Napansin ng mga ophthalmologist na ang vertical strabismus ay may medyo kumplikadong klinikal na larawan. Sa isang tao, ang bawat mata ay halili na nagsisimulang lumihis sa parehong direksyon (alinman sa itaas o pababa). Ang isang katulad na kababalaghan ay nangyayari kapag ang mga mata ay nakatuon sa isang bagay sa harap o kapag ang mag-aaral ay gumagalaw sa malayo. Itinuturo ng mga eksperto na sa gayong patolohiya ng mata, maaaring lumitaw ang sindrom V (kapag tumataas lamang ang strabismus kapag tumitingin). Ang Syndrome A ay nangyayari kapag ang isang tao ay tumingin sa ibaba.

Mayroong ilang mga pangunahing uri ng vertical strabismus. Kadalasan, ang strabismus sa mga matatanda (pati na rin sa mga bata) ay nasa mga sumusunod na uri:

• Magkakahalo. Sa isang sakit sa mata, lumilitaw ang mga pangkalahatang sintomas na katangian ng convergent, divergent at concomitant strabismus (na may isang vertical na bahagi);
• Mga hindi tipikal na varieties;
• Paralytic o paretic strabismus. Sa ganoong kaso, maaaring maapektuhan ang rectus, oblique, o parehong rectus at oblique na mga kalamnan ng patayong pagkilos.

Naniniwala ang mga eksperto na ang pangunahing sanhi ng vertical strabismus ay pinsala sa rectus o pahilig na mga kalamnan ng mata.

Mga salik na pumukaw sa strabismus

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ng oculomotor system ay bubuo sa pagkabata. Ang mga bagong silang ay pinaka-madaling kapitan sa sakit sa mata. Sa panahong ito na ang mga sanggol ay hindi nakapag-iisa na makontrol ang paggalaw ng kanilang mga eyeballs. Para sa kadahilanang ito, ang isang mata kung minsan ay nagsisimulang tumuon sa isang pataas o pababang posisyon. Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng strabismus ay ang kahinaan ng mga kalamnan ng mata. Sinasabi ng mga ophthalmologist na ang pagpapakita ng vertical strabismus sa mga sanggol ay hindi isang mapanganib na kababalaghan. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang patolohiya.

Ang patayong strabismus ay dapat malutas sa sarili nitong bago ang bata ay 6 na buwang gulang. Kung pagkatapos ng edad na ito ang patolohiya ay hindi nawala, pagkatapos ay kinakailangan upang humingi ng kwalipikadong tulong. Nawawala ang Strabismus dahil ang mga kalamnan ng mata ay nagsisimulang lumakas habang lumalaki ang sanggol, kaya naman natututo ang bata na malayang kontrolin ang posisyon ng mga mata.

Ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng strabismus sa mga bata:

• genetic predisposition;
• congenital pathologies;
• mga sakit ng central nervous system;
• mga pathology ng utak;
• pagpapahina ng mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan dahil sa mga sakit na viral;
• sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng mga tumor sa mga kalamnan ng mata;
• nagpapasiklab na pagbabago sa mga kalamnan ng mata.

Huwag kalimutan na ang masyadong malapit na paglalagay ng mga laruan, pati na rin ang iba pang mga bagay sa itaas ng crib o andador, ay maaaring magdulot ng strabismus. Inirerekomenda ng mga eksperto na huwag ipagpaliban ang paggamot sa sakit, dahil maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa hinaharap. Ang pinakamataas na pagkakataon na gumaling ay para sa mga batang nagamot noong unang natukoy ang sakit.

Ang Strabismus sa mga matatanda ay nangyayari dahil sa iba pang mga kadahilanan. Ang mga pasyente na nagdurusa sa heteropia ay pinaka-prone sa patolohiya na ito. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang paralisis ng mga kalamnan sa itaas o mas mababang mata, na naghihikayat sa pagbuo ng isang ocular anomalya. Ang mga pinsala at operasyon na ginagawa sa mga mata ay isa pang sanhi ng vertical strabismus.

Ang patayong strabismus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pahalang na strabismus, gayunpaman, ang paggamot nito ay mas mahirap. Sa 90% ng mga kaso, ang pagwawasto ng paningin gamit ang mga baso at lente ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, kaya't kinakailangan ang operasyon.

Mga sintomas ng strabismus

Dahil sa kapansin-pansing kawalaan ng simetrya na sinusunod kapag inihahambing ang parehong mga mata, madaling matukoy ang pagkakaroon ng strabismus nang biswal. Ang Strabismus sa mga bata ay napansin dahil sa mga halatang sintomas. Ang larawan sa harap ng mga mata ng bata ay magkahiwalay. Ang mga migraine at pagkahilo sa isang sanggol ay hindi rin karaniwan sa pagkakaroon ng patolohiya. Ang bata ay hindi sinasadyang ibinaling ang kanyang ulo patungo sa kabaligtaran na mata, na nakapikit. Kung ang sanggol ay nagsimulang duling, kung gayon ito ay isa pang dahilan upang bigyang-pansin ang kanyang kalagayan sa kalusugan.

Posibleng malaman na ang isang bata ay may patolohiya sa mata sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa kung paano niya hawak ang kanyang ulo. Kadalasan, ang mga bata ay hindi sinasadyang magsimulang ikiling ang kanilang mga ulo sa gilid kapag tumingin sila. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madaling mapansin kapag ang sanggol ay nanonood ng TV, tumitingin sa kanyang mga laruan, o nagbabasa ng libro. Kung ang isang bata ay hindi gusto ang maliwanag na ilaw at patuloy na nagrereklamo na ito ay nagbibigay sa kanya ng kakulangan sa ginhawa. Ito ay isa pang dahilan upang dalhin ang iyong sanggol sa isang ophthalmologist. Sa panahon ng vertical strabismus, ang imahe sa harap ng mga mata ng pasyente ay lumalabo. Kung ang isang tao (bata o matanda) ay hindi masuri ang tamang distansya kung saan matatagpuan ang mga bagay mula sa kanya, kung gayon ito ay isa pang sintomas ng sakit. Ang pasyente ay maaaring minsan ay nakabangga sa mga bagay sa paligid niya.

Ang sumusunod na tampok ay maaaring magpahiwatig ng vertical strabismus. Kapag, sa panahon ng visual fixation sa isang bagay, ang kabilang mata ay tumagilid (pababa o pataas), at kapag itinuon ang pangalawang mata, ang parehong epekto ay naobserbahan sa pangalawang eyeball. Sa paralisis ng mga kalamnan ng mata na pumukaw sa patolohiya na ito, kung minsan ay lumilitaw ang ocular torticollis. Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi sinasadyang pagkiling ng ulo sa tapat na bahagi ng apektadong mata. Maraming tao ang nagkakamali sa hindi pangkaraniwang bagay na ito para sa isang kurbada ng leeg, gayunpaman, hindi ito ang kaso. Ang pagbisita sa isang orthopedist ay hindi magbibigay ng nais na epekto, dahil ang isang ophthalmologist ay dapat na kasangkot sa pagwawasto ng sakit.

Mga opsyon sa paggamot na hindi kirurhiko

Ang mga kumplikadong pamamaraan lamang ang makakamit ang maximum na epekto sa paggamot ng vertical strabismus. Upang maalis ang strabismus sa mga bata at matatanda, kinakailangan na sumailalim sa isang mahabang kurso ng pagbawi. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay tumatagal ng ilang buwan - ang lahat ay nakasalalay sa antas ng strabismus. Ang lahat ng mga yugto ng mga pamamaraan sa pagbawi, pati na rin ang tagal ng paggamot, ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ang occlusion ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo at karaniwang paraan ng paggamot. Ang paggamot ng vertical strabismus sa pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na patch ng mata. Ang bendahe ay inilalagay sa malusog na mata upang ang iba pang apektadong eyeball ay nagsimulang bumuo nang nakapag-iisa. Salamat sa occlusion, ang mga neural na koneksyon ay nabuo sa pagitan ng mga mata sa paglipas ng panahon at ang kawalaan ng simetrya ay nawawala. Ang pagsusuot ng eye patch para mapabuti ang paningin ay nangangailangan ng ilang oras sa isang araw, para maisuot ito ng iyong anak sa bahay.

Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na baso. Ang pagsusuot ng salamin upang mapabuti ang paningin ay kinakailangan sa lahat ng oras. Ang opsyon sa paggamot na ito ay inireseta sa mga kumplikadong kaso na sinamahan ng astigmatism, myopia o farsightedness. Kung ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan, ang pagsusuot ng corrective glasses ay ang pinakamahusay na opsyon upang itama ang sitwasyon. Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang vertical strabismus nang mabilis. Napakahalaga na piliin ang tamang baso, dahil kung hindi man ay lalala lamang ang talas.

Sa tulong ng mga espesyal na ehersisyo, maaari mong pagbutihin ang talas ng iyong paningin. Kailangan nilang isagawa sa loob ng 20-25 minuto sa isang araw. Inirerekomenda ng mga ophthalmologist na huwag kalimutang gawin ang mga pagsasanay na may mga baso na inireseta.

Operasyon

Sa pinakamahirap na mga kaso, kapag ang mga nakaraang pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbunga ng positibong resulta, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Mga operasyon para sa vertical strabismus:

Posible upang maiwasan ang patolohiya ng mata kung sumunod ka sa ilang mahahalagang alituntunin. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsasabit ng mga laruan sa itaas ng ulo ng bagong panganak malapit sa kama, na labis na maakit ang tingin ng bata. Kung ang titig ng sanggol ay patuloy na nakadirekta sa isang punto, ito ay magdudulot ng strabismus.Isinasagawa ang resection at recession sa vertical rectus muscles. Ang ilang mga espesyalista ay nagpasya na gamutin ang vertical strabismus ng pasyente gamit ang matagal na myoplastic surgeries. Sa kasong ito, ang mga rectus na kalamnan na responsable para sa patayong pagkilos ng mata ay humahaba ng 2-4 mm. Kung ang isang kagyat na pangangailangan ay lumitaw, pagkatapos ay ang pagputol ng antagonist na kalamnan ay inireseta.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng vertical strabismus sa isang maliit na bata, hindi inirerekomenda ng mga ophthalmologist na payagan ang iyong anak na manood ng TV (pati na rin ang isang computer) hanggang sa edad na 3. Ang mga bagay at laruan ng bata ay dapat ilagay sa haba ng braso mula sa sanggol. Ang mga magulang ay hindi inirerekomenda na kumaway nang husto o gumawa ng iba pang mapanganib na paggalaw malapit sa kuna at andador ng bagong panganak.

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay nagbabasa ng mga libro sa maagang pagkabata lamang sa malaking print. Kung mayroong isang genetic predisposition sa patolohiya, kung gayon ang mga magulang at kanilang anak ay dapat bisitahin ang ophthalmologist nang mas madalas kaysa sa ibang mga bata.

Ano ang mga panganib ng hindi napapanahong paggamot?

Kapag lumitaw ang mga visual na imahe sa larangan ng view ng eyeball, ang katulad na impormasyon ay pumapasok sa retina. Ang ganitong impormasyon ay pumapasok sa utak, kung saan ang natanggap na data ay pinagsama. Sa vertical strabismus, ang mga imahe mula sa isa at sa kabilang mata ay hindi nag-tutugma sa isang larawan. Para sa kadahilanang ito, ang utak ay nabigo sa pagproseso ng impormasyon, kung kaya't ito ay nagpasiya na alisin ang epekto ng nasirang mata o gumagawa ng epekto ng double vision. Kung hindi mo ginagamot ang may sira na mata sa mahabang panahon, ang iyong visual acuity ay magsisimulang bumaba. Kung walang pag-load, ang mga kalamnan ay magsisimula sa pagkasayang, na magiging sanhi ng paglitaw ng gayong kababalaghan bilang isang tamad na mata. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa pinakadulo simula pagkatapos makilala ang isang visual na patolohiya, mas madaling maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Madaling malaman kung paano gamutin nang tama ang strabismus mula sa isang ophthalmologist. Ang mga matatanda at bata na may predisposed sa sakit ay dapat na regular na bumisita sa isang doktor. Ang napapanahong pagwawasto ng isang nasirang mata gamit ang mga optical na aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang patolohiya sa loob lamang ng ilang buwan at maiwasan ang operasyon. Napakahalaga na agarang gamutin ang mga impeksyon sa mata, mga sakit na viral at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa pagkakaroon ng mga pinsala sa bungo. Ang isang katamtamang dosis ng visual na stress ay magbabawas sa panganib na magkaroon ng strabismus. Mahalaga rin para sa mga magulang na subaybayan kung paano hawak ng bata ang kanyang ulo. Kung ang sanggol ay patuloy na ikiling ang kanyang ulo patungo sa isang balikat, ito ay maaaring magpahiwatig na siya ay may vertical strabismus.

Strabismus- ito ay isang hindi tamang posisyon ng mga eyeballs, kung saan ang visual axis ng isa sa mga mata ay lumihis sa gilid at ang parallelism ng visual axes ng dalawang mata ay nagambala. Ang diagnosis ay klinikal, kabilang ang pag-obserba ng pagmuni-muni ng liwanag ng kornea at paggamit ng pagsubok sa pagsasara ng mata. Maaaring kabilang sa paggamot ang pagwawasto sa kapansanan sa paningin sa pamamagitan ng pagsara ng isang mata, paggamit ng corrective lens, at operasyon.

Ang Strabismus ay nangyayari sa humigit-kumulang 3% ng mga bata. Ang Strabismus ay maaaring minsan (bihirang) resulta ng retinoblastoma, o iba pang malubhang depekto ng eyeball, o mga sakit sa neurological. Kung hindi ginagamot, humigit-kumulang 50% ng mga batang may strabismus ang nakakaranas ng pagbaba ng paningin dahil sa pag-unlad ng amblyopia.

Ang ilang mga uri ng strabismus ay inilarawan, na batay sa direksyon ng paglihis, ang mga partikular na pangyayari kung saan nangyayari ang strabismus, at kung ang paglihis ay permanente o pasulput-sulpot. Ang paglalarawan ng mga varieties ay nangangailangan ng kahulugan ng ilang mga termino.

Ang mga prefix na eso- at exo- ay tumutugma sa paglihis ng eyeball papasok (patungo sa ilong) at palabas (patungo sa templo), ayon sa pagkakabanggit. Ang mga prefix na hyper- at hypo- ay tumutugma sa pataas at pababang paglihis ng eyeball, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga nakikitang paglihis, na tinutukoy kapag ang parehong mga mata ay nakabukas at ang paningin ay binocular, ay tinukoy bilang tropia, at ang mga nakatagong paglihis, na tinutukoy lamang kapag ang isang mata ay nakasara at ang paningin ay monocular, ay inilarawan bilang phoria. Ang Tropia ay maaaring permanente o pasulput-sulpot. Maaaring isa lamang o dalawang mata ang kinasasangkutan nito. Ang mga deviation na hindi nakadepende sa direksyon ng view (ang amplitude at degree ng deviation ay nananatiling pareho) ay tinatawag na friendly, habang ang deviations na nagbabago (ang amplitude o degree ng deviation ay nagbabago) ay tinatawag na unfriendly.

Mga sanhi ng strabismus

Ang Strabismus ay maaaring congenital (ang terminong "infantile" ay mas gusto dahil ang strabismus mula sa kapanganakan ay hindi pangkaraniwan at ang terminong "infantile" ay nagbibigay-daan dito na isama ang mga kondisyon na nabubuo sa unang 6 na buwan ng buhay) o nakuha (kabilang ang strabismus na nabubuo sa isang bata sa paglipas ng 6 na buwan ang edad)).

Ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng infantile strabismus ay kinabibilangan ng family history (strabismus sa mga kamag-anak sa una at ikalawang antas), mga genetic disorder (Down and Crouzon syndromes), pagkalantad sa pangsanggol sa mga gamot at droga (kabilang ang alkohol), prematurity o mababang timbang ng kapanganakan, at mga depekto sa panganganak. .mata, cerebral palsy.

Ang nakuhang strabismus ay maaaring umunlad nang talamak o unti-unti. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng mga tumor (hal., retinoblastoma, trauma sa ulo), mga sakit sa neurological (hal., cerebral palsy; spina bifida; 3rd, 4th, o 5th cranial nerve palsy), mga impeksyon sa viral (hal., encephalitis, meningitis), at nakuhang mga depekto sa mata. Ang mga dahilan ay nag-iiba depende sa uri ng paglihis.

Esotropia(convergent strabismus) ay karaniwang sinusunod sa infantile strabismus. Ang infantile esotropia ay itinuturing na idiopathic, bagaman ang papel ng mga abnormalidad ng pagsasanib ay pinaghihinalaang sanhi ng infantile esotropia. Ang accommodative esotropia, isang karaniwang variant ng nakuhang esotropia, ay nabubuo sa pagitan ng 2 at 4 na taong gulang at nauugnay sa hypermetropia. Nabubuo ang sensory esotropia kapag ang matinding pagkawala ng paningin (dahil sa mga problema tulad ng mga katarata, abnormalidad ng optic nerve, mga tumor) ay humahadlang sa mga pagtatangka ng utak na mapanatili ang normal na posisyon ng mata.

Ang esotropia ay maaaring paralitiko, kaya tinatawag dahil ito ay sanhi ng 6th (abducens) nerve palsy, ngunit hindi ito isang pangkaraniwang dahilan. Ang esotropia ay maaari ding bahagi ng sindrom. Ang Duan's syndrome [congenital absence ng abducens nerve nucleus na may abnormal na innervation ng lateral rectus muscle ng 3rd (oculomotor) cranial nerve] at Möbius syndrome (multiple cranial nerve abnormalities) ay mga partikular na halimbawa.

Exotropia(divergent strabismus) ay maaaring pasulput-sulpot at idiopathic. Mas madalas, ang exotropia ay permanente at paralitiko, tulad ng sa 3rd cranial nerve palsy.

Hypertropia(squint pataas) ay maaaring paralitiko, sanhi ng 4th (trochlear) cranial nerve palsy, na maaaring congenital o nabubuo pagkatapos ng pinsala sa ulo o, mas madalas, bunga ng 3rd cranial nerve palsy.

Maaaring mahigpit ang hypertropia, na sanhi ng mekanikal na limitasyon ng buong paggalaw ng mata kaysa sa kapansanan sa neurological. Halimbawa, ang paghihigpit na hypertropia ay maaaring sanhi ng bali ng sahig at dingding ng orbit. Mas karaniwan, ang paghihigpit na hypertropia ay maaaring sanhi ng Graves' ophthalmopathy. Ang 3rd cranial nerve palsy at Brown's syndrome (congenital o acquired tightness o restriction ng superior oblique tendon) ay hindi karaniwang mga sanhi.

Mga sintomas at palatandaan ng strabismus

Sa phoria, ang mga klinikal na pagpapakita ay bihirang sinusunod, maliban sa napakalubhang mga kaso.

Ang mga tropiko kung minsan ay nagpapakita ng klinikal. Halimbawa, ang torticollis ay maaaring bumuo upang mabayaran ang mga paghihirap sa pagsasanib sa utak at upang mabawasan ang diplopia. Ang ilang mga bata na may tropia ay may normal o simetriko visual acuity. Kasabay nito, ang amblyopia ay madalas na nagkakaroon ng tropia; nangyayari ito dahil sa pinipigilan ng cerebral cortex ang visual na imahe mula sa lumilihis na mata upang maiwasan ang diplopia.

Diagnosis ng strabismus

Maaaring matukoy ang Strabismus sa panahon ng regular na pagsusuri ng mga malulusog na bata. Ang kasaysayan ay dapat magsama ng mga tanong tungkol sa kasaysayan ng pamilya ng amblyopia o strabismus at, kung ang mga miyembro ng pamilya o tagapag-alaga ay napansin ang isang paglihis ng eyeball, mga tanong tungkol sa kung kailan ito lumitaw, kung kailan ito nangyari, at kung ang bata ay may kagustuhan para sa isang mata kapag nag-aayos ng sulyap . Dapat kasama sa pisikal na pagsusuri ang pagtatasa ng visual acuity, reaktibiti ng pupillary, at antas ng paggalaw ng mata. Ang pagsusuri sa neurological, lalo na ng mga cranial nerves, ay napakahalaga.

Ang corneal light reflection testing ay isang magandang screening test, ngunit hindi masyadong sensitibo para sa pag-detect ng maliliit na abnormalidad. Ang bata ay tumitingin sa liwanag, sa oras na ito ang pagmuni-muni ng liwanag (reflex) ng mga mag-aaral ay sinusunod; Karaniwan, ang reflex ay mukhang simetriko (lumilitaw sa parehong mga lugar sa bawat mag-aaral). Ang light reflection ng isang exotropic na mata ay matatagpuan sa gitna ng pupil, habang ang light reflection ng isang esotropic na mata ay matatagpuan sa gilid ng gitna ng pupil.

Kapag nagsasagawa ng isang alternatibong pagsusuri sa pagsasara ng mata, hinihiling sa bata na ituon ang kanyang tingin sa ilang bagay. Pagkatapos ay sarado ang isang mata, habang ang mga galaw ng kabilang mata ay sinusunod. Kung ang mata ay nakaposisyon nang tama, walang paggalaw ang dapat na makita, ngunit kung ang hindi nakasara na mata ay lumihis upang madikit sa isang bagay habang ang kabilang mata, na dating nakadikit sa bagay, ay nakasara, ito ay maaaring magpahiwatig ng strabismus. Pagkatapos nito, ang pagsubok ay paulit-ulit para sa pangalawang mata.

Sa isang variation ng eye-closure test na tinatawag na eye-close-open test, ang pasyente ay hinihiling na mag-fix sa isang bagay habang ang tagasuri ay nagpapalit-palit sa pagitan ng pagsasara at pagbubukas ng isang mata at pagkatapos ay ang isa pa, pabalik-balik. Ang isang mata na may nakatagong strabismus ay nagbabago ng posisyon kapag ito ay binuksan. Sa exotropia, ang mata na nakasara ay lumiliko papasok upang ayusin ang bagay; Sa esotropia, ang mata ay lumiliko palabas upang ayusin ang bagay. Maaaring ma-quantify ang Tropia gamit ang mga prism na nakaposisyon upang ang lumilihis na mata ay hindi kailangang lumiko upang ayusin ang bagay. Ang kapangyarihan ng prisma na ginamit upang pigilan ang mata mula sa paggalaw upang ayusin ang isang bagay ay binibilang ang tropiko) at nagbibigay ng sukatan ng dami ng paglihis ng visual axis. Ang mga yunit ng pagsukat na ginagamit ng isang ophthalmologist ay prism diopters.

Ang Strabismus ay dapat na naiiba mula sa pseudostrabismus, na kung saan ay ang hitsura ng esotropia sa isang bata na may mahusay na visual acuity sa parehong mga mata, ngunit isang malawak na nasal septum o malawak na epicanthus na nakakubli sa karamihan ng sclera sa medial na bahagi kapag tiningnan sa gilid. Ang light reflection at eye closure test ay normal sa isang batang may pseudostrabismus.

Prognosis at paggamot ng strabismus

Ang Strabismus ay hindi dapat iwanang hindi ginagamot na may paniniwalang malalampasan ng bata ang kondisyon. Maaaring magkaroon ng permanenteng pagkawala ng paningin kung ang strabismus at kasamang amblyopia ay hindi ginagamot bago ang edad na 4-6 na taon.

Ang paggamot ay naglalayong i-leveling ang visual acuity at pagkatapos ay gawing normal ang pinsala sa mata. Ang mga batang may amblyopia ay kailangang takpan ang kanilang normal na mata; ang pinabuting paningin ay nagbibigay ng mas mahusay na pagbabala para sa pagbuo ng binocular vision at katatagan kung ang surgical correction ay isinasagawa. Ang pagsara ng isang mata, gayunpaman, ay hindi isang lunas para sa strabismus. Minsan ginagamit ang mga salamin o contact lens kung ang repraktibo na error ay sapat na malubha upang makagambala sa pagsasanib, lalo na sa mga batang may accommodative esotropia. Ang mga topical pupillary constrictors, tulad ng ecothiophate iodide 0.125%, ay maaaring magsulong ng tirahan sa mga batang may accommodative esotropia. Makakatulong ang mga orthoptic eye exercises na itama ang pasulput-sulpot na exotropia at convergence insufficiency.

Karaniwang ginagawa ang operasyon kung ang mga pamamaraang hindi kirurhiko ay hindi sapat na epektibo sa pag-normalize ng posisyon ng mga mata. Ang operasyon ay binubuo ng pag-loosening (recession) at tightening (resection), kadalasan sa mga rectus muscles. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga matagumpay na rate ng pagwawasto ay karaniwang lumalampas sa 80%. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng overcorrection at undercorrection ng strabismus. Kabilang sa mga bihirang komplikasyon ang impeksiyon, matinding pagdurugo at pagkawala ng paningin.

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may patayong strabismus Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitaguyod kung ang paglihis ay palakaibigan o hindi palakaibigan. Sa huling kaso, ang susunod na hakbang ay upang malaman kung ano ang likas na katangian ng strabismus: paralitiko, mahigpit, o kung mayroong isang pagpapakita ng pangunahing dysfunction ng pahilig na kalamnan. Sa wakas, dapat matukoy ng clinician kung mayroong dissociated deviation (kung saan ang vertical component nito ay hindi sumusunod sa batas ni Hering).

Pinakamahusay na inilarawan strabismus kung paano ito aktwal na lumilitaw. Kaya, kung ang isang pasyente na may mahigpit na hypotropia ng kanang mata ay naayos sa kaliwang mata, dapat tawagan ang kondisyong ito na hypotropia ng kanang mata, sa halip na sundin ang matagal nang kombensiyon at ilarawan ito sa mga tuntunin ng hypertropia - sa halimbawang ito, bilang hypertropia ng kaliwang mata. Kung ang pasyente ay malayang nagbabago ng pag-aayos (mga kahalili), dapat mong gamitin ang lumang panuntunan. Mayroon ding kalituhan sa terminolohiya na naglalarawan ng dissociated vertical divergence. Ang mga terminolohiya ay dapat na mapaglarawan at tukuyin ang tatlong parameter; ipahiwatig kung ang paglihis ay:
1. Palagi o pana-panahon.
2. Latent o manifest (i.e. phoria o tropia).
3. Dissociated o undissociated.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita dissociated vertical divergence ay pana-panahong nagpapakita ng hypertropia ng isang mata na may nakatagong hypertropia ng kabilang mata (nagaganap lamang sa panahon ng dissociation, ibig sabihin, kapag natatakpan ng shutter). Alinsunod dito, ang kundisyong ito ay inilalarawan ng terminong periodic manifest dissociated vertical divergence ng isang mata at latent dissociated vertical divergence ng kabilang mata. Ang isang alternatibong kahulugan ng kundisyong ito ay ang periodic dissociated hypertropia ng isang mata at dissociated hyperphoria ng isa.

A) Physiology ng vertical strabismus. Ang mga cyclovertical na kalamnan ay gumaganap ng isang triple function, kabilang ang vertical, torsional at, sa isang mas mababang lawak, pahalang na pagkilos. Kapag ang ulo ay nakatagilid sa kanan o kaliwa, ang isang bahagyang compensatory torsional rotation ng bawat mata ay nangyayari, na nagwawasto ng humigit-kumulang 5-10% ng head tilt. Nangyayari ito dahil sa pagpapasigla ng mga kalamnan ng intorsor (superior oblique at superior rectus) ng mata kung saan nakatagilid ang ulo, at ang mga extorsor na kalamnan (inferior oblique at inferior rectus) ng kapwa mata; Ang Bielschowksy head tilt test at ang Parks three-stage test ay batay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Kahit na ang patayong pagkilos ng mga vertical na rectus na kalamnan ay pinaka-binibigkas sa adducted state, sila ang pangunahing mga elevator at depressor sa buong pahalang na visual field. Ang mga pahilig na kalamnan ay may medyo mahina na patayong pagkilos. Kung ang superior rectus na kalamnan ay hiwalay sa eyeball, ang inferior oblique na kalamnan lamang ay hindi maaaring itaas ang mata sa itaas ng midline. Ang superior oblique, gayunpaman, ay may mas malakas na vertical action kaysa sa inferior oblique.

Kawalaan ng simetrya sa mukha.
Ang batang ito ay may pangmatagalang pagkiling ng ulo sa kaliwa,
na nagbabayad para sa paresis ng superior pahilig na kalamnan, ang pagpapaikli ng kaliwang kalahati ng mukha ay nabanggit.

b) Pagsusuri ng isang pasyente na may vertical strabismus:

1. Anamnesis. Bago sukatin ang paglihis, tingnan kung ang pasyente ay may anumang kusang compensatory head posture na nauugnay sa eye strain. Bagama't maraming mga sanhi ng spontaneous compensatory head position, naniniwala ako na ang mga ito ay pangunahing nagsisilbi upang iposisyon ang mga mata sa visual field upang mas mababa ang deviation, o para mabayaran ang nystagmus. Ang pagkakaroon ng facial asymmetry ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng spontaneous compensatory head position mula sa maagang pagkabata.

Mayroong isang pagpapaikli ng gitnang bahagi ng mukha sa pagitan ng panlabas na commissure at ang sulok ng bibig ng bata sa gilid kung saan ang ulo ay karaniwang nakatagilid. Sukatin ang paglihis gamit ang ulo sa isang hilig na posisyon gamit ang isang prisma at isang alternating cover test, at pagkatapos ay ang ulo sa isang tuwid na posisyon. Bagama't kadalasang maaaring gawin ang diagnosis batay lamang sa pagtatasa ng paglihis sa pitong visual field (pangunahin, pataas, pababa, kanan, at kaliwa) at kaliwa at kanang head tilt, ang pinakamainam na plano sa paggamot ay kadalasang nangangailangan ng mga karagdagang sukat sa apat na pahilig na mga patlang. .

Kapag tinatasa ang duction at vergence, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagkakaroon ng hyperelevation o hyperdepression sa pahilig na mga patlang. Kung mayroong hyperelevation ng adducted eye sa lateral gaze, magsagawa ng cover test sa visual field na ito upang suriin kung ang vertical deviation ay isang manifestation ng dissociated vertical divergence o totoong hyperfunction ng inferior oblique muscle.

Tukuyin kung ang paglihis ay dissociated o hindi. Sa di-dissociated deviation, kapag ang pag-aayos na may mas mataas na mata, ang hypotropia ay sinusunod sa contralateral na mata. Sa kawalan ng pangalawang paglihis dahil sa paralisis o paghihigpit, ang antas ng hypotropia sa isang mata ay magiging katumbas ng antas ng hypertropia sa kabilang mata. Sa dissociated vertical divergence, sa panahon ng pag-aayos sa mata gamit ang DVD, ang hypotropia ng kapwa mata ay mas mababa o wala.

Sa teorya, ang tatlong hakbang na pagsubok ng Parks ay maaaring matukoy kung alin sa walong cyclovertical na kalamnan ang paralisado; gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pagsusulit na ito ay pinakamahusay na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng unilateral superior oblique palsy. Kahit na sa mga kaso ng nakahiwalay na superior o inferior oblique palsy, ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay maaaring mapanlinlang. Pinakamahalaga, hindi matukoy ng pagsubok na ito kung ang strabismus ay sanhi ng paresis ng isa sa mga cyclovertical na kalamnan; ang pagsubok ay batay sa pagpapalagay na ito ang kaso. Inililista ng kahon sa ibaba ang ilan sa mga karaniwang sitwasyon kung saan ang tatlong hakbang na pagsubok ay humahantong sa isang maling diagnosis. Sa isa sa aming mga pasyente, ang vertical na diplopia ay nabuo kaagad pagkatapos ng isang saradong pinsala sa ulo na natanggap sa isang aksidente sa trapiko.

Nagkaroon siya ng hypertropia ng kaliwang mata, na lumala kapag tumitingin sa kanan at kapag ikiling ang ulo sa kaliwa, na, ayon sa pamantayan ng tatlong yugto ng pagsubok, ay nagpapahiwatig ng paresis ng superior pahilig na kalamnan ng kaliwang mata. Sa katunayan, nagdusa siya ng bali sa ibabang dingding ng kanyang kanang orbit. Panay ang ayos niya sa kanang mata dahil sa mild amblyopia sa kaliwang mata. Matapos ayusin ang bali, nawala ang diplopia.

Dapat mong matukoy kung ang torsia ay naroroon sa parehong layunin at subjective na paraan. Ang huli ay isang pagsubok na may dalawang pulang silindro ng Maddox, dahil madalas na nangyayari ang mga artifact ng lokalisasyon kapag gumagamit ng pula at puting mga silindro; kung ang pamamaluktot ay naroroon sa mata na natatakpan ng isang puting silindro, madalas na iniisip ng pasyente na ang pamamaluktot ay naroroon sa kabilang mata, na natatakpan ng salamin ng isang pulang silindro. Gayunpaman, kahit na gumamit ako ng dalawang pulang baso, kung minsan ay nakikita ko na ang dalawang-silindro na Maddox test ay nagpapakita ng kabuuang halaga ng pamamaluktot sa magkabilang mata at maaaring mapanlinlang kung aling mata ang apektado.

Sa layunin, ang pagkakaroon ng pamamaluktot ay tinasa gamit ang isang hindi direktang ophthalmoscope; ang pamamaraang ito ay mas nagbibigay-kaalaman sa pagtukoy kung aling mata ang aktwal na may pamamaluktot. Karaniwan, ang fovea ay dapat nasa antas ng mas mababang ikatlong bahagi ng ulo ng optic nerve. Ang kawalan ng subjective torsion sa pagkakaroon ng fundus torsion ayon sa mga resulta ng layunin ng mga pagsubok ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang pang-matagalang paglihis at binuo sensory adaptation. Kung ang pasyente ay naglalarawan ng pamamaluktot, alamin kung ang pasyente ay may kakayahang magsanib pagkatapos mabayaran ang patayo at pahalang na paglihis gamit ang mga prisma.

Kung, sa kabila ng pagkakaroon ng pamamaluktot, ang pasyente ay madaling makaranas ng pagsasanib, ang pamamaluktot ay maaaring balewalain kapag nagpaplano ng operasyon. Kung ang pasyente ay hindi makapag-fusion, maaari siyang magkaroon ng central fusion disorder. Ang pagsusuri sa synoptophore, na maaaring magamit upang mabayaran ang pamamaluktot, ay nagpapahintulot sa isa na mahulaan ang pagkakaroon ng pagsasanib pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng strabismus.

Mga karaniwang diagnostic marker:
1. Ang anamnesis at mga reklamo ba ay nagbibigay-kaalaman kapag tinutukoy ang etiology? Mayroon bang diplopia, nagkaroon ba ng strabismus sa pagkabata (kung ang pasyente ay nasa hustong gulang), at mayroon bang dissociated vertical divergence?
2. Mas malinaw ba ang patayo o pahalang na di-friendly na bahagi? Kung ang vertical na nonconjugate component ay mas malinaw, ang paghihigpit o paresis ng vertical rectus na kalamnan ay malamang. Kung ang pagkakaiba (pangunahin at pangalawang anggulo) ay pinakamalaki sa pahalang na eroplano, malamang na ang patolohiya ng mga pahilig na kalamnan.
3. Mayroon bang limitasyon sa pag-ikot? Ibahin ang pagkakaiba ng paghihigpit mula sa paresis gamit ang sapilitang pagsubok sa induction at pagtatasa ng kakayahang magpuwersa.
4. Mayroon bang makabuluhang pamamaluktot? Kung gayon, malamang na ang pahilig na patolohiya ng kalamnan o vertical na paghihigpit.
5. Maaari bang ayusin ng pasyente ang apektadong mata? Palaging isaalang-alang ito kung mayroon kang asymmetric corrected visual acuity. Suriin ang pangalawang paglihis.

Normal na ugnayan sa pagitan ng fovea at ng optic nerve head bilang indicator ng torsion.
Ang fossa ay karaniwang matatagpuan sa antas ng mas mababang ikatlong bahagi ng disc.
Sa figure, ang mga hangganan ng normal na posisyon ay ipinahiwatig ng dalawang itim na linya.
Sa larawang ito, ang pamamaluktot ay talagang wala, ngunit ang gitnang fossa ay namamalagi malapit sa hangganan ng intorsion.

Mga sitwasyon kung saan ang mga resulta ng tatlong hakbang na pagsubok ng Parks ay maaaring mapanlinlang:
1. Dissociated vertical divergence
2. Pinsala sa ilang mga kalamnan:
- Bilateral fourth nerve palsy
- Kahinaan ng ilang iba pang mga kalamnan
3. Heteropy ng bloke
4. Hyperfunction/contracture ng superior rectus muscle
5. Paghihigpit ng inferior rectus na kalamnan
6. Paresis ng superior rectus na kalamnan
7. Paresis ng inferior rectus muscle
8. Pahilig na paglihis
9. Nakaraang operasyon sa mga extraocular na kalamnan

V) Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng vertical strabismus. Dapat kang pumili ng isang plano sa paggamot na magreresulta sa maximum na pagwawasto ng visual field kung saan ang pinakamalaking paglihis ay naobserbahan. Samakatuwid, kailangan mong bigyang-pansin ang likas na katangian ng hindi magiliw na bahagi at ang pagkakaroon ng pamamaluktot. Tandaan na ang pangunahing posisyon at pababang tingin (para sa pagbabasa) ay ang dalawang pinakamahalagang larangan ng tingin at hindi dapat pabayaan sa pabor ng mga lateral na tingin. Ang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pahilig na kalamnan ay nagpapahintulot sa pagwawasto ng adduction at pagdukot sa isang mas malaking lawak, ngunit sa pamamagitan ng mga interbensyon sa mga vertical na kalamnan, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng pagwawasto ng adduction at pagdukot ay hindi gaanong binibigkas. Gayundin, ang mga interbensyon sa mga pahilig na kalamnan ay humantong sa mas malaking pagbabago sa pamamaluktot kaysa sa mga operasyon sa mga kalamnan ng rectus.

Ang isang pagbubukod ay ang mga kaso ng paghihigpit ng vertical rectus na kalamnan, kung saan ang pag-aalis ng paghihigpit ay maaaring humantong sa pagwawasto ng kahit na matinding pamamaluktot.

Sa pangkalahatan, ang mga interbensyon sa inferior rectus o superior oblique na mga kalamnan ay ang hindi bababa sa "magiliw". Ang mga pag-urong ng inferior rectus na kalamnan na 5 mm o higit pa ay maaaring humantong sa isang lag sa mata na ito sa downgaze, maliban kung may preoperative hypotropia na lumalalang sa downgaze. Gayundin, ang malalaking recession ng inferior rectus na kalamnan pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging sanhi ng pagbawi ng mas mababang takipmata; ang epektong ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng intraoperative repositioning ng capsulopalpebral band. Ang malalaking resection ng inferior rectus na kalamnan ay maaaring magdulot ng pagpapaliit ng palpebral fissure, at ang malalaking recession ng inferior rectus na kalamnan gamit ang isang suspension technique (suspinde na adjustable suture) ay may mas mataas na saklaw ng muscle pull at suture failure.

Ito ay malamang na sanhi ng isang mas maikling arko ng contact ng kalamnan na ito, bilang isang resulta kung saan pagkatapos ng operasyon, kapag tumitingin sa ibaba, ang lugar ng contact ng kalamnan sa eyeball ay maaaring bumaba kung hindi ito naayos sa sclera. Ang traksyon ng kalamnan ay maaaring pigilan gamit ang mga semi-adjustable na pamamaraan ng suture, o hindi sumisipsip na mga tahi.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o maaari ring magresulta mula sa pagkakalantad sa iba't ibang salik. At bagaman ang ilan ay itinuturing na ang strabismus ay isang aesthetic na problema lamang, sa katunayan, ang patolohiya na ito ay maaaring pukawin ang pagbuo ng maraming hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Napakahalaga para sa pasyente hindi lamang upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, kundi pati na rin upang simulan ang paglutas ng problemang ito sa lalong madaling panahon. Ang squint surgery ay isang radikal at epektibong paraan.

Strabismus at ang mga kahihinatnan nito

Nasuri ang Strabismus kung mayroong mga umiiral na mga paglihis sa parallelism ng visual axis ng mga mata. Mas madalas, ang pasyente ay mayroon lamang isang mata na duling. Sa ilang mga kaso ang paglihis ay simetriko. Mayroong ilang mga uri ng strabismus at mayroon ding ilang mga paraan upang malutas ang problema: pagsusuot ng mga espesyal na baso, pagdiskonekta ng isang organ sa mata, operasyon.

Mahalaga: Karamihan sa mga eksperto ay may hilig upang matiyak na ang surgical intervention ay isinasagawa sa mga matinding kaso. Upang magsimula, inirerekomenda na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan ng pagwawasto ng strabismus.

Ano ang mga panganib ng strabismus? Kumpletong pagkawala ng paningin ng isang organ sa mata na may mga abnormalidad. Sa kasong ito, ang utak ay huminto sa pagtanggap ng mga three-dimensional na imahe, at ang mga imahe ay hindi tumutugma sa bawat isa. Unti-unting hinaharangan ng nervous system ang data na natanggap mula sa may sira na organ ng mata. Nagsisimula nang mawala ang tono ng kanyang kalamnan. Ang paggana ng mata ay lumalala nang husto sa paglipas ng panahon at ang amblyopia ay nabubuo sa 50% ng mga kaso.

Mga dahilan para sa pagbuo ng strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga dahilan para sa paglitaw nito. Hal.

Nakuhang uri ng strabismus

Kadalasan, ang ganitong uri ng strabismus ay nabubuo sa mga bata bago sila umabot ng anim na buwan. Ang isang makabuluhang papel sa kasong ito ay nilalaro ng mga umiiral na sakit na nagdulot ng gayong epekto. Ngunit may mga madalas na yugto ng pag-unlad ng strabismus sa kategorya ng mas lumang siglo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang strabismus ay:

• strabismus bilang resulta ng matinding pagkasira ng paningin na may astigmatism, farsightedness, at myopia;
• Ang mga refractive error ng mata ay maaaring sanhi ng pagbuo ng mga katarata o glaucoma, at bilang isang resulta, ang strabismus ay nabuo;
• ang paralisis ng mga kalamnan ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, pati na rin ang mga sakit sa somatic (halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
• ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring sanhi ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo at biglaang pag-akyat sa presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, kapansanan;
• Itinuturing ng mga eksperto na ang mga sakit sa pagkabata tulad ng scarlet fever at tigdas ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng strabismus.

Mahalaga: Sa mga kaso kung saan ang bata ay may predisposisyon sa strabismus, ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo bilang isang komplikasyon pagkatapos magdusa mula sa dipterya o trangkaso.

Maaaring bumuo ang Strabismus sa mga batang preschool pagkatapos ng matinding takot, gayundin bilang resulta ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pag-unlad ng patolohiya ay naitala din sa mga matatandang pasyente. Bagaman sa mas bihirang mga kaso.

Congenital na uri ng strabismus

Sa pagsasagawa, ang congenital strabismus ay napakabihirang. Hindi gaanong karaniwan na makita ito sa dalisay nitong anyo, iyon ay, kaagad sa pagsilang ng sanggol. Ang pagpapakita ng patolohiya sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol ay itinatag bilang sanggol. Mas madalas, ang isang bagong panganak ay may haka-haka na strabismus. Ang mga bata sa edad na ito ay hindi tumpak na ituon ang kanilang mga tingin, at sa parehong oras ay tila ang bata ay bumubuo ng isang patolohiya.

Kawili-wili: Ang haka-haka na strabismus ay maaari ding maobserbahan sa mga matatanda kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng matinding pagkalasing.

Ang infantile strabismus ay madalas na nabubuo dahil sa mga genetic disorder at sa panahon na ang fetus ay nasa sinapupunan pa. Ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit: cerebral palsy, Crouzon o Down syndrome, pati na rin ang namamana na predisposisyon. Sa mga kaso ng pagmamana, ang isa sa mga kamag-anak ng sanggol ay mayroon ding katulad na mga paglihis.

Nasa panganib ang mga sanggol na ang mga ina ay dumanas ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, gumamit ng mga narcotic na gamot, pati na rin ang mga gamot na walang reseta ng espesyalista.

Ang operasyon ba para sa strabismus ang tanging solusyon sa problema?

Ang operasyon upang maalis ang strabismus ay isang radikal na paraan ng paglutas ng problema. Kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang espesyalista ay mag-aalok ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, na mas banayad na pamamaraan. Maaaring ito ay mga espesyal na baso. Ang kanilang gawain ay pilitin ang magkabilang bahagi ng mata na tumutok sa isang punto. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ng nasirang mata ay bubuo. Ang patolohiya ay unti-unting naitama.

Kung ang isang pasyente ay may isang organ na apektado, ang isang "ocular organ disconnection" na pamamaraan ay maaaring imungkahi. Para sa mga layuning ito, isang espesyal na bendahe ang inilalagay sa malusog na mata. Kaya, ang utak ay nagsisimulang makatanggap ng mga imahe lamang mula sa may sakit na organ. Ang mga kalamnan ay unti-unting nabubuo at ang patolohiya ay naitama.

Inirerekomenda ang operasyon sa mas advanced na mga kaso. Hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang paningin, ngunit nagbibigay-daan ito para sa isang mas simetriko na relasyon sa pagitan ng mga organo ng mata. Mas madalas, ang mga kabataan ay sumasang-ayon sa operasyon, kung saan napakahalaga na huwag magkaroon ng mga panlabas na depekto.

Mga indikasyon para sa operasyon

1. Ginamit ng pasyente ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit walang mga pagpapabuti na nakamit (o hindi sila nakamit sa pinakamataas na lawak).
2. Nais ng pasyente na alisin ang mga cosmetic defect sa lalong madaling panahon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan, o kahit na taon.
3. Ang pasyente ay may malubhang depekto. Itinuturing ng doktor na mas kapaki-pakinabang na ibalik muna ang paningin sa pamamagitan ng operasyon, at pagkatapos lamang maglapat ng mga konserbatibong pamamaraan upang ayusin o mapabuti ang dating nakuhang resulta.

Mahalaga: Ang operasyon ay maaaring kontraindikado lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga indibidwal na katangian na dati nang tinalakay sa kanyang espesyalista.

Mayroon ding ilang mga paghihigpit sa edad. Halimbawa, ang pinakamainam na edad para sa surgical intervention ay itinuturing na 4-5 taong gulang para sa isang bata. Maaaring itakwil ang mga mas batang pasyente. Ang pagbubukod ay ang congenital form ng strabismus, na naitama sa 2-3 taong gulang. Ito ay ipinaliwanag nang simple. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na regimen at magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay. Ang mga batang wala pang 4 na taong gulang ay hindi magagawa ito nang may kamalayan at nakapag-iisa. Ang mga pagkakataon na ang patolohiya ay bumalik nang malaki.

Mga prinsipyo at uri ng operasyon upang maalis ang strabismus

Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa sa ilang uri ng operasyon. Minsan ang isang espesyalista ay pumipili ng isang pinakamainam na opsyon para sa isang naibigay na sitwasyon, ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon ang ilang mga uri ay pinagsama sa bawat isa. Higit pang mga detalye tungkol sa bawat uri.

1. Ang pag-urong ng kalamnan ay kinabibilangan ng pagputol ng tissue mula sa physiological attachment point nito. Pagkatapos ng pagputol, ang kalamnan ay tahiin. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lokasyon para sa kalakip nito sa hinaharap. Ito ay maaaring isang litid, pati na rin ang sclera. Bilang resulta, ang hibla ay gumagalaw pabalik at ang epekto nito ay humina. Kung ang hibla ay sumulong, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay tumataas.
2. Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon sa pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba sa naunang uri ay ang kawalan ng pamamaraan ng pagtahi.
3. Ang mas kaunting trauma sa organ ng mata ay maaaring makamit gamit ang Faden surgery. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginaganap. Ang tissue ay agad na tinahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi nasisipsip na mga thread.
4. Kung ang isang kalamnan ay humina at ang pagkilos nito ay kailangang palakasin, ginagamit ang shortening surgery. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
5. Ang isa pang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng katulad na epekto. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang fold sa pagitan ng litid at kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa mga napiling operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo. Ang pagwawasto ay dapat na unti-unti. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang organ lamang ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkalipas ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Bagaman, sa isang maliit na anggulo ng paggapas, maaaring magpasya ang siruhano na gumawa ng mga pagwawasto nang sabay-sabay sa parehong mga mata, ngunit ito ay madalas na pagbubukod.

Mga tampok ng operasyon

Kung ang pasyente ay may malubhang strabismus, ang operasyon ay isinasagawa sa ilang mga hakbang. Ang katotohanan ay hindi kanais-nais na magsagawa ng operasyon sa higit sa dalawang kalamnan sa isang pagkakataon.

Ang pagpapahaba o pagpapaikli ng isang kalamnan ay dapat na isagawa nang pantay-pantay sa lahat ng panig. Halimbawa, kung ang kalamnan sa kanan ay nagkontrata sa laki, pagkatapos ay sa kaliwa ay dapat itong tumaas. Sa kasong ito, ang mga sukat ng excision at pagpapalaki ay kinakailangang magkapareho.

Ang pagmamasid sa lahat ng mga pangunahing prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko, sinusubukan ng espesyalista na mapanatili hangga't maaari ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at ang pinatatakbo na kalamnan.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagkumpleto, ang pasyente ay binibigyan ng bendahe. Maaari kang umuwi pagkatapos lamang ng ilang oras. Para sa mga bata (sa anumang edad), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. Ang bata ay kinakailangang ma-ospital ng isang araw, ngunit ang mga kaso na may mas matagal na pananatili sa ospital ay hindi maaaring ibukod.

Ang mga may pagkakataon na iwasto ang patolohiya sa mga dayuhang klinika ay dapat magbayad ng pansin sa mga espesyalista sa Aleman at Israeli. Ang kanilang diskarte sa naturang pagwawasto ay mas radikal. Halos lahat ng mga uri ng mga pathologies ay naitama sa isang pagbisita. Ang isa pang plus ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Panahon ng rehabilitasyon

Bagama't ang operasyon upang itama ang strabismus ay isinasagawa sa isang araw at ang pasyente ay agad na pinauwi, hindi ito nangangahulugan na walang panahon ng rehabilitasyon. Para sa mabilis na paggaling, kakailanganin mong sundin ang ilang mga rekomendasyon ng doktor nang ilang panahon at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo sa mata.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang organ ng mata ay magiging masakit, bahagyang namumula at namamaga. Ito ay isang natural na estado. Maaari ring magkaroon ng panandaliang pagkasira sa paningin. Sa panahong ito, ang bawat paggalaw ay dapat kontrolin, dahil ang anumang pagtatangka na hawakan ang mata ay maaari lamang magresulta sa pagtaas ng sakit.

Mahalaga: Ang pagpapanumbalik ng mga tisyu ng organ ng mata at binocular vision ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng dobleng larawan sa lahat ng oras na ito. Kung ang paningin ay hindi naibalik pagkatapos ng panahong ito, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Sa mga bata, ang oras ng pagbagay ay makabuluhang nabawasan. Ang pangunahing bagay ay upang maisagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng isang espesyalista at bisitahin ang isang ophthalmologist.

Para sa aktibong paggaling, maaaring irekomenda ng isang espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na salamin sa pagwawasto, pati na rin ang pagtatakip sa malusog na mata paminsan-minsan. Makakatulong ito na lumikha ng stress sa operated organ. Ang mga kalamnan ay bubuo nang mas mabilis at maabot ang nais na antas.

Anong mga komplikasyon ang dapat mong asahan pagkatapos ng operasyon?

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari sa medikal na pagsasanay pagkatapos ng operasyon upang maalis ang strabismus ay ang overcorrection. Ito ay nabuo kapag ang mga kalamnan ng organ ng mata ay labis na pinahaba o natahi. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi kanais-nais na epekto na ito:

• pagkakamali ng siruhano;
• maling paunang mga kalkulasyon;
• natural na paglaki ng pasyente, na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng organ ng mata.

Kamakailan lamang, natagpuan ng mga eksperto ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng naturang komplikasyon. Ang pagtaas, ang mga operasyon ay isinasagawa hindi sa pamamagitan ng pagputol, ngunit sa pamamagitan ng pananahi sa mga fold ng kalamnan. Sa kasong ito, ang inilapat na tahi ay madaling iakma at ang hindi kanais-nais na epekto ay maaaring itama sa isang minimally invasive na paraan.

Ang pagbuo ng isang magaspang na peklat sa lugar ng pagputol ng kalamnan at kasunod na muling pagkakabit. Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay nag-aalis sa kalamnan tissue ng kadaliang kumilos at pagkalastiko, na bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Ang tanging alternatibo sa oras na ito ay upang bawasan ang laki ng excised area.

Ang Strabismus ay bumabalik (relapses) sa paglipas ng panahon. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari dahil sa kasalanan ng pasyente mismo, na nagpapabaya na sumunod sa lahat ng mga patakaran sa postoperative period. Sa mga bata, maaaring mangyari ang pagbabalik sa dati dahil sa biglaang pagtaas ng load sa organ ng mata. Halimbawa, ang isang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinagawa sa edad na lima o anim na taon, at pagkatapos ng ilang buwan ang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Ang pinaka-seryoso, ngunit napakabihirang komplikasyon ay pinsala sa panahon ng operasyon sa vagus nerve, na responsable para sa paggana ng mga baga, gastrointestinal tract at mga kalamnan ng puso.

Mga pagsusuri ng pasyente

Kadalasan, maraming negatibong feedback ang maririnig mula sa mga magulang na nagpasyang ipaopera ang kanilang anak sa mga domestic clinic. Binibigyang-katwiran nila ang kanilang kawalang-kasiyahan sa mga sumusunod na komento.

1. Karamihan sa mga klinika ay walang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente at ang problema sa kamay.
2. Ang pagtanggi ng mga espesyalista na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa isang maagang edad, at pagkaantala ay nagreresulta sa pag-unlad ng sakit at pagkasira ng paningin para sa batang pasyente.
3. Karaniwan, ang lahat ng mga klinika ay gumagamit ng mga hindi napapanahong pamamaraan at kagamitan sa panahon ng mga operasyon at diagnostic. Hindi nito ginagawang posible na makakuha ng 100% na resulta mula sa unang operasyon. Ang pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa nang may hindi sapat na mga resulta at ang mga paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan pagkatapos ng ilang sandali.
4. Mayroong ilang mga espesyalista sa profile na ito, na lubos na naglilimita sa mga pagpipilian ng mga pasyente.

Karamihan sa mga magulang ay nagpapansin lamang ng isang pansamantalang positibong resulta. Sa sandaling magsimula ang taon ng pag-aaral at ang bata ay pumasok sa paaralan, ang paningin ay nagsisimulang bumaba muli, at ang duling ay bumalik. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng strain ng mata. Maraming mga bata ang tumangging magsuot ng espesyal na salamin sa pagwawasto sa paaralan. Para hindi tumawa ang mga kaklase nila, hinubad nila ito at itinago ng palihim sa matatanda. Ang mas kaunting oras ay nakatuon sa mga espesyal na pagsasanay. Ang lahat ng mga negatibong salik na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga kabataan ay nagpasya na magkaroon ng pangalawang operasyon pagkatapos lamang makapagtapos ng paaralan.

Mahalaga: Kung mas matanda ang pasyente, hindi gaanong matagumpay ang operasyon upang itama ang strabismus.

Magkano ang gastos sa operasyon para itama ang strabismus?

Ang halaga ng operasyon upang itama ang strabismus ay naiiba sa iba't ibang mga klinika. Halimbawa, kung ito ay ahensya ng gobyerno at ang bata ay menor de edad, ang operasyon ay maaaring isagawa nang walang bayad. Libre din ang paggamot para sa mga nasa hustong gulang, ngunit ang mga may sapilitang patakaran sa segurong medikal lamang. Kapansin-pansin din na ang ilang pribadong klinika ay gumagana din sa sapilitang segurong pangkalusugan. Ang operasyon mismo ay libre, ngunit maaaring kailanganin ang mga karagdagang serbisyo na kailangang bayaran.

Sa kaso ng iba pang mga pribadong klinika, ang presyo ay maaaring mag-iba sa loob ng 20,000 libong rubles. Ang presyo ay nag-iiba depende sa pagkakaroon ng modernong kagamitan sa institusyon, ang propesyonalismo ng doktor, ang pagiging kumplikado ng operasyon mismo, atbp.

Ang mga pasyente na nag-iisip na pumunta sa isang German o Israeli na klinika ay kailangang umasa sa humigit-kumulang 7 libong euro. Ngunit mayroon ding isang nuance dito. Ang pagbisita sa isang dayuhang klinika sa pamamagitan ng isang tagapamagitan ay tataas ang presyo (mga 2 beses).

Ang Strabismus sa mga bata ay isang malubhang sakit at marami ang naniniwala na ito ay ganap na imposibleng pagalingin. Ngunit hindi iyon totoo! Ngayon, ang strabismus ay maaaring matagumpay na gamutin. Mayroong ilang mga pangunahing punto na kailangang malaman ng mga magulang upang ganap na ma-rehabilitate ang kanilang anak, na maalis sa kanya magpakailanman sa problemang gaya ng strabismus.

Dapat tratuhin ang Strabismus sa mga bata! Bukod dito, ang modernong ophthalmology ay may malaking arsenal ng mga ligtas at epektibong pamamaraan para sa pagwawasto sa problemang ito. At kabaliktaran - kung ang strabismus sa mga bata ay hindi pinansin, ito ay hahantong sa malubhang kapansanan sa paningin sa hinaharap.

Mga uri ng strabismus

Bago malaman ang mga intricacies ng mga modernong pamamaraan para sa pagwawasto ng strabismus sa mga bata, makatuwiran na malaman kung anong uri ng karamdaman ito. Kaya, ang strabismus (kung hindi man ay kilala bilang strabismus o heterotropia) ay anumang paglabag sa mga visual axes ng parehong mga mata, na karaniwang dapat magkaparehas. Ang pinaka-halata at halatang sintomas ng strabismus ay isang asymmetrical na tingin.

Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nakikilala:

• Pahalang na strabismus. Ito ang pinakakaraniwang uri ng strabismus. Maaari itong maging converging (esotropia - kapag ang mga mata ay "lumilid" patungo sa tulay ng ilong) o divergent (exotropia - kapag ang mga mata ay "gravitate" palabas, patungo sa panlabas na sulok).
• Vertical strabismus. Bukod dito, ang mga paglihis ay maaaring parehong paitaas - hypertropia, at pababa - hypotropia).

Bilang karagdagan, ang strabismus ay karaniwang nahahati sa monokular At papalit-palit. Sa unang kaso, isang mata lang ang laging duling, na halos hindi ginagamit ng bata, kaya naman unti-unting bumababa ang paningin ng duling na mata at nagkakaroon ng dysbinocular amblyopia.

Ang alternating strabismus ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang parehong mga mata ay halili na duling (una ang isa, pagkatapos ay ang isa pa). At dahil ang parehong mga mata (kahit na pana-panahon) ay ginagamit, ang pagkasira ng visual function, bilang panuntunan, ay nangyayari sa isang mas banayad na lawak kaysa sa monocular strabismus.

Strabismus sa mga bata: saan mali at saan totoo?

Minsan, kapag hinahaplos ang mga sanggol hanggang 3-4 na buwang gulang, tila namumungay ang kanilang mga mata. Sa katunayan, sa karamihan ng mga ganitong kaso, bilang panuntunan, walang problemang medikal: ang bevel ay nangyayari dahil sa mga tampok na istruktura ng bungo ng mukha (dahil sa isang fold ng balat sa sulok ng mata o ang malawak na tulay ng ilong) . Lumipas ang ilang buwan, at wala nang matitirang bakas ng dating bahagyang “duling.”

Samantala, upang kalmado ang kaluluwa ng magulang, kapaki-pakinabang na magsagawa ng isang serye ng mga espesyal na pagsusuri (ang tinatawag na differentiated diagnosis sa pagitan ng mali at totoong strabismus), na tiyak na makumbinsi ang mga magulang ng sanggol na walang problema. Maaari lamang nating pag-usapan ang tunay na strabismus kapag natukoy ng ophthalmologist ang ilang mga sakit sa oculomotor sa bata.

Kahit na biswal, kapag tumitingin sa isang sanggol, ang isa ay nakakakuha ng impresyon ng bahagyang strabismus, ngunit malinaw na walang mga karamdaman sa oculomotor, kung gayon ang kondisyong ito ay hindi isang patolohiya - ito ay tinatawag na maling strabismus, at hindi nangangailangan ng anumang mga therapeutic na hakbang.

At dahil ang strabismus sa mga bata ay maaaring hindi lamang congenital, ngunit nakuha din (ang mga sintomas nito ay karaniwang lumilitaw sa mga batang wala pang 3 taong gulang), ang mga pagsusuri ng isang ophthalmologist ay dapat na pana-panahon.

Regular na ipakita ang iyong anak sa isang pediatric ophthalmologist: ang mga preventive examination ay dapat isagawa sa 2, 6 at 12 buwan, isang beses sa isang taon hanggang sa edad na 6-7 taon. Kung ang isang patolohiya sa mata ay napansin, ang pediatric ophthalmologist ay magrereseta ng isang indibidwal na iskedyul ng mga pagbisita.

Mga sanhi ng totoong strabismus sa mga bata

Ang dahilan para sa pag-unlad ng strabismus ay ang hindi pagkakapare-pareho sa gawain ng dalawang mata, ang imposibilidad ng kanilang pakikipagtulungan.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o maagang nakuha, at maaaring lumitaw sa pagitan ng edad na 1.5 at 3-4 na taon. Ang katotohanan ay sa edad na ito ang pagbuo ng mas pinong mga istruktura ng visual system ay nagpapatuloy, at ang huling yugto ng pagbuo ng binocular (iyon ay, volumetric, stereoscopic) na pangitain ay nangyayari.

Lumalaki ang bata, nagsimulang tumingin sa mga larawan, mangolekta ng mga pyramids at mga set ng konstruksiyon, maglaro ng mga larong pang-edukasyon - nagsisimula ang kanyang visual na trabaho at unti-unting tumataas. Samakatuwid, sa panahong ito ay may panganib ng strabismus, na tumataas nang malaki kung ang bata ay may congenital farsightedness o anisometropia (sa madaling salita, isang pagkakaiba sa repraksyon sa pagitan ng kanan at kaliwang mata), neurological pathology (halimbawa: cerebral palsy, Down syndrome).

Sa kabilang banda, ang anumang stress sa katawan ay maaaring maging isang nakakapukaw na kadahilanan para sa paglitaw ng strabismus sa mga bata: pagbabakuna, sakit sa viral, takot o pagkabigla, mataas na temperatura.

Kung ang mga magulang ay hindi magsisimula ng paggamot para sa bata sa isang napapanahong paraan, ang strabismus ay bubuo sa isang malubhang functional na patolohiya. Halimbawa:

• ang isang bata na may strabismus ay hindi maaaring pagsamahin ang mga imahe mula sa parehong mga mata sa isang solong imahe - pinapatay ng utak ang duling na mata mula sa pagkilos ng pangitain;
• ang isang bata na may strabismus ay hindi maaaring maramdaman ang spatial volume, i.e. 3D format - nakikita niya ang mundo bilang flat.

Sa kabuuan, humigit-kumulang 25 na uri ng childhood strabismus ang kilala sa ophthalmology ngayon, bawat isa ay nangangailangan ng isang espesyal, indibidwal na diskarte sa paggamot.

Ang gawain ng isang pediatric ophthalmologist ay upang matukoy ang uri ng strabismus, ang sanhi ng paglitaw nito sa bata at magreseta sa bata ng paggamot na kailangan niya sa partikular na sandali.

Kailan kinakailangan na gamutin ang strabismus?

Kung sasabihin sa iyo na ang strabismus ay mawawala sa sarili nitong, o na ang paggamot ay kailangang isagawa kapag ang bata ay lumaki, maghanap ng ibang ophthalmologist. Ito ang maling diskarte. Mag-aaksaya ka ng mahalagang oras!

Ang paggamot ng strabismus sa mga bata ay dapat magsimula kaagad mula sa sandali ng diagnosis at, higit sa lahat, sa isang dalubhasang klinika sa mata ng mga bata. Ang mga unang therapeutic na hakbang ay posible mula sa edad na 5-6 na buwan. Sa edad na ito, maaaring makuha ng bata ang kanyang unang baso (kung may mga repraktibo na error). Ang mga modernong frame ay gawa sa ligtas at matibay na materyales at ganap na ligtas para sa sanggol!

Paano gamutin ang strabismus

Upang ganap na ma-rehabilitate ang isang bata at makamit ang mga resulta, kinakailangan upang isagawa ang tamang komprehensibong paggamot, na binuo nang paisa-isa para sa bata. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

• indibidwal na occlusion mode (mga espesyal na occlusion para sa mas mahusay na nakikitang mata);
• wastong napiling pagwawasto ng panoorin;
• isang hanay ng mga therapeutic technique upang mapabuti ang visual acuity at bumuo ng mga binocular function;
• kung kinakailangan, surgical intervention (upang gawing simetriko at pantay ang tingin).

Strabismus sa mga bata: upang gumana o hindi?

Ang desisyon na magsagawa ng operasyon ay dapat gawin lamang ng isang pediatric eye doctor na gumagamot sa bata batay sa estado ng kanyang visual functions.

Sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso ng strabismus sa mga bata, anuman ang uri nito at ang sanhi ng paglitaw nito, ang interbensyon sa kirurhiko ay makatwiran at kinakailangan.

Pinipili ng pediatric eye surgeon ang paraan ng pagsasagawa ng surgical stage batay sa uri ng strabismus at ang partikular na kaso ng kawalan ng balanse sa pagitan ng mga extraocular na kalamnan. Ngayon, ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng pag-opera para sa pagwawasto ng strabismus sa mga bata ay itinuturing na paraan ng matematikal na pagmomodelo ng isang operasyon sa hinaharap at ang paggamit ng mga teknolohiya ng radio wave.

Kailan dapat operahan upang itama ang strabismus

Ang visual system ng isang bata ay bubuo hanggang 3-4 na taong gulang. Ito ay sa panahong ito na mahalaga na tiyakin ang isang ganap na simetriko na posisyon ng mga mata sa isang napapanahong paraan, upang ang tamang larawan ay nasa harap ng mga mata, upang ang utak ay magsimulang maunawaan nang tama ang impormasyong natanggap mula sa mga mata. Sa mas matandang edad, ito ay magiging lubhang mahirap gawin. Iyon ang dahilan kung bakit ang operasyon ay dapat isagawa hanggang sa 4 na taon, habang ang visual system ay umuunlad!

Mapanganib ba ang operasyon?

Ang modernong operasyon ay naging tumpak at hindi gaanong traumatiko. Kabilang sa pamamagitan ng paggamit ng mathematical modelling ng mga hinaharap na operasyon at mga teknolohiya ng radio wave.

Ang paggamit ng mga teknolohiya ng radio wave ay nagsisiguro ng pinaka-minimal na traumatikong operasyon at isang pagbawas sa oras ng rehabilitasyon - pagkatapos ng lahat, ang operasyon ay ginaganap nang walang mga paghiwa! Pagkatapos ng operasyon upang itama ang strabismus, ang bata ay pinalabas mula sa ospital kinabukasan.

Kung ang isang pediatric eye surgeon ay gumagamit ng mathematical modelling ng isang operasyon, ang katumpakan nito ay halos garantisadong, at maipapakita niya ang nakaplanong resulta ng operasyon sa mga magulang ng bata bago pa man matukoy ang petsa ng operasyon.

Gamit ang mathematical modeling technique, kahit na bago ang operasyon, naipapakita ng surgeon sa mga magulang kung ano ang magiging hitsura ng mga mata ng bata kaagad pagkatapos ng pagwawasto. Ang larawan ay nagpapakita ng isang halimbawa ng naturang pagmomolde: sa kaliwa ay ang estado bago ang operasyon, sa kanan ay kaagad pagkatapos.

Ang paglalarawang ito ay kinuha mula sa gumaganang archive Igor Erikovich Aznauryan, Doctor of Medical Sciences, Academician ng Academy of Medical Sciences ng Russian Federation, pediatric eye surgeon, pinuno ng mga klinika sa mata ng mga bata na "Yasny Vzor". Ito ay isang partikular na halimbawa ng isang indibidwal na pagkalkula para sa pagwawasto ng strabismus sa isang bata gamit ang isang mathematical modeling system para sa operasyon.

Mahalagang maunawaan na ang modernong operasyon ay isa sa mga mahahalagang yugto ng kumplikadong paggamot, na nagpapahintulot sa iyo na gawing pantay ang iyong mga mata. Ngunit upang maibalik ang mga nawawalang visual function at ganap na maibalik ang isang bata, ang isang operasyon, kahit na isang napaka-matagumpay, ay hindi sapat - ang ganap na therapeutic na paggamot ay dapat ding isagawa. Ang pagtanggi na magsagawa ng kumplikadong paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan - kahit na pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng ilang oras at walang tamang therapy, ang mata ay maaaring magsimulang duling muli.

Mahalaga na maunawaan ng mga magulang na ang paglutas ng anumang patolohiya sa mata ay dapat na lapitan nang komprehensibo. Kasama ang strabismus. Huwag ipagpaliban ang pagsisimula ng paggamot - simulan ang pagwawasto sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito, ang tagumpay ay magagarantiyahan, at ang resulta ng paggamot ay magiging matatag para sa buhay!