Mayroong ilang mga uri ng laryngoscopy, ang bawat isa ay may sariling mga indikasyon.

Hindi direktang laryngoscopy

Ang hindi direktang laryngoscopy ay isinasagawa sa opisina ng doktor. Upang gawin ito, ginagamit ang isang maliit na salamin, na ipinasok sa oropharynx. Sa tulong ng isang reflector - isang salamin na naka-install sa ulo ng doktor, ang ilaw ay makikita mula sa lampara at iluminates ang larynx. Kasalukuyan ang pamamaraang ito is considered obsolete na kasi lahat mas malaking pamamahagi tumanggap ng mga nababaluktot na laryngoscope. Pinapayagan ka nilang makakuha ng higit pang impormasyon.

Direktang laryngoscopy (flexible o matibay)

Ang direktang laryngoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na makakita ng higit pa kaysa sa hindi direktang laryngoscopy. Maaari itong isagawa gamit ang alinman sa isang flexible fiber laryngoscope o isang matibay. Ang isang matibay na laryngoscope ay karaniwang ginagamit sa panahon mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga indikasyon para sa laryngoscopy:

Pagtukoy sa sanhi ng mga pagbabago sa boses tulad ng pamamaos, pag-urong, panghihina o ganap na kawalan nito.
Pagkilala sa sanhi ng namamagang lalamunan o sakit sa tainga.
Pagkilala sa sanhi ng kahirapan sa paglunok, damdamin banyagang katawan sa lalamunan o pagkakaroon ng dugo kapag umuubo.
Pagtuklas ng pinsala sa larynx, pagpapaliit o pagbara respiratory tract.

Ang direktang matibay na laryngoscopy ay karaniwang ginagawa upang alisin ang mga banyagang katawan sa laryngeal, kumuha ng biopsy, alisin ang vocal cord polyp, o laser therapy. Bilang karagdagan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit upang makita ang kanser sa laryngeal.

Paghahanda para sa laryngoscopy

Hindi direktang laryngoscopy. Bago isagawa ang pamamaraang ito ng pananaliksik, inirerekumenda na pigilin ang pagkain at pag-inom upang maiwasan ang pagsusuka sa panahon ng pagsusuri at pag-unlad ng naturang komplikasyon. tulad ng aspirasyon (inhalation) ng suka. Kung magsuot ka ng mga pustiso, inirerekomenda na tanggalin ang mga ito.

Direktang laryngoscopy. Bago magsagawa ng direktang lyringoscopy, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang mga sumusunod na posibleng katotohanan:

• Allergy sa mga gamot, kabilang ang anesthetics.
• Pag-inom ng anumang gamot.
• Isang sakit sa pagdurugo o pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (tulad ng aspirin o warfarin).
• Mga problema sa puso.
• Posibleng pagbubuntis.

Ang direktang laryngoscopy gamit ang isang matibay na laryngoscope ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. 8 oras bago ang pamamaraang ito dapat mong pigilin ang pagkain at pag-inom.

TECHNIQUE PARA SA PAGSASAGAWA NG LARINGOSCOPY

Hindi direktang laryngoscopy

Ang pamamaraan ay isinasagawa habang nakaupo. Binubuksan ng pasyente ang kanyang bibig at inilabas ang kanyang dila. Sa kasong ito, maaaring hawakan ito ng doktor gamit ang isang napkin. Kung kinakailangan, ang ugat ng dila ay pinindot pababa gamit ang isang spatula. Kadalasan ang sandaling ito ay nagdudulot ng gag reflex. Upang maalis ito, ang nasopharynx ay karaniwang sinasabog ng pampamanhid. Susunod, ang isang maliit na salamin sa isang hawakan ay ipinasok sa oropharynx, sa tulong kung saan sinusuri ang larynx at vocal cords. Gamit ang isang espesyal na salamin at lampara, ang doktor ay nagdidirekta ng masasalamin na liwanag sa bibig ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, hinihiling ng doktor ang pasyente na sabihin ang "Ah-ah-ah." Ginagawa ito upang makita vocal cords.

Ang tagal ng pamamaraan ay 5 - 6 minuto lamang. Pagkatapos ng kalahating oras, ang epekto ng anesthetic ay nawawala. Hindi inirerekumenda na kumuha ng pagkain o likido hanggang sa ganap na mawala ang mga epekto nito.

Direktang nababaluktot na laryngoscopy

Para sa pamamaraang ito ng pananaliksik, ginagamit ang isang nababaluktot na hugis-tubong laryngoscope. Bago ito isagawa, ang pasyente ay karaniwang inireseta ng mga gamot na pinipigilan ang pagtatago ng uhog. Bilang karagdagan, upang sugpuin ang gag reflex, ang lalamunan ng pasyente ay sinabugan din ng anesthetic. Ang isang nababaluktot na laryngoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong. Upang mapabuti ang patency sa pamamagitan ng daanan ng ilong at bawasan ang trauma sa mauhog lamad nito, ang lukab ng ilong ay sinabugan ng isang vasoconstrictor na gamot.

Direktang matibay na laryngoscopy

Dahil sa pagiging kumplikado at ilang kakulangan sa ginhawa ng direktang matibay na laryngoscopy, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bago ang pamamaraan, dapat tanggalin ng pasyente ang mga pustiso.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa operating room. Ang pasyente ay nakahiga sa operating table. Matapos magkabisa ang anesthesia, ang pasyente ay nakatulog. Ang isang matibay na laryngoscope ay ipinasok sa bibig ng pasyente. Sa dulo ng laryngoscope, tulad ng isang nababaluktot na laryngoscope, mayroong isang pinagmumulan ng ilaw - isang ilaw na bombilya. Bilang karagdagan sa pagsusuri sa laryngeal cavity at vocal cords, ang direktang matibay na laryngoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga banyagang katawan mula sa larynx, magsagawa ng biopsy, at alisin ang vocal cord polyps.

Ang pamamaraan ay tumatagal mula 15 hanggang 30 minuto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kawani ng medikal sa loob ng ilang oras. Upang maiwasan ang pamamaga ng larynx, isang ice pack ang inilalagay sa lugar.

Pagkatapos ng pamamaraang ito, inirerekumenda na pigilin ang pagkain at pag-inom ng 2 oras upang maiwasan ang inis.
Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda na umubo nang malakas sa loob ng ilang oras o magmumog.
Kung ang operasyon ng vocal cord (hal., pagtanggal ng polyp) ay isinagawa sa panahon ng isang mahigpit na pamamaraan ng laryngoscopy, inirerekomenda ang pagpapanatili ng vocal cord sa loob ng 3 araw pagkatapos.
Subukang huwag magsalita nang malakas o bumulong, at matagal na panahon. Ito ay maaaring makagambala sa normal na paggaling ng vocal cords.
Kung natupad tiyak na interbensyon sa vocal cords, ang iyong boses ay maaaring namamaos nang mga 3 linggo.

Paano pinahihintulutan ang laryngoscopy?

Sa panahon ng hindi direkta at nababaluktot na direktang laryngoscopy, ang ilang pagduduwal ay maaaring kadalasang nararamdaman dahil sa pangangati ng base ng dila at ng posterior pharyngeal wall. Upang maiwasan ito, ginagamit ang isang pampamanhid, na aking spray sa lalamunan, at sa simula ay maaaring madama ang isang katamtamang kapaitan. Kasabay nito, maaari mong maramdaman na parang namamaga ang iyong lalamunan at nahihirapang lumunok.

Pagkatapos ng matibay na laryngoscopy, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaari kang makaranas ng pagduduwal, panghihina, at katamtamang pananakit ng kalamnan sa loob ng ilang panahon. May konting pananakit din sa lalamunan at pamamalat ng boses. Upang mabawasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekumenda na magmumog ng isang mainit na solusyon sa soda.

Kapag ang isang biopsy ay ginawa sa panahon ng laryngoscopy, ang pasyente ay maaaring hindi expectorate malaking bilang ng dugong may uhog. Kung humiwalay ang dugo nang higit sa isang araw o nahihirapan kang huminga, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

MGA POSIBLENG KOMPLIKASYON NG LARINGOSCOPY

Sa lahat ng uri ng laryngoscopy, may maliit na panganib ng laryngeal edema at sagabal sa daanan ng hangin.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas kung ang daanan ng hangin ng pasyente ay bahagyang naharang ng isang tumor, polyp, o may matinding pamamaga epiglottis (isa sa mga cartilage ng larynx, na nagsisilbing balbula na nagsasara sa lumen ng trachea).

Kung ang malubhang sagabal sa daanan ng hangin ay bubuo, ang doktor ay nagsasagawa ng isang emergency na pamamaraan - tracheotomy. Sa kasong ito, ang isang maliit na pahaba o nakahalang paghiwa ay ginawa sa lugar ng trachea kung saan maaaring huminga ang pasyente. Kapag nagsasagawa ng biopsy ng laryngeal tissue, may maliit na panganib ng pagdurugo, impeksyon, o pinsala sa daanan ng hangin.

Panlabas pagsusuri sa lugar ng larynx nagpapahintulot sa amin na hatulan ang kawalaan ng simetrya nito sa mga neoplasma, nagpapasiklab na proseso V tissue ng kartilago. Ang mga mahahalagang diagnostic technique ay ang palpation ng larynx, ang aktibong displacement nito sa horizontal plane, na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang presensya o kawalan ng crunch ng gumagalaw na cartilages (ang kawalan ng crunch ay maaaring magpahiwatig ng presensya malignant na tumor larynx). Upang suriin ang laryngeal cavity, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng hindi direkta at direktang laryngoscopy.

Hindi direkta laryngoscopy isinasagawa gamit ang isang laryngeal mirror sa hawakan. Ang pasyente ay nasa posisyong nakaupo, ang pinagmumulan ng liwanag ay inilalagay sa antas ng kanyang kanang tainga. Una, kailangan mong mahuli ang "kuneho", pagkatapos ay bahagyang painitin ang laryngeal mirror (mirror surface), hilingin sa pasyente na ilabas ang kanyang dila, balutin ito ng gauze at ayusin ito sa posisyon na ito.

Sa pasyente Iminumungkahi nila ang paghinga nang malalim sa pamamagitan ng bibig, at sa sandaling ito ang isang salamin, na ang ibabaw ng salamin nito ay nakaharap pababa, ay ipinasok sa oral cavity hanggang sa ito ay madikit sa malambot na palad (huwag hawakan ang ugat ng dila at ang likod na dingding. ng pharynx, dahil ito ay maaaring magdulot ng gag reflex).

may sakit Hinihiling sa kanila na bigkasin ang tunog na "at...at...at", na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang larynx sa sandali ng paghinga at phonation. Bigyang-pansin ang kulay ng mauhog lamad ng larynx: kulay vocal folds karaniwang maputi-puti, dahil sa siksik na pagkakaayos ng mga squamous epithelial cells sa kanilang ibabaw at ang pagkakaroon ng isang nababanat na lamad sa ilalim ng mga ito; kanilang kadaliang kumilos at pagsasara sa panahon ng phonation.

Tandaan simetrya mga paggalaw ng vocal fold. Bilang karagdagan, maaari mong suriin ang kondisyon ng epiglottis, folds ng vestibule at aryepiglottic folds, pyriform recesses, ugat ng dila, lingual tonsil, recess (valleculae). Sa sandali ng isang malalim na paghinga, maaari mong suriin at itaas na seksyon tracheal lumen.

Tamang pagganap ng hindi direktang laryngoscopy.

Sa nadagdagan ang pharyngeal reflex at para sa mas masusing pagsusuri sa larynx, ginagamit ang local anesthesia. Upang gawin ito, gumamit ng isang spray bottle upang mag-apply ng isang anesthetic solution sa mauhog lamad ng panlasa, pader sa likod pharynx, ugat ng dila. Para sa topical anesthesia, maaari kang gumamit ng probe na may cotton wool na binasa ng isang anesthetic solution. Kung may pangangailangan na ilipat ang epiglottis sa harap, pagkatapos ay gumamit ng elevator na espesyal na iminungkahi para dito (maaari ding gumamit ng laryngeal probe). Ang hindi direktang laryngoscopy ay hindi palaging nagpapahintulot sa pag-diagnose ng isang partikular na sakit. Sa ganitong mga kaso, gumagamit sila ng direktang laryngoscopy.

Direktang laryngoscopy ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato - mga laryngoscope na nilagyan ng autonomous lighting. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay bahagyang itinapon pabalik. Ang doktor ay nasa kanyang ulo. Ang talim ng laryngoscope ay ipinasok nang mahigpit ayon sa midline hanggang sa makita ang epiglottis. Pagkatapos ang laryngoscope ay ipinasok sa likod ng epiglottis at itulak pataas. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ituwid ang anggulo sa pagitan ng oral cavity at larynx, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang larynx at trachea. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa pagsasanay ng bata. Ang direktang laryngoscopy ay maaaring isagawa sa ilalim ng local anesthesia o general anesthesia.

Kasalukuyang para sa inspeksyon larynx gumamit ng direktang microlaryngoscopy, na ginanap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam gamit ang isang espesyal na mikroskopyo na may focal length na 300-400 mm. Sa batayan ng direktang microlaryngoscopy, binuo ang endolaryngeal microsurgery ng larynx. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa siruhano na magtrabaho sa parehong mga kamay dahil sa ang katunayan na ang laryngoscope pagkatapos ng direktang laryngoscopy ay naayos gamit ang espesyal na aparato sa dibdib ng pasyente.

SA mga nakaraang taon mahalaga lugar sa pag-aaral ng larynx nagaganap ang fibrolaryngoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang lahat ng bahagi ng larynx dahil sa mahusay na kadaliang mapakilos ng nababaluktot na dulo ng fiber laryngoscope. Ang Fibrolaryngoscopy ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia at nagbibigay-daan para sa target na biopsy at endophotography ng larynx.

Upang suriin ang larynx, ginagamit din ito laryngostroboscopy. Gamit ang pamamaraang ito, ang uri ng mga paggalaw ng oscillatory (paayon, parang alon, transverse), amplitude at bilis ng mga oscillations ng vocal folds ay natutukoy. Ang pamamaraan ay may mahalaga sa pagtatasa ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng larynx - benign, precancerous at infiltrative na proseso, dysphonia.

Ang malaking kahalagahan para sa paglilinaw ng diagnosis ay Mga diagnostic ng X-ray. X-ray na pagsusuri ng larynx, lalo na ang tomography na isinagawa sa frontal plane, ay ginagawang posible upang matukoy ang kondisyon ng halos lahat ng bahagi ng larynx.

Hindi direktang laryngoscopy - pamamaraan ng diagnostic, na ginagamit sa otorhinolaryngology upang suriin ang larynx at katabing mga tisyu, na ginagawa gamit ang isang espesyal na instrumento - isang laryngeal mirror. Ginagamit ng mga doktor ng ENT ang pananaliksik na ito araw-araw sa kanilang pagsasanay. Para sa kanya matagumpay na pagpapatupad ang espesyalista ay dapat magkaroon ng tiyak na teoretikal na kaalaman, praktikal na kasanayan at nauugnay na karanasan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Maanghang o talamak na laryngitis ay mga indikasyon para sa hindi direktang laryngoscopy.

Ang doktor ay nagsasagawa ng hindi direktang laryngoscopy kung may hinala ng patolohiya ng larynx, lalo na:

• pamamaga o stenosis ng larynx;
• abscess;
• laryngeal namamagang lalamunan;
• dysfunction ng organ na ito;
• mga pinsala at pagkasunog ng larynx;
• banyagang katawan;

Gayunpaman itong pag aaral ay hindi palaging nagpapahintulot sa iyo na suriin ang larynx at tukuyin ang anumang sakit. Minsan ang doktor ay hindi maaaring magsagawa ng pamamaraan o makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng organ, pagkatapos ay gumagamit siya ng direktang laryngoscopy.

Mga salik na humahadlang sa pag-aaral

Ang ilan mga kondisyon ng pathological, pati na rin ang mga tampok na istruktura ng mga organo ng ENT ay nagpapahirap sa pagsasagawa ng hindi direktang laryngoscopy, ipaalam sa amin na tumira sa mga pangunahing.

1. Isang hindi aktibong epiglottis na tumatakip sa pasukan sa larynx.
2. Walang tigil na gag reflex.
3. Maikling frenulum ng dila.
4. Limitasyon ng mga paggalaw sa temporomandibular joint.
5. Pagkabali ng ibabang panga.
6. Spasm ng masticatory muscles.
7. Binibigkas ang pharyngeal reflex.
8. May kapansanan sa kamalayan.

Kung maaalis ang nakahahadlang na kadahilanan, susubukan ng espesyalista na gawin ito. Kaya, upang sugpuin ang pharyngeal reflex, hinihiling sa pasyente na hawakan ang kanyang mga baluktot na daliri at hilahin ang mga ito nang buong lakas, o hawakan ang kanyang dila sa panahon ng pamamaraan. Sa kaso ng isang binibigkas na pharyngeal reflex, na mas karaniwan sa mga naninigarilyo at mga umaabuso sa alkohol, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa mga lugar na naiirita nito. Bukod dito, inirerekomenda na lubricate ang mga ibabaw na ito, dahil ang paggamit ng mga aerosol ay maaaring maging sanhi ng spasm ng larynx. Sa mga bata mas batang edad Ang pananaliksik na ito ay halos hindi ginagamit.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang mga salamin ng laryngeal ng iba't ibang laki. Upang maiwasang ma-fogging ang salamin, pinainit ito ng doktor sa apoy ng isang alcohol lamp. Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang posisyong nakaupo na ang kanyang ulo ay bahagyang nakatagilid sa likod. Sa panahon ng pag-aaral, ang pinagmumulan ng liwanag ay nasa antas ng kanyang kanan auricle. Pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na ilabas ang kanyang dila at huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig nang malalim hangga't maaari. Binalot ng doktor ang dila ng isang tela ng gauze, inaayos ito sa nais na posisyon at nagpasok ng salamin sa oral cavity hanggang sa mahawakan nito ang malambot na palad, sinusubukan na huwag hawakan ang likod na dingding ng pharynx at ang ugat ng dila (ito ay maaaring pukawin ang isang gag reflex). Upang maisagawa ang masusing pagsusuri, hinihiling sa pasyente na bigkasin ang tunog na "e" o "i". Sa oras na ito ay may pagbawas mga hibla ng kalamnan malambot na panlasa at phonatory closure ng vocal cords. Ginagawa ng doktor ang lahat ng mga manipulasyong ito sa loob ng 10 segundo; kung kinakailangan ang pangalawang pagsusuri, ito ay isinasagawa pagkatapos ng maikling paghinto.

Ang isang tampok ng hindi direktang laryngoscopy ay ang imahe na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay may ilang mga pagkakaiba mula sa totoo. Nakikita ng doktor ang mga nauunang seksyon ng organ na sinusuri sa itaas, at ang mga likurang seksyon sa ibaba. Ang mga gilid ay nakaposisyon nang naaayon.

Mga datos na nakuha sa proseso ng pananaliksik

Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng larynx, vocal folds at mga istraktura na katabi ng mga ito.

Ang unang bagay na binibigyang pansin ng isang espesyalista ay ang kondisyon ng mauhog lamad. Bukod dito, maaaring magkakaiba ang kulay ng laryngeal mucosa. Sa asthenics ito ay maputlang rosas, sa mga normosthenic na indibidwal ito ay kulay-rosas, sa hypersthenics (pati na rin ang mga naninigarilyo) ang kulay ng mauhog lamad ay maaaring mag-iba mula sa pula hanggang sa mala-bughaw na walang mga palatandaan ng anumang patolohiya.

Bilang karagdagan, sinusuri ng otorhinolaryngologist ang kondisyon ng lingual tonsil, epiglottis, aryepiglottic folds, pyriform pouch at nakikitang bahagi ng trachea.

Sa panahon ng kalmado, kahit na paghinga, ang larynx ay kahawig ng isang tatsulok sa hugis, ang mga gilid nito ay nabuo sa pamamagitan ng vocal cords, at ang tuktok ay nakasalalay sa epiglottis, na maaaring masakop ang larynx at makagambala sa inspeksyon. Upang malampasan ang balakid na ito, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang espesyal na posisyon ng pasyente na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, habang siya ay nagsasagawa ng laryngoscopy habang nakatayo, na parang mula sa itaas hanggang sa ibaba. Upang mas mahusay na suriin ang mga posterior na bahagi ng organ, ang pasyente ay hinihiling na ikiling ang kanyang ulo pababa - sa ganitong paraan sinusuri ng doktor ang larynx mula sa ibaba hanggang sa itaas.

Dapat pansinin na sa mga taong may asthenic na pangangatawan, ang lahat ng mga panloob na elemento ng istruktura ng larynx ay mas malinaw na nakikilala kaysa sa hypersthenics.

Konklusyon

Ang hindi direktang laryngoscopy ay isang pamamaraan na ligtas para sa pasyente, madaling gamitin at hindi nangangailangan ng karagdagang gastos. Sa kasong ito, ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay ibinibigay sa otorhinolaryngologist mahalagang impormasyon tungkol sa kalagayan ng larynx. Nakakatulong ito upang linawin ang diagnosis at magbigay ng kinakailangang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Kung ang isang pasyente ay kailangang madalas na kumunsulta sa isang otolaryngologist na may mga sakit sa lalamunan, kung gayon ang isang laryngoscopy ay maaaring inireseta ng doktor upang makakuha ng layunin ng data sa kondisyon ng larynx. Ano ito? Ang tanong ay medyo lohikal. Mas mainam na linawin nang maaga ang ilang detalye sa halip na kabahan at i-stress ang iyong sarili. Sa artikulong ito susuriin namin nang detalyado kung ano ang pamamaraang ito, ano ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito at kung mayroong anumang mga kontraindiksyon.

Ano ang laryngoscopy?

Laryngoscopy - instrumental na pamamaraan diagnosis ng mga sakit sa lalamunan. Binubuo ito ng isang visual na pagsusuri ng vocal cords at larynx espesyal na aparato, na ang pangalan ay laryngoscope. Ang pangalan ng pamamaraan ay dumating sa gamot mula sa wikang Griyego.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang doktor ay gumagawa ng desisyon na magsagawa ng laryngoscopy kung kinakailangan upang makilala:

• ang sanhi ng namamagang lalamunan o tainga;
• ang sanhi ng kahirapan sa paglunok;
• pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lalamunan;
• ang dahilan ng paglitaw ng dugo sa plema;
• ang dahilan ng pagbabago ng boses;
• ang dahilan para sa kakulangan ng boses;
• ang pagkakaroon ng mga pathology ng laryngeal.

Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay inireseta para sa pag-alis ng banyagang katawan, biopsy at pag-alis ng mga polyp sa vocal cord.

Contraindications sa pamamaraan

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay kinabibilangan ng ilang cardiac at vascular pathologies, epilepsy, respiratory stenosis, talamak na sakit nasopharynx. Hindi rin ito dapat gawin kung ikaw ay may pagdurugo sa mucous membrane, aortic aneurysm, o pagbubuntis.

Mga uri ng laryngoscopy

Ang laryngoscopy ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang mga uri ng laryngoscopy ay depende sa mga instrumentong ginamit:

• hindi direktang pag-aaral;
• direktang pananaliksik.

Sa turn, ang direktang laryngoscopy ay maaaring maging flexible o matibay (matibay). Kung ang pasyente ay inireseta ng laryngoscopy ng larynx, ang presyo ay depende sa pagiging kumplikado ng pagmamanipula. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang. Gastos ng pamamaraan sa iba't ibang klinika saklaw mula 1000 hanggang 6500 rubles.

Paghahanda para sa laryngoscopy

Ang pagsasagawa ng hindi direktang laryngoscopy ay hindi nangangailangan ng seryosong paghahanda mula sa pasyente. Ito ay sapat na upang pigilin ang pagkain at pag-inom ng ilang oras bago ang pamamaraan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagsusuka. Buweno, kailangang tanggalin ng pasyente ang kanyang pustiso.

Bago magsagawa ng direktang laryngoscopy, kinokolekta ng otolaryngologist ang kumpletong kasaysayan ng medikal ng kondisyon ng pasyente. Mahalagang malaman ng doktor ang tungkol sa lahat mga gamot na kinuha ng pasyente Kamakailan lamang. Sinusuri niya ang mga allergy sa droga at nagtatanong tungkol sa pamumuo ng dugo. Siguraduhing malaman ang pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies, ritmo disturbances o mga problema sa presyon ng dugo. Para sa mga kababaihan, sinusuri ng doktor ang posibilidad ng pagbubuntis.

Susunod, ang mga pasyente ay sumasailalim sa lahat ng kinakailangang hakbang na may kaugnayan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pumasok pampakalma at mga mucus suppressant. Kaagad bago ang pamamaraan, ang pasyente ay nag-aalis ng mga pustiso, mga contact lens at alahas.

Ano ang hindi direktang laryngoscopy?

Kadalasan, sa panahon ng appointment sa isang pasyente, tinutukoy ng doktor na ang hindi direktang laryngoscopy ay kinakailangan. Ano ito? Subukan nating ipaliwanag. Ito ang pinakasimple at hindi masakit na uri ng pagsusuri sa larynx. Ang pamamaraan ay gumagamit ng isang maliit na salamin sa kamay, ang diameter nito ay hindi lalampas sa 16-30 mm, at isang espesyal na frontal reflector. Ang pamamaraang ito ay pinakamainam para sa pagsusuri sa mas matatandang mga bata, ngunit ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman kapag sinusuri ang mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na may headrest, hiniling na buksan ang kanyang bibig, at ang lalamunan ay irigado ng isang pampamanhid upang sugpuin ang gag reflex.
2. Hinawakan ng doktor ang dila ng pasyente at ang kabilang kamay ay pinapasok oral cavity mainit na salamin sa laryngeal. Itinatakda ng doktor ang anggulo kung saan ang sinag ng liwanag na naaaninag mula sa salamin ay pumapasok sa larynx.
3. Hinihiling sa pasyente na bigkasin ang isang mahabang tunog ng patinig (“a”, “e”) upang tumaas ang larynx.

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa doktor na suriin ang libreng bahagi ng epiglottis, suriin ang larynx, at pag-aralan hitsura vocal cords. Ang aryepiglottic folds at arytenoid cartilages ay sinusuri din.

Kung ang doktor ng ENT ay nagpasya na gumawa ng isang laryngoscopy upang suriin ang mga vocal cord, pagkatapos ay magagawa niyang i-record ang kanilang kulay, magtatag ng kadaliang kumilos at pag-aralan ang istraktura ng ibabaw. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng pamamaraan na suriin ang simetrya ng pagsasara sa sandali ng phonation at matukoy ang lapad ng glottis. Sa ilang mga pasyente, posibleng bahagyang suriin ang trachea. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 5 minuto.

Mga tampok ng direktang laryngoscopy

Ang isang salamin (di-tuwirang) pagsusuri ay hindi maaaring isagawa sa maliliit na bata, at kung minsan ito ay hindi sapat upang matulungan ang pasyente. Sa kasong ito, ang doktor ay nagsasagawa ng direktang laryngoscopy. Ito ay higit pa kumplikadong uri pagsusuri, ngunit binibigyan nito ang doktor ng pagkakataon na makakuha ng mas detalyado at buong impormasyon. Dahil ang direktang laryngoscopy ay hindi ang pinaka-kaaya-ayang pamamaraan para sa pasyente, ito ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pinakakaraniwang ginagamit na solusyon ay isang 2% Dicaine solution.

Depende sa uri ng direktang pagsusuri, maaari itong isagawa gamit ang isang flexible fiber laryngoscope o isang matibay (matibay) na laryngoscope. Ang pamamaraan ng pagmamanipula ay natural na magkakaiba.

Direktang nababaluktot na laryngoscopy

Ang flexible na laryngoscopy ng lalamunan ay maaaring isagawa sa alinman sa posisyong nakaupo o nakahiga. Bagaman medyo mas maginhawa para sa isang doktor na magtrabaho kasama ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Ang fiber laryngoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong. Ang aparato ay nilagyan ng fiber optics at isang maliit na pinagmumulan ng liwanag. Upang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad, ang isang vasoconstrictor na gamot ay iniksyon sa daanan ng ilong. Ang pagsusuri ay tumatagal ng halos parehong oras tulad ng hindi direktang laryngoscopy, iyon ay, 5-6 minuto.

Direktang matibay na laryngoscopy

Ang matibay na laryngoscopy (kung ano ito at kung paano isinasagawa ang pamamaraan ay ilalarawan sa ibaba) ay isinasagawa sa isang operating room. Para sa pasyente, ang ganitong uri ng pagsusuri ay hindi kasiya-siya at traumatiko, ngunit ginagawa lamang nitong posible na alisin ang mga banyagang katawan mula sa larynx, kumuha ng sample ng tissue para sa biopsy, alisin ang mga polyp sa vocal cord, at iba pa.

Upang maisagawa ang mahigpit na direktang laryngoscopy, ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagmamanipula, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod at ang kanyang ulo ay nakatagilid pabalik. Ang isang matibay na laryngoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Ang espesyal na tool ay ipinakilala sa 3 yugto:

• ang spatula ay dinadala sa epiglottis;
• ang dulo ng spatula, baluktot sa gilid ng epiglottis, ay ipinapasa sa pasukan sa larynx;
• ang ugat ng dila ay idiniin pasulong ng kaunti at ang instrumento ay inilipat sa isang patayong posisyon.

Maaaring tumagal ng humigit-kumulang 30 minuto ang inspeksyon. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ilalim medikal na pangangasiwa. Dahil ang pagmamanipula ay nangangailangan ng isang nakaranasang espesyalista, ang pasyente ay dapat mag-ingat kapag pumipili ng lugar kung saan magsagawa ng laryngoscopy.

Pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng matibay na laryngoscopy

Sa pagkumpleto ng matibay na laryngoscopy, ang pasyente ay nangangailangan ng sumusunod na pangangalaga:

• Kung sa ilang kadahilanan ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kung gayon ang pasyente ay namamalagi sa posisyon ng Fowler (kalahating nakaupo). Ang natutulog na pasyente ay dapat humiga sa kanyang tagiliran na nakataas ang kanyang ulo upang maiwasan ang aspirasyon.
• Sinusubaybayan ng nars ang mga physiological indicator tuwing 15 minuto hanggang sa maging matatag ang mga ito. Para sa susunod na 2 oras, ang pagsubaybay ay isinasagawa tuwing 30 minuto. Higit pa kung kinakailangan pangmatagalang kontrol Ang mga physiological indicator ay tinutukoy tuwing 2-4 na oras. Kung ang pasyente ay may tachycardia, extrasystole o iba pang mga abnormalidad, aabisuhan ang doktor.
• Upang maiwasan ang pamamaga, ang malamig ay inilapat sa larynx area pagkatapos ng pagmamanipula.
• Ang isang palanggana ay inilalagay sa tabi ng pasyente para sa pagdura o pagsusuka. Kung may malaking dami ng dugo sa laway, ipinapaalam ng nars sa doktor.
• Kung pinaghihinalaan ang pagbubutas ng tracheal (crepitus sa leeg), agad na tumawag ng doktor.
• Gamit ang isang phonendoscope, ang lugar ng tracheal ay auscultated.

Pag-uugali ng pasyente pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng direktang laryngoscopy, lalo na ang matibay na laryngoscopy, ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom ng tubig hanggang sa ganap na maibalik ang gag reflex. Ito ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 2 oras. Una, ang pasyente ay binibigyan ng tubig sa temperatura ng silid, na dapat na lasing sa maliliit na sips.

Ginagamit ang laryngoscopy para sa malalim na pagsusuri at paggamot ng mga bahagi ng lalamunan. Ginagawa ito ng isang may karanasang otolaryngologist upang matulungan ang mga pasyenteng may problema sa vocal cords, trachea, at nasopharynx. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento na ipinasok sa lalamunan. Dahil sa nakakatakot na katangian ng pamamaraang ito, ang mga pasyente ay madalas na natatakot dito at ipagpaliban ito. Tingnan natin kung paano ito nangyayari upang maalis ang mga hindi kinakailangang takot.

Paglalarawan at mga uri ng pamamaraan

Kapag sinabi ng doktor na kailangan ang laryngoscopy, ipinapaliwanag niya sa pasyente kung paano ito gagawin. Bukod dito, para sa matagumpay na pagkumpleto ng pagmamanipula na ito, ang pasyente ay dapat na nakakarelaks at kalmado. Ngunit ang pangunahing layunin ng doktor ay upang mapupuksa ang sakit, kaya hindi siya nakakakita ng anumang kahila-hilakbot sa prosesong ito. Hindi tulad ng pasyente, na hindi mahanap ang pag-asam na ito kaaya-aya. Ang isang mahusay na espesyalista sa ENT ay mabilis na magbibigay ng katiyakan sa kanyang kliyente at ipaliwanag na natatakot sila sa mga kahihinatnan ng isang matagal na sakit, at hindi sa isang minutong pagsusuri. Pero hindi sa lahat mabuting otolaryngologist Makakakilala ka ng magaling na psychologist. Kaya't alamin natin ito para sa ating sarili.

Ang eksaktong paraan kung paano isasagawa ang pamamaraan ay depende sa mga layunin ng doktor. Ang laryngoscopy ay maaaring inireseta para sa pagsusuri o paggamot. Ang mga diagnostic ay mabilis at hindi nangangailangan espesyal na paghahanda. Ang paggamot ay nangangailangan ng mas maraming oras at pagmamanipula, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang therapeutic laryngoscopy ay magiging masakit at nakakatakot. Upang malutas ang mga kumplikadong problemang medikal, ang anesthesia o anesthesia ay palaging ginagamit, sa kasong ito din.

Kung kailangang suriin ng doktor nang detalyado ang oral cavity o oropharynx, gagamit siya ng isang espesyal na salamin na may mahabang hawakan. Ang salamin na ito ay ipinasok sa lalamunan at sumasalamin sa kalagayan ng mauhog lamad. Sa gamot, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay tinatawag na hindi direktang laryngoscopy; ito ay angkop para sa isang mababaw na pagsusuri, ngunit ang mga aksyon ng doktor ay lubhang limitado. Ginagamit ito sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon at regular na appointment para sa mga bata at matatanda. Ang pamamaraan na ito ay kilala sa napakatagal na panahon at ang pamamaraan para sa pagpapatupad nito ay hindi nagbago sa halos dalawang siglo. Sa mga lupon ng mga modernong doktor ito ay itinuturing na isang pambihira, ngunit sa mga institusyong medikal ng estado ito ay pangunahing ginagamit.

Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa paglutas ng mas malubhang problema. Halimbawa, napakahirap gawin para sa maliliit na bata o alisin ang mga tumor sa lalamunan. Sa ganitong mga kaso, ang direktang laryngoscopy ay ipinahiwatig. Ginagawa ito gamit ang isang nababaluktot o matibay na fiber laryngoscope. Ang aparatong ito ay mukhang isang manipis na nababaluktot na hose o matibay na tubo sa isang hawakan na may optical system at pag-iilaw. Ang naturang instrumento ay ipinasok nang malalim sa larynx o trachea para sa inspeksyon. Ang direktang paraan ay nagpapahintulot din sa iyo na kumuha ng biomaterial para sa biopsy, alisin ang mga polyp, at alisin ang mga banyagang katawan. Kapag gumagamit ng isang flexible fiber laryngoscope, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, habang ang isang matibay ay palaging ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa operating room.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang suriin ang nasopharynx, hindi ito maaaring gawin sa pamamagitan ng oral cavity, kaya ang instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na retrograde laryngoscopy. Kasabay nito ay ipinapakita din ito lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa. Ang aparato ay nagpapadala ng imahe sa isang screen na may maraming magnification, upang masuri ng doktor nang detalyado ang lahat ng mga kinakailangang lugar. Ang direktang pamamaraan ng laryngoscopy ay itinuturing na pinakakaalaman at hindi gaanong traumatiko. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot sa kanya.

Sa anong mga kaso inireseta ang laryngoscopy?

Ang hindi direktang pamamaraan ay inireseta para sa layunin ng pang-iwas na pagsusuri o mga partikular na reklamo. Kasabay nito, maaaring matukoy kaagad ng isang espesyalista sa ENT mula sa mga sintomas kung anong uri ng diagnosis ang kailangan. Bilang isang patakaran, sa mga klinika na may mga simpleng gawain Ang isang laryngeal mirror ay ginagamit, iyon ay, hindi direktang laryngoscopy. SA modernong klinika gumamit ng fibrolaryngoscope o endoscope, iyon ay, isang direktang pamamaraan.

Ang pamamaraang ito ay inireseta para sa:

• paglabas ng dugo sa panahon ng pag-ubo;
• sakit kapag lumulunok;
• mga plake sa tainga;
• mga problema sa paghinga sa pamamagitan ng ilong o bibig;
• mga sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan;
• pinsala sa respiratory tract;
• pagkawala o pagbabago sa boses sa hindi malamang dahilan.

Ang direktang paraan ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng mga materyales para sa pagsusuri at pananaliksik, alisin ang mga dayuhang bagay, mga bukol, papilloma at polyp. Ang laryngoscopy ay itinuturing na pangunahing paraan para sa pagkalkula ng kanser sa lalamunan sa lahat ng yugto. Ang isa pang dumadating na manggagamot ay maaaring sumangguni sa iyo para sa naturang pamamaraan, halimbawa, pagkatapos ng CT o MRI ng ulo at leeg. Gayundin, ang sinumang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang preventive examination upang matiyak ang kanilang kalusugan.

Contraindications para sa pag-aaral

Ang nasabing diagnosis at paggamot ay maaaring hindi ipahiwatig para sa lahat ng mga pasyente. Ang hindi direktang laryngoscopy ay napakabihirang ginagamit sa maliliit na bata, dahil napakahirap kontrolin ang proseso sa kasong ito. gayunpaman, direktang pamamaraan may ilang contraindications. Hindi ito inireseta laban sa background ng mga naturang problema:

• pinsala sa cervical vertebrae;
• mga sakit sa cardiovascular (hypertension, aortic aneurysm, sakit sa puso);
• matinding pagdurugo mula sa lalamunan;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• stenotic na paghinga;
• talamak na pamamaga ng mauhog lamad, mga bahagi ng lalamunan;
• epilepsy.

Dahil ang direktang laryngoscopy ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia o anesthesia, napakahalagang malaman bago ang session kung ang pasyente ay allergy sa mga kagamitang medikal. Gayundin kamag-anak na kontraindikasyon binibilang nadagdagan ang pagiging sensitibo, na lubhang nagpapalubha sa pagsusuri. Sa kasong ito, maaaring magreseta ang iba pang mga uri ng diagnostic, tulad ng computed tomography.

Saan ako maaaring sumailalim sa pamamaraang ito at magkano ang halaga nito?

Inireseta man ng doktor o para lamang sa layunin ng regular na pagsusuri, dapat mo munang alamin kung saan ka makakakuha ng laryngoscopy. Ang hindi direkta ay isinasagawa sa lahat ng estado mga institusyong medikal. Para magawa ito, kailangan mo lang maghanap ng opisina ng ENT. Ang direkta ay kadalasang matatagpuan sa mga pribadong klinika. Kung kinakailangan ang malubhang interbensyon, halimbawa, pag-alis ng tumor, mas mahusay na huwag i-save. Ang mga mamahaling kagamitan sa mga pribadong institusyon ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng isang sesyon hindi lamang nang mabilis at kumportable, ngunit sa tulong nito ay nakakakuha sila ng mas tumpak na impormasyon na maaaring "napalampas" kapag napagmasdan ng mga salamin. Napakadaling makahanap ng gayong klinika sa iyong lungsod; makakatulong ang Internet dito. Kapag naghahanap ng isang site, maaari kang agad na gumawa ng appointment kung may ibinigay na numero ng telepono o form online na pag-record. Ngayon, upang maging mas pamilyar sa proseso, maaari kang maghanap ng mga larawan at video sa Internet, bagaman kadalasan ay tinataboy lamang nila ang mga pasyente, sa kabila ng katotohanang hindi sila nagdudulot ng anumang pinsala.

Pumili ang pinakamagandang klinika at tiyakin ang iyong sarili, maaari mong basahin ang mga pagsusuri ng pasyente sa mga website. Gayundin, ang mga tugon ay madalas na iniiwan sa mga forum ng lungsod, dito maaari mong basahin kung paano ginagawa ang laryngoscopy, masakit man ito o hindi, ipinapayo nila. mahusay na doktor. Ang presyo para sa laryngoscopy ay indibidwal sa bawat kaso. Ang hindi direkta ay maaaring gawin nang libre o para sa kaunting gastos sa mga pampublikong klinika; ang hindi direktang matibay o nababaluktot ay nagkakahalaga ng kaunti pa. Sa karaniwan, ang ganitong serbisyo ay pribadong klinika ay nagkakahalaga ng 20-40 dollars kung kailangan mo lang ng pagsusuri. Ang presyo ng paggamot ay maaari lamang itakda sa mismong klinika pagkatapos ng diagnosis.

Paghahanda para sa pamamaraan

Kung naghahanda ka ng tama, magaganap ang reception mas mabilis at mas madali. Bilang isang patakaran, ang ordinaryong hindi direktang laryngoscopy ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na paghahanda, inirerekomenda lamang na umiwas sa pagkain 4 na oras bago ang sesyon at uminom ng mas kaunti. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang antas ng gag reflex. Kung ang isang direktang paraan ay binalak, mas maingat na paghahanda ang kailangan. Ang pasyente ay maaaring inireseta karagdagang pagsusuri tulad ng CT scan o pagsusuri sa barium ng larynx at esophagus.

Bilang karagdagan, upang mabawasan ang mga panganib, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng dugo isang linggo bago ang nakaplanong pamamaraan. Siguraduhing suriin ang antas ng coagulation at magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy para sa mga gamot. Binabalaan din ng doktor ang pasyente tungkol sa pagbabawal sa ilang uri ng mga gamot, tulad ng Aspirin at multivitamins, na nagpapababa ng clotting. Kung ang direktang matibay na laryngoscopy ay inireseta, pagkatapos ito ay kinakailangan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-inom at pagkain ay ipinagbabawal 7-8 oras bago magsimula ang sesyon. Sa araw ng pamamaraan, kailangan mong sabihin sa doktor kung uminom ka ng anumang mga gamot, dahil ang mga sangkap sa mga ito ay maaaring hindi mahuhulaan na makakaapekto sa kawalan ng pakiramdam.

Paano ito mangyayari

Depende sa mga layunin ng doktor, ang direktang o mirror laryngoscopy ay irereseta. Bilang isang patakaran, alam ng direktang pasyente nang maaga upang may oras upang maghanda. Ang pagsusuri sa salamin ay isinasagawa kaagad pagdating sa tanggapan ng ENT para sa mabilis na pagsusuri. Magkaiba sila.

Hindi direktang pamamaraan

Una, pakikinggan ng doktor ang mga reklamo, at kung mayroon man, pag-aralan ang medikal na kasaysayan. Kung ang bisita ay may pustiso, tatanggalin ito bago ang pagsusuri. Pagkatapos ang ENT at ang pasyente ay umupo sa mga upuan sa tapat ng bawat isa. Kasabay nito, may isa pang health worker sa opisina na tutulong. Ang doktor ay may isang reflector na nakakabit sa kanyang ulo - isang bilog na reflector. Ang salamin ay inihanda at pinainit ng kaunti upang hindi ito mag-fog sa panahon ng inspeksyon. Hindi ito magiging mainit, dadalhin ito sa temperatura ng katawan.

Pagkatapos ihanda ang mga instrumento, ibinuka ng pasyente ang kanyang bibig nang malapad at pinalawak ang kanyang dila hangga't maaari. Nahuhuli ng ENT ang dila sa gauze o isang sterile napkin; kakailanganin itong hawakan mas magandang pagsusuri. Minsan maaaring hilingin ng doktor sa taong sinusuri na hawakan ang kanyang dila upang ang doktor ay malaya ang dalawang kamay. Pagkatapos ay inaayos ng espesyalista ang ilaw nang tama upang ang oropharynx ng paksa ay iluminado. Dahan-dahan, nang hindi hinahawakan ang ugat ng dila, ipinapasok ng doktor ang speculum sa lalamunan. Ang salamin ay matatagpuan sa isang anggulo ng 120 degrees, na ginagawang posible upang suriin ang oral cavity, oropharynx, at vocal cords. Upang mapadali ang pagsusuri, hinihiling ng doktor na bigkasin ang mga tunog ng patinig: at, uh, mahaba a.

Kung ang impormasyong natanggap ay hindi sapat, pagkatapos ng maikling pahinga ang proseso ay paulit-ulit. Ang isang pagpasok ng salamin ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 segundo. Bilang isang tuntunin, isa o dalawang inspeksyon ay sapat. Batay sa data na nakita, ang ENT ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa kalusugan ng kanyang pasyente o nagrereseta ng paggamot. Minsan ang isang espesyalista ay dumating sa konklusyon na ang isang pagsusuri sa salamin ay hindi sapat. Sa kasong ito, ang direktang paraan ay inireseta.

Direktang pamamaraan

Ito ay kaunti pa mahirap na proseso, ngunit nagbibigay ito sa doktor ng karagdagang impormasyon at kakayahang magmanipula. Siya ay maaaring italaga maliit na bata, halimbawa upang alisin ang mga naka-stuck na bagay. Ang sesyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; para sa layuning ito, ang isang espesyal na spray ay na-spray sa lalamunan, na mabilis na pinapawi ang sakit. Kadalasan, ang pasyente ay nakahiga sa sopa at ibinabalik ang kanyang ulo. Ang isang nababaluktot na laryngoscope na may ilaw na pinagmumulan at optika ay ipinasok sa lalamunan. Minsan kinakailangan na magpasok ng isang fibrolaryngoscope sa pamamagitan ng ilong, sa kasong ito, ang isang pampamanhid ay ginagamit din sa anyo ng mga patak.

Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri at gumagawa ng konklusyon. Ang proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 7-8 minuto.

Ang direktang matibay na laryngoscopy ay nagaganap nang eksklusibo sa isang operating room. Siya ay kailangan para sa hakbang sa pagoopera, pag-alis ng mga tumor, pagkolekta ng biomaterial, atbp. Ang pasyente ay walang nararamdamang anuman, dahil siya ay nasa ilalim ng anesthesia.

Rehabilitasyon at komplikasyon

Bago ang laryngoscopy, maaari mong malaman nang maaga kung paano ito pinahihintulutan. Pagkatapos ng mirror check, walang espesyal na rehabilitasyon ang kailangan. Minsan, kapag ang presyon ay inilapat sa likod ng lalamunan, ang mga maliliit na pag-atake ng pagduduwal ay nangyayari, na mabilis na pumasa. Ang matibay o nababaluktot na pagsusuri ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon, bagaman ito ay bihira. Kapag gumagamit ng isang nababaluktot na hose, ang mga pag-atake ng gag reflexes ay maaari ding mangyari, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay napurol ng pagkilos ng anesthetics. Pagkatapos ng pamamaraan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay lumilikha ng isang pakiramdam ng isang namamagang lalamunan, at ang paglunok ay medyo mahirap. Nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos mawala ang mga gamot.

Ang matibay na laryngoscopy ay medyo mas kumplikado. Sa panahon ng interbensyon mismo walang nararamdaman, ngunit side effects maaaring mangyari pagkatapos nito. Halimbawa, sa sa mga bihirang kaso Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig ng namamagang lalamunan, namamaos na boses, at nahihirapang lumunok. Ang ganitong mga epekto ay dapat mawala pagkatapos ng 1-2 araw. Kung nakolekta ang biomaterial, pana-panahong inilalabas ang dugo sa loob ng 24 na oras. Hindi naman nakakatakot kung hindi hihigit sa isang araw. Ang pagdurugo mula sa lalamunan at isang palaging lasa ng bakal sa bibig sa loob ng 2-3 araw ay isang dahilan upang agarang kumunsulta sa isang espesyalista sa ENT.

Pagkatapos ng pagsusuri o paggamot, lalo na ang mahigpit na pamamaraan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na umiwas sa pag-inom at pagkain hanggang sa mawala ang epekto ng pampamanhid. Ang mga naninigarilyo ay dapat talagang umiwas sa nikotina sa loob ng isa pang 8-12 oras. Kung may mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo, maaari kang manigarilyo lamang sa pahintulot ng doktor. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar, pinapayuhan na uminom ng mainit na sips sa maliliit na sips, at pagkatapos ay kumain lamang.

FAQ

Paano isinasagawa ang laryngoscopy: masakit ba o hindi?

Lubusang nireresolba ng pain relief ang isyu ng sakit sa panahon ng prosesong ito. Sa matinding mga kaso, ang pagnanais na sumuka ay maaaring hindi kanais-nais, ngunit kahit na ito ay naharang sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng biopsy at mahigpit na interbensyon, maaari kang makaranas ng namamagang lalamunan na mawawala pagkatapos ng ilang araw.

Gaano katagal ang prosesong ito?

Ang isang regular na pagsusuri gamit ang mga salamin o isang nababaluktot na laryngoscope ay tatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto. Sa kasong ito, ang buong pagsusuri ay nagaganap sa ilang yugto ng 5-10 segundo. Ang operasyon ay tumatagal mula 15 hanggang 60 minuto.

Kailangan ba ng karagdagang pagsusuri pagkatapos ng laryngoscopy?

Kailangan kung inireseta ng doktor. Kinakailangan din na bumisita sa isang espesyalista sa ENT kung mayroong pangmatagalan side effects: dumudugo, matinding sakit, lumiit na boses. Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay ang mga sintomas na hindi nawawala sa loob ng 3-4 na araw.

Ano kayang palitan nito?

Kung kailangan mo lang ng mga diagnostic, maaari mong gamitin endoscopic na pagsusuri. Ito ay halos magkaparehong paraan at ang gastos nito ay bahagyang naiiba. Ang computed tomography ay itinuturing na isang mas komportableng opsyon sa pagsusuri para sa pasyente, ngunit huwag kalimutan na sa kasong ito ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng radiation. Bilang karagdagan, para sa pag-diagnose ng mga organo ng tainga, ilong at lalamunan, ang laryngoscopy at endoscopy ay nananatiling pinaka-kaalaman.