Ephedrini hydrochloridum. Mga kasingkahulugan: Sanedrin, Ephedrosan, Efetonin. Tanggapin mula iba't ibang uri ephedra at synthetically. Ang pinakakaraniwang halaman ay Ephedra equisetina Bgl at Ephedra equisetina Bgl. Domestic veterinary na gamot
Mga gawang bahay na paghahanda ng ephedrine- Syringe na may CPPE Mga homemade na paghahanda mula sa ephedrine, pseudoephedrine o mga paghahandang naglalaman ng mga ito (CPPE) artisanal extraction ng ephedrine o pseudoephedrine mula sa mga gamot na paghahanda. Karaniwan itong ibinibigay sa ugat... ... Wikipedia
LIDOCAINE HYDROCHLORIDE- Aktibong sangkap ›› Lidocaine* (Lidocaine*) Latin na pangalan Lidocaine hydrochloride ATC: ›› S01HA07 Lidocaine Mga pangkat ng pharmacological: Lokal na anesthetics ›› Mga gamot na antiarrhythmic Nosological classification (ICD 10) ›› Z100* CLASS XXII ...
Ephedrine hydrochloricum - Ephedrine hydrochloricum, Ephedrine hydrochloride-Mga puting kristal na hugis karayom o puting kristal na pulbos na may mapait na lasa. Madaling natutunaw sa tubig at alkohol.Po istrukturang kemikal Ang ephedrine ay malapit sa adrenaline, kaya nagdudulot din ito ng vasoconstriction, nagpapataas ng presyon ng dugo, lumalawak... ... Handbook ng Homeopathy
Antastman- isang Czechoslovakian na gamot mula sa pangkat ng mga antispasmodics (Tingnan ang Antispasmodics), na naglalaman ng theophylline, caffeine, amidopyrine, phenacetin, ephedrine hydrochloride, phenobarbital, belladonna extract at lobelia leaf powder... Great Soviet Encyclopedia
Methamphetamine- Methamphetamine... Wikipedia
Pagkalason- I Pagkalason (talamak) Pagkalason na mga sakit na nabubuo bilang resulta ng mga exogenous na epekto sa katawan ng tao o hayop mga kemikal na compound sa dami na nagdudulot ng kaguluhan physiological function at lumilikha ng panganib sa buhay. SA … Ensiklopedya sa medisina
Mga bronchodilator- (mga kasingkahulugan: bronchodilators, bronchodilators, bronchodilators) mga gamot ng iba't ibang klase ng pharmacological, pinagsama sa isang grupo ayon sa kanilang karaniwang kakayahang alisin ang bronchospasm, kumikilos sa tono ng mga kalamnan ng bronchial at... ... Ensiklopedya sa medisina
Bronholitin- (Broncholytin) isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng glaucine. Pinagsamang antitussive agent (antitussive + sympathomimetic agent). Mga Nilalaman 1 Form 2 Komposisyon 3 Mga katangian ng pharmacological 4...Wikipedia
EPHEDRINE- (Ephedrinum). Isang alkaloid na nasa iba't ibang uri ng ephedra (Ephedra L.), ang pamilya ng ephedra (Ephedraceae), kabilang ang Ephedra equisetina Bge. (ephedra horsetail), lumalaki sa bulubunduking lugar Gitnang Asya at Kanlurang Siberia, Ephedra monosperma S. A ... Diksyunaryo ng mga gamot
Ephedrin- EPHEDRINE (Ephedrinum). Isang alkaloid na nasa iba't ibang uri ng ephedra (Ephedra L.), ang pamilya ng ephedra (Ephedraceae), kabilang ang Ephedra equisetina Bge. (ephedra horsetail), lumalaki sa bulubunduking rehiyon ng Central Asia at Western Siberia, Ephedra ... ... Diksyunaryo ng mga gamot
Ephedrine hydrochloride (Ephedrine hydrochloridum)epekto ng pharmacological
Pinasisigla ang mga alpha at beta adrenoreceptor.Sa mga tuntunin ng peripheral sympathomimetic effect nito, ang ephedrine ay malapit sa adrenaline. Nagdudulot ng vasoconstriction, nadagdagan presyon ng dugo, pagluwang ng bronchi, pagsugpo sa peristalsis ng bituka (mga paggalaw na parang alon), pagluwang ng mga mag-aaral, pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo.
Kung ikukumpara sa adrenaline, ang ephedrine ay may hindi gaanong dramatiko, ngunit mas matagal na epekto. Dahil sa higit na katatagan nito, ang ephedrine ay epektibo kapag ibinibigay nang pasalita at maginhawa para sa paggamit sa kurso ng paggamot (halimbawa, may mga allergic na sakit).
Hindi tulad ng adrenaline, ang ephedrine ay may partikular na stimulating effect sa central sistema ng nerbiyos. Sa bagay na ito, ito ay malapit sa phenamine, ngunit ang huli ay mas malakas.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang ephedrine ay ginagamit upang higpitan ang mga daluyan ng dugo at bawasan ang pamamaga sa rhinitis (pamamaga ng mucosa ng ilong), bilang isang paraan upang mapataas ang presyon ng dugo sa panahon ng operasyon (lalo na sa panahon ng spinal anesthesia), para sa mga pinsala, pagkawala ng dugo, Nakakahawang sakit, hypotension (mababang presyon ng dugo), atbp. Ginagamit din ito (karaniwan ay kasama ng iba pang mga gamot) para sa bronchial hika, at kung minsan para sa hay fever, urticaria, serum sickness at iba pang allergic na sakit. Ginagamit din para sa myasthenia gravis ( kahinaan ng kalamnan), narcolepsy (sakit ng central nervous system), pagkalason sa mga sleeping pills at droga, at enuresis (bedwetting). Ang epekto ng enuresis ay nauugnay sa isang nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, dahil sa kung saan ang pagtulog ay nagiging mas malalim at mas madaling magising kapag lumitaw ang pagnanasang umihi.Ang isang solusyon ng ephedrine ay ginagamit nang lokal bilang isang vasoconstrictor at upang palakihin ang mag-aaral (para sa mga layunin ng diagnostic sa ophthalmological practice).
Ginagamit din ang gamot sa cardiology upang gamutin ang mga karamdaman rate ng puso.
Mode ng aplikasyon
Ang ephedrine ay ginagamit nang pasalita (bago kumain), sa ilalim ng balat, sa mga kalamnan at sa isang ugat, gayundin sa pangkasalukuyan.Sa kaso ng talamak na pagbaba sa presyon ng dugo, mabagal intravenous administration; para sa mga nakakahawang sakit, bago ang spinal anesthesia, atbp. - subcutaneous o intramuscular administration; para sa bronchial hika at iba pang mga allergic na sakit na kadalasang inireseta ito sa bibig.
Ang mga matatanda ay inireseta ng 0.025-0.05 g pasalita 2-3 beses sa isang araw.
Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 10-15 araw. Maaari ka ring magreseta sa mga siklo ng 3-4 na araw na may 3-araw na pahinga.
Para sa enuresis, ito ay inireseta bago ang oras ng pagtulog.
Para sa bronchial hika, ang ephedrine ay ginagamit kasama ng theophylline, diphenhydramine, calcium gluconate at iba pang mga gamot.
Ang mga bata ay inireseta ng ephedrine nang pasalita sa mga sumusunod na dosis: mula sa edad na 1 taon - 0.002-0.003 g; 2-5 taon - 0.003-0.01 g; mula 6 hanggang 12 taon - 0.01-0.02 g bawat dosis.
Para sa mga matatanda, ang 0.02-0.05 g ay ibinibigay sa subcutaneously at intramuscularly 2-3 beses sa isang araw; ibinibigay sa intravenously sa mga matatanda sa isang stream (mabagal) ng 0.02-0.05 g (0.4-1 ml ng 5% solution) o dropwise sa 100-500 ml ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution sa kabuuang dosis na hanggang sa 0. 08 g (80 mg).
Mas mataas na dosis ng ephedrine para sa mga matatanda sa bibig at sa ilalim ng balat: solong - 0.05 g, araw-araw - 0.15 g.
Sa ophthalmic practice, 1-5% na solusyon ang ginagamit ( patak para sa mata). Sa vasomotor rhinitis(pamamaga ng ilong mucosa) - 2-3% na solusyon.
Ang ephedrine ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor.
Ang ephedrine ay hindi dapat gamitin ng pangmatagalan.
Upang maiwasan ang pagkagambala sa pagtulog sa gabi, ang ephedrine at mga paghahanda na naglalaman nito ay hindi dapat inireseta sa pagtatapos ng araw o bago ang oras ng pagtulog.
Mga side effect
Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado. Minsan, 15-30 minuto pagkatapos ng paglunok, bahagyang panginginig at palpitations ay nabanggit. Mabilis lumipas ang mga phenomena na ito. Ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga nakakalason na phenomena: pagkabalisa ng nerbiyos, hindi pagkakatulog, mga karamdaman sa sirkulasyon, panginginig ng mga paa, pagpapanatili ng ihi, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagtaas ng pagpapawis, pantal.Contraindications
Hindi pagkakatulog, hypertension (mataas na presyon ng dugo), atherosclerosis, mga organikong sakit puso, hyperthyroidism (sakit thyroid gland).Form ng paglabas
pulbos; mga tablet 0.002; 0.003 at 0.001 g (para sa pagsasanay sa bata); 5% na solusyon (para sa iniksyon) sa mga ampoules ng 1 ml; 2% at 3% na solusyon sa 10 ML na bote (para sa otorhinolaryngological practice).Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Powder - sa isang mahusay na saradong lalagyan, protektado mula sa liwanag; mga tablet, ampoules at solusyon sa mga bote - sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.Mga kasingkahulugan
Ephedrine hydrochloride, Efalon, Ephedrozan, Neofedrin, Sanedrin, Efetonin, atbp.Bukod pa rito
Isang alkaloid na nakapaloob sa iba't ibang uri ng ephedra (Ephedra L.), fam. Ephedraceae (Ephedraceae), kabilang ang Ephedra equisetina Bge. (horsetail ephedra), lumalaki sa bulubunduking rehiyon ng Central Asia at Western Siberia, Ephedra monosperma S.A.M., lumalaki sa Transbaikalia, atbp.Kasama rin ang ephedrine sa kumbinasyon ng mga gamot aitastman, astapect, astapectcodeine, astfillin, broncholitin, paglalarawan, dixafen, patak sa tainga na may prednisolone, Coldex Teva, sunoref ointment, passuma, solutan, spasmoveralgin, theophedrine, theophedrine N, franol, efatin.
Mga may-akda
Mga link
- Opisyal na mga tagubilin para sa gamot na Ephedrine hydrochloride.
- Moderno mga gamot: puno praktikal na gabay. Moscow, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
Paglalarawan ng gamot " Ephedrine hydrochloride"sa pahinang ito ay isang pinasimple at pinalawak na bersyon opisyal na mga tagubilin sa pamamagitan ng aplikasyon. Bago bumili o gumamit ng gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubilin na inaprubahan ng tagagawa.
Ang impormasyon tungkol sa gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya na magreseta ng gamot, pati na rin matukoy ang dosis at mga paraan ng paggamit nito.
Formula: C10H15NO, pangalan ng kemikal: -alpha-benzenemethanol (at bilang hydrochloride).
Grupo ng pharmacological: mga vegetotropic agent / adrenomimetic agent / adrenergic at sympathomimetics (alpha-, beta-); organotropic na gamot/kardiovascular na gamot/hypertensive na gamot.
Epekto ng pharmacological: hypertensive, vasoconstrictor, bronchodilator, psychostimulant, hyperglycemic.
Mga katangian ng pharmacological
Pinasisigla ng Ephedrine ang mga alpha at beta adrenergic receptor at itinataguyod ang paglabas ng neurotransmitter norepinephrine sa synaptic cleft. Pinasisigla ng Ephedrine ang aktibidad ng puso (pinapataas ang lakas at dalas ng mga contraction), pinatataas ang presyon ng dugo, pinapadali ang pagpapadaloy ng AV, pinipigilan ang motility ng bituka, nagdudulot ng epekto ng bronchodilator, nagpapalawak ng pupil (nang hindi naaapektuhan presyon ng intraocular at akomodasyon), nagiging sanhi ng hyperglycemia, nagpapataas ng tono ng kalamnan ng kalansay. Hindi tulad ng epinephrine, ang mga epekto ng ephedrine ay umuunlad nang mas mabagal ngunit mas tumatagal. Sa paulit-ulit na paggamit (pagkatapos ng 10 - 30 minuto) ng ephedrine, ang epekto ng pressor nito ay mabilis na bumababa - ang tachyphylaxis ay bubuo, na nauugnay sa isang progresibong pagbaba sa mga reserbang norepinephrine sa varicose thickenings. Ang ephedrine ay may nakapagpapasiglang epekto sa central nervous system, epekto ng psychostimulating katulad ng phenamine. Pinapabagal ng Ephedrine ang aktibidad ng COMT at MAO. Metabolized sa atay sa maliit na dami. Ang kalahating buhay ng ephedrine ay 3 hanggang 6 na oras. Ito ay higit sa lahat ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.
Mga indikasyon
Bronchial asthma, urticaria, hay fever, rhinitis, serum sickness at iba pa mga allergic na sakit, hypotension (spinal anesthesia, operasyon, pinsala, nakakahawang sakit, pagkawala ng dugo, hypotension at iba pa), pagkalason sa narcotic at pampatulog, narcolepsy, enuresis; lokal - upang palawakin ang mag-aaral (para sa mga layunin ng diagnostic), bilang isang vasoconstrictor.
Paraan ng pangangasiwa ng ephedrine at dosis
Ang ephedrine ay ibinibigay sa subcutaneously, intramuscularly, intravenously, at ginagamit sa labas. Subcutaneously, intramuscularly, matatanda - 2 - 3 beses sa isang araw, 0.02 - 0.05 g Intravenously, dahan-dahan, sa isang stream - 0.4 - 1 ml ng isang 5% na solusyon o tumulo sa isang kabuuang dosis - hanggang sa 0.08 g ( sa 100–. 500 ml ng 5% glucose solution o isotonic sodium chloride solution). Mas mataas na dosis para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat ay isang beses - 0.05 g, araw-araw - 0.15 g.
Gumamit ng ephedrine nang may pag-iingat sa hypercapnia, metabolic acidosis, hypoxia, angle-closure glaucoma, atrial fibrillation, pulmonary hypertension, myocardial infarction, hypovolemia, occlusive vascular disease (kabilang ang kasaysayan): atherosclerosis, arterial embolism, Buerger's disease, diabetic endarteritis, frostbite, Raynaud's disease; Diabetes mellitus, mga sakit ng sistema ng sirkulasyon (kabilang ang angina pectoris, tachyarrhythmia, ventricular arrhythmia, coronary insufficiency, arterial hypertension), benign hyperplasia prostate gland, thyrotoxicosis, magkasanib na paggamit ng mga gamot para sa inhalation kawalan ng pakiramdam. Upang maiwasan ang mga abala sa pagtulog sa gabi, huwag gumamit ng ephedrine at mga gamot na naglalaman nito sa pagtatapos ng araw at bago ang oras ng pagtulog. Ang pangmatagalang paggamit ng ephedrine ay hindi ipinapayong. Dahil sa mga stimulant effect nito sa central nervous system, maaaring abusuhin ang ephedrine.
Contraindications para sa paggamit
Hypersensitivity, hypertension, insomnia, mga organikong sakit puso, atherosclerosis, hyperthyroidism, pheochromocytoma.
Mga paghihigpit sa paggamit
Walang data.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Paggamit ng ephedrine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso posible lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas potensyal na panganib para sa fetus o bata.
Mga side effect ng ephedrine
Mga organo ng pandama at sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, panghihina, pagkagambala sa pagtulog, nerbiyos, pagkahilo, pagkabalisa, kombulsyon, panginginig, pulikat ng kalamnan, pamamanhid sa mga binti o braso, antok, panlalabo visual na pagdama, pupil dilation, kapag ginamit sa mataas na dosis- mga pagbabago sa mentalidad o mood, guni-guni;
daluyan ng dugo sa katawan: angina, tachycardia o bradycardia, palpitations, pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, ventricular arrhythmias, sakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pamumula ng balat ng mukha, hindi pangkaraniwang pagdurugo, pagkipot mga peripheral na sisidlan;
sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pangangati o pagkatuyo oral cavity o pharynx, pagsusuka, heartburn, pagkawala ng gana; genitourinary system: masakit at mahirap na pag-ihi;
iba pa: pamumutla balat, nadagdagan ang pagpapawis, mga reaksiyong alerdyi, kahirapan sa paghinga o igsi ng paghinga, hyperthermia, panginginig;
mga lokal na reaksyon- nasusunog o sakit sa lugar ng intramuscular injection.
Pakikipag-ugnayan ng ephedrine sa iba pang mga sangkap
Pinapahina ng Ephedrine ang epekto ng mga gamot na nagpapahirap sa central nervous system (kabilang ang opioid analgesics). Kapag ginamit ang ephedrine kasama ng nitrates at non-selective beta-blockers, nangyayari ang pagpapahina therapeutic action. Ang mga ahente na nagpapaalkalize ng ihi (kabilang ang mga antacid na naglalaman ng magnesium at calcium ions, carbonic anhydrase inhibitors, sodium bicarbonate, citrates) ay nagpapataas ng kalahating buhay ng ephedrine at ang posibilidad na magkaroon ng pagkalasing. Kapag gumagamit ng ephedrine kasama ng cardiac glycosides, tricyclic antidepressants, quinidine, dopamine, mga gamot para sa inhalation anesthesia (enflurane, chloroform, halothane, methoxyflurane, isoflurane, trichlorethylene), ang posibilidad na magkaroon ng malubhang ventricular arrhythmias; sa iba pang mga sympathomimetics - tumataas ang kalubhaan side effects mula sa sistema ng sirkulasyon; na may mga antihypertensive na gamot (kabilang ang diuretics, sympatholytics, rauwolfia alkaloids) - isang pagbawas sa hypotensive effect. Ang pinagsamang paggamit ng ephedrine na may mga bronchodilator at beta-agonist ay maaaring humantong sa karagdagang labis na pagpapasigla ng central nervous system, na maaaring magdulot ng mas mataas na pagkamayamutin, excitability, insomnia, arrhythmias, at convulsions. Kapag gumagamit ng ephedrine kasama ang MAO inhibitors (kabilang ang procarbazine, furazolidone, selegiline) at reserpine, arrhythmias, sakit ng ulo, biglaang at binibigkas na pagtaas ng presyon ng dugo, pagsusuka, hyperpyretic crisis ay posible; na may phenytoin - bradycardia at biglaang pagbaba sa presyon ng dugo; na may mga paghahanda ng thyroid hormone - kapwa pagpapahusay ng pagkilos. Pinapataas ng Ephedrine ang metabolic clearance ng ACTH at GCS sa matagal na paggamit. Ang ergometrine, methylergometrine, ergotamine, oxytocin ay nagpapataas ng vasoconstrictor effect at ang panganib ng ischemia at gangrene. Pinapataas ng Levodopa ang posibilidad na magkaroon ng arrhythmias. Pinahuhusay ng Ephedrine ang nakapagpapasiglang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at ang panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto ng xanthines (kabilang ang theophylline, aminophylline, caffeine). Pinahuhusay ng cocaine ang stimulating effect ng ephedrine sa cardiovascular at central nervous system.
Sympathomimetic (adrenergic agonist) hindi direktang aksyon); isang alkaloid na nakuha mula sa iba't ibang uri ng ephedra (Ephedra L.) ng pamilyang ephedra (Ephedraceae). Ang ephedrine, na matatagpuan sa mga halaman, ay isang levorotatory isomer. Ang isang racemate ay nakuha sa sintetikong paraan, na mas mababa sa aktibidad sa levorotatory isomer.
Pagkatapos ng pangangasiwa ng ephedrine, ang α- at β-adrenergic receptor ay nasasabik: kumikilos sa varicose thickenings ng efferent adrenergic fibers, ang ephedrine ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mediator norepinephrine sa synaptic cleft. Bilang karagdagan, ito ay may mahinang stimulating effect nang direkta sa adrenergic receptors.
Pinasisigla ang aktibidad ng puso (pinapataas ang dalas at lakas ng mga contraction), pinapadali ang pagpapadaloy ng AV, pinatataas ang presyon ng dugo, nagdudulot ng epekto ng bronchodilator, pinipigilan ang motility ng bituka, pinalawak ang pupil (nang hindi naaapektuhan ang tirahan at intraocular pressure), pinatataas ang tono ng skeletal kalamnan, nagiging sanhi ng hyperglycemia.
Hindi tulad ng epinephrine, ang epekto ng ephedrine ay dahan-dahang umuunlad ngunit mas tumatagal. Sa muling pagpapakilala ephedrine na may maikling pagitan (10-30 minuto), ang epekto ng pressor nito ay mabilis na bumababa - ang tachyphylaxis (mabilis na pagkagumon) ay nangyayari, na nauugnay sa isang progresibong pagbaba sa mga reserbang norepinephrine sa varicose thickenings.
Pinasisigla ng ephedrine ang central nervous system at katulad ng psychostimulating effect sa phenamine.
Pinipigilan ang aktibidad ng MAO at COMT.
Pharmacokinetics
Metabolized sa maliit na dami sa atay. Ang T1/2 ay 3-6 na oras Ito ay pinalabas ng mga bato, higit sa lahat ay hindi nagbabago.
Mga indikasyon
Arterial hypotension na may mga operasyong kirurhiko(lalo na sa panahon ng spinal anesthesia), trauma, pagkawala ng dugo, mga nakakahawang sakit.
Bronchial asthma at iba pang mga nakahahadlang na sakit respiratory tract, vasomotor at allergic rhinitis, sinusitis (para sa paninikip ng mga daluyan ng dugo sa mucosa ng ilong), serum sickness, urticaria at iba pang mga allergic na kondisyon.
Narcolepsy, enuresis (bilang isang resulta ng stimulating effect sa central nervous system, ang pagtulog ay nagiging mas malalim, ang paggising ay nagiging mas madali kapag lumilitaw ang pagnanasa na umihi), myasthenia gravis.
Sa ophthalmological practice: upang palakihin ang mag-aaral para sa mga layuning diagnostic.
Regimen ng dosis
Para sa mga matatanda, ang 20-50 mg ay ibinibigay sa subcutaneously, intramuscularly o intravenously; pasalita - 25-50 mg 2-3
Para sa lokal na aplikasyon Ang regimen ng dosis ay indibidwal.
Pinakamataas na dosis: para sa mga matatanda kapag kinuha nang pasalita at subcutaneously solong dosis- 50 mg, araw-araw na dosis- 150 mg.
Side effect
Mula sa central nervous system at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, kahinaan, nerbiyos, pagkabalisa, pagkahilo, kombulsyon, kalamnan spasms, panginginig, pamamanhid ng mga braso o binti, antok, dilat na mga mag-aaral, malabong paningin; kapag ginamit sa mataas na dosis - guni-guni, pagbabago sa mood o psyche.
Mula sa labas ng cardio-vascular system: angina, bradycardia o tachycardia, palpitations, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, ventricular arrhythmias, kakulangan sa ginhawa o sakit sa dibdib, hindi pangkaraniwang pagdurugo, pamumula ng balat ng mukha, pagpapaliit ng mga peripheral vessel.
Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagkatuyo o pangangati ng bibig o pharynx (na may parenteral na paggamit), pagkawala ng gana, heartburn.
Mula sa sistema ng ihi: mahirap at masakit na pag-ihi.
Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, maputlang balat, mga reaksiyong alerhiya, igsi sa paghinga o kahirapan sa paghinga, panginginig, hyperthermia; mga lokal na reaksyon - sakit o pagkasunog sa lugar ng intramuscular injection.
Contraindications
Hindi makontrol na arterial hypertension at tachycardia, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, insomnia, pheochromocytoma, ventricular fibrillation.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang paggamit ng ephedrine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso) ay posible lamang kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay lumampas posibleng panganib para sa fetus o sanggol.
mga espesyal na tagubilin
Gamitin nang may pag-iingat sa metabolic acidosis, hypercapnia, hypoxia, atrial fibrillation, closed-angle glaucoma, pulmonary hypertension, hypovolemia, myocardial infarction, occlusive vascular disease (kabilang ang isang kasaysayan ng): arterial embolism, atherosclerosis, Buerger's disease, frostbite, diabetic endarteritis , sakit ni Raynaud; mga sakit ng cardiovascular system (kabilang ang angina pectoris, tachyarrhythmia, ventricular arrhythmia, kakulangan sa coronary, arterial hypertension), diabetes mellitus, thyrotoxicosis, benign prostatic hyperplasia, sabay-sabay na paggamit ng inhalation anesthesia.
Upang maiwasan ang pagkagambala sa pagtulog sa gabi, huwag gumamit ng ephedrine o mga gamot na naglalaman nito sa pagtatapos ng araw o bago ang oras ng pagtulog.
Hindi ipinapayong gamitin nang mahabang panahon. Dahil sa stimulant effect nito sa central nervous system, maaaring abusuhin ang ephedrine.
Interaksyon sa droga
Pinapahina ng Ephedrine ang epekto ng opioid analgesics at iba pang mga CNS depressant.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga hindi pumipili na beta-blockers at nitrates, ang therapeutic effect ay humina (blockade ng beta-adrenergic receptors ay maaaring humantong sa isang pamamayani ng alpha-adrenergic na aktibidad na may panganib na umunlad. arterial hypertension at binibigkas ang bradycardia na may posibleng pag-unlad harang sa puso; Ang blockade ng β-adrenergic receptors ay nakakasagabal din sa beta 2-adrenergic bronchodilator effect).
Ang mga ahente na nag-alkalize ng ihi (kabilang ang mga antacid na naglalaman ng mga calcium at magnesium ions, carbonic anhydrase inhibitors, citrates, sodium bicarbonate) ay nagpapataas ng kalahating buhay ng ephedrine at ang panganib ng pagkalasing.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cardiac glycosides, quinidine, tricyclic antidepressants, dopamine, inhalation anesthesia (chloroform, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, trichlorethylene), ang panganib na magkaroon ng malubhang ventricular arrhythmias ay tumataas; sa iba pang mga sympathomimetics - tumaas na kalubhaan side effects mula sa cardiovascular system; na may mga antihypertensive na gamot (kabilang ang sympatholytics, diuretics, rauwolfia alkaloids) - nabawasan ang hypotensive effect.
Ang sabay-sabay na paggamit sa mga bronchodilator at beta-agonist ay maaaring magresulta sa karagdagang labis na pagpapasigla ng central nervous system, na maaaring magdulot ng nadagdagan ang excitability, pagkamayamutin, insomnia, convulsions, arrhythmias.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng reserpine at MAO (kabilang ang furazolidone, procarbazine, selegiline), sakit ng ulo, pagkagambala sa ritmo ng puso, pagsusuka, isang biglaang at binibigkas na pagtaas ng presyon ng dugo, at hyperpyretic crisis ay posible; na may phenytoin - isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo at bradycardia (depende sa dosis at rate ng pangangasiwa); na may mga paghahanda ng thyroid hormone - kapwa pagpapahusay ng pagkilos.
Pinapataas ang metabolic clearance ng GCS, ACTH habang pangmatagalang paggamit(maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis). Ang ergometrine, ergotamine, methylergometrine, oxytocin ay nagpapataas ng vasoconstrictor effect at ang panganib ng ischemia at gangrene.
Ang Levodopa ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng arrhythmias (kailangan ang pagbawas ng dosis ng sympathomimetic).
Pinatataas ang nakapagpapasiglang epekto sa central nervous system at ang panganib ng mga nakakalason na epekto ng xanthines (kabilang ang aminophylline, theophylline, caffeine).
Pinahuhusay ng cocaine ang stimulating effect sa central nervous system at cardiovascular system.
Form ng paglabas: Liquid mga form ng dosis. Iniksyon.
Pangkalahatang katangian. Tambalan:
Aktibong sangkap: 50 mg ng ephedrine hydrochloride sa 1 ml ng solusyon.
Mga excipient: tubig para sa iniksyon.
Mga katangian ng pharmacological:
Pharmacodynamics. Sympathomimetic, pinasisigla ang mga alpha at beta adrenergic receptor. Kumikilos sa varicose thickenings ng efferent adrenergic fibers, itinataguyod nito ang paglabas ng norepinephrine sa synaptic cleft. Bilang karagdagan, ito ay may mahinang stimulating effect nang direkta sa adrenergic receptors. Nagdudulot ng vasoconstrictor, bronchodilator at psychostimulating effect. Pinapataas ang kabuuang peripheral vascular resistance at systemic na presyon ng dugo, pinatataas ang minutong dami ng dugo, bilang ng mga contraction ng puso at lakas ng mga contraction ng puso, nagpapabuti ng atrioventricular conduction; pinatataas ang tono ng kalamnan ng kalansay at konsentrasyon ng glucose sa dugo; pinipigilan ang motility ng bituka, pinalawak ang mag-aaral (nang hindi naaapektuhan ang tirahan at intraocular pressure). Pinasisigla ang gitnang sistema ng nerbiyos na epekto nito sa psychostimulating ay katulad ng phenamine. Pinipigilan ang aktibidad ng monoamine oxidase at catecholamine-O-methyltransferase. May nakapagpapasiglang epekto sa mga alpha-adrenergic receptor mga daluyan ng dugo sa balat, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga dilat na mga sisidlan, kaya binabawasan ang kanilang pagtaas ng pagkamatagusin, na humahantong sa pagbawas sa pamamaga sa urticaria.
Magsimula therapeutic effect sa intramuscular injection 25-50 mg - pagkatapos ng 10-20 minuto, tagal ng pagkilos - 0.5-1 oras Sa paulit-ulit na pangangasiwa sa isang maikling pagitan (10-30 minuto), ang epekto ng pressor ng ephedrine ay mabilis na bumababa (nagaganap ang tachyphylaxis, na nauugnay sa isang progresibong pagbaba. sa mga reserbang norepinephrine sa varicose thickenings).
Pharmacokinetics. Ang pagsipsip pagkatapos ng intramuscular o subcutaneous administration ay mabilis.
Metabolized sa maliit na dami sa atay. Ang kalahating buhay sa ihi pH 5 ay 3 oras, sa ihi pH 6.3 - 6 na oras.
Ito ay pinalabas ng mga bato, higit sa lahat ay hindi nagbabago. Ang dami ng gamot na nailabas ay depende sa pH ng ihi at tumataas kapag ang pH ng ihi ay lumipat sa acidic na bahagi.
Mga pahiwatig para sa paggamit:
Arterial hypotension (pagbagsak, pagkabigla, mga interbensyon sa kirurhiko, trauma, pagkawala ng dugo, labis na dosis ng mga blocker ng ganglion, adrenoblockers at iba pang mga antihypertensive na gamot); hindi nakokontrol na sympathetic block iba't ibang mga pagpipilian gitnang segmental na mga bloke.
Mahalaga! Alamin ang paggamot
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:
Subcutaneously, intravenously at intramuscularly. Ang ruta ng pangangasiwa ay nakasalalay sa mga indikasyon. Sa kaso ng talamak na pagbaba sa presyon ng dugo, ang mabagal na intravenous administration ay ipinahiwatig; para sa mga nakakahawang sakit, bago ang spinal anesthesia - subcutaneous o intramuscular administration.
Ang ephedrine ay ginagamit sa intravenously bilang isang stream o drip. Para sa isang hakbang na iniksyon, 0.02-0.05 g (0.4-1 ml ng solusyon na may konsentrasyon na 50 mg/ml) ay ibinibigay nang dahan-dahan sa isang stream.
Kapag pinangangasiwaan ng pagtulo, ang ephedrine ay ginagamit sa isang isotonic solution ng sodium chloride sa kabuuang dosis na 0.06-0.08 g; ang halaga ng isotonic solution ay mula 100 hanggang 800 ml.
Para sa subcutaneous administration, gumamit ng 0.02-0.05 g (0.4-1 ml) ng isang solusyon na may konsentrasyon na 50 mg/ml 1-2 beses sa isang araw.
Upang maiwasan ang pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng spinal anesthesia, 1 ml ng isang solusyon na may konsentrasyon na 50 mg/ml ay iniksyon sa ilalim ng balat 10-30 minuto bago magsimula ang anesthesia.
Mas mataas na dosis ng ephedrine para sa mga matatanda na may subcutaneous administration: solong - 0.05 g, araw-araw - 0.1 g.
Mga tampok ng aplikasyon:
Sa panahon ng pagbubuhos, ang isang aparato na may isang aparato sa pagsukat ay dapat gamitin upang ayusin ang rate ng pagbubuhos. Ang mga pagbubuhos ay dapat isagawa sa isang malaking (mas mabuti sa gitna) na ugat. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na sukatin ang presyon ng dugo, dami ng ihi, minutong dami ng dugo, electrocardiogram, sentral presyon ng venous, presyon sa pulmonary artery at pulmonary capillary wedge pressure.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga abala sa pagtulog sa gabi, ang ephedrine at mga gamot na naglalaman nito ay hindi dapat inireseta sa pagtatapos ng araw o bago ang oras ng pagtulog.
Inirerekomenda na maging maingat upang maiwasan ang pagpasok ng gamot sa perivascular tissues, na maaaring maging sanhi ng mga ito (sa kaganapan ng pagbuo ng extravasation, ang agarang pagpasok ng 10-15 ml ng 0.9% NaCl na naglalaman ng 5-10 ml ng phentolamine ay dapat isagawa). . Ang labis na dosis sa panahon ng myocardial infarction ay maaaring magpataas ng ischemia sa pamamagitan ng pagtaas ng myocardial oxygen demand.
Bago simulan ang paggamot, ang hypovolemia ay dapat itama kung maaari. Ang paggamot na may ephedrine ay hindi pinapalitan ang plasma, mga likidong pampalit ng dugo at/o mga solusyon sa asin.
Ang ephedrine ay hindi maipapayo para sa pangmatagalang paggamit (pagpapaliit ng mga peripheral vessel, na humahantong sa posibleng pag-unlad ng nekrosis o).
Kapag inireseta para sa pagwawasto o pagdaragdag ng lokal na pampamanhid na gamot sa solusyon sa panahon ng panganganak/paghahatid, pati na rin sa kumbinasyon ng ilang mga gamot nagpapasigla paggawa(halimbawa, vasopressin, ergotamine, ergonovine, methylergonovine), ay maaaring maging sanhi ng patuloy na arterial hypertension (hanggang sa pagkalagot ng mga cerebral vessels); sa panahon ng spinal anesthesia, maaari itong tumaas ang rate ng puso ng pangsanggol.
Kung ang presyon ng dugo ng ina ay lumampas sa 130/80 mmHg, hindi inirerekomenda ang ephedrine.
Dahil sa nakapagpapasiglang epekto nito sa central nervous system, maaari itong abusuhin ng mga adik sa droga.
Kapag huminto sa paggamot, ang mga dosis ay dapat na unti-unting bawasan, dahil ang biglaang paghinto ng therapy ay maaaring humantong sa matinding hypotension. Kung ang solusyon ay malabo, hindi ito maaaring ibigay. Ang hindi nagamit na bahagi ay dapat sirain.
Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase, na nagpapataas ng epekto ng pressor ng sympathomimetics, ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, samakatuwid, kapag ang mga pasyente ay kumukuha ng monoamine oxidase inhibitors sa nakaraang 2-3 na linggo, ang dosis ng sympathomimetics ay dapat na bawasan (sa 1/10 ng karaniwang dosis).
Mga side effect:
Mula sa nervous system at sensory organ: mas madalas - pagkagambala sa pagtulog; mas madalas - kahinaan, nerbiyos, pagkabalisa,; hindi alam ang dalas - kalamnan spasms, pamamanhid ng mga braso o binti, pag-aantok; kapag ginamit sa mataas na dosis - mga pagbabago sa mood o psyche.
Mula sa cardiovascular system: mas madalas - o, palpitations, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, sa mataas na dosis - ventricular arrhythmias; bihira - isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa dibdib; hindi alam ang dalas - hindi pangkaraniwang pagdurugo, pamumula ng balat ng mukha.
Mula sa sistema ng pagtunaw: mas madalas - pagsusuka; mas madalas - pagkatuyo o pangangati ng bibig o pharynx, pagkawala ng gana; hindi alam ang dalas - .
Mula sa sistema ng ihi: mas madalas - mahirap at.
Mga lokal na reaksyon: sakit o pagkasunog sa lugar ng intramuscular injection.
Iba pa: mas madalas - nadagdagan ang pagpapawis, maputlang balat; pagpapaliit ng mga peripheral na daluyan ng dugo, mga reaksiyong alerhiya, o kahirapan sa paghinga, hyperthermia, dilat na mga pupil, malabong paningin.
Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:
Binabawasan ang mga epekto narcotic analgesics at pampatulog.
Ang mga gamot na nagpapaalkalize ng ihi (kabilang ang mga antacid na naglalaman ng Ca2+ at Mg2+, carbonic anhydrase inhibitors, citrates, sodium bicarbonate) ay nagpapataas ng kalahating buhay ng ephedrine at ang panganib ng pagkalasing.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cardiac glycosides, quinidine, tricyclic antidepressants, dopamine, inhalation anesthesia agents (chloroform, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, trichlorethylene), ang panganib na magkaroon ng malubhang ventricular arrhythmias ay tumataas; sa iba pang mga sympathomimetic na gamot - nadagdagan ang kalubhaan ng mga side effect mula sa cardiovascular system; na may mga antihypertensive na gamot (kabilang ang sympatholytics, diuretics, rauwolfia alkaloids) - isang pagbawas sa hypotensive effect.
Ang sabay-sabay na paggamit sa adrenergic bronchodilators ay maaaring humantong sa karagdagang labis na pagpapasigla ng central nervous system, na maaaring magdulot ng pagtaas ng excitability, irritability, insomnia, convulsions, at arrhythmias.
Pinahuhusay ng cocaine ang stimulating effect sa central nervous system at cardiovascular system.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa reserpine at monoamine oxidase inhibitors (kabilang ang furazolidone, procarbazine, selegiline) ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo, cardiac arrhythmias, pagsusuka, biglaang at binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo, hyperpyretic crisis; na may hindi pumipili na beta-blockers at nitrates - pagpapahina ng therapeutic effect (blockade ng beta-adrenergic receptors ay maaaring humantong sa pamamayani ng alpha-adrenergic activity na may panganib na magkaroon ng arterial hypertension at binibigkas na bradycardia na may posibleng pag-unlad ng heart block; ang blockade ng beta-adrenergic receptors ay nakakasagabal din sa beta2-adrenergic bronchodilator effect ); na may phenoxybenzamine - nadagdagan ang hypotensive effect at tachycardia; na may phenytoin - isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo at bradycardia (depende sa dosis at rate ng pangangasiwa); na may mga paghahanda ng thyroid hormone - kapwa pagpapahusay ng pagkilos.
Pinatataas ang metabolic clearance ng glucocorticosteroids, adrenocorticotropic hormones na may pangmatagalang paggamit (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng kanilang mga dosis); neurological effect ng diatrizoates, iothalamic at ioxaglic acids. Ang ergomine, ergotamine, methylergometrine, oxytocin ay nagpapataas ng vasoconstrictor effect at ang panganib ng ischemia at gangrene, pati na rin ang matinding arterial hypertension, hanggang sa intracranial hemorrhage. Doxapram, sympatholytics (guanadrel, guanethidine), mazindol, mecamylamine, methyldopa, trimethaphan, methylphenidate ay nagpapahusay sa epekto ng pressor.
Ang Levodopa ay nagdaragdag ng panganib ng mga arrhythmias (nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng sympathomimetic).
Pinapalakas ang nakapagpapasiglang epekto (magkapareho) sa central nervous system ng mazindol, methylphenidate.
Ang Ritodrine ay nagpapahusay (sa isa't isa) ng mga epekto (kabilang ang mga side effect).
Pinapalakas ang nakapagpapasiglang epekto sa central nervous system at ang panganib ng mga nakakalason na epekto ng xanthines (kabilang ang aminophylline, caffeine, diphylline, oxtriphylline, theophylline).
Contraindications:
Hypersensitivity, insomnia, hypertrophic obstructive, hindi makontrol at tachycardia.
diabetes mellitus, thyrotoxicosis, sabay-sabay na paggamit ng mga ahente ng paglanghap.
Kung mayroon kang isa sa mga nakalistang sakit, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha ng gamot.
Overdose:
Sintomas: matinding kahinaan, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagpapanatili ng ihi, labis na pagtaas ng presyon ng dugo, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagtaas ng pagpapawis, pantal.
Paggamot: kung ang hypertensive effect ay labis, bawasan ang rate ng pangangasiwa o pansamantalang itigil ang pangangasiwa, kung hindi epektibo, gumamit ng mga short-acting alpha-blockers.
Mga kondisyon ng imbakan:
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata. Buhay ng istante - 5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package.
Mga kondisyon ng bakasyon:
Sa reseta
Package:
Iniksyon. Packaging: 50 mg/ml sa 1 ml na ampoules. 5 ampoules sa isang blister pack. 1 o 2 blister pack na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton pack. 20, 50 o 100 blister pack na may 20, 50 o 100 mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon o corrugated na karton na kahon (para sa paggamit sa ospital).