Ang paggawa ng isang modelo ng plaster mula sa isang plaster cast ay binubuo ng: mga susunod na operasyon: I) paghahanda ng isang plaster cast; 2) paghahagis ng isang modelo ng plaster; 3) paghihiwalay ng cast mula sa modelo; 4) pagpoproseso ng modelo.

Ang paghahanda ng isang plaster cast ay binubuo ng paglikha ng mga kondisyon para sa madaling paghihiwalay ng cast mula sa modelo at pagpigil sa pinsala nito. Upang gawin ito, ang cast ay nahuhulog sa malamig na tubig sa loob ng 15-20 minuto upang mababad ito ng tubig at makakuha ng isang passive na estado na may kaugnayan sa likidong plaster ng modelo ng cast. Kung hindi man, ang dry plaster ng cast ay sumisipsip ng tubig mula sa likidong plaster ng modelo at sila ay matatag na konektado. Hindi inirerekumenda na takpan ang mga ibabaw ng isang plaster cast ng anumang insulating material dahil sa panganib na masira ang katumpakan ng kaluwagan ng mga tisyu ng prosthetic bed.

Ang paghahanda ng isang plaster functional cast ng isang edentulous jaw ay binubuo ng paglikha ng isang edging mula sa wax plate na 3-4 mm ang kapal, na matatagpuan 2-3 mm sa ibaba ng gilid ng cast kasama ang buong periphery nito. Makakatulong ito na mapanatili ang kapal at mga hangganan ng gilid ng impresyon, na mahalaga para sa paglikha ng pagsasara ng balbula sa mga gilid ng prosthesis at ang mahusay na pag-aayos nito sa edentulous jaw.

Ang cast na kinuha mula sa tubig ay bahagyang inalog at napuno ng maliliit na bahagi ng likidong plaster, na ibinubuhos muna ito sa pinakakilalang mga lugar ng cast. Sa kasong ito, upang maiwasan ang pagbuo ng mga pores sa modelo at upang ganap na punan ang lahat ng mga recesses ng cast, kinakailangan na patuloy na iling ang cast o ilagay ito sa isang vibrating base (table).

Ang pagkakaroon ng pagpuno sa cast ng likidong plaster nang bahagya sa itaas ng mga gilid nito, ibuhos ang isang tambak ng plaster sa mesa at, baligtarin ang cast gamit ang isang kutsara, isawsaw ito sa mound na ito. Sa parehong oras, siguraduhin na ang ibabaw ng kutsara ay parallel sa eroplano ng talahanayan, at ang taas ng base ng modelo ay hindi bababa sa 1.5-2 cm. Nang hindi naghihintay na ang plaster ay ganap na tumigas, ang mga gilid ng modelo ay nabuo. Kapag nag-cast ng isang modelo ng plaster mula sa isang plaster functional cast, ang mga gilid ng modelo ay hugis, na tumutuon sa gilid ng wax edging.

Ang mga modelo ng plaster na ginawa mula sa high-strength gypsum cast mula sa mga medical plaster cast ay may coefficient ng volumetric expansion na 0.43%, at ang mga modelo mula sa medical plaster cast mula sa elastic cast ay may coefficient ng volumetric expansion na 0.35%. Dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng mga prostheses na nangangailangan ng mahusay na katumpakan.

Ang pag-cast ng modelo ng plaster gamit ang isang thermoplastic cast ay hindi naiiba sa inilarawan sa itaas. Sa kasong ito, hindi na kailangang paunang ibabad ang impresyon sa tubig, ngunit banlawan ito upang alisin ang uhog at laway.

Ang paghahagis ng isang modelo ng plaster ayon sa impresyon na nakuha gamit ang alginate impression mass ay isinasagawa kaagad o hindi lalampas sa 20 minuto pagkatapos ng pag-alis nito mula sa oral cavity. Sa kasong ito, ang impresyon ay dapat ilagay sa isang solusyon ng potassium-aluminum sulfate (potassium alum) upang maalis ang mga bakas ng alginic acid, na nakakasagabal sa setting ng reaksyon ng dyipsum. Pagkatapos hugasan ang cast gamit ang tubig na tumatakbo, ang modelo ay inihagis gamit ang karaniwang paraan. Ang pagkuha ng modelo ng plaster mula sa double (two-layer, refined) na mga cast, kung saan ang silicone o thiokol mass ay ginagamit bilang pangalawang layer, ay hindi nangangailangan ng pagmamadali dahil sa kanilang mababang pag-urong. Ang mga naturang cast ay maaaring i-cast sa ika-2 araw.

Matapos tumigas ang plaster ng modelo (pagkatapos ng 1-2 oras), una ang tray ay ihiwalay mula sa cast, at pagkatapos, pagkatapos alisin ang labis na plaster sa mga gilid ng modelo, sinimulan nilang ilabas ito. Sa kasong ito, kailangan mong malaman ang uri at topograpiya ng mga depekto sa ngipin upang maiwasan ang pagkasira ng ngipin.

Ang paglabas ng modelo ng plaster mula sa plaster cast ay nagsisimula mula sa vestibular side, mula sa pinakamaliit na piraso, na tinutukoy ng mga nakikitang linya ng bali. Hawakan ang dental spatula kanang kamay at nakasandal gamit ang iyong daliri sa modelo, at sa iyong mga kamay sa mesa, ipasok ang matalim na dulo ng spatula sa linya ng bali at, na kumikilos bilang isang pingga, putulin ang isang piraso. Sa ganitong paraan, ang buong vestibular wall ay inilabas.

Upang alisin ang palatal na bahagi ng cast (ang pinakamakapal at pinakamalaki), kinakailangan na lumikha ng karagdagang mga incision na hugis-wedge sa iba't ibang direksyon at, sa pamamagitan ng pagpasok ng isang spatula sa kanila, magaan na suntok Gumamit ng martilyo upang paghiwalayin ang lahat ng bahagi ng cast mula sa modelo. Sa ilang mga kaso, maaari mong gamitin ang coronal scissors upang putulin ang plaster sa maliliit na piraso.

Ang pinalaya na modelo ay maingat na pinutol sa gilid ng base, na bumubuo ng isang base kung saan ang lahat ng mga ibabaw ay may makinis na mga contour at pinagsama sa isa't isa sa isang tiyak na anggulo.

Ang base ng lower jaw model ay may parehong hugis sa base ng modelo itaas na panga, nang walang bingaw sa lingual na bahagi, na nagpapahina sa lakas ng modelo.

Ang modelo ay inilabas mula sa plaster functional cast na may sa tulong ng baga pag-tap gamit ang martilyo sa ibabaw ng cast; Kapag lumitaw ang isang crack, alisin ang plaster ng impression gamit ang isang spatula.

Upang palayain ang modelo ng plaster mula sa thermoplastic cast, ito ay inilubog sa mainit na tubig (+50-60 °C), pagkatapos lumambot ang masa, ang isa sa mga gilid ng cast ay itinaas at muling ilubog sa mainit na tubig upang ang tubig tumagos sa mga panloob na layer. Pagkatapos ay maingat na paghiwalayin ang thermoplastic mass mula sa modelo. Upang ganap na linisin ang modelo mula sa mga bakas ng thermoplastic mass, kumuha ng isang piraso nito, palambutin ito sa mainit na tubig at, pagpindot sa modelo, kolektahin ang lahat ng natitirang masa. Sa wakas, maaari mong hugasan ang modelo gamit ang eter o monomer.

Ang paghihiwalay ng modelo ng plaster mula sa alginate cast ay isinasagawa 50-60 minuto pagkatapos ng paghahagis nito at kumpletong hardening ng plaster. Sa kasong ito, upang maiwasan ang pagsira ng mga ngipin, gumagamit sila ng isang matalim na scalpel, pinuputol ang masa ng impression sa mga piraso at sunud-sunod na pinalaya ang modelo. Ang pagkaantala sa paghihiwalay ng modelo mula sa alginate na impression ay nagreresulta sa pagtigas at pag-urong ng materyal ng impression.

Para sa paghihiwalay ng double (two-layer) cast mula sa isang plaster model. Ito ay sapat na upang isawsaw ang modelo sa maligamgam na tubig (+40-^ + 50°C) upang mapahina at alisin ang thermoplastic mass, at isang manipis na layer ng nababanat na masa (sielast) ay madaling nakuha mula sa modelo.

Kung mabali ang isa o higit pa sa mga plaster na ngipin ng modelo, maaari silang idikit lumang lugar gamit ang nitrocellulose glue o semento.

Ang isang modelo ng plaster ay maaaring gamitin upang gumawa ng isang prosthesis kung ang taas ng base nito ay hindi bababa sa 1.5 cm at walang pinsala sa gumaganang ibabaw (pores, iba't ibang mga inklusyon, break at fractures). Kung hindi, kinakailangang kunin muli ang impresyon at gumawa ng bagong modelo.

Upang madagdagan ang katigasan ng modelo ng plaster, ito ay pinakuluan sa 20-30% may tubig na solusyon sodium tetraborate para sa 5-10 minuto o lubricate ang ibabaw nito gamit ang solusyon na ito gamit ang cotton swab.

Ang mga modelo ng plaster na may tumaas na tigas ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paggamit ng marble gypsum (super gypsum) para sa mga layuning ito, na ginagamit sa proseso ng paggawa ng clasp at metal-ceramic prostheses.

Sa proseso ng paggawa ng mga korona ng porselana, inlay, at kalahating korona, ang mga sumusuportang ngipin ng modelo ay dapat na tumaas ang lakas. Upang makuha ang mga ito, ginagamit ang semento, amalgam, gallodent, mababang natutunaw na mga metal, atbp.

Sa unang pagbisita sa pasyente, ang impression mass ay kinuha mula sa mga panga hanggang sa transitional fold upang ang mga proseso ng alveolar, apical base at palatine vault, sublingual region, frenulum ng dila at labi ay malinaw na nakikita. Ang mga modelo ay inihagis mula sa plaster o super plaster. Ang base ng mga modelo ay maaaring idisenyo gamit mga espesyal na aparato, mga hulma ng goma o gupitin upang ang mga sulok ng base ay tumutugma sa linya ng mga pangil, ang mga base ay kahanay sa nginunguyang mga ibabaw ng ngipin. Ang mga modelo ay minarkahan ng apelyido ng pasyente, unang pangalan, edad at petsa ng pagkuha ng impression. Ang ganitong mga modelo ay tinatawag na mga modelo ng kontrol o diagnostic.

Upang pag-aralan ang laki ng mga ngipin, dentisyon, apical base ng mga panga, ipinapayong gumamit ng isang metro o isang espesyal na caliper, pati na rin ang iba't ibang mga aparato tulad ng isang orthocross, isang symmetroscope, isang orthometer. Ang mga modelo ay pinag-aaralan sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano: sagittal, occlusal, tuberal (frontal) at ang mga kaukulang direksyon: sagittal, transversal at vertical.

Mga sukat ng ngipin. Pagsukat ng lapad, taas at kapal ng korona ng ngipin. Ang lapad ng bahagi ng korona ng ngipin ay tinutukoy sa pinakamalawak na bahagi ng ngipin: sa antas ng ekwador para sa lahat ng ngipin, sa antas ng pagputol para sa mas mababang incisors. Para sa nauunang grupo ng mga ngipin ito ang medial-lateral na laki ng ngipin, at para sa lateral group ito ay ang mesodistal. Gayunpaman, sa modernong siyentipikong panitikan, parehong domestic at dayuhan, ang lapad ng coronal na bahagi ng lahat ng ngipin ay tinutukoy bilang mesio-distal na sukat nito.

Ang taas ng bahagi ng korona ng mga permanenteng ngipin ay sinusukat mula sa pagputol ng gilid ng ngipin hanggang sa hangganan nito na may mauhog na lamad: ang mga ngipin sa harap - sa gitna ng vestibular na ibabaw, ang mga lateral na ngipin - sa gitna ng buccal tubercle.

Ang kapal ng korona ng ngipin ay ang mesiodistal size nito para sa incisors at canines at ang mediolateral size nito para sa premolar at molars.

Ang mga sukat ng dentisyon ay isinasagawa sa transversal (transverse) at sagittal (longitudinal) na direksyon. Sa transversal na direksyon, ang lapad ay pinag-aralan, sa sagittal na direksyon - ang haba ng dentisyon.

Transversal na sukat ng dentisyon. Sa mga bata sa panahon ng occlusion ng mga pangunahing ngipin Z.I. Iminungkahi ni Dolgopolova (1973) na sukatin ang lapad ng dentisyon sa upper at lower jaws sa pagitan ng central at lateral incisors, canines, una at pangalawang primary molars.

Ang mga punto ng pagsukat para sa central at lateral incisors at canines ay matatagpuan sa mga tuktok ng dental cusps, para sa una at pangalawang pangunahing molars - sa mga chewing surface sa anterior recess sa intersection ng longitudinal at transverse grooves.

Sa panahon ng occlusion ng permanenteng ngipin, ang Pon technique ay ginagamit upang matukoy ang transversal na sukat ng dentition, na batay sa ugnayan sa pagitan ng kabuuan ng mesiodistal na dimensyon ng 4 na upper incisors at ang distansya sa pagitan ng unang premolar at ng unang molar sa itaas at ibabang panga. Para sa layuning ito, iminungkahi ng Pont ang mga punto ng pagsukat na, kapag ang mga ngipin ng upper at lower jaws ay sarado, nag-tutugma, at, samakatuwid, ang lapad ng kanilang dentition ay pareho.

Sa lugar ng mga unang premolar, ang lapad ng dentisyon, ayon sa Po-nu, ay sinusukat sa itaas na panga sa pagitan ng mga punto sa gitna ng intercuspal fissure, sa ibabang panga sa pagitan ng mga distal contact point sa slope. ng buccal cusps.

Sa lugar ng unang permanenteng molars, ang lapad ng dentition ay tinutukoy sa itaas na panga sa pagitan ng mga punto sa anterior recesses ng longitudinal fissure, sa lower jaw sa pagitan ng posterior buccal cusps.

Sa panahon ng pagpapalit ng mga ngipin, sa halip na sukatin ang mga punto sa mga premolar, ang mga distal na dimple ng unang pangunahing molar sa itaas na panga o ang kanilang posterior buccal cusps sa ibabang panga ay ginagamit. Bilang karagdagan sa lapad ng dentition sa lugar ng mga premolars at molars, ipinapayong pag-aralan ang lapad ng dentition sa lugar ng mga canine sa pagitan ng mga tuktok ng kanilang mga cutting edge.

Ang sagittal na sukat ng dentisyon sa mga bata ay tinutukoy sa edad na 3 hanggang 6-7 taon (sa panahon ng occlusion ng mga ngipin ng sanggol).

Ang haba ng anterior segment ng dentition ay sinusukat mula sa gitna ng distansya sa pagitan ng mga mesial na sulok ng gitnang incisors mula sa kanilang vestibular surface kasama ang sagittal plane hanggang sa punto ng intersection na may linya na nagkokonekta sa mga distal na ibabaw ng mga korona ng pangunahing. canines, at ang kabuuang sagittal na haba ng dentition - hanggang sa punto ng intersection sa linya na nagkokonekta sa distal na ibabaw ng pangalawang pangunahing molars.

Sinusukat din ang longitudinal na haba ng dentition, na karaniwang katumbas ng kabuuan ng mesiodistal na sukat ng 12 ngipin.

Ang symmetry ng dentition at ang displacement ng lateral teeth ay sinusuri sa pamamagitan ng paghahambing ng laki ng kanan at kaliwang kalahati ng dentition at pagtukoy sa unilateral mesicentral incisors at Pon's points.

Ang mesial displacement ng lateral teeth sa plaster models ng jaws ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng mga distansya mula sa interincisal papilla hanggang sa apexes ng canines o Pont's points sa unang premolar at unang molars sa kanan at kaliwa. Sa gilid ng inaasahang mesial na paghahalo ng mga lateral na ngipin, ang distansya na ito ay magiging mas mababa kumpara sa kabaligtaran na bahagi at ang pamantayan.

Ang posisyon ng posterior teeth ay maaari ding masuri na may kaugnayan sa "O" point, na matatagpuan sa intersection ng median palatal suture at ang padaplis sa distal na ibabaw ng unang permanenteng molars. Ang distansya mula sa puntong ito hanggang sa mga punto ng pagsukat ni Pon sa mga unang premolar (linya b) at unang mga molar (linya a), pati na rin ang distansya sa kahabaan ng median na palatal suture mula sa puntong "O" hanggang sa tuktok ng interincisal papilla. Ang distansya mula sa puntong "O" hanggang sa mga sukat na punto sa kanan at kaliwa ay dapat na pantay.

Kinakailangang suriin ang mga segment ng dentition at ang palatine vault.

Ang mga halaga ng mga parameter ng palatal vault (haba, taas, lapad at anggulo ng panlasa) ay tinutukoy gamit ang sumusunod na pamamaraan:

Ang haba ng palatal vault - mula sa tuktok ng interincisal papilla (lateral approximal surfaces ng central incisors) kasama ang median palatal suture hanggang sa linya na nagkokonekta sa mga distal na ibabaw ng unang permanenteng molars;

ang lalim ng palatal vault - ayon sa laki ng patayo mula sa pinakamalalim na punto sa iginuhit na tabas ng palad hanggang sa linya na nagkokonekta sa mga tuktok ng interdental papillae sa pagitan ng pangalawang premolar at unang molars;

ang lapad ng palatal vault - kasama ang linya na nagkokonekta sa mga tuktok ng interdental papillae sa pagitan ng pangalawang premolar at unang molars;

anggulo ng kalangitan (anggulo "a") - ayon sa pamamaraan ng Persin at Erokhin, batay sa ilang mga probisyon kapag itinatayo ito. Ang reference plane ay isang eroplanong parallel sa tuberal plane, na dumadaan sa mga punto ng pagsukat ng Pon sa lugar ng mga unang premolar. Sa punto ng intersection nito sa sagittal plane sa median palatal suture - point 1 - isang anggulo ay itinayo, ang mga bahagi nito ay isang linya na kahanay sa base ng symmetrograph plane at isang linya sa tuktok ng interincisal papilla - punto 2.

Ang index ng taas ng panlasa ay tinutukoy sa mga modelo ng plaster ng mga panga at kinakalkula gamit ang formula: 100.

Sky Height Index = Sky Height

Lapad ng ngipin

Mga sukat ng apical base.

Ang lapad ng apical base ng itaas na panga ay tinutukoy sa isang modelo ng plaster kasama ang isang tuwid na linya sa pagitan ng pinaka malalim na mga punto sa lugar f-ssae canina (sa recess sa pagitan ng mga tip ng canines at unang premolars), at sa modelo ng mas mababang panga - sa pagitan ng parehong mga ngipin, 8 mm mula sa antas ng gingival margin 13.23).

Ang haba ng apical base ay sinusukat sa itaas na panga mula sa punto A (ang intersection ng median palatal suture na may linya na nagkokonekta sa gitnang incisors sa cervical area na may palatal surface) kasama ang median palatal suture sa linya na nagkokonekta sa distal. ibabaw ng unang permanenteng molars; sa ibabang panga - mula sa punto B (ang nauuna na ibabaw ng mga cutting edge ng central incisors) kasama ang patayo sa intersection na may linya na nagkokonekta sa mga distal na ibabaw ng unang permanenteng molars.

Pag-aaral ng hugis ng ngipin.

Ang upper at lower dentitions sa panahon ng occlusion ng primary teeth ay isang kalahating bilog; sa panahon ng occlusion ng permanent teeth, ang upper arko ng ngipin ay may hugis ng isang semi-ellipse, ang ibaba ay isang parabola. Maaaring masuri ang hugis ng ngipin gamit ang mga graphic na pamamaraan gamit ang iba't ibang kagamitan o mga geometric na konstruksyon, - symmetroscopy, photosymmetroscopy, symmetrography, parallelography, Howley-Gerber-Gerbst diagram.

Symmetroscopy. Gamit ang pamamaraang ito, ang lokasyon ng mga ngipin ay pinag-aralan sa transversal at sagittal na direksyon. Ang ortho-cross (orthodontic cross) ay ginagamit para sa express diagnostics. Ito ay isang transparent na plato kung saan inilalapat ang isang krus na may mga dibisyon ng milimetro o isang milimetro na grid na may mga dibisyon na 1-2 mm. Ang plato ay inilalagay sa isang modelo ng plaster ng itaas na panga, na naka-orient sa krus kasama ang median palatal suture, at pagkatapos ay ang lokasyon ng mga ngipin ay pinag-aralan na may kaugnayan sa midline at transverse na mga linya 13.24).

Ang Photosymmetroscopy ay isang paraan ng symmetroscopy ng mga diagnostic na modelo ng mga panga sa kanilang kasunod na pagkuha ng litrato sa isang tiyak na mode. Ang isang larawan ng mga modelo ng panga na may millimeter grid na naka-project dito ay kasunod na pinag-aralan at kinukuha ang mga sukat.

Sa kasong ito, gumagamit sila ng isang symmetrograph, kung saan ang pinag-aralan na diagnostic na modelo ng panga ay nakatuon at pagkatapos ay naayos na may kaugnayan sa patayo na matatagpuan na mga sukat ng pagsukat. Maipapayo na gumamit ng paralelograph, na nagbibigay-daan sa mga sukat ng sagittal, transversal at angular. Ang isang conditional reference point ay matatagpuan sa modelo ng panga. Bilang isang punto, ginagamit ng mga may-akda ang punto ng intersection ng sagittal at transversal na mga eroplano na may mesial na ibabaw ng unang permanenteng molars. Sa diagnosis, ginagamit ang mga diagram upang matukoy ang kabuuan ng mga sukat ng mesiodistal ng tatlong ngipin sa itaas. Upang matukoy ang hugis ng dentisyon, ang modelo ay inilalagay sa pagguhit upang ito gitnang linya, na tumatakbo kasama ang palatal suture, kasabay ng diameter ng AM, at ang mga gilid ng equilateral triangle na FEG ay dumaan sa pagitan ng mga canine at premolar. Pagkatapos, gamit ang isang pinong pinatulis na lapis, balangkasin ang balangkas ng dentisyon at ihambing ang umiiral na hugis sa curve ng diagram.

Paglalagay ng mga modelo sa isang occluder.

Mga nabuong kakayahan:

(PC-5 (1.5));

Layunin ng aralin: pag-aralan ang mga uri, istraktura at katangian ng mga occluder, ang pamamaraan ng paglalagay ng mga modelo ng mga panga sa isang occluder, pag-aralan ang likas na katangian ng pagsasara ng mga panga sa isang occluder.

Kabuuang oras mga klase: 200 minuto.

Mga kagamitan sa aralin: Study room, visual aid, computer class, computer, TV, tables, slides, computer programs, multimedia projector, video sa paksa ng aralin.

Plano ng aralin:

№	Pangalan ng entablado	Paglalarawan ng entablado	Layunin ng pedagogical ng entablado	Oras ng entablado
1.	Yugto ng organisasyon.		Suriin ang mga mag-aaral na naroroon, ang kanilang hitsura, talakayin ang banghay-aralin.
2.		Kontrolin ang mga tanong sa paksa: 1. Occluders, ang kanilang mga katangian. 2. Paghahambing mga modelo ng plaster sa pamamagitan ng kagat, gluing (fixation). 3. Paglalagay ng plaster sa modelo ng lower jaw sa occluder. 4. Paglalagay ng mga modelo ng itaas na panga sa occluder 5. Pag-aaral sa likas na katangian ng pagsasara ng mga panga (mga modelo ng plaster na may ngipin) sa occluder. Pagtatasa ng estado ng occlusion.	Talakayin ang mga tanong ng mga mag-aaral habang naghahanda para sa aralin. Kontrol ng background na kaalaman sa mga isyu.
3.	Yugto ng pagsasanay.	Kuwento ng pedagogical, pagpapakita, pagtatanghal ng isang algorithm para sa paglutas ng mga problema, mga tagubilin para sa pagkumpleto ng mga gawain.	Upang ituro sa mga mag-aaral ang pamamaraan ng paglalagay ng mga modelo ng panga sa isang occluder, pati na rin ang pagtatasa sa kondisyon ng kagat.
4.	Pansariling gawain	Pagbuo ng mga pamamaraan para sa paghahambing ng mga modelo ng plaster sa pamamagitan ng kagat, gluing, paglalagay ng mga modelo ng panga sa isang occluder.	Pagkamit ng itinakdang layunin ng aralin: pag-aralan ang mga uri, istraktura at katangian ng mga occluder, ang pamamaraan ng paglalagay ng mga modelo ng mga panga sa isang occluder; pag-aralan ang likas na katangian ng pagsasara ng mga panga sa occluder.	120 min.
5.	Kontrol sa panghuling antas ng pagkuha ng kaalaman.	Mga pagsusulit, gawain, pagsusuri sa bibig, pagsusulit	Gamit ang oral survey, tukuyin ang antas kung saan nakamit ang layunin.
6.	Ang huling yugto.	Mga sagot sa mga tanong ng mga mag-aaral, pagtatasa ng gawain ng pangkat, pagtatalaga ng mga takdang-aralin, abiso sa paksa ng susunod na aralin, mga gawain para sa sariling pag-aaral para sa mga mag-aaral	Ibubuod ng guro ang nilalaman ng aralin

Aralin Blg. 6

3rd semester

PROPAEDEUTICS

Istruktura departamento ng orthopedic,

Orthopedic office.

Kagamitan at kasangkapan

Ginagamit sa mga klinikal na setting.

Mga nabuong kakayahan:

PC-1, PC-2, PC-5(1,5), PC-6(2), PC-7(1), PC-9(1)

ang kakayahan at pagpayag na ipatupad ang etikal at deontological na aspeto ng medikal na kasanayan sa pakikipag-usap sa mga kasamahan, nars at junior staff, matatanda at kabataan, kanilang mga magulang at kamag-anak (PC-1);

ang kakayahan at pagpayag na tukuyin ang natural na pang-agham na kakanyahan ng mga problema na nagmumula sa kurso ng propesyonal na aktibidad, upang magamit ang naaangkop na pisikal, kemikal at matematikal na kagamitan upang malutas ang mga ito (PC-2);

kakayahan at kahandaang magsagawa at magpaliwanag ng mga panayam at pisikal na eksaminasyon, klinikal na pagsusuri, mga resulta ng modernong laboratoryo at instrumental na pag-aaral, pagsusuri sa morpolohikal biopsy, surgical at sectional na materyal, sumulat ng rekord ng medikal para sa isang pasyenteng outpatient at inpatient(PC-5 (1.5));

kakayahan at pagpayag na magsagawa ng pathophysiological analysis mga klinikal na sindrom, upang patunayan ang mga pathogenetically justified na pamamaraan (mga prinsipyo) ng diagnosis, paggamot, rehabilitasyon at pag-iwas sa mga nasa hustong gulang at kabataan, na isinasaalang-alang ang kanilang mga pangkat ng edad at kasarian (PC-6 (2));

kakayahan at pagpayag na mag-aplay ng mga aseptiko at antiseptikong pamamaraan, gumamit ng mga medikal na instrumento, magsagawa ng sanitary na paggamot ng mga medikal at diagnostic na lugar ng mga medikal na organisasyon, master ang mga diskarte sa pangangalaga ng pasyente (PC-7 (1));

kakayahan at kahandaang magtrabaho kasama ang medikal at teknikal na kagamitang ginagamit sa pagtatrabaho sa mga pasyente, master ang teknolohiya ng computer, kumuha ng impormasyon mula sa iba't ibang mga mapagkukunan, magtrabaho kasama ang impormasyon sa global mga network ng kompyuter; ilapat ang mga kakayahan ng modernong teknolohiya ng impormasyon para sa paglutas ng mga propesyonal na problema (PC-9 (1));

Layunin ng aralin: pag-aralan ang istraktura ng orthopaedic department at dental laboratory, alamin ang mga pangunahing kasangkapan ng isang orthopaedic na doktor. Pag-aralan ang mga pangunahing bahagi ng dental units, drills at handpieces. Alamin ang pag-uuri at mga pangunahing katangian ng mga tray ng impression.

Kabuuang oras ng aralin: 150 minuto.

Mga kagamitan sa aralin: Study room, treatment room, opisina functional diagnostics, klase ng computer, mga computer, TV, mga talahanayan, mga slide, mga programa sa computer.

Plano ng aralin:

№	Pangalan ng entablado	Paglalarawan ng entablado	Layunin ng pedagogical ng entablado	Oras ng entablado
1.	Yugto ng organisasyon.	Pagsusuri sa mga naroroon, pag-uulat ng paksa ng aralin.	Suriin ang mga mag-aaral na naroroon, ang kanilang hitsura, talakayin ang plano ng aralin.
2.	Kontrol ng paunang antas ng kaalaman.	Kontrolin ang mga tanong

Upang makakuha ng isang modelo ng plaster, kinakailangan upang mangolekta ng isang cast, tumpak na ilagay ang mga bahagi nito sa isang kutsara, at pagkatapos ay idikit ang mga ito at sa kutsara na may tinunaw na waks.

Ang koleksyon ng impression ay nagsisimula nang hindi mas maaga kaysa sa 30-40 minuto pagkatapos alisin ito mula sa oral cavity, upang ang kahalumigmigan sa ibabaw ng impression ay maaaring sumingaw.

Bago ilagay ang mga bahagi ng cast sa isang tray, kinakailangan na maingat na linisin ang kanilang ibabaw na katabi ng tray, pati na rin ang panloob na ibabaw ng tray, mula sa maliliit na particle ng plaster na nakakasagabal sa tumpak na paghahanda ng cast.

Ang pinakamalaking bahagi ng cast ay inilalagay muna, at pagkatapos ay ang mga maliliit. Ang lahat ng bahagi ng cast ay dapat na tumpak na ilagay sa tray upang sa pagitan ng tray at panlabas na ibabaw walang gap kahit saan sa cast. Dapat na walang mga puwang sa panloob na ibabaw ng cast, sa pagitan ng mga bahagi nito. Ang mga panlabas na gilid ng naka-assemble na impression ay nakadikit sa impression tray na may mainit na wax. Ang pagbuhos ng waks sa loob ng prosthetic field ay hindi pinapayagan; ang pinakamaliit na kamalian na ginawa sa panahon ng gluing ng cast ay humahantong sa pagbaluktot ng modelo.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang modelo ng plaster ay nagsasangkot ng pagpuno ng isang cast o impression na may likidong plaster, kaya naman ang prosesong ito ay tinatawag na model casting.

Upang gawing mas madaling paghiwalayin ang cast mula sa modelo, dapat itong pinahiran ng isang insulating substance. Para sa mga layuning ito, maraming mga sangkap ang ginagamit na inilapat sa ibabaw ng impression. Para sa layuning ito, ang sabon na alkohol, kerosene na may stearine at ilang iba pang mga sangkap ay iminungkahi. Gayunpaman, ipinakita ng pagsasanay na ang anumang insulating substance ay nag-iiwan ng isang layer sa cast, na nagreresulta sa isang hindi tumpak na modelo. Samakatuwid, mas mahusay na isawsaw ang nakadikit na cast sa malamig na tubig sa loob ng 6-8 minuto; pinupuno nito ang lahat ng mga pores, upang ang plaster ng modelo ay hindi sumunod sa plaster ng cast.

Para sa higit na lakas ng modelo, ang plaster kung saan ibinubuhos ang cast ay dapat magkaroon ng pare-pareho ng kulay-gatas.

Ang cast ay nagsisimulang punuin ng maliliit na bahagi ng plaster, at ito ay ibinubuhos muna sa pinaka-matambok na bahagi ng cast. Ang impresyon ay patuloy na inalog upang alisin ang mga bula ng hangin. Ito ay paulit-ulit hanggang sa ang buong cast ay mapuno ng plaster.

Kapag napuno ang buong cast, ang isang punso ay ginawa mula sa mga labi ng plaster, na inilalagay sa cast; ang huli ay ibinaba at, kasama ang punso, pinindot laban sa isang makinis na bagay (salamin, metal plate, atbp.); Ang resulta ay mga modelo na may malawak na base-stand, na maginhawa para sa trabaho. Kaya, ang modelo ay binubuo ng dalawang bahagi:

• 1) ang gumaganang bahagi na naaayon sa prosthetic field, i.e. ang lokasyon ng hinaharap na prosthesis,
• 2) isang stand na nagsisilbing patatagin ang modelo.

Mangyaring tandaan na ang taas ng stand ay dapat na hindi bababa sa 2-2.5 cm; Ito ay partikular na kahalagahan sa kaso ng isang malalim na kalangitan, dahil ang pagnipis ng modelo sa lugar na ito ay maaaring humantong sa panaginip na pinindot sa panahon ng pagpindot sa ilalim ng presyon mula sa pindutin.

Matapos tumigas ang plaster, ang mga gilid ng modelo ay pinutol ng isang spatula (Larawan 14).

Ang paghihiwalay ng cast mula sa modelo ng plaster. Ang cast ay nahihiwalay mula sa modelo ng plaster 8-10 minuto pagkatapos ng paghahagis, iyon ay, kapag ang plaster ng modelo ay nagsimulang makabuo ng init. Ito ang pinaka-kanais-nais na sandali para sa paghihiwalay ng mga bahagi ng cast mula sa modelo. Ang cast ay maingat na tinanggal upang maiwasan ang pinsala sa modelo. Una sa lahat, dapat mong palayain ang mga ngipin, na ginagabayan ng dental formula, na nagpapahiwatig kung saan at kung aling mga ngipin ang matatagpuan. Upang paghiwalayin, gumamit ng dental spatula, ipasok ito nang mababaw sa kahabaan ng fracture line ng cast, at gamit ang isang parang pingga na paggalaw, paghiwalayin ang mga bahagi ng cast mula sa modelo. Kapag nakalaya na ang lahat ng ngipin, tinatapik nila ang cast gamit ang sungay o metal na martilyo hanggang sa lumitaw ang isang tiyak na mapurol na tunog ng kawalan, ibig sabihin ay may nabuong puwang sa pagitan ng cast at ng modelo; Pagkatapos nito, ang modelo ay ganap na nahiwalay sa cast. Kung, kapag pinaghihiwalay ang cast mula sa modelo, ang isang ngipin ay naputol, na nananatili malinaw na mga contour masira ang mga linya, maaari mong idikit ito sa modelo gamit ang isang espesyal na likidong pandikit (isang solusyon ng celluloid sa acetone). Ang gluing na may semento ay hindi inirerekomenda dahil sa ang katunayan na pinipigilan nito ang eksaktong akma ng ngipin sa modelo.

Sa kaso ng mas malubhang pinsala sa modelo, halimbawa, paghihiwalay ng bahagi ng proseso ng alveolar, bali ng modelo, mga gasgas sa lugar ng prosthetic field, atbp., ang impresyon ay dapat mabawi.

Paghihiwalay ng materyal ng impression mula sa modelo. Kapag nag-cast ng isang modelo mula sa isang impression, walang insulating substance ang kinakailangan upang ang impression ay madaling mahiwalay mula sa plaster model. Matapos tumigas ang plaster, ang impresyon sa modelo ay nahuhulog sa mainit na tubig sa loob ng ilang minuto; Lumalambot ang masa ng impression at madaling mahiwalay sa modelo.

Ang gluing ng print ay dapat magsimula ng ilang oras pagkatapos ng pag-alis, upang ang mga piraso nito ay medyo matuyo.

Una sa lahat, punasan ang kutsara at lubusan na linisin ang mga indibidwal na bahagi ng impresyon sa gilid na magiging katabi ng kutsara mula sa maliliit na piraso ng plaster na nakadikit sa kanila.

Ang impression ay nakolekta sa isang tray upang ang mga linya ng bali ay eksaktong magkatugma. Una, kailangan mong ilagay ang mga piraso na may mga imprint ng nginunguyang at pagputol ng mga ibabaw ng ngipin, at pagkatapos (nang walang pagsisikap) ang mga piraso na katabi ng mga gilid ng kutsara.

Ang mga gilid ng impresyon na nasa hangganan ng kutsara ay nakadikit dito ng tinunaw na waks.

Upang mapanatili ang katumpakan ng pag-print, huwag magbuhos ng waks o linisin ang panloob na ibabaw ng print gamit ang isang spatula.

Ang gluing ay nangangailangan ng maingat na pansin, dahil kung ang mga bahagi ng impression ay hindi wastong konektado o ang negatibong ibabaw nito ay nasira sa anumang paraan, isang baluktot na modelo ang makukuha at ang prosthesis ay hindi magiging angkop.

Sa panahon ng pag-andar ng pagnguya, paglunok, at pagsasalita, ang mga pormasyon ng tisyu ay nakakakuha ng aktibong kadaliang kumilos at nagbabago ng kanilang posisyon.

Ang ganitong mga pormasyon ay pangunahing kinabibilangan ng frenulum at buccal-alveolar cords, ang mobile mucous membrane ng transitional fold, ang sahig ng bibig at iba pa.

Habang gumagalaw, ang mga tisyu na ito ay maaaring makatagpo ng isang balakid sa anyo ng gilid ng prosthesis base.

Sa pamamagitan ng pagdiin dito na may mahinang pag-aayos, maaari nilang palitan ang bahagyang naaalis na pustiso o, sa kabaligtaran, ay sasailalim sa pinsala sa kanilang sarili kung ang base ay makabuluhang nagsasapawan sa transitional fold.

Ang ibang bahagi ng mga tisyu ng prosthetic bed, na hindi nauugnay sa mga kalamnan, ay walang aktibong mobility, gumagalaw nang mas kaunti o napapailalim lamang sa compression (vertical compliance).

Pagsusuri functional na estado mga tisyu ng prosthetic bed, kinakailangang tandaan ang aktibong kadaliang mapakilos ng mga pormasyon ng tissue na matatagpuan sa kahabaan ng transitional fold, at passive mobility, iyon ay, pagsunod mauhog lamad, na sumasakop sa matigas na panlasa at walang ngipin na alveolar na proseso ng mga panga.

Mga functional na impression malawakang ginagamit sa prosthetics

mga pasyente na may kabuuang pagkawala ngipin.

Ang mga bentahe ng isang functional na impression sa isang anatomical ay halata at epektibo:

A) functional na impression nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinakamainam
relasyon sa pagitan ng gilid ng prosthesis base at ang katabing malambot

b) nag-aambag ito sa mas mahusay na pag-aayos at pagpapapanatag ng bahagyang

naaalis na pustiso;

c) nagbibigay ito ng mas makatwirang pamamahagi ng pagnguya
presyon sa pagitan iba't ibang lugar prostetik na kama;

d) maaari itong magbigay ng kinakailangang compression ng mauhog lamad
prosthetic bed na tumutugma sa chewing pressure.

Habang ang proseso ng alveolar ay atrophies at ang posisyon ng natitirang mga ngipin ay nagbabago, lalo na nililimitahan ang mga depekto sa dentition, ang pagkuha ng isang impression gamit ang isang karaniwang tray ay nagiging mahirap. Ito ay dahil sa isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng hugis ng kutsara at ang kaluwagan ng prosthetic bed.

Ang pag-alis ng walang ngipin na bahagi ng alveolar mula sa ilalim ng tray, pagkiling ng mga ngipin at pag-unat ng malambot na mga tisyu ng transitional fold sa mga gilid nito ay nagpapahirap na ibigay ang kinakailangang presyon sa materyal ng impresyon at ang pamamahagi nito sa loob ng tray upang makuha. isang tumpak na impression. Ang mga pagkukulang na ito ay madaling maalis sa pamamagitan ng paggawa ng isang pasadyang kutsara.

Gayunpaman, ang impresyon na kinuha gamit ang isang indibidwal na tray ay nananatiling anatomical hanggang sa mabuo ang mga gilid nito gamit ang mga espesyal na functional na pagsubok. Pagkatapos lamang nito ay magiging functional ito.

Ang isang indibidwal na kutsara ay tumutulong:

a) ituwid ang mga longitudinal folds ng mauhog lamad sa walang ngipin
proseso ng alveolar;

b) itinatabi ang sublingual ridge, na nagsasapawan sa prosthetic bed.

Pinapayagan ka ng mga functional na pagsubok na hubugin ang mga gilid ng impression ayon sa hanay ng mga vibrations ng gumagalaw na mga tisyu ng oral cavity

(transitional fold).

Ang pagkakaroon ng functional na impression ng bahagyang pagkawala ng ngipin ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng paggawa ng isang bahagyang naaalis na pustiso at maaaring ipahiwatig sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

1) na may mga terminal defect ng dentition na may matinding pagkasayang

proseso ng alveolar;

2) na may transverse cicatricial folds ng mucous membrane,

pagkakaroon ng mataas na attachment;

3) na may mga longitudinal folds ng mucous membrane sa edentulous

Proseso ng alveolar na kailangang ituwid kapag kumukuha ng impresyon;

4) may single nakatayong ngipin na may mataas na mga klinikal na korona na may matinding pagkasayang ng walang ngipin na alveolar na bahagi ng panga;

5) na may malalaking kasamang depekto sa dentisyon, limitadong ngipin na may mataas o hilig na mga klinikal na korona patungo sa depekto at sinamahan ng matalim na atrophied na mga proseso ng alveolar;

6) sa lahat ng mga kaso kapag ang hugis ng napanatili na bahagi ng dentition o edentulous alveolar na proseso ay hindi pangkaraniwan at hindi pinapayagan ang pagkuha ng tumpak na impression sa isang karaniwang tray.

Paraan para sa pagkuha ng functional na impression na may bahagyang pagkawala

ngipin.

1. Ang isang tinatayang (anatomical) na impresyon ay nakuha gamit ang isang pamantayan
kutsara gamit ang alginate impression material.

2. Sa modelong cast mula sa impression, binabalangkas ng doktor ang mga hangganan
indibidwal na kutsara. Dumadaan ito sa transitional fold, na lumalampas sa frenulum
dila, labi at buccoalveolar cord ng mucous membrane.

Sa kasong ito, mayroong tatlong posibleng mga pagpipilian para sa hangganan ng tray sa natural na ngipin:

1) ang gilid ng kutsara ay matatagpuan sa gilid ng lingual na bahagyang nasa itaas ng mga leeg
ngipin sa ibabang panga at ibaba - sa itaas, kapag binibigkas
ekwador o inclination ng mga ngipin sa lingual o palatal side, paglalapat nito
magiging mahirap;

2) ang gilid ng kutsara ay matatagpuan sa pagputol o pagnguya
ibabaw ng ngipin o ganap na natatakpan ang mga ito kapag ang natitirang mga ngipin ay nasa loob
Ang oral cavity ay may mababang clinical crowns o nakahilig sa labial o
buccal side;

3) ang kutsara, ganap na sumasakop sa mga ngipin, ay gumagalaw sa vestibular
ang ibabaw ng proseso ng alveolar at umabot sa transitional fold.

Ang isang matibay na indibidwal na kutsara ay ginawa mula sa unang layer ng base wax o mula sa polystyrene plates gamit ang isang thermal vacuum apparatus. Bago ito, ang mga ngipin sa modelo ng plaster ay pre-coated na may 2-3 mm layer ng plaster upang lumikha ng isang puwang na puno ng materyal na impression. Para sa parehong layunin, ang isang kutsara ay maaaring gawin gamit ang pangalawang layer ng base wax, kapag hindi rin ito makakadikit sa natural na ngipin.

Ang inihanda na indibidwal na kutsara ay maingat na inilagay sa oral cavity.

Ang gilid ng kutsara, na nakapatong sa talukbong ng transitional fold, ay giling pababa hanggang sa gumagalaw ang kutsara sa ilalim ng presyon ng gumagalaw na mucous membrane. Ang panuntunang ito ay dapat ding gamitin kapag sinusuri ang kutsara sa lugar ng frenulum at bucco-alveolar cord.

Ang lingual na gilid ng indibidwal na tray ng mas mababang panga ay nagsasapawan sa mga panloob na pahilig na mga linya kung ang mga ito ay mahina na ipinahayag. Kung ang kanilang mga tagaytay ay matalim, hindi sila dapat na sakop ng isang kutsara.

Ang mga mucous tubercles ay palaging nasasapawan ng distal na gilid ng kutsara.

Pagkatapos ng naturang paghahanda ng kutsara, ang mga gilid nito ay dapat na linawin gamit ang mga functional na pagsubok (paghila ng mga labi pasulong, pag-urong ng mga pisngi, paglilipat ng dulo ng dila mula sa isang pisngi patungo sa isa pa, pagbubukas at pagsasara ng bibig, atbp.).

Kapag nagsasagawa ng buong hanay ng mga pagsubok, ang kutsara ay hindi dapat gumalaw. Ang pagwawasto ng mga gilid ng kutsara ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapaikli nito o, sa kabaligtaran, paglalagay ng isang thermoplastic mass.

functional na impression inalis gamit ang silicone corrective pastes at hinubog gamit ang functional tests. Inirerekomenda na ulitin ang mga functional na pagsubok hanggang sa halos tumigas na ang materyal ng impression.

Kung ang indibidwal na tray ay hindi magkakapatong sa natural na ngipin, isang karaniwang tray na may alginate impression material ay inilalapat sa functional impression at ang natitirang bukas na natural na ngipin o bahagi ng mga ito ay tumagos kasama ng proseso ng alveolar sa transitional fold.

Ang natapos na impression ay tinasa ng isang doktor. Sa kasong ito, kailangan mong bigyang pansin:

1) sa katumpakan ng pagpaparami ng mga tisyu ng prosthetic bed;

2) sa estado ng transition fold habang
mga pagsubok sa pagganap;

3) sa katumpakan ng pagpapakita ng mga natural na ngipin;

4) sa katumpakan ng pagpapakita ng marginal periodontium.

Kung ang impresyon ng mga pormasyong ito ay nabaluktot, ang impresyon ay dapat kunin muli. Kung ito ay nakakatugon sa mga kinakailangan, ito ay ginagamit upang gumawa ng isang gumaganang modelo.

Teknolohiya para sa paggawa ng mga modelong nagtatrabaho.

Ang mga gumaganang modelo ay inihagis mula sa high-strength na dyipsum kaagad pagkatapos magawa ang mga impression. Iniiwasan nito ang pag-urong ng materyal ng impression at pagbaluktot ng gumaganang modelo.

Mataas na kalidad Ang modelo ay nagbibigay, halimbawa, ang paggamit ng tinatawag na marble gypsum, na isang α-hemihydrate,

Ang mataas na lakas nito ay dahil sa gusot na fibrous na istraktura ng mga mala-kristal na grupo. Ang form na ito ng dyipsum ay may pinababang pangangailangan ng tubig sa panahon ng paghahalo, na nagbibigay nito ng mas mataas na lakas.

Ang medikal na plaster ay nakakakuha ng higit na lakas sa pamamagitan ng paghahalo nito sa isang 10% calcium chloride solution o pagpapakulo ng modelo sa isang 25% borax solution sa loob ng kalahating oras.

Ang isang gumaganang modelo ay maaaring ihanda mula sa polymer gypsum (isang halo ng semi-aqueous gypsum na may 20-30% na solusyon ng urea-formaldehyde resin), sculpture gypsum o hard garth gypsum, mahigpit na sinusunod ang water-gypsum number.

Mga gumaganang modelo nakuha mula sa anatomical o functional cast. Inilaan para sa panghuling produksyon ng prosthesis at maaaring gawin ng plaster, semento, amalgam, plastik, metal o mga kumbinasyon nito.

Mga pantulong na modelo ay ginawa mula sa mga cast ng mga panga sa tapat ng mga prosthesis, at ginagamit sa panahon ng proseso ng trabaho para sa tamang paglalagay ng mga artipisyal na ngipin at iba pang mga elemento sa prostheses.

Paggawa ng plaster model mula sa isang plaster cast binubuo ng mga sumusunod na operasyon:

1) paghahanda ng isang plaster cast;

2) paghahagis ng isang modelo ng plaster;

3) paghihiwalay ng cast mula sa modelo;

4) pagpoproseso ng modelo.

Ang paghahanda ng isang plaster cast ay binubuo ng paglikha ng mga kondisyon para sa madaling paghihiwalay ng cast mula sa modelo at pagpigil sa pinsala nito.

Upang gawin ito, ang cast ay nahuhulog sa malamig na tubig sa loob ng 15 - 20 minuto upang mababad ito ng tubig at makakuha ng isang passive na estado na may kaugnayan sa likidong plaster ng modelo ng cast.

Kung hindi man, ang dry plaster ng cast ay sumisipsip ng tubig ng likidong plaster ng modelo, at sila ay matatag na konektado.

Hindi inirerekumenda na takpan ang mga ibabaw ng isang plaster cast ng anumang insulating material dahil sa panganib na masira ang katumpakan ng kaluwagan ng mga tisyu ng prosthetic bed.

Ang cast na kinuha mula sa tubig ay bahagyang inalog at napuno ng maliliit na bahagi ng likidong dyipsum, na ibinubuhos muna ito sa pinakakilalang mga lugar ng cast.

Kasabay nito, upang maiwasan ang pagbuo ng mga pores sa modelo at kumpleto

Upang punan ang lahat ng recesses ng cast, dapat mong patuloy na kalugin ang cast o ilagay ito sa isang vibrating base (table).

Matapos mapuno ang cast ng likidong plaster nang bahagya sa itaas ng mga gilid nito, ibuhos ang isang tambak ng plaster sa mesa at, baligtarin ang cast gamit ang isang kutsara, ilubog ito sa

burol na ito.

Sa parehong oras, siguraduhin na ang ibabaw ng kutsara ay parallel sa eroplano ng talahanayan, at ang taas ng base ng modelo ay hindi bababa sa 1.5-2 cm. Nang hindi naghihintay na ang plaster ay ganap na tumigas, ang mga gilid ng modelo ay nabuo.

Ang mga modelo ng plaster na gawa sa high-strength gypsum, cast mula sa mga medical plaster cast, ay may volumetric expansion coefficient na 0.43 %, at mga modelong gawa sa medikal na plaster, na nakuha mula sa nababanat na mga cast -

Dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng mga prostheses na nangangailangan

mahusay na katumpakan.

Paghahagis ng plaster model ayon sa thermoplastic na impresyon walang pinagkaiba sa inilarawan sa itaas. Sa kasong ito, ang cast ay hindi itinatago sa tubig, ngunit ito ay sapat na upang banlawan ito upang alisin ang uhog at laway.

Pag-cast ng plaster model mula sa cast na nakuha gamit alginate impression mass, natupad kaagad o hindi lalampas sa 20 minuto matapos itong alisin mula sa oral cavity.

Sa kasong ito, ang impresyon ay dapat ilagay sa isang solusyon ng potassium-aluminum sulfate (potassium alum) upang maalis ang mga bakas ng alginic acid, na nakakasagabal sa setting ng reaksyon ng dyipsum.

Pagkatapos hugasan ang cast gamit ang tubig na tumatakbo, ihagis ang modelo gaya ng dati.

metodolohiya.

Pagkuha ng modelo ng plaster batay sa double (two-layer, refined) cast, kung saan ginagamit ang silicone o thiokol mass bilang pangalawang layer, hindi ito nangangailangan ng pagmamadali dahil sa kanilang mababang pag-urong. Ang mga naturang cast ay maaaring i-cast sa ika-2 araw.

Matapos tumigas ang plaster ng modelo (pagkatapos ng 1-2 oras), ihiwalay muna ang kutsara mula sa cast, at pagkatapos, nang maalis ang labis na plaster sa mga gilid ng modelo, magsisimula sila.

sa kanyang paglaya.

Sa kasong ito, kailangan mong malaman ang uri at topograpiya ng mga depekto sa ngipin upang

maiwasan ang pagkasira ng ngipin.

Pinalaya ang modelo ng plaster mula sa Tapal magsimula mula sa vestibular side, mula sa pinakamaliit na piraso, na tinutukoy ng mga nakikitang linya ng bali.

Hawakan ang dental spatula sa iyong kanang kamay at isinandal ang 1 daliri sa modelo at ang iyong mga kamay sa mesa, ipasok ang matalim na dulo ng spatula sa linya

Hatiin ito at, gamit ito bilang pingga, putulin ang isang piraso. Sa ganitong paraan, ang buong vestibular wall ay inilabas.

Upang alisin ang palatal na bahagi ng cast (ang pinakamakapal at pinakamalaki), kinakailangan upang lumikha ng karagdagang mga hiwa na hugis-wedge sa iba't ibang direksyon at, sa pamamagitan ng pagpasok ng isang spatula sa kanila, paghiwalayin ang lahat ng bahagi ng cast mula sa modelo na may mga light blows. ng martilyo.

Sa ilang mga kaso, maaari mong gamitin ang coronal scissors upang putulin ang plaster sa maliliit na piraso.

Ang pinalaya na modelo ay maingat na pinutol sa gilid ng base, na bumubuo ng isang base kung saan ang lahat ng mga ibabaw ay may makinis na mga contour at pinagsama sa isa't isa sa isang tiyak na anggulo.

Ang base ng mandible model ay kapareho ng hugis ng base ng maxilla model, na walang notch sa lingual side, na nagpapahina sa lakas ng modelo.

Palayain ang modelo mula sa plaster functional cast ginawa sa pamamagitan ng bahagyang pagtapik sa ibabaw ng impression gamit ang martilyo; Kapag lumitaw ang isang crack, alisin ang plaster ng impression gamit ang isang spatula.

Upang palabasin ang modelo ng plaster mula sa thermoplastic na impresyon ito ay inilulubog sa mainit na tubig (+50°C, +60°C), pagkatapos lumambot ang masa, ang isa sa mga gilid ng cast ay itinaas at muling ilubog sa mainit na tubig upang ang tubig ay tumagos sa mga panloob na layer.

Pagkatapos ay maingat na paghiwalayin ang thermoplastic mass mula sa modelo.

Upang ganap na linisin ang modelo mula sa mga bakas ng thermoplastic mass, kumuha ng isang piraso nito, palambutin ito sa mainit na tubig at, pagpindot sa modelo, kolektahin ang lahat ng natitirang masa.

Sa wakas, maaari mong hugasan ang modelo gamit ang eter o monomer.

Ang paghihiwalay ng modelo ng plaster mula sa impresyon ng alginate ginawa 50 - 60 minuto matapos itong ihagis at ang dyipsum ay tumigas na.

Sa kasong ito, upang maiwasan ang pagsira ng mga ngipin, gumagamit sila ng isang matalim na scalpel, pinuputol ang masa ng impression sa mga piraso at sunud-sunod na pinalaya ang modelo.

Ang pagkaantala sa paghihiwalay ng modelo mula sa alginate na impression ay nagreresulta sa pagtigas at pag-urong ng materyal ng impression.

Upang paghiwalayin ang isang dobleng (dalawang-layer) na cast mula sa isang modelo ng plaster, sapat na upang isawsaw ang modelo sa maligamgam na tubig (+40°C, +50°C) upang mapahina at alisin ang thermoplastic na masa, at isang manipis na layer ng nababanat. masa, halimbawa "Sielast", ay madaling alisin mula sa modelo.

Kung masira ang isa o higit pa sa mga plaster na ngipin ng modelo, maaari silang idikit sa lugar gamit ang nitrocellulose glue o semento.

Maaaring gumamit ng modelo ng plaster para gumawa ng prosthesis kung

ang taas ng base nito ay hindi bababa sa 1.5 cm at walang pinsala sa gumaganang ibabaw (pores, iba't ibang mga inklusyon, break at fractures).

Kung hindi, kinakailangan na kumuha ng isang impression muli at gumawa ng bago.

Upang madagdagan ang katigasan ng modelo ng plaster, pakuluan ito sa isang 20-30% na may tubig na solusyon ng sodium tetraborate sa loob ng 5-10 minuto o lubricate ang ibabaw nito gamit ang solusyon na ito gamit ang cotton swab.

Ang mga modelo ng plaster na may tumaas na katigasan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit ng marble gypsum (super gypsum) para sa mga layuning ito, na ginagamit sa proseso ng paggawa ng clasp at metal-ceramic prostheses.

Mga kinakailangan para sa gumaganang modelo. Ang inihandang modelo ng pagtatrabaho ay dapat na tumpak na sumasalamin:

1) ang hugis ng mga ngipin;

2) pagguhit ng gingival margin;

3) lunas sa matigas na palad;

4) mga proseso ng alveolar;

5) transitional fold.

Mga kinakailangan para sa pagbuo ng gumaganang modelo:

1) itaas na bahagi dapat itong maging parallel sa occlusal plane;

2) ang mga gilid ng gilid ay dapat na nasa tamang mga anggulo dito;

3) ang taas ng base ay dapat na hindi bababa sa 2 - 2.5 cm, at ang lapad ay dapat na tulad na ang modelo ay umaangkop sa kanal para sa plastering ng dyipsum.

Pantulong na modelo dapat ay hindi gaanong tumpak. Sa ilalim lamang ng kondisyong ito posible na i-modelo ang prosthesis na isinasaalang-alang ang tamang pakikipag-ugnay nito sa mga ngipin ng antagonist at ayusin ang mga artipisyal na ngipin alinsunod sa ibinigay na taas ng interalveolar,

Paggawa ng wax template na may occlusal roller.

1. Ang gumaganang modelo ng plaster ay nababad sa malamig na tubig.

2. Ang isang bahagi ng karaniwang wax plate ay pinainit
apoy ng isang alcohol o gas burner at sa kabilang panig
crimp ang plaster model. Sa itaas na panga ay isang plato ng waks muna
pinindot sa pinakamalalim na lugar ng vault ng palad, at pagkatapos ay sa alveolar
proseso at ngipin sa palatal side. Unti-unting pinindot ang wax sa plaster
ang mga modelo mula sa gitna ng kalangitan hanggang sa mga gilid ay dapat magsikap na mapanatili
kapal ng wax plate, iwasan ang pag-unat at pagnipis ng wax
magkahiwalay na lugar. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang pare-parehong kapal at
mahigpit na akma ng base ng waks sa modelo ng plaster.

3. Matapos tiyakin na ang pagtanggal ng prosthetic bed ay tumpak na nauulit

Para sa isang modelo ng plaster ng itaas o mas mababang panga, ang labis na waks ay pinutol nang mahigpit kasama ang mga minarkahang hangganan. Ang isang scalpel o dental spatula ay dapat na pinindot laban sa wax nang walang labis na pagsisikap, na maiwasan ang pinsala sa modelo ng plaster sa lugar ng mga ngipin at sa transitional fold, iyon ay, sa mga lugar kung saan ang hangganan ng prosthesis base ay dumadaan.

4. Ang base ng waks ay pinalakas ng kawad upang bigyan ito ng lakas. Ang kawad ay nakabaluktot sa hugis ng oral slope ng alveolar process ng upper o lower jaw at, pagkatapos na ipainit ito sa apoy ng burner, ay inilubog sa isang wax plate na humigit-kumulang sa gitna ng slope ng proseso ng alveolar (bahagi ).

Occlusal ridges gawa sa base wax plate. Upang gawin ito, kunin ang kalahati ng plato, init ito sa apoy ng burner sa magkabilang panig at igulong ito nang mahigpit sa isang roll. Ang isang bahagi ng roller ay pinutol sa kahabaan ng depekto ng dentisyon, mahigpit na inilagay sa gitna ng proseso ng alveolar na walang ngipin at nakadikit sa base ng waks.

Ang roller ay binibigyan ng isang trapezoidal cross-sectional na hugis. Upang gawin ito, ang ibabaw ng occlusal ay ginawang patag at inilagay 1 - 2 mm sa itaas ng mga katabing ngipin, ang lapad ng roller ay dapat na nauuna na seksyon 6 -8 mm, at sa gilid - hanggang 10 - 12 mm. Ang mga lateral surface ng roller (buccal-labial, lingual) ay dapat magkaroon ng maayos na paglipat sa base ng waks.

Ang hangganan sa pagitan ng occlusal at lateral na mga ibabaw ay dapat na malinaw na minarkahan sa anyo ng isang anggulo, na ginagawang mas madaling suriin ang katumpakan ng pagkakatugma ng mga roller sa bawat isa sa oral cavity ng pasyente kapag tinutukoy gitnang ratio mga panga.

Ang ibabaw ng wax base ay maingat na namodelo upang gawin itong makinis.

Pagkatapos ng paglamig, ang base ng waks ay tinanggal mula sa modelo, ang mga gilid ay maingat na bilugan ng isang mainit na spatula, na iniiwasan ang pakikipag-ugnay sa natunaw na waks sa panloob na ibabaw, at ang kapal nito ay muling sinusuri.

Ang base ay muling na-install sa modelo ng plaster, ang katatagan nito ay nasuri (kakulangan ng pagbabalanse), ang ibabaw ng waks ay natunaw sa apoy ng isang soldering apparatus o isang gas torch upang bigyan ang base ng perpektong kinis, at ang modelo ay inilipat sa ang klinika upang matukoy ang gitnang relasyon ng mga panga.

Pagpapasiya ng gitnang relasyon ng mga panga.

Ayon sa antas ng kahirapan sa pagtukoy ng gitnang relasyon ng mga panga, mayroong apat na grupo ngipin.

1. Kasama sa unang pangkat ang mga dentisyon na mayroon malaking numero

magkasalungat na ngipin sa kanan at kaliwa. Ang kanilang mga modelo ng plaster ay madaling mabuo sa posisyon gitnang occlusion nang walang paggamit ng mga template ng waks na may mga tagaytay ng kagat. Maaaring kabilang sa pangkat na ito ang:

a) buo ang ngipin;

b) dentition na may simetriko depekto sa kanan at kaliwa kapag
ang kawalan ng isa o dalawang ngipin;

c) ngipin na may isang malaking bilang mga depekto sa iba't ibang departamento, Ngunit
pagpapanatili ng sapat na antagonist na ngipin para sa tumpak
pagtatatag ng mga modelo sa posisyon ng central occlusion.

Sa dating kaso, nararapat para maiwasan posibleng mga pagkakamali matukoy ang gitnang relasyon ng mga panga gamit ang mga tagaytay ng kagat.

2. Kasama sa pangalawang grupo ang mga dentisyon kung saan ang ilan sa mga antagonist na ngipin ay napanatili, ngunit ang bilang ng naturang mga ngipin at ang kanilang topograpiya ay hindi pinapayagan ang paglikha ng mga modelo ng plaster sa posisyon ng gitnang occlusion nang walang paggamit ng mga template ng wax na may mga kagat ng kagat. . Sa grupong ito, tulad ng sa una, mayroong isang nakapirming interalveolar na taas.

3. Kasama sa ikatlong grupo ang mga dentisyon kung saan walang kahit isang pares ng antagonist na ngipin. Ang kagat sa kasong ito ay itinalaga bilang unfixed, dahil ang interalveolar distance ay hindi pinananatili ng mga antagonist na ngipin.

4.Ang ikaapat na pangkat ay karaniwang may kasamang walang ngipin na mga panga.

Kaya, habang ang mga ngipin ay nawala, ang karaniwang gitnang occlusion ay unang nawala, at pagkatapos, sa pagkawala ng huling pares ng mga antagonist, ang nakapirming interalveolar na distansya ay nawawala din. Ang pinakadakilang mga paghihirap ay sinusunod nang tumpak sa huling kaso, kapag ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng gitnang relasyon ng mga panga ay kinakailangan. Upang gawin ito, gumamit ng mga template ng waks na may kagat o occlusal ridges.

Sa mga modelo ng plaster, kasama ang mga hangganan na minarkahan ng isang kemikal na lapis, ang mga template o base ay unang ginawa mula sa base wax.

Sa lugar ng mga depekto sa ngipin, ang mga roller ay naka-install, ang lapad nito sa mga lateral na seksyon ay dapat na hindi hihigit sa 1-1.2 cm, at sa lugar ng mga ngipin sa harap - 0.6-0.8 cm.

Ang taas ng mga roller ay dapat na mas mataas ngipin sa pamamagitan ng 1 - 2 mm, at ang kanilang occlusal surface ay nabuo humigit-kumulang sa kahabaan ng occlusal plane ng buong dentition.

Sa isang nakapirming kagat at pagkakaroon ng mga antagonist na ngipin sa isang pasyente

Ang gitnang occlusion ay tinutukoy bilang mga sumusunod.

Ang mga wax template na may bite ridges ay ginagamot ng alkohol, hinuhugasan sa malamig na tubig, ipinasok sa oral cavity at hinihiling sa pasyente na dahan-dahang isara ang kanyang mga ngipin.

Kung ang mga roller ay nakakasagabal sa pagsasara ng mga antagonist na ngipin, alamin ang dami ng paghihiwalay ng mga ngipin at putulin ang wax sa humigit-kumulang sa parehong halaga.

Kung, kapag ang mga ngipin ay sarado, ang mga tagaytay ay pinaghihiwalay, kung gayon, sa kabaligtaran, ang waks ay pinahiran sa kanila hanggang sa ang mga ngipin at mga tagaytay ay magkadikit.

Ang posisyon ng central occlusion ay tinatasa sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin, tipikal para sa bawat uri ng occlusion.

Upang tumpak na maitatag ang mas mababang panga sa sentrik na kaugnayan, ginagamit ang mga pagsubok sa pagganap.

Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng paglunok. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na may hindi mapakali na pag-uugali ay kapaki-pakinabang na i-secure ang pagsusulit na ito bilang mga sumusunod.

Bago hilingin sa pasyente na lumunok, kinakailangan na i-relax ang mga kalamnan na bumababa at itaas ang ibabang panga. Upang gawin ito, ang pasyente ay hinihiling na buksan at isara ang kanyang bibig nang maraming beses, na nakakarelaks sa mga kalamnan hangga't maaari. Sa sandali ng pagsasara, ang ibabang panga ay dapat na madaling gumalaw, at ang mga ngipin ay dapat na itakda nang eksakto sa posisyon ng gitnang occlusion.

Pagkatapos ng paunang pagsasanay at pagkamit ng karaniwang pagsasara, ang mga piraso ng waks ay inilalagay sa mga occlusal ridges, nakadikit sa roller at pinainit ng isang mainit na dental spatula.

Ang mga wax roller na may mga base ay ipinapasok sa oral cavity at ang pasyente ay hinihiling na isara ang kanyang mga ngipin sa parehong paraan tulad ng sa panahon ng pagsasanay, iyon ay, ang mga kalamnan na nakakataas sa ibabang panga ay dapat na nakakarelaks, at sa huling yugto ng pagsasara ang pasyente ay dapat gumawa ng paggalaw ng paglunok.

Sa pinalambot na ibabaw ng waks, ang mga impression ng mga ngipin ng kabaligtaran na panga ay nakuha, na nagsisilbing gabay para sa pagtatatag ng mga modelo ng plaster sa posisyon ng gitnang occlusion.

Kung ang mga antagonist ay ang occlusal ridges ng upper at lower jaws, dapat mo munang makamit ang sabay-sabay na pagsasara ng mga ngipin at ridges sa pamamagitan ng unang pagputol o pagpapatong ng wax.

Kinakailangang bigyang-pansin ang lokasyon ng occlusal plane ng mga tagaytay. Dapat itong tumutugma sa occlusal plane ng dentition o maging isang pagpapatuloy nito.

Ang occlusal plane ng mga tagaytay ay isang patnubay kapag nagmomodelo sa ibabaw ng pagsasara ng mga prostheses.

Matapos matukoy ang taas ng mga roller, ang mga hugis na wedge na hiwa ay ginawa sa occlusal surface ng upper roller sa isang anggulo sa bawat isa.

Ang isang manipis na layer ng waks ay pinutol mula sa ilalim na roller at isang bago, preheated strip ay nakadikit sa lugar nito.

Ang pasyente ay hinihiling na isara ang kanyang mga ngipin, na kinokontrol ang katumpakan ng pagtatakda ng mas mababang panga sa posisyon ng central occlusion. Ang pinainit na wax ng lower roller ay pumupuno sa mga hiwa sa itaas na roller at kumukuha ng anyo ng wedge-shaped protrusions.

Ang mga roller ay inalis mula sa oral cavity, pinalamig, ang kalinawan ng mga resultang print ay tinasa at muling ipinasok sa oral cavity upang makontrol ang katumpakan ng pagtukoy sa gitnang relasyon ng mga panga.

Kung ang mga projection ay pumasok sa mga notch na hugis-wedge, at ang mga palatandaan ng pagsasara ng mga ngipin ay tumutugma sa posisyon ng central occlusion, samakatuwid, ang klinikal na diskarte ay nakakatugon sa lahat ng kinakailangang mga kinakailangan.

Kapag kumbinsido ito, inaalis ng doktor ang mga roller mula sa oral cavity, pinapalamig at

naka-install sa modelo.

Bago ang paglalagay ng plaster sa articulator (occluder), ang mga modelo ay ginawa sa posisyon ng central occlusion at ang resultang relasyon ay inihambing sa likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin sa oral cavity. Muli, pagkatapos matiyak na ang mga manipulasyon ay tumpak, ang mga modelo ay naayos sa articulator (occluder).

Ang pinakamalaking paghihirap ay lumitaw kapag tinutukoy ang gitnang ratio kung kailan hindi naayos na kagat o ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagbaba sa taas ng interalveolar na may isang nakapirming kagat. Bilang karagdagan sa pagtukoy ng central occlusion, ang tumpak na pagpaparehistro ng interalveolar distance ay kinakailangan dito.

Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na pagsubok sa pagganap. Ang posisyon ng ibabang panga sa pamamahinga ay maaaring matukoy sa iba't ibang paraan.

mga paraan:

1) pagtatasa ng ekspresyon ng mukha sa isang tiyak na posisyon ng mas mababa

panga na may kaugnayan sa itaas;

2) pagsasagawa ng isang pagsubok sa pakikipag-usap;

3) isang kumbinasyon ng mga pagsusulit na ito (anatomical at functional method);

4) pagsasagawa ng pagsubok sa Kemeny.

Ang pagsusulit ni Kemeny ay ang mga sumusunod: Ang pasyente ay hinihiling na buksan muna ang bibig ng malapad at pagkatapos ay dahan-dahang isara ito hanggang sa

magkadikit na labi.

Sa posisyong ito, sinusukat ang taas ng mas mababang ikatlong bahagi ng mukha. Ito ay, bilang panuntunan, mas malaki kaysa sa nais na interalveolar na distansya sa pamamagitan ng isang average na 2 - 3

Ang lahat ng kasunod na gawain ay dapat na naglalayong iwasto ang mga occlusal ridge hanggang ang taas ng mas mababang ikatlong bahagi ng mukha ay 2 - 3 mm na mas mababa kaysa sa taas nito kapag ang ibabang panga ay nakapahinga.

Pamamaraan G.L. Savvidi (1990), batay sa reflex contraction masticatory na kalamnan kapag ang mga ngipin ay sarado sa isang posisyon ng gitnang occlusion. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod.

Ang mga occlusal ridge na inayos gamit ang anatomical-functional na pamamaraan ay dapat magsara nang mahigpit sa posisyon ng central occlusion.

Ang mga hiwa na hugis wedge ay ginawa sa itaas na mga roller; ang occlusal na ibabaw ng mas mababang roller ay hindi pinutol, ngunit pantay na pinalambot ng isang mainit na spatula.

Pagkatapos ang roller ay bahagyang pinisil gamit ang iyong mga daliri mula sa mga gilid na ibabaw upang bahagyang tumaas (sa loob ng 1-2 mm) ang taas nito.

Ang mga roller ay ipinasok sa oral cavity at ang pasyente ay hinihiling na isara ang kanyang bibig at gumawa ng isang paggalaw ng paglunok.

Ang mga imprint ng antagonist na ngipin o wedge-shaped notches ay makukuha sa lower ridge, sa isang tiyak na distansya mula sa lower jaw hanggang sa itaas, na tumutugma sa interalveolar distance sa panahon ng nakagawiang pagkilos ng paglunok.

Ang klinikal na pagsubok ng paraang ito ay nagmumungkahi ng mataas na katumpakan nito kumpara sa iba.

Ang mga modelong pinagsama-sama sa gitnang occlusion ay ipinapadala sa laboratoryo ng ngipin, kung saan naayos ang mga ito sa articulator (occluder).

Pamamaraan para sa paglalagay ng mga modelo ng panga sa isang occluder.

Ang pagkakaroon ng napiling occluder, suriin ang posisyon ng mga modelo na nakadikit sa loob nito. Sa kasong ito, ang baras na nag-aayos sa taas ng kagat ay dapat na nakasandal sa plataporma sa ibabang arko ng occluder.

Dapat mayroong sapat na espasyo para sa plaster sa pagitan ng mga occluder arm at ng mga modelo.

Pagkatapos ay ibuhos ang isang maliit na pinaghalong plaster sa mesa.

Ang mas mababang arko ng occluder ay nahuhulog sa plaster na ito at, pagdaragdag ng isa pang layer ng plaster sa tuktok ng arko, ang mas mababang modelo ay inilalagay dito.

Ang isang bagong bahagi ng plaster ay ibinuhos sa itaas na modelo at, na ibinaba ang itaas na arko ng occluder dito, ito ay napuno ng plaster.

Gumamit ng spatula upang pakinisin ang lahat ng mga gilid at magdagdag ng plaster kung kinakailangan mas mahusay na pagpapalakas mga modelo sa occluder.

Kapag tumigas ang plaster, putulin ang labis nito, tanggalin ang mga wax strip na pinagdikit ang mga modelo, at buksan ang occluder.

Kung aalisin natin ngayon ang mga base ng waks na may mga occlusal ridges, pagsasaayos ng isa't isa ang mga modelo sa gitnang occlusion ay mananatiling maayos sa occluder.

Clammer.

Ang clasp ay binubuo ng:

3) proseso;

4) occlusal pad.

Sa ilang mga clasps ang mga nakalistang bahagi ay maaaring ipakita nang buo, sa iba ay bahagyang.

Kapit sa balikat tinawag nitong bukal na bahagi, na tumatakip sa korona ng ngipin. Ang posisyon nito ay tinutukoy ng anatomical na hugis ng ngipin.

Ang korona ng ngipin ay nahahati sa dalawang bahagi - occlusal at

servikal.

Sila ay pinaghihiwalay ng ekwador - isang linyang dumadaan sa pinaka-matambok na bahagi

Mga kinakailangan para sa paggawa ng isang retaining clasp arm.

1. Dapat na takpan ng balikat ang ngipin mula sa labial o buccal side, na matatagpuan mismo sa likod ng linya ng pinakamalaking convexity, iyon ay, sa pagitan ng ekwador at gum.

2. Ang braso ng clasp, bilugan man o patag, ay dapat dumampi sa ibabaw ng ngipin maximum na dami puntos. Ang akma sa isang punto lamang ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa presyon kapag ang prosthesis ay gumagalaw at nag-aambag sa paglitaw ng enamel necrosis.

3. Ang clasp arm ay dapat bumulong pabalik kapag ang prosthesis ay inilipat. Hindi lahat ng clasps ay may ganitong kalidad. Ang mga wire clasps ay mas nababanat at ang mga cast clasps ay hindi gaanong nababaluktot, bagaman ang huli ay may mga pakinabang din. Hindi tulad ng mga baluktot na wire clasps, mas tumpak nilang sinusunod ang pag-alis ng ngipin, kaya ang nakakapinsalang epekto nito sa enamel ng ngipin ay nakakaapekto

sa mas mababang lawak.

4. Ang clasp arm ay dapat na passive, iyon ay, hindi exert
presyon sa nakatakip na ngipin kapag ang prosthesis ay nakapahinga. Kung hindi
isang patuloy na kumikilos hindi pangkaraniwang pampasigla arises, na kung saan
nagiging sanhi ng functional overload. Aktibong presyon
clasp, tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaaring maging sanhi ng enamel necrosis kung ang ngipin ay hindi
sakop metal na korona. mahalaga, upang ang mga clasps ay ginawa mula sa
materyal na may mahusay na pagkalastiko, at napanatili ang mga katangiang ito sa panahon

paggamot sa init.

5. Ang clasp shoulder ay dapat bilugan at pulido. Matalim na dulo
lalo na sa wire clasps, maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng mga labi
at pisngi kapag ipinapasok at tinatanggal ang prosthesis.

Ikapit ang katawan ang nakatigil na bahagi nito ay tinatawag na, matatagpuan

Sa itaas ng ekwador ng abutment na ngipin sa gilid ng contact nito.

Hindi ito dapat ilagay sa ibaba ng ekwador sa leeg ng ngipin. Sa kasong ito, pinipigilan ng clasp ang paggamit ng prosthesis.

Sa harap na ngipin, para sa aesthetic na mga kadahilanan, maaari kang lumihis mula sa panuntunang ito sa pamamagitan ng paglalagay ng katawan ng clasp na mas malapit sa gingival margin; ngunit pagkatapos ay isang agwat sa pagitan nito at ng ngipin, na nagpapadali sa paggamit ng prosthesis.

Extension ng clasp Idinisenyo para sa paglakip ng isang clasp sa isang prosthesis.

Ito ay inilalagay sa kahabaan ng edentulous alveolar ridge sa ilalim ng mga artipisyal na ngipin.

Hindi inirerekomenda na ilagay ang proseso sa palatal o lingual na bahagi ng base, dahil madalas itong humahantong sa bali ng prosthesis. Ang mga proseso ay maaaring ibigay sa mga pinong naka-loop na mga mesh, at sa mga arched prostheses ay ibinebenta sila sa frame nito.

Sa pamamagitan ng function Ang mga clasps ay nakikilala:

1) hawak;

2) suportado;

3) suporta-pagpapanatili (pinagsama).

Sinabi ni Pe napunit pangunahing idinisenyo upang hawakan ang prosthesis. Matatagpuan sa ibaba ng ekwador sa ibaba at sa itaas - sa ngipin sa itaas, dumudulas sila sa ibabaw ng ngipin.

Ang prosthesis, na pinalakas sa kanilang tulong, ay gumagalaw na may patayong presyon patungo sa mauhog na lamad at lumubog dito. Sa kasong ito, ang presyon ay inililipat hindi sa ngipin, ngunit sa mauhog na lamad.

Sa panahon ng lateral shifts ng prosthesis, ang retaining clasps ay kasama sa pamamahagi ng chewing pressure, na inihahatid ito sa mga sumusuportang ngipin sa isang anggulo sa ugat, sa direksyon na palaging ay itinuturing na maliit na pakinabang sa periodontium.

Pangalawa at pangatlo, maliban sa balikat, ay mayroong occlusal pad na matatagpuan sa occlusal surface ng ngipin. Sa pamamagitan nito, ang presyon ng pagnguya ay ipinapadala sa sumusuportang ngipin sa kahabaan ng ugat, sa pinaka-kapaki-pakinabang na direksyon para sa periodontium.

Ang pinagsamang mga clasps ay isang kumbinasyon ng mga retaining (karaniwang double-armed) na clasps na may mga suportado.

Salamat sa device na ito, nakikibahagi sila sa pamamahagi bilang pahalang; at mga vertical na pwersa, at sa gayo'y naiiba sa pagpapanatili ng mga clasps.

Ang paglipat ng bahagi ng mga puwersa ng nginunguyang sa mga sumusuportang ngipin, nakasandal at

pinagsamang clasps mapawi ang mauhog lamad mula sa presyon ng nginunguyang, na hindi physiological para dito.

Ang mga retaining clasps ay ginawa mula sa:

a) metal (ginto, hindi kinakalawang na asero, gintong-platinum na haluang metal);

b) mga plastik.

Ang mga metal clasps, sa turn, ay maaaring wire o tape. Kung sila ay ginawa nang manu-mano (sa pamamagitan ng pagyuko), sila tinatawag na baluktot, kung cast, pagkatapos cast.

Ang mga katangian ng paghawak ng isang metal clasp ay nakasalalay sa

ang materyal mula sa kung saan ito ginawa (ginto, bakal), paggamot ng init nito, cross-sectional profile at haba ng braso.

Ang mga clasps na gawa sa isang haluang metal na ginto at platinum ay may pinakamahusay na mga katangian ng springing.

Ang haba at diameter ng cross section ay nakakaapekto rin sa pagkalastiko

kapit.

Mahabang balikat mas nababanat kaysa maikli. Sa pantay na cross-section, ang elasticity ng clasp sa premolar at second molar ay magkakaiba.

Upang ang mga clasps sa iba't ibang mga ngipin ay magkaroon ng parehong pagkalastiko, ang mga wire ng iba't ibang mga cross section ay dapat gamitin.

Para sa mga clasps, ang wire na may diameter na 0.6 - 1.5 mm ay ginawa. Bilang karagdagan, mayroong isang wire na gawa sa 750 gintong haluang metal, ang diameter nito ay naiiba din.

Wire one-arm clasp.

Sinasaklaw ng clasp ang ngipin sa isang gilid lamang. Mahirap yumuko ang kanyang balikat upang magpakita ito ng nababanat na mga katangian! lamang kapag ipinasok at tinatanggal ang prosthesis, kapag ang clasp ay dumaan

Karaniwan ang balikat ay may pare-parehong epekto ng springing.

Ang pangmatagalang paggamit ng isang prosthesis na may pare-parehong tension clasp sa huli ay humahantong sa pathological mobility

abutment na ngipin.

Iwasan ang hindi kanais-nais na epekto ng paghawak sa clasp; posible sa pamamagitan ng tumpak na pagkakaakma ng plastic ng prosthesis sa oral surface ng ngipin

Hindi kumpletong pagsunod ng prosthesis base sa loobang bahagi ang ngipin ang pinaka parehong dahilan pagluwag ng pagsuporta sa mga ngipin.

Wire loop clasp.

Ang clasp ay lumitaw bilang isang resulta ng pagpapabuti ng single-arm wire clasp.

Ang materyal para dito ay hindi kinakalawang na asero na kawad na may diameter na 0.6 - 0.8 mm.

Ang braso ng clasp ay baluktot sa anyo ng isang loop upang ang isang thread ng loop ay pumasa sa itaas ng ekwador, at ang isa sa ibaba nito, parallel sa una.

Upang hawakan ang clasp sa plastic, ang isang mesh ay maaaring ibenta sa extension nito.

Ang loop clasp ay hindi maaaring gamitin sa incisors. Sa itaas na incisors ito ay hindi kanais-nais para sa aesthetic na mga kadahilanan, at sa mas mababang incisors dahil sa maliit na lugar ng labial surface.

Ang loop clasp ay kontraindikado para sa mababang klinikal na korona. Bilang karagdagan sa single-armed loop-shaped clasp, mayroon ding double-armed one.

Tinatayang single-arm clasp.

Ang single-arm at double-arm clasps ay mga uri ng retaining clasps at ginamit lamang sa harap na ngipin.

Natanggap ng clasp ang pangalang ito dahil tinakpan nito ang ngipin mula lamang sa contact surface, nang hindi umaabot sa vestibular surface.

Ang modernong disenyo nito ay tinatawag na reversible (Jacksonian) clasp.

Mag-double-arm wire clasp.

Ang clasp ay may dalawang balikat.

Ang una ay matatagpuan sa vestibular surface, ang pangalawa sa lingual o palatal surface, na sumasalungat sa una.

Ang double-arm clasp ay ginagamit sa dalawang karaniwang anyo.

Sa una, ang magkabilang balikat ay mayroon karaniwang katawan at ang proseso, sa pangalawa, sila ay nakahiwalay sa isa't isa at tanging ang kanilang mga proseso ay pinag-isa ng isang karaniwang loop.

Ang nasabing clasp ay maaaring tawaging split.

Patuloy na pagkakapit.

Ang clasp (multi-link) ay isang uri ng extended clasp, ngunit naiiba dito dahil ito ay bumubuo ng closed system.

Ang clasp ay maaaring matatagpuan sa parehong vestibular at lingual palatal surface ng dentition.

Maaari itong baluktot mula sa wire, ngunit ang pinakamahusay na resulta ay nakuha kapag

paghahagis ng tuluy-tuloy na multi-link clasps.

Ang patuloy na pagkakapit ay nagsisilbi sa iba't ibang layunin.

Maaari itong magamit bilang isang holding, splinting at supporting element.

Dentoalveolar clasps.

Ang clasp ay binubuo ng mga extension ng base ng pustiso sa vestibular side, na nakadirekta patungo sa natural na mga ngipin.

Ang pagkakaroon ng isang tiyak na halaga ng pagkalastiko, malaya silang dumaan sa ekwador ng ngipin at naka-install sa ilalim nito.

Sa ganitong paraan, sinigurado ang prosthesis.

Ang mga plastik na clasps ay minsan ginagawang pinalakas, na naglalaman ng metal wire sa loob ng mga ito. Ito ay pinaniniwalaan na gawing mas matibay ang mga ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagpapakilala ng wire ay nagpapahina sa mga mekanikal na katangian ng plastic dahil sa pagkakaiba sa mga coefficient ng volumetric expansion.

Para sa mas mahusay na pag-aayos, ang prosthesis ay nilagyan ng ilang mga clasps, ngunit ito ay nagiging sanhi ng ilang mga abala. Kaya, sa itaas na panga sila ay nakausli ang labi pasulong at nakikita kapag nakangiti. Ang disbentaha na ito ay maaaring bahagyang mapawi sa pamamagitan ng paggawa ng clasp mula sa puting plastik.

Ginagamit ang mga clasps:

1) na may mataas na korona ng pagsuporta sa mga ngipin, at sa mga kaso kung saan ang mga ngipin na naglilimita sa depekto ay magkatulad isa't isa,

Ang mga clasps ay kontraindikado:

1) na may mababang klinikal na korona,

2) na may isang overhanging alveolar process, dahil ang huli
nagpapahirap sa pagpasok ng prosthesis.

Ang mga plastic clasps ay may isa pang disbentaha: hindi sila maaaring i-activate. (Ang ganitong uri ng clasp ay binuo ng Hungarian dentista na si Kemeny at pinangalanan niya pagpapanatili).

Gum clasp.

Ang clasp ay isang extension ng base, na matatagpuan halos sa mismong transitional fold. Ang mga katangian ng pag-aayos nito ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang plastik na kung saan ito ginawa ay may mababang pagkalastiko.

Ang isang gingival clasp ay dapat gamitin lamang sa mga kaso kung saan ang ibang mga paraan ng pag-aayos ay hindi katanggap-tanggap o ang mga sumusuportang ngipin sa ilang kadahilanan ay hindi maaaring gamitin upang ma-secure ang prosthesis.

Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa mga aesthetic na dahilan para sa pag-aayos ng prosthesis sa lugar ng mga ngipin sa harap at para sa periodontal disease.

Clasp na nagpapanatili ng suporta.

Pinagsasama ng clasp ang isang prosthesis fixation element (isang double-arm clasp) at isang sumusuportang elemento sa anyo ng isang occlusal lining.

Occlusal pad ay isang mahalagang bahagi ng pinagsamang clasp at tumutukoy sa mga sumusuportang elemento.

Sa kaso ng mga depekto sa terminal, ang lining ay naglilipat ng bahagi ng presyon sa sumusuporta sa ngipin, at sa gayon ay ibinababa ang mauhog na lamad ng prosthetic bed.

Kapag may kasamang mga depekto, halos ganap na inilipat ng mga lining ang vertical pressure sa mga sumusuportang ngipin, kaya naman ang arched prosthesis ay lumalapit sa isang bridge prosthesis sa paraan ng pamamahagi nito ng chewing pressure.

Maaaring mayroon ang occlusal pad magkaibang hugis: sa isang cast clasp ito ay mukhang isang support leg, sa isang baluktot na isa ay mukhang isang loop.

Gayunpaman, sa lahat ng iba't ibang mga anyo nito, dapat itong palaging matibay; kung hindi ay hindi nito gagampanan ang tungkulin nito. Para sa kadahilanang ito, ang mga naka-loop na wire cover ay hindi masyadong katanggap-tanggap.

Ang lokasyon ng occlusal pad ay depende sa likas na katangian ng chewing surface ng lateral teeth, at sa kaso ng canines - sa likas na katangian ng ibabaw ng lingual o palatal slope.

Ang pagpili ng lokasyon para sa occlusal pad ay naiimpluwensyahan din ng likas na katangian ng pagsasara ng mga sumusuportang ngipin sa kanilang mga antagonist.

Sa mga ngipin na may nginunguyang ibabaw, ang occlusal pad ay palaging inilalagay sa natural na mga grooves, at sa canine ito ay namamalagi sa blind fossa.

Kung ang occlusal foot ay nakakasagabal sa pagsasara ng mga ngipin, at walang ibang angkop na lugar para dito, ang isang kama para dito ay nilikha sa pamamagitan ng paghahanda ng ngipin, na natatakpan ng isang korona.

Kung maaari, ang mga ngipin na nakikita kapag nakangiti ay hindi dapat na sakop ng mga korona.

Ang isang occlusal overlay (tulad ng isang inlay) ay maaaring matatagpuan sa isang pagpuno, kung saan ang isang espesyal na lukab ay nabuo sa loob nito.

Ang hugis ng kama para sa occlusal pad ay mahalaga din para sa disenyo ng prosthesis at ang pamamahagi ng mga puwersang kumikilos dito.

Tatlong pagpipilian ang posible mga cavity para sa occlusal pad:

1) bahagyang hugis-itlog (papalapit na patag);

2) hugis-itlog;

3) hugis kahon.

Sa unang dalawang kaso, ang occlusal pad ay hindi nakikibahagi sa paghahatid ng mga pahalang na pwersa na nagmumula sa prosthesis patungo sa sumusuportang ngipin.

Sa pamamagitan ng isang hugis-kahong lukab, ang occlusal cusp ay nagiging isang inlay, at ang mga dingding sa gilid nito ay naglilipat ng puwersang ito sa lukab sa panahon ng mga pahalang na paglilipat ng prosthesis.

Sa kasong ito, ginagampanan niya ang papel na hindi lamang tagasuporta, kundi pati na rin

elemento ng pag-aayos.

Sa mataas na mga klinikal na korona, ang gayong puwersa ay nakakapinsala, na ikiling ang ngipin, kaya ang isang onlay na kama na may matarik na pader ay hindi dapat gamitin na may mga dulong saddle.

Ang occlusal pad ay madalas na matatagpuan sa uka ng ngipin,

matatagpuan sa gilid ng kapintasan.

Gayunpaman, ang panuntunang ito ay ganap na opsyonal at ang iba pang mga probisyon ay posible depende sa mga pangyayari.

Sa partikular, maaari itong magsinungaling sa uka sa gilid ng katabi

Ginagawa ito hindi lamang dahil wala na para sa kanya maginhawang lugar, ngunit din dahil ang pagpili ng lokasyon para sa occlusal overlay ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng mga occlusal na relasyon, ang paraan ng pamamahagi ng mga puwersa na kumikilos sa prosthesis, ang laki at kaugnayan nito sa mahabang axis ng ngipin.

Ang pamamaraan ng pagbaluktot ng isang retaining clasp, pagkakaroon ng vestibular at oral na balikat (double-arm clasp).

Sa isang kaso, maaari itong gawin mula sa dalawang halves ng wire at soldered nang magkasama, kung saan ang dalawang braso (vestibular at oral) ay baluktot nang sabay-sabay, at sa antas ng ekwador isang pangalawang kawad, baluktot sa anyo ng isang katawan at isang proseso. , ay soldered dito.

Gayunpaman, bilang isang resulta ng paghihinang, ang pagkalastiko ng wire ay lumala, kaya mas mahusay na gumawa ng double-arm clasp mula sa isang piraso ng wire.

Gamit ang dalawang crampon tong o round-nose pliers, ibaluktot muna ang isang balikat, ilipat ito sa proseso at, ibaluktot ito sa kabilang direksyon, ibaluktot muli ang pangalawang balikat.

Ang proseso ay ginawa sa anyo ng isang spiral upang mas mahusay na palakasin ito sa base<

Kapag ang abutment teeth ay mobile, ang kanilang vestibular displacement dahil sa functional overload at iba pang dahilan, ipinapayong gumamit ng double (extended) wire clasp.

Ginagawa nitong mas madali ang paglalagay ng plate prosthesis at pinapaginhawa ang pagkarga sa movable abutment tooth.

Kapag nag-prosthetize ng mga unilateral end defect ng dentition, kapag may mga kahirapan sa pagpili ng paraan ng pag-aayos ng prosthesis, lalo na sa makabuluhang pagkasayang ng proseso ng alveolar ng itaas na panga, maaari kang gumamit ng Jackson flip clasp sa ngipin ng kabaligtaran na bahagi ng panga.

Ito ay hindi lamang nagpapabuti sa pag-aayos ng prosthesis, ngunit pinipigilan din ang paghupa nito kapag ginagawa ang pagsuporta sa function nito.

Upang gawin ang ganitong uri ng clasp, kumuha ng isang piraso ng wire na 6 cm ang haba at 0.8 - 1 mm ang lapad at, ayon sa cross section ng abutment tooth (karaniwang isang molar), yumuko ang isang loop sa anyo ng isang hairpin, na kung saan ay matatagpuan vestibular, sa ibaba ng ekwador.

Ang mga dulo ng wire ay ipinapasa sa pagitan ng mga contact surface ng abutment tooth at nakadirekta mula sa oral surface papunta sa kapal ng base ng pustiso.

Para sa mas mahusay na pag-aayos ng clasp sa base ng prosthesis, ang mga dulo ng clasp ay baluktot at pipi.

Upang mapabuti ang mga katangian ng pag-aayos ng clasp, sa ibaba ng loop, ang isang piraso ng wire ay maaaring ibenta sa vestibular surface ng metal crown, na matatagpuan parallel sa gingival edge at may pagitan ng 1 - 1.5 mm mula dito.

Kung ang ekwador ng sumusuportang ngipin ay mahusay na tinukoy at ang socket ay atrophied, ang isang solong o double-armed loop-shaped clasp ay maaaring gamitin, kung saan ang isang braso ay matatagpuan sa itaas ng ekwador, ang isa ay nasa ibaba nito, at sa gayon ay nakakamit ang suporta ng clasp. -pagpapanatili ng function.

Ang clasp na ito ay ginawa mula sa manipis (0.6 - 0.8 mm) orthodontic wire, na may mahusay na elasticity at may hindi gaanong nakakapinsalang epekto sa periodontal tissue.

Upang mas mahusay na ayusin ang clasp sa base ng prosthesis, isang mesh ay soldered sa dulo ng extension nito.

Kapag inilalagay ang retaining clasp sa harap na pangkat ng mga ngipin, maaari kang gumamit ng split - T-shaped clasp, kung saan ang balikat ay matatagpuan sa servikal na bahagi ng ngipin, at ang pinahabang katawan at proseso ay tumutulong upang madagdagan ang mga springing properties ng ang kapit.

Upang gawin ito, kumuha ng isang piraso ng orthodontic wire na 0.6 mm ang kapal at, gamit ang dalawang round-nose pliers o crampon forceps, ibaluktot muna ang braso parallel sa gingival na gilid ng ngipin, pagkatapos ay gumawa ng liko na 170° at idirekta ang wire sa sa kabaligtaran na direksyon, at sa antas ng kalahati ng haba ng braso ay lumiko patungo sa transitional fold, na nagdidirekta sa proseso sa base ng prosthesis.

Ang disenyo ng clasp na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mahusay na aesthetic effect at dagdagan ang mga springing properties nito.

Mga takdang-aralin upang maunawaan ang paksa ng aralin at ang pamamaraan ng aktibidad:

Mga pagsubok, mga problema sa sitwasyon na may mga pamantayan ng mga solusyon.

Listahan ng mga paksa ng UIRS:

1. Pagpapasiya ng gitnang relasyon ng mga panga.

2. Mga paraan para sa baluktot na wire retaining clasps on
iba't ibang uri ng ngipin.

3. Mga disenyo ng wire retaining clasps.

1. Mga lektura sa propaedeutic orthopedic dentistry.

2. Vyazmitina A.V., Usevich T.L. Materyal na agham sa dentistry. -Rostov n/d: Phoenix, 2002. - 352 p. - (Serye "Mga Textbook at mga pantulong sa pagtuturo.")

3. Doynikov A.I., Sinitsyn V.D. Agham ng mga materyales sa ngipin. -M.: Medisina, 1986. - 208 p.

4. Zhulev E.N. Materyal na agham sa orthopedic dentistry. - N. Novgorod: Publishing house NMGA, 1997. - 136 p.

5. Dental prosthetic technology. / V.N. Kopeikin, Ya.S. Knubovets, V.Yu.
Kurlyandsky, I.M. Oksman. - M.: Medisina, 1964. - 344 p.

6. Kopeikin V.N., Demner L.N. Teknolohiya ng ngipin. - M.: Medisina, 1985.-416 p.

7. Kopeikin V.N., Demner L.N. Teknolohiya ng ngipin. - M.: Triada-X, 1998.-416 p.

8. Pogodin V.S., Ponomareva V.A. Gabay para sa mga dental technician. -M.: Medisina, 1983. - 240 p.

9. Gabay sa orthopaedic dentistry / Ed. V.N.
Kopeikina. - M.: Triada-X, 1998. - 496 p.

10. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Orthopedic
pagpapagaling ng ngipin. - St. Petersburg: Foliant, 2002. - 576 p.

11. Shteyngart M.Z., Trezubov V.N., Makarov K.A. Dental
Prosthetics: Isang Gabay sa Dental Materials Science. -
M.: Publishing house. sentro ng Russia estado Humanitarian, Unibersidad, 1996. - 162 p.

Propaedeutic orthopedic dentistry

(methodological development para sa mga mag-aaral)

ARALIN Blg. 4, 5, 6 (IV semester)

Paksa ng aralin:

ARTIFICIAL TEETH, MGA KATANGIAN NG IBA'T IBANG POSISYON NG ARTIFICIAL TEETH. MGA YUGTO AT PARAAN NG PAG-AAYOS NG NGIPIN SA WAX BASE PARA SA IBA'T IBANG URI NG KAGAT. PARAAN PARA PANSIN ANG ARTIFICIAL TEETH SA IBA'T IBANG BAHAGI NG NGIPIN,

Kaugnayan ng aralin:

Ang problema sa pagbibigay ng pangangalaga sa ngipin sa populasyon na may bahagyang mga depekto sa ngipin sa mga klinika ng ngipin ay may kaugnayan dahil sa madalas na pagsusuri ng patolohiya na ito sa oral cavity.

Bilang isang patakaran, ang bahagyang adentia ay sinamahan ng iba't ibang mga pangalawang paggalaw ng natitirang natural na ngipin, na lumilikha ng karagdagang mga paghihirap sa panahon ng pagpapanumbalik ng integridad ng dentisyon.

Kapag gumagawa ng mga pustiso, kinakailangang maglagay ng mga artipisyal na ngipin sa paraang makatitiyak hindi lamang ng sapat na pagpapanumbalik ng function ng pagnguya, kundi pati na rin ang katanggap-tanggap na aesthetics ng prosthesis.

Layunin ng aralin:

Upang pag-aralan ang pamamaraan ng paglalagay ng mga artipisyal na ngipin sa paggawa ng partial, lamellar removable dentures para sa pagpapanumbalik ng mga bahagyang depekto sa dentition ng iba't ibang lokasyon.

Upang gawin ito kailangan mo:

Alamin ang mga patakaran ng pamamaraan para sa pag-install ng mga artipisyal na ngipin;

Magagawang maglagay ng mga artipisyal na ngipin sa mga artipisyal na gilagid;

Magagawang mag-install ng mga artipisyal na ngipin sa pag-agos;

Magkaroon ng ideya tungkol sa paglalagay ng mga artipisyal na ngipin na may orthognathic jaw relationship;

Magkaroon ng ideya tungkol sa paglalagay ng mga artipisyal na ngipin na may prognathic jaw relationship;

Magkaroon ng ideya tungkol sa paglalagay ng mga artipisyal na ngipin na may progenic na relasyon sa panga;

Magkaroon ng ideya tungkol sa paglalagay ng mga artipisyal na ngipin na may orthogenic na relasyon sa panga;

Magkaroon ng ideya ng pinaghalong paglalagay ng mga artipisyal na ngipin.

Paksang plano sa pag-aaral:

1. Kontrol ng paunang kaalaman:

Mga uri ng artipisyal na ngipin;

Mga paraan ng pag-install ng mga artipisyal na ngipin;

Pamamaraan para sa pag-set up ng mga artipisyal na ngipin;

Paglalagay ng mga artipisyal na ngipin na may orthognathic jaw relationship;

Paglalagay ng mga artipisyal na ngipin na may prognathic na relasyon

panga;

Pag-install ng mga artipisyal na ngipin na may progenic ratio

panga;

Paglalagay ng mga artipisyal na ngipin na may orthogenic ratio

panga;

Pinaghalong paglalagay ng mga artipisyal na ngipin.

2. Malayang gawain:

Providence para sa paglalagay ng mga artipisyal na ngipin sa mga artipisyal na gilagid;

Providence para sa pag-set up ng mga artipisyal na ngipin;

Paglutas ng mga problema sa sitwasyon.

3. Summing up:

Kontrol sa pagsubok.

Mga pangunahing konsepto at probisyon ng paksa: