Termino systole nangangahulugan ng pag-urong ng kalamnan. I-highlight electrical systole- electrical activity na nagpapasigla sa myocardium at mga sanhi mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbawas ng mga silid ng puso sa dami. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng cycle ng puso tumataas at bumababa ang presyon ng dugo, ayon sa pagkakabanggit mataas na presyon sa sandali ng ventricular systole ay tinatawag systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso, ito ay itinakda ng driver ng ritmo ng puso.

Encyclopedic YouTube

1 / 3

✪ Mga Pangunahing Kaalaman sa ECG sa 100 Minuto | Conduction System ng Puso | Mga alon, pagitan, mga segment sa ECG

✪ Potensyal sa pagkilos ng mga cardiomyocytes

✪ Sistema ng pagpapadaloy ng puso

Mga subtitle

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Ang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala sa pag-urong ng mga ventricles:

Panahon ng boltahe- nailalarawan sa pamamagitan ng simula ng pag-urong masa ng kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.
- Asynchronous na pagbabawas- simula ng kaguluhan ventricular myocardium kapag ang mga indibidwal na hibla lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa ventricular pressure ay sapat na upang isara ang atrioventricular valves sa dulo ng yugtong ito.
- - halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction ay hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles at pag-igting ng chordae.
Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.
- Mabilis na pagpapatalsik- ang panahon mula sa sandali ng pagbubukas ng mga semilunar valve hanggang sa pagkamit ng systolic pressure sa ventricular cavity - sa panahong ito ay itinapon palabas maximum na halaga dugo.
- Mabagal na pagpapatalsik- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas mataas pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at efferent vessel ay magkapantay.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay naglalabas ng 50-70 ml ng dugo para sa bawat systole (stroke, o systolic, volume). Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa ng 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto ( dami ng minuto dugo, IOC). Sa panahon ng maximum na ehersisyo, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 na mga beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 litro kada minuto.

Diastole

Diastole- ang tagal ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang tanggapin ang dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa ventricular cavity, pagsasara ng mga semilunar valve at pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may paggalaw ng dugo sa ventricles.

Ventricular diastole
- Protodiastole- ang panahon ng simula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
- - katulad ng yugto ng isovolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.
Panahon ng pagpuno
- Mabilis na pagpuno- mabilis na naibalik ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
- Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, dumadaloy ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay 2-3 mm Hg na mas mataas. Art.

Atrial systole

Ito ang huling yugto ng diastole. Sa normal na dalas Sa panahon ng pag-urong ng puso, ang kontribusyon ng atrial contraction ay maliit (mga 8%), dahil sa medyo mahabang diastole ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang ventricles. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng pag-urong, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa pagpuno ng ventricular ay nagiging lubhang makabuluhan.

Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso

Ang mga sumusunod na grupo ng mga pagpapakita ay nakikilala:

Electrical- ECG, ventriculocardiography
Tunog- auscultation, phonocardiography
Mekanikal:
- Apex beat - palpation, apexcardiography
- Pulse wave - palpation, sphygmography, venography
- Mga dinamikong epekto - pagbabago sa sentro ng grabidad dibdib sa cycle ng puso - dynamocardiography
- Ballistic effect - nanginginig ang katawan sa sandali ng pagbuga ng dugo mula sa puso - ballistocardiography
- Mga pagbabago sa laki, posisyon at hugis - ultrasound, x-ray kymography

Mga yugto ng ikot ng puso

Panahon		Phase	t,	Mga balbula ng AV	Mga balbula ng SL	P pancreas,	P LV,	P atrium,
	1	Atrial systole	0,1	TUNGKOL SA	Z	Simula ≈0	Simula ≈0	Simula ≈0
Panahon ng boltahe	2	Asynchronous na pagbabawas	0,05	O→Z	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
Panahon ng boltahe	3	Isovolumetric contraction	0,03	Z	Z→O	10→16	10→81	6-8→0
Panahon ng pagkatapon	4	Mabilis na pagpapatalsik	0,12	Z	TUNGKOL SA	16→30	81→120	0→-1
Panahon ng pagkatapon	5	Mabagal na pagpapatalsik	0,13	Z	TUNGKOL SA	30→16	120→81	≈0
Ventricular diastole	6	Protodiastole	0,04	Z	O→Z	16→14	81→79	0-+1
Ventricular diastole	7	Isovolumetric relaxation	0,08	Z→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Panahon ng pagpuno	8	Mabilis na pagpuno	0,09	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Panahon ng pagpuno	9	Mabagal na pagpuno	0,16	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Ang talahanayang ito ay kinakalkula para sa normal na mga tagapagpahiwatig presyon sa malaki (120/80 mm Hg) at maliit (30/15 mm Hg) na mga bilog ng sirkulasyon ng dugo, tagal ng ikot ng 0.8 s. Mga tinatanggap na pagdadaglat: t- tagal ng yugto, Mga balbula ng AV- posisyon ng atrioventricular (atrioventricular: mitral at tricuspid) valves, Mga balbula ng SL- posisyon ng mga balbula ng semilunar (matatagpuan sa mga ejection tract: aortic at pulmonary), P RV- presyon sa kanang ventricle, P LV- presyon sa kaliwang ventricle, P atrium- atrial pressures (pinagsama-sama dahil sa bahagyang pagkakaiba), TUNGKOL SA- bukas na posisyon ng balbula, Z- saradong posisyon ng balbula.

Sa mga sisidlan, ang dugo ay gumagalaw dahil sa isang gradient ng presyon sa direksyon mula mataas hanggang mababa. Ang ventricles ay ang organ na lumilikha ng gradient na ito.
Ang pagbabago sa mga estado ng contraction (systole) at relaxation (diastole) ng puso, na paulit-ulit na cyclically, ay tinatawag na cardiac cycle. Sa dalas (rate ng puso) na 75 bawat minuto, ang tagal ng buong cycle ay 0.8 segundo.
Maginhawang isaalang-alang ang cycle ng puso simula sa kabuuang diastole ng atria at ventricles (cardiac pause). Sa kasong ito, ang puso ay nasa ganitong estado: ang mga semimonthly valve ay sarado, at ang atrioventricular valve ay bukas. Ang dugo mula sa mga ugat ay malayang dumadaloy at ganap na pinupuno ang mga cavity ng atria at ventricles. Ang presyon ng dugo sa kanila, tulad ng sa mga ugat na nakahiga sa malapit, ay mga 0 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng kabuuang diastole, humigit-kumulang 180-200 mji ng dugo ang inilalagay sa kanan at kaliwang bahagi ng puso ng isang may sapat na gulang.
Atrial systole. Ang paggulo, na nagmumula sa sinus node, ay unang pumapasok sa atrial myocardium - nangyayari ang atrial systole (0.1 s). Sa kasong ito, dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga pagbubukas ng mga ugat, ang kanilang lumen ay naharang. Ang isang uri ng saradong atrioventricular cavity ay nabuo. Kapag ang atrial myocardium ay nagkontrata, ang presyon sa kanila ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. (0.4-1.1 kPa). Bilang isang resulta, ang bahagi ng dugo mula sa atria ay dumadaan sa mga bukas na atrioventricular openings sa ventricles, na nagdadala ng dami ng dugo sa kanila sa 130-140 ml (ventricular end-diastolic volume - EDV). Pagkatapos nito, nagsisimula ang atrial diastole (0.7 s).
Ventricular systole. Sa kasalukuyan, ang nangungunang sistema ng paggulo ay kumakalat sa ventricular cardiomyocytes at nagsisimula ang ventricular systole, na tumatagal ng mga 0.33 s. ito ay nahahati sa dalawang panahon. Ang bawat yugto ay naaayon ay binubuo ng mga yugto.
Ang unang yugto ng pag-igting ay nagpapatuloy hanggang sa bumukas ang kalahating buwang mga balbula. Para magbukas sila, dapat tumaas ang presyon sa ventricles pinakamataas na antas kaysa sa kaukulang arterial trunks. Ang diastolic pressure sa aorta ay humigit-kumulang 70-80 mmHg. Art. (9.3-10.6 kPa), at sa pulmonary artery - 10-15 mm Hg. Art. (1.3-2.0 kPa). Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng tungkol sa 0.08 s.
Nagsisimula ito sa isang yugto ng asynchronous contraction (0.05 s), bilang ebidensya ng hindi sabay-sabay na pag-urong ng lahat ng ventricular fibers. Ang unang nagkontrata ay ang mga cardiomyocytes, na matatagpuan malapit sa mga hibla ng sistema ng pagpapadaloy.
Ang susunod na yugto ng isometric contraction (0.03 s) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng lahat ng ventricular fibers sa proseso ng contraction. Ang simula ng pag-urong ng mga ventricles ay humahantong sa katotohanan na kapag ang mga balbula ay sarado pa rin sa loob ng kalahating buwan, ang dugo ay dumadaloy sa lugar na walang presyon - patungo sa atria. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas nito ay sarado ng daloy ng dugo. Ang kanilang pagbabaligtad sa atrium ay pinipigilan ng mga thread ng litid, at mga kalamnan ng papillary, pagkontrata, gawin silang mas matatag. Bilang resulta, pansamantalang nalikha ang mga saradong ventricular cavity. At hanggang, dahil sa pag-urong sa ventricles, ang presyon ng dugo ay tumaas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga semimonthly valves, ang isang makabuluhang pag-urong ng mga hibla ay hindi mangyayari. Tanging ang kanilang panloob na pag-igting ay tumataas. Kaya, sa panahon ng isometric contraction phase, ang lahat ng mga balbula ng puso ay sarado.
Ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimula sa pagbubukas ng aortic at pulmonary valves. Ito ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapaalis ng dugo. Mga balbula ng aorta bukas sa presyon ng dugo na humigit-kumulang 80 mmHg. Art. (10.6 kPa), at pulmonary - 15 mm Hg. sa (2.0 kPa). Ang medyo makitid na bukana ng mga arterya ay maaaring agad na payagan ang buong dami ng mga pagpapaalis ng dugo (70 ml), kaya ang myocardial contraction ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles. Sa kaliwa ito ay tumataas sa 120-130 mm Hg. Art. (16.0-17.3 kPa), at sa kanan - hanggang 20-25 mm Hg. Art. (2.6-3.3 kPa). Ang high pressure gradient na nilikha sa pagitan ng ventricle at ng aorta (pulmonary artery) ay nagtataguyod ng mabilis na paglabas ng bahagi ng dugo sa daluyan.
Gayunpaman, dahil sa medyo maliit throughput ang mga daluyan na naglalaman pa rin ng dugo na umaapaw. Ngayon ang presyon ay lumalaki sa mga sisidlan. Ang gradient ng presyon sa pagitan ng mga ventricle at mga sisidlan ay unti-unting bumababa, at ang bilis ng daloy ng dugo ay bumabagal.
Dahil sa ang katunayan na ang diastolic pressure sa pulmonary artery ay mas mababa, ang pagbubukas ng mga balbula ng pagbuga ng dugo mula sa kanang ventricle ay nagsisimula nang bahagya kaysa sa kaliwa. At sa pamamagitan ng mababang gradient, matatapos ang pagpapaalis ng dugo sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang diastolic diastolic ng kanang ventricle ay 10-30 ms na mas mahaba kaysa sa kaliwa.
Diastole. Sa wakas, kapag ang presyon sa mga sisidlan ay tumaas sa antas ng presyon sa mga cavity ng ventricles, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Nagsisimula ang kanilang diastole, na tumatagal ng mga 0.47 s. Ang oras ng pagkumpleto ng systolic ejection ng dugo ay tumutugma sa oras ng pagtigil ng ventricular contraction. Karaniwan, 60-70 ml ng dugo ay nananatili sa ventricles (end-systolic volume - ESV). Ang pagtigil ng pagpapatalsik ay humahantong sa katotohanan na ang dugo na nakapaloob sa mga sisidlan ay nagsasara ng mga semi-buwanang mga balbula na may reverse flow. Ang panahong ito ay tinatawag na protodiastolic (0.04 s). Pagkatapos nito, ang pag-igting ay humupa, at ang isang isometric na panahon ng pagpapahinga ay nagsisimula (0.08 s), pagkatapos nito ang mga ventricles, sa ilalim ng impluwensya ng papasok na dugo, ay nagsisimulang ituwid.
Sa kasalukuyan, ang atria pagkatapos ng systole ay ganap na napuno ng dugo. Ang atrial diastole ay tumatagal ng mga 0.7 s. Ang atria ay pangunahing puno ng dugo, na dumadaloy nang pasibo mula sa mga ugat. Ngunit posible ring makilala ang isang "aktibo" na sangkap, na nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa bahagyang pagkakaisa ng diastole nito sa systolic ventricles. Kapag ang huli ay nagkontrata, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso; Bilang resulta, nabuo ang isang priming effect.
Kapag ang tensyon sa ventricular wall ay bumababa, ang atrioventricular valves ay bubukas na may daloy ng dugo. Ang dugo na pumupuno sa ventricles ay unti-unting itinutuwid ang mga ito.
Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nahahati sa mga yugto ng mabilis (sa panahon ng atrial diastole) at mabagal (sa panahon ng atrial systolic) na pagpuno. Bago magsimula ang isang bagong cycle (atrial systole), ang ventricles, tulad ng atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Samakatuwid, dahil sa daloy ng dugo sa panahon ng atrial systole, ang intragastric volume ay tumataas lamang ng mga 20-30%. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang malaki sa pagtindi ng gawain ng puso, kapag ito ay nagkontrata kabuuang diastole at ang dugo ay walang oras upang punan ang ventricles.

At mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbaba sa dami ng mga silid ng puso. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng cycle ng puso, ang presyon ng dugo ay tumataas at bumaba nang naaayon, ang mataas na presyon sa oras ng ventricular systole ay tinatawag systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso, ito ay itinakda ng pacemaker ng puso.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Ang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala sa pag-urong ng mga ventricles:

Panahon ng boltahe- nailalarawan sa pamamagitan ng simula ng isang pag-urong ng mass ng kalamnan ng ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.
- Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa ventricular pressure ay sapat na upang isara ang atrioventricular valves sa dulo ng yugtong ito.
- - halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction ay hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles at pag-igting ng chordae.
Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.
- Mabilis na pagpapatalsik- ang panahon mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang systolic pressure sa ventricular cavity - sa panahong ito ang pinakamataas na dami ng dugo ay nailalabas.
- Mabagal na pagpapatalsik- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas mataas pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at efferent vessel ay magkapantay.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay nagbobomba ng 60 ml ng dugo (stroke volume) para sa bawat systole. Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa ng 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto (cardiac minute volume, MCV). Sa panahon ng maximum na ehersisyo, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 na mga beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 litro kada minuto.

Diastole

Ventricular diastole
- Protodiastole- ang panahon ng simula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
- - katulad ng yugto ng isovolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.
Panahon ng pagpuno
- Mabilis na pagpuno- mabilis na naibalik ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
- Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, dumadaloy ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay 2-3 mm Hg na mas mataas. Art.

Atrial systole

Ito ang huling yugto ng diastole. Sa isang normal na rate ng puso, ang kontribusyon ng atrial contraction ay maliit (mga 8%), dahil sa medyo mahabang diastole ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang ventricles. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng pag-urong, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa pagpuno ng ventricular ay nagiging lubhang makabuluhan.

Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso

Ang mga sumusunod na grupo ng mga pagpapakita ay nakikilala:

Electrical- ECG, Ventriculocardiography
Tunog- auscultation, phonocardiography
Mekanikal:
- Apex beat - palpation, apexcardiography
- Pulse wave - palpation, sphygmography, venography
- Mga dinamikong epekto - pagbabago sa sentro ng grabidad ng dibdib sa ikot ng puso - dynamocardiography
- Ballistic effect - nanginginig ang katawan sa sandali ng pagbuga ng dugo mula sa puso - ballistocardiography
- Mga pagbabago sa laki, posisyon at hugis - ultrasound, x-ray kymography

Tingnan din

Mga yugto ng ikot ng puso

Panahon		Phase	t,	Mga balbula ng AV	Mga balbula ng SL	P pancreas,	P LV,	P atrium,
	1	Atrial systole	0,1	TUNGKOL SA	Z	Simula ≈0	Simula ≈0	Simula ≈0
Panahon ng boltahe	2	Asynchronous na pagbabawas	0,05	O→Z	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
Panahon ng boltahe	3	Isovolumetric contraction	0,03	Z	Z→O	10→16	10→81	6-8→0
Panahon ng pagkatapon	4	Mabilis na pagpapatalsik	0,12	Z	TUNGKOL SA	16→30	81→120	0→-1
Panahon ng pagkatapon	5	Mabagal na pagpapatalsik	0,13	Z	TUNGKOL SA	30→16	120→81	≈0
Ventricular diastole	6	Protodiastole	0,04	Z	O→Z	16→14	81→79	0-+1
Ventricular diastole	7	Isovolumetric relaxation	0,08	Z→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Panahon ng pagpuno	8	Mabilis na pagpuno	0,09	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Panahon ng pagpuno	9	Mabagal na pagpuno	0,16	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Ang talahanayan na ito ay kinakalkula para sa normal na mga tagapagpahiwatig ng presyon sa malaki (120/80 mm Hg) at maliit (30/15 mm Hg) na sirkulasyon, ang tagal ng ikot ay 0.8 s. Mga tinatanggap na pagdadaglat: t- tagal ng yugto, Mga balbula ng AV- posisyon ng atrioventricular (atrioventricular: mitral at tricuspid) valves, Mga balbula ng SL- posisyon ng mga balbula ng semilunar (matatagpuan sa mga ejection tract: aortic at pulmonary), P RV- presyon sa kanang ventricle, P LV- presyon sa kaliwang ventricle, P atrium- atrial pressures (pinagsama-sama dahil sa bahagyang pagkakaiba), TUNGKOL SA- bukas na posisyon ng balbula, Z- saradong posisyon ng balbula.

Mga link

Wikimedia Foundation. 2010.

Tingnan kung ano ang "Siklo ng puso" sa iba pang mga diksyunaryo:

CARDIAC CYCLE, ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na nagaganap sa pagitan ng bawat dalawang tibok ng puso. Ang dugo ay pumapasok sa puso kapag ito ay nakakarelaks, na pumupuno sa ATRIUM at VENTRICLES. Ang compression ng ventricles ay nagtutulak ng dugo palabas ng puso, pagkatapos nito ang ventricles... ... Siyentipiko at teknikal encyclopedic Dictionary

- (cyclus cardiacus) isang hanay ng mga electrophysiological, biochemical at biophysical na proseso na nagaganap sa puso sa panahon ng isang contraction; simula ng S. c. Karaniwang tinatanggap na ang hitsura ng isang P wave o potensyal sa isang electrocardiogram... ... Malaking medikal na diksyunaryo

Siklo ng puso- (cyclus cardiacus) – tamang paghahalili sa oras ng systole at diastole; isang set ng mga electrical, mechanical, biochemical, biophysical na mekanismo na nagaganap sa puso sa isang systole at diastole ng atria at ventricles ng puso... Glossary ng mga termino sa pisyolohiya ng mga hayop sa bukid

Ang ikot ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga prosesong nagaganap sa isang pag-urong ng puso at sa kasunod na pagpapahinga nito. Ang rate kung saan umuulit ang ikot ng puso ay tinatawag na tibok ng puso. Ang bawat cycle ay may kasamang tatlong... ... Wikipedia

Isang pagkakasunud-sunod sa pagitan ng dalawang magkasunod na tibok ng puso, karaniwang tumatagal ng wala pang isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at ejection, at... ... Mga terminong medikal

CARDIAC CYCLE- (cardiac cycle) sequence sa pagitan ng dalawang magkasunod na contraction ng puso, kadalasang tumatagal ng wala pang isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at... ... Diksyunaryo sa medisina

I Polycardiography (Greek poly many + kardia heart + graphō write, depict) isang paraan ng non-invasive na pag-aaral ng phase structure ng cardiac cycle, batay sa pagsukat ng mga pagitan sa pagitan ng mga elemento ng synchronous recorded sphygmograms... ... Ensiklopedya sa medisina

Iminungkahi na palitan ang pangalan ng pahinang ito. Paliwanag ng mga dahilan at talakayan sa pahina ng Wikipedia: Tungo sa pagpapalit ng pangalan/Abril 16, 2012. Marahil ang kasalukuyang pangalan nito ay hindi tumutugma sa mga pamantayan ng modernong wikang Ruso at/o mga tuntunin sa pagbibigay ng pangalan sa mga artikulo... Wikipedia

PUSO- PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy........... 162 II. Anatomy at histology........... 167 III. Comparative Physiology......... 183 IV. Physiology................... 188 V. Pathophysiology................ 207 VI. Physiology, pat....... Great Medical Encyclopedia

I Heart Heart (Latin cor, Greek cardia) hollow fibrous muscular organ, na, na gumagana bilang isang bomba, ay nagsisiguro sa paggalaw ng dugo sa sistema ng sirkulasyon. Anatomy Ang puso ay matatagpuan sa anterior mediastinum(Mediastinum) sa Pericardium sa pagitan ng... ... Ensiklopedya sa medisina

paghinga - respiratory arrhythmia. Sa pagtatapos ng pagbuga, ang rate ng puso ay bumababa, habang ang paglanghap ay tumataas.

Sa patolohiya, ang mabilis at asynchronous na mga pag-urong ng mga hibla ng atria o ventricles ay minsan ay sinusunod ang mga pag-urong hanggang sa 400 bawat minuto ay tinatawag na myocardial flutter, hanggang sa 600 bawat minuto - flicker (fibrillation).

Pinapayagan ka ng Electrocardiography na pag-aralan ang likas na katangian ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang lokalisasyon ng pinagmulan ng paggulo (sa atria, AV node, ventricles), ang antas at lokalisasyon ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng paggulo sa puso (blockade). Ginagamit ang ECG upang masuri ang ischemia, infarction, dystrophic na pagbabago myocardium.

Vectorcardiography

Ito ay isang paraan ng pagtatala ng mga pagbabago sa tensyon at direksyon ng paggalaw ng vector electric field, na nangyayari kapag ang myocardium ay nasasabik. Ang isang cathode ray tube ay ginagamit, papunta sa mga plato kung saan (pahalang at patayo) 2 ECG lead ay sabay na ibinibigay. Sa ganitong paraan, ang nagreresultang boltahe ng cardiac biocurrents mula sa dalawang ECG leads ay naitala. Sa screen ng vectorcardioscope, ang VCH ay sinusunod sa anyo ng 3 closed loops P, QRS, T.

PAKSA 7 CARDIAC CYCLE. PHASE ANALYSIS NG SYSTOLE

VENTRICULAR AT VENTRICULAR DIASTOLS. REGULATION OF HEART ACTIVITY

Balangkas ng lecture

1. Mga yugto at yugto ng cycle ng puso.

2. Mechanical at acoustic manifestations ng cardiac activity. Mga tono ng puso.

3. Systolic at minutong dami ng dugo.

4. Nervous-reflex At humoral na regulasyon mga puso.

Konklusyon.

1. Mga panahon at yugto ng ikot ng puso

Ang systole at diastole ay pinag-ugnay at bumubuo sa cycle ng puso. Ang bawat ikot ng puso ay binubuo ng atrial systole, ventricular systole at isang pangkalahatang paghinto. Sa rate ng puso na 75 beats/min, ang cardiac cycle ay tumatagal ng 0.8 s: ang atria contract para sa 0.1 s, ang ventricles contract para sa 0.3 s, at ang kabuuang pause ay tumatagal ng 0.4 s. Ang atrial diastole ay tumatagal ng 0.7 s, ventricular diastole - 0.5 s. Ang atria ay kumikilos bilang isang reservoir kung saan ang dugo ay nagtitipon habang ang mga ventricles ay kumukuha at naglalabas ng dugo sa mga malalaking sisidlan.

Ang cycle ng ventricular contraction ay binubuo ng ilang mga period at phase na bumubuo sa istruktura ng systole at diastole. Bilang pamantayan para sa paghahati ng cycle ng puso, ang mga pagbabago sa presyon sa atria, ventricles at mahusay na mga sisidlan ay kinuha, kumpara sa pag-record ng biocurrents ng puso - ECG, pati na rin ang mga sandali ng pagbubukas at pagsasara ng mga balbula ng puso.

Ventricular systole nahahati sa 2 panahon: tensyon at pagpapatapon.

Panahon ng boltahe tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto na may magkakaibang katangian:

- mga yugto ng asynchronous contraction (0.05 s);

- mga yugto ng isometric contraction(0.03–0.05s).

Asynchronous contraction phase- ang unang bahagi ng systole, habang

na nagreresulta sa sequential coverage ng ventricular myocardium sa pamamagitan ng contractile process. Ang simula ng yugtong ito ay tumutugma sa simula ng depolarization ng mga fibers ng ventricular muscles (Q wave sa ECG). Ang pagtatapos ng yugtong ito ay tumutugma sa simula ng isang matalim na pagtaas sa intraventricular pressure. Sa yugto ng asynchronous contraction, ang intraventricular pressure ay hindi tumataas o bahagyang tumataas.

Isometric contraction phase - bahagi ng ventricular systole,

nangyayari kapag ang mga balbula ng puso ay sarado. Sa yugtong ito, ang presyon sa mga ventricular cavity ay tumataas sa antas ng presyon sa aorta (o pulmonary artery), ibig sabihin, hanggang sa bumukas ang mga semilunar valve. Ang simula ng yugtong ito ay tumutugma sa simula ng isang matalim na pagtaas ng presyon sa ventricle, at ang pagtatapos ay nag-tutugma sa simula ng pagtaas ng presyon sa aorta at pulmonary artery.

Ang panahon ng pagbuga (0.25 s) ay umaabot sa ika-2 pangunahing bahagi ng ventricular systole. Ito ay tumatagal mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar

At hanggang sa katapusan ng systole at nahahati sa:

- yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo (0.12 s);

- yugto ng mabagal na pagpapatalsik ng dugo (0.13 s).

Kapag pinag-aaralan ang cycle ng puso, ang pangkalahatan at mekanikal na systole ay nakikilala. Ang pangkalahatang systole ay bahagi ng cycle kung saan nangyayari ang contractile process sa myocardium. Kabilang dito ang mga panahon ng pag-igting at pagpapatapon. Ang mekanikal na systole ay kinabibilangan lamang ng isometric contraction phase at ang expulsion period, iyon ay, ito ay kumakatawan sa bahaging iyon ng cycle kung saan ang presyon sa ventricles ay tumataas at pinananatili sa itaas ng presyon sa mga malalaking sisidlan.

Ventricular diastole ay nahahati sa mga sumusunod na yugto at yugto.

Protodiastolic period (0.04 s) - oras mula sa simula upang magpahinga-

ventricles hanggang sa magsara ang mga semilunar valve.

Isometric relaxation period (0.08 s) - panahon ng pagpapahinga

pagpalya ng puso na ang lahat ng mga balbula ay sarado. Matapos magsara ang mga balbula ng semilunar, bumababa ang presyon sa ventricles. Ang mga balbula ng leaflet ay sarado pa rin, ang dami ng natitirang dugo at ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago. Sa pagtatapos ng panahon, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa

ang atria, bumukas ang mga balbula ng leaflet, pumapasok ang dugo sa mga ventricle. Ang susunod na yugto ay darating.

Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricle ng dugo (0.25 s) ay kinabibilangan ng:

- mabilis na yugto ng pagpuno (0.08 s);

- mabagal na yugto ng pagpuno (0.17 s).

Pagkatapos ay darating ang presystolic period (0.1 s) - Ang atria ay nagbobomba ng karagdagang dugo sa ventricles. Pagkatapos nito ay magsisimula bagong cycle aktibidad ng ventricular.

2. Mechanical at sound manifestations ng cardiac activity. Mga tunog ng puso

Tuktok na salpok. Habang tumataas ang presyon sa mga ventricle, ang kaliwang ventricle ay nagiging bilog at tumama sa loobang bahagi dibdib. Sa sandaling ito, sa 5th intercostal space, 1 cm sa kaliwa ng midclavicular line, ang apikal (cardiac) na salpok ay napansin.

Ang mga tunog ng puso ay mga sound phenomena na kasama ng aktibidad ng puso. Ang mga ito ay pinakikinggan ng tainga gamit ang isang stethophonendoscope at naitala ng mga aparato - phonocardiographs. Mayroong ilang mga tunog ng puso. Ang unang tunog ng puso ay lilitaw sa simula ng ventricular systole (kaya tinatawag na systolic). Ang paglitaw nito ay batay sa mga vibrations ng atrioventricular valve leaflets, kanilang mga tendon thread, at vibrations ng ventricular muscle. Ang pangalawang tunog (diastolic) ay nangyayari bilang resulta ng paghampas ng mga balbula ng semilunar.

Ang ikatlo at ikaapat na tunog ay hindi naririnig ng tainga. Maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng phonocardiogram. Ang ikatlong tunog ay nabuo sa pamamagitan ng mga vibrations ng mga pader ng ventricles sa panahon ng mabilis na pagpuno sa kanila ng dugo, ang ikaapat na tunog ay nabuo sa pamamagitan ng karagdagang pagpuno ng ventricles sa panahon ng atrial systole.

Ang mga tunog ng puso at ang ritmo ng kanilang paglitaw ay ginagamit sa klinikal na gamot upang masuri ang aktibidad ng puso.

3. Systolic at minutong dami ng dugo

Ang JR ay ang dami ng dugo na inilalabas ng bawat ventricle pangunahing sisidlan para sa isang systole. Sa pamamahinga, ito ay bumubuo mula 1/3 hanggang kalahati ng kabuuang dami ng dugo na nakapaloob sa silid na ito ng puso sa pagtatapos ng diastole. Ang CO2 sa isang estado ng physiological rest sa isang pahalang na posisyon ng isang tao ay madalas na 75-100 ml (sa rate ng puso na 70-75 beats/min). Kapag lumilipat mula sa pahalang hanggang patayong posisyon Ang CVR ay bumababa ng 30–40%, dahil ang pagtitiwalag ng dugo ay nangyayari sa mga sisidlan ng ibabang bahagi ng katawan. Sa panahon ng pisikal na trabaho, tumataas ang CO dahil sa reserbang dami ng emisyon.

Ang IOC ay ang dami ng dugo na inilalabas ng kaliwa o kanang ventricle ng puso sa loob ng 1 minuto. Ang IOC sa isang estado ng physiological (pisikal at mental) na pahinga at pahalang na posisyon ng katawan ay nagbabago bago

negosyo 4.5–6 l/min. Sa panahon ng isang passive transition mula sa isang pahalang sa isang vertical na posisyon, ang IOC ay bumaba ng 15-20%. Upang i-level out ang impluwensya ng mga indibidwal na anthropometric na pagkakaiba sa halaga ng IOC, ang huli ay ipinahayag sa SI form. Ang SI ay ang halaga ng IOC na hinati sa lugar ng ibabaw ng katawan sa m2. Ang SI ay mula sa 3–3.5 l/min/m2.

4. Neuro-reflex at humoral na regulasyon ng puso

Ang mga mekanismo na kumokontrol sa aktibidad ng puso ay nahahati sa intracardiac at extracardiac. Kasama sa intracardiac ang intracellular, intercellular at intracardiac mga mekanismo ng nerbiyos na isinasagawa ng cardiac metasympathetic nervous system. Ang intracellular, naman, ay nahahati sa heterometric at homeometric. Kasama sa extracardiac ang nerbiyos, na isinasagawa ng sympathetic at parasympathetic nervous system, at humoral na mekanismo regulasyon. Ang mga impluwensya sa regulasyon ay maaaring:

1. Chronotropic - nakakaapekto sa rate ng puso.

2. Inotropic - sa lakas ng contraction.

3. Batmotropic - sa myocardial excitability.

4. Dromotropic - sa kondaktibiti (ang bilis ng pagpapalaganap ng paggulo sa buong myocardium).

Ang myogenic (hemodynamic) autoregulation ay isinasagawa ng isa sa dalawang mekanismo:

Heterometric na regulasyon

Pinag-aralan ni Starling. Ang batas ni Starling ay nagsasaad na ang mas maraming ventricles ay napupuno (nag-uunat) ng dugo sa panahon ng diastole, mas malakas ang kanilang contraction sa susunod na systole, i.e. pantay na kondisyon ang puwersa ng pag-urong ng myocardial fibers ay isang function ng kanilang end-diastolic length. Ito ay sumusunod mula sa batas na ang pagtaas sa pagpuno ng dugo sa puso, sanhi ng alinman sa pagtaas ng venous inflow o pagbaba ng paglabas ng dugo sa mga arterya, ay humahantong sa pagtaas ng pag-uunat ng mga ventricles at pagtaas sa kanilang mga contraction. Kaya, ang reaksyon na dulot ng pag-uunat ng puso ay humahantong sa pag-aalis ng pag-uunat na ito. Ang "batas ng puso" ay batay sa molekular na relasyon na "haba ng sarcomere - puwersa". Na may diastolic pressure na 10-15 mm Hg. Art. ang haba ng sarcomere ay 2.1 μm, kung saan ang ratio sa pagitan ng actin at myosin filament ay pinakamainam, na humahantong sa maximum na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ito sa panahon ng contraction at maximum contractile force.

Homeometric na regulasyon ng aktibidad ng puso

Ang mekanismo ng pagtaas ng mga contraction ng puso, na hindi sanhi ng mga pagbabago sa diastolic na haba ng mga fibers ng kalamnan, ay tinatawag na homeometric self-regulation. Kabilang dito ang pagpapahusay ng pag-urong ng puso:

1) sa ilalim ng impluwensya ng isang pagtaas sa aortic pressure (Epekto ng Anrep - Russian physiologist, empleyado ng I.P. Pavlov, na nagtrabaho sa panahon ng internship sa laboratoryo ni Starling);

2) na may pagtaas sa rate ng puso (ang Bowditch effect o "hagdan"). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring kopyahin pareho sa isang nakahiwalay na strip at sa mga puso sa kabuuan. Ang serial irritation ng puso na may stimuli ng parehong lakas ay humahantong sa isang unti-unting pagtaas sa amplitude ng mga contraction. Ang mga phenomena na ito ay tinatawagcontraction potentiation at nauugnay sa mga pagbabago sa pagitan ng mga contraction at samakatuwid ay tinutukoy bilang chronoinotropic dependence o "interval-force"). Ito ay batay sa akumulasyon ng mga calcium ions sa myocardiocytes.

Mekanismo ng pangmatagalang pagbagay ng puso batay sa pagpapahusay ng synthesis ng protina at pagtaas ng bilangfunctional-structuralmga elemento na nagbibigay ng mas mataas na cardiac output.

Intercellular at intraorgan na mga mekanismo ng intracardial regulation

Ang regulasyon ng intercellular ay nauugnay sa presensya sa pagitan mga selula ng kalamnan myocardium intercalary disc nexuses na nagbibigay ng transportasyon sustansya at metabolites, koneksyon ng myofibrils, paglipat ng paggulo mula sa cell sa cell. Kasama rin sa regulasyon ng intercellular ang pakikipag-ugnayan ng mga cardiomyocytes na may connective tissue cells na bumubuo sa stroma ng kalamnan ng puso, na nagsasagawa ng trophic function na may kaugnayan sa myocardiocytes.

Nervous-reflex saklaw ng regulasyon ang lahat ng 4 na uri ng impluwensya sa puso: chrono-, ino-, batmo- at dromotropic. Isinasagawa ito sa anyo ng mga extero- at interoreceptive reflexes na lumitaw sa mga reflexogenic zone katawan. Ang puso ay gumaganap bilang isang effector organ sa mga reflexes na ito.

Preganglionic fibers vagus nerve ay mga axon mga selula ng nerbiyos, na matatagpuan sa medulla oblongata, pangunahin sa parvocellular na bahagi nito - sa mutual nucleus, ang nucleus ng solitary tract at ang dorsal motor nucleus. Ang mga efferent vagal neuron sa medulla oblongata ay may mono- at polysynaptic na koneksyon na may mga afferent fibers ng aortic at sinus nerves, kasama ang nuclei ng hypothalamus, cerebral cortex at spinal cord.

Extracardiac mga nerve plexus(mababaw at malalim) ay nabuo pangunahin dahil sa mga sanga cervical region border trunk at mga sanga na umaabot mula sa cervical at thoracic na bahagi ng vagus nerve. Ang kanang vagus ay pangunahin nang nagpapapasok sa sinoatrial node, sa kaliwa - ang mga fibers ng kalamnan ng atria at itaas na mga seksyon ng atrioventricular conduction system, ang isang maliit na bilang ng mga fibers ay umaabot din sa ventricular muscles.

Ang preganglionic sympathetic fibers ay mga axon ng mga neuron na matatagpuan sa mga lateral horns ng 5 superior. mga bahagi ng thoracic spinal cord at nagtatapos sa lower cervical at upper thoracic (stellate) sympathetic ganglia. Dumadaan ang mga sympathetic fibers iba't ibang lugar epicardium at innervate ang lahat ng bahagi ng puso; Ang atria ay naglalaman ng mas maraming adrenergic fibers kaysa sa ventricles.

Sa mga tao, ang aktibidad ng ventricular ay pangunahing kinokontrol ng mga sympathetic nerves. Ang atria at sinoatrial node ay nasa ilalim ng patuloy na antagonistic na impluwensya mula sa vagus at mga sympathetic nerves. Pagsara mga impluwensyang parasympathetic sa isang aso, ang rate ng puso ay tumataas mula 100 hanggang 150 beats/min, at kapag pinigilan ang aktibidad ng simpatiya, bumababa ang dalas sa 60 beats/min. Sa pamamahinga, ang tono ng vagus nerves ay nangingibabaw sa tono ng mga sympathetic nerves.

Karamihan sa mga afferent fibers ng puso ay nagmumula bilang bahagi ng vagus at sympathetic nerves. Mayroong 2 uri ng mechanoreceptors sa atria: B-receptors (tugon sa passive stretch) at A-receptors (tugon sa aktibong tensyon).

Ang vagus, kasama ang negatibong chronotropic effect, ay mayroon ding negatibong dayuhan-, pati na rin ang batmo- at dromotropic na epekto sa puso, ibig sabihin, ang pangangati ng vagus ay binabawasan ang lakas ng mga contraction ng puso, pinipigilan ang automatism ng sinoatrial node, ang excitability at conductivity ng atrioventricular node. Ang vagus ay hindi nakakaapekto sa pagpapadaloy sa His bundle at Purkinje fibers. Dahil sa pagsugpo sa automaticity ng sinoatrial node at ang conduction block sa atrioventricular node, ang pangangati ay nagiging sanhi ng kumpletong pag-aresto sa puso. Ang tagapamagitan ng vagus nerve sa impluwensya nito sa puso ay ang ACh mediator. Ang pangunahing kinahinatnan ng pakikipag-ugnayan ng acetylcholine sa m-cholinergic receptor ay isang pagtaas sa pagkamatagusin ng lamad para sa mga potassium ions. Bilang resulta, ang pangangati ng vagus ay humahantong sa hyperpolarization ng lamad ng mga selula ng pacemaker. Ang isang tiyak na papel ay ginampanan din ng isang pagbawas sa pagpasok sa cell ng mga calcium ions na kinakailangan para sa pagbuo ng pag-urong, dahil ang daloy ng calcium ay nahahadlangan ng pinabilis na repolarization dahil sa pagtaas ng potassium permeability. Bilang karagdagan, binabawasan ng ACH ang produksyon ng cAMP sa puso, na nagpapasigla sa mga contraction ng puso.

Sa matagal na pangangati ng vagus, ang hindi pangkaraniwang bagay ng puso na tumatakas mula sa impluwensya nito ay bubuo: sa kabila ng patuloy na pangangati ng vagus, ang mga contraction ng puso ay nagpapatuloy, ngunit ang kanilang ritmo ay nananatiling mabagal. Ang maling pagtakas ay nabubuo dahil sa paglitaw ng awtomatikong aktibidad ng His bundle at Purkinje fibers. Ang tunay na pagtakas ay ang resulta, ayon sa ilan, ng pagbaba sa bilang ng mga impulses na pumapasok sa vagus. Ayon sa iba pang mga siyentipiko, mas malamang na ang pagtakas ay bubuo dahil sa isang kompensasyon na pagtaas sa nakikiramay. mga impluwensya ng nerbiyos sa puso.

Pagpapasigla ng mga sympathetic nerves ng puso humahantong sa pagtaas ng mga contraction ng puso, pagtaas ng rate ng puso (positibong dayuhan at chronotropic effect), pagpapasigla ng metabolismo sa kalamnan ng puso (trophic effect). Ang mga sympathetic nerve ay mayroon ding positibong batmo- at dromotropic effect sa puso. Ang tagapamagitan ng mga sympathetic nerve sa puso ng mga hayop na mainit ang dugo ay NA. Bilang karagdagan, ang AN, isang sympathomimetic na nabuo sa myocardium, ay kumikilos sa medulla adrenal glands at hinihigop ng puso mula sa dugo. Ang mga catecholamines ay nakikipag-ugnayan sabeta-adrenergic receptorlamad ng myocardial cell, na kumakatawan sa adenylate cyclase. Sa mga selula ng gumaganang kalamnan, pakikipag-ugnayan samga beta-adrenergic receptorAng NA at AN ay nagpapataas ng permeability sa mga calcium ions, na nagreresulta sa pagtaas ng contractile force. Malamang ang inotropic effect ng catecholamines ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng chronotropic one - sa pamamagitan ng pag-activate ng adenylate cyclase at cAMP, na nagpapa-aktibo sa protina kinase, na isang bahagi ng myofibril troponin.

Tono ng centrifugal nerves ng puso ay may sentral na pinagmulan

denition. Ang mga vagal neuron sa nuclei medulla oblongata ay nasa patuloy na pananabik. Ang mga neuron na ito ay bumubuo ng cardiac inhibitory center. Sa medulla oblongata, sa tabi ng sentro na ito, may mga istruktura, ang paggulo na kung saan ay ipinapadala sa mga nagkakasundo na neuron ng spinal cord, na nagpapasigla sa aktibidad ng puso. Ang mga istrukturang ito ay bumubuo sa sentro ng pagpabilis ng puso ng medulla oblongata.

Intracardiac na antas ng regulasyon ay nagsasarili, bagama't kasama rin ito sa kumplikadong hierarchy ng sentral regulasyon ng nerbiyos. Ito ay isinasagawa ng MNS, ang mga neuron na kung saan ay matatagpuan sa intramural ganglia ng puso. meron ang MHC buong set functional na mga elemento na kailangan para sa independyente aktibidad ng reflex: sensory cells, pagsasama ng interneuron apparatus, motor neurons. Ang mga axon ng sensory neuron ay pumasa bilang bahagi ng vagus at sympathetic nerves, kaya ang mga sensitibong impulses mula sa puso ay maaaring maabot ang mas mataas na bahagi. sistema ng nerbiyos. Ang preganglionic fibers ng vagus nerve at cardiac nerves ay nagtatapos sa intercalary at motor neuron ng MHC. mga sangay na nagkakasundo, ibig sabihin, ang mga metasympathetic neuron ay ang karaniwang panghuling landas para sa mga impulses ng intracardiac at gitnang pinagmulan. Intracardial MHC kinokontrol ang ritmo ng mga contraction ng puso, bilisatrioventricularpagpapadaloy, repolarization ng cardiomyocytes, rate ng diastolic relaxation. Tinitiyak ng sistemang ito ang pagbagay ng sistema ng sirkulasyon sa pagbabago pisikal na Aktibidad sa katawan maging sa mga tao pagkatapos ng paglipat ng puso. Natagpuan ni Propesor G.I. Kositsky na ang pag-uunat ng myocardium ng kanang ventricle ng isang nakahiwalay na puso ay sinamahan ng pagtaas ng pag-urong ng myocardium ng kaliwang ventricle. Ang reaksyong ito ay nawawala sa pagkilos ng mga ganglion blocker, na naka-off

paggana ng MNS. Ang mga lokal na cardiac reflexes, na isinasagawa ng MNS, ay kinokontrol ang antas ng aktibidad ng puso alinsunod sa mga pangangailangan ng pangkalahatang hemodynamics ng katawan. Iritasyon ng mga stretch receptor dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo at kasikipan coronary vessels sinamahan ng isang pagpapahina ng puwersa ng mga contraction ng puso; na may hindi sapat na pag-uunat ng mga mechanoreceptor ng puso dahil sa nabawasan na pagpuno ng mga silid nito ng dugo, ito ay humahantong sa isang reflex na pagtaas sa puwersa ng mga contraction.

Mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng puso kapag nanggagalit ang mga receptor ng mga reflexogenic zone

Tumaas na presyon sa aorta at sinocarotid vascular area nakakainis sa mga pressoreceptor, pinatataas ang tono ng cardioinhibitory center at ang vagus nerve, na sinamahan ng pagbaba sa rate ng puso at puwersa, pagbawas at normalisasyon presyon ng dugo(depressor reflex). Sa kabaligtaran, ang pagbaba ng presyon sa mga sisidlan ay binabawasan ang excitability ng vasoreceptors at vagal tone, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng CO2. Iritasyon ng mga receptor bola ng mata kapag ang pagpindot sa mga mata, nagiging sanhi ito ng isang matalim na pagbagal sa rate ng puso - ang Danini-Aschner reflex. Kilala ang mga cardiac reflexes. Bezold-Jarisch reflex - isang pagbaba sa rate ng puso kapag ang alkaloid veratrine o iba pa ay ipinakilala sa coronary bed mga kemikal na sangkap, bradycardia dahil sa distension ng mga cavity ng puso. Kapag ang mga kemikal (nikotina) ay ipinakilala sa pericardium, nangyayari ang bradycardia - epicardial Chernigovsky reflexes.

Ang papel ng mas mataas na bahagi ng central nervous system sa regulasyon ng aktibidad ng puso

Ang cardiovascular system, sa pamamagitan ng mga suprasegmental na seksyon ng autonomic nervous system - ang thalamus, hypothalamus, at cerebral cortex, ay isinama sa behavioral, somatic, at autonomic na reaksyon ng katawan. Ang impluwensya ng cerebral cortex (motor at premotor zone) sa circulatory center ng medulla oblongata ay sumasailalim sa conditioned reflex mga reaksyon ng cardiovascular. Ang pangangati ng mga istruktura ng central nervous system, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo.

Humoral na regulasyon ng puso

Bilang tugon sa pagpapalabas ng mga catecholamines, ang isang 2-phase na reaksyon ay sinusunod: isang pagtaas sa rate ng puso at isang pagtaas sa presyon ng dugo at, na may kaugnayan sa depressor reflex, isang pangalawang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang aktibidad ng puso ay pinasisigla ng mga thyroid hormone, adrenal hormones, at sex hormones. Ang labis na potassium ions ay sinamahan ng cardiac arrest sa diastole stage. Tumaas na konsentrasyon mga ion nagpapabuti ang calcium pag-urong ng puso, nagpapalubha ng diastole at nagiging sanhi ng paghinto ng puso sa systole.

CYCLE NG PUSO

Siklo ng puso- isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga proseso na nagaganap sa isang contraction mga puso at ang kasunod na pagpapahinga nito. Kasama sa bawat cycle ang tatlong malalaking yugto: systole atria , systoleventricles At diastole . Termino systole nangangahulugan ng pag-urong ng kalamnan. I-highlight electrical systole- electrical activity na nagpapasigla myocardium at mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbawas ng mga silid ng puso sa dami. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng cycle ng puso, ang presyon ng dugo ay tumataas at bumaba nang naaayon, ang mataas na presyon sa oras ng ventricular systole ay tinatawag systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag rate ng puso, tanong nito pacemaker ng puso.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Schematic na ugnayan sa pagitan ng mga yugto ng ikot ng puso, ECG, FKG, mga sphygmogram. Itinalaga Mga alon ng ECG, bilang ng mga tono ng FCG at mga bahagi ng sphygmogram: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota. Ang mga numero ng phase ay tumutugma sa talahanayan. Ang sukatan ng oras ay pinapanatili.

Ang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala sa pag-urong ng mga ventricles:

Panahon ng boltahe- nailalarawan sa simula ng pag-urong ng mass ng kalamnan ng ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.

Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa ventricular pressure ay sapat na upang isara ang atrioventricular valves sa dulo ng yugtong ito.
Isovolumetric contraction- halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction ay hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles at pag-igting ng chordae.

Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.

Mabilis na pagpapatalsik- ang panahon mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang systolic pressure sa ventricular cavity - sa panahong ito ang pinakamataas na dami ng dugo ay nailalabas.
Mabagal na pagpapatalsik- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas mataas pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at efferent vessel ay magkapantay.

Diastole

Ventricular diastole

Protodiastole- ang panahon ng simula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
Isovolumetric relaxation- katulad ng yugto ng isovolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.

Panahon ng pagpuno

Mabilis na pagpuno- mabilis na naibalik ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, dumadaloy ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay 2-3 mm Hg na mas mataas. Art.

Atrial systole