Ang melanocytic na sakit na blue nevus ay isang asul o kulay-asul na pormasyon sa balat, na hugis ng isang node. Sa gamot, ang naturang nunal ay tinatawag ding Jadassohn-Tiche nevus. Ang isang nunal ay isang benign neoplasm, ngunit ito ay melanoma-mapanganib. SA sa mga bihirang kaso nagiging melanoma.
Ang asul na nevus ay bihira, ngunit hindi mapanganib na pormasyon sa balat, na lubhang hindi kanais-nais na maimpluwensyahan sa mekanikal o kemikal.
Pangkalahatang Impormasyon
Karaniwang lumilitaw sa pagdadalaga pagdating pagdadalaga. Ilang mga kaso ng mga nunal na lumilitaw sa higit sa sa murang edad. Sa panlabas, ang pathological formation ay mukhang isang node na nakausli sa ibabaw ng balat o isang subcutaneous oval na bola na napakabagal na umuusbong. Para sa isang mahabang panahon, ang pagbuo ng isang asul na nevus ay nangyayari nang hindi napapansin ng pasyente.
Ang mga hangganan ng nunal ay malinaw at ang pagkakapare-pareho ay pare-pareho. Walang buhok sa ibabaw ng asul na lugar. Ang intensity ng kulay ay depende sa dami ng pigment na ginawa ng mga cell. Ang mga sukat ay umaabot ng hanggang 3 sentimetro ang lapad. Sa panahon ng medikal na obserbasyon Nabanggit na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng patolohiya na ito kaysa sa mga lalaki. Ang pangunahing taktika para sa pagpapagamot ng asul na nevus ay naghihintay. Ang anumang mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na alisin ito.
Ang isang asul na nunal ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng isang tao kawalan ng ginhawa at samakatuwid ay inalis lamang sa mga sitwasyon kung saan may panganib na maging melanoma.
Ang dahilan para sa paglitaw ng anumang nevus ay ang akumulasyon ng pigment ng balat - melanin.
Mga sanhi ng hitsura at karaniwang lokasyon
Ang mga neoplasma ng Jadassohn-Tiche ay mga birthmark. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang napakalaking akumulasyon ng mga cell na masinsinang gumagawa ng melanin, dahil sa kung saan ang spot ay nagiging asul, itim o Kulay asul. Ang mga dahilan na humahantong sa akumulasyon ng mga selulang ito ay hindi alam. Ang mga doktor ay may hypothesized na ang pangunahing predisposing factor para sa hitsura ng isang asul na nevus ay mga proseso ng pathological sa mga indibidwal na chromosome habang pag-unlad ng intrauterine. Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura:
- isang matalim na hormonal surge sa panahon ng pagbubuntis;
- genitourinary Nakakahawang sakit mga ina;
- negatibong epekto ng mga nakakalason na sangkap;
- radioactive exposure.
Mga uri ng asul na nevus Form Katangian Simple Ang kumpol ng mga selula ay gumagawa ng malaking halaga ng melanin. Ang nunal ay may buhol-buhol na hugis at malinaw na nakausli sa itaas balat. Makinis ang ibabaw, madilim na asul o kulay-abo. Karaniwang nangyayari sa balat ng mukha, leeg at kamay. May mga kaso ng pagbuo ng isang simpleng anyo ng asul na nevus sa mauhog lamad at panloob na mga babaeng genital organ. Cellular Ito ay kinakatawan ng malalaking selula na gumagawa ng kaunting melanin. Natatanging katangian Ang ganitong mga pormasyon ng pigment ay malaki sa laki (hanggang sa 3 sentimetro). Ang kulay ay hindi pantay, hindi gaanong puspos sa mga lugar, ang ibabaw ay hindi pantay. Nangyayari sa limbs at pigi. pinagsama-sama Ito ay isang koneksyon sa iba pang katulad na anyo ng nevus - melanocytic, borderline o intradermal. Sa panlabas ay parang buhol. Ang heterogenous na ibabaw at hindi malinaw na mga hangganan ng nodule ay may hindi pantay na kulay, sa mga lugar ang asul na kulay ay nagiging kayumanggi. Ang asul na nevus ay lumalaki nang mag-isa, at kadalasan sa mga braso, ibabang likod, at puwit.
Mga sintomas
Walang tiyak na lokalisasyon; ang isang asul na nevus ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan. Kadalasan, ang nevus ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar, sa likod ng mga limbs, at sa puwit. Bilang isang patakaran, nangyayari ang isang neoplasma. Bihirang magkaroon ng dalawa o higit pang asul ang isang tao pekas sa pagtanda. Mga sintomas ng katangian, na nakakagambala sa mga may-ari ng isang asul na nunal, ay wala. Kung ang nevus ay mula sa benign neoplasm Nagsisimulang bumagsak sa melanoma, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:
- pagbabago sa intensity ng kulay at lilim;
- pagkawala ng kalinawan ng mga contour;
- biglaang paglaki ng buhok sa pigment spot;
- ibabaw ng plema;
- pagbabago sa integridad ng neoplasma;
- pangangati o sakit;
- mabilis na paglaki.
Delikado ba?
Kung ang asul na tumor ay nagbago ng kulay o hugis, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor at isagawa ang mga kinakailangang diagnostic.
Tanging ang pagbabago ng asul na nevus ay nagdudulot ng banta.
Kung ang asul na nevus ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, hindi kinakailangan ang paggamot. Ang mga form lamang na nagiging malignant neoplasms ay mapanganib. Samakatuwid, pagkatapos ng hitsura ng isang asul na nunal, dapat mong maingat na subaybayan ang nunal at tandaan ang pinakamaliit na pagbabago nito sa kulay, hugis at pagkakapare-pareho. Kung ang laki ay tumaas, dapat kang suriin ng isang dermatologist. Panganib ng pagkabulok mula benign hanggang malignant na anyo tumataas sa paglitaw ng mga kadahilanan:
- trauma ng neoplasma;
- mekanikal na pinsala o regular pisikal na epekto sa apektadong lugar;
- lokalisasyon sa balat ng mukha;
- maramihang mga pormasyon;
- matanda na edad;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- hormonal imbalances.
Diagnosis ng asul na nevus
Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang panlabas na visual na pagsusuri. Ang tiyak na kulay at laki ay ginagawang posible na walang kahirap-hirap na makilala ang isang pathological neoplasm. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor karagdagang mga pagsubok at pananaliksik:
- Ang Dermatoscopy ay isang visual na pagsusuri ng isang nunal sa ilalim ng paglaki. Pinapayagan kang tumpak na matukoy ang mga contour, lalim at komposisyon nito.
- Siascopic examination - ang komposisyon ng neoplasm ay pinag-aralan at ang prinsipyo ng paglalagay ng melanin substance ay tinutukoy.
- Ultrasound diagnostics - kung kinakailangan, ay nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang asul na nevus mula sa iba pang mga sakit: melanoma, dermatofibroma o borderline nevus. Ginagawang posible upang matukoy ang eksaktong lalim ng ingrowth at malignant infiltration.
- Ang pagsusuri sa histological ay isinasagawa pagkatapos alisin ang tumor. Tinutukoy ang dami ng pathogenic cell accumulation in iba't ibang mga layer balat.
Ang paggamot ng asul na nevus ay kinakailangan kung ang pag-unlad ng melanoma ay pinaghihinalaang.
Sa artikulong ito:
Ang isang asul na nevus ay isang melanocytic neoplasm sa katawan sa anyo ng isang asul o kulay asul. Madalas kang makahanap ng isa pang pangalan para sa ganitong uri ng nunal, na binubuo ng pangalan ng dalawang siyentipiko na nag-aral ng birthmark na ito - Jadassohn-Tiche nevus. Ang asul na nunal ay kabilang sa pangkat ng mga benign, ngunit ang melanoma-mapanganib na mga neoplasma, dahil naitala ang mga nakahiwalay na kaso ng pagkabulok nito sa melanoma.
pangkalahatang katangian
Kadalasan, lumilitaw ang isang Jadassohn-Tiche mole sa katawan sa panahon ng pagdadalaga, ngunit may mga kilalang kaso ng pagbuo nito sa mas matanda. maagang panahon pag-unlad. Tiyak na lugar Walang lokalisasyon sa katawan - maaari itong lumitaw kahit saan, ngunit kadalasan ay matatagpuan ito sa lugar ng sacrolumbar, sa puwit at likurang bahagi limbs. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay mga solong neoplasma; napakabihirang, isang kumpol ng ilang mga asul na pigmented neoplasms ay matatagpuan.
Akin hindi pangkaraniwang kulay Ang pigmented birthmark ay sanhi ng malaking akumulasyon ng mga selulang gumagawa ng melanin sa mga dermis. Samakatuwid, kung titingnan mo ang isang larawan ng isang nevus ng ganitong uri, mapapansin mo ang isang hindi pangkaraniwang asul, kulay abo, indigo at kahit itim na kulay.
Ang asul na nevus ay hindi nagiging sanhi ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa, kaya ito ay aalisin lamang kung tumaas ang panganib pinsala o kapansin-pansing pagbabago na maaaring magpahiwatig ng pagbabago nito sa isang malignant formation.
Hitsura
Ito ay kapansin-pansin sa larawan na ang asul na nevus ay mukhang isang nodule na nakausli sa itaas ng balat o matatagpuan sa ilalim. tuktok na layer balat. Sa huling kaso, tila ang ilang maliit na dayuhang madilim na bagay ng isang hugis-itlog o bilog na hugis ay nakikita sa ilalim ng balat. Gayundin, ang mga neoplasma ng Jadassohn-Tiche ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na natatanging tampok:
- Malinaw na mga hangganan;
- Ang pagkakapare-pareho sa ibabaw ay hindi masyadong siksik, homogenous, ang paglago ng buhok ay hindi sinusunod;
- Nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilog, hugis-itlog o orasa na hugis;
- Ang kulay ay depende sa lalim ng lokasyon at ang dami ng pigment sa mga cell na bumubuo sa Jadassohn-Tiche neoplasm - mas maraming mga cell, mas madilim ang lilim. Samakatuwid, sa larawan maaari mong makita ang mga pormasyon ng parehong mapusyaw na kulay abo at madilim na asul, kung minsan kahit na itim;
- Ang mga sukat ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang 3 cm ang lapad.
Ang asul na nevus ay dapat na nakikilala mula sa iba pang katulad na mga neoplasma sa katawan. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng borderline at giant pigmented nevus, Ott's neoplasm at Dubreuil's melanosis, kung saan ang ganitong uri ng nunal ay maaaring malito.
Upang kumpirmahin ang mga species, ang mga sumusunod na paraan ng pagkita ng kaibhan ay ginagamit:
- Visual inspeksyon ng nevus;
- Dermatoscopy, sa tulong kung saan pinag-aralan ang lalim ng pagbuo, ang istraktura nito ay tinutukoy ng mga contour;
- Siascopic na pagsusuri, na tumutukoy sa likas na katangian ng pamamahagi ng pigment sa mga selula na bumubuo sa neoplasma;
- Ultrasound, na tumutulong upang suriin ang lalim at infiltrative na paglaki ng tumor;
- Histological na pagsusuri, na pinaka-tumpak na tumutukoy sa uri ng nevus at isinasagawa lamang pagkatapos ng excision.
Batay kumplikadong mga diagnostic, ginawa ang diagnosis at tinutukoy ang uri ng Jadassohn-Tiche nevus.
Mga uri ng Jadassohn-Tiche nevus
Nakaugalian na makilala sa pagitan ng simple, cellular at pinagsamang mga anyo ng asul na nevus:
- Ang isang simpleng anyo ng pagbuo ng Jadassohn-Tiche ay isang kumpol ng mga cell na may mataas na nilalaman ng melanin, na nakausli sa itaas ng balat sa anyo ng isang solong nodule ng maliit na diameter - hanggang sa 1 cm Ang ibabaw ng isang simpleng nodule ay makinis, ang kulay ay mula sa mga light shade ng grey hanggang black-blue. Kadalasan ay naisalokal sa leeg, minsan sa mukha at mga kamay, ang mga kaso ng pagbuo ng isang simpleng asul na nevus sa cervix at vaginal mucous membrane ay naitala;
- Ang cellular form ay binubuo ng mas malalaking cell, ngunit may mas kaunting pigment na nilalaman. Ang form na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malaking diameter - mula 1.5 hanggang 3 cm, isang hindi gaanong puspos na hindi pantay na madilim na kulay at isang heterogenous na ibabaw, na nabuo ng mga grupo ng mga cell na may mga tulay ng nag-uugnay na tisyu. Dahil sa mga katangiang ito cellular na hitsura Ang mga moles ng Jadassohn-Tiche ay madalas na nalilito sa mga pormasyon na nagbabanta sa melanoma. Ang ganitong uri ay madalas na naisalokal sa ibabang likod, puwit, paa at kamay;
- Ang isang pinagsamang anyo ay kilala rin, na nabuo kapag ang ganitong uri ay pinagsama sa iba pang mga anyo ng nevus - kadalasan sa intradermal, organic o kumplikadong hugis may pigmented. Ang nunal na ito ay mukhang isang buhol na may hindi pantay na kulay ng asul at kayumanggi na lilim, ang ibabaw ay hindi pantay, ang mga gilid ay maaaring hindi malinaw. Na-localize sa likod ng mga kamay, sa leeg at ibabang likod.
Pag-alis ng asul na nevus
Dahil ang nevoid neoplasm ng Jadassohn-Tiche ay inuri bilang melanoma-mapanganib, nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay ng isang dermatologist. Ang pag-alis ay isinasagawa lamang kung talagang kinakailangan, dahil ang anumang pinsala ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng isang benign nevoid formation sa isang malignant na dermal melanocytoma.
Upang hindi makaligtaan ang pagkabulok sa melanoma, dapat mong maingat na subaybayan ang mga pagbabago. Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat alertuhan ka:
- Hitsura sakit sa lugar ng isang nevoid blue neoplasm sa balat;
- Pagbabago sa kulay ng nodule;
- Ang paglaki ng buhok sa isang neoplasma na hindi karaniwan para sa mga birthmark ng asul na kulay;
- Ibabaw ng plema;
- Pinsala sa integridad ng edukasyon.
Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, ang isang operasyon upang alisin ang asul na nevus ay maaaring inireseta, pagkatapos nito ay dapat alisin ang materyal para sa pagsusuri sa histological.
Dapat alalahanin na ang asul na nevus ay isang melanoma-mapanganib na neoplasma sa katawan, at may mga panganib ng pagkabulok nito. Samakatuwid, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang lahat ng mga pagbabago at regular na magpatingin sa isang dermatologist.
Ang asul na nunal sa katawan ay isang benign tumor. Sa ibang paraan ito ay tinatawag ding asul na nevus. Cluster malalaking dami Ang mga selula na may melanin sa kapal ng balat ay tumutukoy sa kulay ng naturang neoplasma. Ang lilim ng mga moles ng ganitong uri ay maaaring mag-iba mula sa asul hanggang itim.
Mga uri ng asul na tumor
Nakikilala ng mga doktor ang 3 pangunahing uri ng mga asul na moles, na maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan:
- Melanocytic nevus, na kinabibilangan ng mga varieties tulad ng pink melanocytic at dysplastic.
- Regular na maliliit na asul na moles.
- Cellular.
Sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, maaari silang bumagsak sa mga malignant neoplasms - melanomas.
Ang lahat ng nakalistang species ay maaaring uriin bilang melanoma-hazardous species. Ang mga ordinaryong maliliit na asul na nunal lamang ang mas malamang na bumagsak sa mga malignant na pormasyon kaysa sa lahat ng iba pang uri.
Ang cellular nevi ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo malalaking sukat. Kadalasan, umabot sila mula 1.5 hanggang 3 cm ang lapad.Ang mga hangganan ng pagbuo uri ng cell malabo, madalas napunit. Madilim-asul na kulay. Dahil sa mga palatandaang ito, maraming tao ang nagkakamali sa isang cellular nevus kalungkutan at agad na magsimulang mag-panic, na ganap na walang kabuluhan.
Ang mga karaniwang maliliit na asul na paglaki ay halos hindi napapansing mga solong pormasyon sa balat. Ang ibabaw ng naturang nevus ay makinis, ang kulay ay maaaring mag-iba mula sa mapusyaw na asul hanggang itim. Bilang isang patakaran, ang gayong nunal ay napakaliit, kaya hindi ito nagiging sanhi ng mga damdamin ng alarma.
Kasama sa melanocytic nevus ang ilang uri at subtype. Ang mga ito ay tinatawag na pinagsamang mga pormasyon, na kadalasang maaaring bumagsak sa melanoma. Kadalasan mayroon silang mga palatandaan ng parehong ordinaryong nevi at cellular nevi.
Mga tampok ng nevi
Paano makilala ang isang asul na nunal mula sa iba pang mga neoplasma? Mukhang madali itong gawin. Ngunit ang nevi ay kadalasang napagkakamalang ordinaryo, hindi nakakapinsalang mga nunal. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayong isaalang-alang ang mga pangunahing palatandaan na nakikilala ang isang nevus mula sa isa pang neoplasm:
- Kadalasan, ang isang asul na taling ay kulay asul. Gayunpaman, may mga madalas na kaso kapag maaari itong magkaroon ng mapusyaw na asul na tint, maging kulay abo o itim. Sa anumang kaso, ang gayong nevus ay hindi magiging kayumanggi tulad ng lahat ng iba pa.
- Madalas na matatagpuan sa isang distansya mula sa iba pang mga lugar. Ang tampok na ito ang pinaka-nailalarawan ganitong klase. Kadalasan ay lumilitaw ito sa puwit, sa binti o malapit sa mga labi.
- Mahigit sa kalahati ng mga blue nevus carrier ay mga babae. Sa mga lalaki sila ay mas karaniwan. Kadalasan ito ay lumilitaw sa katawan pagkatapos lamang ng pagdadalaga. Bihirang, ang gayong nunal ay isang congenital formation sa katawan.
Diagnosis at paggamot
Napakahalaga na tama ang pag-diagnose ng isang asul na nunal, subaybayan ang kondisyon nito at malaman ang lahat ng pangunahing mga kadahilanan na nagpapahiwatig na ang isang tumor sa balat ay nagsisimula nang bumagsak sa melanoma at nangangailangan ng agarang pag-alis. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nakaranasang espesyalista ay nag-diagnose ng isang asul na nevus sa panahon ng isang visual na pagsusuri, dahil sa tiyak na kulay nito. Pero kailangan pa rin karagdagang pagsusuri, lalo na kung may panganib ng pagkabulok benign na edukasyon sa melanoma.
Una, inireseta ang dermatoscopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang nevus ay pinag-aralan nang mas detalyado gamit mga espesyal na aparato. Natutukoy ang istraktura, mga hangganan, at lalim ng lokasyon ng naturang nunal sa balat. Ang Siascopy ay tumutulong upang higit pang pag-aralan ang istraktura ng pagbuo at matukoy ang lokasyon ng melanin sa loob nito.
Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang doktor ay maaaring magsagawa ng histological na pagsusuri at ultrasound ng tumor. Nakakatulong ito upang mas tumpak na matukoy kung nagsimula na ang proseso ng pagkabulok sa melanoma, o kung ito ay ganap na ligtas. Ang data mula sa pangalawang uri ng pananaliksik ay nagpapakita ng density ng akumulasyon ng mga melanocytes, isang mas malinaw na lalim ng pagtubo sa balat, at ginagawa itong malinaw kung ang neoplasm ay tumataas sa laki.
Ang mga palatandaan na dapat mag-udyok sa iyo na agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista ay:
- kapansin-pansin na pagtaas sa laki ng pagbuo;
- ang paglitaw ng mga bagong hindi malinaw na mga hangganan;
- kapansin-pansing pagbabago sa lilim ng asul na nunal;
- ang hitsura ng mga bulge sa neoplasm.
Sa mas maraming malubhang kaso Maaari ding magkaroon ng pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, pagtaas ng temperatura ng katawan at paglaki ng mga lymph node.
Ngunit ano ang gagawin kung ang isang asul na nunal sa katawan ay nagdudulot ng isang tiyak na banta sa kalusugan at buhay ng pasyente? Mayroong maraming mga paraan upang gamutin ang asul na nevus kung kinakailangan. Eksaktong pamamaraan Isang doktor lamang ang makapagpapasiya. Ang anumang self-medication ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan.
Kadalasan, ang mga asul na nunal ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay makatwiran sa 3 kaso:
- Kung ito ay bumagsak na sa melanoma.
- Kung ito ay tumaas sa laki at nagbabago ng istraktura.
- Kung siya ay malubhang nasugatan.
Minsan ang mga neoplasma ng ganitong uri ay hindi dapat hawakan. Isang makaranasang doktor lamang ang makakagawa ng hatol pagkatapos masusing pananaliksik. Ang mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga tumor, tulad ng cryodestruction, laser removal at electrocoagulation, ay kosmetiko. Ngunit hindi rin sila dapat gamitin nang walang pahintulot ng doktor.
Ang napapanahong pagtuklas ng naturang tumor sa iyong katawan at ang diagnosis nito ay maaaring makatulong na maiwasan ang isang sakit na nagbabanta sa buhay.
Pagkatapos ng lahat, ayon sa teorya, ang anumang nunal ay nagbabanta na bumagsak sa isang kanser na tumor.
Ang asul na nevus ay isang pangkaraniwang benign tumor ng balat at mga mucous membrane, kadalasang kumakatawan sa isang siksik na tubercle o nodule. Sa karamihan ng nakuha na pigmented nevi, ang mga melanocytes ay matatagpuan sa hangganan ng epidermis at dermis. Ang mga melanocytes sa asul ay nakolekta sa dermis - ang malalim na layer ng balat, katulad ng kung paano sila matatagpuan sa nevi ng Ota, Ito at ang Mongolian spot. Hindi tulad ng iba pang dermal nevi, ang asul na nevi ay karaniwang nakataas. Ang mala-bughaw o kulay-abo na kulay ng tumor ay isang salamin ng melanin na malalim sa dermis. Kapag dumadaan sa balat, ang pulang bahagi ng light spectrum ay nasisipsip, at ang asul na bahagi ay sinasalamin ng melanin, na nagbibigay pagbabago sa katangian pangkulay. Karamihan sa mga asul na nevi ay lumilitaw sa ikalawang dekada ng buhay, sa panahon ng pagdadalaga. Gayunpaman, ang mga nunal ay maaaring lumitaw sa anumang edad at maaari ding maging congenital (napakabihirang). Ipinapalagay na ang ilang mga asul ay nabuo mula sa ordinaryong kumplikadong pigmented nevi. Ang karamihan sa mga tao ay may hindi hihigit sa isang asul na nevus. Ang mga pangunahing lokasyon ng naturang mga nunal (hanggang 50%) ay: ang dorsum ng kamay at paa, ang ulo, leeg at lugar ng sacral. Ang asul na nevi ay bihirang makita sa ibabaw ng balat ng puno ng kahoy at mga mucous membrane, tulad ng conjunctiva, bibig, ilong, at puki. Ang isang tipikal na katulad na pormasyon ay mahusay na tinukoy, asul, kulay abo-asul, mala-bughaw-itim na kulay, bahagyang nakataas sa itaas ng antas ng balat, hugis simboryo, bilog. Karaniwan, ito ay isang siksik na tubercle o nodule, mula 0.5 hanggang 1 cm ang lapad. Ang ibabaw ng isang asul na nevus ay makinis at simetriko, ngunit kung minsan ang bahagyang nakataas na mga tubercle ay maaaring makagambala sa kinis na ito. Ang asul na nevus ay maaaring maobserbahan sa Carney syndrome.
Ang larawan ay nagpapakita ng honeycomb blue nevus ng balat ng paa. May maliit na bilang ng mga tubercle.
Ang asul na nevus ay bihirang magkaroon ng maliwanag na kulay tulad ng sa larawan. Karaniwang kulay abo, kupas.
Mga variant ng pagpapakita ng asul na nevus sa balat.
Iba-iba mga opsyon sa klinikal mga pagpapakita ng asul na nevus, naiiba sa klasikong uri. Ang ilang mga nunal ay maaaring slate grey o taupe. Maaaring nasa anyo ng isang lugar o plaka, ang mga bihirang uri sa anyo ng isang target o vesicle ay matatagpuan.
- Ang honeycomb blue nevus ay isang uri na naiiba panlabas na mga palatandaan at sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay limang beses na mas karaniwan kaysa sa regular na asul. Ang karaniwang lokasyon ng honeycomb blue nevus ay nasa puwit, sa likod ng mga braso, sa mga binti, mukha, at anit. Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, ang honeycomb blue nevus ay naroroon mula sa kapanganakan. Ang mga ito ay parang mga nakataas na nodule o mga plake mula 1 hanggang 3 cm ang lapad. Ang ibabaw ng tumor ay maaaring bahagyang bukol.
- Ang compound blue nevus ay isang bihirang variant na naglalaman ng mga elemento ng asul at regular na melanocytic. Maaaring magdulot siya ng pagkabalisa hitsura, samakatuwid, madalas itong inalis.
- Ang malalim na pagtagos ay isa pang bihirang uri ng asul na nevus, na mas karaniwang matatagpuan sa ulo at leeg. Maaaring lumitaw ang madilim na asul o itim na may hindi regular na mga hangganan. Kaugnay nito, nagdudulot din ito ng hinala ng melanoma.
Malaking pulot-pukyutan (cellular) nevus sa anyo ng isang target. Matatagpuan sa puwitan. Ito ay lubos na inirerekomenda na alisin ito.
Ang asul na nevus ay naging melanoma. Sa larawang ito ito ay mas malaki, mas bukol, walang simetriko.
Pagkabulok sa melanoma.
Ang unti-unting paglaki ng isang asul na nevus ay bihira at nagpapataas ng hinala para sa melanoma. Bagaman, ang pagkabulok sa melanoma ay talagang bihira. Ang asul na nevus ay karaniwang may mga tipikal na klinikal na pagpapakita. Ang unipormeng pangkulay at simetriko na hitsura, katatagan ng pagbuo, ay makakatulong na makilala ito mula sa melanoma. Gayunpaman, ang biglaang paglitaw ng isang asul na nevus ay maaaring gawing mahirap ang diagnosis ng nodular melanoma. Ang pinakakaraniwang pagkabulok sa melanoma ay isang cellular (cellular) blue nevus. Mabuhok na bahagi ang ulo ay ang pinakakaraniwang lugar. Ang paglaki ng dati nang matatag na nevus, ang hitsura ng pagdurugo, pagkawalan ng kulay, at kakulangan sa ginhawa ay dapat magtaas ng hinala. Ang paglaki ay maaaring maging sanhi ng tumor na unti-unting tumaas sa ilang sentimetro ang lapad at maging bukol. Ang mga lymph node ay madalas na apektado ng metastases, o katulad na mas maliit na foci ng melanoma form sa malapit. Ang asul na nevi ay matatagpuan sa puki, sa cervix, at sa mga lymph node. Alinsunod dito, ang melanoma ay maaaring mabuo din doon. Excisional biopsy na may kumpletong pagtanggal nevus at mikroskopikong pagsusuri ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang diagnosis ng melanoma ay hindi maaaring ibukod. Ang asul na nevus melanoma ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng iba, higit sa lahat sa pamamagitan ng operasyon.
Ang dermatoscopy ay kapaki-pakinabang upang ibukod ang nevus ng Reed at mga sugat sa vascular, tulad ng angiokeratoma o venous lake. Kung ang kulay ay maputla, ang pagbuo ay maaaring katulad ng dermatofibroma, pigmented basal cell carcinoma, o intradermal nevus. Dapat din itong tandaan benign tumor Ang mga appendage ng balat, tulad ng trichoblastoma at poroma, ay katulad ng asul na nevus. Ang histopathological na hitsura ng asul na nevus ay naiiba mula sa pinakakaraniwang nakuha na pigmented nevi, ngunit katulad ng histology ng iba pang mga dermal melanocytic tumor (nevus ng Ota, Ito, Mongolian spot).
Pag-alis ng asul na nevus.
Karamihan sa mga klasikong asul na nevi ay nananatiling hindi nagbabago at ang mahigpit na pagsubaybay ay hindi ipinahiwatig. Ang asul na nevus na mas mababa sa 1 cm ang lapad, na hindi lumalaki, nang walang mga palatandaan ng kalungkutan, na matatagpuan sa karaniwang anatomikal na lugar, ay hindi nangangailangan ng pag-alis. Hangga't ang asul na nevus ay hindi katulad ng melanoma, hindi kinakailangan ang paggamot. Bagaman, napakabihirang, ang pagbabago sa melanoma ay nangyayari. Lalo na sa kaso ng honeycomb variety ng blue nevus. Ang isang biglaang pagtaas sa laki at ulceration ay maaaring magpahiwatig ng pagkabulok. Ang simpleng pagtanggal ay maaaring isagawa para sa mga layuning kosmetiko para sa klasikong asul na nevus. Ang mga pasyente na may ganitong mga nunal sa mukha ay madalas na gustong tanggalin para sa mga kadahilanang kosmetiko. Bukod dito, maaaring alisin ang honeycomb blue nevus para sa mga layuning pang-iwas o sa kaso ng mga kahina-hinalang pagbabago. Una sa lahat, pagsusuri sa histological dapat irekomenda para sa tumor na lumilitaw nang wala saan, multinodular tumor, mala-plaque na tumor, nagbabagong tumor. Ang cellular blue nevus ay dapat na ganap na alisin upang ibukod ang melanoma at maiwasan ang pagbabago sa melanoma.
Sa pakikipag-ugnayan sa
(Jadassohn-Tiche blue nevus) - nakuha ang pigmented neoplasm ng balat Hindi Malaki, pagkakaroon ng katangiang madilim na asul o mapusyaw na asul na kulay. Bilang isang patakaran, ang naturang pagbuo ay nag-iisa, ngunit sa sa ibang Pagkakataon Mayroon ding maramihang asul na nevi. Ang nevus na ito ay isang benign, ngunit melanoma-mapanganib na pagbuo. Sa mga bihirang kaso, maaari itong maging malignant sa pag-unlad ng melanoma. Sa paggamot ng asul na nevus, ang isang wait-and-see approach ay karaniwang sinusunod at ang nevus ay tinanggal lamang kung ito ay makabuluhang pinalaki o may iba pang mga pagbabago na maaaring isang senyales ng malignant degeneration.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang asul na nevus ay nangyayari sa sinumang tao pangkat ng edad, ngunit kadalasang lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at hindi nagiging sanhi ng anumang mga subjective na sensasyon sa pasyente, samakatuwid matagal na panahon maaaring hindi napapansin. Ang asul na nevus ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.
Mga sintomas ng asul na nevus
Ang asul na nevus ay isang malinaw na demarcated na hugis-itlog, bilog o hugis spindle na nodule na matatagpuan sa loob ng balat. Karaniwan itong umaabot ng hanggang 1 cm ang lapad; sa ilang mga kaso, ang nevi hanggang 3 cm ang laki ay naobserbahan. Ang madilim na asul, asul o asul-itim na kulay ng nevus ay hindi pantay at sanhi ng akumulasyon ng malaking halaga ng melanin sa malalim na mga layer ng balat. Ang nevus ay maaaring tumaas nang bahagya sa ibabaw ng balat o hindi nakausli sa itaas nito. Sa pagtingin dito, ang isa ay nakakakuha ng impresyon na mayroong ilang uri ng banyagang katawan. Ang ibabaw ng asul na nevus ay makinis na walang paglago ng buhok, ang pagkakapare-pareho ay siksik at nababanat.
Ang nevus ay matatagpuan sa likod ng mga paa at kamay, sa mga binti at bisig, sa puwit, mas madalas sa mukha o sa oral cavity. Karaniwang hindi ito nagiging sanhi ng pangangati, pananakit o anumang iba pang sensasyon. Ang isang asul na nevus ay nagdudulot lamang ng kakulangan sa ginhawa kung ito ay matatagpuan sa isang lugar kung saan ito ay patuloy na nasugatan. Maaari mong paghinalaan ang pagbabago ng isang asul na nevus sa melanoma sa pamamagitan ng mga pagbabagong nagaganap dito: pinabilis na paglaki, pagbabago ng kulay, nabawasan ang kalinawan ng mga contour, at ang hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng nevus.
May mga simple at cellular na anyo ng asul na nevus, pati na rin ang pinagsamang nevi. Ang isang simpleng asul na nevus ay isang solong nodule hanggang sa 1 cm ang lapad na may makinis na ibabaw at isang mahigpit na nababanat na pagkakapare-pareho. Maaari itong magkaroon ng anumang kulay mula sa light grey hanggang black-blue. Ang paboritong lokasyon ng naturang nevus ay ang leeg, mukha at mga braso, ngunit maaari itong lumitaw sa katawan, oral mucosa, cervix at puki.
May cellular blue nevus malalaking sukat(1.5-3 cm) at madilim na asul na kulay, ang ibabaw nito ay maaaring hindi pantay. Dahil sa mga tampok na ito, madalas itong napagkakamalang isang malignant neoplasm. Sa kalahati ng mga kaso, ang isang cellular nevus ay napansin sa ibabang likod o puwit, mas madalas na matatagpuan ito sa dorsum ng mga paa at kamay. Ang pinagsamang nevus ay isang kumbinasyon ng isang simpleng asul na nevus na may intradermal, borderline o kumplikadong pigmented nevus.
Diagnosis ng asul na nevus
Ang maliit na sukat, binibigkas na demarcation at kulay ng katangian sa maraming mga kaso ay agad na nagmumungkahi ng diagnosis ng isang asul na nevus. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, ang dermatoscopy ay ginanap - isang visual na pag-aaral ng lalim, mga hangganan at istraktura ng nevus na may magnification. Ang pagsusuri sa siascopic ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang likas na katangian ng pamamahagi ng melanin at pag-aralan ang istraktura ng nevus. Ang asul na nevus ay naiiba sa borderline nevus, dermatofibroma, melanoma. Sa mahirap na mga kaso para sa differential diagnosis na may melanoma, ang ultrasound ng isang tumor sa balat ay maaaring gamitin upang matukoy ang lalim ng pagtubo at malignant infiltrative growth.
Ang pagsusuri sa histological na isinagawa pagkatapos alisin ang isang asul na nevus ay nagpapakita ng mga akumulasyon ng mga melanocytes sa gitna at mas mababang mga layer ng dermis. Ang isang simpleng asul na nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng mga cell na puno ng melanin. Ang cellular nevus ay kinakatawan ng malalaking selula na may mababang nilalaman ng pigment. Ang mga cell na ito ay pinagsama-sama sa mga isla na pinaghihiwalay ng mga tulay ng connective tissue.