Ipinagpapatuloy ko ang aking serye ng mga pagsusuri sa mga industriya ng US. Ang unang pagsusuri ng seryeng ito ay ang US Electric Power Industry. Pinaplano ko ang pagsusuring ito ayon sa aking karaniwang pamamaraan: maikling pagsusuri sektor - pangkalahatang-ideya ng mga kumpanya. Kaya, unang bahagi:

Ang isang malinaw na disbentaha ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay ang kakulangan ng libreng pangangalagang medikal, ngunit ang average na presyo ng insurance bawat taon ay umabot sa humigit-kumulang $1,000, na medyo katanggap-tanggap para sa karamihan ng populasyon na may trabaho.

Ang Estados Unidos ay ang tanging industriyalisadong bansa na hindi ginagarantiyahan ang mga mamamayan nito ng isang unibersal at komprehensibong sistema ng segurong pangkalusugan.

Istraktura ng sistema ng kalusugan

Ang pananagutan para sa kalusugan ng bansa ay nakasalalay sa Ministri ng Kalusugan at serbisyong panlipunan USA, na pinamumunuan ng isang kalihim (ministro), na direktang nag-uulat sa pangulo. Kasama sa ministeryo ang 10 opisyal na kinatawan sa mga rehiyon (“mga direktor”). Dapat pansinin na sa Estados Unidos, ang Kagawaran ng Kalusugan ay gumaganap ng napakakaunting papel dahil sa hindi gaanong bahagi ng partisipasyon ng pamahalaan sa industriya. Kabilang sa mga pangunahing gawain ay ang kontrol sa sistemang medikal at pagpapatupad mga programang panlipunan, kontrol sa medikal na agham, pagsubaybay at pag-uulat sa mga awtoridad ng sitwasyon sa larangan ng kalusugan, kapakanan at panlipunang seguridad ng populasyon. Ang mga sumusunod na dibisyon sa loob ng Ministri ay direktang kasangkot sa paglutas ng mga problemang medikal - Serbisyong Pampublikong Pangkalusugan At Pangangasiwa sa Pagpopondo sa Pangangalagang Pangkalusugan. Bilang karagdagan sa Ministri ng Kalusugan, ang ilan sa mga tungkulin sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa ng mga espesyal na yunit ng Ministri ng Paggawa, ang Ahensya para sa Proteksyon ng kapaligiran at iba pang departamento ng gobyerno.

Gumagana ang gamot sa US sa mga sumusunod na antas:

• gamot sa pamilya - isinasagawa ng mga doktor pangkalahatang pagsusuri mga pasyente, ire-refer sila sa isang mas dalubhasang espesyalista kung kinakailangan.
• pangangalaga sa ospital - sumasakop sa isang sentral na lugar sa sistemang medikal, bagama't sa Kamakailan lamang ang kahalagahan nito ay bumababa at napapalitan ng mga aktibidad ng mga klinika, ambulansya at nursing home. Ang mga ospital ay nahahati sa komersyal at non-profit at katulad ng istraktura sa mga ospital sa Russia.
• pampublikong kalusugan.

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay binubuo ng maraming serbisyo na naiiba sa uri ng pagpopondo at mga tungkulin na kanilang ginagawa, kabilang ang:

• Mga serbisyo sa pampublikong kalusugan at pang-iwas na gamot - harapin ang pag-iwas sa sakit, pagsubaybay sa kapaligiran, kontrol sa kalidad ng pagkain, tubig, hangin, atbp.
• Mga serbisyong hindi pang-emergency na outpatient
• Simple pangangalaga sa inpatient- dalubhasa sa panandaliang pag-ospital.
• Kumplikadong pangangalaga sa inpatient - nagbibigay ng pangmatagalan, lubos na kwalipikado at teknikal kumplikadong paggamot nasa ospital.

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay pluralistic, na makikita sa kawalan ng iisang sentralisadong pamamahala at maraming uri ng mga institusyong medikal. Ngunit talagang lahat ng mga institusyon ay nagbibigay ng mga serbisyong medikal ng eksklusibo sa isang bayad. Para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan na ginagamot nang walang bayad, ang mga gastos ay binabayaran ng estado o mga espesyal na pondo.

Ang mga ospital sa Amerika ay nahahati sa tatlong uri:

• pampubliko - ang pagpopondo ay ibinibigay ng mga pamahalaang pederal at estado. Nagbibigay sila ng mga serbisyo para sa mga beterano, may kapansanan, empleyado ng gobyerno, at mga pasyenteng may tuberculosis at sakit sa isip.
• pribadong kumikita (komersyal) (hanggang 30% ng lahat ng ospital) - kumakatawan sa isang tipikal na negosyong negosyo na bumubuo ng kapital nito sa isang indibidwal, grupo at shareholder na batayan.
• pribadong "non-profit" - nilikha sa inisyatiba ng mga relihiyoso o etnikong grupo o lokal na residente, sila ay nagkakaloob ng hanggang 70% ng kabuuang pangwakas na pondo. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa nakaraang uri ay ang kita na natanggap ay hindi napupunta sa mga shareholder sa anyo ng mga dibidendo, ngunit namuhunan sa ospital, na nagpapabuti sa kalidad ng serbisyo, teknikal na kagamitan, atbp. Sinusuportahan ng estado ang mga naturang aktibidad sa anyo ng preferential taxation. Sa kabila ng "non-profit" na katayuan ng institusyon, ang paggamot, tulad ng sa isang komersyal na ospital, ay nananatiling binabayaran. Ang katanyagan ng katayuan sa ospital na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagnanais na maiwasan ang pagbabayad ng buwis.

Mga programa ng pamahalaan

Para sa mga nangangailangang mamamayan ng bansa, ang gobyerno ng US ay nagbibigay ng dalawang espesyal na programa - Medicaid At Medicare.

Programa ng Medicaid, na idinisenyo upang tulungan ang mga taong mababa ang kita, ay pinondohan ng parehong pederal at estado na pamahalaan.

Medicare ay naglalayong tulungan ang mga taong mahigit 65 taong gulang, gayundin ang mga mamamayan ng pre-retirement age na may mga problema sa kalusugan. Ang mga pinagmumulan ng financing ay: payroll tax, progressive income tax at corporate income tax.

Tricare nagbibigay ng insurance para sa mga beterano at kanilang mga pamilya.

Medical insurance

Walang sapilitang segurong pangkalusugan sa Estados Unidos. Ang mga gastos sa medikal ay nakasalalay sa bawat indibidwal na tao. Dapat tandaan na hindi saklaw ng seguro ang lahat, ngunit isang malinaw na limitadong listahan lamang serbisyong medikal. Hindi kasama dito, halimbawa, ang mga serbisyo ng isang dentista, ophthalmologist, pediatrician at psychiatrist, atbp. Tanging napakayayamang tao lamang ang kayang bumili ng all-inclusive na insurance. Bilang resulta, ang isang malubhang pinsala o karamdaman ay maaaring magdulot ng malaking pilay sa badyet ng isang pamilya—ang mga bayarin sa medisina ay ang kalahati ng mga personal na bangkarota sa Estados Unidos.

Karaniwang sinasaklaw ng insurance ang halaga ng mga gamot, karamihan sa mga ito ay makukuha lamang sa reseta ng doktor.

Karamihan malalaking kumpanya magbigay ng insurance sa kanilang mga empleyado, bagama't hindi kinakailangang gawin ito ng employer.

Maraming organisasyon ang nag-aalok ng group insurance para sa ilang tao. Ang ganitong uri ng insurance ay karaniwang mas mura kaysa sa indibidwal na insurance. Gayunpaman, sa kaganapan ng isang malubhang sakit ng isa sa mga miyembro ng workforce, ang halaga ng kabuuang presyo ng insurance para sa sa susunod na taon maaaring tumaas, na maaaring magdulot ng poot sa mga taong nasa edad bago magretiro o mga taong may mga kapansanan.

Mayroong dalawang uri ng insurance na ibinigay ng employer:

• “bayad para sa mga serbisyo”: pagbabayad ng pera para sa mga serbisyong aktwal na ibinigay; Karaniwan, binabayaran ng kumpanya ng seguro ang 80% ng mga gastos, ang natitira ay nahuhulog sa pasyente.
• "mga pinamamahalaang serbisyo": pagbabayad ng isang nakatakdang halaga para sa bawat taong nakaseguro, hindi kasama ang mga karagdagang serbisyo.

Sa kaso ng "bayad para sa mga serbisyo", interesado ang employer na bawasan gastos sa pagpapagamot, kung saan kasangkot ang mga espesyal na organisasyon ng pamamahala, na nakikipagtulungan sa ilang mga tagapagbigay ng serbisyong medikal, na nagpapahintulot sa kanila na bawasan ang kanilang mga gastos. Bago i-refer sa isang espesyalista, ang pasyente ay sinusuri ng isang pangkalahatang practitioner. Kung may posibilidad ng appointment mahal na paggamot, kailangan ng opinyon mula sa ibang espesyalista.

Mataas na presyo suportang medikal nagtutulak sa maraming Amerikano na tumanggap ng paggamot sa ibang bansa sa mga bansang “mas mura” (ang tinatawag na “ medikal na turismo") - madalas sa Canada, England, Italy, Caribbean at Cuba.

Reporma sa pangangalagang pangkalusugan ng US.

Ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay pinasimulan ni US President Barack Obama, na nanunungkulan noong 2009. Ito ang unang pagtatangkang magreporma sistemang medikal USA mula noong 1960s,

Sa nakalipas na 30 taon, ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay tumaas nang hindi katimbang sa Amerika, bagama't walang layunin na mga kinakailangan para sa pagpapabuti ng kalidad ng mga serbisyo.

Ang merkado ng seguro na ibinigay ng mga tagapag-empleyo ay labis na monopolyo, na humahadlang sa kadaliang mapakilos ng mga mapagkukunan ng paggawa at lumilikha ng mga kondisyon para sa diskriminasyon laban sa mga pasyente bago at pagkatapos ng pagtatapos ng isang kontrata ng seguro, kabilang ang sa anyo ng pagtanggi sa mga pagbabayad. Ang patuloy na tumataas na halaga ng Medicare at Medicaid ay isa sa mga dahilan para sa nagbabawal na kakulangan sa badyet ng US.

Ang layunin ng reporma ay lumikha ng isang unibersal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan na sasakupin ang 50 milyon na kasalukuyang hindi nakasegurong mamamayan. Ang reporma ay idinisenyo upang mapabuti ang mga kondisyon ng health insurance para sa mga mamamayan na mayroon nang patakaran. Ang mga palitan para sa mga tagaseguro ay malilikha, salamat sa kung saan posible na makakuha ng isang patakaran para sa mga hindi nakakuha ng insurance mula sa kanilang employer. Sa kasong ito, ang isang "kisame" ay itatakda para sa mga premium ng insurance sa 3-9.5% ng kita ng kliyente. Ang mga pribadong kompanya ng seguro ay aalisan ng karapatang tumanggi na bumili ng insurance para sa mga taong may sakit na. Ang mga mamamayan ay makakabili ng insurance nang walang tulong ng mga employer sa mga sentro na espesyal na nilikha para sa layuning ito. Magkakaroon ng administratibong pananagutan para sa mga indibidwal na tumatangging bumili at mga kumpanyang tumatangging magbenta ng isang patakaran. Simula sa 2014, ang mga naturang multa para sa mga mamamayan ay aabot sa $95 o 1% ng kita at unti-unting tataas sa $695 o 2% ng kita. Sistema ng supply matatanda ay mapapabuti sa mga kinakailangang gamot.

Noong Enero 13, 2017, 6 na araw bago ang inagurasyon ni Republican Donald Trump, ang US House of Representatives ay bumoto para sa isang resolusyon na magpapasimula sa proseso ng pagpapawalang-bisa sa Obamacare.
Pinagmulan-

Ang America ang may pinakamahal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mundo. Dito, mas maraming pera ang ginagastos dito kaysa sa ibang bansa sa mundo, pareho sa ganap na mga numero (halos $3 trilyon sa isang taon - iyon ay 16% ng GDP ng estado) at per capita - higit sa $15,000. Ang bahagi ng GDP na inilalaan sa pangangalagang pangkalusugan ay inaasahang tataas sa 19.5% sa 2017.

Ang mga pangunahing batas na kumokontrol sa industriya ay nagsimulang pagtibayin sa panahon ng pagkapangulo ni Lyndon Johnson (1857-1861). Labis na lumakas si Johnson patakarang panlipunan bansa, nilabanan ang kahirapan at paghihiwalay ng lahi. Sa ilalim niya ipinakilala ang programa ng Medicare - seguro sa kalusugan ng estado, na nagbigay kalidad ng tulong matatandang populasyon ng Estados Unidos.

Sa modernong Amerika ay walang compulsory medical insurance system na pamilyar sa atin. Mayroong ganap na magkakaibang mga patakaran sa segurong pangkalusugan.

Uri 1: Medicaid

Ang ganitong uri ng insurance ay nagpoprotekta sa mga karapatan ng mahihirap mula pa noong 1965. Upang matanggap sa programang ito, ang isang tao ay dapat mangolekta ng mga dokumentong nagpapatunay mababang antas kita, pati na rin punan ang ilang mga papeles.

Ang sistema ay nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa malalaking pamilya at mga taong may kapansanan. Kasama sa mga serbisyong sakop ng Medicaid ang mga pagbisita sa doktor, pananatili sa ospital, pagbabakuna, iniresetang gamot, pangangalaga sa pag-iwas para sa mga bata, pangmatagalang pangangalaga, at higit pa.

Uri 2: Medicare

Ang Medicare ay isang espesyal na pederal na programa ng segurong pangkalusugan para sa mga taong higit sa 65 taong gulang at para sa mga may yugto ng terminal kabiguan ng bato, o amyotrophic lateral sclerosis.

Habang lumalaki ang pagpapatala sa Medicare, pinaplano ng gobyerno na taasan ang paggasta sa programa mula sa kasalukuyang 3% ng GDP hanggang sa humigit-kumulang 6%.

Nangangailangan ang Medicare ng cost-sharing, ngunit 90% ng mga naka-enroll sa Medicare ay may iba pang uri ng insurance—pribadong insurance na inisponsor ng employer, Medicaid, o isang Medigap plan.

Mayroon ding Medicare Advantage insurance plan na nagkakahalaga ng mga miyembro ng humigit-kumulang 12% na mas mataas kaysa sa tradisyunal na Medicare. Ang sistemang ito ay nagbibigay ng marami pang opsyon sa paggamot. Ang isa pang uri, ang Medicare Part D, ay nagpapahintulot sa mga kalahok na makatanggap ng mga gamot na inireseta ng isang doktor sa pinababang halaga.

Ikatlong uri: seguro sa kalusugan ng mga bataSCHIP

Ang State Children's Health Insurance Program (SCHIP) ay isang magkasanib na programa ng estado at pederal na pamahalaan ng U.S. na nagbibigay ng coverage sa mga bata sa mga pamilyang kumikita ng sobra para makapag-enroll sa Medicaid ngunit hindi sapat para bumili ng pribadong insurance. . Ang mga programa ng SCHIP ay pinangangasiwaan ng bawat estado alinsunod sa mga kinakailangan na tinutukoy ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Sa loob ng balangkas na ito, ang SCHIP ay maaaring maging isang independiyenteng programa ng seguro para sa mga bata, o maaari itong maging bahagi ng programa ng Medicaid.

Upang masiguro ang mga bata, tumatanggap ang mga awtoridad ng estado karagdagang pondo mula sa pederal na pamahalaan ng US. Tinutukoy ng estado kung anong mga serbisyo ang matatanggap ng mga bata sa ilalim ng programang ito, ngunit dapat isama ng bawat estado ang mga medikal na eksaminasyon ng mga bata, mga pagbabakuna, mga pananatili sa ospital, pangangalaga sa ngipin, mga pagsusuri sa laboratoryo at mga diagnostic ng radiation.

Ikaapat na uri: pribadong health insurance

Ang pribadong insurance ay maaaring bilhin nang isa-isa o sa isang pangkat na batayan (halimbawa, isang kumpanya na bumibili ng insurance para sa mga empleyado nito). Karamihan sa mga Amerikano na may pribadong health insurance ay nakukuha ito mula sa kanilang mga employer. Humigit-kumulang 60% ng mga mamamayan ng U.S. ang may insurance na inisponsor ng employer, habang 9% lamang ng mga Amerikano ang personal na bumili nito, ayon sa USCB.

Noong 2008, higit sa 95% ng mga employer sa US na may higit sa 50 empleyado ay nag-alok ng pribadong insurance sa kanilang mga empleyado. Ngayon, ang bansa ay nagsasagawa ng mga aktibong hakbang upang hikayatin ang mga employer na bumili ng health insurance para sa mga empleyado. Halimbawa, noong Enero 1, 2014, sa ilalim ng Affordable Care Act, ang mga negosyong may higit sa 50 empleyado ay kailangang magbayad ng karagdagang $2,000 na buwis kung hindi sila magbibigay ng insurance sa kanilang mga empleyado.

Maraming mga kolehiyo, propesyonal na paaralan, at unibersidad ang nag-aalok din ng insurance sa kalusugan ng mga mag-aaral sa gastos ng institusyon. Ang ilang mga paaralan ay nangangailangan pa nga ng pakikilahok sa kanilang itinataguyod na mga programa sa seguro o patunay na ang estudyante ay mayroon nang maihahambing na segurong pangkalusugan.

Uri 5: Kung nawalan ka ng trabaho - COBRA

Ang plano ng COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) ay tumutulong sa mga Amerikano na mapanatili ang segurong pangkalusugan sa loob ng isang panahon kung sila ay mawalan ng trabaho at pinagmumulan ng kita. Ang pagiging karapat-dapat para sa pakikilahok sa naturang programa ay tinutukoy, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng dahilan ng pag-alis sa trabaho.

Ang bansa ay nagpapatakbo din ng iba pang mga sistema ng seguro, tulad ng isang sistema para sa mga tauhan ng militar at mga beterano, pati na rin ang isang sistema ng segurong pangkalusugan para sa mga Katutubong Amerikano.

Ika-anim na uri: seguro para sa mga umiiral na sakit

Ngayon, para sa mga taong may ganitong mga problema, mayroong pederal na Pre-Existing Conditions Insurance Plan, o PCIP, para sa mga taong itinuturing na "mataas na panganib." Upang maging kuwalipikado para sa planong ito, dapat kang walang seguro sa loob ng 6 na buwan, may kwalipikadong kondisyong medikal, at may waiver mula sa iyong pribadong kompanya ng seguro.

Mula noong simula ng 2014, ang Patient Protection and Affordable Care Act ay nagsimula, na nagpadali sa buhay para sa mga pasyente. Naging posible para sa lahat ng mga Amerikano na magkaroon ng access sa health insurance, anuman ang kanilang pinagbabatayan na katayuan sa kalusugan.

Mayroong 3 uri ng mga ospital sa USA:

1. Mga ospital ng estado.
2. Mga pribadong ospital na kumikita ng "profit". Analogue mga bayad na klinika sa Russia.
3. Mga pribadong ospital na hindi kumikita. Ito ay mga institusyong nilikha ng iba't ibang NGO, pilantropo, pambansang minorya, at iba pa.

Ang pagbabayad mula sa bulsa para sa pangangalagang pangkalusugan sa US ay mahal.

Ang mga presyo ay napakataas. Maaari silang maningil ng $700 para sa isang fluorography at $800 para sa isang cardiogram. Ang pagtawag sa isang ambulansya ay nagkakahalaga ng higit sa $460; ang panganganak ay maaaring magastos mula 3 hanggang 30 libong dolyar, depende sa pagiging kumplikado.

Kung walang normal na seguro, mas kumikita ang isang Amerikano na magpagamot sa ibang bansa. Ang mabigat na bayarin na kasama ng paggamot ay dapat bayaran sa oras, kung hindi ay nanganganib kang maaresto.

Mahal ang mga serbisyo dahil ginagawa ang mga ito sa pinakamataas na antas, sa pinaka-high-tech na paraan.

Ang isang doktor sa USA ay isa sa mga pinaka mga prestihiyosong propesyon. Ang mga pribadong klinika ay may ganoong turnover na sa mga tuntunin ng kita ay maihahambing sila sa mga higanteng pang-industriya. Ang mga doktor ay bumubuo ng isang buong lobby sa gobyerno, ginagawa nila ang kanilang makakaya upang harangan ang hindi kumikitang mga reporma at hindi pinapayagan ang mga presyo na mabawasan.

Walang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng outpatient sa Estados Unidos. Mayroong sistema ng mga doktor ng pamilya (mga therapist). Kung masama ang pakiramdam mo, makipag-ugnayan sa naturang espesyalista. Sinusuri at sinabi niya sa iyo kung aling ospital ang susunod na pupuntahan. Ang kanilang mga serbisyo ay medyo mura.

Para sa mga migrante, kadalasan sila ay ginagamot sa ilalim ng sistema ng Medicare. O ang mga tao ay pumunta sa ikatlong uri ng ospital.

Maraming residente ng bansa ang nananatiling walang health insurance dahil sa problema sa pananalapi o pagkakaroon malubhang sakit umiiral bago mag-apply para sa insurance - ito ang tinatawag na pre-existing conditions.
Ang bahagi ng mga Amerikanong sakop ng segurong pangkalusugan ay patuloy na bumaba mula noong kalagitnaan ng dekada 1990. Nangangahulugan ito na milyun-milyong tao ang nabuhay kahit man lang bahagi ng taon nang walang insurance at kumpiyansa sa hinaharap.

Dahil sa krisis at ang nagresultang pagtaas ng kawalan ng trabaho, mas maraming mamamayan ang nagsimulang mag-aplay para sa seguro ng estado para sa mga taong mababa ang kita. Sa ngayon, ang mga programa sa pampublikong seguro ay sumasaklaw sa higit sa isang katlo ng populasyon ng US at responsable para sa halos kalahati ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ng bansa. Pangunahing sinasaklaw ng pampublikong insurance ang mga mahihinang populasyon na hindi makabili ng pribadong insurance.

Insurance para sa hinaharap

Simula Oktubre 1, 2013, maaaring magpatala ang mga Amerikano sa health insurance sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace ng kanilang estado. Ang Health Insurance Marketplace ay isang bagong paraan upang matulungan ang mga indibidwal na makahanap ng isang kompanya ng seguro at plano na nakakatugon sa kanilang mga partikular na pangangailangan at badyet.

Ang bawat mamamayan ay maaaring makapasok sa merkado na ito nang napakadali - magparehistro online, sa pamamagitan ng koreo, o pumunta nang personal sa isang consultant na magbibigay ng kwalipikadong tulong. Kasabay nito, ang tulong ay makukuha sa pamamagitan ng telepono o chat 24/7.

Ang merkado ng segurong pangkalusugan ay gagana sa ilalim ng direksyon ng pamahalaang pederal o estado. Ang pangunahing layunin ng mekanismong ito ay lumikha ng mga pagkakataon para sa sinumang residente ng estado na malaya at malinaw na pumili ng isang plano sa seguro, na isinasaalang-alang ang kanilang mga kagustuhan.

Ang merkado ay magpapakita ng mga panukala mula sa lahat ng mga pribadong kumpanya, kung saan ang mga bayarin at lahat ng iba pang pangunahing tampok ng bawat produkto ng bawat kumpanya ay ipahiwatig. Gayunpaman, sa ilalim ng Affordable Care Act, walang kumpanya ang maaaring tanggihan ka o pilitin kang magbayad ng higit pa sa iyong plano kung mayroon kang pre-existing na kondisyon. Kailangang tanggapin ka ng mga kumpanya at sakupin ang paggamot para sa kundisyong ito.

Mga pagbabahagi

Medyo magkasalungat na mga bagay ang karaniwang sinasabi tungkol sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika. Ang ilang mga tao ay pumupuri at naniniwala na ang gamot sa Amerika ay advanced, habang ang iba ay ganap na pinupuna ang sistema ng "pangangalaga sa kalusugan".

Gumawa agad tayo ng reserbasyon na mayroong maraming mga opinyon tulad ng mayroong mga tao, dahil ang bawat isa sa mga estado ay may sariling karanasan sa pakikipagkita sa mga doktor.

-PROS-
Kagamitan

Sa USA anuman mga medikal na sentro, na matatagpuan hindi kahit sa mga pinakamalaking lungsod, ay nilagyan ng huling-salita teknolohiya. Ang mga sterile disposable na instrumento, solusyon, at dressing ay makukuha saanman at sa sapat na dami. Ang lahat ng mga aparato ay gumagana, ang mga monitor ay hindi nakaligtas deadline buhay, ngunit para sa computed tomography hindi na kailangang pumunta sa sentrong pangrehiyon.

Mga tauhan ng medikal

Ang mga nars sa America ay ang mga tunay na kinatawan ng American middle class - mahusay na pinag-aralan, responsable, may kasanayan, na may pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili, tunay na suporta para sa mga doktor. Bilang karagdagan, ang Estados Unidos ay may pare-parehong pamantayan ng pangangalagang medikal at edukasyon sa buong bansa. Laging alam ng doktor kung ano ang aasahan sa kanyang mga kasamahan at sa ospital kung saan siya nagtatrabaho. Alam ng bawat tao kung ano ang dapat niyang gawin sa bawat yunit ng oras, kung ano ang kanyang pananagutan - isang kamangha-manghang protocol para sa anumang sitwasyong pang-emergency.

At isang malaking kaligayahan para sa isang doktor na lumahok dito, at hindi makipag-away sa isang nars na naninigarilyo, isang natutulog na maayos at, sa huli, gawin ang lahat sa kanyang sarili. Junior at gitna kawani ng medikal sa America sa pinakamagaling.

Respeto at suweldo

Sa US, ang mga pasyente ay bihirang magpatingin sa mga doktor dahil ang protocol ay tumutukoy sa dami ng oras na maaaring gugulin ng doktor sa pasyente. Sa kabila nito, iginagalang sila ng lahat: mula sa mga maybahay hanggang sa mga pulis. Mahal. Para sa maraming doktor mula sa iba't ibang panig ng mundo na mahilig at marunong mag-aral at magtrabaho, ang American residency at medical practice ay isang magandang pagkakataon upang suportahan ang kanilang pamilya sa kanilang trabaho at makahanap ng isang karapat-dapat na lugar sa araw hindi salamat sa mga koneksyon sa pamilya at panunuhol, ngunit sa kanilang mga katangiang medikal.

Kalidad ng pangangalagang medikal

Kahit na wala kang isang sentimo sa iyong pangalan, malamang na hindi ka mapagkaitan ng sapat na pangangalagang medikal. Kasabay nito, ang kalidad ng pangangalaga, kahit na ibinibigay nang walang bayad sa mga mahihirap sa isang regular na ospital, ay magiging mas mataas kaysa sa mga bansa pagkatapos ng Sobyet. Nangyayari ito sa USA, salamat sa isang itinatag na sistema ng pangangalagang medikal na may aktwal na pagpapatupad ng batay sa ebidensya modernong rekomendasyon. Tulad ng ipinapakita ng karanasan, sa pamamagitan lamang ng pagbili ng kagamitan o pag-akit ng iilan mabubuting doktor Hindi mo makakamit iyon."

Kultura ng komunikasyon

Ang antas ng komunikasyon sa mga pasyente sa USA ay "sobrang ganda". Dito, walang magmumura sa harap mo, magsara ng pinto, o magpahiwatig na kailangan mong "magpasalamat" sa doktor para sa mga manipulasyong ginawa. Sa Amerika ay halos may hiwalay na pagsusulit na "Clinical Skills", kung saan ang bahagi ng "empathy" ay mahalaga: kung paano ka nakikipag-usap sa pasyente, kung paano mo siya tinapik sa balikat, kung paano ka tumingin at tumango, kung paano mo inulit ang sinabi niya. . Pagkatapos ng lahat, walang sinuman ang kinansela ang hindi matitinag na panuntunan na hindi lamang mga gamot ang gumagamot, kundi pati na rin ang saloobin sa pasyente.

-MINUSES-
Medisina bilang isang negosyo

Alam ng marami na nasa larangan ng medikal ang pariralang: "Ang gamot ay isang negosyo ng pagliligtas ng mga buhay." Keyword- "negosyo". Ang pangunahing prinsipyo sa USA kung saan gumagana ang isang doktor ay "pagiging epektibo sa gastos". Iyon ay, iniisip ng doktor: ano ang mas kumikita - gawin ang pagsusuri ngayon, o kapag nagsimula ang mga problema? Ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay isang multibillion-dollar na negosyo, na higit pa sa paggasta ng militar. Alinsunod dito, maraming mga manlalaro ng negosyo ang naghahanap ng mga paborableng posisyon o panuntunan para sa kanilang sarili. Halimbawa, ang industriya ng parmasyutiko ay nagsusulong ng batas na magbabawal sa parehong mga gamot na bilhin sa Canada sa halagang 50% na mas mababa at mag-aatas sa mga gamot na iyon na bilhin sa buong presyo sa USA.

Insurance

Sa Estados Unidos, halos 30 milyong tao ang wala seguro sa kalusugan. Ang problema sa hindi pagkakaroon ng ganoong insurance ay ang isang paraan o iba pa Pangangalaga sa kalusugan Ang bawat tao'y nangangailangan nito paminsan-minsan. At kung sa mga bansa ng post-Soviet space, na may anumang karamdaman, ang sanhi ng isang tao ambulansya, tapos sa America, kahit may appendicitis ka at nadodoble ka na, walang tatawag ng ambulansya. Well, marahil lamang sa kaso kapag ikaw ay nasa sakit at hindi maaaring gumawa ng 2 hakbang. Sa lahat ng iba pang kaso, tumatawag ang mga tao ng taxi o humihiling sa mga kamag-anak na dalhin sila sa emergency room. Dahil kahit na may mahusay na segurong medikal, kailangan mong magbayad para sa tawag na ito ng ambulansya para sa isa pang taon. Paano kung walang insurance? Ang appendectomy na walang insurance sa isang regular na ospital ay nagkakahalaga ng hanggang $10,000. Nasa America na ang mga kaso ng bangkarota ay napakakaraniwan dahil sa napakataas na mga bayarin na inisyu ng klinika.

Ang isa pang gastos ay ang karamihan sa mga gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta lamang. Ang anumang paglalakbay sa doktor ay nagkakahalaga ng pera, at pagkatapos ay ang pagbili ng mga gamot ay malaking pera din, kahit na mayroon kang insurance.

Ang gamot sa USA ay priority area mga interes ng gobyerno: ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, siyentipikong pananaliksik, gayundin ang iba pang aspeto ng medisina ay pinahahalagahan dito. Nangangahulugan ito na ang globo ay patuloy na umuunlad at sumasailalim sa ilang mga pagbabago.

Mga ambulansya sa USA

Ang medisina ay umaakit ng malaking bilang ng mga taong gustong magtrabaho sa ganitong kapaligiran: ayon sa data sa nakalipas na sampung taon, ang mga suweldo sa segment na ito ay lumalaki lamang.

Gayundin, sa mga highly qualified na specialty, ang mga doktor ang may pinakamataas na bayad. Hindi kataka-taka, ang industriya ay gumagamit ng higit sa sampung milyong tao sa 2019, at humigit-kumulang dalawang milyon pa ang binabayaran sa ilang larangang nauugnay sa medikal.

Pinoprotektahan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang kalusugan ng bansa. Siyanga pala, ang Ministri ng Kalusugan ay pinamamahalaan ng isang tao na personal na nag-uulat sa Pangulo ng Estados Unidos.

Ang mga pangunahing antas ng gawaing medikal sa USA:

Umiiral iba't ibang departamento na sumusunod sa kanilang sektor ng trabaho, ang kanilang mga interes ay kinabibilangan ng:

• Pangangalagang hindi pang-emerhensiya para sa mga pasyente;
• Preventative medical appointment;
• Pampublikong kalusugan at kaligtasan ng epidemiological;
• Simple at kumplikadong paggamot sa inpatient.

Gastos ng pangangalagang medikal

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay kabilang sa pinakamataas sa mundo: sa ganap na mga termino - higit sa pitong libong dolyar bawat tao bawat taon, ang porsyento ng mga gastos sa GDP per capita ay 16%. Dapat ding tandaan na ang mga kinatawan ng Amerika ay madalas na tumatanggap Nobel Prize sa medisina.
Tinatantya ng Institute of Public Health ang paggasta sa mga sumusunod na kategorya:

• Pagtiyak ng karapatang tumanggap ng pangangalagang medikal;
• Kwalipikadong Serbisyong medikal para sa lahat ng mamamayan at panauhin ng bansa;
• Pag-unlad ng siyentipikong pananaliksik;
• Pagpapatupad modernong mga pamamaraan at mga teknolohiya;
• Edukasyon sa larangan ng medisina.

Mataas na antas ng American healthcare system

Una kailangan nating magbigay pugay mga teknikal na kagamitan ang buong industriya. Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nagpapatakbo gamit ang karamihan mga advanced na teknolohiya. Perpekto kagamitang medikal, na tumutugma sa pinakabagong teknolohiya, mga gamot, kumikilos nang komprehensibo at mabilis, nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga sistema maliban sa nilalayon nila, mahusay na mga consumable.

Ang lahat ng ito ay tumutulong sa gamot sa USA na mapanatili ang nito mataas na lebel.
Ang Institute of Medicine ay may seryosong lobby sa sektor ng gobyerno, salamat kung saan ang lahat ng burukratikong isyu ay nareresolba nang mabilis, ito man ay ang pangangailangan para sa kagamitan o makabagong teknolohiya. Sa pamamagitan ng paraan, ang Institute of Medicine ay hindi nag-atubiling maakit ang mga promising personnel mula sa ibang mga bansa.

Propesyon ng doktor

Ang isang doktor ay isa sa mga pinaka-prestihiyosong propesyon, ito ay makikita sa sahod at katayuan sa lipunan.

Gayunpaman, dapat itong isipin na napakahirap maging isang doktor sa USA: una ay isang bachelor's degree at mga kursong medikal, pagkatapos ay medikal na paaralan, na sinusundan ng isang internship.

Ang halaga ng pagsasanay ay napakataas, higit sa dalawampung libong dolyar. Ang mga pautang para sa edukasyon sa sektor ng medikal ay ibinibigay nang higit sa kusang loob. May mga espesyal na programa sa pautang at iba pang mga paraan upang suportahan ang mga batang doktor.

Etika sa medisina

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay idinisenyo sa paraang direktang kasangkot ang pasyente sa proseso ng kanyang paggaling. Ang doktor ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung anong mga paraan ng paggamot ang umiiral, at ang pangwakas na pagpipilian ay halos palaging nananatili sa pasyente.

Medisina sa Amerika at mga reporma

Ang reforming medicine sa United States ay matagal nang kailangan: Hilary Clinton, ang asawa ni dating pangulo USA. Gayunpaman, ang kanyang opinyon ay hindi narinig ng alinman sa pangulo o Kongreso, at samakatuwid ay hindi pa naisasagawa ang mga reporma.

Nangangahulugan ito na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan at ang instituto ng medisina ay nasa parehong estado na nauna sa lahat ng mga krisis sa ekonomiya sa huling sampung taon.

Gayunpaman kalagayang pang-ekonomiya bubuo sa paraang ang lahat higit pa ang mga bahagi ng populasyon paminsan-minsan ay nangangailangan ng pangangalagang medikal na hindi nila kayang bayaran.

Halimbawa ng isang US health insurance card

Nangangahulugan ito na ang pasanin ng regular na pagpasok ng mga mamamayan sa huli ay nahuhulog sa mga ospital, na dapat magsagawa ng iba pang gawain.

Ang isa sa pinakamahalagang reporma ay natupad hindi pa katagal. Ilang taon na ang nakalilipas, inaprubahan ng Kongreso ng US ang isang tunay na iskandaloso na panukalang batas: ayon dito, nangako ang estado na magbenta ng murang mga patakaran sa segurong pangkalusugan sa mga mamamayang mababa ang kita.

Dahil dito, natagpuan ng mga kompanya ng seguro ang kanilang sarili mahirap na sitwasyon: ngayon wala na silang karapatang tanggihan ang isang tao na kumuha ng insurance kung siya ay may malubhang karamdaman o matanda na.

Dahil dito, nagiging mas sosyal ang sistema ng segurong pangkalusugan, at naniniwala si Pangulong Obama na ang seguro at gamot sa Estados Unidos ay dapat na maging mas komprehensibo.

Mga kalamangan at kahinaan ng American healthcare system

Humigit-kumulang 95% ng mga Amerikano at ang mga may pantay na karapatan (mga may hawak ng green card) ay may insurance. Marami ang may insurance na kinabibilangan ng mga miyembro ng pamilya, na nagpapahintulot sa kanila na makatipid ng malaki sa pangangalagang medikal, ngunit gayunpaman ay hindi pinapayagan silang makatanggap ng buong pangangalagang medikal na karaniwan para sa mga Ruso. Kung sa ilang kadahilanan ay walang insurance, ang isang beses na pagbisita sa doktor ay nagkakahalaga ng $100-150.

Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga taong walang seguro sa kalusugan ay halos hindi bumibisita sa mga doktor, pagpunta sa emergency room bilang isang huling paraan. Gayunpaman, hindi ito angkop para sa bawat sitwasyon, hal. magaling na dentista V pangangalaga sa emerhensiya kadalasan hindi.

Ang susunod na aspeto ay ang pangangailangan upang bisitahin ang isang doktor. Tila na para sa anumang simpleng sakit maaari kang pumunta lamang sa parmasya at bumili ng kinakailangang gamot, ngunit sa katotohanan ang lahat ay hindi gaanong simple.
Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga gamot ay ibinebenta lamang nang may reseta ng doktor. Iyon ay, upang makuha ang hinahangad na "lagnat" na tabletas, kailangan mong pumunta sa doktor. Kahit na ang doktor mismo ay walang karapatang magreseta ng mga gamot para sa kanyang sarili: kailangan niyang pumunta upang makita ang kanyang kasamahan. Ang mga Amerikano na may insurance ay medyo mas madali: ang mga gastos para sa mga doktor ay sakop ng kompanya ng seguro.

Ang mga batang residente ng bansa ay binibigyan ng pagkakataong gumamit ng parental insurance. Ang karapatang ito ay nananatili hanggang sa edad na 26. Dahil dito, aktibong sinuportahan ng mga kabataan ang reporma, na tinawag na Obamacare, dahil ito ay magbibigay-daan sa kanila na makatipid nang malaki.

Ang mga nakaseguro ng Medicare ay binibigyan ng mga gamot. Ngunit kinakailangang isaalang-alang na ang programa ng seguro na ito ay hindi nagbibigay ng anumang labis.

Mayroon ding maraming disadvantages sa American healthcare system. Ang pinaka-seryoso sa kanila ay ang pagbaba sa kalidad ng pangangalagang medikal, na tiyak na susunod sa mga reporma sa larangan ng medisina.

Halimbawa ng isang Medicare insurance card

Ang katotohanan ay ang pagtaas ng bilang ng mga pasyente nang walang pagtaas ng mga badyet sa paggamot ay humahantong sa katotohanan na ang bawat doktor ay tumatagal sa isang mas malaking workload, ang katumbas na halaga ng paggamot ay hindi nababayaran, at ang mga doktor ay magsisimulang magtrabaho nang mas malala sa paglipas ng panahon. Asahan lang natin yan panloob na sistema Ang kontrol sa kalidad ng serbisyo at paggamot ay makakatulong na ayusin ang mga isyung ito.

Ang huling mahalagang aspeto ng American Institute of Medicine, na sa huli ay nakakaapekto sa lahat sa bansa, ay ang koneksyon ng estado.

Ang katotohanan ay na pagkatapos ng isang nagtapos ng isang medikal na kolehiyo ay nakatapos ng kanyang pag-aaral, siya ay may karapatang pumunta sa internship anumang oras. institusyong medikal, na nangangailangan ng mga intern: halos walang pamamahagi.

Nangangahulugan ito na, anuman ang mga kwalipikasyon, ang pangunahing tauhan ay naninirahan sa mga rehiyon kung saan mas mataas ang antas ng sahod. Sa paglipas ng panahon, ang sitwasyong ito sa sektor ng medikal ay hahantong sa katotohanan na ang rehiyonal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng lokal na pamamahala ay maaaring bumagsak lamang dahil sa kakulangan ng mga tauhan.

Ang gamot sa Amerika ay isa sa mga pangunahing salik panlipunang kagalingan populasyon. Taon-taon ang pamahalaan ay naglalaan ng malaking halaga ng pera para sa lugar na ito. Sa kabila nito, mayroon itong hindi lamang mga pakinabang, kundi pati na rin ang mga makabuluhang disadvantages.

Mga institusyong medikal sa US

Kasama sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ang ilang uri ng mga institusyong medikal:

• pamahalaan;
• mga pribado, na bumubuo ng kita at kumikilos bilang isang analogue ng mga bayad na medikal na sentro ng Russia;
• pribado, kung saan walang kita. Binubuo sila ng mga organisasyong pangkawanggawa, NGO, pambansang minorya, atbp.

Ang gamot sa USA ay mahal, at maraming tao ang hindi kayang magbayad para sa mga serbisyo. average na gastos ay:

• gumaganap ng fluorography– 700 dolyar;
• cardiogram– 800 dolyar;
• panganganak– nag-iiba mula 3 hanggang 30 libong dolyar (ang huling tag ng presyo ay direktang nakasalalay sa pagkakaroon/kawalan ng mga komplikasyon);
• 1 tawag sa ambulansya- mula sa $450. Kasabay nito, ang mga taong may sakit ng ulo ay tatanggihan pagdating - kailangan nila ng magandang dahilan para sa pagtawag.

Sa kawalan ng insurance, mas madali para sa mga Amerikano na maglakbay sa ibang bansa para sa paggamot.

Mahalaga: kapag tumatanggap ng bayad mula sa anumang klinika, kinakailangan ang napapanahong pagbabayad. Kung makaligtaan ka ng pagbabayad, maaari kang makulong.

Ang paggamot sa USA ay mahal, dahil ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pagbawi ng pasyente ay isinasagawa sa pinakamataas na antas gamit ang modernong kagamitan.

Ang isang doktor sa Amerika ay isa sa mga pinaka-prestihiyosong propesyon. Ang mga komersyal na sentrong medikal ay may kahanga-hangang mga numero ng cash turnover, kaya naman maihahambing sila sa mga higanteng pang-industriya.

Bukod dito, kung ang mga manggagawa ay hindi nagustuhan ang anumang reporma o naniniwala sila na sila ay tumatanggap ng mababang sahod, kung gayon ang mga welga at mga protestang masa ay hindi magtatagal na magaganap. Sa ganitong paraan ipinagtatanggol nila hindi lamang ang kanilang mga karapatan, kundi pati na rin ang mga karapatan ng mga pasyente.

Walang kasamang polyclinic link ang pangangalagang pangkalusugan sa US, dahil matagal nang nag-oopera ang doktor ng pamilya. Kung mayroong anumang mga sintomas, siya ang unang taong makontak, at batay sa mga resulta ng pagsusuri, isang desisyon ang ginawa kung saan ipapadala ang pasyente. Ang mga serbisyo nito, kumpara sa mga serbisyo ng mga institusyon, ay nagkakahalaga ng isang order ng magnitude na mas mababa - humigit-kumulang $150 bawat appointment.

Ang mga dayuhan sa karamihan ng mga kaso ay sumasailalim sa paggamot sa ilalim ng sistema ng Medicare o pumunta sa mga pribadong charitable medical center.

Mga doktor sa US: saang lugar ng gamot sila mas matagumpay?

Ang pinakamahusay na mga surgeon sa mundo ay nagtatrabaho sa Amerika sa larangan ng:

• mga plastik;
• surgery sa puso;
• mga sisidlan.

Kasabay nito, sila ay nagtatrabaho lamang sa isang makitid na pagdadalubhasa, na makabuluhang pinatataas ang kanilang propesyonalismo.

Taun-taon sa Amerika, isinasagawa ang mga transplant ng puso at utak. Ang mga binuo na programa ay nagpapahiwatig na ang medikal na edukasyon sa USA ay ang pinakamahusay. Pinapayagan ng mga Amerikano ang mga mag-aaral na naroroon sa operating room, salamat sa kung saan ang mga hinaharap na doktor ay nakakakuha ng napakahalagang karanasan.

Magkano ang gastos sa pangangalagang medikal sa USA?

Sa una, dapat mong tandaan na ang libreng pangangalagang pangkalusugan ay hindi umiiral sa Estados Unidos. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa ibinigay na patakaran sa seguro.

Ipinaliwanag ng mga awtoridad ang pamamaraang ito bilang isang pagtatangka na mabayaran ang mga gastos sa mga kagamitang medikal, na itinuturing na isa sa pinakamahusay sa mundo.

Depende sa kung ang isang Amerikano o isang migrante ay humingi ng tulong, mayroong ilang mga tampok.

Kapag bumisita sa isang ospital, ang pasyente ay hindi nagbabayad kaagad ng pera pagkatapos na maibigay sa kanya ang mga serbisyo (ang tuntunin ay nalalapat sa lahat ng mga klinika), ngunit ang doktor ay nag-isyu ng isang bayarin.

Mahalaga: ang pagkakaroon ng insurance ay nagbibigay-daan sa iyo na magbayad para sa pagbisita ng doktor sa halagang $20 lamang; ang natitirang halaga, halimbawa, $130 o $150, ay inilipat ng kompanya ng seguro.

Sa kawalan patakaran sa seguro:

• ang average na gastos sa pagpapatingin sa isang espesyalista ay $150;
• Makakakuha ka lamang ng konsultasyon sa iyong doktor pagkatapos ng mahabang paghihintay sa pila.

Isang araw sa Emergency Room na may posibilidad ng isang buong gastos sa medikal na propesyonal na pagsusuri:

• $250 – kung mayroon kang patakaran sa seguro;
• $670 para sa mga hindi nakasegurong Amerikano.

Ang karagdagang $130 ay binabayaran para sa gawain ng espesyalista mismo.

Ang gamot sa Amerika ay medyo mahal: ang average na taripa, depende sa sitwasyon, ay nakatakda sa:

Dahil sa kahanga-hangang mga presyo, maraming mamamayan ang naglalakbay sa mga kalapit na bansa. Ito ay totoo lalo na sa mga tuntunin ng paggamot sa oral cavity. Para sa mga Amerikano, mas mura ang pagbunot ng ngipin sa ibang bansa. Dahil sa mataas na gastos sa pangangalagang medikal, kahit na mayroon kang namamagang lalamunan, hindi ipinapayong pumunta sa ospital.

Medikal na suporta para sa mga dayuhan

Ang pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay nagpapahintulot sa mga mamamayan ng ibang mga bansa na makatanggap ng mataas na kalidad na mga serbisyong medikal. Gayunpaman, sa kawalan Amerikanong insurance Para sa kanila ito ay hindi isang murang kasiyahan. Halimbawa, ang panganganak ay nagkakahalaga ng isang average na 30 libong dolyar, at ang isang konsultasyon sa isang doktor ng pamilya ay nagkakahalaga ng 20 dolyar bawat oras. Sa kasong ito, maaari kang makipag-ugnay sa mga pribadong klinika.

Gaano karaming pera ang inilalaan mula sa badyet para sa pangangalagang pangkalusugan?

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Amerika ay kabilang sa pinakamataas sa mundo. Ayon sa istatistika, ang gobyerno ay naglalaan ng $7 libo taun-taon para sa bawat Amerikano. SA porsyento ito ay 16% ng halaga ng GDP per capita.

Mga reporma sa pangangalagang pangkalusugan ng US

Ang isang mahalagang elemento ng reporma, na nagsimula noong 2013, ay ang pagpapakilala ng obligasyon ng bawat Amerikano na bumili ng patakaran sa segurong pangkalusugan. Higit pa rito, ang mga kundisyon ng kagustuhan ay itinatag para sa mahihirap. Ang reporma ay idinisenyo upang mapabuti ang kalidad ng mga kondisyon ng segurong pangkalusugan.

Mahalaga: mula noong 2014, ang mga employer at ahente ng seguro ay walang karapatan na tanggihan ang pagnanais ng mga empleyado na kumuha ng isang patakaran o independiyenteng taasan ang halaga ng mga kontribusyon kung, sa oras na nilagdaan ang kontrata sa pagtatrabaho, anumang malalang sakit.

Ang mga halimbawa ng naturang sakit ay AIDS at oncology.

Bukod dito, ang gobyerno ay lumikha ng mga espesyal na palitan para sa mga kompanya ng seguro, sa tulong kung saan ang mga mamamayang Amerikano ay maaaring makakuha ng isang patakaran.

Mga programa ng estado: kung saan ang mga kategorya ng mga mamamayan

Sa Amerika, maraming mga programa ang matagumpay na binuo para sa populasyon, bawat isa ay may sariling katangian:

Para sa iyong kaalaman: ang bawat isa sa mga programa ay nabuo alinsunod sa mga pagbabagong ginawa sa Batas "Sa Social Security ng mga Mamamayan" ng Hulyo 1965.

Sistema ng segurong pangkalusugan ng US

Ngayon ay may ilang mga sistema ng segurong pangkalusugan sa Amerika, kabilang ang:

• "Medicaid";
• "Medicare";
• "SCHIP";
• "COBRA".

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian.

Upang makakuha ng insurance, kailangan mong kumpirmahin ang mababang antas ng seguridad sa pananalapi. Pinapayagan ka ng mga kondisyon ng insurance na gamitin ito:

• malalaking pamilya;
• mga taong may kapansanan

Sa tulong ng seguro, ang isang tao sa isang limitadong badyet at iba pang mga kalahok sa programa:

• maaaring pumunta sa mga konsultasyon. Ang dentista ay kasama sa listahan ng mga doktor;
• magkaroon ng pagkakataon na gamutin ang isang umiiral na sakit sa isang ospital;
• maaaring mabakunahan;
• magkaroon ng pagkakataong bumili ng mga gamot na may reseta mula sa isang doktor;
• ang mga bata ay may karapatang tumanggap ng tulong sa pag-iwas;
• maaaring umasa sa pangmatagalang pangangalaga, halimbawa, kung masuri ang Alzheimer's.

Kaya, pinapayagan ka ng programa na makatanggap ng medyo malaking bilang ng mga serbisyo.

Ang Medicare ay isang malakihang programa ng segurong pangkalusugan ng pamahalaan. Ang repormang isinagawa ng estado ay nagpapahiwatig ng paggamit nito para sa mga mamamayan na higit sa 65 taong gulang, ngunit ngayon ay umaabot ito sa mga may sakit at may kapansanan (na may katayuan ng "benepisyaryo"). Ang programa ay bahagi segurong panlipunan, kung saan nagbabayad ng buwis ang mga mamamayang Amerikano. Ang kontribusyon ay ililipat sa halagang 7.65% ng sahod.

Sa kawalan opisyal na trabaho o kung ikaw ay may katayuan na "negosyante", ang buwis ay 15.3% ng idineklarang antas ng kita.

Kasama sa istraktura ng programa ang:

• bahagi "A"– ibinibigay ang insurance kung may sick leave;
• bahagi "B"– nagpapahiwatig ng pagbisita sa mga espesyalista (kung aling klinika ang kasangkot ay ipinahiwatig sa patakaran) at paggamot sa outpatient;
• bahagi "C"- pagbuo ng mga espesyal na plano sa seguro;
• bahagi "D"– sumasaklaw sa halaga ng pagbili ng gamot.

Ang bahaging “A” ay nalalapat sa mga mamamayang higit sa 65 taong gulang, napapailalim sa mga karapatang gamitin ang General Federal Program (FPP).

Ang mga benepisyong medikal sa ilalim ng mga tuntunin ng programa ay maaaring makuha ng bawat pasyente na:

• may malalang sakit sa bato;
• matatagpuan sa mga espesyal na tahanan pangangalaga sa pag-aalaga(ang nurse ang nag-aalaga sa kanila);
• ay nasa mga boarding school para sa may kapansanan, at ang kanyang buhay ay magtatapos sa loob ng susunod na 6 na buwan.

Gamit ang mga pondo ng programa, binabayaran ng Ministry of Health ang mga immunosuppressant pagkatapos ng operasyon ng organ transplant sa loob ng 1 taon (ang isang antibyotiko ay nagkakahalaga ng halos 5 libong dolyar sa isang taon).

Ayon sa itinatag na mga patakaran, pinapayagan ng departamento ang mga mamamayan na makakuha ng karagdagang insurance sa ilalim ng Bahagi "B", sa kondisyong:

• pag-abot sa isang tiyak na edad - mula sa 65 taon;
• pagkakaroon ng pagkamamamayan ng Estados Unidos o mga kaalyadong estado na ang mga residente ay may karapatan na Permanenteng paninirahan sa Amerika o nanirahan sa teritoryo nito nang higit sa 5 taon.

Mahalaga: kung naglabas ka ng isang patakaran ng mga bahagi na "A", ang "B" ay maaaring maibigay nang walang anumang kahirapan, awtomatiko.

Ang demokratikong opsyon ay hindi nagpapahintulot sa mga mamamayan, kung mayroon silang sapat na karanasan sa trabaho, na umasa sa tulong pinansyal ng lipunan, ngunit maaari silang kusang-loob na makilahok sa pamamagitan ng paggawa ng mga naaangkop na kontribusyon (nang hindi kinasasangkutan ng mga employer).

Seguro sa kalusugan ng mga bata na "SCHIP"

Ang layunin ng programa ay magbigay ng sapat na insurance sa bawat bata mula sa isang pamilya na ang mga kita ay hindi nagpapahintulot sa kanila na maging isang kalahok sa mga sistema sa itaas, ngunit hindi sapat upang makatanggap ng bayad na paggamot.

Ang sistema ay pinangangasiwaan ng bawat estado nang hiwalay, ayon sa pamantayang itinatag ng Medicare Center at ng serbisyo ng Medicaid sa parehong oras.

Ang pagpopondo ay ibinibigay ng bawat estado at pederal na pamahalaan. Independyenteng tinutukoy ng mga awtoridad ng bawat lokalidad kung ano ang eksaktong kailangan mo para magkasakit para umasa sa pagsagot sa mga gastos. Kasama sa pangunahing listahan ng mga serbisyo ang:

• pagsusuri ng katawan;
• pagbabakuna;
• ospital;
• Dentista;
• mga pagsubok;
• pagsasagawa ng radiological diagnostics.

Kung gagawa tayo ng paghahambing, nag-aalok ang Russia Mas magandang kondisyon: Maaari kang bumisita sa mga doktor nang libre nang walang insurance, at medyo mura rin ang paggamot. Ang silid ay hindi hiwalay, ngunit kung ninanais, maaari itong makuha para sa karagdagang pera.

Ang COBRA ay para sa mga nawalan ng trabaho

Ang programa ay idinisenyo upang magbigay ng tulong sa mga Amerikano tungkol sa suporta sa seguro kung sakaling mawalan ng pormal na trabaho. Ang libreng opsyon ay depende sa mga dahilan ng pagkawala ng iyong pinagkukunan ng kita. Kung ang kasalanan ay ang hindi pagsunod sa mga tungkulin, alkoholismo o katulad na bagay, hindi posible na makilahok.

Kung ang isang mamamayan ay mayroon nang problema, halimbawa, dati ay nagkaroon ng stroke, nasuri ang diyabetis (hindi mahalaga ang yugto), isang bali na may malubhang komplikasyon, atbp., pagkatapos ay binuo at ginagamit ng estado ang pederal na plano ng PCIP. Ito ay inilaan para sa mga taong may " mataas na panganib" Upang magamit ito kailangan mong:

• nasa katayuang "hindi nakaseguro" sa loob ng anim na buwan;
• magkaroon ng malubhang karamdaman;
• may nakasulat na pagtanggi mula sa kompanya ng seguro na mag-isyu ng isang patakaran.

Para sa kategoryang ito ng mga tao, ibinibigay ang proteksyon alinsunod sa Act "Sa Availability of Medical Care at Garantiya ng Proteksyon ng Pasyente." Sa tulong nito, ibinibigay ang access sa health insurance, anuman ang mga sakit at kasalukuyang estado ng kalusugan. Ang isang paghahambing na pagsusuri ay nagpapakita na sa Russian Federation ang mga naturang mamamayan ay nananatiling hindi protektado.

Dental at vision insurance sa USA

Ang isang natatanging katangian ng dentistry sa America ay ang pangangailangang makakuha ng hiwalay na patakaran. Ang buwanang gastos ay humigit-kumulang $40.

Mahalaga: ang insurance ay magiging wasto isang taon mula sa petsa ng pagpaparehistro.

Karamihan sa mga insurance broker at ahente ay tiwala na ang ganitong uri ng patakaran sa seguro ay hindi naaangkop, dahil ang mga mamamayan ay maaaring magbayad mahabang taon, naghihintay ng sandali. Ang ophthalmology ay gumagana sa isang katulad na prinsipyo.

Maraming mamamayan ang lubos na tumatanggi dito. Ang isang simpleng halimbawa ay ang mga imigrante na, kung sila ay may mga problema, pumunta sa kanilang tinubuang-bayan para magpagamot.

Tandaan: kahit na mayroon kang patakaran sa seguro, ang paggamot ay hindi libre; ito ay sumasaklaw lamang sa isang maliit na bahagi.

Ang prinsipyo ng pagbabayad ay simple: ang doktor ay nagsasagawa ng isang konsultasyon o paggamot, gumagawa ng isang muling pagkalkula, at ang natukoy na pagkakaiba sa pagitan ng coverage at buong gastos listahan ng pasyente.

Pribadong merkado ng seguro sa kalusugan

Ang isang pribadong uri ng seguro ay maaaring mabili:

• sa isang indibidwal na batayan;
• sa isang pangkat na batayan– ang pinakamainam na solusyon para sa mga employer na bumili nito para sa kanilang mga tauhan.

Maraming mga Amerikano ang kumukuha ng pribadong insurance mula sa kanilang mga direktang employer.

Ayon sa USCB, mahigit 60% ng populasyon ang nag-isponsor ng kanilang patakaran sa pamamagitan ng mga kumpanyang pinagtatrabahuhan nila. Pinakabagong Pananaliksik ay nagpakita na mahigit 90% ng mga employer na may 50 o higit pang empleyado ang nag-alok ng pribadong insurance noong 2018.

Para sa iyong impormasyon: mula noong 2014, pagkatapos ng reporma ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, nagkaroon ng aktibong yugto ng paghikayat sa mga employer na bumili ng insurance para sa kanilang mga empleyado. Mula ngayon, kung ang bilang ng mga empleyado ay lumampas sa 50 katao, ang kumpanya ay nagbabayad ng karagdagang buwis na $2,000 kung walang insurance.

Ang edukasyong Amerikano ay hindi rin tumitigil. Hindi alintana kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa kolehiyo, institute o paaralan, ang mga mag-aaral ay inaalok din ng group insurance.

Medisina sa America: mga pakinabang at disadvantages

Ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay may parehong kalamangan at kahinaan. Kabilang sa mga pinaka makabuluhang pakinabang ay:

Suporta ng gobyerno	Sektor ng pangangalagang pangkalusugan - priority pag-unlad ng mga awtoridad ng Amerika. Sa nakalipas na ilang taon lamang, ang mga pamumuhunan ay umabot na sa mahigit 3 trilyon. dolyar, at kung isasaalang-alang natin ito para sa bawat tao, ang halaga ay 10 libo - isang makabuluhang plus na dapat bigyang-pansin ng gobyerno ng Russia.
Patuloy na mataas na rating sa larangan ng medikal na turismo	Ang oncology, transplantology, neurology ay ilan lamang sa mga lugar kung saan ang mga problema ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap kapag ginagamot ng mga Amerikanong doktor. Ang hypertension o iba pang mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system ay ginagamot gamit ang mga modernong kagamitan, kung kaya't ang mga tao ay pumupunta sa Amerika bawat taon malaking bilang mga dayuhan
Paggamit makabagong teknolohiya para sa bawat tao, anuman ang kanyang katayuan sa lipunan	Salamat sa reporma ng sektor ng pangangalagang pangkalusugan, ang gamot ay naging accessible sa bawat tao kamakailan. Upang gawin ito, sapat na magkaroon ng isang inisyu na patakaran sa seguro sa iyo.
Ang kahalagahan ng propesyonal na etikang medikal	Pinahahalagahan ng bawat doktor ang impormasyon tungkol sa kanyang mga pasyente at hindi ibinubunyag ito kahit sa kanyang pinakamalapit na bilog, anuman ang katayuan sa lipunan ng pasyente. Bukod dito, ang pagtatrabaho bilang isang doktor sa Amerika ay isang karangalan

Ang isang karagdagang kalamangan ay ang mataas na antas medikal na edukasyon. Nasa America ang lahat:

• paninirahan;
• graduate school;
• master's degree;
• internship.

Bukod dito, ang mga espesyalista sa hinaharap ay nagsisimulang dumalo sa mga operasyon mula sa mga unang kurso, na ginagawang posible na makakuha ng isang "tunay" na diploma ng isang kwalipikadong doktor. Sa pagsisimula ng trabaho, alam na ng bawat isa sa kanila kung paano magtrabaho sa mga modernong kagamitan.

Ang kawalan ng pangangalagang pangkalusugan sa Amerika ay kinabibilangan ng ilang mga kadahilanan:

Mataas na presyo para sa mga serbisyong medikal

Ang libreng pangangalagang pangkalusugan ay hindi alam ng karamihan sa mga mamamayang Amerikano. Tanging ang mga pensiyonado, mga taong mababa ang kita, at mga bata ang makakaasa dito. Ang natitira ay kailangang maging handa na gumastos sa average na hanggang $500 sa isang taon sa isang patakaran sa seguro, kung hindi, ang paggamot ay magiging isang hindi mabata na pasanin. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang isang paglalakbay sa doktor ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $50 hanggang $100

Mabibili lamang ang mga gamot sa reseta mula sa iyong doktor.

Ang prinsipyong ito ng gamot ay nangangahulugan na hindi ka makakatipid ng pera, halimbawa, kung mayroon kang sipon, sa pamamagitan ng pagbili ng mga tabletas - sa anumang kaso, kailangan mong bisitahin ang isang doktor at magbayad para sa appointment. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mataas na presyo para sa mga gamot at paggamot sa ospital sa partikular, habang binibigyang pansin magandang tulong sa ilalim ng isang patakaran sa seguro

Ito ay sumusunod mula sa itaas na sa malapit na hinaharap ay may mataas na posibilidad na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika ay magiging isang pinuno sa mundo sa kalidad ng paggamot. Hanggang 1990, ang USSR ay may kumpiyansa na humawak ng unang lugar, lalo na sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ng mga bata. Sa anumang kaso, ang bawat tao ay nakapag-iisa na tinutukoy para sa kanyang sarili ang positibo at negatibong panig medikal na larangan, anuman ang kanilang lugar ng paninirahan.