Mucosa ng tiyan binubuo ng tatlong layer: epithelium (E), lamina propria (LP) at lamina muscularis (MP) ng mucous membrane.

Ibabaw mauhog lamad bumubuo ng variable na pattern ng mga grooves, ridges, funnel-shaped recesses na nakikipag-ugnayan sa mga openings ng gastric pits (GD). Ang mga hukay ay may linya na may isang solong-layer na highly prismatic epithelium na binubuo ng mababaw na mucous cells. Sa ilalim ng fossa, mula 3 hanggang 5 gastric glands (PG) ang nakabukas. Upang mas maipakita ang mga ito, ang pangkat ng mga glandula sa figure ay naka-highlight.

Mga glandula ng tiyan- puro tubular glands, na may linya na may isang solong-layer na kubiko o prismatic epithelium, na binubuo ng ilang mga uri ng mga selula, samakatuwid ang produksyon ng mga glandula ng o ukol sa sikmura ay pinaghalong mga pagtatago ng mga selulang ito. Sa ganitong mga kaso, ang ilang mga may-akda ay nagsasalita tungkol sa mga glandula ng heterocrine. Ang mga glandula ay mahaba at binubuo ng isang base, katawan at leeg, na bumubukas sa gastric cavity (hukay). Sinasakop ng mga glandula ang karamihan sa kapal mauhog lamad. Minsan sila ay sumasanga sa dalawang sangay. Ang mga katutubong glandula ng tiyan ay tumatakbo nang patayo sa muscular plate ng mucous membrane, na umaabot sa kanilang mga base. Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang 15 milyong sariling mga glandula ng o ukol sa sikmura.

Ang mga glandula ay napapalibutan ng well-vascularized loose interglandular connective tissue - ang lamina propria (LP).

Ang muscular plate ng mucous membrane ay medyo makapal at nahahati sa dalawang layer - ang panloob na pabilog at panlabas na longitudinal.

Ang submucosa (SU) ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue na may maraming arteries (A) at veins (B) ng muscular type. Ang mga lymphatic vessel (hindi ipinakita) at ang submucosal nerve plexus (NS) ay naroroon din dito.

Supply ng dugo sa mauhog lamad ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang mga arterya ng submucosal base ay nagbibigay ng dalawang uri ng mga sanga - maikli at mahabang arterioles, na dumadaan sa muscular plate ng mucosa at umabot sa interglandular lamina propria. Maikling arterioles (SAR) na sangay upang bumuo ng basal na capillary network na nagbibigay ng base at katawan ng mga glandula. Ang mahahabang arterioles (LARs) ay dumadaan nang hindi sumasanga sa mga glandula at pagkatapos ay bumubuo ng superficial capillary network (SCR) sa ibaba lamang ng ibabaw ng epithelium. Ang capillary network na ito ay pumapalibot sa mga gastric pits at tinitiyak ang kanilang magandang vascularization. Ang parehong network ay nagbibigay ng dugo sa mga leeg ng mga glandula, na nag-anastomose ng mga capillary na nabuo ng mga maikling arterioles.

Ang parehong mga capillary system ay pinatuyo ng mga karaniwang venules (Vn), na bumababa sa kahabaan ng mga glandula at walang laman sa mga ugat ng submucosa.

Ang sistemang ito suplay ng dugo sa mauhog lamad Ang katawan ng tiyan ay nagbibigay ng mahusay na oxygenation.

Tiyan, gaster (ventriculus) (Fig. , , , , , , , , ; tingnan ang Fig. ), na matatagpuan sa itaas na kaliwang bahagi (5/6) at kanan (1/6) lukab ng tiyan; ang mahabang axis nito ay tumatakbo mula sa kaliwa sa itaas at mula sa likod hanggang sa kanan, pababa at pasulong at matatagpuan halos sa frontal plane. Ang hugis at sukat ng tiyan ay nagbabago at depende sa antas ng pagpuno nito, functional na estado mga kalamnan ng mga dingding nito (contraction, relaxation).

Ang hugis ng tiyan ay nagbabago rin depende sa edad. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng 3 hugis ng tiyan: hugis sungay, hugis ng medyas at hugis ng kawit.

Ang kaliwang bahagi ng tiyan ay matatagpuan sa kaliwa sa ilalim ng dayapragm, at ang makitid na kanang bahagi ay matatagpuan sa ilalim ng atay. Ang haba ng tiyan kasama ang mahabang axis nito ay nasa average na 21-25 cm.Ang kapasidad ng tiyan ay 3 litro.

Ang tiyan ay binubuo ng ilang bahagi: cardiac, fundus (vault), katawan at pyloric (pyloric). Pagpasok, o bahagi ng puso, pars cardiaca, ay nagsisimula sa pagbubukas kung saan nakikipag-ugnayan ang tiyan sa esophagus, - foramen ng puso, ostium cardiacum.

Direkta sa kaliwa ng bahagi ng puso ay may matambok na pataas fundus (fornix) gastricus.

Ang pinakamalaking bahagi ng tiyan ay katawan ng tiyan, corpus gastricum, na nagpapatuloy paitaas nang walang matalim na mga hangganan sa ibaba, at sa kanan, unti-unting lumiliit, pumasa sa pyloric hour.

Pyloric (pyloric) na bahagi, pars pylorica, direktang katabi ng pyloric foramen, ostium pyloricum, kung saan nakikipag-ugnayan ang lumen ng tiyan sa lumen ng duodenum.

Ang pyloric na bahagi ay nahahati sa pyloric antrum, antrum pyloricum, At pyloric canal, canalis pyloricus, katumbas ng diameter sa katabing duodenum, at ang pylorus, pylorus, – ang lugar ng tiyan na pumapasok duodenum, at sa antas na ito ang layer ng pabilog na mga bundle ng kalamnan ay nagpapalapot, na bumubuo .

Ang bahagi ng puso, fundus at katawan ng tiyan ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa kanan; ang pyloric na bahagi ay matatagpuan sa isang anggulo sa katawan mula sa ibaba hanggang sa itaas at sa kanan. Ang katawan sa hangganan kasama ang kuweba ng bantay-pinto ang pinakamaraming bumubuo makitid na bahagi mga cavity.

Ang inilarawan na hugis ng tiyan, na naobserbahan sa panahon ng pagsusuri sa x-ray, ay kahawig ng hugis ng hook at ito ang pinakakaraniwan. Ang tiyan ay maaaring magkaroon ng hugis ng isang sungay, habang ang posisyon ng katawan ng tiyan ay lumalapit sa transverse, at ang pyloric na bahagi ay isang pagpapatuloy ng katawan, nang hindi bumubuo ng isang anggulo dito.

Ang ikatlong hugis ng tiyan ay hugis ng isang medyas. Ang tiyan ng ganitong hugis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patayong posisyon at mahabang haba isang katawan na ang ibabang gilid ay matatagpuan sa antas ng IV lumbar vertebra, at ang pyloric na bahagi ay nasa antas ng II lumbar vertebra sa midline.

Ang nakaharap na ibabaw ng tiyan ay bumubuo nito anterior wall, paries anterior, nakaharap sa likod - pader sa likod, paries posterior. Ang itaas na gilid ng tiyan, na bumubuo sa hangganan sa pagitan ng anterior at posterior wall, ay arcuate concave, ito ay mas maikli at bumubuo. mas mababang kurbada ng tiyan, curvatura gastrica (ventriculi) minor. Ang mas mababang gilid, na bumubuo sa mas mababang hangganan sa pagitan ng mga dingding ng tiyan, ay matambok, mas mahaba - ito ay mas malaking kurbada ng tiyan, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Ang mas mababang kurbada sa hangganan ng katawan ng tiyan at ang pyloric na bahagi ay bumubuo angular notch, incisura angularis; sa kahabaan ng mas malaking kurbada ay walang matalim na hangganan sa pagitan ng katawan ng tiyan at ng pyloric na bahagi. Sa panahon lamang ng panunaw ng pagkain, ang katawan ay nahiwalay mula sa pyloric na bahagi (kweba) sa pamamagitan ng isang malalim na tupi, na makikita sa pagsusuri ng x-ray. Ang ganitong paghihigpit ay karaniwang nakikita sa isang bangkay. Sa kahabaan ng mas malaking curvature mayroong isang bingaw na naghihiwalay sa bahagi ng puso mula sa fundus - bingaw ng puso, incisura cardiaca.

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng tatlong lamad: ang panlabas - peritoneum (serous membrane), ang gitna - muscular at ang panloob - mucosa (tingnan ang Fig., B).

Serous membrane, tunica serosa(tingnan ang Fig.) ay isang panloob na layer ng peritoneum at sumasakop sa tiyan sa lahat ng panig; kaya, ang tiyan ay matatagpuan intraperitoneally (intraperitoneal). Sa ilalim ng peritoneum ay namamalagi ang isang manipis subserosa base, tela subserosa, salamat sa kung saan ang serous lamad fuses na may muscularis, tunica muscularis. Tanging makitid na mga piraso lamang sa kahabaan ng mas maliit at mas malaking kurbada ang nananatiling hindi natatakpan ng serous membrane, kung saan ang mga layer ng peritoneum na sumasaklaw sa anterior at posterior na mga pader ay nagtatagpo, na bumubuo ng peritoneal ligaments ng tiyan. Dito, kasama ang isa at ang iba pang kurbada, sa pagitan ng mga layer ng peritoneum ay namamalagi ang dugo at mga lymphatic vessel, nerbiyos ng tiyan at mga rehiyonal na lymph node. Ang isang maliit na bahagi ng posterior wall ng tiyan sa kaliwa ng bahagi ng puso, kung saan ang dingding ng tiyan ay nakikipag-ugnayan sa diaphragm, ay hindi rin sakop ng peritoneum.

Ang peritoneum, na dumadaan mula sa tiyan hanggang sa diaphragm at sa mga kalapit na organo, ay bumubuo ng isang serye ng mga ligaments, na tinalakay sa seksyong "Peritoneum".

Muscular lining ng tiyan, tunica muscularis, ay binubuo ng dalawang layers: longitudinal at circular, pati na rin ang mga pahilig na fibers (tingnan ang Fig., ,).

Panlabas, longitudinal, layer, stratum longitudinale, na kumakatawan sa isang pagpapatuloy ng layer ng parehong pangalan ng esophagus, ay may pinakamalaking kapal sa lugar ng mas mababang curvature. Sa punto kung saan ang katawan ay pumapasok sa pyloric na bahagi (incisura angularis), ang mga hibla nito ay pumapapadpad sa anterior at posterior na mga dingding ng tiyan at hinahabi sa mga bundle ng susunod na pabilog na layer. Sa lugar ng mas malaking curvature at fundus ng tiyan, ang mga longitudinal na bundle ng kalamnan ay bumubuo ng isang mas manipis na layer, ngunit sumasakop sa isang mas malawak na lugar.

Pabilog na layer, stratum circulare, ay isang pagpapatuloy ng pabilog na layer ng esophagus. Ito ay isang tuluy-tuloy na layer na sumasakop sa tiyan sa buong haba nito. Ang pabilog na layer ay medyo hindi gaanong binibigkas sa ilalim na lugar; sa antas ng pylorus ito ay bumubuo ng isang makabuluhang pampalapot - pyloric spinkter, m. spinkter pyloricus(tingnan ang fig.).

Paloob mula sa pabilog na layer ay pahilig na mga hibla, fibrae obliquae(tingnan ang fig.). Ang mga bundle na ito ay hindi kumakatawan sa isang tuluy-tuloy na layer, ngunit bumubuo ng hiwalay na mga grupo; sa lugar ng pasukan sa tiyan, ang mga bundle ng pahilig na mga hibla ay sumasakop dito sa isang loop, lumilipat sa nauuna at ibabaw ng likod mga katawan. Ang pag-urong ng muscle loop na ito ay nagiging sanhi ng presensya bingaw ng puso, insicura cardiaca. Malapit sa mas mababang kurbada, ang mga pahilig na bundle ay kumukuha ng longitudinal na direksyon.

Mucosa, tunica mucosa, tulad ng mga layer ng kalamnan, ay isang pagpapatuloy ng mauhog lamad ng esophagus. Ang isang malinaw na nakikitang tulis-tulis na strip ay kumakatawan sa hangganan sa pagitan ng epithelium ng mucous membrane ng esophagus at tiyan. Sa antas ng pylorus, ayon sa posisyon ng sphincter, ang mauhog lamad ay bumubuo ng isang permanenteng fold. Ang gastric mucosa ay may kapal na 1.5-2 mm; ito ay bumubuo ng marami tiklop ng tiyan, plicae gastricae, higit sa lahat sa likod na dingding ng tiyan (tingnan ang Fig.).

Ang mga fold ay may iba't ibang haba at iba't ibang direksyon: malapit sa mas mababang curvature mayroong mahabang longitudinal folds na naglilimita sa makinis na lugar ng mauhog lamad ng curvature area - gastric canal, canalis ventricularis, na mekanikal na nagdidirekta ng bolus ng pagkain sa pyloric cave. Sa iba pang mga bahagi ng dingding ng tiyan mayroon silang iba't ibang direksyon, na may mas mahabang fold na konektado sa bawat isa ng mas maikli. Ang direksyon at bilang ng mga longitudinal folds ay higit pa o hindi gaanong pare-pareho, at sa isang buhay na tao ang mga fold ay mahusay na tinutukoy ng X-ray na pagsusuri gamit ang mga contrast mass. Kapag ang tiyan ay nakaunat, ang mga fold ng mauhog lamad ay makinis.

Ang gastric mucosa ay may sariling muscular plate ng mucous membrane, lamina muscularis mucosae, hiwalay sa muscularis propria well binuo maluwag submucosa, tela submucosa; ang pagkakaroon ng dalawang layer na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga fold.

Ang mauhog lamad ng tiyan ay nahahati sa maliliit na seksyon na may diameter na 1-6 mm - gastric fields, areae gastricae(tingnan ang fig.,). May mga depresyon sa mga gilid - gastric dimples, foveolae gastricae pagkakaroon ng diameter na 0.2 mm; nakapaligid ang mga dimples villous folds, plicae villosae, na mas malinaw sa pyloric region. Ang mga pagbubukas ng 1-2 ducts ng gastric glands ay bumubukas sa bawat dimple.

Makilala gastric glands (tama), glandulae gastricae (propriae) matatagpuan sa ibaba at bahagi ng katawan, mga glandula ng puso, glandulae cardiacae, at mga glandula ng pyloric, glandulae pyloricae. Kung ang mga glandula ng puso ng tiyan ay branched tubular sa kanilang istraktura, kung gayon ang pyloric glands ay simpleng halo-halong alveolar-tubular. Ang mga lymphatic follicle ay nasa mucous membrane (pangunahin sa pyloric na bahagi).

Innervation: mga sanga n. vagus at truncus sympathicus, na bumubuo ng plexus gastrici (plexus celiacus).

Suplay ng dugo: mula sa gilid ng mas mababang curvature - mula sa a. gastrica dextra (mula sa A. hepatica propria) at a. gastrica sinistra (mula sa truncus celiacus); mula sa gilid ng mas malaking kurbada - mula rin sa isang anastomosing sa kanilang mga sarili. gastroepiploicae dextra (mula sa a. gastroduodenalis) at a. gastroepiploica sinistra (mula sa A. lienalis); sa ibabang bahagi kasya aa. gastricae breves (mula sa a. lienalis). Deoxygenated na dugo dumadaloy sa mga ugat ng parehong pangalan, na dumadaloy sa v system. portae. Ang lymph mula sa mga dingding ng tiyan ay dumadaloy sa mga rehiyonal na lymph node, na matatagpuan pangunahin sa kahabaan ng mas maliit at mas malaking kurbada. Mga lymphatic vessel mula sa bahagi ng puso, pati na rin mula sa mga katabing seksyon ng anterior at posterior wall at kanang kalahati ang fundus ng tiyan ay lumalapit sa mga cardinal node (anulus lymphaticus cardius), mula sa mas mababang kurbada at katabing mga seksyon ng mga dingding - sa nodi lymphatici gastrici sinistri; mula sa pyloric na bahagi - sa nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici at pylorici; mula sa mas malaking curvature - sa nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Ang tiyan (ventriculus s. gaster) ay nagsisilbing lalagyan ng pagkain at inihahanda ito para sa panunaw. Sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice, ang mga particle ng pagkain ay lumuwag at puspos ng mga digestive enzymes. Maraming mga microorganism na pumapasok sa lukab ng tiyan ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice. Kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay nagkontrata, ang gruel ng pagkain ay sasailalim sa mekanikal na pagproseso, pagkatapos ay inilikas sa mga sumusunod na seksyon sistema ng pagtunaw. Ito ay itinatag na ang mauhog lamad ay gumagawa ng isang espesyal na sangkap na nagpapasigla sa hematopoiesis (Castle factor).

Ang tiyan ay nahahati sa bahagi ng puso, ang fundus, ang katawan at ang pyloric na bahagi (Larawan 230).

Ang bahagi ng puso (pars cardiaca) ay medyo maliit, na matatagpuan sa pagpasok ng esophagus sa tiyan, at tumutugma sa XI thoracic vertebra. Kapag ang esophagus ay dumadaloy sa tiyan, mayroong isang pagbubukas ng puso (ostium cardiacum). Ang bahagi ng puso sa kaliwa ay nililimitahan mula sa vault ng tiyan sa pamamagitan ng bingaw (incisura cardiaca).

Ang fundus ventriculi ay ang pinakamataas na bahagi ng tiyan at matatagpuan sa kaliwa sa ilalim ng diaphragm. Laging mayroong akumulasyon ng hangin sa loob nito.

Ang katawan ng tiyan (corpus ventriculi) ay sumasakop sa gitnang bahagi nito.

Ang pyloric na bahagi (pars pylorica) ay nagsisimula mula sa angular notch (incisura angularis), na matatagpuan sa mas mababang curvature, at nagtatapos sa pyloric sphincter (m. sphincter pylori). Sa pyloric na bahagi, tatlong seksyon ang nakikilala: ang vestibule (vestibulum pylori), ang kuweba (antrum pyloricum), at ang kanal (canalis pyloricus). Ang Vestibulum pylori ay matatagpuan sa unang seksyon ng pyloric na bahagi, at pagkatapos ay pumasa sa antrum pyloricum, na kung saan ay ang makitid na bahagi; canalis pyloricus ay matatagpuan sa sphincter area. Ang kaalaman sa mga bahaging ito ay mahalaga para sa paglalarawan ng lokalisasyon ng maraming mga pathological na pagbabago sa mga sakit sa tiyan. Ang pylorus ng tiyan (pylorus) ay humahantong sa pagbubukas (ostium pyloricum), na bumubukas sa lukab ng duodenum.

Ang lahat ng bahagi ng tiyan ay may anterior at posterior na pader (paries ventriculi anterior et posterior), na konektado sa mas mababang curvature ng tiyan (curvatura ventriculi minor), concavely na nakaharap sa kanan, at ang mas malaking curvature (curvatura ventriculi major), matambok na nakaharap sa kaliwa.

Hugis ng tiyan. Sa isang bangkay, ang tiyan ay may hugis ng isang retort, na sanhi ng pagkawala ng tono ng muscular layer at ang muscular layer ng mucous membrane. Sa ilalim ng presyon mula sa mga gas, ang tiyan ay umaabot at lumalaki. Sa isang buhay na tao, ang walang laman na tiyan ay kahawig ng isang bituka at lumalawak lamang kapag napuno ng pagkain. Ang hugis ng tiyan ay higit na nakasalalay sa konstitusyon ng tao.

Hugis sungay ang tiyan. Mas madalas itong nangyayari sa mga taong may brachymorphic build. Ito ay matatagpuan na may mahabang axis mula kaliwa hanggang kanan (Larawan 231).

tiyan na hugis fishhook. Bumaba ang katawan ng tiyan. Sa junction ng katawan at ang pyloric na bahagi ay may isang anggulo (Larawan 232). Ang pyloric sphincter ay matatagpuan nang bahagya sa itaas ng ibabang poste ng tiyan. Ang tiyan ng isang katulad na hugis ay matatagpuan sa normosthenics - mga taong may katamtamang taas at pangangatawan.

Medyas na hugis tiyan. Sa ilang mga lawak, ito ay kahawig ng isang tiyan na hugis fishhook. Ang isang natatanging tampok ay ang mas mababang poste ng tiyan ay matatagpuan nang mas mababa kaysa sa sphincter ng pyloric na bahagi (Larawan 233). Sa bagay na ito, ang pyloric na bahagi ng tiyan ay may pataas na direksyon. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga taong may dolichomorphic build.

Topograpiya ng tiyan. Ang tiyan ay matatagpuan sa cavity ng tiyan sa regio epigastric. Ang longitudinal axis ng tiyan ay inaasahang sa kaliwa ng gulugod. Ang lugar kung saan ang esophagus ay pumapasok sa tiyan sa kaliwang bahagi ay tumutugma sa katawan ng XI thoracic vertebra, at ang pyloric sphincter ay matatagpuan sa kanan ng XII thoracic, kung minsan ay lumbar vertebra. Ang vault ng tiyan ay nakikipag-ugnayan sa kaliwang simboryo ng diaphragm. Kung saan itaas na limitasyon tumutugma sa ikalimang kaliwang tadyang sa kahabaan ng midclavicular line. Ang walang laman na tiyan ay hindi bumababa sa linea biiliaca (ang linya sa pagitan ng mga tagaytay buto ng iliac). Ang nauuna na dingding ng tiyan sa mga bahagi ng puso at pyloric kasama ang mas mababang kurbada ay natatakpan ng atay. Ang nauunang pader ng katawan ng tiyan ay nakikipag-ugnayan sa parietal peritoneum anterior wall ng tiyan (Larawan 234). Ang posterior wall sa lugar ng fornix at mas malaking curvature ay nakikipag-ugnayan sa spleen, adrenal gland, upper pole ng kidney at pancreas, at sa lugar ng lower 2/3 ng mas malaking curvature - na may ang nakahalang colon.

pader ng tiyan. Binubuo ito ng mucous membrane (tunica mucosa) na may submucosal layer (tela submucosa), muscular layer (tunica muscularis) at serous membrane (tunica serosa).

Ang mucous membrane ay natatakpan ng single-layer prismatic epithelium ( uri ng bituka), na may pag-aari ng pagtatago ng mucoid secretion (mucus) kasama ang apikal na dulo nito (nakaharap sa lukab ng tiyan). Pinoprotektahan ng mucus ang dingding ng tiyan mula sa pagkilos ng pepsin at hydrochloric acid, na pumipigil sa self-digestion ng mucous membrane. Bilang karagdagan, ang mucus ay nagsisilbing proteksiyon na layer para sa mucous membrane kapag nalantad sa magaspang na pagkain. Ang epithelium ng tiyan ay matatagpuan sa connective tissue lamina propria ng mucous membrane, na binubuo ng nababanat na mga hibla, maluwag na nag-uugnay na tissue at hugis elemento(fibroblast, lymphocytes, leukocytes). Sa submucosal layer mayroong mga nodules ng lymphatic tissue (folliculi lymphatici gastrici). Sa hangganan kasama nito ay may isang layer ng kalamnan (lamina muscularis mucosae). Ang pag-urong ng mga kalamnan na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga fold (plicae gastricae) sa mucous membrane (Fig. 235). Ang mga fold na ito sa lugar ng arko at ang mas malaking curvature ay matatagpuan nang walang isang tiyak na pagkakasunud-sunod, at kasama ang mas maliit na curvature sila ay naka-orient nang longitudinal. Ang mga ito ay malinaw na nakikita kapag nag-x-ray ng walang laman na tiyan. Sa mauhog lamad, bilang karagdagan sa mga fold, may mga patlang at mga hukay. Ang mga lugar ng o ukol sa sikmura (areae gastricae) ay binalangkas ng maliliit na uka na naghahati sa ibabaw ng mucous membrane sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga bibig. mga glandula ng pagtunaw(Larawan 236). Ang mga gastric pits (foveolae gastricae) ay mga pagbawi ng epithelium sa sariling layer ng mucous membrane. Sa ilalim ng mga hukay, nagbubukas ang mga duct ng mga glandula ng pagtunaw.

236. Ang ibabaw ng gastric mucosa, nakuhanan ng larawan sa liwanag ng insidente. ×200

Mga glandula. May tatlong uri ng mga glandula: cardiac (gll. cardiacae), fundic (gll. gastricae) at pyloric (gll. pyloricae). Ang mga glandula ng puso ay simpleng pantubo. Ang kanilang mga seksyon ng secretory ay naisalokal sa kanilang sariling layer ng mauhog lamad. Gumagawa sila ng mala-mucus na pagtatago na may halong enzyme dipeptidase, na maaaring magbuwag ng mga protina sa mga amino acid, isang glycolytic enzyme para sa pagkasira ng carbohydrates, at isang pagtatago din ng isang alkaline na reaksyon. Ang lahat ng mga glandula ng tiyan ay maaaring nasasabik sa pamamagitan ng pagkilos ng mga nutrients o nerve impulses ng autonomic nervous system.

Ang fundic glands ay nasa anyo ng mga branched tube na bumubukas sa gastric pits, na may linya ng gastric epithelium. Ang mga glandula ay nabuo sa pamamagitan ng chief, parietal at accessory cells. Ang chief at parietal cells ay naglalabas ng gastric juice na naglalaman ng hydrochloric acid. Ang mga accessory cell ay matatagpuan malapit sa isthmus ng mga glandula at nagtatago ng uhog ng isang alkaline na reaksyon, na nakapagpapaalaala sa uhog na itinago ng prismatic epithelium ng gastric mucosa.

Ang pyloric glands ay mas branched kaysa sa cardiac at fundic glands. Ang pyloric glands ay nabuo ng iba't ibang mga selula na gumagawa ng pepsin at mauhog na pagtatago.

Ang submucosal layer ng tiyan ay mahusay na binuo, na binubuo ng maluwag na connective tissue na may siksik na vascular at nerve plexuses. Ang muscular layer ay conventionally nahahati sa tatlong layer: ang panlabas na longitudinal (stratum longitudinale), ang middle circular (stratum circulare) at ang panloob (stratum internum), na binubuo ng oblique fibers (librae obliquae) (Fig. 237). Ang pabilog at longitudinal na mga layer ay pinakamahusay na binuo sa pyloric na bahagi, mas masahol pa sa fornix at itaas na bahagi ng katawan ng tiyan. Ang longitudinal layer ay malinaw na nakikita sa mas maliit at mas malaking kurbada ng tiyan. Nagsisimula ito sa esophagus at nagtatapos sa pyloric part. Kapag ang longitudinal layer ay nagkontrata, ang tiyan ay umiikli at ang hugis ng mas malaki at mas maliit na kurbada ay nagbabago. Ang panloob na muscular layer mula sa bahagi ng puso ay dumadaan sa kahabaan ng mas mababang kurbada, na nagbibigay ng mga bahagi sa katawan ng anterior at posterior wall, ang mas malaking curvature ng tiyan. Kapag ito ay nagkontrata, ang bingaw ng bahagi ng puso ay tumataas, at ang mas malaking kurbada ay humihigpit. Ang mga pabilog na fibers ng kalamnan ay pumapalibot sa tiyan, simula sa pagbubukas ng esophageal at nagtatapos sa pyloric sphincter, na isang derivative din ng layer ng kalamnan na ito. Ang pyloric sphincter (m. sphincter pylori) ay may hugis ng singsing na 4-5 mm ang kapal.

Ang mauhog lamad, dahil sa pag-urong ng lamina muscularis mucosae, ay mahigpit na sumasakop sa bolus ng pagkain. Ang muscular lining ng dingding ng tiyan ay mayroon ding sariling tono. Sa tiyan, ang presyon ay tumataas sa 40 mm, at sa pyloric na bahagi - hanggang sa 150 mm Hg. Art. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng tonic at panaka-nakang mga uri ng pag-urong ng kalamnan ng tiyan. Sa tonic contraction, ito ay patuloy na kinokontrata at ang dingding ng tiyan ay aktibong umaangkop sa bolus ng pagkain. Ang mga panaka-nakang contraction ay nagaganap sa humigit-kumulang tuwing 18-22 s. sa vault area at unti-unting kumalat patungo sa pyloric sphincter. Ang gruel ng pagkain ay malapit na nakikipag-ugnayan sa dingding ng tiyan. Ang mga pana-panahong alon ng isang pabilog na layer ay inalis mula sa ibabaw bolus ng pagkain isang layer ng digested gruel at kolektahin ito sa pyloric na bahagi. Ang pyloric sphincter ay halos palaging sarado. Ito ay bubukas kapag ang alkalization ng mga nilalaman ay nangyayari sa pyloric na bahagi. Sa kasong ito, ang isang bahagi ng semi-liquid gruel ay inilabas sa duodenum. Sa sandaling ang acidic na bahagi ng pagkain ay umabot sa unang bahagi ng duodenum, ang sphincter ay magsasara hanggang ang gastric juice ay neutralisado. Ang solidong pagkain ay nananatili sa tiyan ng mahabang panahon, habang ang likidong pagkain ay mas mabilis na pumapasok sa bituka.

Ang serous membrane ay sumasakop sa tiyan sa lahat ng panig, i.e. intraperitoneally. Ang peritoneum sa labas ay naglalaman ng mesothelium, na matatagpuan sa isang base ng connective tissue na may anim na layer.

Mga ligament ng tiyan. Ang mga ligaments ng tiyan at iba pang mga organo ng digestive system ay hindi ang parehong ligaments na matatagpuan sa musculoskeletal system, ngunit makapal na mga layer ng peritoneum.

Ang diaphragmatic-esophageal ligament (lig. phrenicoesophageum) ay isang piraso ng peritoneum na dumadaan mula sa diaphragm patungo sa esophagus at sa cardial notch ng tiyan. Ang esophageal arterial branch mula sa kaliwang gastric artery ay dumadaan sa kapal ng ligament.

Ang diaphragmatic-gastric ligament (lig. phrenicogastricum), tulad ng nauna, ay isang piraso ng diaphragmatic peritoneum, na, na bumababa mula sa diaphragm, ay nakakabit sa vault ng tiyan.

Gastrosplenic ligament (lig. gastrolienale): binubuo ito ng dalawang layer ng peritoneum, na dumadaan mula sa anterior at posterior wall sa itaas na bahagi ng mas malaking curvature ng tiyan hanggang sa visceral surface ng spleen. Sa kapal ng ligament, ang mga sisidlan ay dumadaan sa ilalim ng tiyan.

Ang gastrocolic ligament (lig. gastrocolicum) ay nag-uugnay sa 2/3 ng mas malaking curvature ng tiyan sa transverse colon. Ito ay kumakatawan sa mga dahon ng itaas na bahagi ng mas malaking omentum na pinagsama-sama. Ang kanan at kaliwang gastroepiploic arteries at ugat ng tiyan ay dumadaan sa ligament.

Ang hepatogastric ligament (lig. hepatogastricum) ay isang dalawang-layer na sheet na nakaunat sa pagitan ng hilum ng atay at ang mas mababang curvature ng tiyan. Ang ligament ay isang transformed ventral mesentery na umiral sa panahon ng embryonic pag-unlad. Sa itaas na bahagi ang ligament ay manipis at transparent, at mas malapit sa pyloric sphincter ito ay mas makapal at mas panahunan.

Ang gastropancreatic ligament (lig. gastropancreaticum) at ang pyloric-pancreatic ligament (lig. pyloropancreaticum), na nabuo ng isang layer ng peritoneum, ay makikita kapag hinihiwalay ang lig. gastrocolicum. Ito ay naglalabas ng mas malaking kurbada ng tiyan, na maaaring itaas at pagkatapos ay tumagos palaman bag(bursa omentalis).

Sa isang bagong panganak, ang mahabang tiyan ay naka-orient nang patayo. Ang arko at katawan ay pinalawak, at ang pyloric na bahagi ay makitid. Ang pyloric na bahagi ay medyo mas mahaba kumpara sa ibang bahagi ng tiyan. Ang dami ng tiyan ng isang bagong panganak ay 30 ML; sa ilalim ng impluwensya ng pagkain ito ay nagdaragdag sa paglipas ng isang taon hanggang 300 ML. Sa pamamagitan ng pagbibinata, ang dami ng tiyan ay umabot sa 1700 ML. Ang mga sanggol ay may mas maraming mga selula na gumagawa ng lipase at lactase, na tumutulong sa pagsira ng mga sustansya sa gatas.

X-ray ng tiyan

Ang pagsusuri sa X-ray sa tiyan ay isang karaniwang pamamaraan sa mga klinika at klinika. Kadalasan, ang kaibahan ay isinasagawa sa barium mass, hangin kasama ng parietography (pag-iniksyon ng gas sa peritoneal na lukab) sa anyo ng pangkalahatang-ideya at naka-target na mga imahe.

Ang pangkalahatang-ideya na imahe ay nagpapakita ng mga pangkalahatang tabas at hugis ng tiyan. Ipinapakita nito ang fornix na naglalaman ng bula ng gas, ang bahagi ng puso, ang katawan, at ang pyloric na bahagi. Pinakamahalaga may mga contours ng tiyan na sumasalamin sa panloob na kaluwagan. Sa panahon ng peristalsis ng tiyan, ang mga circular retractions ay nabuo sa mas malaki at mas maliit na curvature dahil sa pag-urong ng kalamnan. Sa kaso ng mga pagbabago sa bahagi ng puso at vault ng tiyan, kinakailangan upang matukoy ang kaugnayan sa diaphragm, ang lapad at lalim ng anggulo sa pagitan ng esophagus at ng vault ng tiyan. Napakahalaga na subaybayan ang medial contour ng gastric vault at ang dingding ng esophagus na nakaharap dito, at pagkatapos ay ang bahagi ng puso. Karaniwan, ang mga seksyong ito ay may makinis na ibabaw.

Ang sphincter canal ay may haba na 1 cm, diameter na 2-3 mm at bubukas sa gitnang bahagi ng duodenal bulb.

Kapag ang tiyan ay bahagyang napuno, lalo na sa isang likidong suspensyon ng barium mass, ito ay ipinamamahagi nakararami sa pagitan ng mga fold; sa katawan ng tiyan mayroong 4-5 fold na 3-5 mm ang lapad. Sa lugar ng fornix at pyloric na bahagi mayroon silang isang pahilig na posisyon. Ang isang naka-target na imahe ay nagpapakita ng anumang detalye ng istraktura ng tiyan, halimbawa, ang estado ng mga fold ng katawan nito. Ang mga larawang ito ay napakahalaga para sa x-ray diagnostics.

Ang mga parietograms ay maaari lamang isagawa sa pamamagitan ng pag-iiba ng cavity ng tiyan at tiyan sa hangin. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo; nakakatulong ito upang matukoy ang panlabas at panloob na kaluwagan ng dingding ng tiyan. Ang mga larawan ay kinunan sa anterior projection.

Ang tiyan ng tao ay ang pangunahing imbakan ng pagkain ng katawan. Kung ang katawan ay walang kapasidad gaya ng tiyan, palagi tayong kumakain, at hindi lamang ng ilang beses sa isang araw. Naglalabas din ito ng pinaghalong acid, mucus at digestive enzymes na tumutulong sa pagtunaw at paglilinis ng ating pagkain habang ito ay nakaimbak.

Macroscopic anatomy

Anong uri ng tiyan mayroon ang isang tao? Ito ay isang bilog, guwang na organ. Nasaan ang tiyan ng isang tao? Ito ay matatagpuan sa ibaba ng dayapragm sa kaliwang bahagi ng lukab ng tiyan.

Ang istraktura ng mga organo ng tao ay tulad na ang tiyan ay matatagpuan sa pagitan ng esophagus at duodenum.

Ang tiyan ay isang pinalawak na tract, na hugis tulad ng isang gasuklay. Ang panloob na layer nito ay puno ng mga wrinkles, na kilala sa amin bilang wrinkles (o folds). Ang mga fold na ito ay nagpapahintulot na ito ay mag-abot upang mapaunlakan ang malalaking bahagi ng pagkain, na pagkatapos ay tahimik na gumagalaw sa panahon ng proseso ng panunaw.

Batay sa hugis at paggana, ang tiyan ng tao ay maaaring nahahati sa apat na bahagi:

1. Ang esophagus ay kumokonekta sa tiyan sa isang maliit na lugar na tinatawag na cardia. Ito ay isang makitid, parang tubo na bahagi na nagiging mas malawak na lukab- katawan ng tiyan. Ang cardia ay binubuo ng lower esophageal sphincter, pati na rin ang isang grupo ng muscle tissue na nagkontrata upang hawakan ang pagkain at acid sa tiyan.

2. Ang seksyon ng puso ay dumadaan sa katawan ng tiyan, na bumubuo sa gitna at pinakamalaking bahagi nito.

3. Bahagyang nasa itaas ng katawan ay may hugis simboryo na lugar na kilala bilang sahig.

4. Sa ibaba ng katawan ay ang pylorus. Ang bahaging ito ay nag-uugnay sa tiyan sa duodenum at naglalaman ng pyloric sphincter, na kumokontrol sa daloy ng bahagyang natutunaw na pagkain (chyme) mula sa tiyan at papunta sa duodenum.

Microscopic anatomy ng tiyan

Ang mikroskopikong pagsusuri ng istraktura ng tiyan ay nagpapakita na ito ay gawa sa ilang magkahiwalay na mga layer ng tissue: mucous, submucosal, muscular at serous.

mauhog lamad

Ang panloob na layer ng tiyan ay ganap na binubuo ng simple epithelial tissue na may maraming mga exocrine cells. Ang maliliit na pores na tinatawag na gastric pits ay naglalaman ng maraming exocrine cells na gumagawa ng digestive enzymes at mucous cells, na matatagpuan sa buong mucosa at gastric pits, ay naglalabas ng mucus upang protektahan ang tiyan mula sa sarili nitong digestive secretions. Dahil sa lalim ng mga gastric pits, ang mauhog na lamad ay maaaring makapal, na hindi masasabi tungkol sa mauhog lamad ng iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Malalim sa mauhog lamad mayroong isang manipis na layer ng makinis na kalamnan - ang muscular plate. Siya ang bumubuo ng mga fold at pinatataas ang contact ng mauhog lamad na may mga nilalaman ng tiyan.

Sa paligid ng mauhog lamad mayroong isa pang layer - ang submucosa. Binubuo ito ng connective tissue, blood vessels at nerves. Mga nag-uugnay na tisyu suportahan ang istraktura ng mauhog lamad at ikonekta ito sa layer ng kalamnan. Tinitiyak ng suplay ng dugo sa submucosa ang supply ng mga sustansya sa mga dingding ng tiyan. Kinokontrol ng nerve tissue sa submucosa ang mga nilalaman ng tiyan at kinokontrol ang makinis na kalamnan at ang pagtatago ng mga digestive substance.

Layer ng kalamnan

Ang muscular layer ng tiyan ay pumapalibot sa submucosa at bumubuo sa karamihan ng masa ng tiyan. Ang muscle plate ay binubuo ng 3 layer ng makinis na tissue ng kalamnan. Ang mga layer na ito ng makinis na kalamnan ay nagpapahintulot sa tiyan na magkontrata upang paghaluin ang pagkain at ilipat ito sa pamamagitan ng digestive tract.

Serosa

Ang panlabas na layer ng tiyan na nakapalibot tissue ng kalamnan, na tinatawag na serosa, na gawa sa simpleng squamous epithelial at maluwag na connective tissue. Ang serosa ay may makinis, madulas na ibabaw at naglalabas ng manipis at matubig na pagtatago na kilala bilang serosa. Ang makinis at basang ibabaw ng serosa ay nakakatulong na protektahan ang tiyan mula sa alitan habang ito ay patuloy na lumalawak at kumukunot.

Ang anatomy ng tiyan ng tao ay mas malinaw na ngayon. Isasaalang-alang namin ang lahat ng inilarawan sa itaas nang kaunti mamaya sa mga diagram. Ngunit una, alamin natin kung ano ang mga function ng tiyan ng tao.

Imbakan

Sa oral cavity namin ngumunguya at moisturize solid na pagkain hanggang sa ito ay maging homogenous mass na hugis maliit na bola. Habang nilulunok natin ang bawat pellet, dahan-dahan itong dumadaan sa esophagus patungo sa tiyan, kung saan ito ay nakaimbak kasama ng iba pang pagkain.

Ang dami ng tiyan ng isang tao ay maaaring mag-iba, ngunit sa karaniwan ay maaari itong maglaman ng 1-2 litro ng pagkain at likido upang makatulong sa panunaw. Kapag ang tiyan ay nakaunat ng maraming pagkain, maaari itong mag-imbak ng hanggang 3-4 na litro. Ang paglaki ng tiyan ay nagpapahirap sa panunaw. Dahil ang lukab ay hindi madaling makontra upang paghaluin ng maayos ang pagkain, nagreresulta ito sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang dami ng tiyan ng isang tao ay depende rin sa edad at kondisyon ng katawan.

Matapos mapuno ng pagkain ang lukab ng tiyan, ito ay nakaimbak para sa isa pang 1-2 oras. Sa oras na ito, nagpapatuloy ang tiyan proseso ng pagtunaw, na nagsimula sa bibig, at nagpapahintulot sa mga bituka, pancreas, gallbladder at atay na maghanda upang makumpleto ang pamamaraang sinimulan.

Sa dulo ng tiyan, kinokontrol ng pyloric sphincter ang paggalaw ng pagkain sa mga bituka. Kadalasan, ito ay karaniwang sarado upang maglaman ng mga pagtatago ng pagkain at tiyan. Kapag ang chyme ay handa nang umalis sa tiyan, ang pyloric sphincter ay bubukas upang payagan ang isang maliit na halaga ng digested na pagkain na dumaan sa duodenum. Sa paglipas ng 1-2 oras, ang prosesong ito ay dahan-dahang inuulit hanggang ang lahat ng natutunaw na pagkain ay umalis sa tiyan. Ang mabagal na rate ng paglabas ng chyme ay nakakatulong na masira ito sa mga bahagi nito at mapakinabangan ang panunaw at pagsipsip ng mga sustansya sa bituka.

pagtatago

Ang tiyan ay gumagawa at nag-iimbak ng ilang mahahalagang sangkap upang makontrol ang panunaw ng pagkain. Ang bawat isa sa kanila ay ginawa ng mga exocrine o endocrine cells na matatagpuan sa mauhog lamad.

Ang pangunahing exocrine na produkto ng tiyan ay gastric juice - isang pinaghalong mucus, hydrochloric acid at digestive enzymes. Ang gastric juice ay humahalo sa pagkain sa tiyan upang makatulong sa panunaw.

Ang mga espesyal na exocrine na selula ng mucous membrane - mga mucous cell - nag-iimbak ng uhog sa mga fold at hukay ng tiyan. Ang mucus na ito ay kumakalat sa ibabaw ng mucosal upang balutan ang lining ng tiyan ng isang makapal, acid- at enzyme-resistant barrier. Ang uhog ng tiyan ay mayaman din sa mga bicarbonate ions, na neutralisahin ang pH ng acid sa tiyan.

Matatagpuan sa mga hukay ng tiyan, gumagawa sila ng 2 mahalagang sangkap: intrinsic Castle factor at hydrochloric acid. Panloob na kadahilanan ay isang glycoprotein na nagbubuklod sa bitamina B12 sa tiyan at tinutulungan itong masipsip maliit na bituka. ay kailangan nakapagpapalusog para sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

Pinoprotektahan ng acid sa tiyan ng tao ang ating katawan sa pamamagitan ng pagpatay pathogenic bacteria na naroroon sa pagkain. Nakakatulong din ito sa pagtunaw ng mga protina, na ginagawang pinalawak na anyo na mas madaling maproseso ng mga enzyme. Ang Pepsin ay isang enzyme na isinaaktibo lamang sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid sa tiyan.

Ang mga punong selula, na matatagpuan din sa mga hukay ng tiyan, ay gumagawa ng dalawang digestive enzymes: pepsinogen at gastric lipase. Ang Pepsinogen ay ang precursor molecule sa napakalakas na protein-digesting enzyme na pepsin. Dahil sisirain ng pepsin ang mga pangunahing selula na gumagawa nito, nagtatago ito sa anyo ng pepsinogen, kung saan ito ay hindi nakakapinsala. Kapag ang pepsinogen ay nakipag-ugnayan sa acidic na pH na matatagpuan sa acid sa tiyan, ito ay nagbabago ng hugis at nagiging aktibong enzyme pepsin, na nagpapalit ng mga protina sa mga amino acid.

Ang gastric lipase ay isang enzyme na tumutunaw sa mga taba sa pamamagitan ng pag-alis ng fatty acid mula sa molekula ng triglyceride.

Ang mga gastric G cells ay mga endocrine cell na matatagpuan sa base ng mga gastric pits. Sine-synthesize ng mga G cell ang hormone gastrin sa daloy ng dugo bilang tugon sa maraming stimuli, tulad ng mga signal mula sa vagus nerve, ang pagkakaroon ng mga amino acid sa tiyan mula sa mga natutunaw na protina, o pag-uunat ng mga dingding ng tiyan habang kumakain. Ang Gastrin ay naglalakbay sa dugo patungo sa iba't ibang mga selula ng receptor sa buong tiyan, at ang pangunahing gawain nito ay upang pasiglahin ang mga glandula at kalamnan ng tiyan. Ang epekto ng gastrin sa mga glandula ay humahantong sa isang pagtaas sa pagtatago ng gastric juice, na nagpapabuti sa panunaw. Ang pagpapasigla ni Gastrin sa makinis na kalamnan ay nagtataguyod ng mas malakas na mga contraction ng tiyan at ang pagbubukas ng pyloric sphincter upang ilipat ang pagkain sa duodenum. Ang gastrin ay maaari ring pasiglahin ang mga selula sa pancreas at gallbladder, kung saan pinapataas nito ang pagtatago ng mga juice at apdo.

Tulad ng nakikita mo, ang mga enzyme ng tiyan ng tao ay gumaganap ng napakahalagang mga function sa panunaw.

pantunaw

Ang panunaw sa tiyan ay maaaring nahahati sa dalawang klase: mekanikal at kemikal na panunaw. Ang mekanikal na panunaw ay walang iba kundi ang pisikal na paghahati ng isang masa ng pagkain sa mas maliliit na bahagi, habang ang chemical digestion ay ang pagbabago ng mas malalaking molekula sa mas maliliit na molekula.

Ang mekanikal na panunaw ay nangyayari dahil sa mga pagkilos ng paghahalo ng mga dingding ng tiyan. Ang makinis na mga kalamnan nito ay nagkontrata, na nagiging sanhi ng paghahalo ng mga bahagi ng pagkain sa gastric juice, na humahantong sa pagbuo ng isang makapal na likido - chyme.

Habang ang pagkain ay pisikal na halo-halong may gastric juice, ang mga enzyme na nasa loob nito ay chemically breakdown ang malalaking molecule sa kanilang mas maliliit na subunits. Ang gastric lipase ay naghihiwa-hiwalay ng mga triglyceride fats sa mga fatty acid at diglyceride. Binabagsak ng Pepsin ang mga protina sa mas maliliit na amino acid. Ang pagkabulok ng kemikal, na nagsimula sa tiyan, ay hindi nakumpleto hanggang ang chyme ay pumasok sa mga bituka.

Ngunit ang mga pag-andar ng tiyan ng tao ay hindi limitado sa panunaw.

Mga hormone

Ang aktibidad ng tiyan ay kinokontrol ng isang bilang ng mga hormone na kumokontrol sa paggawa ng acid sa tiyan at paglabas ng pagkain sa duodenum.

Ang Gastrin, na ginawa ng mga selulang G ng tiyan mismo, ay nagdaragdag ng aktibidad nito sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas sa dami ng gastric juice na ginawa, pag-urong ng kalamnan at pag-alis ng laman ng tiyan sa pamamagitan ng pyloric sphincter.

Ang Cholecystokinin (CCK) ay ginawa ng duodenal mucosa. Ito ay isang hormone na nagpapabagal sa pag-alis ng gastric sa pamamagitan ng pagkontrata sa pyloric sphincter. Ang CCK ay inilabas bilang tugon sa mga pagkaing mayaman sa mga protina at taba, na napakahirap para sa ating katawan na matunaw. Ang CSC ay nagpapahintulot sa pagkain na maimbak sa tiyan nang mas matagal para sa mas masusing pagtunaw at nagbibigay ng oras sa pancreas at gallbladder na maglabas ng mga enzyme at apdo na nagpapabuti sa proseso ng panunaw sa duodenum.

Ang Secretin, isa pang hormone na ginawa ng duodenal mucosa, ay tumutugon sa kaasiman ng chyme na pumapasok sa bituka mula sa tiyan. Ang secretin ay naglalakbay sa dugo patungo sa tiyan, kung saan pinapabagal nito ang paggawa ng gastric juice ng mga exocrine glandula ng mucous membrane. Pinasisigla din ng Secretin ang paggawa ng pancreatic juice at apdo, na naglalaman ng mga bicarbonate ions na nag-neutralize ng acid. Ang layunin ng secretin ay protektahan ang bituka mula sa masamang epekto mga chyme acid.

Ang tiyan ng tao: istraktura

Pormal, naging pamilyar na tayo sa anatomya at mga tungkulin ng tiyan ng tao. Gumamit tayo ng mga ilustrasyon upang tingnan kung saan matatagpuan ang tiyan ng tao at kung ano ang binubuo nito.

Larawan 1:

Ipinapakita ng figure na ito ang tiyan ng tao, ang istraktura nito ay maaaring masuri nang mas detalyado. Narito ang ipinahiwatig:

1 - esophagus; 2 - lower esophageal sphincter; 3 - cardia; 4- katawan ng tiyan; 5 - ilalim ng tiyan; 6 - serous lamad; 7 - longitudinal layer; 8 - pabilog na layer; 9 - pahilig na layer; 10 - mas malaking kurbada; 11 - fold ng mauhog lamad; 12 - lukab ng pylorus ng tiyan; 13 - kanal ng pylorus ng tiyan; 14 - pyloric spinkter; 15 - duodenum; 16 - bantay-pinto; 17 - maliit na kurbada.

Figure 2:

Ang larawang ito ay malinaw na nagpapakita ng anatomya ng tiyan. Ang mga numero ay nagpapahiwatig:

1 - esophagus; 2 - ilalim ng tiyan; 3 - katawan ng tiyan; 4 - mas malaking kurbada; 5 - lukab; 6 - bantay-pinto; 7 - duodenum; 8 - maliit na kurbada; 9 - cardia; 10 - gastroesophageal junction.

Larawan 3:

Ang anatomy ng tiyan at ang lokasyon nito ay ipinapakita dito. mga lymph node. Ang mga numero ay tumutugma sa:

1 - itaas na pangkat ng mga lymph node; 2 - pancreatic na pangkat ng mga node; 3 - pyloric group; 4 - mas mababang pangkat ng mga pyloric node.

Larawan 4:

Ipinapakita ng larawang ito ang istraktura ng dingding ng tiyan. Minarkahan dito:

1 - serous lamad; 2 - longitudinal na layer ng kalamnan; 3 - pabilog na layer ng kalamnan; 4 - mauhog lamad; 5 - longitudinal muscular layer ng mauhog lamad; 6 - pabilog na muscular layer ng mauhog lamad; 7 - glandular epithelium mauhog lamad; 8 - mga daluyan ng dugo; 9 - gastric glandula.

Larawan 5:

Siyempre, ang istraktura ng mga organo ng tao ay hindi nakikita sa huling pigura, ngunit ang tinatayang posisyon ng tiyan sa katawan ay makikita.

Ang larawang ito ay medyo kawili-wili. Hindi nito ipinapakita ang anatomy ng tiyan ng tao o anumang bagay na katulad nito, bagama't makikita mo pa rin ang ilang bahagi nito. Ipinapakita ng larawang ito kung ano ang heartburn at kung ano ang nangyayari kapag nangyari ito.

1 - esophagus; 2 - lower esophageal sphincter; 3 - mga contraction ng tiyan; 4 - ang acid sa tiyan kasama ang mga nilalaman nito ay tumataas sa esophagus; 5 - nasusunog na pandamdam sa dibdib at lalamunan.

Sa prinsipyo, malinaw na ipinapakita ng larawan kung ano ang nangyayari sa heartburn at walang karagdagang paliwanag ang kinakailangan.

Ang tiyan ng tao, ang mga larawan na ipinakita sa itaas, ay napaka mahalagang katawan sa ating katawan. Maaari kang mabuhay nang wala ito, ngunit ang buhay na ito ay malamang na hindi mapapalitan ang isang ganap. Sa kabutihang palad, sa panahong ito maaari mong maiwasan ang maraming mga problema sa pamamagitan lamang ng pana-panahong pagbisita sa isang gastroenterologist. Napapanahong pagsusuri ang sakit ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ito nang mas mabilis. Ang pangunahing bagay ay hindi antalahin ang pagpunta sa doktor, at kung may masakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista tungkol sa problemang ito.

Ang tiyan ay matatagpuan (gaster, s. ventriculus) (Fig. 151, 158, 159, 160) - isang organ na nagpoproseso ng pagkain gamit ang mga digestive juice. Ang hugis at sukat ng tiyan ay maaaring magbago depende sa dami ng pagkain na nilalaman nito. Sa pangkalahatan, ito ay may hitsura ng isang sac-like formation na may sukat na mga 21-25 cm at may kapasidad na hanggang 3 litro. Ang pasukan sa tiyan ay matatagpuan sa antas ng XI thoracic vertebra, at ang exit ay nasa antas ng XII thoracic o I lumbar vertebra. Ang tiyan ay nahahati sa ilang bahagi: seksyon ng pumapasok, o bahagi ng puso (pars cardiaca) (Fig. 160), katawan ng tiyan (corpus gastricum) (Fig. 160), fundus gastricus (Fig. 160), seksyon ng outlet, o pyloric na bahagi (pars pylorica) (Fig . 160). Ang itaas na malukong gilid ng tiyan ay tinatawag na mas mababang curvature ng tiyan (curvatura gastrica minor) (Fig. 160), at ang lower convex na gilid ay tinatawag na mas malaking curvature ng tiyan (curvatura gastrica major) (Fig. 160).

Ang entrance section ng tiyan ay nagsisimula sa pagbubukas ng puso (ostium cardiacum) (Fig. 162), na kung saan ay ang lugar ng koneksyon nito sa esophagus. Ang nauuna na ibabaw ng katawan ng tiyan ay katabi ng nauuna dingding ng tiyan, at ang posterior surface ay nakikipag-ugnayan sa spleen, pancreas at kaliwang bato na may adrenal gland. Ang fundus ng tiyan ay matatagpuan sa ilalim ng kaliwang simboryo ng dayapragm at pinaghihiwalay mula sa bahagi ng puso ng bingaw ng puso (incisura cardiaca) (Fig. 160). Ang seksyon ng labasan ay bubukas sa duodenum. Ang mas mababang kurbada ng tiyan ay nakadirekta sa gilid ilalim na ibabaw atay, at ang mas malaki sa pali.

Ang dingding ng tiyan ay nabuo sa pamamagitan ng isang mauhog na layer, ang panloob na layer, isang muscular layer, ang gitnang layer, at isang serous na layer, ang panlabas na layer. Ang serous membrane ay isang panloob na layer ng peritoneum na sumasaklaw sa tiyan sa lahat ng panig, maliban sa mga maliliit na piraso ng mas maliit at mas malaking kurbada, kung saan ang nagtatagpo na mga layer ng peritoneum ay bumubuo ng mga ligament ng tiyan ng tiyan, at ang seksyon ng tiyan pader na kung saan ito ay nakikipag-ugnayan sa dayapragm. Mula sa mas malaking curvature pababa, ang peritoneum ay bumubuo ng isang malawak na fold, na bumababa sa maliit na pelvis at tinatawag na mas malaking omentum (omentum majus) (Fig. 158, 171). Ang mas mababang omentum (omentum minus) (Larawan 158) ay nabuo sa pamamagitan ng hepatogastric, hepatoduodenal at phrenic-pancreatic folds, na humahawak sa tiyan sa isang tiyak na posisyon sa loob ng cavity ng tiyan.

kanin. 160. Tiyan at duodenum 1 - fundus ng tiyan; 2 - esophagus; 3 - cardiac notch ng tiyan; 4 - katawan ng tiyan; 5 - bahagi ng puso (seksyon ng pumapasok) ng tiyan; 6 - mas mababang kurbada ng tiyan; 7 - mas malaking kurbada ng tiyan; 8 - itaas na bahagi ng duodenum; 9 - muscular layer ng duodenum; 10 - pyloric na bahagi (seksyon ng labasan) ng tiyan; 11 - pababang bahagi ng duodenum; 12 - muscular layer ng tiyan

kanin. 161. Muscular lining ng tiyan 1 - muscular layer ng esophagus; 2 - pahilig na mga hibla ng tiyan; 3 - panlabas na longitudinal layer ng muscular lining ng tiyan; 4 - constrictor (sphincter) ng pylorus; 5 - muscular layer ng duodenum; 6 - gitnang pabilog na layer ng muscular lining ng tiyan

Ang muscular lining ng tiyan ay binubuo ng tatlong layer.

Ang panlabas na longitudinal layer (stratum longitudinale) (Fig. 161, 162) ay isang pagpapatuloy ng layer ng parehong pangalan ng esophagus. Sa mas mababang kurbada ito ay umabot sa pinakamalaking kapal nito, at sa mas malaking kurbada at fundus ng tiyan ay nagiging mas payat, ngunit sumasakop sa isang mas malaking ibabaw.

Ang gitnang pabilog na layer (stratum circulare) (Fig. 161) ay isa ring pagpapatuloy ng layer ng parehong pangalan ng esophagus at ganap na sumasakop sa tiyan. Sa labasan mula sa tiyan (sa antas ng pylorus), ito ay bumubuo ng pampalapot na tinatawag na pyloric constrictor, o sphincter (m. sphincter pylori) (Fig. 151, 161).

Ang malalim na layer ay binubuo ng mga pahilig na hibla (fibrae obliquae) (Larawan 161), ang mga bundle na bumubuo ng magkakahiwalay na grupo. Sa pasukan sa tiyan, tinatakpan ito ng mga bundle sa isang loop, lumilipat sa anterior at posterior na ibabaw ng katawan ng tiyan. Ang pag-urong ng muscle loop ay nagiging sanhi ng pagkakaroon ng cardiac notch.

Ang kapal ng gastric mucosa (Fig. 162) ay 1.5-2 mm. Ang lamad mismo ay natatakpan ng isang solong-layer na prismatic epithelium na naglalaman ng mga glandula ng o ukol sa sikmura (glandulae gastricae), na binubuo ng parietal at mucous cells, at mga form. malaking bilang ng gastric folds (plicae gastricae) (Fig. 162), na matatagpuan higit sa lahat sa posterior wall ng tiyan at may iba't ibang direksyon. Ang mauhog lamad ay nahahati sa mga patlang ng o ukol sa sikmura (areae gastricae) na may diameter na 1 hanggang 6 mm, kung saan mayroong mga gastric dimples (foveolae gastricae) na may diameter na 0.2 mm, na napapalibutan ng mga villous folds (plise villosae). Ang mga pagbubukas ng labasan ng mga duct ng mga glandula ng o ukol sa sikmura ay bumubukas sa mga dimple na ito.