Ang isang sugat ay tinatawag na isang sugat ng baril kung ito ay sanhi ng isang bala, baril, buckshot o mga fragment ng shell na pumapasok sa katawan ng isang tao. Ang isang sugat ng baril ay itinuturing na isa sa mga pinaka matinding pinsala na matatanggap ng isang tao. Ito ay lubhang nagbabanta sa buhay dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay agad na nawawalan ng maraming dugo at maaaring mangyari ang impeksyon sa dugo at mga tisyu.

Mga tampok ng pinsala

Ang isang putok ng baril ay naiiba sa iba pang mga sugat dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pinsala sa tissue, isang matinding reaksyon ng buong katawan, at ang paggaling ng naturang sugat ay nagpapatuloy sa buong panahon. mahabang panahon, bukod sa, maaari itong pukawin nakakahawang komplikasyon, at depende sa kalubhaan ng sugat ng baril, ay maaaring nakamamatay.

Dapat tandaan na ang kalubhaan ng naturang pinsala ay maaari lamang masuri ng kwalipikadong espesyalista. Samakatuwid, ang pagbibigay ng pangunang lunas lamang ay hindi sapat; ang biktima ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon.

Sa sugat ng baril, maaaring masira ang integridad ng mga ugat, daluyan ng dugo, at kalamnan ng biktima; maaaring may mga bali ng mga buto ng mga braso, binti, gulugod, pinsala sa dibdib, at maaaring may pinsala sa parehong guwang at parenchymal na organ (atay, larynx). Kung ang pinsala ay nakakaapekto sa mga panloob na organo, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ito ay puno ng kamatayan.

Ginagamot ng mga surgeon ang mga sugat ng baril, ngunit batay sa lokasyon ng sugat, ang mga ito ay maaaring mga traumatologist, neurosurgeon, abdominal surgeon, vascular o thoracic surgeon.

Mga uri ng pinsala

Ang mga sugat ng baril ay nahahati ayon sa klasipikasyon na tinatanggap sa traumatology:

• ayon sa uri ng nakakasugat na sandata, ang sugat ay maaaring fragmentation o bala;
• depende sa lalim ng pinsala, ang mga bulag, sa pamamagitan ng o tangential na mga sugat ay nakikilala;
• batay sa pagkakaroon ng pinsala sa lukab ng katawan, ang mga sugat ay nahahati sa matalim at hindi tumagos;
• ayon sa uri ng tissue na apektado, ang mga sugat ay maaaring makapinsala sa mga panloob na organo, tisyu, nerbiyos, at mga daluyan ng dugo;
• ayon sa mga katangian at bilang ng mga pinsala, nahahati sila sa solong, maramihan o pinagsama, ito ay kapag higit sa dalawang organo sa isang anatomical na lugar ang apektado;
• Batay sa lokasyon, ang mga sugat ay nakikilala sa tiyan, paa, dibdib, pelvic area, at ulo.

Ngunit sa pinagsamang pinsala, ang iba pang mga dahilan ay maaaring kasangkot bilang karagdagan sa mga baril.

Pangunang lunas

Sa kaso ng tama ng bala, bago dumating ang ambulance team, ang biktima ay dapat agad na magbigay ng paunang lunas, dahil ang kanyang buhay ay maaaring nakasalalay dito.

Para sa mga tama ng bala, ang pangunang lunas ay karaniwang magkapareho para sa lahat ng bahagi ng katawan:

• Una, ang intensity ng dugo na dumadaloy mula sa sugat ay tinutukoy, maaari itong dumaloy tulad ng isang fountain, kung gayon ang gayong pagdurugo ay dapat na itigil kaagad, at pagkatapos lamang tumawag ng ambulansya.
• Kung walang makakapigil sa pagdurugo, idikit lamang ang iyong mga daliri sa sugat upang harangan ang arterya.
• Hawak-hawak nila ang kanilang mga daliri hanggang sa makakita sila ng isang bagay na isaksak sa sugat o kahit man lang ay maglagay ng tourniquet.
• Kung walang labis na pagdurugo, maaari kang tumawag ng ambulansya at pagkatapos ay alagaan ang biktima.
• Batay sa sitwasyon, pagkatapos magbigay ng kinakailangang tulong, pinapayagan itong dalhin ang pasyente sa institusyong medikal sa pamamagitan ng iyong sariling sasakyan, o sa pamamagitan ng pagdaan sa transportasyon.

Upang ihinto ang pagdurugo, kung ito ay maliit, kung gayon ang sugat ay maaaring malagyan lamang ng benda, ngunit kung malakas na paglabas dugo, kailangang maglagay ng tourniquet sa itaas ng sugat. Kung magagamit ang mga painkiller, maaari kang magbigay ng iniksyon na may analgesics. Upang ihinto ang pagdurugo at mapawi ang sakit, maaari kang mag-iniksyon ng isang ampoule ng Dicinone, Novocaine, Lidocaine malapit sa sugat.

Ang biktima ay binibigyan ng anti-shock therapy, at pagkatapos, kung maaari, ang lahat ng mga pamamaraan ay ginagawa upang maiwasan ang impeksyon sa sugat. Upang gawin ito, ang mga antibacterial na gamot ay iniksyon sa intramuscularly, sinusubukan nila, kung maaari, upang hugasan ang sugat na may antibiotics, at putulin ang ibabaw na katabi ng sugat kasama nila.

Kung ang isang tao ay walang malay, hindi mo na siya dapat buhayin, kailangan mo lang siyang ayusin upang siya ay makahinga nang malaya. Nakatagilid ang biktima upang ang anumang suka na maaaring lumitaw ay hindi makaharang sa kanyang paghinga, at malayang makapapasok ang hangin sa mga baga.

Ang nasugatan na tao ay dapat na hindi gaanong ilipat sa bawat lugar, dapat siyang manatili sa parehong posisyon, at kung kinakailangan, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat lumipat sa paligid ng biktima.

Hindi mo rin dapat ibalik ang mga prolapsed na organo (halimbawa, kung nasugatan ka sa tiyan), hindi mo dapat linisin ang sugat ng dugo at patay na tisyu sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring makapukaw ng impeksyon at ang kondisyon ng pasyente ay lalala pa. Ang mga prolapsed organ ay kinokolekta sa isang bag o isang malinis na tela at idinidikit sa malapit.

Kung mayroong anumang antiseptic, maging ito ay alkohol, o hydrogen peroxide, potassium permanganate o anupaman nakakalasing na inumin, batay sa kung ano ang nasa kamay sa sandaling ito, kailangan mong maingat na punasan ang balat sa paligid ng sugat. Ngunit kailangan mong maingat na panoorin upang ang antiseptiko ay hindi makapasok sa mismong sugat. Bilang isang huling paraan, maaari mong gamitin ang isang simple malinis na tubig. Pagkatapos ay lubricate ang lahat sa paligid ng makinang na berde o yodo. Kung maliit ang sugat, ibubuhos dito ang Streptocide powder.

Pagkatapos nito, ang isang bendahe ay inilapat, na maaaring gawin mula sa isang sterile na bendahe, gasa o malinis na tela. Ang lahat ng ito ay nakatali sa katawan na may bendahe o nakadikit sa tape. Para bawasan masakit na sensasyon, at kung maaari, maaari kang maglagay ng yelo sa ibabaw ng bendahe.

Paggamot

Matapos dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad, nagpe-perform na sila paggamot sa kirurhiko mga sugat. Ang kontaminado, sirang tissue ay tinanggal, at ang sugat ay hinuhugasan ng mabuti. Kung ang sugat ay maliit, kung gayon ang butas ay hindi tahiin, ngunit ang sugat Malaki maaaring tahiin ng mga bihirang solong tahi.

Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, gumawa ng appointment mga gamot na antibacterial, magsagawa ng dressing. Mag-ingat ka!

1. Siguraduhin na ang taong nabaril ay buhay sa pamamagitan ng pagsuri sa kanilang pulso. Pagkatapos ay simulan ang pangangalaga sa emerhensiya.
2. Kung ang biktima ay nawalan ng malay, pagkatapos ay kailangan mong ikiling ang kanyang ulo pabalik, iikot siya sa kanyang tagiliran, pinipigilan ang pagsusuka mula sa pagpasok sa respiratory tract at pinapayagan ang hangin na makapasok sa mga baga.
3. Ang pangunang lunas para sa isang sugat ng baril ay dapat ibigay kaagad, ngunit hindi mo dapat ilipat muli ang biktima at subukang bunutin ang bala. Ang mga pagkilos na ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
4. Para mabawasan ang impeksyon kapag nagbibigay ng first aid, huwag mag-alis ng dugo o tissue sa sugat. Huwag i-reset ang prolapsed na bituka mula sa isang tama ng bala sa tiyan.

Ang paghinto ng pagdurugo ay ang pangunahing yugto ng first aid para sa isang tama ng bala

Tukuyin ang uri ng pagdurugo - venous (maitim na pulang dugo ng mababang presyon, walang pulsation), arterial (scarlet pulsating, bumubulusok na dugo).

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa arterial bleeding:

1. Idikit ang iyong daliri sa sugat ng baril, damhin ang pagkalagot ng sisidlan at isaksak ito gamit ang iyong daliri. Sa kasong ito, ang sugat ay maaaring mapalawak at huwag matakot na makapinsala ka sa anumang tissue. Madarama mo na ang nasirang sisidlan ay nasaksak sa pamamagitan ng paghina ng pagdurugo.
2. Nang hindi inaangat ang iyong daliri mula sa lugar ng pinsala sa sisidlan, simulan ang pag-iimpake ng sugat. Minsan nangangailangan ito ng pagpunit ng damit ng iyong sarili o ng nasugatan gamit ang isang kamay. Ang bagay ay dapat na itulak sa sugat nang masinsinan at mahigpit sa isang antas na mas mataas kaysa sa daliri na nakakapit sa sisidlan. Pagkatapos nito, ang taong nasugatan ay dapat lagyan ng benda gamit ang mga piraso ng tela o bendahe.
3. Ang paglalagay ng isang tourniquet ay ginagawa pagkatapos kurutin ang sisidlan sa mga limbs gamit ang mga daliri. Ang tourniquet ay maaaring maging anumang bagay na maaaring balutin ng dalawang beses o tatlong beses sa braso o binti at itali. Dapat mayroong tela (damit) pad sa ilalim ng harness. Ang tourniquet ay ginagawa sa itaas ng lugar ng pinsala. Ang isang tala ay inilagay sa ilalim ng bendahe na nagpapahiwatig ng eksaktong oras na ito ay inilapat.

Pumasok ang tourniquet panahon ng tag-init maaaring iwanan ng 2 oras, sa isang malamig na lugar - 1 oras lamang. Kung iiwan mong mahigpit ang paa nang mas matagal, pagkatapos ay ang paghihigpit nito sa isang tourniquet ay maaaring makapinsala sa nasugatan na tao. Kung hindi mo magawa ang tamponing o tourniquet, pagkatapos ay hawakan ang iyong daliri, isara ang nasirang sisidlan hanggang sa dumating ang ambulansya.

Mga detalyadong tagubilin Kung paano maayos na magbigay ng first aid para sa pagdurugo ay makikita sa video:

Pagbibigay ng first aid para sa venous bleeding

1. I-compress ang balat at tissue sa paligid ng pinsala. Kung ang sugat ng baril ay matatagpuan sa itaas ng puso, kung gayon ang sisidlan ay i-compress sa itaas ng pinsala; kung ang sugat ay nasa ibaba ng puso, kung gayon ang mga tisyu at sa pamamagitan ng mga ito ang sisidlan ay dapat na i-compress sa ibaba ng sugat
2. Maglagay ng pressure bandage. Ito ay ginawa mula sa isang piraso ng tela at isang pares ng mga layer ng dressing material na tumatakip sa sugat ng baril, at isang matigas na bagay upang ilapat ang presyon sa sugat, halimbawa, isang baso, isang sabon, at iba pa. Ang bagay ay mahigpit na nakabenda sa pad, na pinipindot sa tisyu ng paa.

Pangunahing kaalaman Ang mga prinsipyo ng first aid para sa mga pinsala mula sa mga baril ay nakakatulong na iligtas ang buhay ng maraming tao na inatake ng mga nanghihimasok o mga kaaway sa larangan ng digmaan. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng impormasyon tungkol sa kung ano ang gagawin kung ikaw ay nasugatan ng isang putok.

Ano ang susunod na gagawin?

Kasama sa mga regulasyon para sa pangangalagang medikal para sa mga sugat ng baril ang paggamit ng mga gamot, kung mayroon sila, at alam mo kung paano magbigay ng mga iniksyon. Kailangan mong magbigay ng isang ampoule ng hemostatic Dicion at ang mga pangpawala ng sakit na Lidocaine o Novocaine. Kung ang mga panloob na organo ay nahulog mula sa tiyan, dapat itong ilagay sa isang bag at ang bag ay nakakabit sa isang bendahe sa balat sa tiyan. Ang balat sa paligid ng pinsala ay dapat hugasan ng isang antiseptiko (hydrogen peroxide, vodka, alkohol) o malinis na tubig.

Bawal magbuhos ng yodo o green tea sa sugat kapag ginagamot ang balat sa paligid nito! Magdadala ito dagdag sakit sa biktima.

Tandaan na maaari kang makakuha ng medikal na payo kung paano tutulungan ang isang taong nagkaroon ng tama ng bala sa telepono. Upang gawin ito kailangan mong tawagan ang emergency room.

Kung ang ambulansya ay hindi makakarating nang mabilis, pagkatapos ay gumawa ng mga hakbang upang maihatid ang pasyente sa iyong sariling transportasyon sa pinakamalapit na ospital. Tawagan sila nang maaga at ipaliwanag ang likas na katangian ng pinsala upang iyon emergency room nagawang maghanda at magbigay ng agarang tulong.

Sa magulong mundo ngayon, kailangan mong maging handa sa anumang sitwasyon. At kung minsan kailangan mo lang malaman ang ilan simpleng tuntunin na makapagliligtas ng buhay ng isang tao. Dapat pag-usapan ng artikulong ito kung ano ang sugat ng baril at kung anong tulong ang maibibigay sa isang nasugatan bago dumating ang ambulansya.

Tungkol sa terminolohiya

Sa pinakadulo simula, kailangan mong maunawaan ang mga konsepto na aktibong gagamitin sa artikulo. Kaya, ang isang sugat ay pinsala sa mga organo at tisyu, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad. balat. Ang mga sugat ay sinamahan ng sakit, pagdurugo, paghihiwalay ng mga gilid ng mga nasirang lugar at, siyempre, madalas na pagkagambala sa normal na paggana ng nasirang bahagi ng katawan. Ang sugat ng baril ay isang pinsalang dulot ng baril.

Tungkol sa mga uri ng sugat

Ito ay nagkakahalaga din na sabihin na ang isang sugat ng baril ay maaaring iba. Ang unang pag-uuri ay depende sa pagkakaroon ng mga pagbubukas ng pumapasok at labasan:

1. Bulag na sugat. Sa kasong ito, ang bagay na naging sanhi ng pinsala ay naiipit sa katawan ng tao.
2. Sa pamamagitan ng sugat. Sa kasong ito, ang bagay na sumusugat sa katawan ay dumadaan sa tisyu.

Pangalawang pag-uuri, depende sa paksa ng pinsala:

1. Pinsala sa malambot na mga tisyu - balat, kalamnan, dulo ng mga nerves, tendons, mga daluyan ng dugo.
2. Pagkasira ng buto.

Ang sumusunod na klasipikasyon ay depende sa pagtagos ng nasugatang bagay:

1. Sugat na tumatagos sa lukab ng katawan. Sa kasong ito, ang bala ay tumagos sa tiyan, cranial, articular at iba pang mga cavity ng isang tao.
2. Isang sugat na hindi tumagos sa lukab ng katawan.

At ang huling pag-uuri ay batay sa mekanismo ng aplikasyon ng sugat. Sa kasong ito, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng hiwa, saksak, tinadtad, kagat, anit, durog, bugbog, lacerated at, siyempre, mga sugat ng baril.

Pangunang lunas

Ang wastong ibinigay na pangunang lunas para sa isang sugat ng baril ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, kung minsan ay nangyayari na bago dumating ang ambulansya, ang isang tao ay maaaring mamatay, nang hindi naghihintay para sa pinakasimpleng mga aksyon mula sa mga estranghero. At nangyayari ang lahat dahil kadalasan ay hindi alam ng mga tao kung ano ang tamang gawin at kung ano ang kailangang gawin upang maprotektahan ang isang tao mula sa kamatayan. Paano mo matutulungan ang isang biktima kung siya ay may tama ng bala?

1. Sa pinakadulo simula, ang sugat ay dapat na mapalaya mula sa damit. Ito ay kinakailangan upang masuri ito at maunawaan kung gaano kalubha ang pagdurugo.
2. Susunod, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo, kahit na ito ay hindi gaanong mahalaga sa unang tingin. Kung walang gaanong dugo na lumalabas, maaari mo lamang itaas ang lugar ng sugat upang hindi ito tumagas (kung nasugatan ang mga paa). Kung hindi, ang lugar ng pagdurugo ay dapat na pinched sa pamamagitan ng isang daliri (sa pamamagitan ng pagpiga sa arterya ng dugo). Susunod, kailangan mong subukang mag-apply ng tourniquet nang bahagya sa itaas ng sugat mismo. Kung walang bagay sa kamay, kailangan mong mapunit ang isang strip ng tela mula sa iyong damit at pindutin nang mahigpit ang lugar sa itaas ng sugat.
3. Paggamot ng sugat. Kung huminto na ang pagdurugo ay dapat mong subukang hugasan at disimpektahin ang sugat. Para dito, mainam na gumamit ng alkohol o hydrogen peroxide. Susunod, ang lugar sa paligid ay maaaring gamutin ng yodo upang maiwasan ang impeksyon. At pagkatapos lamang nito ay maaaring malagyan ang sugat ng isang sterile bandage. Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat nasa anumang first aid kit ng kotse. Kaya't kung magkaroon ng sugat sa baril, dapat mong subukang ihinto ang anumang sasakyan at humingi ng first aid kit sa driver.
4. Kung ang bala ay tumama sa buto (napakahirap matukoy ito "sa pamamagitan ng mata"), ang lugar ng sugat ay dapat na maingat na naitala. Kaya, kakailanganin mong mag-apply ng splint. Ang anumang magagamit na mga materyales ay maaaring maging kapaki-pakinabang para dito.
5. Mahalagang tandaan na ang isang taong may sugat ng baril ay hindi palaging maaaring ilipat o ihatid nang nakapag-iisa. Minsan ang isang bala ay nakakapinsala sa mga panloob na organo sa paraang ang pinakamaliit na hindi sanay na paggalaw ay maaaring makapinsala sa isang tao. Kaya pinakamainam na huwag hawakan ang nasugatan hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang tanging bagay ay kailangan mong subukang protektahan ito mula sa hypothermia, overheating o ulan.

Nasugatan na paa

Hiwalay, kinakailangan ding pag-usapan ang mga panganib ng mga sugat ng baril sa mga paa't kamay. Kaya, ito ang mga pinakakaraniwang sugat. Bilang karagdagan, ang mga ito ay lubhang mapanganib, dahil sila ay puno ng matinding pagkawala ng dugo. Samakatuwid, sa kaso ng isang putok ng baril sa paa ng isang tao, sa pinakadulo simula kailangan mong hanapin ang sugat mismo at gawin ang lahat upang ihinto ang pagdurugo. Sa pamamagitan ng paraan, sa pamamagitan ng kulay nito maaari mong matukoy kung ito ay venous o arterial. Deoxygenated na dugo Mayroon itong madilim na kulay. Ang arterial ay kadalasang iskarlata, at lumalabas din ito sa katawan ng nasugatan na parang bukal. Kung ang pagdurugo ay venous, mas mainam na maglagay ng pressure bandage kaysa sa isang tourniquet. Sa anumang kaso, nararapat na alalahanin na ang lahat ng mga pantulong na bagay na ito ay maaaring mailapat sa katawan nang hindi hihigit sa dalawang oras (madalas sa panahong ito ang nasugatan na tao ay inilipat na sa mga kamay ng mga doktor ng ambulansya). Kailangan mo ring matukoy kung ang integridad ng mga buto ng tao ay nakompromiso. Kung ang buto ay nabali, dapat itong i-immobilized. Dapat ding tandaan na kung ang isang tao ay may tama ng baril, maaari siyang magdusa. Sa kasong ito, kailangan mong ibigay ito. Kung wala kang isa, huwag mag-panic. Pagkaraan ng ilang sandali, babalik ang kamalayan ng sugatang lalaki. Hindi na kailangang tamaan ang pisngi para matauhan ang isang tao.

Sugat sa ulo

Marahil ang pinaka-delikado ay isang tama ng baril sa ulo. Pagkatapos ng lahat, ang survival rate sa mga ganitong kaso ay hindi masyadong mataas - mga 16%. Ngunit sa naturang sugat, kailangan ding magbigay ng tulong sa biktima. Narito ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung ang isang tao ay nasugatan sa mukha, magkakaroon ng maraming dugo, dahil dito matatagpuan ang maraming mga sisidlan. Ang pagkawala ng kamalayan ng isang tao ay hindi nangangahulugan ng kanyang kamatayan; ito ay nagkakahalaga ng pag-alala. Ang pagkakasunud-sunod ng mga hakbang para sa isang pinsala sa ulo:

1. Ang sugat ay dapat na sakop ng isang sterile na tela. Kung dumudugo ito ng husto, maaari mong subukang pigilan ang pagdurugo gamit ang cotton swab.
2. Pinakamainam para sa katawan ng tao na nakaposisyon nang pahalang.
3. Hindi karapat-dapat na dalhin ang nasugatan sa iyong sarili; mas mahusay na maghintay para sa pagdating ng ambulansya.
4. Kung huminto ang puso ng isang tao, ano ang dapat gawin artipisyal na paghinga at cardiac massage.

Leeg at gulugod

Hindi mahirap malaman kung ano ang hitsura ng mga sugat ng baril; ang mga larawan sa kasong ito ay ang mga unang pahiwatig. Kaya, sa kaso ng pinsala sa leeg o gulugod, dapat mong tandaan na ang tao ay dapat na ganap na hindi madala. Ang tanging bagay na kailangan mong gawin ay ilagay ito matigas na ibabaw. Kung ang iyong leeg ay dumudugo, kailangan mong subukan nang napakabilis upang ihinto ang pagdurugo. Pagkatapos ng lahat, kung ito ay nabutas dahil sa pagkawala ng dugo, maaari kang mamatay sa loob ng 15 segundo. Kaya, kailangan mong maglagay ng bendahe sa iyong leeg. Kung hindi ito makakatulong, kailangan mong kurutin ang arterya gamit ang iyong daliri at manatili sa posisyon na ito hanggang sa dumating ang ambulansya.

Sugat sa dibdib, tiyan

Hiwalay, kailangan mo ring isaalang-alang ang isang sugat ng baril sa tiyan at dibdib. Kaya, sa pinakadulo simula, dapat sabihin na ang katawan ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing mga zone: pleural, tiyan at pelvic organ. Kung ang isang tao ay nasugatan sa loob, ang dugo ay nagsisimulang maipon sa mga lugar na ito. Sa kasong ito, imposibleng ihinto ang pagdurugo sa iyong sarili. Mga komplikasyon ng pinsala sa panloob na organo:

1. Pneumothorax. Ito ang pagpasok ng hangin sa pleural cavity sa pamamagitan ng putok ng baril.
2. Hemothorax. Ito ang pagpasok ng dugo sa pleural cavity.
3. Pneumothorax. Ito ang pagpasok ng hangin at dugo na magkasama sa pleural cavity.

Maaari mo lamang subukang pigilan ang pagpasok ng hangin. Kaya, upang gawin ito, ang sugat ay kailangang takpan ng siksik na materyal o pinindot ng iyong kamay.

Pag-alis ng bala

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sugat ng baril ay lubhang mapanganib sa buhay ng tao (mga larawan ng mga nasugatan ang unang kumpirmasyon nito). Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kung walang ganap na posibilidad na makakuha ng isang kwalipikado Medikal na pangangalaga, maaari mong subukang alisin ang bala sa iyong sarili. Ngunit ito ay dapat gawin nang maingat at kung dumating lamang ang mga doktor ilang mga dahilan imposible. Algorithm ng mga aksyon:

1. Una, ang isa na magsasagawa ng lahat ng mga aksyon ay naghahanda. Ang mga kamay ay kailangang tratuhin ng antiseptiko.
2. Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko.
3. Kung maaari, dapat mong bigyan ng lunas ang sakit sa taong nasugatan. Maaaring ito ang gamot na "Spazmalgon" o isang ampoule ng gamot na "Novocain". Kung hindi ito ang kaso, ang isang matigas na bagay ay dapat ibigay sa mga ngipin ng tao.
4. Gamit ang isang kutsilyo, kailangan mong bahagyang dagdagan ang laki ng butas ng bala. Susunod, gamutin muli ang lahat ng antiseptiko.
5. Gamit ang ginagamot na sipit, kailangan mong subukang makuha ang bala. Kailangan mong subukang huwag hawakan ang malalaki mga arterya ng dugo, dahil ang isang tao ay maaaring mamatay dahil sa pagkawala ng dugo.
6. Pagkatapos ng operasyon, ang sugat ay dapat tratuhin muli at maglagay ng bendahe.

Dalubhasa

Kung ang isang tao ay nasugatan, kailangan mong tumawag hindi lamang ng isang ambulansya (bagaman ito ang mauna), kundi pati na rin ang pulisya. Kaya, ang isang forensic medical examination ng mga sugat ng baril ay magiging mandatory din. Ito ay dinisenyo upang sagutin ang mga sumusunod na katanungan:

1. Kalikasan ng pinsala.
2. Direksyon ng channel ng sugat, pagbaril.
3. Ang distansya sa pagitan ng nagkasala at ng biktima.
4. Uri ng armas na ginamit.
5. Bilang ng mga tama ng bala.
6. Ang pagkakasunud-sunod ng mga tama ng bala (kung mayroong higit sa isa).
7. Kaninong kamay ang naging sanhi ng pinsala: sa iyo o sa kamay ng ibang tao.

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang forensic na medikal na pagsusuri ng mga sugat ng baril ay nagbibigay sa pagsisiyasat ng maraming mahahalagang sagot sa mga tanong, salamat sa kung saan maaari itong sumulong ng ilang hakbang.

Pagdating ng mga doktor

Ito ay napakahalaga sa kaso ng isang sugat ng baril. Kaya, ang mga espesyalista lamang ang maaaring magbigay ng tulong na iyon sa isang tao na makapagliligtas sa kanyang buhay. Gayunpaman, hindi maaaring bawasan ang kahalagahan, kung tutuusin, ito rin ang makapagliligtas sa buhay ng biktima.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Bala sugat ay isang malubhang pinsala kung saan ang taong nasugatan ay dapat bigyan ng kwalipikadong pangunang lunas. Para sa mga tama ng bala sa anumang bahagi ng katawan, nagbibigay ng pangunang lunas sa parehong paraan.

Kapag nakakita ka ng isang tao na may tama ng bala, kailangan, una sa lahat, upang makita kung siya ay may matinding pagdurugo, kapag ang dugo ay literal na dumadaloy mula sa sugat tulad ng isang fountain, isang malakas, matinding agos. Kung nangyari ang naturang pagdurugo, dapat mo munang ihinto ito, at pagkatapos lamang tumawag ng ambulansya. Kung ganoon mabigat na pagdurugo hindi, dapat kang tumawag muna ng ambulansya, at pagkatapos lamang na magsimulang magbigay ng tulong pangunang lunas.

kung" ambulansya"ay hindi dumarating sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay hindi na kailangang tawagan siya sa prinsipyo. Sa ganoong sitwasyon, dapat kang magbigay ng first aid sa biktima sa lugar, at pagkatapos ay ayusin ang kanyang paghahatid sa pinakamalapit na ospital. Upang gawin ito, pwede mong gamitin ang sarili mong sasakyan, mga dumadaang sasakyan, stretcher, atbp.

Algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa isang biktima na may tama ng bala sa anumang bahagi ng katawan maliban sa ulo

1. Tanungin ang pangalan ng biktima upang matukoy kung ang tao ay may malay o walang malay. Kung ang isang tao ay walang malay, huwag subukang buhayin ang mga ito, dahil hindi ito kinakailangan para sa paunang lunas;

2. Huwag painumin o kainin ang biktima kung siya ay nasugatan sa tiyan. Maaari mo lamang mabasa ang kanyang mga labi ng tubig;

3. Ang walang malay na biktima ay dapat ilagay sa isang paraan na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik at bahagyang lumingon sa isang gilid. Ang posisyon na ito ng ulo ay titiyakin ang patency respiratory tract, at lilikha din ng mga kondisyon para sa pag-alis ng suka sa labas;

4. Subukan na huwag ilipat ang katawan ng biktima, sinusubukang bigyan siya ng pinaka komportableng posisyon, sa iyong opinyon. Tandaan, ang mas kaunting paggalaw ay mas mabuti para sa isang biktima ng baril. Kung kailangan mo ng access para tumulong para magbigay ng tulong, iba't ibang lugar katawan ng biktima, pagkatapos ay gumalaw sa paligid niya mismo;

5. Suriin ang biktima at hanapin ang labasan ng bala, kung mayroon man. Tandaan na ito ay kinakailangan upang gamutin at ilapat ang isang bendahe sa parehong openings - pumapasok at labasan;

6. Kung mayroong isang bala na naiwan sa sugat, pagkatapos ay huwag subukang ilabas ito, mag-iwan ng anuman banyagang bagay sa loob ng channel ng sugat. Ang pagsisikap na alisin ang bala ay maaaring magdulot ng pagtaas ng pagdurugo;

7. Huwag linisin ang sugat ng dugo, patay na tisyu o mga namuong dugo, dahil ito ay maaaring humantong sa napakabilis na impeksiyon at pagkasira ng kondisyon ng taong nasugatan;

8. Kung ang mga prolapsed organ ay makikita mula sa isang sugat sa tiyan, huwag itakda ang mga ito!

9. Una sa lahat, dapat mong suriin ang pagkakaroon ng pagdurugo at matukoy ang uri nito:

• Arterial– ang dugo ay iskarlata, umaagos mula sa sugat sa isang stream sa ilalim ng presyon (lumilikha ng impresyon ng isang fountain), pulsates;
• Venous- ang dugo ay madilim na pula o burgundy na kulay, dumadaloy sa labas ng sugat sa isang mahinang stream nang walang presyon, hindi tumitibok;
• Capillary– ang dugo ng anumang kulay ay umaagos palabas ng sugat sa mga patak.

Kung walang makikita dahil sa kadiliman, kung gayon ang uri ng pagdurugo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot. Upang gawin ito, ilagay ang isang daliri o palad sa ilalim ng dumadaloy na dugo. Kung ang dugo ay "tumibok" sa daliri at isang malinaw na pulsation ay nadama, kung gayon ang pagdurugo ay arterial. Kung ang dugo ay dumadaloy sa isang pare-parehong stream nang walang presyon o pulsation, at ang daliri ay nararamdaman lamang ng unti-unting kahalumigmigan at init, kung gayon ang pagdurugo ay venous. Kung walang malinaw na sensasyon ng pag-agos ng dugo, at ang taong nagbibigay ng tulong ay nakakaramdam lamang ng malagkit na kahalumigmigan sa kanyang mga kamay, kung gayon ang pagdurugo ay capillary.

Sa kaso ng isang tama ng baril, ang buong katawan ay sinusuri para sa pagdurugo, dahil maaari itong maging sa parehong pasukan at labasan.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo:

• Pagdurugo ng arterya tumigil sa pamamagitan ng pag-clamp ng nasirang sisidlan nang direkta sa sugat, na sinusundan ng tamponade o paglalagay ng tourniquet. Ang tourniquet ay maaari lamang ilapat sa isang dulo - isang braso o isang binti;
• Pagdurugo ng ugat huminto sa pamamagitan ng pagpiga sa sisidlan gamit ang iyong mga daliri mula sa labas. Upang gawin ito, ang balat at pinagbabatayan na mga tisyu ay kinukuha at ang sisidlan ay pinipiga. Dapat alalahanin na kung ang sugat ay matatagpuan sa itaas ng puso, kung gayon ang sisidlan ay naka-clamp sa itaas ng punto ng pinsala. Kung ang sugat ay matatagpuan sa ibaba ng puso, pagkatapos ay ang sisidlan ay naka-clamp sa ibaba ng punto ng pinsala. Matapos huminto pagdurugo ng ugat Sa pamamagitan ng pag-compress sa sisidlan, kinakailangang tamponade ang sugat o mag-apply ng pressure bandage. Ang mga pressure bandage ay maaari lamang ilapat sa mga paa't kamay;
  Mahalaga! Kung imposibleng maglagay ng tamponade, tourniquet o pressure bandage, kailangan mong i-compress ang sisidlan hanggang sa dumating ang ambulansya o ang biktima ay dalhin sa ospital.
• Pagdurugo ng capillary huminto sa pamamagitan ng paglalagay ng isang simpleng bendahe o pagkurot sa mga sisidlan gamit ang iyong mga daliri at hawakan ang mga ito sa posisyong ito sa loob ng 5 hanggang 10 minuto.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng tamponade ng sugat. Maghanap ng mga piraso ng malinis na tela o sterile dressing (mga bendahe, gasa). Para sa tamponade, kakailanganin mo ng mahabang piraso na hindi hihigit sa 10 cm ang lapad.Ang isang gilid ng naturang tape ay dapat itulak nang malalim sa sugat gamit ang iyong daliri. Pagkatapos ay dapat mong kunin ang ilang sentimetro ng tissue at itulak ang mga ito sa sugat, pindutin nang mahigpit upang ang isang uri ng "plug" ay tuluyang nabuo sa kanal ng sugat. Sa ganitong paraan, itulak ang tissue sa sugat hanggang sa mapuno ito sa ibabaw ng balat (tingnan ang Larawan 1). Sa panahon ng pag-iimpake ng sugat, kinakailangang hawakan ang nasirang sisidlan gamit ang iyong mga daliri sa sugat hanggang sa maramdaman mong ang tissue ay nasa itaas ng antas ng nasirang sisidlan. Pagkatapos nito, ang mga daliri ay hinila mula sa sugat, at ang tamponade ay isinasagawa pa.

Kung ikaw ay nag-iisa kasama ang biktima, kailangan mong punitin siya o ang iyong malinis na damit gamit ang isang kamay, at pisilin ang nasirang sisidlan gamit ang isa, na pinipigilan ang pag-agos ng dugo palabas. Kung may ibang tao sa malapit, hilingin sa kanila na dalhin ang pinakamalinis na mga bagay o sterile bandage.

Figure 1 - Wound tamponade upang ihinto ang pagdurugo

Mga panuntunan para sa paglalapat ng tourniquet. Ang tourniquet ay maaari lamang ilapat sa braso o binti sa itaas ng lugar ng pagdurugo. Ang anumang mahaba at siksik na bagay ay maaaring gamitin bilang isang tourniquet, halimbawa, isang nababanat na banda, kurbatang, sinturon, atbp. Dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet makapal na tela o iwanan ang mga damit ng biktima (tingnan ang Larawan 2). Pagkatapos ang tourniquet mismo ay nakabalot ng 2-3 beses sa paligid ng paa, mahigpit itong hinihigpitan upang ang sisidlan ay ma-compress at ang dugo ay huminto. Ang mga dulo ng tourniquet ay nakatali, at isang tala ay inilalagay sa ilalim nito eksaktong oras mga overlay Maaaring iwanang naka-on ang tourniquet sa loob ng 1.5 – 2 oras sa tag-araw at 1 oras sa taglamig. Gayunpaman, hindi inirerekumenda ng mga doktor na subukang mag-apply ng tourniquet sa mga taong hindi pa nagawa ito dati, kahit sa isang dummy, dahil ang pagmamanipula ay medyo kumplikado, at samakatuwid ay mas madalas na nagiging sanhi ng pinsala kaysa sa mabuti.

Larawan 2 - Paglalapat ng isang tourniquet

Mga panuntunan para sa paglalagay ng pressure bandage. Ang isang piraso ng sterile gauze sa 8-10 fold o malinis na tela ay inilalagay sa sugat at binalot ng 1-2 na pagliko ng anumang materyal na pang-dressing (bendahe, tela, punit na damit, atbp.). Maglagay ng siksik na bagay na may patag na ibabaw sa ibabaw ng sugat (halimbawa, isang kahon, control panel, glass case, bar ng sabon, soap dish, atbp.) at balutin ito ng mahigpit ng dressing. Sa kasong ito, ang bagay ay literal na pinindot sa malambot na tisyu upang mai-compress nito ang nasirang sisidlan at, sa gayon, itigil ang pagdurugo (tingnan ang Larawan 3).

Figure 3 - Paglalagay ng pressure bandage.

10. Kung ang pagdurugo ay arterial, pagkatapos ay dapat itong ihinto kaagad, itabi ang lahat ng iba pa, dahil ito ay nakamamatay sa mga tao. Kapag nakakita ka ng daloy ng dugo, huwag maghanap ng mga materyales para sa isang tourniquet, ngunit direktang idikit ang iyong mga daliri sa sugat, damhin ang nasirang sisidlan at kurutin ito. Kung, pagkatapos na ipasok ang iyong mga daliri sa sugat, ang pagdurugo ay hindi tumitigil, pagkatapos ay dapat mong ilipat ang mga ito sa paligid ng perimeter, naghahanap ng isang posisyon na haharang sa nasirang sisidlan at sa gayon ay itigil ang pagdurugo. Kasabay nito, kapag ipinasok ang iyong mga daliri, huwag matakot na palawakin ang sugat at mapunit ang ilan sa mga tisyu, dahil hindi ito kritikal para sa kaligtasan ng biktima. Kapag nahanap na ang posisyon ng iyong mga daliri kung saan humihinto ang pag-agos ng dugo, ayusin ang mga ito doon at hawakan ang mga ito hanggang sa maglagay ka ng tourniquet o magsagawa ng tamponade sa sugat. Sa pinakamahusay na paraan ay tamponade ng sugat, dahil ang isang tourniquet sa mga kamay ng isang tao na hindi pa naglagay nito noon ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Maaaring gawin ang tamponade kapag ang sugat ay matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, at ang isang tourniquet ay maaaring ilapat lamang sa braso o binti;

11. Kung ang pagdurugo ay venous, mahigpit na pisilin ang balat gamit ang pinagbabatayan na mga tisyu gamit ang iyong mga daliri, pinipiga ang nasirang sisidlan. Pagpapanatiling naka-compress ang sisidlan, maglagay ng tamponade o pressure bandage. Ang pinakamainam na paraan ay tamponade, dahil ito ay mas simple at maaaring ilapat sa isang sugat ng anumang lokasyon, at isang pressure bandage lamang sa mga limbs;

12. Kung ang pagdurugo ay capillary, maaari mo lamang itong pindutin gamit ang iyong mga daliri at maghintay ng 3 - 10 minuto hanggang sa tumigil ito. O maaari mong balewalain ang pagdurugo ng maliliit na ugat sa pamamagitan ng paglalagay ng benda sa sugat;

13. Kung ang Dicynon at Novocaine (o anumang iba pang pangpawala ng sakit) ay magagamit, dapat silang iturok sa tissue malapit sa sugat, isang ampoule sa isang pagkakataon;

14. Gupitin o punitin ang damit sa paligid ng sugat upang magbigay ng access dito;

15. Kung ang mga prolapsed na panloob na organo ay makikita mula sa isang sugat sa tiyan, dapat itong maingat na kolektahin sa isang bag o isang malinis na tela, na nakadikit sa balat na may tape o adhesive tape;

16. Ang balat sa paligid ng pasukan at labasan ng mga sugat ng bala (o ang pasukan lamang, kung ang bala ay nananatili sa katawan) ay dapat tratuhin ng anumang antiseptikong magagamit sa kamay (halimbawa, Furacilin, potassium permanganate, Chlorhexidine, hydrogen peroxide, vodka. , alak, tequila, beer o anumang inuming may alkohol) . Kung walang antiseptiko, pagkatapos ay ang balat sa paligid ng sugat ay dapat hugasan ng tubig (tubig na balon, tubig sa tagsibol, mineral na tubig mula sa isang bote, atbp.). Ang paggamot ay isinasagawa tulad ng sumusunod: isang antiseptiko o tubig ay ibinuhos sa isang maliit na lugar ng balat, pagkatapos nito ang lugar ay maingat na punasan ng malinis na basahan, gasa o benda sa direksyon mula sa gilid ng sugat hanggang sa paligid. . Pagkatapos ay basain ang katabing bahagi ng balat at punasan muli ito ng isang tela. Para sa bawat bahagi ng balat, tanggalin ang isang bagong piraso ng tela o benda. Kung ang tela ay hindi mapunit, pagkatapos ay isang bago, dati nang hindi nagamit, malinis na piraso ng isang malaking basahan ay dapat gamitin upang punasan ang bawat kasunod na bahagi ng balat. Sa ganitong paraan, punasan ang buong perimeter sa paligid ng sugat;

17. Kung maaari, lubricate ang balat sa paligid ng sugat na may makinang na berde o yodo;

18. Huwag magbuhos ng antiseptiko, tubig, yodo o makikinang na berde sa sugat! Ang streptocide powder ay maaaring ibuhos sa sugat, kung magagamit;

19. Kung imposibleng gamutin at lubricate ang sugat na may makinang na berde o yodo, kung gayon hindi na kailangang gawin ito;

20. Matapos ihinto ang pagdurugo at gamutin ang sugat, kinakailangang maglagay ng mga bendahe sa mga butas ng pasukan at labasan (o sa pasukan lamang, kung ang bala ay nasa loob ng katawan). Kung wala kang karanasan sa paglalagay ng benda sa dalawang sugat sa parehong oras, magkaibang panig katawan, pagkatapos ay huwag subukang gawin ito. Mas mainam na magbenda muna ng isang sugat, at pagkatapos ay ang pangalawa, gawin ito nang hiwalay;

21. Bago maglagay ng bendahe, takpan ang sugat ng isang piraso ng malinis na tela, gasa o benda (8-10 tiklop), kung saan maglagay ng isang piraso ng cotton wool o twists ng tela. Kung ang sugat ay matatagpuan sa dibdib, pagkatapos ay sa halip na cotton wool, mag-apply ng isang piraso ng anumang oilcloth (halimbawa, isang bag). Kung walang pakete, kung gayon ang anumang piraso ng tissue ay dapat na pinahiran ng Vaseline, langis, fat-based ointment, atbp., at ilagay sa sugat sa dibdib. I-wrap ang lahat ng ito nang mahigpit sa katawan gamit ang anumang dressing material, halimbawa, mga benda, piraso ng tela o mga piraso ng punit na damit. Kung walang ilakip ang bendahe sa katawan, maaari mo lamang itong idikit gamit ang tape, adhesive tape o medikal na pandikit;

22. Kung may mga prolapsed na organo sa dingding ng tiyan, ang mga ito ay unang natatakpan sa paligid ng perimeter na may mga rolyo ng tela. Pagkatapos ang mga roller na ito ay maluwag na nakatali sa katawan gamit ang anumang dressing material nang hindi pinipiga ang mga panloob na organo (tingnan ang Larawan 4). Tulad ng isang bendahe sa tiyan na may nalaglag lamang loob dapat na patuloy na natubigan upang mapanatili itong basa;

Figure 4 - Paglalagay ng bendahe para sa mga prolapsed na bahagi ng tiyan

23. Pagkatapos ilapat ang bendahe, maaari kang maglagay ng malamig (yelo sa isang bag o tubig sa isang heating pad) sa lugar ng sugat. Kung walang malamig, hindi na kailangang maglagay ng anuman sa sugat (halimbawa, niyebe o mga piraso ng icicle sa taglamig);

24. Ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw (sahig, bangko, mesa, atbp.). Kung ang sugat ay nasa ibaba ng puso, pagkatapos ay itaas ang mga binti ng biktima. Kung ang sugat ay nasa dibdib, pagkatapos ay bigyan ang biktima ng isang semi-upo na posisyon na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod;

25. Takpan ang nasugatan ng mga kumot o damit;

26. Kung nabasa ng dugo ang packing o dressing at umaagos na, huwag itong alisin. Sa ibabaw ng nababad na dugo na bendahe, ilapat lamang ang isa pa;

27. Kung maaari, ang isang antibiotic ay dapat ibigay sa intramuscularly. malawak na saklaw mga aksyon (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Tienam, Imipinem, atbp.). Kung ang sugat ay wala sa tiyan, pagkatapos ay maaari kang kumuha ng mga antibiotic na tablet;

28. Habang naghihintay ng ambulansya o pagdadala ng biktima sa ospital sa pamamagitan ng anumang iba pang paraan ng transportasyon, kinakailangan na panatilihin ang pandiwang pakikipag-ugnayan sa kanya kung ang tao ay may malay.

Algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa isang biktima na may tama ng bala sa ulo

Ang isang tama ng baril sa ulo ay lubhang mapanganib at sa karamihan ng mga kaso ay nakamamatay, ngunit humigit-kumulang 15% ng mga biktima ay nakaligtas. Samakatuwid, kinakailangang magbigay ng paunang lunas sa isang nasugatan na tao sa ulo.
1. Tumawag ng ambulansya;
2. Tawagan ang biktima upang makita kung siya ay may malay. Kung ang isang tao ay nahimatay, huwag subukang buhayin siya;
3. Kung ang tao ay walang malay, ikiling ang kanyang ulo sa likod at sa parehong oras ay bahagyang lumingon sa kanya sa gilid. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang mahusay na airway patency, pati na rin para sa maayos na pag-alis ng suka;
4. Subukang huwag ilipat ang biktima, dahil ang bawat dagdag na paggalaw ay maaaring mapanganib para sa kanya; Magbigay ng pangunang lunas sa taong nasa posisyon kung saan siya naroroon. Kung sa proseso ng pagbibigay ng tulong kailangan mong makarating sa ilang bahagi ng katawan, gumalaw sa paligid ng biktima mismo, sinusubukan na huwag ilipat siya;
5. Kung ang bala ay nananatili sa bungo, huwag hawakan ito at subukang ilabas ito!
6. Kung ang mga bahagi ng utak ay nahulog mula sa sugat, pagkatapos ay huwag subukang ibalik ito!
7. Ang isang sterile napkin ay dapat lamang ilagay sa ibabaw ng butas ng sugat sa bungo, mayroon o walang nahulog na utak, at maluwag na nakatali sa ulo. Ang lahat ng iba pang kinakailangang dressing ay inilalapat nang hindi naaapektuhan ang lugar na ito;
8. Maingat na suriin ang ulo ng taong nasugatan para sa pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay napansin, dapat itong itigil. Upang gawin ito, ang nasira na sisidlan ay pinindot laban sa mga buto ng bungo gamit ang iyong mga daliri at hinawakan ng ilang minuto, pagkatapos ay inilapat ang isang presyon o simpleng bendahe. Ang isang simpleng bendahe ay mahigpit na binabalot ang dumudugo na lugar ng anumang magagamit na materyal ng dressing (halimbawa, bendahe, gasa, tela, punit na damit). Ang isang pressure bandage ay inilalapat sa ulo sa parehong paraan tulad ng sa isang paa. Iyon ay, una, ang sugat ay natatakpan ng tela o gasa, nakatiklop sa 8-10 na mga layer at nakabalot ng 1-2 na pagliko ng materyal na pang-dressing. Ilagay ang anumang siksik na bagay na may patag na ibabaw (remote control, bar ng sabon, sabon, baso, atbp.) sa ibabaw ng bendahe sa lugar ng pagdurugo at balutin ito, maingat na pinindot ang malambot na mga tisyu;

Ang pinsala sa malambot na mga tisyu ng balikat ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang komplikasyon sa panahon ng putok ng baril. Ang sitwasyon ay naiiba sa sabay-sabay na pinsala humerus o magkasanib na balikat kapag ang channel ng sugat ay napupunta mula sa balikat hanggang sa dibdib.

ganyan kaso sa balikat kadalasan mayroong mga pagbubukas ng pumapasok at labasan: ang labasan ay matatagpuan sa likod o medial na ibabaw ng balikat. Sa tapat ng exit hole sa balikat ay ang entrance hole sa dibdib.

Saksakan sa balikat maaaring hindi sa mga kaso kung saan ang isang nasugatang projectile mula sa magkasanib na balikat o bahagi ng sinturon sa balikat ay pumasok sa malambot na tisyu direkta sa pleural cavity.

Kung sa landas ng sumusugat na projectile ang humerus ay nasira, ang projectile ay madalas na nagbabago ng direksyon nito at tumagos sa pleural cavity sa isang anggulo, na nagdadala ng maraming mga fragment ng humerus, na nagiging sanhi ng malawak na pinsala sa baga at mga sisidlan.

Kung nakakasugat ng projectile nagkaroon magkasalungat na daan, ibig sabihin. una ang dibdib ay nasugatan, at pagkatapos ay ang humerus o joint, ang kurso ng sugat ay mas paborable.

* Kinakalkula ang mga porsyento batay sa bilang ng pinagsamang sugat sa dibdib.
** Ang interes ay kinakalkula batay sa kabuuang bilang mga sugat sa dibdib.

Mga Priyoridad pang-emergency na pangangalaga sa kirurhiko na may sabay-sabay mga sugat ng baril dibdib at dakilang sasakyang-dagat limbs na may bone fractures (tinatawag na osteovascular injuries) ay nakasalalay sa tindi ng pagdurugo mula sa mga nasirang lugar. Sa karamihan ng mga kaso, ang algorithm para sa surgical care ay binubuo ng pagpapatuyo ng pleural cavity, induction ng anesthesia, at interbensyon sa mga limbs.

Gayunpaman, kapag napakalaking pagdurugo sa pleural cavity o kung may pinaghihinalaang pinsala sa puso, kailangang sumailalim sa first-priority thoracotomy, mag-iwan ng tourniquet at splint sa nasugatan na paa.

Siruhano na gumaganap thoracotomy, ay dapat limitahan ang saklaw ng interbensyon sa pagliligtas sa buhay ng biktima. Ang kontrol sa antas ng limb ischemia ay nananatili sa mga miyembro ng duty team, na kinakailangang ibaba ang tourniquet tuwing 1.5-2 oras sa panahon ng thoracotomy, habang nagpapatuloy sa anti-shock therapy.

Siyempre, ideally nerve trunks na nasira ng pinsala ipinapayong ibalik ito sa pamamagitan ng paglalapat ng pinakasimpleng epineural sutures na may atraumatic suture material (6/0-8/0). Ang pagkuha lamang ng epineurium, 2 hanggang 8 na interrupted sutures ay inilapat, hinihigpitan ang mga ito hanggang sa madikit ang epineurium. ganyan reconstructive surgery epektibo lamang sa unang 12 oras mula sa sandali ng pinsala; ito ay posible kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag, ang magnifying optic at microsurgical instrument ay magagamit.

Sa lahat ng iba pang mga kaso para sa pagsasagawa ng restorative at reconstructive operations sa mga nerve trunks, ang mga biktima ay dapat i-refer sa dalubhasa mga departamento ng neurosurgical matapos lumipas ang banta sa buhay.