Ang pangangalaga sa kalusugan ng bansa ay isa sa mga pangunahing gawain ng estado. Sineseryoso ng gobyerno ng Amerika ang pagpapatupad nito. Sa katunayan, ang gamot sa USA ay isang high-tech, de-kalidad at patuloy na umuunlad na industriya. Gayunpaman, ito ay itinuturing na isa sa pinakamahal sa mundo. Tingnan natin kung ano ang pakiramdam ng pagpapagamot sa Amerika.

Gastos sa pagpapanatili

Ang mga awtoridad ng Amerika ay gumagastos ng mga record na halaga sa gamot. Sa ganap na termino, ito ay umaabot ng hanggang $8,000 bawat tao taun-taon. Ang mga serbisyong medikal ay humigit-kumulang 16% ng GDP. American healthcare ay binabayaran. Ang mga presyo ng paggamot sa USA ay mas mataas Mga tagapagpahiwatig ng Russia. Halimbawa, para sa isang araw sa ospital, hindi kasama ang mga espesyal na pamamaraan, kailangan mong magbayad ng $1,500-2,000, at ang pagbisita sa doktor ay nagkakahalaga ng average na $350.

Gayunpaman, sa USA mayroong isang sistema seguro sa kalusugan. Ang populasyong nagtatrabaho ay nagbabayad ng average na $7,000-10,000 bawat taon para sa patakaran. Nagbibigay ito ng malaking diskwento kapag tumatanggap ng mga serbisyong medikal. Halimbawa, kung ang pagtawag sa isang ambulansya na walang insurance ay nagkakahalaga ng 10-12 thousand, kung ito ay magagamit ang pasyente ay magbabayad lamang ng $500-1000. Ang natitirang mga gastos sa seguro ay maaaring bayaran ng estado sa pamamagitan ng mga programang kagustuhan o ng employer.

Para sa mga mahihinang bahagi ng populasyon o sa mga tumatanggap ng mababang sahod, mayroong mga espesyal na kondisyon. Ito ay makabuluhang binabawasan ang halaga ng kung magkano ang gastos sa paggamot. Mga indibidwal na kategorya ay may karapatan sa ganap na libreng insurance. Gayunpaman, ang halaga ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay napakataas na kahit na ang mga nasa gitnang uri malubhang sakit panganib na masira sa mga bayarin sa ospital at gamot.

Antas ng sistema ng kalusugan

Mga serbisyong medikal Ang USA ay nahahati sa ilang elemento na nagsasagawa ng mga partikular na partikular na gawain:

• gumagana ang mga pangkat ng ambulansya;
• gumagana ang mga ospital;
• hiwalay na mga istraktura ay kasangkot sa pag-iwas sa sakit;
• Mayroong mga serbisyo sa pagkontrol sa kaligtasan ng epidemiological.

Kasama sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika ang pribado at mga ahensya ng gobyerno. Kasabay nito, ang bahagi ng mga klinika at ospital na hindi pinondohan mula sa badyet ay mas mataas kaysa sa mga tagapagpahiwatig ng Russia. Sa pangkalahatan, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay may ilang mahahalagang katangian.

1. Una sa lahat, maraming pera ang umiikot dito. Ang magandang kita ay nagbibigay-daan sa mga klinika na kumuha ng mataas na kwalipikadong mga doktor at gumamit ng mga advanced na siyentipikong tagumpay: ang pinakamahusay na kagamitan, gamot, at paraan ng paggamot sa mundo.
2. Ang medikal na propesyon sa USA ay hindi lamang prestihiyoso, ngunit mataas din ang bayad. Samakatuwid, sa mga medikal na unibersidad sila ay nag-aaral pinakamahusay na mga mag-aaral na motivated na makakuha ng kaalaman at magtrabaho sa kanilang espesyalidad.
3. Ang mataas na proporsyon ng mga pribadong institusyon ay ginagawang posible na gawin nang walang malawak na burukratikong kagamitan, na, kasama ng pagtatrabaho sa isang mapagkumpitensyang kapaligiran at mahigpit na kontrol sa kalidad ng mga serbisyo, pinipilit ang pamamahala ng mga klinika sa Amerika na gawin ang pinakanakapangangatwiran na diskarte sa pamamahagi. ng mga magagamit na mapagkukunan.

Kung magkakasama, ang mga salik na ito ay nagbibigay sa Estados Unidos ng nangungunang posisyon sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan. Kinumpirma ito ng taunang mga tagumpay sa mga prestihiyosong kumpetisyon, lalo na, ang pangingibabaw ng mga Amerikanong doktor sa mga nagwagi ng Nobel Prize.

Ang buong katotohanan tungkol sa medisina sa America: Video

Medical insurance

Mayroong ilang mga programa sa United States na inaalok sa mga kliyente. Nahahati sila ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• ang halaga ng mga pondo na maaaring gastusin sa paglitaw ng isang nakaseguro na kaganapan;
• ang pagkakaroon ng mga karagdagang kondisyon: Ang EPO insurance ay nangangailangan na ang kliyente ay sumailalim lamang sa paggamot sa isang tiyak na klinika, ang CME ay nag-oobliga sa kanya na obserbahan ng isang itinatag na therapist na magbibigay ng mga referral sa mga espesyalista, ang PPO ay hindi nagpapahiwatig ng mga paghihigpit;
• gastos ng patakaran;
• plano sa pagbabayad ng paggamot: kung may nangyaring nakaseguro na kaganapan, obligado pa rin ang kliyente na sakupin ang bahagi ng mga gastos - isang nakapirming halaga o isang tiyak na porsyento.

Ang halaga ng health insurance sa USA ay direktang nakasalalay sa pamantayan sa itaas. Napakahirap kalkulahin ang average. Sa pangkalahatan, kung may pangangailangan para sa seryoso pangmatagalang paggamot ang mga klinika ay naglalabas ng labis na mga bayarin, na kinabibilangan ng mga halagang may 5-6 na zero. Ang nakaseguro na kliyente ay magbabayad ng hindi hihigit sa 5-10% ng mga gastos. Ang natitira ay binabayaran ng mga kumpanya mismo, ng employer o ng estado.

Kinakailangan ang insurance para sa lahat ng mamamayan at turista ng US. Ang mga dayuhan ay inaalok ng mga panandaliang programa na idinisenyo upang masakop ang tagal ng kanilang paglalakbay. Gayundin, kapag nag-aaplay para sa isang visa, kadalasan ay nangangailangan sila ng kumpirmasyon ng sapat na halaga ng pera upang mabayaran ang mga gastos kung sakaling magkasakit o masaktan.

Ang pangangalagang pangkalusugan ay isa sa mga industriyang may pinakamataas na suweldo. Ang mga suweldo ng doktor ay karaniwang $8-15 thousand bawat buwan. Ang mga high qualified na espesyalista (surgeon, anesthesiologist) ay tumatanggap ng hanggang $250,000 bawat taon. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay lubhang prestihiyoso, at pagsasanay sa medikal na paaralan mga gastos sa itaas ng average (mula sa $25 thousand bawat kurso).

Mga kalamangan at kahinaan

Ang sektor ng pangangalagang pangkalusugan ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga nuances. Upang maunawaan ang mga detalye, dapat kang manirahan nang permanente sa Estados Unidos. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga kalamangan at kahinaan ng gamot sa Amerika ay maaari pa ring makilala. SA positibong katangian isama ang:

• magandang pondo, kabilang ang para sa siyentipikong pananaliksik;
• first-class na kagamitan ng mga klinika na may mga gamot, kagamitan, espesyal na transportasyon, at iba pa;
• mataas na kalidad ng paggamot at pangangalaga para sa kaginhawaan ng pasyente;
• Availability malaking dami mga benepisyo at mga espesyal na programa sa seguro na nagbibigay ng mga diskwento;
• pagkakaroon ng mga serbisyo: sa Amerika, kahit na sa labas, mayroong sapat na bilang ng mga ospital at istasyon pangangalaga sa emerhensiya.

Among mga negatibong katangian pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos, ang mga sumusunod ay malinaw na nakikita:

• mataas na gastos sa paggamot;
• ang mga taong walang insurance na hindi makumpirma ang kakayahang magbayad para sa mga serbisyo ay tinanggihan ng tulong, maliban sa mga kaso ng direktang banta sa buhay;
• Ang mga bayarin ay kadalasang ibinibigay pagkatapos ng paggamot, kaya hindi alam ng pasyente kung magkano ang halaga ng isang partikular na pamamaraan;
• Karamihan sa mga gamot ay ibinebenta nang may reseta ng doktor.

Sa pangkalahatan, sa paghusga sa pamamagitan ng mga botohan ng opinyon, kahit na ang mga miyembro ng middle class ay nagsisikap na makatipid sa mga gastusin sa medikal. Sa isip, hinihikayat nito ang pag-iwas sa sakit at ehersisyo. Sa katunayan, ang mga taong masama ang pakiramdam ay tumangging magpatingin sa doktor o pumili lamang pinakamababang listahan mga serbisyo, halimbawa, sa halip na pag-ospital, ang mga tao ay sinusubaybayan sa bahay.

Yuri Podolyaka

Ang materyal na ito... hindi, hindi ako nagulat. Ako mismo ang sumulat sa paksang ito at tila walang bago dito, ngunit gayon pa man, hindi ko matingnan ang lahat ng ito nang walang pakialam. Daan-daang naghihirap na tao at mga bata na hindi makakuha ng tulong medikal. At kaya oo, ito ay talagang hindi Sudan o Haiti, ito ay America, na hindi kaugalian na ipakita, at hindi kaugalian na ipagyabang. At naiintindihan ko na ang "ito" ay hindi nagkataon, ngunit dahil sa ngayon ay sinusubukan ni Donald Trump na tuparin ang kanyang pangako sa halalan at kanselahin ang medikal na reporma ni Obama, kung saan maraming mga Amerikano ang nakakuha ng hindi bababa sa ilang libreng tulong. Ngunit iyon ba talaga ang punto? Bakit napunta dito ang US? Lahat ng Amerikanong pulitiko ay ayaw sagutin ang tanong na ito.

Para saan? Kung tutuusin, ito ay pera, maraming pera na maaaring gastusin. At ang mga tao? Kung tungkol sa mga tao, masasabi mo sa kanila na ang mga Ruso ang may kasalanan sa lahat, o kung ano man ang sinasabi ng CNN, Putin...

Sa estado ng Virginia ng Amerika, isang araw, nagsagawa ng charity event ang kumpanyang Remote Area Medical, na nagbibigay ng libreng pangangalagang medikal. Daan-daang tao ang dumating at gumapang!

Daan-daang desperadong pasyente na walang pera para sa regular, bayad na pangangalagang pangkalusugan ang naglakbay at naglakad ng maraming milya upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal. Gumamit ang mga medikal na tauhan ng mga kulungan ng hayop, trak, trailer, at kamalig upang magsagawa ng mga pagsusuri at paggamot.

Sa itaas na larawan, isang boluntaryo ang dumaan sa mga pulutong ng mga taong tumatanggap paggamot sa ngipin, na nasa ilalim lamang ng canopy. Nakatayo ang mga dental chair sa maruming aspalto na may dumura. Wise, Virginia, US

Umiiyak ang babae sa pag-iisip na sa wakas ay makakatanggap na siya ng paggamot.

Babae na nagpapakita ng kanyang numero sa linya upang makatanggap libreng paggamot sa kawanggawa Klinika ng Medisina” sa Wise, Virginia. Magdamag na naghintay ang mga tao para makarating sa unahan ng linya para magpatingin sa mga doktor.

Isang malaking pulutong ang nagtitipon sa labas ng isang mobile na "klinik" noong Hulyo 21, 2017, sa Wise, Virginia, upang samantalahin ang isang libreng Medikal na pangangalaga.

Magdamag silang naghihintay dala ang kanilang pagkain at mga baso ng tubig.

Sa pagsasalaysay ng apocalyptic scene, ang Briton Stan Brock, tagapagtatag ng Remote Area Medical, na nag-organisa ng charity event, ay nagsabi sa Daily Telegraph: "Sana lang dumating si Pangulong Trump at makita ITO."

"Ang mga tao dito ay mula sa nasasakupan ni Mr. Trump, sila ay kanyang mga botante, at iyon ang nagpa-pin sa akin sa dingding."

"Ang organisasyong ito ay nilikha upang magtrabaho sa pinakamasamang lugar kinalimutan ng Diyos. Inaasahan kong makikita ko ang mga bagay na ito sa South Sudan at Haiti, ngunit narito ito sa Estados Unidos ng Amerika.”

"Marami ang ginagamot sa mga lugar na karaniwang nakalaan para sa mga hayop, ngunit sinusuportahan pa rin nila si Pangulong Trump."

Isang pamilya ang natutulog sa kalye habang naghihintay ng libreng pangangalagang medikal.

Ang mga dumating sa kanilang sariling sasakyan ay natulog sa gabing iyon.

Naghihintay para sa libreng "klinika" na magbukas. Napakalaki na ng pila sa pasukan

Kamusta kayong lahat! Nasa himpapawid si Shushanik, may-akda ng blog na http://usadvice.ru/ Lahat tungkol sa USA. Sa video ngayon ay pag-uusapan ko ang tungkol sa medisina sa Amerika, tulad ng ipinangako ko noong nakaraan. At sa susunod na video ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pera. Totoo bang napakadaling yumaman sa America, na maraming mayayaman at milyonaryo dito? Kung mayroon kang mga katanungan sa paksang ito, mangyaring tanungin sila sa mga komento sa video na ito.

Lumipat tayo sa medisina. Ang mga hindi talaga gusto ang America ay malamang na matutuwa sa video na ito, dahil ang gamot ay isa sa mga pinaka-negatibong bagay na umiiral sa America. Ang America ay marahil isa sa mga bansa kung saan ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay isa sa pinakamasama sa mundo. Ngayon ay magsasalita ako tungkol dito at magbibigay ng mga halimbawa.

Ang sistemang medikal sa Estados Unidos ay binuo sa insurance. Paano ito gumagana? Hayaan akong magbigay sa iyo ng isang halimbawa ng seguro sa sasakyan. Kapag bumili ka ng seguro sa kotse, magbabayad ka ng partikular na halaga bawat buwan, gaya ng $100. Kung ang isang aksidente ay nangyari kung saan ikaw ang may kasalanan, ang kompanya ng seguro ay magbabayad ng kabayaran sa biktima at mag-aayos din ng iyong sasakyan. Para dito magbabayad ka ng $100 bawat buwan, kahit na walang mga paghahabol sa mahabang panahon.

Gumagana ang parehong prinsipyo sistemang medikal sa USA. Magbabayad ka ng partikular na buwanang premium sa insurance ng iyong kumpanya, at kung kailangan mong pumunta sa doktor, nangangailangan ng operasyon o iba pang serbisyong medikal, babayaran sila ng kompanya ng seguro. Tulad ng karamihan sa insurance ng sasakyan, kung may nangyaring aksidente, magbabayad ka ng isang tiyak na halaga at saklaw ng insurance ang natitira. Ang isang katulad na sitwasyon ay nasa larangan ng medisina. Mayroong tinatawag na copay, isang nakapirming halaga ng copay na nakadepende sa iyong insurance plan. Kapag bumibili ng mga pinakamahal na opsyon sa insurance, maaaring hindi kailanganin ang pagbabayad na ito, o hindi ito gaanong mahalaga. Depende sa planong pipiliin mo, magbabayad ka ng isang tiyak na halaga, at ang natitirang mga gastos, kung kinakailangan, ay babayaran ng kompanya ng seguro.

Kamakailan ay nagsulat ako ng isang artikulo, ilang linggo lamang ang nakalipas, kung saan nagbigay ako ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa health insurance sa Amerika. Kung interesado kang basahin ito, narito ang link http://usadvice.ru/2012/09/medicina-v-ssha-struktura-i-vidy.html. Sa madaling salita, mayroong dalawang pagpipilian para sa seguro, at mayroon ding mga tao na walang insurance. Mayroong pribadong insurance, na siyang pinakasikat, at mayroong seguro ng estado. Sa video na ito ay pangunahing pag-uusapan ko ang tungkol sa pribadong insurance, dahil napakahirap makakuha ng insurance mula sa gobyerno. Ito ay magagamit lamang sa isang napakakitid na bilog ng mga tao. Mayroong maraming mga parameter na dapat matugunan upang maging kwalipikado para sa libreng insurance ng gobyerno. Ang ganitong uri ng insurance ay maaaring gamitin ng: mga matatanda, mga taong may mga kapansanan, mga bata, mga buntis na may mababang antas kita at mga taong napakababa ng kita. Depende ito sa estado, ngunit kung minsan upang makakuha ng insurance, kailangan ng isang tao na patunayan na ang kanyang kita ay mas mababa pa sa minimum. Kaya magsasalita ako tungkol sa pribadong insurance.

Ito ay nahahati sa dalawang uri. Ang una ay ibinibigay sa iyo ng iyong employer. Pangalawa, kung ikaw mismo ang bibili ng insurance. Ang pagbili ng seguro sa iyong sarili ay medyo mahal. Nagbibigay ako ng link sa isang website kung saan halos makalkula mo ang halaga ng insurance https://www.ehealthinsurance.com/. Maaari mong ipasok ang iyong edad, sagutin ang isang serye ng mga tanong, at ipapakita sa iyo ang mga plano sa insurance kung saan ka kwalipikado. Maaari mong makita ang tinatayang presyo kung interesado ka, ngunit ang pagbili ng ganitong uri ng insurance ay medyo mahal.

Mas mura ang pagbili ng insurance sa pamamagitan ng iyong employer. Lumalabas na ang employer ay nagbabawas ng isang tiyak na halaga mula sa iyong suweldo para sa seguro at binabayaran ang natitira mismo alinsunod sa kasunduan sa kumpanya ng seguro. Ang pagpipiliang ito ay mas mura. Ang kalamangan nito ay ang karamihan sa mga plano ay nalalapat hindi lamang sa empleyado, kundi pati na rin sa kanyang pamilya. Ito ang pinakasikat na uri ng insurance, ngunit kailangan mong isaalang-alang na hindi lahat ng mga employer ay nagbibigay sa mga empleyado ng pagkakataong ito.

Paano gumagana ang pribadong insurance, tulad ng mula sa isang employer? Sabihin nating mayroong isang kompanya ng seguro. Siyanga pala, marami sila sa America. May mga national, ang kanilang insurance ay sumasakop sa buong bansa. Mayroong mga rehiyonal, ang mga ito ay mas masahol pa, dahil ang seguro ay may bisa lamang sa isang tiyak na rehiyon at hindi nalalapat sa ibang mga estado at rehiyon ng Estados Unidos. Kung may mangyari sa isang tao sa kabilang panig ng bansa at walang mga ospital o doktor na nagtatrabaho sa kanyang kompanya ng seguro, kailangan niyang magbayad para sa pagpapagamot mula sa kanyang sariling bulsa. Ngunit magsasalita ako tungkol dito sa ibang pagkakataon, ngunit sa ngayon ay magbibigay ako ng isang halimbawa. Sabihin nating may copay ang aking insurance plan para sa pagbisita ng doktor: $30. Kung pupunta ako sa isang doktor, babayaran ko siya ng 30 dolyar, at sisingilin ng doktor ang kompanya ng seguro ang iba. Hindi ko alam kung magkano ang halaga ng reception, halimbawa, 500 dollars. Nagbabayad ako ng 30 dolyar, sinisingil ng doktor ang kumpanya ng seguro ng 470. Ngayon kailangan mong malaman na depende sa mga serbisyong kailangan mo, maaaring iba ang copay. Kailangan mong maunawaan na kung pupunta ka sa isang doktor, halimbawa, magbabayad ka ng 30 dolyar. Ngunit kung mayroon kang anumang mga pagsubok o pamamaraan, maaaring may karagdagang singil.

Halimbawa, noong nag-aaral pa ako sa unibersidad, mayroon libreng mga doktor, ang bayad para sa kanilang mga serbisyo ay kasama sa matrikula. Kinontak ko ospital, nagkaroon ako ng pagsusuri sa dugo at pagkatapos ay nakatanggap ako ng bill na $60 o $80. Mayroon akong insurance maliban sa unibersidad. Kung hindi ito naroroon, ang pagsusuri ay nagkakahalaga sa akin ng humigit-kumulang $1,000. Pakitandaan na kung mayroon kang mga pagsubok o pamamaraan, makakatanggap ka ng singil. At kailangan mong malaman kung ano ang iyong copay para dito, kung ano ang saklaw ng iyong insurance, at ano ang hindi.

Ang paglipat sa USA ay mahirap, ngunit may mga kategorya ng mga tao kung kanino ito posible:

— Mga mamumuhunan. Ito ay sapat na upang mamuhunan ng hindi bababa sa 1 milyong dolyar at pagkatapos ng 2 taon ang lahat ng mga miyembro ng pamilya ay makakatanggap ng katayuan ng permanenteng residente ng Estados Unidos ( EB-5 visa).

Sa isang banda, ito ang may pinakamataas na gastos sa medikal sa mundo, pinakamahusay na mga gamot At kagamitang medikal, ang bansa ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa kahusayan ng mga pang-agham na pag-unlad. Kasabay nito, sa mga tuntunin ng antas ng pangangalagang medikal ang Estados Unidos ay nasa ika-37 na lugar lamang, sa mga tuntunin ng pag-asa sa buhay, pagkamatay ng sanggol at bata - sa ikalimang sampung bansa, ang mga medikal na singil ay pangunahing dahilan pagkabangkarote ng mga mamamayan. Sa maraming mga paraan, ang isang malungkot na larawan sa larangan ng pampublikong kalusugan ay nabuo dahil sa ang katunayan na hanggang kamakailan lamang, humigit-kumulang 50 milyong mga tao na naninirahan sa Estados Unidos ay hindi nakabayad para sa segurong pangkalusugan, at samakatuwid, makakuha ng diagnosis. sa isang napapanahong paraan at tumanggap ng dekalidad na paggamot.

Ang seguro sa kalusugan sa US ay isang pribadong bagay. Inaalagaan lamang ng estado ang mga pinakamahina na bahagi ng populasyon, at kahit na, bilang panuntunan, hindi nang buo.

Insurance ng estado

Ang saklaw ng Medicaid ay magagamit sa mga indibidwal at pamilyang mababa ang kita (batay sa mga asset na maaaring ibenta) at sa mga batang walang insurance at mga buntis na kababaihan. Ito ay inilabas ng estado, ngunit sa pamamagitan ng bawat pamahalaan ng estado nang hiwalay. Idinaragdag ng estado ang pera nito sa pera ng estado, ngunit may halaga ito: Sa maraming estado, ang mga gastos sa Medicaid ang pinakamalaking gastos sa badyet. Ang saklaw na ito ay nakatali sa kung saan ito ibinibigay, at kung ang isang tao ay lumipat sa ibang estado, dapat nilang ulitin ang buong proseso ng aplikasyon upang makuha ang Medicaid sa kanilang bagong lokasyon. Dahil nag-iiba ang mga rate ng kahirapan sa bawat estado, iba't ibang parte Sa America, ang pagkuha ng Medicaid ay maaaring mahirap. Maraming ospital ang tumatanggap ng Medicaid, ngunit mahirap maghanap ng pribadong doktor na tumatanggap ng insurance na ito.

Ang saklaw ng Medicare ay magagamit sa sinumang higit sa edad ng pagreretiro (65) at sa mga taong may ilang partikular na kondisyong medikal. Ang insurance na ito ay ibinibigay ng estado at may bisa sa anumang estado. Ito ay ganap na sumasaklaw sa panandaliang pag-ospital, 80% ng mga pagbisita sa doktor, at nagbibigay sa iyo ng karapatang bumili ng seguro sa gamot. Gayunpaman, ang mga retirees ng Medicare ay nahaharap sa isang problema na tinatawag na "donut hole." Hanggang sa gumastos sila ng isang tiyak na halaga ng pera sa mga gamot mula sa kanilang bulsa, ang seguro ay hindi kahit na kick in at ang mga pasyente ay hindi kayang magpagamot. Ang programang ito ay pinondohan ng mga buwis sa sahod mula sa mga manggagawa at employer. Karamihan sa mga ospital at doktor ay tumatanggap ng insurance na ito.

Sinasaklaw ng segurong militar ng Veteran Health Administration ang mga beterano, tauhan ng militar at kanilang mga pamilya. Ang mga taong nakaseguro sa ilalim nito ay dapat gamutin sa mga ospital ng hukbo o ng mga doktor sa ilalim ng kontrata sa hukbo.

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang ay may karapatan Medical insurance sa maraming (ngunit hindi lahat) na estado, hangga't kwalipikado sila batay sa kabuuang kita ng sambahayan (hindi ito dapat masyadong mataas).

Pribadong insurance

Ang pribadong health insurance ay maaaring bayaran ng employer o ng mamamayan mismo. Napakamahal na bumili ng seguro nang mag-isa, ngunit mas mababa ang gastos sa mga kumpanya - dahil ang mga patakaran ay binibili nang maramihan sa pinababang presyo. Bilang isang patakaran, ang mga negosyo ay kumukuha lamang ng bahagi ng halaga ng seguro; ang natitirang mga pagbabayad ay nahuhulog sa mga balikat ng empleyado. Dapat tandaan na posible na umalis sa kumpanya kung saan ka nagtrabaho sa buong buhay mo, ngunit pagkatapos ay mawawala ang seguro, at ang lahat ng mga sakit na natagpuan ay hindi kasama sa bagong insurance na balak bilhin ng tao.

Ang halaga ng indibidwal na seguro ay kinakalkula batay sa antas ng panganib ng nakaseguro. Kapag nag-aaplay para sa isang plano sa seguro, ang bawat maliit na bagay ay isinasaalang-alang, kaya kailangan mong magbayad para sa lahat, kabilang ang iyong sarili masamang ugali at ang pagmamana na ibinigay sa iyo ng nanay at tatay mo. Ngunit kahit na para sa pinakamalusog na kabataan, ang pinakamurang insurance (halimbawa, laban sa isang aksidente) ay hindi magiging walang kabuluhan: ang mga pagbabayad ay magsisimula sa $100 bawat buwan na may patuloy na pagtaas sa gastos habang sila ay tumatanda. Gayunpaman, hindi sasakupin ng insurance ang anumang pagbisita sa mga doktor, pagsusuri sa laboratoryo, o pagbili ng mga gamot.

Ang Obamacare ay isang mabatong daan patungo sa pagkakapantay-pantay

Ayon sa mga Amerikano, ang mga halaga na kailangang bayaran para sa seguro ay hindi lamang mataas, ngunit masyadong mabilis na lumalaki. Ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan ni Barack Obama, na inilunsad noong Enero 1, 2014 at hindi opisyal na tinatawag na Obamacare, ay idinisenyo upang gawing abot-kaya ang segurong pangkalusugan. Masyado pang maaga para pag-usapan ang pagiging epektibo nito; ngayon ay naglalabas ito ng mas maraming tanong at pagtatalo sa lipunan.

Ang programa, na pinasimulan ni Obama, ay idinisenyo upang magbigay ng insurance sa hanggang 30 milyong tao sa susunod na 10 taon at bawasan din ang paggasta ng pamahalaan sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pangunahing ideya ng bagong batas sa proteksyon ng pasyente at abot-kayang Medikal na pangangalaga ay kung ang lahat ay mapipilitang bumili ng insurance, lalo na ang mga malulusog na kabataan, ang mga kompanya ng seguro ay kikita ng sapat na tubo upang palawakin ang pangangalaga sa mga matatandang may sakit. Mula ngayon, lahat ng kompanya ng seguro na nagnanais na lumahok sa plano ni Obama ay dapat mag-alok ng saklaw na kinabibilangan ng komprehensibong pangangalagang medikal, kabilang ang saklaw para sa mga naunang nasuri na sakit. Ngayon ang seguro ay naging sapilitan para sa lahat - kapwa para sa mga kabataan at para sa mga hindi nangangailangan ng paggamot o kakailanganin ito sa mahabang panahon. Ang pagkabigong magkaroon ng insurance ngayon ay may taunang multa na $94, ngunit sa 2016 ito ay tataas sa halos $700.

Ang programa ng insurance na ito ay may ilang mga plano na magagamit (mula sa tanso hanggang sa platinum), na nag-iiba sa mga halaga buwanang pagbabayad at, bilang resulta, ang oras at dami ng pagkakaloob ng mga serbisyong medikal. Depende sa planong pipiliin mo, ang mga buwanang pagbabayad ay nasa average sa pagitan ng $150 at $500.

Huwag mag-abala sa mga trifles

Upang simulan ang paggamot, kailangan mong hanapin ang iyong sarili ng isang doktor ng pamilya - isang espesyalista sa pangkalahatang therapy- at sumali sa sistema ng segurong pangkalusugan. Kadalasan ay pinipili nila ang gayong doktor sa loob ng mahabang panahon, gamit ang mga rekomendasyon ng mga kaibigan o pagsunod sa mga tagubilin ng kompanya ng seguro. Detalyadong impormasyon tungkol sa lahat ng mga doktor ng pamilya at mga kaakibat mga institusyong medikal ay matatagpuan sa Internet. Ang doktor ng pamilya ay tumutukoy para sa mga pagsusuri at pagsusuri, mga konsultasyon sa mga espesyalista, nagsusulat ng mga reseta, at, kung kinakailangan, dinadala ang pasyente kasama ang doktor ng ward sa ospital.

Ang mga banayad na karamdaman at karamdaman, ubo, pagtaas ng temperatura sa 38 degrees, bilang panuntunan, ay hindi isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor. Sa ganitong mga kaso, sa Amerika ito ay kaugalian, nang hindi gumagasta ng labis na pera, na direktang pumunta sa parmasya at subukang lutasin ang iyong problema sa iyong sarili doon. Sick leave ay hindi umiiral sa bansang ito, ang bilang ng mga bonus na binabayaran para sa seguro ay karaniwang hindi lalampas sa ilang araw sa isang taon. Para sa mga emerhensiya, pati na rin ang mga mahihirap na mamamayan, mayroong mga ospital na may mga emergency department - ang tinatawag na emergency room. Ang tulong ay ibinibigay dito sa lahat, ngunit hindi sa pagkakasunud-sunod ng pagtanggap, ngunit batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Kaya maaari kang maghintay ng hindi bababa sa isang buong araw para sa iyong pagkakataon na magpatingin sa doktor.

Tinatanggap ang lahat sa parmasya: parehong malusog at may sakit

Tungkol sa mga iniresetang gamot ng doktor e-mail nagpapaalam sa parmasya, mula sa kung saan maaari silang kunin ng eksklusibo sa pamamagitan ng counter, na nagbabayad ng isang tiyak na halaga, depende sa magagamit na insurance. Matapos matanggap ang dami ng gamot na mahigpit na inireseta ng doktor sa indibidwal na packaging, ang impormasyon ng pagbili ay ipinasok sa computer, kaya hindi posible na bilhin muli ang gamot nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Ang lahat ng mga parmasya sa Estados Unidos ay pribado, higit sa kalahati ay nabibilang sa ilang mga retail chain, na may malakas na tendensyang magsama-sama. Halos lahat ng malalaking kadena ay gumagawa ng mga gamot sa ilalim ng kanilang sariling mga tatak. Ang mga ito ay mas mura kaysa sa mga orihinal. Ang bahagi ng leon Ang mga parmasya ay tumatanggap ng kanilang kita mula sa mga benta mga iniresetang gamot, ngunit maaaring mahirap para sa isang taong pumupunta sa isang parmasya upang bumili ng gamot na hulaan ito. Ang palapag ng kalakalan, na napakalaki sa aming mga pamantayan, ay mas mukhang isang ordinaryong supermarket. Hindi, siyempre, magkakaroon ng malaking bilang ng mga istante na may mga kalakal na nauugnay sa parmasya. Ito ang lahat ng uri ng lozenges, lozenges at cough syrup, bitamina, pandagdag sa pandiyeta, mga remedyo para sa heartburn, paninigas ng dumi at allergy, at antiseptics. Ngunit ang saklaw ay hindi nagtatapos doon. Sa katunayan, narito ang anumang produkto na maaaring kailanganin ng isang tao Araw-araw na buhay. Mga pampalamuti at pabango, mga natural na katas at kape, meryenda at stationery, mga kemikal sa bahay at damit, mga laruan at souvenir, mga inuming magagaan na alak at serbesa - lahat ng ito ay aktibong nabibili at nagpapataas ng turnover ng parmasya.

SA Kamakailan lamang Maraming parmasya ang nagbubukas ng mga medical aid kiosk kung saan maaaring pumunta ang sinuman na may sipon, pasa, at iba pa. Ang antas ng mga serbisyo dito ay medyo mababa, hindi saklaw ng seguro ang pagbisita, ngunit para sa 20-40 dolyar maaari kang makakuha ng hindi bababa sa ilang paggamot. Ito ay maginhawa para sa mga tao. At ito ay kapaki-pakinabang para sa mga parmasya.

Ang artikulong ito mula sa website ng American trade union association DPE ay perpektong sumasalamin kasalukuyang estado at mga uso sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US. Gayunpaman, ang artikulo ay pangunahing isinulat ng mga Amerikano para sa mga Amerikano, kaya para sa mga mambabasang Ruso dapat tayong magbigay ng ilang panimulang paliwanag.

Ang medisina sa Estados Unidos ay isa sa mga pinaka-corrupt at unregulated na industriya. Taliwas sa mga alamat ng mga liberal na Ruso, ang mga Amerikano mismo ay napopoot sa sistemang ito (maliban sa mga nakikinabang dito). Hindi lang sila makapagpasya kung sino ang dapat sisihin dito. Alinman sa mga monopolistikong insurer, o mga doktor na may napakataas na suweldo, o mga "negosyante" na patuloy na nag-iimbento ng mga mapanganib na paraan ng paggamot at kasama ang halaga ng pagpapaunlad sa mga bayarin para sa mga ordinaryong pasyente. Alinman sa mga mahihirap, na tinutustusan ng gobyerno sa gastos ng gitnang uri, o ang gobyerno mismo.

Anuman, ang mga medikal na singil ay ang nangungunang sanhi ng pagkabangkarote. mga indibidwal. Kahit na ang mga suweldo sa USA ay maraming beses na mas mataas kaysa sa Russia, ang gastos ng paggamot ay mas mataas sasampuminsan. Pumunta sa isang therapist tungkol sa trangkaso - $200-500. Ang pagtawag ng ambulansya sa mga rural na lugar (sa "one-story America", kung saan nakatira ang karamihan ng populasyon) ay nagkakahalaga ng $2000-3000.

Hindi tulad ng Russia, ang insurance sa USA ay hindi isang uri ng buwis, ngunit tunay na insurance. Iyon ay, pangangalakal ng isang maliit na panganib ng napakalaking gastos para sa isang garantisadong maliit na pagbabayad bawat buwan. Kung tumataas ang panganib, tataas din ang buwanang bayad. Mas mahal ang pagsiguro sa iyong sarili bilang isang 60 taong gulang na pensiyonado kaysa kung ikaw ay 21 taong gulang.

Ngunit kahit na mayroon kang insurance, ang iyong mga problema ay hindi nagtatapos doon. Kung magbabayad ka, halimbawa, $400 sa isang buwan para sa mismong katotohanan ng pagkakaroon ng insurance, pagkatapos ay kapag may nangyaring "insured event", kailangan mo munang magbayad ng isang partikular na halaga mula sa iyong bulsa bago magsimulang tulungan ka ng kompanya ng insurance na magbayad ng hindi bababa sa. isang bagay (sa Russia ito ay tinatawag na "franchise"). Ang laki ng franchise ay maaaring umabot ng hanggang $3000-8000, depende sa mga tuntunin ng kasunduan. Maaari mong isipin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga taong may taunang suweldo na $30,000. Matapos matugunan ang deductible, ang kompanya ng seguro ay magsisimulang magbayad para sa karamihan ng mga serbisyong medikal, ngunit ang nakaseguro ay kailangan pa ring "magkabahagi ng bayad" sa mga gastos (karaniwan ay 5-10% ng presyo ng serbisyo, o isang flat fee na $10 bawat pagbisita sa doktor at mga gamot at $100 para sa mga operasyon at araw-araw sa ospital). At pagkatapos lamang maubos hindi lamang ang deductible, kundi pati na rin ang "out-of-pocket limit" (ang pangkalahatang limitasyon ng pananagutan sa pananalapi ng pasyente para sa kanyang kalusugan), ang kompanya ng seguro ay kumukuha ng buong bayad. Bukod dito, ang limitasyon mismo ay maaaring umabot ng hanggang $30,000 bawat taon.

Ang tanong, bakit kailangan mo ng ganoong insurance kung sakaling magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan kailangan mo pa ring magbayad ng $30,000 mula sa iyong bulsa? Well, hindi bababa sa dahil walang insurance, sa loob ng ilang araw na ginugol sa intensive care, may utang ka sa medikal na korporasyon ng ilang daang libo, o kahit na ilang milyong dolyar.

Ang ilang mga tao ay walang muwang na naniniwala na sa mga presyong ito, ang Estados Unidos ay dapat na may mataas na kalidad na mga serbisyong medikal. Ngunit ang mga may-akda ng artikulo ay magsasalita tungkol dito.

Ang US Health Care System sa International Perspective

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay natatangi sa sarili nitong paraan at naiiba sa ibang mga industriyalisadong bansa. Wala itong pare-parehong pamantayan para sa buong bansa, at hanggang kamakailan ay walang pare-parehong paraan ng pagtiyak sa mga mamamayan. Noon lamang 2014 na ang mga pagbabago sa mga batas sa pangangalagang pangkalusugan ay ginawang mandatoryo ang unibersal na insurance.

Ang pagiging natatangi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay makikita rin sa mga paraan kung saan binabayaran ang halaga ng mga serbisyong medikal. Ang isang bahagi ng mga buwis na nakolekta mula sa mga mamamayan ay inilipat sa Medicare, ang pambansang kompanya ng seguro, at nagbibigay ng tulong sa pagbabayad para sa karamihan ng mga karaniwang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng mga mamamayan. Gayunpaman, una, hindi nito ginagawa silang ganap na libre. Pangalawa, lahat ng hindi tipikal na gastos ay sobrang mahal at binabayaran ng mamamayan mismo o ng kanyang employer, kung saan pareho silang may pagkakataon na direktang magbayad para sa mga serbisyo o gumamit ng iba't ibang insurance mula sa pribado o pampublikong organisasyon. Noong 2014, 48% ng lahat ng gastusing medikal sa US ay pribado, kung saan 28% ay gastos ng mga ordinaryong mamamayan at 20% lamang ang binabayaran ng mga negosyo. Ang mga gastos ng pederal na pamahalaan ay umabot sa 28%, at ang estado at lokal na pamahalaan ay umabot ng 17%. Karamihan sa mga serbisyong medikal ay ibinibigay ng mga pribadong provider.

Pangatlo, iba ang pagkakalapat ng insurance sa iba't ibang grupo populasyon. Hindi lahat ay kayang bayaran ito. Noong 2014, 89.6% lamang ng populasyon (283 milyon) ang gumamit ng ilang uri ng pangangalagang pangkalusugan, at 66% lamang ng mga gastusin ng mga mamamayan ang sakop ng mga kompanya ng seguro. Sa mga nakaseguro, 36.5% lamang (115.4 milyon) ang nakatanggap ng kabayaran para sa pagbabayad ng mga serbisyong medikal mula sa iba't ibang mga organisasyon ng pamahalaan kabilang ang Medicare. Tulong din sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal. ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng mga serbisyo mula sa ilan mga programa ng pamahalaan kung sila ay nahulog sa ilalim ng isang tiyak grupong panlipunan(mga beterano, mga taong mababa ang kita, atbp.). Sa pagtatapos ng 2014, humigit-kumulang 33 milyong mamamayan ang walang insurance.

Ihahambing ng impormasyon sa ibaba ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika sa iba pang mauunlad na bansa. Ang paghahambing ng lahat ng mga katotohanan ay magpapakita ng sistemang Amerikano sa isang internasyonal na konteksto.

Kumpara sa ibang mga bansa ng OECD:

Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) - isang pandaigdigang organisasyong pang-ekonomiya ng mga mauunlad na bansa na kumikilala sa mga prinsipyo ng kinatawan ng demokrasya at isang malayang ekonomiya sa pamilihan. Ang mga bansang miyembro ng organisasyon ay karaniwang advanced o aktibong umuunlad. Ang istraktura mismo ay pinondohan sa tulong ng mga bansang kasama sa organisasyon, kung saan ang Mexico at Estados Unidos ang may pinakamaliit na tungkulin. Gayunpaman, ang per capita spending sa America ay mas mataas kaysa sa lahat ng ibang bansa maliban sa Norway at Netherlands. Ang kabalintunaan na ito ay posible lamang dahil sa mataas na halaga ng mga serbisyong medikal sa Estados Unidos at ang katumbas na mataas na gastos para sa kanila.

Noong 2013, tinantya ng OECD na ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay mas mataas kaysa sa ibang mga bansa: Naglaan ang Amerika ng $8,713 per capita o 16.4% ng GDP. Habang average na antas Mga bansang OECD ay 8.9% ng GDP. Ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng mga gastos ay ibinahagi ng Netherlands na may 11.1% ng GDP, kasama ang Switzerland at Sweden. Sa North America at Canada, ang mga awtoridad ay gumastos ng 10.2% ng GDP, at Mexico - 6.2%.

Ibig sabihin, sa per capita basis, ang gobyerno ng US ay gumastos ng dalawang beses na mas malaki kaysa sa average ng OECD.

Mga dahilan para sa mataas na gastos

Ang sobrang mataas na gastos sa medikal ay ginagawang imposible para sa maraming Amerikano na magpatingin sa doktor. Ang mga segment na iyon ng populasyon na kumikita ng mas mababa sa average na sahod ay madalas na humingi ng tulong nang mas madalas kaysa sa mga katulad na lugar sa ibang mga advanced na bansa. Kinikilala ng 59% ng mga doktor sa US ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang problema para sa kanilang mga pasyente. Noong 2013, 31% ng mga nasa hustong gulang na walang insurance ang nagsabing hindi sila humingi ng pangangalaga o naantala ang pagpapatingin sa doktor dahil sa gastos, at 5% ng mga nasa hustong gulang na may pribadong nakaseguro ay hindi rin humingi ng pangangalaga kahit na may sakit. Bukod dito, 27% ng mga nasa hustong gulang na nakaseguro sa publiko ay hindi bumisita sa isang doktor.

Maraming debate sa Estados Unidos tungkol sa patuloy na pagtaas ng mga gastos ng mga serbisyong medikal at ang epekto nito sa populasyon. Maaaring makilala sa pamamagitan ng kahit na tatlong salik na may malaking papel dito.

1. Ang mataas na halaga ng pagbuo at pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya at gamot. Itinuturo ng ilang eksperto na kadalasan ang mga pamumuhunan ay napupunta sa mga pagpapaunlad na magastos paunang yugto at pagkatapos ay lumikha ng isang "base" para sa mataas na halaga ng mga serbisyo, kahit na ang mga ito ay hindi palaging epektibo. Noong 2013, per capita, $1,026 ang ginastos sa mga gamot, na doble sa average ng OECD.
2. Ang mga presyo ay apektado din ng mga malalang sakit, na tumataas sa Estados Unidos. Ang mga pambansang gastos para sa mga malalang sakit ay tumutukoy sa malaking bahagi ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan. Sinipi ng may-akda na sa nakalipas na dalawang taon, 32% ng paggasta sa Medicare ay sa mga pasyenteng may malalang sakit. Karamihan sa mga gastos na ito ay napupunta upang bayaran ang mga serbisyo ng mga doktor at ospital, higit sa isang beses sa ilang mga pasyente. Natuklasan ng mga eksperto mula sa National Academy of Sciences sa kanilang mga pag-aaral na bukod sa iba pang mga bansang may mataas na suweldo, ang US ay may mas mababang pag-asa sa buhay, at malalang sakit higit pa. Ang dahilan nito ay ang mataas na antas ng stratification ng populasyon ayon sa socio-economic factors.
3. Gayundin, ang mataas na gastos sa pangangasiwa ang dahilan ng patuloy na pagtaas ng presyo. Ang Estados Unidos ay nangunguna sa listahan sa mga binuo na bansa sa mga tuntunin ng mga gastos sa mapagkukunang administratibo sa pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, mahirap pag-aralan ang pagkakaiba, sa mga tuntunin ng kahusayan at hindi lamang, sa pagitan ng mga munisipal at pribadong gastos, dahil sa bawat institusyon mayroon silang iba't ibang pamantayan. Bukod dito, ang ilang mga tungkulin ng gobyerno ay ini-outsource sa mga pribadong kumpanya. Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga pribadong kumpanya: tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga malalaking kumpanya ay gumastos ng mas kaunti sa mga mapagkukunang pang-administratibo, ngunit sa buong bansa humigit-kumulang 361 bilyong dolyar ang nasayang taun-taon nang tumpak sa item na ito ng paggasta, na nagpapakita mababang kahusayan mga ganyang gastos.

Hindi pantay na saklaw ng segurong pangkalusugan at ang epekto nito

Siyempre, ang karamihan ng populasyon ay may seguro, ngunit ang halaga ng mga serbisyo ng seguro ay patuloy na lumalaki, at ang kalidad ng mga serbisyong ito ay bumabagsak. Mula 1999 hanggang 2005 ang mga presyo ay tumaas ng 11%; mula 2005 hanggang 2015 ay bumaba sila ng 5% mula sa nakaraang mga numero. Ang mga halaga na pinipilit na bayaran ng mga pasyente mula sa bulsa bago magsimulang magbayad ang kompanya ng seguro para sa anumang bagay (ang tinatawag na mga deductible) ay tumaas ng 67%. Ang ganitong pagtaas ng presyo ay higit pa sa rate ng paglago ng inflation at sahod.

Ang kakulangan ng insurance coverage ay may malaking epekto sa ekonomiya ng Amerika. Halimbawa, noong 2009, tinantiya ng Center for American Progress na ang underinsurance ay nagkakahalaga ng mga Amerikano sa pagitan ng $124 bilyon at $248 bilyon. Kung saan ang mas mababang limitasyon ay ang mga pagkalugi mula sa mababang pag-asa sa buhay ng hindi nakaseguro, at ang pinakamataas na limitasyon ay, bilang karagdagan, ang mga pagkalugi mula sa mababang produktibidad ng may sakit at hindi nakaseguro.

Hanggang ngayon, hindi available ang insurance sa lahat. Kadalasan, ang mga minorya at mahihirap na grupo ay hindi naghahanap ng mga serbisyong medikal. 40 milyong manggagawa, humigit-kumulang isa sa dalawa sa lima, ay hindi karapat-dapat sa bayad na bakasyon sa sakit. Alinsunod dito, maraming mga sakit ang pinalala ng pagnanais ng mga manggagawa na magtrabaho nang may sakit - hanggang sa nabawasan ang produktibo at ang paglitaw ng mga epidemya. Ang lahat ng ito, natural, ay nangangailangan ng isang matalim na pagtaas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Ilang tuyong istatistika at katotohanan:

• 32 milyong Amerikano ang hindi nakaseguro noong 2014, bumaba ng 9 milyon mula sa nakaraang taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagbaba na ito ay sanhi ng mga reporma ni Barack Obama (ang ACA). Noong 2014, kabilang sa mga may insurance, 73% ay full-time na mga pamilyang may trabaho na may isa o dalawang kamag-anak na nagtatrabaho. At 12% lamang ang nagtrabaho ng part-time. 49% lang ng mga Amerikanong nasa hustong gulang ang may insurance na ibinigay ng employer.

• Sa mga kumpanyang may malaking bilang ng mga manggagawang mababa ang sahod, ang kumpanya ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal nang mas madalas. Ang sitwasyong ito ay hindi kinokontrol sa anumang paraan. Ang lahat ay ganap na nakasalalay sa mga tagapag-empleyo.

• Noong 2014, 11% ng mga full-time na manggagawa ay walang insurance, na hindi gaanong naiiba sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, sa tulong pinakabagong mga reporma Ang sitwasyon sa mga part-time na manggagawa ay bumuti mula 24% hanggang 17.7%.Bumaba rin ang bilang ng mga uninsured na walang trabaho mula 22.2% hanggang 17.3%.

• Ang mga maliliit na kumpanya ay mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado. Sa lahat ng maliliit na kumpanya (na may 3-199 empleyado), 56% lamang ang nagbigay ng mga naturang benepisyo. Sa paghahambing, 98% ng malalaking kumpanya ang sumasakop sa mga naturang gastos.

• Pagkatapos ng mga reporma sa ilalim ni Obama, ang mga kabataan (19-25 taong gulang) ay nagawang manatili sa isang plano sa seguro ng pamilya (dati ay hindi ito posible), na nagpapataas ng mga rate ng seguro sa mga batang populasyon: mula 63% hanggang 82.9%. Kasabay nito, tumaas ang pagtagos ng seguro bukod sa iba pa pangkat ng edad populasyon (26-34) mula 70.9% hanggang 81.8%.

• Hanggang kamakailan lamang, ang mga kababaihan ay pinilit na magbayad ng mas mataas na premium kaysa sa mga lalaki para sa parehong mga pakete ng benepisyo. Noong 2014, ang ganitong paraan ng mga bagay ay inalis sa pamamagitan ng mga reporma, at inalis din ang mga premium ng gastos para sa mga congenital abnormalities.

• Noong 2014, 19.3% ng pinakamahihirap ($23,500 bawat taon para sa isang pamilyang may apat) ay walang insurance, bagama't ang mga naturang pamilya ay maaaring mag-aplay para sa mga subsidyo at pagtaas ng mga pagbabayad ng insurance ng gobyerno.

Patuloy na pagtaas sa mga premium ng insurance.

• Noong 2005, ang mga karaniwang premium ay humigit-kumulang $2,713 para sa isang indibidwal at $8,167 para sa isang pamilya. Noong 2015, tumaas sila sa $6,251 at $17,545.

• Lahat malaking dami ang mga manggagawa ay tumatanggap ng mga bawas mula sa mga gastos ng pagbabayad ng insurance sa halagang $1000 bawat taon. Taun-taon, parami nang parami ang mga manggagawa na humihingi ng ganitong tulong: 46% noong 2015, 38% noong 2013, 22% noong 2009. Sa maliliit na kumpanya, ang mga naturang pagbabawas ay kadalasang lumalampas sa $1,000.
• Ang mga manggagawa ng unyon ay mas malamang na magkaroon ng insurance at may bayad na bakasyon sa sakit kaysa sa mga regular na manggagawa. Noong 2015, 95% ng mga miyembro ng unyon ng manggagawa ang sinamantala ang mga pakete ng social insurance. Kumpara sa mga regular na manggagawa, 68% lamang ang gumawa ng ganoon. Noong 2015, 85% ng mga manggagawa sa unyon at 62% ng mga manggagawang hindi unyon ang gumamit ng may bayad na bakasyon sa sakit.

Sa bawat estado magkaibang sitwasyon Posibilidad ng pagkuha ng mga serbisyong medikal at ang kanilang mga presyo:

• Noong 2012, ang taunang gastos ng Medicare ay mula sa $6,724 sa Anchorage, Alaska, hanggang $13,596 sa Miami. Mga premium ng insurance Iba rin, ang average na pagbabayad ng pamilya sa katimugang US ay $16,785, at sa hilagang-kanlurang US $18,096. Bilang karagdagan, ang mga kumpanya sa Timog ay karaniwang mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado.

Maraming Amerikano ang nalugi dahil sa mataas na presyo ng medikal.

Sa UK, Switzerland, Japan, Germany, ang pagkabangkarote sa mga pasyente dahil sa mas malaking saklaw ng insurance ay bale-wala. Gayunpaman, sa Amerika, ang isang pagtatasa ng mga sanhi ng mga bangkarota mula 2005 hanggang 2013 ay nagsiwalat na ang kawalan ng kakayahang magbayad para sa mga serbisyong medikal ay ang pinaka. parehong dahilan bangkarota. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 18% hanggang 25% ng mga sumasagot ay binanggit ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang pangunahing dahilan ng pagkabangkarote. Ipinakikita ng iba pang mga pag-aaral na 56 milyong Amerikano sa ilalim ng 65 ang nahihirapang magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan, at 10 milyong Amerikano ang hindi makakapagbayad para sa mga serbisyo na may isang taon ng seguro. Maraming mga eksperto ang umaasa na ang mga reporma sa 2014 ay makakatulong na mabawasan ang bilang ng mga pagkabangkarote ng ganitong uri.

Paano binabawasan ng OECD ang mga presyo

Kung titingnan mo ang sitwasyon sa ibang mga bansa, na may halos kumpletong saklaw ng mga serbisyong medikal, mapapansin mo ang maraming pagkakaiba sa pagitan ng mga system at marami kang matututunan mula sa halimbawa ng ibang mga bansa. Siyempre, iba ang mga pamamaraan sa lahat ng dako, ngunit ang pangkalahatang larawan sa ibang mga bansang miyembro ng OECD ay ibang-iba sa mas magandang panig. Mas kontrolado ng mga sistema ng pambansang pangangalagang pangkalusugan ang mga presyo, sa gayo'y pinoprotektahan ang mahihirap. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pangangalagang pangkalusugan:

Pambansang pinamamahalaang pangangalagang pangkalusugan - isang sistemang kontrolado ng estado kung saan ang mga sahod at presyo ay itinakda ng estado. Ang pribadong pagsasanay ay pinahihintulutan ngunit lubos na kinokontrol. (Great Britain, Spain, New Zealand).

Pambansang sistema ng seguro - ganap na pinangangasiwaan ng estado ang pangangalagang pangkalusugan at binabayaran ang lahat ng mga gastos, binabayaran sila ng mga buwis. Walang pribadong klinika, ngunit may mga klinika kung saan maaaring mamuhunan ang mga pribadong mamumuhunan (Canada, Denmark, Taiwan, Sweden).

Sistema ng stock - mula sa kita ng mga mamamayan, ang isang halaga ay binawi ng mga buwis na nagbabayad para sa mga gastos sa pagpunta sa doktor. Ginagawa nitong posible para sa bawat mamamayan na humingi ng medikal na pangangalaga sa parehong presyo (France, Germany, Japan).

Ang lahat ng tatlong sistemang ito ay sa panimula ay naiiba mula sa isang Amerikano - unibersal na aplikasyon sa bawat mamamayan. Dahil sa ganitong kalagayan, mahirap isipin na ang mga mamamayan ay gagastos ng napakalaking halaga sa pangangalagang pangkalusugan habang hindi nakaseguro. Binabawasan ng diskarteng ito ang gastos sa pagtawag ng ambulansya at pagbabayad para sa iba pang mga serbisyong pang-emergency. Ang iba pang mga paraan upang mabawasan ang mga presyo ay maaaring:

Pangangalaga sa kalusugan sa Germany

Halimbawa, ang Germany ay may isa sa pinakamatagumpay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mga tuntunin ng ratio ng presyo at kalidad. Mayroong humigit-kumulang 240 na pondo ng insurance na sama-samang nagtatakda ng mga presyo para sa mga serbisyong medikal, at sinasaklaw ng mga ito ang mga pangangailangan ng halos 90% ng populasyon. 10% lamang ng mga German na may higit sa mataas na kita mas gusto ang pribadong insurance. Ang average na per capita na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay halos kalahati ng sa Estados Unidos. Kasabay nito, wala rin ang Germany sentralisadong sistema, kung saan pondong panlipunan trabaho para sa pampublikong pangangailangan.

• Ang mga gastos sa seguro ay pantay na sinasagot ng mga manggagawa at employer, at ang mga pagbabayad na ito ay umaabot lamang sa 15.5% ng kabuuang taunang suweldo. Ang pangkalahatang larawan ay nagbabayad ang employer ng 8.2% at ang 7.3% ay sakop ng empleyado.

• Ang mga premium ng insurance ay hindi nakabatay sa panganib at nakadepende sa katayuan sa pag-aasawa, laki ng pamilya, o kalusugan sa pangkalahatan (tandaan: Sa America, halos anumang katangian ng isang aplikante para sa insurance ay isinasaalang-alang sa pagtukoy ng halaga ng mga premium).

• Ang mga doktor ay lubos na kinokontrol at nagtatrabaho para sa sa isang pribadong batayan, pagtanggap ng bayad para sa mga serbisyong ibinigay mula sa mga pondo ng insurance. Ang mga pangkat ng mga doktor ay napipilitang makipag-ayos ng mga presyo sa mga pondo upang ang parehong partido ay makapagplano ng kanilang badyet. Sa bawat rehiyon, ang mga naturang auction ay isinasagawa nang iba; ang mga doktor at klinika ay hindi maaaring lumampas sa kanilang badyet, dahil walang sinuman ang nagbabayad sa kanila para dito. Nakakatulong ito na panatilihing pare-pareho at medyo mababa ang mga presyo. Kasabay nito, ang mga suweldo Mga doktor na Aleman 1/3 mas mababa kaysa sa kanilang mga katapat na Amerikano.

• Ang estado ay nagbabayad ng mga kontribusyon sa pondo ng mga bata, na nagpaplano na ang nakababatang henerasyon ang magiging pangunahing pinagmumulan ng kita sa buwis sa hinaharap at "magbabalik ng pampublikong pamumuhunan."

Kalidad ng Edukasyong Amerikano

Ang mga doktor sa Estados Unidos ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay, ngunit ang paggamit ng kanilang kaalaman ay lubhang hindi epektibo: ang mga manggagawang pangkalusugan ay nakikipaglaban sa mga sakit, ngunit hindi sila pinipigilan. Sa ganitong diwa, ang sitwasyon sa Amerika ay mas malala kaysa sa iba maunlad na bansa. Ito ay mas masahol kaysa sa Australia, Canada, France, Germany, Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, Great Britain sa mga tuntunin ng pangkalahatang mga tagapagpahiwatig. Ayon sa kalidad ng mga serbisyong ibinigay sistemang Amerikano ay ikalima, ngunit huling niraranggo sa mga tuntunin ng kahusayan, katarungan at kalusugan ng mga residente.