Ang cycle ng puso ay kumplikado at napaka mahalagang proseso. Kabilang dito ang mga panaka-nakang contraction at relaxation, na sa wikang medikal ay tinatawag na "systole" at "diastole". Karamihan mahalagang organ Ang puso ng tao (puso), na nasa pangalawang lugar pagkatapos ng utak, ay kahawig ng isang bomba sa trabaho nito.

Dahil sa excitation, contraction, conduction, at automaticity, nagbibigay ito ng dugo sa mga arterya, mula sa kung saan ito dumadaan sa mga ugat. Salamat kay magkaibang pressure sa vascular system, ang pump na ito ay gumagana nang walang pagkaantala, kaya ang dugo ay gumagalaw nang walang tigil.

Ano ito

Ang modernong gamot ay nagpapaliwanag nang may sapat na detalye kung ano ang cycle ng puso. Nagsisimula ang lahat sa systolic work ng atria, na tumatagal ng 0.1 s. Ang dugo ay dumadaloy sa ventricles habang sila ay nasa yugto ng pagpapahinga. Tulad ng para sa mga balbula ng leaflet, nagbubukas sila, at ang mga balbula ng semilunar, sa kabaligtaran, ay nagsasara.

Ang sitwasyon ay nagbabago kapag ang atria ay nakakarelaks. Ang mga ventricles ay nagsisimula sa kontrata, ito ay tumatagal ng 0.3 s.

Kapag ang prosesong ito ay nagsisimula pa lang, ang lahat ng mga balbula ng puso ay nananatili sa isang saradong posisyon. Ang pisyolohiya ng puso ay tulad na habang ang mga kalamnan ng ventricles ay nagkontrata, ang presyon ay nilikha, na unti-unting tumataas. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas din kung saan matatagpuan ang atria.

Kung aalalahanin natin ang mga batas ng pisika, magiging malinaw kung bakit may posibilidad na lumipat ang dugo mula sa lukab kung saan mataas na presyon, sa isang lugar kung saan ito ay mas maliit.

Sa daan ay may mga balbula na hindi pinapayagan ang dugo na pumasok sa atria, kaya pinupuno nito ang mga cavity ng aorta at arteries. Ang mga ventricles ay huminto sa pagkontrata, at isang sandali ng pagpapahinga ay nangyayari sa 0.4 s. Samantala, ang dugo ay dumadaloy sa ventricles nang walang problema.

Gawain cycle ng puso ay upang suportahan ang paggana ng pangunahing organ ng isang tao sa buong buhay niya.

Ang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga phase ng cycle ng puso ay umaangkop sa 0.8 s. Ang cardiac pause ay tumatagal ng 0.4 s. Upang ganap na maibalik ang paggana ng puso, sapat na ang ganoong agwat.

Tagal ng cardiac work

Ayon sa medikal na data, ang rate ng puso ay mula 60 hanggang 80 kada minuto kung ang isang tao ay nasa isang kalmado na estado - parehong pisikal at emosyonal. Pagkatapos ng aktibidad ng tao, ang mga tibok ng puso ay nagiging mas mabilis depende sa tindi ng pagkarga. Ayon sa antas arterial pulse matutukoy mo kung gaano karaming mga contraction ng puso ang nangyayari sa loob ng 1 minuto.

Ang mga dingding ng arterya ay nanginginig, dahil sila ay apektado ng mataas na presyon ng dugo sa mga sisidlan laban sa background ng systolic na gawain ng puso. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tagal ng cycle ng puso ay hindi hihigit sa 0.8 s. Ang proseso ng pag-urong sa atrium ay tumatagal ng 0.1 s, kung saan ang ventricles ay tumatagal ng 0.3 s, ang natitirang oras (0.4 s) ay ginugugol sa pagpapahinga sa puso.

Ipinapakita ng talahanayan ang eksaktong data ng ikot ng tibok ng puso.

Mga yugto

Inilalarawan ng medisina ang 3 pangunahing yugto na bumubuo sa cycle:

1. Sa una, ang kontrata ng atria.
2. Ventricular systole.
3. Pagpapahinga (pause) ng atria at ventricles.

Ang isang naaangkop na oras ay inilalaan para sa bawat yugto. Ang una ay tumatagal ng 0.1 s, ang pangalawang 0.3 s, at ang huling yugto ay tumatagal ng 0.4 s.

Sa bawat yugto ay mayroon ilang mga aksyon, mahalaga para sa tamang operasyon mga puso:

• Ang unang yugto ay nagbibigay kumpletong pagpapahinga ventricles. Tulad ng para sa mga balbula ng dahon, nagbubukas sila. Ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara.
• Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa pagpapahinga ng atria. Ang mga balbula ng semilunar ay bumukas at ang mga balbula ng leaflet ay nagsasara.
• Kapag may isang paghinto, ang mga balbula ng semilunar, sa kabaligtaran, ay bukas, at ang mga balbula ng leaflet ay nasa bukas na posisyon. ilang bahagi venous blood pinupuno ang lugar ng atria, at ang iba ay nagtitipon sa ventricle.

Ito ay ang pangkalahatang paghinto bago ito magsimula na napakahalaga. bagong cycle aktibidad ng puso, lalo na kapag ang puso ay puno ng dugo mula sa mga ugat. Sa sandaling ito, ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho dahil sa ang katunayan na ang mga atrioventricular valve ay nasa isang bukas na estado.

Ang paggulo ay sinusunod sa lugar ng sinoatrial node, bilang isang resulta kung saan ang kontrata ng atria. Kapag nangyari ang pag-urong, ang dami ng ventricles ay nadagdagan ng 15%. Matapos matapos ang systole, bumababa ang presyon.

Tibok ng puso

Para sa isang may sapat na gulang, ang rate ng puso ay hindi lalampas sa 90 beats bawat minuto. Tumataas ang tibok ng puso ng mga bata. Puso sanggol gumagawa ng 120 beats kada minuto, para sa mga batang wala pang 13 taong gulang ang figure na ito ay 100. Ito ang mga pangkalahatang parameter. Ang mga halaga ng bawat isa ay bahagyang naiiba - mas kaunti o higit pa, naiimpluwensyahan sila ng mga panlabas na kadahilanan.

Ang puso ay pinagsama sa mga nerve thread na kumokontrol sa cycle ng puso at mga yugto nito. Ang salpok na nagmumula sa utak patungo sa kalamnan ay tumataas bilang resulta ng isang seryosong nakababahalang kondisyon o pagkatapos pisikal na Aktibidad. Maaaring ito ay anumang iba pang mga pagbabago normal na kalagayan taong nasa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Ang pinakamahalagang papel sa gawain ng puso ay nilalaro ng pisyolohiya nito, o sa halip, ang mga pagbabagong nauugnay dito. Kung, halimbawa, ang komposisyon ng dugo ay nagbabago, ang halaga carbon dioxide, mayroong pagbaba sa antas ng oxygen, humahantong ito sa isang malakas na pagkabigla sa puso. Ang proseso ng pagpapasigla nito ay tumitindi. Kung ang mga pagbabago sa pisyolohiya ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, kung gayon tibok ng puso, sa kabaligtaran, ay bumababa.

Natutukoy ang aktibidad ng kalamnan ng puso iba't ibang salik. Ang parehong naaangkop sa mga yugto ng aktibidad ng puso. Kabilang sa mga salik na ito ay ang central nervous system.

Halimbawa, tumaas na pagganap Ang mga temperatura ng katawan ay nakakatulong sa isang pinabilis na tibok ng puso, habang ang mababang temperatura, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal sa sistema. Nakakaapekto rin ang mga hormone sa tibok ng puso. Kasama ang dugo, dumadaloy sila sa puso, sa gayon ay tumataas ang dalas ng mga beats.

Sa gamot, ang cycle ng puso ay itinuturing na sapat kumplikadong proseso. Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, ang ilan ay direkta, ang iba ay hindi direkta. Ngunit magkasama, ang lahat ng mga salik na ito ay nakakatulong sa paggana ng puso ng maayos.

Ang istraktura ng mga tibok ng puso ay hindi gaanong mahalaga para sa katawan ng tao. Binubuhay niya siya. Ang isang organ tulad ng puso ay kumplikado. Mayroon itong generator ng mga electrical impulses, isang tiyak na pisyolohiya, at kinokontrol ang dalas ng mga stroke. Iyon ang dahilan kung bakit ito gumagana sa buong buhay ng katawan.

3 pangunahing salik lamang ang makakaimpluwensya dito:

• aktibidad ng buhay ng tao;
• namamana na predisposisyon;
• ekolohikal na kalagayan ng kapaligiran.

Maraming proseso ng katawan ang nasa ilalim ng kontrol ng puso, lalo na ang metabolic. Sa loob ng ilang segundo, maaari itong magpakita ng mga paglabag at hindi pagsunod sa itinatag na pamantayan. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga tao kung ano ang ikot ng puso, kung anong mga yugto ang binubuo nito, kung ano ang kanilang tagal, pati na rin ang pisyolohiya.

Maaaring matukoy posibleng mga paglabag, tinatasa ang gawain ng puso. At sa unang tanda ng pagkabigo, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga yugto ng tibok ng puso

Tulad ng nabanggit na, ang tagal ng cycle ng puso ay 0.8 s. Ang panahon ng pag-igting ay nagsasangkot ng 2 pangunahing yugto ng ikot ng puso:

1. Kapag nangyari ang asynchronous contraction. Ang panahon ng mga tibok ng puso, na sinamahan ng systolic at diastolic na gawain ng ventricles. Tulad ng para sa presyon sa ventricles, ito ay nananatiling halos pareho.
2. Isometric (isovolumic) contraction ay ang pangalawang yugto, na nagsisimula ilang oras pagkatapos ng asynchronous contraction. Naka-on sa puntong ito ang presyon sa ventricles ay umabot sa antas kung saan nagsasara ang mga atrioventricular valve. Ngunit hindi ito sapat para mabuksan ang mga balbula ng semilunar.

Tumataas ang mga antas ng presyon, kaya bumukas ang mga balbula ng semilunar. Nagiging sanhi ito ng dugo na magsimulang umalis sa puso. Ang buong proseso ay tumatagal ng 0.25 s. At mayroon itong phase structure na binubuo ng mga cycle.

• Mabilis na pagpapatalsik. Sa yugtong ito, tumataas ang presyon at umabot sa pinakamataas na halaga nito.
• Mabagal na pagpapatalsik. Ang panahon kung kailan bumababa ang mga parameter ng presyon. Kapag natapos na ang contraction, mabilis na bababa ang pressure.

Matapos ang systolic na aktibidad ng ventricles ay nagtatapos, ang isang panahon ng diastolic na aktibidad ay nagsisimula. Isometric relaxation. Ito ay tumatagal hanggang ang presyon ay tumaas sa pinakamainam na mga parameter sa atrium.

Kasabay nito, bumukas ang mga atrioventricular valve. Ang ventricles ay puno ng dugo. Mayroong isang paglipat sa mabilis na yugto ng pagpuno. Ang sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga parameter ng presyon ay sinusunod sa atria at ventricles.

Sa ibang mga silid ng puso, patuloy na bumababa ang presyon. Pagkatapos ng diastole, nagsisimula ang isang mabagal na yugto ng pagpuno, ang tagal nito ay 0.2 s. Sa prosesong ito, ang atria at ventricles ay patuloy na napupuno ng dugo. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa aktibidad ng puso, matutukoy mo kung gaano katagal ang cycle.

Ang diastolic at systolic na trabaho ay tumatagal ng halos parehong oras. Kaya kalahati ng buhay ko puso ng tao Nagtatrabaho siya at ang kalahati ay nagpapahinga. Kabuuang oras Ang tagal ay 0.9 s, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga proseso ay magkakapatong sa bawat isa, ang oras na ito ay 0.8 s.

Gumagana tulad ng isang bomba. Dahil sa mga katangian ng myocardium (excitability, kakayahang magkontrata, conductivity, automaticity), nagagawa nitong mag-bomba ng dugo sa mga arterya, na pumapasok dito mula sa mga ugat. Ito ay gumagalaw nang walang tigil dahil sa katotohanan na sa mga dulo sistemang bascular(arterial at venous) isang pagkakaiba sa presyon ay nabuo (0 mm Hg sa pangunahing mga ugat at 140 mm sa aorta).

Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga cycle ng puso - patuloy na nagpapalit-palit na mga panahon ng pag-urong at pagpapahinga, na tinatawag na systole at diastole, ayon sa pagkakabanggit.

Tagal

Tulad ng ipinapakita ng talahanayan, ang ikot ng puso ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.8 segundo, sa pag-aakalang ang average na dalas ng pag-urong ay mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto. Ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, kabuuang diastole puso - lahat ng natitirang oras ay katumbas ng 0.4 s.

Istraktura ng yugto

Ang cycle ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Ang kanilang diastole ay tumatagal ng 0.7 segundo. Ang pag-urong ng ventricular ay tumatagal ng 0.3 segundo, ang kanilang pagpapahinga ay tumatagal ng 0.5 segundo. Ang pangkalahatang pagpapahinga ng mga silid ng puso ay tinatawag na pangkalahatang paghinto, at ito ay tumatagal ng sa kasong ito 0.4 segundo. Kaya, mayroong tatlong yugto ng ikot ng puso:

• atrial systole - 0.1 segundo;
• ventricular systole - 0.3 segundo;
• cardiac diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 seg.

Ang pangkalahatang paghinto bago ang pagsisimula ng isang bagong cycle ay napakahalaga para sa pagpuno ng puso ng dugo.

Bago ang simula ng systole, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat.

Ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho, dahil ang mga atrioventricular valve ay bukas. Ang paggulo ay nangyayari sa sinoatrial node, na humahantong sa pag-urong ng atria; dahil sa pagkakaiba sa presyon sa oras ng systole, ang dami ng ventricles ay tumataas ng 15%. Kapag natapos ang atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.

Atrial systole (contraction)

Bago ang simula ng systole, ang dugo ay gumagalaw sa atria at sila ay sunud-sunod na napupuno nito. Ang bahagi nito ay nananatili sa mga silid na ito, ang natitira ay ipinadala sa mga ventricles at pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng mga atrioventricular openings, na hindi sarado ng mga balbula.

Sa sandaling ito, nagsisimula ang atrial systole. Ang mga dingding ng mga silid ay panahunan, ang kanilang tono ay tumataas, ang presyon sa kanila ay tumataas ng 5-8 mm Hg. haligi Ang lumen ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay hinaharangan ng annular bundle ng myocardium. Ang mga dingding ng ventricles sa oras na ito ay nakakarelaks, ang kanilang mga cavity ay pinalawak, at ang dugo mula sa atria ay mabilis na dumadaloy doon sa pamamagitan ng atrioventricular openings nang walang kahirapan. Ang tagal ng phase ay 0.1 segundo. Ang systole ay pumapatong sa dulo ng ventricular diastole phase. Ang layer ng kalamnan ng atria ay medyo manipis, dahil hindi sila nangangailangan ng maraming puwersa upang punan ang mga kalapit na silid ng dugo.

Ventricular systole (contraction)

Ito ang susunod, ikalawang yugto ng ikot ng puso at ito ay nagsisimula sa pag-igting ng mga kalamnan ng puso. Ang boltahe phase ay tumatagal ng 0.08 segundo at sa turn ay nahahati sa dalawa pang phase:

• Asynchronous na boltahe - tagal 0.05 sec. Ang paggulo ng mga dingding ng ventricles ay nagsisimula, ang kanilang tono ay tumataas.
• Isometric contraction – tagal 0.03 sec. Ang presyon sa mga silid ay tumataas at umabot sa mga makabuluhang halaga.

Ang mga libreng leaflet ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles ay nagsisimulang itulak sa atria, ngunit hindi sila makarating doon dahil sa pag-igting mga kalamnan ng papillary, na nag-uunat sa mga thread ng tendon na humahawak sa mga balbula at pinipigilan ang mga ito sa pagpasok sa atria. Sa sandaling magsara ang mga balbula at huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso, nagtatapos ang yugto ng pag-igting.

Sa sandaling maabot ng boltahe ang pinakamataas nito, magsisimula ang isang panahon ng pag-urong ng ventricular, na tumatagal ng 0.25 segundo. Ang systole ng mga silid na ito ay nangyayari nang tumpak sa oras na ito. Mga 0.13 seg. ang mabilis na yugto ng pagpapatalsik ay tumatagal - ang paglabas ng dugo sa aortic lumen at pulmonary trunk, kung saan ang mga balbula ay katabi ng mga dingding. Posible ito dahil sa pagtaas ng presyon (hanggang 200 mmHg sa kaliwa at hanggang 60 sa kanan). Ang natitirang oras ay nahuhulog sa mabagal na yugto ng pagbuga: ang dugo ay inilalabas sa ilalim ng mas kaunting presyon at sa mas mababang bilis, ang atria ay nakakarelaks, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa kanila mula sa mga ugat. Ang ventricular systole ay nakapatong sa atrial diastole.

Pangkalahatang oras ng pag-pause

Nagsisimula ang ventricular diastole, at ang kanilang mga dingding ay nagsisimulang magrelaks. Ito ay tumatagal ng 0.45 segundo. Ang panahon ng pagpapahinga ng mga silid na ito ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, samakatuwid ang mga yugtong ito ay pinagsama at tinatawag na pangkalahatang paghinto. Ano ang nangyayari sa panahong ito? Ang ventricle ay nagkontrata, naglabas ng dugo mula sa kanyang lukab at nakakarelaks. Isang rarefied space na may pressure na malapit sa zero na nabuo sa loob nito. Ang dugo ay nagsisikap na makabalik, ngunit ang mga semilunar na balbula ng pulmonary artery at aorta, na nagsasara, ay pumipigil sa paggawa nito. Pagkatapos ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang yugto na nagsisimula sa pagpapahinga ng mga ventricles at nagtatapos sa pagsasara ng lumen ng mga sisidlan ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic at tumatagal ng 0.04 segundo.

Pagkatapos nito, magsisimula ang isang isometric relaxation phase, na tumatagal ng 0.08 segundo. Ang mga balbula ng tricuspid at mga balbula ng mitral ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaloy sa ventricles. Ngunit kapag ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang mga balbula ng atrioventricular ay bubukas. Sa panahong ito, pinupuno ng dugo ang atria at ngayon ay malayang dumadaloy sa ibang mga silid. Ito ay isang mabilis na yugto ng pagpuno na tumatagal ng 0.08 segundo. Sa loob ng 0.17 seg. ang mabagal na yugto ng pagpuno ay nagpapatuloy, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa atria, at ang isang maliit na bahagi nito ay dumadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular openings papunta sa ventricles. Sa panahon ng diastole ng huli, ang dugo ay pumapasok sa kanila mula sa atria sa panahon ng kanilang systole. Ito ang presystolic phase ng diastole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Kaya ang cycle ay nagtatapos at nagsisimula muli.

Mga tunog ng puso

Ang puso ay gumagawa ng mga katangiang tunog na katulad ng isang katok. Ang bawat beat ay binubuo ng dalawang pangunahing tono. Ang una ay ang resulta ng pag-urong ng mga ventricles, o, mas tiyak, ang paghampas ng mga balbula, na, kapag ang myocardium ay panahunan, hinaharangan ang mga atrioventricular openings upang ang dugo ay hindi makabalik sa atria. Ang isang katangian ng tunog ay nalilikha kapag ang kanilang mga libreng gilid ay nagsara. Bilang karagdagan sa mga balbula, ang myocardium, ang mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, at mga tendon thread ay nakikilahok sa paglikha ng shock.

Ang pangalawang tunog ay nabuo sa panahon ng ventricular diastole. Ito ang resulta ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik, na humaharang sa landas nito. Isang katok ang maririnig kapag kumonekta sila sa lumen ng mga sisidlan gamit ang kanilang mga gilid.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tono, mayroong dalawa pa - ang pangatlo at ikaapat. Ang unang dalawa ay maririnig gamit ang isang phonendoscope, habang ang iba pang dalawa ay maaari lamang irehistro espesyal na aparato.

Mahalaga ang heartbeats halaga ng diagnostic. Batay sa kanilang mga pagbabago, natukoy na ang mga kaguluhan ay naganap sa paggana ng puso. Sa kaso ng sakit, ang mga beats ay maaaring maghiwalay, maging mas tahimik o mas malakas, at sinamahan ng karagdagang mga tono at iba pang mga tunog (squeaks, clicks, noises).

Konklusyon

Pagbubuod ng phase analysis ng cardiac activity, masasabi nating ang systolic work ay tumatagal ng humigit-kumulang sa parehong dami ng oras (0.43 s) bilang diastolic work (0.47 s), iyon ay, ang puso ay gumagana para sa kalahati ng buhay nito, nagpapahinga para sa kalahati, at ang kabuuang cycle time ay 0.9 segundo.

Kapag kinakalkula ang pangkalahatang tiyempo ng pag-ikot, kailangan mong tandaan na ang mga phase nito ay magkakapatong sa isa't isa, kaya ang oras na ito ay hindi isinasaalang-alang, at bilang isang resulta ay lumalabas na ang cycle ng puso ay hindi tumatagal ng 0.9 segundo, ngunit 0.8.

At mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbaba sa dami ng mga silid ng puso. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng ikot ng puso, ang presyon ng dugo ay tumataas at bumababa; naaayon, ang mataas na presyon sa oras ng ventricular systole ay tinatawag na systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso, ito ay itinakda ng pacemaker ng puso.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Ang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala sa pag-urong ng mga ventricles:

• Panahon ng boltahe- nailalarawan sa simula ng pag-urong masa ng kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.
  • Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa ventricular pressure ay sapat na upang isara ang atrioventricular valves sa dulo ng yugtong ito.
  • - halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction ay hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles at pag-igting ng chordae.
• Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.
  • Mabilis na pagpapatalsik- ang panahon mula sa sandaling bumukas ang mga semilunar valve hanggang sa maabot ang systolic pressure sa ventricular cavity - sa panahong ito ay itinapon palabas maximum na halaga dugo.
  • Mabagal na pagpapatalsik- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas mataas pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at efferent vessel ay magkapantay.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay nagbobomba ng 60 ml ng dugo (stroke volume) para sa bawat systole. Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa ng 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto (cardiac minute volume, MCV). Sa panahon ng maximum na ehersisyo, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 na mga beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 litro kada minuto.

Diastole

Diastole

Diastole- ang tagal ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang tanggapin ang dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa ventricular cavity, pagsasara ng mga semilunar valve at pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may paggalaw ng dugo sa ventricles.

• Ventricular diastole
  • Protodiastole- ang panahon ng simula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
  • - katulad ng yugto ng isovolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.
• Panahon ng pagpuno
  • Mabilis na pagpuno- mabilis na naibalik ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
  • Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, dumadaloy ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay 2-3 mm Hg na mas mataas. Art.

Atrial systole

Ito ang huling yugto ng diastole. Sa normal na dalas Sa panahon ng pag-urong ng puso, ang kontribusyon ng atrial contraction ay maliit (mga 8%), dahil sa medyo mahabang diastole ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang ventricles. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng pag-urong, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa pagpuno ng ventricular ay nagiging lubhang makabuluhan.

Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso

Ang mga sumusunod na grupo ng mga pagpapakita ay nakikilala:

• Electrical- ECG, Ventriculocardiography
• Tunog- auscultation, phonocardiography
• Mekanikal:
  • Apex beat - palpation, apexcardiography
  • Pulse wave - palpation, sphygmography, venography
  • Mga dinamikong epekto - pagbabago sa sentro ng grabidad dibdib sa cycle ng puso - dynamocardiography
  • Ballistic effect - nanginginig ang katawan sa sandali ng pagbuga ng dugo mula sa puso - ballistocardiography
  • Mga pagbabago sa laki, posisyon at hugis - ultrasound, x-ray kymography

Tingnan din

Mga yugto ng ikot ng puso

Panahon		Phase	t,	Mga balbula ng AV	Mga balbula ng SL	P pancreas,	P LV,	P atrium,
	1	Atrial systole	0,1	TUNGKOL SA	Z	Simula ≈0	Simula ≈0	Simula ≈0
Panahon ng boltahe	2	Asynchronous na pagbabawas	0,05	O→Z	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Isovolumetric contraction	0,03	Z	Z→O	10→16	10→81	6-8→0
Panahon ng pagkatapon	4	Mabilis na pagpapatalsik	0,12	Z	TUNGKOL SA	16→30	81→120	0→-1
	5	Mabagal na pagpapatalsik	0,13	Z	TUNGKOL SA	30→16	120→81	≈0
Ventricular diastole	6	Protodiastole	0,04	Z	O→Z	16→14	81→79	0-+1
	7	Isovolumetric relaxation	0,08	Z→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Panahon ng pagpuno	8	Mabilis na pagpuno	0,09	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Mabagal na pagpuno	0,16	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Ang talahanayang ito ay kinakalkula para sa normal na mga tagapagpahiwatig presyon sa malaki (120/80 mm Hg) at maliit (30/15 mm Hg) na mga bilog ng sirkulasyon ng dugo, tagal ng ikot ng 0.8 s. Mga tinatanggap na pagdadaglat: t- tagal ng yugto, Mga balbula ng AV- posisyon ng atrioventricular (atrioventricular: mitral at tricuspid) valves, Mga balbula ng SL- posisyon ng mga balbula ng semilunar (matatagpuan sa mga ejection tract: aortic at pulmonary), P RV- presyon sa kanang ventricle, P LV- presyon sa kaliwang ventricle, P atrium- atrial pressures (pinagsama-sama dahil sa bahagyang pagkakaiba), TUNGKOL SA- bukas na posisyon ng balbula, Z- saradong posisyon ng balbula.

Mga link

Wikimedia Foundation. 2010.

Tingnan kung ano ang "Siklo ng puso" sa iba pang mga diksyunaryo:

CARDIAC CYCLE, ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na nagaganap sa pagitan ng bawat dalawang tibok ng puso. Ang dugo ay pumapasok sa puso kapag ito ay nakakarelaks, na pumupuno sa ATRIUM at VENTRICLES. Ang compression ng ventricles ay nagtutulak ng dugo palabas ng puso, pagkatapos nito ang ventricles... ... Siyentipiko at teknikal encyclopedic Dictionary

- (cyclus cardiacus) isang hanay ng mga electrophysiological, biochemical at biophysical na proseso na nagaganap sa puso sa panahon ng isang contraction; simula ng S. c. Karaniwang tinatanggap na ang hitsura ng isang P wave o potensyal sa isang electrocardiogram... ... Malaking medikal na diksyunaryo

Siklo ng puso- (cyclus cardiacus) – tamang paghahalili sa oras ng systole at diastole; isang set ng mga electrical, mechanical, biochemical, biophysical na mekanismo na nagaganap sa puso sa isang systole at diastole ng atria at ventricles ng puso... Glossary ng mga termino sa pisyolohiya ng mga hayop sa bukid

Ang ikot ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga prosesong nagaganap sa isang pag-urong ng puso at sa kasunod na pagpapahinga nito. Ang rate kung saan umuulit ang ikot ng puso ay tinatawag na tibok ng puso. Ang bawat cycle ay may kasamang tatlong... ... Wikipedia

Isang pagkakasunud-sunod sa pagitan ng dalawang magkasunod na tibok ng puso, karaniwang tumatagal ng wala pang isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at ejection, at... ... Mga terminong medikal

CARDIAC CYCLE- (cardiac cycle) sequence sa pagitan ng dalawang magkasunod na contraction ng puso, kadalasang tumatagal ng wala pang isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at... ... Diksyunaryo sa medisina

I Polycardiography (Greek poly many + kardia heart + graphō write, depict) isang paraan ng non-invasive na pag-aaral ng phase structure ng cardiac cycle, batay sa pagsukat ng mga pagitan sa pagitan ng mga elemento ng synchronous recorded sphygmograms... ... Ensiklopedya sa medisina

Iminungkahi na palitan ang pangalan ng pahinang ito. Paliwanag ng mga dahilan at talakayan sa pahina ng Wikipedia: Patungo sa pagpapalit ng pangalan/Abril 16, 2012. Marahil ang kasalukuyang pangalan nito ay hindi tumutugma sa mga pamantayan ng modernong wikang Ruso at/o mga tuntunin sa pagbibigay ng pangalan sa mga artikulo... Wikipedia

PUSO- PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy........... 162 II. Anatomy at histology........... 167 III. Comparative Physiology......... 183 IV. Physiology................... 188 V. Pathophysiology................ 207 VI. Physiology, pat....... Great Medical Encyclopedia

I Heart Heart (Latin cor, Greek cardia) hollow fibrous muscular organ, na, na gumagana bilang isang bomba, ay nagsisiguro sa paggalaw ng dugo sa sistema ng sirkulasyon. Anatomy Ang puso ay matatagpuan sa anterior mediastinum (Mediastinum) sa Pericardium sa pagitan ng... ... Ensiklopedya sa medisina

Mga Detalye

Ang puso ay gumaganap ng pag-andar ng isang bomba. Atria- mga lalagyan na tumatanggap ng dugo na patuloy na dumadaloy sa puso; naglalaman ang mga ito ng mahalaga mga reflexogenic zone kung saan matatagpuan ang mga volume receptor (upang masuri ang dami ng papasok na dugo), osmoreceptors (upang masuri ang osmotic pressure ng dugo), atbp.; bilang karagdagan, gumaganap sila pag-andar ng endocrine(secretion ng atrial natriuretic hormone at iba pang atrial peptides sa dugo); Ang pag-andar ng pumping ay katangian din.
Ventricles gumanap pangunahin ang isang pumping function.
Mga balbula mga puso at malalaking sisidlan: atrioventricular leaflet valves (kaliwa at kanan) sa pagitan ng atria at ventricles; semilunar mga balbula ng aorta at pulmonary artery.
Pinipigilan ng mga balbula ang pagdaloy ng dugo pabalik. Para sa parehong layunin, may mga muscle sphincters sa lugar kung saan dumadaloy ang vena cava at pulmonary veins sa atria.

CARDIAC CYCLE.

Ang mga prosesong elektrikal, mekanikal, at biochemical na nangyayari sa isang kumpletong pag-urong (systole) at pagpapahinga (diastole) ng puso ay tinatawag na ikot ng puso. Ang cycle ay binubuo ng 3 pangunahing yugto:
(1) atrial systole (0.1 seg),
(2) ventricular systole (0.3 seg),
(3) pangkalahatang pag-pause o kabuuang diastole ng puso (0.4 seg).

Pangkalahatang diastole ng puso: ang atria ay nakakarelaks, ang mga ventricle ay nakakarelaks. Presyon = 0. Ang mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang semilunar ay sarado. Ang ventricles ay puno ng dugo, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 70%.
Atrial systole: presyon ng dugo 5-7 mm Hg. Mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang mga semilunar na balbula ay sarado. Ang karagdagang pagpuno ng ventricles na may dugo ay nangyayari, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 30%.
Ang ventricular systole ay binubuo ng 2 panahon: (1) ang panahon ng pag-igting at (2) ang panahon ng pagbuga.

Ventricular systole:

Direktang ventricular systole

1)panahon ng tensyon

• asynchronous contraction phase
• yugto ng pag-urong ng isometric

2)panahon ng pagkatapon

• mabilis na yugto ng pagpapatalsik
• mabagal na yugto ng pagpapatalsik

Asynchronous contraction phase: kumakalat ang excitation sa buong ventricular myocardium. Hiwalay mga hibla ng kalamnan magsimulang lumiit. Ang presyon sa ventricles ay humigit-kumulang 0.

Isometric contraction phase: lahat ng fibers ng ventricular myocardium contract. Ang presyon sa ventricles ay tumataas. Ang mga balbula ng atrioventricular ay nagsasara (dahil ang presyon sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa mga bisig). Ang mga balbula ng semilunar ay sarado pa rin (dahil ang presyon sa ventricles ay mas mababa pa kaysa sa aorta at pulmonary artery). Ang dami ng dugo sa ventricles ay hindi nagbabago (sa oras na ito ay walang pag-agos ng dugo mula sa atria, o pag-agos ng dugo sa mga sisidlan). Isometric contraction mode (ang haba ng mga fibers ng kalamnan ay hindi nagbabago, ang pag-igting ay tumataas).

Panahon ng pagkatapon: ang lahat ng mga hibla ng ventricular myocardium ay patuloy na kumukuha. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa diastolic pressure sa aorta (70 mm Hg) at pulmonary artery (15 mm Hg). Bumukas ang mga balbula ng semilunar. Ang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta, mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery. Isotonic contraction mode (ang mga fibers ng kalamnan ay pinaikli, ang kanilang pag-igting ay hindi nagbabago). Ang presyon ay tumataas sa 120 mmHg sa aorta at sa 30 mmHg sa pulmonary artery.

MGA DIASTOLIC NA YUGTO NG MGA VENTRICLES.

VENTRICULAR DIASTOLE

• yugto ng pagpapahinga ng isometric
• mabilis na bahagi ng passive filling
• mabagal na bahagi ng passive filling
• yugto ng mabilis na aktibong pagpuno (dahil sa atrial systole)

Aktibidad ng elektrikal sa iba't ibang yugto ng cycle ng puso.

Kaliwang atrium: P wave => atrial systole (wave a) => karagdagang pagpuno ng ventricles (may malaking papel na ginagampanan lamang kapag tumaas ang pisikal na aktibidad) => atrial diastole => pag-agos ng venous blood mula sa pulmonary veins papunta sa kaliwa. atrium => atrial pressure (wave v) => wave c (P dahil sa pagsasara ng mitral valve - patungo sa atrium).
Kaliwang ventricle: QRS => gastric systole => gastric pressure > atrial P => pagsasara ng mitral valve. Sarado pa rin ang aortic valve => isovolumetric contraction => gastric P > aortic P (80 mm Hg) => opening of aortic valve => ejection of blood, pagbaba sa V ventricle => inertial blood flow through the valve =>↓ P in ang aorta
at ventricle.

Ventricular diastole. R sa tiyan.<Р в предсерд. =>pagbubukas ng mitral valve => passive filling ng ventricles bago pa man ang atrial systole.
EDV = 135 ml (kapag bumukas ang aortic valve)
ESV = 65 ml (kapag bumukas ang mitral valve)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normal 40-50%

Ang puso ay ang pangunahing organ ng katawan ng tao. Ang mahalagang tungkulin nito ay suportahan ang buhay. Ang mga prosesong nagaganap sa organ na ito ay nagpapasigla sa kalamnan ng puso, na nagpapalitaw ng isang proseso kung saan ang mga contraction at relaxation ay kahalili, na isang mahalagang cycle para sa pagpapanatili ng maindayog na sirkulasyon ng dugo.

Ang gawain ng puso ay likas na pagbabago ng mga paikot na panahon at nagpapatuloy nang walang tigil. Ang sigla ng katawan ay pangunahing nakasalalay sa kalidad ng puso.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos nito, ang puso ay maihahalintulad sa isang bomba na nagbobomba ng mga daloy ng dugo na nagmumula sa mga ugat patungo sa mga ugat. Ang mga tampok na ito ay ibinigay mga espesyal na katangian myocardium, tulad ng excitability, ang kakayahang magkontrata, maglingkod bilang konduktor, at magtrabaho sa awtomatikong mode.

Ang isang tampok ng paggalaw ng myocardial ay ang pagpapatuloy at cyclicity nito dahil sa pagkakaroon ng pagkakaiba sa presyon sa mga dulo ng vascular system (venous at arterial), isa sa mga tagapagpahiwatig kung saan sa pangunahing mga ugat ay 0 mm Hg, habang nasa aorta. maaari itong umabot ng hanggang 140 mm.

Tagal ng cycle (systole at diastole)

Upang maunawaan ang kakanyahan ng cyclic function ng puso, kailangan mong maunawaan kung ano ang systole at kung ano ang diastole. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng puso mula sa likido ng dugo, i.e. Ang pag-urong ng kalamnan sa puso ay tinatawag na systole, habang ang diastole ay sinamahan ng pagpuno ng mga cavity ng daloy ng dugo.

Ang proseso ng alternating systole at diastole ng ventricles at atria, pati na rin ang mga sumusunod pangkalahatang pagpapahinga, ay tinatawag na cycle ng puso.

Yung. Ang mga balbula ng leaflet ay bumubukas sa panahon ng systole. Kapag ang balbula ay nagkontrata sa panahon ng diastole, ang dugo ay dumadaloy sa puso.. Ang panahon ng pag-pause ay mayroon din pinakamahalaga, dahil ang mga flap valve ay sarado sa panahong ito para magpahinga.

Talahanayan 1. Ang tagal ng cycle sa mga tao at hayop na inihambing

Ang tagal ng systole ay Sa mga tao, ang panahon ay mahalagang kapareho ng diastole, habang sa mga hayop ang panahong ito tumatagal medyo mas mahaba.

Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay tinutukoy ng dalas ng mga contraction. Ang kanilang pagtaas ay nakakaapekto sa haba ng lahat ng mga yugto, kabilang ang sa mas malaking lawak, ito ay tumutukoy sa diastole na nagiging kapansin-pansing mas maliit. Sa yugto ng pagpapahinga malusog na organismo may dalas ng mga cycle ng puso kada minuto na hanggang 70. Kasabay nito, maaari silang magkaroon ng tagal ng hanggang 0.8 s.

Bago ang mga contraction, ang myocardium ay nakakarelaks, ang mga silid nito ay puno ng likido ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panahong ito ay ang kumpletong pagbubukas ng mga balbula, at ang presyon sa mga silid - sa atria at ventricles - ay nananatili sa parehong antas. Ang myocardial excitation impulse ay nagmula sa atria.

Pagkatapos ay nagdudulot ito ng pagtaas ng presyon at, dahil sa pagkakaiba, ang daloy ng dugo ay unti-unting itinutulak palabas.

Ang cyclicity ng puso ay nakikilala sa pamamagitan ng isang natatanging pisyolohiya, dahil nakapag-iisa itong nagbibigay ng sarili sa isang salpok para sa aktibidad ng kalamnan sa pamamagitan ng akumulasyon ng elektrikal na pagpapasigla.

Phase structure na may table

Upang pag-aralan ang mga pagbabago sa puso, kailangan mo ring malaman kung anong mga yugto ang binubuo ng prosesong ito. Mayroong mga yugto tulad ng: contraction, expulsion, relaxation, filling. Ano ang mga panahon, pagkakasunud-sunod at lugar sa ikot ng puso indibidwal na species bawat isa sa kanila ay makikita sa Talahanayan 2.

Talahanayan 2. Mga tagapagpahiwatig ng ikot ng puso

Systole sa atria	0.1 s
	Mga panahon	Mga yugto
Ventricular systole0.33 s	boltahe - 0.08 s	asynchronous contraction - 0.05 s
		isometric contraction - 0.03 s
	pagbuga 0.25 s	mabilis na pagbuga - 0.12 s
		mabagal na pagbuga - 0.13 s
Ventricular diastole 0.47 s	pagpapahinga - 0.12 s	Protodiastolic interval - 0.04 s
		isometric relaxation - 0.08 s
	pagpuno - 0.25 s	mabilis na pagpuno - 0.08 s
		mabagal na pagpuno - 0.17 s

K ardiocycle ay nahahati sa ilang mga yugto na may tiyak na layunin at tagal, na tinitiyak ang tamang direksyon maayos ang daloy ng dugo , tiyak na itinatag ng kalikasan.

Mga pangalan ng mga yugto ng pag-ikot:

Video: Siklo ng puso

Mga tunog ng puso

Ang aktibidad ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na tunog na ginawa, sila ay kahawig ng pag-tap. Ang mga bahagi ng bawat suntok ay dalawang tono na madaling makilala.

Ang isa sa mga ito ay nagmumula sa mga contraction sa ventricles, ang salpok na kung saan ay nagmumula sa paghampas ng mga balbula na nagsasara ng atrioventricular openings sa panahon ng myocardial tension, na pumipigil sa pagtagos ng daloy ng dugo pabalik sa atria.

Ang tunog sa oras na ito ay direktang lumilitaw kapag ang mga libreng gilid ay sarado. Ang parehong suntok ay ginawa sa pakikilahok ng myocardium, mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, at mga thread ng litid.

Ang susunod na tono ay nangyayari sa panahon ng diastole mula sa paggalaw ng mga ventricles, na kasabay nito ay bunga ng aktibidad ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa daloy ng dugo mula sa pagtagos pabalik, na kumikilos bilang isang hadlang. Ang katok ay naririnig sa sandali ng koneksyon sa lumen ng mga gilid ng mga sisidlan.

Bilang karagdagan sa dalawang pinaka-kapansin-pansin na mga tono sa ikot ng puso, mayroong dalawa pa, na tinatawag na pangatlo at ikaapat. Kung ang isang phonendoscope ay sapat na upang marinig ang unang dalawa, kung gayon ang iba ay maaari lamang maitala gamit ang isang espesyal na aparato.

Ang pakikinig sa mga tibok ng puso ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng kondisyon nito at mga posibleng pagbabago, na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang pag-unlad ng mga pathology. Ang ilang mga karamdaman ng organ na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa cyclicity, bifurcation ng mga beats, mga pagbabago sa kanilang volume, na sinamahan ng mga karagdagang tono o iba pang mga tunog, kabilang ang mga squeaks, clicks, at noises.

Video: Auscultation ng puso. Mga pangunahing tono

Siklo ng puso- isang natatanging physiological reaksyon ng katawan na nilikha ng kalikasan, na kinakailangan upang mapanatili ang mahahalagang function nito. Ang cycle na ito ay may ilang partikular na pattern, na kinabibilangan ng mga panahon ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.

Batay sa mga resulta ng phase analysis ng aktibidad ng puso, maaari nating tapusin na ang dalawang pangunahing cycle nito ay mga agwat ng aktibidad at pahinga, i.e. sa pagitan ng systole at diastole ay halos pareho.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng katawan ng tao, na tinutukoy ng aktibidad ng puso, ay ang likas na katangian ng mga tunog nito; lalo na, ang mga ingay, pag-click, atbp. ay dapat magdulot ng pag-iingat.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathology sa puso, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri. institusyong medikal, kung saan masusuri ng isang espesyalista ang mga pagbabago sa cycle ng puso batay sa layunin at tumpak na mga tagapagpahiwatig nito.