Mayroon bang kaligtasan mula sa alkoholismo? Siyempre, oo, ngunit ang landas na ito ay madalas na tila napakahirap. Ang pagkatalo sa isang masamang ugali ay nangangahulugan ng pagbubukas ng daan patungo sa iyong tunay na sarili, pagtigil sa pagsisinungaling sa iyong sarili at pagpunan ng mga problema sa pagkalimot sa alkohol. Ang gawain ay hindi madali, ngunit lubos na magagawa. Sa kabilang banda, ang isang taong gumon ay may dalawang landas: upang lumubog nang pababa, o upang makahanap ng lakas sa kanyang sarili at masira ang mabisyo na bilog, tinitingnan ang buhay sa mukha at simulan ang kanyang landas muli. Ang sistema ng 12 Steps ay gumagana nang mahusay para sa mga layuning ito. mga di-kilalang mga may bisyo sa alkohol».

Kasaysayan ng Alcoholics Anonymous

Ang sistemang ito ay hindi lumitaw ngayon. Mula noong sinaunang panahon, hinahangad ng mga tao na mahanap sa lipunan ang mga nagdurusa sa kaparehong sakit tulad ng kanilang sarili. Magkasama ay mas madaling tiisin ang lahat ng paghihirap ng paggamot, at mas madaling kilalanin ang iyong sarili bilang bahagi ng isang mini-society kaysa mag-isa at inabandona ng lahat. Kung pag-uusapan natin ang programang 12 Steps of Alcoholics Anonymous, ito ay gumagana sa loob ng 63 taon at sa panahong ito ay kinilala ito bilang isa sa mga pinaka epektibong mga sistema upang labanan ang pagkagumon, at ang kalakaran na ito ay makikita hindi lamang sa Russia, kundi sa buong mundo.

Mga Pangunahing Kaalaman sa Programa

Hindi lamang mga espesyalista mga sentro ng paggamot sa droga, ngunit ang mga tao mismo na dating dumanas ng pagkagumon ay nagpapatunay na ang pinakamabisang programa sa paglaban sa mga adiksyon ay ang programang “12 Steps of Alcoholics Anonymous”. Mahirap bilangin ang bilang ng mga taong dumaan sa mga grupong ito dahil anonymous ang pakikilahok sa kanila. Gayunpaman, ang pangunahing halaga ay ang isang tao ay hindi lamang kumukuha ng isang kurso upang mapawi ang pisikal na pagkagumon, ngunit nabubuhay nang malalim. personal na psychotherapy, kung saan ang kanyang pananaw sa mundo ay dapat na radikal na magbago. Ito ang ginagawang posible upang makakuha ng ganap na bagong kalidad ng buhay. Napakahalaga nitong maunawaan at, higit sa lahat, tanggapin.

Teoretikal na plataporma

Tulad ng lahat ng iba pang programa sa paggamot sa addiction, ang 12 Steps of Alcoholics Anonymous ay may tiyak na batayan. Ito ay isang magkakaugnay na teorya na batay sa isang kumplikado, biopsycho-socio-spiritual na modelo ng sakit. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay lubhang mahalaga, at bawat isa sa kanila ay nagdadala ng sarili nitong pasanin. Nang walang pag-iingat sa isang tao, imposibleng magpatuloy; pagkatapos lamang ang mga psychologist ay pumasok sa paglaban para sa isang malusog na pamumuhay. Matatagpuan nila ang eksaktong mga punto ng tensyon, ang mga masasakit na sandali, na siyang mga nag-trigger na humahantong sa pagkagumon. Ang Gestalt therapy ay isang pangunahing tool para sa naturang gawain. Ito ay batay sa mga prinsipyo nito na ang Alcoholics Anonymous ay nagbabahagi ng kanilang mga karanasan at damdamin. Ang 12 Step program ay nagtataglay ng mga pangunahing halaga ng pagmamahal at kabaitan, pati na rin ang pananampalataya. Ang mga kuta na ito ang tumulong sa mga tao na makaligtas sa anumang sitwasyon sa buhay bago pa maorganisa ang unang pangkat ng AA. Wala silang naisip na bago, ngunit kinuha lamang bilang batayan kung ano ang tumutulong sa mga tao na manatili at manatiling matino.

Pananampalataya at relihiyon: pareho ba ang mga konseptong ito?

Sa katunayan, hindi, marahil iyon ang dahilan kung bakit walang mga hindi pagkakasundo sa pagitan ng mga tao sa buong mundo, na may iba't ibang pananaw at relihiyon. Lahat sila ay Alcoholics Anonymous. Ang "12 Steps" ay isang aklat na naghahayag ng lahat ng salimuot ng diskarteng ito. Ang pag-unawa sa espirituwalidad dito ay mas malawak kaysa sa bawat partikular na relihiyon. Kaya naman madali itong tatanggapin ng mga Katoliko at Muslim, gayundin ng mga ateista. Sa kabila ng katotohanan na ito ay tinatawag na espirituwal na nakatuon, hindi ito nagdadala ng anumang partikular na nilalamang panrelihiyon. Kung ito ang kaso, ang programa ay hindi makakatanggap ng kahalagahan sa buong mundo. Ibig sabihin, ang Diyos sa programang 12 Steps ay isang uri ng mas mataas na kapangyarihan, na sa pang-unawa ng bawat tao ay magkakaiba. Ito ang pinagmumulan ng mga mapagkukunan na pinupuntahan ng pasyente. At kung ano ang tawag niya dito, Jesus, Buddha, ang espiritu ng mga ninuno o kolektibong kamalayan, ito ay hindi mahalaga, ang pangunahing bagay ay ang tao ay nakakaramdam ng suporta mula sa kanya.

kalayaan sa pagpili

Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng programang Alcoholics Anonymous 12 Step. Ang feedback mula sa mga pasyente ay nagmumungkahi na nagpasya silang sumali sa hanay ng mga miyembro ng organisasyong ito dahil walang nagpilit sa kanila na gumawa ng anuman. Malaya silang pumunta sa mga pulong o hindi. Tunay na unibersal ang programa; iniiwan nito ang huling karapatan ng pagpili sa lahat. Ipasok lamang ang pangalan ng iyong problema sa halip na ang mga salitang "alkohol" at "droga" - at kumuha ng handa na solusyon.

Aktibong posisyon ng pasyente

Ito ay isang ganap na kinakailangang kondisyon. Sa pamamagitan lamang ng malalim na pag-aaral sa bawat hakbang nito makakamit mo ang isang magandang resulta. Ang anumang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng mga naturang aktibidad, kaya naman ang 12 Steps Alcoholics Anonymous na grupo ay ang pinakamahusay na katulong para sa bawat isa sa inyo. Ito ay isang malinaw at maayos na modelo na naglalarawan ng isang programa ng mga aksyon na kinabibilangan ng aktibidad sa loob at labas. Iyon ay, ang gawain ay isinasagawa nang sabay-sabay kapwa sa loob ng sarili at sa lipunan. Ito ay napakahusay na nakakatulong upang muling i-orient ang isang tao, upang makalayo sa walang bungang pamimilosopo. Ito ay kinakailangan hindi lamang mag-isip, ngunit din upang simulan ang paggawa. Ang teorya ay napaka-kapaki-pakinabang, ngunit hindi ka matututong lumangoy sa pamamagitan ng pagbabasa ng isang libro sa pamamaraan. Imposible ring tulungan ang iyong sarili sa pamamagitan lamang ng pag-aaral ng mga nilalaman ng 12 hakbang.

Maikling algorithm, o Ano ang kailangan mong gawin

Sa katunayan, ang lahat ay intuitively simple at malinaw, na kung saan ay tiyak na ginagawang unibersal ang programang "12 Steps of Alcoholics Anonymous". Sinasabi ng mga review na kahit na ang isang tao na walang sekondaryang edukasyon ay maaaring mabilis na mahanap ang kanyang mga tindig at magsimulang magtrabaho sa kanyang sarili nang hindi gaanong matagumpay kaysa, halimbawa, isang psychologist na may mataas na edukasyon. Maaari mong isaalang-alang ang programa bilang isang gumaganang algorithm na nagtataguyod ng pagwawasto ng personalidad at mga pagbabago sa kalidad nito.

Ang una at marahil ang pinakamahirap na bagay ay ang aminin ang problema. Ito ay isang napakalaking at pinakamahirap na hakbang. Hindi para sa isang araw, ngunit magpakailanman, kailangan mong aminin ang iyong kawalan ng kapangyarihan sa alkoholismo. Ang hakbang na ito ay nagdudulot ng pagtutol sa maraming mga baguhan, at habang lumilipas ang panahon ay nauunawaan nila ang halaga nito.

Ang ikatlong hakbang ay muling pagsubok, paggawa ng desisyon. At ito ay natanto sa pamamagitan ng isang simple at masalimuot na thesis: Ipinagkakatiwala ko ang aking buhay sa Diyos ayon sa pagkakaintindi ko sa kanya. At sa yugtong ito, malaki ang naitutulong ng mga panalangin. Sa umaga ang pasyente ay humihingi sa Diyos ng lakas upang manatiling matino, at sa gabi ay pinasasalamatan niya siya para sa regalo ng araw. Ito ay parehong pagkilala sa pagkakaroon ng isang mas mataas na kapangyarihan, mas malaki at mas makapangyarihan kaysa sa iyong sarili, at ang pagkaunawa na ito ay nagmamalasakit sa iyo.

Pagkatapos ay magsisimula na sila praktikal na mga aralin, ito ay introspection. Ang ikaapat na hakbang ay suriin ang iyong buhay mula sa moral na pananaw. Panggrupong klase tulungan ang isang alkohol na nakikita lamang ang masama sa kanyang sarili upang makahanap ng magagandang katangian sa kanyang pagkatao. Ito ay kung paano nangyayari ang pagpapanumbalik ng kaluluwa, na parang ang isang tao ay bumalik sa kanyang sarili at unti-unting nagsisimulang gumawa ng malalaking pag-aayos.

Ang ikalimang hakbang ay pagtatapat, ibig sabihin, pagkilala sa tunay na kalikasan ng mga pagkakamali ng isang tao sa harap ng Diyos at ng mga tao. Ito ay paglilinis. Kailangang humiwalay sa nakaraan. Paggawa sa sarili mong mga pagkukulang at pagtatatag ng malusog na koneksyon sa lipunan.

Ang ikaanim na hakbang ay ihanda ang iyong sarili upang mapupuksa ang lahat ng mga pagkukulang. Ito ang landas ng sariling paglaki, ang pagkilala na ang buong landas ng alkoholismo ay kabayaran para sa mababang pagpapahalaga sa sarili. Nauunawaan ng pasyente sa grupo na kailangan lang niyang mahalin ang kanyang sarili at wala siyang anumang utang sa sinuman. Kasabay nito, dapat aminin ng bawat pasyente na siya ay kumilos hanggang ngayon tulad ng isang mapusok na bata.

Ang ikapitong hakbang ay ang pagpapakumbaba. Ang pasyente ay humihingi ng mas mataas na kapangyarihan upang itama ang kanyang mga pagkukulang. Kailangan mong matutong mapagpakumbabang pag-usapan ang pinakamahirap at hindi kasiya-siyang sandali ng iyong buhay sa ibang tao. Ito ay isa pang ladrilyo na hindi gaanong madaling ilatag.

Ang ikawalong hakbang - ngayon ang pasyente ay handa nang bumalik sa lipunan, sa kanyang mga lumang koneksyon na mahalaga sa kanya. Kasabay nito, mahirap na naman ang gawain - gumawa ng listahan ng mga taong nasaktan mo. Sa yugtong ito, ang mga miyembro ng grupo ay puno ng pagnanais na gumawa ng mga pagbabago.

Ang ika-siyam na hakbang ay ang patuloy na pagtatrabaho sa pagbabalik sa normal na lipunan. Personal na binabayaran ng alkoholiko ang pinsala sa lahat ng taong iyon na ang listahan ay pinagsama-sama niya sa nakaraang hakbang.

Sa ikasampung hakbang, ang mga miyembro ng grupo ay nagpapatuloy sa pagsusuri sa sarili at agad na inamin ang kanilang mga pagkakamali kung nagawa nila ang mga ito.

Ang ikalabing-isang hakbang ay ang pagnanais na maging mas malapit sa Diyos sa pamamagitan ng panalangin at pagmumuni-muni.

Sa wakas, ang huling hakbang, na maaaring tumagal nang walang hanggan, ay ang paglipat ng karanasan, pagtulong sa iba pang mga alkoholiko.

Nagtatrabaho sa mga adik sa droga sa St. Petersburg

Ang organisasyong ito ay tumatakbo sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod; ang unang sentro ay nabuo 14 na taon na ang nakakaraan. Ngayon may mga sangay sa lahat mga pangunahing lungsod Russia. Ang pangunahing pamamaraan na ginamit ay ang programang 12 Steps of Alcoholics Anonymous. Sa St. Petersburg, maraming tao ang nakakakilala sa organisasyong ito at nagtitiwala sa awtoridad ng mga espesyalista nito, dahil ang mga resulta ay talagang nakamamanghang. Kasabay nito, ang mga pagpupulong mismo ng mga alkoholiko ay bahagi lamang ng isang mas malaking gawain.

Isinasaalang-alang ng mga espesyalista ng mga sentro ang mga indibidwal na katangian ng bawat kliyente, at bilang karagdagan, nagsasagawa sila ng isa pang mahalagang misyon: tinutulungan nila ang mga kamag-anak na makayanan ang codependency. Ang iba't ibang mga kaganapan ay gaganapin para sa mga pasyente ng sentro at kanilang mga kamag-anak, edukasyon ng pamilya, mga legal na lektura, mga lektura sa medikal na kalinisan. Ang mga espesyalista ng sentro ay nagbibigay ng buong garantiya ng pag-alis sa lahat ng uri ng pagkagumon kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyong ibinigay ng mga espesyalista.

Ano ang nangyayari sa klase?

Ang 12 Steps Society of Alcoholics Anonymous ay isang uri ng commune na pinag-isa ng iisang layunin - upang ihinto ang pagpapahiya at pagsira sa sarili at magsimula ng isang normal na buhay. Napakahalaga na sa mga klase ay walang mga doktor, propesor at psychologist sa malapit na kung minsan ay hindi maintindihan ang mga lektura, ngunit ang mga taong tulad ng bagong convert na alkohol mismo. Kadalasan ay maririnig mo ang parirala na tanging ang mga nakaranas ng pagnanasa para sa alak o droga ang makakaintindi ng isang taong gumon. Ganyan ang nangyayari dito sa grupo. Ang lahat ng mga tao na may parehong kuwento ay nagtitipon dito. Ang mga dahilan ay iba-iba para sa lahat, ang taglagas ay palaging pareho. Walang magpapagalit o magtatangka na baguhin ito, lahat ay kusang-loob. Kapansin-pansin na walang mga pinuno o tagapag-ayos o tagapagtatag dito. Ang bawat sesyon ay maaaring ituro ng iba't ibang tao.

Ginagawa nitong mas flexible ang system. Oo, may mga gustong umalis sa unang aralin. Ngunit ito ay desisyon ng lahat, ang sapilitang pagpapaospital at isang kurso ng paggamot ay hindi rin magbubunga ng mga resulta kung ang isang tao ay hindi nakatakdang baguhin ang kanyang buhay. Nakakagulat, sa klase, lahat ay mahalagang inuulit ang kuwento ng nakaraan at susunod na tagapagsalita. Kasabay nito, napakahalaga na ang mga taong matino na ay umamin sa loob ng maraming taon: "Ako ay isang alkoholiko." Nakakatulong ito sa mga baguhan na alisin ang hadlang at aminin ang kanilang problema. Mula dito nagsisimula ang karagdagang paggamot.

Isa-isahin natin

Ang 12 Step program ay isa sa mga pinakamahusay na paraan para sa rehabilitasyon ng mga taong gumon. May mga aktibista na nagtitipon ng isang grupo at naglalakbay sa malayo sa labas ng lungsod, sa isang bukid o simpleng sa mga bundok, kung saan maaari silang manirahan sa mga tolda. Sariwang hangin, pisikal na paggawa at paghihiwalay sa dating kapaligiran, kasama ng mga ordinaryong pagpupulong, magbigay magandang resulta. Ang tanging gawain na natitira ay bumalik sa karaniwang ritmo at maiwasan ang tuksong bumalik sa dating gawi.

Noong 1937 sa New York, si Bill Wilson,dating nang-aabuso mga inuming may alkohol, kasama ang kanyang mga taong katulad ng pag-iisip, ay inayos ang gawain ng unang opisyal na "Group of Alcoholics Anonymous". Ang grupo noong panahong iyon ay binubuo ng 40 katao. Noong Disyembre 1938, binuo ang teksto ng programang "12 Hakbang", na naging batayan para sa mekanismo ng trabaho ng grupo mismo. Taun-taon ay dumami lamang ang bilang ng mga miyembro ng grupo. Ang mga aktibidad ng grupong AA mismo ay naging lalong popular sa populasyon. Noong 1939, nagsimulang lumitaw ang mga grupong Alcoholics Anonymous mga psychiatric na ospital USA, at sa lalong madaling panahon ang kilusan ay naging internasyonal. At noong 1995, ayon sa mga istatistika, ang komunidad ng Alcoholics Anonymous ay may higit sa 2 milyong miyembro at nagtrabaho sa 141 na mga bansa.

Ang kasaysayan ng paglikha ng isang komunidad sa lungsod ng Baltimore ay nagsimula noong 1840. Dito na inorganisa ang tinatawag na Washington Society, kung saan ang unang karanasan ng mga alkoholiko ay nagsimulang gustong tumulong sa iba na dumaranas ng parehong karamdaman. Lipunan, gaya ng karaniwan noong panahong iyon ng maraming paggalaw ng pagtitimpi na lumitaw iba't-ibang bansa, agad na kumuha ng aktibong posisyong pampulitika at panlipunan. Na nagpapaliwanag kung bakit isinama sa lipunan maging ang mga taong walang kinalaman sa problema ng alkoholismo. At sa gayon, napalampas ang pangunahing layunin nito, ang lipunan ay tumigil na ituring na isang pangkat ng tulong sa isa't isa para sa mga taong may alkoholismo.

Ang isa pang komunidad na naging tagapagpauna ng grupong AA ay ang tinatawag na "Oxford Group", na nagmula sa mga aktibidad ng "komunidad ng mga sinaunang Kristiyano", noong unang panahon na itinatag ni Pastor Frank Bachman. Na nakaimpluwensya sa mga layunin at layunin ng grupo. Itinuring ng Oxford Group ang pangunahing layunin nito na ang muling pagkabuhay ng mga utos at tradisyon ng Kristiyano. Ang mga aktibidad ng grupo ay batay sa 4 na ganap na Kristiyano: ganap na katapatan sa sarili at sa iba, ganap na kahandaang tumulong sa kapwa, ganap na kadalisayan ng espiritu at mga mithiin, ganap na pagmamahal sa Diyos at sa kapwa.

Noong 1932, ang isang tiyak na Roland H. ay ginagamot ng sikat na psychoanalyst na si Carl Jung. Pagkatapos makumpleto ang bahagi ng kurso, itinuring ni Roland na napag-aralan niya nang mabuti ang kanyang sarili at mga paraan ng paglaban sa alkoholismo, at iniwan ang kanyang doktor. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon siya ay bumangon at napilitang bumalik sa therapy kasama si Dr. Jung, na pinamamahalaang itanim sa kanyang pasyente ang ideya na ang paghaharap sa kanyang sakit ay maaari lamang mapanalunan sa pamamagitan ng espirituwal na pag-renew ng personalidad. Noon ay sumali si Roland sa hanay ng Oxford Group. Kasunod ng mga tradisyon ng grupo, nagsimulang tumulong si Roland sa ibang mga taong nagdurusa sa alkoholismo. Sa proseso ng aktibidad, nakilala niya si Edwin T., kung saan ibinahagi niya ang kanyang mga saloobin tungkol sa likas na katangian ng alkoholismo. Ito ay kung paano nagsimula ang kasaysayan ng pag-usbong ng Society of Alcoholics Anonymous noong 1932.

Higit pa nakamamatay na pagkikita upang lumikha ng AA Society ay naganap sa bandang huli noong 1935. Nang si Edwin T., na matagal nang "nakakabit", ay binisita ang kanyang kaibigan sa paaralan na si Bill Wilson, na umiinom na mula noong Nobyembre 1934. Nang maalala kung ano ang isang walang pag-asa na lasing na si Edwin, hindi makapaniwala si Bill sa kanyang mga mata. Nang maglaon, habang nagpapatuloy sa kanyang mga gawain, paulit-ulit na binisita ni Edwin ang dati niyang kaibigan, na dati niyang kainuman. Sa pamamagitan ng pagbabahagi ng kanyang mga saloobin sa mga pag-uusap kay Bill, binigyan siya ni Edwin ng pag-asa para sa paggaling at binigyan siya ng lakas para sa kanyang desisyon na sumailalim sa paggamot.

Noong Disyembre ng parehong taon, humingi ng tulong si Bill Wilson kay Dr. Silkworth, na umamin sa kanya sa inpatient na paggamot para sa alkoholismo para sa susunod, na kanyang ika-4 na kurso sa nakalipas na 3 taon. Sa patuloy na pagbisita kay Bill sa ospital, ipinarating ni Edwin sa kanya ang mga ideya na kailangan niyang aminin ang kanyang kawalan ng lakas sa alkohol bago siya magsimulang gumaling, na kailangan niyang hanapin ang pananampalataya sa kanyang sarili. Mas Mataas na Kapangyarihan, na tutulong sa kanya na magsimulang gumaling. Dahil sa inspirasyon ng mga ideya ni Edwin, pagkatapos umalis, si Bill at ang kanyang mahabang pagtitiis na asawang si Louis ay sumali sa Oxford Group. Di-nagtagal, nakahanap si Bill, isang dating stockbroker, ng angkop na trabaho. Bumubuti ang buhay ng isang taong nagdurusa sa alkoholismo.

Isang araw, habang nasa isang business trip, muntik nang magbalik-tanaw si Bill at nagsimulang uminom muli. Nadama niya na kailangan niyang makipag-usap sa isang taong makakaunawa sa kanya at kung sino ang maaari niyang tulungan. Sa tulong ni Henrietta Seiberling, isang miyembro ng lokal na Oxford Group, nakilala ni Bill ang isang partikular na Bob, na nagdusa sa alkoholismo. Bagama't lasing itong si Bob nang magkita sila, pumayag siyang bigyan ng 15 minuto si Bill. Ang pagpupulong na ito ang naging batayan ng desisyon ni Bill Wilson na i-systematize at i-streamline sample na programa pagbawi mula sa pagkagumon sa alak. Tumatagal ng hanggang 7 oras, ang pag-uusap na ito ay nagbigay ng lakas sa pagsulat ni Bill Wilson ng programang 12 Step.

SA Kamakailan lamang mga anyo ng masakit na pag-asa sa mga sangkap na psychoactive- pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap, alkoholismo - kaugalian na pagsamahin pangkalahatang termino"dependence sa chemically active compounds", o "chemical dependence" sa madaling salita. Ang isang pasyente na nagdurusa sa pag-asa sa kemikal ay bihirang nabubuhay sa kumpletong paghihiwalay. Kadalasan siya ay nakatira sa alinman sa kanyang mga magulang o sa isang pamilya na nilikha niya na may mga anak at asawa (asawa). Ang pag-asa sa kemikal ng isa sa mga miyembro ng pamilya ay hindi maaaring hindi makagambala sa mga relasyon ng pamilya. Sa karamihan ng mga pamilya kung saan naninirahan ang mga pasyenteng may chemical dependence, ang mga komplikasyon ay matatagpuan, na sa nakalipas na 15 taon ay itinalaga ng terminong codependency (co ay isang prefix na nagpapahiwatig ng pagiging tugma, isang kumbinasyon ng mga aksyon, kundisyon).

Ang codependency ay hindi lamang isang masakit na kondisyon para sa nagdurusa (kung minsan ay mas masakit kaysa sa chemical dependence mismo), kundi pati na rin para sa mga miyembro ng pamilya na tumatanggap ng mga panuntunan at mga anyo ng mga relasyon na sumusuporta sa pamilya sa isang disfunctional na estado. Ang codependency ay isang risk factor para sa pagbabalik ng chemical dependence sa isang pasyente, isang risk factor para sa paglitaw ng iba't ibang paglabag sa mga supling, pangunahin ang panganib ng pag-asa sa kemikal, ang lupa para sa pag-unlad ng mga sakit sa psychosomatic at depresyon.

Kapag pinag-uusapan nila ang mababang bisa ng paggamot para sa isang pasyente na may chemical dependence, madalas silang nagrereklamo na "ang pasyente ay bumalik sa parehong kapaligiran." Sa katunayan, ang kapaligiran ay maaaring mag-ambag sa pagbabalik ng sakit, lalo na ang kapaligiran ng pamilya.

Ang dependency sa kemikal ay tumatakbo sa mga pamilya. May mga teorya na tumitingin sa chemical dependency bilang sintomas ng dysfunction ng pamilya. Kasunod nito na ang sistema ng paggamot sa droga ay dapat magbigay hindi lamang ng paggamot para sa pagkagumon sa alkohol at droga, kundi pati na rin ng paggamot para sa codependency. Ang tulong ay kailangan kapwa para sa pasyente at iba pang mga kamag-anak na nakatira sa kanya.

Kahulugan ng codependency

Walang iisang, sumasaklaw sa lahat ng kahulugan ng codependency. Samakatuwid, kailangan nating ilarawan ang phenomenology ng estadong ito. Matapos suriin ang maraming mga kahulugan sa literatura ng kundisyong ito, tinanggap ko ang sumusunod bilang isang gumagana: "Ang isang taong umaasa sa kapwa ay isang taong lubos na nakatuon sa pagkontrol sa pag-uugali ng ibang tao, at hindi nagmamalasakit sa lahat tungkol sa kasiyahan sa kanyang sariling mahahalagang pangangailangan. .”

Ang mga codependent ay:

1) mga taong may asawa o may malapit na relasyon sa isang pasyente na may pag-asa sa kemikal;

2) mga taong may isa o parehong magulang na may dependency sa kemikal;

3) mga taong lumaki sa emosyonal na mapanupil na mga pamilya.

Pamilya ng magulang ng mga codependent

Ang mga codependent ay nagmula sa mga pamilya kung saan nagkaroon ng chemical dependence o pang-aabuso (pisikal, sekswal o emosyonal na pagsalakay), at ang natural na pagpapahayag ng mga damdamin ay ipinagbabawal ("huwag umiyak", "napakasaya mo kaya hindi mo na kailangang umiyak" "Hindi dapat umiyak ang mga lalaki"). Ang ganitong mga pamilya ay tinatawag na dysfunctional.

Ang pamilya ang pangunahing sistema kung saan kabilang ang bawat isa sa atin. Ang sistema ay isang grupo ng mga tao na nakikipag-ugnayan bilang isa. Dahil ang lahat ng bahagi ng sistemang ito ay malapit na nakikipag-ugnayan, ang pagpapabuti (pagkasira) ng kalagayan ng isa sa mga miyembro ng pamilya ay hindi maiiwasang makaapekto sa kapakanan ng iba. Upang matulungan ang buong pamilya na gumana nang mas mahusay, hindi kinakailangang maghintay hanggang ang isang taong may dependency sa kemikal ay humingi ng paggamot. Ang buhay ng isang pamilya ay maaaring umunlad nang malaki kung ang isa man lang sa mga miyembrong umaasa sa kapwa ay magsisimulang makabangon mula sa pagkakadepende.

Ang pinakamataas na layunin ng family therapy ay upang makatulong na baguhin ang isang dysfunctional na pamilya sa isang functional na isa.

Mga palatandaan ng isang disfunctional na pamilya:

1. Pagtanggi sa mga problema at pagpapanatili ng mga ilusyon.
2. Vacuum ng intimacy
3. Mga nakapirming tuntunin at tungkulin
4. Salungatan sa relasyon
5. Pag-iiba ng "I" ng bawat miyembro ("Kung galit si nanay, galit ang lahat")
6. Ang mga personal na hangganan ay maaaring magkahalo o mahigpit na pinaghihiwalay ng isang hindi nakikitang pader
7. Itinatago ng lahat ang sikreto ng pamilya at pinapanatili ang isang façade ng pseudo-well-being
8. Pagkahilig sa polarize ng mga damdamin at paghuhusga
9. Saradong sistema
10. Absolutization ng kalooban, kontrol.

Ang paglaki sa isang dysfunctional na pamilya ay napapailalim sa ilang mga tuntunin. Narito ang ilan sa kanila: matatanda ang may-ari ng bata; ang mga nasa hustong gulang lamang ang nagpapasiya kung ano ang tama at mali; ang mga magulang ay nagpapanatili ng emosyonal na distansya; ang kalooban ng bata, na itinuturing na katigasan ng ulo, ay dapat sirain sa lalong madaling panahon.

Mga palatandaan ng isang functional na pamilya:

1. Ang mga problema ay kinikilala at nalutas
2. Ang mga kalayaan ay hinihikayat (kalayaan ng pang-unawa, pag-iisip at talakayan, kalayaan na magkaroon ng iyong sariling damdamin, mga hangarin, kalayaan sa pagkamalikhain)
3. Ang bawat miyembro ng pamilya ay may sariling natatanging halaga, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya ay lubos na pinahahalagahan
4. Alam ng mga miyembro ng pamilya kung paano matugunan ang kanilang mga pangangailangan
5. Ginagawa ng mga magulang ang kanilang sinasabi
6. Mga tungkuling ginagampanan ay pinili, hindi ipinataw
7. May puwang para sa kasiyahan sa pamilya
8. Ang mga pagkakamali ay pinatawad, natututo ka sa kanila
9. Ang kakayahang umangkop ng lahat ng mga patakaran ng pamilya, mga batas, ang posibilidad na talakayin ang mga ito.
10. Anuman sa mga palatandaan ng isang functional na pamilya ay maaaring maging layunin ng isa sa mga sesyon ng psychotherapy ng grupo. Mga katangian ng paghahambing Ang mga functional at dysfunctional na pamilya ay maaaring ibuod bilang mga sumusunod.

Paghahambing ng functional at dysfunctional na pamilya

Mga functional na pamilya	Mga pamilyang hindi gumagana
Flexibility ng mga tungkulin, pagpapalitan ng mga function	Inflexibility ng mga tungkulin, mga function ay matibay
Ang mga patakaran ay makatao at nagtataguyod ng pagkakaisa, hinihikayat ang katapatan	Ang mga patakaran ay hindi makatao at imposibleng sundin.
Ang mga hangganan ay kinikilala at iginagalang	Ang mga hangganan ay alinman sa wala o matibay
Direkta ang mga komunikasyon; bukas na damdamin, kalayaang magsalita	Ang mga komunikasyon ay hindi direkta at nakatago; hindi pinahahalagahan ang damdamin
Ang paglago at pagsasarili ay hinihikayat; ang mga indibidwal ay nakakakita ng mga salungatan	Ang alinman sa paghihimagsik o pagtitiwala at pagpapasakop ay hinihikayat; hindi kayang lutasin ng mga indibidwal ang mga salungatan
Kinalabasan: katanggap-tanggap at nakabubuo	Kinalabasan: hindi katanggap-tanggap at mapanira

Ang paglaki sa isang di-functional na pamilya ay humuhubog sa mga sikolohikal na katangian na bumubuo ng batayan para sa codependency. Tingnan lamang ang codependency bilang tugon ang pagbibigay-diin sa pamilya sa anyo ng chemical dependency sa isa sa mga miyembro ay magiging mali. Ang stress ay gumaganap bilang isang trigger, isang panimulang mekanismo, upang ang umiiral na lupa ay nagsimulang gumalaw. Dito nararapat na alalahanin ang obsortative na katangian ng mga pag-aasawa ng mga alkoholiko. Ang assortativity ng mga kasal ay isang paglihis mula sa panmixia kapag pumipili ng kapareha sa kasal. Sa madaling salita, ang assortativity ay hindi isang random na pagpili ng isang asawa, ngunit isang pagpipilian batay sa pagkakaroon ng ilang mga katangian. Bilang isang patakaran, ang gayong pagpili ay ginawa nang hindi sinasadya. Ang assortative na kalikasan ng mga pag-aasawa na may dependency sa kemikal ay nakumpirma ng katotohanan na ang mga may sakit na asawa ay mas madalas na madaling kapitan ng isang katulad na sakit kaysa sa mga kinatawan ng pangkalahatang populasyon. Ang pangalawang ebidensiya ay ang mga pamilya ng mag-asawa ay nabibigatan ng mga kaso ng pagkagumon na hindi gaanong madalas kaysa sa mga pamilya mismo ng mga pasyenteng may adiksyon. Nabatid na ang mga anak na babae ng mga ama ng alkohol ay nagpakasal sa mga lalaking alkoholiko na o maaaring magkasakit sa hinaharap. Ipinapaliwanag din ng assortativity ang katotohanan na ang pangalawang kasal ay madalas na nagiging "alcoholic" gaya ng una.

Mula sa pagsasanay ng grupong psychotherapy para sa mga asawa ng mga pasyenteng umaasa sa kemikal, sumusunod na sa isang grupo ng 12 kababaihan, kadalasang 9 na tao ay mga anak na babae ng mga ama o ina na may alkohol.

Mga pangunahing katangian ng codependency

Mababang pagpapahalaga sa sarili - ito ang pangunahing katangian ng mga codependent kung saan nakabatay ang lahat ng iba. Mula dito sumusunod ang gayong katangian ng mga codependent bilang isang panlabas na oryentasyon. Ang mga codependent ay ganap na umaasa sa mga panlabas na pagtatasa, sa mga relasyon sa iba, kahit na wala silang ideya kung paano sila dapat tratuhin ng iba. Dahil sa mababang pagpapahalaga sa sarili, ang mga codependent ay maaaring patuloy na pumuna sa kanilang sarili, ngunit hindi makayanan kapag pinupuna sila ng iba, kung saan sila ay nagiging tiwala sa sarili, nagagalit, at nagagalit. Ang mga codependent ay hindi alam kung paano tumanggap ng mga papuri at papuri nang maayos, maaari pa itong madagdagan ang kanilang mga damdamin ng pagkakasala, ngunit sa parehong oras, ang kanilang kalooban ay maaaring lumala dahil sa kakulangan ng isang malakas na pagpapalakas sa kanilang pagpapahalaga sa sarili bilang papuri, "berbal. stroke” ayon kay E. Berne . Sa kaibuturan, hindi itinuturing ng mga codependent ang kanilang sarili na sapat na mga tao; nakakaramdam sila ng pagkakasala kapag gumastos sila ng pera sa kanilang sarili o nagpapakasawa sa libangan.

Sinasabi nila sa kanilang sarili na wala silang magagawa ng maayos dahil natatakot silang magkamali. Ang kanilang mga isipan at bokabularyo ay pinangungunahan ng maraming "I should", "You should", "Paano ako dapat kumilos sa aking asawa?" Ang mga codependent ay nahihiya sa pag-inom ng kanilang asawa, ngunit nahihiya din sila sa kanilang sarili.

Ang mababang pagpapahalaga sa sarili ay nagtutulak sa kanila kapag nagsusumikap silang tumulong sa iba. Hindi naniniwala na maaari silang mahalin at kailangan, sinisikap nilang makuha ang pagmamahal at atensyon ng iba at maging lubhang kailangan sa pamilya.

Mapilit na pagnanais na kontrolin ang buhay ng iba. Ang mga asawang umaasa, ina, kapatid na babae ng mga pasyenteng may pagkagumon ay kumokontrol sa mga mahal sa buhay. Naniniwala sila na kaya nilang kontrolin ang lahat. Kung mas magulo ang sitwasyon sa bahay, mas maraming pagsisikap ang kanilang ginagawa upang makontrol ito. Sa pag-iisip na maaari nilang pigilan ang paglalasing ng isang mahal sa buhay, kontrolin ang pang-unawa ng iba sa pamamagitan ng impresyon na ginagawa nila, tila sa kanila na nakikita ng iba ang kanilang pamilya habang inilalarawan nila ito. Kumpiyansa ang mga codependent na mas alam nila kaysa sinuman sa pamilya kung paano dapat umunlad ang mga kaganapan at kung paano dapat kumilos ang ibang mga miyembro. Sinisikap ng mga codependent na huwag payagan ang iba na maging sarili nila at mangyari ang mga kaganapan. natural. Upang kontrolin ang iba, ang mga codependent ay gumagamit ng iba't ibang paraan - mga pagbabanta, panghihikayat, pamimilit, payo, sa gayon ay binibigyang diin ang kawalan ng kakayahan ng iba ("mawawala ang aking asawa nang wala ako").

Ang pagtatangkang kontrolin ang halos hindi makontrol na mga kaganapan ay kadalasang humahantong sa depresyon. Tinitingnan ng mga codependent ang kawalan ng kakayahan na makamit ang mga layunin sa usapin ng kontrol bilang kanilang sariling pagkatalo at pagkawala ng kahulugan sa buhay. Ang paulit-ulit na mga sugat ay nagpapalala ng depresyon.

Ang isa pang resulta ng kinokontrol na pag-uugali ng mga codependent ay pagkabigo at galit. Sa takot na mawalan ng kontrol sa sitwasyon, ang mga codependent ay nasa ilalim ng kontrol ng mga kaganapan o kanilang mga mahal sa buhay na umaasa sa kemikal. Halimbawa, ang asawa ng isang alkohol ay huminto sa kanyang trabaho upang kontrolin ang pag-uugali ng kanyang asawa. Ang alkoholismo ng kanyang asawa ay nagpapatuloy, at sa katunayan ito ay ang alkoholismo na kumokontrol sa kanyang buhay, namamahala sa kanyang oras, kagalingan, atbp.

Ang pagnanais na alagaan ang iba, upang iligtas ang iba. Ang sinumang nagtatrabaho sa larangan ng paggamot sa addiction ay malamang na narinig mula sa mga asawa ng mga pasyenteng umaasa sa kemikal: "Gusto kong iligtas ang aking asawa." Gustung-gusto ng mga codependent na alagaan ang iba, kadalasang pinipili ang mga propesyon ng isang doktor, nars, guro, psychologist, guro. Ang pag-aalaga sa iba ay higit sa kung ano ang makatwiran at normal. Ang angkop na pag-uugali ay nagmumula sa paniniwala ng codependent na sila ang may pananagutan sa mga damdamin, pag-iisip, pagkilos ng iba, para sa kanilang mga pagpili, hangarin at pangangailangan, kanilang kagalingan o kawalan ng kagalingan, at maging para sa mismong kapalaran. Ang mga codependent ay may pananagutan para sa iba, habang sila ay ganap na iresponsable tungkol sa kanilang sariling kapakanan (kumakain sila nang hindi maganda, mahina ang pagtulog, hindi bumisita sa isang doktor, hindi nasiyahan ang kanilang sariling mga pangangailangan).

Sa pamamagitan ng pagliligtas sa pasyente, ang mga codependent ay nag-aambag lamang sa katotohanan na siya ay patuloy na gumagamit ng alkohol o droga. At saka nagagalit sa kanya ang mga codependent. Ang pagtatangkang magligtas ay hindi kailanman nagtagumpay. Ito ay isang mapanirang anyo lamang ng pag-uugali para sa kapwa adik at sa codependent.

Ang pagnanais na iligtas ang pasyente ay napakahusay na ang mga codependent ay gumagawa ng mga bagay na talagang ayaw nilang gawin. Sinasabi nila ang "oo" kapag gusto nilang sabihin ang "hindi", ginagawa nila para sa mga mahal sa buhay kung ano ang magagawa nila para sa kanilang sarili. Natutugunan nila ang mga pangangailangan ng kanilang mga mahal sa buhay kapag hiniling nila sa kanila na gawin ito at hindi man lang sumasang-ayon na ang kanilang mga codependent ay gumagawa nito para sa kanila. Ang mga codependent ay nagbibigay ng higit pa sa natatanggap nila sa mga sitwasyong nauugnay sa pagtitiwala sa kemikal ng isang mahal sa buhay. Sila ay nagsasalita at nag-iisip para sa kanya, naniniwala na maaari nilang kontrolin ang kanyang damdamin at huwag magtanong kung ano ang gusto ng kanilang mahal sa buhay. Nilulutas nila ang mga problema ng iba, at sa magkasanib na aktibidad(hal. housekeeping) gumawa ng higit sa dapat nilang gawin sa ilalim ng patas na dibisyon ng mga responsibilidad.

Ang ganitong "pag-aalaga" para sa pasyente ay nagpapahiwatig ng kanyang kawalan ng kakayahan, kawalan ng kakayahan at kawalan ng kakayahan na gawin kung ano ang ginagawa ng isang mahal sa buhay na umaasa para sa kanya. Ang lahat ng ito ay nagbibigay sa mga codependent ng isang dahilan upang madama ang patuloy na kailangan at hindi mapapalitan.

Kapag "nagliligtas" ng isang pasyenteng umaasa sa kemikal, ang mga codependent ay hindi maiiwasang sumunod sa mga batas na kilala bilang "S. Karpman Drama Triangle" o ang "Power Triangle".

S. Karpman tatsulok

Sinisikap ng mga codependent na iligtas ang iba dahil para sa kanila ito ay mas madali kaysa sa pagtitiis ng kakulangan sa ginhawa at awkwardness, at kung minsan ay sakit sa isip, kapag nahaharap sa hindi nalutas na mga problema. Ang mga codependent ay hindi nagsasabi: "Nakakalungkot na mayroon kang ganoong problema. Paano kita matutulungan?" Ang sagot nila ay: "Nandito ako. Gagawin ko ito para sa iyo."

Kung ang isang codependent na tao ay hindi natututong kilalanin ang mga sandali kung kailan kailangan niyang maging isang tagapagligtas, pagkatapos ay patuloy niyang hahayaan ang iba na ilagay siya sa posisyon ng isang biktima. Sa katunayan, ang mga codependent mismo ay nakikilahok sa proseso ng kanilang sariling pambibiktima. Ang drama ay nabuo ayon sa prinsipyo ng tatsulok ni S. Karpman.

Ang pagbabago sa mga tungkulin sa tatsulok ay sinamahan ng isang pagbabago sa mga emosyon, at medyo matindi sa mga iyon. Ang oras na ginugugol ng isang taong umaasa sa isang tungkulin ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang taon; sa isang araw, maaari mong salit-salit na gampanan ang papel na tagapagligtas - mang-uusig - biktima ng dalawampung beses. Ang layunin ng psychotherapy sa sa kasong ito ay upang turuan ang mga codependent na kilalanin ang kanilang mga tungkulin at sinasadyang tanggihan ang tungkulin ng tagapagligtas. Ang pag-iwas sa kalagayan ng biktima ay binubuo ng sinasadyang hindi pagtanggap sa tungkulin ng isang tagapagligtas.

Mga damdamin. Maraming mga aksyon ng codependents ay motivated sa pamamagitan ng takot, na kung saan ay ang batayan para sa pagbuo ng anumang addiction. Takot na harapin ang realidad, takot sa pag-abandona, takot na mangyari ang pinakamasama, takot na mawalan ng kontrol sa buhay, atbp. Kapag ang mga tao ay palaging nasa takot, mayroon silang progresibong ugali na maging matigas sa katawan, espiritu, at kaluluwa. Pinipigilan ng takot ang kalayaan sa pagpili. Ang mundo kung saan nakatira ang mga codependent ay naglalagay sa kanila ng panggigipit, ay hindi malinaw sa kanila, puno ng pagkabalisa ng mga pag-iisip at mga inaasahan ng masasamang bagay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga codependent ay nagiging mas mahigpit at pinapataas ang kanilang kontrol. Desperado silang nagsisikap na mapanatili ang ilusyon ng mundong kanilang binuo.

Bilang karagdagan sa takot, ang mga codependent ay maaaring magkaroon ng iba pang mga damdamin na nangingibabaw sa emosyonal na globo: pagkabalisa, kahihiyan, pagkakasala, matagal na kawalan ng pag-asa, galit at kahit galit.

Gayunpaman, mayroong isa pa katangian na tampok emosyonal na globo- pagpapawalang-bisa ng mga damdamin (fogging, hindi malinaw na pang-unawa) o kahit na ganap na kabiguan mula sa damdamin. Habang tumatagal ang nakababahalang sitwasyon sa pamilya, tumataas ang pagpapaubaya ng mga codependent sa emosyonal na sakit at pagpapaubaya sa mga negatibong emosyon. Ang isang mekanismo ng emosyonal na sakit na lunas tulad ng pagtanggi sa pakiramdam, dahil ang pakiramdam ay masyadong masakit, ay nakakatulong sa paglago ng pagpaparaya.

Ang buhay ng mga codependent ay nagpapatuloy na parang hindi sila napapansin ng lahat ng mga pandama. Tila nawalan sila ng kakayahan sa pagkilala at pag-unawa sa kanilang nararamdaman. Masyado silang abala sa pagbibigay-kasiyahan sa kagustuhan ng ibang tao. Ang isa sa mga kahulugan ng codependency ay: "Ang codependency ay pagtanggi sa sarili." Iniisip pa nga ng mga codependent na wala silang karapatan sa kanilang nararamdaman; handa silang talikuran ang kanilang pandama na karanasan.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga codependent ay nawala ang kanilang likas na koneksyon sa kanilang mga damdamin, sila ay nakasanayan din sa pagbaluktot ng mga damdamin. Natutunan nila na ang mga katanggap-tanggap na damdamin lamang ang mararamdaman. Nais ng isang asawang umaasa na makita ang kanyang sarili bilang mabait at mapagmahal, ngunit sa totoo lang ay nagagalit siya sa kalasingan ng kanyang asawa. Bilang resulta, ang kanyang galit ay napalitan ng tiwala sa sarili. Ang pagbabago ng mga damdamin ay nangyayari nang hindi sinasadya.

Ang galit ay tumatagal magandang lugar sa buhay ng mga codependent. Nasasaktan sila, naiinis, nagagalit at kadalasang may posibilidad na mamuhay sa mga taong may parehong nararamdaman. Natatakot sila sa sarili nilang galit at sa galit ng iba. Ang pagpapahayag ng galit ay kadalasang ginagamit upang panatilihing malayo ang isang taong mahirap bumuo ng isang relasyon - "Nagagalit ako, kaya aalis siya." Sinusubukan ng mga codependent na sugpuin ang kanilang galit, ngunit hindi ito humahantong sa kaluwagan, ngunit nagpapalubha lamang sa kondisyon. Sa bagay na ito, ang mga codependent ay maaaring umiyak nang husto, magkasakit ng mahabang panahon, gumawa ng mga kasuklam-suklam na gawain upang ayusin ang mga marka, at magpakita ng poot at karahasan. Naniniwala ang mga codependent na sila ay "naka-on", pinipilit na magalit, at samakatuwid ay pinarurusahan nila ang ibang tao para dito.

Ang pagkakasala at kahihiyan ay madalas na naroroon sa kanilang sikolohikal na estado. Nahihiya sila sariling pag-uugali, pati na rin ang pag-uugali ng kanilang mga mahal sa buhay na dumaranas ng pagkagumon sa kemikal, dahil ang mga codependent ay walang malinaw na mga hangganan ng personalidad. Ang kahihiyan ay maaaring humantong sa panlipunang paghihiwalay; upang maitago ang "kahiya sa pamilya," ang mga codependent ay huminto sa pagbisita at pag-imbita sa mga tao.

Ang mga negatibong damdamin, dahil sa kanilang intensity, ay maaaring pangkalahatan at kumalat sa ibang mga tao, kabilang ang psychotherapist. Madaling mabuo ang pagkamuhi sa sarili. Ang pagtatago ng kahihiyan at pagkamuhi sa sarili ay maaaring magmukhang pagmamataas at superiority (isa pang pagbabago ng damdamin).

Negasyon. Ginagamit ng mga codependent ang lahat ng anyo sikolohikal na proteksyon: rationalization, minimization, repression, atbp., ngunit higit sa lahat pagtanggi. Sila ay may posibilidad na huwag pansinin ang mga problema o magpanggap na walang seryosong nangyayari ("kauwi lang niya kahapon na lasing"). Tila kinukumbinsi nila ang kanilang sarili na bukas ay magiging maayos na ang lahat. Minsan ang mga codependent ay patuloy na abala sa paggawa ng isang bagay upang hindi isipin ang tungkol sa pangunahing problema. Madali nilang lokohin ang sarili, maniwala sa kasinungalingan, maniwala sa lahat ng sinasabi sa kanila kung ang mga sinasabi ay naaayon sa gusto nila. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng pagiging mapaniwalain, na batay sa pagtanggi sa problema, ay ang sitwasyon kung kailan ang asawa ng isang alkohol ay patuloy na naniniwala sa loob ng mga dekada na siya ay titigil sa pag-inom at ang lahat ay magbabago sa kanyang sarili. Nakikita lamang nila ang gusto nilang makita at marinig lamang ang gusto nilang marinig.

Tinutulungan ng pagtanggi ang mga codependent na mamuhay sa isang mundo ng ilusyon dahil ang katotohanan ay napakasakit na hindi nila ito kayang tiisin. Ang pagtanggi ay ang mekanismo na nagbibigay sa kanila ng pagkakataong linlangin ang kanilang sarili. Ang kawalan ng katapatan kahit sa sarili ay pagkawala ng moral na mga prinsipyo; ang pagsisinungaling ay hindi etikal. Ang panlilinlang sa sarili ay isang mapanirang proseso kapwa para sa indibidwal mismo at para sa iba. Ang panlilinlang ay isang anyo ng espirituwal na pagkasira.

Itinatanggi ng mga codependent na mayroon silang mga palatandaan ng codependency.

Ito ay pagtanggi na pumipigil sa kanila na mag-udyok sa kanila na pagtagumpayan ang kanilang sariling mga problema at humingi ng tulong, nagpapahaba at nagpapalubha ng pag-asa sa kemikal sa isang mahal sa buhay, nagpapahintulot sa codependency na umunlad at nagpapanatili sa buong pamilya sa isang disfunctional na estado.

Mga sakit na dulot ng stress. Ang buhay ng mga codependent ay sinamahan ng mga pisikal na sakit. Ito ay mga psychosomatic disorder, tulad ng gastric ulcer at duodenum, colitis, hypertension, pananakit ng ulo, neurocirculatory dystonia, asthma, tachycardia, arrhythmia, atbp. Ang mga codependent ay mas madaling umasa sa alkohol o mga pampakalma kaysa sa ibang tao.

Nagkasakit sila dahil sinusubukan nilang kontrolin ang isang bagay na, sa prinsipyo, ay hindi makontrol (ang buhay ng isang tao). Ang mga codependent ay gumagana nang husto. Inaayos nila ang mga bagay. Gumagastos sila ng maraming enerhiya sa pagsisikap na mabuhay, kaya naman nagkakaroon sila ng functional insufficiency. Ang paglitaw ng mga sakit na psychosomatic ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng codependency.

Kung hindi naaalagaan, ang codependency ay maaaring humantong sa kamatayan dahil sa psychosomatic na sakit at kawalan ng pansin sa sariling mga problema.

Kaya, ang mga pagpapakita ng codependency ay medyo magkakaibang. Hinahawakan nila ang lahat ng panig mental na aktibidad, pananaw sa mundo, pag-uugali ng tao, sistema ng paniniwala at mga halaga, pati na rin ang pisikal na kalusugan.

Paralelismo ng mga pagpapakita ng pagtitiwala at codependency

Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang codependency ay ang parehong sakit bilang addiction. Hindi namin ganap na ibinabahagi ang pananaw na ito. Marahil ang codependency ay mas malamang na nakakatugon sa pamantayan para sa pag-unlad ng pathological na personalidad. Sa anumang kaso, mas mauunawaan ang codependency batay sa mga termino naglalarawang sikolohiya kaysa sa mga terminong nagsasaad ng mga sakit sa pag-iisip. Ang malalim na pag-unawa sa indibidwal ay kinakailangan lalo na kapag nagsusumikap tayong magbigay ng sikolohikal sa halip na tulong medikal.

Anuman ang codependency - isang hiwalay na sakit, isang reaksyon sa stress, o pag-unlad ng personalidad - ang paghahambing ng kundisyong ito sa pagkagumon ay nakakatulong lamang upang mas maunawaan ang hindi pangkaraniwang bagay na pinag-aaralan.

Ang codependency ay ang salamin na imahe ng pagkagumon. Pangunahing mga sikolohikal na palatandaan anumang pag-asa ay isang triad:

Obsessive-compulsive na pag-iisip pagdating sa paksa ng pagkagumon (alkoholismo, droga);
- pagtanggi bilang isang paraan ng sikolohikal na pagtatanggol;

pagkawala ng kontrol. Ang dependency sa kemikal ay nakakaapekto sa indibidwal at sa kanyang pamilya:

Pisikal;
- sikolohikal;
- sosyal.

Ang mga palatandaan sa itaas ay nalalapat din sa codependency. Ang mga pagkakatulad sa pagitan ng dependency at codependency ay makikita sa katotohanan na ang parehong mga kondisyon:

a) kumakatawan sa isang pangunahing sakit at hindi isang sintomas ng isa pang sakit;
b) humantong sa unti-unting pisikal, mental, emosyonal at espirituwal na pagkasira;
c) kung hindi makikialam, maaaring humantong sa maagang kamatayan;
d) sa panahon ng paggaling ay nangangailangan sila ng isang sistematikong pagbabago sa pisikal at sikolohikal.

Ang pagkagumon sa alak at droga at codependency ay pantay na nag-aalis ng enerhiya, kalusugan mula sa pasyente at sa kanyang mga mahal sa buhay na kasama niya, at sumasakop sa kanilang mga iniisip at damdamin. Habang ang pasyente ay obsessively na nag-iisip tungkol sa nakaraan o hinaharap na pag-inom (chemical substance consumption), ang mga iniisip ng kanyang asawa (ina) ay tulad ng obsessively focused sa mga posibleng paraan upang makontrol ang kanyang pag-uugali.

Para sa kalinawan, ipakita natin ang paralelismo ng mga pagpapakita ng parehong mga estado sa anyo ng isang talahanayan.

mesa. Paralelismo ng mga pagpapakita ng pagtitiwala at codependency

Tanda	Pagkagumon	Codependency
Ang kamalayan ng bagay ng pagkagumon	Ang pag-iisip ng alkohol o ibang sangkap ay nangingibabaw sa isip	Ang pag-iisip ng isang mahal sa buhay na nagdurusa sa pagkagumon sa kemikal ay nangingibabaw sa isip
Nawalan ng kontrol	Sa dami ng alak o iba pang sangkap, sa sitwasyon, sa iyong buhay	Sa pag-uugali ng pasyente at sa kanyang sariling damdamin, sa kanyang buhay
Pagtanggi, pagliit, projection	"Hindi ako alcoholic", "Hindi ako masyadong umiinom"	"Wala akong problema," may problema ang asawa ko."
Rasyonalisasyon at iba pang anyo ng sikolohikal proteksyon	"Inimbitahan ako ng isang kaibigan sa kanyang kaarawan"
Pagsalakay	Verbal, pisikal	Verbal, pisikal
nangingibabaw na damdamin	Sakit sa puso, pagkakasala, kahihiyan, takot	Sakit sa puso, pagkakasala, kahihiyan, poot, hinanakit
Lumalagong pagpaparaya	Ang pagpapaubaya sa mas malalaking dosis ng mga sangkap (alkohol, droga) ay tumataas	Tumaas na pagpapaubaya para sa emosyonal na sakit
Hangover syndrome	Upang maibsan ang sindrom, kinakailangan ang isang bagong dosis ng sangkap kung saan mayroong pagkagumon.	Dahil naputol ang isang relasyon sa isang taong gumon, ang mga codependent ay pumasok sa mga bagong mapanirang relasyon.
Pagkalasing	Isang madalas na umuulit na kondisyon na nagreresulta mula sa paggamit ng isang kemikal na sangkap	Ang imposibilidad ng mahinahon, judiciously, i.e. mag-isip ng matino
Pagpapahalaga sa sarili		Mababa, na nagpapahintulot sa pag-uugaling mapanira sa sarili
Pisikal na kalusugan	Mga sakit sa atay, puso, tiyan, sistema ng nerbiyos	Alta-presyon, pananakit ng ulo, "neurosis" sa puso, peptic ulcer
Mga kaugnay na sakit sa pag-iisip	Depresyon	Depresyon
Cross-dependence sa iba pang mga sangkap	Ang pag-asa sa alkohol, droga, tranquilizer ay maaaring pagsamahin sa isang indibidwal	Bilang karagdagan sa pag-asa sa buhay ng pasyente, ang pag-asa sa mga tranquilizer, alkohol, atbp ay posible.
Saloobin sa paggamot	Pagtanggi sa tulong	Pagtanggi sa tulong
Mga kondisyon ng pagbawi	Pag-iwas sa kemikal na sangkap, kaalaman sa konsepto ng sakit, pangmatagalang rehabilitasyon	Ang detatsment mula sa isang tao kung kanino ka nagkaroon ng malapit na relasyon sa loob ng mahabang panahon, kaalaman sa konsepto ng codependency, pangmatagalang rehabilitasyon
Mga mabisang programa pagbawi	12 hakbang na programa, psychotherapy, AA self-help group	12 hakbang na programa, psychotherapy, mga grupo ng tulong sa sarili tulad ng Al-Anon

Ang listahan ng mga katulad na tampok na ipinakita sa talahanayan ay hindi kumpleto. Ang parehong pagkagumon at codependency ay pangmatagalan, talamak na kondisyon humahantong sa pagdurusa at pagpapapangit ng espirituwal na globo. Para sa mga codependent, ang pagpapapangit na ito ay ipinahayag sa katotohanan na sa halip na pag-ibig ay nagtatanim sila ng poot sa mga mahal sa buhay, nawawalan ng tiwala sa lahat maliban sa kanilang sarili, bagaman hindi rin sila nagtitiwala sa kanilang malusog na mga impulses, at nakakaranas ng nagniningas na pakiramdam ng paninibugho, inggit at kawalan ng pag-asa. Ang buhay para sa mga umaasang pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay na umaasa sa buhay ay ginugugol sa mga kondisyon ng panlipunang paghihiwalay (ang pakikipag-usap sa mga kasama sa pag-inom ay hindi buo).

Ang pag-asa sa kemikal ay kadalasang tinatawag na sakit ng kawalan ng pananagutan. Ang pasyente ay walang pananagutan para sa mga kahihinatnan ng paggamit ng kemikal na sangkap o para sa pagkasira ng kanyang kalusugan; siya rin ay iresponsable sa ibang mga miyembro ng pamilya at hindi tumutupad sa mga responsibilidad ng magulang. Ang mga codependent ay panlabas lamang na nagbibigay ng impresyon ng sobrang responsableng mga tao, ngunit sila ay pare-parehong iresponsable sa kanilang kalagayan, sa kanilang mga pangangailangan, sa kanilang kalusugan at hindi rin magampanan ang mga responsibilidad ng magulang.

Pagtagumpayan ang codependency

Upang mapagtagumpayan ang codependency, ginagamit ang isang programa na kinabibilangan ng: edukasyon sa addiction at codependency, sistema ng pamilya, indibidwal at grupong psychotherapy, psychotherapy ng pamilya, therapy sa pag-aasawa, pati na rin ang reinforcement sa anyo ng pagbisita sa mga self-help group tulad ng Al-Anon, pagbabasa ng literatura sa kaugnay na suliranin.

SA mga sentro ng paggamot USA, kung saan ang mga programa ng pamilya ay nakatigil, ang mga taong kasama sa programa ay halos abala mula 8 a.m. hanggang 10 p.m., araw-araw na nagsasagawa ng mga sumusunod na aktibidad: mga lektura, mga talakayan ng grupo sa maliliit na grupo, unti-unting pagkabisado ng 12 hakbang na programa, pagsasanay sa pagpapahinga at stress mga diskarte sa pamamahala, pakikinig sa mga lektura mga dating pasyente tungkol sa kanilang sariling karanasan, panonood ng mga video, indibidwal na pagpapayo, pagtatrabaho sa panitikan, pagsagot sa mga talatanungan, pag-iingat ng talaarawan ng mga damdamin.

Ang aming sariling karanasan Ang pagbibigay ng tulong sa mga codependent ay sumasaklaw lamang sa mga uri ng trabaho tulad ng mga lektura, indibidwal na pagpapayo at indibidwal na psychotherapy. Ang pangunahing paraan at ang pinaka-kanais-nais ay group psychotherapy. Bilang karagdagan dito, nagsasanay kami sa pag-iingat ng isang talaarawan, paggawa ng takdang-aralin, at pagbabasa ng mga inirerekomendang literatura. Pagkatapos makumpleto ang programa, inirerekomenda ng therapist ang patuloy na mga aktibidad na nagsusulong ng pagbawi sa mga pangkat ng Al-Anon.

Hindi sinasabi na ang psychotherapist ay nag-aalok lamang ng paggamot, at ang codependent na indibidwal ay pipiliin o tinatanggihan ito, i.e. Ang gawain ay batay sa prinsipyo ng pagiging kusang-loob. Malaki ang dropout rate ng mga naghahanap ng tulong, ngunit hindi ito dapat malito sa psychotherapist, dahil ang mga taong may ganitong kondisyon ay may posibilidad na labanan ang anumang interbensyon. Ang motto ng maraming codependent ay maaaring ang mga salitang: "Mamamatay ako, ngunit hindi ako magbabago."

Ang pagbuo ng mga psychotherapeutic na grupo ay dapat mangyari pagkatapos indibidwal na konsultasyon, kung saan ang sitwasyon sa loob ng pamilya, ang kalikasan ng mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya at kalagayang pangkaisipan humihingi ng tulong. Sa buong relasyon sa paggamot, ang isang pasyente na may pag-asa sa kemikal ay binibigyan ng pagkakataong maghanap Medikal na pangangalaga sa oras na ito institusyong medikal, kung saan ginagamot ang isang codependent na kamag-anak. Sa aming pagsasanay, ito ay karaniwang ganito - ang asawa ng pasyente ang unang humingi ng tulong, at ang pasyente mismo ay dumating para sa paggamot ilang buwan pagkatapos magsimula ng paggamot ang asawa. SA sa mga bihirang kaso Ang paggamot sa mga mag-asawa ay sabay-sabay (siya ay ginagamot bilang isang inpatient, siya ay ginagamot bilang isang outpatient). Humigit-kumulang kalahati ng mga indibidwal na umaasa sa kemikal ang pumasok sa paggamot pagkatapos na pumasok ang kanilang mga mahal sa buhay sa isang codependency recovery program at gumawa ng ilang pag-unlad.

Sa una ay nagtrabaho kami sa mga open-type na grupo, pagkatapos ay nagsimula kaming magbigay ng kagustuhan sa mga closed-type na grupo, i.e. Sa sandaling nabuo, ang grupo ay hindi na tumanggap ng mga bagong miyembro. Ang mga saradong grupo ay nagbibigay ng higit na sikolohikal na kaginhawahan para sa kanilang mga miyembro. Ang kanilang pinakamainam na bilang ay 10-12 tao. Kung mayroong mas kaunting mga tao sa grupo, kung gayon ang iba't ibang mga sitwasyon at opinyon na nagsisilbing batayan para sa pag-master ng mga bagong kasanayan sa mga relasyon sa pamilya ay hindi sapat. Kung ang bilang ng mga tao sa isang grupo ay higit sa 12, kung gayon mahirap makinig sa opinyon ng lahat. Kung ang isang miyembro ng grupo ay hindi "magsasalita," maaari siyang maiwang hindi nasisiyahan.

Ang psychotherapy ng grupo mismo ay nauuna sa programang pang-edukasyon binabalangkas ang konsepto ng dependency at codependency, ang mga pangunahing palatandaan ng codependency, ang konsepto ng isang dysfunctional na pamilya, mga anyo ng sikolohikal na pagtatanggol (6 na lektura, 2 oras bawat isa). Ang bahaging pang-edukasyon ng programa, gayundin ang lahat ng psychotherapy sa pangkalahatan, ay ibinigay malikhaing diskarte Sa kanya.

Ang mga paksa ng lektura ay maaaring mag-iba depende sa mga pangangailangan ng grupo at sa kanilang interes sa ilang aspeto ng paggana ng mga pamilya.

Nasa ibaba ang mga buod mga paksa na tinalakay namin sa mga grupo sa pagtagumpayan ng codependency. Kasama sa talakayan ng paksa ang iba't ibang uri ng psychotherapeutic na pamamaraan na sa tingin namin ay angkop sa kurso ng sesyon. Ang mga talakayan ng grupo ay nagsimula at nagtapos sa mga panalangin para sa kapayapaan ng isip at mga panalangin na ginamit sa Gestalt therapy.

Aralin 1. Paksa: “Pagkilala at pagtugon sa damdamin.”

Ang layunin ng aralin ay matuto sa pagsasanay sa isang grupo upang matukoy sariling damdamin, tingnan kung gaano karaming mga pagkakatulad ang mayroon sa pagitan ng mga miyembro ng grupo sa karanasan ng mga negatibong emosyon, at gamit ang halimbawa ng isa sa mga damdamin, unawain kung paano ka maaaring tumugon sa pakiramdam na ito sa isang hindi mapanirang paraan para sa iyong sarili at sa iba.

Pagkatapos iulat kung ano ang iyong nararamdaman sa sandaling ito (ito ay kapaki-pakinabang na gawin sa simula at pagtatapos ng aralin, kapag ang dynamics ng mga damdamin ay nakikita), maaari kang mag-alok na gawin ang sumusunod na pagsasanay sa pagsulat, at pagkatapos ay talakayin ang mga sagot ng bawat miyembro ng pangkat. Kadalasan, ang mga adik at codependent ay nakakaranas ng takot. Ang takot ay isang natutunang damdamin. Kaya naman, sa pamamagitan ng bagong pagsasanay ay mapipigilan ito.

Mag-ehersisyo

1. Ilista ang 1-2 ng iyong mga takot na kinakaharap mo ngayon?
2. Paano nilimitahan ng mga takot na ito ang iyong buhay ngayon?
3. Ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong mga takot?

Ang pagtalakay ng mga sagot sa mga tanong ay maaaring humantong sa mga miyembro ng grupo na mag-isip nang mas malalim tungkol sa takot sa pamamagitan ng ibang mga pandama. Ang takot ay isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, pagkabalisa, pag-aalala, sindak, sanhi ng pag-asa ng panganib, sakit, kasawian.

Ano ang maaari nating gawin sa ating mga takot? Binubuod nito ang mga karanasan ng mga miyembro ng grupo. Maaaring kasama sa ganitong uri ng resume ang mga sumusunod.

1. Maaari nating itapon ito sa ating bokabularyo mga negatibong salita at mga parirala tulad ng "Hindi ko mapigilan ang sarili ko..."
2. Pag-aralan ang 12 hakbang na programa
3. Balansehin ang iyong buhay
4. Palawakin ang iyong comfort zone sa pamamagitan ng pagkuha ng mga panganib
5. Magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga.

Ang listahan ay nagpapatuloy. Pagkatapos ay gumawa ng relaxation exercise. Makinig sa isang ulat tungkol sa kapakanan ng bawat miyembro ng grupo sa pagtatapos ng aralin.

Kung ang mga miyembro ng grupo ay may pagnanais, kung gayon sa iba pang mga klase maaari kang magtrabaho sa katulad na paraan sa iba pang mga emosyon - galit, kahihiyan, o may tulad na reaksyon sa mga damdamin tulad ng pagluha. Ang mga pagsasanay ay maaaring likhain ng psychotherapist mismo o hiniram mula sa panitikan.

Halimbawa, maaari kang mamigay ng mga sheet ng papel na may tekstong: "Suriin natin ang ating paraan ng pag-iisip."

TURIHIN NATIN ANG IYONG PARAAN NG PAG-IISIP

1. Ito ay hindi kailanman nangyari sa akin;
2. Ito ay bihirang mangyari sa akin;
3. Madalas itong nangyayari sa akin;
4. laging ganito ang nangyayari

Ilagay ang numero sa tabi ng tanong na tumutugma sa iyong opinyon:

1. Natatakot akong kilalanin ako ng ibang tao.
2. Natatakot ako sa hindi inaasahan.
3. Naghahanap ako ng mga disadvantage sa halip na mga pakinabang sa karamihan ng mga sitwasyon.
4. Pakiramdam ko ay hindi ako karapat-dapat sa pag-ibig.
5. Mas masama ang pakiramdam ko kaysa sa ibang tao.
6. May posibilidad akong magtrabaho nang palagi, kumain nang labis, pagsusugal, pag-inom ng alak o iba pang nakalalasing.
7. Hindi ko inaalagaan ang aking sarili, mas pinipili kong alagaan ang iba.
8. Hindi ko maalis ang labis na damdamin na nagmumula sa nakaraan, tulad ng galit, takot, kahihiyan, kalungkutan.
9. Humihingi ako ng papuri at pagkilala sa pamamagitan ng pagpapasaya sa mga tao, nagsusumikap para sa kahusayan at labis na tagumpay.
10. Masyado akong seryoso at mahirap para sa akin na makipaglaro at magpakatanga.
11. Nagkaroon ako ng mga problema sa kalusugan dahil sa patuloy na pag-aalala at stress.
12. Mayroon akong matinding pangangailangan na kontrolin ang iba, upang idikta ang aking kalooban sa kanila.
13. Nahihirapan akong ipahayag ang aking nararamdaman.
14. Hindi ko mahal ang sarili ko.
15. Mayroon akong madalas na mga sitwasyon ng krisis sa aking buhay.
16. Para sa akin, ako ay naging biktima ng mahihirap na kalagayan.
17. Takot akong ma-reject ng mga mahal ko.
18. Mariin kong pinupuna ang aking sarili, hindi man lang ako natatakot na durugin ang aking sarili sa mga paninisi.
19. Inaasahan ko ang pinakamasama sa karamihan ng mga kaso.
20. Kapag nagkamali ako, nakikita ko ang sarili ko bilang isang walang kwentang tao.
21. Sinisisi ko ang iba sa lahat ng paghihirap ko.
22. Nabubuhay ako sa mga alaala.
23. Sarado ako sa mga bagong ideya o mga bagong paraan ng paggawa ng mga bagay.
24. Matagal akong naiinis o nagagalit dahil sa mga kaguluhan.
25. Nakaramdam ako ng kalungkutan kapwa sa paghihiwalay at kapag napapaligiran ng mga tao.

DAMI NG POINTS

Normal ang 25-54
55-69 - bahagyang kinikiling sa codependency
70-140 - biglang lumipat. Kailangan nating alisin ang codependency.

Takdang aralin.

1. Isulat ang iyong mga damdamin sa sandaling ito sa isang journal. Basahin kung ano ang dumating sa iyo nang bumukas ang mga pintuan ng baha.
2. Maghanap ng mapagkakatiwalaang tao kung kanino mo masasabi ang lahat. Ang tamang taong kakausapin ay maaaring isang taong ilihim ang lahat, makikinig sa iyo ng mabuti, tanggapin ka kung sino ka, at hindi susubukan na iligtas ka. Ngayon lumipat ng mga tungkulin at maging tagapakinig na iyon. Isulat ang iyong mga damdamin sa isang journal.
3. Magsanay ng pagmumuni-muni. Isa sa mga posibleng pagninilay para sa araw na ito:

Ngayon ay maaalala ko na ang mga damdamin ay ang pinakamahalagang bahagi ng aking buhay. Magiging bukas ako sa aking nararamdaman sa aking buhay pamilya, sa pagkakaibigan, sa trabaho. Hahayaan ko ang aking sarili na makaramdam ng anumang nararamdaman at hindi ko huhusgahan ang aking sarili para dito. Ang mga tao ay maaari lamang makapukaw ng ilang mga damdamin, ngunit ang lahat ng mga damdamin ay pagmamay-ari ko. Ako ang tunay na nagmamay-ari ng aking nararamdaman.

Aralin 2. Paksa: "Pagkontrol sa pag-uugali."

Ang layunin ng aralin ay ipakita ang pagiging hindi epektibo ng pagkontrol sa pag-uugali at hikayatin ang mga kalahok sa therapy na talikuran ito.

Ang isang tanong na maaari mong talakayin ay: Paano mo sinusubukang pigilan ang pag-inom (o paggamit ng droga) ng isang adik na miyembro ng pamilya? Markahan ang mga aksyong ginawa mo na humantong sa ninanais na resulta, at ang mga naging walang kabuluhan. Halos lahat ng aksyon, ayon sa karanasan ng mga miyembro ng grupo, ay walang kabuluhan; Posible lamang na ipagpaliban ang paggamit ng ilang oras, at pagkatapos ay bihira. Kaya, ang katotohanan ng pagiging hindi epektibo ng pagkontrol sa pag-uugali ay nagiging halata.

Sa pamamagitan ng isang iskursiyon sa pagkabata ng isa sa mga miyembro ng grupo, posible na ipakita ang mga pinagmulan ng pagkontrol sa pag-uugali, na, bilang panuntunan, ay nasa pamilya ng magulang, kung saan ang mga karapatan ng bata ay madalas na nilabag. Pinahahalagahan ng pamilya ang kahinaan, pagsunod, kawalan ng inisyatiba at inalis ang karapatang makipagsapalaran. Ang pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan na lumitaw pagkatapos ay humantong sa pangangailangan na kontrolin ang iba. Itinuro sa bata: ang gusto mong gawin ay hindi naaayon sa kaya mong gawin. Kung gagawin mo ang gusto mo, mahihirapan ka. Natutunan ng bata na maiwasan ang mga problema, i.e. natutong gawin ang gusto ng iba. Samakatuwid ang kumpletong konsentrasyon ng atensyon sa buhay ng iba at ang paniniwala sa kakayahang pangasiwaan ang buhay ng isang pasyente na may pagkagumon.

Maaaring talakayin ng session na ito ang ilan sa mga sumusunod na tanong:

1. Gaano katagal bago mo napagtanto na ang pagkontrol sa pag-uugali ay hindi epektibo?
2. Ang pagkontrol sa pag-uugali ba ay naglalapit sa iyo sa mga miyembro ng pamilya?
3. Hindi ka ba napapagod sa pakiramdam na responsable para sa lahat at sa lahat ng bagay?
4. Napagtanto mo ba na ang iyong enerhiya ay walang limitasyon?
5. Ano ang reaksyon ng iba sa iyong kontrol?
6. Nakikita mo ba ang koneksyon sa pagitan ng pagkontrol sa pag-uugali at ng iyong talamak na damdamin ng kawalang-kasiyahan sa buhay?
7. Paano mo magagamit ang iyong mga kakayahan at ang iyong kapangyarihan sa pagbuo?
8. Malakas ba ang pakiramdam mo sa kaibuturan? Ang iyong kawalan ba ay nasa ibabaw lamang?

Ang pinagmulan ng pangangailangang kontrolin ang iba ay batay sa katotohanang kailangan nating lahat ng pagmamahal, seguridad at pakiramdam ng kapangyarihan (kabuluhan). Nagmahal kami - tinanggihan kami. Ang resulta ay mas mataas na kontrol: sinusubukan naming kontrolin ang iba at makuha ang kailangan namin mula sa kanila. Ang pag-uugali na ito ay sinamahan ng isang pakiramdam na ang sitwasyon ay nawawala sa kontrol, na mapanganib. Tayo ay natatakot na mawalan ng kontrol sa Iba at sa ating sarili. At para magkaroon ng seguridad, obsessively namin itong kinokontrol. Lahat tayo ay may subconscious na pagnanais na makaramdam ng mas malakas kaysa sa aktwal na tayo. Ito rin ang pinagmumulan ng pagnanais na kontrolin ang iba. Dinadaya natin ang ating sarili kapag iniisip natin na kailangan ng iba ang ating kontrol. Kailangan natin ang pag-uugaling ito upang maging ligtas sa ating mga relasyon.

Sa pagtalakay sa mga punto sa itaas, ang talakayan ay dapat dalhin sa isang konklusyon tungkol sa mga negatibong kahihinatnan ng pagkontrol sa pag-uugali, na ito ay:

Pinipigilan tayo sa pakiramdam;
- nakakasagabal sa pagtingin sa katotohanan;
- humahantong sa pag-igting sa mga relasyon;
- hinaharangan ang tiwala;
- humaharang sa pagbibigay at pagtanggap ng pag-ibig.

Ang mga negatibong kahihinatnan ng pagkontrol sa pag-uugali ay lalong malinaw kung susuriin natin ang mga pangmatagalang relasyon—pagkahiwalay sa pagitan ng pagkontrol (mahigpit) na mga magulang at mga nasa hustong gulang na mga anak, pagkahiwalay sa mga relasyon ng mag-asawa.

Gayunpaman, upang hindi madagdagan ang damdamin ng pagkakasala sa mga miyembro ng grupo, kinakailangang bigyang-diin na ang pagkontrol sa pag-uugali ay hindi masama o nakakahiyang pag-uugali, ngunit isang senyales ng stress, isang senyas na ang isang bagay ay hindi nangyayari ayon sa ninanais. Kung tayo ang may kontrol, nangangahulugan ito na hindi natin makukuha ang kailangan natin mula sa iba sa ibang paraan. O natatakot tayong mawala kung ano ang mayroon tayo. Ang nabaon sa ilalim ng kontrol ay maaaring mga damdamin tulad ng takot, tiwala, pag-ibig, katapatan, hinanakit, pagmamataas, pananabik, galit.

Paano makikilala ang papalapit na pangangailangang kontrolin ang iba?

ganyan mga marka ng pagkakakilanlan maaaring magsilbi:

Tensyon (halimbawa, kung magpasya akong gumawa ng isang bagay para sa iba, nakakaramdam ako ng tensyon. Kung sinubukan ako ng iba na kontrolin, nakakaranas ako ng pagtutol);

Paratang (“ah, lagi kang...”, “ah, hinding-hindi...”);

Agaran, madaliang (para sa isang bagay na mangyari, para sa isang bagay na hindi mangyayari);

Pagtanggi sa pakiramdam (pagliit, pagtanggi, pagbalewala sa damdamin ng isa at ng damdamin ng iba).

Kapag hindi natin binibigyan ang isang tao ng karapatang pumili, kontrolado natin. Kailangang pahintulutan ang mga pangyayari sa kanilang natural na kurso.

Ang pagkontrol sa pag-uugali ay may mga sumusunod na katangian:

1. Ito ay isang likas na reaksyon, batay sa isang pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan.
2. Dahil nagdududa siya sa kanyang damdamin, hindi ginagawa ng taong kumokontrol ang gusto niya; Gusto kong humingi ng tulong, ngunit hindi ako nagtanong, gusto kong sabihin na "hindi," ngunit sinabi ko "oo." Ang pinagbabatayan ng maling paniniwala ay hindi magandang bigyang-kasiyahan ang iyong mga gusto at pangangailangan.
3. Ang pagkontrol sa pag-uugali ay isang ugali. Ang pag-iisip ay hindi sumagi sa isip ko na mayroong isang pagpipilian ng iba pang mga anyo ng pag-uugali.
4. Ang pagsasagawa ng pagkontrol sa pag-uugali ay humahantong sa mga codependent sa mga konklusyon na nagpapasama sa kanilang pakiramdam (halimbawa, "walang nangangailangan sa akin").
5. Nakukuha ng mga codependent ang kanilang hinahanap—negatibong atensyon. Ang iba ay hindi pinapansin ang mga codependent, na nagpapatibay ng mababang pagpapahalaga sa sarili.

Upang ihinto ang pagkontrol sa pag-uugali, kailangan nating obserbahan ang instinct na ito, magtiwala sa ating mga damdamin at mga perception (ano ang nararamdaman natin ay normal; kung ano ang nakikita natin ay totoo); sa bawat oras na ito ay kinakailangan upang tandaan ang mga alternatibo - ano ang mga kahihinatnan ng bawat pagpili. Kinakailangan na muling isaalang-alang ang iyong sariling mga pagpapalagay tungkol sa iba at alamin kung ano mismo ang kanilang nararamdaman, kung ano ang kanilang iniisip. Dapat nating hanapin ang kasiyahan ng ating sariling mga pangangailangan.

Ang pagkontrol sa gawi ay nagbibigay ng ating pangangailangan para sa seguridad. Gayunpaman, ang seguridad ay hindi nakakamit sa pamamagitan ng kontrol. Samakatuwid, kinakailangan na baguhin ang mga taktika - upang bumuo ng tiwala, palakasin ang pananampalataya sa lakas ng isang tao. Ang pangunahan ang grupo sa isang konklusyon ay ang panganib na magtiwala sa mga mahal natin.

Ang pagkontrol sa pag-uugali ay nakakatulong sa kawalan ng kapangyarihan sa mga relasyon. Kung malakas ang pakiramdam natin, mawawala ang pangangailangang kontrolin ang iba. Kinakailangang hikayatin ang mga miyembro ng grupo na ituon ang kanilang lakas at atensyon sa kanilang pag-uugali, sa kanilang mga pagpili, sa kanilang mga layunin, at tanungin sila:

"Ano ang pakiramdam mo? Ano ang nasisiyahan ka at ano ang hindi ka nasisiyahan?" Focus sa kung ano sila masaya.

Mga benepisyo ng paghinto ng pagkontrol sa pag-uugali: pagpapakawala ng enerhiya, kaaya-aya at kahit na nakakatuwang pakiramdam na mas magaan, mas malaya. mas masaya. Ang pagpapabaya sa kontrol ay ang susi sa isang mas simple, mas masayang buhay.

Takdang aralin

1. Sumulat ng isang listahan ng mga pangangailangan na sinimulan mong matugunan.
2. Kapag hindi mo matugunan ang iyong mga pangangailangan sa iyong sarili, maglakas-loob ka bang hilingin sa mga mapagkakatiwalaang tao na gawin ito?

Aralin 3. Paksa: "Pagsususpinde."

Ang layunin ng sesyon ay maunawaan ang pangangailangan na buong pagmamahal na ilayo ang iyong sarili sa taong may dependency o problema sa kemikal at talakayin kung paano ito magagawa.

Ang gawaing ito ay nakakatakot sa mga codependent dahil nalilito nila ang malusog na pangangalaga para sa kanilang mga mahal sa buhay at pagmamahal sa kanila na may labis na pagkakasangkot sa problema ng pag-asa sa kemikal.

Ang detatsment ay hindi malamig, pagalit na paghihiwalay, o kawalan ng pagmamahal at pangangalaga sa mga mahal sa buhay. Ang detatsment ay nangangahulugan ng pagpapalaya sa ating sarili sa sikolohikal, emosyonal, at kung minsan ay pisikal mula sa web ng mga hindi malusog na relasyon sa buhay ng ibang tao, na lumalayo sa mga problemang hindi natin malulutas.

Ang detatsment ay batay sa katotohanan na ang bawat tao ay may pananagutan para sa kanyang sarili, kaya hindi natin malulutas ang mga problema ng ibang tao.” Ang pag-aalala sa iba ay hindi nakakatulong. Kapag humiwalay tayo, inaalis natin ang ating mga kamay sa control panel ng responsibilidad para sa ibang tao at nagsusumikap lamang para sa responsibilidad para sa ating sarili.

Gamit ang mga halimbawa ng mga katotohanang iniulat ng mga miyembro ng grupo sa talakayang ito, kailangang bigyang-diin na ang mga codependent na naroroon dito ay marami nang nagawa upang malutas ang mga problema ng kanilang mahal sa buhay, at kung ang problema ay pa rin pareho hindi maaaring alisin, pagkatapos ngayon ay dapat kang matutong mamuhay alinman sa kabila nito o kasama nito. Magandang pagtanggap Dito, ang pagtuon sa kung ano ang mabuti sa buhay ng mga codependent sa kasalukuyang panahon, sa isang pakiramdam ng pasasalamat, ay maaaring magsilbi.

Upang mapahusay ang pakiramdam ng pasasalamat, maaari mong hilingin sa mga naroroon na ilista ang lahat ng bagay na maaari nilang ipagpasalamat sa kapalaran sa kasalukuyang panahon. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa kanila na huwag isipin ang problema kung saan sila ay labis na kasangkot.

Ang detatsment ay nangangahulugan ng pagkuha ng kasanayan sa pamumuhay "dito at ngayon", sa kasalukuyang panahon at walang paboritong pagpapahayag ng mga codependent na "Kung lamang...". Ang mga panghihinayang tungkol sa nakaraan at ang mga takot sa hinaharap ay napapawi. Ang detatsment ay nagsasangkot ng pagtanggap ng katotohanan, mga katotohanan. Ang detatsment ay nangangailangan ng pananampalataya - sa iyong sarili, sa ibang tao, sa natural na takbo ng mga pangyayari, sa kapalaran, at tumutulong sa pananampalataya sa Diyos.

Ang detatsment ay malusog na neutralidad.

Noong 1935, ang Alcoholics Anonymous ay itinatag nina Bill Wilson at Bob Smith, pagod sa pag-inom. Ito ay isang bagong uri ng 12-hakbang na programa kung saan ang alkohol ay napupunta sa paggaling. Ang orihinal na Alcoholics Anonymous na programa ay ang una lamang sa isang hanay ng 12 hakbang na programa sa pagtigil. masamang ugali o pagkamit ng mga layunin: 12 hakbang para sa mga lulong sa droga, 12 hakbang sa pagkain ng hilaw na pagkain at marami pang iba. Ngayon ay titingnan natin ang kasaysayan ng 12 hakbang na mga programa. Alamin natin kung gaano sila kaayon sa sikolohiya ng pagtrato sa masasamang gawi. Subukan nating sagutin ang karamihan mahalagang tanong: Gumagana siya?

Imposibleng talakayin ang kasaysayan ng 12 hakbang nang hindi nauunawaan na ito ay isang relihiyosong programa muna at isang paraan ng paggamot sa pangalawa. Ang pito sa 12 hakbang ay may kinalaman sa Diyos. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng 12 hakbang na programa at medikal na paggamot masamang gawi na naglalayong biochemical at sikolohikal na dahilan. Magsimula tayo sa isang pangkalahatang-ideya ng 12 hakbang na inilathala ng Alcoholics Anonymous:

Aminado kami na kami ay walang magawa sa harap ng alak - ang aming buhay ay naging hindi mapangasiwaan.

Napagtanto namin na ang puwersang lampas sa aming mga kakayahan ay makapagpapanumbalik sa amin sa katinuan.

Nakarating na tayo sa desisyon na ilipat ang ating kalooban at ang ating buhay sa mga kamay ng Diyos, ayon sa pagkakaunawa natin sa kanya.

Hinahanap natin at walang takot na natuklasan ang ating sarili sa moral.

Inaamin natin sa Diyos, sa ating sarili at sa ibang tao ang tunay na dahilan ng ating mga pagkakamali.

Kami ay ganap na handang magtiwala sa Diyos na alisin ang aming mga pagkukulang.

Mapagpakumbaba naming hinihiling sa kanya na alisin sa amin ang aming mga bisyo.

Gumagawa kami ng isang listahan ng lahat ng mga tao na aming nasaktan at magsisikap na itama ang kawalang-katarungang ito.

Kami ay personal na humihingi ng paumanhin sa lahat ng nasaktan sa amin, kung maaari, kung hindi ito nakakasama sa tao o sa kanyang kapaligiran.

Patuloy nating tinutuklas ang ating sarili at, kapag tayo ay mali, tapat nating inaamin ito.

Sa pamamagitan ng panalangin at pagninilay-nilay ay pinagbubuti natin ang ating kamalayan na pakikipag-ugnayan sa Diyos habang nauunawaan natin siya, nagdarasal lamang para sa kaalaman ng kanyang kalooban para sa atin at ng lakas na makayanan ang mga pagkukulang.

Dahil nakaramdam ng espirituwal na pagtaas bilang resulta ng mga hakbang na ito, sinisikap naming ihatid ang kaalaman sa mga alkoholiko at gamitin ang mga prinsipyong ito sa lahat ng aming relasyon.

Sina Wilson at Smith ay parehong mula sa isang evangelical Christian organization na tinatawag na Oxford Group, at hiniram nila ang 12 hakbang mula sa pagsasanay ng grupo. Ang grupo ay may mga pamantayang tinatawag na "Four Absolute" (sincerity, purity, modesty, love), set of spiritual ideals, at ang "Five Principles" (confidence, acceptance, condemnation, transformation and continuation). Kaya, ang kaligtasan sa pamamagitan ng evangelical na Kristiyanismo ay malalim na magkakaugnay sa konsepto ng 12 hakbang. Ayon kay Bob Wilson:

«… Mga panimulang ideya Pagsusuri sa sarili na kinuha mula sa pagkilala sa mga depekto ng karakter, pagkukumpuni ng pinsalang nagawa, pakikipagtulungan sa iba pang miyembro ng Oxford Group na malapit sa Reverend Sam Shoemaker, ang ating dating abugado sa relihiyon sa Amerika, at hindi mula saanman.”

Dahil dito, ang programang 12 Step ay sumailalim sa matinding batikos mula sa mga taong huminto dahil sa pagkabigo sa isang kadahilanan o iba pa. Ang ilan ay nagsulat ng mga libro at kahit na inilaan ang isang buong website upang ipaliwanag ang ideya ng isang 12-hakbang na programa na naglalayong masasamang gawi, ngunit may pangunahing layunin na maiugnay ito sa simbahan.

Ang programang 12 Step ay walang sentral na simbahan. Bilang isang tuntunin, ang programa ay pinapatakbo ng mga grupong Kristiyano nang walang anumang partikular na kaakibat. Gayunpaman, dito sa aming pagsusuri sa 12 hakbang na programa, lilipat kami sa pagtukoy sa mga benepisyo ng therapy. Mas mahalaga kaysa impormasyon tungkol sa mga tagapagtatag ng 12 hakbang na programa, tingnan ang mga resulta at alamin ang pagiging epektibo nito.

Ang pinakamahalagang aspeto ng 12 hakbang na programa ay ang kawalan nito ng anumang koneksyon sa 12 hakbang. Ang mga klase ng 12-step na grupo, tulad ng Alcoholics Anonymous, ay ginaganap sa anyo ng mga pagpupulong, na dinadaluhan nang kusa at hangga't maaari. Ang aspetong ito ng mga programa ay malamang na gumaganap ng mas malaking papel kaysa sa 12 hakbang mismo. Upang makakuha ng ilang insight, tingnan natin (kahit para sa paghahambing) sa pinakabago at pinakamahusay na agham sa pagtagumpayan ng masasamang gawi. Kumuha tayo ng data mula sa National Institute on Drug Abuse. Ang lahat ay mas kumplikado at tila ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte:

“Dahil karaniwan na ang pagkalulong sa droga at nakakagambala sa maraming aspeto ng buhay ng isang tao, hindi madali ang paggamot. Ang mabisang mga programa sa paggamot ay karaniwang may kasamang maraming bahagi, ang bawat isa ay nagta-target ng isang partikular na aspeto ng sakit at ang mga kahihinatnan nito. Ang paggamot sa pagkagumon sa droga ay dapat tumulong sa isang tao na huminto sa paggamit ng droga, mapanatili ang isang pamumuhay na walang droga, at tiyakin ang produktibong paggana sa pamilya, sa trabaho, at sa lipunan. Dahil kadalasan ang pagkalulong sa droga malalang sakit, ang mga tao ay hindi maaaring huminto lamang sa paggamit ng mga gamot at gumaling sa loob ng ilang araw. Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalan o paulit-ulit na pangangalaga upang makamit ang pangwakas na layunin ng patuloy na pag-iwas at paggaling."

Ang mga pangunahing taktika ay kadalasang may dalawang dulo, kabilang ang gamot at pagbabago ng pag-uugali. Ang mga gamot, sa kaso ng paggamot sa pagkagumon sa droga, ay may dalawang pangunahing layunin. Ang una ay upang bawasan ang mga kahihinatnan ng pagtigil sa pagkonsumo narcotic drugs, na maaaring medyo mabigat. Ngunit ang pagpapagaan ng mga sintomas ng withdrawal ay bahagi lamang ng paglalakbay. Ang pisyolohikal na bahagi ng pag-asa sa kemikal ay tunay na totoo; ang paggana ng utak ay may kapansanan. Ang mga receptor ng kemikal ay nakakaranas ng kagutuman, umaapaw sa pagnanais. Mga gamot makakaapekto sa kanila, na makabuluhang binabawasan ang mga sensasyong ito.

Gayunpaman, pagkatapos ng matagumpay na paggamot na may gamot, ang adik sa droga ay nagpapatuloy ng therapy. Ang paggamot ay dapat na iayon sa bawat indibidwal, at kadalasang kinabibilangan ng kumbinasyon ng cognitive behavioral therapy upang matulungan ang mga pasyente na baguhin ang kanilang mga gawi sa droga. Ang therapy ng pamilya upang matugunan ang dysfunction ng pamilya na kadalasang nagreresulta mula sa nakakahumaling na pag-uugali, mga motivational incentive na nagbibigay ng gantimpala sa pasyente ng mga benepisyong kaakibat ng pag-iwas sa problemang pag-uugali.

Ang pagsusuri sa paggamot na inaalok ng National Institute on Drug Abuse ay pangunahing sumasalungat sa 12 hakbang na programa sa mahahalagang paraan. Sinabi ni Frank Buchman, tagapagtatag ng Oxford Group:

“Ang Diyos lang ang makakapagpabago ng isang tao. Ang gawain ng pagbabago ng buhay ay dapat maganap sa ilalim ng Kanyang patnubay, na tanging makapagbibigay ng kinakailangang sensitivity at flexibility.”

Mga tagasuporta karaniwang paggamot Malamang na hindi sila magkasundo. Ang responsableng pag-uugali ng adik mismo at ang desisyon na gumamit hindi lamang ng mga gamot, kundi pati na rin ang therapy ay tiyak na kinakailangan. Ito ay hindi produktibo at walang silbi na umapela lamang sa Diyos at ilipat ang buong problema sa kanya. Gayunpaman, ang mga 12 hakbang na programa ay may magandang track record ng pag-iwas sa mga tao sa droga sa mahabang panahon. Paano kaya ito kung pangunahing mga prinsipyo anti-siyentipiko?

Lumilitaw na ang 12 hakbang na programa ay maaaring matagumpay, sa kabila nito. Bakit? Dahil naniniwala man o hindi, nagbibigay ito ng aktibong grupo ng suporta na kinabibilangan ng mga mas matagumpay sa paggamot. Tanungin natin ang ilan sa mga pinaka-halatang tanong:

Epektibo ba ang mga programa sa pagbawi sa pagkagumon?

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang kinalabasan ng mga naturang programa ay hindi mas mahusay kaysa sa walang ginagawa. Maaari kang magpatuloy na mabuhay sa iyong pagkagumon at ang kalalabasan ay hindi magiging mas mabuti kaysa sa mga resulta ng mga taong dumadalo sa mga programa sa pagbawi. Ngunit din malaking dami ang pananaliksik ay nagpakita ng kabaligtaran. Ang aktibong paglaban sa pagkagumon ay nagbubunga, sa karaniwan, ng mas mahusay na mga resulta ng pagbawi kaysa sa pagiging pasibo.

Pinapabuti ba ng therapy ng grupo ang resulta ng programa ng paggamot?

Oo. Ang panahon ng pag-iwas sa mga adiksyon ay tumatagal nang mas matagal sa regular na pagdalo sa grupo. Tulad ng isa-sa-isa o iba pang mga uri ng pagpupulong. Ang laki ng grupo ay may kaunting epekto. Narito ang sinasabi ng National Institute on Drug Abuse:

“Karamihan sa mga programa sa paggamot sa droga ay hinihikayat ang mga pasyente na lumahok sa self-help group therapy habang at pagkatapos ng pormal na paggamot. Ang mga pangkat na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na sa panahon ng pagbawi, na nag-aalok ng karagdagang layer ng suportang panlipunan sa mga komunidad upang tulungan ang mga tao na makamit at mapanatili ang pag-iwas at iba pang malusog na pamumuhay."

Ang mga 12 Step na programa ba ay gumagawa ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa iba pang paraan ng group therapy?

Hindi. Bagama't maraming mananaliksik ang hindi sumasang-ayon, lumilitaw na ang pulong mismo ay kritikal, hindi kung ano ang mangyayari sa pulong o kung ito ay bahagi ng isang 12-hakbang na programa. Kapansin-pansin, ang isang maliit na bilang ng mga pagbisita ay hindi produktibo at maaaring humantong sa maagang pagbabalik.

Ang mga mananampalataya ba na dumalo sa 12-hakbang na mga programa ay may higit na tagumpay?

Oo nga. Mga sosyalidad ay mas maliit ang posibilidad na sumunod sa isang relihiyosong 12-hakbang na programa kaysa sa isang hindi relihiyoso at kabaliktaran. Ito ay tumutugma sa tila halata; ang mga tao ay mas malamang na sumunod sa isang programa na sumusuporta sa mga umiiral na paniniwala o naaayon sa isang dati nang interes.

Kaya, batay sa maraming tinig at pag-aaral ng 12-hakbang na mga programa sa nakalipas na kalahating siglo, makakagawa tayo ng magandang sagot sa tanong kung gumagana ang 12-hakbang na mga programa. Kung mayroong isang pagkagumon, pagkatapos ay dapat kang magsimula sa pagsusuri at paggamot. Mas mabuti na ito kaysa walang ginagawa. Mula doon ang mga sanga ng kalsada. Kung ikaw ay relihiyoso, dumalo sa 12 hakbang na programa. Kung hindi ka relihiyoso, mas mabuting maghanap ka ng isang programa ng suporta sa komunidad na hindi 12 hakbang.

Pagsasalin ni Vladimir Maksimenko 2013-2014