69

Ang atay ang pinaka malaking glandula tao, ang mga tungkulin nito ay magkakaiba at kinakailangan. Ang dalawang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng detoxification (ang atay ay nililinis ang dugo ng mga lason at mga produkto ng pagkasira) at panunaw (ang atay ay gumagawa ng mga enzyme ng apdo at mga fatty acid).

Bilang karagdagan, ang atay ay kasangkot sa metabolismo ng mga protina at taba, nagpapanatili ng mga antas ng glucose sa dugo, nag-synthesize ng isang bilang ng mga bitamina at biologically. aktibong sangkap, nagreregula metabolismo ng tubig-asin, lumalaban sa mga antigen na tumagos sa daloy ng dugo dahil sa aktibong phagocytosis ng mga capillary ng atay ng mga astrocytes. Hindi nakakagulat na ang anumang pagkagambala sa paggana ng tulad ng isang mahalagang organ ay humahantong sa isang pagkasira sa kagalingan ng isang tao, at madalas sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa atay sa parehong mga bata at matatanda. sa parehong oras, mayroon itong mga sonographic na tampok, na tatalakayin sa ibaba.

Paglaki ng atay sa mga bata at matatanda

Maikling anatomy at diagnostic na pamamaraan

Ang atay ay mahalaga mahalagang organ, na matatagpuan sa ilalim ng dayapragm, sa kanang hypochondrium. Ang atay ay may visceral (ibabang) at diaphragmatic (itaas) na ibabaw. Ang organ na ito ay may bipartite na istraktura: ang kaliwa at kanang lobe. Kaliwang lobe, sa turn, kasama ang caudate at quadrate lobes). Ang istraktura ng atay ay butil-butil.

Ang pag-aaral ng mga pathology sa atay ay isinasagawa ng maraming mga pamamaraan:

• klinikal at anamnestic (sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente),
• biochemical,
• immunological,
• radiological,
• sa pamamagitan ng puncture biopsy.

Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang mga pakinabang at disadvantages ng pagsusuri sa ultrasound.

Mga kalamangan at kahinaan

Benepisyo pamamaraan ng ultrasonic liver diagnostics ay

• hindi invasiveness,
• multidimensionalidad ng pananaliksik
• ang kakayahang masuri ang vascular blood flow sa Doppler mode,
• kamag-anak na bilis at mababang gastos ng pamamaraan.

Kabilang sa mga disadvantage ang pagkasira sa kalidad ng imahe sa mga taong may nabuong subcutaneous fat at mga pasyente na may matinding pagdurugo ng bituka, mas mababang spatial resolution kumpara

Mga indikasyon

Bakit kailangang gawin ang gayong pag-aaral? Karaniwang kinakailangan ito sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng mga subjective na reklamo na nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit ng atay at biliary tract: sakit sa tiyan, kanang hypochondrium, yellowness balat, ang hitsura ng isang pinalawak na venous network sa peri-umbilical region, dyspeptic disorder - pagduduwal, pagsusuka, madalas na belching;
• pagkakaroon ng data mga pagsubok sa laboratoryo(dugo, apdo, atbp.), na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay;
• ascites, hepatomegaly na itinatag sa panahon ng isang layunin na pagsusuri,
• hinala ng isa o higit pang mga pormasyon sa atay;
• pangangailangan interbensyon sa kirurhiko para sa mga layunin ng diagnostic o paggamot;
• Ultrasound para sa mga pinsala sa tiyan;
• pagsubaybay sa mga dinamikong pagbabago sa atay.

Pamamaraan

Ang isang ultrasound ng atay ay isinasagawa. Kadalasan, ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod para sa pag-aaral. Kung ang isang detalyadong pagsusuri sa mga segment ng kanang umbok na katabi ng diaphragm ay kinakailangan, ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa pasyente na nakahiga sa kaliwang bahagi, nakaupo (mula sa likod) o patayo. Upang makuha ang pinakamahusay na mga imahe ng organ, ang pasyente ay hinihiling na huminga at huminga nang ilang sandali.

Mga pamantayan at anomalya

Sinusuri ng diagnostician ang laki, hugis, echogenicity at echostructure ng atay. Karagdagan tinasa pagsasaayos ng isa't isa atay kasama ng iba pang mga organo at istruktura.

Upang masuri ang echogenicity ng liver parenchyma, inihambing ito ng doktor sa echogenicity ng kidney at spleen: karaniwan, ang liver parenchyma ay medyo mas echogenic kaysa sa renal cortex, pati na rin ang parenchyma ng spleen at pancreas.

Sa isang ultrasound machine, ang atay ay karaniwang pinong butil, na dahil sa punto at mga linear na pormasyon na ipinamamahagi sa buong organ.

Sa kahabaan ng midclavicular line ito ay halos 130 mm, at para sa asthenics ang parameter na ito ay maaaring umabot ng hanggang 140 mm. Sa cross-section, ang kapal ng kanang lobe ay umabot sa 110-125 mm. Ang laki ng atay mula sa gilid ng kanang umbok hanggang sa pinakamalayo na punto ng diaphragmatic dome ay hanggang 149 mm.

Ang pamantayan ng kaliwang lobe ng atay ay nag-iiba sa loob ng mga sumusunod na limitasyon: vertical size - hanggang 60 mm, kapal - hindi hihigit sa 100 millimeters. Ang anggulo ng ibabang gilid ng kaliwang lobe ay mas mababa sa 30°.

Pyriform organ na may mga nilalamang anechoic. Ang kapal ng pader ng gallbladder ay hindi lalampas sa 4 mm. Karaniwan, ang mga nilalaman ng gallbladder ay homogenous, anechoic, ang panloob na tabas ay malinaw at kahit na, ang pagkakaroon ng isang physiological inflection ay pinapayagan sa matataas na mga pasyente.

Paliwanag ng protocol ng pag-aaral

Tulad ng nakasaad sa itaas, ang ganitong uri ng mga diagnostic sa atay ay may maraming mga pakinabang, kaya kung minsan ang mga pasyente ay unang tinutukoy sa isang ultrasound scan ng atay. Ang interpretasyon ng naturang pag-aaral ay dapat lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, tingnan natin ang karamihan mahahalagang puntos sino ang makakatulong at sa karaniwang tao unawain ang nakasulat sa konklusyon.

Paglaki ng atay sa mga bata at matatanda

Mga palatandaan ng ultratunog ng hepatomegaly (paglaki ng atay)

• ang kabuuan ng laki ng craniocaudal (taas) at kapal ng kanang lobe ay lumampas sa 260 mm,
• ang kabuuan ng laki ng craniocaudal (taas) at kapal ng kaliwang lobe ay lumampas sa 160 mm,
• ang anggulo ng ibabang gilid ng kanang lobe ay nagiging bilugan, higit sa 75°.

Ang isang pinalaki na atay (hepatomegaly) sa mga matatanda ay karaniwang nagpapahiwatig iba't ibang yugto fibrosis ng atay (hanggang sa cirrhosis), benign at malignant neoplasms, hepatosis, atbp.

Sa isang bata, ang sitwasyon na may pagpapalaki ng atay ay medyo naiiba: para sa mga bata, ang laki ng atay ay tinutukoy ayon sa mga espesyal na talahanayan ng edad. Ang katamtamang pagpapalaki ng atay sa isang bata sa ilang mga kaso ay isang indibidwal na tampok. Sa ibang mga kaso, ang ganitong sitwasyon sa katawan ng bata ay maaaring sumasalamin sa pagkakaroon ng isang hindi tiyak na reaksyon ng hepatobiliary system sa iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay sa isang bata ay maaaring isang senyales ng mga sumusunod:

• mga tumor sa atay,
• matabang hepatosis,
• nodular hyperplasia,
• sa isang bata - fetal hepatitis.

Kaya, ang pag-aaral ng atay sa mga bata ay medyo naiiba sa pag-aaral ng katawan na ito sa matatanda.

Ang atay ng pasyente na ito ay pinalaki at hyperechoic.

Granularity ng atay sa ultrasound

Ang istraktura ng atay ay mahalagang butil-butil. Sa kasong ito, mayroong fine-grained, medium-grained at high-grained.

Ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang istraktura malusog na atay ay pinong butil. Gayunpaman, kung ang istraktura ng atay ay nagiging medium-grained, maaari itong magpahiwatig ng patolohiya sa atay (halimbawa, talamak na viral hepatitis o fatty infiltration). Bilang karagdagan, dapat itong isipin na ang isang medium-grained na atay ay madalas na nangyayari na may sabay na pagtaas sa density (o echogenicity) ng atay. Kung ang istraktura ay lubos na butil-butil, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa dystrophic pathologies o pamamaga.

Bukol sa ultrasound, "liwanag" o "maliwanag" na atay

Karaniwan, ang mga pagbabago sa pathological ay kumakatawan sa mga pagbabago sa kondisyon ng parenkayma ng atay. ay karaniwang tanda nagkakalat na sakit atay. Sa screen ng isang sonographer, ang pagtaas ng density na ito ay maaaring lumitaw bilang isang "puti" (o maliwanag) na atay, na maaari ring magpahiwatig ng fatty liver disease o hemochromatosis.

Ang isang siksik na atay ay maaari ring magpahiwatig ng:

• talamak na hepatitis,
• talamak na hepatitis,
• metabolic sakit,
• iba't ibang mga nakakahawang sakit,
• congestive atay,
• mga sakit sa hematological,
• granuloma sa atay,
• nagkakalat ng mga metastases sa atay.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng isang atay na may tumaas na echogenicity, na sa 64 na taong gulang na pasyenteng ito ay sanhi ng steatosis

Mga outbreak

Ang foci sa atay ay maaaring mga pormasyon ng iba't ibang echostructure: siksik o halo-halong, hyperechoic o hypoechoic. Ang mga hyperechoic na lugar ay kapareho ng mga lugar na may tumaas na echogenicity; ipinapakita ang mga ito sa screen ng device bilang mga light area. Hypoechoic - ayon sa pagkakabanggit na mga lugar nabawasan ang echogenicity, ay ipinapakita bilang mga madilim na lugar.

Mas madalas mga focal formations Ang ultrasound machine ay nagpapakita ng:

• Mga cyst,
• Abcess sa atay (pagbuo ng infectious-inflammatory origin),
• Cellular adenoma,
• Hemangioma,
• Cellular adenoma (benign formation, kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan ng reproductive age),
• Malignant neoplasms sa atay at metastases.

Dapat din itong isaalang-alang na ang echogenicity ng foci kung minsan ay hindi naiiba sa lahat mula sa echogenicity ng liver parenchyma.

Ang pasyente, isang babae, ay ipinasok sa doktor na may mga reklamo ng pananakit sa kanang hypochondrium. Ang pagsusuri ay nagsiwalat ng hyperechoic inclusion sa atay - isang adenoma.

Metastases

Sa kasamaang palad, ang unang lugar sa paglitaw sa mga focal liver lesyon ay inookupahan ng metastases. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng echographic, dahil ang kanilang pinagmulan mula sa mga carcinoma ng iba't ibang mga istraktura (kadalasan ito ay kanser sa tiyan, colon, at mga ovary).

Hyperechoic metastases ay medyo siksik na three-dimensional na mga bagay na may malinaw na nakikitang mga hangganan, halos homogenous o heterogenous na istraktura, ang larawan ng vascular sa paligid ng pagbuo ay nagambala dahil sa pag-compress ng mga sisidlan ng lumalaking tissue.

Isoechoic formations halos kapareho sa kanilang mga tagapagpahiwatig sa parenchyma tissue sa mga tuntunin ng echogenicity. Gayunpaman, maaari silang ipahiwatig ng isang abnormal na pattern ng vascular at (o) pag-umbok ng kapsula sa kaso ng isang subcapsular na lokasyon; upang makilala ang mga ito, kinakailangan mataas na kalidad kagamitan at propesyonalismo ng mananaliksik.

Mga homogenous na volumetric formation na may malinaw na simpleng contour, kadalasan ay maliit at katamtaman ang laki. Ito ay madalas na hindi posible na makahanap ng mga anechoic metastases, na kahawig ng istraktura ng mga cyst sa kanilang hugis at echogenicity, ngunit wala silang epekto ng distal na pagpapahusay, ang tabas ay karaniwang hindi pantay, at ang mga nilalaman ay magkakaiba.

Ang mga metastases ay dapat na makilala mula sa ilang mga katulad na anomalya, tulad ng:

• hepatocellular cancer,
• cholangiocellular carcinoma,
• hematoma sa atay,
• foci ng fatty infiltration,
• hemangiomas (moles sa atay).

Ang "mga pulang moles" ay madalas na nakikita sa ultrasound. Ang mga ito ay maaaring hemangiomas, na benign formations mula sa epithelial cells at vascular smooth muscles, kadalasang hindi hihigit sa 3 sentimetro ang laki (capillary) o higit pa (cavernous, na maaaring umabot sa mga kahanga-hangang laki), hyperechoic.

Ang istraktura ng hemangiomas ay pinong cellular na may malinaw na tinukoy na mga contour na madaling makilala mula sa nakapaligid na tissue. Kung ang diagnosis ng hemangioma ay nakumpirma, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay (bawat 3-6 na buwan).

Metastatic na pagsasama sa atay. Ang pulang arrow ay ang siwang. Dilaw - metastatic node. Asul - imahe ng salamin. Diagnosis: malinaw na cell carcinoma.

Mga cyst at hematoma

Mga traumatic cyst (hematomas) lumitaw dahil sa aseptikong pag-unlad ng lugar ng pagdurugo.

Ang mga traumatic cyst ay nakikita bilang isang bilog o hugis-itlog na lukab na may mga anechoic na nilalaman, pati na rin ang mga produkto ng pamumuo ng dugo. Kasunod nito, ang hematoma ay nagbabago sa isang hyperechoic formation, na kadalasang matatagpuan sa VI at VII na mga segment ng kanang hepatic lobe.

Nagkalat na mga pagbabago sa atay

Tungkol sa mga sumusunod na proseso ng pathological:

• O nagpapasiklab na proseso, hepatitis: mayroong isang medium-grained na istraktura ng parenkayma, hyperechogenicity ng organ (nadagdagan na echogenicity), abnormal na pattern ng vascular;
• nagkakalat ng mataba na hepatosis (kasabay nito ang medium-grained na organ at nito nadagdagan ang echogenicity), cirrhosis, kung saan ang echostructure ay nagiging heterogenous dahil sa mga lugar ng fibrosis, edema at pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes, ang tabas ng atay ay tuberous, ang laki ay nadagdagan ng maagang yugto, nabawasan sa mga susunod pa. May mga palatandaan din altapresyon sa sistema portal na ugat (portal hypertension) – pagluwang ng mga pangunahing ugat, ascites, splenomegaly (pinalaki ang pali).

Ang bawat "paghahanap" ng ultrasound ay dapat na masuri nang pabagu-bago at isinasaalang-alang ang konklusyon ng dumadating na manggagamot at mga resulta ng pagsusulit, mahalaga na huwag agad mag-panic sa harap ng isang nakakabigo na konklusyon, ngunit tandaan na ang isang espesyalista sa ultrasound ay maaaring tumpak na ilarawan ang laki , hugis, lokalisasyon at mga tampok na echographic pathological focus, ngunit hindi laging maitatag ang morphological identity nito.

Hyperechogenicity ng atay, isang tipikal na larawan ng steatosis. Isang 75 taong gulang na babaeng pasyente ang nagreklamo ng pananakit sa kanang hypochondrium.

Mga spot sa atay

Ang mga uri ng mga lugar na ito sa atay ay mukhang iba sa ibang mga lugar sa ultrasound. Ang mga spot sa atay ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

• mga impeksyon
• hemangiomas
• adenoma
• granuloma
• nagpapasiklab na proseso
• iba't ibang uri ng mga tumor ng benign at malignant na pinagmulan.

Upang masuri ang ganitong uri ng mga bagay na kailangan mong dumaan karagdagang mga pamamaraan at mga pagsusuri.

Kaya, kumuha ng sapat na dami ng impormasyon para sa pagsusuri tungkol sa parehong atay ng isang bata at isang may sapat na gulang. Kasabay nito, ang hanay ng data na maaaring makuha sa panahon itong pag aaral ay napakalaki: pinapayagan ka nitong mag-diagnose ng mga pangunahing pathologies sa atay, maging hepatitis, cirrhosis at fibrosis, hemangiomas, hematomas at marami pa. Ang pagsusuri ay pangunahing batay sa laki ng organ at mga tagapagpahiwatig ng parenkayma ng atay (echogenicity, butil-butil na istraktura, atbp.), Pati na rin ang kalinawan ng mga contour ng mga istruktura ng organ.

Ultrasound ng atay- isang paraan ng pananaliksik kung saan posibleng pag-aralan ang lahat ng bahagi ng atay at nito anatomical formations. Upang gawin ito, gumamit ng kumbinasyon ng mga posibleng diskarte sa pag-scan (sagittal, frontal, oblique, intercostal), na nagpapahintulot para sa isang buong pagsusuri sa atay.

Mga indikasyon

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound ng atay: pagpapasiya ng laki, hugis at istraktura ng atay; paninilaw ng balat; mga palatandaan ng portal hypertension; pagkakaroon ng data ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay; hinala ng mga focal na pagbabago sa atay; ang pagkakaroon ng mga tumor sa atay, kabilang ang nodular hyperplasia; pangangailangan para sa mga interbensyon na interbensyon; dynamic na pagsubaybay sa pag-unlad ng paggamot ng mga sakit sa atay.

Paghahanda

Ang mga pag-scan sa atay ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ngunit dahil ang mga pag-scan sa atay ay karaniwang nag-diagnose ng mga organo lukab ng tiyan at pagsusuri ng kondisyon ng iba pang mga organo (halimbawa, ang gallbladder, ang sistema ng paglabas ng apdo), ang isang 6-8 na oras na pag-aayuno ay mahigpit na inirerekomenda bago ang pag-aaral. Kung saan apdo umaabot, at ang diameter ng portal vein ay bumababa sa normal sa pamamahinga. Dahil ang karaniwang diagnostic ultrasound na pagsusuri ng atay ay walang anumang hindi gustong mga epekto, ang isang ultrasound ng atay ay maaaring isagawa sa isang bata sa anumang edad.

Higit pang mga detalye

Presyo

Ang halaga ng ultrasound sa atay sa Moscow ay mula 280 hanggang 6,200 rubles. Ang average na presyo ay 1260 rubles.

Saan gagawin ang ultrasound ng atay?

Ang aming portal ay naglalaman ng lahat ng mga klinika kung saan maaari kang makakuha ng ultrasound sa atay sa Moscow. Pumili ng isang klinika na nababagay sa iyong presyo at lokasyon at gumawa ng appointment sa aming website o sa pamamagitan ng telepono.

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay nagbibigay-kaalaman, hindi nagsasalakay, halos ligtas na pananaliksik lamang loob tao.

Ang pangunahing balakid sa pagsasagawa ng ultrasound ay ang pagkakaroon ng hangin. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound ay alisin ang lahat ng labis na hangin mula sa mga bituka. Ang paghahanda para sa ultrasound ay lalong mahalaga para sa mga taong napakataba, dahil ang taba ay ang pangalawang pinakamahalagang hadlang sa ultrasound.

Paghahanda:

Diyeta:

Sa loob ng 2-3 araw ay huwag ubusin ang brown na tinapay, gatas, carbonated na tubig at inumin, gulay, prutas, juice, confectionery, at alkohol.

Sa kawalan ng contraindications, maaari ka ring kumuha ng anumang enterosorbent (polysorb, polyphepan, " puting karbon", Enterosgel) sa isang karaniwang dosis; ipinapayong gumawa ng isang paglilinis ng enema 1.5-2 oras bago ang pag-aaral.

Ang pag-aaral ay isinasagawa nang mahigpit sa walang laman na tiyan (hindi bababa sa 6, at mas mabuti 12 oras pagkatapos kumain). Halimbawa, ang pancreas sa isang buhay na tao ay matatagpuan sa likod ng tiyan, at kapag puno ang tiyan, halos hindi ito nakikita sa ultrasound.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.

Maaaring gamitin ang ultratunog upang suriin ang mga parenchymal na organo, gayundin ang mga guwang na organo na puno ng likido. Sa cavity ng tiyan ay kinabibilangan ng mga ito atay, gallbladder, pancreas at pali, mga duct ng apdo. Mga bato Anatomically na matatagpuan sa retroperitoneal space, ngunit kadalasan sila ay sinusuri kasama ang mga nabanggit na bahagi ng tiyan.

Ang mga bituka at tiyan ay mga guwang na organo kung saan halos palaging naroroon ang hangin, kaya napakahirap suriin ang mga ito. At kahit na napakahusay na paghahanda ng pasyente para sa ultrasound ay nagbibigay-daan bahagyang suriin ang mga dingding ng tiyan at colon; ang mga pamamaraan na ito ay lubhang kumplikado, nakakaubos ng oras at masakit para sa mga pasyente (ang colon ay unang ganap na nawalan ng laman gamit ang siphon enemas at pagkatapos ay puno ng likido). Samakatuwid, upang pag-aralan ang mga bituka ay gumagamit sila ng isang mas simple at paraan ng kaalaman- colonoscopy.

Ang ultratunog ay isinasagawa kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Minsan, para makakuha ng mas magandang larawan, hinihiling ng doktor ang pasyente na lumiko sa kanyang kanan o kaliwang bahagi, huminga ng malalim, at pigilin ang kanyang hininga. Ang ilang mga pasyente na may mga indibidwal na katangian (halimbawa, na may mataas na posisyon ng pali) ay kailangang suriin habang nakaupo o kahit na nakatayo.

Sa panahon ng ultrasound, sinusuri nila mga sukat atay, nito posisyon, hugis, kakayahang magpadala ng mga ultrasonic wave, istraktura, kondisyon ng mga daluyan ng dugo at mga duct ng apdo, pagkakaroon ng mga dayuhang inklusyon(halimbawa, mga bato), hugis, kondisyon ng mga dingding, laki ng gallbladder, ang posisyon nito, ang kondisyon ng apdo, ang pagkakaroon ng mga dayuhang inklusyon, istraktura, hugis, posisyon, kakayahang magpadala ng mga ultrasonic wave, ang kondisyon ng pancreatic duct ay pinag-aralan kondisyon ng biliary tract (na may sukat ng kanilang lumen), portal, inferior vena cava at splenic veins. Ang parehong pamamaraan ay ginagamit upang suriin pancreas, pali, bato. Sa pagtatapos ng pag-aaral, suriin pangkalahatang estado itaas na palapag ng lukab ng tiyan.

Batay sa mga resulta ng ultrasound, ang doktor ay nagsusulat ng isang protocol ng pananaliksik na may konklusyon.

Mahalagang paalaala. Lahat tayo ay nakakita ng mga larawan ng mga panloob na organo na nakuha gamit ang isang ultrasound machine - isang echogram. Hindi sila ang paksa ng pag-aaral at hindi binibigyang komento. at magsilbi lamang bilang isang karagdagang, opsyonal na apendiks sa protocol ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang lukab ng tiyan ay isang puwang sa katawan ng tao na matatagpuan sa ilalim ng dayapragm, kung saan mayroong mga organo ng tiyan. Kabilang dito ang: tiyan, atay, bituka, pali, gallbladder, bato at adrenal glands.

Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay maaaring mag-diagnose ng mga umiiral na abnormalidad at dysfunction ng mga organo, ang kanilang pinsala (mga pathologies), pagtaas o pagbaba sa laki, pagkasira ng hemodynamics, atbp.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bakit ginagawa ang ultrasound scan? Kung ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay naroroon, kinakailangan ang pananaliksik:

• kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng tiyan;
• pare-pareho ang mapait na lasa sa bibig;
• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
• labis na pagbuo ng gas;
• madalas na hiccups;
• hindi inaasahang pagbaba ng timbang;
• pagkakaroon ng hypertension;
• hepatitis;
• pasanin sa hypochondrium;
• hinala ng cancer.

Ang pananakit ng tiyan na hindi kilalang pinanggalingan ay isa sa mga pangunahing dahilan para magreseta ng ultrasound ng mga organo ng tiyan

• kanang umbok - haba hanggang 5 cm, kapal - 12-13 cm;
• kaliwang umbok - taas hanggang 10 cm, kapal - hindi hihigit sa 7 cm;
• pahilig na patayong laki - sa loob ng 15 cm.

Ang pagtaas ng echogenicity ng atay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mataba na hepatosis. Ang gilid ng atay ay bilugan. Ang sakit sa huling yugto ay hindi nagpapahintulot sa pagkuha ng isang malinaw na imahe ng mga sisidlan ng portal system.

Kung ang laki ng atay ay nadagdagan, at ang portal at splenic veins ay dilat, pagkatapos ay maaari nating tapusin na ang cirrhosis ay naroroon. Sa kasong ito, ang bilugan na mas mababang gilid at hindi pantay na mga contour ay nabanggit, at ang pag-aaral ay magpapakita ng malaking focal echo density. Sa kasong ito, ang libreng likido ay napansin sa lukab ng tiyan, ang tinatawag na ascites.

Ang isang ultrasound scan ng atay ay maaaring makakita ng liver cirrhosis. Sa kasong ito, ang mas mababang gilid ng organ ay bilugan, ang mga contour ay magiging hindi pantay at hindi gaanong makikilala. Sa cirrhosis, maaaring maipon ang fluid sa cavity ng tiyan - makikita rin ito gamit ang ultrasound

Ang kasikipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng hugis ng atay, pag-ikot ng mga gilid, pagtaas ng dami ng vena cava at kawalan ng kakayahang bumaba sa inspirasyon. Nangyayari bilang resulta ng sakit sa puso o baga.

Ang mga pagbabago sa echostructure ng ilang mga sugat ay maaaring magpahiwatig ng mga cyst, abscesses, benign at malignant na mga tumor (kanser).

Apdo

• walang mga inklusyon sa glandula;
• ulo: hanggang 35 mm, katawan: hanggang 25 mm, buntot: 30 mm;
• tabas: makinis;
• ang echostructure ay homogenous, ang echogenicity ay normal;
• Wirsung duct: 1.5-2 mm;
• edukasyon: wala.

Interpretasyon: ang mababang echo density ng glandula ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis, ang pagbabago sa dami ay katibayan ng talamak na pancreatitis o kanser. Dilated duct ng Wirsung - isang indikasyon ng pamamaga ng lalamunan. Ang kanser ay maaaring ipahiwatig ng bahagyang pagpapalawak ng glandula, magaspang na mga gilid, mga indentasyon sa panlabas na layer ng atay, shift at compression ng guwang na sisidlan (aorta).

Ang pancreas ay isa pang obligadong bagay ng pag-aaral sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng obstructive pancreas. Ang mababang echogenicity nito ay nagpapahiwatig acute pancreatitis, at ang pagbabago sa hugis o laki ay nagpapahiwatig talamak na pancreatitis o kanser

pali

• haba: 10-12 cm;
• kapal at lapad: mga 5 cm;
• area max. pahaba na seksyon: hanggang sa 40-50 cm2;
• index: sa loob ng 20 sq. cm.;
• istraktura: walang mga pormasyon;
• splenic vein sa hilum.

Interpretasyon ng ultrasound: ang pagtaas ng laki ng pali ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa dugo at atay at mga nakakahawang impeksiyon. Ang compaction ng organ structure ay nagpapahiwatig ng splenic infarction na sanhi ng isang pasa o trombosis, na humahantong sa pagkasira ng bahagi ng pali. Ang pag-decipher sa pagsusuri ay ginagawang posible ring matukoy ang mga puwang na nabuo pagkatapos ng mga pasa at pinsala.

Tiyan, bituka, bato

Ang pag-aaral ng mga istruktura ng tiyan na ito ay upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang sugat. Kung lumihis, maaaring maipon ang likido sa lumen ng bituka.

Ang ultratunog ng tiyan at bituka ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng doktor - hindi ito kasama sa karaniwang pagsusuri ng obstructive system.

Kung kinakailangan, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay kasama din sa konklusyon. Ang mga diagnostic sa bato ay normal:

• lapad: 5-6 cm;
• haba: 11 cm;
• kapal: 4-5 cm;
• parenkayma: hindi hihigit sa 23 mm;
• pelvis: walang pagbabago;
• lumens ng pelvis at ureters nang walang hindi kinakailangang mga inklusyon.

Ang mga lymph node

Normal na ultrasound ng mga lymph node retroperitoneal na espasyo nagmumungkahi ng kawalan ng kanilang visualization sa panahon ng pag-scan. Nangangahulugan ito na sa nasa mabuting kalagayan Ang mga lymph node ay hindi nakikita sa ultrasound.

Kapag nagde-decryption pagsusuri sa ultrasound Ang pinalaki na mga lymph node ay isang tagapagpahiwatig nakakahawang impeksiyon mga bahagi ng tiyan o edukasyon malignant na mga tumor(kanser). Lumalaki ang mga organ dahil sa mga selula ng kanser sa dugo, o dahil sa metastases ng tumor ng isang organ na matatagpuan malapit sa lymph node.

Ulat ng doktor

Ang espesyalista ay gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa mga sakit at abnormalidad ng mga organo ng tiyan, naglilista ng data na nakuha, at binibigyang-kahulugan ang mga ito. Ang konklusyon ay maaaring magsama ng isang tala na ang mga echo sign ay hindi natukoy kung may pangangailangan na suriin ang anumang organ. Sa anumang kaso, ang huling konklusyon ay ginawa ng doktor na nag-refer sa iyo para sa ultrasound.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang napakatumpak na pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy iba't ibang mga patolohiya sa mga cavity at organs katawan ng tao. Sa madaling salita, ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa doktor na makita ang isang bagay na hindi nakikita sa panahon ng isang normal na pagsusuri.

Ang ultratunog ng atay at lukab ng tiyan ay ginagamit upang masuri ang halos lahat ng sakit sistema ng pagtunaw. Ang pamamaraang ito ay medyo simple at ngayon ay magagamit sa lahat. mga institusyong medikal.

Ano ang ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang pamamaraan batay sa kakayahan ng mga ultrasonic wave na tumagos sa katawan at maipakita mula sa mga tisyu na may iba't ibang densidad na may sa iba't ibang bilis. Dahil dito, lumilitaw ang isang imahe ng mga panloob na organo sa screen ng computer, na may kulay sa iba't ibang kulay.

Higit pa makapal na tela ay may kulay na mas matindi, mas malambot - sa maputlang lilim. Karaniwan, ang mga imahe ng ultrasound ay itim at puti, kaya lumilitaw ang mga organo sa lahat ng kulay ng kulay abo at itim. Ang imahe ay nakuha sa isang dalawang-dimensional na eroplano - mga hiwa. Maaari mong suriin ang pagkakapare-pareho ng organ, homogeneity nito, ang pagkakaroon ng mga likidong nilalaman sa mga cavity, banyagang katawan o mga bato.

Paano ihanda ang isang pasyente para sa ultrasound ng tiyan

Ang nasabing pagsusuri ay dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 12 oras bago ang diagnosis. Bilang karagdagan, kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga sintomas ng utot upang ang imahe ay mas malinaw at ang lahat ng mga organo ng tiyan ay makikita. Ang pamamaraang ito ay tinatawag paunang paghahanda.

Upang makamit ito, inirerekumenda na lumipat sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat tatlong araw bago ang pagsubok, pag-aalis ng mga munggo, carbonated na inumin, gatas, at brown na tinapay. Upang maghanda para sa pag-aaral kung mayroong malubhang utot sa bisperas ng pamamaraan, inirerekomenda na kumuha ng Espumisan o iba pang mga produkto na naglalaman ng simethicone. Kung ang pasyente ay may paninigas ng dumi, ang isang paglilinis ng enema ay inireseta. Upang magsagawa ng ultrasound, ang mga bata ay inirerekomenda din na sundin ang isang diyeta at gumamit ng mga gamot na may simethicone - Bebinos, Sub-simplex. Ang Fortrans ng mga bata ay inireseta upang linisin ang mga bituka. Kung ang pagsusuri ay emergency, walang espesyal na paghahanda ang kailangan.

Maaaring hindi tumpak ang larawan dahil sa utot

Kailan ito dapat isagawa?

Ang ultratunog ay isang paraan na ginagamit sa mga nakagawian at pang-emergency na diagnostic. Ang pagsusuri ng hardware sa lukab ng tiyan ay ginagamit upang masuri ang mga sumusunod na kondisyon:

• Pinsala sa lukab ng tiyan - upang makita ang hitsura ng libreng likido (dugo).
• Upang matukoy ang kamag-anak na posisyon ng mga panloob na organo.
• Diagnosis ng patolohiya sa atay at gallbladder.
• Pagtatasa ng kondisyon ng pali.
• Diagnosis ng pancreatic pathology.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan ay isinasagawa ng isang ophthalmologist. Ang pasyente ay dapat nasa isang nakahiga na posisyon. Sa harapan dingding ng tiyan Bago simulan ang pag-aaral, isang espesyal na gel ang inilapat - pinapabuti nito ang pakikipag-ugnay sa pagitan ng sensor ng aparato at ng balat at ang pagpasa ng mga ultrasonic wave. Kung kinakailangan, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na lumiko sa kanyang kanan o kaliwang bahagi. Ang ultrasound machine ay maaaring gumana sa iba't ibang mga programa - pinipili ng doktor ang isang kinakailangan para sa isang partikular na pasyente.

Ano ang makikita sa ultrasound ng tiyan

Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na magbigay ng isang kumpletong pagtatasa ng kondisyon ng mga panloob na organo at ang lukab mismo:

• Mga sukat ng organ: atay, gallbladder na may mga duct, pali, pancreas.
• Ang hugis ng mga organo at ang kanilang mga kamag-anak na posisyon.
• Integridad ng mga panloob na organo, pagkakaroon ng mga cyst, tumor, bato.
• Ang pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan - gamit ang isang pagsusuri sa ultrasound, ang likido sa halagang 20 ML ay maaaring makita.
• Ang mga guwang na organo - ang tiyan at bituka - ay karaniwang hindi nakikita maliban kung sila ay puno ng gas.
• Ang kondisyon ng aorta ng tiyan ay maaaring masuri at mga nerve plexus.
• Ang mga organo na matatagpuan sa retroperitoneally ay sinusuri din - mga bato, adrenal glandula.

Ang ultratunog ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita kahit na menor de edad pathologies.

Ang ultrasound ng tiyan ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga organo, tulad ng pali.

Anong mga sakit ang nasuri gamit ang ultrasound ng tiyan

Ang unang pangkat ng mga sakit ay mga pathologies mga organ ng pagtunaw:

• cholecystitis - calculous at acalculous;
• purulent na sakit gallbladder at bile ducts;
• hindi tamang pag-unlad ng mga panloob na organo;
• mga sakit sa atay;
• mga cyst at purulent na sakit ng pancreas.

Kasama sa pangalawang pangkat ang mga pathologies ng mga organo ng ihi at adrenal glandula:

• mga sakit sa bato - mga bukol, pamamaga, mga cyst;
• patolohiya ng ureters;
• sakit na urolithiasis.

Bilang karagdagan sa mga sakit ng mga panloob na organo, maaaring makita ng isa ang pagkakaroon ng libreng likido sa pagitan ng mga layer ng peritoneum at patolohiya ng aorta ng tiyan.

Paano isinasagawa ang ultrasound sa atay?

Ang ultratunog ng atay ay maaaring isagawa sa iba't ibang posisyon - pareho ng pasyente at sensor ng device. Pinapayagan ka nitong suriin ang organ nang komprehensibo. Ang atay ay tinasa sa paayon, pahilig at nakahalang na posisyon ng sensor. Para sa higit na katumpakan, ang sensor ay maaaring paikutin sa isang pabilog na paggalaw.

Paano tinatasa ang atay sa pamamagitan ng ultrasound?

Upang masuri ang kondisyon ng ultrasound ng atay, ginagamit ang isang bilang ng mga pamantayan:

• Ang posisyon ng organ sa lukab ng tiyan - ang normal na lokasyon nito ay ang lugar ng kanang hypochondrium.
• Ang kadaliang mapakilos ng atay sa panahon ng paggalaw ng paghinga - karaniwan, ang gilid nito ay dapat lumipat ng 5-6 cm habang humihinga.
• Pagkapantay-pantay at kalinawan ng balangkas ng organ, kawalan ng mga bulge at recesses.
• Ang mga sukat ng organ ay anteroposterior at superior-inferior.
• Ang kondisyon ng parenkayma ay ito ay normal na homogenous at may normal na echogenicity (katumbas ng echogenicity ng kidney parenchyma).
• Pagpapakita ng mga daluyan ng dugo.

Maaaring masuri ng ultratunog ang laki ng organ

Kailan ito dapat isagawa?

Ang isang ultrasound ng atay ay isinasagawa kung ang isang bilang ng mga sakit ay pinaghihinalaang:

• Echinococcosis at alveococcosis - maaaring matukoy ang mga cyst na naglalaman ng helminths.
• Hepatic o subphrenic abscess.
• Jaundice ng hindi kilalang pinanggalingan.
• Viral hepatitis– ang antas ng fibrosis ng organ parenchyma ay tinasa.
• Mga sakit sa metaboliko– mataba na hepatosis, sakit na Wilson-Konovalov.
• Mga tumor sa atay.
• Ang pasyente ay nagreklamo ng bigat at sakit sa atay, pagduduwal at pagsusuka pagkatapos kumain.
• Isang matalim na sugat sa kanang hypochondrium o isang mapurol na suntok sa lugar ng atay - upang matukoy ang antas ng pagkalagot at subcapsular hematoma.

Ang pagsusuri sa ultratunog sa lukab ng tiyan ay ligtas para sa pasyente, dahil hindi ito invasive at hindi nagdadala ng x-ray load. Maaaring gamitin sa maliliit na bata, mga taong may malubhang magkakasamang sakit. Ang ultratunog ngayon ay isang paraan na magagamit sa publiko at maaaring isagawa sa anumang institusyong medikal.