Vladimir Petrovich Demikhov. 1937 - ang unang artipisyal na puso sa mundo (III kurso); 1946 - ang unang heterotopic TXA na mga tao sa mundo na hindi alam ang kanilang nakaraan ay walang kinabukasan
M. Lomonosov
Kristiyano
Vladimir
Petrovich Demikhov. Barnard
1937 - ang unang artipisyal sa mundo
puso (III kurso);
1946 - ang unang heterotopic TX sa mundo
puso sa dibdib ng aso.
1967 - Una sa mundo
matagumpay na transplant
puso ng tao.
Valery
Ivanovich Shumakov
1987 - Unang cardiac TX sa USSR
May kaugnayan ba ang paglipat ng puso?
Isang bansaKailangan ng TX
Nakumpleto ang TC bawat taon
Mundo
557500
5000
USA
25000
2500
Russia
11400
165
Samara
90
5(Moscow)
*IRODAT website data, 2014.
Mga gastos na nauugnay sa suporta sa gamot ng pasyente, paggamit
maaaring itanim mga kagamitang mekanikal 4 na beses LUMAGOS sa mga gastos sa paghahanda
sa transplantation, ang operasyon mismo, postoperative management ng pasyente.
"Seksyon RECIPIENT" - pagpili ng mga pasyente
Mga indikasyon:Hindi maibabalik, progresibong congestive na sakit sa puso
kakulangan na nabuo bilang isang resulta ng iba't ibang
binili o congenital na mga sakit mga puso
(dilatational, restrictive, hypertrophic
cardiomyopathy, sakit na ischemic puso), lumalaban sa
komprehensibo therapy sa droga at/o nangangailangan
paggamit ng pansamantala o matagal
(implanted o paracorporeal) na mga pamamaraan
nakatulong sa sirkulasyon.
paulit-ulit na mga sakit sa puso na nagbabanta sa buhay
ritmo ( ventricular tachycardia, ventricular fibrillation),
lumalaban sa antiarrhythmic therapy at nagiging sanhi ng madalas
pag-trigger ng isang implantable cardioverter defibrillator (kung nilagyan)
Ang pagkakasunud-sunod ng pagpapatupad ng mga teknikal na pamamaraan
United Network para sa Pagbabahagi ng OrganKatayuan
Katangian
1A
Suporta sa mekanikal (kaliwa-kanang ventricular bypass,
Pagsusulit
artipisyal na puso, ECMO na may mga komplikasyon),
katayuan ng bentilasyon,
bawat Drug inotropic na suporta na may dobutamine,
24 na oras
Tinatayang habang-buhay na mas mababa sa 7 araw
1B
2
Kaliwa-kanang ventricular bypass nang higit sa 30 araw, nang wala
komplikasyon, komplikasyon
Ang patuloy na pagbubuhos ng mga non-glycosides.
Mga pasyente na nananatili sa Rehiyon ng Leningrad
Habang naghihintay, ginagamit ang life support ng donor na matatagpuan sa lokomotibo,
Pagbibigay-pansin sa buhay ng transplant
“Seksyon – TRANSPLANTATION”
Pag-transplant ng puso – mula 6 na oras at...Access – median sternotomy o (4 m\r) at
pericardiotomy.
Back table – sabay-sabay na may access at koneksyon ng AIK.
Teknik – biatrial/bicaval
Ang pangkat ay binubuo ng 7-9 na tao.
Modernong pamamaraan ng paglipat
Orthotopicang puso ng donor ay itinanim sa lugar
katutubong puso
(1) klasikong biatrial
paglipat gamit ang pamamaraang ShumwayLower, kung saan ang kanang atrium
ang donor ay direktang tinatahi sa
PP ng tatanggap;
(2) bicaval method, kung saan
superior at inferior vena cava
hiwalay na tinahi, at anastomosis sa LA
ginanap sa anyo ng isang cuff.
Heterotopic
puso ng donor
matatagpuan sa tabi
gamit ang sarili mong puso
tatanggap.
Orthotopic heart transplant
Shumway-LowerTeknik ng bicaval
Heterotopic heart transplant
Mga kalamangan ng bicaval technique
binabawasan ang pagbaluktotatria ng tatanggap
nagpapanatili ng conductive
mga landas, binabawasan
tricuspid
regurgitation, hindi
kailangan para sa
permanente
pacemaker. Bahid:
Ang bicaval technique ay nangangahulugan ng pagtanggal
karamihan sa atrial tissue
tatanggap.
Ang pangunahing komplikasyon kapag ginagamit
Ang bicaval technique ay stenosis
anastomosis, pangunahin ang superior cava
mga ugat. Biatrial technique ayon sa Shumway
Ang malalaking lugar ay pinapanatili sa panahon ng pagkolekta ng puso
ang atria ng donor heart, at ang atria ay tinatahi
magkasama.
Bahid:
maaaring mabuo ang isang solong atrium, na kung saan ay
guluhin ang geometry ng puso,
humahantong sa
hindi epektibong pakikilahok
pagpuno ng atria
ventricles, nabawasan
output ng puso,
kakulangan
atrioventricular
mga balbula at atrial
mga arrhythmias.
Paglalagay ng puso sa lukab ng dibdib
Paglalarawan ng operasyon sa tatanggap
Unang yugto -pagbukas ng dibdib
mga cavity
gumawa ng alinman
ng median
sternotomy, o
sumingit
pang-apat na natitira
intercostal space
(Mababa). Ikalawang yugto -
pag-highlight ng malaki
mga daluyan ng puso -
paghahanda para sa
pagsasama
extracorporeal
sirkulasyon ng dugo
Order: ERV, IVC,
pericardiotomy,
pataas na aorta, LA. Simulan ang paghahanda para sa tatanggap
pag-uugnay ng artipisyal
sirkulasyon ng dugo
Ang yugtong ito ng operasyon ay dapat na na-time
kasabay ng paghahanda ng puso ng donor para sa
pagkuha mula sa lukab ng dibdib at likod na mesa.
Upang ikonekta ang artipisyal
sirkulasyon ng dugo cannulate sa itaas at
inferior vena cava insertion
plastic catheter sa pamamagitan ng isang paghiwa sa site
pagpasok nito sa kanang atrium.
Ang dugong mayaman sa O2 ay bumalik sa
femoral artery. Ikatlong yugto - intersection malalaking sisidlan At
atria at pagtanggal ng sariling puso. Pagkatapos
pagsasama ng extracorporeal na sirkulasyon
ilapat ang mga vascular clamp sa pataas
aorta at pulmonary artery. Sa parehong vena cava
higpitan ang mga paunang inilapat na tourniquet
at i-on ang artipisyal
sirkulasyon ng dugo
Krus pataas na aorta at pulmonary artery
distal sa mga balbula at sa kaliwa at kanang atria
kasama ang kanilang mga lateral surface. Pinutol nila ang puso
mga tainga na umaalis sa isang malawak na plataporma ng
atrial tissue at bahagi ng interatrial
septums para sa kasunod na anastomoses na may
puso ng donor.
Ang naputol na puso ay tinanggal mula sa lukab ng dibdib.
Ang ikaapat na yugto ay ang paglipat ng puso atpagtahi sa atria ng donor at recipient.
Ang graft (puso ng donor) ay inilagay sa
tatanggap pericardial cavity. Tambalan
nagsisimula ang atria sa superposisyon ng dalawa
gabayan ang mga tahi sa bawat dulo
interatrial septum, na pinagsasama-sama
bahagi ng puso ng donor at tatanggap at
ginagawang mas madali ang paglalagay ng mga tahi sa pagitan
atria. Parehong atria ay tahiin
tuloy-tuloy na tahi. Magsimula sa pamamagitan ng pagkonekta sa kanang atrium mula sa panlabas na ibabaw nito,
pagkatapos ay ang mga dingding ng kaliwang atrium ay tahiin.
Sinimulan ng ilang surgeon (Barnard, Cooley) ang hakbang na ito nang may koneksyon
kaliwang atrium.
Sa oras ng pagtahi sa atria, ang mga catheter ay mananatili sa vena cava at, kung
ang mga ito ay ipinasok nang tama at hindi makagambala sa anastomosis. Ikalimang yugto - Pagkatapos ng paggaling
venous outflow sa pamamagitan ng pagtahi sa atria
simulan ang pagkonekta ng malalaking sisidlan
mga puso.
pagbuo ng pataas na anastomoses
aorta at pulmonary artery.Una, ang baga ay tinatahi ng tuluy-tuloy na tahi.
graft artery na may parehong sisidlan
tatanggap. Ang isang anastomosis ay isinasagawa sa pagitan
tatanggap ng pataas na aorta at aortic segment
transplant. Alisin ang mga clamp mula sa malalaking sisidlan,
sa gayon ay nagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa coronary arteries
mga ugat.
Bago alisin ang clamp mula sa aorta, upang maiwasan
Ang air embolism ay tinanggal gamit ang isang hiringgilya at karayom
hangin mula sa ventricles sa pamamagitan ng tuktok ng puso at mula sa
malalaking sisidlan. Stage six - umalis parallel
sirkulasyon ng dugo sa rate ng bawat 20
minuto para sa isang oras ng aortic cross-clamping.
Pagkatapos, ang mga tourniquet ay tinanggal mula sa vena cava at
cannulas mula sa artipisyal
sirkulasyon ng dugo Katawan ng tatanggap
inilipat sa independyente
sirkulasyon ng dugo na may
inilipat na puso. Gumawa ng masusing hemostasis. Sa dibdib
ang paagusan ay ipinapasok sa lukab. Ang pericardium ay hindi
tinahi!
Inilalagay ang buhol-buhol na mga tahi ng sutla
sternum at layered knotted sutures sa sugat
dibdib. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay!
Salamat sa iyong atensyon.
Slide 1
Paglalarawan ng slide:
Slide 2
Paglalarawan ng slide:
Slide 3
Paglalarawan ng slide:
Slide 4
Paglalarawan ng slide:
Slide 5
Paglalarawan ng slide:
Slide 6
Paglalarawan ng slide:
Ilegal na pangangalakal ng organ. "Black market" Ayon sa UN Office on Drugs and Crime, libu-libong iligal na organ transplant ang isinasagawa sa buong mundo bawat taon. Ang pinakamataas na pangangailangan ay para sa bato at atay. Sa larangan ng tissue transplantation, ang pinakamalaking bilang ng mga operasyon ay corneal transplantation. Unang pagbanggit ng pag-import ng mga organo ng tao sa Kanlurang Europa noong 1987, noong mga ahensyang nagpapatupad ng batas Natuklasan ng Guatemala ang 30 bata na nilayon para gamitin sa negosyong ito. Dagdag pa katulad na mga kaso ay nakarehistro sa Brazil, Argentina, Mexico, Ecuador, Honduras, Paraguay. Ang unang taong inaresto dahil sa ilegal na pangangalakal ng organ ay noong 1996 isang mamamayang Egyptian na bumibili ng mga bato mula sa mga kapwa mamamayan na mababa ang kita sa halagang $12,000 bawat isa. Ayon sa mga mananaliksik, partikular na laganap ang organ trafficking sa India. Sa bansang ito, ang halaga ng isang bato na binili mula sa isang buhay na donor ay 2.6-3.3 thousand US dollars. Sa ilang mga nayon sa Tamil Nadu, 10% ng populasyon ang naibenta ang kanilang mga bato. Bago naipasa ang batas na nagbabawal sa organ trafficking, ang mga pasyente mula sa mayayamang bansa ay pumunta sa India upang sumailalim sa mga organ transplant na ibinebenta ng mga lokal na residente.
Slide 7
Paglalarawan ng slide:
Ayon sa mga pahayag ng Kanluraning mga aktibistang karapatang pantao, ang mga organo ng mga binitay na bilanggo ay aktibong ginagamit sa paglipat sa PRC. Inamin ng delegasyong Tsino sa UN na umiiral ang gayong gawain, ngunit nangyayari ito “sa sa mga bihirang kaso" at "sa pahintulot lamang ng taong nasentensiyahan." Sa Brazil, ang mga transplant ng bato ay isinasagawa sa 100 mga medikal na sentro. Mayroong kaugalian dito ng "nabayarang donasyon" ng mga organo, na itinuturing ng maraming surgeon na neutral sa etika. Ayon sa mga ulat ng media ng Serbia, ang forensic commission ng UN Interim Administration sa Kosovo (UNMIK) ay nagsiwalat ng katotohanan na ang mga militanteng Albanian ay nag-ani ng mga organo mula sa mga nabihag na Serb noong mga kaganapan sa Yugoslav noong 1999. Sa CIS, ang pinaka matinding problema ng iligal na kalakalan sa mga organo ng tao ay sa Moldova, kung saan ang isang buong underground na industriya ng kalakalan sa bato ay natuklasan. Ang grupo ay nabuhay sa pamamagitan ng pag-recruit ng mga boluntaryo na sumang-ayon na humiwalay sa isang bato sa halagang $3,000 upang ibenta sa Turkey. Isa sa ilang mga bansa sa mundo kung saan ang kalakalan sa bato ay legal na pinahihintulutan ay ang Iran. Ang halaga ng isang organ dito ay mula 5 hanggang 6 na libong US dollars.
Paglalarawan ng pagtatanghal sa pamamagitan ng mga indibidwal na slide:
1 slide
Paglalarawan ng slide:
Pagtatanghal sa paksa: "Donasyon at paglipat ng organ" Inihanda ni Spivak S.V.
2 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang Transplantology ay isang sangay ng medisina na nag-aaral sa mga problema ng paglipat ng organ (sa partikular, bato, atay, puso), pati na rin ang mga prospect para sa paglikha ng mga artipisyal na organo. Inihanda
3 slide
Paglalarawan ng slide:
4 slide
Paglalarawan ng slide:
xenotransplantation - paglipat ng mga organo at/o tissue mula sa ibang hayop biological species; allotransplantation - isang paglipat kung saan ang graft donor ay genetically at immunologically naiiba katawan ng tao; mga artipisyal na organo; pag-clone ng mga organo mula sa mga stem cell; autotransplantation - ang tatanggap ng transplant ay ang donor nito para sa kanyang sarili.
5 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang nagtatag ng eksperimental na vital transplantation mahahalagang organo, lalo na ang puso, ay si Alexis Carrel, na ginawaran para dito noong 1912 Nobel Prize. Ang unang paglipat ng organ mula sa tao patungo sa tao noong 1933 sa Kherson ay isinagawa ni Yu. Yu. Voronoi. Ang isa sa mga tagapagtatag ng Russian transplantology ay ang Russian scientist na si V.P. Demikhov, na noong 1951 ay binuo nang detalyado ang paglipat ng isang donor heart sa isang aso. Noong Disyembre 3, 1967, isang surgeon mula sa South Africa, si Christian Barnard, na dati nang nakumpleto ang isang internship kasama si Demikhov, pati na rin sa isang bilang ng mundo. mga klinika sa kirurhiko, sa unang pagkakataon sa mundo, ay nagsagawa ng matagumpay na transplant ng puso ng tao.
6 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang unang transplant ng atay ay isinagawa noong 1956 ni Thomas Starzl. Ang paglipat ng baga ay unang isinagawa noong 1963 ni Dr. James Hardy sa Ospital ng Unibersidad ng Mississippi, ngunit namatay ang pasyente ilang araw pagkatapos ng operasyon. Matagumpay na transplant Nagtagumpay si Joel Cooper sa paglipat ng isang baga noong 1983, at noong 1986 ay nagsagawa siya ng matagumpay na transplant ng dalawang baga.
7 slide
Paglalarawan ng slide:
1) isang pagbabawal sa pagbili at pagbebenta ng mga organo; 2) pagbabawal sa pakikilahok ng mga taong nagbibigay ng pag-alis ng organ para sa kasunod na paglipat sa pagtiyak ng pagkamatay ng isang donor - upang maiwasan ang salungatan ng mga interes ng mga manggagawang medikal; 3) hindi matanggap na paglipat ng mga nahawaang tisyu at organo; 4) ang hindi pagtanggap ng pagsisiwalat ng impormasyon tungkol sa donor at tatanggap ng mga medikal na manggagawa.
8 slide
Paglalarawan ng slide:
1. Ang paglipat ng mga organo at tisyu ng tao mula sa isang buhay na donor o isang bangkay ay magagamit lamang kung ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi matiyak ang pangangalaga sa buhay ng pasyente (tatanggap) o ang pagpapanumbalik ng kanyang kalusugan. 2. Ang pag-alis ng mga organo at tisyu para sa paglipat (transplantation) mula sa isang buhay na donor ay pinahihintulutan lamang kung, ayon sa konklusyon komisyong medikal medikal na organisasyon na may paglahok ng mga kaugnay na medikal na espesyalista, na iginuhit sa anyo ng isang protocol, ang kanyang kalusugan ay hindi magdudulot ng malaking pinsala. 3. Ang pag-alis ng mga organo at tisyu para sa paglipat (transplantation) ay hindi pinahihintulutan mula sa isang buhay na tao sa ilalim ng labing walong taong gulang (maliban sa mga kaso ng paglipat utak ng buto) o kinikilala bilang legal na walang kakayahan. 4. Ang pag-alis ng mga organ at tissue para sa paglipat (transplantation) ay pinahihintulutan mula sa isang buhay na donor kung siya ay alam boluntaryong pagsang-ayon. 5. Ang paglipat (transplantation) ng mga organo at tisyu ng tao ay pinahihintulutan nang may alam na boluntaryong pahintulot ng isang may sapat na gulang na tatanggap, at may kaugnayan sa isang menor de edad na tatanggap, gayundin kaugnay sa isang tatanggap na kinikilala bilang walang kakayahan alinsunod sa pamamaraang itinatag ng batas, kung dahil sa kanyang kundisyon ay hindi siya makapagbigay ng alam na boluntaryong pahintulot , - sa pagkakaroon ng kaalamang boluntaryong pahintulot ng isa sa mga magulang o iba pang legal na kinatawan, na ibinigay sa paraang itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan. 6. Ang isang mamamayang may sapat na gulang na may sapat na gulang ay maaaring pasalita, sa presensya ng mga saksi o nakasulat, na pinatunayan ng pinuno ng isang medikal na organisasyon o notarized, ipahayag ang kanyang kalooban ng pagsang-ayon o hindi pagsang-ayon sa pag-alis ng mga organo at tisyu mula sa kanyang katawan pagkatapos ng kamatayan para sa paglipat (transplantation) sa paraang itinatag ng batas Pederasyon ng Russia. 7. Sa kawalan ng pagpapahayag ng kalooban ng isang may sapat na gulang na legal na namatay, ang karapatang magpahayag ng kanyang hindi pagkakasundo sa pag-alis ng mga organo at tisyu mula sa katawan ng namatay para sa paglipat (transplantation) ay nasa asawa, at sa kanyang (kaniya) kawalan - isa sa mga malapit na kamag-anak (mga anak, magulang, ampon, magulang, kapatid, apo, lolo't lola).
Slide 9
Paglalarawan ng slide:
8. Kung sakaling mamatay ang isang menor de edad o isang taong kinikilalang legal na walang kakayahan alinsunod sa itinatag na pamamaraan, ang pag-alis ng mga organo at tisyu mula sa katawan ng namatay para sa paglipat ay pinahihintulutan batay sa hiniling na pahintulot ng isa. ng mga magulang. 9. Impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng kalooban ng mamamayan na tinukoy sa bahagi 6 ng artikulong ito, ang iba pang mga tao sa mga kaso na ibinigay para sa bahagi 7 at 8 ng artikulong ito, na ipinahayag nang pasalita o nakasulat, na sertipikado sa paraang ibinigay para sa bahagi 6 ng artikulong ito, ay ipinasok sa medikal na dokumentasyon mamamayan. 10. Ang pag-alis ng mga organo at tisyu para sa paglipat (transplantation) mula sa isang bangkay ay hindi pinahihintulutan kung organisasyong medikal sa oras ng pag-alis, sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation, ang tao ay sinabihan na sa panahon ng kanyang buhay, o iba pang mga tao sa mga kaso na tinukoy sa bahagi 7 at 8 ng artikulong ito, ay nagpahayag ng kanilang hindi pagkakasundo sa pag-alis ng kanyang mga organo at tisyu pagkatapos ng kamatayan para sa paglipat ( transplants ). 11. Ang mga organo at tisyu para sa paglipat (transplantation) ay maaaring alisin mula sa isang bangkay pagkatapos makumpirma ang kamatayan alinsunod sa Artikulo 66 nito Pederal na Batas. 12. Kung kinakailangan na magsagawa ng forensic na medikal na pagsusuri, ang pahintulot na alisin ang mga organo at tisyu mula sa isang bangkay para sa paglipat (transplantation) ay dapat ibigay eksperto sa forensic na may abiso nito sa tagausig. 13. Ang sapilitang pagtanggal ng mga organo at tisyu ng tao para sa paglipat (transplantation) ay hindi pinahihintulutan. at ang kanilang paglipat (transplantation) ay isinasagawa alinsunod sa pederal na batas. 15. Pamamaraan para sa suportang pinansyal mga gawaing medikal na may kaugnayan sa donasyon ng mga organo ng tao para sa layunin ng paglipat (transplantation), sa gastos ng mga alokasyon sa badyet na ibinigay para sa pederal na badyet Ang awtorisadong pederal na ehekutibong katawan, ay itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation alinsunod sa batas sa badyet ng Russian Federation. (Part 16 na ipinakilala ng Federal Law na may petsang Hulyo 13, 2015 N 271-FZ)
10 slide
Paglalarawan ng slide:
1. Ang katawan, mga organo at mga tisyu ng isang namatay na tao ay maaaring gamitin para sa medikal (maliban sa paggamit para sa mga layuning itinakda para sa Artikulo 47 ng Pederal na Batas na ito), mga layuning pang-agham at pang-edukasyon sa mga sumusunod na kaso: (gaya ng sinusugan ng Federal Law No. 317-FZ ng Nobyembre 25, 2013) (tingnan ang teksto sa nakaraang edisyon) 1) sa pagkakaroon ng nakasulat na pagpapahayag ng kalooban ng tao, na ginawa niya sa panahon ng kanyang buhay at notarized sa inireseta na paraan, tungkol sa posibilidad ng naturang paggamit; 2) kung ang katawan ay hindi na-claim pagkatapos ng pagkamatay ng isang tao dahil sa kawalan ng kanyang asawa, malapit na kamag-anak (mga anak, magulang, ampon na anak, adoptive na magulang, kapatid, apo, lolo't lola), iba pang mga kamag-anak, mga legal na kinatawan o ibang mga tao na umako sa kanilang sarili ng obligasyon na isagawa ang paglilibing, sa paraan at sa oras, itinatag ng batas Russian Federation sa negosyo ng libing at libing. 2. Ang pamamaraan at mga kundisyon para sa paglipat ng isang hindi na-claim na katawan, mga organo at mga tisyu ng isang namatay na tao para sa paggamit para sa mga layuning medikal, siyentipiko at pang-edukasyon, ang pamamaraan para sa paggamit ng hindi inaangkin na katawan, mga organo at tisyu ng isang namatay na tao para sa mga layuning ito, kabilang ang maximum na panahon para sa kanilang paggamit, ay itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation . Matapos ang pag-expire ng maximum na panahon, ang hindi na-claim na katawan, organo at tisyu ng isang namatay na tao ay napapailalim sa libing alinsunod sa batas ng Russian Federation sa mga gawain sa libing at libing.
11 slide
Paglalarawan ng slide:
12 slide
Paglalarawan ng slide:
"Pagpipilian para sa" Upang alisin ang mga organo para sa layunin ng paglipat, ang tahasang pahintulot mula sa donor mismo ay kinakailangan habang siya ay nabubuhay pa (alinman sa isang organ donor card o isang marka sa lisensya sa pagmamaneho, o ang pahintulot ay nakuha mula sa mga kamag-anak ng tao pagkatapos ng kanyang kamatayan) "Pagpipilian laban sa" - pagpapalagay ng pahintulot Ipinapahiwatig ang pahintulot, dahil ang mga tao ay hindi tahasang nagpapahayag ng kanilang hindi pagkakasundo sa panahon ng kanilang buhay
Slide 13
Paglalarawan ng slide:
"Ang priyoridad para sa paglalaan ng mga organo ng donor ay hindi dapat matukoy sa pamamagitan ng pagtukoy ng isang kalamangan magkahiwalay na grupo at espesyal na financing" "Dapat i-transplant ang mga organo ng donor sa pinakamainam na pasyente batay lamang sa medikal (immunological indicators)" Ang tiyak na garantiya ng pagiging patas ay ang pagsasama ng mga tatanggap sa transplant program ("waiting list")
Slide 14
Paglalarawan ng slide:
Ang pangangalakal ng mga organo at tisyu ay dapat na ipinagbabawal ng batas. Ang pananamantala sa pera ng parehong mga pasyente na nangangailangan ng materyal ng donor at mga donor na nag-donate ng kanilang mga organo para sa pera ay hindi katanggap-tanggap.
15 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang pinakamalaking balakid sa paglipat ay ang pagtanggi sa mga inilipat na tisyu immune system may-ari. Ito ay humahantong sa pagtaas ng aktibidad at intensity ng immune response mula sa host body. Samakatuwid, ang tagumpay ng paglipat ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune system, na humahantong sa isang pagbawas sa posibilidad na mabuhay ng organismo.
Mga katulad na dokumento
Pangkalahatang konsepto at mga uri ng transplantology. Ang mga operasyon ng transplant na isinagawa sa Belarus. Mga kalamangan ng paglipat sa Belarus: transparency ng buong pamamaraan at malinis ang legislative framework. Mga donor para sa transplant lamang loob at ang kanilang tipolohiya.
abstract, idinagdag noong 05/15/2015
Mga paraan ng pagpapanatili ng mga organo at tisyu, paglikha ng mga artipisyal na organo. Mga limitasyong medikal, etikal at legal kapag gumagamit ng iba't ibang teknolohiya para sa paglipat ng organ at tissue. Moral na prinsipyo paglipat ng organ ng tao.
artikulo, idinagdag noong 02/12/2014
Makasaysayang aspeto pag-unlad ng transplantology bilang isang agham. Mga tampok ng pamamaraan para sa paglipat ng organ at tissue. Ang pamamaraan para sa pagtiyak ng pagkamatay ng isang tao. Ang proseso ng paglalaan ng mga organo ng donor. Mga problema ng transplantology sa isang relihiyosong aspeto.
course work, idinagdag 04/24/2014
Transplantation bilang isa sa mga lugar ng pangangalagang pangkalusugan. Kasaysayan ng transplantology. Mga etikal at legal na prinsipyo ng paglipat ng organ ng tao. Liberal at konserbatibong mga posisyon sa pagsasanay sa paglipat. Pagtatasa ng etika ng paglipat sa Orthodoxy.
pagsubok, idinagdag noong 06/26/2011
Kahulugan ng konsepto at kasaysayan ng paglitaw ng transplantology bilang isang agham. Mga batayan ng klinikal na paglipat ng organ. Pagkolekta at pangangalaga ng mga organo ng donor, mga kinakailangan para sa mga donor. Problemang pangmedikal transplantology. Mga pangkat ng peligro para sa paglipat.
course work, idinagdag noong 09/03/2019
Mga pamantayan sa legal na pagiging karapat-dapat para sa pagtanggap ng mga organo mula sa mga nabubuhay na donor. Moral at legal na problema paglipat ng organ mula sa isang namatay na tao. Ang prinsipyo ng hustisya sa problema ng pamamahagi ng mga kakaunting pondo sa transplantology, xenotransplantation.
pagsubok, idinagdag noong 04/12/2015
Mga problemang etikal at legal sa paggamit ng mga organo at tisyu ng donor, ang kanilang mga katangian at balangkas ng pambatasan. Mga tampok ng paglipat ng organ mula sa mga nabubuhay at namatay na donor, mga tisyu ng pangsanggol, xenotransplantation. Mga problema ng komersyalisasyon sa transplantology.
abstract, idinagdag 02/26/2009
Ang Transplantology bilang isang sangay ng gamot na bumubuo ng mga pamamaraan para sa pagpapanatili ng mga organo at tisyu, paglikha at paggamit ng mga artipisyal na organo. Ang konsepto ng plastic surgery, paglipat at muling pagtatanim. Legal na suporta para sa koleksyon ng mga organo mula sa isang bangkay at isang buhay na donor ng boluntaryo.
abstract, idinagdag noong 09.25.2014
A. Si Carrel ang nagtatag ng experimental transplantology. Yu. Voronoi, ang unang cadaveric kidney transplant sa mundo. Eksperimental na siyentipiko na si V. Demikhov at ang kanyang pag-unlad ng paraan ng mammary coronary bypass surgery. T. Starzlom, unang paglipat ng atay.
abstract, idinagdag noong 12/08/2014
Maikling pagsusuri kasaysayan ng transplantology. Etikal na mga prinsipyo mga transplant at kanilang legal na aspeto. Pagsusuri ng mga magkasalungat na posisyon. Ano ang bone marrow at stem cell transplants? Mga panganib na nauugnay sa bone marrow at stem cell transplant.
Kasaysayan ng isyu ng ika-19 na siglo. – ang simula ng siyentipikong paglipat mismo 1865 – Ang disertasyon ni Paul Bert sa paksang “Sa tissue transplantation sa mga hayop” 1902 – ang unang xenotransplantation ng kidney ni Ullman (mula sa isang baboy) 1931 – ang unang cadaver kidney transplant sa mundo ni Yu. Voron
Kasaysayan 1937 - unang pagtatanim artipisyal na puso V.P. Demikhov 1952 – ang unang matagumpay na kidney transplant mula sa mga buhay na donor sa D. Hume’s clinic 1964 – D. Hardy ay nagsagawa ng heart transplant sa isang tao mula sa chimpanzee 1965 – ang una sa Russia matagumpay na transplant bato B. Petrovsky
Kasaysayan ng isyu 1967 - Ginawa ni Bernard ang unang matagumpay na paglipat ng puso mula sa tao patungo sa tao 1967 - paglikha ng Research Institute of Organ and Tissue Transplantation ng USSR Academy of Medical Sciences ni G. Solovyov 1986 - ang unang matagumpay na transplant ng puso sa Russia noong ang klinika ni V. Shumakov 1992 - pag-ampon ng Kataas-taasang Konseho ng Russian Federation ng Batas "Sa Transplantation" mga organo ng tao at (o) mga tisyu"
1. Pahintulot para sa donasyon ng organ ng isang namatay na “Choice for” Upang alisin ang mga organ para sa layunin ng paglipat, ang tahasang pahintulot mula sa donor mismo ay kailangan habang siya ay nabubuhay pa (alinman sa isang organ donor card, o isang marka sa lisensya sa pagmamaneho, o ang pahintulot ay nakuha mula sa mga kamag-anak ng tao pagkatapos ng kanyang kamatayan ) "Pagpipilian laban sa" - pagpapalagay ng pahintulot Ang pahintulot ay ipinahiwatig dahil ang mga tao ay hindi tahasang nagpapahayag ng kanilang hindi pagkakasundo sa panahon ng kanilang buhay
3. Ang problema ng hustisya "Ang priyoridad ng pamamahagi ng mga organo ng donor ay hindi dapat matukoy sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga pakinabang ng ilang mga grupo at espesyal na financing" "Ang mga organo ng donor ay dapat ilipat sa pinakamainam na pasyente lamang sa medikal (immunological indicator)" Isang tiyak ang garantiya ng hustisya ay ang pagsasama ng mga tatanggap sa programa ng transplant (“listahan ng paghihintay” )
5. Ang problema ng pagtanggi Ang pinakamalaking balakid sa paglipat ay ang pagtanggi sa inilipat na tissue ng immune system ng host. Ito ay humahantong sa pagtaas ng aktibidad at intensity ng immune response mula sa host body. Samakatuwid, ang tagumpay ng paglipat ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune system, na humahantong sa isang pagbawas sa posibilidad na mabuhay ng organismo.
Sa kasalukuyan, mayroong dalawang posisyon na may kaugnayan sa paglipat ng organ at tissue: Konserbatibong posisyon. Kahit na ang pangunahing layunin, tulad ng pagliligtas sa buhay ng tao, ay nangangailangan ng pagsunod sa maraming kundisyon, kabilang dito ang paggalang sa kalayaan at kusang loob. Ang pagsasagawa ng paglipat, dahil sa hindi pagkakatimbang nito sa mga etikal na oryentasyong Kristiyano, ay hindi pa nagagawang tumaas. panganib sa lipunan mga pagkakamali. Lahat ng makatwiran ay may hangganan; ang katangahan at kabaliwan lamang ang walang hangganan. Konserbatibong posisyon. Kahit na ang pangunahing layunin, tulad ng pagliligtas sa buhay ng tao, ay nangangailangan ng pagsunod sa maraming kundisyon, kabilang dito ang paggalang sa kalayaan at kusang loob. Ang pagsasagawa ng paglipat, dahil sa hindi pagkakapantay-pantay nito sa mga etikal na oryentasyong Kristiyano, ay hindi pa nagagawang nagpapataas ng panlipunang panganib ng pagkakamali. Lahat ng makatwiran ay may hangganan; ang katangahan at kabaliwan lamang ang walang hangganan. Liberal na posisyon. Bumaba ito sa pagbibigay-katwiran, pagbibigay-katwiran, at pagtataguyod ng paglipat bilang isang bagong direksyon sa medisina. Ang pagpapalawak ng pagsasanay ng paglipat ay nauugnay sa pagtagumpayan ng sistema ng mga ritwal at saloobin patungo sa kamatayan. Ang tagumpay ng transplantology ay posible lamang sa mga kondisyon ng "binuo at inihanda opinyon ng publiko" Liberal na posisyon. Bumaba ito sa pagbibigay-katwiran, pagbibigay-katwiran, at pagtataguyod ng paglipat bilang isang bagong direksyon sa medisina. Ang pagpapalawak ng pagsasanay ng paglipat ay nauugnay sa pagtagumpayan ng sistema ng mga ritwal at saloobin patungo sa kamatayan. Ang tagumpay ng transplantology ay posible lamang sa mga kondisyon ng "binuo at inihandang opinyon ng publiko."
