Hindi madaling pumili ng hormonal na gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Bilang karagdagan sa proteksyon laban sa pagbubuntis, marami sa mga produktong ito ay nakakatulong upang makayanan ang mga problema sa balat (mga pimples), mga iregularidad ng regla, mga ovarian cyst. Ang "Janine" ay maaaring makagambala sa balanse ng mga sex hormone, na binabawasan ang mga pagpapakita ng hyperandrogenemia. Ito ay kanya positibong panig. Ngunit ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Zhanin" ay nagpapahiwatig ng maraming epekto. Paano pinahihintulutan ang gamot at ligtas ba ito?

• 1 Komposisyon at prinsipyo ng pagkilos
• 2 Kapag ginamit
• 3 Mga Paghihigpit
• 4 Paano ito pinahihintulutan
• 5 "Janine": mga tagubilin para sa paggamit
  • 5.1 Mga karaniwang klinikal na sitwasyon
  • 5.2 Kung napalampas ang isang tablet
• 6 Ano ang nakakaapekto sa kahusayan
• 7 Analogues
• 8 Pagsusuri

Ang mga paghahanda sa hormonal ay dapat mapili kasama ng isang gynecologist. Sa kabila ng kanilang pangkalahatang pagkakatulad (naglalaman sila ng mga estrogen at gestagens), ang epekto ng aplikasyon ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang "Janine" ay tumutukoy sa mga gamot na hindi angkop para sa lahat.

Komposisyon at prinsipyo ng pagkilos

Ang "Janine" ay isang mababang dosis na monophasic na pinagsamang oral contraceptive. Ang bawat konsepto ay nagdadala kahalagahan:

• mababang dosage- ang nilalaman ng mga hormone ay medyo maliit;
• monophasic- ang bawat tablet ay naglalaman ng parehong dosis ng gamot;
• sa pinagsama- ang komposisyon ay naglalaman ng mga estrogen at gestagens na gayahin ang biphasic cycle ng regla sa isang babae;
• pasalita- ang mga tabletas ay iniinom nang pasalita.

Kasama sa komposisyon ang mga sumusunod na hormone.

• 0.03 mg ng ethinyl estradiol. Ginagaya ang pagkilos ng estrogen. Ang ethinyl estradiol ay nagpapataas ng lagkit ng cervical secretion, na nagpapahina sa sperm motility sa cervical canal.
• 2 mg dienogest. Ito ay kumikilos sa pituitary gland upang sugpuin ang produksyon ng follicle-stimulating hormone (FSH), na humahantong sa kakulangan ng paglaki ng mga bagong follicle. Bilang resulta, ang mga ovary ay nasa "sleeping state" na walang obulasyon. Ang isang natatanging tampok ng dienogest ay mayroon itong aktibidad na antiandrogenic. Dahil dito, pagkaraan ng ilang sandali, bumababa ang mga pagpapakita ng acne at hirsutism.

Permanente mababang konsentrasyon Ang mga hormone sa dugo ay nakakaapekto sa endometrium ng cavity ng matris, na humahantong sa pagkasayang nito. Nangangahulugan ito ng pagbawas sa kasaganaan at tagal ng pagdurugo ng regla, pati na rin ang pagbaba ng endometriosis foci sa buong katawan.

Matapos makapasok sa bituka, ang gamot ay nasisipsip sa systemic na sirkulasyon. Sumasailalim ito sa pagbabago sa atay, na lumilikha ng karagdagang pagkarga sa organ at biliary tract. Ang mga metabolic na produkto ng "Zhanina" ay pinalabas kasama ng mga dumi at ihi.

Kailan gagamitin

pangunahing destinasyon mga hormonal na tabletas"Janine" - nagbibigay ng proteksyon laban sa pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang tool ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na kondisyon:

• endometriosis- dahil sa "estado ng pagtulog" ng mga ovary at pagbawas sa aktibidad ng pituitary gland ng utak, ang lahat ng foci ng endometriosis (kabilang ang adenomyosis) ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa pagbawas sa kalubhaan ng sakit, spotting, mabibigat na panahon;
• may ovarian cyst- hinirang pagkatapos ng konserbatibo at paggamot sa kirurhiko ovarian cysts, kabilang ang endometrioid nature, sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan;
• may isang ina fibroids - tulad ng lahat ng mga contraceptive, medyo mababawasan nito ang rate ng paglago ng mga node;
• may mastopathy - ang regular na paggamit ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mastopathy ng kalahati, at ang mga sintomas tulad ng pananakit at pag-igting sa mga glandula ng mammary ay bumababa rin;
• na may endometrial hyperplasia - maaaring gamitin bilang isang paggamot benign hyperplasia endometrium at glandular polyp;
• na may polycystic ang gamot ay normalizes ang panregla cycle, binabawasan ang mga manifestations ng hyperandrogenemia at ang epekto nito sa buong katawan;
• may talamak na adnexitis - ang regular na paggamit ay humahantong sa pagpapalambing nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga appendage, binabawasan ang posibilidad ng ovarian dysfunction;
• para sa cosmetic effect- laban sa background ng pagkuha ng "Janine", ang kalubhaan ng acne (pimples) sa mukha, likod at mga kamay ay bumababa, gayunpaman, ang epekto ay hindi magtatagal pagkatapos na ang gamot ay itinigil (isa hanggang dalawang buwan).

Bilang karagdagan, ang "Janine", tulad ng iba pang mga contraceptive, ay may rebound effect - pagkatapos ng pagkansela, tumataas ang posibilidad maramihang pagbubuntis dahil sa pag-activate ng mga ovary at ang sabay-sabay na pagkahinog ng ilang mga follicle.

Mga paghihigpit

Ang mga kontraindikasyon sa pag-inom ng gamot ay tumutugma sa mga karaniwan sa lahat ng mga hormonal na gamot na naglalaman ng mga estrogen at progestogens. Kasama sa listahan ang mga sumusunod na estado:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng gamot;
• dugo clots sa kasaysayan, isang ugali sa kanila;
• migraines, kahit na ang huling yugto ay matagal na ang nakalipas;
• diabetes;
• prosthetic na mga balbula sa puso;
• arterial hypertension ikatlo at ikaapat na antas;
• matagal na kawalang-kilos, halimbawa, pagkatapos ng mga bali;
• mga sakit sa atay, biliary tract;
• mga sakit ng pancreas;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• pinaghihinalaang o tinukoy na mga malignant na tumor;
• pagdurugo ng ari ng hindi kilalang dahilan;
• paninigarilyo;
• sobra sa timbang na may index na higit sa 40;
• mga sakit sa systemic connective tissue;
• kasukdulan.

Paano ito matitiis

Sa maingat na pagpili ng gamot na "Janine" ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, laban sa background ng paggamit, maaaring mangyari ang mga sumusunod side effects na may dalas ng higit sa isang kaso bawat libong kababaihan na umiinom ng gamot:

• sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka, kapansanan sa dumi;
• nadagdagan ang gana sa pagkain at pagtaas ng timbang;
• pagkawala ng buhok, pantal at pangangati ng balat;
• pagtaas ng presyon;
• nabawasan ang sex drive (libido);
• paulit-ulit na candidal colpitis;
• nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo;
• trombosis at thromboembolism;
• pagluha, pagkamayamutin, depresyon.

Mga review tungkol sa mga tabletas para sa birth control"Janine" ay kontradiksyon. Ang isang tao ay hindi nakakakita ng mga side effect at gumagamit ng gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis o paggamot sa loob ng maraming taon, habang ang iba ay hindi maaaring tumayo kahit isang linggo ng pag-inom nito dahil sa hindi kanais-nais na mga pagbabago sa kanilang kagalingan at pag-uugali.

Sa dalas ng mas mababa sa isang kaso bawat libong kababaihan na umiinom ng gamot, ang mga sumusunod na epekto ay nangyayari:

• pagbabalik ng mga impeksyon sa viral at bacterial;
• hindi pagkakatulog;
• tuyong mauhog lamad;
• mga sakit sa balat tulad ng seborrhea, psoriasis;
• bronchial hika;
• enteritis, gastritis.

Sa mga kaso ng labis na dosis, tumataas ang mga epekto. Ang paggamot sa mga kasong ito ay nagpapakilala.

Bilang karagdagan, sa mga unang buwan kapag kumukuha ng Zhanin, ang isang babae ay maaaring maabala sa pamamagitan ng panaka-nakang pagpuna mula sa genital tract at kahit na intermenstrual bleeding. Ito ay dahil sa nasanay ang katawan sa bagong paraan ng pagtanggap ng isang nakapirming dosis ng mga hormone. Karaniwan, ang panahon ng pagbagay ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong buwan, kung hindi, kinakailangan na palitan ang gamot o ayusin ang regimen ng dosis.

"Janine": mga tagubilin para sa paggamit

Ang regimen para sa pag-inom ng mga tabletang Janine ay hindi naiiba sa iba mga oral contraceptive. Ang mga pangunahing postulate ay ang mga sumusunod:

• iniinom ang mga pills sa loob, hinugasan ng kaunting tubig; sa loob ng 21 araw, isang tableta ang kinuha mula sa pakete;
• simula ng pagpasok dapat tumugma sa unang araw ng regla sa unang buwan;
• oras ng pagtanggap - mahigpit na naayos, halimbawa, palaging sa umaga sa 6.00;
• pagkatapos ng pagtatapos ng pag-iimpake kinakailangan na kumuha ng pitong araw na pahinga, kadalasan ang paglabas ng panregla ay dumarating sa ikalawa o ikatlong araw;
• pagkatapos ng pitong araw na pahinga dapat kang magsimulang tumanggap ng bagong pakete.

Ang "Janine" ay maaaring lasing nang walang pagkagambala sa loob ng maraming taon. Pagkatapos ng pagkansela, ang ovarian function ay naibalik sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Upang maantala ang regla, maaari kang uminom ng dalawang pakete ng gamot nang walang pitong araw na pahinga. Sa kasong ito, ang cycle ay magiging 42-45 araw. Gayunpaman, ang isa ay hindi dapat madala sa mga katulad na katangian ng gamot, dahil ito ay maaaring humantong sa acyclic discharge at pagdurugo.

Madalas na mga klinikal na sitwasyon

Kadalasan ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot - iba't ibang sitwasyon at mga sakit. Ang pag-inom ng mga tableta na "Janine" ay dapat, na ibinigay sa mga sumusunod na puntos.

• Pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkakuha. Kung ang pagwawakas ng pagbubuntis ay naganap sa unang trimester, kailangan mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas sa iyon o sa susunod na araw. Kung ang isang pagpapalaglag o pagkakuha ay naganap sa ikalawang trimester, inirerekumenda na simulan ang pagkuha nito sa mga araw na 21-28, kahit na hindi ka maaaring maghintay para sa regla, ngunit napapailalim sa pagbubukod ng pagbubuntis.
• Pagkatapos ng panganganak. Ang gamot ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos makumpleto ang paggagatas. Kung ang isang babae ay hindi sumusuporta pagpapasuso, ang simula ay posible hindi mas maaga kaysa sa 21-28 araw pagkatapos ng kapanganakan.
• Pagkatapos ng iba OK. Dapat mong simulan ang pag-inom ng "Janine" sa loob ng pitong araw na pahinga o pag-inom ng dummy pills. Kung ang transdermal patch ay tinanggal, intrauterine device Mirena o singsing sa ari- Inirerekomenda na inumin ang unang tableta sa parehong araw. Kung ginamit ang mga iniksyon mga hormonal na gamot- ang simula ay dapat na tumutugma sa unang araw ng inilaan na iniksyon. Kapag lumipat mula sa mini-pills (naglalaman lamang sila ng progestogen), ang pagtanggap ay maaaring itakda sa anumang araw.

Kung napalampas ang isang tablet

Ang mga pagsusuri ng mga doktor at kababaihan ay tumutukoy sa katotohanan na madalas na kailangan mong harapin ang isang paglabag sa regimen ng tableta. Paano kumuha ng "Janine" sa mga ganitong kaso? Kung hindi lumipas ang 12 oras mula sa inilaan na oras, dapat mong inumin ang napalampas na tableta, at pagkatapos ay ang susunod sa takdang oras. Kung lumipas na ang 12 oras, ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

• unang linggo ng pagpasok- kunin ang napalampas na tablet sa lalong madaling panahon, at ang susunod ayon sa karaniwang iskedyul, sa loob ng isang linggo ay kinakailangan na gamitin karagdagang mga pamamaraan proteksyon;
• ikalawang linggo ng pagpasok- agarang inumin ang napalampas na tableta, hindi kinakailangan ang karagdagang proteksyon kung ang regimen ng paggamit ay sinusunod hanggang sa puntong ito;
• ikatlong linggo ng pagpasok- maaari mong ipagpatuloy ang pag-inom ng pack at simulan ang susunod na walang pitong araw na pahinga, o magpahinga ng isang linggo sa napalampas na pill at pagkatapos ay magsimula ng bagong pack.

Ano ang nakakaapekto sa kahusayan

Sa panahon ng pagtanggap ng "Zhanin" iba't ibang mga sitwasyon ang posible, kabilang ang estado ng sakit. Magkaroon ng kamalayan na ang ilang mga gamot at sintomas ay maaaring mabawasan contraceptive effect mga tablet:

• antibiotics- macrolides (halimbawa, Azithromycin, Johamycin, Clarithromycin, Erythromycin), penicillins (Amoxiclav, Ampicillin), tetracyclines (Doxycycline);
• gamot na antifungal -"Ketoconazole";
• mga antidepressant - "Fluoxetine";
• anticonvulsant -"Carbamazepine";
• mula sa presyon -"Diltiazem".
• pagsusuka at pagtatae- kung ang episode ay naganap sa loob ng apat na oras ng pag-inom ng tableta, susunod na linggo dapat gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis; kung pagkatapos ng apat na oras - nagpapatuloy ang proteksiyon na epekto, ang gamot ay ganap na sa dugo.

Isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, side effects at contraindications para sa pagpasok, "Janine" ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Dapat niyang malaman ang regular na paggamit ng iba pang mga gamot.

Mga analogue

Mayroong kumpletong mga analogue ng gamot na may parehong komposisyon at dosis. aktibong sangkap. Ang listahan ay ang mga sumusunod:

• "Silhouette";
• "Diecyclene";
• "Bonade".

Ang mga tablet na "Janine" para sa endometriosis, hyperandrogenemia, pagkatapos alisin ang mga ovarian cyst ay ang piniling gamot. Ang gamot ay angkop para sa pag-iwas sa acne sa mga kababaihan na may kapansanan hormonal background at para lang din sa contraception. Ang gamot ay inireseta lamang sa rekomendasyon ng isang doktor, dahil mayroon itong mga kontraindiksyon at komplikasyon mula sa paggamit.

Huling pag-update ng paglalarawan ng tagagawa 25.09.2014

Nai-filter na Listahan

Aktibong sangkap:

ATX

Grupo ng pharmacological

Mga 3D na larawan

Tambalan

Paglalarawan ng form ng dosis

Mga puting makinis na drage.

Katangian

Ang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis. Dahil sa antiandrogenic effect ng progestogen component ng dienogest, nakakatulong ito sa clinical improvement sa mga pasyenteng may inflamed acne (acne).

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- contraceptive.

Pharmacodynamics

Ang contraceptive effect ng Jeanine ® ay pinapamagitan ng iba't ibang mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, na ginagawa itong impermeable sa spermatozoa.

Sa tamang aplikasyon ang Pearl index (isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na umiinom ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung makaligtaan ka ng mga tabletas o maling paggamit maaaring tumaas ang Pearl index.

Ang gestagenic na bahagi ng Zhanin ® - dienogest - ay may aktibidad na antiandrogenic, na kinumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng Klinikal na pananaliksik. Bilang karagdagan, pinapabuti ng dienogest ang profile ng lipid ng dugo (pinapataas ang dami ng HDL).

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang menstrual cycle, hindi gaanong karaniwan ang masakit na regla, bumababa ang intensity at tagal ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng endometrial cancer at ovarian cancer.

Pharmacokinetics

Dienogest

Pagsipsip. Sa oral intake Ang dienogest ay mabilis at ganap na hinihigop, ang C max nito sa serum ng dugo, katumbas ng 51 ng / ml, ay naabot pagkatapos ng mga 2.5 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 96%.

Pamamahagi. Ang Dienogest ay nagbubuklod sa serum albumin at hindi nagbubuklod sa sex steroid-binding globulin (SHBG) at corticoid-binding globulin (CBG). Sa libreng anyo ay tungkol sa 10% ng kabuuang konsentrasyon sa suwero ng dugo; tungkol sa 90% ay nonspecifically nakatali sa serum albumin. Ang induction ng SHBG synthesis ng ethinylestradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa serum albumin.

Metabolismo. Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance pagkatapos ng isang solong dosis ay humigit-kumulang 3.6 l/h.

Pag-withdraw. Ang T 1 / 2 mula sa plasma ay humigit-kumulang 8.5-10.8 na oras Sa hindi nagbabagong anyo, ito ay pinalabas sa ihi sa isang maliit na halaga; sa anyo ng mga metabolites - sa pamamagitan ng mga bato at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract sa isang ratio na humigit-kumulang 3: 1 na may T 1/2 - 14.4 na oras.

konsentrasyon ng balanse. Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi apektado ng antas ng SHBG sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang antas ng sangkap sa suwero ay tumataas ng mga 1.5 beses.

Ethinylestradiol

Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang ethinylestradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang C max sa serum, katumbas ng humigit-kumulang 67 ng / ml, ay naabot sa 1.5-4 na oras. Sa panahon ng pagsipsip at ang unang pagpasa sa atay, ang ethinylestradiol ay na-metabolize, na nagreresulta sa oral bioavailability nito na may average na 44%.

Pamamahagi. Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi tiyak, nakagapos sa albumin. Ang ethinylestradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHPS. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinylestradiol ay 2.8-8.6 l/kg.

Metabolismo. Ang ethinyl estradiol ay sumasailalim sa presystemic biotransformation tulad ng sa mucosa maliit na bituka pati na rin sa atay. Ang pangunahing metabolic pathway ay aromatic hydroxylation. Ang rate ng clearance mula sa plasma ng dugo ay 2.3-7 ml / min / kg.

Pag-withdraw. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng T 1/2 tungkol sa 1 oras, ang pangalawa - T 1/2 10-20 oras. Ito ay hindi excreted nang hindi nagbabago mula sa katawan. Ang mga metabolite ng ethinylestradiol ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may T 1/2 ng mga 24 na oras.

konsentrasyon ng balanse. Ang konsentrasyon ng balanse ay naabot sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Mga pahiwatig para kay Janine ®

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

Ang Janine ® ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyong nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, ang gamot ay dapat na agad na kanselahin:

hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot na Janine ® ;

thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, thromboembolism pulmonary artery, myocardial infarction, cerebrovascular disorder);

mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

migraine na may focal mga sintomas ng neurological sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;

maramihan o binibigkas na mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, incl. kumplikadong valvular heart disease, atrial fibrillation, cerebrovascular disease, o coronary arteries mga puso;

hindi makontrol na arterial hypertension;

pangunahing operasyon na may matagal na immobilization;

paninigarilyo sa edad na 35;

pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

pagkabigo sa atay at malubhang sakit atay (hanggang sa normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay);

mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

natukoy na umaasa sa hormone malignant na sakit(kabilang ang mga genital organ o mammary gland) o hinala sa kanila;

pagdurugo ng vaginal na hindi kilalang pinanggalingan;

pagbubuntis o hinala nito;

panahon ng pagpapasuso.

MAINGAT

Dapat maingat na timbangin potensyal na panganib at ang inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive sa bawat indibidwal na kaso sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit/kondisyon at panganib na kadahilanan:

mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis at thromboembolism: paninigarilyo; labis na katabaan (dyslipoproteinemia); arterial hypertension; sobrang sakit ng ulo; sakit sa balbula sa puso; matagal na immobilization, seryoso mga interbensyon sa kirurhiko, malawak na trauma; namamana na predisposisyon sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o may kapansanan sirkulasyon ng tserebral sa murang edad isa sa mga kamag-anak);

iba pang mga sakit kung saan maaaring mangyari ang mga peripheral circulatory disorder: diabetes mellitus; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; Crohn's disease at di-tiyak ulcerative colitis; sickle cell anemia; phlebitis ng mababaw na ugat;

namamana angioedema;

hypertriglyceridemia;

sakit sa atay;

mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng isang nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, herpes buntis, Sydenham's chorea);

panahon ng postpartum.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Jeanine ® ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kinukuha ang gamot na Janine ®, dapat itong agad na kanselahin. Gayunpaman, malawak epidemiological na pag-aaral walang ibinunyag tumaas ang panganib mga depekto sa pag-unlad sa mga bata ipinanganak ng mga babae na nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis, o mga teratogenic effect kapag ang mga sex hormone ay kinuha sa pamamagitan ng kapabayaan maagang mga petsa pagbubuntis.

Ang pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang bilang ng gatas ng ina at baguhin ang komposisyon nito, kaya ang kanilang paggamit ay kontraindikado sa paggagatas. Ang maliit na halaga ng mga sex steroid at/o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas.

Mga side effect

Kapag umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (spotting). madugong isyu o breakthrough bleeding), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.

Habang umiinom ng gamot na Jeanine ® sa mga kababaihan, may iba pa hindi gustong mga epekto ipinapakita sa talahanayan sa ibaba. Sa loob ng bawat pangkat, na inilalaan depende sa dalas ng isang hindi kanais-nais na epekto, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay ipinakita sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng kalubhaan.

Sa dalas, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay nahahati sa madalas (≥1 / 100 at<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных эффектов, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано «частота неизвестна».

Sistema ng organ	Dalas
	Kadalasan - ≥1 / 100	Hindi karaniwan - ≥1/1000 at<1/100	Bihirang-<1/1000	Hindi alam ang dalas
Mga impeksyon at nakakahawa		Vaginitis/vulvovaginitis	Salpingoophoritis (adnexitis)
		Vaginal candidiasis o iba pang fungal vulvovaginal infection	Mga impeksyon sa ihi
			Cystitis
			cervicitis
			Mastitis
			Mga impeksyon sa fungal
			Candidiasis
			Herpetic lesions ng oral cavity
			trangkaso
			Bronchitis
			Sinusitis
			Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract
			Impeksyon sa viral
Mga benign, malignant at hindi natukoy na mga tumor (kabilang ang mga cyst at polyp)			may isang ina fibroids
			Lipoma ng dibdib
Dugo at lymphatic system			Anemia
Ang immune system			mga reaksiyong alerdyi
Endocrine system			virilismo
Metabolismo		Pagtaas ng gana	Anorexia
Mga sakit sa saykayatriko		Nabawasan ang mood	Depresyon	Pagbabago ng mood
			Mga karamdaman sa pag-iisip	Nabawasan ang libido
			Hindi pagkakatulog	Tumaas na libido
			Hindi nakatulog ng maayos
			Pagsalakay
Sistema ng nerbiyos	Sakit ng ulo	Pagkahilo	Ischemic stroke
		Migraine	Mga karamdaman sa cerebrovascular
			Dystonia
Organ ng pangitain			Pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata	Hindi pagpaparaan sa contact lens (kaabalahan kapag isinusuot ang mga ito)
			Ang pangangati ng mauhog lamad ng mga mata
			Oscillopsia
			Sira sa mata
organ ng pandinig			Biglang pagkawala ng pandinig
			Ingay sa tenga
			Pagkahilo
			Pagkawala ng pandinig
Puso			Mga karamdaman sa cardiovascular
			Tachycardia, kabilang ang pagtaas ng rate ng puso
Mga sasakyang-dagat		Alta-presyon, hypotension	Trombosis/PE
			Thrombophlebitis
			diastolic hypertension
			Orthostatic circulatory dystonia
			tides
			Varicose veins
			Patolohiya ng ugat
			Sakit sa mga ugat
Patolohiya ng respiratory tract, dibdib at mediastinum			Bronchial hika
			Hyperventilation
gastrointestinal tract		Pananakit ng tiyan, kabilang ang sakit sa ibaba at itaas na tiyan, kakulangan sa ginhawa, pagdurugo	Gastritis
		Pagduduwal	Enteritis
		sumuka	Dyspepsia
		Pagtatae
Balat at subcutaneous tissue		acne	Allergic dermatitis	Mga pantal
		Alopecia	Atopic dermatitis/neurodermatitis	erythema nodosum
		Pantal, kabilang ang macular rash	Eksema	Erythema multiforme
		Pangangati, kabilang ang pangkalahatang pangangati	Psoriasis
			Hyperhidrosis
			Chloasma
			May kapansanan sa pigmentation/hyperpigmentation
			seborrhea
			Balakubak
			hirsutismo
			Patolohiya ng balat
			mga reaksyon sa balat
			Balat ng orange
			Vascular asterisk

Sa mga babaeng tumatanggap ng COC, naiulat ang pagbuo ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto (tingnan din ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin"):

Mga komplikasyon ng venous thromboembolic;

Mga komplikasyon ng arterial thromboembolic;

Mga komplikasyon ng cerebrovascular;

hypertension;

Hypertriglyceridemia;

Pagbabago sa glucose tolerance o epekto sa insulin resistance sa peripheral tissues;

Mga tumor sa atay (benign o malignant);

Mga paglabag sa atay;

Chloasma;

Sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magpalala ng mga sintomas;

Ang paglitaw o paglala ng mga kondisyon kung saan ang kaugnayan sa paggamit ng mga COC ay hindi malinaw na napatunayan: paninilaw ng balat at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes ng mga buntis na kababaihan; otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, Crohn's disease, ulcerative colitis, cervical cancer.

Mayroong napakaliit na pagtaas sa saklaw ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng COC. Dahil ang kanser sa suso ay bihirang mangyari sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang, dahil sa pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser sa suso, napakakaunting mga karagdagang kaso. Ang kaugnayan sa paggamit ng mga COC ay hindi alam. Ang karagdagang impormasyon ay ipinakita sa mga seksyong "Contraindications" at "Mga Espesyal na Tagubilin".

Pakikipag-ugnayan

Ang mga pakikipag-ugnayan ng oral contraceptive sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa breakthrough bleeding at/o nabawasan ang pagiging maaasahan ng contraceptive. Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnayan ay naiulat sa panitikan.

Epekto sa hepatic metabolism: ang paggamit ng mga gamot na nag-uudyok ng microsomal liver enzymes ay maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormone. Kabilang sa mga gamot na ito ang: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; mayroon ding mga mungkahi para sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.

Ang mga HIV protease (eg ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (eg nevirapine) at mga kumbinasyon nito ay may potensyal din na makaapekto sa hepatic metabolism.

Epekto sa enterohepatic na sirkulasyon: ayon sa hiwalay na mga pag-aaral, ang ilang mga antibiotics (eg penicillins at tetracycline) ay maaaring mabawasan ang enterohepatic circulation ng estrogens, sa gayon ay nagpapababa sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Sa panahon ng appointment ng alinman sa mga gamot sa itaas, ang isang babae ay dapat na gumamit ng isang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom).

Mga sangkap na nakakaapekto sa metabolismo ng pinagsamang hormonal contraceptives (enzyme inhibitors). Ang Dienogest ay isang cytochrome P450 (CYP)3A4 substrate. Ang mga kilalang CYP3A4 inhibitors gaya ng azole antifungals (eg ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (eg erythromycin), diltiazem, antidepressants at grapefruit juice ay maaaring magpapataas ng dienogest plasma level.

Kapag umiinom ng mga gamot na nakakaapekto microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pagkansela, dapat kang gumamit ng paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa panahon ng pagtanggap antibiotics(maliban sa rifampicin at griseofulvin) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pagkansela, dapat ka ring gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon sa hadlang ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa mga tablet sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete nang walang karaniwang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.

Ang mga oral na pinagsamang contraceptive ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na humahantong sa pagtaas (hal. cyclosporine) o pagbaba (hal. lamotrigine) sa mga konsentrasyon ng plasma at tissue.

Dosis at pangangasiwa

sa loob, na may kaunting tubig, araw-araw sa halos parehong oras ng araw, sa pagkakasunud-sunod na nakasaad sa pakete. Uminom ng 1 tablet bawat araw, tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas, kung saan kadalasang nangyayari ang withdrawal bleeding. Karaniwang nagsisimula ang pagdurugo 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi matapos bago magsimula ng bagong pakete.

Ang pagtanggap kay Jeanine ® ay nagsisimula:

- sa kawalan ng pagkuha ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan. Ang Janine ® ay nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle (i.e. ang unang araw ng pagdurugo ng regla). Pinapayagan na simulan ang pag-inom nito sa ika-2-5 araw ng panregla, ngunit sa kasong ito ay inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas mula sa unang pakete;

- kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive (mula sa vaginal ring, transdermal patch). Mas mainam na simulan ang pagkuha ng Janine ® sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling aktibong dragee mula sa nakaraang pakete, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 21 tablet), o pagkatapos kumuha ng huling hindi aktibong dragee (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 dragee bawat pakete). Kapag lumipat mula sa isang vaginal ring, isang transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha ng Janine ® sa araw na ang singsing o patch ay tinanggal, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan dapat magpasok ng isang bagong singsing o isang bagong patch ay idikit;

- kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens ("mini-pili", injectable forms, implant), o isang progestogen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena). Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa isang "mini-pill" sa Janine ® anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may progestogen - sa araw na ito ay tinanggal, mula sa isang injection form - mula sa araw ng susunod na iniksyon dapat ginawa. Sa lahat ng kaso, kinakailangang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee;

- pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng gamot kaagad. Sa ilalim ng kondisyong ito, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis;

- pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung ang pagtanggap ay sinimulan sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas. Kung ang isang babae ay aktibo na sa pakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago kumuha ng Zhanin ®, o kinakailangang maghintay para sa unang regla.

Pagtanggap ng mga napalampas na tabletas. Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng gamot ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Ang babae ay dapat uminom ng mga tabletas sa lalong madaling panahon, ang susunod ay iniinom sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

Ang gamot ay hindi dapat magambala nang higit sa 7 araw;

Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa regulasyon ng hypothalamic-pituitary-ovarian, 7 araw ng tuluy-tuloy na pangangasiwa ng dragee ay kinakailangan.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras (ang pagitan mula sa sandaling ang huling tableta ay kinuha ay higit sa 36 na oras), ang sumusunod na payo ay maaaring ibigay.

Unang linggo ng pag-inom ng gamot

Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago laktawan ang dragee, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Kung mas maraming mga tabletas ang napalampas at mas malapit ang pahinga sa pag-inom ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.

Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot

Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras.

Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng tableta nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin ang paglaktaw ng dalawa o higit pang mga tabletas, kailangan mo ring gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.

Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot

Ang panganib ng pagbaba sa pagiging maaasahan ay hindi maiiwasan dahil sa paparating na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.

Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian (kung sa 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, lahat ng mga tabletas ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis):

1. Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras hanggang sa maubos ang mga drage mula sa kasalukuyang package. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang umiinom ng mga tabletas.

2. Maaari ding ihinto ng isang babae ang pagkuha ng dragee mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na nilaktawan niya ang dragee, at pagkatapos ay magsimulang kumuha ng bagong pakete.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan na uminom ng mga tabletas at pagkatapos ay sa panahon ng pahinga sa pag-inom ng mga pildoras ay wala siyang withdrawal bleeding, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama.

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos uminom ng mga aktibong tabletas, ang pagsipsip ay maaaring hindi kumpleto at ang mga karagdagang hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gawin. Sa mga kasong ito, dapat kang tumuon sa mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tabletas.

Pagbabago ng petsa ng pagsisimula ng menstrual cycle

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, dapat ipagpatuloy ng isang babae ang pag-inom ng mga pildoras mula sa bagong pakete ng Janine ® kaagad pagkatapos na inumin ang lahat ng mga tabletas mula sa nauna, nang hindi nakakaabala sa pag-inom. Ang mga Dragees mula sa bagong package na ito ay maaaring kunin hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang package). Habang umiinom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng matris o pagdurugo. Ipagpatuloy ang pagkuha ng Janine ® mula sa isang bagong pakete pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw ng pagsisimula ng regla sa isa pang araw ng linggo, dapat payuhan ang isang babae na paikliin ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw hangga't gusto niya. Kung mas maikli ang pagitan, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng withdrawal bleeding at magkakaroon ng spotting at breakthrough bleeding sa ikalawang pack (pati na rin kung gusto niyang maantala ang pagsisimula ng kanyang regla).

Karagdagang impormasyon para sa mga espesyal na kategorya ng mga pasyente

Mga bata at tinedyer. Ang gamot na Jeanine ® ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche.

Mga matatandang pasyente. Hindi maaari. Ang Jeanine ® ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopause.

Mga pasyente na may sakit sa atay. Ang Jeanine ® ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay (tingnan din ang seksyong "Contraindications").

Mga pasyenteng may sakit sa bato. Ang Janine® ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng pagbabago sa paggamot sa mga pasyenteng ito.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia. Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat.

Paggamot: nagpapakilalang paggamot. Walang tiyak na antidote.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang alinman sa mga kundisyon, sakit at mga kadahilanan ng panganib na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang naroroon, kung gayon ang potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago siya magpasya na simulan ang pag-inom ng gamot. Sa kaso ng paglala, exacerbation o unang pagpapakita ng alinman sa mga kundisyong ito, sakit o pagtaas ng mga kadahilanan ng panganib, ang babae ay dapat kumunsulta sa kanyang doktor, na maaaring magpasya sa pangangailangan na ihinto ang gamot.

Mga sakit ng cardiovascular system

Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng COC at pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (tulad ng deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorder) kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga sakit na ito ay bihira.

Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamataas sa unang taon ng pag-inom ng mga gamot na ito. Ang mas mataas na panganib ay naroroon pagkatapos ng unang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive o ang pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o ibang pinagsamang oral contraceptive (pagkatapos ng pahinga sa pagitan ng mga dosis na 4 na linggo o higit pa). Ang data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral sa 3 grupo ng mga pasyente ay nagpapakita na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan.

Ang pangkalahatang panganib ng VTE sa mga pasyente na kumukuha ng mababang dosis na pinagsamang oral contraceptive (ang nilalaman ng ethinyl estradiol -<50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев).

Ang VTE na nagpapakita bilang deep vein thrombosis o pulmonary embolism ay maaaring mangyari sa anumang pinagsamang oral contraceptive.

Napakabihirang, kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo (halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o vessels ng retina) ay nangyayari. Walang pinagkasunduan tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng mga kaganapang ito at ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Ang mga sintomas ng deep vein thrombosis (DVT) ay kinabibilangan ng mga sumusunod: unilateral na pamamaga ng lower limb o kasama ng ugat sa binti, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa binti kapag nakatayo lang o naglalakad, lokal na lagnat sa apektadong binti, pamumula o pagkawalan ng kulay ng binti. balat sa binti.

Ang mga sintomas ng pulmonary embolism (TELA) ay ang mga sumusunod: kahirapan o mabilis na paghinga; biglaang ubo, incl. may hemoptysis; matinding sakit sa dibdib, na maaaring lumala sa isang malalim na paghinga; pakiramdam ng pagkabalisa; matinding pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal., igsi ng paghinga, ubo) ay hindi tiyak at maaaring maling pakahulugan bilang mga senyales ng iba pang mas malala o hindi gaanong malalang pangyayari (hal., impeksyon sa respiratory tract).

Ang arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Ang mga sintomas ng stroke ay ang mga sumusunod: biglaang panghihina o pagkawala ng sensasyon sa mukha, braso o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pag-unawa; biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng paningin; biglaang pagkagambala ng lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon ng mga paggalaw; biglaang, malubha o matagal na pananakit ng ulo na walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng malay o nahimatay na may o walang epileptic seizure. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang pananakit, pamamaga at bahagyang pagka-asul ng mga paa't kamay, talamak na tiyan.

Ang mga sintomas ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng: pananakit, discomfort, pressure, bigat, pakiramdam ng paninikip o pagkapuno sa dibdib, braso, o dibdib; kakulangan sa ginhawa na may pag-iilaw sa likod, cheekbone, larynx, braso, tiyan; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo, matinding panghihina, pagkabalisa, o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang arterial thromboembolism ay maaaring nakamamatay. Ang panganib ng pagbuo ng thrombosis (venous at / o arterial) at thromboembolism ay tumataas:

Sa edad;

Ang mga naninigarilyo (na may pagtaas sa bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35).

Sa pagkakaroon ng:

Obesity (body mass index na higit sa 30 kg / m 2);

Kasaysayan ng pamilya (halimbawa, venous o arterial thromboembolism sa malapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad). Sa kaso ng isang namamana o nakuha na predisposisyon, ang babae ay dapat na suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive;

Matagal na immobilization, malaking operasyon, anumang operasyon sa binti, o malaking trauma. Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong ihinto ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon, hindi bababa sa 4 na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang pagkuha sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization;

Dyslipoproteinemia;

arterial hypertension;

Migraine;

sakit sa balbula sa puso;

Atrial fibrillation.

Ang tanong ng posibleng papel ng varicose veins at superficial thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism ay nananatiling kontrobersyal.

Ang mas mataas na panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Ang mga peripheral circulatory disorder ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (na maaaring mauna sa mga sakit sa cerebrovascular) ay maaaring maging batayan para sa agarang paghinto ng mga gamot na ito.

Ang mga biochemical indicator na nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).

Sa pagtatasa ng ratio ng panganib-pakinabang, dapat itong isaalang-alang na ang sapat na paggamot sa kaukulang kondisyon ay maaaring mabawasan ang nauugnay na panganib ng trombosis. Dapat ding tandaan na ang panganib ng thrombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa kapag kumukuha ng mababang dosis na oral contraceptive (ethinyl estradiol content -<0,05 мг).

Mga tumor

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus. May mga ulat ng bahagyang pagtaas sa panganib na magkaroon ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Gayunpaman, ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan. Nananatili ang kontrobersya tungkol sa lawak kung saan nauugnay ang mga data na ito sa screening para sa cervical pathology o sa sekswal na pag-uugali (mas kaunting paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong bahagyang tumaas na kamag-anak na panganib na magkaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive (relative risk - 1.24). Ang mas mataas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon pagkatapos ihinto ang mga gamot na ito. Dahil sa ang katunayan na ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas sa bilang ng mga diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kasalukuyang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive o kamakailan lamang ay umiinom nito ay hindi gaanong mahalaga kaugnay sa pangkalahatang panganib ng sakit na ito. . Ang kaugnayan nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ang naobserbahang pagtaas ng panganib ay maaari ding dahil sa mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Sa mga babaeng nakagamit na ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga naunang yugto ng kanser sa suso ay natukoy kaysa sa mga babaeng hindi pa gumamit nito.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang pag-unlad ng mga tumor sa atay ay sinusunod, na sa ilang mga kaso ay humantong sa nagbabanta sa buhay na intra-tiyan na pagdurugo. Sa kaganapan ng matinding pananakit sa tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.

Iba pang mga estado

Sa mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito), maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang isang makabuluhang pagtaas sa klinikal ay bihirang naobserbahan. Gayunpaman, kung ang isang patuloy, makabuluhang klinikal na pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa arterial hypertension ay dapat na magsimula. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa antihypertensive therapy.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na bumuo o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; chorea; herpes ng mga buntis na kababaihan; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng Crohn's disease at non-specific ulcerative colitis ay inilarawan din sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pag-withdraw ng pinagsamang oral contraceptive hanggang sa bumalik sa normal ang paggana ng atay. Ang paulit-ulit na cholestatic jaundice na nabubuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormone ay nangangailangan ng pagtigil ng pinagsamang oral contraceptive.

Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa insulin resistance at glucose tolerance, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng low-dose combined oral contraceptives (ethinyl estradiol content -<0,5 мг). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Paminsan-minsan, maaaring magkaroon ng chloasma, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng chloasma ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may posibilidad na magkaroon ng chloasma habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa UV radiation.

Preclinical na data ng kaligtasan

Ang preclinical data na nakuha sa kurso ng mga karaniwang pag-aaral para sa pagtuklas ng toxicity na may paulit-ulit na dosis ng gamot, pati na rin ang genotoxicity, carcinogenic potensyal at toxicity sa reproductive system, ay hindi nagpapahiwatig ng isang partikular na panganib sa mga tao. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga sex steroid ay maaaring magsulong ng paglaki ng ilang mga tisyu at tumor na umaasa sa hormone.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang atay, bato, thyroid, adrenal function, plasma transport proteins, carbohydrate metabolism, coagulation at fibrinolysis na mga parameter. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lumalampas sa mga hangganan ng mga normal na halaga.

Nabawasan ang kahusayan

Ang pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptive na paghahanda ay maaaring mabawasan sa mga sumusunod na kaso: kapag nawawala ang mga tabletas, pagsusuka at pagtatae, o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Epekto sa menstrual cycle

Habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang pagsusuri ng anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat gawin lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle.

Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o bubuo pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa upang ibukod ang mga malignant na neoplasma o pagbubuntis.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng kanilang pill break. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha ayon sa itinuro, malamang na ang babae ay buntis. Gayunpaman, kung ang mga dating pinagsamang oral contraceptive ay hindi regular na kinuha o walang dalawang magkasunod na pagdurugo, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.

Mga medikal na pagsusuri

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Janine ®, kinakailangang maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay, kasaysayan ng pamilya ng babae, magsagawa ng masusing pangkalahatang medikal (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagpapasiya ng masa ng katawan index) at gynecological na pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at isang cytological na pagsusuri ng isang pag-scrape mula sa cervix (test Papanicolaou), hindi kasama ang pagbubuntis. Ang dami ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga follow-up na eksaminasyon ay indibidwal na tinutukoy. Sa pangkalahatan, ang mga follow-up na eksaminasyon ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Dapat bigyan ng babala ang isang babae na ang mga paghahanda tulad ng Jeanine ® ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pagpipigil sa pagbubuntis Pagpipigil sa pagbubuntis intrauterine Lokal na pagpipigil sa pagbubuntis Oral contraception Contraception sa mga kababaihan na may androgenization phenomena Lokal na pagpipigil sa pagbubuntis Pagpasok at pagtanggal ng intrauterine device Z30.0 Pangkalahatang payo at payo sa pagpipigil sa pagbubuntisligtas na pakikipagtalik intrauterine contraception Pagpipigil sa pagbubuntis Pagpipigil sa pagbubuntis intrauterine Pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kabataan oral contraception Ang oral contraception sa panahon ng paggagatas at kapag ang mga estrogen ay kontraindikado Postcoital contraception Proteksyon sa pagbubuntis Pag-iwas sa pagbubuntis (contraception) Pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis emergency na pagpipigil sa pagbubuntis Episodic contraception

Ang pagtuturo ng gamot na Janine para sa paggamit sa endometriosis ay nagpapahiwatig na ito ay epektibo bilang isang prophylactic agent na pumipigil sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga tagubilin para sa gamot na Janine para sa paggamit ay nagsasabi na ito ay isang oral contraceptive na pinipigilan ang obulasyon sa endometriosis. Ang Jeanine ay nakakaapekto sa mga katangian ng endometrium, at samakatuwid ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagkalat ng endometriosis at mapabuti ang kalusugan ng isang babae sa pagkakaroon ng sakit na ito.

Ano ang endometriosis

endometriosis – Ito ang paglaki ng endometrium, kung saan ang panloob na layer ng matris ay lumalalim sa mga dingding nito. Kapag ang sakit ay lumampas sa organ, nagsisimula ang adenomyosis.

Sa patolohiya na ito, ang mga tisyu ng matris sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan sa:

• pantog;
• fallopian tubes;
• mga obaryo;
• lukab ng tiyan;
• ari.

Kung ang panloob na layer ng matris ay lumapot, ito ay nagpapahiwatig ng endometrial hyperplasia.

Mga sintomas ng endometriosis

Dapat mong isipin ang pagkakaroon ng sakit na endometriosis kung makakita ka ng mga naturang palatandaan:

• masakit na regla;
• hindi regular na cycle;
• mabigat na pagdurugo na may endometriosis;
• sakit sa panahon ng pagdumi at pag-ihi.

Ano ang gumagamot sa endometriosis? Isa sa mga pinaka-epektibong paraan ay contraceptive Janine, na ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng endometriosis.

Komposisyon ni Janine

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot para sa endometriosis ay naglalaman ng 2 bahagi:

• estrogen sa anyo ng ethinylestradiol, sa halagang 30 mcg;
• gestagen sa anyo ng dienogest sa isang dosis na 2 mg.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang isang tablet ng Jeanine ay naglalaman ng mga microdoses ng mga hormone, at samakatuwid ang gamot ay isa sa pinakaligtas na mga contraceptive at pinakamahusay na gumagamot sa endometriosis.

Mga katangian ng gamot

Dienogest pinipigilan ang paggawa ng testosterone at pinipigilan ang paglaki ng pathological cell. Sa kumbinasyon ng ethinyl estradiol, kinokontrol nito ang paglaki at pag-unlad ng follicle. Kaya, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot Ibinabalik ni Janine ang menstrual cycle pag-aalis ng pagdurugo ng matris.

Ang Jeanine ay isang prophylactic na pumipigil sa pag-ulit ng sakit na endometriosis.

Bilang karagdagan, si Janine ay may sumusunod na impluwensya:

• pinipigilan ang obulasyon;
• dahil sa pampalapot ng cervical mucus, pinipinsala nito ang patency ng cervix para sa spermatozoa;
• kinokontrol ang cycle ng panregla;
• inaalis ang sakit sa panahon ng regla;
• binabawasan ang dami ng androgens sa dugo.

Paano gumagana ang gamot sa endometriosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang gamot Pinipigilan ni Jeanine ang mga hormonal surges pagpigil sa obulasyon. Kung walang obulasyon, hindi nangyayari ang regla. Ang sakit na endometriosis ay humihinto sa pag-unlad.

Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari sa katawan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ito ay tinatawag na artipisyal upang ang endometrium ay bumababa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Jeanine ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• kailan sintomas ng endometriosis hindi kinumpirma ng pananaliksik sa laboratoryo;
• na may banayad na anyo ng endometriosis;
• para sa paggamot mga ovarian cyst;
• nasuri adenomyosis;
• pag-aalis ng sakit sa pelvis at lower abdomen;
• pag-iwas pag-unlad ng anemia dahil sa labis na regla;
• bilang isang pag-iwas sa pag-ulit ng sakit pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko panlabas na endometriosis;
• pagbawi pagkamayabong.

Contraindications

Gayundin, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, si Jeanine ay hindi inireseta sa mga ganitong sitwasyon:

• arrhythmia;
• diabetes;
• mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kanilang pagbara;
• angina;
• labis na katabaan;
• patolohiya ng thyroid;
• mga karamdaman sa atay, bato at pancreas;
• pagpapasuso;
• malignant formations;
• pagbubuntis;
• pangmatagalang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon;
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap.

Sa pag-iingat, si Janine na may endometriosis ay inireseta sa ilalim ng mga ganitong kondisyon:

• na may hilig sa mga namuong dugo;
• pamamaga gastrointestinal tract, ulser;
• tumaas na nilalaman triglyceride;
• mga sakit na natuklasan o pinalala sa panahon ng pagbubuntis (cholestasis, jaundice, herpes, sakit sa gallbladder, abnormal na paglaki ng buto sa panloob na tainga, porphyria, rayuma);
• kamakailang panganganak.

Paano kunin si Jeanine

Si Jeanine, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri sa babae upang ibukod ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon. Ang mga sakit na endometriosis, at endometrial hyperplasia ay ginagamot ayon sa parehong regimen.

Mga mode ng pagtanggap: talahanayan

Regimen ng paggamot

Si Jeanine ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay lasing araw-araw. Ang tagal ng pagkuha ng Zhanin ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay 63-84 araw. Kailan ang pinakamahusay na oras upang simulan ang paggamot? Ang unang pagkakataon na kailangan mong uminom ng Zhanina tablet ay sa unang araw ng menstrual cycle ayon sa mga tagubilin.

Mahalaga! Jeanine para sa endometriosis sabay 1 kapsula ayon sa mga tagubilin. Kailangang subaybayan ang pagiging maagap ng pag-inom ng gamot ni Janine.

Pagkatapos ng kurso ng paggamot ng Zhanin, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, obserbahan huminto sa loob ng 4-7 araw, pagkatapos kung saan ang paggamit ng mga tablet ay ipinagpatuloy ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas.

Ang paggamot ng endometriosis kay Janine ayon sa mga tagubilin ay tumatagal hindi bababa sa 6 na buwan. Sa tulong ni Jeanine, humihinto ang regla, na nagaganap sa yugto ng pahinga sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas.

Ang mga alokasyon ay nagsisimula 2-3 araw pagkatapos ng pagpawi ng paggamit ng Zhanin ayon sa mga tagubilin, maaari silang maging sagana o kakaunti. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ng Zhanin ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang regla ay tumitigil.

Sa endometriosis, posible ang isa pang paraan ng paggamit ng Jeanine, siguraduhing sundin ang mga tagubilin. Ito ay tinatawag na tuloy-tuloy at sa pamamaraang ito, ang Jeanine ay maaaring inumin ng mahabang panahon na may endometriosis.

Sa panahon ng paggamot ng endometriosis, kinakailangan na kunin si Janine ayon sa mga tagubilin: 1 tablet bawat araw nang walang pagkaantala. Ang tagal ng therapy ay 6 na buwan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa malubhang endometriosis.

Paano uminom ng Jeanine na may endometriosis, kung hindi mo sinasadyang napalampas ang isang dosis ayon sa mga tagubilin? Hindi dapat mag-alala ang isang babae kung maaantala niya ang pag-inom ng Jeanine tablet. wala pang 12 oras. Sa panahong ito, hindi nawawala ang mga contraceptive properties ng pill. Sa ganitong mga kaso, kinukuha si Jeanine ayon sa mga tagubilin sa lalong madaling panahon.

Kung higit sa 12 oras ang lumipas mula noong sandali ng pagkaantala sa pagkuha ng Zhanin na may endometriosis, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng gamot ay nabawasan.

Ang pagkakataon ng pagbubuntis ay tumataas ng mas maraming mga tabletas ang napalampas.

Ang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan kung:

• higit sa 1 tablet ang hindi nakuha;
• isang pass sa pagtanggap kay Janine na may endometriosis sa unang linggo.

Mga side effect

Ang pag-inom ng anumang hormonal na gamot ay maaaring sinamahan ng mga side effect, at si Jeanine na may endometriosis ay walang pagbubukod.

Kapag kumukuha ng Zhanin para sa endometriosis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

• kakaunting panahon;
• vaginitis;
• pagkawala ng buhok;
• depresyon
• bloating;
• seborrhea;
• hindi pagkakatulog;
• labis na pagpapawis;
• sakit sa mga glandula ng mammary;
• nadagdagan ang gana;
• ingay sa tainga;
• Dagdag timbang;
• pattern ng buhok ng lalaki.

Anong mga komplikasyon ang posible kapag kumukuha ng Jeanine

Ang gamot na Janine ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay maaaring maging sanhi ng mga ganitong komplikasyon:

1. Sa pagkakaroon ng isang allergy, lumilitaw ang isang pantal, pamamaga, at pamumula sa balat. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng matinding pangangati. Kung sa mga panahon ng paghinto ng paggamit ng Zhanin na may endometriosis ay may mga mabibigat na panahon, posible ito Iron-deficiency anemia .
2. Kung ang pagpawi ng Zhanin na may endometriosis ay hindi magsisimula ng regla, kinakailangan na ibukod ang pagbubuntis. Siyempre, imposibleng magbuntis ng bata habang kinukuha si Jeanine at may endometriosis. Gayunpaman, posible ito kung makaligtaan mo ang regular na paggamit ng tableta ayon sa mga tagubilin para sa paggamit.
3. Sa pagitan ng mga kurso ni Janine, may posibilidad pagtaas ng mga antas ng testosterone . Ito ay humahantong sa acne at pagkawala ng buhok.
4. Nagiging iritable ang babae pagsalakay .
5. May panganib ng benign neoplasms sa matris at mammary glands.

Video

Kapag sumasailalim sa kurso ng paggamot ng Zhanin na may endometriosis ayon sa mga tagubilin para sa paggamit Hindi inirerekumenda na nasa direktang sikat ng araw, pati na rin bisitahin ang solarium.

Ang paggamit ng gamot ni Zhanin ayon sa mga tagubilin para sa endometriosis ay maaaring sinamahan ng spotting, na humahantong sa pagdurugo ng matris. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa pinakadulo simula ng therapy ni Janine at tumatagal ng 3 cycle.

Kung may pangangailangan na tratuhin kasama si Janine ayon sa mga tagubilin para sa paggamit para sa endometriosis nang higit sa 6 na buwan, kinakailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Gayundin, bago gamitin ang Zhanin, ayon sa mga tagubilin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung ang isang babae ay nagpaplano ng anumang operasyon o hindi kumikibo sa loob ng mahabang panahon (halimbawa, may mga bali).

Ang pangangailangan na kunin si Janine ayon sa mga tagubilin para sa paggamit sa endometriosis ay pinag-uusapan kung ang isang babae ay nagreklamo ng:

• kakulangan ng regla;
• pamamaga ng mga limbs;
• pagkahilo;
• sa pagkakaroon ng masakit na compaction sa mga glandula ng mammary;
• kung ang babae ay hindi umiinom ng gamot nang higit sa 7 araw.

Ano ang mangyayari sa kaso ng labis na dosis

Kung ang isang labis na dosis ng Zhanin ay nangyayari ayon sa mga tagubilin para sa paggamit sa endometriosis, ang babae ay lilitaw:

• pagsusuka;
• pagdurugo sa labas ng ikot ng regla;
• pagduduwal;
• kaunting pagdurugo.

Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay inalis ng symptomatically, walang antidote para sa Zhanina.

Kung ang isang babae ay kailangang tratuhin ng anumang mga gamot kasabay ni Janine, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor. Ang ilang mga gamot (anticoagulants, barbiturates, antibiotics) ay binabawasan ang aktibidad ng Zhanin. Samakatuwid, may posibilidad ng intermenstrual bleeding.

Ang mga gamot na nagpapababa sa epekto ng Jeanine sa endometriosis ay kinabibilangan ng:

• antibiotics tetracycline, penicillin, griseofulvin;
• gamot laban sa tuberculosis (rifabutin, ethambutol, rifampicin);
• antiepileptic (carbamazepine, phenytoin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine);
• mga gamot na inireseta para sa HIV.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit sa endometriosis, ang metabolismo ni Janine ay apektado ng:

• macrolide antibiotics;
• mga gamot upang maalis ang mga ulser (cimetidine);
• antidepressant;
• mga gamot sa paggamot ng hypertension.

Kapag bumibisita sa isang dentista, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagkuha ng mga oral contraceptive.

Janine – contraceptive, napapailalim sa mga tagubilin para sa pagkuha ng gamot, ang pagbubuntis ay hindi kasama. Si Jeanine, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit sa endometriosis, ay walang negatibong epekto sa kakayahan ng isang babae na magsilang ng isang bata, sa ilang mga sitwasyon ay ibinabalik pa ito. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, posible na maging buntis nang walang mga problema.

Ang cycle ng regla pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng gamot ay naibalik pagkatapos ng ilang buwan. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang isang pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan. Wala itong kinalaman sa paggamit ng contraceptive na si Janine.

Kung hindi ito nangyari, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist at sumailalim sa isang pagsusuri upang malaman at maalis ang pinagmulan ng kawalan ng katabaan.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga botohan ng mga doktor tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng Zhanin contraceptive sa paggamot ng endometriosis ay nagpakita na ang mga pakinabang ng gamot ay:

1. Ito ang tanging contraceptive na may progesterone component na Dienogest na inirerekomenda para sa paggamot ng endometriosis.
2. Antiandrogenic na pagkilos (nagpapabuti ng kondisyon ng balat at buhok).
3. 85% ng mga pasyente ay nakapag-alis ng endometriosis sa tulong ni Jeanine.
4. Bihirang pag-ulit ng sakit na endometriosis, 7% lamang.

Mga disadvantages ng gamot para sa paggamit:

1. Ang Jeanine ay hindi isang gamot para sa endometriosis, ngunit nilayon lamang upang ihinto ang pagkalat nito at mapabuti ang kapakanan ng isang babae.
2. Kapag kumukuha ng Zhanin, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ibinukod.
3. Ang gamot ay may maraming side effect na hindi kayang tiisin ng bawat babae.

Nilalaman

Upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis at para sa therapy ng gamot ng mga gynecological pathologies, ginagamit ang contraceptive na gamot na Zhanin. Ang gamot ay kabilang sa grupo ng pinagsamang oral contraceptive na may mababang dosis ng estrogens. Jeanine contraceptive pills - ang mga tagubilin para sa paggamit ay nasa bawat pakete - ay inireseta upang maiwasan ang obulasyon at gawing normal ang cycle ng pagdurugo ng regla.

Mga birth control pills Janine

Ang Jeanine ay isang mababang dosis na oral na pinagsamang hormonal na gamot. Ang contraceptive effect ay nakamit sa pamamagitan ng mga espesyal na pantulong na mekanismo, ang isa sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon, isang pagtaas sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ang cervical canal ay nagiging impermeable sa spermatozoa.

Sa wastong paggamit ng mga tabletas, ang rate ng hindi gustong pagbubuntis ay mas mababa sa 1 sa 100 kababaihan na umiinom ng hormonal contraceptive na ito sa loob ng isang taon. Sa mga batang babae na kumuha ng pinagsamang oral contraceptives (COCs), nagiging mas regular ang menstrual cycle, mas kaunting sakit ang naobserbahan, ang intensity at tagal ng pagdurugo ay makabuluhang nabawasan. Bilang karagdagan, mayroong klinikal na ebidensya upang mabawasan ang panganib ng endometriosis, ovarian at cervical cancer.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga biconvex na tablet, puti, maputlang dilaw o cream. Ang mga tablet ay inilalagay sa isang plastic na paltos ng 28 piraso at sa isang karton na kahon na may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Tambalan:

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis at ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang 2-3 oras. Ang bioavailability ay tungkol sa 90%. Ang mga bahagi ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng serum ng dugo ng 80%. Ang gamot na Jeanine ay ganap na na-metabolize ng mga enzyme ng atay. Ang kalahating buhay ay tungkol sa 10-12 na oras. Ang isang maliit na halaga na hindi nagbabago ay pinalabas ng mga bato sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga kontraseptibo ng Jeanine ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga kababaihan at mga batang babae ng edad ng panganganak upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, bawasan ang mga sintomas ng premenstrual syndrome, kahit na ang mga antas ng hormonal at ipagpatuloy ang mga regular na cycle sa iba't ibang mga systemic endocrine pathologies. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng functional ovarian cysts, para sa paggamot ng pangalawang kawalan, cervical cancer.

Kapag kumukuha ng Jeanine upang maiwasan ang pagbubuntis, dapat tandaan na ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (HIV infection, hepatitis, chlamydia, atbp.). Sa kawalan ng isang permanenteng kasosyo sa sekswal o kung ang asawa ay may bacterial at viral sexually transmitted disease, mahigpit na inirerekomendang gumamit ng barrier contraceptive method (condoms).

Paano uminom ng Jeanine

Upang makamit ang isang contraceptive effect, ang gamot ni Jeanine ay dapat inumin nang pasalita sa loob ng 21 araw sa pagkakasunud-sunod na nakasaad sa pakete, araw-araw, na may kaunting tubig o anumang iba pang inumin (maliban sa alkohol). Ang pagkuha ng mga tablet mula sa susunod na pakete ay dapat na magsimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga, kung saan ang withdrawal dumudugo ay nangyayari ayon sa uri ng regla. Karaniwan, ang regla ay nagsisimula 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at tumatagal ng 5-7 araw.

Sa kaso ng paglaktaw ng isang tableta, kinakailangan na uminom ng dalawang piraso sa susunod na araw at magpatuloy sa pagkuha ng gamot ayon sa nakaraang pamamaraan. Sa kasong ito, ang spotting ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang araw. Kung pagkatapos ng pag-inom ng gamot sa loob ng 3-4 na oras ang babae ay nagkaroon ng pagsusuka o pagtatae, pagkatapos ay dapat kang uminom ng isa pang tableta, dahil. maaaring hindi sapat ang pagsipsip ng mga bahagi ng gamot.

Paano kunin si Janine sa unang pagkakataon

Ang pangunahing paggamit ng Jeanine o ang paggamit nito pagkatapos ng isang artipisyal o kusang pagpapalaglag upang itakda ang cycle ay dapat isagawa sa unang araw ng pagsisimula ng regla (kahit na may hindi regular na pagdurugo). Minsan pinapayagan na simulan ang pag-inom ng mga tabletas sa ika-2-3 araw ng pag-ikot, ngunit kinakailangan din na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo ng paggamit ng mga tabletas mula sa unang pakete.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng pharmacological therapy na may mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 30 araw pagkatapos ng withdrawal, kinakailangan din na gumamit ng barrier method ng contraception. Kapag gumagamit ng antibiotics, kinakailangan ding protektahan ang iyong sarili. Bilang karagdagan, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot upang maiwasan ang panganib ng trombosis sa panahon ng elective surgery at kaagad pagkatapos nito. Ang Jeanine birth control pills ay dapat inumin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

• paglabag sa metabolismo ng lipid;
• labis na sex hormones;
• arterial thromboembolism;
• epilepsy;
• sobrang sakit ng ulo;
• mga sakit sa autoimmune;
• pagkabigo sa bato o atay;
• anemya;
• kolaitis;
• hypertension.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang Jeanine ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung ang estado ng pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamit ng gamot, dapat na itigil ang mga tabletas. Gayunpaman, ang napakalaking klinikal at epidemiological na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anumang ugnayan sa pagitan ng mas mataas na panganib ng mga pathologies sa mga bata na nalantad sa mga hormone sa panahon ng pag-unlad ng prenatal.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang sabay-sabay na paggamit ng ethyl alcohol at mga contraceptive ay makabuluhang binabawasan ang normal na pagsipsip ng huli, samakatuwid, ang mga tablet ay hindi dapat kunin nang mas mababa sa 3-4 na oras bago uminom ng alkohol at mas maaga kaysa sa 2-3 oras pagkatapos. Bilang karagdagan, ang mga inuming naglalaman ng alkohol ay nakakatulong sa madalas na pag-unlad ng mga side effect (lalo na ang trombosis, pagduduwal, migraine).

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pangmatagalang therapy na may mga gamot na nag-uudyok ng mga enzyme sa atay ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo mula sa matris at pagbaba sa bisa ng contraceptive na gamot ni Janine. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotics, ang intrahepatic na sirkulasyon ng estrogens ay bumababa at ang konsentrasyon ng estradiol, na may contraceptive effect, ay bumababa. Ang mga oral na pinagsamang hormonal na paghahanda ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot.

Mga side effect ng Jeanine

Sa matagal na paggamit ng isang contraceptive o may indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, ang mga sumusunod na epekto ng Zhanin ay sinusunod:

• sakit ng mga glandula ng mammary;
• spotting at breakthrough uterine bleeding;
• sakit ng ulo;
• pagdurugo ng vaginal breakthrough;
• venous hypertension;
• maagang menopos;
• sobrang sakit ng ulo;
• pagbabago sa libido;
• mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi);
• pagpapanatili ng likido, pamamaga ng tissue;
• Dagdag timbang;
• allergy.

Contraindications

Ang mga tabletang Jeanine ay isang gamot na naglalaman ng hormone, kaya malaki ang epekto ng mga ito sa gawain ng halos lahat ng mga organo at sistema. Ang gamot ay dapat kunin lamang kung walang mga kontraindikasyon para sa paggamit. Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• vascular trombosis;
• arterial thromboembolism;
• atherosclerotic lesyon;
• pancreatitis;
• mga bukol sa atay;
• malignant neoplasms;
• mga karamdaman sa endocrine;
• indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, malamig na lugar, protektado mula sa direktang liwanag ng araw, sa labas ng maaabot ng maliliit na bata at hayop. Si Janine ay ibinibigay mula sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor.

Mga analogue ni Zhanin

Ang mga gamot na may katulad na komposisyon at pagkilos ay inireseta sa mga kaso kung saan ang mga tabletang Jeanine ay kontraindikado para sa paggamit ng kasabay na pasyente. Sa merkado ng parmasyutiko, ang mga sumusunod na gamot ay nakikilala, magkapareho sa mga katangian ng Zhanin:

1. Dimia. Ang analog ng Zhanin ay ginagamit para sa contraceptive at cosmetological effect. Salamat sa gamot na ito, bumubuti ang kondisyon ng balat, kuko, at buhok. Bilang karagdagan, napansin ng mga kababaihan ang pagbawas sa mga pagpapakita ng premenstrual syndrome.
2. Lendinet-20. Ang gamot ay inireseta, bilang panuntunan, sa mga kabataan, tk. ay may makabuluhang mas mababang konsentrasyon ng aktibong sangkap at bihirang maging sanhi ng mga side effect kahit na sa matagal na paggamit. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga paglabag sa dalas, tagal at regularidad ng regla.

Presyo ni Jeanine

Ang halaga ng gamot ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas ng gamot, ang antas ng paglilinis, ang kalidad ng pangunahing aktibong sangkap at mga pantulong na sangkap. Ang presyo ng gamot ay maaaring maimpluwensyahan ng rehiyon at parmasya kung saan ito ibinebenta. Ang halaga ng gamot ay maaaring itakda ng tagagawa. Ang tinatayang presyo ng gamot sa Moscow ay ipinapakita sa talahanayan.

Si Janine ay isang pinagsamang oral contraceptive. Pinipigilan ng tool ang obulasyon, binabago ang mga katangian ng endometrium, ginagawang hindi malalampasan ang cervical secret para sa spermatozoa.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga selula ng endometrial na naglinya sa lukab ng matris na lampas sa panloob na layer ng organ. Ang mga tisyu ay maaaring umabot sa pelvic peritoneum o lumaki sa mga kalamnan ng matris. Ang sakit ay nagdudulot ng matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagdurugo ng matris, mga iregularidad ng regla, at ang kawalan ng katabaan ay nabubuo sa mga advanced na yugto. Ang masaganang pagkawala ng dugo ay humahantong sa anemia at isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng isang babae.

Ang endometriosis ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog sa mga batang babae sa edad ng reproductive. Kadalasan, ang patolohiya ay pinagsama sa iba pang mga karamdaman na sanhi ng hormonal disorder - ito ay may isang ina fibroids, endometrial hyperplasia.

Ang Gestogen (Dienogest) sa komposisyon ng Zhanin ay pinipigilan ang pagtatago ng testosterone, nagiging sanhi ng paglipat ng mauhog lamad mula sa yugto ng paglaganap hanggang sa yugto ng pagtatago at pinipigilan ang paglago ng pathological cell, inaalis ang mga sugat (heterotopia). Ang substansiya ay may mataas na bioavailability, kaya ang maliliit na dosis ay sapat upang makakuha ng positibong resulta. sa kumbinasyon ng Dienogest ay pinasisigla ang paglaki at pag-unlad ng follicle, na humahantong sa pagpapanumbalik ng cycle ng panregla, pinipigilan ang pagdurugo ng matris sa panahon ng mga pahinga sa paggamot.

Ang paggamit ng Zhanin sa paggamot ng endometriosis ay nagbibigay ng isang positibong resulta kapwa sa genital form ng sakit at sa extragenital form, kapag ang paglaki ng endometrium ay nangyayari sa peritoneal na rehiyon.

Bilang karagdagan, si Jeanine ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas sa timbang ng katawan, nawawala ang acne, ang intensity ng sakit sa panahon ng regla ay bumababa, ang pagkawala ng dugo sa regla at ang mga palatandaan ay nawawala. Ang pagiging epektibo ng contraceptive na gamot ay kinumpirma ng mga klinikal na pagsubok. Ayon sa mga medikal na pagsusuri at mga tagubilin para sa paggamit, si Jeanine na may endometriosis sa 85% ng mga pasyente ay humahantong sa isang pagbawas sa mga sintomas ng pathological o isang kumpletong pagbawi. Ang mga relapses ng sakit ay nangyayari lamang sa 7% ng mga kaso.

Mga pahiwatig para sa paggamit Jeanine

Ang pinagsamang oral contraceptive (COC) ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Bilang monotherapy para sa endometriosis, kung walang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot.
• Bilang paghahanda para sa operasyon.
• Sa kawalan ng katabaan laban sa background ng endometriosis.
• Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko.

Pinipili ng gynecologist ang regimen ng therapy, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, hormonal background ng pasyente at mga umiiral na contraindications.

Mga paraan ng paggamit kay Jeanine

Bago simulan ang paggamot, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang kumpletong gynecological at pangkalahatang medikal na pagsusuri upang ibukod ang pagbubuntis, mga malalang sakit, mga bukol, isang reaksiyong alerdyi, mga impeksyon sa genital.

Nang malaman kung paano kunin si Jeanine mula sa endometriosis, maaari mong simulan ang kurso. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na matagal na pamamaraan, na pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw sa loob ng 63-84 na araw, at ang kurso ay dapat magsimula sa unang araw ng panregla.

Ang 1 kapsula ay kinukuha bawat araw, at dapat itong gawin nang sabay-sabay. Para sa kaginhawahan, ang mga araw ng linggo ay ipinahiwatig sa paltos. Kung ang agwat sa pagitan ng huling tableta na kinuha ay higit sa 12 oras, ang pagiging epektibo ng gamot ay nabawasan. Kung ang isang babae sa ilang kadahilanan ay napalampas ang susunod na tableta, kailangan mong uminom ng COC sa lalong madaling panahon. Kung hindi, maaaring mangyari ang isang hindi gustong pagbubuntis. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang isang agwat ay ginawa para sa 4-7 araw, pagkatapos ay ang mga tablet ay ipinagpatuloy ayon sa parehong pamamaraan.

Madalas na interesado ang mga babae - hanggang kailan ako makakainom ng Jeanine na may endometriosis? Ang therapy ay tumatagal ng mga 6 na buwan. Ang gamot ay artipisyal na huminto sa regla, nagsisimula lamang sila sa oras ng pahinga sa pagitan ng paggamit ng mga drage. Lumilitaw ang madugong discharge 2-3 araw pagkatapos ng pagkansela, maaaring sagana o, sa kabaligtaran, kakaunti, spotting. Nagtatapos ang regla pagkatapos ng pagpapatuloy ng contraceptive.

Maaari kang bumili ng Jeanine sa isang parmasya na may reseta ng doktor. Ang presyo para dito ay mula sa 1 libong rubles. Mayroong ilang mga paraan ng paglabas ng dragee: 21 o 63 piraso sa isang pakete.

Contraindications

Ang paggamot sa Jeanine ay kontraindikado sa mga sumusunod na sakit:

• diabetes mellitus, diabetes angiopathy;
• mga tumor na umaasa sa hormone sa atay, mammary glands, genital organ;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap;
• hypertension;
• angina;
• epilepsy;
• arrhythmia;
• atherosclerosis;
• pancreatitis;
• mga sakit sa dugo;
• varicose veins, trombosis, lalo na sa mga kababaihan ng mature na edad;
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• malalang sakit sa atay;
• pagbubuntis at paggagatas;
• matagal na kawalang-kilos;
• kamakailang operasyon, trauma.

Kung ang pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamot, ang gamot ay nakansela, kahit na si Janine ay walang negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Hindi ka maaaring uminom ng mga tabletas sa panahon ng paggagatas, dahil ang gamot ay nagdudulot ng pagkasunog ng gatas ng ina.

Ang paggamit ng Jeanine ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo. Kung ito ay lumala sa kagalingan ng babae, ang kondisyon ay nabayaran. Sa kaso ng hindi makontrol na hypertension, ang mga COC ay itinigil. Maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may diabetes na baguhin ang dosis ng mga hypoglycemic na gamot.

Pakikipag-ugnayan ni Jeanine sa iba pang mga gamot

Sa kaso ng kasabay na paggamot sa iba pang mga gamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kanilang pakikipag-ugnayan kay Janine. Ang ilang mga antibiotics, barbiturates, anticoagulants ay maaaring mabawasan ang epekto ng contraceptive, maging sanhi ng breakthrough intermenstrual bleeding.

Kasama sa mga pondong ito ang:

• antiepileptic;
• anti-tuberculosis;
• antiviral;
• antibiotics ng penicillin at tetracycline series;
• sedatives batay sa St. John's wort;
• mga gamot na ginagamit para sa impeksyon sa HIV.

Ang mga gamot na antiulcer, antimycotics, macrolides, mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay maaaring negatibong makaapekto sa metabolismo ng mga aktibong sangkap ng Zhanin. Kapag bumibisita sa opisina ng ngipin, dapat mong sabihin sa iyong doktor na umiinom ka ng mga oral contraceptive.

Mga posibleng komplikasyon at epekto

Ang gamot ay maaari lamang kunin ayon sa inireseta ng doktor. Ang masyadong mahabang paggamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa cervix, suso, atay. Ang pinagsamang contraceptive ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis, tumaas na presyon ng dugo, pamamaga, pananakit ng dibdib, sobrang sakit ng ulo, pagkapagod, pagbaba ng libido, malabong paningin, pagtaas ng timbang.

Mula sa digestive tract:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• sakit sa tiyan.

Sa pag-unlad ng mga alerdyi, lumilitaw ang isang pantal sa balat, pamumula, matinding pangangati, at pamamaga. Kung sa panahon ng pag-withdraw ng COC ay may mabibigat na regla, maaaring magkaroon ng iron deficiency anemia.

Sa panahon ng pagkansela ng dragee, maaaring hindi magsimula ang regla - sa mga ganitong kaso kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri para sa isang posibleng pagbubuntis. Ang paglilihi ng isang bata laban sa background ng endometriosis at Jeanine ay hindi malamang, ngunit kung minsan ito ay nangyayari kung laktawan mo ang regular na paggamit ng mga drage. Ang agwat sa pagitan ng mga paggamot ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng testosterone. Bilang isang resulta, lumilitaw ang acne, bumagsak ang buhok, nagiging magagalitin ang mga kababaihan.

Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring nasa direktang sikat ng araw, bisitahin ang solarium. Ang gamot kung minsan ay nagdudulot ng spotting, spotting, uterine bleeding. Kadalasan nangyayari ito sa mga unang buwan ng endometriosis therapy at nawawala pagkatapos ng adaptasyon sa pamamagitan ng 3 cycle. Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang paggamot nang higit sa 6 na buwan, ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa isang masusing follow-up na pagsusuri.

Sa kaso ng labis na dosis, pagduduwal, pagsusuka, acyclic bleeding o kaunting spotting ay nangyayari. Ang paggamot ay isinasagawa ng symptomatically, ang posibilidad ng pagkansela ng mga COC ay napagpasyahan ng isang gynecologist.

Kailan Magpatingin sa Doktor nang Maagap

Ang konsultasyon at pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan sa kaso ng mga sumusunod na sintomas:

• labis na pagdurugo ng matris;
• kakulangan ng regla sa panahon ng withdrawal;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagkahilo, nahimatay;
• kung ang isang babae ay nakalimutan na kumuha ng mga tabletas nang higit sa 7 araw;
• pamamaga ng mga limbs;
• masakit na pagtigas at pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Ang isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, ang pagbuo ng mga side effect ay isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor para sa isang posibleng kapalit ng gamot o pagsasaayos ng dosis. Ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa regular na check-up sa panahon ng paggamot. Batay sa mga resulta ng instrumental o laparoscopic na pagsusuri, ang resulta ng therapy ay sinusuri at ang isyu ng pangangailangan na pahabain o kanselahin ang mga oral contraceptive ay napagpasyahan.

Ang Jeanine ay epektibong ginagamit upang gamutin ang genital at extragenital na anyo ng endometriosis sa mga kababaihan sa lahat ng edad. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang pathological na paglago ng epithelium ay hihinto, ang panregla cycle ay normalizes, ang sakit sa panahon ng regla ay bumababa.

Bibliograpiya

1. Pagkakuha, impeksyon, likas na kaligtasan sa sakit; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moscow. - 73 p.-2007.
2. Metabolic syndrome at thrombophilia sa obstetrics at gynecology. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Publisher: MIA.
3. Konsultasyon ng kababaihan. Pamamahala, Editor: Radzinsky V.E. 2009 Publisher: Geotar-Media.
4. Pagkalaglag. Teksbuk para sa mga mag-aaral, residente, nagtapos na mga mag-aaral, mga tagapakinig ng FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moscow.-21s.-2010.