Samsonov F. A., Krapukhin A. V.

Ang pagsasalita, bilang isa sa pinakamahalagang pag-andar ng utak, ay hindi likas, tulad ng ilang elementarya na anyo ng aktibidad ng nerbiyos, ngunit nabubuo ayon sa mga batas ng mga nakakondisyon na reflexes. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pag-unlad at pagpapabuti ng utak. Batay sa mga senyales ng unang sistema at mga likas na walang kondisyong reflexes sa cerebral cortex, ang mga nakakondisyon na koneksyon ay nilikha sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng utak at ng vocal apparatus. Ang mga impulses ng nerbiyos mula sa rehiyon ng speech motor analyzer sa pamamagitan ng cranial nerves ay nagtatakda ng mga organ ng pagsasalita sa paggalaw. Ang feedback mula sa periphery hanggang sa gitna ay isinasagawa kasama ang kinesthetic at auditory pathways. Batay sa naturang sistema ng feedback, nabuo ang pangalawang sistema ng signal, na sinusuportahan ng pag-andar ng unang sistema ng signal (lalo na ang pag-andar ng auditory at visual analyzers).

Kaya, para sa normal na pagsasalita at pag-unlad nito sa isang bata kinakailangan:

a) normal na istraktura at pag-andar ng central nervous system at mga sentro ng pagsasalita;

c) normal na pandinig, na kinakailangan hindi lamang para sa pag-unawa at paggaya sa pagsasalita ng iba, kundi pati na rin para sa pagkontrol sa sariling pananalita.

Ang anatomical at functional na mga tampok ng nervous system, respiratory apparatus, labi, dila, panlasa at iba pang mga organo, ang kanilang tiyak na pag-unlad ay nasa ilalim ng kontrol ng namamana na mga kadahilanan na bumubuo ng isang polygenic system. Kaya, maaari itong maitalo na ang boses at pananalita bilang mga katangian ng isang indibidwal ay tinutukoy ng isang polygenic hereditary system.

Upang pag-aralan ang genetic na pagpapasiya at panlipunang impluwensya sa pagbuo ng pagsasalita, kadalasang ginagamit ang kambal na paraan.

Ayon kina N.A. Kryshova at K.M. Shteyngart (1969), ang temporal na katangian ng pagsasalita sa paulit-ulit na pag-uulit ng parehong salita ay pareho sa magkatulad na kambal. Sa mga kumplikadong gawain sa pagsasalita na nangangailangan ng nakuhang indibidwal na karanasan, ang mga temporal na katangiang ito ay naiiba sa mga kambal, ngunit sa mas mababang lawak kaysa sa control group ng mga hindi nauugnay na tao, iyon ay, parehong elementarya at mas kumplikadong aktibidad sa pagsasalita ay may likas na pagkondisyon sa kambal. Na may makabuluhang pagkakapareho ng genotypic sa timing ng pag-unlad ng pagsasalita, ang pagkakapareho ay tinutukoy din sa mga katangian ng functional na aktibidad ng speech motor analyzer.

Ang mga matinding variant ng pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata ay nakadepende rin sa mas malaking lawak sa namamana na mga salik. Ito ay kilala na ang maagang pag-unlad ng pagsasalita, pati na rin sa ibang pagkakataon (sa 2-2.5 taon), ay maaaring masubaybayan sa mga indibidwal na pamilya sa ilang henerasyon, kung saan ang mga kondisyon sa kapaligiran ay pareho. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pag-aaral sa oras ng pag-unlad ng pagsasalita sa mga kambal.

Sa isang tiyak na posibilidad, maaari nating pag-usapan ang namamana na pagkondisyon ng kadalian at kahirapan sa mga bata sa mastering sa pagbasa at pagsulat. Si Reinhold ay nagsasalita tungkol sa impluwensya ng namamana na kadahilanan sa pag-unawa sa likas na katangian ng ilang mga anyo ng dyslexia at dysgraphia sa kanyang gawa na "Congenital Dyslexia" (1964). Sinabi niya na ang mga bata ay minana mula sa kanilang mga magulang sa pamamagitan ng kawalang-gulang ng utak sa ilang mga bahagi ng utak, na nagpapakita ng sarili sa mga partikular na functional disorder. Sa ganitong mga kaso, maraming miyembro ng pamilya ang dumaranas ng dyslexia at dysgraphia.

Ang namamana na pagkaantala sa pagsasalita, iyon ay, ang kawalan ng normal na pagsasalita sa isang bata sa edad na 3 taon, ayon kay M. Zeeman, ay sinusunod sa 20.6% ng lahat ng mga kaso ng late na pag-unlad ng pagsasalita. Naobserbahan ng may-akda ang mga pamilya kung saan ang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ay maaaring masubaybayan sa tatlong henerasyon, kadalasan sa tabi ng ama. Itinuturo ni A. Mitrinovic-Modzheevskaya (1965) na ang mga taong naantala sa pagbuo ng pagsasalita, bilang panuntunan, ay kaliwete; Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at ang depekto ay ipinasa sa kanila mula sa kanilang ama. Ayon sa ilang mga may-akda, ang sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita ay isang pagkaantala sa proseso ng myelination ng motor at associative nerve fibers sa central nervous system. Ang prosesong ito ay karaniwang nagsisimula nang mas maaga sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Ang katotohanan ng namamana na katangian ng naantalang pag-unlad ng pagsasalita ay nakumpirma ng mga obserbasyon ng magkatulad na kambal.

Gamit ang pamamaraang klinikal-genealogical, sinuri namin ang mga bata mula sa paghahanda at unang baitang sa boarding school No. 96 ng distrito ng Moskvoretsky ng Moscow (ang senior speech therapist ng paaralan ay A.V. Krapukhin; mga estudyante-speech therapist ng defectology faculty ng Moscow State Pedagogical Ang Institute na pinangalanang V.V. ay nakibahagi sa gawain. I. Lenina Zaikina V.P. at Dubovik I.E.). Kabilang sa mga napagmasdan, humigit-kumulang 18% ng mga bata na naantala ang pagbuo ng pagsasalita ay may namamana na kasaysayan ng depekto sa pagsasalita na ito. Kadalasan, ang naantala na pag-unlad ng pagsasalita ay sinusubaybayan sa pedigree kasama ng iba pang mga depekto sa pagsasalita (dyslalia, bradyllalia, atbp.). Ipinakita namin ang pedigree ng pamilya ni R., kung saan ang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ay nabanggit sa ilang miyembro ng pamilya (tingnan ang Fig. 1).

Kakulangan ng pagsasalita (pipi) bilang isang kinahinatnan ng namamana na pagkabingi, iyon ay, bingi-pipi, bilang isang panuntunan, ay hindi sinamahan ng mga organikong sugat ng speech apparatus (peripheral at gitnang mga seksyon). Samakatuwid, ang kawalan ng pagsasalita sa kasong ito ay ganap na dahil sa namamana (congenital) na patolohiya ng organ ng pandinig.

Nauutal.

Ang buong iba't ibang mga etiological na kadahilanan kung saan iniuugnay ng mga may-akda ang paglitaw ng pagkautal ay maaaring nahahati sa dalawang uri: predisposing at nagiging sanhi. Ang una ay kinabibilangan ng: ang pathological na kurso ng pagbubuntis at panganganak, pagmamana sa mga tuntunin ng paghahatid ng isang mahinang uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos; somatic weakness ng bata, lalo na sa unang tatlong taon ng buhay; isang hindi kanais-nais, kinakabahan sitwasyon sa pamilya, pati na rin ang pagsasalita underdevelopment at dyslalia, bagaman ang huli ay din ang resulta ng pathogenic kadahilanan. Ang lahat ng mga kadahilanan ng predisposing ay bumaba sa isang bagay - isang pagbabago sa paggana ng sistema ng nerbiyos na lumitaw sa mga unang yugto ng pagbuo nito.

Kabilang sa mga sanhi ng kadahilanan, ang unang lugar ay walang alinlangan na inookupahan ng trauma sa pag-iisip, na kadalasang ipinapakita sa anyo ng takot. Kasama sa iba pang dahilan ang hindi magandang kapaligiran sa pagsasalita (makipag-ugnayan sa mga taong nauutal) at traumatikong pinsala sa utak. Ito ay kilala na ang isang tiyak na kumbinasyon ng mga predisposing at causative na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang papel sa ekolohiya ng bawat sakit. Maaaring ipagpalagay na sa etiology ng ilang mga anyo ng pagkautal, ang anumang sanhi ng kadahilanan (o kumbinasyon ng mga kadahilanan) ng panlabas na kapaligiran ay maaaring maging mapagpasyahan kung nakakaapekto ito sa isang organismo na may isang tiyak na genotype.

Itinuturo ng maraming may-akda ang papel ng namamana na predisposisyon sa paglitaw ng pagkautal. Kaya, naniniwala si M. Zeeman na ang pagkautal ay minana sa 1/3 ng mga kaso, at binanggit ang istatistikal na impormasyon mula sa ibang mga may-akda: Gutzman - natukoy ang pagmamana ng pagkautal sa 28.8% ng mga kaso; Trom-ner - sa 34%; Mulder at Nadolechny sa 40%; Migind - 42%; Sedlachkova - sa 30.9% ng mga kaso. Sinabi ng may-akda na mahirap tukuyin ang pagkautal sa isang puno ng pamilya kapag nakikipagpanayam sa mga kamag-anak, dahil marami ang madalas na nahihiyang aminin na sila mismo ay nauutal o na ang pagkautal ay naobserbahan sa kanilang mga kamag-anak.

Nang suriin ang 100 nauutal na mga mag-aaral ng parehong paaralan No. 98 sa Moscow (ang mag-aaral na si E. V. Blagova ay nakibahagi sa gawain), nalaman namin na ang karamihan ay mga lalaki (69%). Ang isang namamana na kadahilanan sa etiology ng pagkautal sa mga paksa ay maaaring mapansin sa 17% ng mga kaso, at ang paghahatid ng depekto ay maaaring masubaybayan sa pamamagitan ng linya ng ama. Bilang halimbawa, ibinibigay namin ang pedigree ni Sergei S.

Sa pagbuo ng familial stuttering, hindi maaaring balewalain ng isang tao ang impluwensya ng parehong hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ngunit dapat ding isipin ang kahalagahan ng isang tiyak na predisposisyon, na maaaring magpakita mismo hindi lamang sa anyo ng pagkautal, kundi pati na rin ang iba pang mga depekto sa pagsasalita (tachylalia). , naantalang pagbuo ng pagsasalita, dyslalia), autonomic at emosyonal na kawalang-tatag atbp.

Ang mga simpleng istatistikal na kalkulasyon ng heritability ng stuttering ay kinukumpleto ng data na nakuha mula sa kambal na pag-aaral. Ito ay lumabas na ang pagpapakita ng pagmamana sa magkatulad na kambal ay naiiba sa pagpapakita nito sa mga kambal na pangkapatiran. Sa kabuuang bilang ng 31 na pares ng magkatulad na kambal, nabanggit ni M. Zeeman (11 sa kanyang sariling mga obserbasyon) ang pagkautal ng isang kambal sa isang pares lamang; sa ibang mga kaso, ang parehong kambal ay nauutal. Ang iba pang mga relasyon ay natagpuan sa fraternal twins: sa 8 pares ng kambal na napagmasdan, 1 kambal lamang ang nauutal, bagaman sa 4 na pares ay nauutal ang isa sa mga magulang.

Dislalia.

Ang pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita, na pinagkadalubhasaan ng imitasyon, ay nakasalalay sa mga katangian ng stimulus - ang object ng imitasyon, sa pagiging kapaki-pakinabang ng apparatus na nakikita ito (pakinig, kinesthetic sense), sa kakayahang magparami ng parehong kilos (M. A. Piskunov , 1962). Ang muscular system ng mga articulation organ ay kasangkot sa pagkilos ng pagbigkas kasama ng iba pang mga kalamnan ng katawan, iyon ay, ang pagsasalita na artikulasyon ay nauugnay sa pangkalahatang mga kasanayan sa motor ng katawan. Ang talento ng motor bilang isang biological na kadahilanan ng isang predisposing na kalikasan ay tumutukoy sa katumpakan at kalinawan ng aktibidad ng neuromuscular (articulapia), na bubuo at nagpapabuti sa proseso ng indibidwal na pag-unlad sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na kapaligiran.

Ang mga articulatory disorder sa mga bata pagkatapos ng 5 taong gulang ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at mas madalas din na minana sa pamamagitan ng linya ng lalaki. May mga kaso kapag sa tatlong henerasyon ng isang pamilya ay may mga taong may magkaparehong katangian ng pagbigkas ng tunog na "R". Ang namamana na katangian ng dyslalia ay kinumpirma ng mga kaso ng parehong depekto sa pagbigkas ng tunog sa parehong magkatulad na kambal.

Sinuri ni L.N. Ilyina (1971) ang 123 pamilya na may mga familial na anyo ng mga karamdaman sa pagsasalita (stuttering, dyslalia, speech underdevelopment) at natagpuan sa isang klinikal at genealogical na pag-aaral na sa mga pamilya kung saan may mga bata na may mga karamdaman sa pagsasalita, ang magkaparehong mga karamdaman sa pagsasalita ay sinusunod sa mga magulang . Kapansin-pansin, ang pag-utal ay naipadala nang mas madalas sa pamamagitan ng panig ng ina sa mga lalaki, at sa pamamagitan ng panig ng ama - na may pantay na dalas sa parehong mga lalaki at babae. Ang magkapatid ay may parehong mga depekto sa pagsasalita sa anyo ng mga kaguluhan sa tempo, ritmo, ponetika, bokabularyo, at presentasyon sa konteksto. Ang magkatulad na kambal (11 pares) ay may mga katulad na kapansanan sa pagsasalita, pati na rin ang mga pagbabago sa mental, neurological at somatic status. Ang konkordansya para sa mga karamdaman sa pagsasalita, ayon sa may-akda, ay 80%. Kapag sinusuri ang mga pedigree, natuklasan na ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nagsisimula sa isang tiyak na edad at ipinapadala ayon sa nangingibabaw na uri.

Tahilalia.

Ang mabilis na slurred speech (tachylalia, battarism) ay maaaring mangyari sa mga bata mula sa mga pamilya kung saan mayroong mabilis at normal na nagsasalita. Itinuturing ng ilang mga may-akda na ang pinabilis na pagsasalita ay isang organikong sanhi ng karamdaman ng sentral na mekanismo ng pagsasalita at nagtalaga ng isang mahalagang papel dito sa pagmamana, na tumuturo sa isang genetic na koneksyon sa pagitan ng pinabilis na pagsasalita at pagkautal.

Naobserbahan ni Kurshev V.A. (1967) ang 8 bata na walang kontak sa oras ng mabilis na pag-unlad ng pagsasalita sa mga magulang na mabilis magsalita at napapalibutan ng mga mabagal na nagsasalita, at nagsimulang magsalita nang mabilis. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng koneksyon sa pagitan ng depekto sa pagsasalita na ito at pagmamana. Naniniwala ang may-akda na ang mabilis na bilis ng pagsasalita ay dahil sa mabilis na bilis ng pag-iisip, at ang tachylalia ay isang sakit sa pag-iisip-speech.

Sa artikulong ito hindi namin isinasaalang-alang ang mga karamdaman sa pagsasalita sa mga namamana na anyo ng mental retardation. Ito ay kilala na ang mental retardation ng namamana at hindi namamana na etiology ay sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita hanggang sa katahimikan, kahirapan sa pag-unawa sa pasalitang pagsasalita, mga karamdaman (hanggang sa imposible) ng pagbabasa at pagsulat, pagkautal, dyslexia, atbp.

Hindi rin namin hinahawakan ang mga depekto sa pagsasalita na sanhi ng mga karamdaman ng articulatory at vocal apparatus ng hereditary etiology (cleft lip and palate, progenia at prognathia, atbp.). Ang mga Chromosomal syndrome at mga sakit sa gene ay maaari ding magpakita sa klinikal na larawan ng mga sintomas ng mga karamdaman sa pagsasalita at boses na nauugnay sa mga karamdaman ng sentral at paligid na bahagi ng speech apparatus.

Bilang karagdagan, sa namamana na mga pathology ng nervous system (cortical speech center, subcortical formations na nauugnay sa speech function, at ang cerebellum) at sa neuromuscular disease (myotonia, myopathy), kapag ang musculature ng mga organo ng articulation ay kasangkot sa proseso, madalas mayroong matinding kaguluhan sa aktibidad ng pagsasalita, kabilang ang mga kumplikadong sintomas ng sakit na neurological.

Kaya, iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita - naantala ang pag-unlad ng pagsasalita, pagkautal, tachylalia at dyslalia, na walang kaugnayan sa mga depekto ng psyche at sensory organ - sa ilang mga kaso ay may genetic na batayan. Ang pagsasalita ay isang batang pag-andar ng cerebral cortex, na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang bawat isa ay mahalaga para sa pagpapaunlad ng normal na pagsasalita. Dahil ang parehong morphological at functional na mga katangian ng isang organismo ay nabuo batay sa isang tiyak na genotype (sa ilalim ng impluwensya ng kapaligiran), ang papel ng isang genetic na kadahilanan sa etiology ng ilang mga karamdaman sa pagsasalita ay hindi maaaring ibukod. Ang impormasyon na makukuha sa panitikan tungkol sa papel ng pagmamana sa patolohiya ng pagsasalita ay nakakalat at mahirap makuha. Gayunpaman, sa mga nakalipas na taon nagkaroon ng kapansin-pansing pagtaas sa interes ng mga geneticist, speech therapist, physiologist at doktor sa pag-aaral at pag-unawa sa kahalagahan ng genetic factor sa pagbuo ng pagsasalita. Maaasahan na ang magkasanib na pagsisikap ng mga espesyalista mula sa iba't ibang sangay ng agham sa isang komprehensibong pag-aaral ng etiology at pathogenesis ng mga karamdaman sa pagsasalita ay makakatulong sa mga therapist sa pagsasalita na bumuo ng proseso ng pedagogical nang mas epektibo at lumikha ng mga kondisyon para sa matagumpay na paggamot at pag-iwas sa mga karamdaman sa pagsasalita.

Iba pang mga materyales

• Ang papel ng pagmamana at kapaligiran sa namamana na patolohiya ng tao

Sa paggamot ng mga sakit ng anumang iba pang etiology. Sa paggamot ng namamana na patolohiya, ang prinsipyo ng indibidwal na paggamot ay ganap na napanatili (upang gamutin hindi ang sakit, ngunit ang sakit sa isang partikular na tao). Ang prinsipyong ito ay lalong mahalaga dahil ang mga namamana na sakit ay magkakaiba at may parehong...




Juice) o mga selula (mga selula ng dugo, mga selula ng balat, utak ng buto). Samakatuwid, maaari itong ipagpalagay na ang karagdagang pag-unlad sa pagtuklas ng mga bagong namamana na metabolic na sakit na dulot ng mga depekto ng enzyme ay maiuugnay sa pagkakaroon para sa pagsusuri, lalo na para sa pag-culture ng mga cell nang higit pa...



• Ang gawain ng isang speech therapist sa pagbuo ng lexical at grammatical na istraktura ng pagsasalita sa mga batang preschool na may kapansanan sa pandinig

Ang bisa ng iminungkahing pamamaraan sa proseso ng pagtuturo sa mga preschooler na may kaunting kapansanan sa pandinig. Kabanata I. Mga teoretikal na isyu sa pagbuo ng lexico-grammatical na istraktura ng pagsasalita sa mga batang preschool na may kapansanan sa pandinig 1.1 Lingguwistika at sikolohikal-pedagogical na pundasyon...




Genotype. Bilang karagdagan sa chromosomal, mayroong extrachromosomal, o cytoplasmic, heredity. Ang Chromosomal heredity ay nauugnay sa pamamahagi ng mga carrier ng heredity (genes) sa mga chromosome. Ang Cytoplasmic heredity ay nagpapakita ng sarili sa pagmamana ng mga katangian na kinokontrol...




Mga biopsy ng organ, skin fibroblast (infantile at juvenile form) Biopsy material Hyperlipoproteinemia (HLP) Ang mga namamana na sakit ng lipid metabolism disorder ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga nosological form na nagdudulot ng pag-unlad ng atherosclerosis at iba pang anyo...



• Pagbuo at pag-unlad ng lexical-semantic na aspeto ng pagsasalita sa mga batang preschool na may pangkalahatang pag-unlad sa pagsasalita

Tunog). Ang mga paglabag sa pag-unlad ng bokabularyo ay ipinakita sa kalaunan na pagbuo ng sistematikong lexical, ang organisasyon ng mga semantiko na larangan, at ang kwalitatibong pagka-orihinal ng mga prosesong ito. 3.2 Gumagana ang therapy sa pagsasalita sa pagbuo ng lexical-semantic na bahagi ng pagsasalita sa mga matatandang preschooler na may OPD...




Kawalan ng katabaan, iba pang namamana na sakit at pagsilang ng may sakit na bata. Fig.1. Schematic na representasyon ng mga chromosome ng tao na may G-staining alinsunod sa internasyonal na pag-uuri. Sa medikal na genetika, dalawang pangunahing uri ng karyotyping ang mahalaga: pag-aaral ng karyotype ng mga pasyente...



• Ang saklaw ng hypertension sa rehiyon ng Shumerlinsky depende sa mga kadahilanan ng biogeochemical

Dibisyon ng kasarian para sa panahon mula 2000-2002. na may paglilinaw ng mga kadahilanan ng panganib sa lugar na ito. Layunin ng pag-aaral: upang pag-aralan at suriin ang saklaw ng hypertension sa distrito ng Shumerlinsky ng Chechen Republic depende sa biogeochemical factor. Layunin ng pag-aaral: 1. Pag-aralan ang prevalence ng hypertension sa populasyon...




Ang pag-asa ay nangangahulugan ng isang ugali para sa sakit na bumuo ng mas maaga sa sunud-sunod na henerasyon; ito ay katangian ng mga namamana na sakit na sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga pag-uulit ng trinucleotide. Marahil ang sakit ay polygenic sa kalikasan. Tapos kalat-kalat na kaso ng sakit...



• Ang papel na ginagampanan ng namamana na mga kadahilanan sa paglitaw at pag-unlad ng tuberculosis

Sa ibang mga organo. Tila, ang mga dahilan para sa gayong iba't ibang mga pagpapakita ng tuberculosis ay maaaring matukoy hindi lamang sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga panlabas na kadahilanan, kundi pati na rin sa pamamagitan ng panloob, namamana na mga dahilan. Ang antas ng impluwensya ng namamana na mga kadahilanan sa paglitaw at kurso ng sakit sa iba't ibang mga pathologies...



• Ang problema ng impluwensya ng masamang natural na mga kadahilanan sa kalusugan ng publiko

... (Appendix 8). 2. Ang may-akda ng panghuling gawaing kwalipikado ay nagsagawa ng timing ng pulso at presyon. Layunin: upang matukoy ang impluwensya ng hindi kanais-nais na mga likas na kadahilanan sa paggana ng cardiovascular system. Ang mga parameter ng katawan ng mga paksa ay nasuri sa mga kanais-nais na kondisyon (solar at geomagnetic...




Ito ay maaaring dahil sa mababang sensitivity ng mga tisyu sa GH sa mga pasyenteng ito. Hypoparathyroidism. Patolohiya ng paglago na nauugnay sa kakulangan sa pagganap ng mga glandula ng parathyroid. Mayroong 2 opsyon: · congenital, na maaaring namamana, bahagyang naka-link...



• Pag-aaral ng mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng mga kabataan na may psychosomatic pathology

Ang pagkabalisa sa paaralan, pagpapatingkad ng katangian ng mga kabataan at kanilang relasyon. Ang layunin ng pag-aaral ay ang mga indibidwal na katangian ng personalidad ng mga kabataan na may psychosomatic pathology at malusog na mga bata. Mga hypotheses ng pananaliksik: May mga pagkakaiba sa kalubhaan ng mga tagapagpahiwatig...

Biology at genetika

Mga hereditary hearing disease: Ang hereditary hearing disorder ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng genetic factor, kabilang ang bilang resulta ng congenital defects. Ang ilang mga mananaliksik ay kinabibilangan ng mga salik ng mga pathological effect sa fetal hearing organ na hindi nauugnay sa genetic na background bilang isang espesyal na grupo ng mga kadahilanan para sa pagkawala ng pandinig. Ang isang non-syndromic na anyo ng pagkawala ng pandinig ay isang anyo ng pagkawala ng pandinig kung saan ang pagkawala ng pandinig ay hindi sinamahan ng iba pang mga palatandaan o sakit ng ibang mga organo at sistema na namamana kasama ng...

29. Mga namamana na sakit ng mga organo ng pandinig:

Ang namamana na kapansanan sa pandinig ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga genetic na kadahilanan, kabilang ang mga congenital defect. Ang ilang mga mananaliksik ay kinabibilangan ng mga salik ng mga pathological effect sa fetal hearing organ na hindi nauugnay sa genetic na background bilang isang espesyal na grupo ng mga kadahilanan para sa pagkawala ng pandinig. Ang resulta ng naturang pagkakalantad, tulad ng sa kaso ng namamana na sakit, ay congenital hearing loss.

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, higit sa 50% ng lahat ng kaso ng congenital at early childhood hearing loss ay nauugnay sa namamana na mga sanhi. Ito ay pinaniniwalaan na ang bawat ikawalong naninirahan sa Earth ay isang carrier ng isa sa mga gene na nagiging sanhi ng recessive na pagkawala ng pandinig.

Ang connexin 26 (GJB2) gene ay naging pinakamahalaga para sa pagbuo ng pagkawala ng pandinig. Isang pagbabago lamang sa gene na ito, na itinalagang 35delG mutation, ang responsable para sa 51% ng lahat ng kaso ng pagkawala ng pandinig sa maagang pagkabata sa kapanganakan. Ang iba pang mga pagbabago sa gene na ito ay kilala rin.

Salamat sa pananaliksik, alam na sa ating bansa bawat 46 na residente ay carrier ng 35delG mutation. Samakatuwid, malungkot man, ang posibilidad na matugunan ang mga carrier ng binagong gene ay medyo mataas.

Sa lahat ng kaso ng congenital hearing loss at/o pagkabingi, ang syndromic pathology ay bumubuo ng 20-30%, non-syndromic pathology hanggang 70-80%.

Ang non-syndromic na anyo ng pagkawala ng pandinig ay isang anyo ng pagkawala ng pandinig kung saan ang pagkawala ng pandinig ay hindi sinamahan ng iba pang mga palatandaan o sakit ng iba pang mga organo at sistema na namamana kasama ng pagkawala ng pandinig.

Syndromic form na sinamahan ng pagkawala ng pandinig (halimbawa, Pendred syndrome ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng kapansanan sa pandinig at dysfunction ng thyroid gland).

Ang kumbinasyon ng kapansanan sa pandinig na may patolohiya ng iba pang mga organo at sistema, na isinasaalang-alang sa loob ng balangkas ng mga kilalang sindrom, ay hindi nakilala sa pangkat na may pagtanggal.

Pati na rin ang iba pang mga gawa na maaaring interesante sa iyo
76862.		Lymph node	181.03 KB
	Ang mga lymphatic sinuses sa parenkayma ng node ay nahahati sa marginal subcapsular sinus mrginlis seu subcpsulris cortical sinus corticles cerebral sinus medullres portal sinus chilris. Sa pamamagitan ng mga afferent vessel, ang lymph ay pumapasok sa marginal sinus, mula dito papunta sa cortical sinuses, sa cerebral sinuses, at pagkatapos ay sa portal sinus, mula sa kung saan nagsisimula ang efferent lymphatic vessels. Ang mga lymph node ay matatagpuan sa mga pangkat na may variable na bilang ng mga node sa bawat 420 66404; sa kabuuan, hanggang sa 150 rehiyonal na grupo ang nabuo. Ang mga visceral node ay may ilang...
76863.		Mga lymphatic vessel at node ng ulo at leeg	182.17 KB
	Ang mga ito ay nabuo mula sa isang solong-layer na network ng cutaneous lymphatic capillaries at postcapillaries at umaagos sa mababaw na mga lymph node na matatagpuan sa hangganan ng ulo at leeg. Mga mababaw na lymph node ng ulo. Tumatanggap sila ng lymph mula sa frontal parietal temporal na rehiyon ng panlabas na tainga ng auditory tube ng itaas na labi at mula sa parotid gland at idirekta ito sa mababaw at malalim na cervical node.
76864.		Mga lymphatic vessel at node ng kamay	180.47 KB
	Ang lymph ay dumadaloy sa mga mababaw na sisidlan mula sa balat ng subcutaneous tissue ng mababaw na fascia ng mababaw na kalamnan gamit ang malaki at mahabang lymphatic vessel ng tatlong grupo: lateral medial at middle. Ang mga lateral lymphatic vessel 510 ay nagsisimula mula sa balat ng mga ikatlong daliri ng lateral surface ng kamay ng bisig ng balikat, pumasa kasama ng cephalic vein at dumadaloy sa axillary lymph nodes ng lateral group. Ang medial lymphatic vessels 515 ay nagsisimula sa IVV na mga daliri ng medial surface ng forearm...
76865.		Mga lymphatic vessel at node ng binti	179.36 KB
	sphen mgn at alisan ng tubig sa mababaw na inguinal lymph nodes. Ang mga posterior afferent vessel 35 ay nagsisimula mula sa mga lymphatic network ng balat ng talampakan ng sakong, sinasamahan ang maliit na saphenous vein at dumadaloy sa popliteal lymph nodes. Ang malalim na mga daluyan ng afferent ay nagsisimula mula sa mga capillary lymphatic network ng mga kalamnan ng articular capsules ng panlabas na shell ng epineurium ng peripheral nerves ng periosteum at pumasa sa halip na ang malalim na mga ugat ng paa ng binti ng hita, na dumadaloy sa ang inguinal lymph nodes.
76866.		Mga daanan para sa lymph drainage mula sa mammary gland	182.41 KB
	Dumaloy sila sa mga sumusunod na lymph node. Non-permanent 15 interthoracic lymph nodes nodi lymphtici interpectorlis na matatagpuan sa pagitan ng pectoralis major at minor na mga kalamnan. Ang mga sisidlan na nagmumula sa kanila ay pumupunta sa mga preaortic node ngunit maaaring direktang dumaloy sa thoracic duct at sa kaliwang jugular trunk. Ang bahagi ng afferent lymphatic vessel ay lumalampas sa mga lymph node at direktang dumadaloy sa mga efferent vessel o subclavian jugular at bronchomediastinal trunks, na humahantong sa malayong metastasis ng mga selula ng tumor mula sa...
76867.		Mga lymphatic vessel ng mga baga at thoracic node	180.75 KB
	Ang mga afferent lymphatic vessel ay bumangon sa antas ng mga pulmonary segment, pumasa sa lobar at portal na mga segment, na iniiwan ang mga baga kasama ang mga ugat at dumadaloy sa mga sumusunod na visceral lymph node ng chest cavity. Ang bronchopulmonary nodi lymphtici bronchopulmonles 425 intraorgan node ay matatagpuan sa segmental at lobar bronchi; ang mga extraorgan node ay matatagpuan sa ugat ng baga malapit sa pangunahing bronchus. Tracheobronchial nodes nodi lymphtici trcheobronchiles: upper 114 at lower 330 ay nasa itaas at ibaba ng tracheal bifurcation.
76868.		Mga lymphatic vessel at node ng mga organo ng tiyan	186.2 KB
	Mula sa mga capillary plexus, nagsisimula ang mga afferent lymphatic vessel, na nakadirekta sa mga gilid ng organ at dumadaloy sa mga lymph node ng organ. Mula sa mga plexus, ang mga afferent lymphatic vessel ay nakadirekta sa mga pintuan ng organ kung saan sila pumapasok sa mga organ lymph node. Ang mga efferent vessel ay lumalabas mula sa kanila, karamihan sa mga ito ay dumadaloy sa interorgan at rehiyonal na mga lymph node, ang mas maliit na bahagi sa bituka na lumbar lymphatic trunks ng thoracic duct.
76869.		Mga lymphatic vessel at pelvic nodes	179.97 KB
	Ang mga afferent vessel na nagmumula sa intraorgan lymphatic plexuses ay nakadirekta sa ilang visceral lymph nodes: 1 peri-vesical lymph nodes na kumukolekta ng lymph hindi lamang mula sa pantog kundi pati na rin sa prostate ng mga ureter at ang unang bahagi ng urethra; 2 periuterine na matatagpuan sa parametrium sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng matris at pagkolekta ng lymph mula sa matris at fallopian tubes; 3 peri-vaginal na nakahiga sa anterior at posterior wall ng ari; dumadaloy ang lymph sa mga node na ito mula sa cervix ng ari at vestibule nito; 4...
76870.		Mga organo ng immune system	181.19 KB
	Ang batayan ng lahat ng immune organ ay lymphoid tissue: nodular at diffuse, na lumilikha ng isang morphofunctional cellular complex ng mga lymphocytes, plasma cells, macrophage at iba pang immune cells. Sa bone marrow, mula sa mga stem cell, sa pamamagitan ng maraming dibisyon hanggang sa 100 beses at pagkita ng kaibahan sa tatlong direksyon, erythropoiesis, granulopoiesis, thrombocytopoiesis, nabuo ang mga selula ng dugo: erythrocytes, agranulocytes, lymphocytes, monocytes, platelets, at Blymphocytes. Nakikilahok sila sa humoral immunity at nagiging precursors...

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Na-post sa http://www.allbest.ru/

patolohiya ng pandinig namamana na pagkawala ng pandinig

Panimula

Hereditary hearing pathologies

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

Panimula

Ang pag-uugali ng tao ay higit na tinutukoy ng kanyang kakayahang makita ang katotohanan.

Ang mga pandama ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa mundo sa paligid natin. Ang pag-uugali ng isang indibidwal sa isang partikular na sitwasyon ay nakasalalay sa anyo kung saan pumapasok ang impormasyong ito sa utak.

Ang istraktura ng visual, auditory at iba pang mga analyzer ay nasa ilalim ng genetic control. Ang paggana ng mga organo ng pandama ay tinutukoy ng kanilang mga tampok na istruktura.

Kaya, kung pinag-uusapan natin ang impluwensya ng pagmamana sa pag-uugali, ang ibig nating sabihin ay hindi direktang epekto ng genotype sa isang pagkilos ng pag-uugali, ngunit isang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan, na kung saan ay ang pag-unlad at paggana ng mga pandama. Hindi lahat ng bagay sa hanay ng mga kaganapan na ito ay kilala, ngunit ang ilang mga link ay napag-aralan nang mabuti.

Hereditary hearing pathologies

Ang congenital na kakulangan sa pandinig ay humahantong sa deaf-muteness, na nagpapahirap sa komunikasyon. Ang mga sanhi ng kapaligiran ng congenital hearing defects ay kilala. Ang pangunahing isa ay ang epekto ng teratogenic na mga kadahilanan sa embryo kapag nabuo ang auditory analyzer - bago ang ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga nakakahawang sakit ng isang buntis ay ang pinaka-mapanganib para sa pagpapaunlad ng pandinig ng isang hindi pa isinisilang na bata. Maaaring magkaroon ng congenital deafness sa isang bata pagkatapos uminom ng ilang mga gamot ang isang buntis, at maaari ding sanhi ng trauma ng panganganak. Ang isang malaking bilang ng mga gene ay kasangkot sa pagbuo ng organ ng pandinig, at ang isang mutation sa alinman sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Ang kapansanan sa pandinig ay bahagi ng maraming minanang sindrom, gaya ng Usher syndrome. Ang genetic heterogeneity ng pagkabingi ay napatunayan ng pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita nito. Sa ilang mga kaso, ang pagkabingi ay lumilitaw mula sa kapanganakan, habang ang iba pang mga anyo ay bubuo sa buong buhay.

Ginawang posible ng pagsusuri sa genealogical na matuklasan ang ilang dosenang recessive mutations na humahantong sa pagkabingi. Ang ilang uri ng pagkabingi ay sanhi ng nangingibabaw na mutasyon.

Dahil sa katotohanan na ang namamana na pagkabingi ay isang genetically heterogenous na kondisyon (na tinutukoy ng mga mutasyon ng iba't ibang mga gene), sa mga pamilya kung saan ang parehong mga magulang ay bingi-mute, ang mga batang may normal na pandinig ay maaaring ipanganak. Ito ay maaaring ilarawan sa sumusunod na halimbawa. Sabihin nating ang ChD ay mga gene na kasangkot sa pagbuo ng normal na pandinig. Ang isang mutation sa alinman sa mga gene (c o d) ay nakakagambala sa normal na proseso ng pagbuo ng auditory analyzer at humahantong sa pagkabingi. Sa pag-aasawa ng mga indibiduwal na bingi-mute na may likas na pagkabingi, ngunit sanhi ng mga mutasyon ng iba't ibang mga gene (CCdd x ccDD), ang mga supling ay magiging heterozygous para sa parehong mga gene (CcDd) at, dahil sa pangingibabaw ng mga normal na alleles. ang mga mutant, ay magkakaroon ng normal na pandinig. Kasabay nito, kung ang mag-asawa ay may normal na pandinig, ngunit heterozygous para sa parehong gene, maaari silang magkaroon ng mga anak na bingi-bingi: CcDD x CcDD (genotype ng apektadong inapo ccDD) o CCDd x CcDd (genotype ng apektadong inapo na CCdd ). Kung ang mga magulang ay heterozygous para sa iba't ibang loci (CcDD x CCDd), kung gayon ang mga supling ay hindi magiging homozygous para sa alinman sa mga recessive na gene. Ang posibilidad na ang mga mag-asawa ay mga carrier ng parehong mutant gene ay tumataas nang malaki kung sila ay magkamag-anak. Ang mga taong may ilang mga anomalya ay madalas na nagkakaisa sa mga lipunan para sa mga may kapansanan. Nagtatrabaho sila at nagrerelaks nang magkasama, at kadalasan ay nakakahanap ng mga kasosyo sa kasal sa kanilang makitid na bilog. Ang ganitong mga tao ay lalo na nangangailangan ng genetic counseling. Ang isang geneticist ay tutulong na matukoy ang panganib ng mga namamana na abnormalidad sa hinaharap na mga inapo at magbigay ng mga rekomendasyon na makakabawas dito. Upang gawin ito, kinakailangan upang malaman kung ang mga potensyal na magulang ay may kaugnayan sa dugo at, gamit ang isang tumpak na pagsusuri, upang magpasya kung ano ang sanhi ng pagkabingi-pag-imik sa mga asawa. Ang pagbabala para sa mga supling ay magiging paborable kung ang mag-asawa ay may genetically different recessive forms ng sakit o kung kahit isa sa kanila ay may non-hereditary disease. Ang pagbabala para sa mga supling ay hindi kanais-nais kung alinman sa asawa ay may nangingibabaw na anyo ng deaf-muteness o pareho silang dumaranas ng parehong recessive form. Anuman ang pagbabala, ang desisyon tungkol sa kung o hindi upang magkaroon ng mga anak ay ginawa ng mag-asawa mismo.

Kabilang sa mga namamana na patolohiya ang kapansanan sa pandinig na dulot ng mga namamana na sakit at mga depekto sa kapanganakan.

Namamana na monosymptomatic (nakahiwalay) na pagkabingi at pagkawala ng pandinig. Mga uri ng kasal at genotype ng mga supling. Assortative marriages sa pagitan ng mga bingi. Kaugnayan ng mga Mendelian na anyo ng congenital sensorineural deafness at pagkawala ng pandinig sa iba't ibang uri ng mana. Hereditary early-onset at mabilis na pag-unlad na mga anyo ng sensorineural hearing impairment na may autosomal recessive at autosomal dominant na uri ng mana. Ang kaugnayan sa pagitan ng uri ng mana at ang kalubhaan ng depekto sa pandinig. Ang dalas ng patolohiya ng Mendelian sa lahat ng mga kaso ng kapansanan sa pandinig sa mga bata. Relasyon sa pagitan ng etiology at ang kalikasan at kalubhaan ng kapansanan sa pandinig. Ang bahagi ng mga syndromic na anyo ng kapansanan sa pandinig sa lahat ng kaso ng namamana na pagkabingi at pagkawala ng pandinig. Pinagsamang kapansanan sa pandinig. Kumplikadong sensory defect ng pandinig at paningin sa Usher syndrome. Kumbinasyon ng sensory at pigment disorder sa Waardenburg syndrome. May kapansanan sa pagpapadaloy ng puso at pandinig sa Jervell-Lange-Nielsen syndrome. Euthyroid goiter at kapansanan sa pandinig sa Pendred syndrome. Kumbinasyon ng glomerulonephritis na may sensorineural na progresibong pagkawala ng pandinig sa Alport syndrome. Ang kumbinasyon ng mental underdevelopment na may visual at hearing impairment sa Apert syndrome; kapansanan sa intelektwal, kumplikado ng mga kapansanan sa pandama, na may iba't ibang chromosomal syndrome at congenital metabolic defect. Dalas, mga mode ng pamana, klinikal na polymorphism at genetic heterogeneity. Diagnosis, pagwawasto at pag-iwas sa mendelian na patolohiya ng organ ng pandinig sa mga bata. Medikal, pedagogical at panlipunang pagbabala.

Ang lahat ng mga sanhi at kadahilanan na nagdudulot ng patolohiya ng pandinig o nag-aambag sa pag-unlad nito ay dapat nahahati sa tatlong grupo. Kasama sa unang grupo ang mga sanhi at kadahilanan ng namamana na simula. Ang mga ito ay humantong sa mga pagbabago sa mga istruktura ng sistema ng pandinig at ang pagbuo ng namamana na pagkawala ng pandinig, na bumubuo ng 30-50% ng congenital na pagkawala ng pandinig at pagkabingi. Ang pangalawang grupo ay binubuo ng mga kadahilanan ng endo- o exogenous pathological effect sa fetal hearing organ (ngunit sa kawalan ng namamana na background). Sila ay humantong sa congenital na pagkawala ng pandinig. Ayon kay L.A. Bukhman at S.M. Ilmer, sa mga batang may pagkawala ng pandinig, ang congenital pathology ay tinutukoy sa 27.7%. Kasama sa ikatlong pangkat ang mga salik na kumikilos sa organ ng pandinig ng isang batang malusog mula sa kapanganakan sa panahon ng isa sa mga kritikal na panahon ng pag-unlad nito, na humahantong sa nakuhang pagkawala ng pandinig. Tila, sa karamihan ng mga kaso, higit sa isang kadahilanan ang may pathological na epekto sa organ ng pandinig ng bata; mas madalas, ang pinsala ay batay sa ilang mga dahilan na gumagana sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng bata. Dapat itong bigyang-diin na ang sistema ng pandinig ng bata ay lalong sensitibo sa pagkilos ng mga pathogenic na kadahilanan mula sa ika-4 na linggo ng pagbubuntis hanggang 4-5 taon ng buhay. Kasabay nito, sa iba't ibang edad, maaaring maapektuhan ang iba't ibang bahagi ng auditory analyzer.

Ang mga kadahilanan sa background, o mga kadahilanan ng panganib, ay maaaring hindi maging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Lumilikha lamang sila ng isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng pagkawala ng pandinig. Kung sila ay nakita, ang isang bagong panganak na bata ay dapat na uriin bilang isang grupo ng panganib at dapat sumailalim sa isang audiological na pagsusuri sa pinakamaagang posibleng panahon - hanggang sa 3 buwan ng buhay. Kabilang sa mga salik na ito ang:

1) mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, na nagiging sanhi ng congenital na pagkawala ng pandinig at pagkabingi sa 0.5-10% ng mga kaso. Kabilang dito ang rubella (ang rubella virus ay may pinakamalaking tropismo para sa mga istruktura ng organ ng pandinig sa unang kalahati ng pagbubuntis), influenza, scarlet fever, tigdas, nakakahawang hepatitis, tuberculosis, poliomyelitis, toxoplasmosis (ayon sa iba't ibang mga may-akda, na humahantong sa pandinig patolohiya mula 1: 13,000 hanggang 1: 500 bagong panganak), herpes, syphilis, impeksyon sa HIV;

2) intrauterine hypoxia ng iba't ibang kalikasan (toxicosis ng una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, nephropathy, nanganganib na pagkakuha, patolohiya ng inunan, nadagdagan ang presyon ng dugo, atbp.);

3) masamang panganganak at mga kahihinatnan nito: asphyxia sa panahon ng panganganak (sa karaniwan sa 4-6% ng mga bagong silang), mga pinsala (kabilang ang traumatikong pinsala sa utak, atbp.). Kaya, ang trauma ng kapanganakan ay umaabot mula 2.6 hanggang 7.6% ng bilang ng mga live birth. Ang mga sitwasyong ito ay humantong sa hypoxic-ischemic na pinsala sa utak, na humahantong naman sa mga klinikal na pagpapakita ng perinatal hypoxic encephalopathy. Ang nagresultang pagbaba o kumpletong kawalan ng pandinig sa isang bata ay maaaring ituring na bunga ng maraming pagdurugo, na maaari ding mangyari sa iba't ibang bahagi ng organ ng pandinig, simula sa spiral organ at hanggang sa mga cortical zone;

4) mga karamdaman ng iba't ibang uri ng metabolismo, kadalasang namamana;

5) hemolytic disease ng mga bagong silang (ang dalas ng pagtuklas nito ay 1: 2200 na kapanganakan) dahil sa kaguluhan ng grupo (AB0) kadalasang nabubuo kapag ang ina ay may dugo ng pangkat 0 (I), at ang bata ay may dugo ng pangkat A (II). ) o B (III). , pati na rin sa kaso ng Rh-conflict (mga 15% ng mga taong may Rh-negative na dugo sa Russia). Ang ganitong salungatan ay lumitaw sa mga unang buwan ng pagbubuntis, at ang hyperbilirubinemia ay bubuo, na sa antas na higit sa 200 µmol/l ay humahantong sa pagbuo ng bilirubin encephalopathy. Ayon kay L.O. Badalyan et al. Sa 15.2% ng mga bata na nagdusa ng hemolytic disease ng bagong panganak, nakita ang pinsala sa nervous system. Ayon sa likas na katangian at kalubhaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang mga batang ito ay nahahati sa 5 grupo, kung saan sa dalawang grupo ay may pinsala sa organ ng pandinig - sa isang kaso bilang ang tanging resulta ng hemolytic disease, at sa iba pa. - kasama ang pinsala sa central nervous system sa anyo ng spastic paresis at paralysis, na sinamahan ng subcortical at auditory-speech disorder. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring maobserbahan sa lumilipas na non-hemolytic hyperbilirubinemia ng mga bagong silang na uri ng Arias-Lucea;

6) patolohiya ng pagbubuntis, kabilang ang prematurity at postmaturity. Kaya, ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay mas madalas na nakikita sa mga sanggol na wala pa sa panahon (15%) kaysa sa mga full-term na sanggol (0.5%);

7) ang paggamit ng ina ng mga gamot na may ototoxic effect (diuretics, aminoglycoside antibiotics, atbp.) Sa panahon ng pagbubuntis;

8) pangkalahatang mga sakit sa somatic sa ina (diabetes mellitus, nephritis, mga sakit ng cardiovascular system, atbp.), Na, bilang panuntunan, ay humantong sa hypoxia ng pangsanggol;

9) mga panganib sa trabaho sa ina sa panahon ng pagbubuntis (vibration, carbon monoxide, potassium bromide, atbp.);

10) masamang gawi ng ina (alkoholismo, paninigarilyo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap, atbp.);

11) Ang mga pinsala sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa congenital na pagkawala ng pandinig. Kabilang sa mga sanhi ng congenital hearing loss, ito ay nagkakahalaga ng 1.3%;

12) mababang timbang ng bagong panganak (mas mababa sa 1500 g);

13) mababang marka ng Apgar;

14) relasyon sa pagitan ng mga magulang.

Kung matukoy ang alinman sa mga nakalistang salik ng panganib, dapat itong ilagay sa isang exchange card, na ililipat sa maternity hospital. Ito ang dapat na maging batayan para sa maagang pagsusuri at kasunod na pagpapatupad ng mga kinakailangang interbensyon sa therapeutic at rehabilitasyon.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga manifest na kadahilanan, sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang isang matalim (subjectively perceptible) na pagbabago sa pandinig ay nangyayari sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang ganitong kadahilanan ay ang pagkilos ng isang nakakahawang ahente o ototoxic substance ng parehong exo- at endogenous na pinagmulan.

Dapat tandaan na tanging ang genetically determined na mga sanhi ng pagkawala ng pandinig ay dapat ituring na namamana. Ang lahat ng natitira ay mauuri bilang nakuha, na naiiba lamang sa oras ng paglitaw (intra-, peri- at ​​postnatal).

Konklusyon

Kung isasaalang-alang ang nasa itaas, tila posibleng pag-aralan kung bakit nangyayari ang pinsala sa pandinig sa bawat partikular na kaso. Isinasaalang-alang ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng background at manifest na mga kadahilanan, posibleng pag-aralan kung bakit, sa isang kaso, kahit na ang mataas na dosis ng gentamicin, na kumikilos sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng pandinig, at sa isa pa, ang isang solong pangangasiwa ng gamot na ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng malubha, patuloy na pagkawala ng pandinig sa sensorineural at pagkabingi. O bakit hindi nangyayari ang mga pagbabago sa pandinig sa bawat bata na nagkaroon ng trangkaso, bulutong-tubig, beke, atbp.

Dapat pansinin na ang hypoxic, traumatic, toxic, infectious at metabolic factor ay maaaring humantong sa pag-unlad ng perinatal encephalopathy (PEP), na sa talamak na panahon ay ipinakita ng 5 clinical syndromes: nadagdagan ang neuro-reflex excitability, hypertensive-hydrocephalic syndrome, depression syndrome, convulsive o comatose . Sa isang kanais-nais na kurso, mayroong isang pagkawala o pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas ng pagtaas ng neuro-reflex excitability sa isang panahon ng 4-6 na buwan hanggang 1 taon o ang pagbuo ng minimal na dysfunction ng utak na may cerebrasthenic syndrome (pagkatapos ng 1 taon). Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga sugat sa CNS ay nakasalalay sa katotohanan na sa unang bahagi ng panahon ng neonatal, ang mga malinaw na sintomas ng neurological ay maaaring wala; lumilitaw lamang ang mga ito sa edad na 3-6 na buwan at mas bago. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga neurological manifestations ay madalas na hindi nasuri sa isang napapanahong paraan o sa lahat, na humahantong sa kanilang paglala. Ang klinikal na larawan ng attention deficit disorder ay ipinakikita ng banayad na mga sintomas ng neurological, may kapansanan sa pag-unlad ng intelektwal, mga katangian ng pag-uugali, mga kaguluhan sa koordinasyon, mga kasanayan sa motor, pagsasalita at pandinig, pati na rin ang mga pagbabago sa EEG. Kaya, ang pagkilala sa mga palatandaan ng PEP sa isang bata ay isang direktang indikasyon para sa isang masusing pagsusuri sa kondisyon ng auditory analyzer, pati na rin ang karagdagang pagsubaybay ng isang otolaryngologist dahil sa ang katunayan na ang mga dysfunctions, parehong neurological at auditory, ay maaaring umunlad sa anumang edad. .

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Atramentova L.A. Panimula sa psychogenetics: Textbook. - M.: Flint: Moscow Psychological and Social Institute, 2004. - 472 p.

2. Badalyan L.O. at iba pa.Mga namamana na sakit sa mga bata. M.: Medisina 1971, 367.

3. Konigsmark B.V., Gorlin R.D. Mga genetic at metabolic na karamdaman sa pandinig. M.: Medisina 1980.

4. Nasedkin A.N. Congenital anomalya ng tainga, lalamunan, ilong at leeg sa mga bata. M 1975, 38-43.

5. Tavartkiladze G.A., Vasilyeva L.D. Maagang pagtuklas ng kapansanan sa pandinig sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Pamamaraan. rec. M., 1988, 15.

6. Tarasov D.I., Nasedkin A.N., Lebedev V.P., Tokarev O.P. Pagkawala ng pandinig sa mga bata. M: Medisina 1984, 240.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Medikal at biyolohikal na pundasyon ng mga organo ng pandinig. Mga hereditary hearing pathologies na dulot ng genetic disease at birth defects. Mga karaniwang sakit sa pandinig: cerumen plug, rupture ng eardrum, otitis media ng iba't ibang etiologies.

pagsubok, idinagdag noong 10/07/2013


Anatomical na istraktura ng mga organo ng pandinig. Ang konsepto ng patolohiya ng pandinig at isang paglalarawan ng kanilang mga varieties. Mga klinikal at etiological na tampok ng kanilang pagpapakita. Sikolohikal at pedagogical na katangian ng mga bata na may patolohiya sa pandinig, mga katangian ng kanilang pisikal na kondisyon.

abstract, idinagdag noong 01/22/2013


Ang kahalagahan ng kaalaman sa pisyolohiya ng pandinig para sa mga inhinyero sa kaligtasan. Anatomy ng mga organo ng pandinig. Mga proseso ng pandinig sa gitna at panloob na tainga. Central auditory system. Ang kapansanan sa pandinig na nauugnay sa mga kemikal na kadahilanan.

course work, idinagdag 05/03/2007


Mga palatandaan at sanhi ng pagkabingi sa isang bata - isang kumpletong kawalan ng pandinig o isang uri ng pagkawala ng pandinig kung saan ang pasalitang pagsasalita ay bahagyang nakikita sa tulong ng mga hearing aid. Namamana at hindi namamana na mga pathology ng mga visual na organo.

abstract, idinagdag 08/26/2011


Mga kadahilanan ng pagkawala ng pandinig. Ang istraktura ng tainga ng tao. Mga uri ng kapansanan sa pandinig. Audiometry ng threshold ng tono. Pag-uuri ng threshold ng pandinig. Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng pagkawala ng pandinig. Paglalapat ng mga espesyal na tuntunin para sa komunikasyon sa mga taong may kapansanan sa pandinig. Mga uri ng hearing aid.

abstract, idinagdag 01/28/2015


Mga detalye ng pag-unlad ng central nervous system sa pagkabata. Mga tampok ng psychophysiological function sa mga batang may kapansanan sa pandinig. Ang impluwensya ng psychophysical correction sa psychoemotional sphere at autonomic function ng mga batang may kapansanan sa pandinig.

disertasyon, idinagdag noong 08/26/2012


Mga diagnostic sa pandinig bilang pinakamahalagang bahagi ng auditory prosthetics, conductive, mixed at sensorineural na mga uri ng pagkawala ng pandinig. Audiological na pagsusuri sa mga bata ng iba't ibang mga pangkat ng edad, pagpapasiya ng estado ng auditory function, mga function ng audiometers.

course work, idinagdag noong 07/18/2010


Ang etiology ng sensorineural hearing loss ay isang anyo ng pagkawala ng pandinig kung saan apektado ang alinman sa mga bahagi ng sound-receiving section ng auditory analyzer. Mga antas ng pagkawala ng pandinig at pagkabingi ayon sa antas ng pagkawala ng pandinig. Paraan ng pagsasaliksik ng tuning fork.

pagtatanghal, idinagdag noong 04/15/2014


Mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng pagsasalita. Ang istraktura ng organ ng pandinig at ang kaugnayan nito sa mga brain analyzer. Degree ng kapansanan sa pandinig. Mekanismo ng visual na pang-unawa. Ang papel na ginagampanan ng mga sakit sa utak at abnormalidad ng upper respiratory tract sa pagbuo ng pagsasalita.

Kung ang pagkawala ng pandinig ay pamilya, kung gayon ang genetic na katangian nito ay halata. Posible rin kung ang pagkawala ng pandinig ay sanhi ng mga panlabas na impluwensya. Kaya, sa isang bilang ng mga pamilya ng pinagmulang Asyano, natuklasan ang isang predisposisyon sa ototoxic effect ng aminoglycosides dahil sa isang mitochondrial mutation. Ang mga genetic na kadahilanan ay malamang na maging sanhi ng indibidwal at pamilya na predisposisyon sa pagkawala ng pandinig at acoustic trauma. Ang saklaw ng congenital na malubhang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay 1:1000 bagong silang. Hindi bababa sa kalahati ng mga kasong ito ay genetically tinutukoy. Mas madalas, ang namamana na mga kapansanan sa pandinig ay hindi congenital, ngunit umuunlad sa pagkabata o kahit na mamaya. Sa 70-80% ng mga kaso, ang mga karamdamang ito ay minana ng autosomal recessively, sa 15-20% - autosomal dominant at sa mas mababa sa 5% - X-linked.

Ang pagkabingi ay isa sa mga pagpapakita ng isang bilang ng mga namamana na sindrom kung saan ang ibang mga sistema ay apektado din. Ang mga gene para sa marami sa mga sindrom na ito ay na-map; Ito ay pinadali, lalo na, sa pamamagitan ng katotohanan na medyo madaling masubaybayan ang mana ng pagkabingi.

Kasama sa permanenteng pagkawala ng pandinig pagkabingi at pagkawala ng pandinig. Sa kaso ng pagkabingi dahil sa isang paglabag sa mga sistema ng neurosensory (ang organ ng Corti at/o ang nervous apparatus ng auditory analyzer), ang pang-unawa ng tunog na pagsasalita lamang sa pamamagitan ng tainga ay imposible sa anumang pagkakataon, dahil hindi lamang ang threshold ng makabuluhang tumaas ang auditory perception, ngunit ang frequency range ng perceived sounds ay limitado din (hanggang sa 3.5-4 kHz o mas kaunti). Depende sa kalubhaan ng sugat, sa gayong mga karamdaman ang ilang mga di-pagsasalita na mga tunog, mga indibidwal na ponema, pamilyar na mga salita at kahit na mga parirala ay maaaring makita, ngunit ang pagsasalita sa kabuuan ay hindi naa-access. Ang kabuuang pagkabingi (kapag walang nakikitang mga tunog) ay hindi hihigit sa 2-3% ng lahat ng mga kaso ng patolohiya na ito.

Sa pagkawala ng pandinig, ang pang-unawa sa pagsasalita sa pamamagitan ng tainga ay mahirap, ngunit sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon (pagpapalakas ng tunog) posible, dahil ang pagpapaikli ng sukat ng tono ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng dalas ng pagsasalita, kahit na ang threshold ng auditory perception ay nadagdagan ng 30-80 dB.

Ayon sa mga may-akda ng Russia, humigit-kumulang 60% ng lahat ng mga nakahiwalay na kapansanan sa pandinig ay sanhi ng mga genetic na kadahilanan. Kadalasang monogenic ang mana, na may humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng sensorineural hearing impairment na minana bilang autosomal recessive type, 19% bilang autosomal dominant type, at 1% bilang X-linked recessive type.

Maraming mga syndromic na anyo ng patuloy na kapansanan sa pandinig B.V.Konigsmark at R.D. Ang Gordin ay inuri ayon sa pangunahing kasamang katangian. Natukoy nila ang 8 pangunahing grupo kung saan ang patuloy na kapansanan sa pandinig ay pinagsama sa iba pang mga depekto, tulad ng:

microtia na may atresia ng external auditory canal at conductive hearing loss(Larawan 20). Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga deformidad o kawalan ng auricle; kung minsan ang atresia ng panlabas na auditory canal ay napansin; Ang pagkawala ng pandinig ay kadalasang nasa uri ng conductive, bihira sa uri ng neurosensory; uri ng mana - siguro autosomal recessive;

kanin. 20.Microtia na may atresia ng panlabas na auditory canal

Ang kapansanan sa pandinig ay isang pagbawas sa kakayahan ng isang tao na marinig ang mga tunog sa kapaligiran sa bahagi o buo. Ang bahagyang pagbaba sa kakayahang madama at maunawaan ang mga tunog ay tinatawag na pagkawala ng pandinig, at ang kumpletong pagkawala ng kakayahang makarinig ay tinatawag na pagkabingi.

Ang pagkawala ng pandinig ay nahahati sa sensorineural, conductive at mixed. Ang pagkabingi, tulad ng pagkawala ng pandinig, ay maaaring congenital o nakuha.

Ang mga tunog ay mga sound wave na nag-iiba sa dalas at amplitude. Ang bahagyang pagkawala ng pandinig ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang makita ang ilang mga frequency o pag-iba-iba ang mga tunog na may mababang amplitude.

Mga sanhi ng pagkawala ng pandinig

Ang mga sanhi ng pagkawala ng pandinig ay may iba't ibang kalikasan:

1. Mga nakakahawang sakit na may talamak na kalikasan kung saan nalantad ang ina ng bata sa panahon ng pagbubuntis, na kinabibilangan ng trangkaso, rubella, at beke. Ang mataas na presyon ng dugo sa ina sa panahon ng fetal period ng bata ay maaari ding maging sanhi ng kapansanan sa pandinig.
2. Pang-aabuso ng ina sa mga gamot sa panahon ng pagbubuntis (lalo na ang loop diuretics, aminoglycosides, streptomycin, gentomycin), mga inuming nakalalasing o narcotic substance.
3. Mga pinsala sa panganganak ng iba't ibang uri at iba't ibang abnormalidad sa kapanganakan:
   • ang sanggol ay may timbang na mas mababa sa isa at kalahating kilo;
   • paggawa na nagsimula bago ang tatlumpu't dalawang linggo;
   • hindi sapat na oxygen sa panahon ng kapanganakan o matagal na pagpigil ng hininga pagkatapos ng kapanganakan;
   • pinsala sa sanggol sa panahon ng panganganak ng mekanikal na kalikasan.
4. Namamana (genetic) na kapansanan sa pandinig.
5. Mga nakakahawang sakit na dinanas ng isang bata sa murang edad, katulad ng meningitis, encephalitis, tigdas, rubella, beke, trangkaso, at iba pa.
6. Ang ilang partikular na sakit, na kinabibilangan ng Meniere's disease, otosclerosis, acoustic neuroma, Moebius syndrome, multiple congenital arthrogrypposis, ay maaaring magdulot ng kapansanan o pagkawala ng pandinig.
7. Kasama rin sa mga komplikasyon pagkatapos ng talamak na nagpapasiklab na proseso ng tainga (otitis) ang kapansanan sa pandinig.
8. Ang patuloy na pagkakalantad sa ingay sa mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig, lalo na sa mataas na frequency.
9. Acoustic injuries, ibig sabihin, nasa mga lugar ng biglaang putok ng baril at pagsabog.
10. Ang mga kahihinatnan ng mga aksidente at iba't ibang mga aksidente ay maaaring maging kapansanan sa pandinig.
11. Ang post-chemotherapy ay maaari ding maging sanhi ng pagkawala ng pandinig.
12. Mga pagbabagong nauugnay sa edad na nakakaapekto sa cochlea at sa central auditory system. Bukod dito, ang mga prosesong ito ay maaaring magpatuloy nang hindi napapansin pagkatapos ng tatlumpung taon.

Nagkaroon ng kapansanan sa pandinig

Ang nakuhang kapansanan sa pandinig ay isang dysfunction ng auditory system na maaaring mangyari sa anumang edad sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:

• Mga kahihinatnan ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, katulad ng meningitis, tigdas, beke.
• Mga talamak na impeksyon sa tainga na nagdudulot hindi lamang ng kapansanan sa pandinig, kundi pati na rin, sa ilang mga kaso, mga sakit na nagbabanta sa buhay gaya ng mga abscess sa utak o meningitis.
• Otitis media, na nagiging sanhi ng pag-iipon ng likido sa gitnang tainga.
• Ang paggamit ng mga ototoxic na gamot para sa mga layuning panggamot, katulad ng mga antibiotic at antimalarial.
• Mga kasalukuyang pinsala sa ulo o tainga.
• Exposure sa malakas na ingay ng biglaan o matagal na kalikasan - pakikipag-ugnayan sa maingay na kagamitan, malakas na musika at iba pang napakalakas na tunog, pati na rin ang mga putok ng baril at pagsabog.
• Pagkabulok ng mga sensory cell na nangyayari dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.
• Paghahanap ng earwax, pati na rin ang anumang mga banyagang katawan sa panlabas na auditory canal. Ang ganitong mga problema sa pandinig ay madaling naitama sa pamamagitan ng paglilinis ng tainga ng mga naturang sangkap.

May kapansanan sa pandinig dahil sa otitis media

Ang otitis ay isang nagpapaalab na sakit ng iba't ibang bahagi ng tainga, na sinamahan ng mga sintomas ng lagnat, pagkalasing at matinding pananakit. Sa ilang mga kaso, ang otitis media ay nagdudulot ng permanenteng o pansamantalang pagkawala ng pandinig.

Ang talamak na otitis media ay ang pangunahing sanhi ng mga problema sa pandinig sa pagkabata.

Ang otitis sa mga bata at matatanda ay minsan ay sinamahan ng pinsala sa mga tisyu ng panlabas at gitnang tainga. Sa otitis externa, ang impeksiyon ay pumapasok sa pamamagitan ng maliliit na sugat sa balat na nabubuo pagkatapos ng pinsala sa concha ng panlabas na tainga. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari dahil sa mga mekanikal na pagpapapangit, pati na rin ang mga kemikal at thermal burn. Ang mga causative agent ng sakit sa kasong ito ay staphylococci at streptococci, pati na rin ang Pseudomonas aeruginosa, Proteus, at iba pa. Kasabay nito, ang ilang mga sakit ay maaaring maging mga kadahilanan na pumukaw sa panlabas na otitis media, katulad ng diabetes mellitus, gout, hypovitaminosis at iba pang mga metabolic disorder.

Ang otitis media ay sanhi ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, kung saan ang mga pathological microorganism ay pumapasok sa gitnang tainga na lukab sa pamamagitan ng auditory tube. Kabilang dito ang influenza at parainfluenza virus, adenovirus at rhinovirus, respiratory syncytial virus, pati na rin ang pneumococcus bacteria, streptococcus pyogenes, moraxella at Haemophilus influenzae. Ang mga maliliit na bata ay lalong madaling kapitan ng otitis media dahil sa katotohanan na ang kanilang eustachian tube ay mas maikli at mas malawak. Ang impeksyon sa otitis media ay maaari ring tumagos mula sa labas dahil sa mekanikal na pinsala at barotrauma ng eardrum. Ang sakit ay pinukaw din ng mga talamak na nakakahawang proseso sa nasopharynx, lalo na ang talamak na tonsilitis, sinusitis at mga sakit sa adenoid.

Sa panahon ng panlabas na otitis, ang nagpapasiklab na proseso una sa lahat ay nagsisimula sa mababaw na mga layer ng auricle, at pagkatapos ay maaaring umunlad sa nakapaligid na mga tisyu at ang eardrum.

Sa panahon ng otitis media ng gitnang tainga, ang mauhog lamad ay nagsisimulang maging inflamed at gumawa ng exudate (isang tiyak na likido na inilabas sa panahon ng pamamaga ng tissue). Ang exudate ay maaaring magkaroon ng isang serous na anyo, na karaniwan para sa mga impeksyon sa viral, o isang purulent na anyo, na dahil sa likas na bacterial nito. Ang akumulasyon ng likido sa gitnang tainga ay nagsisimula sa pag-umbok ng eardrum palabas at, sa ilang mga kaso, ay humahantong sa pagkalagot nito. Ang lahat ng mga tampok sa itaas ng kurso ng otitis media ay ang sanhi ng kapansanan sa pandinig sa mga taong may iba't ibang edad.

Ang matinding pamamaga ay humahantong sa kapansanan sa mobility ng auditory ossicles, na nagiging sanhi ng pagbaba sa pang-unawa ng sound waves at isang kapansanan sa pandinig.

Ang otitis media na hindi ginagamot at ang kanilang patuloy na pagbabalik ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga peklat sa mga tisyu ng gitnang tainga, na humahantong sa pagbaba sa kadaliang kumilos ng mga auditory ossicle at ang pagkalastiko ng eardrum. Nagdudulot ito ng pagkawala ng pandinig sa mga taong may iba't ibang kategorya ng edad. Ang mga nagpapaalab na proseso na pinahaba ay maaaring tumagos sa panloob na tainga at makakaapekto sa mga auditory receptor. Ang ganitong mga pagpapapangit ay humantong sa pagkabingi sa pasyente.

Mga sintomas ng pagkawala ng pandinig

Ang mga nakuhang kapansanan sa pandinig sa napakaraming bilang ay hindi lilitaw nang biglaan. Nangyayari, siyempre, na ang isang pasyente ay nakakaranas ng biglaang pagkawala ng pandinig, na umuunlad sa loob ng ilang oras. Karaniwan, ang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig ay nagkakaroon ng ilang o maraming taon. Kasabay nito, ang mga unang palatandaan ng pagkawala ng pandinig ay halos hindi nakikita, at ang mga sintomas ay naiiba sa iba't ibang kategorya ng mga tao.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkawala ng pandinig ay:

1. Madalas na kahilingan mula sa pasyente na ulitin muli ang mga salitang binigkas ng kausap.
2. Taasan ang volume ng iyong computer, TV, o radyo nang higit sa normal na volume.
3. May pakiramdam na ang lahat sa paligid mo ay nagsasalita nang hindi maintindihan at hindi malinaw.
4. May pakiramdam na ang ilang mga tinig ay naging mas mahirap unawain, lalo na ang mataas na tono - pambabae at bata.
5. Ang patuloy na pagkapagod sa pandinig habang nag-uusap at nadagdagan ang pagkapagod mula sa pakikipag-usap sa ibang tao.
6. Itigil ang pagdalo sa mga pampublikong pagpupulong at iba pang aktibidad ng grupo. Nalalapat din ito sa iba pang mga kaganapan sa lipunan na dati ay nagbigay ng mga positibong emosyon.

Ang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig sa pagkabata ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Kakulangan ng reaksyon sa mga panlabas na ingay, kapwa sa normal na estado at kapag kasangkot sa anumang aktibidad - paglalaro, pagguhit, at iba pa.
• Kakulangan ng reaksyon sa malakas na biglaang ingay sa panahon ng pagtulog sa anyo ng paggising at pagpapatuloy ng mahimbing na pagtulog.
• Kawalan ng kakayahan upang matukoy ang pinagmulan ng tunog.
• Walang imitasyon ng mga tunog.
• Madalas na impeksyon sa tainga at pamamaga.
• Napansin ang mga problema sa pag-unawa sa pagsasalita ng iba.
• Ang pagkakaroon ng pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita o isang pagkakaiba sa pagitan ng antas ng pag-unlad ng pagsasalita at mga parameter ng edad.
• Nahuhuli sa mga kapantay kapag nakikilahok sa mga laro ng grupo.

Congenital hearing impairment

Ang congenital hearing impairment ay mga dysfunction ng auditory system na nauugnay sa pagkawala ng pandinig o pagkawala ng pandinig, na natuklasan sa kapanganakan ng isang bata o sa ilang sandali pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

Ang mga sanhi ng congenital hearing impairment ay kinabibilangan ng:

1. Nagmana ng genetic factor.
2. Mga hindi namamana na genetic na katangian.
3. Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis na dulot ng syphilis, rubella, beke at iba pang dinanas ng ina.
4. Mababang timbang ng bagong panganak - mas mababa sa isa at kalahating kilo.
5. Nagreresulta mula sa asphyxia sa panahon ng proseso ng kapanganakan, iyon ay, isang matinding kakulangan ng oxygen.
6. Ang oral na paggamit ng ina ng mga ototoxic na gamot sa panahon ng pagbubuntis, katulad ng aminoglycosides, diuretics, antimalarial na gamot, cytotoxic na gamot.
7. Matinding jaundice na dinaranas ng isang sanggol sa panahon ng neonatal, na maaaring magdulot ng pinsala sa auditory nerve sa bata.

Genetic na pagkawala ng pandinig

Ang genetic na pagkawala ng pandinig ay maaaring mahulog sa dalawang kategorya:

• non-syndromic (nakahiwalay),
• syndromic.

Kabilang sa mga non-syndromic disorder ang pagkawala ng pandinig, na walang anumang iba pang nauugnay na sintomas na minana. Ang ganitong mga kapansanan sa pandinig ay nangyayari sa pitumpung porsyento ng mga kaso ng namamana na pagkabingi.

Ang Syndromic na kapansanan sa pandinig ay sanhi ng pagkawala ng pandinig kasama ng iba pang mga kadahilanan, halimbawa, mga sakit ng ibang mga organo at sistema. Ang mga sakit na sindrom ay nangyayari sa tatlumpung kaso ng pagkabingi na dulot ng pagmamana. Sa medikal na kasanayan, higit sa apat na daang iba't ibang mga sindrom ang naitala, isa sa mga pagpapakita nito ay pagkabingi. Kasama sa mga sindrom na ito ang:

• Ang Usher syndrome ay isang sabay-sabay na karamdaman ng auditory at visual system,
• Pendred's syndrome - kung saan ang pagkawala ng pandinig ay pinagsama sa thyroid hyperplasia,
• Jervell-Lange-Nilsson syndrome – nagiging sanhi ng kumbinasyon ng pagkabingi at cardiac arrhythmia na may hitsura ng mas mahabang pagitan ng QT,
• Waardenburg syndrome - naglalarawan ng isang karamdaman ng sistema ng pandinig na pinagsama sa hitsura ng pigmentation.

Kung isasaalang-alang natin ang uri ng mana ng mga disfunction ng pandinig, maaari silang nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Autosomal recessive, na kinabibilangan ng pitumpu't walong porsyento ng mga kaso.
2. Autosomal dominant, na kinabibilangan ng dalawampung porsyento ng mga kaso.
3. X-linked, na kinabibilangan ng isang porsyento ng mga kaso.
4. Mitochondrial, na kinabibilangan ng isang porsyento ng mga kaso.

Natukoy ng modernong medisina ang higit sa isang daang mga gene na, kapag na-mutate, ay responsable para sa kapansanan sa pandinig. Ang bawat populasyon ng mga tao ay may sariling mga tiyak na mutasyon na naiiba sa ibang mga populasyon. Ngunit may kumpiyansa tayong mapapansin na sa humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso ng genetic hearing impairment, ang sanhi ng naturang mga negatibong pagbabago ay isang mutation ng connexin 26 (GJB2) gene. Ang lahi ng Caucasian ay pinaka-madaling kapitan sa 35delG gene mutation.

May kapansanan sa pandinig sa mga matatandang tao

Karamihan sa mga taong may nakuhang pagkawala ng pandinig ay matatanda o senile. Ang kapansanan sa pandinig sa mga matatandang tao ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, na nagreresulta sa mga degenerative na pagbabago sa mga organo ng pandinig. Ang mga pagbabago sa mga organo ng pandinig dahil sa edad ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng auditory system, simula sa auricle at nagtatapos sa auditory analyzer area sa cerebral cortex.

Ang pagkawala ng pandinig sa mga matatandang tao ay isang kumplikado at kumplikadong proseso na maingat na pinag-aaralan ng mga espesyalista. Ang pagkawala ng pandinig ng senile ay tinatawag na "presbycusis" at nahahati sa dalawang uri:

• conductive,
• pandama.

Ang conductive na uri ng senile hearing loss ay sanhi ng mga degenerative na pagbabago na nagaganap sa gitnang tainga, pati na rin ang pagbaba sa pagkalastiko ng mga tisyu ng bungo.

Ang sensorineural type ng senile hearing loss ay may apat na subtype, sanhi ng iba't ibang dahilan:

• pandama - sanhi ng pagkasayang ng mga selula ng buhok ng organ ng Corti,
• neural – nauugnay sa pagbaba sa bilang ng mga nerve cells na nasa spiral ganglion,
• metabolic - sanhi ng mga pagbabago sa atrophic sa stria vascularis, pagpapahina ng mga proseso ng metabolic sa cochlea,
• mekanikal - nauugnay sa atrophic na pagbabago ng pangunahing lamad ng cochlea.

Ang ilang mga eksperto ay sumunod sa ibang klasipikasyon ng senile hearing loss. Sa kasong ito, inilarawan ang tatlong uri ng kapansanan sa pandinig na may kaugnayan sa edad:

• Ang presbycusis ay ang pagkawala ng pandinig na sanhi ng mga panloob na salik na may genetic at physiological na kalikasan,
• sociocusia - pagkawala ng pandinig, na sanhi ng panlabas na mga kadahilanan na nag-aambag sa matinding pagkasira ng mga organo ng sistema ng pandinig,
• Ang occupational noise hearing loss ay isang kapansanan sa pandinig na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malakas na ingay sa industriya sa lugar ng trabaho ng indibidwal.

Mga tampok ng mga batang may pagkawala ng pandinig

Ang mga batang may kapansanan sa pandinig ay may makabuluhang pagkakaiba sa psychophysiological at communicative development. Ang mga katangiang ito ng mga batang may kapansanan sa pandinig ay pumipigil sa kanila na umunlad sa parehong rate ng kanilang mga kapantay, at nagdudulot din ng mga problema sa pag-master ng kaalaman, mahahalagang kasanayan at kakayahan.

Ang kapansanan sa pandinig sa mga bata ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng pagbuo ng pagsasalita at pandiwang pag-iisip. Kasabay nito, ang mga proseso ng nagbibigay-malay at aktibidad ng nagbibigay-malay ay nakakaranas din ng kakulangan sa pagpapabuti at pag-unlad.

Ang mga batang may kapansanan sa pandinig ay maaari ring makaranas ng iba pang mga karamdaman, katulad ng:

1. Mga problema sa paggana ng vestibular apparatus.
2. Iba't ibang mga depekto sa paningin.
3. Minimal na dysfunction ng utak, na humahantong sa pagsugpo sa pangkalahatang pag-unlad ng kaisipan.
4. Malawak na mga sugat sa utak na nagdudulot ng mental retardation.
5. Mga depekto sa mga sistema ng utak na humahantong sa cerebral palsy at iba pang mga karamdaman sa paggalaw.
6. Mga kaguluhan sa paggana ng mga lugar ng pandinig at pagsasalita ng utak.
7. Mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang katawan sa kabuuan, na nagiging sanhi ng malubhang sakit sa isip - schizophrenia, manic-depressive psychosis, at iba pa.
8. Mga sakit ng malubhang panloob na organo (puso, bato, baga, digestive tract, atbp.), na karaniwang nagpapahina sa katawan ng bata.
9. Malubhang panlipunan at pedagogical na kapabayaan.

Mayroong dalawang uri ng kapansanan sa pandinig sa mga bata, na nakadepende sa antas ng pagkawala ng kakayahang makita at maproseso ang mga tunog:

• pagkawala ng pandinig, na nakakaapekto sa mga batang may kapansanan sa pandinig,
• pagkabingi.

Sa pagkawala ng pandinig, ang pang-unawa sa pagsasalita, ngunit ang binibigkas lamang nang malakas, articulate at malapit sa tainga, ay napanatili. Bagaman, siyempre, ang kakayahan ng batang ito na ganap na makipag-usap sa iba ay limitado. Ang pagkabingi ay naiiba dahil kinasasangkutan nito ang pagdama ng ilang tono ng pananalita na walang kakayahang madama at makilala ang pagsasalita mismo.

Ang iba't ibang mga karamdaman sa pandinig sa pagkabata ay humantong sa pagsugpo at pagbaluktot ng pag-unlad ng mga function ng pagsasalita. Ngunit, sa parehong oras, nabanggit ng mga mananaliksik ang sumusunod na katotohanan: kung ang malubhang pagkawala ng pandinig ay lilitaw sa sandaling ang bata ay nakabisado na ang mga kasanayan sa pagbabasa at pagsulat sa isang mahusay na lawak, kung gayon ang sakit ay hindi humantong sa mga depekto sa pag-unlad ng pagsasalita. Bagaman sa kasong ito mayroong iba't ibang mga paglabag na nauugnay sa pagbigkas.

Ang pinakamahalagang salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng pagsasalita ng mga batang may kapansanan sa pandinig ay:

• Degree ng pagkawala ng pandinig - ang mga batang may kapansanan sa pandinig ay nagsasalita ng mas malala sa proporsyon sa kung gaano katigas ang kanilang pandinig.
• Panahon ng edad ng pagsisimula ng pathological na kapansanan sa pandinig - mas maagang lumitaw ang mga depekto sa pandinig, mas malala ang kapansanan sa pagsasalita, hanggang sa hitsura ng pagkabingi.
• Mga kondisyon para sa pag-unlad ng bata at ang pagkakaroon ng tamang psychocorrectional na mga hakbang - ang mas maagang mga espesyal na hakbang ay inilalapat upang bumuo at mapanatili ang tamang pagsasalita, mas mataas ang pagiging epektibo.
• Pangkalahatang pisikal na pag-unlad at mental na pag-unlad ng bata - mas kumpletong pagsasalita ay sinusunod sa mga bata na may mahusay na pisikal na pag-unlad, mabuting kalusugan at normal na pag-unlad ng kaisipan. Ang mga batang may mahinang kalusugan (pasibo, matamlay na mga bata) at mga sakit sa pag-iisip ay makakaranas ng malalaking depekto sa pagsasalita.

Pag-uuri ng kapansanan sa pandinig

Ang mga karamdaman sa pandinig ay maaaring nahahati sa maraming uri:

• Conductive – nagreresulta mula sa pagbabara ng anumang kalidad na lumilitaw sa panlabas o gitnang tainga. Sa kasong ito, ang tunog ay hindi maaaring tumagos nang normal sa panloob na tainga.
• Neural - bumangon dahil sa kumpletong pagkawala ng kakayahan ng utak na makita at maproseso ang mga electrical impulses. Sa ilang mga kaso, hindi matukoy nang tama ng utak ang mga natanggap na signal. Kasama rin sa mga karamdamang ito ang "auditory dyssynchronization" o "neuropathy."
• Sensory - lumilitaw kung may mga kaguluhan sa paggana ng mga selula ng buhok ng panloob na tainga. Bilang isang resulta, ang snail ay hindi normal na makakita ng mga tunog.
• Sensorineural - pinagsamang mga karamdaman kung saan may mga dysfunction ng mga selula ng buhok, pati na rin ang malalaking kamalian sa pang-unawa at pagproseso ng mga sound signal ng utak. Ang mga uri ng mga karamdaman ay paulit-ulit dahil halos imposibleng matukoy kung paano kasangkot ang cochlea at utak sa pagkawala ng pandinig. Ang pinakamalaking kahirapan sa paggawa ng tamang diagnosis ay sinusunod kapag sinusuri ang maliliit na bata.
• Mixed - kabilang dito ang synthesis ng sensorineural at conductive disorder. Sa ganitong pagkawala ng pandinig, ang mga sound signal ay hindi maaaring maipadala nang normal mula sa panlabas at gitnang tainga patungo sa panloob na tainga, at mayroon ding pagkagambala sa paggana ng panloob na tainga, mga bahagi ng utak at neural na bahagi ng sistema ng pandinig.

Preobrazhensky na pag-uuri ng kapansanan sa pandinig

Sa modernong pagsasanay, mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga karamdaman sa pandinig. Ang isa sa mga pinakasikat ay ang pag-uuri ng kapansanan sa pandinig ni Propesor B. S. Preobrazhensky. Ito ay batay sa antas ng persepsyon ng oral loud speech at pagsasalita na binibigkas ng pabulong. Ang pag-aaral ng pang-unawa ng malakas na pagsasalita ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ito ay naglalaman ng mga elemento ng pabulong na pananalita, ibig sabihin, walang boses na mga katinig at hindi naka-stress na mga bahagi ng salita.

Ayon sa klasipikasyong ito, mayroong apat na antas ng kapansanan sa pandinig: banayad, katamtaman, makabuluhan at malubha. Ang isang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-unawa ng pasalitang pagsasalita sa layo na anim hanggang walong metro, at pabulong na pananalita - mula tatlo hanggang anim na metro. Ang isang katamtamang antas ng kapansanan sa pandinig ay nasuri kapag ang pasalitang pagsasalita ay nakikita sa layo na apat hanggang anim na metro, at pabulong na pananalita - mula isa hanggang tatlong metro. Ang isang makabuluhang antas ng kapansanan sa pandinig ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-unawa sa pasalitang pananalita sa layo na dalawa hanggang apat na metro, at pabulong na pananalita - mula sa auricle hanggang isang metro. Ang isang matinding antas ng kapansanan sa pandinig ay natukoy sa kaso ng pag-unawa sa pasalitang pananalita sa layo mula sa auricle hanggang dalawang metro, at pabulong na pananalita - mula sa kumpletong hindi pagkakaunawaan hanggang sa diskriminasyon sa layo na kalahating metro.

Conductive at sensorineural hearing impairments

Ang conductive hearing impairment ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa pagpapadaloy ng mga tunog dahil sa mga depekto sa panlabas o gitnang tainga. Ang normal na conductivity ng sound signals ay sinisiguro lamang sa pamamagitan ng maayos na paggana ng ear canal, eardrum at ear bones. Sa anumang mga karamdaman ng mga organo sa itaas, ang bahagyang pagkawala ng pandinig ay sinusunod, na tinatawag na pagkawala ng pandinig. Sa bahagyang pagkawala ng pandinig, mayroong bahagyang pagkasira sa kakayahang makita ang mga sound signal. Ginagawang posible ng conductive hearing loss na makilala ang pagsasalita kung ang indibidwal ay may pagkakataong marinig ito.

Ang conductive hearing impairment ay nangyayari dahil sa:

• sagabal sa kanal ng tainga,
• mga abnormalidad sa istraktura at paggana ng gitnang tainga, katulad ng eardrum at/o mga buto ng tainga.

Ang kapansanan sa pandinig sa sensorineural ay sanhi ng mga depekto sa paggana ng panloob na tainga (cochlea), o sa pamamagitan ng pagkagambala sa wastong paggana ng auditory nerve, o ng kawalan ng kakayahan ng ilang bahagi ng utak na makita at maproseso ang mga tunog. Sa unang kaso, ang pathological deformation ng mga selula ng buhok, na matatagpuan sa organ ng Corti ng cochlea, ay sinusunod. Sa pangalawa at pangatlong kaso, ang sensorineural hearing impairment ay nangyayari dahil sa patolohiya ng VIII cranial nerve o mga bahagi ng utak na responsable para sa auditory system. Kasabay nito, ang isang medyo bihirang kababalaghan ay itinuturing na isang dysfunction ng eksklusibong auditory area ng utak, na tinatawag na central hearing impairment. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makarinig nang normal, ngunit ang kalidad ng tunog ay napakababa na hindi niya maintindihan ang mga salita ng ibang tao.

Ang mga sensorineural disorder ng auditory system ay maaaring humantong sa iba't ibang antas ng pagkabingi - mula mababa hanggang mataas, pati na rin ang kumpletong pagkawala ng pandinig. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay kadalasang sanhi ng mga pathological na pagbabago sa paggana ng mga selula ng buhok ng cochlea. Ang ganitong mga degenerative na pagbabago ay maaaring maging congenital o nakuha. Sa nakuha na mga pagbabago, ang kanilang sanhi ay maaaring mga nakakahawang sakit sa mga tainga, o trauma ng ingay, o isang genetic predisposition sa paglitaw ng mga abnormalidad sa sistema ng pandinig.

Phonemic hearing disorder

Ang phonemic na pagdinig ay ang kakayahang makilala ang mga ponema ng isang wika, lalo na upang pag-aralan at pag-synthesize ang mga ito, na ipinahayag sa pag-unawa sa kahulugan ng pananalita na sinasalita sa isang partikular na wika. Ang mga ponema ay ang pinakamaliit na yunit na bumubuo sa anumang wika; Binubuo nila ang mga istrukturang bahagi ng pagsasalita - mga morpema, salita, pangungusap.

Kapag nakikita ang mga signal ng pagsasalita at hindi pagsasalita, may mga pagkakaiba sa pagpapatakbo ng sistema ng pagdinig. Ang non-speech hearing ay ang kakayahan ng isang tao na madama at maproseso ang mga di-speech na tunog, katulad ng mga musikal na tono at iba't ibang ingay. Ang pandinig sa pagsasalita ay ang kakayahan ng isang tao na madama at maproseso ang mga tunog ng pagsasalita ng tao sa kanilang katutubong o iba pang mga wika. Sa pagdinig ng pagsasalita, ang pagdinig ng phonemic ay nakikilala, sa tulong ng kung aling mga ponema at tunog na responsable para sa semantic load ng wika ay nakikilala, na nagpapahintulot sa isang tao na pag-aralan ang mga indibidwal na tunog ng pagsasalita, pantig at salita.

Ang phonemic hearing disorder ay nangyayari sa mga bata at matatanda. Ang mga sanhi ng phonemic na kapansanan sa pandinig sa mga bata ay ang mga sumusunod:

1. Kakulangan ng pagbuo ng mga acoustic na imahe ng mga indibidwal na tunog, kung saan ang mga ponema ay hindi maaaring magkaiba sa tunog, na nagiging sanhi ng pagpapalit ng ilang mga tunog ng iba kapag nagsasalita. Ang artikulasyon ay lumalabas na hindi sapat na kumpleto, dahil hindi mabigkas ng bata ang lahat ng mga tunog.
2. Sa ilang mga kaso, ang isang bata ay maaaring magsalita ng lahat ng mga tunog, ngunit sa parehong oras ay hindi maaaring makilala kung aling mga tunog ang kailangan niyang bigkasin. Sa kasong ito, ang parehong salita ay maaaring bigkasin ng isang bata sa iba't ibang paraan, dahil ang mga ponema ay halo-halong, na tinatawag na paghahalo ng ponema o pagpapalitan ng mga tunog.

Kung ang pandinig sa pagsasalita ay may kapansanan, ang bata ay nagkakaroon ng sensory dyslalia, na nangangahulugang ang kawalan ng kakayahan na bigkasin ang mga tunog nang tama. Mayroong tatlong anyo ng dyslalia:

• acoustic-phonemic,
• articulatory-phonemic,
• articulatory-phonetic.

Ang acoustic-phonemic dyslalia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga depekto sa pagbuo ng pagsasalita gamit ang mga tunog, na sanhi ng kawalan ng kakayahang ganap na maproseso ang mga ponema ng wika dahil sa mga anomalya sa pandama na bahagi ng sistema ng pang-unawa sa pagsasalita. Kasabay nito, dapat tandaan na ang bata ay walang mga karamdaman sa sistema ng pandinig, iyon ay, walang pagkawala ng pandinig o pagkabingi.

Ang phonemic na kapansanan sa pandinig sa mga matatanda ay sanhi ng mga lokal na sugat sa utak, katulad ng:

• pandama temporal aphasia,
• sensory aphasia ng nuclear zone ng sound analyzer.

Ang mga banayad na kaso ng sensory temporal aphasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga solong salita o maikling parirala, lalo na ang mga ginagamit araw-araw at nauugnay sa regular na pang-araw-araw na gawain ng pasyente. Sa kasong ito, ang isang disorder ng phonemic na pandinig ay sinusunod.

Ang mga malubhang kaso ng sensory aphasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong hindi pagkakaunawaan ng pagsasalita ng taong may sakit; ang mga salita ay tumigil na magkaroon ng kahulugan para sa kanya at nagiging isang kumbinasyon ng mga hindi maintindihan na ingay.

Ang sensory aphasia, na ipinahayag sa pinsala sa nuclear zone ng sound analyzer, ay hindi lamang humahantong sa kapansanan sa phonemic na pandinig, kundi pati na rin sa malubhang pagsasalita disorder. Bilang isang resulta, nagiging imposible na makilala ang mga tunog ng oral speech, iyon ay, upang maunawaan ang pagsasalita sa pamamagitan ng tainga, pati na rin ang iba pang mga anyo ng pagsasalita. Ang mga naturang pasyente ay kulang sa aktibong kusang pagsasalita, nahihirapang ulitin ang narinig na mga salita, at may kapansanan sa pagsulat mula sa pagdidikta at pagbabasa. Maaari naming tapusin na dahil sa isang paglabag sa phonemic na pagdinig, ang buong sistema ng pagsasalita ay pathologically transformed. Kasabay nito, sa mga pasyenteng ito, ang pagdinig ng musika ay napanatili, pati na rin ang artikulasyon.

Nagsagawa ng kapansanan sa pandinig

Ang conductive hearing impairment ay sanhi ng kawalan ng kakayahang magsagawa ng normal na pandinig sa pamamagitan ng kanal ng tainga dahil sa mga karamdaman sa panlabas at gitnang tainga. Ang mga tampok ng conductive hearing loss ay inilarawan sa mga nakaraang seksyon.

Diagnosis ng pagkawala ng pandinig

Ang diagnosis ng kapansanan sa pandinig ay isinasagawa ng iba't ibang mga espesyalista - mga audiologist, audiologist, otorhinolaryngologist.

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa pagdinig ay ang mga sumusunod:

• Ang pasyente una sa lahat ay sumasailalim sa isang konsultasyon sa isang audiologist. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang otoscopy, iyon ay, isang pagsusuri sa panlabas na tainga kasama ang eardrum. Ang layunin ng pagsusuring ito ay kilalanin o pabulaanan ang mekanikal na pinsala sa ear canal at eardrum, pati na rin ang mga pathological na kondisyon ng mga tainga. Ang pamamaraang ito ay hindi tumatagal ng maraming oras, at ito ay ganap na walang sakit.

Napakahalaga sa panahon ng pagsusuri ay ang mga reklamo ng pasyente, na maaaring ilarawan ang iba't ibang mga sintomas ng kapansanan sa pandinig, lalo na ang hitsura ng hindi maintindihan sa pagsasalita kapag nakikipag-usap sa ibang mga tao, ang paglitaw ng tugtog sa mga tainga, at iba pa.

• Ang pagdadala ng purong-tono na audiometry, kung saan kinakailangan upang makilala ang iba't ibang mga tunog na naiiba sa dalas at lakas ng tunog. Bilang resulta ng pagsusuri, lumilitaw ang isang tono ng audiogram, na isang likas na katangian ng auditory perception para lamang sa isang partikular na tao.
• Minsan kinakailangan na magsagawa ng audiometry ng pagsasalita, na nagtatatag ng porsyento ng mga salita na maaaring makilala ng isang tao sa iba't ibang dami ng kanilang pagbigkas.

Ang audiometry ng tono at pagsasalita ay mga pansariling pamamaraan ng diagnostic. Mayroon ding mga layunin na pamamaraan ng diagnostic, na kinabibilangan ng:

• Impendanceometry o tympanometry, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga karamdaman sa gitnang tainga. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-record ang antas ng kadaliang mapakilos ng eardrum, pati na rin kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa gitnang tainga.
• Ang pagpaparehistro ng otoacoustic emissions ay tinatasa ang kalagayan ng mga selula ng buhok, na tumutulong na matukoy ang kalidad ng cochlea ng panloob na tainga.
• Ang pagre-record ng mga evoked electrical potential ay tumutukoy sa pagkakaroon o kawalan ng pinsala sa auditory nerve o mga bahagi ng utak na responsable para sa pandinig. Sa kasong ito, ang isang pagbabago sa elektrikal na aktibidad ng utak bilang tugon sa ipinadalang mga signal ng tunog ay naitala.

Ang mga layunin na pamamaraan ay mabuti para sa pagsusuri sa mga matatanda at bata sa anumang edad, kabilang ang mga bagong silang.

Paggamot ng pagkawala ng pandinig

Ang paggamot sa pagkawala ng pandinig ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pagrereseta ng mga gamot.
2. Ang paggamit ng ilang mga pamamaraan ng audiological at speech therapy.
3. Patuloy na pagsasanay para sa pandinig at pag-unlad ng pagsasalita.
4. Paggamit ng hearing aid.
5. Gamit ang mga rekomendasyon ng isang neuropsychiatrist upang patatagin ang psyche at emosyonal na globo ng bata.

Gumagana ang speech therapy para sa kapansanan sa pandinig

Ang gawain ng speech therapy para sa kapansanan sa pandinig ay napakahalaga, dahil ang mga batang may kapansanan sa pandinig ay may mga kapansanan sa pagsasalita na nauugnay sa pagbigkas. Ang mga therapist sa pagsasalita ay nag-aayos ng mga klase sa paraang mapagbuti ang artikulasyon ng bata at makamit ang natural na pagbigkas ng mga salita at parirala. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga diskarte sa speech therapy ng isang pangkalahatang kalikasan at ang mga partikular na pinili, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata, ay ginagamit.

Exercise therapy para sa pagkawala ng pandinig

Mayroong isang bilang ng mga pagsasanay na ginagamit para sa mga pathology ng auditory canal upang mapabuti ang paggana nito. Kabilang dito ang mga espesyal na pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang dila, panga, labi, pagngiti at pagbubuga ng mga pisngi.

Upang mapabuti ang katalinuhan ng pandinig sa mga batang may kapansanan sa pandinig, ginagamit ang mga espesyal na pagsasanay na nagsasanay sa kalidad ng sound perception.

Paggamot ng phonemic hearing disorder

Ang paggamot ng phonemic hearing disorder sa mga bata ay isinasagawa nang komprehensibo:

• Ang mga espesyal na pagsasanay sa therapy sa pagsasalita ay ginagamit na nagpapaunlad ng kalidad ng pang-unawa at pagbigkas ng pagsasalita sa mga bata.
• Ang isang espesyal na speech therapy massage ay ipinahiwatig, na ginagawa sa articulatory muscles. Ang masahe na ito ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na probes at pinapa-normalize ang tono ng kalamnan para sa tamang pagbigkas ng mga tunog.
• Microcurrent reflexology - isinaaktibo ang mga speech zone ng cerebral cortex, na responsable para sa pag-unawa sa pagsasalita, ang kakayahang maayos na buuin ang mga pangungusap, isang binuo na bokabularyo, mahusay na diction at ang pagnanais para sa pakikipag-ugnay sa komunikasyon.
• Ang mga espesyal na logorhythmic na pagsasanay ay ginagamit sa mga grupo at indibidwal.
• Ipinapakita ang pangkalahatang pagpapaunlad ng musika, na kinabibilangan ng pag-awit, mga pagsasanay upang bumuo ng isang pakiramdam ng ritmo, mga larong pangmusika at pag-aaral na tumugtog ng mga instrumentong pangmusika.

Ang pagpapalaki ng mga batang may pagkawala ng pandinig

Ang pagpapalaki ng mga batang may kapansanan sa pandinig ay isinasagawa ng mga magulang bilang rehabilitasyon ng bata. Ang unang tatlong taon ng kanyang buhay ay napakahalaga para sa pagbuo ng tamang pag-iisip at iba pang mga proseso, pati na rin ang personalidad ng bata. Dahil sa oras na ito ang mga bata ay pangunahing gumugugol ng oras sa kanilang mga magulang, ang tamang pag-uugali ng mga matatanda ay napakahalaga para sa pagwawasto ng mga depekto sa pag-unlad ng bata.

Malinaw na sa kasong ito, ang pangangalaga ng magulang para sa sanggol ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap. Ngunit dapat tandaan na madalas na may mga kaso kung saan ang mga magulang ng isang batang may kapansanan sa pandinig ay nagawang i-rehabilitate ang kanilang anak sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang guro ng mga bingi.

Mahalaga para sa isang batang may kapansanan sa pandinig na magkaroon ng direktang pandiwang pakikipag-ugnayan sa kanyang mga magulang, gayundin sa magkasanib na mga aktibidad. Ang dami ng mga signal ng pagsasalita sa panahon ng komunikasyon ay dapat sapat upang matiyak na naiintindihan ng bata ang pagsasalita. Ang patuloy at masinsinang pagsasanay sa pandinig ay mahalaga din, na bumubuo sa batayan ng proseso ng rehabilitasyon. Dapat pansinin na ang isang batang may kapansanan sa pandinig ay dapat magkaroon ng pagkakataon na makipag-usap hindi lamang sa kanyang mga magulang, kundi pati na rin sa iba pang mga taong normal na nakakarinig at karaniwang nagsasalita.

Ang pagpapalaki ng gayong mga bata ay dapat maganap alinsunod sa mga rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga bingi na psychologist at guro ng mga bingi. Kasabay nito, ang mga magulang ay dapat gumamit ng mga paraan ng pagwawasto na inirerekomenda ng mga eksperto.

Pagtuturo sa mga batang may pagkawala ng pandinig

Ang edukasyon ng mga batang may kapansanan sa pandinig ay dapat isagawa sa mga espesyal na institusyong preschool at paaralan. Sa mga institusyong ito, ang mga karampatang espesyalista ay makakapagbigay ng tamang tulong sa pagwawasto, gayundin ang mga pamamaraan ng pagtuturo na tama para sa mga batang ito. Sa mga pampublikong paaralan, ang bata ay tutulungan ng mga espesyalistang nagtatrabaho sa mga espesyal na klase o grupong inorganisa para sa mga naturang bata.

Sa mga kindergarten para sa mga batang may kapansanan sa pandinig, ang gawaing pagwawasto ay isinasagawa sa mga bata simula isa at kalahati hanggang dalawang taon. Ang pokus ng pedagogical na impluwensya ay ang pangkalahatang pag-unlad ng bata, lalo na ang kanyang intelektwal, emosyonal-volitional at pisikal na mga katangian. Kasabay nito, ang lahat ng mga lugar na kailangang paunlarin sa mga ordinaryong bata na may mahusay na pandinig ay kasangkot.

Ang prosesong pang-edukasyon sa mga batang may kapansanan sa pandinig ay naglalayong mahusay na gawain sa pagbuo ng pagsasalita, bahagi ng pagbigkas nito, pati na rin ang pagwawasto ng natitirang pandinig at pag-unlad ng pandiwang at iba pang pag-iisip. Ang prosesong pang-edukasyon ay binubuo ng mga indibidwal at pangkatang aralin, gamit ang mga choral recitations na sinasabayan ng musika. Pagkatapos ay idinagdag ang mga klase sa pagbuo ng pagsasalita, kung saan ginagamit ang mga amplifier at hearing aid.

Ang mga batang ito ay nagsisimulang matutong bumasa at sumulat sa edad na dalawa. Kasabay nito, ang gawain ay isinasagawa nang may layunin at patuloy - natututo ang mga bata na magbasa at magsulat gamit ang mga nakalimbag na titik. Ang ganitong mga pamamaraan ng pagtuturo ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng speech perception sa isang buong antas, pati na rin ang isang normal na antas ng speech reproduction (tulad ng sa malusog na mga bata) sa pamamagitan ng pagsulat.

Rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan sa pandinig

Ang pangunahing gawain ng mga bingi na psychologist at guro ng mga bingi na nagtatrabaho sa mga batang may kapansanan sa pandinig ay upang ipakita ang kanilang mga kakayahan sa pagbabayad at gamitin ang mga reserbang pangkaisipan na ito upang ganap na mapagtagumpayan ang mga depekto sa pandinig at makakuha ng kinakailangang edukasyon, ganap na pakikisalamuha, pati na rin ang pagsasama sa proseso. ng propesyonal na aktibidad.

Ang gawaing rehabilitasyon sa mga batang may kapansanan sa pandinig ay dapat na ganap na isagawa at magsimula sa lalong madaling panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na mula sa maaga at preschool edad ang mga bata na may mga problemang ito ay nahuhuli sa kanilang mga kapantay. Ito ay ipinakita sa isang hindi sapat na antas ng pag-unlad ng aktibidad at sa kakayahang makipag-usap sa mga matatanda. Mapapansin din na ang mga bata na may kapansanan sa pandinig ay nakakaranas ng hindi tamang pagbuo ng indibidwal na sikolohikal na karanasan, pati na rin ang pagsugpo sa pagkahinog ng ilang mga pag-andar sa pag-iisip at makabuluhang mga paglihis sa pagbuo ng pangkalahatang aktibidad ng kaisipan.

Para sa matagumpay na rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan sa pandinig, ang pangangalaga ng talino at cognitive sphere, pati na rin ang iba pang sensory at regulatory system, ay napakahalaga.

May malakas na pananaw sa pedagogy ng bingi na halos walang limitasyon ang mga posibilidad para sa rehabilitasyon ng mga batang bingi at mahina ang pandinig. Hindi ito nakasalalay sa kalubhaan ng depekto sa pandinig; ang maagang pagsusuri ng kapansanan sa pandinig at ang parehong pagwawasto ng isang pedagogical at sikolohikal na kalikasan ay mahalaga. Ang pinakamahalagang oras para sa rehabilitasyon ay itinuturing na edad mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon.

Ang pangunahing punto ng pagwawasto ay ang pag-unlad ng pagsasalita, na tumutulong upang maiwasan ang mga paglihis sa pagbuo ng mga pag-andar ng isip.

Paggawa sa pagkawala ng pandinig

Ang Lyuli na may kapansanan sa pandinig ay nangangailangan ng isang uri ng propesyonal na aktibidad na nangangailangan ng kaunting komunikasyon sa ibang tao, pag-asa sa paningin sa halip na pandinig, at kawalan ng mabilis na pagtugon sa pag-uugali at pananalita.

]

Pag-iwas sa pagkawala ng pandinig

Ang napapanahong pag-iwas sa pagkawala ng pandinig sa higit sa kalahati ng mga kaso ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng pandinig sa isang bata o nasa hustong gulang.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga sumusunod:

1. Pagsasagawa ng mga hakbang sa pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng tigdas, rubella, beke at meningitis.
2. Pagbabakuna ng mga kabataang babae at kababaihan ng panahon ng reproduktibo laban sa rubella bago ang paglilihi.
3. Ang pagsasagawa ng mga diagnostic procedure sa mga buntis na kababaihan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga impeksyon: syphilis at iba pa.
4. Pagsasagawa ng maingat na medikal na pagsubaybay sa paggamit ng mga ototoxic na gamot; hindi pagtanggap ng independiyenteng paggamit ng mga gamot na ito nang walang reseta ng isang espesyalista.
5. Pagsasagawa ng maagang pagsusuri sa pandinig sa mga bagong silang na nasa panganib:
   • pagkakaroon ng mga bingi malapit na kamag-anak,
   • ipinanganak na may napakababang timbang ng kapanganakan,
   • sumailalim sa asphyxia sa kapanganakan,
   • na nagkaroon ng jaundice o meningitis sa pagkabata.
6. Ang maagang pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa isang tamang diagnosis at napapanahong pagsisimula ng tamang paggamot.
7. Paghinto (o pagbabawas man lang) ng pagkakalantad sa matagal na malakas na ingay, kapwa sa lugar ng trabaho at sa bahay. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas sa trabaho ang paggamit ng mga personal na kagamitan sa proteksyon, gayundin ang pagpapataas ng kamalayan ng manggagawa sa mga panganib ng matagal na labis na pagkakalantad sa ingay at pagbuo ng mga batas at regulasyon tungkol sa mataas na pagkakalantad sa ingay.
8. Ang matinding kapansanan sa pandinig, pati na rin ang pagkawala nito dahil sa talamak na otitis media, ay maaaring mapigilan sa napapanahong pagsusuri. Ang pagsusuri sa mga unang yugto ng sakit ay magpapahintulot sa napapanahong paggamit ng konserbatibo o surgical na mga paraan ng paggamot, na maaaring mapanatili ang pandinig ng pasyente.
43 ], , ,