N.I. Pirogov (1810 – 1881) – tagalikha ng topographic anatomy. Ipinakilala niya sa anatomy ang paraan ng pagputol ng mga frozen na bangkay upang pag-aralan ang eksaktong relatibong posisyon ng mga organo. Isang natatanging surgeon, binigyan niya ng malaking kahalagahan ang kaalaman sa anatomy. Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay isa sa mga tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar, at nag-ambag din hindi matatawarang kontribusyon sa pagbuo ng topographic anatomy. Salamat sa mga aktibidad ng N.I. Pirogov, gamot sa pangkalahatan at anatomy sa partikular, gumawa ng isang higanteng hakbang sa kanilang pag-unlad. Nakamit ni N.I. Pirogov (1810-1881) ang napakalaking tagumpay sa pagbuo ng surgical anatomy. Ang kanyang akda na "Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fascia" (1837) ay lumikha ng kanyang katanyagan sa buong mundo. Nagpakilala siya sa anatomy bagong paraan pananaliksik - sunud-sunod na pagputol ng mga nakapirming bangkay ("ice anatomy") at, batay sa pamamaraang ito, isinulat ang "The Complete Course of Applied Anatomy katawan ng tao"(1843-1848) at ang atlas na "Topographic anatomy, na inilarawan ng mga seksyon na iginuhit sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon" (1851-1859). Ito ang mga unang manwal sa topographic anatomy. Lahat ng aktibidad ng N.I. Ang Pirogov ay bumubuo ng isang panahon sa pag-unlad ng medisina at anatomya. Ang mga operasyon at mga pamamaraan sa pag-opera na naimbento ni Pirogov ay ginagamit pa rin sa operasyon ngayon. Ang mga hinaharap na doktor ay nag-aaral gamit ang mga manwal, ang simula nito ay nasa parehong mga gawa ng Pirogov.
N.I. Si Pirogov ay ipinanganak noong 1810 sa pamilya ng ingat-yaman ng Proviansky depot (Moscow). Mula sa edad na walong ito ay pumasa pag-aaral sa bahay, nag-aaral sa "sariling paaralan" B.C. Kryazheva at sa edad na 14 ay pumasok siya sa departamento ng medikal ng Moscow University. Noong 1828 N.I. Matagumpay na naipasa ni Pirogov ang pagsusulit para sa antas ng isang doktor, at noong 1829-1832. sa Dorpat nag-aaral siya sa institute ng propesor, ipinagtanggol ang kanyang disertasyon sa ligation ng aorta ng tiyan. Nang maglaon, siya ay isang propesor sa Military Medical Academy at direktor ng isang halamang medikal-instrumental (St. Petersburg).
Batay sa kanyang maraming mga obserbasyon na itinakda sa "Topographic Anatomy", sa "Applied Anatomy" Nikolai. Lumilikha si Ivanovich ng isang "dalawahan" na disiplina sa unibersidad ng medisina, kapag ang teorya ng operasyon ng kirurhiko ay pinatunayan ng mga eksperimento, anatomical-physiological at pathological-anatomical na pag-aaral.
Isang malaking paaralan ng mga mag-aaral at tagasunod ng N.I. ang nilikha. Pirogov sa Russia: A.A. Bobrov, N.I. Dyakonov, V.A. Karavaev, S.N. Delitsyn. Lumitaw ang mga tagasunod sa Europa: W. Braun-Leipzing, Velpeau-Paris, atbp. Gumawa siya ng isang makabuluhang kontribusyon sa pag-unlad ng doktrina ng operasyon sa larangan ng militar, ang mga pangunahing probisyon na matagumpay na ginamit sa Dakila Digmaang Makabayan 1941-1945
Iniwan ni Nikolai Ivanovich ang kanyang marka sa pagbuo ng inilapat (kirurhiko) morpolohiya, na naglalarawan sa submandibular triangle ng Pirogov, ang aponeurosis ng biceps na kalamnan, ang cellular space ng Pirogov-Paron, ang "mediastinum" sa retroperitoneal na espasyo, Pirogov-Rosen-Muller lymph node, pag-access sa axillary at panlabas iliac artery. Maraming pansin ang binabayaran sa mga mukha, na kasama ng ating mga kapanahon sa doktrina ng tinatawag na "malambot" na balangkas. Detalyadong sinusuri ng mga estudyante ang 3-moment cone-circular amputation sa lugar ng balikat at balakang, osteoplastic amputation ng binti at hita, at tendon suture ayon kay Pirogov. Ngunit hindi dapat ipatungkol ng isa ang ilang mga pagtuklas sa kirurhiko kay Nikolai Ivanovich, lalo na ang paggamot ng mga panlabas na hernias at clinical suture.
Ang versatility ni Pirogov ay nakasalalay sa katotohanan na siya ay kumilos bilang isang traumatologist, military field surgeon, neurosurgeon, pediatric surgeon, obstetrician-gynecologist, urologist, ENT specialist, ophthalmologist, resuscitator, pati na rin ang healthcare organizer, hygienist, pathologist, infectious disease specialist. Ang mas makitid na direksyon ay nagsimulang lumitaw sa operasyon, N.I. Ipinakilala ni Pirogov ang isang plaster cast para sa mga sirang paa, eter anesthesia, at mga hanay ng mga instrumento para sa operasyon sa larangan ng militar.
Sa departamento operasyon ng operasyon at topographic anatomy mayroong tatlong educational stand at isang natatanging seleksyon ng fiction na may kaugnayan sa pangalan ng N.I. Pirogov. Ito ang orihinal na atlas ng siyentipiko (Derpt, 1838), ang aklat na "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia" (St. Petersburg, 1881), dalawang larawan ni Nikolai Ivanovich, na ginawa ng mga medikal na estudyante, pati na rin ang dalawang malalaking- format ng mga portrait - coinage sa copper at bimetallic coinage casting .
Kung ang landas ng trabaho ng N.I. Ang mga taon ni Pirogov ay kinakalkula mula sa simula ng 30s, pagkatapos ay tumagal siya ng isang-kapat ng isang siglo upang magsanay at siyentipikong aktibidad sa medisina at halos parehong halaga sa gawaing pedagogical(bagaman paminsan-minsan ay nagsasanay siya sa kanyang ospital sa nayon hanggang sa kanyang kamatayan (1881). Ang mga solong paglalakbay mula sa nayon ng Vinnitsa ay nauugnay sa mga konsultasyon kay D. Garibaldi at sa mga nasugatan sa mga harapan ng Franco-Prussian War at sa aktibong hukbo ng Danube.
Pagkatapos ng kamatayan ni Pirogov, siya ay inembalsamo ng kanyang kaibigan at doktor. Ang mummy ni Pirogov ay nasa Vinnitsa hanggang ngayon at nakaimbak nang walang nakikitang mga pagbabago sa temperatura ng silid. Ang sikreto ng pag-embalsamo ay hindi pa nabubunyag.
Nikolai Ivanovich Pirogov(1810–1881) nag-aral ng medisina sa mga unibersidad ng Moscow at Dorpat, nagpunta sa mga siyentipikong paglalakbay sa mga unibersidad at klinika ng Aleman at Pranses, nagtrabaho bilang pinuno ng isang surgical clinic sa St. Petersburg Medical-Surgical Academy, kung saan itinatag niya ang Anatomical Institute.
Noong 1856–1861 siya ay isang tagapangasiwa ng mga himnasyo at kolehiyo sa mga distritong pang-edukasyon ng Odessa at Kiev, at pinangangasiwaan ang mga estudyanteng doktoral ng Russia sa Heidelberg. Bilang isang surgeon sa larangan ng militar, lumahok siya sa mga digmaang Franco-Prussian at Russian-Turkish, na tinutulungan ang mga nasugatan sa unang pagtatanggol ng Sevastopol.
Namatay siya sa cancer, nanghihina, noong 1881. Ang katawan ay inimbalsamo ng propesor DI. Vyvodtsev nang hindi binubuksan ang mga cavity, sa pamamagitan ng pagpapasok ng alkohol na solusyon ng thymol, gliserin at tubig sa pamamagitan ng mga sisidlan. Nakahiga ito ng 65 taon hanggang sa susunod na pag-embalsamo. Propesor R.D. Sinelnikov(Kharkov) muling inembalsama at ibinalik ang katawan ni N.I. Pirogov, na kasalukuyang nakaimbak sa museo sa Vinnitsa.
Bilang anatomist N.I. Iminungkahi ni Pirogov bagong daan sa pag-aaral Kaugnay na posisyon(syntopy) ng mga organo, sisidlan, nerbiyos; ang kanilang mga pagpapakita sa mga buto (skeletotopies) at balat (holotopies) sa anyo mga hiwa sa mga nakapirming bangkay kasama ang tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano, na naging posible upang magbalangkas ng mas tumpak na mga ideya tungkol sa topographic-anatomical na istraktura ng isang tao.
Gumagawa siya ng maraming dissection sa kanyang sarili pareho sa Dorpat (Tartu) at sa Berlin, dahil kumbinsido siya na ang tumpak na kaalaman sa anatomy ay kinakailangan para sa pagsasagawa ng mga operasyon, paggawa ng mga diagnosis, at para sa mga pamamaraan ng paggamot na hindi gumagana. Samakatuwid, isinulat niya ang tungkol sa kanyang anatomical na pag-aaral: "Ang pangunahing layunin ng aking anatomical na pananaliksik ay ang kanilang aplikasyon sa patolohiya, operasyon, o hindi bababa sa pisyolohiya." Inihalal siya ng Russian Imperial Academy of Sciences bilang isang kaukulang miyembro noong 1847 para sa kanyang marami at malalim na pananaliksik sa iba't ibang larangan ng anatomy at operasyon, kabilang ang:
· para sa paglikha ng unang Anatomical Institute sa Russia;
· para sa tagumpay sa paggamot sa mga pasyente bilang pinuno ng Hospital Surgical Clinic ng Military Medical Academy at bilang isang consultant sa ilang mga ospital sa St. Petersburg;
· para sa kaluwalhatian ng kanyang mga lektura sa topographic at pathological anatomy;
· para sa mga aklat na "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia", "Complete course of applied anatomy of the human body", " Pathological anatomy Asiatic cholera", "Topographic anatomy, na inilalarawan ng mga seksyon na iginuhit sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon" - bawat isa ay nakatanggap ng Demidov Prize.
Sa mga eksperimentong gawa ng N.I. Nalutas ni Pirogov ang pangunahing problema ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ng collateral sa unti-unting pag-alis ng pangunahing linya (abdominal aorta), interesado ako sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa mga tisyu na konektado ng mga tahi (Achilles tendon suture). Siya ay mahusay sa mga pamamaraan ng dissection, dressing, at iniksyon ng buhay at patay na mga sisidlan.
Pinag-aralan niya ang mga istruktura ng utak gamit ang mga nakapirming seksyon at natagpuan na ang iba't ibang mga nerbiyos ay palaging dumarating sa mga kalamnan ng antagonist para sa innervation. Sa kauna-unahang pagkakataon ay binigyan niya ng pansin ang phase na katangian ng anesthesia at itinatag ang mga reaktibong pagbabago sa mga nerve fibers mula sa eter at chloroform. Isinasaalang-alang ang topograpiya ng mga nerve trunks N.I. Iminungkahi ni Pirogov ang mga tiyak na palatandaan upang maiwasan ang pinsala sa mga nerbiyos, mga sanga nito at mga koneksyon sa panahon ng operasyon.
Ang “Anatomy,” ang isinulat ni N.I. Pirogov, “ay hindi, gaya ng iniisip ng maraming tao, ay bumubuo lamang ng alpabeto ng medisina, na maaaring makalimutan nang walang pinsala kapag natututo tayong magbasa ng mga pantig; Ang pag-aaral nito ay kailangan din para sa baguhan, gayundin sa mga pinagkatiwalaan ng buhay at kalusugan ng iba.”
Ang ilang mga medikal na unibersidad, akademya, journal, medikal na lipunan, kabilang ang Moscow Medical University, ay pinangalanan pagkatapos ng N.I. Pirogov. Ang medikal at siyentipikong komunidad ay nagtataglay ng mga pagbabasa, kumperensya, at kongreso ng Pirogov; Ipinagdiwang ang ika-50 at ika-100 anibersaryo aktibidad na pang-agham Si Nikolai Ivanovich, na kung saan ang lahat ng mga bansa sa mundo ay nakita ang napakatalino na medikal na siyentipikong Ruso noong ika-19 na siglo. Ito ay naging posible dahil sa ang katunayan na siya ay lumikha ng siyentipikong anatomya at paunang natukoy ang pag-unlad nito para sa isang buong siglo na darating.
GAWAIN NG N.I. PIROGOV
1. Pirogov - tagapagtatag ng surgical anatomy.
Ang nagtatag ng surgical anatomy ay ang napakatalino na Russian scientist, anatomist, surgeon na si N.I. Pirogov. Ang mga isyu ng topographic anatomy ay ipinakita sa kanyang tatlong natitirang mga gawa: 1. "Surgical anatomy ng arterial trunks at fascia" 2. "Isang kumpletong kurso ng inilapat na anatomya ng katawan ng tao na may mga guhit. Descriptive-physiological at surgical anatomy" 3. "Topographic anatomy, inilalarawan ng mga seksyong iginuhit sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon."
Sa una sa mga gawaing ito, itinatag ni N.I. Pirogov ang pinakamahalagang batas para sa pagsasagawa ng kirurhiko ng mga ugnayan sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at fascia, na bumubuo sa batayan ng topographic anatomy bilang isang agham. Inilarawan niya ang posisyon ng mga arterial trunks at ang mga layer na sumasaklaw sa kanila habang lumilitaw ang mga ito sa surgeon kapag ang mga vessel ay nakalantad sa panahon ng operasyon. Ito ay tiyak na ganitong uri ng impormasyon na, sa opinyon ng N.I. Pirogov, ay dapat na bumubuo sa nilalaman ng surgical anatomy.
Ginamit din ni N.I. Pirogov ang paraan ng paggupit upang mabuo ang tanong ng pinakaangkop na pag-access sa iba't ibang mga organo at makatuwirang mga pamamaraan ng operasyon. Kaya, sa pagkakaroon ng iminungkahi ng isang bagong paraan ng paglalantad ng karaniwan at panlabas na iliac arteries, gumawa si Pirogov ng isang serye ng mga pagbawas sa mga direksyon na naaayon sa mga paghiwa ng balat sa panahon ng mga operasyong ito. Ang mga pagbawas ni Pirogov ay malinaw na nagpapakita ng mga makabuluhang pakinabang ng parehong kanyang mga pamamaraan kumpara sa iba. Ang extraperitoneal lumbar-ilio-inguinal incision na iminungkahi ni Pirogov ay nagsilbing impetus para sa karagdagang pag-unlad ng mga diskarte sa retroperitoneal organs.
Sinabi ni Pirogov: Maaaring may ibang diskarte sa impormasyon tungkol sa istraktura ng katawan ng tao, at isinulat ni Pirogov ang tungkol dito: "... Ang isang siruhano ay dapat mag-aral ng anatomy, ngunit hindi tulad ng isang anatomist... Ang departamento ng surgical anatomy ay dapat na kabilang sa isang propesor hindi ng anatomy, kundi ng operasyon... Tanging sa mga kamay ng isang praktikal na doktor ay maaaring mag-apply ng anatomy na makapagtuturo para sa mga tagapakinig. Hayaan ang isang anatomist na pag-aralan ang isang bangkay ng tao sa pinakamaliit na detalye, ngunit hindi niya kailanman maaakit ang atensyon ng mga estudyante sa mga punto ng anatomy na napakahalaga para sa isang siruhano, ngunit maaaring walang kabuluhan para sa kanya."
2.N.I. Pirogov - tagapagtatag ng eksperimentong operasyon
Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) - Russian surgeon at anatomist, guro, pampublikong pigura, tagapagtatag ng military field surgery at anatomical-experimental na direksyon sa operasyon, kaukulang miyembro ng St. Petersburg Academy of Sciences (1846).
Isa sa mga pinakamahalagang gawa ni Pirogov ay ang "Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fascia," na natapos sa Dorpat. Hindi niya kailangan ang lahat ng natuklasan ni Pirogov sa kanyang sarili, kailangan niya ang lahat ng ito upang ipahiwatig ang pinakamahusay na mga paraan upang maisagawa ang mga operasyon, una sa lahat, "upang mahanap ang tamang paraan upang i-ligate ito o ang arterya na iyon," gaya ng sabi niya. Dito nagsisimula ang isang bagong agham na nilikha ni Pirogov - ito ay surgical anatomy. Noong 1841, inanyayahan si Pirogov sa departamento ng operasyon sa Medical-Surgical Academy of St. Petersburg. Dito nagtrabaho ang siyentipiko nang higit sa sampung taon at nilikha ang una sa Russia klinika sa kirurhiko. Sa loob nito, itinatag niya ang isa pang sangay ng medisina - ang operasyon sa ospital. Si Nikolai Ivanovich ay hinirang na direktor ng Tool Plant. Ngayon ay gumagawa siya ng mga tool na magagamit ng sinumang siruhano upang maisagawa ang isang operasyon nang maayos at mabilis. Noong Oktubre 16, 1846, naganap ang unang pagsubok ng ether anesthesia. Sa Russia, ang unang operasyon sa ilalim ng anesthesia ay isinagawa noong Pebrero 7, 1847 ng kaibigan ni Pirogov sa institute ng propesor na si Fyodor Ivanovich Inozemtsev. Di-nagtagal, nakibahagi si Nikolai Ivanovich sa mga operasyong militar sa Caucasus. Dito, sa nayon ng Salta, sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina, sinimulan niyang operahan ang nasugatan na may ether anesthesia. Sa kabuuan, ang mahusay na siruhano ay nagsagawa ng humigit-kumulang 10,000 operasyon sa ilalim ng ether anesthesia. Pirogov sa anatomical theater, paglalagari ng mga frozen na bangkay na may espesyal na lagari. Gamit ang mga pagbawas na ginawa sa katulad na paraan, pinagsama-sama ni Pirogov ang unang anatomical atlas, na naging isang kailangang-kailangan na gabay para sa mga surgeon. Ngayon ay mayroon na silang pagkakataon na mag-opera na may kaunting trauma sa pasyente. Nang magsimula ang Digmaang Crimean noong 1853, pumunta si Nikolai Ivanovich sa Sevastopol. Habang nag-oopera sa mga nasugatan, gumamit si Pirogov ng plaster cast sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina.
A.Soroka N.I.Pirogov kasama ang yaya na si Ekaterina Mikhailovna
Tinulungan siyang makakuha ng edukasyon ng isang kakilala sa pamilya - isang sikat na doktor sa Moscow, propesor sa Moscow University E. Mukhin, na napansin ang mga kakayahan ng batang lalaki at nagsimulang magtrabaho sa kanya nang paisa-isa.
Sa edad na labing-isa, pumasok si Nikolai sa pribadong boarding school ni Kryazhev. Ang kurso ng pag-aaral doon ay binayaran at tumagal ng anim na taon. Ang mga mag-aaral sa boarding school ay sinanay para sa opisyal na serbisyo. Inaasahan ni Ivan Ivanovich na ang kanyang anak ay makakatanggap ng isang mahusay na edukasyon at makakamit ang isang "marangal", marangal na titulo. Hindi niya inisip ang tungkol sa medikal na karera ng kanyang anak, dahil sa oras na iyon ang medisina ay trabaho ng mga karaniwang tao. Nag-aral si Nikolai sa boarding school sa loob ng dalawang taon, pagkatapos ay naubusan ng pera ang pamilya para sa edukasyon.
Noong labing-apat na taong gulang si Nikolai, pumasok siya sa medikal na faculty ng Moscow University. Upang gawin ito, kailangan niyang magdagdag ng dalawang taon sa kanyang sarili, ngunit naipasa niya ang mga pagsusulit na hindi mas masahol pa kaysa sa kanyang mga nakatatandang kasama.
Madaling nag-aral si Pirogov. Bilang karagdagan, kailangan niyang patuloy na magtrabaho ng part-time upang makatulong sa kanyang pamilya. Namatay ang ama, ang bahay at halos lahat ng ari-arian ay napunta upang magbayad ng mga utang - ang pamilya ay agad na naiwan na walang naghahanapbuhay at walang masisilungan. Minsan ay walang maisuot si Nikolai sa mga lektura: ang kanyang mga bota ay manipis, at ang kanyang dyaket ay nahihiyang hubarin ang kanyang kapote.
Sa wakas, nakuha ni Nikolai ang isang posisyon bilang isang dissector sa anatomical theater. Ang gawaing ito ay nagbigay sa kanya ng napakahalagang karanasan at nakumbinsi siya na dapat siyang maging isang siruhano.
Nang matanggap ang kanyang diploma, nagpunta si Pirogov upang maghanda para sa pagkapropesor sa Unibersidad ng Dorpat (ngayon ay Tartu). Sa oras na iyon, ang Yuryev University ay itinuturing na pinakamahusay sa Russia. Sa Dorpat, ibinulong ni Pirogov ang kanyang manggas at nagsanay. Nakinig siya sa mga lektura ng Propesor ng Surgery Moyer, naroroon sa mga operasyon, tumulong, nakaupo hanggang sa dilim sa departamento ng anatomy, nag-dissect, at nagsagawa ng mga eksperimento. Sa kanyang silid ang kandila ay hindi namatay kahit na pagkatapos ng hatinggabi - nagbasa siya, kumuha ng mga tala, kinuha, sinubukan ang kanyang mga kapangyarihang pampanitikan. Sa unibersidad, nakilala ni Nikolai si Vladimir Ivanovich Dal. Siya ay mas matanda kay Pirogov at nagretiro na (sinabi nila na ang kanyang mapang-uyam na panunuya sa admiral ay nakatulong sa pag-udyok sa kanyang pagbibitiw). Marami silang nagtrabaho nang magkasama sa klinika at naging matalik na magkaibigan.
Nagtrabaho si Pirogov sa klinika ng kirurhiko sa loob ng limang taon, mahusay na ipinagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor, at sa edad na dalawampu't anim siya ay nahalal na propesor ng operasyon sa Unibersidad ng Dorpat.
V. Pirogov Depensa ng disertasyon ng doktora ni Pirogov
Matapos ipagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor noong 1832, ipinadala si Pirogov sa Berlin. Ang batang propesor ay nagpunta sa ibang bansa, kinuha ang kanyang kailangan, itinapon ang kanyang kailangan, at tiwala sa kanyang mga kakayahan. Natagpuan niya ang isang guro hindi sa Berlin, ngunit sa Göttingen, sa katauhan ni Propesor Langenbeck. Kinasusuklaman niya ang kabagalan at humingi ng mabilis, tumpak at maindayog na gawain.
A.Sidorov N.I.Pirogov at K.D.Ushinsky sa Heidelberg
Pag-uwi, si Pirogov ay nagkasakit ng malubha at iniwan para sa paggamot sa Riga. Si Riga ay mapalad: kung si Pirogov ay hindi nagkasakit, hindi ito magiging plataporma para sa kanyang mabilis na pagkilala. Sa sandaling lumabas si Pirogov sa kanyang kama sa ospital, nagsimula siyang mag-opera. Ang lungsod ay dati nang nakarinig ng mga alingawngaw tungkol sa isang batang surgeon na nagpapakita ng mahusay na pangako. Ngayon ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mabuting kaluwalhatian na tumakbo sa malayong unahan. Nagsimula siya sa rhinoplasty: nagputol siya ng bagong ilong para sa walang ilong na barbero. Tapos naalala niya yun pinakamahusay na ilong sa lahat ng ginawa niya sa buhay niya. Ang plastic surgery ay sinundan ng hindi maiiwasang lithotomy, amputation, at pagtanggal ng tumor.
Mula sa Riga ay nagtungo siya sa Dorpat, kung saan nalaman niya na ang departamento ng Moscow na ipinangako sa kanya ay ibinigay sa ibang kandidato. Ngunit siya ay masuwerteng - ibinigay ni Ivan Filippovich Moyer ang kanyang klinika sa Dorpat sa mag-aaral. Sinalubong ni Pirogov ang taglamig ng 1836 sa St. Petersburg. Naghintay siya hanggang sa aprubahan siya ng ministro para sa departamento sa Dorpat.
Noong 1838, nagpunta si Pirogov upang mag-aral sa France sa loob ng anim na buwan, kung saan limang taon na ang nakalilipas, pagkatapos ng institute ng propesor, ayaw siyang palayain ng kanyang mga superyor. Sa mga klinika sa Paris, naiintindihan niya ang ilang mga kagiliw-giliw na detalye at hindi nakahanap ng anumang hindi alam.
Noong Enero 18, 1841, inaprubahan ni Nicholas I ang paglipat ni Pirogov mula Dorpat patungong St. Petersburg upang tuparin ang mga tungkulin ng isang propesor sa Medical-Surgical Academy.
Ang siyentipiko ay nagtrabaho dito nang higit sa sampung taon. Ang auditorium kung saan siya nagbibigay ng kurso sa operasyon ay puno ng hindi bababa sa tatlong daang tao: hindi lamang mga doktor ang nagsisiksikan sa mga bangko; mga estudyante ng iba pang mga institusyong pang-edukasyon, mga manunulat, mga opisyal, mga lalaking militar, mga artista, mga inhinyero, kahit mga kababaihan ay dumarating upang makinig sa Pirogov. Ang mga pahayagan at magasin ay sumulat tungkol sa kanya, inihambing ang kanyang mga lektura sa mga konsyerto ng sikat na Italyano na si Angelica Catalani.
Si Nikolai Ivanovich ay hinirang na direktor ng Tool Plant, at sumasang-ayon siya. Ngayon ay gumagawa siya ng mga tool na magagamit ng sinumang siruhano upang maisagawa ang isang operasyon nang maayos at mabilis. Hinihiling sa kanya na tanggapin ang isang posisyon bilang isang consultant sa isang ospital, sa isa pa, sa isang pangatlo, at muli siyang sumang-ayon.
K. Kuznetsov at V. Sidoruk Kahanga-hangang doktor
Kasabay nito, pinamunuan ni Pirogov ang klinika ng operasyon sa ospital na kanyang inayos. Dahil kasama sa mga responsibilidad ni Pirogov ang pagsasanay sa mga siruhano ng militar, nagsimula siyang mag-aral ng karaniwan noong mga panahong iyon mga pamamaraan ng kirurhiko. Marami sa kanila ay radikal na muling ginawa sa kanya; Bilang karagdagan, si Pirogov ay nakabuo ng isang bilang ng mga ganap na bagong pamamaraan, salamat sa kung saan nagawa niyang maiwasan ang pagputol ng mga limbs nang mas madalas kaysa sa iba pang mga surgeon. Ang isa sa mga pamamaraan na ito ay tinatawag pa ring "operasyon ng Pirogov."
Ngunit hindi lamang mga well-wisher ang nakapaligid sa siyentipiko. Marami siyang naiinggit na tao at mga kaaway na naiinis sa kasigasigan at panatisismo ng doktor. Sa ikalawang taon ng kanyang buhay sa St. Petersburg, si Pirogov ay nagkasakit nang malubha, nalason ng miasma sa ospital at ng masamang hangin ng mga patay. Hindi ako makabangon ng isang buwan at kalahati.
Pagkatapos ay nakilala niya si Ekaterina Dmitrievna Berezina, isang batang babae mula sa isang mahusay na ipinanganak, ngunit bumagsak at lubhang naghihirap na pamilya. Isang madalian at simpleng kasal ang naganap.
Nang mabawi, muling pumasok si Pirogov sa trabaho; magagandang bagay ang naghihintay sa kanya. "Kinulong" niya ang kanyang asawa sa loob ng apat na dingding ng isang inuupahan at, sa payo ng mga kaibigan, ay may mga kasangkapang apartment. Hindi niya siya dinala sa teatro dahil gumugol siya ng mga oras sa anatomical na teatro, hindi siya sumama sa kanya sa mga bola dahil walang ginagawa ang mga bola, inalis niya ang kanyang mga nobela at binigyan siya ng mga siyentipikong journal bilang kapalit. Si Pirogov ay may paninibugho na inilalayo ang kanyang asawa sa kanyang mga kaibigan, dahil dapat na siya ay ganap na pag-aari niya, tulad ng siya ay ganap na kabilang sa agham. At ang babae ay malamang na may labis at napakaliit ng dakilang Pirogov. Namatay si Ekaterina Dmitrievna sa ika-apat na taon ng kasal, na iniwan si Pirogov na may dalawang anak na lalaki: ang pangalawa ay nagdulot ng kanyang buhay.
Ngunit sa mahihirap na araw ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa para kay Pirogov, isang magandang kaganapan ang nangyari - ang kanyang proyekto para sa unang Anatomical Institute sa mundo ay inaprubahan ng pinakamataas na awtoridad.
L. Koshtelyanchuk Pagkatapos ng operasyon
Noong 1847, pumunta si Pirogov sa Caucasus upang sumali sa aktibong hukbo, dahil gusto niyang subukan ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo na binuo niya sa larangan. Sa Caucasus, siya ang unang gumamit ng mga bendahe na binasa sa almirol. Ang starch dressing ay naging mas maginhawa at matibay kaysa sa dating ginamit na mga splint. Dito, sa nayon ng Salta, Pirogov, sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina, ay nagsimulang mag-opera sa mga nasugatan na may eter anesthesia sa larangan. Sa kabuuan, ang mahusay na siruhano ay nagsagawa ng humigit-kumulang 10,000 operasyon sa ilalim ng ether anesthesia.
Matapos ang pagkamatay ni Ekaterina Dmitrievna, naiwan si Pirogov. "Wala akong kaibigan," pag-amin niya sa kanyang karaniwang prangka. At ang mga lalaki, mga anak, sina Nikolai at Vladimir ay naghihintay sa kanya sa bahay. Dalawang beses na hindi matagumpay na sinubukan ni Pirogov na magpakasal para sa kaginhawahan, na hindi niya itinuturing na kinakailangan upang itago mula sa kanyang sarili, mula sa kanyang mga kakilala, at, tila, mula sa mga batang babae na binalak bilang mga nobya. Sa isang maliit na bilog ng mga kakilala, kung saan minsan ay ginugugol ni Pirogov ang mga gabi, sinabihan siya tungkol sa dalawampu't dalawang taong gulang na Baroness Alexandra Antonovna Bistrom, masigasig na nagbabasa at muling binabasa ang kanyang artikulo sa ideyal ng isang babae. Ang batang babae ay nararamdaman tulad ng isang malungkot na kaluluwa, maraming iniisip at seryoso tungkol sa buhay, nagmamahal sa mga bata. Sa pag-uusap ay tinawag nila siyang "isang batang babae na may paninindigan."
Iminungkahi ni Pirogov kay Baroness Bistrom. Sumang-ayon siya. Pagpunta sa ari-arian ng mga magulang ng nobya, kung saan sila ay dapat na magkaroon ng isang hindi mahalata kasal. Si Pirogov, na tiwala nang maaga na ang hanimun, na nakakagambala sa kanyang karaniwang mga aktibidad, ay gagawin siyang mainitin ang ulo at hindi pagpaparaan, hiniling kay Alexandra Antonovna na pumili ng mga lumpo na mahihirap na nangangailangan ng operasyon para sa kanyang pagdating: ang trabaho ay magpapatamis sa unang pagkakataon ng pag-ibig!
Noong 1855, sa panahon ng Crimean War, si Pirogov ang punong surgeon ng Sevastopol, na kinubkob ng mga tropang Anglo-Pranses. Habang nag-oopera sa mga nasugatan, gumamit si Pirogov ng plaster cast sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng gamot sa daigdig, na nagdulot ng mga taktika sa pagtitipid sa gastos para sa pagpapagamot ng mga sugat sa paa at pagliligtas sa maraming sundalo at opisyal mula sa pagputol. Sa panahon ng pagkubkob sa Sevastopol, upang pangalagaan ang mga nasugatan, pinangasiwaan ni Pirogov ang pagsasanay at gawain ng mga kapatid na babae ng pamayanan ng Holy Cross ng mga kapatid na babae ng awa.
L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov at mandaragat na si Pyotr Koshka.
Ang pinakamahalagang merito ni Pirogov ay ang pagpapakilala sa Sevastopol ng isang ganap na bagong paraan ng pag-aalaga sa mga nasugatan. Ang mga nasugatan ay napapailalim sa maingat na pagpili sa unang dressing station: depende sa kalubhaan ng mga sugat, ang ilan sa kanila ay sumailalim sa agarang operasyon sa field, habang ang iba, na may mas banayad na mga sugat, ay inilikas sa loob ng bansa para sa paggamot sa mga nakatigil na ospital ng militar. . Samakatuwid, si Pirogov ay wastong itinuturing na tagapagtatag ng isang espesyal na direksyon sa operasyon, na kilala bilang operasyon sa larangan ng militar.
Noong Oktubre 1855, isang pulong ng dalawang mahusay na siyentipiko ang naganap sa Simferopol - N.I. Pirogov at D.I. Mendeleev. Ang sikat na chemist, ang may-akda ng periodic law ng mga elemento ng kemikal, at pagkatapos ay isang katamtamang guro sa Simferopol gymnasium, ay bumaling kay Nikolai Ivanovich para sa payo sa rekomendasyon ng St. , sa kanyang opinyon, ang pasyente ay may ilang araw na natitira upang mabuhay ng mga buwan. Malinaw: ang napakalaking labis na karga na dinanas ng 19-taong-gulang na batang lalaki, at ang mamasa-masa na klima ng St. Petersburg, kung saan siya nag-aral, ay may negatibong epekto sa kanyang kalusugan. Hindi kinumpirma ni N.I. Pirogov ang diagnosis ng kanyang kasamahan, inireseta niya kinakailangang paggamot at ito ang nagbigay buhay sa pasyente. Kasunod nito, si D.I. Mendeleev ay nagsalita nang may kagalakan tungkol kay Nikolai Ivanovich: "Anong doktor siya! Nakita niya mismo ang tao at agad na naunawaan ang aking kalikasan."
I.Tikhiy N.I. Sinusuri ni Pirogov ang pasyente na si D.I. Mendeleev
Para sa kanyang mga serbisyo sa pagtulong sa mga nasugatan at may sakit, si N.I. Pirogov ay iginawad sa Order of St. Stanislav, 1st degree.
Pagbalik sa St. Petersburg, si Pirogov, sa isang pagtanggap kay Alexander II, ay nagsabi sa emperador tungkol sa mga problema sa mga tropa, pati na rin ang tungkol sa pangkalahatang pagkaatrasado ng hukbong Ruso at mga sandata nito. Ang Tsar ay ayaw makinig kay Pirogov. Mula sa sandaling iyon, nahulog si Nikolai Ivanovich sa pabor at noong Hulyo 1858 siya ay "napatapon" sa Odessa sa post ng tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon ng Odessa at Kyiv. Nasa taglagas na sila nagbubukas sa distrito Mga paaralang pang-Linggo. Sinubukan ni Pirogov na baguhin ang umiiral na sistema ng edukasyon sa paaralan, ang kanyang mga aksyon ay humantong sa isang salungatan sa mga awtoridad, at ang siyentipiko ay kailangang umalis sa kanyang posisyon noong Marso 1861.
Ngunit ang lipunan ay hindi nais na gawin nang walang Pirogov. Ipinadala siya sa ibang bansa bilang pinuno ng mga batang siyentipikong Ruso. Sa likod panandalian Sinuri ni Pirogov ang 25 dayuhang unibersidad at nagtipon ng isang detalyadong ulat sa mga pag-aaral ng bawat isa sa mga kandidatong propesor. Pinagsama-sama niya ang mga katangian ng mga propesor kung saan sila nagtrabaho. Pinag-aralan ang kondisyon mataas na edukasyon V iba't-ibang bansa, binalangkas ang kanyang mga obserbasyon at konklusyon.
Noong Oktubre 1862, pinayuhan ni Pirogov si Garibaldi. Wala sa mga pinakasikat na doktor sa Europa ang nakatagpo ng bala sa kanyang katawan. Tanging isang Russian surgeon lamang ang nakapagtanggal ng bala at nakapagpagaling sa sikat na Italyano.
K. Kuznetsov N.I. Pirogov kasama si Giuseppe Garibaldi.
Sergey Prisekin Pirogov at Garibaldi 1998
Matapos ang pagtatangkang pagpatay kay Alexander II, ang reaksyon sa Russia ay tumindi; Si Pirogov ay karaniwang tinanggal mula sa serbisyo publiko, kahit na walang karapatan sa isang pensiyon.
Sa kalakasan ng kanyang malikhaing kapangyarihan, nagretiro si Pirogov sa kanyang maliit na ari-arian na "Vishnya" hindi kalayuan sa Vinnitsa, kung saan siya nag-organisa. libreng ospital. Saglit siyang naglakbay mula doon lamang sa ibang bansa, at gayundin sa imbitasyon ng St. Petersburg University upang magbigay ng mga lektura.
A. Sidorov Pagdating ng N.V. Sklifasovsky sa Vishnya estate
Sa oras na ito, si Pirogov ay miyembro na ng ilang mga dayuhang akademya. Sa medyo mahabang panahon, dalawang beses lamang umalis si Pirogov sa ari-arian: sa unang pagkakataon noong 1870 sa panahon ng Prussian-French War, na inanyayahan sa harap sa ngalan ng International Red Cross, at sa pangalawang pagkakataon, noong 1877-1878. - nasa napakatanda na - nagtrabaho siya sa harap ng ilang buwan sa panahon ng digmaang Russian-Turkish.
Nang bumisita si Emperor Alexander II sa Bulgaria noong Agosto 1877, sa panahon ng Digmaang Ruso-Turkish noong 1877-1878, naalala niya si Pirogov bilang isang walang kapantay na siruhano at ang pinakamahusay na tagapag-ayos ng mga serbisyong medikal sa harapan.
Sa kabila ng kanyang katandaan (si Pirogov ay 67 taong gulang na noon), pumayag si Nikolai Ivanovich na pumunta sa Bulgaria sa kondisyon na bibigyan siya ng kumpletong kalayaan sa pagkilos. Natupad ang kanyang hiling, at noong Oktubre 10, 1877, dumating si Pirogov sa Bulgaria, sa nayon ng Gorna Studena, hindi kalayuan sa Plevna, kung saan matatagpuan ang pangunahing punong-tanggapan ng utos ng Russia.
Inayos ni Pirogov ang paggamot ng mga sundalo, pangangalaga sa mga nasugatan at may sakit sa mga ospital ng militar sa Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna.
Mula Oktubre 10 hanggang Disyembre 17, 1877, naglakbay si Pirogov ng higit sa 700 km sa isang chaise at sleigh, sa isang lugar na 12,000 square meters. km., na inookupahan ng mga Ruso sa pagitan ng mga ilog ng Vit at Yantra. Binisita ni Nikolai Ivanovich ang 11 pansamantalang ospital ng militar ng Russia, 10 divisional na ospital at 3 bodega ng parmasya na matatagpuan sa 22 iba't ibang lokalidad. Sa panahong ito, ginagamot at pinaandar niya ang parehong mga sundalong Ruso at maraming mga Bulgarian.
Noong 1881, si N. I. Pirogov ay naging ika-5 honorary citizen ng Moscow "kaugnay ng ikalimampung anibersaryo. aktibidad sa paggawa sa larangan ng edukasyon, agham at pagkamamamayan."
Ilya Repin Ang pagdating ni Nikolai Ivanovich Pirogov sa Moscow para sa ika-50 anibersaryo ng kanyang pang-agham na aktibidad. Sketch. 1883-88
Hanggang sa katapusan ng kanyang buhay, nakita niya ang mga pasyente sa bahay nang libre kahit isang araw sa isang linggo - sa pribadong pagsasanay ay umabot ang kanyang kirurhiko sining sa tuktok nito. Naghanap siya ng mga benefactor para sa mga estudyante at nagbukas ng mga Sunday school.
A. Sidorov Tchaikovsky kasama si Pirogov
Ito ay isang kabalintunaan, ngunit ang sikat na siruhano sa mundo ay namatay mula sa mga komplikasyon na dulot ng pagbunot ng ngipin sa edad na 71.
Si Nikolai Pirogov ay inilatag sa kabaong sa itim na uniporme ng Privy Councilor ng Pedagogical Department.
Di-nagtagal bago siya namatay, nakatanggap si Pirogov ng isang libro ng kanyang mag-aaral na si D. Vyvodtsev, na inilarawan kung paano niya inembalsamo ang biglang namatay na embahador ng Tsina. Nagsalita si Pirogov nang may pag-apruba sa aklat. Nang siya ay namatay, ang balo na si Alexandra Antonovna ay bumaling kay Vyvodtsev na may kahilingan na ulitin ang eksperimentong ito.
Ang kanyang katawan, na may pahintulot ng simbahan, ay inembalsamo at inilibing sa isang mausoleum sa nayon ng Vishnya malapit sa Vinnitsa. Noong World War II, sa panahon ng retreat mga tropang Sobyet, ang sarcophagus na may katawan ni Pirogov ay nakatago sa lupa, at nasira, na humantong sa pinsala sa katawan, na kasunod na sumailalim sa pagpapanumbalik at muling pag-embalsamar. Opisyal, ang libingan ni Pirogov ay tinatawag na "necropolis church," na inilaan bilang parangal kay St. Nicholas ng Myra. Ang katawan ay matatagpuan sa ibaba ng ground level sa funeral hall - ang ground floor Simbahang Orthodox, sa isang salamin na sarcophagus, na maaaring ma-access ng mga nagnanais na magbigay pugay sa alaala ng dakilang siyentipiko.
I. Krestovsky Monument sa Pirogov 1947
Ang pangunahing kahalagahan ng lahat ng mga aktibidad ni Pirogov ay na sa kanyang walang pag-iimbot at madalas na walang pag-iimbot na trabaho, ginawa niya ang operasyon sa isang agham, na nagbibigay sa mga doktor ng isang siyentipikong pamamaraan ng surgical intervention.
Mga materyales mula sa WIKIPEDIA, website peoples.ru, gayundin mula sa mga mapagkukunang ito , , at .
Ang ilan sa mga painting ay kinuha mula sa lugar Pirogov Museum-Estate sa Vinnitsa.
Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay isa sa mga pinakatanyag na personalidad noong ika-19 na siglo. Ang kontribusyon na ginawa niya sa pag-unlad ng agham sa ating bansa ay napakalaki na ito ay lubos na maihahambing sa mga nagawa ng mga dakilang henyo ng agham at pulitikal na mga pigura ng ating kasaysayan, tulad ng D.I. Mendeleev, M.V. Lomonosov.
Maraming lansangan sa maraming lungsod ng ating tinubuang-bayan ang ipinangalan sa kanya. Ang Leningrad Surgical Society, ang 2nd Moscow at Odessa Medical Institutes ay pinangalanan sa Pirogov. Matapos ang pagkamatay ni Pirogov, itinatag ang "Society of Russian Doctors in Memory of N.I. Pirogov", pati na rin ang regular na tinatawag na "Pirogov Congresses".
Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay isang domestic na doktor at siyentipiko, isang natatanging guro at pampublikong pigura; isa sa mga tagapagtatag ng surgical anatomy at anatomical-experimental na uso sa operasyon, military field surgery, organisasyon at taktika suportang medikal hukbo; miyembro corr. Petersburg Academy of Sciences (1847), honorary member at honorary doctor ng maraming domestic at foreign universities at medical society.
Ang kontribusyon ni N. I. Pirogov sa operasyon sa larangan ng militar malaki at kinikilala sa buong mundo. Tinukoy niya ang mga pangunahing tampok ng operasyon sa larangan ng militar kumpara sa operasyon sa panahon ng kapayapaan. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa digmaan bilang isang "traumatic na epidemya," nagbigay si Pirogov ng isang malinaw na ideya ng sukat ng mga hakbang sa medikal at paglisan sa digmaan at dinala sa unahan sa operasyon sa larangan ng militar. ang kahalagahan ng pag-oorganisa ng suportang medikal para sa mga tropa. Ang pangunahing tool para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalaga sa kirurhiko sa mga nasugatan. Naniwala si Pirogov medikal na pagsubok na may pagtukoy sa kalubhaan ng mga pinsala at pagkakasunud-sunod ng pangangalaga. Pirogov unang gumamit ng anesthesia sa digmaan. Siya malawakang ipinakilala ang isang plaster cast para sa paggamot ng mga bali ng buto ng baril sa mga nasugatan at sa batayan na ito nabuo ang ideya ng "pag-save ng paggamot" upang palitan ang umiiral na opinyon sa oras na iyon tungkol sa pangangailangan para sa maagang pagputol ng mga paa. Ibinigay ni Pirogov detalyadong rekomendasyon sa paggamit ng pansamantala at tiyak na kontrol sa pagdurugo sa mga sugatan. Siya naakit ang mga kababaihan na tumulong sa mga nasugatan sa digmaan, sa gayon ay naglalagay ng pundasyon para sa instituto ng mga nars. Ang mga merito ni Pirogov sa pag-aaral ng patolohiya ng mga pinsala sa labanan ay mahusay. Ang kanyang paglalarawan ng traumatic shock ay naging isang klasiko at nabanggit sa lahat ng mga modernong manwal. Brilliantly predicted nakakahawang kalikasan ng purulent na komplikasyon para sa mga nasugatan na nauugnay sa mga pathogenic na organikong ahente ("miasms"), iminungkahi ni Pirogov ang mga tiyak na hakbang ng pag-iwas at paggamot - isang sistema ng "pagpapakalat ng mga nasugatan sa digmaan." Sa pangkalahatan, ang papel ni N. I. Pirogov sa kasaysayan ng gamot sa Russia ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga salita ni V. A. Oppel: “Gumawa ng paaralan si Pirogov. Ang kanyang paaralan ay puro Russian surgery."
Si N.I. Pirogov ang una sa mga domestic scientist na nakaisip ng ideya ng plastic surgery (test lecture sa St. Petersburg Academy of Sciences noong 1835 "Tungkol sa plastic surgery sa pangkalahatan at tungkol sa rhinoplasty sa partikular"), sa unang pagkakataon sa mundo ay naglagay ng ideya ng bone grafting, na inilathala noong 1854 ang akdang "Osteoplastic lengthening ng mga buto ng ibabang binti sa panahon ng enucleation ng paa." Ang paraan ng pagkonekta sa sumusuportang tuod sa panahon ng pagputol ng ibabang binti sa kapinsalaan ng calcaneus ay kilala bilang operasyon ni Pirogov, ito ay nagsilbing impetus para sa pag-unlad ng iba pang mga operasyong osteoplastic. Ang extra-abdominal access sa panlabas na iliac artery (1833) at ang mas mababang ikatlong bahagi ng ureter na iminungkahi ni N. I. Pirogov ay tumanggap ng malawak praktikal na gamit at ipinangalan sa kanya.
Ang pambihirang papel ng N.I. Pirogov sa pagbuo ng problema sa pag-alis ng sakit. Ang kawalan ng pakiramdam ay iminungkahi noong 1846, at nasa sa susunod na taon Ang N.I. Pirogov ay nagsagawa ng malawak na eksperimentong at wedge test ng analgesic properties ng ether vapor. Pinag-aralan niya ang kanilang epekto sa mga eksperimento sa mga hayop (na may iba't ibang paraan ng pangangasiwa - inhalation, rectal, intravenous, intratracheal, suo-arachnoid), pati na rin sa mga boluntaryo, kasama ang kanyang sarili. Isa siya sa mga una sa Russia (Pebrero 14, 1847) na nagsagawa ng operasyon sa ilalim ng ether anesthesia (pagtanggal ng mammary gland para sa kanser), na tumagal lamang ng 2.5 minuto; sa parehong buwan (sa unang pagkakataon sa mundo) nagsagawa siya ng isang sentral na operasyon gamit ang rectal ether anesthesia, kung saan ang isang espesyal na kagamitan ay dinisenyo. Resulta 50 mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa niya sa mga ospital ng St. Petersburg, Moscow at Kiev, ibinubuod niya sa mga ulat, pasalita at nakasulat na komunikasyon (kabilang ang Society of Doctors of St. Petersburg at Medical Council of the Ministry of Internal Affairs, sa St. Petersburg at Paris Academies of Sciences ) at ang monograpikong gawain na "Mga obserbasyon sa epekto ng ethereal vapors bilang isang analgesic sa mga operasyong kirurhiko" (1847), na may malaking kahalagahan sa pagtataguyod ng bagong pamamaraan sa Russia at pagpapakilala ng anesthesia sa klinikal na kasanayan. Noong Hulyo-Agosto 1847, ipinadala si N.I. Pirogov sa teatro ng Caucasian ng mga operasyong militar, kung saan una niyang ginamit ang ether anesthesia sa mga kondisyon ng aktibong tropa (sa panahon ng pagkubkob ng pinatibay na nayon ng Salta). Ang resulta ay hindi pa naganap sa kasaysayan ng mga digmaan: ang mga operasyon ay naganap nang walang mga daing at iyak ng mga nasugatan. Sa "Ulat sa isang paglalakbay sa Caucasus" (1849), isinulat ni N. I. Pirogov: "Ang posibilidad ng pagsasahimpapawid sa larangan ng digmaan ay hindi mapag-aalinlanganan na napatunayan... Ang pinaka nakaaaliw na resulta ng pagsasahimpapawid ay ang mga operasyong ginawa namin sa presensya ng iba ang mga nasugatan ay hindi naman nakakatakot, ngunit, sa kabaligtaran, tiniyak nila sa kanila ang tungkol sa kanilang sariling kapalaran.
Ang mga aktibidad ng N. I. Pirogov ay gumaganap ng isang kapansin-pansin na papel sa kasaysayan ng asepsis at antiseptics, na, kasama ang kawalan ng pakiramdam, ay tinutukoy ang tagumpay ng operasyon sa huling quarter ng ika-19 na siglo. Bago pa man mailathala ang mga gawa nina L. Pasteur at J. Lister, sa kanyang mga lektura sa wedge sa operasyon, ipinahayag ni N. I. Pirogov ang isang napakatalino na hula na ang suppuration ng mga sugat ay nakasalalay sa mga nabubuhay na pathogens ("miasma sa ospital"): "Ang miasma, habang nakahahawa, mismo at ipinaparami ng infected na organismo. Ang Miasma ay hindi, tulad ng lason, isang passive aggregate ng chemically active particle; ito ay organic, may kakayahang bumuo at mag-renew ng sarili nito." Mula dito teoretikal na posisyon gumawa siya ng mga praktikal na konklusyon: naglaan siya ng mga espesyal na departamento sa kanyang klinika para sa mga nahawahan ng "miasma sa ospital"; hiniling na "buong paghiwalayin ang buong kawani ng departamento ng gangrenosis - mga doktor, nars, paramedic at attendant, na bigyan sila ng mga damit na espesyal mula sa iba pang mga departamento (lint, bendahe, basahan) at mga espesyal na instrumento sa pag-opera"; Inirerekomenda na magbayad ang doktor ng "miasmic at gangrenous department". Espesyal na atensyon sa kanyang damit at mga kamay." Tungkol sa pagbibihis ng mga sugat na may lint, isinulat niya: "Maiisip mo kung ano ang hitsura ng lint na ito sa ilalim ng mikroskopyo! Gaano karaming mga itlog, fungi at iba't ibang spores ang mayroon dito? Gaano kadali itong maging paraan ng paghahatid ng mga impeksyon!” N. I. Pirogov ay patuloy na nagsagawa ng anti-putrefactive na paggamot ng mga sugat, gamit ang yodo tincture, mga solusyon sa pilak na nitrate, atbp., at binigyang diin ang kahalagahan ng mga hakbang sa kalinisan sa paggamot ng mga nasugatan at may sakit.
Si N.I. Pirogov ay isang kampeon ng preventive medicine. Siya ang nagmamay-ari ng mga sikat na salita na naging motto ng Russian medicine: "Naniniwala ako sa kalinisan. Dito nakasalalay ang tunay na pag-unlad ng ating agham. Ang hinaharap ay nabibilang sa preventive medicine."
Noong 1870, sa isang pagsusuri ng "Proceedings of the Permanent Medical Commission ng Poltava Provincial Zemstvo," pinayuhan ni N.I. Pirogov ang zemstvo na magbayad ng espesyal na atensyon sa pangangalagang medikal. mga organisasyon para sa edukasyon sa kalinisan at sanitary. mga seksyon ng trabaho nito, at hindi rin dapat kalimutan ang isyu ng pagkain sa mga praktikal na aktibidad.
Ang reputasyon ni N.I. Pirogov bilang isang praktikal na surgeon ay kasing taas ng kanyang reputasyon bilang isang scientist. Pag-alis ng dibdib o bato mula sa Pantog, halimbawa, isinagawa ito ng N.I. Pirogov sa loob ng 1.5-3 minuto. Sa panahon ng Digmaang Crimean, sa pangunahing istasyon ng dressing ng Sevastopol noong Marso 4, 1855, nagsagawa siya ng 10 amputation sa loob ng mas mababa sa 2 oras. Ang internasyonal na awtoridad sa medikal ng N. I. Pirogov ay napatunayan, sa partikular, sa pamamagitan ng kanyang imbitasyon para sa isang consultative na pagsusuri sa German Chancellor O. Bismarck (1859) at ang pambansang bayani ng Italy na si G. Garibaldi (1862).
Ang gamot sa militar ay may utang sa N.I. Pirogov sa paglikha ng mga siyentipikong pundasyon ng domestic military field surgery at isang bagong seksyon ng military medicine - medikal na organisasyon at taktika. mga serbisyo. Noong 1854–1855 Sa panahon ng Digmaang Crimean, si N.I. Pirogov ay dalawang beses na naglakbay sa teatro ng mga operasyon ng militar at direktang lumahok sa samahan ng mga serbisyong medikal. pagtiyak ng mga operasyong pangkombat ng mga tropa at paggagamot sa mga nasugatan, siya ang nagpasimula ng pagsali sa mga kababaihan ("mga kapatid ng awa") sa pangangalaga sa mga sugatan sa harapan. Upang maging pamilyar sa gawain ng mga istasyon ng pagbibihis, mga infirmaries at mga ospital sa mga kondisyon ng labanan, naglakbay din siya sa Alemanya (1870) at Bulgaria (1877). Ibinubuod ni N. I. Pirogov ang mga resulta ng kanyang mga obserbasyon sa mga akdang "Ang simula ng pangkalahatang operasyon sa larangan ng militar, na kinuha mula sa mga obserbasyon ng pagsasanay sa ospital ng militar at mga alaala ng Digmaang Crimean at ang ekspedisyon ng Caucasian" (1865–1866), "Mag-ulat sa pagbisita sa mga institusyong pangkalusugan ng militar sa Germany, Lorraine at Alsace noong 1870." (1871) at "Military medical affairs at pribadong tulong sa teatro ng digmaan sa Bulgaria at sa likuran ng aktibong hukbo noong 1877–1878" (1879). Ang mga praktikal na konklusyon na itinakda ni N. I. Pirogov, sa anyo ng "mga probisyon", ay nabuo ang batayan ng organisasyon, taktikal at mga prinsipyo ng metodolohikal ng gamot sa militar.
Ang unang posisyon ng N.I. Pirogov ay nagsabi: "Ang digmaan ay isang traumatikong epidemya." Ang kahulugan ng digmaan mula sa isang medikal na pananaw ay naging matatag na itinatag sa medikal na literatura ng militar. Nagmumula ito sa katotohanan na ang mga operasyong pangkombat ng mga tropa ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking bilang at matinding hindi pagkakapantay-pantay ng mga pagkawala ng sanitary, at dahil dito ang hindi pantay na daloy ng mga kaswalti sa mga field hospital. mga institusyon. Noong panahon ng Crimean War, ang kakulangan ng mga doktor sa mga dressing station at sa mga field hospital ay napakalaki na kung minsan ay mayroon lamang isang residente para sa 100 o higit pang malubhang nasugatan na mga tao. Hindi pagkakapantay-pantay ng dignidad. Ang mga pagkalugi sa kasunod na mga digmaan ay nagpakita ng kanilang mga sarili nang mas malinaw, na nagdaragdag ng impluwensya sa mga prinsipyo ng organisasyon ng pagbuo ng serbisyong medikal ng militar, sa mga taktika trabaho nito at pagsasanay sa labanan ng mga tauhan.
Hindi isinasaalang-alang ng N.I. Pirogov ang pinsala sa labanan bilang isang simpleng mekanikal na paglabag sa integridad ng mga tisyu; Ibinigay niya ang malaking kahalagahan sa paglitaw at kurso ng mga pinsala sa labanan sa pangkalahatang pagkapagod at pag-igting ng nerbiyos, kakulangan sa pagtulog at malnutrisyon, lamig, gutom at iba pang hindi maiiwasang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng sitwasyon ng labanan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sugat at paglitaw ng isang bilang ng mga sakit sa mga sundalo ng aktibong hukbo.
Ang pangalawang posisyon ng N.I. Pirogov ay nagsasaad: "Ang mga katangian ng mga sugat, pagkamatay at ang tagumpay ng paggamot ay pangunahing nakasalalay sa iba't ibang mga katangian ng mga armas at lalo na sa mga baril." Ang mga pananaw ni N. I. Pirogov sa mga interbensyon sa kirurhiko, sa mga preventive operation sa mga dressing station at sa mga field hospital ay nagbago sa buong kanyang karera. Sa una siya ay isang malakas na tagasuporta ng mga preventive operations. Pagkatapos ng masusing pagsusuri ng wedge, ang mga kinalabasan ng mga sugat, na nagbigay ng partikular na mataas na rate ng namamatay mula sa mga komplikasyon ng mga sugat na may mga proseso ng putrefactive, pati na rin ang dami ng namamatay sa mga pasyente na inooperahan sa mga ospital at sa pribadong pagsasanay, napagpasyahan ni P. I. Pirogoi na ang mga preventive operation sa ang mga dressing station ay hindi nararapat at ang surgeon na iyon sa mga kondisyong ito sa paglaban upang mabawasan ang dami ng namamatay at kapansanan sa mga nasugatan. Ang pagiging pamilyar sa pulot sa panahon ng digmaang Russian-Turkish. tinitiyak ang mga operasyon ng militar ng mga tropa at sa pag-aayos ng gawaing kirurhiko sa mga pangunahing istasyon ng pagbibihis sa mga ospital (at lalo na, sa mga resulta ng paglalapat ng paraan ng Lister ng paglaban sa impeksyon sa panahon ng mga operasyon), binago ni N. I. Pirogov ang kanyang saloobin sa papel ng mga interbensyon sa kirurhiko. sa pag-iwas sa mga komplikasyon mga sugat ng baril. Sa kanyang huling akda, "Military Medicine...", nagsalita na siya tungkol sa dalawang paraan ng pagbuo ng operasyon (lalo na sa larangan ng militar): expectant-saving at active-preventive. Sa pagtuklas at pagpapakilala ng antisepsis at asepsis sa pagsasanay sa kirurhiko, nagsimulang umunlad ang operasyon kasama ang pangalawang landas, tungkol sa kung saan isinulat ni N.I. Pirogov: "Para sa field surgery, isang malawak na larangan ng pinaka-energetic na aktibidad ang bubukas sa dressing station - mga pangunahing operasyon. sa isang hindi pa nagagawang sukat."
Ang ikatlong posisyon ni I. Pirogov, na malapit na nauugnay sa una, ay nagsasabi: "Hindi gamot, ngunit ang administrasyon ang gumaganap ng pangunahing papel sa pagtulong sa mga nasugatan at may sakit sa teatro ng digmaan." Ayon sa atomic na posisyon, ang tagumpay ng pulot. ang pagtiyak sa mga operasyong pangkombat ng mga tropa ay nakasalalay sa istruktura ng organisasyon ng serbisyong medikal. mga institusyon, ang kanilang bilang, subordination, layunin, kadaliang kumilos at mga relasyon sa pagitan nila, na, sa turn, ay dapat na matukoy ng mga katangian ng teatro ng mga operasyong militar, ang likas na katangian ng digmaan at mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyong pangkombat, sa isang banda, at ang mga tagumpay ng medikal na agham. kasanayan sa agham at pangangalagang pangkalusugan - sa kabilang banda.
Kinilala ng N.I. Pirogov ang pangangailangan na ayusin ang layunin at mga gawain ng pulot. institusyon, mga karapatan at mga responsibilidad ng mga opisyal, ngunit emphasized na para sa tagumpay ng pulot. mga pangyayari sa isang digmaan na may maraming mga sorpresa, mabilis na pagbabago sa sitwasyon ng labanan, pagpilit, sa interes ng dahilan, na labagin ang mga regulasyong ito, ngunit sa parehong oras ay binigyang-diin na ang mahusay na pamumuno ng serbisyong medikal ng militar, na dapat na may awtoridad, medikal mula sa itaas hanggang sa ibaba, na may kakayahang maging responsable para sa itinalaga ito ay isang bagay ng sangkap, hindi sa anyo.
Isinasaalang-alang ni N.I. Pirogov ang pangunahing gawain upang matiyak ang pagkakaugnay ng paggamot at paglisan, habang nagpatuloy siya mula sa mapagpasyang kahalagahan ng sitwasyon ng labanan sa paglutas ng mga pangunahing gawain ng pangangalagang medikal. pagtiyak ng mga operasyong pangkombat ng mga tropa, lalo na sa pagtatatag ng deployment at pagpapangkat ng mga medikal na tauhan. mga institusyon, gayundin ang dami ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa mga nasugatan at may sakit.
Si P.I. Pirogov ang nagtatag ng doktrina ng pulot. pag-uuri. Nagtalo siya na ang pagsubok sa mga nasugatan ayon sa pagkamadalian at lawak ng pangangalaga sa kirurhiko at ayon sa mga indikasyon para sa paglikas ay ang pangunahing paraan ng pagpigil sa "pagkalito" at "pagkalito" sa mga institusyong medikal. Kaugnay nito, itinuring niyang kailangan na magkaroon sa mga institusyong medikal na nilayon para sa pagtanggap ng mga nasugatan at may sakit at pagbibigay sa kanila ng mga kwalipikadong tulong, triage at surgical dressing units, pati na rin ang isang yunit para sa mga lightly wounded ("mahina na mga koponan"), at sa mga ruta ng evacuation (sa lugar kung saan nakatutok ang mga ospital) – “triage” – triage na mga ospital.
Pinakamahalaga hindi lamang para sa operasyon sa larangan ng militar, kundi pati na rin para sa mga wedge, gamot sa pangkalahatan, ang mga gawa ng P. I. Pirogov sa mga problema ng immobilization at shock ay magagamit. Noong 1847, sa Caucasian theater of military operations, siya ang una sa military field practice na gumamit ng fixed starch bandage para sa mga kumplikadong bali ng mga limbs. Sa panahon ng Crimean War, naglapat din siya ng plaster cast sa field sa unang pagkakataon (1854). N. I. Pirogov ay nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng pathogenesis, isang paglalarawan ng mga pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng shock; Ang wedge na inilarawan niya, ang larawan ng pagkabigla, ay klasiko at patuloy na lumalabas sa mga manwal at aklat-aralin sa operasyon. Inilarawan din niya ang concussion, gaseous tissue swelling, at tinukoy ang "pagkonsumo ng sugat" bilang isang espesyal na anyo ng patolohiya, na kilala ngayon bilang "pagkapagod ng sugat."
Katangian na tampok Si N.I. Pirogov, isang doktor at guro, ay lubhang kritikal sa sarili. Kahit na sa simula ng kanyang propesor na karera, inilathala niya ang isang dalawang-volume na gawain na "Annals of the Dorpat Surgical Clinic" (1837–1839), kung saan isang kritikal na diskarte sa sariling gawa at ang pagsusuri ng mga pagkakamali ng isang tao ay itinuturing na ang pinakamahalagang kondisyon matagumpay na pag-unlad ng medikal agham at kasanayan. Sa paunang salita sa 1st volume ng Annals, isinulat niya: “Itinuturing kong sagradong tungkulin ng isang tapat na guro na agad na ipahayag sa publiko ang kanyang mga pagkakamali at ang mga kahihinatnan nito upang bigyan ng babala at pasiglahin ang iba, kahit na hindi gaanong karanasan, laban sa mga katulad na pagkakamali. ” I. II. Tinawag ni Pavlov ang paglalathala ng "Annals" na kanyang unang propesorial feat: "...sa isang tiyak na paggalang, isang hindi pa naganap na publikasyon. Ang gayong walang awa, lantad na pagpuna sa sarili at sa mga aktibidad ng isang tao ay halos hindi matatagpuan saanman sa medikal na literatura. At ito ay isang malaking merito. !” Noong 1854, inilathala ng Military Medical Journal ang isang artikulo ni N. I. Pirogov "Sa mga kahirapan sa pagkilala sa mga sakit sa kirurhiko at kaligayahan sa operasyon," batay sa pagsusuri ng Ch. paraan, ang kanilang sariling mga medikal na pagkakamali. Ang pamamaraang ito sa pagpuna sa sarili bilang isang mabisang sandata sa pakikibaka para sa tunay na agham ay katangian ni N. I. Pirogov sa lahat ng panahon ng kanyang iba't ibang aktibidad.
Si N.I. Pirogov, ang guro, ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang patuloy na pagnanais para sa higit na kalinawan ng ipinakita na materyal (halimbawa, malawak na demonstrasyon sa mga lektura), ang paghahanap para sa mga bagong pamamaraan ng pagtuturo ng anatomy at operasyon, pagsasagawa ng mga wedge at round. Ang kanyang mahalagang merito sa larangan ng medisina. edukasyon ang inisyatiba upang buksan ang mga klinika sa ospital para sa mga mag-aaral sa ika-5 taon. Siya ang unang nagbigay-katwiran sa pangangailangang lumikha ng mga naturang klinika at bumalangkas sa mga gawaing kinakaharap nila.
Ang mga talumpati ni N. I. Pirogov sa mga isyu ng pagpapalaki at edukasyon ay may mahusay na pampublikong taginting; ang kanyang artikulong "Mga Tanong ng Buhay", na inilathala noong 1856 sa "Sea Collection", natanggap positibong pagtatasa N. G. Chernyshevsky at N. A. Dobrolyubov. Mula sa parehong taon, nagsimula ang mga aktibidad ng N.I. Pirogov sa larangan ng edukasyon, na minarkahan ng patuloy na pakikibaka laban sa kamangmangan at pagwawalang-bahala sa agham at edukasyon, laban sa patronage at panunuhol. Hinahangad ni N.I. Pirogov na maikalat ang kaalaman sa mga tao, hiniling ang tinatawag. awtonomiya ng mataas na fur boots, ay isang tagasuporta ng mga kumpetisyon na nagbibigay ng mga lugar para sa mas may kakayahan at kaalaman na mga aplikante. Ipinagtanggol niya ang pantay na karapatan sa edukasyon para sa lahat ng nasyonalidad, malaki at maliit, at lahat ng uri, at nagsumikap para sa pagpapatupad ng unibersal. pangunahing edukasyon at naging tagapag-ayos ng mga pampublikong paaralan sa Linggo sa Kyiv. Sa tanong ng ugnayan sa pagitan ng "siyentipiko" at "pang-edukasyon" sa mas mataas na edukasyon, siya ay isang matatag na kalaban ng opinyon na ang mga unibersidad ay dapat magturo, at ang Academy of Sciences ay dapat "isulong ang agham," at nagtalo: "Imposibleng. upang paghiwalayin ang pang-edukasyon mula sa siyentipiko sa isang unibersidad. Ngunit "Ang siyentipiko, kahit na walang pang-edukasyon, ay kumikinang at umiinit pa rin. At ang pang-edukasyon, nang walang siyentipiko - gaano man kaakit-akit ang hitsura nito - nagniningning lamang." Sa pagtatasa ng mga merito ng pinuno ng departamento, binigyan niya ng kagustuhan ang pang-agham sa halip na mga kakayahan sa pedagogical. Si Pirogov ay lubos na kumbinsido na ang agham ay hinihimok ng pamamaraan. "Kahit na ang propesor ay pipi," ang isinulat ni P.I. Pirogov, "ngunit ituro sa pamamagitan ng halimbawa, sa pagsasanay, ang tunay na paraan ng pag-aaral ng paksa - para sa agham at para sa mga gustong gumawa ng agham, ito ay mas mahalaga kaysa sa pinaka mahusay na tagapagsalita. ...” Tinawag ni A, I. Herzen si P. I. Pirogov na isa sa mga kilalang tao sa Russia, na, sa kanyang opinyon, ay nagdala ng malaking benepisyo sa Inang-bayan hindi lamang bilang "unang operator", kundi pati na rin bilang isang tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon. .
"Ang mga prinsipyong ipinakilala sa agham (anatomy, operasyon) ni Pirogov ay mananatiling isang walang hanggang kontribusyon at hindi mabubura mula sa mga tablet nito hangga't umiiral ang agham ng Europa, hanggang sa ang huling tunog ng mayamang pananalita ng Ruso ay huminto sa lugar na ito." N.V. Sklifosovsky
Noong Nobyembre 25, 1810, ipinanganak si Nikolai Ivanovich Pirogov sa Moscow - isang siruhano at anatomista ng Russia, naturalista at guro, tagalikha ng unang atlas ng topographic anatomy, kaukulang miyembro ng St. Petersburg Academy of Sciences. Si Nikolai Pirogov ang unang gumamit ng mga bagong paraan ng pagpapagaling sa panahon ng Digmaang Crimean at nagbigay sa mundo ng operasyon sa larangan ng militar at paghahagis ng plaster para sa mga bali at kawalan ng pakiramdam (anesthesia) sa mga kondisyon ng labanan, serbisyo ng kababaihan para sa pag-aalaga sa mga nasugatan (mga kapatid na babae ng awa), topographic anatomy at osteoplasty. Palagi niyang pinagsama ang kanyang kaalaman at medikal na kasanayan na may pananaw ng estado, walang kompromiso na posisyong sibiko, nag-aalab na puso at pagmamahal sa Inang Bayan. At ito ay malapit sa dalawa pang Russian titans - sina Mikhail Lomonosov at Dmitry Mendeleev.
Pirogov-kasama-yaya-Ekaterina-Mikhailovna.-Khud.-A.-Soroka.
Ama ni Nikolai Pirogov - Ivan Ivanovich
nagsilbing ingat-yaman. Sa pamilya Pirogov mayroong labing-apat na bata, kung saan walo ang namatay sa pagkabata.
Sa anim na nakaligtas na mga bata sa pamilya Pirogov, si Nikolai ang bunsong anak.
Tinulungan si Nikolai Pirogov na makakuha ng medikal na edukasyon ng isang kaibigan ng pamilya, isang sikat na doktor sa Moscow, propesor sa Moscow University E. Mukhin, na napansin ang mga kakayahan ng batang lalaki at nagsimulang magtrabaho sa kanya nang paisa-isa. Sa edad na labing-apat, pumasok si Nikolai Pirogov sa unang taon ng medical faculty ng Moscow University, na nagdagdag ng dalawang taon sa kanyang sarili. Madaling nag-aral si Pirogov, sa kabila ng katotohanan na kailangan niyang patuloy na magtrabaho ng part-time upang matulungan ang kanyang pamilya. Isang medikal na estudyante ang nakapag-apply para sa isang posisyon prosector sa anatomical theater at ang gawaing ito ay nagbigay sa kanya ng napakahalagang karanasan sa pag-aaral ng human anatomy at nagkaroon siya ng kumpiyansa na operasyon ang kanyang tungkulin.
Pumasok si Pirogov sa edad na 14, at sa edad na 18 nagtapos siya sa Moscow University na may mahusay na tagumpay, nagpunta siya sa Yuryev University sa Tartu, kung saan matatagpuan ang isa sa mga pinakamahusay na klinika sa pag-opera sa Russia, kung saan nagtrabaho si Nikolai Ivanovich para sa limang taon sa doctoral dissertation at sa edad na 22 ay naging Doktor ng Agham SA Ang 26 taong gulang na si Nikolai Pirogov ay naging propesor ng operasyon . Sa kanyang disertasyon, si Pirogov sa unang pagkakataon ay nag-aral at inilarawan ang lokasyon ng abdominal aorta sa mga tao, mga circulatory disorder sa panahon ng aortic ligation, circulatory pathways sa panahon ng aortic obstruction, at ipinaliwanag ang mga sanhi ng postoperative complications.
Pagkatapos ng limang taon ng trabaho sa Dorpat, nagpunta si Nikolai Pirogov upang mag-aral sa Berlin. Ang disertasyon ni Pirogov ay isinalin sa Aleman at ang mga sikat na surgeon, kung kanino siya nag-aral, magalang na yumuko sa kanilang mga ulo sa harap ng mga makabagong ideya ng Russian surgeon.
Noong binata pa, nagsasanay sa Dorpat, nilikha niya ang pangunahing gawain " Surgical anatomy ng arterial trunks at fascia", na nagbukas ng isang bagong panahon sa mga operasyon ng arterial at hindi nagtagal ay isinalin sa lahat ng mga wikang European. Nang maglaon, sa isa sa kanyang mga liham sa kanyang asawa, inamin niya: "Mahal ko ang aking agham, paano mamahalin ng anak ang isang magiliw na ina."
Nakaupo sa silid ng autopsy sa mga nagyelo na gabi, maingat na pinag-aralan ni Pirogov ang panloob "mapa" ng laman ng tao , hindi gaanong kilala ng mga surgeon noong panahong iyon. Ito ay kagiliw-giliw na ang monumental na gawaing medikal na ito ay nakapaloob sa pinong sining na tinatawag "Nakahiga na Katawan" Mula sa isang bangkay na talagang nagyelo at hinimay ni Pirogov binataPropesor ng Anatomy sa Academy of Arts Ilya Buyalsky hinubaran Tapal, ngunit natatangi Ang iskultor ng Russia na si Pyotr Klodt pagkatapos ay lumikha ng isang natatanging bronze sculpture, ang mga kopya nito ay ginawa para sa maraming akademya sa Kanlurang Europa.
Sa Dutch city ng Gottingen, nakilala si Pirogov isang natatanging surgeon Propesor Langenbeck, na nagturo sa kanya ng kadalisayan ng mga pamamaraan sa pag-opera.
Humanistic ideals ni Nikolai Pirogov malapit na nauugnay sa pang-edukasyon at romantikong mga kaisipan ng Alemanya noong panahong iyon, na humubog ideal ng moral consciousness at pilosopo ang kahalagahan ng mga halaga ng tao sa buhay ng lipunan. Ang likas na katangian ng mga katangiang moral na katangian ng Pirogov at kaya namangha ang kanyang mga kontemporaryo, tulad ng kalayaan sa loob, dignidad ng tao, paggalang sa indibidwal sa lahat ng larangan ng buhay, katatagan sa sarili moral na paniniwala at hindi pagkamakasarili ng kaluluwa, Imposibleng maunawaan nang walang pag-unawa na ang mga katangiang ito ay nabuo sa panahon ng buhay ni Nikolai Pirogov sa Kanluran.
Pag-uwi sa Russia, Si Pirogov ay nagkasakit nang malubha sa kalsada at napilitang huminto sa Riga. Sa sandaling bumangon si Nikolai Pirogov mula sa kanyang kama sa ospital, nagsimula siyang mag-opera, at nagsimula sa rhinoplasty : Isang bagong ilong ang naputol para sa walang ilong na barbero. Sa likod plastic surgery na sinusundan ng iba't ibang operasyon, lithotomy, amputation, at pagtanggal ng mga tumor. Sa panahon ng pagkawala ni Pirogov sa Moscow, ang pinuno ng departamento ng medikal ay ibinigay sa isa pang kandidato.
Mula sa Riga Nikolay Pirogov ay nagpunta muli sa Dorpat, kung saan nakatanggap siya ng isang surgical clinic at
sumulat ng isa sa kanyang pinakamahalagang mga gawa -
Nagbigay si Nikolai Pirogov ng mga paglalarawan ng mga operasyong kirurhiko na may mga guhit na hindi katulad ng mga anatomical atlase at mga talahanayan na ginamit ng mga surgeon dati, na karaniwan noong panahong iyon.
Sa wakas, nagpunta si Nikolai Pirogov sa France, kung saan hindi siya pinayagan ng kanyang mga superyor, limang taon na ang nakakaraan. Sa mga klinika sa Paris, si Nikolai Ivanovich ay walang nakitang bago o hindi kilala para sa kanyang sarili. Sa sandaling natagpuan niya ang kanyang sarili sa Paris, nagmadali si Nikolai Pirogov sa sikat Propesor ng Surgery at Anatomy Velpeau at natagpuan siyang nagbabasa ng kanyang pinakabagong nai-publish na trabaho - " Surgical anatomy ng arterial trunks at fascia." Monograph ni Pirogov "Sa transection ng Achilles tendon bilang isang operative orthopedic treatment"(1837) napukaw ang paghanga ng mga espesyalista.
Osteoplasty
Kailangang ipagtanggol ni Pirogov ang mga priyoridad ng operasyong Ruso na may kaugnayan sa osteoplastic surgery , na nagbunga ng osteoplasty, at osteotome, isang instrumento para sa operasyon ng buto, isang Aleman na propesor ang biglang nagdeklara ng kanyang sarili na imbentor nito.
Naunawaan ni Pirogov ang teknolohiya na hindi mas masahol kaysa sa agham. Noong 1841, inanyayahan si Nikolai Pirogov sa Department of Surgery sa Medical-Surgical Academy of St. Petersburg,
kung saan nagtrabaho siya ng higit sa 10 taon at nilikha ang unang surgical clinic sa Russia. Sa Medical-Surgical Academy of St. Petersburg, itinatag ni Pirogov ang isa pang sangay ng medisina - operasyon sa ospital.
Ang pagiging direktor ng Tool Plant, si Nikolai Pirogov ay nakaisip at nakabuo ng mga bagong instrumento sa pag-opera,
kung saan mas matagumpay na maisagawa ng bawat siruhano ang pinaka-kumplikadong operasyon ng operasyon. Hindi lamang pinagkadalubhasaan ni Pirogov ang "pagpapalit ng pag-import", ngunit inilunsad din ang paggawa ng mga bagong instrumento sa pag-opera, na ibinebenta nang malaki sa ibang bansa.
Si Pirogov ay hiniling na tanggapin ang posisyon ng consultant sa isa, isa pa, ikatlong ospital, at muli siyang sumang-ayon. Sa ikalawang taon ng kanyang buhay sa St. Petersburg, si Pirogov ay nagkasakit ng malubha, nalason ng miasmas sa ospital at masamang hangin ng mga patay, at hindi makabangon ng isang buwan at kalahati. Ang sakit ay nagpaisip sa kanyang bachelor at malungkot na buhay. Malungkot na pag-iisip tungkol sa mga taon na nabuhay nang walang pag-ibig ang humantong sa kanya Ekaterina Dmitrievna Berezina, isang batang babae mula sa isang mahirap na mataas na pamilya, na kanyang pinakasalan.
Sa apat na taon buhay na magkasama sa pamilya Ang mga Pirogov ay may dalawang anak na lalaki, sina Nikolai at Vladimir, ngunit pagkatapos ng pangalawang kapanganakan, namatay si Ekaterina Dmitrievna.
Matapos ang pagkamatay ng kanyang asawa, si Pirogov ay nakaramdam ng labis na kalungkutan. "Wala akong kaibigan"
“, pag-amin niya with his usual prangka.
Sa mahihirap na araw ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa para kay Pirogov, isang magandang kaganapan ang nangyari - ang kanyang proyekto ay naaprubahan ng pinakamataas na utos paglikha ng unang Anatomical Institute sa mundo.
Dalawang beses na hindi matagumpay na sinubukan ni Pirogov na pakasalan para sa kaginhawahan, na hindi niya itinago sa kanyang sarili, mula sa kanyang mga kakilala, o mula sa mga batang babae na binalak bilang mga nobya. Sa isang maliit na bilog ng mga kakilala, kung saan minsan ay gumugol ng gabi si Pirogov, sinabihan siya tungkol sa 22-taong-gulang na si Baroness Alexandra Antonovna Bistrom. Nagmungkahi si Pirogov kay Baroness Bistrom, at pumayag siya.
Pirogov ay patuloy na matagumpay na nagtrabaho at 1
Noong Oktubre 6, 1846, naganap ang unang pagsubok ng ether anesthesia.
Sa Russia, ang unang operasyon sa ilalim ng anesthesia ay isinagawa noong Pebrero 7, 1847 ng kaibigan ni Pirogov sa institute ng propesor na si Fyodor Ivanovich Inozemtsev.
Sa panahon ng Sa panahon ng Digmaang Crimean, si Nikolai Ivanovich Pirogov ay nakibahagi sa mga operasyong militar sa Caucasus, kung saan ang mahusay na siruhano ng Russia ay nagsagawa ng mga 10,000 operasyon sa operasyon. sa ilalim ng eter anesthesia.
Noong 1855, itinuring ni Nikolai Ivanovich na kanyang tungkuling sibiko na pumunta sa Sevastopol, na kinubkob ng mga tropang Anglo-French-Turkish. Nakamit ni Pirogov ang kanyang appointment sa aktibong hukbo. Operasyon sa mga nasugatan sa front line, Pirogov sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina naglagay ng plaster cast, na naging posible upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga bali at nailigtas ang maraming sundalo at opisyal mula sa pangit na kurbada ng kanilang mga paa.
Pagsagip ng plaster
Siyempre, bago ang Pirogov, ang mga pagtatangka ay ginawa upang ayusin ang mga nasirang bahagi ng katawan ng tao. Kabilang sa mga nauna na gumamit ng plaster: mga medyebal na Arabong doktor, Dutch, French, Russian mga surgeon na sina Karl Giebenthal at Vasily Basov. Sa mga mapagkukunang Kanluranin, ang isang Dutch na doktor ay itinuturing na lumikha ng medikal na plastering. Antonius Mathisen, na nagsimulang gumamit ng plaster noong 1851 , gayunpaman, ang plaster ay wala sa tela at, dahil sa mga halatang pagkukulang nito, ang naturang plaster ay hindi nakahanap ng malawakang paggamit.
Upang palitan ang mga bloke ng linden bast, si Pirogov, pabalik sa Caucasus sa pagtatapos ng 1840, ay sinubukan ang iba't ibang mga materyales: starch, colloidin at kahit gutta-percha. Kinakailangang lutasin ang isyung ito, dahil karamihan sa mga sugat na may pagkapira-piraso ng buto ay nauwi sa amputation, at ang mga simpleng bali ay kadalasang humantong sa pinsala. Lumikha modernong bersyon ang medikal na plaster ay nakatulong, gaya ng madalas na nangyayari, sa pamamagitan ng pagkakataon at pagmamasid. Nakita niya ang epekto ng isang solusyon sa dyipsum sa isang canvas sa pagawaan ng iskultor ng St. Petersburg na si Nikolai Stepanov. Kinabukasan sa klinika, inilapat ng doktor ang mga benda at piraso ng canvas sa ibabang binti ng pasyente. Ang resulta ay napakatalino: mabilis na gumaling ang bali. At na sa Sevastopol, kung saan nagpapatakbo si Nikolai Ivanovich minsan sa ilang gabing walang tulog, nailigtas ng plastering ang mga paa at buhay ng daan-daang kababayan. "Ipinakilala ko ang isang plaster cast sa pagsasanay sa ospital ng militar sa unang pagkakataon noong 1852, at sa larangan ng militar noong 1854, sa wakas... kinuha nito at ay naging isang kinakailangang accessory ng field pagsasanay sa kirurhiko», - sumulat siya sa kanyang pangalawang asawa na si Alexandra von Bistrom, isang German baroness na nagbalik-loob sa Orthodoxy. Sa karamihan ng mga encyclopedia sa Kanluran ang pangalan ng doktor na Ruso ay ganap na tahimik.
Mga alamat tungkol sa makapangyarihang doktor ay ipinanganak sa kanyang buhay. Sa panahon ng Digmaang Crimean (1854 - 1856) sa dressing station sa Sevastopol, kung saan siya nag-opera, dinala nila - hiwalay - ang katawan ng isang sundalo at ang ulo na pinunit ng isang cannonball. “Saan mo dinadala ang walang ulo, Herodes!” - sumigaw ang paramedic at nakatanggap ng nakapanghihina ng loob na sagot: "Ayos lang, tatahiin ni Mr. Pirogov kahit papaano, baka dumating ang kapatid nating sundalo!"
Eter at chloroform.
Ang hypnotic effect ng eter ay kilala noong ika-16 na siglo. Noong unang bahagi ng 1840s, ginamit ng mga Amerikanong sina Crawford Long at William Thomas Morton diethyl eter para sa pain relief, at Oktubre 16, 1846, dentista na si John Warren, itinuturing sa Kanluran bilang "ama ng kawalan ng pakiramdam," gumanap ng sikat na "unang operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam."
Pagkalipas lamang ng ilang buwan, matagumpay na naisagawa ang mga operasyon sa ilalim ng anesthesia sa St. Petersburg. A noong tag-araw ng 1847, sa panahon ng pagkubkob ng isang pinatibay na nayon ng Dagestan, si Pirogov ang una sa mundo na gumana sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam maraming sugatan, gamit ang chloroform, mas malakas kaysa sa eter . Si Pirogov ang kauna-unahan sa Russia na siyentipikong bumuo ng mga teknolohiya para sa lunas sa sakit gamit ang chloroform, pag-aralan ang epekto nito sa katawan, at posibleng mga panganib. Gumawa siya ng mga paraan ng etherization sa pamamagitan ng tumbong at trachea, na nagdisenyo ng isang espesyal na kagamitan, na iminungkahi pamamaraan ng malalim na anesthesia.
Ang paglalapat ng lahat ng ito sa panahon ng Digmaang Crimean, sinabi ni Nikolai Ivanovich: "Mula ngayon, ang etheric device ay magiging, tulad ng surgical knife, isang kinakailangang accessory para sa bawat doktor." Ngayon, ipinagmamalaki ng mga Amerikano ang priyoridad ng pagsasagawa ng operasyon sa ilalim ng anesthesia. Gayunpaman, sa Crimea, 43 American surgeon ang sinanay sa "conveyor" anesthesia mula sa Pirogova, may magandang dahilan, na iginiit: "Ang mga benepisyo ng kawalan ng pakiramdam at ang bandage na ito (plaster) sa pagsasanay sa larangan ng militar ay natutunan namin sa pagsasanay bago ang ibang mga bansa."
Ang Russian Sisters of Mercy ang una.
Lalo na, inilatag ni Pirogov ang mga pundasyon ng medisina sa larangan ng militar, at ang kanyang mga nagawa ay naging batayan ng mga aktibidad mga siruhano sa larangan ng militar noong ika-19-20 siglo. Sa inisyatiba ng siruhano na si Pirogov, isang bagong anyo ng front-line na serbisyong medikal sanitary ay ipinakilala sa hukbo ng Russia noong Oktubre 1854 - lumitaw ang mga kapatid na babae ng awa - "Krestovozdvizhenskaya komunidad ng mga kapatid na babae na nag-aalaga sa mga nasugatan at may sakit." Pagtutol sa mga mamamahayag sa Kanluran na nagpahayag sa Englishwoman na si Florence Nightingale bilang "progenitor" ng kilusang Sisters of Charity, binigyang-diin ni Nikolai Pirogov: "Tungkol kay Miss Neutingel" at "tungkol sa kanyang masiglang babae" - Narinig namin ito sa unang pagkakataon lamang noong simula ng 1855... Tayong mga Ruso ay hindi dapat pahintulutan ang sinuman na baguhin ang makasaysayang katotohanan sa ganoong lawak. May tungkulin tayong angkinin ang palad sa gayong pinagpalang bagay.”
Pirogov-and-sailor-Peter-Koshka.-Khud.-L.-Koshtelyanchuk.
Ang apo ng isang sundalong magsasaka, ang anak ng isang mayor sa serbisyo ng quartermaster, si Nikolai Pirogov mismo ay gumugol ng halos kalahati ng kanyang buhay sa apat na mandirigma: Caucasian, Crimean, Franco-Prussian at Russian-Turkish . Ang pinakamahalagang merito ni Pirogov ay ang ganap na pagpapakilala sa Sevastopol isang bagong paraan ng pangangalaga sa mga sugatan. Sa unang dressing station, lahat ng nasugatan ay isinailalim sa masusing paraan pagpili depende sa kalubhaan ng mga pinsala - ilang nasugatan ay napapailalim sa agarang operasyon sa larangan , at ang mga bahagyang nasugatan ay inilikas sa loob ng bansa para sa paggamot sa mga nakatigil na ospital ng militar.
Bago si Pirogov, naghari ang kaguluhan sa mga istasyon ng pagbibihis, na maikling inilarawan ni Nikolai Ivanovich sa isang liham: "Mapait na pangangailangan, kawalang-ingat, kamangmangan sa medisina at masasamang espiritu pinagsama-sama sa kamangha-manghang sukat." Ang pagsisimula ng malupit na iwasto ang sitwasyon, ang doktor ay nagtapos: "Sa digmaan, ang pangunahing bagay ay hindi gamot, ngunit pangangasiwa." At kalaunan ay dinagdagan niya ang maxim na ito ng isa pa: "Ang digmaan ay isang traumatikong epidemya." Z Nangangahulugan ito na ang mga hakbang sa organisasyon at medikal ay kailangan ng "anti-epidemya".
Matagal bago natuklasan ni Pasteur ang pathogenicity ng microbes, nahulaan ng Russian surgeon na si Pirogov na ang impeksiyon ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng tubig at hangin. Kahit na bago ang paglikha ng dietetics, ipinakilala ni Pirogov ang isang espesyal na diyeta ng therapeutic nutrition, kabilang ang mga karot at langis ng isda. Isa pang katotohanan ang ipinahayag sa kanya, na naging pangkalahatang tinatanggap ngayon: "Ang hinaharap ay nabibilang sa preventative medicine!"
Para sa mga serbisyo sa mga sugatan at may sakit na N.I. Si Pirogov ay iginawad sa Order of St. Stanislav, 1st degree.
Si Pirogov ay maikli na nagbalangkas ng kanyang mga nagawa sa dalawampung talata ng brochure na “The Basic Principles of My Field Surgery” at binuo ito sa aklat na "Military Medicine" noong 1879. Matagumpay na ginamit ng hukbong Ruso ang mga teknolohiya nito sa lahat ng digmaan noong ika-20 siglo. Ang mga dakila ay nagsalita nang may pasasalamat tungkol sa mga natuklasang siyentipiko ni Pirogov surgeon Nikolai Burdenko at Arsobispo ng Crimea Luka (surgeon Voino-Yasenetsky) sa panahon ng Great Patriotic War at sa panahon ng kapayapaan.
Noong Oktubre 1855, isang pulong sa pagitan ng dalawang mahusay na siyentipiko ang naganap sa Simferopol - Nikolai Pirogov at Dmitry Mendeleev. Sikat na chemist, may-akda ng pana-panahong batas ng mga elemento ng kemikal, at pagkatapos ay katamtaman guro ng Simferopol gymnasium na si Dmitny Mendeleev, bumaling kay Nikolai Ivanovich Pirogov para sa payo sa rekomendasyon ng doktor ng St. Petersburg na si N.F. Si Zdekauer, na natagpuan na si Mendeleev ay may tuberculosis at, sa kanyang opinyon, ang pasyente ay may ilang buwan pa upang mabuhay. Si Dmitry Mendeleev, isang 19-taong-gulang na binata, ay umabot sa maraming trabaho, at ang mamasa-masa na klima ng St. Petersburg, kung saan siya nag-aral, ay may negatibong epekto sa kanyang kalusugan. Hindi kinumpirma ni Nikolai Pirogov ang diagnosis ng kanyang kasamahan, inireseta ang kinakailangang paggamot at sa gayon ay nabuhay muli ang pasyente. Kasunod nito, masigasig na nagsalita si Dmitry Mendeleev tungkol kay Nikolai Ivanovich : “Yan ang doktor! Nakita niya mismo ang tao at naunawaan niya agad ang aking kalikasan."
Sa Tao, Amang Bayan at Diyos
Isang mahusay na siyentipiko, siruhano, estadista - siya ay isang tao ng isang dakilang kaluluwang Ruso, pinagsasama ang kawalang-kompromiso at kabaitan ng puso, katapatan ng pagdududa at katapangan ng pananampalataya.
«… Nabubuhay tayo sa mundo hindi lamang para sa ating sarili; tandaan na ang isang mahusay na drama ay nilalaro sa harap natin, ang mga kahihinatnan nito ay aalingawngaw, marahil, pagkaraan ng mga siglo; Kasalanan, na nakahalukipkip, ang maging isang walang ginagawang manonood...”- sumulat sa kanyang asawa mula sa kinubkob na Sevastopol.
Nang dumaan sa pagkahilig sa ateismo sa kanyang kabataan, bumalik siya sa Diyos sa kanyang mga taong gulang, natagpuan, sa kanyang sariling pag-amin, sa 38 taong gulang, “ang mataas na mithiin ng pananampalataya” sa Ebanghelyo. Siya ay madalas na "hindi manatiling tahimik," bilang Leo Tolstoy nang maglaon ay tinukoy ang moral na kalagayang ito. Pagkatapos, inilantad ni Pirogov, saanman niya magagawa, ang pagnanakaw ng mga quartermaster at iba pang moral na bulok na kanyang nasaksihan.
Matapos ang pagbagsak ng Sevastopol, bumalik si Nikolai Pirogov sa St. Petersburg, kung saan, sa isang pagtanggap kay Alexander II, iniulat niya ang walang kakayahan na pamumuno ng hukbo ni Prince Menshikov. Ang Tsar ay hindi nais na makinig sa payo ni Pirogov, at mula noon si Nikolai Ivanovich ay nahulog sa pabor at napilitang umalis sa Medical-Surgical Academy.
Aktibong tinutulan ni Pirogov ang mga hangganan ng klase sa edukasyon at itinaguyod ang pagpawi ng corporal punishment sa mga paaralan. " Ang pagiging tao ang dapat humantong sa edukasyon." "Paglalait sa katutubong wika nakakahiya sa pambansang damdamin." Sa isang bilang ng kanyang mga artikulo sa pedagogical ay nagbabala siya tungkol sa simula nakakasira ng "komersyal na hangarin" na sumisira sa pagkakaisa ng lipunan at humahantong sa masakit na hindi pagkakaunawaan sa isa't isa.
Itinalagang Trustee ng Odessa Educational District, Pirogov sinusubukang baguhin ang sistema ng edukasyon sa paaralan na umiiral sa kanila, na humantong sa isang salungatan sa mga awtoridad, at ang siyentipiko ay muling kinailangan na umalis sa kanyang posisyon. Maraming tao ang ayaw sa kanya. Sa ilan sa mga burukrata siya ay kilala bilang isang "pula", ngunit kahit na sa mga matinding liberal siya ay isang estranghero. Trustee ng Odessa educational district Pirogov nagtrabaho nang halos dalawang taon, makabuluhang pagpapabuti ng sistema ng edukasyon, at pagkatapos ay inilipat siya sa parehong posisyon sa Kyiv. Gayunpaman, natapos ang kanyang karera sa pagtuturo nang magdamag noong 1861, nang tumanggi si Nikolai Ivanovich na magtatag ng pagsubaybay ng pulisya sa ilang mga mag-aaral , na nagpapahayag na "Ang papel ng isang espiya ay hindi karaniwan para sa kanyang pagtawag."
Sklifosovsky-in-the estate ng Pirogov Cherry. Artist-A.-Sidorov
Nang magretiro noong 1861, nanirahan siya hanggang sa katapusan ng kanyang buhay kasama ang kanyang asawa at dalawang anak na lalaki mula sa kanyang unang kasal. sa Vyshnya estate malapit sa Vinnytsia. Walang tanong tungkol sa katamaran; sa kanyang ari-arian ay nagbukas siya ng isang ospital na may 30 kama, nagtayo ng isang parmasya at parmasya sa malapit at nag-donate ng lupa sa mga magsasaka. Halos araw-araw na operasyon, nakakakita ng dose-dosenang mga pasyente, karamihan ay walang bayad - ganoon ang masayang katandaan ng hindi mapigilang henyong Ruso na ito. Ang mga naghihirap na tao mula sa buong Russia ay dumagsa sa Vishnya upang makita ang "kahanga-hangang doktor" (tulad ng tinukoy ni Alexander Kuprin). Si Pirogov ay nag-aalaga, nagpakain ng mahihirap na pasyente, at nag-organisa ng Christmas tree para sa mga batang magsasaka.
Iniwan ni Vishnya Pirogov ang kanyang ari-arian lamang sa imbitasyon ng St. Petersburg University upang magbigay ng mga lektura o sa ibang bansa. Noong 1862-1866. pinangangasiwaan ang mga batang Russian scientist na ipinadala upang mag-aral sa Germany. Si Nikolai Pirogov ay isang consultant sa gamot at operasyon ng militar, napunta sa harap sa panahon ng Franco-Prussian War - 1870-1871, at ang Russian-Turkish War noong 1877-1878. Sa oras na ito, si Pirogov ay miyembro na ng ilang dayuhang akademya at matagumpay pinamamahalaan ni Giusepe Garibaldi.
Nikolai Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorky, Ilya Repin
Noong Mayo 1881, ang ika-50 anibersaryo ng pang-agham na aktibidad ni Pirogov ay taimtim na ipinagdiwang sa Moscow at St. Gayunpaman, sa oras na ito ang mahusay na siruhano at siyentipiko ay may sakit na sa wakas, at noong Nobyembre 23 1881, namatay ang dakilang surgeon sa kanyang ari-arian sa edad 71 mula sa cancer.
Tchaikovsky na bumisita kay Pirogov sa Vishny. Hood. A. Sidorov
Noong 1879-1881. Nagtrabaho si Pirogov sa "The Diary of an Old Doctor," na kinukumpleto ang manuskrito ilang sandali bago siya namatay.
Ilang sandali bago ang kanyang kamatayan, si Nikolai Pirogov ay gumawa ng isa pang pagtuklas - siya ay ganap na iminungkahi isang bagong paraan ng pag-embalsamo sa mga bangkay ng mga patay
at ang sarili kong kamatayan nagawa niyang immortalize ang sarili niya.
Sa nayon ng Vishnya (ngayon sa loob ng mga hangganan ng Vinnitsa), lalawigan ng Podolsk, mayroong isang hindi pangkaraniwang mausoleum: sa crypt ng pamilya, sa vault ng simbahan-libing ng St. Nicholas the Wonderworker, ay nagpapahinga ang embalsamadong katawan ng sikat na siyentipiko sa mundo, ang maalamat na surgeon ng militar na si Nikolai Pirogov.
Hindi pa rin malutas ng mga siyentipiko ang recipe kung saan inembalsamo ng estudyante ni Pirogov ang katawan ni Pirogov.
Isang natatanging kaso sa kasaysayan ng Kristiyanismo - Simbahang Orthodox, na isinasaalang-alang ang mga merito ni Nikolai Pirogov bilang isang huwarang Kristiyano at isang sikat na siyentipiko sa mundo, pinahintulutan na huwag ilibing ang kanyang katawan, ngunit iwanan itong hindi nasisira, nagbigay ng pahintulot na embalsamahin ang katawan Banal na Sinodo,“upang ang mga alagad at nagpapatuloy ng marangal at makadiyos na mga gawa ng N.I. Nakita ni Pirogov ang kanyang maliwanag na anyo." Sa panahon ng post-mortem procedure Ang serbisyo ng libing ay isinagawa ng isang pari. Pagkatapos ang katawan ng mahusay na siruhano sa isang seremonyal na uniporme na may Order of Stanislaus ng unang antas at isang tabak na donasyon ni Franz Joseph ay inilatag sa crypt-mausoleum ng pamilya.
Ang monumento sa Pirogov sa Moscow ay itinayo noong 1897. Sculptor V.O. Sherwood
Mula noon, ang mga tao ay pumunta sa simbahan sa natatanging Vinnitsa necropolis upang sumamba ang mga labi ng surgeon na si Pirogov, tulad ng mga banal na labi , at humingi ng tulong at pagpapagaling.
Sa pagtatapos ng 20s ng ika-20 siglo, ang crypt ni Pirogov ay ninakawan ng "Mist's lads". Nasira nila ang takip ng sarcophagus, nagnakaw ng espada at pektoral na krus. Sa panahon ng Great Patriotic War, sa panahon ng pag-urong ng hukbo ng Sobyet, ang sarcophagus na may mga labi ay nakatago sa lupa, pagkatapos nito ang katawan ay kailangang i-embalsamar muli. Sa ngayon ay makikita ito sa silong ng isang simbahang Ortodokso, sa ilalim ng salamin.
Siya ay naging isang karapat-dapat na mag-aaral at tagasunod ni Nikolai Ivanovich Pirogov Arsobispo Luke (surgeon Voino-Yasenetsky) sa panahon ng Crimean ng aktibidad ng episcopal at propesor. Sa pagpasok ng 50s ng huling siglo sa Simferopol, sumulat siya ng isang gawaing pang-agham at teolohiko na pinamagatang "Agham at Relihiyon", kung saan binigyan niya ng malaking pansin espirituwal na pamana ng N.I. Pirogov.
Larawan ni Nikolai Pirogov. Khud.-I.E. Repin. 1881
Larawan ni Nikolai Pirogov, isinulat ni Ilya Repin, ay nasa Tretyakov Gallery. Pagkatapos ng kamatayan ni Pirogov, ang Society of Russian Doctors ay itinatag sa kanyang memorya, at ang mga Pirogov congresses ng mga Russian surgeon ay regular na nagpupulong.
Ang alaala ng dakilang surgeon ay nagpapatuloy hanggang ngayon. Bawat taon sa kanyang kaarawan, isang premyo at medalya ang iginagawad sa kanyang pangalan para sa mga tagumpay sa larangan ng anatomy at operasyon. Ang 2nd Moscow, Odessa at Vinnitsa medical institute ay nagtataglay ng pangalan ng Pirogov.
Noong 2015, sa XII Congress of Russian Surgeon, na ginanap sa Rostov-on-Don, isang desisyon ang ginawa upang sa memorya ng Pirogov, itatag ang Surgeon Day sa kaarawan ni Nikolai Ivanovich Pirogov - Nobyembre 25.
Ang Asteroid No. 2506 ay pinangalanan bilang parangal kay Nikolai Pirogov. Isang malaking bituin na nagngangalang Nikolai Pirogov ang kumikinang sa puso ng bawat kababayan na kinikilala ang kanyang sarili bilang Russian.