05.1+)
beke ( B26.1+)
rubella ( B06.0+)
bulutong ( B01.0+)
herpes zoster ( B02.1+)
G02.1* Meningitis dahil sa mycoses
Meningitis (may):
candida ( B37.5+)
coccidioidomycosis ( B38.4+)
cryptococcal ( B45.1+)
G02.8* Meningitis sa iba pang tinukoy na mga nakakahawang sakit at parasitiko na inuri sa ibang lugar
Meningitis sanhi ng:
African trypanosomiasis ( B56. -+)
Chagas disease ( B57.4+)

G03 Meningitis dahil sa iba at hindi natukoy na mga sanhi

Kasama: arachnoiditis)
leptomeningitis) dahil sa iba at hindi natukoy
meningitis) sanhi
pachymeningitis)
Hindi kasama ang: meningoencephalitis ( G04. -)
meningomyelitis ( G04. -)

G03.0 Non-pyogenic meningitis. Nonbacterial meningitis
G03.1 Talamak na meningitis
G03.2 Benign recurrent meningitis [Mollaret]
G03.8 Meningitis na sanhi ng iba pang tinukoy na mga pathogen
G03.9 Meningitis, hindi natukoy. Arachnoiditis (spinal) NOS

G04 Encephalitis, myelitis at encephalomyelitis

Kasama ang: acute ascending myelitis
meningoencephalitis
meningomyelitis
Hindi kasama: benign myalgic encephalitis ( G93.3)
encephalopathy:
HINDI ( G93.4)
pinanggalingan ng alkohol ( G31.2)
nakakalason ( G92)
multiple sclerosis ( G35)
myelitis:
talamak na nakahalang ( G37.3)
subacute necrotizing ( G37.4)

G04.0 Talamak na disseminated encephalitis
Encephalitis)
Encephalomyelitis) pagkatapos ng pagbabakuna
Kung kinakailangan, tukuyin ang bakuna
G04.1 Tropical spastic paraplegia
G04.2 Bacterial meningoencephalitis at meningomyelitis, hindi inuri sa ibang lugar
G04.8 Iba pang encephalitis, myelitis at encephalomyelitis. Postinfectious encephalitis at encephalomyelitis NOS
G04.9 Encephalitis, myelitis o encephalomyelitis, hindi natukoy. Ventriculitis (cerebral) NOS

G05* Encephalitis, myelitis at encephalomyelitis sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Kasama ang: meningoencephalitis at meningomyelitis sa mga sakit
inuri sa ibang lugar

Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).

G06.0 Intracranial abscess at granuloma
Abscess (embolic):
utak [anumang bahagi]
cerebellar
tserebral
otogenic
Intracranial abscess o granuloma:
epidural
extradural
subdural
G06.1 Intravertebral abscess at granuloma. Abscess (embolic) ng spinal cord [anumang bahagi]
Intravertebral abscess o granuloma:
epidural
extradural
subdural
G06.2 Extradural at subdural abscess, hindi natukoy

G07* Intracranial at intravertebral abscess at granuloma sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

abscess ng utak:
amoebic ( A06.6+)
gonococcal ( A54.8+)
tuberculous ( A17.8+)
Granuloma ng utak sa schistosomiasis ( B65. -+)
Tuberculoma:
utak ( A17.8+)
meninges ( A17.1+)

G08 Intracranial at intravertebral phlebitis at thrombophlebitis

Septic (s):
embolism)
endoflibit)
phlebitis) intracranial o intravertebral
thrombophlebitis) venous sinuses at veins
trombosis)
Hindi kasama: intracranial phlebitis at thrombophlebitis:
kumplikado:
aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis ( O00 -O07 , O08.7 )
pagbubuntis, panganganak o ang postpartum period ( O22.5, O87.3)
hindi purulent na pinagmulan ( I67.6); non-purulent intravertebral phlebitis at thrombophlebitis ( G95.1)

G09 Mga kahihinatnan ng mga nagpapaalab na sakit ng central nervous system

TandaanAng kategoryang ito ay dapat gamitin upang ipahiwatig
kundisyon na pangunahing inuri sa ilalim ng mga pamagat

G00-G08(hindi kasama ang mga minarkahan ng *) bilang ang sanhi ng mga kahihinatnan na mismong iniuugnay sa
Iba pang mga heading Ang konsepto ng "mga kahihinatnan" ay kinabibilangan ng mga kundisyong tinukoy bilang ganoon o bilang mga huling pagpapakita o kahihinatnan na umiiral sa loob ng isang taon o higit pa pagkatapos ng simula ng kundisyong nagdulot ng mga ito. Kapag ginagamit ang rubric na ito, kinakailangang magabayan ng mga naaangkop na rekomendasyon at panuntunan para sa pag-code ng morbidity at mortality, na ibinigay sa volume 2.

SYSTEMIC ATROPHY NA NAKAKAAPEKTO PANGUNA SA CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G10-G13)

G10 Huntington's disease

Ang chorea ni Huntington

G11 Namamana na ataxia

Hindi kasama: namamana at idiopathic neuropathy ( G60. -)
cerebral palsy ( G80. -)
metabolic disorder ( E70-E90)

G11.0 Congenital non-progressive ataxia
G11.1 Maagang cerebellar ataxia
Tandaan: Karaniwang nagsisimula sa mga taong wala pang 20 taong gulang
Maagang cerebellar ataxia na may:
mahalagang panginginig
myoclonus [Hunt's ataxia]
na may napanatili na mga tendon reflexes
Friedreich's ataxia (autosomal recessive)
X-linked recessive spinocerebellar ataxia
G11.2 Tardive cerebellar ataxia
Tandaan: Karaniwang nagsisimula sa mga taong higit sa 20 taong gulang
G11.3 Cerebellar ataxia na may kapansanan sa pag-aayos ng DNA. Telangiectatic ataxia [Louis-Bar syndrome]
Hindi kasama ang: Cockayne syndrome ( Q87.1)
xeroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4 Hereditary spastic paraplegia
G11.8 Iba pang namamana na ataxia
G11.9 Namamana na ataxia, hindi natukoy
Namamana na cerebellar:
ataxia NOS
pagkabulok
sakit
sindrom

G12 Spinal muscular atrophy at mga kaugnay na sindrom

G12.0 Pediatric spinal muscular atrophy, type I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Iba pang namamana na spinal muscular atrophies. Progressive bulbar palsy sa mga bata [Fazio-Londe]
Spinal muscular atrophy:
pang-adultong uniporme
anyo ng bata, uri II
distal
juvenile form, type III [Kugelberg-Welander]
anyo ng scapuloperoneal
G12.2 Sakit sa motor neuron. Sakit sa motor neuron ng pamilya
Lateral sclerosis:
amyotrophic
pangunahin
Progressive:
bulbar palsy
spinal muscular atrophy
G12.8 Iba pang mga spinal muscular atrophies at mga kaugnay na sindrom
G12.9 Spinal muscular atrophy, hindi natukoy

G13* Systemic atrophies na pangunahing nakakaapekto sa central nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G13.0* Paraneoplastic neuromyopathy at neuropathy
Carcinomatous neuromyopathy ( C00-S97+)
Neuropathy ng mga sensory organ sa proseso ng tumor [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Iba pang mga systemic atrophies, pangunahing nakakaapekto sa central nervous system, sa mga sakit na tumor. Paraneoplastic limbic encephalopathy ( C00-D48+)
G13.2* Systemic atrophy dahil sa myxedema, pangunahing nakakaapekto sa central nervous system ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Systemic atrophy, pangunahing nakakaapekto sa central nervous system, sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar

EXTRAPYRAMIDAL AT IBA PANG MGA DISORDER NG MOTOR (G20-G26)

G20 Parkinson's disease

Hemiparkinsonism
Nanginginig na paralisis
Parkinsonism, o Parkinson's disease:
HINDI
idiopathic
pangunahin

G21 Pangalawang parkinsonism

G21.0 Neuroleptic malignant syndrome. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot
gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).
G21.1 Iba pang mga anyo ng pangalawang parkinsonism na dulot ng droga.
G21.2 Pangalawang parkinsonism na dulot ng iba pang panlabas na salik
Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
G21.3 Postencephalitic parkinsonism
G21.8 Iba pang mga anyo ng pangalawang parkinsonism
G21.9 Pangalawang parkinsonism, hindi natukoy

G22* Parkinsonism sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Syphilitic parkinsonism ( A52.1+)

G23 Iba pang mga degenerative na sakit ng basal ganglia

Hindi kasama ang: multisystem degeneration ( G90.3)

G23.0 sakit na Hallervorden-Spatz. Pigmented pallidal degeneration
G23.1 Progressive supranuclear ophthalmoplegia [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigral degeneration
G23.8 Iba pang mga tinukoy na degenerative na sakit ng basal ganglia. Calcification ng basal ganglia
G23.9 Degenerative basal ganglia disease, hindi natukoy

G24 Dystonia

Kasama ang: dyskinesia
Hindi kasama ang: athetoid cerebral palsy ( G80.3)

G24.0 Dystonia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot
gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).
G24.1 Idiopathic familial dystonia. Idiopathic dystonia NOS
G24.2 Idiopathic nonfamilial dystonia
G24.3 Spasmodic torticollis
Hindi kasama ang: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopathic orofacial dystonia. Orofacial dyskinesia
G24.5 Blepharospasm
G24.8 Iba pang mga dystonia
G24.9 Dystonia, hindi natukoy. Dyskinesia NOS

G25 Iba pang extrapyramidal at mga karamdaman sa paggalaw

G25.0 Mahalagang panginginig. Panginginig ng pamilya
Hindi kasama ang: panginginig NOS ( R25.1)
G25.1 Panginginig na dulot ng droga
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G25.2 Iba pang mga tinukoy na anyo ng panginginig. Panginginig ng intensyon
G25.3 Myoclonus. Myoclonus na dulot ng droga. Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
Hindi kasama: facial myokymia ( G51.4)
myoclonic epilepsy ( G40. -)
G25.4 Chorea na dulot ng droga
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G25.5 Iba pang uri ng chorea. Chorea NOS
Hindi kasama ang: chorea NOS na may kinalaman sa puso ( I02.0)
Ang chorea ni Huntington ( G10)
rheumatic chorea ( I02. -)
Ang chorea ni Sydenchen ( I02. -)
G25.6 Dahil sa droga at iba pang organikong tics
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
Hindi kasama ang: de la Tourette syndrome ( F95.2)
lagyan ng tsek ang NOS ( F95.9)
G25.8 Iba pang tinukoy na extrapyramidal at mga karamdaman sa paggalaw
Restless legs syndrome. Shackled person syndrome
G25.9 Extrapyramidal at movement disorder, hindi natukoy

G26* Extrapyramidal at mga karamdaman sa paggalaw sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

IBA PANG MGA DEGENERATIVE NA SAKIT NG NERVOUS SYSTEM (G30-G32)

G30 Alzheimer's disease

Kasama ang: senile at presenile forms
Hindi kasama: senile:
pagkabulok ng utak NEC ( G31.1)
dementia NOS ( F03)
katandaan NOS ( R54)

G30.0 Maagang Alzheimer's disease
Tandaan Ang pagsisimula ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga taong wala pang 65 taong gulang
G30.1 Late Alzheimer's disease
Tandaan Ang pagsisimula ng sakit ay karaniwang nangyayari sa mga taong higit sa 65 taong gulang
G30.8 Iba pang anyo ng Alzheimer's disease
G30.9 Alzheimer's disease, hindi natukoy

G31 Iba pang mga degenerative na sakit ng nervous system, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama: Reye's syndrome ( G93.7)

G31.0 Limitadong pagkasayang ng utak. Ang sakit ni Pick. Progresibong nakahiwalay na aphasia
G31.1 Senile degeneration ng utak, hindi inuri sa ibang lugar
Hindi kasama ang: Alzheimer's disease ( G30. -)
katandaan NOS ( R54)
G31.2 Pagkabulok ng sistema ng nerbiyos na dulot ng alkohol
alak:
cerebellar:
ataxia
pagkabulok
pagkabulok ng tserebral
encephalopathy
Alcohol-induced autonomic nervous system disorder
G31.8 Iba pang mga tinukoy na degenerative na sakit ng nervous system. Gray matter degeneration [Alpers disease]
Subacute necrotizing encephalopathy [sakit ni Leigh]
G31.9 Degenerative disease ng nervous system, hindi natukoy

G32* Iba pang mga degenerative disorder ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

G32.0* Subacute na pinagsamang pagkabulok ng spinal cord sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
Subacute na pinagsamang pagkabulok ng spinal cord dahil sa kakulangan sa bitamina SA 12 (E53.8+)
G32.8* Iba pang tinukoy na degenerative disorder ng nervous system sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

MGA DEMYELINATING SAKIT NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G35-G37)

G35 Maramihang esklerosis

Multiple sclerosis:
HINDI
brain stem
spinal cord
ipinakalat
pangkalahatan

G36 Iba pang anyo ng talamak na disseminated demielination

Hindi kasama: post-infectious encephalitis at encephalomyelitis NOS ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [Devic's disease]. Demyelination sa optic neuritis
Hindi kasama: optic neuritis NOS ( H46)
G36.1 Acute at subacute hemorrhagic leukoencephalitis [Masakit na sakit]
G36.8 Isa pang tinukoy na anyo ng talamak na disseminated demielination
G36.9 Talamak na disseminated demielination, hindi natukoy

G37 Iba pang mga demyelinating na sakit ng central nervous system

G37.0 Nagkakalat na sclerosis. Periaxial encephalitis, Schilder's disease
Hindi kasama: adrenoleukodystrophy [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Central demielination ng corpus callosum
G37.2 Central pontine myelinolysis
G37.3 Acute transverse myelitis sa demyelinating disease ng central nervous system
Acute transverse myelitis NOS
Hindi kasama: multiple sclerosis ( G35)
Neuromyelitis optica [Devic's disease] ( G36.0)
G37.4 Subacute necrotizing myelitis
G37.5 Concentric sclerosis [Balo]
G37.8 Iba pang mga tinukoy na demyelinating na sakit ng central nervous system
G37.9 Demyelinating disease ng central nervous system, hindi natukoy

EPISODICA AT PAROXYSMAL DISORDERS (G40-G47)

G40 Epilepsy

Hindi kasama: Landau-Kleffner syndrome ( F80.3)
seizure NOS ( R56.8)
status epilepticus ( G41. -)
Paralisis ni Todd ( G83.8)

G40.0 Naka-localize (focal) (partial) idiopathic epilepsy at epileptic syndrome na may mga seizure na may focal onset. Benign childhood epilepsy na may EEG peak sa gitnang temporal na rehiyon
Childhood epilepsy na may paroxysmal activity at EEG sa occipital region
G40.1 Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may simpleng partial seizure. Mga seizure na walang pagbabago sa kamalayan. Mga simpleng partial seizure, na nagiging pangalawa
pangkalahatang mga seizure
G40.2 Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may kumplikadong partial seizure. Mga seizure na may mga pagbabago sa kamalayan, kadalasang may epileptic automatism
Mga kumplikadong bahagyang seizure na umuusad sa pangalawang pangkalahatang mga seizure
G40.3 Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes
(mga) benign:
myoclonic epilepsy ng maagang pagkabata
neonatal seizure (pamilya)
Childhood epileptic absence seizure [pycnolepsy]. Epilepsy na may grand mal seizure sa paggising
Juvenile:
kawalan ng epilepsy
myoclonic epilepsy [impulsive petit mal]
Nonspecific epileptic seizure:
atonic
clonic
myoclonic
gamot na pampalakas
tonic-clonic
G40.4 Iba pang mga uri ng pangkalahatang epilepsy at epileptic syndrome
Epilepsy na may:
myoclonic absence seizure
myoclonic-astatic na mga seizure

Mga pulikat ng sanggol. Lennox-Gastaut syndrome. Ang tik ni Salaam. Sintomas ng maagang myoclonic encephalopathy
West syndrome
G40.5 Mga espesyal na epileptic syndrome. Epilepsy bahagyang tuloy-tuloy [Kozhevnikova]
Epileptic seizure na nauugnay sa:
pag-inom ng alak
paggamit ng mga gamot
mga pagbabago sa hormonal
Kulang sa tulog
pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G40.6 Grand mal seizure, hindi natukoy (mayroon o walang minor seizure)
G40.7 Mga menor de edad na seizure, hindi natukoy, walang grand mal seizure
G40.8 Iba pang tinukoy na anyo ng epilepsy. Ang epilepsy at epileptic syndrome ay hindi tinukoy bilang focal o pangkalahatan
G40.9 Epilepsy, hindi natukoy
Epileptiko:
kombulsyon NOS
mga seizure NOS
mga seizure NOS

G41 Status epilepticus

G41.0 Status epilepticus grand mal (convulsive seizure). Tonic-clonic status epilepticus
Hindi kasama: bahagyang tuloy-tuloy na epilepsy [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Zpileptic status petit mal (minor seizure). Status epilepticus absence seizure
G41.2 Kumplikadong partial status epilepticus
G41.8 Iba pang tinukoy na status epilepticus
G41.9 Status epilepticus, hindi natukoy

G43 Migraine

Hindi kasama ang: sakit ng ulo NOS ( R51)

G43.0 Migraine na walang aura [simpleng migraine]
G43.1 Migraine na may aura [classical migraine]
Migraine:
walang sakit sa ulo ang aura
basilar
katumbas
familial hemiplegic
hemiplegic
may:
aura sa matinding simula
pangmatagalang aura
tipikal na aura
G43.2 Migrainous na katayuan
G43.3 Kumplikadong migraine
G43.8 Isa pang migraine. Ophthalmoplegic migraine. Retinal migraine
G43.9 Migraine, hindi natukoy

G44 Iba pang sakit ng ulo sindrom

Hindi kasama: hindi tipikal na pananakit ng mukha ( G50.1)
sakit ng ulo NOS ( R51)
trigeminal neuralgia ( G50.0)

G44.0 Histamine headache syndrome. Talamak na paroxysmal hemicrania.

Sakit ng ulo ng histamine:
talamak
episodic
G44.1 Vascular headache, hindi inuri sa ibang lugar. Vascular headache NOS
G44.2 Sakit ng ulo ng uri ng tensyon. Talamak na pag-igting sakit ng ulo
Episodic tension headache. Pag-igting sakit ng ulo NOS
G44.3 Talamak na post-traumatic headache
G44.4 Sakit ng ulo na dulot ng droga, hindi inuri sa ibang lugar
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
G44.8 Iba pang tinukoy na sakit ng ulo syndrome

G45 Lumilipas na lumilipas na pag-atake ng cerebral ischemic [pag-atake] at mga nauugnay na sindrom

Hindi kasama ang: neonatal cerebral ischemia ( P91.0)

G45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrome
G45.1 Carotid artery syndrome (hemispheric)
G45.2 Maramihan at bilateral na cerebral artery syndromes
G45.3 Pansamantalang pagkabulag
G45.4 Pansamantalang pandaigdigang amnesia
Hindi kasama ang: amnesia NOS ( R41.3)
G45.8 Iba pang lumilipas na pag-atake ng cerebral ischemic at mga nauugnay na sindrom
G45.9 Lumilipas na cerebral ischemic attack, hindi natukoy. Cerebral artery spasm
Lumilipas na cerebral ischemia NOS

G46* Mga vascular brain syndrome sa mga sakit sa cerebrovascular ( I60-I67+)

G46.0* Middle cerebral artery syndrome ( I66.0+)
G46.1* Anterior cerebral artery syndrome ( I66.1+)
G46.2* Posterior cerebral artery syndrome ( I66.2+)
G46.3* Brainstem stroke syndrome ( I60-I67+)
Syndrome:
Benedicta
Claude
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Cerebellar stroke syndrome ( I60-I67+)
G46.5* Purong motor lacunar syndrome ( I60-I67+)
G46.6* Pure sensory lacunar syndrome ( I60-I67+)
G46.7* Iba pang mga lacunar syndromes ( I60-I67+)
G46.8* Iba pang mga vascular syndromes ng utak sa mga sakit sa cerebrovascular ( I60-I67+)

G47 Mga karamdaman sa pagtulog

Hindi kasama: bangungot ( F51.5)
mga karamdaman sa pagtulog ng hindi organikong etiology ( F51. -)
mga takot sa gabi ( F51.4)
natutulog ( F51.3)

G47.0 Mga kaguluhan sa pagkakatulog at pagpapanatili ng pagtulog [insomnia]
G47.1 Mga kaguluhan sa anyo ng pagtaas ng pagkaantok [hypersomnia]
G47.2 Mga kaguluhan sa sleep-wake cycle. Delayed sleep phase syndrome. Pagkagambala ng sleep-wake cycle
G47.3 Sleep apnea
Sleep apnea:
sentral
nakahahadlang
Hindi kasama ang: Pickwickian syndrome ( E66.2)
sleep apnea sa mga bagong silang ( P28.3)
G47.4 Narcolepsy at cataplexy
G47.8 Iba pang mga karamdaman sa pagtulog. Kleine-Levin syndrome
G47.9 Sleep disorder, hindi natukoy

Ang tanong ng mga taktika ng paggamot para sa mga pasyente na may paroxysmal tachycardia ay napagpasyahan na isinasaalang-alang ang anyo ng arrhythmia (atrial, atrioventricular, ventricular), ang etiology nito, dalas at tagal ng pag-atake, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon sa panahon ng paroxysms (heart o cardiovascular failure). .
Karamihan sa mga kaso ng ventricular paroxysmal tachycardia ay nangangailangan ng emergency na ospital. Ang pagbubukod ay mga idiopathic na variant na may benign na kurso at ang posibilidad ng mabilis na kaluwagan sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang tiyak na antiarrhythmic na gamot. Sa kaso ng paroxysm ng supraventricular tachycardia, ang mga pasyente ay naospital sa departamento ng cardiology sa kaso ng pag-unlad ng talamak na cardiac o cardiovascular failure.
Ang nakaplanong pag-ospital ng mga pasyente na may paroxysmal tachycardia ay isinasagawa sa kaso ng madalas, 2 beses sa isang buwan, pag-atake ng tachycardia upang magsagawa ng isang malalim na pagsusuri, matukoy ang mga taktika ng paggamot at mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot.
Ang paglitaw ng isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia ay nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang sa lugar, at sa kaso ng pangunahing paroxysm o concomitant cardiac pathology, isang sabay-sabay na tawag sa emergency cardiological service ay kinakailangan.
Upang mapawi ang paroxysm ng tachycardia, gumamit sila ng vagal maneuvers - mga diskarte na may mekanikal na epekto sa vagus nerve. Kasama sa mga maniobra ng vagal ang straining; Valsalva maniobra (isang pagtatangka na masiglang huminga nang sarado ang lamat ng ilong at oral cavity); Aschner's test (uniporme at katamtamang presyon sa itaas na panloob na sulok ng eyeball); Chermak-Hering test (presyon sa lugar ng isa o parehong carotid sinuses sa lugar ng carotid artery); isang pagtatangka upang himukin ang isang gag reflex sa pamamagitan ng pag-iirita sa ugat ng dila; rubbing na may malamig na tubig, atbp. Sa tulong ng vagal maneuvers posible na ihinto lamang ang mga pag-atake ng supraventricular paroxysms ng tachycardia, ngunit hindi sa lahat ng mga kaso. Samakatuwid, ang pangunahing uri ng tulong para sa pagbuo ng paroxysmal tachycardia ay ang pangangasiwa ng mga antiarrhythmic na gamot.
Bilang isang emergency na paggamot, ipinahiwatig ang intravenous administration ng unibersal na antiarrhythmics, epektibo para sa anumang anyo ng paroxysms: novocainamide, propranoloa (obsidan), ajmaline (gilurythmal), quinidine, rhythmodan (disopyramide, rhythmileka), ethmosin, isoptin, cordarone. Para sa matagal na paroxysms ng tachycardia na hindi makontrol ng mga gamot, ginagamit ang electrical pulse therapy.
Sa hinaharap, ang mga pasyente na may paroxysmal tachycardia ay napapailalim sa pagsubaybay sa outpatient ng isang cardiologist, na tumutukoy sa dami at regimen ng antiarrhythmic therapy. Ang reseta ng anti-relapse antiarrhythmic na paggamot ng tachycardia ay tinutukoy ng dalas at tolerability ng mga pag-atake. Ang tuluy-tuloy na anti-relapse therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga paroxysms ng tachycardia na nangyayari 2 o higit pang beses sa isang buwan at nangangailangan ng tulong medikal upang pigilan sila; na may mas bihirang ngunit matagal na paroxysms, kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na kaliwang ventricular o cardiovascular failure. Sa mga pasyente na may madalas, maikling pag-atake ng supraventricular tachycardia, self-limiting o sa tulong ng vagal maneuvers, ang mga indikasyon para sa anti-relapse therapy ay kaduda-dudang.
Ang pangmatagalang anti-relapse therapy ng paroxysmal tachycardia ay isinasagawa kasama ang mga antiarrhythmic na gamot (quinidine bisulfate, disopyramide, moracizine, etacizine, amiodarone, verapamil, atbp.), Pati na rin ang cardiac glycosides (digoxin, lanatoside). Ang pagpili ng gamot at dosis ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng electrocardiographic at pagsubaybay sa kagalingan ng pasyente.
Ang paggamit ng β-blockers para sa paggamot ng paroxysmal tachycardia ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng paglipat ng ventricular form sa ventricular fibrillation. Ang pinaka-epektibong paggamit ng mga β-blocker kasama ang mga antiarrhythmic na gamot, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng bawat gamot nang hindi nakompromiso ang pagiging epektibo ng therapy. Ang pag-iwas sa mga relapses ng supraventricular paroxysms ng tachycardia, ang pagbabawas ng dalas, tagal at kalubhaan ng kanilang kurso ay nakamit sa pamamagitan ng patuloy na oral administration ng cardiac glycosides.
Ang paggamot sa kirurhiko ay ginagamit sa mga partikular na malubhang kaso ng paroxysmal tachycardia at hindi epektibo ng anti-relapse therapy. Bilang isang surgical aid para sa mga paroxysms ng tachycardia, pagkasira (mechanical, electrical, laser, chemical, cryogenic) ng mga karagdagang impulse pathway o ectopic foci ng automatism, radiofrequency ablation (RFA of the heart), pagtatanim ng mga pacemaker na may mga naka-program na mode ng pagpapares at " pagkuha ng "stimulation, o pagtatanim ng mga defibrillator ng kuryente.

• G40 Epilepsy
  • Hindi kasama: Landau-Kleffner syndrome (F80.3), seizure NOS (R56.8), status epilepticus (G41.-), Todd's palsy (G83.8)
  • G40.0 Localized (focal) (partial) idiopathic epilepsy at epileptic syndromes na may mga seizure na may focal onset. Benign childhood epilepsy na may EEG peak sa gitnang temporal na rehiyon. Childhood epilepsy na may paroxysmal activity sa EEG sa occipital region
  • G40.1 Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may simpleng partial seizure
  • G40.2 Localized (focal) (partial) symptomatic epilepsy at epileptic syndromes na may kumplikadong partial seizure
  • G40.3 Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes. Pycnolepsy. Epilepsy na may mga grand mal seizure
  • G40.4 Iba pang mga uri ng pangkalahatang epilepsy at epileptic syndrome
  • G40.5 Mga espesyal na epileptic syndrome. Bahagyang tuloy-tuloy na epilepsy [Kozhevnikova] Epileptic seizure na nauugnay sa: pag-inom ng alak, paggamit ng gamot, pagbabago sa hormonal, kawalan ng tulog, pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress
  • G40.6 Grand mal seizure, hindi natukoy (mayroon o walang petit mal minor seizure)
  • G40.7 Mga maliliit na seizure petit mal na hindi natukoy nang walang mga grand mal seizure
  • G40.8 Iba pang tinukoy na anyo ng epilepsy
  • G40.9 Epilepsy, hindi natukoy
• G41 Status epilepticus
  • G41.0 Status epilepticus grand mal (convulsive seizure)
  • G41.1 Status epilepticus petit mal (minor seizure)
  • G41.2 Complex partial status epilepticus
  • G41.8 Iba pang tinukoy na status epilepticus
  • G41.9 Status epilepticus, hindi natukoy
• G43 Migraine
  • Hindi kasama: sakit ng ulo NOS (R51)
  • G43.0 Migraine na walang aura (simpleng migraine)
  • G43.1 Migraine na may aura (classical migraine)
  • G43.2 Migrainous na katayuan
  • G43.3 Kumplikadong migraine
  • G43.8 Iba pang migraine. Ophthalmoplegic migraine. Retinal migraine
  • G43.9 Migraine, hindi natukoy
• G44 Iba pang sakit ng ulo sindrom
  • Hindi kasama: hindi tipikal na pananakit ng mukha (G50.1) sakit ng ulo NOS (R51) trigeminal neuralgia (G50.0)
  • G44.0 Histamine headache syndrome. Talamak na paroxysmal hemicrania. Sakit ng ulo ng histamine:
  • G44.1 Vascular headache, hindi inuri sa ibang lugar
  • G44.2 Uri ng tensyon na pananakit ng ulo. Talamak na pag-igting sakit ng ulo
  • G44.3 Talamak na post-traumatic headache
  • G44.4 Sakit ng ulo na dulot ng droga, hindi inuri sa ibang lugar
  • G44.8 Iba pang tinukoy na sakit ng ulo syndrome
• G45 Lumilipas na lumilipas na pag-atake ng cerebral ischemic (pag-atake) at mga nauugnay na sindrom
  • Hindi kasama: neonatal cerebral ischemia (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrome
  • G45.1 Carotid artery syndrome (hemispheric)
  • G45.2 Maramihan at bilateral na cerebral artery syndromes
  • G45.3 Pansamantalang pagkabulag
  • G45.4 Pansamantalang pandaigdigang amnesia
  • Hindi kasama: amnesia NOS (R41.3)
  • G45.8 Iba pang lumilipas na pag-atake ng cerebral ischemic at nauugnay na mga sindrom
  • G45.9 Lumilipas na cerebral ischemic attack, hindi natukoy. Spasm ng cerebral artery. Lumilipas na cerebral ischemia NOS
• G46 * Vascular cerebrovascular syndromes sa mga sakit sa cerebrovascular (I60 - I67)
  • G46.0 Middle cerebral artery syndrome (I66.0)
  • G46.1 Anterior cerebral artery syndrome (I66.1)
  • G46.2 Posterior cerebral artery syndrome (I66.2)
  • G46.3 Stroke syndrome sa stem ng utak (I60 - I67). Benedict's syndrome, Claude's syndrome, Foville's syndrome, Millard-Jublay's syndrome, Wallenberg's syndrome, Weber's syndrome
  • G46.4 Cerebellar stroke syndrome (I60 - I67)
  • G46.5 Pure motor lacunar syndrome (I60 - I67)
  • G46.6 Purely sensitive lacunar syndrome (I60 - I67)
  • G46.7 Iba pang mga lacunar syndrome (I60 - I67)
  • G46.8 Iba pang mga vascular syndrome ng utak sa mga sakit sa cerebrovascular (I60 - I67)
• G47 Mga karamdaman sa pagtulog
  • Hindi kasama: bangungot (F51.5), mga karamdaman sa pagtulog ng hindi organikong etiology (F51.-), mga takot sa gabi (F51.4), sleepwalking (F51.3)
  • G47.0 Mga abala sa pagkakatulog at pagpapanatili ng pagtulog Insomnia
  • G47.1 Mga karamdaman sa anyo ng pagtaas ng antok, hypersomnia
  • G47.2 Mga karamdaman sa ikot ng pagtulog-paggising
  • G47.3 Sleep apnea
  • G47.4 Narcolepsy at cataplexy
  • G47.8 Iba pang mga karamdaman sa pagtulog. Kleine-Levin syndrome
  • G47.9 Istorbo sa pagtulog, hindi natukoy

Ang diagnosis ng paroxysmal atrial fibrillation (PAF) ay isang uri ng arrhythmia, isang disorder ng atrial contraction. Ang isa pang pangalan para sa atrial fibrillation ay atrial fibrillation. Ang paroxysmal form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili ng normal na pag-andar ng puso na may paglitaw ng mga pag-atake (paroxysms) ng tachycardia. Sa panahon ng paroxysm, ang atria ay nagkontrata nang hindi regular at madalas (hanggang sa 120-240 beats bawat minuto). Ang kundisyong ito ay nangyayari bigla at maaaring kusang magwakas. Ang ganitong mga pag-atake ay nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista at paggamot.

Ang paroxysmal form ng atrial fibrillation ay nauunawaan bilang isang anyo ng atrial fibrillation, kung saan ang pag-atake ng pathological na ritmo ng puso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 7 araw; na may mas mahabang tagal ng pag-atake, ang isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay nasuri.

Ang Paroxysm sa atrial fibrillation ay isa sa mga pinaka-karaniwang manifestations ng pagkagambala sa proseso ng atrial contraction. Ito ay isang tachycardic attack, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na ritmo ng puso at isang pagtaas sa rate ng puso sa 120-240 beats bawat minuto.

Ang klasipikasyon ng ICD 10 ng mga sakit ay nagtatalaga ng paroxysmal atrial fibrillation sa internasyonal na code I48.

Ang mga pag-atake ng ganitong uri ng arrhythmia ay kadalasang nagsisimula bigla. Pagkaraan ng ilang oras ay huminto sila sa parehong paraan. Ang tagal ng kundisyong ito sa karaniwan ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang dalawang araw.

Ang mga matatandang tao na higit sa 60 taong gulang ay mas madaling kapitan ng sakit. Sa 1% lamang ng mga kaso nangyayari ito sa mga kabataan.

Ang paroxysmal form ng sakit ay mahirap para sa mga tao na tiisin, dahil sa atrial fibrillation ang rate ng puso ay nagiging mataas. Sa panahon ng isang pag-atake, ang puso ay gumagana sa ilalim ng mas mataas na pagkarga; ito ay madalas na kumukuha, ngunit mahina. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga clots ng dugo sa atria dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo. Ang thrombus embolism ay maaaring humantong sa ischemic stroke.

Ang isang madalas na komplikasyon ng patolohiya ay ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Klinikal na larawan

Ang pagkahilo ay isa sa mga sintomas ng paroxysmal atrial fibrillation

Ang paroxysm na nangyayari sa panahon ng atrial fibrillation ay nagpapakita mismo sa ilang mga klinikal na palatandaan. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang kaso. Sa ilang mga pasyente, sa panahon ng pag-atake, sakit lamang ang nararamdaman sa bahagi ng puso. Ang iba ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• matinding kahinaan sa buong katawan;
• pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• malakas na tibok ng puso;
• pagpapawis;
• nanginginig sa katawan;
• pakiramdam ng lamig sa itaas o mas mababang mga paa't kamay.

Sa panahon ng pag-atake, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pamumutla ng balat at cyanosis, iyon ay, asul ng mga labi.

Kung ang pag-atake ay malubha, kung gayon ang mga karaniwang sintomas ay pupunan ng mga kasamang palatandaan:

• pagkahilo;
• semi-mahina na estado;
• pagkawala ng malay;
• panic attacks.

Ang huling sintomas ay madalas na nagpapakita ng sarili, dahil sa sandali ng isang malakas na pagkasira sa kalusugan, ang isang tao ay nagsisimulang seryosong mag-alala tungkol sa kanyang sariling buhay.

Mahalaga! Ang mga sintomas na katangian ng paroxysmal atrial fibrillation ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga sakit. Upang tumpak na matukoy ang sanhi ng kanilang hitsura, kinakailangan na sumailalim sa isang hanay ng mga diagnostic na hakbang.

Sa pagkumpleto ng pag-atake ng paroxysmal atrial fibrillation, ang pasyente ay nakakaranas ng isang malinaw na pagtaas sa motility ng bituka. Gayundin sa puntong ito mayroong labis na pag-ihi. Kung ang tibok ng puso ng pasyente ay labis na bumababa, ang suplay ng dugo sa tserebral ay lumalala. Ito ang pagbabagong ito na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng semi-mahina at nahimatay na mga kondisyon. Ang pag-aresto sa paghinga, na nangangailangan ng agarang mga hakbang sa resuscitation, ay hindi maaaring iwanan.

Mga posibleng komplikasyon

Ang paroxysmal form ng atrial fibrillation ay nangangailangan ng mandatory treatment. Kung hindi, ang sakit ay hahantong sa malubhang komplikasyon. Bilang resulta ng hindi ginagamot na patolohiya, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso at mga namuong dugo. Ang mga kondisyong ito ay humahantong sa pag-aresto sa puso at ischemic stroke. Posibleng pag-unlad ng Alzheimer's disease.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay kamatayan.

Mga diagnostic

Ang pangunahing yugto ng pag-diagnose ng arrhythmia ay maaaring isagawa ng isang therapist o cardiologist gamit ang isang electrocardiogram

Ang atrial fibrillation ay tanda ng malubhang karamdaman. Kung ang isang tao ay may atrial fibrillation, maaaring mangailangan sila ng emergency na tulong. Gayunpaman, upang maisagawa ang kinakailangang therapy, dapat na maitatag ang tamang diagnosis.

Ang pinakamahalagang paraan para sa pag-diagnose ng paroxysmal atrial fibrillation ay electrocardiography. Ang ECG ay nagpapakita ng mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit.

Payo! Kinakailangan na magtiwala sa interpretasyon ng resulta ng ECG sa isang karampatang espesyalista. Ang self-assessment ng resulta ay maaaring humantong sa isang maling diagnosis.

Ang pagsubaybay sa Holter, mga pagsusulit sa ehersisyo, pakikinig sa mga tunog ng puso gamit ang phonendoscope, ultrasound at ECHO CG ay ginagamit bilang mga pantulong na pamamaraan ng diagnostic.

Paggamot

Ang isang karampatang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot. Para sa paroxysmal atrial fibrillation, maaaring kailanganin na gumamit ng iba't ibang pamamaraan. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa tagal ng mga paroxysms at ang dalas ng kanilang paglitaw.

Kung ang atrial fibrillation ay nakakagambala sa isang tao nang hindi hihigit sa 2 araw, ang mga doktor ay gumawa ng mga hakbang upang maibalik ang sinus ritmo. Sa mas huling yugto, kinakailangan ang paggamot upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Sa mahihirap na sitwasyon, ang pasyente ay inireseta ng therapy, ang pangunahing layunin kung saan ay ibalik ang tamang ritmo ng mga contraction ng atrial. Bukod pa rito, kailangan mong uminom ng mga gamot na maaaring magpanipis ng dugo.

Paggamot sa droga

Class III antiarrhythmic na gamot, ay may antiarrhythmic at antianginal effect

Ang paroxysmal heart rhythm disturbances, na nakakaapekto sa buong cardiovascular system, ay maaaring labanan gamit ang mga gamot. Upang bawasan ang rate ng puso at ibalik ang nababagabag na ritmo. ang gamot na Cordarone ay ginagamit. Ito ay may kaunting bilang ng mga side effect, kaya ito ay angkop para sa paggamot para sa karamihan ng mga pasyente.

Kapag nasuri na may atrial fibrillation, madalas na inireseta ang Novocainamide. Ang gamot ay dahan-dahang ipinapasok sa katawan ng tao. Sa panahon ng pamamaraan, ipinagbabawal na magmadali, dahil ang iniksyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang presyon ng dugo, sa gayon ay nagpapalubha sa sitwasyon. Sa ilang mga kaso, ang Digoxin ay inireseta, na maaaring kontrolin ang ventricular contraction.

Tandaan! Ang mga gamot na nakalista sa itaas ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon. Samakatuwid, ang mga pasyente ay hindi dapat gamitin ang mga ito sa kanilang sarili sa bahay. Ang mga naturang gamot ay ibinibigay sa isang tao sa panahon ng pag-atake ng mga emergency na doktor o mga espesyalista na nagtatrabaho sa isang departamento ng inpatient.

Kung ang iniresetang gamot ay nagpakita ng magandang resulta sa unang pagkakataon, kung gayon kapag ginagamit ito para sa isang bagong pag-atake ay hindi mo dapat asahan ang parehong epekto. Sa bawat oras na ang epekto ng gamot ay humina.

Electropulse therapy

Ang electropulse therapy ay ginagamit upang gamutin ang atrial fibrillation, ang pamamaraan ay isinasagawa sa klinika sa isang araw, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng anuman sa loob ng 6 na oras bago ang sesyon.

Upang maalis ang mga pag-atake ng arrhythmia, isang paraan ng paggamot sa pulso ng kuryente ay binuo. Ito ay inireseta kung ang kurso ng gamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta. Ang paglabas ng kuryente ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nagkaroon ng mga komplikasyon dahil sa isa pang paroxysm.

Ang paggamot sa electropulse ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan:

1. Sa una, ang pasyente ay inilalagay sa isang estado ng medicated sleep at anesthesia (ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sakit).
2. 2 electrodes ang naka-install sa kanyang chest area.
3. Susunod, kailangan mong itakda ang kinakailangang mode, na tumutugma sa kategorya ng mga contraction ng atrial;
4. Ang natitira na lang ay itakda ang kasalukuyang indicator at isagawa ang discharge.

Pagkatapos ng paglabas, ang puso ay magsisimulang muli sa trabaho nito. Mula ngayon, ang mga pag-andar nito ay ginaganap nang medyo naiiba. Ang electric current ay "recharges" ang conduction system, na ang dahilan kung bakit ito ay pinilit na simulan ang pagpapadala ng mga ritmikong impulses ng paggulo sa sinus node.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang opsyon sa paggamot na ito sa karamihan ng mga kaso ay ginagarantiyahan ang isang positibong resulta.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang pag-atake ng sakit ay madalas mangyari, ang pasyente ay mangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ito upang mapawi ang mga sintomas ng patolohiya at alisin ang sanhi nito. Salamat sa pamamaraang ito, ang mga pag-atake ng arrhythmia ay tumigil, dahil sinisira ng siruhano ang pinagmumulan ng pathological excitation sa puso.

Ang pag-alis ng paroxysm at pagpigil sa mga bagong pag-atake ay ang pangunahing layunin ng operasyon.

Ang operasyon (catheter ablation) ay isinasagawa gamit ang isang catheter na ipinapasok sa pamamagitan ng isang arterya. Kung kinakailangan, ang operasyon ay paulit-ulit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake?

Dapat malaman ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak kung ano ang gagawin kung mangyari ang isang paroxysm. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay nakakatulong upang ganap na alisin o bawasan ang intensity ng masakit na kondisyon:

• compression ng tiyan;
• pinipigilan ang iyong hininga;
• pagpindot sa eyeballs.

Kasabay nito, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Ang doktor ay nag-inject ng pasyente sa intravenously na may Korglikon, Strophanthin, at ang mga gamot na Ritmilen, Aymalin o Novocainamide. Minsan ang isang pag-atake ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng potassium chloride.

Pagtataya

Sa mga tuntunin ng pagbabala, ang mga arrhythmias ay lubhang hindi maliwanag; inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng mga stimulant (caffeine), iwasan ang paninigarilyo at alkohol, at malayang pumili ng antiarrhythmic at iba pang mga gamot.

Ang pagbabala para sa paggamot ng paroxysmal atrial fibrillation ay depende sa sakit na naging sanhi ng kaguluhan sa ritmo ng atrial contraction.

Sa wastong paggamot, maaari kang mabuhay ng isa pang 10-20 taon sa sakit na ito.

Ang kakulangan ng therapy at hindi pagbibigay ng napapanahong tulong sa isang pasyente sa panahon ng pag-atake ng paroxysmal atrial fibrillation ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga mapanganib na kondisyon na humahantong sa kamatayan.

Ang mga lymph node ay mga organo ng lymphatic system na nagsasagawa ng proteksiyon na function. Salamat sa mga lymph node, ang impeksiyon mula sa daluyan ng dugo ay walang pagkakataon na kumalat sa buong katawan. Kapag namamaga ang mga lymph node, bubuo ang lymphadenitis. Ang paggamot ng lymphadenitis ay depende sa sanhi ng sakit. Ang patolohiya ay maaaring pangunahin o pangalawa.

Kapag ang mga sintomas ng sakit ay nangyari laban sa background ng iba pang mga impeksiyon, nagsasalita sila ng pangalawang lymphadenitis. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng tuberculosis o actinomycosis. Sa gamot, ang naturang pamamaga ng mga node ay tinatawag na tiyak na lymphadenitis. Kadalasan, ang mga node ay nagiging inflamed sa singit at kilikili, sa ilalim ng panga at sa leeg.

ICD code

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ICD 10, ang lymphadenitis ay nahahati depende sa lokasyon:

• Mukha, leeg, ulo - code L04.0.
• Torso - ICD 10 code L04.1.
• Mga balikat, rehiyon ng aksila - ICD 10 code L04.2.
• Lower limbs, pelvic area - ICD 10 code L04.3.
• Iba pang mga zone - L04.8.
• Hindi natukoy na uri - L04.9.

Ang mga nonspecific na anyo ng lymphadenitis ayon sa ICD 10 ay nahahati sa:

• Mesenteric (talamak at talamak) - I88.0 ayon sa ICD 10.
• Talamak na kurso (maliban sa mesenteric lymphadenitis) - I88.1 ayon sa ICD 10.
• Iba pang hindi tiyak na pamamaga - I88.8 ayon sa ICD 10.
• Hindi tiyak na katangian ng hindi tiyak na pamamaga - I88.9 ayon sa ICD 10.

Pag-uuri at pinagmulan

Batay sa kalubhaan at tagal ng kurso, maraming mga anyo ng patolohiya ay nakikilala:

• maanghang;
• talamak;
• tiyak;
• hindi tiyak;
• serous.

Batay sa bilang ng mga nagpapaalab na foci, nakikilala sila:

• yunit;
• maramihan.

Ang nonspecific lymphadenitis ay sanhi ng isang pathogenic pyogenic infection. Kadalasan, ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa mga lymph node sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa mga ulser (furuncle, carbuncle, abscess), purulent foci na matatagpuan sa respiratory tract (sre throat, bronchitis, laryngitis, atbp.). Maaaring mangyari ang patolohiya laban sa background ng erysipelas o may kapansanan sa trophism at ang pagbuo ng mga trophic ulcers. Ang purulent na impeksiyon ay nagdudulot ng talamak na lymphadenitis.

Ang partikular na pamamaga ay nangyayari sa mga sakit tulad ng:

1. Tuberkulosis.
2. Mycoses.
3. Syphilis.
4. Mga impeksyon sa viral.

Ang mga lymph node ay maaaring maging inflamed sa unang yugto ng pinagbabatayan na sakit, sa gayon ay nagbibigay ng senyas ng mga nakatagong proseso ng pathological sa katawan. Ang pamamaga ng bakuna ay nakikilala din. Kadalasan, ang talamak na lymphadenitis ay bubuo laban sa background ng pinagbabatayan na sakit na may mga panahon ng exacerbations at remissions.

Pag-unlad ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos na ang impeksiyon mula sa pangunahing pokus ay pumasok sa lymph node sa pamamagitan ng dugo o lymph. Kapag ang antas ng mga nakakahawang elemento ay lumampas sa pamantayan, ang pag-andar ng hadlang ng node ay nagambala. Ang mga lason mula sa mga mikroorganismo sa mga lymph node ay nagsisimulang makaapekto sa mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Kasunod nito, nangyayari ang purulent na pagtunaw ng apektadong node.

Ang nonspecific lymphadenitis ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sanhi - trauma at pinsala sa lymph node. Ang rutang ito ng impeksyon ay tinatawag na contact. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw ng pamamaga ay: hypothermia, kakulangan ng mga estado ng kaligtasan sa sakit, stress.

Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node ay lumalaki nang walang pamamaga. Ang mga dahilan para sa pagtaas ay nauugnay sa isang labis na bilang ng mga lymphocytes, na ginawa upang labanan ang impeksiyon kapag ang mga dayuhang ahente ay pumasok sa katawan. Ang kundisyong ito ay hindi nauugnay sa mga proseso ng pathological at nagpapahiwatig na ang lymphatic system ay gumaganap ng isang barrier function.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng serous na pamamaga ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa pangkalahatang kagalingan. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng namumuong pananakit sa apektadong lugar. Ang mga lymph node ay maaaring bahagyang lumaki at siksik. Ang balat sa ibabaw ng apektadong node ay hindi nagbabago. Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa yugtong ito, ang pamamaga ay nagsisimula sa pag-unlad. Ang lymphatic tissue ay nawasak sa prosesong ito.

Bilang resulta ng suppuration, bubuo ang talamak na purulent lymphadenitis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit, kung minsan ay pumipintig. Ang balat sa lugar ng pamamaga ay pula. Kapag palpating ang lymph node, lumilitaw ang sakit. Sa panahon ng purulent na proseso, ang mga lymph node ay maaaring sumanib sa isa't isa at maging hindi kumikibo.

Ang purulent diffuse na pamamaga ay tinatawag na adenophlegmon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas:

• binibigkas na pamumula;
• edema;
• lagnat na may panginginig;
• mga palatandaan ng pagkalasing (sakit ng ulo, pagkahilo);
• tachycardia.

Ang talamak na lymphadenitis ay bubuo dahil sa hindi tamang paggamot ng talamak na pamamaga. Kadalasan ang sakit ay nangyayari nang walang malubhang sintomas. Maaaring lumitaw ang mga katangian ng sintomas sa panahon ng exacerbation. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas at ang bahagyang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng apektadong node. Sa ilang mga kaso, ang isang fistula ay bumubuo kung saan ang mga purulent na nilalaman ay tumagas sa panahon ng isang exacerbation.

Ang talamak na lymphadenitis ay kadalasang sinasamahan ng iba pang partikular na nakakahawang proseso o kanser. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga sintomas ng pamamaga, kinakailangan ang konsultasyon at pagsusuri ng doktor.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay depende sa lokasyon

Ang mga sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg ay nauugnay sa mga sakit sa itaas na respiratory tract. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa pagkabata na may talamak na impeksyon sa paghinga at trangkaso. Sa mga matatanda, ang pamamaga ng mga lymph node sa leeg ay maaaring magpahiwatig ng tuberculosis o syphilis.

Ang mga sintomas ng pamamaga ng mga submandibular node ay nagpapahiwatig ng tonsilitis o mga sakit sa ngipin. Ang isang mas matingkad na klinikal na larawan ay bubuo sa axillary lymphadenitis. Ang pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node sa likod ng mga tainga ay maaaring umunlad laban sa background ng mga sakit sa ENT, mga pathology ng mata, mycoses, lymphoma at mga proseso ng oncological sa utak. Sa mga kuto, ang occipital lymph nodes ay maaaring mamaga.

Ang inguinal lymphadenitis ay bubuo bilang resulta ng mga nakakahawang proseso ng reproductive system, mas mababang bahagi ng peritoneum at perineum. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring nauugnay sa mga cystic formations. Lumilitaw ang mga sintomas:

• mapurol na sakit sa singit;
• matinding sakit pagkatapos ng pisikal na aktibidad o habang naglalakad.

Sa tuberculosis, mga bukol, at mga sakit sa autoimmune, kadalasang nakikita ang pangkalahatang pinsala sa mga lymph node. Ang sakit ay sinamahan ng pagpapalaki ng mga lymph node ng lahat ng mga grupo. Sa kaso ng pagtaas ng capillary permeability, ang lymph node ay nagiging puspos ng dugo. Ang pamamaga ng hemorrhagic ay nangyayari sa anthrax.

Ang reaktibo na pamamaga ng mga lymph node ay nangyayari laban sa background ng mga lokal na karamdaman sa katawan. Ang reaktibong anyo ay sinamahan ng anumang talamak na pamamaga laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit. Ang mga pagpapakita ng form na ito ay maaaring maobserbahan sa mga bata pagkatapos ng Mantoux test. Ang isang katangiang tanda ng reaktibong lymphadenitis ay ang mabilis na pag-unlad ng isang proseso na pinigilan ng normal na kaligtasan sa sakit.

May mga kaso ng pinsala sa mga node ng mesentery ng bituka. Ang patolohiya ay nangyayari sa sakit ng tiyan sa lugar ng pusod. Lumalala ang kondisyon ng pasyente habang lumalala ang sakit. Lumalabas ang pagsusuka, lagnat, at pagtatae. Kung hindi ka humingi ng tulong sa oras at hindi ginagamot ang sakit, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon (abscess, sepsis, bituka na bara). Ang mga sanhi ng pamamaga ay nauugnay sa mga impeksyon sa bituka, mga virus, at tuberculosis.

Paggamot

Ang paggamot ng lymphadenitis ay depende sa likas na katangian at lokasyon ng pamamaga. Sa paunang yugto ng pamamaga, ang mga kondisyon ng pahinga ay nilikha para sa apektadong lugar, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Ang paggamot na may antibiotics ay nagsisimula pagkatapos matukoy ang sanhi ng sakit. Ang mga antibacterial agent ng penicillin series (Cefuroxime, Rovamycin), pati na rin ang mga antibiotics ay ginagamit sa therapy:

1. Sumamed.
2. Amoxiclav.
3. Amoxicomb.
4. Augmentin.
5. Amoxicillin.
6. Klamox.
7. Flemoclav.

Para sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang timbang at immune status. Ang mga antibiotics ay inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos matukoy ang sanhi ng pamamaga at magsagawa ng pagsusuri ng sensitivity ng microbes sa pagkilos ng gamot. Sa tiyak na pamamaga, ang paggamot ng lymphadenitis ay binubuo ng pag-aalis ng sanhi ng patolohiya. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit (syphilis, HIV, mycoses, tuberculosis, atbp.). Kung ang mga sintomas ng sakit ay sanhi ng mga proseso ng oncological, ang chemotherapy, radiation at iba pang mga pamamaraan ay inireseta ayon sa ipinahiwatig.

Sa mga kaso kung saan ang nonspecific lymphadenitis ay kumplikado sa pamamagitan ng purulent na pagtunaw, ang operasyon ay ipinahiwatig. Ang apektadong node ay binuksan, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pag-agos ng nana (pinatuyo). Ang kasunod na paggamot ay binubuo ng paggamot sa sugat at pagrereseta ng anti-inflammatory therapy.

Kasama sa kumplikadong therapy ang mga lokal na remedyo at mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga compress na may Dimexide at mga anti-inflammatory ointment (Ichthyol). Upang mapabuti ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa subacute period, ipinahiwatig ang electrophoresis at UHF. Ang mga pasyente ay inireseta ng pangkalahatang mga gamot na nagpapabuti sa kalusugan (mga bitamina at immune booster).

Ipinagbabawal na gamutin ang pamamaga ng mga lymph node nang mag-isa. Ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksyon at mga komplikasyon tulad ng phlegmon, sepsis, pamamaga ng meninges (lalo na sa posterior cervical localization), osteomyelitis, at elephantiasis.

1. Mga tampok ng pagkilos ng mga hindi pumipili na B-blocker
2. Mga pahiwatig para sa paggamit
3. Contraindications para sa paggamot
4. Mga opsyon sa paggamot
5. Side effect
6. Ang dapat mong malaman
7. Konklusyon

Ang isa sa mga unang B-blocker na nagsimulang gamitin para sa paggamot ng cardiovascular pathology ay propranolol. Ang gamot na ito ay mas kilala bilang anaprilin. Dahil ang gamot ay isang non-selective B-adrenergic receptor blocker, ang paggamit nito ay kasalukuyang limitado. Ngunit may mga sitwasyon na ang gamot na ito ay may mga benepisyo.

Mga tampok ng pagkilos ng mga hindi pumipili na B-blocker

Tulad ng anumang gamot sa pangkat na ito, hinaharangan ng anaprilin ang mga B1 adrenergic receptor na matatagpuan sa puso at bato. Dahil dito, ang pagbuo ng renin ay nabawasan at ang aktibidad ng RAAS ay pinigilan. Binabawasan ng propranolol ang dalas ng mga contraction ng puso at ang kanilang intensity, na sinamahan ng pagbaba sa cardiac output. Sa pamamagitan ng mga mekanismong ito, nakakatulong ang gamot na mapababa ang presyon ng dugo.

Binabawasan ng Anaprilin ang aktibidad ng sinoatrial node, pati na rin ang foci ng aktibidad ng pathological na matatagpuan sa atria, AV junction, at ventricles. Ang gamot ay may epekto na nagpapatatag ng lamad. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring gamitin ang gamot para sa mga kaguluhan sa ritmo.

Dahil ang lakas ng mga contraction ng puso at ang kanilang dalas ay bumababa, ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen ay bumababa, dahil sa kung saan ang pag-atake ng angina ay nangyayari nang mas madalas.

Hindi tulad ng mga pumipili na blocker ng B-adrenergic, ang anaprilin ay kumikilos din sa mga B2-adrenergic receptor, na matatagpuan sa dingding ng bronchi, matris, bituka, sa makinis na kalamnan ng mga arterya, sa mga kalamnan ng kalansay, mga glandula ng salivary, mata at iba pang mga organo. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagharang sa stimulating effect ng catecholamines ay humahantong sa paglitaw ng kaukulang mga epekto. Ang propranolol ay nagdaragdag ng tono ng matris at nagpapababa ng intraocular pressure, sa gayon ay nagpapalawak ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot kumpara sa mga pumipili na B-blocker. Ngunit ang bilang ng mga salungat na reaksyon ay tumataas din nang malaki.

Matapos kunin ang tablet nang pasalita, ang propranolol ay nasisipsip nang mabilis. Pagkatapos ng 1-1.5 na oras, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay umabot sa maximum nito. Ang hypotensive effect ay tumatagal ng hanggang 24 na oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 30%, ngunit tumataas pagkatapos kumain. Ang kalahating buhay ay dalawa hanggang tatlong oras. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 90-95%. Ang gamot ay pangunahing inilalabas ng mga bato. Pumapasok sa gatas ng ina at sa pamamagitan ng placental barrier.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Maaari kang uminom ng anaprilin tablet para sa maraming sakit:

1. Tumaas na presyon ng dugo sa mahalaga at sintomas na hypertension.
2. IHD: stable at unstable angina, myocardial infarction (mula sa ikalimang araw).
3. Tachyarrhythmias, kabilang ang mga sanhi ng iba't ibang sakit. Tumutulong ang propranolol na epektibong labanan ang sinus tachycardia. Nagagamot: supraventricular tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation.
4. Mga sakit sa puso: subaortic stenosis, mitral valve prolapse, hypertrophic cardiomyopathy.
5. Autonomic disorder: sympathoadrenal crises sa mga pasyente na may diencephalic syndrome, neurocirculatory dystonia, panic attack, autonomic disorder sa panahon ng menopause.
6. Portal hypertension syndrome sa liver cirrhosis.
7. Thyrotoxicosis - upang maalis ang tachycardia, mapawi ang thyrotoxic crisis, bilang paghahanda para sa surgical treatment.
8. Mahalagang panginginig.
9. Kumplikadong paggamot ng pheochromocytoma (kinakailangang may mga alpha-blocker).
10. Sakit na pagsusuka.
11. Pag-iwas sa pag-atake ng migraine.
12. Pangunahing kahinaan ng paggawa at pag-iwas sa mga komplikasyon sa postpartum.
13. Hemangiomas sa mga bagong silang.

Contraindications para sa paggamot

Ang Anaprilin ay maaaring gamitin lamang kung walang mga kontraindikasyon:

• mababang presyon;
• sinoatrial at AV blockade 2-3 degrees;
• Ang rate ng puso ay mas mababa sa 55 bawat minuto;
• SSS (sick sinus syndrome);
• malubhang pagkabigo sa puso (talamak at talamak);
• variant angina (Prinzmetal);
• bronchial hika at pagkahilig sa bronchospasm;
• atake sa puso;
• ang mga unang araw pagkatapos ng talamak na myocardial infarction;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa peripheral arteries (Raynaud's disease, atbp.);
• hypersensitivity.

Dapat mong inumin ang mga tablet nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon:

• diabetes mellitus at pagkahilig sa hypoglycemia;
• malalang sakit ng bronchopulmonary system, emphysema;
• dysfunction ng atay at bato;
• psoriasis;
• spastic colitis;
• kahinaan ng kalamnan;
• matanda na edad;
• pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas.

Mga opsyon sa paggamot

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, simulan ang pag-inom ng 40 mg tablet sa umaga at gabi. Unti-unting taasan ang dosis sa kinakailangang antas. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2 o 3 dosis. Ang paggamot na ito ay pinaka-epektibo sa unang yugto ng hypertension o episodic na pagtaas sa presyon ng dugo, na sinamahan ng mabilis na tibok ng puso. Mas mainam na gamitin sa mga kabataan.

Kung angina ay dapat gamutin, magsimula sa 20 mg 3 beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon hanggang sa maximum, ngunit hindi hihigit sa 240 mg.

Maaari kang uminom ng anaprilin kapwa para sa mahahalagang panginginig at para sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine. Ang mga maliliit na dosis ay ginagamit: 40 mg 2-3 beses sa isang araw, maximum na 160 mg. Huwag kalimutan na ang propranolol ay nagpapababa ng presyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang paggamit ng malalaking dosis ay maaaring maging sanhi ng hypotension.

Ang gamot ay minsan ay ginagamit upang pasiglahin ang paggawa, gayundin upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postpartum, dahil pinasisigla nito ang mga pag-urong ng matris. Ang mga dosis ay maliit: 20 mg tatlo hanggang anim na beses sa isang araw.

Mayroong isang injectable form ng gamot. Ginagamit ito upang mapawi ang mga pagkagambala sa ritmo at pag-atake ng angina. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Mayroon ding mga patak sa mata na nakakatulong sa glaucoma.

Side effect

Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pagkuha ng anaprilin ay mas malaki kaysa sa mga pumipili na B-blockers.

1. Una sa lahat, ang gamot ay kumikilos sa cardiovascular system, kadalasang nagiging sanhi ng isang minarkahang pagbaba sa rate ng puso, intracardiac blockade, hypotension, at pagpalya ng puso. Ang peripheral circulation ay may kapansanan dahil sa arterial spasm.
2. Ang reaksyon ng sistema ng nerbiyos ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo, pananakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog. May mga bangungot. Ang emosyonal na lability ay madalas na sinusunod, ang bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor ay bumababa. Ang mga hallucinations, depression, disorientation sa espasyo at oras, panandaliang amnesia, sensitivity disorder at paresthesia ay posible.
3. Ang gastrointestinal tract ay tumutugon sa gamot na may mga dyspeptic disorder, na ipinakikita ng pagduduwal, pagsusuka, at mga sakit sa dumi. Dahil pinapataas ng gamot ang tono ng makinis na kalamnan ng mga bituka, pati na rin ang mga arterya, lumilitaw ang sakit sa tiyan. Maaaring bumuo ang trombosis ng mesenteric arteries at ischemic colitis.
4. Ang mga organ ng paghinga ay tumutugon din na may katangiang reaksyon sa pag-inom ng gamot. Ang pagtaas ng tono ng kalamnan ng bronchial ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng bronchospasm at laryngospasm, igsi ng paghinga, ubo, at pananakit ng dibdib.
5. Mga pagbabago sa mata: keratoconjunctivitis, visual disturbances at tuyong mata.
6. Mga kaguluhan sa sistema ng dugo: nabawasan ang nilalaman ng leukocyte, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura, nadagdagan na mga parameter ng atay, kolesterol at mga atherogenic fraction nito.
7. Iba pang mga reaksyon: mga pagpapakita ng balat sa anyo ng mga pantal, alopecia, pangangati, paglala ng psoriasis; sekswal na dysfunction hanggang sa kawalan ng lakas; sakit ni Peyronie; sakit sa kasu-kasuan; hypoglycemia at lagnat.

Ang dapat mong malaman

Kung ang propranolol ay kailangang gamitin sa loob ng mahabang panahon at may pangangailangan na itigil ito, dapat itong gawin nang maingat. Ang dosis ay unti-unting nabawasan. Kung huminto ka kaagad sa pag-inom ng mga tabletas, nangyayari ang mga sintomas ng withdrawal. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Ang glucose ng dugo ay dapat na patuloy na subaybayan sa mga pasyente na may diabetes mellitus upang maiwasan ang nawawalang hypoglycemia. Ang kundisyong ito ay mas mapanganib kaysa sa mataas na asukal, dahil ang utak ay naghihirap mula sa kakulangan ng enerhiya.

Isinasaalang-alang na binabawasan ng propranolol ang reaktibiti ng katawan (motor at mental), ang mga taong nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon ay dapat na mag-ingat lalo na.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa ilang mga gamot:

• antipsychotic at anxiolytics;
• mga blocker ng channel ng calcium (diltiazem at verapamil);
• mga produktong may alkohol.

Ang iba't ibang antihypertensive na gamot, sympatholytics, MAO inhibitors, at anesthetics ay nagpapahusay sa kakayahang magpababa ng presyon ng dugo. Binabawasan ng mga NSAID, glucocorticoids at estrogen ang bisa ng paggamot.

Ang propranolol mismo ay nagpapataas ng aktibidad ng mga thyreostatic agent at mga gamot na nagpapalakas sa matris. Ngunit binabawasan nito ang bisa ng mga gamot sa allergy. Pinapabagal ang paglabas ng lidocaine at aminophylline, pinapahaba ang epekto ng mga coumarin at non-depolarizing muscle relaxant.

Kung ang kirurhiko paggamot gamit ang kawalan ng pakiramdam (chloroform, eter) ay binalak, ang paggamot ay dapat na ihinto.

Kung ang paggamot ng coronary heart disease na may ganitong B-blocker ay pinlano nang mahabang panahon, pagkatapos ay ipinapayong sabay-sabay na kumuha ng cardiac glycosides.

Ang mga tablet ay maaaring maglaman ng 10 at 40 mg ng mga aktibong sangkap. Ang isang pakete ay naglalaman ng 30 o 50 piraso. Ang buhay ng istante ay 4 na taon.

Konklusyon

Ang Anaprilin ay may sariling angkop na lugar para magamit. Ngunit kung ang mga karagdagang epekto nito ay hindi kinakailangan, ang gamot ay dapat mapalitan ng isang pumipili na B-blocker. Gaano katagal ang paggamot at kung anong dosis ang dapat gawin ay maaari lamang matukoy ng isang doktor. Nagagawa niyang isaalang-alang ang lahat ng mga panganib ng naturang therapy, na hindi maaaring gawin ng pasyente mismo. Ang self-medication ay mapanganib at kadalasang humahantong sa paglala ng pinag-uugatang sakit, gayundin sa pangkalahatang kondisyon.