Tungkol sa mga klinikal na pag-uuri na ginagamit sa gawain ng mga modernong espesyalista, mayroong isang malaking bilang ng mga ito, ngunit sa ibaba ay ang mga pangunahing uri ng melanomas.

Mga pribadong view

Spindle cell melanoma

Ang spindle cell melanoma ay isang uri ng kanser sa balat na histologically lumilitaw bilang mga cell na may spindle-shaped nuclei, sila ay pinahaba, polymorphic at hyperchromatic. Ang mga ito ay nakaayos sa anyo ng mga bungkos. Ang polymorphism ay hindi masyadong binibigkas, ngunit ang granularity ng cytoplasm ay sinusunod. Batay sa pagkakaroon ng pigment sa loob ng mga selula, ang ganitong uri ng tumor ay nakikilala mula sa neuromas o sarcomas. Ang mga sumusunod na uri ng spindle cell tumor ay nakikilala:

• Mababang-pigmented, malambot na pagkakapare-pareho, pink o mapusyaw na kayumanggi.
• Siksik, mababa ang pigmented.
• Pigmented na may pagbabalat.
• Karaniwang maliliit na tumor, mapusyaw na kayumanggi ang kulay.

Ang pagbabala ay medyo kanais-nais, dahil sa siyam sa sampung kaso ay may kumpletong pagbawi nang walang pag-unlad ng pinsala sa mga pangalawang organo o relapses. Ang isang kurso ng palliative chemotherapy at diathermic tumor removal ay ginagamit bilang mga taktika sa paggamot.

Epithelioid cell melanoma

Epithelioid cell melanoma - magkahiwalay na species kanser sa balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng pagkita ng kaibhan ng cell at isang napaka-agresibong kurso. Ang pag-unlad ay nagsisimula sa pagbuo ng mga compaction na parang plaka sa kapal ng balat. Sa histology, ang mga selula ay pinalaki, maliwanag na kulay, bilog na nuclei.

Ang ganitong uri ng melanoma ay medyo mahirap i-diagnose. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng tatlumpu hanggang limampung taong gulang. Ang sanhi ay kadalasang madalas na trauma o pagkakalantad ultraviolet rays. Ang pagpili ng paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista; ang pagbabala ay medyo hindi kanais-nais, na ipinaliwanag ng invasive na kurso at madalas na metastasis.

Nagkalat na melanoma

Ang disseminated melanoma ay isang agresibong tumor na may invasive na paglaki at mahabang kurso na walang sintomas, hanggang sa paglitaw ng metastases. Ang isa pang tampok ay ang kakulangan ng tugon sa chemotherapy. Ang pinakakaraniwang lokasyon para sa disseminated melanoma ay ang balat ng puno ng kahoy o likod. Patient survival kahit na sa paggamit ng kumplikadong paggamot, ay hindi hihigit sa limang porsyento sa loob ng limang taon.

Mababaw na kumakalat na melanoma

Ang mababaw na pagkalat ng melanoma ay isa sa mga pinakakaraniwang pathologies, na kadalasang nasuri sa mga kabataan. Ang sugat ay karaniwang nabubuo sa balat ng puno ng kahoy o binti. Sa mga unang yugto, mukhang isang pokus ng hyperpigmentation ng balat, na may malinaw na mga hangganan at bahagyang nakataas sa antas ng balat.

Ang mababaw na melanoma ay umabot sa isang medyo malaking sukat at ang ibabaw nito ay madaling kapitan sa mapanirang pagbabalik. Ito ay laban sa background na ito na ang pinsala sa iba pang mga organo sa pamamagitan ng metastases ay bubuo at ang hitsura ng pangalawang sintomas. Ang diagnosis ng superficial melanoma ay ginawa batay sa isang dermoscopic examination, pagkakakilanlan ng mga tumor marker, at histology.

Lentiginous melanoma

Medyo bihira din kanser. Kung bumaling tayo sa data ng istatistika, ang tesis na ito ay sinusuportahan ng katotohanan na ito ay nasuri sa hindi hihigit sa limang porsyento ng mga kaso ng pag-unlad ng lahat ng pangunahing melanocytomas. Karaniwang lumalaki ang lentiginous melanoma sa mga saradong bahagi ng balat, tulad ng ibabaw ng palmar mga kamay, gayundin sa mga paa.

Larawan ng isang kuko na apektado ng melanoma

Minsan, maaari itong bumuo sa mga plato ng kuko ng mga kamay o paa. Ang lentiginous melanoma o acral melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad sa una na hindi nagbabagong balat, ngunit ang rate ng paglago ay medyo mataas, na humahantong sa mabilis na metastasis. Dahil dito, ang pagbabala ay medyo hindi kanais-nais.

Pigmented melanoma

Karaniwan, ang ganitong uri ng kanser sa balat ay bubuo bilang resulta ng malignant na pagkabulok ng nevi. Ang pag-unlad ng naturang resulta ay nauugnay sa pinsala, pagkakalantad sa direktang liwanag ng araw, pati na rin sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga o sa panahon ng pagbubuntis.

Melanoma ng anal canal

Ang tumor ay karaniwang naisalokal sa anorectal junction. Sa macroscopically, medyo mahirap silang makilala mula sa mga nagpapaalab na proseso sa malaking bituka o adenocarcinoma. Kadalasan, ang isang pagsasanib ng tumor na may almuranas ay sinusunod, na nagreresulta sa trombosis nito at mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo. Ang rectal melanoma ay isang medyo bihirang pangyayari at bumubuo lamang ng isang-kapat ng isang porsyento ng lahat ng mga malignant na sugat ng malaking bituka.

Ang melanoma ay isang partikular na uri ng malignant na pagbuo ng tumor na nabubuo sa balat; ang pagbuo na ito ay bubuo mula sa melanin-synthesizing melanocytes ng mga selula ng balat. Melanoma, ang mga sintomas na maaaring lumitaw sa mga pasyente sa anumang edad (mula sa pagbibinata), sa Kamakailan lamang ay naging isang medyo karaniwang sakit sa madalas na mga kaso na humahantong sa kamatayan, gayunpaman, ang pagtuklas nito sa mga maagang yugto ay hindi nagbubukod ng posibilidad na gumaling.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang Melanoma ay isa lamang sa mga uri ng umiiral na mga pathologies sa balat ng isang oncological na kalikasan. Ang epidemiology ng sakit na ito sa mga bansa ng Central Europe, kapag isinasaalang-alang ang taunang mga tagapagpahiwatig, ay tumutugma sa ratio ng 10 kaso ng paglitaw nito sa bawat 100,000 na naninirahan. Para sa parehong bilang ng mga tao sa katimugang estado ng Amerika at Austria, ang insidente ay bahagyang mas mataas at humigit-kumulang 37-45 kaso.

Ang data mula sa isa sa mga klinika sa Berlin ay nagpapahiwatig na sa karaniwan sa Alemanya mga 14 libong mga kaso ng sakit na ito ang nasuri taun-taon, at ang ratio ng rate ng saklaw ay nagpapahiwatig na dito ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan dito - 6 na libong mga kaso ang nangyayari sa mga lalaki, 8 libo - para sa mga babae. Ang dami ng namamatay mula sa melanoma sa kasong ito ay tinutukoy sa bawat 2 libong kaso ng sakit, ito naman, ay tumutukoy sa humigit-kumulang 1% ng kabuuang dami ng namamatay para sa kanser.

Ang mga pasyenteng higit sa 70 taong gulang ay mas madaling kapitan ng melanoma. Tulad ng una nating nabanggit, ang melanoma ay naging isang medyo pangkaraniwang sakit kamakailan; lalo na, mayroong impormasyon na sa nakalipas na limampung taon, ang mga rate ng saklaw ng pandaigdigan ay tumaas ng 600%.

Ang melanoma ay nakararami na puro sa lugar ng puno ng kahoy at paa sa mga tao na ang uri ng balat ay Eastern European. Ang mga palatandaan ng melanoma ay karaniwang sinusunod sa makatarungang buhok at pulang buhok na mga pasyente na may berde, kulay abo o asul na mata, at mayroon ding mga pink freckles. Bilang karagdagan sa genotype, ang pagkakaroon ng mga atypical moles at nevi (congenital pigment spots) ay kinilala bilang mga predisposing factor. Sa partikular, ang nevi ay nagiging isang predisposing background sa pag-unlad ng melanoma kapag sila ay paulit-ulit na nasugatan, pati na rin kapag sila ay matatagpuan sa likod, paa, sinturon sa balikat at bukas na mga lugar ng katawan. Mas mapanganib ang mga melanoma na nabubuo laban sa background ng nakuha na pigmentation, iyon ay, kapag lumilitaw ang mga spot sa mga pasyente ng mature na pangkat ng edad. Ang pagkakalantad ay isinasaalang-alang din bilang mga kadahilanan ng panganib ultraviolet radiation, Dubreuil's melanosis, heredity at xeroderma pigmentosum, ang pagkakaroon ng higit sa 50 moles, isang makabuluhang bilang ng mga freckles (kabilang ang kanilang mabilis na pagbuo).

Sa kabila ng naunang nabanggit na predisposisyon sa pagbuo ng melanoma sa mga taong may puting balat, dapat tandaan na ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa isang tao na kabilang sa anumang lahi at sa anumang kulay ng balat, iyon ay, ang melanoma ay hindi limitado sa nakakaapekto sa mga tao. na may puting kulay ng balat.

Dapat ding tandaan na mabalahibong nevi hindi kailanman magiging malignant; nang naaayon, kung, kapag sinusuri ang isang pigmented na pagbuo ng tumor, ang paglaki ng buhok ay napansin, kung gayon hindi ito dapat maiuri bilang isang malignant na pormasyon.

Lumilitaw ang melanoma hindi lamang sa mga dating nabuong pigment spot, kundi pati na rin sa malusog na balat. Ang melanoma sa mga kababaihan ay nakararami na puro sa mas mababang paa't kamay, habang sa mga lalaki ay may posibilidad na umunlad ang melanoma pangunahin sa katawan ng tao (lalo na madalas sa likod). Ang mga karaniwang lugar para sa pagbuo ng tumor ay ang mga lugar na pinaka-expose sa ultraviolet radiation. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga nasabing lugar ay hindi maaaring isama na halos hindi maabot ng ultraviolet radiation, lalo na ang mga interdigital space, ang esophagus, at ang talampakan ng mga paa. Ang saklaw ng melanoma sa mga sanggol at bata ay posible lamang bilang isang bihirang pagbubukod, isang predisposing factor para sa pag-unlad. proseso ng pathological Sa kasong ito, dati silang nagdusa ng sunburn.

Mayroon ding ilang mga pagkakaiba-iba sa antas ng "malignancy" ng sakit na aming isinasaalang-alang, dito namin ibig sabihin ang bilis ng pag-unlad ng melanoma. Alinsunod dito, ang isang sakit ay itinuturing na mabilis kung ito ay bubuo sa loob ng ilang buwan ayon sa "diagnosis - death" scheme, at pangmatagalan kung ito ay bubuo kasabay ng naaangkop na therapy sa loob ng 5 taon o higit pa.

Ang isang likas na mapanlinlang na pagpapakita ng melanoma ay ang maagang pagbuo ng mga metastases, na nangyayari sa ilang mga organo sa katawan, na maaaring humantong sa kamatayan para sa pasyente. Kadalasan, ang puso, balat, baga, atay, utak at mga buto ng kalansay ay apektado ng metastases. Mga melanoma na hindi na kumalat pa basement lamad sa mga selula ng balat (iyon ay, ang layer na matatagpuan sa pagitan ng epidermis layer at dermis layer), halos inaalis nila ang panganib ng metastases.

Tulad ng para sa mga uri ng melanoma, pati na rin ang dalas ng kanilang paglitaw, ang kanilang pag-uuri ay ang mga sumusunod:

• – nailalarawan sa mabagal na paglaki nito, ang dalas ng paglitaw ay ang pinakamataas, 47%;
• Melanoma nodular (nodular)- nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mabilis na paglaki, sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ito ay medyo mas mababa sa nakaraang anyo, na tinutukoy ang figure sa 39%;
• Peripheral lentigo– ang rate ng saklaw ay 6%, ang anyo ng sakit na ito ay tinukoy bilang precancerosis (o precancer, iyon ay, tulad ng pathological kondisyon, kung saan nagbabago ang tissue, pati na rin ang takbo ng mga proseso mismo, ay natural na nauuna sa kanser, at ang pangmatagalang pag-iral ng sakit sa form na ito ay malamang na humahantong sa paglipat nito sa kanser).
• Amelanotic melanoma (acral melanoma)- diagnosed na napakabihirang; ang lugar ng konsentrasyon sa kasong ito ay puro sa loob ng plantar at palmar surface.

Melanoma sa balat: sintomas

Bago tayo magpatuloy sa isang mas detalyadong pagsasaalang-alang sa mga proseso at sintomas na kasama ng kurso ng sakit, i-highlight natin ang mga pangunahing palatandaan ng melanoma na ginagawang posible na makilala ito nang maaga, mayroong lima sa kabuuan:

• kawalaan ng simetrya ng pagbuo (irregularity ng hugis nito);
• heterogeneity ng kulay ng pagbuo: sa ilang mga lugar ang tumor ay madilim, sa iba ay liwanag, at sa ilang mga kaso maaari itong isama sa halos itim na mga lugar;
• ang gilid ng pagbuo ng tumor ay may arko at hindi pantay, hindi malinaw, maaaring may tulis-tulis na mga gilid;
• ang diameter ng pagbuo ng tumor ay 5 mm o higit pa;
• ang kakaiba ng lokasyon ng pagbuo ng tumor ay na ito ay nasa isang bahagyang nakataas na posisyon kumpara sa antas ng ibabaw balat(higit sa 1 mm).

Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang melanoma ay bubuo mula sa isang nevus (mole), pangunahin, tulad ng nabanggit na natin, ito ay puro sa lugar ng mga paa't kamay, leeg at ulo. Sa mga lalaki, ang dibdib at likod ay mas malamang na magkaroon ng ganitong uri ng tumor, gayundin itaas na mga paa't kamay, sa mga kababaihan - mas mababang mga paa't kamay at dibdib. Ang pinakamalaking panganib ay epidermal (o borderline) nevus, na pangunahing nangyayari sa mga lalaki sa balat ng scrotum, soles o palad. Ang mga pangunahing palatandaan na ang proseso ay nagiging malignant ay kinabibilangan ng pagtaas ng laki, pagbabago ng kulay (pagpapahina o pagtindi ng kulay), ang hitsura ng pagdurugo at paglusot ng balat (pagpapabinhi na may isang tiyak na sangkap) sa kapaligiran ng nevus at sa ilalim nito.

Sa panlabas, ang melanoma ay kahawig ng isang siksik na tumor nodule; ang kulay nito ay maaaring itim o slate, sa ilang mga kaso ay may mala-bughaw na tint. Ang mga pigmentless melanoma ay nabuo nang medyo mas madalas; ayon sa kahulugan, mauunawaan na wala silang pigment at may kulay-rosas na tint. Tungkol sa laki, ang isang diameter sa hanay na 0.5-3 cm ay maaaring makilala. Sa madalas na mga kaso, ang pagbuo ng tumor ay may dumudugo, eroded na ibabaw at isang medyo siksik na base. Ang alinman sa mga nakalistang palatandaan ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang paunang independiyenteng pagsusuri sa pamamagitan ng isang regular na pagsusuri (ngunit nangangailangan ito ng paggamit ng isang magnifying glass).

Sa mga unang yugto ng sakit, ang malignant formation ay panlabas na hindi nakakapinsala kaysa sa karagdagang mga yugto, samakatuwid maaari itong makilala mula sa isang benign pigmented nevus lamang na may sapat na karanasan.

Isaalang-alang natin ang tatlong pangunahing karaniwang anyo ng melanoma na natukoy natin kanina, o sa halip, sa kanilang mga katangian. Sa partikular, kami ay interesado sa mababaw na kalat na kalat na anyo ng melanoma, nodular (nodular) melanoma, pati na rin ang lentigo maligna.

Lentigo maligna nailalarawan sa tagal ng sarili nitong yugto pahalang na paglaki, na tinukoy sa isang agwat ng oras mula 5 hanggang 20 taon, at sa ilang mga kaso higit pa. Mga tipikal na kaso Ang mga daloy ay sinusunod sa mga matatandang tao sa lugar ng mga bukas na lugar ng balat ng leeg at mukha, kung saan lumilitaw ang mga plake o brown-black spot.

Mababaw na malawak na melanoma bubuo sa mga pasyente ng isang mas batang pangkat ng edad (sa kasong ito, ang kanilang edad ay nasa average na 44 taon). Tulad ng para sa lugar ng pag-unlad ng pagbuo ng tumor, ang parehong dalas ng hitsura nito ay nabanggit kapwa sa mga bukas na lugar ng balat at sa mga saradong lugar. Sa mga kababaihan, ang mas mababang mga paa't kamay ay pangunahing apektado, at sa mga lalaki, ang itaas na likod. Ang pagbuo ng plaka ay may hindi regular na pagsasaayos, ang tabas ay scalloped, may mga lugar ng pagkawalan ng kulay at pagbabalik, ang kulay ay mosaic, at lumilitaw ang keratosis sa ibabaw (isang kondisyon ng pampalapot ng epidermal layer). Pagkatapos ng ilang taon (mga 4-5), isang node ang bumubuo sa plaka, na nagpapahiwatig ng paglipat ng proseso mula sa pahalang hanggang sa patayong paglaki.

Melanoma nodular gumaganap bilang ang pinaka-agresibong variant ng pag-unlad ng tumor sa mga tuntunin ng uri ng pagpapakita. Ang average na edad ng mga pasyente na nakalantad sa ganitong uri ng edukasyon ay 53 taon; ang ratio ayon sa kasarian ay 60:40 (lalaki/babae). Kadalasan, ang lokalisasyon ng proseso ay puro sa balat ng likod, ulo at leeg, pati na rin ang mga paa. Ang node ay mabilis na lumalaki; ang mga pasyente ay napapansin ang mga pagbabago dito sa loob ng ilang buwan; ang paglaki ay sinamahan ng pagbuo ng mga ulser at pangkalahatang pagdurugo nito.

Ang isang direktang resulta ng paggamit ng mga di-radikal na hakbang sa paggamot ng melanoma ay ang pagbabalik nito. Ang ganitong mga kaso ay madalas na sinamahan ng pagkakakilanlan ng isang malayong uri ng metastasis, na nangyayari sa parallel sa pagtuklas ng pagbabalik sa dati, at kung minsan kahit na bago ang paglitaw nito. Ginagamit ang eksklusibong paggamot sa chemotherapy sa mga sitwasyong may mga karaniwang anyo ng sakit, kung may kaugnayan malayong metastases. Sa partikular, kumbinasyon ng mga opsyon sa paggamot gamit mga gamot na antitumor, na tumutukoy sa posibilidad ng pagbabalik ng tumor sa hanggang 40% ng mga kaso.

Melanoma: metastasis

Malignant melanoma ay madaling kapitan ng sakit sa medyo binibigkas metastasis, hindi lamang sa pamamagitan ng lymphogenous ruta, ngunit din sa pamamagitan ng hematogenous ruta. Ang utak, atay, baga, at puso ay higit na apektado, gaya ng nabanggit na natin. Bilang karagdagan, madalas na nangyayari ang pagpapakalat (pagkalat) ng mga tumor node sa balat ng katawan o paa.

Ang pagpipilian ay hindi maaaring pinasiyahan kung saan ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang espesyalista lamang sa batayan ng aktwal na pagpapalaki ng mga lymph node sa anumang lugar. Samantala, ang isang masusing survey sa kasong ito ay maaaring matukoy na sa isang tiyak na oras ang nakalipas, halimbawa, siya, upang makamit ang naaangkop na cosmetic effect, inalis ang isang kulugo. Ang "kulugo" na ito ay talagang naging melanoma, na kasunod na nakumpirma ng mga resulta ng pagsusuri sa histological ng mga lymph node.

Melanoma ng mata: sintomas

Ang Melanoma, bilang karagdagan sa mga sugat sa balat, ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya ng mata, kung saan ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangunahing pagbuo ng tumor. Ang mga pangunahing sintomas ng ocular melanoma ay ang paglitaw ng photopsia, progresibong scotoma at pagkasira ng paningin.

Ang Photopsia, sa partikular, ay isang pathological na kondisyon kung saan lumilitaw ang mga kumikislap na sparks, maliwanag na mga punto, "flash of light" at mga spot ng kulay sa larangan ng paningin. Tulad ng para sa isang pagpapakita bilang scotoma, ito ay isang bulag na lugar ng isang limitadong uri na lumilitaw sa larangan ng pangitain; ito ay subjectively na pinaghihinalaang ng mga pasyente bilang isang madilim na lugar (sa kasong ito ito ay isang positibong scotoma), o hindi nakikita sa lahat (negatibong scotoma). Ang pagtuklas ng scotoma sa negatibong bersyon ay posible lamang sa pamamagitan ng mga espesyal na diskarte sa pananaliksik.

Kadalasan ang maliit na melanoma ay nagpapahirap sa pagkakaiba mula sa isang pigmented nevus, na puro sa lugar ng choroid.

Upang matukoy ang paglaki ng pagbuo ng tumor, kinakailangan ang paulit-ulit na pag-aaral. Tulad ng para sa pangkalahatang tinatanggap na mga taktika sa paggamot, walang ganoong paggamot para sa ocular melanoma. Ginagawa ang ocular enucleation at lokal na resection, gayundin radiation therapy.

Melanoma: mga yugto

Ang kurso ng melanoma ay tinutukoy ng tiyak na yugto kung saan ang kondisyon ng pasyente ay tumutugma sa isang partikular na sandali; mayroong lima sa kanila sa kabuuan: yugto zero, yugto I, II, III at IV. Ang stage zero ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga selula ng tumor na eksklusibo sa loob ng panlabas na layer ng cell; ang kanilang pagtubo sa malalim na mga tisyu ay hindi nangyayari sa yugtong ito.

Stage I tinutukoy ang laki ng kapal ng pagbuo ng tumor sa loob ng mga limitasyon na hindi hihigit sa isang milimetro; ang epidermis (iyon ay, ang balat sa labas) ay madalas na natatakpan ng mga ulser. Samantala, ang mga ulser ay maaaring hindi rin lumitaw, ang kapal ng pagbuo ng tumor ay maaaring umabot ng halos dalawang milimetro, at ang mga lymph node na matatagpuan malapit sa proseso ng pathological ay hindi apektado ng mga selula ng melanoma.

Stage II Ang pagbuo ng tumor sa melanoma ay tumutukoy sa laki nito na hindi bababa sa isang milimetro ang kapal o 1-2 milimetro ang kapal kapag lumitaw ang mga katangiang ulceration. Kasama rin sa yugtong ito ang mga pagbuo ng tumor na ang kapal ay lumampas sa dalawang milimetro, na may posibleng ulceration ng kanilang ibabaw o may ibabaw na walang mga ulser. Sa yugtong ito, ang melanoma sa alinman sa mga variant na ito ay hindi kumakalat sa mga lymph node na matatagpuan malapit dito.

Susunod, Stage III , ay sinamahan ng pinsala sa kalapit na mga tisyu sa pamamagitan ng isang proseso ng pathological; bilang karagdagan, ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng tumor sa isang lymph node o sa isang mas malaking bilang ng mga ito; ang mga apektadong lymph node ay matatagpuan din malapit sa apektadong lugar ng ang balat. Ang posibilidad ng mga selula ng melanoma na kumakalat sa kabila ng mga hangganan ng pangunahing sugat ay hindi maiiwasan, ngunit ang mga lymph node ay hindi apektado.

Para sa Stage IV Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng tumor sa mga lymph node, gayundin sa mga kalapit na organo at mga bahagi ng balat na matatagpuan sa labas ng melanoma.

Tulad ng nabanggit na natin, ang mga relapses ng sakit ay hindi maaaring maalis kahit na may wastong tinukoy at pinangangasiwaan na paggamot. Ang isang pathological na proseso ay maaaring bumalik alinman sa isang lugar na dati nang nasira o mabuo sa isang bahagi ng katawan na hindi nauugnay sa nakaraang kurso ng proseso.

Melanoma: pagbabala ayon sa yugto

Bilang ang pinakamahalagang salik sa kasong ito, ang klinikal na yugto na naaayon sa kurso ng melanoma sa oras ng diagnosis ay isinasaalang-alang. Tungkol sa kaligtasan sa loob ng mga yugto I at II, kung saan ang lokalisasyon ng tumor ay puro sa loob ng mga hangganan ng pangunahing pokus, ang rate ng kaligtasan para sa susunod na limang taon ay humigit-kumulang 85%. Sa kaso ng stage III ng sakit, kung saan ang metastasis ay nangyayari sa mga rehiyonal na lymph node, ang kaligtasan ng buhay para sa tinukoy na 5-taong panahon ay nababawasan sa 50% kapag ang proseso ay nakakaapekto sa isang lymph node at humigit-kumulang 20% ​​kapag ang ilang mga lymph node ay apektado. Kung isinasaalang-alang ang yugto IV, na sinamahan ng malayong metastasis, ang kaligtasan ng buhay para sa susunod na limang taon ay hindi hihigit sa 5%.

Ang isang positibong punto sa pangkalahatang larawan ng sakit, na direktang nauugnay sa pagbabala nito, ay na sa karamihan ng mga kaso ang melanoma ay napansin sa mga yugto I at II. Ang pagbabala sa kasong ito ay tinutukoy batay sa kapal ng pagbuo ng tumor, dahil ang kapal ay nagpapahiwatig ng masa na nauugnay sa tumor, habang ang masa ng tumor ay tumutukoy sa posibilidad ng kasunod na posibleng metastasis.

Kapag ang kapal ng pagbuo ng tumor ay hindi hihigit sa 0.75 mm, ang pagbabala para sa matagumpay na lunas sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko ay natutukoy, tulad ng para sa kaligtasan ng buhay sa loob ng karaniwang panahon ng 5 taon na isinasaalang-alang, dito ito ay may kaugnayan sa 96-99% ng mga kaso. Tinatayang ngayon, masasabi na sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso ng morbidity, ang mga pasyente ay nasuri na may pagbuo ng tumor sa loob ng kapal nito na hanggang 1 mm, habang ang mga pasyente mismo ay nasa kasong ito na natukoy sa tinatawag na low-risk. pangkat. Sa mga pasyenteng nagkakaroon ng metastases, tinutukoy ng histological examination ng pangunahing pagbuo ng tumor ang alinman sa patayong paglaki nito o kusang pagbabalik.

Kapag ang kapal ng melanoma ay higit sa 3.64 mm, ang metastasis ay nangyayari sa halos 60% ng mga kaso, ang naturang kurso ay nangangailangan ng kamatayan para sa pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tumor na may katulad na laki ay lumalabas nang malaki laban sa pangkalahatang background ng balat, na kapansin-pansing tumataas sa itaas nito.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa kung saan eksaktong matatagpuan ang tumor. Kaya, ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay natutukoy kapag ang pagbuo ng tumor ay naisalokal sa lugar ng mga binti at bisig; ang isang hindi kanais-nais na pagbabala, naman, ay tinutukoy kapag ito ay naisalokal sa lugar ng mga paa, kamay, anit. , at mga mucous membrane.

Mayroon ding isang tiyak na ugali sa bagay na ito sa mga tuntunin ng kasarian. Kaya, ang mga yugto I at II ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahusay na pagbabala para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Sa ilang mga lawak, ang trend na ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor sa mga kababaihan ay higit na naka-localize sa lower leg area, kung saan mas madaling makita sa panahon ng pagsusuri sa sarili, na kung saan, ay ginagawang posible ang kasunod na paggamot sa mga unang yugto, kung saan ang pagbabala ay napakabuti.

Kung isinasaalang-alang ang pagbabala para sa melanoma para sa mga matatandang pasyente, mapapansin na narito ito ay hindi gaanong kanais-nais, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng huli na pagtuklas ng tumor, pati na rin ang mataas na pagkamaramdamin ng mga matatandang lalaki sa acral lentiginous melanoma.

Ang pagbabala tungkol sa pag-ulit ng sakit ay batay sa pangkalahatang mga istatistika, ayon sa kung saan ang tungkol sa 15% ng mga kaso ng pagbabalik sa dati ay lumilitaw nang higit sa limang taon pagkatapos ng pag-alis ng tumor. Ang pangunahing pattern dito ay ang mga sumusunod: mas makapal ang laki ng tumor, mas mabilis itong napapailalim sa kasunod na pag-ulit.

Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan para sa pagbabala sa mga yugto ng I at II ay kinabibilangan ng mga kadahilanan tulad ng ulceration ng pagbuo ng tumor, pagtaas ng aktibidad ng mitotic, pati na rin ang pagbuo ng mga satellite (mga kakaibang isla ng mga selula ng tumor, na umaabot sa mga sukat na 0.05 mm o higit pa sa diameter). Ang huli ay puro sa labas ng pangunahing pokus ng tumor, sa loob ng reticular layer ng dermis o sa subcutaneous tissue. Gayundin, ang mga satellite sa karamihan ng mga kaso ng melanoma ay nangyayari kasama ng mga micrometastases na nakadirekta sa mga rehiyonal na lymph node.

Ang melanoma ng mga yugto I at II ay maaari ding mahulaan sa kurso nito sa pamamagitan ng paggamit ng ibang pamamaraan - ang paraan ng paghahambing ng mga pamantayan sa histological ni Clark. Ang I na antas ng pagsalakay alinsunod sa sistema ng pamantayan ng Clark ay tumutukoy sa lokasyon ng pagbuo ng tumor sa loob ng layer ng epidermis, ang II na antas ng pagsalakay ay nagpapahiwatig ng pagtubo ng tumor sa dermis (papillary layer), ang III na antas ay tumutukoy kung ang tumor ay umabot na sa hangganan sa pagitan ng mga reticular at papillary na layer ng dermis, ipinapahiwatig ng IV ang pagtubo nito sa mesh layer, tinutukoy ng V ang pagtagos nito nang direkta sa tisyu sa ilalim ng balat. Ayon sa bawat isa sa mga nakalistang antas, ang survival rate ay 100 at 95%, 82 at 71%, at 49% (para sa huling opsyon).

Diagnosis

Sa pag-diagnose ng melanoma, bilang karagdagan sa karaniwang pagsusuri sa pamamagitan ng paggamit ng isang magnifying glass para sa layuning ito, ginagamit din ang radioisotope research, kung saan ang pagtuklas ng mas mataas na halaga ng posporus sa tumor ay nagpapahiwatig na ito ay malignant. Sa kaso ng kanser sa balat, ang pamamaraan ng biopsy o pagbutas ay karaniwang ginagamit upang masuri ang sakit na ito, gayunpaman, sa kaso ng melanoma, ang naturang interbensyon ay dapat na hindi kasama, dahil kahit na ang pinakamaliit na epekto ay maaaring magresulta sa pinsala, at ito naman, ay maaaring humantong sa mabilis na generalization ng pathological na kurso ng proseso.

Isinasaalang-alang ang mga kondisyong ito, ang tanging paraan upang linawin ang diagnosis ay pagsusuri sa cytological, kung saan ang imprint mula sa ibabaw ng tumor ay pinag-aralan sa kaso ng aktwal na ulceration. Ang iba pang mga kaso ng proseso ng pathological ay kinabibilangan ng pag-diagnose ng sakit lamang batay sa mga klinikal na pagpapakita.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, ang espesyal na interes ay naglalayong sa mga sintomas na katangian ng metastases (pangkalahatang karamdaman, pananakit ng kasukasuan, malabong paningin, sakit ng ulo, pagbaba ng timbang). Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga pamamaraan tulad ng ultrasound, CT at radiography ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng metastases sa mga panloob na organo. Nang matapos pangkalahatang pagsusuri tungkol sa kaugnayan ng melanoma, magpatuloy sa pagtukoy sa yugto nito at naaangkop na paggamot.

Paggamot ng melanoma

Sa paggamot ng mga melanoma, dalawang uri ng mga pamamaraan ang ginagamit: isang surgical na paraan lamang at isang pinagsamang paraan. Ang pinagsamang pamamaraan ay itinuturing na pinaka-makatwiran, dahil pagkatapos ng pag-iilaw ang pagbuo ng tumor ay tinanggal nang ablast. Bilang bahagi ng unang yugto ng paggamot na ito, ang paraan ng malapit na pokus na pagkakalantad ng X-ray sa tumor, pagkatapos nito, hanggang sa simula ng reaksyon ng radiation (2-3 araw pagkatapos makumpleto ang pagkakalantad) o pagkatapos nito. humupa, ang wide-band excision nito ay isinasagawa, na kumukuha ng ilang sentimetro ng malusog na balat. Ang depekto sa sugat na nangyayari sa kasong ito ay napapailalim sa paghugpong ng balat.

Isinasaalang-alang na ang malignant na melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglipat nito sa metastasis sa kalapit na mga lymph node, kinakailangan na alisin ang mga rehiyonal na lymph node kahit na sa kawalan ng kanilang pagpapalaki tulad nito. Kung ang mga lymph node ay pinalaki at may hinala ng metastasis, kung gayon ang mga ito ay pre-irradiated sa pamamagitan ng paggamit ng mga malalayong hakbang tulad ng gamma therapy. Sa mga nagdaang taon, isang pinagsamang diskarte sa paggamot, batay sa pagdaragdag ng radiation at paraan ng pag-opera mga pamamaraan ng chemotherapy.

Dapat tandaan na sa pagkakaroon ng nevi at lalo na sa kaso ng anumang mga pagbabago na nauugnay sa kanila, maging ito ay isang pagbabago sa kulay, ang hitsura ng mga ulceration, isang pagtaas sa laki o pagdurugo, mahalaga na agad na gumawa ng mga hakbang. , na sa kasong ito ay bumagsak sa interbensyon sa kirurhiko. Napansin din namin na ang mga yugto ng III at IV na melanoma ngayon ay hindi magagamot, samakatuwid, isinasaalang-alang ito, ang mga pangunahing hakbang sa paglaban dito ay ang pag-iwas at maagang pagsusuri. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng melanoma, dapat kang makipag-ugnayan sa isang oncologist at dermatologist.

Ang Myopia ay isang pathological na kondisyon, na may pag-unlad kung saan ang taong may sakit ay nagsisimulang magkaroon ng kahirapan sa pagkilala sa mga bagay na matatagpuan malayo sa kanya. Halos hindi niya mabasa ang mga karatula, makita ang mga plaka ng lisensya, at maaaring hindi makilala ang kanyang kaibigan mula sa layo na ilang metro. Medikal na istatistika ay ang myopia ang pinakakaraniwang disorder visual function, na nangyayari sa parehong mga matatanda at bata (ang myopia ng mga bata ay hindi karaniwan). Ang sakit na ito ay maaaring umunlad at may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang Melanoma ay isang malignant na tumor ng balat, mucous membrane at uveal tract (choroid) ng mata. Lumalaki ito mula sa mga pigment cell ng balat, ang tinatawag na melanocytes, ay may mataas na tendensya sa maagang metastasis at mababang sensitivity sa paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng sakit, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas, dinamika ng pag-unlad at pagbabala.

Lokalisasyon at pagkalat

Mahigit sa 90 porsiyento ng lahat ng melanoma ay nabubuo sa balat, ngunit ang ganitong uri ng kanser ay maaaring umatake sa anumang tissue kung saan mayroong mga melanocytes (pigment cell) - ang mga mata, ang mauhog na lamad ng ari, bibig, larynx, esophagus, bituka, tiyan. Kadalasan ito ay nangyayari sa lugar ng mga spot ng edad at moles (nevi), ngunit maaari rin itong bumuo sa hindi nagbabagong balat.

Ang melanoma ay isang pangkaraniwang problema. Ito ay bumubuo ng 5%-7% ng lahat ng mga malignant na tumor sa balat ng tao. Humigit-kumulang 130,000 kaso ng sakit ang nasuri taun-taon. Karamihan sa mga pasyente ay mga kinatawan Caucasian naninirahan sa mga bansang may mataas na aktibidad ng solar. Ang peak incidence ay nangyayari sa ikapito at ikawalong dekada ng buhay; ang mga taong wala pang 40 taong gulang ay halos hindi nagdurusa dito.

Mga sanhi

Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng malignant melanoma ay UV radiation. Sa mga melanocytes, tulad ng sa karamihan ng mga cell katawan ng tao, kasalukuyan genetic na materyal sa anyo ng DNA. Sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong salik, ang DNA ay sumasailalim sa hindi maibabalik na pinsala (mutation). SA normal na kondisyon Kapag nakita ang mga mutasyon, ang mekanismo ng pagkamatay ng mga pathological cell (apoptosis) ay na-trigger. Gayunpaman, kung ang mga gene na responsable para sa mekanismong ito ay nasira, ang mga mutated na selula ay hindi namamatay, ngunit patuloy na naghahati. Ang mga normal na melanocytes, na naroroon sa mga tisyu ng bawat malusog na tao, ay bumababa sa mga kanser na melanocytes.
Ang isang taong may maputi na balat, asul na mata, at blond o pulang buhok ay may predisposed sa prosesong ito. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na nakakapukaw:

• pangmatagalang pagkakalantad sikat ng araw- lalo na mapanganib sunog ng araw Sa murang edad. Ang paggamit ng solarium ay nagdudulot din ng napakalaking pinsala;
• indibidwal na sensitivity ng pasyente sa sikat ng araw;
• ang pagkakaroon ng maraming mga spot ng edad at moles;
• xeroderma pigmentosum (namamana na karamdaman na nauugnay sa paggana ng mga pigment);
• mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit - talamak na paggamit immunosuppressive na gamot sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ, paggamit ng glucocorticoids ng mga carrier ng human immunodeficiency virus (HIV), congenital immunodeficiency;
• genetic factor (natukoy ng mga siyentipiko ang isang predisposisyon ng pamilya sa kanser na ito);
• hormonal factor - pagdadalaga, pagbubuntis at panganganak, pangmatagalang paggamit mga oral contraceptive at hormone replacement therapy.

Mga uri

Mayroong 5 pangunahing uri ng mga melanoma sa balat:

• lentiginous - isang medyo banayad na uri, na kung saan ay naisalokal pangunahin sa mukha at iba pang mga bukas na lugar ng katawan, madalas na nakikipag-ugnay sa sikat ng araw; dahan-dahang bubuo sa loob ng maraming taon, may kanais-nais na pagbabala;
• acrolentigiosus - isang bihirang anyo na matatagpuan sa mga dulo ng mga daliri at paa, dahan-dahang bubuo at maaaring ganap na sirain ang nail plate sa apektadong daliri;
• mababaw na pagkalat - ang pinakakaraniwang uri ng kanser na nabubuo mula sa mga pigmented moles, kabilang ang mga hindi tipikal (iyon ay, ang mga nasa mikroskopikong pagsusuri nagpakita ng predisposisyon sa kanser). Ang mga neoplasma ay madalas na nangyayari sa gitna at ibabang bahagi ng katawan (puno ng kahoy at mas mababang mga paa't kamay) at umuunlad nang medyo mabagal;
• nodular - isang bihirang mapanganib na iba't-ibang na karaniwang naka-localize sa ulo, leeg at likod. Nodal form mga palabas mabilis na paglaki at isang kasaganaan ng metastases;
• achromatic (walang pigment) ang pinaka-mapanganib sa lahat ng uri ng melanoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paggawa ng melanin sa mga selula ng kanser.

Tulad ng para sa mga tumor ng iba pang mga organo, ang mga sumusunod ay matatagpuan sa gamot:

• retinal melanoma;
• lentiginous melanoma ng mauhog lamad (vagina, anus, nasopharynx);
• malignant soft tissue melanoma (naka-localize sa ligaments at aponeuroses).

Mga sintomas at yugto

Ang tumor ay lumalaki alinman sa site ng isang umiiral na nunal o sa hindi nagbabagong balat. Narito ang ilang mga tampok ng malignant neoplasms:

• pagbabago sa hugis ng lugar - mas ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya, mas malakas ang hinala ng pag-unlad ng kanser;
• hindi pantay na mga gilid;
• nangangati at nasusunog;
• hindi pantay o hindi tipikal na kulay - bago, dati nang hindi napapansin na mga lugar na may mga itim, asul, kayumanggi, pula o rosas na mga spot na may posibleng pagsasama ng iba pang mga kulay;
• isang pagtaas sa laki ng mga pagbabago - nevi na may diameter na higit sa 6 mm, o mabilis na lumalagong mga spot ay dapat na inalertuhan;
• ang hitsura ng isang pula o kulay-rosas na gilid sa paligid ng mga nagpapasiklab na pagbabago - ito ay nagpapahiwatig ng aktibidad immune cells at ang pagbuo ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa mga dayuhang antigens (nagmula sa mga selula ng kanser);
• ang tumor at nakapaligid na tissue ay maaaring mamaga o tumigas.

Mayroong 5 yugto ng melanoma, depende sa lalim ng pagtubo nito:

• yugto I - ang mga pathological cell ay nakakaapekto lamang itaas na layer(epidermis);
• yugto II - ang papillary layer ng dermis ay apektado;
• yugto III: ang kanser ay umabot sa hangganan sa pagitan ng papillary at reticular layer;
• yugto IV: ang reticular layer ay apektado;
• stage V: ang mga pagbabago ay umabot na sa fatty tissue.

Sa mga huling yugto, ang mga pagbabago ay natatakpan ng mga ulser, kung saan dumadaloy ang mga serous-bloody na nilalaman.
Ang melanoma ay nag-metastasis sa mga lymph node, baga, atay, utak, at buto. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng mga nasirang organo:

• paglaki at pananakit mga lymph node;
• hemoptysis, igsi ng paghinga, sintomas ng pulmonya;
• pagdurugo ng gastrointestinal, mga karamdaman sa pagdurugo, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, likido sa lukab ng tiyan;
• sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pansamantalang pagkagambala ng kamalayan;
• pananakit ng buto, madalas na bali.

Dapat tandaan na ang bawat isa sa mga pangkalahatang sintomas sa itaas ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga problema sa nosological.

Mga diagnostic

Karamihan mahahalagang elemento ang diagnosis ay isang independiyenteng pagsusuri sa katawan - kung napansin mo ang isa sa mga senyales na inilarawan sa itaas, ipaalam sa iyong doktor. Maagang pagsusuri- ang susi sa matagumpay na paggamot.

Ang espesyalista ay gumagawa ng isang paunang pagtatasa gamit ang isang dermatoscope - optical device, kung saan makikita mo ang malalalim na pagbabago sa nunal. Kung may hinala ng malignancy, ang doktor ay naglalabas ng buong tumor na may reserba ng malusog na balat, at nagpapadala ng bahagi ng tissue para sa histopathological na pagsusuri. Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri at kalubhaan ng sakit.

Dahil ang melanoma sa simula ay nag-metastasis lamang sa mga lymph node, tiyak na magrereseta ang doktor ng ultrasound ng regional absorption zone (malapit na matatagpuan ang mga lymph node). Ipapakita nito kung may mga metastases. Kapag ang pag-aaral ay hindi nagbibigay ng malinaw na sagot, inaalis ng doktor ang tinatawag na sentinel lymph node - ang unang lymph node sa daan. mga lymphatic vessel nagmumula sa tumor.

Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang mga pagsusuri ay inireseta lamang loob upang masuri ang lawak ng kanilang pinsala.

Paggamot

Gumagamit ang mga doktor ng 3 pangunahing pamamaraan: operasyon, chemotherapy at radiation therapy. Sa mga unang yugto, maaari ka lamang makayanan sa pamamagitan ng surgical resection (pag-alis ng pathological tissue na may reserba ng malusog na balat). Ginagawa ito nang tradisyonal o laser. Dapat alisin ang nakapalibot na mga lymph node.

Para sa karagdagang mga huling yugto at sa pagkakaroon ng metastases, inireseta ang chemotherapy. Ito ang pangunahing paraan ng paggamot kapag mayroong nagkakalat na paglaki na hindi maaaring tanggalin. Para sa malawak at maramihang metastases, ang paggamot ay limitado lamang sa pagpapagaan ng mga sintomas at pagsuporta sa mga apektadong panloob na organo - mga painkiller (makapangyarihang analgesics, morphine at mga derivatives nito), metoclopramide, diuretics, at diyeta ay inireseta.

Para sa mga sugat na matatagpuan sa mga paa't kamay, isang espesyal na uri ng chemotherapy ang ginagamit - nakahiwalay na perfusion. Ito ay nagsasangkot ng pagpasok sa isang arterya mataas na dosis cytostatics kapag ang mga paa't kamay ay pinainit sa 41/42 ºC. Ang dalawang salik na ito ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa, na sumisira sa mga mutated na selula.

Karaniwang ginagamit ang radiation therapy sa mga matinding kaso, kapag walang pahintulot para sa paggamot o kapag hindi posible ang operasyon.

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng mga tagumpay sa paggamot ng melanoma. Natukoy ng mga siyentipiko ang isang relasyon sa pagitan ng BRAF gene mutation at paglala ng sakit. Ang ganitong kaalaman ay nakatulong sa pagbuo ng mga molecularly targeted na therapy na gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa abnormal na protina na naka-encode ng mutated BRAF gene. Ang gene na ito ay naroroon sa higit sa kalahati ng mga pasyente ng melanoma. Ang epekto ng bagong gamot (vemurafenib) ay hinaharangan nito ang pag-access sa mga selula ng tumor - hindi sila tumatanggap ng nutrisyon, bilang isang resulta kung saan sila ay namamatay (ang tumor ay huminto sa paglaki). Ang therapy na ito ay epektibo sa 90% ng mga pasyente.

Mga katutubong remedyo

Inirerekomenda ng mga Naturopath na gamutin ang mga lumalagong nunal gamit ang katas ng celandine, milkweed, Kalanchoe, oleoresin, o kahit na sunugin sila ng mga posporo. Gayunpaman, ang mga pamamaraan na ito ay nagdudulot ng pag-aalinlangan sa mga doktor. Mga sakit sa oncological nangangailangan ng agarang medikal na aksyon, kaya mas mabuting huwag ipagsapalaran ang iyong sariling buhay at magtiwala sa mga kamay ng isang karampatang espesyalista.

Ang tradisyunal na gamot ay magiging kapaki-pakinabang sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng chemotherapy. Ang regular na paggamit ng mga tsaa na ginawa mula sa rose hips, chamomile, lemon balm, prickly tartar at echinacea ay makakatulong upang mabilis na maibalik ang kaligtasan sa sakit at palakasin ang katawan sa kabuuan.

Prognosis at komplikasyon

Kung ang sakit ay nakita sa maagang yugto, ang mga pagkakataong gumaling ay napakataas (95% ng mga pasyente ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa limang taon). Ang ikatlo at ikaapat na yugto ay matagumpay na gumaling sa 40-60% ng mga kaso, ngunit ang pagkakataon na magamot ang ikalimang yugto ay 25% lamang. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa lentiginous at mababaw na kumakalat na mga varieties. Karamihan mapanganib na mga anyo– ang mga ito ay nodular at achromatic, pati na rin ang mga neoplasma na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Kaya, ang pag-iwas at maagang pagsusuri ay may napakahalagang papel sa paglaban sa melanoma.

Ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng mga komplikasyon na dulot ng mga metastases (pagkabigo sa atay, paghinto sa paghinga, panloob na pagdurugo, atbp.).

Pag-iwas

Kasama sa pag-iwas ang:

• ligtas na pangungulti (ipinagbabawal na manatili sa beach sa pagitan ng 10:00 at 15:00);
• paggamit ng mga sunscreens;
• regular na pagsusuri ng balat upang makilala ang mga kahina-hinalang elemento;
• regular na pagbisita sa isang dermatologist (bawat anim na buwan).

Ang pag-iwas ay lalong mahalaga para sa mga taong may maraming nevi sa kanilang mga katawan.

Larawan

Ang skin melanoma ay isang malignant na tumor, na bubuo naman mula sa mga pigment cell (melanocytes). Ang mga cell na ito ay gumagawa ng pigment, na responsable para sa kulay ng epidermis, buhok at mata. Sa artikulong ito, susuriin namin nang detalyado kung ano ang melanoma ng balat at matutunan ang mga uri at sintomas nito, pati na rin malaman kung paano maayos na gamutin ang gayong mapanganib na sakit.

Pangkalahatang Impormasyon

Ayon sa istatistika, nabanggit na ang sakit ay nangyayari sa higit sa 200,000 kaso bawat taon. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan sa oras, humigit-kumulang 65,000 katao ang namamatay mula sa sakit na ito.

Sa Russia, sa lahat ng mga sakit sa kanser sa balat, ang melanoma ay nagkakahalaga ng 4%.

Ayon sa ICD code 10: ang malignant melanoma ng balat ay itinalaga bilang C43.

Mga yugto at uri ng sakit

SA medikal na kasanayan Mayroong kahulugan para sa pagtatanghal ng melanoma ng balat. Sa lalaking wala medikal na edukasyon Napakahirap na maunawaan ang pag-uuri ng sakit, ngunit susubukan naming sabihin sa iyo ang tungkol sa mga yugto sa mas simpleng wika.

Mga yugto ng skin melanoma:

1. Ayon kay Clark, kapag tumagos ang tumor sa mga layer ng epidermis.
2. Ayon kay Breslow, sa kasong ito ang kapal ng pagbuo ay nagbabago.

Sa ipinakitang larawan makikita mo na ang pag-uuri ng Clark ay binubuo ng 5 degrees, ang bawat isa ay may sariling katangian sa klinikal na larawan.

Ang pagbabala para sa melanoma ng balat ayon sa pangalawang pag-uuri ay mahirap. Ang katotohanan ay ayon kay Breslow mayroon lamang 4 na yugto. Ngunit kung titingnang mabuti ang larawan, mapapansin mo na ayon kay Breslow mayroong dalawang yugto na may yugto I at yugto II, ang lahat ay nakasalalay sa kapal ng pangunahing melanoma.

Mga uri ng sakit

Sa medikal na kasanayan, mayroong 2 anyo. Ang unang radikal na paglaki ay nangangahulugan na ang malignant na tumor ay lumalaki sa itaas ng epidermis. Ang pangalawang anyo ay tinatawag na patayong paglago, sa kasong ito ang pagbuo ay lumalaki nang mas malalim sa mga layer ng balat.

Mga pangunahing uri ng sakit:

1. Mababaw na kumakalat, kadalasang nangyayari sa mga kababaihan. Tandaan na ang metastases ay nangyayari sa humigit-kumulang 75%, kaya ang pagbabala ay nakakadismaya.
2. Nodular melanoma. Mabilis na kumakalat ang isang malignant na tumor, at kung hindi magamot kaagad, maaaring mangyari ang kamatayan.
3. Lentigious form, tinatawag ding pekas ni Hutchinson. Ang pangunahing dahilan ay ang melanosis ni Dubreuil, na nangangahulugang mga spot ng edad. Ang mga freckles ni Hutchinson ay maaaring mangyari laban sa background ng isang nunal o birthmark, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang.
4. Acral-lentiginous, kadalasang nangyayari sa mga taong may maitim na balat.
5. Ang non-pigmented na anyo ay napakabihirang.

Tulad ng nakikita mo, maraming uri ng sakit, bawat isa ay may sariling mga sanhi at klinikal na larawan.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito ay isang depekto sa molekula ng DNA nang direkta sa pigment cell. Kinakailangang maunawaan na ang mga naturang cell ay hindi lamang nagbibigay ng imbakan, kundi pati na rin ang paghahatid ng genetic na impormasyon. Maaari nating tapusin na sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang isang "pagkasira" ay nangyayari sa melanocyte, sa gayon ay nagbabago at nagiging sanhi ng sakit. Ang lahat ng mga anyo ng skin melanoma at ang kanilang pagbabala sa buhay ay nakasalalay sa kadahilanan ng paglitaw.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet. Kaya naman hindi dapat ang mga tao matagal na panahon sa naturang lugar.

Mahalaga! Kasama rin sa ultraviolet factor ang sunburn, na inilipat naman sa pagkabata. Ang melanoma ay maaari ding mangyari laban sa background ng isang paso.

Ang pangalawang kadahilanan ng panganib ay medyo karaniwan - ang genetically white na kulay ng balat. Maraming mga tao ang magtatanong kung bakit ang mga taong ito ay nakakakuha ng melanoma? Ito ay simple, ang puting kulay ng balat ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na melanin synthesis. Samakatuwid, ang sakit ay maaaring mangyari sa mga phototype ng balat I-II, halimbawa: liwanag na balat, mga mata, ang pagkakaroon ng mga freckles sa epidermis.

Mga karagdagang dahilan:

1. Ang kanser sa balat at melanoma ay nangyayari sa Parkinson's disease. Ang mga lalaki ay madaling kapitan ng sakit; ayon sa teorya, ang relasyon ay pangunahin dahil sa isang pangkalahatang genetic predisposition.
2. Edad . Sa murang edad, bihira ang epidermal melanoma; mas madalas itong nangyayari sa katandaan, dahil sa buong buhay ang balat ay naiimpluwensyahan ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Halimbawa: pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, pangmatagalang paggamit ng mga gamot, paninigarilyo.
3. Sekswal na predisposisyon. Pinasisigla ng mga androgen ang paglaki ng mga malignant na tumor, kaya ang melanoma ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Ngunit ang mga kababaihan ay maaari ring magkaroon ng sakit, ang pangunahing dahilan ay ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot.
4. Mga immunodeficiencies. Kung ang paggana ng immune system ay nabawasan, hindi nito makikilala at masisira ang mga binagong selula ng DNA.
5. Benign formations sa balat o precancerous formations.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang melanoma ay maaaring mangyari kapag kumakain ng malalaking halaga ng taba at protina ng hayop.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng skin melanoma ay depende sa lawak ng sugat at sa uri ng sakit. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay nangangati, nasusunog, at pagkawala ng buhok mula sa ibabaw ng nevus.

Sa isang pasyente na may melanoma, ang kulay ng pagbuo ng pigment ay nagbabago, nagiging higit pa madilim na kulay. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang paglilinis - ito ay isang malubhang yugto, na nangangahulugan na ang cell ay hindi makagawa ng melanin.

Mga karagdagang palatandaan:

1. Ang pagtaas ng laki ng pagbuo.
2. Lumilitaw ang mga ulser sa pigmented melanoma ng balat.
3. Dumudugo.
4. Ang hitsura ng "anak na babae" na mga nunal.
5. Pagsasama-sama ng nunal at hindi pantay na gilid.
6. Kung ang pattern sa epidermis ay nawala sa isang pasyente (melanoma ng balat ng likod ay isang pagbubukod), nangangahulugan ito na ang tumor ay nawasak ang mga normal na selula ng balat.
7. Pula sa paligid ng malignancy.

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga hakbang sa diagnostic

Una sa lahat, ang isang inspeksyon ng apektadong lugar ay isinasagawa. Sa panahon ng paunang pagsusuri, sinusuri ng doktor ayon sa mga sumusunod na pamantayan.

• kawalaan ng simetrya, kawalaan ng simetrya ay sinusunod;
• hangganan: malignant formation ay may hindi regular na hugis, kadalasang may ngipin;
• kulay: mula sa liwanag hanggang sa madilim na tono;
• diameter: pagbuo ng higit sa 6 mm.

Melanoma sa balat pangkalahatang diagnostic kasama hindi lamang ang paunang pagsusuri. Upang matukoy ang uri ng sakit, dapat kang sumailalim sa isa sa mga sumusunod na pamamaraan.

Inireseta ang dermatoscopy; gamit ang isang espesyal na instrumento na tinatawag na dermatoscope, isang solusyon ang inilalapat sa nasirang lugar. Salamat sa solusyon na ito, nagiging transparent ang stratum corneum, kaya malinaw itong masuri.

Ang CLSM ay madalas na inireseta para sa melanoma. Sa opisina mayroong kagamitan kung saan nakuha ang mga larawan ng mga layer ng balat. Ang diagnosis na ito ay inireseta sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Upang magsagawa ng biopsy, kinakailangan na kumuha ng materyal para sa pananaliksik (ang apektadong epidermis). Ang isang biopsy ay inireseta kung ang isang malaking depekto sa tissue ay nangyari.

Tandaan na mayroong ilang uri ng biopsy: excisional, incisional at fine-needle. Ang unang uri ay isinasagawa para sa maliliit na pormasyon, ang diameter nito ay hindi lalampas sa 2 cm Ang incision biopsy ay kinabibilangan ng marginal excision.

SA sa mga bihirang kaso gumamit ng fine-needle biopsy, na kilala rin bilang puncture biopsy. Inireseta para sa pinaghihinalaang pagbabalik o pagtuklas ng mga metastases.

Mandatory na appointment mga pamamaraan sa laboratoryo mga pagsusulit.

Halimbawa:

1. Pagsusuri ng dugo para sa lactate dehydrogenase.
2. Ginagawa ang CD44std (melanoma marker).
3. Pagsusuri ng dugo para sa S100 na protina at fibroblast.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagpapahintulot sa iyo na mag-install tumpak na diagnosis, humirang pagsusuri sa ultrasound, CT, angiography.

Paggamot

Ang paggamot sa melanoma sa balat ay dapat na komprehensibo.

SA mga pamamaraang panggamot iugnay:

1. Chemotherapy.
2. Hormonal therapy.
3. Immunotherapy.

Ang mga ankylation at vinca alkaloid na gamot ay ginagamit bilang chemotherapy. Halimbawa: Vincristine o Cisplastine, basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Ang immunotherapy ay tumutulong na labanan ang mga selula ng tumor nang maayos; ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot na Bleomycin.

Upang maiwasan ang kapansanan dahil sa skin melanoma, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon. pangunahing layunin interbensyon sa kirurhiko Binubuo ang pag-alis ng malignant na tumor, sa gayon ay pinipigilan ang pagkalat ng metastases. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga tradisyonal na pamamaraan para sa pagpapalakas ng katawan

Ang paggamot na may mga remedyo ng katutubong ay maaaring gamitin para sa mga banayad na kaso ng sakit. Bilang isang immunomodulatory agent, maaari kang maghanda ng ginseng o isang pagbubuhos ng rosea radiola. Kailangan mong kumuha ng solusyon o decoction 20 patak bawat araw.

Kung ang pasyente ay sumailalim sa pag-alis, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ay mas mahusay na kumuha ng Leuzea extract. Uminom ng 25-30 patak bawat araw. Kurso ng paggamot: buwan.

Nakakatulong ang Schisandra o Eleutherococcus sa sakit na ito. Ang ganitong mga halaman ay natural na adaptogens, samakatuwid mayroon silang magandang anti-cancer effect. Kunin ang dosis na mahigpit na inireseta ng iyong doktor.

Maraming tao ang nagtatanong kung ang melanoma ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga compress? Sa katunayan, compresses mula sa halamang gamot maaaring gamitin sa paggamot. Gayunpaman, hindi bilang pangunahing gamot, ngunit sa kumplikadong therapy.

Sa bahay, maaari kang maghanda ng isang compress mula sa gadgad na ugat ng burdock. Upang maghanda kakailanganin mo:

• ugat ng burdock;
• pamahid batay sa catharanthus rosea.

Paghahanda: gilingin ang ugat ng burdock at ihalo sa pamahid sa isang 1: 1 ratio.

Paglalapat: ilapat sa mga apektadong lugar, hindi hihigit sa isang beses sa isang araw.

Ang Birch ay isang magandang anti-cancer agent, dahil naglalaman ito ng bitulinic acids. Gumawa ng tincture ng birch buds sa bahay. Para sa 500 ML ng vodka kakailanganin mo ng 100 gramo ng mga hilaw na materyales.

Ang handa na tincture ay dapat na punasan sa apektadong balat 2 beses sa isang araw.

Huwag gamitin nang walang paunang konsultasyon sa isang doktor. tradisyonal na pamamaraan paggamot, kung hindi, maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon sa kalusugan.

Nutrisyon

Huwag kalimutan ang tungkol sa tamang nutrisyon, dahil ito ang susi sa mabilis na paggaling.

Wastong nutrisyon para sa skin melanoma:

1. Kasama sa diyeta ang mga pampalasa, halimbawa: saffron, rosemary o kamun.
2. Isda: salmon, tuna o mackerel.
3. Mga produktong may malaking halaga monounsaturated fats: soybeans, corn oil, olives.
4. Mga prutas.
5. Natural, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas.
6. Laminaria.
7. Mga gulay: berdeng sibuyas, damong-dagat, kastanyo.

Ang diyeta para sa skin melanoma ay mahigpit; ang pasyente ay dapat na ibukod mula sa kanyang diyeta: mataba na pagkain, mayonesa, fast food, gatas na tsokolate, pritong pagkain at mga inihurnong produkto.

Sa panahon ng paggamot, limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa omega-6, mga karne ng organ at taba ng hayop.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang pagsisimula o pag-unlad ng sakit, dapat kang sumunod sa mga alituntuning inilarawan sa ibaba.

1. Hindi ka dapat manatili sa ilalim ng UV radiation nang mahabang panahon.
2. Gumamit ng sunscreen.
3. Kung ang isang nevus ay lilitaw sa balat, ito ay kinakailangan upang subaybayan ito at, kung maaari, alisin ito sa isang napapanahong paraan.
4. Kung hindi mo alam kung may kasaysayan ng mga karamdamang ito sa iyong pamilya, humingi ng genetic counseling at magpasuri.
5. Hindi ka dapat mag-sunbathe sa isang solarium.
6. Patuloy na palakasin immune system, uminom ng bitamina D.
7. Subaybayan ang kondisyon ng balat, lalo na kapag umaalis sa mga anyong tubig.
8. Balita malusog na imahe buhay.

Sumang-ayon na mayroong ilang mga patakaran, ang pangunahing bagay ay sumunod sa kanila. Tandaan, kung nakakaranas ka ng mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang melanoma ay isang medyo malubhang sakit na maaaring nakamamatay.

Ang diagnosis ng melanoma ay madalas na parang isang parusang kamatayan, na nakakatakot hindi lamang sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa kanyang mga mahal sa buhay. Hindi lihim na ang predisposisyon sa pag-unlad ng ganitong uri malignant na mga tumor ay namamana sa kalikasan.

Ang tagumpay ng paggamot sa sakit na ito (pati na rin ang marami pang iba) ay lubos na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit kung saan ginawa ang diagnosis. Nangangahulugan ito na ang bawat isa sa atin ay kailangang malinaw na maunawaan kung paano makilala ang melanoma sa paunang yugto upang maiwasan ang mapanganib na paglaki nito.

Ano ang melanoma

Melanoma ay isang uri Ito ay itinuturing na pinaka-agresibo, dahil ito ay aktibong nag-metastasis sa lahat ng mga organo ng tao na may daloy ng lymph. Bukod dito, ang proseso ay maaaring umunlad nang napakabilis, literal sa loob ng ilang araw, at kahit na ang isang maliit na pinsala ay maaaring makapukaw nito.

Ang melanoma ay nabuo mula sa mga selulang pigment ng balat na gumagawa ng melanin na tinatawag na melanocytes. Ito ay nasuri sa 4% ng mga pasyente ng kanser, ngunit ito ay marahil ang tanging tumor na ang pag-unlad ay mapapansin sa maagang yugto.

Sa pamamagitan ng paraan, kapag nag-iisip tungkol sa kung paano makilala ang melanoma (isang larawan kung saan makikita mo sa artikulong ito), tandaan na ang mga neoplasma na ito lamang sa 30% ng mga kaso ay nagsisimulang umunlad mula sa mga umiiral na moles (nevi). At sa 70% ng mga kaso ay lumilitaw ito sa bahagi ng balat kung saan walang mga spot. Bilang karagdagan, magkaroon ng kamalayan na ang melanoma ay maaari ding mangyari sa mauhog lamad at maging sa ilalim ng mga kuko.

Mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng melanoma

Sa pagsasalita tungkol sa kung paano makilala ang melanoma at kung ano ito, una sa lahat, dapat sabihin na ito ay alinman sa isang nodule o isang lugar na may madilim na kulay(bagaman mayroon ding mga non-pigmented species) at irregular na hugis.

Ang mga kadahilanan sa peligro na maaaring magpabilis o mag-udyok sa pag-unlad ng melanoma ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ang epekto ng ultraviolet radiation sa balat (nalalapat ito sa parehong sikat ng araw at mga artipisyal na mapagkukunan - mga solarium o bactericidal lamp);
• dati nang umiiral na mga precedent para sa paglitaw ng mga melanoma, kapwa sa pasyente mismo at sa kanyang malapit na kamag-anak;
• ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga moles sa katawan ng tao (pinag-uusapan natin ang tungkol sa limampu o higit pa);
• babae;
• katandaan (bagaman ang mga melanoma ay nangyayari rin sa mga kabataan);
• pulang buhok at malaking numero mabilis na lumilitaw ang mga pekas.

Ang mga unang palatandaan ng melanoma

Ang mga karagdagang palatandaan na magsasabi sa iyo kung paano makilala ang melanoma ay ang mga pagbabagong magaganap sa nunal. Kung ang nevus ay lumapot, tumataas sa ibabaw ng balat, tumataas ang laki at sa parehong oras ay nagbabago ng pigmentation, dapat itong ipakita sa isang dermatologist.

Ang mga partikular na halatang palatandaan ng isang mapanganib na sitwasyon ay ang pamumula ng mga tisyu sa paligid ng nevus, ang hitsura ng mga bitak, magaspang na ulser, at pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, ang nunal ay nagdudulot ng pag-aalala - ito ay nangangati o nasusunog. Sa kasong ito, ang mga lymph node ng pasyente ay maaaring lumaki.

Paano lumalaki ang melanoma?

Kadalasan, nagkakaroon ng melanoma sa lower limbs, sa katawan at braso, sa 10% lamang ng mga pasyente maaari itong mangyari sa ulo o leeg.

Ang inilarawan na tumor, bilang panuntunan, ay lumalaki sa tatlong direksyon - sa malalim na mga layer ng balat, kasama ang ibabaw nito, o sa pamamagitan ng balat sa mga kalapit na tisyu. Sa pamamagitan ng paraan, mas malalim ang pagkalat ng tumor, mas masahol pa ang pagbabala ng mga espesyalista.

Ang pagsagot sa mga tanong tungkol sa kung paano makilala ang melanoma at kung paano ito nagpapakita ng sarili, ang mga oncologist ay nagpapansin ng mabilis na metastasis nito at pinsala sa kalapit na mga lymph node. Kumakalat ito hindi lamang sa pamamagitan ng balat, kundi pati na rin sa pamamagitan ng hematogenous o, tulad ng nabanggit na, lymphogenous na ruta. Sa pamamagitan ng paraan, ang hematogenous metastases ay may kakayahang tumagos sa anumang organ, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga bato, adrenal glandula, atay, utak at baga.

Kakaiba ang itsura nila maliliit na pantal, na bahagyang tumaas sa itaas nito at kayumanggi o itim ang kulay.

Paano makilala ang melanoma: mga palatandaan at sintomas ng pag-unlad ng sakit

Ang unang senyales na ang isang tao ay nagkakaroon ng melanoma sa site ng isang nunal ay, bilang panuntunan, mga pagbabago na biglang nagsisimula dito. Tingnang mabuti ang iyong mga birthmark.

1. Ang mga ordinaryong nunal ay palaging simetriko. Kung gumuhit ka ng isang linya sa pamamagitan ng pag-iisip sa kanilang gitna, kung gayon ang parehong kalahati ng isang normal na nunal ay ganap na magkatugma sa hugis at sukat. Anumang paglabag sa mahusay na proporsyon na ito ay dapat magtaas ng iyong mga hinala.
2. Bigyang-pansin ang mga hangganan ng nunal. Kung sila ay hindi pantay, malabo, hindi malinaw, dapat itong suriin.
3. Ang pagbabago sa kulay ng iyong tumor ay dapat ding alertuhan ka. Kung ang nunal ay may kulay sa higit sa isang kulay o may ilang mga kulay, suriin ito.
4. Kasama sa mga sintomas ng pag-unlad ng melanoma ang pagtaas ng laki ng birthmark. Kahit na ang iyong lugar ay walang iba pang mga paglihis (kahit na kulay, malinaw na mga hangganan, simetriko na hugis), ngunit ang diameter nito ay lumampas sa 6 mm (ito ay halos kapareho ng pambura sa dulo ng lapis) - maaari itong ituring na mga nakababahala na sintomas.

Mula sa itaas, maaari tayong gumuhit ng isang hindi malabo na konklusyon tungkol sa kung paano makilala ang melanoma sa isang maagang yugto. Ngunit dapat mong tandaan na hindi mo kailangang maghintay para sa lahat ng mga nakalistang sintomas - isa sa mga ito ay sapat na para magkaroon ka ng seryosong dahilan upang kumonsulta sa isang dermatologist.

Muli tungkol sa kung dapat kang mag-alala kung ang isang nunal ay lumalaki

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ng pag-unlad ng sakit ay malamang na tumingin sa iyong katawan nang may takot. Ngunit nais din naming bigyan ka ng babala na kapag nag-iisip tungkol sa kung paano makilala ang melanoma at hindi makaligtaan ang mga sintomas nito, huwag kaagad simulan ang tunog ng alarma sa sandaling mapansin mo na ang nunal ay lumaki. Pagkatapos ng lahat, ang isang ordinaryong nevus ay maaaring magbago, tulad ng pagbabago natin sa edad. Maaaring ito ay patag sa una at pagkatapos ay maging matambok - hindi iyon malaking bagay. Ngunit kung nangyari ang mga naturang pagbabago, tulad ng sinasabi nila, sa harap ng iyong mga mata, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagkakaroon ng mga buhok sa isang nunal ay nagpapatunay na ito ay malusog!

Diagnosis ng sakit

Gayunpaman, kung mayroon kang mga pagdududa tungkol sa kondisyon ng iyong nunal, huwag hulaan kung paano makilala ang melanoma sa iyong sarili, ngunit kumunsulta sa isang doktor. Lilinawin niya ang mga sintomas, alamin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, at magsasagawa ng pagsusuri.

Dahil sa ang katunayan na, tulad ng nabanggit na, ang melanoma ay napaka-agresibo, at ang pag-unlad nito ay maaaring ma-trigger ng kahit isang maliit na pinsala, isang invasive na paraan ng pagsusuri nito ay lubos na hindi kanais-nais (sa pamamagitan nito ay nangangahulugan kami ng pag-scrape o histology, kung hindi ang buong ang pagbuo ay kinuha para sa pagsusuri, ngunit isang maliit na bahagi nito) ). Samakatuwid, kadalasan ang doktor ay nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri ng nevus.

Tiyak na susuriin niya ang kondisyon ng mga lymph node sa ilalim ng mga braso, leeg at singit, at magsasagawa rin ng radioisotope study, na gumagamit ng phosphorus. Ang tumaas na akumulasyon nito sa tumor ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng melanoma.

Ginagamit din ito kung saan, kung may mga ulser sa pinaghihinalaang melanoma, kinukuha ang isang imprint mula sa ibabaw ng tumor at pagkatapos ay ipinadala para sa pagsusuri.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases, ang ultrasound ng mga panloob na organo, x-ray at tomography ay ginaganap din.

Paano ginagamot ang melanoma?

Kung ang pasyente ay pinamamahalaang makipag-ugnay sa isang oncologist sa oras, pagkatapos ay sa isang maagang yugto ng pag-unlad ang melanoma ay pinalabas lamang. Depende sa kung gaano kalalim ang pagtagos nito, ang isang maliit na halaga ng malusog na balat ay tinanggal din. Ang doktor ay maaari ring magreseta ng karagdagang therapy sa anyo ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Kung ang pinsala sa mga lymph node ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay pagkatapos ng isang biopsy ng isa sa kanila at positibong resulta sila ay inaasahang aalisin.

Napatunayang may makabuluhang benepisyo ang immunotherapy. Ito ay kamag-anak bagong paraan paggamot, na isinasagawa kaagad pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor.

Sa mga huling yugto ng sakit, gumamit sila ng radiation at chemotherapy, na, sa pamamagitan ng paraan, sa ika-apat na yugto ng pag-unlad. kanser na tumor lumabas na hindi epektibo, na nagpapahintulot lamang na bawasan ito sa ilang lawak.

Ang ilang mga salita sa konklusyon

Sa artikulong ito, sinubukan naming pag-usapan nang detalyado kung paano makilala ang melanoma ng balat. Ang mga larawang naka-post dito ay malamang na nakatulong din sa iyo na mag-navigate sa sitwasyon.

Ngunit sa wakas, nais kong idagdag na hindi kinakailangan, sa pagtuklas ng isang birthmark ng isang hindi pangkaraniwang hugis, upang agad na mahulog sa kawalan ng pag-asa. Hindi lahat ng binagong nunal ay magiging cancerous neoplasm; maaari rin itong hindi tipikal lugar ng edad, at benign dysplastic nevus.

Ngunit gayon pa man, ang pagpunta sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban, dahil sa kasong ito ay mas mahusay na maging labis na mapagbantay, na maaaring magligtas hindi lamang sa iyong kalusugan, kundi pati na rin sa iyong buhay.