Ito ay gumagalaw nang walang tigil dahil sa katotohanan na sa mga dulo sistemang bascular(arterial at venous) isang pagkakaiba sa presyon ay nabuo (0 mm Hg sa pangunahing mga ugat at 140 mm sa aorta).

Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga cycle ng puso - patuloy na nagpapalit-palit na mga panahon ng pag-urong at pagpapahinga, na tinatawag na systole at diastole, ayon sa pagkakabanggit.

Tagal

Tulad ng ipinapakita ng talahanayan, ang cycle ng puso ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.8 segundo, sa pag-aakalang ang average na dalas ng contraction ay mula 60 hanggang 80 beats kada minuto. Ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, kabuuang diastole puso - lahat ng natitirang oras ay katumbas ng 0.4 s.

Istraktura ng yugto

Ang cycle ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Ang kanilang diastole ay tumatagal ng 0.7 segundo. Ang pag-urong ng ventricular ay tumatagal ng 0.3 segundo, ang kanilang pagpapahinga ay tumatagal ng 0.5 segundo. Ang pangkalahatang pagpapahinga ng mga silid ng puso ay tinatawag na pangkalahatang paghinto, at ito ay tumatagal ng sa kasong ito 0.4 segundo. Kaya, mayroong tatlong yugto ng ikot ng puso:

atrial systole - 0.1 segundo;
ventricular systole - 0.3 segundo;
cardiac diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 seg.

Ang pangkalahatang paghinto bago ang pagsisimula ng isang bagong cycle ay napakahalaga para sa pagpuno ng puso ng dugo.

Bago ang simula ng systole, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat.

Ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho, dahil ang mga atrioventricular valve ay bukas. Ang paggulo ay nangyayari sa sinoatrial node, na humahantong sa pag-urong ng atria; dahil sa pagkakaiba ng presyon sa oras ng systole, ang dami ng ventricles ay tumataas ng 15%. Kapag natapos ang atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.

Atrial systole (contraction)

Bago ang simula ng systole, ang dugo ay gumagalaw sa atria at sila ay sunud-sunod na napupuno nito. Ang bahagi nito ay nananatili sa mga silid na ito, ang natitira ay ipinadala sa mga ventricles at pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng mga atrioventricular openings, na hindi sarado ng mga balbula.

Sa sandaling ito, nagsisimula ang atrial systole. Ang mga dingding ng mga silid ay panahunan, ang kanilang tono ay tumataas, ang presyon sa kanila ay tumataas ng 5-8 mm Hg. haligi Ang lumen ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay hinaharangan ng annular bundle ng myocardium. Ang mga dingding ng ventricles sa oras na ito ay nakakarelaks, ang kanilang mga cavity ay pinalawak, at ang dugo mula sa atria ay mabilis na dumadaloy doon sa pamamagitan ng atrioventricular openings nang walang kahirapan. Ang tagal ng yugto ay 0.1 segundo. Ang systole ay pumapatong sa dulo ng ventricular diastole phase. Ang layer ng kalamnan ng atria ay medyo manipis, dahil hindi sila nangangailangan ng maraming puwersa upang punan ang mga kalapit na silid ng dugo.

Ventricular systole (contraction)

Ito ang susunod, ikalawang yugto ng ikot ng puso at ito ay nagsisimula sa pag-igting ng mga kalamnan ng puso. Ang boltahe phase ay tumatagal ng 0.08 segundo at sa turn ay nahahati sa dalawa pang phase:

Asynchronous na boltahe - tagal 0.05 sec. Ang paggulo ng mga dingding ng ventricles ay nagsisimula, ang kanilang tono ay tumataas.
Isometric contraction – tagal 0.03 sec. Ang presyon sa mga silid ay tumataas at umabot sa mga makabuluhang halaga.

Ang mga libreng leaflet ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles ay nagsisimulang itulak sa atria, ngunit hindi sila makarating doon dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng papillary, na nag-uunat sa mga thread ng litid na humahawak sa mga balbula at pinipigilan silang makapasok sa atria. Sa sandaling magsara ang mga balbula at huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso, nagtatapos ang yugto ng pag-igting.

Sa sandaling maabot ng boltahe ang pinakamataas nito, magsisimula ang isang panahon ng pag-urong ng ventricular, na tumatagal ng 0.25 segundo. Ang systole ng mga silid na ito ay nangyayari nang tumpak sa oras na ito. Mga 0.13 seg. Ang mabilis na yugto ng pagpapatalsik ay tumatagal - ang paglabas ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, kung saan ang mga balbula ay sumunod sa mga dingding. Posible ito dahil sa pagtaas ng presyon (hanggang 200 mmHg sa kaliwa at hanggang 60 sa kanan). Ang natitirang oras ay nahuhulog sa mabagal na yugto ng pagbuga: ang dugo ay inilalabas sa ilalim ng mas kaunting presyon at sa mas mababang bilis, ang atria ay nakakarelaks, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa kanila mula sa mga ugat. Ang ventricular systole ay nakapatong sa atrial diastole.

Pangkalahatang oras ng pag-pause

Nagsisimula ang ventricular diastole, at ang kanilang mga dingding ay nagsisimulang magrelaks. Ito ay tumatagal ng 0.45 segundo. Ang panahon ng pagpapahinga ng mga silid na ito ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, samakatuwid ang mga yugtong ito ay pinagsama at tinatawag na pangkalahatang paghinto. Ano ang nangyayari sa panahong ito? Ang ventricle ay nagkontrata, naglabas ng dugo mula sa kanyang lukab at nakakarelaks. Isang rarefied space na may pressure na malapit sa zero na nabuo sa loob nito. Ang dugo ay nagsisikap na makabalik, ngunit ang mga semilunar na balbula ng pulmonary artery at aorta, na nagsasara, ay pumipigil sa paggawa nito. Pagkatapos ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang yugto na nagsisimula sa pagpapahinga ng mga ventricles at nagtatapos sa pagsasara ng lumen ng mga sisidlan ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic at tumatagal ng 0.04 segundo.

Pagkatapos nito, magsisimula ang isang isometric relaxation phase, na tumatagal ng 0.08 segundo. Ang mga balbula ng tricuspid at mga balbula ng mitral ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaloy sa ventricles. Ngunit kapag ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang mga atrioventricular valve ay bubukas. Sa panahong ito, pinupuno ng dugo ang atria at ngayon ay malayang dumadaloy sa ibang mga silid. Ito ay isang mabilis na yugto ng pagpuno na tumatagal ng 0.08 segundo. Sa loob ng 0.17 seg. ang mabagal na yugto ng pagpuno ay nagpapatuloy, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa atria, at ang isang maliit na bahagi nito ay dumadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular openings papunta sa ventricles. Sa panahon ng diastole ng huli, ang dugo ay pumapasok sa kanila mula sa atria sa panahon ng kanilang systole. Ito ang presystolic phase ng diastole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Kaya ang cycle ay nagtatapos at nagsisimula muli.

Mga tunog ng puso

Ang puso ay gumagawa ng mga katangiang tunog na katulad ng isang katok. Ang bawat beat ay binubuo ng dalawang pangunahing tono. Ang una ay ang resulta ng pag-urong ng mga ventricles, o, mas tiyak, ang paghampas ng mga balbula, na, kapag ang myocardium ay panahunan, hinaharangan ang mga atrioventricular openings upang ang dugo ay hindi makabalik sa atria. Ang isang katangian ng tunog ay nalilikha kapag ang kanilang mga libreng gilid ay nagsara. Bilang karagdagan sa mga balbula, ang myocardium, ang mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, at mga tendon thread ay nakikilahok sa paglikha ng shock.

Ang pangalawang tunog ay nabuo sa panahon ng ventricular diastole. Ito ang resulta ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik, na humaharang sa landas nito. Isang katok ang maririnig kapag kumonekta sila sa lumen ng mga sisidlan gamit ang kanilang mga gilid.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tono, mayroong dalawa pa - ang pangatlo at ikaapat. Ang unang dalawa ay maririnig gamit ang isang phonendoscope, habang ang iba pang dalawa ay maaari lamang i-record sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato.

Konklusyon

Pagbubuod ng phase analysis ng cardiac activity, masasabi nating ang systolic work ay tumatagal ng humigit-kumulang sa parehong dami ng oras (0.43 s) bilang diastolic work (0.47 s), iyon ay, ang puso ay gumagana para sa kalahati ng buhay nito, nagpapahinga para sa kalahati, at ang kabuuang cycle time ay 0.9 segundo.

Kapag kinakalkula ang pangkalahatang tiyempo ng pag-ikot, kailangan mong tandaan na ang mga phase nito ay magkakapatong sa isa't isa, kaya ang oras na ito ay hindi isinasaalang-alang, at bilang isang resulta ay lumalabas na ang cycle ng puso ay hindi tumatagal ng 0.9 segundo, ngunit 0.8.

Mga yugto ng ikot ng puso

Ang cycle ng puso ay isang kumplikado at napakahalagang proseso. Kabilang dito ang mga panaka-nakang contraction at relaxation, na sa wikang medikal ay tinatawag na "systole" at "diastole". Karamihan mahalagang organ Ang puso ng tao (puso), na nasa pangalawang lugar pagkatapos ng utak, ay kahawig ng isang bomba sa trabaho nito.

Dahil sa excitation, contraction, conduction, at automaticity, nagbibigay ito ng dugo sa mga arterya, mula sa kung saan ito dumadaan sa mga ugat. Dahil sa iba't ibang pressure sa vascular system, ang pump na ito ay gumagana nang walang pagkaantala, kaya ang dugo ay gumagalaw nang walang tigil.

Ano ito

Ang modernong gamot ay nagpapaliwanag nang may sapat na detalye kung ano ang cycle ng puso. Nagsisimula ang lahat sa systolic work ng atria, na tumatagal ng 0.1 s. Ang dugo ay dumadaloy sa ventricles habang sila ay nasa yugto ng pagpapahinga. Tulad ng para sa mga balbula ng leaflet, nagbubukas sila, at ang mga balbula ng semilunar, sa kabaligtaran, ay nagsasara.

Ang sitwasyon ay nagbabago kapag ang atria ay nakakarelaks. Ang mga ventricles ay nagsisimula sa kontrata, ito ay tumatagal ng 0.3 s.

Kapag ang prosesong ito ay nagsisimula pa lang, ang lahat ng mga balbula ng puso ay nananatili sa isang saradong posisyon. Ang pisyolohiya ng puso ay tulad na habang ang mga kalamnan ng ventricles ay nagkontrata, ang presyon ay nilikha, na unti-unting tumataas. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas din kung saan matatagpuan ang atria.

Kung matatandaan natin ang mga batas ng pisika, magiging malinaw kung bakit ang dugo ay may posibilidad na lumipat mula sa isang lukab kung saan mayroong mataas na presyon patungo sa isang lugar kung saan ito ay mas mababa.

Sa daan ay may mga balbula na hindi pinapayagan ang dugo na pumasok sa atria, kaya pinupuno nito ang mga cavity ng aorta at arteries. Ang mga ventricles ay huminto sa pagkontrata, at isang sandali ng pagpapahinga ay nangyayari sa 0.4 s. Samantala, ang dugo ay dumadaloy sa ventricles nang walang problema.

Ang layunin ng cycle ng puso ay upang mapanatili ang paggana ng pangunahing organ ng isang tao sa buong buhay niya.

Ang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga phase ng cycle ng puso ay umaangkop sa 0.8 s. Ang cardiac pause ay tumatagal ng 0.4 s. Upang ganap na maibalik ang paggana ng puso, sapat na ang ganoong agwat.

Tagal ng cardiac work

Ayon sa medikal na data, ang rate ng puso ay mula 60 hanggang 80 bawat minuto kung ang isang tao ay nasa isang kalmado na estado - parehong pisikal at emosyonal. Pagkatapos ng aktibidad ng tao, ang mga tibok ng puso ay nagiging mas mabilis depende sa tindi ng pagkarga. Sa antas ng arterial pulse matutukoy mo kung gaano karaming mga contraction ng puso ang nangyayari sa loob ng 1 minuto.

Ang mga dingding ng arterya ay nanginginig habang sila ay apektado ng mataas na presyon ng dugo sa mga sisidlan laban sa background ng systolic na gawain ng puso. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tagal ng cycle ng puso ay hindi hihigit sa 0.8 s. Ang proseso ng pag-urong sa atrium ay tumatagal ng 0.1 s, kung saan ang ventricles ay tumatagal ng 0.3 s, ang natitirang oras (0.4 s) ay ginugugol sa pagpapahinga sa puso.

Ipinapakita ng talahanayan ang eksaktong data ng ikot ng tibok ng puso.

Saan nagmula ang dugo at saan ito gumagalaw?

Ang tagal ng yugto sa oras

Systolic na gawain ng atrium

Diastolic na gawain ng atria at ventricles

ugat - atria at ventricles

Inilalarawan ng medisina ang 3 pangunahing yugto na bumubuo sa cycle:

Sa una, ang kontrata ng atria.
Ventricular systole.
Pagpapahinga (pause) ng atria at ventricles.

Ang isang naaangkop na oras ay inilalaan para sa bawat yugto. Ang una ay tumatagal ng 0.1 s, ang pangalawang 0.3 s, at ang huling yugto ay tumatagal ng 0.4 s.

Sa bawat yugto ay mayroon ilang mga aksyon, mahalaga para sa tamang operasyon mga puso:

Ang unang yugto ay nagbibigay kumpletong pagpapahinga ventricles. Tulad ng para sa mga balbula ng dahon, nagbubukas sila. Ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara.
Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa pagpapahinga ng atria. Ang mga balbula ng semilunar ay bumukas at ang mga balbula ng leaflet ay nagsasara.
Kapag may isang paghinto, ang mga balbula ng semilunar, sa kabaligtaran, ay bukas, at ang mga balbula ng leaflet ay nasa bukas na posisyon. Ang ilan sa mga venous blood ay pumupuno sa lugar ng atria, at ang natitira ay kinokolekta sa ventricle.

Ito ay ang pangkalahatang paghinto bago ito magsimula na napakahalaga. bagong cycle aktibidad ng puso, lalo na kapag ang puso ay puno ng dugo mula sa mga ugat. Sa sandaling ito, ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho dahil sa ang katunayan na ang mga atrioventricular valve ay nasa isang bukas na estado.

Ang paggulo ay sinusunod sa lugar ng sinoatrial node, bilang isang resulta kung saan ang kontrata ng atria. Kapag nangyari ang pag-urong, ang dami ng ventricles ay nadagdagan ng 15%. Matapos matapos ang systole, bumababa ang presyon.

Tibok ng puso

Para sa isang may sapat na gulang, ang rate ng puso ay hindi lalampas sa 90 beats bawat minuto. Tumataas ang tibok ng puso ng mga bata. Puso sanggol gumagawa ng 120 beats kada minuto, para sa mga batang wala pang 13 taong gulang ang figure na ito ay 100. Ito ang mga pangkalahatang parameter. Ang mga halaga ng bawat isa ay bahagyang naiiba - mas kaunti o higit pa, naiimpluwensyahan sila ng mga panlabas na kadahilanan.

Ang puso ay pinagsama sa mga nerve thread na kumokontrol sa cycle ng puso at mga yugto nito. Ang salpok na nagmumula sa utak patungo sa kalamnan ay tumataas bilang resulta ng isang seryosong nakababahalang kondisyon o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Maaari itong maging anumang iba pang mga pagbabago sa normal na estado ng isang taong nasa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan.

Ang pinakamahalagang papel sa gawain ng puso ay nilalaro ng pisyolohiya nito, o sa halip, ang mga pagbabagong nauugnay dito. Kung, halimbawa, ang komposisyon ng dugo ay nagbabago, ang halaga carbon dioxide, mayroong pagbaba sa antas ng oxygen, humahantong ito sa isang malakas na pagkabigla sa puso. Ang proseso ng pagpapasigla nito ay tumitindi. Kung ang mga pagbabago sa pisyolohiya ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, kung gayon tibok ng puso, sa kabaligtaran, ay bumababa.

Natutukoy ang aktibidad ng kalamnan ng puso iba't ibang salik. Ang parehong naaangkop sa mga yugto ng aktibidad ng puso. Kabilang sa mga salik na ito ay ang central nervous system.

Halimbawa, ang mataas na temperatura ng katawan ay nag-aambag sa isang pinabilis na tibok ng puso, habang ang mababa, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal sa sistema. Nakakaapekto rin ang mga hormone sa tibok ng puso. Kasama ang dugo, dumadaloy sila sa puso, sa gayon ay tumataas ang dalas ng mga beats.

Sa gamot, ang cycle ng puso ay itinuturing na medyo kumplikadong proseso. Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, ang ilan ay direkta, ang iba ay hindi direkta. Ngunit magkasama, ang lahat ng mga salik na ito ay nakakatulong sa paggana ng puso ng maayos.

Ang istraktura ng mga tibok ng puso ay hindi gaanong mahalaga para sa katawan ng tao. Binubuhay niya siya. Ang isang organ tulad ng puso ay kumplikado. Mayroon itong generator ng mga electrical impulses, isang tiyak na pisyolohiya, at kinokontrol ang dalas ng mga stroke. Iyon ang dahilan kung bakit ito gumagana sa buong buhay ng katawan.

3 pangunahing salik lamang ang makakaimpluwensya dito:

aktibidad ng buhay ng tao;
namamana na predisposisyon;
ekolohikal na kalagayan ng kapaligiran.

Maraming proseso ng katawan ang nasa ilalim ng kontrol ng puso, lalo na ang mga metabolic process. Sa loob ng ilang segundo, maaari itong magpakita ng mga paglabag at hindi pagsunod sa itinatag na pamantayan. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga tao kung ano ang ikot ng puso, kung anong mga yugto ang binubuo nito, kung ano ang kanilang tagal, pati na rin ang pisyolohiya.

Matutukoy mo ang mga posibleng problema sa pamamagitan ng pagtatasa ng function ng iyong puso. At sa unang tanda ng pagkabigo, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga yugto ng tibok ng puso

Tulad ng nabanggit na, ang tagal ng cycle ng puso ay 0.8 s. Ang panahon ng pag-igting ay nagsasangkot ng 2 pangunahing yugto ng ikot ng puso:

Kapag nangyari ang asynchronous contraction. Ang panahon ng mga tibok ng puso, na sinamahan ng systolic at diastolic na gawain ng ventricles. Tulad ng para sa presyon sa ventricles, ito ay nananatiling halos pareho.
Isometric (isovolumic) contraction ay ang pangalawang yugto, na nagsisimula ilang oras pagkatapos ng asynchronous contraction. Naka-on sa puntong ito ang presyon sa ventricles ay umabot sa antas kung saan nagsasara ang mga atrioventricular valve. Ngunit hindi ito sapat para mabuksan ang mga balbula ng semilunar.

Tumataas ang mga antas ng presyon, kaya bumukas ang mga balbula ng semilunar. Nagiging sanhi ito ng dugo na magsimulang umalis sa puso. Ang buong proseso ay tumatagal ng 0.25 s. At mayroon itong phase structure na binubuo ng mga cycle.

Mabilis na pagpapatalsik. Sa yugtong ito, ang presyon ay tumataas at umabot maximum na mga halaga.
Mabagal na pagpapatalsik. Ang panahon kung kailan bumababa ang mga parameter ng presyon. Kapag natapos na ang contraction, mabilis na bababa ang pressure.

Matapos ang systolic na aktibidad ng ventricles ay nagtatapos, ang isang panahon ng diastolic na aktibidad ay nagsisimula. Isometric relaxation. Ito ay tumatagal hanggang ang presyon ay tumaas sa pinakamainam na mga parameter sa atrium.

Kasabay nito, bumukas ang mga atrioventricular valve. Ang ventricles ay puno ng dugo. Mayroong isang paglipat sa mabilis na yugto ng pagpuno. Ang sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga parameter ng presyon ay sinusunod sa atria at ventricles.

Sa ibang mga silid ng puso, patuloy na bumababa ang presyon. Pagkatapos ng diastole, nagsisimula ang isang mabagal na yugto ng pagpuno, ang tagal nito ay 0.2 s. Sa prosesong ito, ang atria at ventricles ay patuloy na napupuno ng dugo. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa aktibidad ng puso, matutukoy mo kung gaano katagal ang cycle.

Ang diastolic at systolic na trabaho ay tumatagal ng halos parehong oras. Samakatuwid, ang puso ng tao ay gumagana para sa kalahati ng buhay nito, at nagpapahinga para sa ikalawang kalahati. Kabuuang oras Ang tagal ay 0.9 s, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga proseso ay magkakapatong sa bawat isa, ang oras na ito ay 0.8 s.

Pisyolohiya ng tao: mga panahon at yugto ng ikot ng puso

Ang cycle ng puso ay ang oras kung kailan nangyayari ang isang systole at isang diastole ng atria at ventricles. Ang pagkakasunud-sunod at tagal ng ikot ng puso ay mahalagang mga tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng sistema ng pagpapadaloy ng puso at ang muscular apparatus nito. Ang pagtukoy sa pagkakasunud-sunod ng mga yugto ng ikot ng puso ay posible na may sabay-sabay na graphical na pag-record ng pagbabago ng presyon sa mga cavity ng puso, ang mga paunang bahagi ng aorta at pulmonary trunk, at mga tunog ng puso - isang phonocardiogram.

Kasama sa cycle ng puso ang isang systole (contraction) at diastole (relaxation) ng mga chamber ng puso. Ang systole at diastole, sa turn, ay nahahati sa mga panahon na kinabibilangan ng mga yugto. Ang dibisyong ito ay sumasalamin sa sunud-sunod na pagbabagong nagaganap sa puso.

Ayon sa mga pamantayang tinatanggap sa pisyolohiya, ang average na tagal ng isang cycle ng puso sa rate ng puso na 75 beats bawat minuto ay 0.8 segundo. Ang ikot ng puso ay nagsisimula sa pag-urong ng atria. Ang presyon sa kanilang mga cavity sa sandaling ito ay 5 mm Hg. Ang systole ay tumatagal ng 0.1 s.

Ang atria ay nagsisimulang magkontrata sa bunganga ng vena cava, na nagiging sanhi ng mga ito sa pag-compress. Para sa kadahilanang ito, ang dugo sa panahon ng atrial systole ay maaaring lumipat ng eksklusibo sa direksyon mula sa atria hanggang sa ventricles.

Sinusundan ito ng ventricular contraction, na tumatagal ng 0.33 s. Kabilang dito ang mga panahon:

Ang diastole ay binubuo ng mga panahon:

isometric relaxation (0.08 s);
pagpuno ng dugo (0.25 s);
presystolic (0.1 s).

Ang panahon ng pag-igting, na tumatagal ng 0.08 s, ay nahahati sa 2 yugto: asynchronous (0.05 s) at isometric contraction (0.03 s).

Sa panahon ng yugto ng asynchronous contraction, ang mga myocardial fibers ay sunud-sunod na kasangkot sa proseso ng paggulo at pag-urong. Sa yugto ng isometric contraction, ang lahat ng myocardial fibers ay panahunan, bilang isang resulta, ang presyon sa ventricles ay lumampas sa presyon sa atria at ang mga atrioventricular valve ay malapit, na tumutugma sa unang tunog ng puso. Ang pag-igting ng myocardial fibers ay tumataas, ang presyon sa ventricles ay tumataas nang husto (hanggang sa 80 mm Hg sa kaliwa, hanggang 20 sa kanan) at makabuluhang lumampas sa presyon sa mga unang bahagi ng aorta at pulmonary trunk. Ang mga flap ng kanilang mga balbula ay bumukas, at ang dugo mula sa lukab ng ventricles ay mabilis na ibinobomba sa mga sisidlang ito.

Ito ay sinusundan ng isang expulsion period na tumatagal ng 0.25 s. Kabilang dito ang mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapatalsik. Ang presyon sa mga ventricular cavity sa panahong ito ay umabot sa pinakamataas na halaga (120 mm Hg sa kaliwang ventricle, 25 mm Hg sa kanan). Sa pagtatapos ng yugto ng pagbuga, ang mga ventricles ay nagsisimulang mag-relax at ang kanilang diastole ay nagsisimula (0.47 s). Ang presyon ng intraventricular ay bumababa at nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa mga unang bahagi ng aorta at pulmonary trunk, bilang isang resulta kung saan ang dugo mula sa mga daluyan na ito ay nagmamadali pabalik sa mga ventricle kasama ang isang gradient ng presyon. Ang mga semilunar valve ay nagsasara at ang pangalawang tunog ng puso ay naitala. Ang panahon mula sa simula ng pagpapahinga hanggang sa paghampas ng mga balbula ay tinatawag na protodiastolic (0.04 segundo).

Sa panahon ng isometric relaxation, ang mga balbula ng puso ay sarado, ang dami ng dugo sa ventricles ay nananatiling hindi nagbabago, at samakatuwid ang haba ng mga cardiomyocytes ay nananatiling pareho. Dito nagmula ang pangalan ng panahon. Sa dulo, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa atria. Sinusundan ito ng isang panahon ng pagpuno ng ventricular. Ito ay nahahati sa isang yugto ng mabilis (0.08 s) at mabagal (0.17 s) pagpuno. Sa mabilis na daloy ng dugo dahil sa concussion ng myocardium ng parehong ventricles, ang ikatlong tunog ng puso ay naitala.

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpuno, nangyayari ang atrial systole. May kaugnayan sa ventricular cycle, ito ay ang presystolic period. Kapag ang atria ay nagkontrata, isang karagdagang dami ng dugo ang pumapasok sa ventricles, na nagiging sanhi ng mga panginginig ng boses sa mga dingding ng ventricles. Ang IV heart sound ay naitala.

Sa isang malusog na tao, ang una at pangalawang tunog ng puso lamang ang karaniwang naririnig. Sa mga taong payat at mga bata, ang tono III ay maaaring matukoy kung minsan. Sa ibang mga kaso, ang pagkakaroon ng mga tono ng III at IV ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kakayahan ng mga cardiomyocytes na magkontrata, na nangyayari sa iba't ibang mga kadahilanan (myocarditis, cardiomyopathy, myocardial dystrophy, pagpalya ng puso).

MGA YUGTO NG CARDIAC CYCLE

Ang myocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian: excitability, kakayahang magkontrata, conductivity at automaticity. Upang maunawaan ang mga yugto ng mga contraction ng kalamnan ng puso, kinakailangang tandaan ang dalawang pangunahing termino: systole at diastole. Ang parehong mga termino ay nagmula sa Greek at may magkasalungat na kahulugan; sa pagsasalin, ang ibig sabihin ng systello ay "upang higpitan", ang diastello ay nangangahulugang "palawakin".

MGA YUGTO NG CARDIAC CYCLE:

1. ATRIAL SYSTOLE

Ang dugo ay nakadirekta sa atria. Ang parehong mga silid ng puso ay sunud-sunod na puno ng dugo, ang isang bahagi ng dugo ay nananatili, ang isa pa ay dumadaloy pa sa ventricles sa pamamagitan ng mga bukas na atrioventricular openings. Ito ay sa sandaling ito na nagsisimula ang atrial systole, ang mga dingding ng parehong atria na panahunan, ang kanilang tono ay nagsisimulang tumaas, ang mga pagbubukas ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay malapit salamat sa mga annular na bundle ng myocardium. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay ang pag-urong ng myocardium - atrial systole. Sa kasong ito, ang dugo mula sa atria ay mabilis na nagsusumikap na pumasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings, na hindi nagiging problema, dahil ang mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles ay nakakarelaks sa panahong ito, at ang mga cavity ng ventricles ay lumalawak. Ang yugto ay tumatagal lamang ng 0.1 s, kung saan ang atrial systole ay nagpapatong din sa mga huling sandali ng ventricular diastole. Kapansin-pansin na ang atria ay hindi kailangang gumamit ng isang mas malakas na layer ng kalamnan; ang kanilang trabaho ay magbomba lamang ng dugo sa mga kalapit na silid. Ito ay tiyak na dahil sa kakulangan ng functional na pangangailangan na ang muscular layer ng kaliwa at kanang atria ay mas payat kaysa sa katulad na layer ng ventricles.

2. VENTRICULAR SYSTOLE

Pagkatapos ng atrial systole, nagsisimula ang pangalawang yugto - ventricular systole, na nagsisimula din sa isang panahon ng pag-igting ng kalamnan ng puso. Ang panahon ng pag-igting ay tumatagal sa average na 0.08 s. Kahit na ang maliit na oras na ito, ang mga physiologist ay nagawang hatiin sa dalawang yugto: sa loob ng 0.05 s, ang muscular wall ng ventricles ay nasasabik, ang tono nito ay nagsisimulang tumaas, na parang naghihikayat, nagpapasigla para sa hinaharap na aksyon - ang yugto ng asynchronous contraction. Ang ikalawang yugto ng panahon ng myocardial tension ay ang yugto ng isometric contraction, ito ay tumatagal ng 0.03 s, kung saan ang presyon sa mga silid ay tumataas, na umaabot sa mga makabuluhang numero.

Ang isang lohikal na tanong ay lumitaw dito: bakit hindi bumalik ang dugo sa atrium? Ito mismo ang mangyayari, ngunit hindi niya magagawa ito: ang unang bagay na nagsisimulang itulak sa atrium ay ang mga libreng gilid ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles. Tila na sa ilalim ng gayong presyon ay dapat na sila ay naging atrium cavity. Ngunit hindi ito nangyayari, dahil ang pag-igting ay tumataas hindi lamang sa myocardium ng ventricles, kundi pati na rin ang mataba na mga crossbar at mga kalamnan ng papillary, pag-uunat ng mga thread ng tendon, na nagpoprotekta sa mga leaflet ng balbula mula sa "pagbagsak" sa atrium. Kaya, sa pagsasara ng mga cusps ng atrioventricular valves, iyon ay, ang slamming ng komunikasyon sa pagitan ng ventricles at atria, ang panahon ng pag-igting sa ventricular systole ay nagtatapos.

Matapos maabot ng tensyon ang pinakamataas nito, magsisimula ang isang panahon ng pag-urong ventricular myocardium, ito ay tumatagal ng 0.25 s, sa panahong ito ang aktwal na ventricular systole ay nangyayari. Sa 0.13 s, ang dugo ay inilabas sa mga pagbubukas ng pulmonary trunk at aorta, ang mga balbula ay pinindot laban sa mga dingding. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng presyon hanggang 200 mmHg. sa kaliwang ventricle at hanggang sa 60 mm Hg. sa kanan. Ang yugtong ito ay tinatawag na yugto ng mabilis na pagpapatalsik. Pagkatapos nito, sa natitirang oras, ang isang mas mabagal na paglabas ng dugo ay nangyayari sa ilalim ng mas mababang presyon - ang mabagal na yugto ng pagpapatalsik. Sa sandaling ito, ang atria ay nakakarelaks at nagsimulang tumanggap muli ng dugo mula sa mga ugat, kaya't inilalagay ang ventricular systole sa atrial diastole.

3. KABUUANG DIASTOLIC PAUSE (TOTAL DIASTOLE)

Ang mga muscular wall ng ventricles ay nakakarelaks, pumapasok sa diastole, na tumatagal ng 0.47 s. Sa panahong ito, ang ventricular diastole ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, kaya ang mga phase na ito ng cardiac cycle ay karaniwang pinagsama, na tinatawag silang common diastole, o common diastolic pause. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay tumigil. Isipin, ang ventricle ay nagkontrata, pinipiga ang dugo mula sa sarili, at nakakarelaks, na lumilikha ng isang uri ng bihirang espasyo sa loob ng lukab nito, halos negatibong presyon. Bilang tugon, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa ventricles. Ngunit ang semilunar cusps ng aortic at pulmonary valves, kasama ang bumabalik na dugo, ay lumayo sa mga dingding. Magkadikit sila, hinaharangan ang puwang. Ang panahon na tumatagal ng 0.04 s, simula sa pagpapahinga ng mga ventricles hanggang sa isara ng mga balbula ng semilunar ang lumen, ay tinatawag na protodiastolic period (ang salitang Griyego na proton ay nangangahulugang "sa una"). Ang dugo ay walang pagpipilian kundi simulan ang paglalakbay nito sa kahabaan ng vascular bed.

Sa susunod na 0.08 s pagkatapos ng protodiastolic period, ang myocardium ay pumapasok sa yugto ng isometric relaxation. Sa yugtong ito, ang mga cusps ng mitral at tricuspid valve ay sarado pa rin, at samakatuwid ay walang dugo na pumapasok sa ventricles. Ngunit ang kalmado ay nagtatapos kapag ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa atria (0 o kahit na bahagyang mas mababa sa una at mula 2 hanggang 6 mm Hg sa pangalawa), na hindi maaaring hindi humahantong sa pagbubukas ng atrioventricular valves. Sa panahong ito, ang dugo ay may oras upang maipon sa atria, na ang diastole ay nagsimula nang mas maaga. Sa 0.08 s ligtas itong lumilipat sa ventricles, at nangyayari ang mabilis na yugto ng pagpuno. Ang dugo ay unti-unting dumadaloy sa atria para sa isa pang 0.17 s, ang isang maliit na halaga nito ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings - ang mabagal na yugto ng pagpuno. Ang huling bagay na dinaranas ng ventricles sa panahon ng kanilang diastole ay ang hindi inaasahang daloy ng dugo mula sa atria sa panahon ng kanilang systole, na tumatagal ng 0.1 s at bumubuo ng presystolic period ng ventricular diastole. Kaya, pagkatapos ay magsasara ang cycle at magsisimula muli.

CARDIAC CYCLE DURATION

Ibuod. Ang kabuuang oras ng lahat ng systolic na gawain ng puso ay 0.1 + 0.08 + 0.25 = 0.43 s, habang ang diastolic na oras para sa lahat ng mga silid sa kabuuan ay 0.04 + 0.08 + 0.08 + 0.17 + 0.1 = 0.47 s, iyon ay, sa katunayan, ang ang puso ay "gumagana" sa kalahati ng kanyang buhay, at "nagpapahinga" sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Kung isasama mo ang oras ng systole at diastole, lumalabas na ang tagal ng cycle ng puso ay 0.9 s. Ngunit mayroong ilang kombensyon sa mga kalkulasyon. Pagkatapos ng lahat, 0.1 s. systolic time bawat atrial systole, at 0.1 s. diastolic, na inilalaan sa presystolic period, ay mahalagang ang parehong bagay. Pagkatapos ng lahat, ang unang dalawang yugto ng ikot ng puso ay naka-layer sa ibabaw ng bawat isa. Samakatuwid, para sa pangkalahatang timing, isa sa mga figure na ito ay dapat na kanselahin lamang. Ang pagguhit ng mga konklusyon, maaari nating tumpak na matantya ang dami ng oras na ginugol ng puso upang makumpleto ang lahat ng mga yugto ng cycle ng puso; ang tagal ng cycle ay magiging katumbas ng 0.8 s.

TUNOG NG PUSO

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga yugto ng ikot ng puso, hindi natin mabibigo na banggitin ang mga tunog na ginawa ng puso. Sa karaniwan, ang puso ay gumagawa ng dalawang tunay na tunog na parang tumibok nang humigit-kumulang 70 beses kada minuto. Knock-knock, knock-knock.

Ang unang "beat", ang tinatawag na unang tunog, ay nabuo ng ventricular systole. Para sa pagiging simple, maaari mong tandaan na ito ay ang resulta ng slamming ng atrioventricular valves: mitral at tricuspid. Sa sandali ng mabilis na pag-igting ng myocardium, ang mga balbula, upang hindi mailabas ang dugo pabalik sa atria, isara ang mga atrioventricular openings, ang kanilang mga libreng gilid ay malapit, at ang isang katangian na "putok" ay naririnig. Upang maging mas tumpak, ang straining myocardium, nanginginig na tendon thread, at ang oscillating wall ng aorta at pulmonary trunk ay kasangkot sa pagbuo ng unang tono.

II tono ay ang resulta ng diastole. Ito ay nangyayari kapag ang mga semilunar valves ng aorta at pulmonary trunk ay humaharang sa landas ng dugo na gustong bumalik sa nakakarelaks na ventricles at "kumatok", na nagkokonekta sa kanilang mga gilid sa lumen ng mga arterya. Malamang yun lang.

Gayunpaman, ang mga pagbabago ay nangyayari sa sound picture kapag ang puso ay nasa problema. Sa sakit sa puso, ang mga tunog ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Ang parehong mga tono na kilala sa amin ay maaaring magbago (maging mas tahimik o mas malakas, bifurcate), lumitaw karagdagang mga tono(III at IV), iba't ibang ingay, langitngit, click, tunog na tinatawag na "swan cry", "whooping cough", atbp.

Siklo ng puso

Puso, ito pangunahing katawan, na gumaganap ng isang mahalagang function - pagpapanatili ng buhay. Ang mga prosesong nagaganap sa organ ay nagiging sanhi ng pag-excite, pagkontrata at pagrerelaks ng kalamnan ng puso, sa gayo'y nagtatakda ng ritmo ng sirkulasyon ng dugo. Ang ikot ng puso ay ang yugto ng panahon sa pagitan ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.

Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga yugto ng ikot ng puso, alamin kung anong mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ang mayroon, at susubukan ding maunawaan kung paano gumagana ang puso ng tao.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan habang binabasa ang artikulo, maaari mong tanungin ang mga ito sa mga espesyalista sa portal. Ang mga konsultasyon ay ibinibigay nang walang bayad 24 oras bawat araw.

Gawain ng puso

Ang aktibidad ng puso ay binubuo ng tuluy-tuloy na paghahalili ng contraction (systolic function) at relaxation (diastolic function). Ang pagbabago sa pagitan ng systole at diastole ay tinatawag na cardiac cycle.

Sa isang taong nagpapahinga, ang dalas ng contraction ay may average na 70 cycle bawat minuto at may tagal na 0.8 segundo. Bago ang pag-urong, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Kasabay nito, ang lahat ng mga balbula ay bukas at ang presyon sa ventricles at atria ay pantay. Ang myocardial excitation ay nagsisimula sa atrium. Tumataas ang presyon at dahil sa pagkakaiba, itinutulak palabas ang dugo.

Kaya, ang puso ay gumaganap ng isang pumping function, kung saan ang atria ay isang lalagyan para sa pagtanggap ng dugo, at ang ventricles ay "ipinapahiwatig" ang direksyon.

Dapat tandaan na ang ikot ng aktibidad ng puso ay ibinibigay ng salpok para sa trabaho ng kalamnan. Samakatuwid, ang organ ay may natatanging pisyolohiya at nakapag-iisa na nag-iipon ng elektrikal na pagpapasigla. Ngayon alam mo na kung paano gumagana ang puso.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng isang kilalang paraan batay sa mga natural na sangkap, na natuklasan ni Elena Malysheva, upang gamutin ang MGA SAKIT sa PUSO. Inirerekomenda namin na suriin mo ito.

Cycle ng cardiac work

Ang mga prosesong nagaganap sa panahon ng ikot ng puso ay kinabibilangan ng elektrikal, mekanikal at biochemical. Ang cycle ng puso ay maaaring maimpluwensyahan ng parehong panlabas na mga kadahilanan (sports, stress, emosyon, atbp.) At ang physiological na katangian ng katawan, na maaaring magbago.

Ang cycle ng puso ay binubuo ng tatlong yugto:

Ang atrial systole ay may tagal na 0.1 segundo. Sa panahong ito, ang presyon sa atria ay tumataas, sa kaibahan sa estado ng mga ventricles, na nakakarelaks sa sandaling ito. Dahil sa pagkakaiba sa presyon, ang dugo ay itinutulak palabas ng ventricles.
Ang ikalawang yugto ay binubuo ng atrial relaxation at tumatagal ng 0.7 segundo. Ang ventricles ay nasasabik, at ito ay tumatagal ng 0.3 segundo. At sa sandaling ito ay tumataas ang presyon, at dumadaloy ang dugo sa aorta at arterya. Pagkatapos ang ventricle ay nakakarelaks muli sa loob ng 0.5 segundo.
Ang ikatlong yugto ay isang yugto ng panahon na 0.4 segundo kapag ang atria at ventricles ay nagpapahinga. Ang panahong ito ay tinatawag na pangkalahatang paghinto.

Malinaw na ipinapakita ng figure ang tatlong yugto ng cycle ng puso:

Sa ngayon, mayroong isang opinyon sa mundo ng medisina na ang systolic state ng ventricles ay nag-aambag hindi lamang sa pagbuga ng dugo. Sa sandali ng paggulo, ang mga ventricles ay sumasailalim sa isang bahagyang pag-aalis patungo sa itaas na rehiyon ng puso. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang dugo ay sinipsip mula sa pangunahing mga ugat patungo sa atria. Sa sandaling ito ang atria ay nasa diastolic state, at dahil sa papasok na dugo sila ay nakaunat. Ang epekto na ito ay malinaw na binibigkas sa kanang tiyan.

Tibok ng puso

Ang dalas ng mga contraction sa isang may sapat na gulang ay nasa hanay ng mga beats bawat minuto. Ang rate ng puso ng mga bata ay bahagyang mas mataas. Halimbawa, sa mga sanggol ang puso ay tumibok ng halos tatlong beses na mas mabilis - 120 beses bawat minuto, at ang mga sanggol ay may tibok ng puso na 100 na mga beats bawat minuto. Siyempre, ito ay tinatayang mga numero, dahil... Dahil sa iba't ibang panlabas na kadahilanan, ang ritmo ay maaaring tumagal nang mas mahaba o mas maikli.

Ang pangunahing organ ay nababalot ng mga nerve thread na kumokontrol sa lahat ng tatlong yugto ng cycle. Ang malakas na emosyonal na mga karanasan, pisikal na aktibidad at marami pang iba ay nagpapataas ng mga impulses sa mga kalamnan na nagmumula sa utak. Walang alinlangan, ang pisyolohiya, o sa halip, ang mga pagbabago nito, ay may mahalagang papel sa aktibidad ng puso. Halimbawa, ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo at pagbaba ng oxygen ay nagbibigay ng malakas na tulong sa puso at nagpapabuti sa pagpapasigla nito. Sa kaganapan na ang mga pagbabago sa pisyolohiya ay nakakaapekto sa mga sisidlan, ito ay humahantong sa baligtad na epekto at bumababa ang tibok ng puso.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gawain ng kalamnan ng puso, at samakatuwid ang tatlong yugto ng cycle, ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan kung saan ang central nervous system ay hindi kasangkot.

Halimbawa, ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapabilis sa ritmo, at ang mababang temperatura ng katawan ay nagpapabagal nito. Ang mga hormone, halimbawa, ay mayroon ding direktang epekto, dahil Pumasok sila sa organ kasama ng dugo at pinapataas ang ritmo ng mga contraction.

Ang cycle ng puso ay isa sa mga pinaka-kumplikadong proseso na nagaganap sa katawan ng tao, dahil... maraming mga kadahilanan ang kasangkot. Ang ilan sa kanila ay may direktang epekto, ang iba ay hindi direktang nakakaapekto. Ngunit ang kabuuan ng lahat ng mga proseso ay nagpapahintulot sa puso na isagawa ang gawain nito.

Ang pagkakaroon ng maingat na pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng tachycardia, arrhythmia, pagpalya ng puso, stenacordia at pangkalahatang pagpapabuti ng katawan, nagpasya kaming ibigay ito sa iyong pansin.

Ang istraktura ng cycle ng puso ay ang pinakamahalagang proseso, na sumusuporta sa mahahalagang tungkulin ng katawan. Isang kumplikadong organ na may sariling generator ng mga electrical impulses, pisyolohiya at kontrol sa dalas ng mga contraction - ito ay gumagana sa buong buhay nito. Ang paglitaw ng mga sakit ng organ at ang pagkapagod nito ay naiimpluwensyahan ng tatlong pangunahing mga kadahilanan - pamumuhay, genetic na katangian at mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang pangunahing organ (pagkatapos ng utak) ay ang pangunahing link sa sirkulasyon ng dugo, samakatuwid, ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang puso ay nagpapakita ng anumang pagkabigo o paglihis mula sa normal na estado sa isang segundo. Samakatuwid, napakahalaga para sa bawat tao na malaman ang mga pangunahing prinsipyo ng trabaho (tatlong yugto ng aktibidad) at pisyolohiya. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga paglabag sa gawain ng katawan na ito.

Madalas ka bang makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso (pananakit o pagpisil, nasusunog na pandamdam)?
Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod.
Ang presyon ay patuloy na nagbabago.
Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap...
At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, nagda-diet at binabantayan ang iyong timbang.

Gaano katagal ang cycle ng puso ng tao?

0.4s - kabuuang relaxation ng atria at ventricles

at nakakarelaks. Contraction at relaxation ng atria at ventricles ng puso

nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at mahigpit na pinag-ugnay sa oras.

Ang ikot ng puso ay binubuo ng pag-urong ng atria, pag-urong ng ventricles,

pagpapahinga ng ventricles at atria ( pangkalahatang pagpapahinga) .

Ang tagal ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso.

Sa isang malusog na tao sa pamamahinga, ang puso ay nagkontrata ng 60-80 beses bawat minuto.

Samakatuwid, ang oras ng isang cycle ng puso ay mas mababa sa 1 s. Isaalang-alang ang gawain

ng puso gamit ang halimbawa ng isang ikot ng puso.

atrial contraction, na tumatagal ng 0.1 s. Sa sandaling ito ang ventricles

nakakarelaks, nakabukas ang mga balbula ng leaflet, nakasara ang mga balbula ng semilunar. Sa

Sa panahon ng pag-urong ng atria, ang lahat ng dugo mula sa kanila ay pumapasok sa ventricles.

Ang pag-urong ng atria ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga. Pagkatapos ay magsisimula na

ventricular contraction, na tumatagal ng 0.3 s. Sa simula ng ventricular contraction

Ang mga balbula ng semilunar at tricuspid ay nananatiling sarado. Pagbawas

ang mga kalamnan ng ventricles ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob nito. Presyon

sa mga cavity ng ventricles ang presyon sa mga cavity ng atria ay nagiging mas mataas. Sa pamamagitan ng

Ayon sa mga batas ng pisika, ang dugo ay may posibilidad na lumipat mula sa isang zone ng mas mataas na presyon sa

ang zone kung saan ito ay mas mababa, i.e. patungo sa atria. Lumipat sa gilid

ang dugo ng atria ay nakakatugon sa mga leaflet ng balbula sa daan nito. Sa loob

Ang mga balbula ng atria ay hindi maaaring lumabas; sila ay hawak sa lugar ng mga tendon thread.

Ang dugo na nakapaloob sa mga saradong lukab ng ventricles ay may isang landas na lamang na natitira -

sa aorta at pulmonary artery. Ang pag-urong ng mga ventricles ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga,

na tumatagal ng 0.4 s. Sa sandaling ito, malayang dumadaloy ang dugo mula sa atria

at mga ugat sa ventricular cavity. Ang mga balbula ng semilunar ay sarado. SA

Kasama sa mga tampok ng cycle ng puso ang kakayahang mapanatili ang pagtatrabaho

aktibidad ng puso sa buong buhay. Tandaan natin iyon mula sa heneral

Ang tagal ng cycle ng puso ay 0.8 s at ang pag-pause ng puso ay 0.4 s.

Ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay sapat na para sa kumpletong pagbawi.

isang tiyak na dami ng dugo ang itinutulak palabas. Ang dami nito ay 70-80 ml.

Sa loob ng 1 minuto, nagbobomba ang puso ng isang nasa hustong gulang na nagpapahinga

5-5.5 litro ng dugo. Sa araw, ang puso ay nagbobomba ng halos isang dami ng dugo, at sa

70 taon - humigit-kumulang 00 litro ng dugo. Sa panahon ng pisikal na aktibidad ang halaga

dugo na binomba ng puso sa loob ng 1 minuto sa isang malusog na hindi sanay na tao,

tumataas sa 15-20 litro. Para sa mga atleta, ang halagang ito ay umabot sa 30-40 l/min.

Ang sistematikong pagsasanay ay humahantong sa pagtaas ng masa at laki ng puso,

Siklo ng puso: talahanayan. Siklo ng puso at mga yugto nito

Ang ventricles ng puso ay bumubuo ng pressure gradient mula sa mataas hanggang sa mababa. Salamat dito, gumagalaw ang dugo. Kapag ang mga seksyon ay nagkontrata at nakakarelaks, ang isang ikot ng puso ay nabuo. Ang tagal nito sa dalas ng contraction na 75 beses kada minuto ay 0.8 s. Ang pananaliksik at pagtatasa ng proseso ay may kahalagahang diagnostic kapag sinusuri ang mga pasyente na may cardiological pathologies. Isaalang-alang natin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito nang mas detalyado.

Siklo ng puso: diagram. I-pause ang estado

Ito ay pinaka-maginhawa upang simulan ang pagsasaalang-alang sa hindi pangkaraniwang bagay na may kabuuang diastole ng ventricles at atria. Ang cycle ng puso (function ng puso) sa kasong ito ay nasa isang estado ng pag-pause. Sa kasong ito, ang mga semimonthly valve ng organ ay sarado, habang ang mga atrioventricular valve, sa kabaligtaran, ay bukas. Ang cycle ng puso (ibibigay ang talahanayan sa dulo ng artikulo) ay nagsisimula sa libreng daloy ng venous blood sa mga cavity ng ventricles at atria. Ito ay ganap na pinupuno ang mga departamentong ito. Ang presyon sa mga lukab, pati na rin sa mga katabing ugat, ay nasa antas na 0. Ang cycle ng puso ay binubuo ng mga yugto kung saan ang paggalaw ng dugo ay isinasagawa dahil sa pagpapahinga o pag-urong ng mga kalamnan ng mga seksyon ng organ.

Atrial systole

Ang paggulo ay nangyayari sa sinus node. Ito ay unang ipinadala sa atrial na kalamnan. Bilang resulta, nangyayari ang systole - pag-urong. Ang tagal ng yugtong ito ay 0.1 s. Dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga venous openings, ang lumen ng mga sisidlan ay naharang. Ito ay kung paano nabuo ang isang uri ng atrioventricular closed cavity. Laban sa background ng pag-urong ng mga kalamnan ng atrial, ang presyon sa mga cavity na ito ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. Dahil dito, ang isang tiyak na bahagi ng dugo ay dumadaan mula sa mga cavity papunta sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings. Bilang isang resulta, ang dami sa kanila ay umabot sa ml. Pagkatapos ay pumapasok ang diastole sa cycle ng puso. Ito ay tumatagal ng 0.7 s.

Siklo ng puso at mga yugto nito. Ventricular systole

Ang tagal nito ay mga 0.33 s. Ang ventricular systole ay nahahati sa 2 panahon. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga yugto. Nagpapatuloy ang 1 panahon ng pag-igting hanggang sa bumukas ang mga semi-buwanang balbula. Para mangyari ito, dapat na mas mataas ang presyon sa mga ventricle. Dapat itong mas malaki kaysa sa kaukulang arterial trunks. Sa aorta, ang diastolic pressure ay nasa Hg. Art., Sa pulmonary artery ito ay tungkol sa mm Hg. Art. Ang tagal ng panahon ng boltahe ay tungkol sa 0.8 s. Ang simula ng panahong ito ay nauugnay sa yugto ng asynchronous contraction. Ang tagal nito ay 0.05 s. Ang simula na ito ay pinatunayan ng maraming sabay-sabay na pag-urong ng mga hibla sa ventricles. Ang mga Cardiomyocytes ang unang tumugon. Matatagpuan ang mga ito malapit sa mga fibers ng conductive structure.

Isometric contraction

Ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 0.3 s. Ang lahat ng mga ventricular fibers ay nagkontrata nang sabay-sabay. Ang simula ng proseso ay humahantong sa katotohanan na, na ang mga semi-buwanang balbula ay nakasara pa rin, ang daloy ng dugo ay nakadirekta sa zone ng zero pressure. Kaya, ang atria ay kasangkot sa cycle ng puso at mga yugto nito. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas ng dugo ay malapit. Pinipigilan ng mga tendon thread ang mga ito mula sa pagpasok sa lukab ng atrium. Ang mga papillary na kalamnan ay nagbibigay ng higit na katatagan sa mga balbula. Bilang resulta, ang mga ventricular cavity ay nagsasara para sa isang tiyak na panahon. At hanggang sa sandaling, dahil sa pag-urong, ang presyon sa kanila ay tumataas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga semi-buwanang mga balbula, ang isang makabuluhang pagbawas sa mga hibla ay hindi magaganap. Tanging panloob na pag-igting ang tumataas. Sa panahon ng isometric contraction, ang lahat ng mga balbula ng puso ay kaya sarado.

Pagpapatalsik ng dugo

Ito ang susunod na panahon na pumapasok sa cycle ng puso. Nagsisimula ito sa pagbubukas ng pulmonary artery at aortic valves. Ang tagal nito ay 0.25 s. Ang panahong ito ay binubuo ng dalawang yugto: mabagal (mga 0.13 s) at mabilis (mga 0.12 s) na pagpapaalis ng dugo. Ang mga aortic valve ay bubukas sa isang antas ng presyon na 80, at ang mga pulmonary valve ay humigit-kumulang 15 mm Hg. Art. Ang buong dami ng pinatalsik na dugo ay maaaring dumaan sa medyo makitid na bukana ng mga arterya nang sabay-sabay. Ito ay humigit-kumulang 70 ml. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa kasunod na pag-urong ng myocardium, ang isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles ay nangyayari. Kaya, sa kaliwa ito ay tumataas sa, at sa kanan - mmHg. Art. Ang mabilis na paglabas ng bahagi ng dugo sa daluyan ay sinamahan ng pagbuo ng mas mataas na gradient sa pagitan ng aorta (arterya ng baga) at ng ventricle. Dahil sa hindi gaanong kabuluhan, ang mga sisidlan ay nagsisimulang umapaw. Ngayon ang presyon ay nagsisimulang tumaas sa kanila. Mayroong unti-unting pagbaba sa gradient sa pagitan ng mga sisidlan at ng ventricles. Bilang resulta, bumabagal ang daloy ng dugo. Ang presyon sa pulmonary artery ay mababa. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagpapaalis ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay nagsisimula nang medyo huli kaysa mula sa kanan.

Diastole

Kapag ang vascular pressure ay tumaas sa mga antas ng ventricular cavities, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Mula sa sandaling ito, nagsisimula ang diastole - pagpapahinga. Ang panahong ito ay tumatagal ng mga 0.47 s. Ang sandali ng pagtigil ng ventricular contraction ay kasabay ng pagtatapos ng pagpapaalis ng dugo. Bilang isang patakaran, ang end-systolic volume sa ventricles ay ml. Ang pagkumpleto ng pagpapatalsik ay naghihikayat sa pagsasara ng mga semi-buwanang mga balbula sa pamamagitan ng reverse flow ng dugo na nakapaloob sa mga sisidlan. Ang panahong ito ay tinatawag na prodiastolic. Ito ay tumatagal ng tungkol sa 0.04 s. Mula sa sandaling ito, humupa ang tensyon at nagsisimula ang isometric relaxation. Ito ay tumatagal ng 0.08 s. Pagkatapos nito, ang mga ventricles ay ituwid sa ilalim ng impluwensya ng dugo na pumupuno sa kanila. Ang tagal ng atrial diastole ay mga 0.7 s. Ang pagpuno ng mga cavity ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng venous, passively na pumapasok sa dugo. Gayunpaman, posibleng i-highlight ang "aktibo" na elemento. Kapag ang ventricles ay nagkontrata, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso.

Pagpuno ng ventricular

Ang panahong ito ay nahahati sa dalawang yugto. Ang mabagal ay tumutugma sa atrial systole, mabilis - diastole. Bago magsimula ang isang bagong cycle ng puso, ang ventricles, pati na rin ang atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag ang isang bagong dami ay dumating sa panahon ng systole, ang kabuuang intraventricular na dami ay tataas lamang ng 20-30%. Gayunpaman, ang antas na ito ay tumataas nang malaki laban sa background ng pagtaas ng intensity ng aktibidad ng puso sa panahon ng diastolic, kapag ang dugo ay walang oras upang punan ang mga ventricle.

mesa

Ang nasa itaas ay naglalarawan nang detalyado kung paano nangyayari ang cycle ng puso. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbubuod ng lahat ng mga yugto nang maikli.

Siklo ng puso. Atrial systole at diastole

Siklo ng puso at pagsusuri nito

Ang ikot ng puso ay ang systole at diastole ng puso, pana-panahong umuulit sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod, i.e. isang yugto ng panahon na kinasasangkutan ng isang contraction at isang relaxation ng atria at ventricles.

Sa cyclical functioning ng puso, dalawang phases ang nakikilala: systole (contraction) at diastole (relaxation). Sa panahon ng systole, ang mga cavity ng puso ay walang laman ng dugo, at sa panahon ng diastole sila ay puno ng dugo. Ang panahon na kinabibilangan ng isang systole at isang diastole ng atria at ventricles at ang sumusunod na pangkalahatang pag-pause ay tinatawag na cardiac cycle.

Ang atrial systole sa mga hayop ay tumatagal ng 0.1-0.16 s, at ang ventricular systole ay tumatagal ng 0.5-0.56 s. Ang kabuuang pag-pause ng puso (sabay-sabay na diastole ng atria at ventricles) ay tumatagal ng 0.4 s. Sa panahong ito ang puso ay nagpapahinga. Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8-0.86 s.

Ang gawain ng atria ay hindi gaanong kumplikado kaysa sa gawain ng mga ventricles. Tinitiyak ng atrial systole ang daloy ng dugo sa ventricles at tumatagal ng 0.1 s. Pagkatapos ang atria ay pumasok sa diastole phase, na tumatagal ng 0.7 s. Sa panahon ng diastole, ang atria ay puno ng dugo.

Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. Sa mas madalas na pag-urong ng puso, bumababa ang tagal ng bawat yugto, lalo na ang diastole.

Mga yugto ng ikot ng puso

Ang cycle ng puso ay nauunawaan bilang isang panahon na sumasaklaw sa isang contraction - systole at isang relaxation - diastole ng atria at ventricles - isang pangkalahatang paghinto. Ang kabuuang tagal ng cycle ng puso sa rate ng puso na 75 beats/min ay 0.8 s.

Ang pag-urong ng puso ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Ang presyon sa atria ay tumataas sa 5-8 mm Hg. Art. Ang atrial systole ay pinalitan ng ventricular systole na tumatagal ng 0.33 s. Ang ventricular systole ay nahahati sa ilang mga panahon at mga yugto (Larawan 1).

kanin. 1. Mga yugto ng ikot ng puso

Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto:

yugto ng asynchronous contraction ng ventricular myocardium - tumatagal ng 0.05 s. Sa yugtong ito, ang proseso ng paggulo at ang kasunod na proseso ng pag-urong ay kumalat sa buong ventricular myocardium. Ang presyon sa ventricles ay malapit pa rin sa zero. Sa pagtatapos ng yugto, ang pag-urong ay sumasaklaw sa lahat ng myocardial fibers, at ang presyon sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na tumaas.
isometric contraction phase (0.03 s) - nagsisimula sa paghampas ng atrioventricular valves. Sa kasong ito, nangyayari ang I, o systolic, tunog ng puso. Ang pag-aalis ng mga balbula at dugo patungo sa atria ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa atria. Ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas: domm Hg. Art. sa kaliwa at domm rt. Art. sa kanan.

Ang leaflet at semilunar valve ay sarado pa rin, ang dami ng dugo sa ventricles ay nananatiling pare-pareho. Dahil sa ang katunayan na ang likido ay halos hindi mapipigil, ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago, tanging ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay mabilis na tumataas. Ang kaliwang ventricle ay mabilis na nagiging bilog at tumama sa panloob na ibabaw ng pader ng dibdib nang may lakas. Sa ikalimang intercostal space, 1 cm sa kaliwa ng midclavicular line, ang apical impulse ay nakita sa sandaling ito.

Sa pagtatapos ng panahon ng pag-igting, ang mabilis na pagtaas ng presyon sa kaliwa at kanang ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary artery. Ang dugo mula sa ventricles ay dumadaloy sa mga sisidlan na ito.

Ang panahon ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng isang mabilis na yugto (0.12 s) at isang mabagal na yugto ng pagbuga (0.13 s). Kasabay nito, ang presyon sa ventricles ay tumataas: sa kaliwang domm. Art., at sa kanan hanggang sa 25 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagbuga, ang ventricular myocardium ay nagsisimulang mag-relax at magsisimula ang diastole (0.47 s). Ang presyon sa ventricles ay bumababa, ang dugo mula sa aorta at pulmonary artery ay nagmamadali pabalik sa ventricular cavities at "slam" ang semilunar valves, at isang segundo, o diastolic, ang tunog ng puso ay nangyayari.

Ang oras mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa "pagsasara" ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic period (0.04 s). Matapos magsara ang mga balbula ng semilunar, bumababa ang presyon sa ventricles. Ang mga balbula ng leaflet ay sarado pa rin sa oras na ito, ang dami ng dugo na natitira sa ventricles, at samakatuwid ang haba ng myocardial fibers, ay hindi nagbabago, samakatuwid ang panahong ito ay tinatawag na panahon ng isometric relaxation (0.08 s). Sa dulo, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang atrioventricular valves ay bumukas at ang dugo mula sa atria ay pumapasok sa ventricles. Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nagsisimula, na tumatagal ng 0.25 s at nahahati sa mga yugto ng mabilis (0.08 s) at mabagal (0.17 s) na pagpuno.

Ang panginginig ng boses ng mga dingding ng ventricles dahil sa mabilis na daloy ng dugo sa kanila ay nagiging sanhi ng paglitaw ng tunog ng ikatlong puso. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagpuno, nangyayari ang atrial systole. Ang atria ay nagbobomba ng karagdagang dugo sa ventricles (presystolic period na katumbas ng 0.1 s), pagkatapos nito ay magsisimula ang isang bagong cycle ng ventricular activity.

Ang panginginig ng boses ng mga dingding ng puso, na sanhi ng pag-urong ng atria at karagdagang daloy ng dugo sa ventricles, ay humahantong sa paglitaw ng tunog ng IV na puso.

Sa normal na pakikinig ng puso, malinaw na maririnig ang malalakas na I at II na tono, at ang mga tahimik na III at IV na tono ay makikita lamang sa graphical na pag-record ng mga tunog ng puso.

Sa mga tao, ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto ay maaaring magbago nang malaki at depende sa iba't ibang panlabas na impluwensya. Kapag nagsasagawa ng pisikal na trabaho o aktibidad sa palakasan, ang puso ay maaaring magkontrata ng hanggang 200 beses kada minuto. Sa kasong ito, ang tagal ng isang cycle ng puso ay magiging 0.3 s. Ang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso ay tinatawag na tachycardia, at bumababa ang cycle ng puso. Sa panahon ng pagtulog, ang bilang ng mga contraction ng puso ay bumababa sa mga beats bawat minuto. Sa kasong ito, ang tagal ng isang cycle ay 1.5 s. Ang pagbaba sa bilang ng mga contraction ng puso ay tinatawag na bradycardia, habang ang cycle ng puso ay tumataas.

Istraktura ng cycle ng puso

Ang mga cycle ng puso ay sumusunod sa dalas na itinakda ng pacemaker. Ang tagal ng isang solong cycle ng puso ay nakasalalay sa dalas ng mga contraction ng puso at, halimbawa, sa dalas ng 75 beats/min ito ay 0.8 s. Ang pangkalahatang istraktura ng cycle ng puso ay maaaring kinakatawan sa anyo ng isang diagram (Larawan 2).

Tulad ng makikita mula sa Fig. 1, na may tagal ng cardiac cycle na 0.8 s (beat frequency 75 beats/min), ang atria ay nasa systole state na 0.1 s at nasa diastole state na 0.7 s.

Ang Systole ay isang yugto ng cycle ng puso na kinabibilangan ng myocardial contraction at pagpapaalis ng dugo mula sa puso papunta sa vascular system.

Ang diastole ay isang yugto ng cycle ng puso na kinabibilangan ng pagpapahinga ng myocardium at pagpuno ng dugo sa mga cavity ng puso.

kanin. 2. Iskema pangkalahatang istraktura cycle ng puso. Ang mga madilim na parisukat ay nagpapakita ng systole ng atria at ventricles, ang mga light square ay nagpapakita ng kanilang diastole.

Ang ventricles ay nasa systole para sa mga 0.3 s at sa diastole para sa tungkol sa 0.5 s. Kasabay nito, ang atria at ventricles ay nasa diastole nang mga 0.4 s (kabuuang diastole ng puso). Ang ventricular systole at diastole ay nahahati sa mga panahon at yugto ng cycle ng puso (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Mga yugto at yugto ng ikot ng puso

Ventricular systole 0.33 s

Panahon ng boltahe - 0.08 s

Asynchronous contraction phase - 0.05 s

Isometric contraction phase - 0.03 s

Panahon ng pagbuga 0.25 s

Mabilis na yugto ng pagbuga - 0.12 s

Mabagal na yugto ng pagbuga - 0.13 s

Ventricular diastole 0.47 s

Panahon ng pagpapahinga - 0.12 s

Protodiastolic interval - 0.04 s

Isometric relaxation phase - 0.08 s

Panahon ng pagpuno - 0.25 s

Mabilis na yugto ng pagpuno - 0.08 s

Mabagal na yugto ng pagpuno - 0.17 s

Asynchronous contraction phase - Unang yugto systole, kung saan ang isang alon ng paggulo ay kumakalat sa ventricular myocardium, ngunit walang sabay-sabay na pag-urong ng mga cardiomyocytes at ang presyon sa ventricles ay mula 6-8 domm Hg. Art.

Ang yugto ng isometric contraction ay ang yugto ng systole, kung saan ang mga atrioventricular valve ay nagsasara at ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas sa maximum na Hg. Art. sa kanan at domm rt. Art. sa kaliwa.

Ang mabilis na yugto ng pagbuga ay ang yugto ng systole, kung saan mayroong pagtaas ng presyon sa ventricles sa pinakamataas na halaga ng -mm Hg. Art. sa kanan imm hg. Art. sa kaliwa at dugo (mga 70% ng systolic output) ay pumapasok sa vascular system.

Ang mabagal na yugto ng pagbuga ay ang yugto ng systole kung saan ang dugo (ang natitirang 30% ng systolic ejection) ay patuloy na pumapasok sa vascular system sa mas mabagal na rate. Ang presyon ay unti-unting bumababa sa kaliwang ventricle sodomm Hg. Art., sa kanan - sdomm rt. Art.

Ang protodiastolic period ay ang panahon ng paglipat mula sa systole hanggang diastole, kung saan ang mga ventricles ay nagsisimulang magrelaks. Bumababa ang presyon sa kaliwang ventricle sa humigit-kumulang Hg. Art., sa pag-uugali - hanggang sa 5-10 mm Hg. Art. Dahil sa mas mataas na presyon sa aorta at pulmonary artery, ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara.

Ang panahon ng isometric relaxation ay ang yugto ng diastole, kung saan ang mga ventricular cavity ay nakahiwalay sa pamamagitan ng saradong atrioventricular at semilunar valves, sila ay nakakarelaks sa isometrically, ang presyon ay lumalapit sa 0 mm Hg. Art.

Ang mabilis na yugto ng pagpuno ay ang yugto ng diastole, kung saan ang mga balbula ng atrioventricular ay bumukas at ang dugo ay dumadaloy sa mga ventricle nang napakabilis.

Ang mabagal na yugto ng pagpuno ay ang yugto ng diastole, kung saan ang dugo ay dahan-dahang dumadaloy sa vena cava papunta sa atria at sa pamamagitan ng mga bukas na atrioventricular valve sa ventricles. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang ventricles ay 75% na puno ng dugo.

Ang presystolic period ay ang yugto ng diastole, na kasabay ng atrial systole.

Ang atrial systole ay isang pag-urong ng mga kalamnan ng atrial, kung saan ang presyon sa kanang atrium ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art., sa kaliwa - hanggang sa 8-15 mm Hg. Art. at ang bawat ventricle ay tumatanggap ng humigit-kumulang 25% ng diastolic blood volume (ppm).

Talahanayan 2. Mga katangian ng mga yugto ng ikot ng puso

Ang pag-urong ng myocardium ng atria at ventricles ay nagsisimula kasunod ng kanilang paggulo, at dahil ang pacemaker ay matatagpuan sa kanang atrium, ang potensyal na pagkilos nito ay unang kumakalat sa myocardium ng kanan at pagkatapos ay ang kaliwang atrium. Dahil dito, ang myocardium ng kanang atrium ay tumutugon sa paggulo at pag-urong medyo mas maaga kaysa sa myocardium ng kaliwang atrium. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang cycle ng puso ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Ang hindi sabay-sabay na saklaw ng myocardial excitation ng kanan at kaliwang atria ay makikita sa pamamagitan ng pagbuo ng P wave sa ECG (Fig. 3).

Bago pa man ang atrial systole, ang mga AV valve ay nasa bukas na estado at ang mga cavity ng atria at ventricles ay nasa loob na. sa isang malaking lawak puno ng dugo. Ang antas ng pag-uunat ng manipis na mga dingding ng atrial myocardium sa pamamagitan ng dugo ay mahalaga para sa pangangati ng mga mechanoreceptor at ang paggawa ng atrial natriuretic peptide.

kanin. 3. Mga pagbabago sa pagganap ng puso sa iba't ibang panahon at yugto ng ikot ng puso

Sa panahon ng atrial systole, ang presyon sa kaliwang atrium ay maaaring umabot sa mm Hg. Art., at sa kanan - hanggang sa 4-8 mm Hg. Art., Ang atria din ay pinupuno ang mga ventricles ng dami ng dugo na sa pahinga ay tungkol sa 5-15% ng dami na matatagpuan sa ventricles sa oras na ito. Ang dami ng dugo na pumapasok sa ventricles sa panahon ng atrial systole ay maaaring tumaas sa panahon ng pisikal na aktibidad at umabot sa 25-40%. Ang dami ng karagdagang pagpuno ay maaaring tumaas sa 40% o higit pa sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Ang daloy ng dugo sa ilalim ng presyon mula sa atria ay nagtataguyod ng pag-uunat ng ventricular myocardium at lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang mas mahusay na kasunod na pag-urong. Samakatuwid, ang atria ay gumaganap ng papel ng isang uri ng amplifier ng mga kakayahan ng contractile ng ventricles. Kapag ang pag-andar ng atrial na ito ay nagambala (halimbawa, sa atrial fibrillation), bumababa ang kahusayan ng mga ventricles, bumababa ang kanilang mga reserbang functional, at ang paglipat sa kakulangan ng myocardial contractile function ay pinabilis.

Sa sandali ng atrial systole, ang isang a-wave ay naitala sa venous pulse curve; sa ilang mga tao, kapag nagre-record ng phonocardiogram, maaaring mag-record ng ika-4 na tunog ng puso.

Ang dami ng dugo na matatagpuan pagkatapos ng atrial systole sa cavity ng ventricles (sa dulo ng kanilang diastole) ay tinatawag na end-diastolic. Binubuo ito ng dami ng dugo na natitira sa ventricle pagkatapos ng nakaraang systole (end-systolic volume), ang dami ng dugo na pumupuno sa ventricular cavity sa panahon ng diastole nito hanggang sa atrial systole, at ang karagdagang dami ng dugo na pumapasok sa ventricle sa panahon ng atrial systole. Ang dami ng end-diastolic na dami ng dugo ay depende sa laki ng puso, dami ng dugo na dumadaloy mula sa mga ugat at maraming iba pang mga kadahilanan. Sa isang malusog binata sa pamamahinga, maaari itong humigit-kumulang ml (depende sa edad, kasarian at timbang ng katawan, maaari itong mula 90 hanggang 150 ml). Ang dami ng dugo na ito ay bahagyang nagpapataas ng presyon sa ventricular cavity, na sa panahon ng atrial systole ay nagiging katumbas ng presyon sa kanila at maaaring magbago sa kaliwang ventricle sa loob ng mm Hg. Art., at sa kanan - 4-8 mm Hg. Art.

Sa loob ng tagal ng panahon na 0.12-0.2 s, na tumutugma sa pagitan ng PQ sa ECG, ang potensyal ng pagkilos mula sa SA node ay kumakalat sa apikal na rehiyon ng ventricles, sa myocardium kung saan nagsisimula ang proseso ng paggulo, mabilis na kumakalat sa mga direksyon mula sa tuktok hanggang sa base ng puso at mula sa endocardial surface hanggang epicardial. Kasunod ng paggulo, nagsisimula ang myocardial contraction o ventricular systole, ang tagal nito ay depende rin sa rate ng puso. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pahinga ito ay tungkol sa 0.3 s. Ang ventricular systole ay binubuo ng mga panahon ng pag-igting (0.08 s) at pagpapaalis (0.25 s) ng dugo.

Ang systole at diastole ng parehong ventricles ay nangyayari halos sabay-sabay, ngunit nangyayari sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng hemodynamic. Ang isang karagdagang, mas detalyadong paglalarawan ng mga kaganapan na nagaganap sa panahon ng systole ay isasaalang-alang gamit ang halimbawa ng kaliwang ventricle. Para sa paghahambing, ang ilang data para sa kanang ventricle ay ibinigay.

Ang panahon ng pag-igting ng ventricular ay nahahati sa mga yugto ng asynchronous (0.05 s) at isometric (0.03 s) na pag-urong. Ang panandaliang yugto ng asynchronous contraction sa simula ng systole ng ventricular myocardium ay bunga ng hindi sabay-sabay na saklaw ng paggulo at pag-urong ng iba't ibang bahagi ng myocardium. Ang paggulo (tumutugma sa Q wave sa ECG) at ang pag-urong ng myocardium ay nangyayari sa una sa lugar ng mga kalamnan ng papillary, ang apikal na bahagi ng interventricular septum at ang tuktok ng ventricles at kumakalat sa natitirang myocardium sa humigit-kumulang 0.03 s. Ito ay kasabay ng oras sa pagpaparehistro sa ECG ng Q wave at ang pataas na bahagi ng R wave sa tuktok nito (tingnan ang Fig. 3).

Ang tuktok ng puso ay kumukontra bago ang base nito, kaya ang apikal na bahagi ng ventricles ay hinila patungo sa base at itinutulak ang dugo sa parehong direksyon. Sa oras na ito, ang mga lugar ng ventricular myocardium na hindi apektado ng paggulo ay maaaring bahagyang mag-inat, kaya ang dami ng puso ay halos hindi nagbabago, ang presyon ng dugo sa mga ventricle ay hindi pa nagbabago nang malaki at nananatiling mas mababa kaysa sa presyon ng dugo sa malaki. mga sisidlan sa itaas ng mga balbula ng tricuspid. Ang presyon ng dugo sa aorta at iba pang mga arterial vessel ay patuloy na bumababa, na lumalapit sa pinakamababang halaga ng diastolic pressure. Gayunpaman, ang mga tricuspid vascular valve ay nananatiling sarado.

Sa oras na ito, ang atria ay nakakarelaks at ang presyon ng dugo sa kanila ay bumababa: para sa kaliwang atrium, sa karaniwan, mula sa 10 mm Hg. Art. (presystolic) hanggang 4 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng yugto ng asynchronous contraction ng kaliwang ventricle, ang presyon ng dugo sa loob nito ay tumataas sa 9-10 mm Hg. Art. Ang dugo, sa ilalim ng presyon mula sa contracting apikal na bahagi ng myocardium, ay kumukuha ng mga leaflet ng AV valves, sila ay nagsasara, na kumukuha ng isang posisyon na malapit sa pahalang. Sa posisyon na ito, ang mga balbula ay hawak ng mga tendon thread ng mga papillary na kalamnan. Ang pag-ikli ng laki ng puso mula sa tuktok nito hanggang sa base, na, dahil sa hindi nagbabagong laki ng mga filament ng tendon, ay maaaring humantong sa pag-eversion ng mga leaflet ng balbula sa atria, ay binabayaran ng pag-urong ng mga papillary na kalamnan ng puso. .

Sa sandali ng pagsasara ng mga atrioventricular valve, maririnig ang 1st systolic heart sound, ang asynchronous phase ay nagtatapos at ang isometric contraction phase ay nagsisimula, na tinatawag ding isovolumetric (isovolumic) contraction phase. Ang tagal ng yugtong ito ay humigit-kumulang 0.03 s, ang pagpapatupad nito ay tumutugma sa agwat ng oras kung saan ang pababang bahagi ng R wave at ang simula ng S wave ay naitala sa ECG (tingnan ang Fig. 3).

Mula sa sandaling magsara ang mga balbula ng AV, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ang lukab ng parehong ventricles ay nagiging selyadong. Ang dugo, tulad ng anumang iba pang likido, ay hindi mapipigil, kaya ang pag-urong ng mga myocardial fibers ay nangyayari sa kanilang pare-pareho ang haba o sa isang isometric mode. Ang dami ng ventricular cavities ay nananatiling pare-pareho at ang myocardial contraction ay nangyayari sa isang isovolumic mode. Ang pagtaas sa pag-igting at puwersa ng myocardial contraction sa ilalim ng naturang mga kondisyon ay na-convert sa mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga cavity ng ventricles. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo sa lugar ng AV septum, ang isang panandaliang paglipat ay nangyayari patungo sa atria, ay ipinapadala sa umaagos na venous blood at makikita sa pamamagitan ng paglitaw ng isang c-wave sa venous pulse curve. Sa loob ng maikling panahon - mga 0.04 s, ang presyon ng dugo sa lukab ng kaliwang ventricle ay umabot sa isang halaga na maihahambing sa halaga nito sa sandaling ito sa aorta, na bumaba sa isang minimum na antas ng -mm Hg. Art. Ang presyon ng dugo sa kanang ventricle ay umaabot sa mmHg. Art.

Ang labis na presyon ng dugo sa kaliwang ventricle sa ibabaw ng diastolic na presyon ng dugo sa aorta ay sinamahan ng pagbubukas ng mga aortic valve at ang pagbabago mula sa panahon ng myocardial tension hanggang sa panahon ng pagpapatalsik ng dugo. Ang dahilan para sa pagbubukas ng mga semilunar na balbula ng mga daluyan ng dugo ay ang gradient ng presyon ng dugo at ang parang bulsa na tampok ng kanilang istraktura. Ang mga leaflet ng balbula ay pinindot laban sa mga dingding ng mga sisidlan sa pamamagitan ng daloy ng dugo na pinalabas sa kanila ng mga ventricles.

Ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.25 s at nahahati sa mga yugto ng mabilis na pagpapaalis (0.12 s) at mabagal na pagpapaalis ng dugo (0.13 s). Sa panahong ito, ang mga balbula ng AV ay nananatiling sarado, ang mga balbula ng semilunar ay nananatiling bukas. Ang mabilis na pagpapatalsik ng dugo sa simula ng regla ay dahil sa maraming dahilan. Humigit-kumulang 0.1 s ang lumipas mula noong simula ng paggulo ng cardiomyocyte at ang potensyal ng pagkilos ay nasa yugto ng talampas. Ang calcium ay patuloy na dumadaloy sa cell sa pamamagitan ng bukas na mabagal na mga channel ng calcium. Kaya, ang pag-igting ng myocardial fibers, na mataas na sa simula ng pagpapatalsik, ay patuloy na tumataas. Ang myocardium ay patuloy na pinipiga ang pagbaba ng dami ng dugo na may mas malaking puwersa, na sinamahan ng karagdagang pagtaas sa presyon nito sa ventricular cavity. Ang gradient ng presyon ng dugo sa pagitan ng ventricular cavity at ng aorta ay tumataas at ang dugo ay nagsisimulang ilabas sa aorta sa mataas na bilis. Sa panahon ng mabilis na yugto ng pagbuga, higit sa kalahati ng dami ng stroke ng dugo na inilabas mula sa ventricle sa buong panahon ng pagbuga (mga 70 ml) ay inilalabas sa aorta. Sa pagtatapos ng yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo, ang presyon sa kaliwang ventricle at aorta ay umabot sa pinakamataas nito - mga 120 mm Hg. Art. sa mga kabataan sa pamamahinga, at sa pulmonary trunk at kanang ventricle - mga 30 mm Hg. Art. Ang presyon na ito ay tinatawag na systolic. Ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo ay nangyayari sa panahon ng panahon kung kailan ang pagtatapos ng S wave at ang isoelectric na bahagi ng ST interval bago ang simula ng T wave ay naitala sa ECG (tingnan ang Fig. 3).

Sa ilalim ng kondisyon ng mabilis na pagpapatalsik ng kahit na 50% ng dami ng stroke, ang rate ng daloy ng dugo sa aorta sa maikling panahon ay magiging mga 300 ml/s (35 ml/0.12 s). Ang average na rate ng pag-agos ng dugo mula sa arterial na bahagi ng vascular system ay humigit-kumulang 90 ml/s (70 ml/0.8 s). Kaya, higit sa 35 ML ng dugo ang pumapasok sa aorta sa 0.12 s, at sa parehong oras ay humigit-kumulang 11 ml ng dugo ang dumadaloy mula dito sa mga arterya. Malinaw, upang mapaunlakan sa maikling panahon ang isang mas malaking dami ng umaagos na dugo kumpara sa pag-agos, kinakailangan upang madagdagan ang kapasidad ng mga sisidlan na tumatanggap ng "labis" na dami ng dugo. Ang bahagi ng kinetic energy ng contracting myocardium ay gugugol hindi lamang sa pagpapatalsik ng dugo, kundi pati na rin sa pag-uunat ng elastic fibers ng aortic wall at malalaking arterya upang madagdagan ang kanilang kapasidad.

Sa simula ng yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo, ang pag-uunat ng mga pader ng daluyan ay medyo madali, ngunit habang mas maraming dugo ang itinapon at ang mga sisidlan ay higit na nakaunat, ang paglaban sa pag-uunat ay tumataas. Ang limitasyon ng pag-uunat ng mga nababanat na hibla ay naubos at ang matigas na mga hibla ng collagen ng mga pader ng sisidlan ay nagsisimulang sumailalim sa pag-uunat. Ang daloy ng dugo ay pinipigilan ng paglaban ng mga peripheral vessel at ng dugo mismo. Ang myocardium ay dapat gugulin sa pagtagumpayan ng mga resistensyang ito malaking bilang ng enerhiya. Ang potensyal na enerhiya ng kalamnan tissue at nababanat na mga istraktura ng myocardium mismo, na naipon sa yugto ng isometric tension, ay naubos at ang puwersa ng pag-urong nito ay bumababa.

Ang rate ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimulang bumaba at ang mabilis na yugto ng pagpapatalsik ay pinalitan ng isang mabagal na yugto ng pagpapatalsik, na tinatawag ding pinababang yugto ng pagpapatalsik. Ang tagal nito ay mga 0.13 s. Ang rate ng pagbaba sa dami ng ventricular ay bumababa. Sa simula ng yugtong ito, ang presyon ng dugo sa ventricle at aorta ay bumababa sa halos parehong rate. Sa oras na ito, ang mabagal na mga channel ng calcium ay nagsasara, at ang talampas na yugto ng potensyal na pagkilos ay nagtatapos. Ang pagpasok ng calcium sa cardiomyocytes ay bumababa at ang myocyte membrane ay pumapasok sa phase 3 - huling repolarization. Systole, ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo, ay nagtatapos at ventricular diastole ay nagsisimula (naaayon sa oras sa phase 4 ng potensyal na pagkilos). Ang pagpapatupad ng pinababang pagpapatalsik ay nangyayari sa panahon ng panahon kung kailan naitala ang T wave sa ECG, at ang pagtatapos ng systole at ang simula ng diastole ay nangyayari sa pagtatapos ng T wave.

Sa panahon ng systole ng ventricles ng puso, higit sa kalahati ng end-diastolic volume ng dugo (mga 70 ml) ay pinatalsik mula sa kanila. Ang volume na ito ay tinatawag na stroke volume ng dugo. Ang dami ng stroke ng dugo ay maaaring tumaas sa pagtaas ng myocardial contractility at, sa kabaligtaran, bumaba nang hindi sapat ang contractility (tingnan sa ibaba para sa mga indicator ng pumping function ng puso at myocardial contractility).

Ang presyon ng dugo sa ventricles sa simula ng diastole ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon ng dugo sa mga arterial vessel na umaalis sa puso. Ang dugo sa mga sisidlan na ito ay nakakaranas ng mga puwersa ng mga nakaunat na nababanat na mga hibla ng mga pader ng sisidlan. Ang lumen ng mga sisidlan ay naibalik at ang isang tiyak na halaga ng dugo ay inilipat mula sa kanila. Ang bahagi ng dugo ay dumadaloy sa paligid. Ang iba pang bahagi ng dugo ay inilipat sa direksyon ng mga ventricles ng puso, at sa panahon ng reverse na paggalaw nito ay pinupuno ang mga bulsa ng mga tricuspid vascular valve, ang mga gilid nito ay sarado at hawak sa estado na ito ng nagresultang pagkakaiba sa presyon ng dugo. .

Ang agwat ng oras (mga 0.04 s) mula sa simula ng diastole hanggang sa pagsasara ng mga vascular valve ay tinatawag na protodiastolic interval. Sa pagtatapos ng interval na ito, ang 2nd diastolic race ng puso ay naitala at maririnig. Kapag nagre-record ng isang ECG at isang phonocardiogram nang sabay-sabay, ang simula ng 2nd sound ay naitala sa dulo ng T wave sa ECG.

Ang diastole ng ventricular myocardium (mga 0.47 s) ay nahahati din sa mga panahon ng pagpapahinga at pagpuno, na, naman, ay nahahati sa mga yugto. Mula sa sandaling magsara ang mga semilunar vascular valve, ang mga ventricular cavity ay nagiging 0.08 sarado, dahil ang mga AV valve ay nananatiling sarado sa oras na ito. Ang pagpapahinga ng myocardium, na pangunahing sanhi ng mga katangian ng nababanat na mga istraktura ng intra- at extracellular matrix nito, ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng isometric. Sa mga cavity ng ventricles ng puso, mas mababa sa 50% ng end-diastolic volume ng dugo ang nananatili pagkatapos ng systole. Ang dami ng ventricular cavities ay hindi nagbabago sa panahong ito, ang presyon ng dugo sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na bumaba at may posibilidad na 0 mmHg. Art. Tandaan natin na sa oras na ito ang dugo ay patuloy na bumalik sa atria sa loob ng mga 0.3 s at ang presyon sa atria ay unti-unting tumaas. Sa sandaling ang presyon ng dugo sa atria ay lumampas sa presyon sa ventricles, ang mga AV valve ay bubukas, ang yugto ng isometric relaxation ay nagtatapos at ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nagsisimula.

Ang panahon ng pagpuno ay tumatagal ng mga 0.25 s at nahahati sa mabilis at mabagal na mga yugto ng pagpuno. Kaagad pagkatapos ng pagbubukas ng mga balbula ng AV, mabilis na dumadaloy ang dugo kasama ang isang gradient ng presyon mula sa atria papunta sa ventricular cavity. Ito ay pinadali ng isang tiyak na epekto ng pagsipsip ng nakakarelaks na ventricles, na nauugnay sa kanilang pagtuwid sa ilalim ng pagkilos ng mga nababanat na puwersa na lumitaw sa panahon ng compression ng myocardium at ang connective tissue framework nito. Sa simula, ang mga mabilis na yugto ng pagpuno ay maaaring maitala sa phonocardiogram tunog vibrations sa anyo ng 3rd diastolic heart sound, na sanhi ng pagbubukas ng mga AV valve at ang mabilis na pagpasa ng dugo sa ventricles.

Habang napuno ang mga ventricles, ang pagkakaiba sa presyon ng dugo sa pagitan ng atria at ventricles ay bumababa, at pagkatapos ng mga 0.08 s, ang mabilis na yugto ng pagpuno ay pinalitan ng isang mabagal na yugto ng pagpuno ng mga ventricles na may dugo, na tumatagal ng mga 0.17 s. Ang pagpuno ng mga ventricles na may dugo sa yugtong ito ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-iingat sa dugo na gumagalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan ng natitirang kinetic energy na ibinibigay dito ng nakaraang pag-urong ng puso.

0.1 s bago matapos ang yugto ng mabagal na pagpuno ng mga ventricles ng dugo, ang pag-ikot ng puso ay nagtatapos, ang isang bagong potensyal na pagkilos ay lumitaw sa pacemaker, ang susunod na atrial systole ay nangyayari at ang mga ventricles ay puno ng end-diastolic volume ng dugo. Ang panahong ito na 0.1 s, na kumukumpleto sa cycle ng puso, ay tinatawag ding panahon ng karagdagang pagpuno ng ventricles sa panahon ng atrial systole.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mekanikal na pag-andar ng pumping ng puso ay ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso kada minuto, o minutong dami ng dugo (MBV):

kung saan ang rate ng puso ay ang rate ng puso bawat minuto; SV - dami ng stroke ng puso. Karaniwan, sa pahinga, IOC para sa binata ay humigit-kumulang 5 litro. Ang regulasyon ng IOC ay isinasagawa ng iba't ibang mekanismo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa rate ng puso at (o) dami ng stroke.

Ang impluwensya sa rate ng puso ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga katangian ng mga cell ng pacemaker ng puso. Ang impluwensya sa dami ng stroke ay nakakamit sa pamamagitan ng epekto sa contractility ng myocardial cardiomyocytes at ang pag-synchronize ng contraction nito.

CYCLE NG PUSO

Siklo ng puso- isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga proseso na nagaganap sa isang contraction mga puso at ang kasunod na pagpapahinga nito. Kasama sa bawat cycle ang tatlong malalaking yugto: systole atria , systoleventricles At diastole . Termino systole nangangahulugan ng pag-urong ng kalamnan. I-highlight electrical systole- electrical activity na nagpapasigla myocardium at mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbawas ng mga silid ng puso sa dami. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng ikot ng puso, ang presyon ng dugo ay tumataas at bumababa; naaayon, ang mataas na presyon sa oras ng ventricular systole ay tinatawag na systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag rate ng puso, tanong nito pacemaker ng puso.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Schematic na ugnayan sa pagitan ng mga yugto ng ikot ng puso, ECG, FKG, mga sphygmogram. Ang mga alon ng ECG, mga bilang ng mga tono ng FCG at mga bahagi ng sphygmogram ay ipinahiwatig: a - anacrota, d - dicrota, j - catacrota. Ang mga numero ng phase ay tumutugma sa talahanayan. Ang sukatan ng oras ay pinapanatili.

Ang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala sa pag-urong ng mga ventricles:

Panahon ng boltahe- nailalarawan sa simula ng pag-urong masa ng kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.

Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa ventricular pressure ay sapat na upang isara ang atrioventricular valves sa dulo ng yugtong ito.
Isovolumetric contraction- halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction ay hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles at pag-igting ng chordae.

Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.

Mabilis na pagpapatalsik- ang panahon mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang systolic pressure sa ventricular cavity - sa panahong ito ang pinakamataas na dami ng dugo ay nailalabas.
Mabagal na pagpapatalsik- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas mataas pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at efferent vessel ay magkapantay.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay nagbobomba ng 60 ml ng dugo (stroke volume) para sa bawat systole. Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa ng 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto (cardiac minute volume, MCV). Sa panahon ng maximum na ehersisyo, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 na mga beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 litro kada minuto.

Diastole

Diastole- ang tagal ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang tanggapin ang dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa ventricular cavity, pagsasara ng mga semilunar valve at pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may paggalaw ng dugo sa ventricles.

Ventricular diastole

Protodiastole- ang panahon ng simula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
Isovolumetric relaxation- katulad ng yugto ng isovolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.

Panahon ng pagpuno

Mabilis na pagpuno- mabilis na naibalik ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, dumadaloy ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay 2-3 mm Hg na mas mataas. Art.

Atrial systole

Ito ang huling yugto ng diastole. Sa isang normal na rate ng puso, ang kontribusyon ng atrial contraction ay maliit (mga 8%), dahil sa medyo mahabang diastole ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang ventricles. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng pag-urong, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa pagpuno ng ventricular ay nagiging lubhang makabuluhan.

Sa mga mammal, ang puso ay matatagpuan sa dibdib sa pagitan ng mga baga, sa likod ng sternum. Ito ay napapalibutan ng isang hugis-kono na sac - ang pericardial sac, o pericardium, ang panlabas na layer na binubuo ng hindi mapapalawak na puting fibrous tissue, at ang panloob na layer ay binubuo ng dalawang layer, visceral at parietal.

Siklo ng puso

Ang visceral layer ay pinagsama sa puso, at ang parietal layer ay pinagsama sa fibrous tissue. Ang pericardial fluid ay inilabas sa puwang sa pagitan ng mga layer na ito, na binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga dingding ng puso at ng mga nakapaligid na tisyu. Ang karaniwang hindi elastikong katangian ng pericardium ay pumipigil sa puso mula sa sobrang pag-unat o pag-apaw ng dugo.

Ang puso ay binubuo ng apat na silid: dalawang itaas - manipis na pader na atria at dalawang mas mababang mga - makapal na pader na ventricles (Larawan 14.50). Ang kanang kalahati ng puso ay ganap na nakahiwalay sa kaliwa. Ang pag-andar ng atria ay upang mangolekta at panandaliang hawakan ang dugo hanggang sa ito ay pumasa sa mga ventricle. Ang distansya mula sa atria hanggang sa ventricles ay napakaikli, kaya ang atria ay hindi nangangailangan ng isang malaking puwersa ng pag-urong. Ang kanang atrium ay tumatanggap ng deoxygenated na dugo mula sa systemic circulation, at ang kaliwang atrium ay tumatanggap ng oxygenated na dugo mula sa mga baga. Ang maskuladong mga dingding ng kaliwang ventricle ay hindi bababa sa tatlong beses na mas makapal kaysa sa mga dingding ng kanang ventricle. Ang pagkakaibang ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanang ventricle ay nagbibigay ng dugo lamang sa pulmonary (mas mababang) sirkulasyon, habang ang kaliwang ventricle ay nagbobomba ng dugo sa pamamagitan ng systemic (malaking) bilog, na nagbibigay ng dugo sa buong katawan. Alinsunod dito, ang dugo na pumapasok sa aorta mula sa kaliwang ventricle ay nasa ilalim ng makabuluhang mas mataas na presyon (humigit-kumulang 105 mm Hg) kaysa sa dugo na pumapasok sa pulmonary artery (16 mm Hg).

kanin. 14.50. Puso ng mammal (sectional view)

14.34. Ano ang iba pang mga benepisyo ng pagbaba ng presyon ng dugo sa pulmonary circle kumpara sa systemic circle?

Kapag ang atria ay nagkontrata, ang dugo ay itinutulak sa ventricles, at sa parehong oras, ang mga pabilog na kalamnan na matatagpuan sa pagpupulong ng vena cava at mga pulmonary veins sa atria ay nagkontrata at humaharang sa mga bibig ng mga ugat, upang ang dugo ay hindi makadaloy pabalik. sa mga ugat. Ang kaliwang atrium ay pinaghihiwalay mula sa kaliwang ventricle ng bicuspid valve, at ang kanang atrium mula sa kanang ventricle ng tricuspid valve. Ang malakas na mga thread ng litid ay nakakabit sa mga balbula ng balbula mula sa ventricles, ang kabilang dulo nito ay nakakabit sa hugis-kono na papillary (papillary) na mga kalamnan, na mga outgrowth ng panloob na dingding ng ventricles. Kapag ang atria ay nagkontrata, ang mga balbula ay bumukas, at kapag ang mga ventricles ay nagkontrata, ang mga balbula ay nagsasara nang mahigpit, na pumipigil sa dugo na bumalik sa atria. Kasabay nito, ang mga kalamnan ng papillary ay nagkontrata, na nag-uunat sa mga thread ng litid at pinipigilan ang mga balbula mula sa paglihis patungo sa atria. Sa base ng pulmonary artery at aorta ay may mga connective tissue pockets - semilunar valves, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa mga sisidlan na ito at pinipigilan itong bumalik sa puso.

Ang mga dingding ng puso ay binubuo ng mga fibers ng kalamnan ng puso, connective tissue at maliliit na daluyan ng dugo. Ang bawat hibla ng kalamnan ay naglalaman ng isa o dalawang nuclei, myofilaments, at maraming malalaking mitochondria. Ang mga fibers ng kalamnan ay nagsanga at magkakaugnay sa mga dulo, na bumubuo ng isang kumplikadong network. Tinitiyak nito na ang mga contraction wave ay mabilis na kumakalat sa kahabaan ng mga hibla upang ang bawat kamara ay magkontrata bilang isang yunit. Ang mga dingding ng puso ay hindi naglalaman ng anumang mga neuron (Fig. 14.51 at 14.52).

kanin. 14.51. Ang istraktura ng kalamnan ng puso

kanin. 14.52. Micrograph ng isang seksyon ng kalamnan ng puso

Siklo ng puso. Mga yugto ng ikot ng puso.

Mga Detalye

Ang puso ay gumaganap ng pag-andar ng isang bomba. Atria- mga lalagyan na tumatanggap ng dugo na patuloy na dumadaloy sa puso; naglalaman ang mga ito ng mahahalagang reflexogenic zone, kung saan matatagpuan ang mga volume receptor (upang masuri ang dami ng papasok na dugo), osmoreceptors (upang masuri ang osmotic pressure ng dugo), atbp.; bilang karagdagan, nagsasagawa sila ng endocrine function (pagtatago ng atrial natriuretic hormone at iba pang atrial peptides sa dugo); Ang pag-andar ng pumping ay katangian din.
Ventricles gumanap pangunahin ang isang pumping function.
Mga balbula puso at malalaking sisidlan: atrioventricular leaflet valves (kaliwa at kanan) sa pagitan ng atria at ventricles; semilunar mga balbula ng aorta at pulmonary artery.
Pinipigilan ng mga balbula ang pagdaloy ng dugo pabalik. Para sa parehong layunin, may mga muscle sphincters sa lugar kung saan dumadaloy ang vena cava at pulmonary veins sa atria.

CARDIAC CYCLE.

Ang mga prosesong elektrikal, mekanikal, at biochemical na nangyayari sa isang kumpletong pag-urong (systole) at pagpapahinga (diastole) ng puso ay tinatawag na ikot ng puso. Ang cycle ay binubuo ng 3 pangunahing yugto:
(1) atrial systole (0.1 seg),
(2) ventricular systole (0.3 seg),
(3) pangkalahatang pag-pause o kabuuang diastole ng puso (0.4 seg).

Pangkalahatang diastole ng puso: ang atria ay nakakarelaks, ang mga ventricle ay nakakarelaks. Presyon = 0. Ang mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang semilunar ay sarado. Ang ventricles ay puno ng dugo, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 70%.
Atrial systole: presyon ng dugo 5-7 mm Hg.

Ang tagal ng kabuuang cardiac pause ay

Mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang mga semilunar na balbula ay sarado. Ang karagdagang pagpuno ng ventricles na may dugo ay nangyayari, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 30%.
Ang ventricular systole ay binubuo ng 2 panahon: (1) ang panahon ng pag-igting at (2) ang panahon ng pagbuga.

Ventricular systole:

Direktang ventricular systole

1)panahon ng tensyon

asynchronous contraction phase
isometric contraction phase

2)panahon ng pagkatapon

mabilis na yugto ng pagpapatalsik
mabagal na yugto ng pagpapatalsik

Asynchronous contraction phase: kumakalat ang excitation sa buong ventricular myocardium. Ang mga indibidwal na fibers ng kalamnan ay nagsisimulang magkontrata. Ang presyon sa ventricles ay humigit-kumulang 0.

Isometric contraction phase: lahat ng fibers ng ventricular myocardium contract. Ang presyon sa ventricles ay tumataas. Ang mga balbula ng atrioventricular ay nagsasara (dahil ang presyon sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa mga bisig). Ang mga balbula ng semilunar ay sarado pa rin (dahil ang presyon sa ventricles ay mas mababa pa kaysa sa aorta at pulmonary artery). Ang dami ng dugo sa ventricles ay hindi nagbabago (sa oras na ito ay walang pag-agos ng dugo mula sa atria, o pag-agos ng dugo sa mga sisidlan). Isometric contraction mode (ang haba ng mga fibers ng kalamnan ay hindi nagbabago, ang pag-igting ay tumataas).

Panahon ng pagkatapon: ang lahat ng mga hibla ng ventricular myocardium ay patuloy na kumukuha. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa diastolic pressure sa aorta (70 mm Hg) at pulmonary artery (15 mm Hg). Bumukas ang mga balbula ng semilunar. Ang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta, at mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery. Isotonic contraction mode (ang mga fibers ng kalamnan ay pinaikli, ang kanilang pag-igting ay hindi nagbabago). Ang presyon ay tumataas sa 120 mmHg sa aorta at sa 30 mmHg sa pulmonary artery.

MGA DIASTOLIC NA YUGTO NG MGA VENTRICLES.

VENTRICULAR DIASTOLE

yugto ng pagpapahinga ng isometric
mabilis na bahagi ng passive filling
mabagal na bahagi ng passive filling
yugto ng mabilis na aktibong pagpuno (dahil sa atrial systole)

Aktibidad ng elektrikal sa iba't ibang yugto ng cycle ng puso.

Kaliwang atrium: P wave => atrial systole (wave a) => karagdagang pagpuno ng ventricles (may malaking papel na ginagampanan lamang kapag tumaas ang pisikal na aktibidad) => atrial diastole => pag-agos ng venous blood mula sa pulmonary veins papunta sa kaliwa. atrium => atrial pressure (wave v) => wave c (P dahil sa pagsasara ng mitral valve - patungo sa atrium).
Kaliwang ventricle: QRS => gastric systole => gastric pressure > atrial P => pagsasara ng mitral valve. Sarado pa rin ang aortic valve => isovolumetric contraction => gastric P > aortic P (80 mm Hg) => opening of aortic valve => ejection of blood, pagbaba sa V ventricle => inertial blood flow through the valve =>↓ P in ang aorta
at ventricle.

Ventricular diastole. R sa tiyan.<Р в предсерд. =>pagbubukas ng mitral valve => passive filling ng ventricles bago pa man ang atrial systole.
EDV = 135 ml (kapag bumukas ang aortic valve)
ESV = 65 ml (kapag bumukas ang mitral valve)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normal 40-50%

Tahanan → Physiology → Sistema ng sirkulasyon -> Siklo ng puso

Siklo ng puso

Sa mga sisidlan, ang dugo ay gumagalaw dahil sa isang gradient ng presyon sa direksyon mula mataas hanggang mababa. Ang ventricles ay ang organ na lumilikha ng gradient na ito.
Ang pagbabago sa mga estado ng contraction (systole) at relaxation (diastole) ng puso, na paulit-ulit na cyclically, ay tinatawag na cardiac cycle. Sa rate ng puso (HR) na 75 bawat minuto, ang tagal ng buong cycle ay 0.8 segundo.
Maginhawang isaalang-alang ang cycle ng puso simula sa kabuuang diastole ng atria at ventricles (cardiac pause). Sa kasong ito, ang puso ay nasa ganitong estado: ang mga semimonthly valve ay sarado, at ang atrioventricular valve ay bukas. Ang dugo mula sa mga ugat ay malayang dumadaloy at ganap na pinupuno ang mga cavity ng atria at ventricles. Ang presyon ng dugo sa kanila, pati na rin sa mga ugat na nasa malapit, ay humigit-kumulang 0 mmHg. Art. Sa pagtatapos ng kabuuang diastole, humigit-kumulang 180-200 mji ng dugo ang inilalagay sa kanan at kaliwang bahagi ng puso ng isang may sapat na gulang.
Atrial systole. Ang paggulo, na nagmumula sa sinus node, ay unang pumapasok sa atrial myocardium - nangyayari ang atrial systole (0.1 s). Sa kasong ito, dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga pagbubukas ng mga ugat, ang kanilang lumen ay naharang. Ang isang uri ng saradong atrioventricular cavity ay nabuo. Kapag ang atrial myocardium ay nagkontrata, ang presyon sa kanila ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. (0.4-1.1 kPa). Bilang isang resulta, ang bahagi ng dugo mula sa atria ay dumadaan sa mga bukas na atrioventricular openings sa ventricles, na nagdadala ng dami ng dugo sa kanila sa 130-140 ml (ventricular end-diastolic volume - EDV). Pagkatapos nito, nagsisimula ang atrial diastole (0.7 s).
Ventricular systole. Sa kasalukuyan, ang nangungunang sistema ng paggulo ay kumakalat sa ventricular cardiomyocytes at nagsisimula ang ventricular systole, na tumatagal ng mga 0.33 s. ito ay nahahati sa dalawang panahon. Ang bawat yugto ay binubuo ng mga yugto.
Ang unang yugto ng pag-igting ay nagpapatuloy hanggang sa bumukas ang kalahating buwang mga balbula. Para magbukas sila, dapat tumaas ang presyon sa ventricles pinakamataas na antas kaysa sa kaukulang arterial trunks. Ang diastolic pressure sa aorta ay humigit-kumulang 70-80 mmHg. Art. (9.3-10.6 kPa), at sa pulmonary artery - 10-15 mm Hg. Art. (1.3-2.0 kPa). Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng tungkol sa 0.08 s.
Nagsisimula ito sa isang yugto ng asynchronous contraction (0.05 s), bilang ebidensya ng hindi sabay-sabay na pag-urong ng lahat ng ventricular fibers. Ang unang nagkontrata ay ang mga cardiomyocytes, na matatagpuan malapit sa mga hibla ng sistema ng pagpapadaloy.
Ang susunod na yugto ng isometric contraction (0.03 s) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng lahat ng ventricular fibers sa proseso ng contraction. Ang simula ng pag-urong ng mga ventricles ay humahantong sa katotohanan na kapag ang mga balbula ay sarado pa rin sa loob ng kalahating buwan, ang dugo ay dumadaloy sa lugar na walang presyon - patungo sa atria. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas nito ay sarado ng daloy ng dugo. Ang kanilang pagbabaligtad sa atrium ay pinipigilan ng mga filament ng litid, at ang mga kalamnan ng papillary, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay ginagawa silang mas matatag. Bilang resulta, pansamantalang nalikha ang mga saradong ventricular cavity. At hanggang, dahil sa pag-urong sa ventricles, ang presyon ng dugo ay tumaas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga semimonthly valve, ang isang makabuluhang pag-urong ng mga hibla ay hindi nangyayari. Tanging ang kanilang panloob na pag-igting ay tumataas. Kaya, sa panahon ng isometric contraction phase, ang lahat ng mga balbula ng puso ay sarado.
Ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimula sa pagbubukas ng aortic at pulmonary valves.

Ano ang mga yugto ng aktibidad ng puso

Ito ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapaalis ng dugo. Mga balbula ng aorta bukas sa presyon ng dugo na humigit-kumulang 80 mmHg. Art. (10.6 kPa), at pulmonary - 15 mm Hg. sa (2.0 kPa). Ang medyo makitid na bukana ng mga arterya ay maaaring agad na payagan ang buong dami ng mga pagpapaalis ng dugo (70 ml), kaya ang myocardial contraction ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles. Sa kaliwa ito ay tumataas sa 120-130 mm Hg. Art. (16.0-17.3 kPa), at sa kanan - hanggang 20-25 mm Hg. Art. (2.6-3.3 kPa). Ang high pressure gradient na nilikha sa pagitan ng ventricle at ng aorta (pulmonary artery) ay nagtataguyod ng mabilis na paglabas ng bahagi ng dugo sa daluyan.
Gayunpaman, dahil sa medyo maliit throughput ang mga daluyan na naglalaman pa rin ng dugo na umaapaw. Ngayon ang presyon ay lumalaki sa mga sisidlan. Ang gradient ng presyon sa pagitan ng mga ventricle at mga sisidlan ay unti-unting bumababa, at ang bilis ng daloy ng dugo ay bumabagal.
Dahil sa ang katunayan na ang diastolic pressure sa pulmonary artery ay mas mababa, ang pagbubukas ng mga balbula ng pagbuga ng dugo mula sa kanang ventricle ay nagsisimula nang bahagya nang mas maaga kaysa sa kaliwa. At sa pamamagitan ng mababang gradient, matatapos ang pagpapaalis ng dugo sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang diastolic diastolic ng kanang ventricle ay 10-30 ms na mas mahaba kaysa sa kaliwa.
Diastole. Sa wakas, kapag ang presyon sa mga sisidlan ay tumaas sa antas ng presyon sa mga cavity ng ventricles, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Nagsisimula ang kanilang diastole, na tumatagal ng mga 0.47 s. Ang oras ng pagkumpleto ng systolic ejection ng dugo ay tumutugma sa oras ng pagtigil ng ventricular contraction. Karaniwan, 60-70 ml ng dugo ay nananatili sa ventricles (end-systolic volume - ESV). Ang pagtigil ng pagpapatalsik ay humahantong sa katotohanan na ang dugo na nakapaloob sa mga sisidlan ay nagsasara ng mga semi-buwanang mga balbula na may reverse flow. Ang panahong ito ay tinatawag na protodiastolic (0.04 s). Pagkatapos nito, ang pag-igting ay humupa, at ang isang isometric na panahon ng pagpapahinga ay nagsisimula (0.08 s), pagkatapos nito ang mga ventricles, sa ilalim ng impluwensya ng papasok na dugo, ay nagsisimulang ituwid.
Sa kasalukuyan, ang atria pagkatapos ng systole ay ganap na napuno ng dugo. Ang atrial diastole ay tumatagal ng mga 0.7 s. Ang atria ay pangunahing puno ng dugo, na dumadaloy nang pasibo mula sa mga ugat. Ngunit posible ring makilala ang isang "aktibo" na sangkap, na nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa bahagyang pagkakaisa ng diastole nito sa systolic ventricles. Kapag ang huli ay nagkontrata, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso; Bilang resulta, nabuo ang isang priming effect.
Kapag ang tensyon sa ventricular wall ay bumababa, ang atrioventricular valves ay bubukas na may daloy ng dugo. Ang dugo na pumupuno sa ventricles ay unti-unting itinutuwid ang mga ito.
Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nahahati sa mga yugto ng mabilis (sa panahon ng atrial diastole) at mabagal (sa panahon ng atrial systolic) na pagpuno. Bago magsimula ang isang bagong cycle (atrial systole), ang ventricles, tulad ng atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Samakatuwid, dahil sa daloy ng dugo sa panahon ng atrial systole, ang intragastric volume ay tumataas lamang ng mga 20-30%. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang malaki sa pagtindi ng puso, kapag ang kabuuang diastole ay nabawasan at ang dugo ay walang oras upang punan ang mga ventricles.

paghinga - respiratory arrhythmia. Sa pagtatapos ng pagbuga, ang rate ng puso ay bumababa, habang ang paglanghap ay tumataas.

Sa patolohiya, ang mabilis at asynchronous na mga pag-urong ng mga hibla ng atria o ventricles ay minsan sinusunod; ang mga pag-urong hanggang sa 400 bawat minuto ay tinatawag na myocardial flutter, hanggang sa 600 bawat minuto - flicker (fibrillation).

Pinapayagan ka ng Electrocardiography na pag-aralan ang likas na katangian ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang lokalisasyon ng pinagmulan ng paggulo (sa atria, AV node, ventricles), ang antas at lokalisasyon ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng paggulo sa puso (blockade). Ginagamit ang ECG upang masuri ang ischemia, infarction, at dystrophic na pagbabago sa myocardium.

Vectorcardiography

Ito ay isang paraan ng pagtatala ng mga pagbabago sa tensyon at direksyon ng paggalaw ng vector electric field, na nangyayari kapag ang myocardium ay nasasabik. Ang isang cathode ray tube ay ginagamit, papunta sa mga plato kung saan (pahalang at patayo) 2 ECG lead ay sabay na ibinibigay. Sa ganitong paraan, ang nagreresultang boltahe ng cardiac biocurrents mula sa dalawang ECG leads ay naitala. Sa screen ng vectorcardioscope, ang VCH ay sinusunod sa anyo ng 3 closed loops P, QRS, T.

PAKSA 7 CARDIAC CYCLE. PHASE ANALYSIS NG SYSTOLE

VENTRICULAR AT VENTRICULAR DIASTOLS. REGULATION OF HEART ACTIVITY

Balangkas ng lecture

1. Mga yugto at yugto ng cycle ng puso.

2. Mechanical at acoustic manifestations ng cardiac activity. Mga tono ng puso.

3. Systolic at minutong dami ng dugo.

4. Nervous-reflex At humoral na regulasyon mga puso.

Konklusyon.

1. Mga panahon at yugto ng ikot ng puso

Ang systole at diastole ay pinag-ugnay at bumubuo sa cycle ng puso. Ang bawat ikot ng puso ay binubuo ng atrial systole, ventricular systole at isang pangkalahatang paghinto. Sa rate ng puso na 75 beats/min, ang cardiac cycle ay tumatagal ng 0.8 s: ang atria contract para sa 0.1 s, ang ventricles contract para sa 0.3 s, at ang kabuuang pause ay tumatagal ng 0.4 s. Ang atrial diastole ay tumatagal ng 0.7 s, ventricular diastole - 0.5 s. Ang atria ay kumikilos bilang isang reservoir kung saan ang dugo ay nagtitipon habang ang mga ventricles ay kumukuha at naglalabas ng dugo sa mga malalaking sisidlan.

Ang cycle ng ventricular contraction ay binubuo ng ilang mga period at phase na bumubuo sa istruktura ng systole at diastole. Bilang pamantayan para sa paghahati ng cycle ng puso, ang mga pagbabago sa presyon sa atria, ventricles at mahusay na mga sisidlan ay kinuha, kumpara sa pag-record ng biocurrents ng puso - ECG, pati na rin ang mga sandali ng pagbubukas at pagsasara ng mga balbula ng puso.

Ventricular systole nahahati sa 2 panahon: tensyon at pagpapatapon.

Panahon ng boltahe tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto na may magkakaibang katangian:

- mga yugto ng asynchronous contraction (0.05 s);

- mga yugto ng isometric contraction(0.03–0.05s).

Asynchronous contraction phase- ang unang bahagi ng systole, habang

na nagreresulta sa sequential coverage ng ventricular myocardium sa pamamagitan ng contractile process. Ang simula ng yugtong ito ay tumutugma sa simula ng depolarization ng mga fibers ng ventricular muscles (Q wave sa ECG). Ang pagtatapos ng yugtong ito ay tumutugma sa simula ng isang matalim na pagtaas sa intraventricular pressure. Sa yugto ng asynchronous contraction, ang intraventricular pressure ay hindi tumataas o bahagyang tumataas.

Isometric contraction phase - bahagi ng ventricular systole,

nangyayari kapag ang mga balbula ng puso ay sarado. Sa yugtong ito, ang presyon sa mga ventricular cavity ay tumataas sa antas ng presyon sa aorta (o pulmonary artery), ibig sabihin, hanggang sa bumukas ang mga semilunar valve. Ang simula ng yugtong ito ay tumutugma sa simula ng isang matalim na pagtaas ng presyon sa ventricle, at ang pagtatapos ay nag-tutugma sa simula ng pagtaas ng presyon sa aorta at pulmonary artery.

Ang panahon ng pagbuga (0.25 s) ay umaabot sa ika-2 pangunahing bahagi ng ventricular systole. Ito ay tumatagal mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar

At hanggang sa katapusan ng systole at nahahati sa:

- yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo (0.12 s);

- yugto ng mabagal na pagpapatalsik ng dugo (0.13 s).

Kapag pinag-aaralan ang cycle ng puso, ang pangkalahatan at mekanikal na systole ay nakikilala. Ang pangkalahatang systole ay bahagi ng cycle kung saan nangyayari ang contractile process sa myocardium. Kabilang dito ang mga panahon ng pag-igting at pagpapatapon. Ang mekanikal na systole ay kinabibilangan lamang ng isometric contraction phase at ang expulsion period, iyon ay, ito ay kumakatawan sa bahaging iyon ng cycle kung saan ang presyon sa ventricles ay tumataas at pinananatili sa itaas ng presyon sa mga malalaking sisidlan.

Ventricular diastole ay nahahati sa mga sumusunod na yugto at yugto.

Protodiastolic period (0.04 s) - oras mula sa simula upang magpahinga-

ventricles hanggang sa magsara ang mga semilunar valve.

Isometric relaxation period (0.08 s) - panahon ng pagpapahinga

pagpalya ng puso na ang lahat ng mga balbula ay sarado. Matapos magsara ang mga balbula ng semilunar, bumababa ang presyon sa ventricles. Ang mga balbula ng leaflet ay sarado pa rin, ang dami ng natitirang dugo at ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago. Sa pagtatapos ng panahon, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa

ang atria, bumukas ang mga balbula ng leaflet, pumapasok ang dugo sa mga ventricle. Ang susunod na yugto ay darating.

Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricle ng dugo (0.25 s) ay kinabibilangan ng:

- mabilis na yugto ng pagpuno (0.08 s);

- mabagal na yugto ng pagpuno (0.17 s).

Pagkatapos ay darating ang presystolic period (0.1 s) - Ang atria ay nagbobomba ng karagdagang dugo sa ventricles. Pagkatapos nito ay magsisimula ang isang bagong cycle ng ventricular activity.

2. Mechanical at sound manifestations ng cardiac activity. Mga tunog ng puso

Tuktok na salpok. Habang tumataas ang presyon sa mga ventricle, ang kaliwang ventricle ay nagiging bilugan at tumama sa panloob na ibabaw ng dibdib. Sa sandaling ito, sa 5th intercostal space, 1 cm sa kaliwa ng midclavicular line, ang apikal (cardiac) na salpok ay napansin.

Ang mga tunog ng puso ay mga sound phenomena na kasama ng aktibidad ng puso. Ang mga ito ay pinakikinggan ng tainga gamit ang isang stethophonendoscope at naitala ng mga aparato - phonocardiographs. Mayroong ilang mga tunog ng puso. Ang unang tunog ng puso ay lilitaw sa simula ng ventricular systole (kaya tinatawag na systolic). Ang paglitaw nito ay batay sa mga vibrations ng atrioventricular valve leaflets, kanilang mga tendon thread, at vibrations ng ventricular muscle. Ang pangalawang tunog (diastolic) ay nangyayari bilang resulta ng paghampas ng mga balbula ng semilunar.

Ang ikatlo at ikaapat na tunog ay hindi naririnig ng tainga. Maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng phonocardiogram. Ang ikatlong tunog ay nabuo sa pamamagitan ng mga vibrations ng mga pader ng ventricles sa panahon ng mabilis na pagpuno sa kanila ng dugo, ang ikaapat na tunog ay nabuo sa pamamagitan ng karagdagang pagpuno ng ventricles sa panahon ng atrial systole.

Ang mga tunog ng puso at ang ritmo ng kanilang paglitaw ay ginagamit sa klinikal na gamot upang masuri ang aktibidad ng puso.

3. Systolic at minutong dami ng dugo

Ang JR ay ang dami ng dugo na inilalabas ng bawat ventricle pangunahing sisidlan para sa isang systole. Sa pamamahinga, ito ay bumubuo mula 1/3 hanggang kalahati ng kabuuang dami ng dugo na nakapaloob sa silid na ito ng puso sa pagtatapos ng diastole. Ang CO2 sa isang estado ng physiological rest sa isang pahalang na posisyon ng isang tao ay madalas na 75-100 ml (sa rate ng puso na 70-75 beats/min). Kapag lumilipat mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon, ang CVR ay bumababa ng 30-40%, habang ang dugo ay idineposito sa mga sisidlan ng mas mababang kalahati ng katawan. Sa panahon ng pisikal na trabaho, tumataas ang CO dahil sa reserbang dami ng emisyon.

Ang IOC ay ang dami ng dugo na inilalabas ng kaliwa o kanang ventricle ng puso sa loob ng 1 minuto. Ang IOC sa isang estado ng physiological (pisikal at mental) na pahinga at pahalang na posisyon ng katawan ay nagbabago bago

negosyo 4.5–6 l/min. Sa panahon ng isang passive transition mula sa isang pahalang sa isang vertical na posisyon, ang IOC ay bumaba ng 15-20%. Upang i-level out ang impluwensya ng mga indibidwal na anthropometric na pagkakaiba sa halaga ng IOC, ang huli ay ipinahayag sa SI form. Ang SI ay ang halaga ng IOC na hinati sa lugar ng ibabaw ng katawan sa m2. Ang SI ay mula sa 3–3.5 l/min/m2.

4. Neuro-reflex at humoral na regulasyon ng puso

Ang mga mekanismo na kumokontrol sa aktibidad ng puso ay nahahati sa intracardiac at extracardiac. Kasama sa intracardiac ang intracellular, intercellular at intracardiac nervous mechanism na isinasagawa ng cardiac metasympathetic nervous system. Ang intracellular, naman, ay nahahati sa heterometric at homeometric. Kasama sa extracardiac ang nerbiyos, na isinasagawa ng sympathetic at parasympathetic nervous system, at humoral na mekanismo regulasyon. Ang mga impluwensya sa regulasyon ay maaaring:

1. Chronotropic - nakakaapekto sa rate ng puso.

2. Inotropic - sa lakas ng contraction.

3. Batmotropic - sa myocardial excitability.

4. Dromotropic - sa kondaktibiti (ang bilis ng pagpapalaganap ng paggulo sa buong myocardium).

Ang myogenic (hemodynamic) autoregulation ay isinasagawa ng isa sa dalawang mekanismo:

Heterometric na regulasyon

Pinag-aralan ni Starling. Ang batas ni Starling ay nagsasaad na ang mas maraming mga ventricles ay napupuno (nakaunat) ng dugo sa panahon ng diastole, mas malakas ang kanilang pag-urong sa susunod na systole, ibig sabihin, ang iba pang mga bagay ay pantay, ang puwersa ng pag-urong ng myocardial fibers ay isang function ng kanilang end-diastolic na haba . Ito ay sumusunod mula sa batas na ang pagtaas sa pagpuno ng dugo sa puso, sanhi ng alinman sa pagtaas ng venous inflow o pagbaba ng paglabas ng dugo sa mga arterya, ay humahantong sa pagtaas ng pag-uunat ng mga ventricles at pagtaas sa kanilang mga contraction. Kaya, ang reaksyon na dulot ng pag-uunat ng puso ay humahantong sa pag-aalis ng pag-uunat na ito. Ang "batas ng puso" ay batay sa molekular na relasyon na "haba ng sarcomere - puwersa". Na may diastolic pressure na 10-15 mm Hg. Art. ang haba ng sarcomere ay 2.1 μm, kung saan ang ratio sa pagitan ng actin at myosin filament ay pinakamainam, na humahantong sa maximum na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ito sa panahon ng contractile at maximum contractile force.

Homeometric na regulasyon ng aktibidad ng puso

Ang mekanismo ng pagtaas ng mga contraction ng puso, na hindi sanhi ng mga pagbabago sa diastolic na haba ng mga fibers ng kalamnan, ay tinatawag na homeometric self-regulation. Kabilang dito ang pagpapahusay ng pag-urong ng puso:

1) sa ilalim ng impluwensya ng isang pagtaas sa presyon ng aorta (Epekto ng Anrep - physiologist ng Russia, empleyado ng I.P. Pavlov, na nagtrabaho sa panahon ng internship sa laboratoryo ni Starling);

2) na may pagtaas sa rate ng puso (ang Bowditch effect o "hagdan"). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring kopyahin pareho sa isang nakahiwalay na strip at sa mga puso sa kabuuan. Ang serial irritation ng puso na may stimuli ng parehong lakas ay humahantong sa isang unti-unting pagtaas sa amplitude ng mga contraction. Ang mga phenomena na ito ay tinatawagcontraction potentiation at nauugnay sa mga pagbabago sa pagitan ng mga contraction at samakatuwid ay tinutukoy bilang chronoinotropic dependence o "interval-force"). Ito ay batay sa akumulasyon ng mga calcium ions sa myocardiocytes.

Mekanismo ng pangmatagalang pagbagay ng puso batay sa pagpapahusay ng synthesis ng protina at pagtaas ng bilangfunctional-structuralmga elemento na nagbibigay ng mas mataas na cardiac output.

Intercellular at intraorgan na mga mekanismo ng intracardial regulation

Ang regulasyon ng intercellular ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga intercalary nexus disc sa pagitan ng mga selula ng myocardial na kalamnan na nagbibigay ng transportasyon sustansya at metabolites, koneksyon ng myofibrils, paglipat ng paggulo mula sa cell sa cell. Kasama rin sa regulasyon ng intercellular ang pakikipag-ugnayan ng mga cardiomyocytes na may connective tissue cells na bumubuo sa stroma ng kalamnan ng puso, na nagsasagawa ng trophic function na may kaugnayan sa myocardiocytes.

Nervous-reflex saklaw ng regulasyon ang lahat ng 4 na uri ng impluwensya sa puso: chrono-, ino-, batmo- at dromotropic. Isinasagawa ito sa anyo ng mga extero- at interoreceptive reflexes na lumitaw sa mga reflexogenic zone katawan. Ang puso ay gumaganap bilang isang effector organ sa mga reflexes na ito.

Preganglionic fibers vagus nerve ay mga axon mga selula ng nerbiyos, na matatagpuan sa medulla oblongata, pangunahin sa parvocellular na bahagi nito - sa mutual nucleus, ang nucleus ng solitary tract at ang dorsal motor nucleus. Ang mga efferent vagal neuron sa medulla oblongata ay may mono- at polysynaptic na koneksyon na may mga afferent fibers ng aortic at sinus nerves, kasama ang nuclei ng hypothalamus, cerebral cortex at spinal cord.

Ang mga extracardiac nerve plexuses (mababaw at malalim) ay nabuo pangunahin dahil sa mga sanga cervical spine border trunk at mga sanga na umaabot mula sa cervical at thoracic na bahagi ng vagus nerve. Ang kanang vagus ay pangunahin sa sinoatrial node, ang kaliwa ay nagpapaloob sa mga fibers ng kalamnan ng atria at sa itaas na bahagi ng atrioventricular conduction system, ang isang maliit na bilang ng mga fibers ay umaabot din sa musculature ng ventricles.

Ang preganglionic sympathetic fibers ay mga axon ng mga neuron na matatagpuan sa mga lateral horns ng 5 superior. mga bahagi ng thoracic spinal cord at nagtatapos sa lower cervical at upper thoracic (stellate) sympathetic ganglia. Dumadaan ang mga sympathetic fibers iba't ibang lugar epicardium at innervate ang lahat ng bahagi ng puso, kasama ang isa hibla ng kalamnan dumaan ang ilang nakikiramay na axon. Ang atria ay naglalaman ng mas maraming adrenergic fibers kaysa sa ventricles.

Sa mga tao, ang aktibidad ng ventricular ay pangunahing kinokontrol ng mga sympathetic nerves. Ang atria at sinoatrial node ay nasa ilalim ng patuloy na antagonistic na impluwensya mula sa vagus at sympathetic nerves. Ang pag-off ng mga parasympathetic na impluwensya sa isang aso ay nagpapataas ng tibok ng puso mula 100 hanggang 150 na beats/min, at kapag pinipigilan ang aktibidad ng nagkakasundo, bumababa ang dalas sa 60 na mga beats/min. Sa pamamahinga, ang tono ng vagus nerves ay nangingibabaw sa tono ng mga sympathetic nerves.

Karamihan sa mga afferent fibers ng puso ay nagmumula bilang bahagi ng vagus at sympathetic nerves. Mayroong 2 uri ng mga mechanoreceptor sa atria: B-receptor (tugon sa passive stretch) at A-receptor (tugon sa aktibong tensyon).

Ang vagus, kasama ang negatibong chronotropic effect, ay mayroon ding negatibong dayuhan-, pati na rin ang batmo- at dromotropic na epekto sa puso, ibig sabihin, ang pangangati ng vagus ay binabawasan ang lakas ng mga contraction ng puso, pinipigilan ang automatism ng sinoatrial node, ang excitability at conductivity ng atrioventricular node. Ang vagus ay hindi nakakaapekto sa pagpapadaloy sa His bundle at Purkinje fibers. Dahil sa pagsugpo sa automaticity ng sinoatrial node at ang conduction block sa atrioventricular node, ang pangangati ay nagiging sanhi ng kumpletong pag-aresto sa puso. Ang tagapamagitan ng vagus nerve sa impluwensya nito sa puso ay ang ACh mediator. Ang pangunahing kinahinatnan ng pakikipag-ugnayan ng acetylcholine sa m-cholinergic receptor ay isang pagtaas sa pagkamatagusin ng lamad para sa mga potassium ions. Bilang resulta, ang pangangati ng vagus ay humahantong sa hyperpolarization ng lamad ng mga selula ng pacemaker. Ang isang tiyak na papel ay ginampanan din ng isang pagbawas sa pagpasok sa cell ng mga calcium ions na kinakailangan para sa pagbuo ng pag-urong, dahil ang daloy ng calcium ay nahahadlangan ng pinabilis na repolarization dahil sa pagtaas ng potassium permeability. Bilang karagdagan, binabawasan ng ACH ang produksyon ng cAMP sa puso, na nagpapasigla sa mga contraction ng puso.

Sa matagal na pangangati ng vagus, ang kababalaghan ng puso na tumakas mula sa impluwensya nito ay bubuo: sa kabila ng patuloy na pangangati ng vagus, ang mga contraction ng puso ay nagpapatuloy, ngunit ang kanilang ritmo ay nananatiling mabagal. Ang maling pagtakas ay nabubuo dahil sa paglitaw ng awtomatikong aktibidad ng His bundle at Purkinje fibers. Ang tunay na pagtakas ay ang resulta, ayon sa ilan, ng pagbaba sa bilang ng mga impulses na pumapasok sa vagus. Ayon sa iba pang mga siyentipiko, mas malamang na ang pagtakas ay bubuo dahil sa isang kompensasyon na pagtaas sa nakikiramay. mga impluwensya ng nerbiyos sa puso.

Pagpapasigla ng mga sympathetic nerves ng puso humahantong sa pagtaas ng mga contraction ng puso, pagtaas ng rate ng puso (positibong ino- at chronotropic effect), pagpapasigla ng metabolismo sa kalamnan ng puso (trophic effect). Ang mga sympathetic nerve ay mayroon ding positibong batmo- at dromotropic effect sa puso. Ang tagapamagitan ng mga sympathetic nerve sa puso ng mga hayop na mainit ang dugo ay NA. Bilang karagdagan, ang AN, isang sympathomimetic na nabuo sa myocardium, ay kumikilos sa medulla adrenal glands at hinihigop ng puso mula sa dugo. Ang mga catecholamines ay nakikipag-ugnayan sabeta-adrenergic receptorlamad ng myocardial cell, na kumakatawan sa adenylate cyclase. Sa mga selula ng gumaganang kalamnan, pakikipag-ugnayan samga beta-adrenergic receptorAng NA at AN ay nagpapataas ng permeability sa mga calcium ions, na nagreresulta sa pagtaas ng contractile force. Malamang ang inotropic effect ng catecholamines ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng chronotropic one - sa pamamagitan ng pag-activate ng adenylate cyclase at cAMP, na nagpapa-aktibo sa protina kinase, na kung saan ay mahalaga bahagi myofibril troponin.

Tono ng centrifugal nerves ng puso ay may sentral na pinagmulan

pagtanggi. Ang mga vagal neuron sa nuclei medulla oblongata ay nasa patuloy na pananabik. Ang mga neuron na ito ay bumubuo ng cardiac inhibitory center. Sa medulla oblongata, sa tabi ng sentro na ito, may mga istruktura, ang paggulo na kung saan ay ipinapadala sa mga nagkakasundo na neuron ng spinal cord, na nagpapasigla sa aktibidad ng puso. Ang mga istrukturang ito ay bumubuo sa sentro ng pagpabilis ng puso ng medulla oblongata.

Intracardiac na antas ng regulasyon ay nagsasarili, bagama't kasama rin ito sa kumplikadong hierarchy ng central nervous regulation. Ito ay isinasagawa ng MNS, ang mga neuron na kung saan ay matatagpuan sa intramural ganglia ng puso. meron ang MHC buong set mga functional na elemento na kinakailangan para sa independiyenteng aktibidad ng reflex: sensory cells, pagsasama ng interneuron apparatus, motor neuron. Ang mga axon ng sensory neuron ay pumasa bilang bahagi ng vagus at sympathetic nerves, kaya ang mga sensitibong impulses mula sa puso ay maaaring maabot ang mas mataas na bahagi ng nervous system. Ang mga preganglionic fibers ng vagus nerve at cardiac sympathetic branch ay nagtatapos sa intercalary at motor neuron ng MNS, ibig sabihin, ang mga metasympathetic neuron ay ang karaniwang panghuling landas para sa mga impulses ng intracardiac at gitnang pinagmulan. Intracardial MHC kinokontrol ang ritmo ng mga contraction ng puso, bilisatrioventricularpagpapadaloy, repolarization ng cardiomyocytes, rate ng diastolic relaxation. Tinitiyak ng system na ito na ang sistema ng sirkulasyon ay umaangkop sa pagbabago ng pisikal na stress sa katawan, kahit na sa mga tao pagkatapos ng paglipat ng puso. Nalaman ni Propesor G.I. Kositsky na ang pag-uunat ng myocardium ng kanang ventricle ng isang nakahiwalay na puso ay sinamahan ng pagtaas ng pag-urong ng myocardium ng kaliwang ventricle. Ang reaksyong ito ay nawawala sa pagkilos ng mga ganglion blocker, na naka-off

paggana ng MNS. Ang mga lokal na cardiac reflexes, na isinasagawa ng MNS, ay kinokontrol ang antas ng aktibidad ng puso alinsunod sa mga pangangailangan ng pangkalahatang hemodynamics ng katawan. Ang pangangati ng mga stretch receptor na may pagtaas ng daloy ng dugo at pag-apaw ng mga coronary vessel ay sinamahan ng isang pagpapahina ng puwersa ng mga contraction ng puso; na may hindi sapat na pag-uunat ng mga mechanoreceptor ng puso dahil sa nabawasan na pagpuno ng mga silid nito ng dugo, ito ay humahantong sa isang reflex na pagtaas sa puwersa ng mga contraction.

Mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng puso kapag nanggagalit ang mga receptor ng mga reflexogenic zone

Ang pagtaas ng presyon sa aorta at sino-carotid vascular region ay nakakainis sa mga pressoreceptor, pinatataas ang tono ng cardioinhibitory center at ang vagus nerve, na sinamahan ng pagbawas sa dalas at lakas ng mga contraction ng puso, pagbaba at normalisasyon ng dugo. presyon (depressor reflex). Sa kabaligtaran, ang pagbaba ng presyon sa mga sisidlan ay binabawasan ang excitability ng vasoreceptors at vagal tone, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng CO2. Ang pangangati ng mga receptor ng eyeball kapag pinindot ang mga mata ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagbagal sa rate ng puso - ang Danini-Aschner reflex. Kilala ang mga cardiac reflexes. Bezold-Jarisch reflex - isang pagbaba sa rate ng puso kapag ang alkaloid veratrine o iba pang mga kemikal ay ipinakilala sa coronary bed, bradycardia kapag ang mga cavity ng puso ay nakaunat. Kapag ang mga kemikal (nikotina) ay ipinakilala sa pericardium, nangyayari ang bradycardia - epicardial Chernigovsky reflexes.

Ang papel ng mas mataas na bahagi ng central nervous system sa regulasyon ng aktibidad ng puso

Ang cardiovascular system, sa pamamagitan ng mga suprasegmental na seksyon ng autonomic nervous system - ang thalamus, hypothalamus, at cerebral cortex, ay isinama sa behavioral, somatic, at autonomic na reaksyon ng katawan. Ang impluwensya ng cerebral cortex (motor at premotor zone) sa circulatory center ng medulla oblongata ay sumasailalim sa mga nakakondisyon na reflex cardiovascular reactions. Ang pangangati ng mga istruktura ng central nervous system, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo.

Humoral na regulasyon ng puso

Bilang tugon sa pagpapalabas ng mga catecholamines, ang isang 2-phase na reaksyon ay sinusunod: isang pagtaas sa rate ng puso at isang pagtaas sa presyon ng dugo at, na may kaugnayan sa depressor reflex, isang pangalawang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang aktibidad ng puso ay pinasisigla ng mga thyroid hormone, adrenal hormones, at sex hormones. Ang labis na potassium ions ay sinamahan ng cardiac arrest sa diastole stage. Tumaas na konsentrasyon mga ion nagpapabuti ang calcium pag-urong ng puso, nagpapalubha ng diastole at nagiging sanhi ng paghinto ng puso sa systole.

Ano ang binubuo ng cycle ng puso?

Ang atria ay nagsisimulang magkontrata sa bunganga ng vena cava, na nagiging sanhi ng mga ito sa pag-compress. Para sa kadahilanang ito, ang dugo sa panahon ng atrial systole ay maaaring lumipat ng eksklusibo sa direksyon mula sa atria hanggang sa ventricles.

Sinusundan ito ng ventricular contraction, na tumatagal ng 0.33 s. Kabilang dito ang mga panahon:

pag-igting;
pagpapatapon.

Ang diastole ay binubuo ng mga panahon:

isometric relaxation (0.08 s);
pagpuno ng dugo (0.25 s);
presystolic (0.1 s).

Systole

Ang panahon ng pag-igting, na tumatagal ng 0.08 s, ay nahahati sa 2 yugto: asynchronous (0.05 s) at isometric contraction (0.03 s).

Ito ay sinusundan ng isang expulsion period na tumatagal ng 0.25 s. Kabilang dito ang mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapatalsik. Ang presyon sa mga ventricular cavity sa panahong ito ay umabot sa pinakamataas na halaga (120 mm Hg sa kaliwang ventricle, 25 mm Hg sa kanan). Sa pagtatapos ng yugto ng pagbuga, ang mga ventricles ay nagsisimulang mag-relax at ang kanilang diastole ay nagsisimula (0.47 s). Ang presyon ng intraventricular ay bumababa at nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa mga unang bahagi ng aorta at pulmonary trunk, bilang isang resulta kung saan ang dugo mula sa mga daluyan na ito ay nagmamadali pabalik sa mga ventricle kasama ang isang gradient ng presyon. Ang mga semilunar valve ay nagsasara at ang pangalawang tunog ng puso ay naitala. Ang panahon mula sa simula ng pagpapahinga hanggang sa paghampas ng mga balbula ay tinatawag na protodiastolic (0.04 segundo).