Ang aklat ni Alexander Myasnikov na "How to Live Longer than 50: An Honest Conversation with a Doctor about Medicines and Medicine" ay naging isang tunay na bestseller, na pumukaw ng tunay na interes sa parehong mga doktor at kanilang mga pasyente. Sa pahintulot ng Exmo publishing house, ang Healthy Nation ay nag-publish ng mga sipi mula sa kabanata na "Paano sila ginagamot sa USA, France, Africa," kung saan inilarawan ng may-akda ang kanyang karanasan sa medikal na pagsasanay sa ibang bansa.

...Mapalad akong makapagtrabaho sa Amerika. Ang aming gamot ay nahahati sa American, aming Russian at dating Sobyet. At ito ay mali! Isa lang ang gamot. Ngunit maaari siyang maging literate o illiterate. Sa ating bansa, ipinangangaral ang ligaw, hindi marunong magbasa. Mayroon kaming isang doktor sa ilang kadahilanan lamang para sa mga malinaw na dahilan nagrereseta ng paggamot, kung minsan ay walang katotohanan. Hindi ito ang kaso sa buong mundo! Ang mga ito ay ginagamot ayon sa tinatanggap na mga pamantayan. Hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay pareho. Ang mga pamantayan ng pangangalaga ay nagbibigay sa iyo ng proteksyon mula sa isang tulala na doktor. At ito ang pinakamababang pangangalagang medikal na matatanggap mo. Kung ang kaso ay mas kumplikado, at mga pamantayang medikal ay hindi ibinigay, ang diagnostic na pag-iisip ay bubuo pa, ngunit lohikal. Hindi sasabihin ng mga doktor sa New York na ginamot ka ng mga tulala sa Chicago. Lahat mali! Sa New York, titingnan ng doktor kung ano ang ginamot sa iyo sa Chicago, titingnan ang mga resulta at, batay sa pamantayan, subukan ang iba pang mga gamot, pagkatapos ay ang mga pangatlo, kung ang mga nauna ay hindi tumulong. Kung may mali, magsisimula siyang mag-isip tungkol sa kung ano ang nagawang mali at kung bakit ito nakakatulong sa libu-libong mga pasyente, ngunit hindi ang partikular na ito. At magsisimula ang trabaho sa mga pamantayan, iyon ay, isang karagdagang proseso ng diagnostic. Ito ay tama. Ganyan dapat! ...

Kinailangan kong kumpirmahin ang aking diploma at pumasa sa mga medikal na pagsusulit. Ang katotohanan ay ang lahat ng iyong nakaraang karanasan sa trabaho sa ibang mga bansa ay hindi isinasaalang-alang dito. At ako ay dumating sa Amerika bilang isang doktor na may halos 20 taong karanasang medikal! Kandidato ng Agham. Nagkaroon ako ng mga estudyante. Sa madaling salita, itinuring niya ang kanyang sarili na isang medyo karampatang doktor. Pero ako lang ang nag-isip.

Walang magawa, pumunta ako para kumuha ng mga pagsusulit. Nagbayad ako ng pera at hindi nagsimulang maghanda, iniisip na hindi ako papasa, ngunit makakakuha ako ng disenteng marka. Binuksan ko ang mga papel sa pagsusulit at nakita ko ang humigit-kumulang 700 tanong na kailangang sagutin sa loob ng tatlong oras. At nagulat ako nang matuklasan na walang usapan tungkol sa pamilyar at karaniwang mga bagay tulad ng myocardial infarction, pneumonia, ulser sa tiyan. Ang mga tanong sa pagsusulit ay nagpakita ng mga sitwasyon kung saan hindi ka agad makakahanap ng paraan. Mayroong apat na pagpipilian sa sagot, kailangan mong piliin ang tama. Pero minsan hindi ko talaga maintindihan ang mga nangyayari. Bagaman mayroong ilang mga simple, halimbawa, kung paano dapat mag-buckle ang isang buntis sa isang kotse.

Una, natanto ko na hindi ko kailangan na magkaroon ng pangunahing kaalaman na makakatulong sa akin sa buong buhay ko. Pangalawa, nakita ko na ang Amerikano ay gumugugol ng 50 segundo sa pagbabasa ng tanong. At kailangan nating magbasa, gumawa ng desisyon at sumagot sa loob ng 40 segundo. At kung babasahin ko ang bawat tanong hanggang sa dulo, wala na akong panahon para makapasa sa pagsusulit. Kaya naman gumawa ako ng system para sa sarili ko mga keyword. Hindi ko binasa ang buong tanong, ngunit hinanap ko lang ang edad ng pasyente at ang pangunahing sintomas. Halimbawa, kung matandang lalaki Sa madugong pagtatae, hanapin ang ischemic colitis sa sagot.

Dahil dito, nakapasa ako sa pagsusulit at nagsimulang maghanap ng trabaho. Napakahirap pala. Malaking kumpetisyon - marami, maraming libu-libong tao para sa isang lugar! Ang mga tao ay nagpapatuloy sa mga panayam sa loob ng maraming buwan. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga puting Amerikano. I can’t say that this is racial discrimination, kinukuha lang muna nila ang mga white graduates sa prestigious schools. Napakahalaga nito: kung ang isang ospital ay nagsimulang tumanggap ng mga Indian, Ruso at iba pang mga dayuhan, bumaba ang rating nito. Ang mga nagtapos sa mga medikal na paaralan ay hindi sabik na magtrabaho sa isang ospital kung saan nagtatrabaho ang mga dayuhan. Samakatuwid, kami, mga bisita, ay tinatanggap lamang sa malalaking ospital na umaandar tulad ng mga ambulansya. Hindi talaga nila gustong pumunta dito para magtrabaho; dito kailangan mong mag-araro, mag-araro, at mag-araro. Samakatuwid, ang mga murang alipin ay kinuha dito, na bilang kapalit ay tumatanggap ng Amerikano lisensyang medikal at hindi mapapalitang karanasan.

Ang mga aktibidad ng isang doktor sa Kanluran ay mahigpit na kinokontrol. Para sa lahat mayroong isang regimen ng paggamot na dapat mong sundin. Bukod dito, kung sa panahon ng paggamot ay gagawin mo ang una, pangalawa, pangatlo, pagkatapos ay ikalima sa limang hakbang, at pagkatapos nito ay babalik ka sa ikaapat at sa gayon ay iligtas ang pasyente, ikaw ay magiging responsable sa paglihis sa mga pamantayan ng paggamot. Napakahigpit nila dito. Ito ay isang seryosong dahilan para sa pag-uusig. Pangangatwiran: "Ngunit iniligtas ko ang isang tao!" - hindi gumagana, isang malupit na komisyon ang haharap sa iyo. Kung mahigpit mong tinatrato ang pamamaraan: isa, dalawa, tatlo, apat, lima, at pagkatapos na mamatay ang pasyente, walang sinuman ang magsasabi sa iyo ng isang salita. Ito ay normal - ginawa mo ang lahat ng iyong makakaya!

Siyempre, sa amin, na hindi sanay sa ganitong paraan, sa unang tingin ay tila ito ay ganap na kalokohan. Ngunit maniwala ka sa akin: ang paglihis sa mga pamantayan ay minsan ay talagang nakakatipid ng isa, dalawa, tatlong tao, ngunit ang malawakang hindi pagsunod sa mga tinatanggap na algorithm ay maaaring pumatay ng higit sa isang libong pasyente. Samakatuwid, ang mga pamantayan sa Estado ay sapilitan.

Siyempre, lahat ay nagkakamali sa lahat ng dako. Halimbawa, sa America o kahit ano kanlurang bansa maaaring putulin kaliwang paa sa halip na tama at putulin ang maling bato. Sa kasamaang palad, may problema sa mga magkapares na organ. Ang dalas ng naturang mga error ay 0.1%. Uulitin ko muli: sa America maaari silang maputol kanang bato sa halip na ang kaliwa, ngunit hindi sila magrereseta ng maling antibiotic!

Ang lahat ay nabakunahan: parehong matatanda at bata. Ang populasyon ay sinusuri taun-taon sa maagang pagtuklas risk factor para sa mga sakit sa cardiovascular at kanser.

Noong unang panahon sa USSR pang-iwas na pagsusuri ay ang pamantayan. Ang mga advanced na doktor sa Kanluran ay pinagtibay ang simple at mabisang paraan alalahanin tungkol sa kalusugan ng publiko. Sa aking malaking pagsisisi, lahat ng bagay na mahalaga sa gamot ng Sobyet, nagpunta sa Kanluran, at wala na kaming natitira. Sa bagong bansa, sa Russia, hindi kaugalian na pangalagaan ang kalusugan. At dahil dito, marami akong nakikita sa mga lansangan ng ating mga lungsod taong grasa may metabolic syndrome sa mukha.

... Lumipas ang maraming taon, at ang mga pangunahing pumatay ng mga tao hanggang ngayon ay nananatiling mga sakit sa cardiovascular: atake sa puso, hypertension... Mabilis na naisip ng mga Amerikano kung ano ang gagawin. Halimbawa, nadagdagan presyon ng arterial ay isa sa ang pinakamahalagang salik panganib para sa pagbuo ng coronary heart disease at, bilang resulta, atake sa puso. Kaya ang mga Amerikano ay nagsimulang magbigay ng diuretics sa lahat ng mga pasyente na may hypertension. Lahat, kahit anong uri ng hypertension mayroon ka. Hindi nila alam kung siya ay Vasya o Petya, mataba o payat, matanda o bata - diuretics para sa lahat.

Kapansin-pansin, sa 60% ng mga pasyente ang presyon ay bumalik sa normal, habang sa 40% ay hindi. Sa paulit-ulit na pagbisita sa doktor ng pangalawang kategorya ng mga pasyente, ang mga beta blocker ay idinagdag. Muli, ganap na lahat. Pagkaraan ng ilang oras, bumalik sila para sa isang appointment, at lumabas na 20% ng mga pasyente ay may hindi naitama na hypertension. Ang mga vasodilator ay idinagdag sa kanila. Bilang resulta, 95% ang nagpatatag ng kanilang presyon ng dugo, ngunit para dito kailangan nilang inumin ang lahat ng mga tabletas na inireseta ng algorithm.

Ang pinag-isang paggamot ay humantong sa katotohanan na sa Kanluran, ang hypertension ay tumigil na maging isang epidemya, at, bilang isang resulta, ang curve ng mga sakit sa cardiovascular, atake sa puso at pagkamatay ay bumaba. Isa lamang itong halimbawa ng mga benepisyo ng standardized therapy. Ngayon, siyempre, para sa aming doktor ito tunog ligaw.

Dumating ako sa Amerika bilang isang makaranasang cardiologist, at doon ako muling nagsanay upang maging isang doktor. Pangkalahatang pagsasanay. Ngunit ang cardiology ay palaging malapit sa akin. At medyo nasaktan ako sa kung paano naiintindihan ng mga Amerikano ang kanilang trabaho at kung paano nila ako tinuruan. "Alexander," sabi nila, "kalimutan ang tungkol sa lahat ng pananaliksik at tanggapin ito para sa ipinagkaloob: may apat na gamot na dapat magkaroon ng sinumang pasyente sa puso. Iyon ay, kung ang diagnosis ay " sakit na ischemic puso, sinamahan bihirang pag-atake angina pectoris," pagkatapos ay walang pinipili kaming nagrereseta ng mga beta blocker, statin, gamot na nagpapababa ng kolesterol, aspirin, at ACE inhibitor sa lahat ng naturang pasyente. Lahat! At inireseta namin ito sa lahat." "Paano kung hindi ito nakakatulong sa isang tao?" - hindi makapaniwalang tanong ko. At kung hindi ito makakatulong, maaari kang magdagdag ng isa o dalawa nang paunti-unti karagdagang mga gamot. But this is at your discretion and out of necessity,” sagot sa akin ng mga kasamahan kong Amerikano.

Ang mga Amerikanong doktor ay medyo tuyo; Hindi sila kailanman maglalaan ng higit sa labinlimang minuto ng oras sa isang pasyente, maliban kung ito ay sanhi ng matinding pangangailangan. Lagi nilang sinasabi sa pasyente ang totoo, hinding-hindi sila magsisisi o manlinlang, dahil hindi nila nakikita ang punto nito. Magsasalita sila nang napakabagsik at maaaring hindi sumagot ng mga karagdagang tanong kung sa tingin nila ay nasabi na ang lahat...

Sa America - walang sentimentalidad! Matigas, pragmatikong diskarte. Ang relasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente ay katulad ng relasyon sa pagitan ng isang mekaniko ng kotse at isang kliyente. Ang sabi ng doktor: dalhin ito at iyon, bumalik sa loob ng dalawang linggo. Naiintindihan niya: kung may inireseta siyang mali, idedemanda siya ng kliyente at hihingi ng maraming pera. Samakatuwid, walang mga eksperimento. De-kalidad na serbisyo para sa pera sa isang propesyonal na antas. Tumanggap at magbayad. Kung ang kliyente ay may mga pagdududa tungkol sa propesyonalismo, hindi siya mananatiling tahimik, at pagkatapos ay hindi sapat ang pag-iisip ng propesyonal.

Ang nakakagulat din ay ang pagnanais ng mga Amerikanong doktor na laging magkaroon ng kamalayan sa lahat ng bago at advanced. Kung gusto mong kumita ng pangalan at pera, dapat kang patuloy na matuto, bumuo, at pagbutihin ang iyong antas ng propesyonal. sa iyo araw-araw email magpadala ng mga medikal na balita kung saan maaari mong basahin ang tungkol sa lahat ang pinakabagong mga pag-unlad, pamamaraan, pananaliksik. Sa buong mundo, hindi lang sa America, marami mga klinikal na pagsubok iba't ibang gamot, ang pananaliksik ay isinasagawa sa iba't ibang paraan ng paggamot. Sinusuri ng mga nangungunang isip ng medisina ang retrospective, i.e. ang sitwasyon sa paggamot ng iba't ibang sakit sa mga nakaraang taon. Bilang isang resulta, kung minsan ay nakakakuha tayo ng kabalintunaan, kung minsan ay kapwa eksklusibong mga resulta, na, sa katunayan, ay nagbibigay ng maraming mga doktor.

Ang mga klinikal na pagsubok ay isinagawa sa loob ng maraming taon malalaking dami mga tao, sampu-sampung libo! Ang mga pag-aaral na ito ay nagkakahalaga ng malaking halaga ng pera, na kadalasang binabayaran ng mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang mga resulta kung minsan ay nagbubukas ng aming mga mata sa gamot, pinipilit kaming tingnan ito mula sa isang ganap na naiibang anggulo, at ibalik ang aming karaniwang mga ideya tungkol sa paggamot. At dahil ang mga pagsubok na ito, ang pagsusuri na ito ay patuloy, ang impormasyon ay dumarating din nang tuluy-tuloy, walang katapusang. At lahat ng ito ay nai-post sa Internet.

Ang isang pasyente ay pumunta sa doktor pagkatapos basahin ang lahat ng ito. Kung nakikita niyang hindi ka pamilyar sa mga bagong produkto at development, hindi ka niya pagtitiwalaan. Sa Russia, ang mga naturang pasyente ay tinatawag na know-it-alls at hindi masyadong gusto. Sabi namin: "Wala silang naiintindihan sa medisina, saan sila pupunta, iyon ang mayroon ako medikal na edukasyon! Alam mo, hindi mo kailangang unawain ang sining ng pananahi para makitang hindi angkop sa iyo ang isang pinasadyang suit. Kung ang isang suit ay may iba't ibang mga pindutan sa iba't ibang antas, mga manggas na may iba't ibang haba, ang mga pantalon ay bumubula sa likod, ibig sabihin ay masama ang sastre. Ito ay pareho sa paggamot. Maaaring hindi alam ng pasyente ang mga salimuot ng gamot, ngunit may karapatan siyang magtanong: bakit ang ganoon at ganoong gamot ay inireseta para sa kanyang karamdaman, ngunit mayroon itong ganoon at ganoong contraindications, na mayroon siya, ang pasyente? Kung ang isang doktor ay nagsimulang linlangin ang isang tao o sinubukang itago ang kamangmangan sa mga terminong pang-agham, ang pasyente, maniwala ka sa akin, ay mararamdaman ito nang napakabilis. At tatakbo siya sa ibang doktor.

Ang isang doktor ay dapat magbasa at matuto ng mga bagong bagay araw-araw. Inaamin ko: pagbalik sa trabaho pagkatapos ng dalawang linggong bakasyon, nakaramdam ako ng insecure sa unang araw dahil hindi ko alam kung ano ang nagbago sa panahong ito. Naiintindihan ko na nawalan ako ng ilang mga kasanayan at katalinuhan. Hindi pa naman ganoon kapansin-pansin appointment sa outpatient, ngunit sa panahon ng tungkulin sa intensive care unit ito ay may napakalakas na epekto. Sa America, halimbawa, sa unang araw pagkabalik mula sa bakasyon, hindi pinapayagang makita ng doktor ang pasyente. Dapat siyang umangkop habang sinusuportahan ng kanyang mga kasamahan. At ito ay tama.

Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa Amerika sa mahabang panahon; Halimbawa, agad silang tinuturuan na hindi sila dapat gumamot sa sarili. Ang isang doktor ay isang propesyonal, at kung siya ay magkamali, siya ay maaaring bawian ng kanyang lisensya at ilagay sa paglilitis. Ito ay napakatatag sa isipan ng populasyon na walang nakakakuha sa mga detalye, pag-unawa: kung ang isang doktor ay nagreseta ng isang tableta, kung gayon siya ay may magandang dahilan. Ang pasyente ay kumukuha mga kinakailangang gamot Kung hindi sila tumulong, pupunta siya sa doktor muli. Nagrereseta siya ng isa pang paggamot, kung hindi ito makakatulong, ang pasyente ay pupunta sa isang abogado...

Sa isang banda, ito ang may pinakamataas na gastos sa medikal sa mundo, pinakamahusay na mga gamot At kagamitang medikal, ang bansa ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa kahusayan ng mga pang-agham na pag-unlad. Kasabay nito, sa mga tuntunin ng antas ng pangangalagang medikal ang Estados Unidos ay nasa ika-37 na lugar lamang, sa mga tuntunin ng pag-asa sa buhay, pagkamatay ng sanggol at bata - sa ikalimang sampung bansa, ang mga medikal na singil ay pangunahing dahilan pagkabangkarote ng mga mamamayan. Karamihan sa malungkot na larawan sa kalusugan ng publiko ay dahil sa katotohanan na, hanggang kamakailan lamang, humigit-kumulang 50 milyong tao na naninirahan sa Estados Unidos ay hindi kayang bayaran ang pangangalagang pangkalusugan. seguro sa kalusugan, na nangangahulugan ng pagkuha ng diagnosis sa isang napapanahong paraan at pagtanggap ng de-kalidad na paggamot.

Ang seguro sa kalusugan sa US ay isang pribadong bagay. Inaalagaan lamang ng estado ang mga pinakamahina na bahagi ng populasyon, at kahit na, bilang panuntunan, hindi buo.

Insurance ng estado

Ang saklaw ng Medicaid ay magagamit sa mga indibidwal at pamilyang mababa ang kita (batay sa mga asset na maaaring ibenta) at sa mga batang walang insurance at mga buntis na kababaihan. Ito ay inilabas ng estado, ngunit sa pamamagitan ng bawat pamahalaan ng estado nang hiwalay. Idinaragdag ng estado ang pera nito sa pera ng estado, ngunit may halaga ito: Sa maraming estado, ang mga gastos sa Medicaid ay ang pinakamalaking gastos sa badyet. Ang saklaw na ito ay nakatali sa kung saan ito ibinibigay, at kung ang isang tao ay lumipat sa ibang estado, dapat nilang ulitin ang buong proseso ng aplikasyon upang makuha ang Medicaid sa kanilang bagong lokasyon. Dahil ang mga rate ng kahirapan ay nag-iiba sa bawat estado, iba't ibang parte Sa America, ang pagkuha ng Medicaid ay maaaring mahirap. Maraming ospital ang tumatanggap ng Medicaid, ngunit mahirap maghanap ng pribadong doktor na tumatanggap ng insurance na ito.

Ang saklaw ng Medicare ay magagamit sa lahat ng higit sa edad edad ng pagreretiro(65 taong gulang), at mga taong may ilang partikular na sakit. Ang insurance na ito ay ibinibigay ng estado at may bisa sa anumang estado. Ito ay ganap na sumasaklaw sa panandaliang pag-ospital, 80% ng mga pagbisita sa doktor, at nagbibigay sa iyo ng karapatang bumili ng seguro sa gamot. Gayunpaman, ang mga retirees ng Medicare ay nahaharap sa isang problema na tinatawag na "donut hole." Hanggang sa gumastos sila ng isang tiyak na halaga ng pera sa mga gamot mula sa kanilang bulsa, ang seguro ay hindi kahit na kick in at ang mga pasyente ay hindi kayang magpagamot. Ang programang ito ay pinondohan ng mga buwis sa sahod mula sa mga manggagawa at employer. Karamihan sa mga ospital at doktor ay tumatanggap ng insurance na ito.

Sinasaklaw ng segurong militar ng Veteran Health Administration ang mga beterano, tauhan ng militar at kanilang mga pamilya. Ang mga taong nakaseguro sa ilalim nito ay dapat gamutin sa mga ospital ng hukbo o ng mga doktor sa ilalim ng kontrata sa hukbo.

Ang mga batang wala pang 18 ay karapat-dapat para sa segurong pangkalusugan sa marami (ngunit hindi lahat) na estado hangga't sila ay kwalipikado batay sa kabuuang kita ng sambahayan (hindi masyadong mataas).

Pribadong insurance

Ang pribadong health insurance ay maaaring bayaran ng employer o ng mamamayan mismo. Napakamahal na bumili ng seguro nang mag-isa, ngunit mas mababa ang gastos sa mga kumpanya - dahil ang mga patakaran ay binibili nang maramihan sa pinababang presyo. Bilang isang patakaran, ang mga negosyo ay kumukuha lamang ng bahagi ng halaga ng seguro; Dapat tandaan na posible na umalis sa kumpanya kung saan ka nagtrabaho sa buong buhay mo, ngunit pagkatapos ay mawawala ang seguro, at ang lahat ng mga sakit na natagpuan ay hindi kasama sa bagong insurance na balak bilhin ng tao.

Ang halaga ng indibidwal na seguro ay kinakalkula batay sa antas ng panganib ng nakaseguro. Kapag nag-aaplay para sa isang plano sa seguro, ang bawat maliit na bagay ay isinasaalang-alang, kaya kailangan mong magbayad para sa lahat, kabilang ang iyong sarili masamang ugali at ang pagmamana na ibinigay sa iyo ng nanay at tatay mo. Ngunit kahit na para sa pinakamalusog na kabataan, ang pinakamurang insurance (halimbawa, laban sa isang aksidente) ay hindi magiging walang kabuluhan: ang mga pagbabayad ay magsisimula sa $100 bawat buwan na may patuloy na pagtaas ng gastos habang sila ay tumatanda. Gayunpaman, hindi sasakupin ng insurance ang anumang pagbisita sa mga doktor, pagsusuri sa laboratoryo, o pagbili ng mga gamot.

Ang Obamacare ay isang mabatong daan patungo sa pagkakapantay-pantay

Ayon sa mga Amerikano, ang mga halaga na kailangang bayaran para sa seguro ay hindi lamang mataas, ngunit masyadong mabilis na lumalaki. Ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan ni Barack Obama, na inilunsad noong Enero 1, 2014 at hindi opisyal na tinatawag na Obamacare, ay idinisenyo upang gawing abot-kaya ang segurong pangkalusugan. Masyado pang maaga para pag-usapan ang pagiging epektibo nito sa ngayon ay mas maraming tanong at alitan sa lipunan.

Ang programa, na pinasimulan ni Obama, ay idinisenyo upang magbigay ng insurance sa hanggang 30 milyong tao sa susunod na 10 taon at bawasan din ang paggasta ng pamahalaan sa pangangalagang pangkalusugan. Ang ideya sa likod ng bagong Patient Protection and Affordable Care Act ay kung ang lahat ay mapipilitang bumili ng insurance, lalo na ang mga malulusog na kabataan, ang mga kompanya ng seguro ay kikita ng sapat na tubo upang mapalawak ang pangangalaga para sa mga matatandang may sakit. Mula ngayon, lahat ng kompanya ng seguro na nagnanais na lumahok sa plano ni Obama ay dapat mag-alok ng saklaw na may kasamang malawak Medikal na pangangalaga, kabilang ang pagsakop sa mga naunang nasuri na sakit. Ngayon ang seguro ay naging sapilitan para sa lahat - kapwa para sa mga kabataan at para sa mga hindi nangangailangan ng paggamot o kakailanganin ito sa mahabang panahon. Ang pagkabigong magkaroon ng insurance ngayon ay may taunang multa na $94, ngunit sa 2016 ito ay tataas sa halos $700.

Maraming mga plano ang makukuha sa programa ng insurance na ito (mula sa "bronze" hanggang sa "platinum"), na nag-iiba sa mga halaga ng buwanang pagbabayad at, bilang resulta, ang tiyempo at dami ng mga serbisyong medikal. Depende sa planong pipiliin mo, ang mga buwanang pagbabayad ay nasa average sa pagitan ng $150 at $500.

Huwag mag-abala sa trifles

Upang simulan ang paggamot, kailangan mong maghanap ng doktor ng pamilya - isang espesyalista sa pangkalahatang therapy - at sumali sa system seguro sa kalusugan. Kadalasan ay pinipili nila ang gayong doktor sa loob ng mahabang panahon, gamit ang mga rekomendasyon ng mga kaibigan o pagsunod sa mga tagubilin ng kompanya ng seguro. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa lahat ng mga doktor ng pamilya at mga kaakibat na institusyong medikal ay matatagpuan online. Ang doktor ng pamilya ay tumutukoy para sa mga pagsusuri at pagsusuri, mga konsultasyon sa mga espesyalista, nagsusulat ng mga reseta, at, kung kinakailangan, dinadala ang pasyente kasama ang doktor ng ward sa ospital.

Ang mga banayad na karamdaman at karamdaman, ubo, pagtaas ng temperatura sa 38 degrees, bilang panuntunan, ay hindi isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor. Sa ganitong mga kaso, sa Amerika ito ay kaugalian, nang hindi gumagasta ng labis na pera, na direktang pumunta sa parmasya at subukang lutasin ang iyong problema sa iyong sarili doon. Sick leave ay hindi umiiral sa bansang ito, ang bilang ng mga bonus na binabayaran para sa seguro ay karaniwang hindi lalampas sa ilang araw sa isang taon. Para sa mga emerhensiya, gayundin sa mahihirap na mamamayan, mayroong mga ospital na may mga departamento pangangalaga sa emerhensiya- ang tinatawag na emergency room. Ang tulong ay ibinibigay dito sa lahat, ngunit hindi sa pagkakasunud-sunod ng pagtanggap, ngunit batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Kaya maaari kang maghintay ng hindi bababa sa isang buong araw para sa iyong pagkakataon na magpatingin sa doktor.

Tinatanggap ang lahat sa parmasya: parehong malusog at may sakit

Ipinapaalam ng doktor sa parmasya ang tungkol sa mga iniresetang gamot sa pamamagitan ng e-mail, kung saan maaaring kunin ang mga ito nang eksklusibo sa counter, na nagbabayad ng isang tiyak na halaga, depende sa magagamit na insurance. Matapos matanggap ang dami ng gamot na mahigpit na inireseta ng doktor sa indibidwal na packaging, ang impormasyon ng pagbili ay ipinasok sa computer, kaya hindi posible na bilhin muli ang gamot nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Ang lahat ng mga parmasya sa Estados Unidos ay pribado, higit sa kalahati ay nabibilang sa ilang mga retail chain, na may malakas na tendensyang magsama-sama. Halos lahat ng malalaking kadena ay gumagawa ng mga gamot sa ilalim ng kanilang sariling mga tatak. Ang mga ito ay mas mura kaysa sa mga orihinal. Ang bahagi ng leon Ang mga parmasya ay tumatanggap ng kanilang kita mula sa mga benta mga iniresetang gamot, ngunit maaaring mahirap para sa isang taong pumupunta sa isang parmasya upang bumili ng gamot na hulaan ito. Ang palapag ng kalakalan, na napakalaki sa aming mga pamantayan, ay mas mukhang isang ordinaryong supermarket. Hindi, siyempre, magkakaroon ng malaking bilang ng mga istante na may mga kalakal na nauugnay sa parmasya. Ito ang lahat ng uri ng lozenges, lozenges at cough syrup, bitamina, pandagdag sa pandiyeta, mga remedyo para sa heartburn, paninigas ng dumi at allergy, at antiseptics. Ngunit ang saklaw ay hindi nagtatapos doon. Sa katunayan, narito ang anumang produkto na maaaring kailanganin ng isang tao Araw-araw na buhay. Mga pampalamuti at pabango, mga natural na katas at kape, meryenda at stationery, mga kemikal at damit sa sambahayan, mga laruan at souvenir, mga inuming magagaan na alak at serbesa - lahat ng ito ay aktibong nabibili at nagpapataas ng turnover ng parmasya.

SA Kamakailan lamang Maraming parmasya ang nagbubukas ng mga medical aid kiosk kung saan maaaring pumunta ang sinuman na may sipon, pasa, at iba pa. Ang antas ng mga serbisyo dito ay medyo mababa, hindi saklaw ng seguro ang pagbisita, ngunit para sa 20-40 dolyar maaari kang makakuha ng hindi bababa sa ilang paggamot. Ito ay maginhawa para sa mga tao. At ito ay kapaki-pakinabang para sa mga parmasya.

Noong una akong dumating sa Tucson, nagkaroon ako ng malakas na impresyon na kalahati ng populasyon ay mga doktor, ang kalahati ay kanilang mga pasyente. May karapatan kang magtanong kung bakit. Napakasimple ng lahat. Ang unang ilang paglilibot sa lungsod ay sinamahan ng mga komentong ito mula sa aking asawa:
- Ito ang St. Joseph's Hospital... ito ang Sainte-Marie's Hospital... ito ang University Hospital... ito ay isang “medical village” kung saan nagpapraktis ang mga pribadong doktor.

At magkano mga klinika ng pamilya at mga dentista sa lungsod na ito, walang mga istatistika ang maaaring isaalang-alang ito!

Mga ibon sa taglamig

Sa mga lansangan at sa likod ng gulong ng mga sasakyan sa loob araw araw, nangingibabaw ang henerasyong ipinanganak noong dekada thirties ng huling siglo. At ang nakatutuwa ay ang mga sasakyan ng mga driver na ito ay may mga plato mula sa halos lahat ng estado ng Amerika. Tinanong ko ang asawa ko kung bakit marami sila.

Lumabas na ang Arizona ay isang paboritong lugar ng bakasyon para sa mga Amerikanong retirado sa taglagas, taglamig, at tagsibol. Pumupunta sila rito sa Oktubre at aalis sa mapagpatuloy na lungsod sa Mayo. Ang lokal na populasyon ay dumating sa isang angkop na pangalan para sa kanila - "mga ibon sa taglamig". Ang buong industriya ng medikal ng lungsod ay nagtatrabaho upang pagsilbihan ang mga pasyenteng ito.

Mga taong may kaya lang ang kayang magbakasyon. Alinsunod dito, ang kalidad ng pangangalagang medikal ay nakatuon sa kanila, at ito ay nasa napakataas na antas.

Ang aking unang pagbisita sa doktor

Sa Russia, hindi ako nakakita ng doktor sa loob ng maraming taon. Kapag kailangan kong bumisita sa isang espesyalista, kailangan kong bumangon ng 5 am at pumila para sa isang numero. Hindi ito palaging gumagana sa unang pagkakataon. Ang ganitong sistema ay mabilis na nawalan ng loob sa mga tao na pangalagaan ang kanilang kalusugan. Ang katotohanan ay namumulaklak nang "kahanga-hanga" nitong mga nakaraang taon pagkatapos ng maraming reporma. bayad na gamot, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay maaaring gumamit ng mga serbisyo nito.

Ngunit bumalik tayo sa Tucson. Ipinaliwanag sa akin ng aking asawa na kailangan kong pangalagaan ang aking kalusugan, at bukas ay pupunta kami sa doktor sa pangunahing pangangalaga. Siyempre, nag-aatubili akong pumunta kahit saan, dahil walang matibay na dahilan para bumisita sa doktor. Nakatira kami sa labas ng lungsod, at para sa serbisyo lokal na populasyon May isang maliit na klinika na may tauhan ng mga general practitioner. Pumunta ako doon na may malaking pag-aalinlangan.

Sa reception desk agad akong hiniling na ipakita ang aking health insurance, pagkatapos ay kailangan kong punan ang maraming mga form, pagkatapos ay inanyayahan akong magpatingin sa isang doktor. Isa itong young girl trainee... “Well,” naisip ko, “andito na tayo!”

Gayunpaman, ginawa ng babaeng ito sa loob ng isang oras kung ano ang aabutin ko ng ilang linggo upang gawin sa Russia. Bumangon lamang maliliit na problema, nang sinubukan niyang maghanap ng tugma sa pagitan ng mga pangalan ng aming mga gamot at ng kanilang mga katapat na Amerikano. Lumabas siya sa sitwasyong ito nang may karangalan. Ito ay lumabas na siya ay may isang bulsa na elektronikong gabay sa lahat ng mga gamot na magagamit ngayon sa karamihan ng mga bansa. Sa loob ng 5 minuto ay natagpuan niya ang lahat at natanggap ko ang mga recipe para sa aking mga tradisyonal na gamot.

Lokal na gamot

Isa pang kawili-wiling obserbasyon mula sa aking pakikipag-usap sa lokal na gamot. Upang makapunta sa sinumang espesyalista, kailangan mo munang bisitahin ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, at bibigyan ka na niya ng listahan ng mga espesyalista kung saan maaari mong piliin ang kailangan mo at kumuha ng referral sa kanya. Kung ang petsa ng iyong pagbisita sa doktor ay naitakda na, pagkatapos ay isang araw o dalawa bago ka makakatanggap ng isang tawag sa telepono at magpapaalala sa iyo ng pagbisita.

Ang appointment ng doktor ay nagsisimula nang eksakto sa oras na ipinahiwatig sa iyong referral. Walang pila. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga institusyong medikal ay may mga lounge na may malambot na upuan, TV, magazine, Inuming Tubig at... isang sterile na malinis na palikuran.

Maaari ka lamang bumili ng gamot sa isang parmasya kung mayroon kang reseta na nakasulat sa iyong pangalan. Hindi posible na bumili lamang ng ilang malubhang gamot.

Sa dentista

Sa ikalawang araw pagkatapos ng Bagong Taon, nagkaroon ako ng pagbabago. Hindi sumakit ang ngipin, at binanlawan ko ang aking bibig ng baking soda sa pag-asang gagana ito. Ngunit makalipas ang ilang araw, tumawag ang asawa ko sa dentista, at agad kaming pumunta doon.

Ginawa nila ito para sa akin kaagad panoramic shot lahat ng ngipin, may nakitang problemang ngipin... At pagkatapos ay magsisimula ang mga kakaibang bagay. Sa halip na gawin ang anumang bagay sa ngipin na ito, pinayuhan ako ng dentista na uminom ng antibiotic sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay kailangan kong bumisita sa isang espesyal na klinika kung saan sila ay naglilinis ng kanal ng ugat (endodontist). Pagkatapos ay kailangan kong bumalik sa aking klinika, kung saan sila ay patuloy na nagtatrabaho sa akin.

Ginawa ko ang lahat ng ito, at pagkatapos ng ilang linggo ay bumalik ako, nang walang pagbabago, na may malinis na kanal at pansamantalang pagpuno. Ako ay walang muwang na naniniwala na dito nila papalitan ang aking pansamantalang pagpuno ng isang permanenteng isa at hahayaan akong pumunta sa kapayapaan.

Sa halip, sinabi ng doktor na maglalagay kami ng koronang porselana. Magsimula tayo dito at ngayon! Pagkatapos ay gumugol ako ng dalawa at kalahating oras sa operating table, kung saan dinurog nila ang aking ngipin at nagsukat ng maraming beses. Hindi ito nasaktan, ngunit ang pamilyar na tunog ng isang drill mula sa pagkabata ay hindi nagbigay inspirasyon sa optimismo. Pagkatapos ay gumawa sila ng korona, pagkatapos ay dumating ang isang technician, inayos ang korona, isinuot at pinaalis ako nang payapa.

Bahagyang nakabuka ang bibig ko, tinanong ko kung iyon lang... Gayunpaman, pansamantalang korona lang ang suot ko, at kailangan mong pumasok para sa isang fitting para sa permanenteng korona sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ng tinukoy na oras, bumalik ako, handa na ang korona, ligtas itong inilagay sa ngipin.

Nang makita ko ang bill para sa kasiyahang ito, nagdilim ang aking mga mata - 1250 bucks! (Hindi saklaw ng aking health insurance ang halagang ito). Ngayon ay bumibisita ako sa isang periodontist sa klinikang ito tuwing 4 na buwan, na nag-aalaga sa aking mga ngipin at gilagid.

Tungkol sa mga malubhang sakit

Kinailangan kong obserbahan kung paano gumagana ang American medicine kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may napakalubhang sakit.

Ang doktor ay tumawag sa aking asawa sa gabi at sinabi na ang biopsy ay nagpapakita na siya ay may tumor. Ito ay tulad ng isang bolt mula sa asul! Anong gagawin? Parehong masama ang loob. Makalipas ang ilang araw, nagkaroon ng appointment sa doktor na ito.

Ang aking presensya ay isang paunang kinakailangan para sa pag-uusap. Ipinaliwanag ni Dr. Hicks nang detalyado kung ano ang natuklasan, binalangkas kung anong mga paggamot ang maaaring ihandog sa yugtong ito ng sakit, nagbigay ng kaugnay na literatura, at nagbigay ng oras para sa pagmuni-muni.

Napagpasyahan namin na ito ay pinakamahusay na sa kasong ito magkakaroon ng operasyon. Tumawag kami ng doktor, sinabi niya na ang susunod na pagkikita namin ay ang isang surgeon na nagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Pumunta kami sa aming susunod na appointment kung saan naroon sina Dr. Hicks, Dr. Park (surgeon), ang aking asawa. Ang surgeon, isang binata na mga 30 taong gulang, ay nagsabi na anim na buwan lamang ang nakalipas ay naging una siya sa Tucson na nagsagawa ng ganitong uri ng operasyon (robot-assisted laparoscopy). Ang petsa para sa operasyon ay itinakda. Nagsimula ang paghihintay.

...Ang operasyon ay tumagal ng 4.5 oras. Pagkatapos ay inilagay ang asawa sa isang ward masinsinang pagaaruga, pagkaraan ng ilang oras ay dinala siya sa rehabilitation ward. Natauhan na siya at natawagan ako sa telepono (bawat pasyente ay may sariling telepono). 12 oras pagkatapos ng operasyon ay itinaas niya ang kanyang mga paa at nagsimulang maglakad. Makalipas ang 24 oras ay nakauwi na siya...

Ang halaga ng operasyong ito (mga $45,000) ay ganap na sakop ng kanyang health insurance. Siya ngayon ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ni Dr. Hicks...

At medyo malungkot

Sa wakas, nais kong sabihin sa iyo ang tungkol sa isa pang malungkot na karanasan ng aking kakilala sa lokal na gamot.

Dalawang taon na ang nakalilipas pumunta ako sa isang endocrinologist sa unang pagkakataon. Ngunit sa halip ay nagpadala siya ng isang batang babae, na sa loob ng mga 15 minuto ay nagtanong sa akin nang seryoso tungkol sa aking mga problema. Noong sinabi ko sa kanya ang lahat at ipinakita ko sa kanya, wala pa rin ang doktor. Namumula ang kanyang mga tainga, hinanap niya siya at pagkaraan ng 10 minuto, dumating ang "himala sa mga balahibo" na ito!

Sabi niya sa pure Russian na may diploma siya sa Harvard University, doon sila tinuruan ng mahusay, atbp. Pagkatapos noon, ipinaliwanag ko ulit sa kanya ang lahat. Hinawakan niya ang kanyang daliri sa aking thyroid gland (kung saan ang node ay nasa loob) at sinabing normal ang pakiramdam ng glandula, inireseta ang aking karaniwang gamot, at pagkatapos ay naghiwalay kami.

Pagkatapos, bawat anim na buwan ay paulit-ulit ang senaryo: hindi siya nagreseta ng anumang mga pagsubok para sa akin upang suriin ang kondisyon ng glandula. Sa huling bahagi ng nakaraang taon, natuklasan ng aking doktor sa pangunahing pangangalaga na ako ay may mababang nilalaman thyroid hormone, at ito ay lubhang mapanganib. Gumawa siya ng isang pagsasaayos sa dosis ng gamot na iniinom ko, at nagpasya akong maghanap ng isang mas simpleng espesyalista, nang walang anumang mga frills.

At kahapon ay nakaranas ako ng kumpletong kasiyahan mula sa isang pagbisita sa isang bagong doktor. Siya nga pala, pinuri niya ang aking therapist para sa tama at agarang solusyon sa problema. Mabilis akong pinadalhan ng bagong doktor para sa lahat ng uri ng pagsusuri at inireseta ang kailangan ko.

Sana sa pagkakataong ito ay masuwerte ako sa AKING piniling espesyalista sa pagpapagamot...

Ang muling pag-print o paglalathala ng mga artikulo sa mga website, forum, blog, contact group at mailing list ay pinahihintulutan lamang kung mayroong aktibong link papunta sa website.

Sapagkat sa Amerika ay walang kung saan kung wala ito, at ang iba, gaya ng dati, ay magiging isang daldal na artikulo lamang - huwag asahan na makakita ng isang malakihang artikulo dito na may mga istatistikal na data sa medisina sa USA at iba pang nakakapagod na bagay, mayroon na marami niyan sa internet. At oo, ang gamot dito ay binabayaran at napakamahal, ngunit ang magandang balita ay para sa iyong pera ay talagang nakakakuha ka ng mahusay na serbisyo, modernong kagamitan, isang pinag-isipang sistema ng serbisyo at, higit sa lahat, mga seryoso at may kaalamang mga doktor na, kahit na sumusulat sila gamit ang kanilang kaliwang kamay at on the fly, ngunit sa mga block letter at nababasa para sa mga pasyente! ?

Walang espesyal tungkol sa serbisyong medikal Sa kasamaang palad, hindi ko sasabihin sa iyo, kaya natutuwa ako. Hindi ko pa kinailangang magkasakit nang husto sa USA (at sana ay hindi ko na kailanganin!), bagaman tiyak na wala akong iron health, at ang aking antas ng malas ay nasa labas lamang ng mga tsart - Mayroon akong isang masamang bump out of the blue, kaya ang mga pagbisita sa mga doktor ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang una kong pagkakakilala sa isang ospital ng Kaiser ay nangyari kaagad pagkatapos naming lumipat sa States, at ang dahilan nito ay isang mabigat na tubaret ng Sobyet na hindi ko sinasadyang nahulog sa aking binti. Ang dumi ay nanatili sa Russia, ngunit ako, natural, kinuha ang binti sa akin. Sa huli, ako ay matiyaga at matiyaga at nagpasya na pumunta at magpa-x-ray.
Sa pangkalahatan, ang aming unang pagbisita American clinic mukhang "kami ay mga ligaw na tao sa serye sa TV na Dr. House." Narito ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw na hindi, hindi kami mula sa nayon, ngunit mula sa isang medyo mahusay lungsod ng Russia, at sa parehong oras ay gumugol kami ng maraming oras sa isang ospital sa Moscow na sumasailalim sa medikal na paggamot. pagsusuri para sa aming mga American visa, upang tiyak na hindi mo akalain na tayo ay ganap na nasiraan ng loob at wala nang nakitang iba pa, ito ay ang Kaiser hospital mismo ay naging napakalaki at moderno. At kaya... medyo cool.

Seguridad, mga reception desk, isang lugar ng pagbabawas ng mga pasahero, mga tauhan sa maraming kulay na mga suit ng doktor, mga sopistikadong opisina at magagandang corridors.

Bukod dito, ang buong kapaligiran na ito ay kapareho ng sa anumang modernong sikat na seryeng medikal, kung saan mayroong isang buong grupo sa TV ngayon. At sa lahat ng ito, dapat naming idagdag ang magalang na kawani na aktibong gustong tumulong sa iyo (nagawa naming maligaw ng ilang beses habang naglalakad papunta sa aming gusali sa pamamagitan ng ospital, kaya maraming beses kaming aktibong tinuruan ng daan, kapwa ng mga security guard at mga dumadaang doktor. ). Ito rin ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng pinaka-cute na pulot dito. mga ate (mostly mga matipid na black aunties, pero very friendly, patient, mahilig tumawa, and very polite lang, parang hindi basta-basta nurse, pero lahat ng auntie mo, kahit itim?).

Ang aking X-ray sa oras na iyon ay lumipas nang malabo, una, dahil sa kapaligiran ng ospital, na kung saan ay hindi sa lahat ng ospital (walang boring reception desk, mabahong corridors at "sick faces"), ngunit para sa akin personal din ito ay napaka-interesante. , at pangalawa, hindi ako nagsasalita ng Ingles, ngunit lahat ay aktibo at matiyagang tumulong sa akin, paulit-ulit na nagtanong, at kung hindi talaga sila kailangan, hindi nila ako tinanong. Siyanga pala, ang aking X-ray ay ginawa ng isang bata at napakagwapong lalaki na tila mas nahihiya sa akin kaysa sa kanya, at ako naman, ay hindi maipaliwanag sa kanya, itinulak ko na lamang ang mga papel mula sa therapist. sa aking mga kamay at iwinagayway ang aking nasugatang binti sa isang hindi nakabutton na sandal.
Sa pangkalahatan, ang aking binti ay naging buo, ito ay isang pasa lamang, at bilang isang resulta, ang aking kakilala sa mga Amerikanong doktor ay tumigil sa mahabang panahon. which is actually good.

Sa susunod na pumunta ako sa dermatologist, dahil ang isang capillary star ay lumitaw sa aking pisngi mula sa araw (maraming mga makatarungang balat na batang babae na may sensitibong balat ng mukha ay malamang na alam ang problemang ito). Well, hindi iyon ang punto... Dito ko lang nalaman nang mas malinaw kung paano napupunta ang isang session sa isang doktor.
Una, huwag kalimutang gumawa ng apostment (sa pamamagitan ng Internet o telepono). Ito ay palaging mahalaga para sa mga Amerikano.
Pangalawa, subukang huwag ma-late, lahat dito ay eksakto sa iskedyul (bagaman kung huli ka sa isang magandang klinika, sasalubungin ka nila at subukang "itulak" ka sa isang pila na umalis o ipadala ka sa ibang doktor ng parehong espesyalidad, kung wala kang pakialam at wala kang sariling doktor).
Pumunta sa front desk, ipakita ang iyong insurance card at ang iyong ID, magbayad ng $20 o $30 para sa appointment (lahat ito ay depende sa iyong insurance at doktor - ang aking therapist ay nagkakahalaga ng $20, ang isang espesyal na doktor ay nagkakahalaga ng $30). At umupo at maghintay sa isang upuan malapit sa opisina. I don’t remember ever having to wait more than 5 minutes, lagi nila akong tinatawagan. Paparating na honey. ate, sinisigaw ang pangalan mo at dinala ka sa opisina. Kung pupunta ka sa therapist, pagkatapos ay sa daan patungo sa opisina ay umupo ka sa isang upuan sa medikal na sulok. mga kapatid, tinitimbang ka niya, sinusukat ang iyong taas, sinusuri ang iyong presyon ng dugo at, paminsan-minsan, ang iyong temperatura (mga Amerikano nga pala, sukatin ang iyong temperatura sa ilalim ng dila, siguraduhing hindi mo ilalagay ang kanilang thermometer sa ibang lugar!?), at nagtatanong din ng mga karaniwang tanong tungkol sa paninigarilyo, alkohol, ehersisyo, pagbabakuna at mayroon akong karagdagang tanong tungkol sa araw ng kababaihan. Kung pupunta ka sa isang mataas na dalubhasang espesyalista, pagkatapos ay honey. agad kang dadalhin ng nars sa opisina nang walang paunang pagsukat at interogasyon (bagaman masusukat nila ang lahat doon kung diretso kang dumating nang walang therapist), at pinaupo ka sa upuan ng doktor, kung saan mayroong isang disposable na piraso ng papel upang magawa mo. huwag kuskusin ang upuan mismo gamit ang iyong puwit - kalinisan, Naiintindihan mo ba (na nanood ng American Christmas movie na "Elf", tandaan kung paano nagising ang duwende sa ospital at nagtanong "Nasaan ako? At bakit ako nakaupo sa papel?" - Lagi kong naaalala ang sandaling ito kapag pumunta ako sa doktor?), at pagkatapos ay umalis ang tiyahin at hintayin mo ang doktor mismo.

Ang sistema ng Amerikano sa pagtanggap ng mga pasyente ay ang buong organisasyon ay binubuo ng mga medikal na kawani. ang mga nars at doktor ay gumagawa ng maikling pagtakbo sa pagitan ng iba't ibang silid, na bumibisita sa iba't ibang mga pasyente. Ako ay nagmula dito sa iyo, tinanong kung kamusta ka, at sinabi mo sa akin gaya ng dati, "Ano ang alam mo, doktor, mayroon akong sakit dito at wala ito dito...". As usual ang lahat. Hindi ko alam kung paano ito sa ibang mga doktor, ngunit nakatagpo ako ng isang napakahusay na dermatologist, may kaalaman at napaka, sabihin nating, madamdamin tungkol sa aking Kremlin capillary star, na isang kahila-hilakbot na pambihira para sa mga doktor sa mga araw na ito. Sinubukan niyang tumulong, kahit na ang aking problema ay higit pa sa isang kosmetiko, binigyan ako ng mga tubo ng iba't ibang mga cream, nakipag-usap sa akin tungkol sa proteksyon ng SPF at ang Clarison (washing brush), at sa mga sumunod na pagbisita ay aktibong tinanong niya ang kanyang sarili (!) kung ano ang nagbago mula noong huling pagkakataon, kung paano pinahintulutan ang mga gamot at mga katulad nito, na labis kong ikinagulat - dapat niyang tandaan, naisip ko noon. Sa pangkalahatan, ang kanyang pagbisita ay nagdala sa akin magandang pakinabang, kahit na sa aking pisngi pumunta pa rin ako sa mga cosmetologist sa isang ganap na naiibang lugar pribadong klinika, ngunit sa direksyon ng parehong doktor. Sa pangkalahatan, nakakuha ako ng isang napakagandang lalaki.

Well, ngayong araw ay bumalik ako mula kay Kaiser. Pumunta ako doon na nagrereklamo ng sipon (nga pala, ang mga doktor dito ay nakikinig gamit ang isang stethoscope sa pamamagitan ng iyong mga damit, hindi mo na kailangang hubarin ang anumang bagay, lalo na't iangat ang iyong jacket hanggang sa iyong mga tainga, at kung sila ay hahawakan ikaw, naghuhugas sila ng kanilang mga kamay bago iyon, at ang mga nars ay patuloy na nag-aaplay ng mga antibacterial gel, na nasa lahat ng mga mesa at sa lahat ng mga opisina, ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan?), ito ay talagang hindi isang sipon, ngunit tulad ng isang allergy.
Pero kumuha ako ng ilang litrato (blogging ito! Nagkasakit pa nga ako for the benefit of the blog!).
Nauwi sila sa pagbomba ng limang tubo ng dugo mula sa akin, muli nang magalang, propesyonal at palakaibigan. Muli kong tiningnan ang mga cool na karayom ​​at mga garapon ng pagsubok, ang mga magagarang sticker para sa kanila, na agad na nai-print at ibinigay sa isang maliit na bag, kung saan pumunta ka sa laboratoryo sa ginang na may malaking syringe. Naglagay sila ng benda at binalot ng plaster. Ang serbisyo ay kamangha-manghang! At ang pinaka-kamangha-manghang bagay ay ipinangako nila sa akin ang mga resulta sa loob ng limang araw, ngunit pagdating namin sa bahay mula sa ospital, natanggap ko na ang unang e-mail na may data para sa unang pagsubok. Oo, ang trick ay na natanggap mo ang lahat ng mga ulat sa x-ray, mga pagsusuri, atbp. sa iyong email at hindi mo na kailangang hintayin ang lahat ng ito sa ospital. Dumating sila, nag-donate ng dugo, umalis, at pagkatapos ay umupo lamang sa Internet at basahin kung ano ang dumating. Kadalasan ay nakakatanggap ka ng alinman sa isang plato na may data, o isang naka-print na sagot lamang, halimbawa, "Ang X-ray ay handa na, lahat ay maayos sa iyo, ang iyong binti ay buo, ito ay isang pasa lamang." Buweno, narito, nararapat na tandaan na sa kasong ito, ikaw (iyon ay, ako) ay nagbabayad lamang ng $20 para sa appointment, lahat ng mga pagsusuri at iba pa, saanman ka ipadala ng doktor, ay libre (ibig sabihin, hindi mo kailangang magbayad para sa kanila, ngunit huwag kalimutan, kung ano ang binabayaran mo para sa seguro).

Sa pangkalahatan, gusto ko talaga ang serbisyong Amerikano sa lahat ng bagay, lalo na kung gaano kahusay ang kanilang mga ospital. Kapag sinubukan nilang pasayahin ka sa lahat ng bagay, nag-aalala sila na ang mga tabletas ay magiging mas mura, ngunit epektibo, kapag nakita ka nila at pinaupo ka sa isang upuan, sinisikap nilang hindi ka saktan at tratuhin ka nang magalang at maingat, at pagkatapos ay Hiling ko sa iyo Magkaroon ka ng magandang araw at mabilis na paggaling.
Na, nakikita mo, ay napakaganda. At iniiwan mo ang doktor na kasing saya mo sa serye, lahat ay nakangiti sa paligid mo, at ikaw ay masaya at nag-uuwi ng mga tabletas sa isang bag sa isang cool na dilaw na bote, mga tunay na Amerikano, tulad ng Vicodin mula sa Dr. House?

Maging malusog! ?

Maaari mong basahin ang tungkol sa kung paano ako nagpunta sa dentista (ang parehong satsat na may mga impression at biro).

Sa anong antas ng pag-unlad ang medisina sa Amerika? Mayroon bang libreng pangangalagang medikal sa USA at sino ang makakatanggap nito sa 2019?
Ngayon, ang gamot sa Estados Unidos ay higit na mataas sa kalidad kaysa sa marami pang iba. modernong bansa. Ang medyo kamakailang reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos, na isinagawa ni Barack Obama pagkatapos manungkulan bilang pangulo ng bansa noong 2009, ay ginagawang medyo libre ang gamot. Gayunpaman, ito ay libre lamang para sa mga taong mababa ang kita (taunang kita na mas mababa sa $10,000) at mga pensiyonado.

Facade ng St. Francis Clinic building sa New York

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng bansang ito ay isang istraktura na medyo mahirap maunawaan ng mga Ruso. Tatalakayin ng artikulong ito ang mga pangunahing nuances nito.

Sa katunayan, ganap na libre Serbisyong medikal Matatanggap lamang ito ng mga pensiyonado at mga taong mababa ang kita sa kondisyon na sila ay mamamayan ng bansa o may hawak ng Green Card at regular na nagbabayad ng buwis.

Para sa lahat, ang gamot sa bansang ito ay medyo libre, iyon ay, sa katunayan, hindi ka direktang nagbabayad ng mga doktor para sa mga serbisyo, ngunit nagbabayad ka ng sapilitang segurong pangkalusugan bawat taon.

Porsiyento ng iba't ibang segurong pangkalusugan na mayroon ang mga Amerikano

Ang insurance ay kinakailangan ng batas ng US. Kung walang insurance, masusuri ka at mapapayo ng doktor, ngunit walang karapatang mag-isyu ng reseta, na nangangahulugang hindi ka makakabili ng mga gamot na kailangan mo. Sa mga botika sa Amerika, halos lahat ng mga gamot ay ibinebenta ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta.

Upang makuha ang hinahangad na reseta, kakailanganin mong bayaran ang doktor ng humigit-kumulang $50-100 (depende sa estado) o kumuha ng health insurance.

Kung walang seguro, maaari ka lamang makakuha ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad, ngunit, bilang isang patakaran, kung walang direktang banta sa buhay, kung gayon hindi ito itinuturing na isang emergency sa lokal na gamot.

Kung ikaw ay isang turista, pagkatapos ay kailangan mong magkaroon ng isang medyo malaking halaga ng pera para sa gastos sa pagpapagamot, kung kinakailangan. Maipapayo rin na kumuha ng segurong pangkalusugan sa iyong bansa upang kung sakaling magkaroon ng emerhensiya ay makatanggap ka ng pangunang lunas.

Halimbawa patakaran sa seguro para sa isang paglalakbay sa USA

Magkano ang halaga ng serbisyo?

Ngayon, nangunguna ang Estados Unidos sa mga tuntunin ng paggasta sa medisina. Ang average na gastos bawat mamamayan bawat taon ay higit sa $7,000, ngunit humigit-kumulang 90% ng halagang ito ay sakop ng insurance.

Dahil ang Ministry of Health ay kumukuha ng malaking pondo mula sa treasury ng estado para sa pagpapaunlad at pagpapabuti ng kalidad at antas ng gamot sa bansa sa kabuuan, ang Estados Unidos ay nangunguna sa posisyon sa lugar na ito. Gayundin, binibigyang-pansin ng Ministri ng Kalusugan ang pag-unlad ng agham sa industriya nito, samakatuwid kabilang sa mga nakatanggap Nobel Prize sa medisina napakaraming Amerikano.

Basahin din

Nagtatrabaho sa Chicago

Ngayon, inilalaan ng Institute of Public Health of America ang karamihan ng mga gastos sa mga sumusunod na kategorya:

Kung kailangan mong ganap na maprotektahan at malaman na ang tulong ay darating kahit kailan mo gusto, kung gayon ito ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa iyo na kumuha ng medikal na insurance.

Inaasahan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng America na magbabayad ka ng humigit-kumulang $700-$1,000 bawat taon (batay sa pambansang average), ngunit maaari kang magbayad ng mas mababa - humigit-kumulang $300-$500 bawat taon.

Kung sa tingin mo ay magagawa mo nang walang insurance, maghanda ng humigit-kumulang $50-100 para sa bawat paglalakbay sa doktor (kung hindi ito simpleng konsultasyon). Bakit ganito mataas na gastos para sa gamot? Dahil naniniwala ang US Department of Health na ang bawat residente ng bansa ay dapat bigyan ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal. Gayundin, hindi nakakalimutan ng Institute of Health ang tungkol sa mga nagbibigay ng mga serbisyong ito.

Waiting room at reception area sa isang American hospital

Napakataas ng suweldo ng lahat ng manggagawa sa lugar na ito, at halos libre ang pagsasanay.

Ganyan ba talaga kaganda ang gamot sa America?

Medyo nahuhuli ang gamot sa US, halimbawa, ang antas ng pangangalagang medikal sa Germany. Ngayon, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng America ay patuloy na bumubuti, at ang mga gastos sa pagpapabuti nito ay tumataas. Ang ilang kumpetisyon sa pagitan ng mga bansang may binuo na mga institusyong pangkalusugan (France, Germany, Japan, Great Britain, USA) ay gumaganap ng malaking papel dito.
Sa isang tiyak na kahulugan ng salita, ang aming domestic medicine ay nakikipagkumpitensya din sa gamot sa ibang bansa, dahil sa Russia ito ay matagumpay na isinasagawa malaking halaga kumplikadong operasyon, A kawani ng medikal Maraming mga ospital sa Russia ang lubos na kwalipikado.

Bakit nahuhuli ang gamot sa Russia sa likod ng gamot sa US at lahat ng bagay? Kanluraning mundo pangkalahatan?

Talaan ng paghahambing ng mga suweldo ng doktor sa Amerika sa iba pang mga specialty

Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing mga ito ay katiwalian, mahirap na kalagayan sa pamumuhay (lalo na pagdating sa maliliit na nayon), at lokal na kaisipan. Ang mga ospital sa Russia ay may napakahabang listahan ng paghihintay, na hindi karaniwan sa Estados Unidos.

Basahin din

Pamantayan ng pamumuhay sa Amerika

Hindi maaaring ipagmalaki ng mga ospital ang mataas na kalidad na kagamitan at pagkukumpuni, at suweldo mga manggagawang medikal kapos pa rin. Gayunpaman, sinusubukan ng ating Ministry of Health na labanan ito sa lahat ng posibleng paraan.

Batay sa lahat ng nasa itaas, ang mga sumusunod na kalamangan at kahinaan ay maaaring mapansin sa gamot sa US.
Mga kalamangan:

Ipinapakita ng US healthcare system mahusay na mga resulta. Ang lahat ay may mga kalamangan at kahinaan, ngunit ang mga kahinaan sa gamot ng bansang ito ay medyo maliit kumpara sa mga kalamangan.

Posible bang makakuha ng libreng pangangalagang medikal?

Kung may medikal na emerhensiya lamang o kung natutugunan mo ang mga parameter ng 2009 na reporma. Sa unang kaso, pagkatapos tumawag ng ambulansya, isang doktor ang lalapit sa iyo at magbibigay ng paunang lunas (kung talagang kailangan mo ng tulong), pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa paggamot sa ospital.

Upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal alinsunod sa mga patakaran ng reporma, kinakailangan na malampasan ang mga malubhang kahirapan, dahil ang mga pensiyonado lamang, mga taong may kapansanan (incapacitated) at mga mahihirap ang may karapatang ito. Sa kondisyon na ikaw ay may kapansanan o nagretiro, malamang na ikaw ay tanggihan ng pagkamamamayan o isang Green Card. Hindi rin pwede ang maging mahirap, dahil halos hindi ka na mabubuhay.

Libreng pangangalagang medikal para sa mga pensiyonado

Maaari kang maging karapat-dapat para sa ilang partikular na benepisyo kung nagtatrabaho ka o nagtrabaho sa isang setting ng pangangalagang pangkalusugan (sa US) o nagsilbi sa militar ng US. Makakaasa ka rin sa mga benepisyo kung ikaw ay mga magulang ng maraming anak o nag-iisang nagpapalaki ng mga anak.