Sa America mayroong bayad na pangangalagang pangkalusugan. Kapisanan ng mga Tagapamahala ng mga Medikal na Organisasyon

Kamusta kayong lahat! Nasa himpapawid si Shushanik, may-akda ng blog na http://usadvice.ru/ Lahat tungkol sa USA. Sa video ngayon ay pag-uusapan ko ang tungkol sa medisina sa Amerika, tulad ng ipinangako ko noong nakaraan. At sa susunod na video ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pera. Totoo bang napakadaling yumaman sa America, na maraming mayayaman at milyonaryo dito? Kung mayroon kang mga katanungan sa paksang ito, mangyaring tanungin sila sa mga komento sa video na ito.

Lumipat tayo sa medisina. Ang mga hindi talaga gusto ang America ay malamang na matutuwa sa video na ito, dahil ang gamot ay isa sa mga pinaka-negatibong bagay na umiiral sa America. Ang America ay marahil isa sa mga bansa kung saan ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay isa sa pinakamasama sa mundo. Ngayon ay magsasalita ako tungkol dito at magbibigay ng mga halimbawa.

Ang sistemang medikal sa Estados Unidos ay binuo sa insurance. Paano ito gumagana? Bigyan kita ng isang halimbawa ng seguro sa sasakyan. Kapag bumili ka ng seguro sa kotse, magbabayad ka ng isang tiyak na halaga bawat buwan, tulad ng $100. Kung ang isang aksidente ay nangyari kung saan ikaw ang may kasalanan, ang kompanya ng seguro ay magbabayad ng kabayaran sa biktima at mag-aayos din ng iyong sasakyan. Para dito magbabayad ka ng $100 bawat buwan, kahit na walang mga paghahabol sa mahabang panahon.

Gumagana ang parehong prinsipyo sistemang medikal sa USA. Nagbabayad ka ng isang partikular na premium bawat buwan sa iyong kumpanya, at kung kailangan mong pumunta sa doktor, nangangailangan ng operasyon o iba pa serbisyong medikal, pagkatapos ay binabayaran sila ng kompanya ng seguro. Tulad ng karamihan sa insurance ng sasakyan, kung may nangyaring aksidente, magbabayad ka ng isang tiyak na halaga at saklaw ng insurance ang natitira. Ang sitwasyon ay katulad sa larangan ng medikal. Mayroong tinatawag na copay, isang nakapirming halaga ng copay na nakadepende sa iyong insurance plan. Kapag bumibili ng mga pinakamahal na opsyon sa insurance, maaaring hindi kailanganin ang pagbabayad na ito, o hindi ito gaanong mahalaga. Depende sa planong pipiliin mo, magbabayad ka ng isang tiyak na halaga, at ang natitirang mga gastos, kung kinakailangan, ay babayaran ng kompanya ng seguro.

Kamakailan ay nagsulat ako ng isang artikulo, ilang linggo lang ang nakalipas, kung saan nagbigay ako Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa health insurance sa America. Kung interesado kang basahin ito, narito ang link http://usadvice.ru/2012/09/medicina-v-ssha-struktura-i-vidy.html. Sa madaling salita, mayroong dalawang pagpipilian para sa seguro, at mayroon ding mga tao na walang insurance. Mayroong pribadong insurance, na siyang pinakasikat, at mayroong seguro ng estado. Sa video na ito ay pangunahing pag-uusapan ko ang tungkol sa pribadong insurance, dahil napakahirap makakuha ng insurance mula sa gobyerno. Ito ay magagamit lamang sa isang napakakitid na bilog ng mga tao. Mayroong maraming mga parameter na dapat matugunan upang maging kwalipikado para sa libreng insurance ng gobyerno. Ang ganitong uri ng insurance ay maaaring gamitin ng: mga matatanda, mga taong may mga kapansanan, mga bata, mga buntis na may mababang antas kita at mga taong napakababa ng kita. Depende ito sa estado, ngunit kung minsan upang makakuha ng insurance, kailangan ng isang tao na patunayan na ang kanyang kita ay mas mababa pa sa minimum. Kaya magsasalita ako tungkol sa pribadong insurance.

Ito ay nahahati sa dalawang uri. Ang una ay ibinibigay sa iyo ng iyong employer. Pangalawa, kung ikaw mismo ang bibili ng insurance. Ang pagbili ng seguro sa iyong sarili ay medyo mahal. Nagbibigay ako ng link sa isang website kung saan halos makalkula mo ang halaga ng insurance https://www.ehealthinsurance.com/. Maaari mong ipasok ang iyong edad, sagutin ang isang serye ng mga tanong, at ipapakita sa iyo ang mga plano sa insurance kung saan ka kwalipikado. Maaari mong makita ang tinatayang presyo kung interesado ka, ngunit ang pagbili ng ganitong uri ng insurance ay medyo mahal.

Mas mura ang pagbili ng insurance sa pamamagitan ng iyong employer. Lumalabas na ang employer ay nagbabawas ng isang tiyak na halaga mula sa iyong suweldo para sa seguro at binabayaran ang natitira mismo alinsunod sa kasunduan sa kumpanya ng seguro. Ang pagpipiliang ito ay mas mura. Ang kalamangan nito ay ang karamihan sa mga plano ay nalalapat hindi lamang sa empleyado, kundi pati na rin sa kanyang pamilya. Ito ang pinakasikat na uri ng insurance, ngunit kailangan mong isaalang-alang na hindi lahat ng mga employer ay nagbibigay sa mga empleyado ng pagkakataong ito.

Paano gumagana ang pribadong insurance, tulad ng mula sa isang employer? Sabihin nating mayroong isang kompanya ng seguro. Siyanga pala, marami sila sa America. May mga national, ang kanilang insurance ay sumasakop sa buong bansa. Mayroong mga rehiyonal, ang mga ito ay mas masahol pa, dahil ang seguro ay may bisa lamang sa isang tiyak na rehiyon at hindi nalalapat sa ibang mga estado at rehiyon ng Estados Unidos. Kung may mangyari sa isang tao sa kabilang panig ng bansa at walang mga ospital o doktor na nagtatrabaho sa kanyang kompanya ng seguro, kailangan niyang magbayad para sa pagpapagamot mula sa kanyang sariling bulsa. Ngunit magsasalita ako tungkol dito sa ibang pagkakataon, ngunit sa ngayon ay magbibigay ako ng isang halimbawa. Sabihin nating may copay ang aking insurance plan para sa pagbisita ng doktor: $30. Kung pupunta ako sa isang doktor, babayaran ko siya ng 30 dolyar, at sisingilin ng doktor ang kompanya ng seguro ang iba. Hindi ko alam kung magkano ang halaga ng reception, halimbawa, 500 dollars. Nagbabayad ako ng 30 dolyar, sinisingil ng doktor ang kumpanya ng seguro ng 470. Ngayon ay kailangan mong malaman na depende sa mga serbisyong kailangan mo, maaaring iba ang copay. Kailangan mong maunawaan na kung pupunta ka sa isang doktor, halimbawa, magbabayad ka ng 30 dolyar. Ngunit kung mayroon kang anumang mga pagsubok o pamamaraan, maaaring may karagdagang singil.

Halimbawa, noong nag-aaral pa ako sa unibersidad, mayroon libreng mga doktor, ang bayad para sa kanilang mga serbisyo ay kasama sa matrikula. Pumunta ako sa medical center, nagpa-blood test sila, tapos nakatanggap ako ng bill na 60 o 80 dollars. Mayroon akong insurance maliban sa unibersidad. Kung hindi ito naroroon, ang pagsusuri ay nagkakahalaga sa akin ng humigit-kumulang $1,000. Pakitandaan na kung mayroon kang mga pagsubok o pamamaraan, makakatanggap ka ng singil. At kailangan mong malaman kung ano ang iyong copay para dito, kung ano ang saklaw ng iyong insurance, at ano ang hindi.

Ang paglipat sa USA ay mahirap, ngunit may mga kategorya ng mga tao kung kanino ito posible:

— Mga mamumuhunan. Ito ay sapat na upang mamuhunan ng hindi bababa sa 1 milyong dolyar at pagkatapos ng 2 taon ang lahat ng miyembro ng pamilya ay makakatanggap ng katayuan ng permanenteng residente ng Estados Unidos ( EB-5 visa).

Sapagkat sa Amerika ay walang kung saan kung wala ito, at ang iba, gaya ng dati, ay magiging isang daldal na artikulo lamang - huwag asahan na makakita ng isang malakihang artikulo dito na may mga istatistikal na data sa medisina sa USA at iba pang nakakapagod na bagay, mayroon na marami niyan sa internet. At oo, ang gamot dito ay binabayaran at napakamahal, ngunit ang magandang balita ay para sa iyong pera ay talagang nakakakuha ka ng mahusay na serbisyo, modernong kagamitan, isang pinag-isipang sistema ng serbisyo at, higit sa lahat, mga seryoso at may kaalamang mga doktor na, kahit na sumusulat sila gamit ang kanilang kaliwang kamay at on the fly, ngunit sa mga block letter at nababasa para sa mga pasyente! ?

Sa kasamaang palad, hindi ko sasabihin sa iyo ang anumang espesyal tungkol sa mga serbisyong medikal, na ikinatutuwa ko. Hindi ko pa kinailangang magkasakit nang husto sa USA (at sana ay hindi ko na kailanganin!), bagaman tiyak na wala akong iron health, at ang aking antas ng malas ay nasa labas lamang ng mga tsart - Mayroon akong isang masamang bump out of the blue, kaya ang mga pagbisita sa mga doktor ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang una kong pagkakakilala sa isang ospital ng Kaiser ay nangyari kaagad pagkatapos naming lumipat sa States, at ang dahilan nito ay isang mabigat na tubaret ng Sobyet na hindi ko sinasadyang nahulog sa aking binti. Ang dumi ay nanatili sa Russia, ngunit ako, natural, kinuha ang binti sa akin. Sa huli, ako ay matiyaga at matiyaga at nagpasya na pumunta at magpa-x-ray.
Sa pangkalahatan, ang aming unang pagbisita sa isang American clinic ay mukhang "kami ay mga ligaw na tao sa serye sa TV na Doctor House." Narito ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw na hindi, hindi kami mula sa nayon, ngunit mula sa isang medyo magandang lungsod ng Russia, at sa parehong oras ay gumugol kami ng maraming oras sa isang ospital sa Moscow na sumasailalim sa medikal na paggamot. pagsusuri para sa aming mga American visa, upang tiyak na hindi mo akalain na tayo ay ganap na nasiraan ng loob at wala nang nakitang iba pa, ito ay ang Kaiser hospital mismo ay naging napakalaki at moderno. At kaya... medyo cool.

Seguridad, mga reception desk, isang lugar ng pagbabawas ng mga pasahero, mga tauhan sa maraming kulay na mga suit ng doktor, mga sopistikadong opisina at magagandang koridor.


Bukod dito, ang buong kapaligiran na ito ay kapareho ng sa anumang modernong sikat na seryeng medikal, kung saan mayroong isang buong grupo sa TV ngayon. At sa lahat ng ito, dapat naming idagdag ang magalang na kawani na aktibong gustong tumulong sa iyo (nagawa naming maligaw ng ilang beses habang naglalakad papunta sa aming gusali sa pamamagitan ng ospital, kaya maraming beses kaming aktibong tinuruan ng daan, kapwa ng mga security guard at mga dumadaang doktor. ). Ito rin ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng pinaka-cute na pulot dito. mga ate (mostly mga matipid na black aunties, pero very friendly, patient, mahilig tumawa, and very polite, parang hindi basta-basta nurse, pero lahat ng auntie mo, kahit itim?).

Ang aking X-ray sa oras na iyon ay lumipas nang malabo, una, dahil sa kapaligiran ng ospital, na kung saan ay hindi sa lahat ng ospital (walang boring reception desk, mabahong corridors at "sick faces"), ngunit para sa akin personal din ito ay napaka-interesante. , at pangalawa, hindi ako nagsasalita ng Ingles, ngunit lahat ay aktibo at matiyagang tumulong sa akin, paulit-ulit na nagtanong, at kung hindi talaga sila kailangan, hindi nila ako tinanong. Siyanga pala, ang aking X-ray ay ginawa ng isang bata at napakagwapong lalaki na tila mas nahihiya sa akin kaysa sa kanya, at ako naman, ay hindi maipaliwanag sa kanya, itinulak ko na lamang ang mga papel mula sa therapist. sa aking mga kamay at iwinagayway ang aking nasugatang binti sa isang hindi nakabutton na sandal.
Sa pangkalahatan, ang aking binti ay naging buo, ito ay isang pasa lamang, at bilang isang resulta, ang aking kakilala sa mga Amerikanong doktor ay tumigil sa mahabang panahon. which is actually good.

Sa susunod na pumunta ako sa dermatologist, dahil ang isang capillary star ay lumitaw sa aking pisngi mula sa araw (maraming mga makatarungang balat na batang babae na may sensitibong balat ng mukha ay malamang na alam ang problemang ito). Well, hindi iyon ang punto... Dito ko lang nalaman nang mas malinaw kung paano napupunta ang isang session sa isang doktor.
Una, huwag kalimutang gumawa ng apostment (sa pamamagitan ng Internet o telepono). Ito ay palaging mahalaga para sa mga Amerikano.
Pangalawa, subukang huwag ma-late, lahat dito ay eksakto sa iskedyul (bagaman kung huli ka sa isang magandang klinika, sasalubungin ka nila at subukang "itulak" ka sa isang pila na umalis o ipadala ka sa ibang doktor ng parehong espesyalidad, kung wala kang pakialam at wala kang sariling doktor).
Pumunta sa front desk, ipakita ang iyong insurance card at ang iyong ID, magbayad ng $20 o $30 para sa appointment (lahat ito ay depende sa iyong insurance at doktor - ang aking therapist ay nagkakahalaga ng $20, ang isang espesyal na doktor ay nagkakahalaga ng $30). At umupo at maghintay sa isang upuan malapit sa opisina. I don’t remember ever having to wait more than 5 minutes, lagi nila akong tinatawagan. Paparating na honey. ate, sinisigaw ang pangalan mo at dinala ka sa opisina. Kung pupunta ka sa therapist, pagkatapos ay sa daan patungo sa opisina ay umupo ka sa isang upuan sa medikal na sulok. mga kapatid, tinitimbang ka niya, sinusukat ang iyong taas, sinusuri ang iyong presyon ng dugo at, paminsan-minsan, ang iyong temperatura (mga Amerikano nga pala, sukatin ang iyong temperatura sa ilalim ng dila, siguraduhing hindi mo ilalagay ang kanilang thermometer sa ibang lugar!?), at nagtatanong din ng mga karaniwang tanong tungkol sa paninigarilyo, alkohol, ehersisyo, pagbabakuna at mayroon akong karagdagang tanong tungkol sa araw ng kababaihan. Kung pupunta ka sa isang mataas na dalubhasang espesyalista, pagkatapos ay honey. agad kang dadalhin ng nars sa opisina nang walang paunang pagsukat at interogasyon (bagaman masusukat nila ang lahat doon kung diretso kang dumating nang walang therapist), at pinaupo ka sa upuan ng doktor, kung saan mayroong isang disposable na piraso ng papel upang magawa mo. huwag kuskusin ang upuan mismo gamit ang iyong puwit - kalinisan, Naiintindihan mo ba (na nanood ng American Christmas movie na "Elf", tandaan kung paano nagising ang duwende sa ospital at nagtanong "Nasaan ako? At bakit ako nakaupo sa papel?" - Lagi kong naaalala ang sandaling ito kapag pumunta ako sa doktor?), at pagkatapos ay umalis ang tiyahin at hintayin mo ang doktor mismo.


Ang sistema ng Amerikano sa pagtanggap ng mga pasyente ay ang buong organisasyon ay binubuo ng mga medikal na kawani. ang mga nars at doktor ay gumagawa ng maikling pagtakbo sa pagitan ng iba't ibang silid, na bumibisita sa iba't ibang mga pasyente. Ako ay nagmula dito sa iyo, tinanong kung kamusta ka, at sinabi mo sa akin gaya ng dati, "Ano ang alam mo, doktor, mayroon akong sakit dito at wala ito dito...". As usual ang lahat. Hindi ko alam kung paano ito sa ibang mga doktor, ngunit nakatagpo ako ng isang napakahusay na dermatologist, may kaalaman at napaka, sabihin nating, madamdamin tungkol sa aking Kremlin capillary star, na isang kahila-hilakbot na pambihira para sa mga doktor sa mga araw na ito. Sinubukan niyang tumulong, kahit na ang aking problema ay higit pa sa isang kosmetiko, binigyan ako ng mga tubo ng iba't ibang mga cream, nakipag-usap sa akin tungkol sa proteksyon ng SPF at ang Clarison (washing brush), at sa mga sumunod na pagbisita ay aktibong tinanong niya ang kanyang sarili (!) kung ano ang nagbago mula noong huling pagkakataon, kung paano pinahintulutan ang mga gamot at mga katulad nito, na labis kong ikinagulat - dapat niyang tandaan, naisip ko noon. Sa pangkalahatan, ang kanyang pagbisita ay nagdala sa akin magandang pakinabang, kahit na sa aking pisngi pumunta pa rin ako sa mga cosmetologist sa isang ganap na naiibang lugar pribadong klinika, ngunit sa direksyon ng parehong doktor. Sa pangkalahatan, nakakuha ako ng isang napakagandang lalaki.

Well, ngayong araw ay bumalik ako mula kay Kaiser. Pumunta ako doon na nagrereklamo ng sipon (nga pala, ang mga doktor dito ay nakikinig gamit ang isang stethoscope sa pamamagitan ng iyong mga damit, hindi mo na kailangang hubarin ang anumang bagay, lalo na't iangat ang iyong jacket hanggang sa iyong mga tainga, at kung sila ay hahawakan ikaw, naghuhugas sila ng kanilang mga kamay bago iyon, at ang mga nars ay patuloy na nag-aaplay ng mga antibacterial gel, na nasa lahat ng mga mesa at sa lahat ng mga opisina, ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan?), ito ay talagang hindi isang sipon, ngunit tulad ng isang allergy.
Pero kumuha ako ng ilang litrato (blogging ito! Nagkasakit pa nga ako for the benefit of the blog!).
Nauwi sila sa pagbomba ng limang tubo ng dugo mula sa akin, muli nang magalang, propesyonal at palakaibigan. Muli kong tiningnan ang mga cool na karayom ​​at mga garapon ng pagsubok, ang mga magagarang sticker para sa kanila, na agad na nai-print at ibinigay sa isang maliit na bag, kung saan pumunta ka sa laboratoryo sa ginang na may malaking syringe. Naglagay sila ng benda at binalot ito ng plaster. Ang serbisyo ay kamangha-manghang! At ang pinaka-kamangha-manghang bagay ay ipinangako nila sa akin ang mga resulta sa loob ng limang araw, ngunit pagdating namin sa bahay mula sa ospital, natanggap ko na ang unang e-mail na may data para sa unang pagsubok. Oo, ang trick ay na natanggap mo ang lahat ng mga ulat sa x-ray, mga pagsubok, atbp. sa iyong email at hindi mo kailangang hintayin ang lahat ng ito sa ospital. Dumating sila, nag-donate ng dugo, umalis, at pagkatapos ay umupo lamang sa Internet at basahin kung ano ang dumating. Kadalasan ay nakakatanggap ka ng alinman sa isang plato na may data, o isang naka-print na sagot lamang, halimbawa, "Ang X-ray ay handa na, lahat ay maayos sa iyo, ang iyong binti ay buo, ito ay isang pasa lang." Well, narito ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ikaw (iyon ay, ako). sa kasong ito magbayad lamang ng $20 para sa appointment, lahat ng pagsusuri at iba pa, kung saan ka ipinapadala ng doktor, ay libre (ibig sabihin, hindi mo kailangang magbayad para sa kanila, ngunit huwag kalimutan na nagbabayad ka para sa insurance).

Sa pangkalahatan, gusto ko talaga ang serbisyong Amerikano sa lahat ng bagay, lalo na kung gaano kahusay ang kanilang mga ospital. Kapag sinubukan nilang pasayahin ka sa lahat ng bagay, nag-aalala sila na ang mga tabletas ay magiging mas mura, ngunit epektibo, kapag nakita ka nila at pinaupo ka sa isang upuan, sinisikap nilang hindi ka saktan at tratuhin ka nang magalang at maingat, at pagkatapos ay Hiling ko sa iyo Magkaroon ka ng magandang araw at mabilis na paggaling.
Na, nakikita mo, ay napakaganda. At iniiwan mo ang doktor na kasing saya mo sa serye, lahat ay nakangiti sa paligid mo, at ikaw ay masaya at nag-uuwi ng mga tabletas sa isang bag sa isang cool na dilaw na bote, mga tunay na Amerikano, tulad ng Vicodin mula sa Dr. House?

Maging malusog! ?

Maaari mong basahin ang tungkol sa kung paano ako nagpunta sa dentista (ang parehong satsat na may mga impression at biro).

Yuri Podolyaka

Ang materyal na ito... hindi, hindi ako nagulat. Ako mismo ang sumulat sa paksang ito at tila walang bago dito, ngunit gayon pa man, hindi ko matingnan ang lahat ng ito nang walang pakialam. Daan-daang naghihirap na mga tao at mga bata na hindi makakuha Medikal na pangangalaga. At kaya oo, ito ay talagang hindi Sudan o Haiti, ito ay America, na hindi kaugalian na ipakita, at hindi kaugalian na ipagyabang. At naiintindihan ko na ang "ito" ay hindi nagkataon, ngunit dahil sa ngayon ay sinusubukan ni Donald Trump na tuparin ang kanyang pangako sa halalan at kanselahin ang medikal na reporma ni Obama, kung saan maraming mga Amerikano ang nakakuha ng hindi bababa sa ilang libreng tulong. Ngunit iyon ba talaga ang punto? Bakit napunta dito ang US? Lahat ng Amerikanong pulitiko ay ayaw sagutin ang tanong na ito.

Para saan? Kung tutuusin, ito ay pera, maraming pera na maaaring gastusin. At ang mga tao? Kung tungkol sa mga tao, masasabi mo sa kanila na ang mga Ruso ang may kasalanan sa lahat, o kung ano man ang sinasabi ng CNN, Putin...

Sa estado ng Virginia ng Amerika, isang araw, nagsagawa ng charity event ang kumpanyang Remote Area Medical, na nagbibigay ng libreng pangangalagang medikal. Daan-daang tao ang dumating at gumapang!

Daan-daang desperadong pasyente na walang pera para sa regular, bayad na pangangalagang pangkalusugan ang naglakbay at naglakad ng maraming milya upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal. Para sa pagsusuri at paggamot, kawani ng medikal ginamit na mga kulungan ng hayop, trak, trailer at kamalig.

Sa itaas na larawan, isang boluntaryo ang dumaan sa mga pulutong ng mga taong tumatanggap paggamot sa ngipin, na nasa ilalim lang ng canopy. Nakatayo ang mga dental chair sa maruming aspalto na may dumura. Wise, Virginia, US


Umiiyak ang babae sa pag-iisip na sa wakas ay makakatanggap na siya ng paggamot.


Babae na nagpapakita ng kanyang numero sa linya upang makatanggap libreng paggamot sa kawanggawa Klinika ng Medisina” sa Wise, Virginia. Magdamag na naghintay ang mga tao para makarating sa unahan ng linya para magpatingin sa mga doktor.


Maraming tao ang nagtitipon sa labas ng isang mobile na "klinika" noong Hulyo 21, 2017, sa Wise, Virginia, upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal.


Magdamag silang naghihintay dala ang kanilang pagkain at mga baso ng tubig.

Sa pagsasalaysay ng apocalyptic scene, ang Briton Stan Brock, tagapagtatag ng Remote Area Medical, na nag-organisa ng charity event, ay nagsabi sa Daily Telegraph: "Sana lang dumating si Pangulong Trump at makita ITO."

"Ang mga tao dito ay mula sa nasasakupan ni Mr. Trump, sila ay kanyang mga botante, at iyon ang nagpa-pin sa akin sa dingding."

"Ang organisasyong ito ay nilikha upang magtrabaho sa pinakamasamang lugar kinalimutan ng Diyos. Inaasahan kong makikita ko ang mga bagay na ito sa South Sudan at Haiti, ngunit narito ito sa Estados Unidos ng Amerika.”

"Marami ang ginagamot sa mga lugar na karaniwang nakalaan para sa mga hayop, ngunit sinusuportahan pa rin nila si Pangulong Trump."


Isang pamilya ang natutulog sa kalye habang naghihintay ng libreng pangangalagang medikal.


Ang mga dumating sa kanilang sariling sasakyan ay natulog sa gabing iyon.


Naghihintay para sa libreng "klinika" na magbukas. Napakalaki na ng pila sa pasukan

Ang gamot sa Amerika ay isa sa mga pangunahing salik panlipunang kagalingan populasyon. Taon-taon ang pamahalaan ay naglalaan ng malaking halaga ng pera para sa lugar na ito. Sa kabila nito, mayroon itong hindi lamang mga pakinabang, kundi pati na rin ang mga makabuluhang disadvantages.

Mga institusyong medikal sa US

Kasama sa US healthcare system ang ilang uri ng mga institusyong medikal:

  • pamahalaan;
  • mga pribado, na bumubuo ng kita at kumikilos bilang isang analogue ng mga bayad na medikal na sentro ng Russia;
  • pribado, kung saan walang kita. Binubuo sila ng mga organisasyong pangkawanggawa, NGO, pambansang minorya, atbp.

Ang gamot sa USA ay mahal, at maraming tao ang hindi kayang magbayad para sa mga serbisyo. average na gastos ay:

  • gumaganap ng fluorography– 700 dolyar;
  • cardiogram– 800 dolyar;
  • panganganak– nag-iiba mula 3 hanggang 30 libong dolyar (ang huling tag ng presyo ay direktang nakasalalay sa pagkakaroon/kawalan ng mga komplikasyon);
  • 1 tawag sa ambulansya- mula sa $450 Kasabay nito, ang mga taong may sakit ng ulo ay tatanggihan sa pagdating - kailangan nila ng magandang dahilan para sa pagtawag.

Sa kawalan ng insurance, mas madali para sa mga Amerikano na maglakbay sa ibang bansa para sa paggamot.

Mahalaga: kapag tumatanggap ng bayad mula sa anumang klinika, kinakailangan ang napapanahong pagbabayad. Kung napalampas mo ang isang pagbabayad, maaari kang pumunta sa kulungan.

Ang paggamot sa USA ay mahal, dahil ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pagbawi ng pasyente ay isinasagawa pinakamataas na antas gamit ang makabagong kagamitan.

Ang doktor sa America ay isa sa pinaka mga prestihiyosong propesyon. Ang mga komersyal na sentrong medikal ay may kahanga-hangang mga numero ng cash turnover, kaya naman maihahambing sila sa mga higanteng pang-industriya.

Bukod dito, kung ang mga manggagawa ay hindi nagustuhan ang anumang reporma o naniniwala sila na sila ay tumatanggap ng mababang sahod, kung gayon ang mga welga at mga protestang masa ay hindi magtatagal na magaganap. Sa ganitong paraan ipinagtatanggol nila hindi lamang ang kanilang mga karapatan, kundi pati na rin ang mga karapatan ng mga pasyente.

Walang kasamang polyclinic link ang pangangalagang pangkalusugan ng US, dahil matagal nang nag-oopera ang doktor ng pamilya. Kung mayroong anumang mga sintomas, siya ang unang taong makontak, at batay sa mga resulta ng pagsusuri, isang desisyon ang ginawa kung saan ipapadala ang pasyente. Ang mga serbisyo nito, kumpara sa mga serbisyo ng mga institusyon, ay nagkakahalaga ng isang order ng magnitude na mas mababa - humigit-kumulang $150 bawat appointment.

Ang mga dayuhan sa karamihan ng mga kaso ay sumasailalim sa paggamot sa ilalim ng sistema ng Medicare o pumunta sa mga pribadong charitable medical center.

Mga doktor sa US: saang lugar ng gamot sila mas matagumpay?

Ang pinakamahusay na mga surgeon sa mundo ay nagtatrabaho sa Amerika sa larangan ng:

  • mga plastik;
  • surgery sa puso;
  • mga sisidlan.

Kasabay nito, sila ay nagtatrabaho lamang sa isang makitid na pagdadalubhasa, na makabuluhang pinatataas ang kanilang propesyonalismo.

Taun-taon sa Amerika, isinasagawa ang mga transplant ng puso at utak. Ang mga binuo na programa ay nagpapahiwatig na ang medikal na edukasyon sa USA ay ang pinakamahusay. Pinapayagan ng mga Amerikano ang mga mag-aaral na naroroon sa operating room, salamat sa kung saan ang mga hinaharap na doktor ay nakakakuha ng napakahalagang karanasan.

Magkano ang gastos sa pangangalagang medikal sa USA?

Sa una, dapat mong tandaan iyon bayad na gamot ay hindi umiiral tulad nito sa USA. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa ibinigay na patakaran sa seguro.

Ipinaliwanag ng mga awtoridad ang pamamaraang ito bilang isang pagtatangka na mabayaran ang mga gastos ng mga kagamitang medikal, na itinuturing na isa sa pinakamahusay sa mundo.

Depende sa kung ang isang Amerikano o isang migrante ay humingi ng tulong, mayroong ilang mga tampok.

Kapag bumibisita sa isang ospital, ang pasyente ay hindi nagbabayad kaagad ng pera pagkatapos na maibigay sa kanya ang mga serbisyo (ang tuntunin ay nalalapat sa lahat ng mga klinika), ngunit ang doktor ay nag-isyu ng isang bayarin.

Mahalaga: ang pagkakaroon ng insurance ay nagbibigay-daan sa iyo na magbayad para sa pagbisita ng doktor sa halagang $20 lamang, ang natitirang halaga, halimbawa, $130 o $150, ay inilipat ng kompanya ng seguro.

Sa kawalan patakaran sa seguro:

  • ang average na gastos sa pagpapatingin sa isang espesyalista ay $150;
  • Makakakuha ka lamang ng konsultasyon sa iyong doktor pagkatapos ng mahabang paghihintay sa pila.

Araw ng pananatili sa departamento pangangalaga sa emerhensiya(“Emergency room”) na may posibilidad ng isang buong gastos sa medikal na propesyonal na pagsusuri:

  • $250 – kung mayroon kang patakaran sa seguro;
  • $670 para sa mga hindi nakasegurong Amerikano.

Ang karagdagang $130 ay binabayaran para sa gawain ng espesyalista mismo.

Ang gamot sa Amerika ay medyo mahal: ang average na taripa, depende sa sitwasyon, ay nakatakda sa:

Dahil sa kahanga-hangang mga presyo, maraming mamamayan ang naglalakbay sa mga kalapit na bansa. Ito ay totoo lalo na sa mga tuntunin ng paggamot sa oral cavity. Para sa mga Amerikano, mas mura ang pagbunot ng ngipin sa ibang bansa. Dahil sa mataas na presyo para sa Serbisyong medikal, kahit masakit ang iyong lalamunan, hindi ipinapayong pumunta sa ospital.

Medikal na suporta para sa mga dayuhan

Ang pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay nagpapahintulot sa mga mamamayan ng ibang mga bansa na makatanggap ng mataas na kalidad na mga serbisyong medikal. Gayunpaman, sa kawalan Amerikanong insurance Para sa kanila ito ay hindi isang murang kasiyahan. Halimbawa, ang panganganak ay nagkakahalaga ng isang average na 30 libong dolyar, at ang isang konsultasyon sa isang doktor ng pamilya ay nagkakahalaga ng 20 dolyar bawat oras. Sa kasong ito, maaari kang makipag-ugnay sa mga pribadong klinika.

Gaano karaming pera ang inilalaan mula sa badyet para sa pangangalagang pangkalusugan?

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Amerika ay kabilang sa pinakamataas sa mundo. Ayon sa istatistika, ang gobyerno ay naglalaan ng $7 libo taun-taon para sa bawat Amerikano. SA porsyento ito ay 16% ng halaga ng GDP per capita.

Mga reporma sa pangangalagang pangkalusugan ng US

Isang mahalagang elemento ng reporma, na nagsimula noong 2013, ay ang pagpapakilala ng obligasyon ng bawat Amerikano na bumili ng insurance Medical insurance. Higit pa rito, ang mga kundisyon ng kagustuhan ay itinatag para sa mahihirap. Ang reporma ay idinisenyo upang mapabuti ang kalidad ng mga kondisyon seguro sa kalusugan.

Mahalaga: mula noong 2014, ang mga employer at ahente ng seguro ay walang karapatan na tanggihan ang pagnanais ng mga empleyado na kumuha ng isang patakaran o independiyenteng taasan ang halaga ng mga kontribusyon kung, sa oras na nilagdaan ang kontrata sa pagtatrabaho, anumang malalang sakit.

Ang mga halimbawa ng naturang sakit ay AIDS at oncology.

Bukod dito, ang gobyerno ay lumikha ng mga espesyal na palitan para sa mga kompanya ng seguro, sa tulong kung saan ang mga mamamayang Amerikano ay maaaring makakuha ng isang patakaran.

Mga programa ng estado: kung saan ang mga kategorya ng mga mamamayan

Sa Amerika, maraming mga programa ang matagumpay na binuo para sa populasyon, bawat isa ay may sariling katangian:

Para sa iyong kaalaman: ang bawat isa sa mga programa ay nabuo alinsunod sa mga pagbabagong ginawa sa Batas "Sa Social Security ng mga Mamamayan" ng Hulyo 1965.

Sistema ng segurong pangkalusugan ng US

Ngayon ay may ilang mga sistema ng segurong pangkalusugan sa Amerika, kabilang ang:

  • "Medicaid";
  • "Medicare";
  • "SCHIP";
  • "COBRA".

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian.

Upang makakuha ng insurance, kailangan mong kumpirmahin ang mababang antas ng seguridad sa pananalapi. Pinapayagan ka ng mga kondisyon ng insurance na gamitin ito:

  • malalaking pamilya;
  • mga taong may kapansanan

Sa tulong ng seguro, ang isang tao sa isang limitadong badyet at iba pang mga kalahok sa programa:

  • maaaring pumunta sa mga konsultasyon. Ang dentista ay kasama sa listahan ng mga doktor;
  • magkaroon ng pagkakataon na gamutin ang isang umiiral na sakit sa isang ospital;
  • maaaring mabakunahan;
  • magkaroon ng pagkakataong bumili ng mga gamot na may reseta mula sa isang doktor;
  • ang mga bata ay may karapatang tumanggap ng tulong sa pag-iwas;
  • maaaring umasa sa pangmatagalang pangangalaga, halimbawa, kung masuri ang Alzheimer's.

Kaya, pinapayagan ka ng programa na makakuha ng sapat malaking bilang ng mga serbisyo.

Ang Medicare ay isang malakihang programa ng segurong pangkalusugan ng pamahalaan. Ang repormang isinagawa ng estado ay nagpapahiwatig ng paggamit nito para sa mga mamamayan na higit sa 65 taong gulang, ngunit ngayon ay umaabot ito sa mga may sakit at may kapansanan (na may katayuan ng "benepisyaryo"). Ang programa ay bahagi segurong panlipunan, kung saan nagbabayad ng buwis ang mga mamamayang Amerikano. Ang kontribusyon ay ililipat sa halagang 7.65% ng sahod.

Sa kawalan opisyal na trabaho o kung ikaw ay may katayuan na "negosyante", ang buwis ay 15.3% ng idineklarang antas ng kita.

Kasama sa istraktura ng programa ang:

  • bahagi "A"– ibinibigay ang insurance kung may sick leave;
  • bahagi "B"– nagpapahiwatig ng pagbisita sa mga espesyalista (kung aling klinika ang kasangkot ay ipinahiwatig sa patakaran) at paggamot sa outpatient;
  • bahagi "C"- pagbuo ng mga espesyal na plano sa seguro;
  • bahagi "D"– sumasaklaw sa halaga ng pagbili ng gamot.

Ang bahaging “A” ay nalalapat sa mga mamamayang higit sa 65 taong gulang, napapailalim sa mga karapatang gamitin ang General Federal Program (FPP).

Ang mga benepisyong medikal sa ilalim ng mga tuntunin ng programa ay maaaring makuha ng bawat pasyente na:

  • may malalang sakit sa bato;
  • matatagpuan sa mga espesyal na tahanan pangangalaga sa pag-aalaga(ang nurse ang nag-aalaga sa kanila);
  • ay nasa mga boarding school para sa may kapansanan, at ang kanyang buhay ay magtatapos sa loob ng susunod na 6 na buwan.

Gamit ang mga pondo ng programa, binabayaran ng Ministry of Health ang mga immunosuppressant pagkatapos ng operasyon ng organ transplant sa loob ng 1 taon (ang isang antibyotiko ay nagkakahalaga ng halos 5 libong dolyar sa isang taon).

Ayon sa itinatag na mga patakaran, pinapayagan ng departamento ang mga mamamayan na makakuha ng karagdagang insurance sa ilalim ng Bahagi "B", sa kondisyong:

  • pag-abot sa isang tiyak na edad - mula sa 65 taon;
  • pagkakaroon ng pagkamamamayan ng Estados Unidos o mga kaalyadong estado na ang mga residente ay may karapatan na Permanenteng paninirahan sa Amerika o nanirahan sa teritoryo nito nang higit sa 5 taon.

Mahalaga: kung naglabas ka ng isang patakaran ng mga bahagi na "A", ang "B" ay maaaring maibigay nang walang anumang kahirapan, awtomatiko.

Ang demokratikong opsyon ay hindi nagpapahintulot sa mga mamamayan, kung mayroon silang sapat na karanasan sa trabaho, na umasa sa tulong pinansyal ng lipunan, ngunit maaari silang kusang-loob na makilahok sa pamamagitan ng paggawa ng mga naaangkop na kontribusyon (nang hindi kinasasangkutan ng mga employer).

Seguro sa kalusugan ng mga bata na "SCHIP"

Ang layunin ng programa ay magbigay ng sapat na insurance sa bawat bata mula sa isang pamilya na ang mga kita ay hindi nagpapahintulot sa kanila na maging isang kalahok sa mga sistema sa itaas, ngunit hindi sapat upang makatanggap ng bayad na paggamot.

Ang sistema ay pinangangasiwaan ng bawat estado nang hiwalay, ayon sa pamantayang itinatag ng Medicare Center at ng serbisyo ng Medicaid sa parehong oras.

Ang pagpopondo ay ibinibigay ng bawat estado at pederal na pamahalaan. Independyenteng tinutukoy ng mga awtoridad ng bawat lokalidad kung ano ang eksaktong kailangan mo para magkasakit para umasa sa pagsagot sa mga gastos. Kasama sa pangunahing listahan ng mga serbisyo ang:

  • pagsusuri ng katawan;
  • pagbabakuna;
  • ospital;
  • Dentista;
  • mga pagsubok;
  • pagsasagawa ng radiological diagnostics.

Kung gagawa tayo ng paghahambing, nag-aalok ang Russia Mas magandang kondisyon: Maaari kang bumisita sa mga doktor nang libre nang walang insurance, at medyo mura rin ang paggamot. Ang silid ay hindi hiwalay, ngunit kung ninanais, maaari itong makuha para sa karagdagang pera.

Ang COBRA ay para sa mga nawalan ng trabaho

Ang programa ay idinisenyo upang magbigay ng tulong sa mga Amerikano tungkol sa suporta sa seguro kung sakaling mawalan ng pormal na trabaho. Ang libreng opsyon ay depende sa mga dahilan ng pagkawala ng iyong pinagkukunan ng kita. Kung ang kasalanan ay ang hindi pagsunod sa mga tungkulin, alkoholismo o katulad na bagay, hindi posible na makilahok.

Kung ang isang mamamayan ay mayroon nang problema, halimbawa, dati ay nagkaroon ng stroke, nasuri ang diyabetis (hindi mahalaga ang yugto), isang bali na may malubhang komplikasyon, atbp., pagkatapos ay binuo at ginagamit ng estado ang pederal na plano ng PCIP. Ito ay inilaan para sa populasyon na may "mataas na panganib". Upang magamit ito kailangan mong:

  • nasa katayuang "hindi nakaseguro" sa loob ng anim na buwan;
  • magkaroon ng malubhang karamdaman;
  • may nakasulat na pagtanggi mula sa kompanya ng seguro na mag-isyu ng isang patakaran.

Para sa kategoryang ito ng mga tao, ibinibigay ang proteksyon alinsunod sa Act "Sa Availability of Medical Care at Garantiya ng Proteksyon ng Pasyente." Sa tulong nito, ibinibigay ang access sa health insurance, anuman ang mga sakit at kasalukuyang estado ng kalusugan. Paghahambing na pagsusuri ay nagpapakita na sa Russian Federation ang gayong mga mamamayan ay nananatiling hindi protektado.

Dental at vision insurance sa USA

Ang isang natatanging katangian ng dentistry sa America ay ang pangangailangang makakuha ng hiwalay na patakaran. Ang buwanang gastos ay humigit-kumulang $40.

Mahalaga: ang insurance ay magiging wasto isang taon mula sa petsa ng pagpaparehistro.

Karamihan sa mga insurance broker at ahente ay kumpiyansa na ang ganitong uri ng patakaran sa seguro ay hindi naaangkop, dahil ang mga mamamayan ay maaaring magbayad mahabang taon, naghihintay ng sandali. Ang ophthalmology ay gumagana sa isang katulad na prinsipyo.

Maraming mamamayan ang lubos na tumatanggi dito. Isang simpleng halimbawa ay mga imigrante na, kung sila ay may mga problema, pumunta sa kanilang tinubuang-bayan para magpagamot.

Tandaan: kahit na mayroon kang patakaran sa seguro, hindi libre ang paggamot;

Ang prinsipyo ng pagbabayad ay simple: ang doktor ay nagsasagawa ng isang konsultasyon o paggamot, gumagawa ng isang muling pagkalkula, at ang natukoy na pagkakaiba sa pagitan ng coverage at buong gastos listahan ng pasyente.

Pribadong merkado ng seguro sa kalusugan

Ang isang pribadong uri ng seguro ay maaaring mabili:

  • sa isang indibidwal na batayan;
  • sa isang pangkat na batayan– ang pinakamainam na solusyon para sa mga employer na bumili nito para sa kanilang mga tauhan.

Maraming mga Amerikano ang kumukuha ng pribadong insurance mula sa kanilang mga direktang employer.

Ayon sa USCB, mahigit 60% ng populasyon ang nag-isponsor ng kanilang patakaran sa pamamagitan ng mga kumpanyang kanilang pinagtatrabahuhan. Pinakabagong Pananaliksik ay nagpakita na mahigit 90% ng mga employer na may 50 o higit pang empleyado ang nag-alok ng pribadong insurance noong 2018.

Para sa iyong impormasyon: mula noong 2014, pagkatapos ng reporma ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, nagkaroon ng aktibong yugto ng paghikayat sa mga employer na bumili ng insurance para sa kanilang mga empleyado. Mula ngayon, kung ang bilang ng mga empleyado ay lumampas sa 50 katao, ang kumpanya ay nagbabayad ng karagdagang buwis na $2,000 kung walang insurance.

Ang edukasyong Amerikano ay hindi rin tumitigil. Hindi alintana kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa kolehiyo, institute o paaralan, ang mga mag-aaral ay inaalok din ng group insurance.

Medisina sa America: mga pakinabang at disadvantages

Ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay may parehong kalamangan at kahinaan. Kabilang sa mga pinaka makabuluhang pakinabang ay:

Suporta ng gobyerno Sektor ng pangangalagang pangkalusugan - priority pag-unlad ng mga awtoridad ng Amerika. Sa nakalipas na ilang taon lamang, ang mga pamumuhunan ay umabot na sa mahigit 3 trilyon. dolyar, at kung isasaalang-alang natin ito para sa bawat tao, ang halaga ay 10 libo - isang makabuluhang plus na dapat bigyang-pansin ng gobyerno ng Russia.
Patuloy na mataas na rating sa larangan ng medikal na turismo Ang oncology, transplantology, neurology ay ilan lamang sa mga lugar kung saan ang mga problema ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap kapag ginagamot ng mga Amerikanong doktor. Hypertension o iba pang sakit na nauugnay sa cardiovascular system, ay ginagamot gamit ang makabagong kagamitan, kaya naman siya ay pumupunta sa Amerika taun-taon malaking bilang mga dayuhan
Paggamit makabagong teknolohiya para sa bawat tao, anuman ang kanya katayuang sosyal Salamat sa reporma ng sektor ng pangangalagang pangkalusugan, ang gamot ay naging accessible sa bawat tao kamakailan.

Upang gawin ito, sapat na magkaroon ng isang inisyu na patakaran sa seguro sa iyo.

Ang kahalagahan ng propesyonal na etikang medikal Pinahahalagahan ng bawat doktor ang impormasyon tungkol sa kanyang mga pasyente at hindi ibinubunyag ito kahit sa kanyang pinakamalapit na bilog, anuman ang katayuan sa lipunan ng pasyente.

Bukod dito, ang pagtatrabaho bilang isang doktor sa Amerika ay isang karangalan

Ang isang karagdagang kalamangan ay ang mataas na antas edukasyong medikal. Nasa America ang lahat:

  • paninirahan;
  • graduate school;
  • master's degree;
  • internship.

Bukod dito, ang mga espesyalista sa hinaharap ay nagsisimulang dumalo sa mga operasyon mula sa mga unang kurso, na ginagawang posible na makakuha ng isang "tunay" na diploma ng isang kwalipikadong doktor. Sa pagsisimula ng trabaho, alam na ng bawat isa sa kanila kung paano magtrabaho sa mga modernong kagamitan.

Ang kawalan ng pangangalagang pangkalusugan sa Amerika ay kinabibilangan ng ilang mga kadahilanan:

Mataas na presyo para sa mga serbisyong medikal Ang libreng pangangalagang pangkalusugan ay hindi alam ng karamihan sa mga mamamayang Amerikano.

Tanging ang mga pensiyonado, mga taong mababa ang kita, at mga bata ang makakaasa dito.

Ang natitira ay kailangang maging handa na gumastos sa average na hanggang $500 sa isang taon sa isang patakaran sa seguro, kung hindi, ang paggamot ay magiging isang hindi mabata na pasanin.

Ngunit kahit na sa kasong ito, ang isang paglalakbay sa doktor ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $50 hanggang $100

Mabibili lamang ang mga gamot sa reseta mula sa iyong doktor. Ang prinsipyong ito ng gamot ay nangangahulugan na hindi ka makakatipid ng pera, halimbawa, kung mayroon kang sipon, sa pamamagitan ng pagbili ng mga tabletas - sa anumang kaso, kailangan mong bisitahin ang isang doktor at magbayad para sa appointment.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na may mataas na presyo para sa mga gamot at partikular na paggamot sa ospital, habang binibigyang pansin magandang tulong sa ilalim ng isang patakaran sa seguro

Mula sa itaas ay sumusunod na sa malapit na hinaharap mayroong isang mataas na posibilidad na sistemang Amerikano Ang pangangalagang pangkalusugan ay magiging isang pinuno sa mundo sa kalidad ng paggamot. Hanggang 1990, ang USSR ay may kumpiyansa na humawak ng unang lugar, lalo na sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ng mga bata. Sa anumang kaso, ang bawat tao ay nakapag-iisa na tinutukoy para sa kanyang sarili ang positibo at negatibong panig larangan ng medisina, anuman ang iyong lugar ng paninirahan.

Ang America ang may pinakamahal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mundo. Dito, mas maraming pera ang ginagastos dito kaysa sa ibang bansa sa mundo, pareho sa ganap na mga numero (halos $3 trilyon sa isang taon - iyon ay 16% ng GDP ng estado) at per capita - higit sa $15,000. Ang bahagi ng GDP na inilalaan sa pangangalagang pangkalusugan ay inaasahang tataas sa 19.5% sa 2017.

Ang mga pangunahing batas na kumokontrol sa industriya ay nagsimulang pagtibayin sa panahon ng pagkapangulo ni Lyndon Johnson (1857-1861). Malaking pinalakas ni Johnson ang patakarang panlipunan ng bansa at nilabanan ang kahirapan at paghihiwalay ng lahi. Sa ilalim niya ipinakilala ang programa ng Medicare, isang programa ng segurong pangkalusugan ng gobyerno na nagbibigay ng de-kalidad na pangangalaga sa matatandang populasyon ng Estados Unidos.

Sa modernong Amerika ay walang compulsory medical insurance system na pamilyar sa atin. Mayroong ganap na magkakaibang mga patakaran sa segurong pangkalusugan.

Uri 1: Medicaid

Ang ganitong uri ng insurance ay nagpoprotekta sa mga karapatan ng mahihirap mula pa noong 1965. Upang matanggap sa programang ito, ang isang tao ay dapat mangolekta ng mga dokumento na nagpapatunay ng mababang antas ng kita, pati na rin punan ang ilang mga papeles.

Ang sistema ay nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa malalaking pamilya at mga taong may kapansanan. Kasama sa mga serbisyong sakop ng Medicaid ang mga pagbisita sa doktor, pananatili sa ospital, pagbabakuna, iniresetang gamot, pangangalaga sa pag-iwas para sa mga bata, pangmatagalang pangangalaga, at higit pa.

Uri 2: Medicare

Ang Medicare ay isang espesyal programang pederal segurong pangkalusugan para sa mga taong higit sa 65 taong gulang at para sa mga nagdurusa yugto ng terminal kabiguan ng bato, o amyotrophic lateral sclerosis.

Habang lumalaki ang pagpapatala sa Medicare, pinaplano ng gobyerno na taasan ang paggasta sa programa mula sa kasalukuyang 3% ng GDP hanggang sa humigit-kumulang 6%.

Nangangailangan ang Medicare ng cost-sharing, ngunit 90% ng mga naka-enroll sa Medicare ay may iba pang mga uri ng insurance—pribadong insurance na inisponsor ng employer, Medicaid, o isang planong Medigap.

Mayroon ding Medicare Advantage insurance plan na nagkakahalaga ng mga miyembro ng humigit-kumulang 12% na mas mataas kaysa sa tradisyunal na Medicare. Ang sistemang ito ay nagbibigay ng marami pang opsyon sa paggamot. Ang isa pang uri, ang Medicare Part D, ay nagpapahintulot sa mga kalahok na makatanggap ng mga gamot na inireseta ng isang doktor sa mga pinababang halaga.

Pangatlong uri: seguro sa kalusugan ng mga bataSCHIP

Ang State Children's Health Insurance Program (SCHIP) ay isang magkasanib na programa ng estado at pederal na pamahalaan ng U.S. na nagbibigay ng coverage sa mga bata sa mga pamilyang kumikita ng sobra para makapag-enroll sa Medicaid ngunit hindi sapat para bumili ng pribadong insurance. Ang mga programa ng SCHIP ay pinangangasiwaan ng bawat estado alinsunod sa mga kinakailangan na tinutukoy ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Sa loob ng balangkas na ito, ang SCHIP ay maaaring maging isang independiyenteng programa ng seguro para sa mga bata, o maaari itong maging bahagi ng programa ng Medicaid.

Upang masiguro ang mga bata, tumatanggap ang mga awtoridad ng estado karagdagang pondo mula sa pederal na pamahalaan ng US. Tinutukoy ng estado kung anong mga serbisyo ang matatanggap ng mga bata sa ilalim ng programang ito, ngunit dapat isama ng bawat estado ang mga medikal na eksaminasyon ng mga bata, mga pagbabakuna, mga pananatili sa ospital, pangangalaga sa ngipin, mga pagsubok sa lab at radiology diagnostics.

Ikaapat na uri: pribadong health insurance

Ang pribadong insurance ay maaaring bilhin nang isa-isa o sa isang pangkat na batayan (halimbawa, isang kumpanya na bumibili ng insurance para sa mga empleyado nito). Karamihan sa mga Amerikano na may pribado seguro sa kalusugan, tanggapin ito mula sa kanilang mga amo. Humigit-kumulang 60% ng mga mamamayan ng U.S. ang may insurance na inisponsor ng employer, habang 9% lamang ng mga Amerikano ang personal na bumili nito, ayon sa USCB.

Noong 2008, higit sa 95% ng mga employer sa US na may higit sa 50 empleyado ay nag-alok ng pribadong insurance sa kanilang mga empleyado. Ngayon, ang bansa ay nagsasagawa ng mga aktibong hakbang upang hikayatin ang mga employer na bumili ng health insurance para sa mga empleyado. Halimbawa, noong Enero 1, 2014, sa ilalim ng Affordable Care Act, ang mga negosyong may higit sa 50 empleyado ay kailangang magbayad ng karagdagang $2,000 na buwis kung hindi sila magbibigay ng insurance sa kanilang mga empleyado.

Maraming mga kolehiyo, propesyonal na paaralan, at unibersidad ang nag-aalok din ng insurance sa kalusugan ng mga mag-aaral sa gastos ng institusyon. Ang ilang mga paaralan ay nangangailangan pa nga ng pakikilahok sa kanilang itinataguyod na mga programa sa seguro o patunay na ang estudyante ay mayroon nang maihahambing na segurong pangkalusugan.

Uri 5: Kung nawalan ka ng trabaho - COBRA

Ang plano ng COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) ay tumutulong sa mga Amerikano na mapanatili ang segurong pangkalusugan sa loob ng isang panahon kung sila ay mawalan ng trabaho at pinagmumulan ng kita. Ang pagiging karapat-dapat para sa pakikilahok sa naturang programa ay tinutukoy, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng dahilan ng pag-alis sa trabaho.

Ang bansa ay nagpapatakbo din ng iba pang mga sistema ng seguro, tulad ng isang sistema para sa mga tauhan ng militar at mga beterano, pati na rin ang isang sistema ng segurong pangkalusugan para sa mga Katutubong Amerikano.

Ika-anim na uri: seguro para sa mga umiiral na sakit

Ngayon, para sa mga taong may ganitong mga problema, mayroong isang pederal na Pre-Existing Condition Insurance Plan, o PCIP - ang planong ito ay ibinibigay para sa mga taong may " napakadelekado" Upang maging kuwalipikado para sa planong ito, dapat kang walang seguro sa loob ng 6 na buwan, may kwalipikadong kondisyong medikal, at may waiver mula sa iyong pribadong kompanya ng seguro.

Mula noong simula ng 2014, ang Patient Protection and Affordable Care Act ay nagsimula, na nagpadali sa buhay para sa mga pasyente. Naging posible para sa lahat ng mga Amerikano na magkaroon ng access sa health insurance, anuman ang kanilang pinagbabatayan na katayuan sa kalusugan.

Mayroong 3 uri ng mga ospital sa USA:

  1. Mga ospital ng estado.
  2. Mga pribadong ospital na kumikita ng "profit". Analogue mga bayad na klinika sa Russia.
  3. Mga pribadong ospital na hindi kumikita. Ito ay mga institusyong nilikha ng iba't ibang NGO, pilantropo, pambansang minorya, at iba pa.

Ang pagbabayad mula sa bulsa para sa pangangalagang pangkalusugan sa US ay mahal.

Ang mga presyo ay napakataas. Maaari silang maningil ng $700 para sa isang fluorography at $800 para sa isang cardiogram. Ang pagtawag sa isang ambulansya ay nagkakahalaga ng higit sa $460;

Kung walang normal na seguro, mas kumikita ang isang Amerikano na magpagamot sa ibang bansa. Ang mabigat na bayarin na kasama ng paggamot ay dapat bayaran sa oras, kung hindi ay nanganganib kang maaresto.

Mahal ang mga serbisyo dahil ginagawa ang mga ito sa pinakamataas na antas, sa pinaka-high-tech na paraan.

Ang isang doktor sa USA ay isa sa mga pinaka-prestihiyosong propesyon. Ang mga pribadong klinika ay may ganoong turnover na sa mga tuntunin ng kita ay maihahambing sila sa mga higanteng pang-industriya. Ang mga doktor ay bumubuo ng isang buong lobby sa gobyerno, ginagawa nila ang kanilang makakaya upang harangan ang hindi kumikitang mga reporma at hindi pinapayagan ang mga presyo na mabawasan.

Walang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng outpatient sa Estados Unidos. Mayroong sistema ng mga doktor ng pamilya (mga therapist). Kung masama ang pakiramdam mo, makipag-ugnayan sa naturang espesyalista. Sinusuri at sinabi niya sa iyo kung aling ospital ang susunod na pupuntahan. Ang kanilang mga serbisyo ay medyo mura.

Para sa mga migrante, kadalasan sila ay ginagamot sa ilalim ng sistema ng Medicare. O ang mga tao ay pumunta sa ikatlong uri ng ospital.

Maraming residente ng bansa ang nananatiling walang health insurance dahil sa problema sa pananalapi o pagkakaroon malubhang sakit umiiral bago mag-apply para sa insurance - ito ang tinatawag na pre-existing conditions.
Ang bahagi ng mga Amerikanong sakop ng segurong pangkalusugan ay patuloy na bumaba mula noong kalagitnaan ng dekada 1990. Nangangahulugan ito na milyon-milyong tao ang nabuhay kahit man lang bahagi ng taon nang walang insurance at kumpiyansa sa hinaharap.

Dahil sa krisis at ang nagresultang pagtaas ng kawalan ng trabaho, mas maraming mamamayan ang nagsimulang mag-aplay para sa seguro ng estado para sa mga taong mababa ang kita. Sa ngayon, ang mga programa sa pampublikong insurance ay sumasaklaw sa higit sa isang katlo ng populasyon ng U.S. at responsable para sa halos kalahati ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ng bansa. Insurance ng estado sumasaklaw sa nakararami sa mga mahihinang populasyon na hindi kayang bumili ng pribadong insurance.

Insurance para sa hinaharap

Simula Oktubre 1, 2013, maaaring magpatala ang mga Amerikano sa health insurance sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace ng kanilang estado. Ang merkado ng segurong pangkalusugan ay bagong daan tulungan ang mga mamamayan na makahanap ng kompanya ng seguro at plano ng seguro na tumutugon sa kanilang mga partikular na pangangailangan at badyet.

Ang bawat mamamayan ay napakadaling makapasok sa merkado na ito - magparehistro online, sa pamamagitan ng koreo o personal na pumunta sa isang consultant na magbibigay kwalipikadong tulong. Kasabay nito, ang tulong ay makukuha sa pamamagitan ng telepono o chat 24/7.

Ang merkado ng segurong pangkalusugan ay gagana sa ilalim ng direksyon ng pamahalaang pederal o estado. Ang pangunahing layunin ng mekanismong ito ay lumikha ng mga pagkakataon para sa sinumang residente ng estado na malaya at malinaw na pumili ng isang plano sa seguro, na isinasaalang-alang ang kanilang mga kagustuhan.

Ang mga alok ng lahat ng mga pribadong kumpanya ay ipapakita sa merkado, kung saan ang mga halaga ng mga kontribusyon at lahat ng iba pa pangunahing tampok bawat produkto mula sa bawat kumpanya. Gayunpaman, sa ilalim ng Affordable Care Act, walang kumpanya ang maaaring tanggihan ka o pilitin kang magbayad ng higit pa sa iyong plano kung mayroon kang pre-existing na kondisyon. Kailangang tanggapin ka ng mga kumpanya at sakupin ang paggamot para sa kundisyong ito.



Ibahagi