Физиотерапия - низкочастотные токи. Показания к проведению электроимпульсной терапии, противопоказания и выбор антиаритмических средств Импульсивная терапия

Лечение остеохондроза токами Бернара назначают для купирования боли, снятия воспаления и улучшения общего состояния. В комплексе с медикаментами, ЛФК может привести к стойкой ремиссии.

Остеохондроз возникает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, имеют избыточный вес, часто находятся в сидячем положении и практически не занимаются спортом. Устранить болезнь можно с помощью комплексной терапии.

На сегодняшний день лечение остеохондроза импульсами электрическими низкой частоты пользуется огромной популярностью. Метод позволяет снизить болевые ощущения, снять воспаление в очаге. Токи Бернара оказывают воздействия:

  • копируют боль;
  • улучшают состояние тканей;
  • помогают быстро восстановить пораженные участки;
  • снижают двигательные расстройства;
  • укрепляют мышечный корсет и повышают его тонус;
  • нормализуют обменные процессы;
  • улучшают иммунитет;
  • стимулируют микроциркуляцию в больном участке.

Подобная физиотерапия может служить в качестве самостоятельного лечения от остеохондроза или применяться в комплексе. Данный метод основывается на воздействии небольшого заряда тока на пораженный участок.

В результате в тканях образуется тепло, что значительно усиливает кровообращение. Импульсы Бернара оказывают воздействие на нервные окончания и рецепторы, уменьшают болевые ощущения.

Данный вид терапии от остеохондроза имеет свои особенности. Процедура должна проводиться в специализированных центрах под наблюдением врача или медсестры. Современные аппараты для лечения патологий позвоночника позволяют генерировать импульсы разной частоты для эффективного воздействия на поврежденные участки.

Что такое токи Бернара и в чем их преимущество

Впервые лечение остеохондроза электрическими импульсами было применено и смоделировано французским ученым Пьером Бернаром. Благодаря низкочастотным токам повышается тонус мышечного корсета. При прохождении волн происходит динамическое сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, вызывая стимуляцию сосудистых сеток, мышц внутренних органов, мышечного корсета.

С помощью токов Бернара при остеохондрозе улучшается кровообращение, наблюдается обезболивающий эффект по причине раздражения нервных рецептов. Частоты в 100 Гц достаточно для того чтобы расширить артериолы, улучшить питание тканей и активировать коллатеральные капилляры.

Токи низкой частоты помогают устранить воспалительные и отечные процессы при остеохондрозе. Современный метод широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательной системы.

Возможно ли вылечится таким путем

Методика Бернара по своей эффективности не уступает медикаментозному типу лечения. Физиотерапия применяется для пораженных участков и сегментов позвоночного столба. У большинства пациентов наблюдается существенное снижение боли уже после первого сеанса терапии остеохондроза с помощью тока.

Врачи рекомендуют использовать лечение электрическими импульсами Бернара в сочетании с медикаментозными препаратами для эффективного результата. Использовать ток в качестве самостоятельной терапии можно на начальных стадиях остеохондроза.

Какие есть противопоказания в лечении позвоночника токами

Физиотерапия применяется при лечении остеохондроза. Воздействие током имеет ряд противопоказаний. Терапия электрическими импульсами Бернара запрещена:

  • при обострениях болезни;
  • при наркотическом и алкогольном опьянении;
  • при кожных заболеваниях;
  • при воспалении почек в активной фазе и туберкулезе;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при нарушениях чувствительности кожных покровов;
  • при болезнях кровеносной системы и сердца;
  • при индивидуальной непереносимости метода;
  • во время кормления грудью и беременности;
  • при психических расстройствах, особенно в период обострения;

Назначать токи Бернара при остеохондрозе должен лечащий врач с учетом всех возможных последствий и проблем пациента.

Перед началом сеанса необходимо пройти диагностику для выявления противопоказаний, чтобы избежать негативных последствий от лечения.

Процедуру с применением электрических импульсов при остеохондрозе не проводят больным, которые имеют металлические имплантаты в кардиосистеме или во всем организме. Метод Бернара не подходит пациентам с неиммобилизированным переломом костей. Перед процедурой врач обязан внимательно осмотреть кожный покров в области подачи тока. Если есть повреждения, их обязательно нужно накрыть клеенкой или сместить электроды.

Лечение остеохондроза при помощи импульсов запрещено людям, которые имеют гнойные заболевания подкожно-жирового слоя. Процедура может быть проведена только после создания оттока гноя (дренажа).

Остеохондроз требует комплексного вмешательства, особенно на запущенных стадиях. Для достижения результата врач назначает необходимый курс токов Бернара, медикаменты, массаж и лечебную физкультуру

Это просто поразительно, насколько разнообразны сейчас методы и способы лечения той или иной болезни. Постоянно встречаю для себя что то новое. Вот например:

Импульсная терапия центральной нервной системы (ТЭС) или, как ее назвал сам создатель, Метод транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга, был разработан в 90-х годах XX столетия.

Этот метод появился в Институте физиологии им. И.П.Павлова Российской Академии Наук (СПБ). Это новейшая разработка в области физиотерапевтического лечения и занималась ею группа ученых, руководителем которой был очень талантливый специалист — доктор медицинских наук, профессор, академик Российских Академии Естественных Наук и Академии медико-технических наук Валерий Павлович Лебедев.

В ходе клинических испытаний методики была доказана ее высокая эффективность в лечении широчайшего спектра заболевания, включая алкогольную и наркотическую зависимость. Важно, что при подготовке методики были задействованы принципы доказательной медицины, что обеспечило признание в отечественных и зарубежных медицинских кругах.

На сегодняшний день ТЭС-терапия является одним из самых востребованных методов физиотерапевтического лечения и применяется как на стадии стационарного лечения алкоголизма, так и в более поздний период реабилитации.

Существует большое число приборов, которые работают по данному методу, но Доктор ТЭС-03 - единственный домашний медицинский аппарат, достоверно активирующий выработку эндорфинов. Несомненно, Доктор-ТЭС - это высокоэффективная и безопасная терапия у вас дома.

В чем же состоит сам метод? Импульсная терапия центральной нервной системы обычно проводится курсами. Их количество врач назначает индивидуально, в зависимости от поставленной задачи и состояния здоровья пациента.

Сеанс проходит в положении лежа или сидя. К определенным точкам на голове(в районе лба и височных костей, называемых сосцевидными отростками) прикладываются электроды, подсоединенные к аппарату, вырабатывающему слабые электрические импульсы. Пациент может ощущать лишь легкое покалывание в месте контакта электрода с кожей.

По истечении сеанса электроды снимаются, и поскольку методика неинвазивна, каких-либо повреждений на коже не остается.

В настоящий момент метод импульсной терапии центральной нервной системы заслужил признание в широких медицинских кругах. Несмотря на относительную молодость методики, она уже применяется во многих лечебных учреждениях, в том числе и наркологического профиля.

Пациенты после курса ТЭС терапии отмечают значительное снижение тяги к алкоголю, исчезают головные боли, бессонница, депрессивные состояния, часто сопровождающие пациентов в ходе лечения от алкоголизма. Кроме того, импульсная терапия центральной нервной системы позволяет быстро снять абстинентный синдром, устраняет аффекты постабстинентного периода.

Метод магнитотерапии основан на воздействии на организм человека магнитными полями. Еще Аристотель в IV в до н.э. упоминал в своих трудах о применении минерала магнитный железняк для лечения многих заболеваний. Позднее его использовали Гален (II в. н. э.), Авиценна (X в. н. э.) и Парацельс (XVI в), а Шарко и Труссо стали применять искусственные магниты.

В настоящее время под магнитным полем понимают совокупность изменяющихся во времени, взаимно связанных электрических и магнитных явлений. Магнитное поле возникает везде, где существует движущийся электрический заряд или ток.

В организме не обнаружено специальных рецепторных зон, которые воспринимают электромагнитные колебания, однако имеются многочисленные научные данные о том, что природные магнитные поля влияют на высшие центры нервной и гуморальной регуляции, на проницаемость биологических мембран, свойства водных и коллоидных систем организма, на биотоки мозга и сердца. С помощью современных аппаратов магнитотерапии возможно управляемо влиять на организм путем изменения физических характеристик магнитного поля.

Классификация магнитных полей

По происхождению:

  • природное или естественное (геомагнитное поле Земли, Солнца),
  • искусственное,
  • поля биологических объектов;

По изменению в пространстве:

  • однородное,
  • неоднородное;

По интенсивности:

  • слабое,
  • среднее,
  • сильное,
  • сверхсильное;

По изменению во времени:

  • постоянное (ПМП),
  • переменное (ПеМП),
  • импульсное (ИМП),
  • пульсирующее (ПуМП).

Постоянное магнитное поле неизменно во времени в данной точке пространства, а переменное изменяется во времени по величине и направлению. Импульсное магнитное поле изменяется во времени по величине, но не по направлению. Импульсное бегущее магнитное поле (ИБМП) перемещается в пространстве относительно неподвижного пациента и импульсно изменяется во времени. Оно наиболее биологически активно, и потому чаще всего используется с лечебными целями.

Сегодня магнитотерапия широко применяется в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, реабилитационных, спортивных и оздоровительных центрах. Известны и хорошо себя зарекомендовали портативные аппараты магнитотерапии «Имедис» и «АЛМАГ», подобная технология также реализуется в аппаратно-программном комплексе «Биосканер» БИОРС.

Действие импульсного магнитного поля на организм

Импульсная магнитотерапия или так называемая магнитная стимуляция — это лечение импульсным магнитным полем слабой (с амплитудой импульсов 20-100 мТл) и сильной интенсивности (100-1400 мТл). Импульсы магнитного поля вызывают в живых тканях вихревые электрические токи.

Органы и системы по-разному реагируют на магнитное поле. Это зависит от электрических и магнитных свойств тканей, различий в микроциркуляции, интенсивности обмена веществ и т. д. Чувствительнее всего к магнитному полю нервная и эндокринная системы. Также оно влияет на органы чувств, сердечно-сосудистую систему, свойства крови, на мышечную, пищеварительную, мочевыделительную, дыхательную и костную системы.

Аппараты магнитотерапии оказывают локальное (на патологический очаг) либо общее воздействие (на организм в целом). Однако по сути эти эффекты неразделимы, так как любое местное влияние включает рефлекторные механизмы, что вызывает ответную реакцию центральных регуляторных механизмов. Как правило, воздействие магнитным полем на патологическую область часто дополняется стимуляцией рефлекторных зон Захарьина-Геда и биологически активных точек (БАТ).

Применение магнитотерапии обусловливает следующие эффекты:

  • Коррекция функциональных систем организма (при патологическом повышении функции органа или системы наблюдается ее снижение, а при угнетении — активация функции).
  • Снижение болевой чувствительности из-за угнетения проведения болевых импульсов по нервам.
  • Нормализация сна (седативный эффект) и уменьшение эмоционального напряжения за счет стимуляции процессов торможения симпато-адреналовой системы.
  • Расширение сосудов, в том числе мелких капилляров, что приводит к улучшению доставки различным органам кислорода и питательных веществ, а также выводу шлаков и токсинов, ускорению метаболизма, уменьшению воспалительного отека и восстановлению поврежденных тканей.
  • Магнитное поле малой интенсивности уменьшает тонус сосудов головного мозга с улучшением его кровоснабжения, что особенно благоприятно влияет на состояние пациента после перенесенного инсульта.
  • За счет расширения артерий и воздействия на головной мозг магнитотерапия способствует снижению артериального давления.
  • Активация процессов метаболизма липидов приводит к уменьшению холестерина в крови.
  • Воздействие на шейно-затылочную область улучшает кровообращение мозга при вертебробазилярной недостаточности (остеохондроз шейного отдела, грыжа диска и т. д.).
  • Стимуляция нервных волокон скелетных мышц при магнитотерапии улучшает их сократительную способность. Улучшение проводимости и ускорение роста нервных окончаний благоприятно для более быстрого восстановления функций травмированных периферических нервов.
  • Повышение сосудистой проницаемости способствует рассасыванию отека (лечебный эффект при воспалении, ранах и травмах). Усиление метаболических процессов и синтеза белков при местном воздействии приводит к более быстрому сращению переломов.
  • Стимуляция функции щитовидной железы (полезно при ее гипофункции).
  • Повышение тонуса вен, снижение вязкости крови и уменьшение внутрисосудистого пристеночного тромбообразования благоприятно при хронической венозной недостаточности, варикозной болезни и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Негативные эффекты магнитного поля

Воздействие магнитным полем не вызывает раздражения кожи или образования эндогенного (внутреннего) тепла. Как правило, метод хорошо переносится, в том числе ослабленными и пожилыми пациентами, которые страдают сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это делает полезным применение аппарата магнитотерапии даже в тех случаях, когда противопоказаны другие средства физиолечения.

Тем не менее, магнитные поля от 70 мТл и выше при неправильном дозировании могут нарушать деятельность различных функциональных систем, приводить к гипоксии и дистрофическим процессам. Поэтому при проведении магнитотерапии необходимо строго соблюдать технику безопасности, контролировать время и дозу воздействия.

Кроме того, электромагнитное излучение распространяется и на врача, поэтому при частом проведении магнитотерапии специалисту рекомендуется покидать помещение. Однако в медицинских комплексах БИОРС реализуется несколько программ терапии (в основном, целенаправленные контактные методы), что позволяет использовать способы лечения, которые минимально влияют на врача. По той же причине в аппаратах БИОРС не используется КВЧ (крайне высокочастотная терапия) и другие методы дистанционного воздействия. Что касается других аппаратов магнитотерапии («АЛМАГ», «Имедис» и т. д.), с их особенностями можно ознакомиться, прочитав соответствующие инструкции к приборам.

Что лечат с помощью импульсной магнитотерапии:

воспалительные, травматические, токсические и ишемические поражения периферической нервной системы (радикулит, инфекционно-аллергический полирадикулоневрит, токсическая полинейропатия, плексит, невриты, невралгии, реконструктивные оперативные вмешательства на нервах и т. д.);

заболевания и травмы ЦНС (транзиторное нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами, закрытые травмы спинного мозга с двигательными нарушениями);

острые, подострые и хронические воспалительные процессы;

воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов (остеоартроз, остеохондроз, периартрит, деформирующий спондилез, анкилозирующий спондилоартрит);

травмы опорно-двигательного аппарата и их последствия, том числе ушибы, вывихи, растяжения связок, открытые переломы костей и суставов, замедленная консолидация переломов и т. д. (через три дня после остеосинтеза или иммобилизации);

кровоизлияния в мышцы, суставы, подкожную клетчатку (через три дня после травмы);

лечение трофических язв, медленно заживающих ран, фурункулезов;

гипо- и атрофия мышц в результате гиподинамии, в том числе в послеоперационном периоде;

тренировка нервно-мышечного аппарата у спортсменов;

атеросклероз;

болезни дыхательной системы (бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, хронический бронхит);

заболевания органов пищеварения (гипомоторно-эвакуаторные нарушения функции желудка после резекции желудка и ваготомии, хронический панкреатит с секреторной недостаточностью, гипомоторная дисфункция желудка, толстой кишки и желчного пузыря, хронический гепатит с умеренным нарушением функции печени);

урологические заболевания (камень в мочеточнике, состояние после литотрипсии, атония мочевого пузыря, слабость сфинктера, простатит);

гинекологические заболевания (воспалительные заболевания матки и придатков, гипофункция яичников);

стоматологические нарушения (пародонтоз).

Противопоказания к импульсной магнитотерапии:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения ритма сердца, выраженная гипотензия, аневризма сердца, аорты и крупных сосудов, острый период нарушения мозгового кровообращения);

острые инфекционные заболевания (активный туберкулез, гнойные воспалительные процессы до проведения дренирования, лихорадка);

нервно-психические расстройства (заболевания ЦНС с выраженным возбуждением, эпилепсия);

системные заболевания крови и склонность к кровоточивости;

тромбофлебит, острый тромбоз, гангрена;

злокачественные новообразования;

диффузный токсический зоб III степени;

желчнокаменная болезнь;

беременность;

возраст до 1,5 лет (противопоказана местная магнитотерапия) и до 18 лет (противопоказано общее воздействие);

наличие имплантированного кардиостимулятора (может нарушиться его работа);

присутствие свободно расположенных в тканях организма металлических предметов — например, осколков после ранений.

При металлосинтезе, применении аппарата Илизарова и металлических имплантированных суставах магнитотерапия НЕ противопоказана.

Программы магнитотерапии в АПК «Биосканер» БИОРС

В «Биосканере», в отличие от многих аппаратов магнитотерапии, есть возможность проводить лечение по 90 программам, включая терапию по вышеперечисленным показаниям и программы психокоррекции. В программах психокоррекции используются сигналы, которые совпадают с электромагнитными волнами разной частоты, излучаемыми мозгом человека. Такая терапия запускает механизмы саморегуляции и позволяет гармонизировать процессы обмена информацией в организме.

С помощью программ психокоррекции проводят следующие воздействия:

Активизация интеллектуальной деятельности, концентрации внимания, извлечение актуальной информации из подсознания, при этом улучшается кровоснабжение головного мозга — можно использовать кратковременно или во время обучения, причем наибольший эффект наблюдается при восприятии материала на слух (полезно при трудностях с обучением, для более быстрого усвоения нового материала, в том числе при изучении иностранных языков, при стрессе и нарушениях сна перед экзаменами);

Восстановление механизмов адаптации организма, погружение в глубокий сон, расширение возможностей подсознания для поиска решений или ответов;

Расслабляющий, медитативный эффект (особенно полезно при длительном напряжении разных групп мышц и/или нарушениях сна, для достижения ясности мыслей и уверенности в своих силах с целью снижения уровня стресса, исследования собственного сознания и психомоделирования новых моделей поведения);

Расширение возможностей сознания, в том числе улучшение творческих способностей (активизация подсознания, воображения и памяти, стимуляция образного мышления и т. д.);

Быстрое восстановление сил после напряженной умственной или стрессовой работы, энергизация организма (данная программа магнитотерапии помогает снизить усталость и повысить работоспособность, улучшить концентрацию внимания);

Одновременное расслабление и активизация психики (благоприятно применять соответствующую программу магнитотерапии перед спортивными состязаниями, поскольку она позволяет сосредоточиться и снизить уровень тревожности);

Стимуляция контроля внутренних потребностей (применяется в комплексном лечении алкоголизма, токсикомании и других зависимостей, в том числе от табакокурения, помогая сопротивляться влечению путем достижения эмоциональной стабильности и уверенности в себе);

Преодоление страхов (при фобиях, неврозах) — регулярное проведение соответствующей программы магнитотерапии помогает справиться с боязнью принятия решений, публичных выступлений и т. д.;

Стабилизация иммунной системы при стрессе, тревожности, психосоматических симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы, напряжении мышц воротниковой зоны и позвоночника (часто бывает при остеохондрозе), нейроциркуляторной дистонии;

Снотворный эффект при бессоннице и других нарушениях сна, которые не корректируются программами расслабления;

Психическая стабилизация при различных психосоматических расстройствах, включая ослабление иммунитета (рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, аллергии, ночное недержание мочи, трудности с обучением, в том числе из-за гиперкинетического синдрома);

Лечение стресса и связанного с ним нарушения иммунного статуса и гормонального баланса (используется в качестве вспомогательной терапии при аллергиях, опухолях (в том числе при миоме) и грибковых инфекциях, недостаточности функции любых эндокринных желез, сахарном диабете, неврозах, экземе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, астме, лимфатических отеках, мигрени, гипотонии, варикозном расширении вен, дисменорее, остеопорозе, почечнокаменной болезни, импотенции/фригидности, в период полового созревания и при климаксе);

Лечение стресса, который проявляется спазмами разного типа (колющие боли в разных частях тела при вегето-сосудистой дистонии, боли напряжения в плече-затылочной области, головные боли, в том числе мигрень, спазмы гладкой мускулатуры) - данная программа не применяется при любых видах опухолей;

Терапия депрессивных состояний, в том числе с фобиями и тревожностью, психосоматическими жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы, язвенной болезнью, эндокринными нарушениями (включая депрессии при пременструальном синдроме и в климактерическом периоде);

Лечение нарушений, связанных с заболеваниями головного мозга, в том числе при атеросклерозе сосудов головного мозга, болезнях Паркинсона и Альцгеймера;

Обезболивание, связанное с повышением уровня эндорфинов, а также с активизацией способности организма к самовосстановлению (успешно используется при головных болях напряжения и других хронических болях, особенно имеющих психогенный характер);

Воспроизведение волн Шумана. Между нашей планетой и нижним слоем атмосферы возникают электромагнитные волны сверхнизких и низких частот. Их основная частота (7,8 Гц) совпадает с частотой человеческого головного мозга (альфа-ритмом новорожденных детей или бодрствующего человека в состоянии медитации). Воздействие на организм волн Шумана улучшает концентрацию внимания, дает «заряд» энергии, расширяет возможности сознания.

Методика проведения импульсной магнитотерапии

Способы проведения процедур зависят от конкретного аппарата магнитотерапии («АЛМАГ», «Имедис», «Биосканер» и т. д.), но, как правило, общий принцип заключается в том, что индукторы устанавливают неподвижно над патологическим очагом или плавно перемещают вокруг этой области. Процедуры проводятся ежедневно или через день в зависимости от патологии, дозируются по частоте следования импульсов, амплитуде магнитной индукции, межимпульсному интервалу и продолжительности процедуры (обычно от 5 до 15 минут). Как правило, курс лечения состоит из 10-12 процедур, который при необходимости можно повторять через 1-2 месяца, однако каждой программе магнитотерапии соответствуют свои характеристики. К примеру, некоторые программы психокоррекции могут проводиться дважды в день, короткими курсами или однократно.

Электроимпульсная терапия (ЭИТ) - методы, используемые при восстановлении нарушений сердечного ритма. Кардиоверсия применяется при лечении мерцания предсердий и пароксизмальных тахикардий. Представляет воздействие на миокард постоянным током большой силы.

Разряд подается в определенную фазу сердечного ритма. От отличается безопасностью, ведь в первом случае есть риск нанесения электрошока пациенту в самую уязвимую фазу сердечного цикла. Его используют в случае фибрилляции желудочков. Эти два метода и являются электроимпульсной терапией, которая незаменима для кардиологии.

Показания к электроимпульсной терапии

  • Пациентам с нарушением работы желудочков (трепетание и фибрилляция).
  • При стойкой желудочной тахикардии. Если гемодинамика нарушена, немедленно применяется кардиоверсия. Для дальнейшей стабилизации состояния пациента применяют медикаментозную терапию.
  • Людям с суправентикулярными тахикардиями. В таком случае электроимпульсная терапия показана пациентам, состояние которых стремительно ухудшается или традиционное лечение неэффективно.
  • Когда диагностировали мерцание или трепетание предсердий, назначается кардиоверсия исходя из состояния пациента.
  • ЭИТ применяют для терапии тахиаритмий. Однако для пациентов с таким заболеванием по типу reentry более эффективна, чем людям с заболеванием, вызванным повышенным автоматизмом.
  • Электроимпульсная терапия показана больным при шоке, который появился в результате тахиаритмии и при отеках легких.
  • Данный вид терапии показан пациентам с ярко выраженной тахикардией, когда диагностируют больше 150 ударов в минуту. Людям с острым инфарктом миокарда и тем, кто страдает нестабильной гемодинамикой. ЭИТ незаменима, если противопоказана терапия антиаритмическими препаратами.

Кардиоверсия -дефибрилляция – важный и незаменимый метод, с помощью которого стабилизируют тяжелые состояния.

Проведение ЭИТ

Для применения ЭИТ врач должен знать обо всех заболеваниях пациента, которые могут осложнять состояние, об индивидуальных особенностях организма.

Электроимпульсная терапия: противопоказания к проведению

Есть случаи, когда данный вид терапии противопоказан. Если у пациента диагностируют атриовентрикулярную блокаду, данный вид лечения не используют. Это касается людей с синдромом слабости синусного узла, при пороках сердца, если лечатся оперативным методом. Если нет угрозы жизни пациента, кардиоверсия не применяется, так как есть риск возникновения фибрилляции желудочков.

Категорически запрещено проводить ЭИТ при передозировке препаратов наперстянки. Когда организм насыщен гликозидами, а уровень калия понижен в связи с приемов мочегонных средств, не рекомендуется данная терапия. Низкая эффективность метода наблюдается при лечении пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой формы и кардиомегалией.

Как готовят пациентов к процедуре

Общей схемы, которой придерживаются врачи при ЭИТ, не существует. Если процедура назначается пациенту планово, рекомендуют не есть 6 – 8 часов.

Если больному не требуется экстремальная помощь, вводят определенные препараты, примерно за час до процедуры, чтобы создать фоновую концентрацию. Категорически противопоказано для такой цели вводить бета-блокаторы, что может привести к тяжелым последствиям.

Когда кардиоверсия или дефибрилляция проводится по экстренным показаниям, и жизнь человека в опасности, врачи обходятся без подготовки, так как на это нет времени. Если есть возможность, делают оксигенотерапию 100% увлажненным кислородом. Корректируют электролитный баланс и КОС.

Если пациент не потерял сознание, необходимо дать обезболивающие и седативные средства перед проведением процедуры.

Если наблюдается угнетение дыхание, больному колют анальгетики, которые не содержат наркотические средства, например: анальгин. Дальше человека вводят в медикаментозный сон путем введения диазепама внутривенно, делают это медленно, струйно, сначала 5 мг, а затем добавляют по 2 мг пока пациент не заснет. Чтобы избежать угнетения дыхания, используют препараты с минимальной дозой наркотических средств. Достаточно часто возникает нарушение дыхания у пациента в период засыпания, поэтому врачам нужно быть особенно внимательными.

Техника проведения процедуры

Для начала определяют энергию разряда, все зависит от диагноза и состояния пациента.

  • 50 Дж достаточно при наджелудочковых тахикардиях, когда сердцебиение резко и приступообразно увеличивается, частота сердечных сокращений превышает 100 ударов. Такой же разряд применяют при трепетании предсердий.
  • Импульс 100 Дж применяют при мерцании предсердий – это одна из разновидностей наджелудочковых тахикардий, наблюдается хаотичность электронной активности предсердий, ЧСС колеблется в пределах 350 – 700 в минуту. И при желудочковой тахикардии, частота сокращений желудочков превышает 100 ударов в минуту. Характерно внезапное прекращение нарушений и такое же внезапное возобновление, происходит регулярно. Достаточно тяжелое и опасное для жизни нарушение сердечного ритма.
  • 200 Дж применяют, если у пациента полиморфная тахикардия, серьезное нарушение сердечного ритма может стать причиной аритмической смерти. Или фибрилляция желудочков – нарушение слаженной работы сердечных мышц, при которой главная функция органа нарушается.

Диагноз и состояние пациента определяет энергию разряда

Указана сила первого разряда, если он малоэффективен, врачи повышают. Импульс может дойти до максимальной отметки – 360 Дж.

При наличии необходимого оборудования, и если состояние пациента позволяет, применяют синхронизацию электронного разряда в определенную фазу сердечного ритма. Точнее, когда на ЭКГ появляется R зубец, сразу дают разряд. Это и есть кардиоверсия.

Чтобы максимально снизить электронное сопротивление перед ЭИТ, электроды устанавливают на обезжиренную кожу пациента, для этого используют спирт или другие методы. После того как электроды сильно прижали к грудной клетке больного, наносят первый разряд. Это нужно сделать, когда человек сделал глубокий выдох.

Когда дефибрилляция окончена, проверяют сердечный ритм, если он восстановился, необходимо зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, для этого фиксируют разность потенциалов между двумя электродами, которые расположены на теле пациента.

Антиаритмические средства и как их используют при ЭИТ

В случае, когда после трех разрядов сердечный ритм не восстановился, и врачи постоянно увеличивали силу импульса, тогда четвертый максимальный – 360 Дж. Наносят после введения антиаритмического препарата внутривенно, который назначают при нарушениях ритма. Таким образом закрепляют эффект, который дала электроимпульсная терапия.

От чего зависит эффективность ЭИТ

Кардиоверсия-дефибрилляция эффективна и безопасна, если врачами проделана такая работа:

  1. Правильная постановка диагноза.
  2. Подготовка оборудования и необходимой аппаратуры, всех необходимых растворов и препаратов.
  3. Соответствующая подготовка пациента.
  4. Введение правильных обезболивающих и седативных средств.
  5. Соблюдение методики, при которой процедура проводится с учетом всех правил и норм дозировки препаратов, с обезжириванием кожи.
  6. Назначение антиаритмических средств.
  7. Учет и соблюдение правил техники безопасности.
  8. Проверены технические возможности дефибриллятора, который используют в работе.

Если кардиоверсия-дефибриляция неэффективна, можно говорить о неправильном выполнении методики, неправильном определении показаний к электроимпульсной терапии, тяжелом состоянии пациента, когда электронный баланс или КОС значительно нарушены, в таком случае требуется коррекция.

Еще:

В каких случаях назначают кардиоверсию для терапии мерцательной аритмии у пациентов?

Электрические токи широко используется в физиотерапии. Изменения в их параметрах при этом могут диаметрально влиять на механизмы действия и наблюдаемые эффекты на организм.

Высокочастотные токи в физиотерапии

Токи, применяемые в медицинских целях, подразделяются на низкие, средние и высокие. Высокочастотный ток определяется на частоте более 100000 герц.

Токи высокой частоты генерируются специальным оборудованием и применяются без непосредственного контакта с пациентом. Исключением является метод местной дарсонвализации, который использует воздействие высокочастотных токов через специальные электроды на теле.

Многие физиологические эффекты ВЧ-токов базируются на образовании эндогенного тепла в тканях. Высокочастотные токи вызывают мелкие колебания на молекулярном уровне, в результате чего выделяется тепло. Это тепло воздействует на разных глубинах в тканях, а эффект сохраняется какое-то время после завершения процедуры.

Применение ВЧ-токов в медицинской практике

Влияние высокочастотных токов на центральную нервную систему является седативным и на вегетативную – симпатолитическим, в общем, ВЧ-токи имеют расслабляющее действие на нервную систему. То же самое можно сказать и об их влиянии на гладкие мышцы бронхов, где спазмолитический эффект сочетается с противовоспалительным действием .

ВЧ-токи показаны при болевых синдромах при невралгии, неврите, радикулите и т.п. Обезболивающий эффект обусловлен увеличением болевого порога рецепторов кожи и ингибированием передачи болевых сигналов через нервы.

Процедуры с применением высокочастотных токов эффективны при медленном зарастании тканей при ранах, пролежнях и трофическом диабете. Этот механизм действия связан с индуцированием эндогенного тепла расширяющего сосуды. При спастических состояниях, таких, как болезнь Бюргера или синдром Рейно ВЧ-токи также могут облегчить некоторые симптомы.

В другом случае, влияние токов высокой частоты на кровеносные сосуды является тонизирующим и используется при лечении варикозного расширения вен и геморроя. Иногда бактерицидный эффект высокочастотных токов применяется для лечения инфицированных ран. Бактерицидное и противомикробное действие ВЧ-токов имеет косвенные механизмы, увеличивающие локальные кровотоки, стимулирование и ускорение фазы воспалительного процесса.

Противопоказаниями к применению всех типов токов в медицине являются крупные металлические предметы в тканях, имплантированные кардиостимуляторы, беременность, склонность к кровотечению и некоторые другие.

Токи ультравысокой частоты

Токи ультравысокой частоты являются еще одной группой высокочастотных токов. Они также работают по принципу образования эндогенного тепла и направленной активизации обмена веществ в определенных тканях. Их действие применяется в ответ на самые различные патологические процессы. Время одной процедуры составляет в среднем 10-15 минут, а курсы различаются по длине в зависимости от достигнутого результата.

Облучение почки токами ультравысокой частоты при остром и хроническом гломерулонефрите дает сосудорасширяющий и противовоспалительный эффект, действуя на сосуды, и усиливает диурез. С другой стороны, облучение надпочечников естественным образом стимулирует выработку кортикостероидов и используется при лечении некоторых аутоиммунных заболеваний.

Третья группа высокочастотных токов, применяемых в медицине – сантиметровые высокочастотные токи. СВЧ волны воздействуют на кровь, лимфу и паренхиматозные органы. Сантиметровые волны имеют обедненный эффект на 3-4 сантиметра вглубь поверхности тела.

Принцип действия всех типов высокочастотных токов связан с образованием эндогенного тепла. Последнее оказывает различное влияние на различные органы. Разница между токами в частоте определяет глубину проникновения тепла в тело и предпочтения для лечения определенного типа ткани, с большим или меньшим содержанием воды. Лечение ВЧ-токами должно строго соответствовать типу патологии, местонахождению и виду ткани.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Низкочастотные токи в физиотерапии

Низкочастотный ток определяется от одного до 1000 герц. В пределах этого диапазона, в зависимости от частоты, эффекты НЧ-токов отличаются. Большинство медицинского оборудования используют токи низкой частоты с частотой 100-150 Гц.

В общем, терапевтическое действие импульсных токов низкой частоты, может быть разделено на раздражающее и подавляющее. Каким будет эффект такой терапии, зависит главным образом от частоты тока. Низкочастотные токи влияют на электрически возбудимые структуры, такие, как нервы и мышцы.

Применение токов низкой частоты осуществляется посредством электродов, которые размещаются на травмированных мышцах, больном участке тела или другом месте. В большинстве случаев электроды накладывают на кожу. Возможно, однако, их введение во влагалище, прямую кишку или имплантация в определенных группах мышц и костномозговом канале, и даже в головном мозге .

Нормальный процесс возбуждения нервных и мышечных клеток достигается за счет изменения заряда по обе стороны от положительного и отрицательного электродов. Применение электрического тока с определенными характеристиками вблизи возбудимых структур оказывает стимулирующее воздействие на них. Локальный способ действия тока обусловлен изменением заряда мембраны клеток.

Применение низкочастотных токов в медицине

Низкочастотные токи используются для стимуляции мышц с сохраненной иннервацией, например, когда при иммобилизации после переломов костей развиваются гипотрофия и гипотония (низкий тонус) мышц в иммобилизованной области. Это происходит потому, что мышцы не выполняют движения и не стимулируются нервами.

В этих случаях, приложенный ток низкой частоты вызывает сокращение части мышечного волокна, что улучшает кровоснабжение и, до известной степени, помогает предотвратить возникновение тяжелой гипотрофии. Тем не менее, чтобы достичь такого эффекта, электростимуляция должна применяться достаточно часто.

В других случаях, стимулирование мышцы может быть нарушено иннервацией (паралич, парез). Необходимо повторное использование низкочастотных токов, но с их различными физическими характеристиками. Цель состоит в том, чтобы стимулировать мышцы и восстановить целостность нерва.

Электростимуляция может быть применена не только к скелету, но и при различных заболеваниях гладких мышц, таких как послеоперационная атония кишечника, послеродовая атония матки и пр. Другое применение этого метода – стимуляция венозной стенки во время варикоза и геморроя. Противопоказания для стимулирования низкочастотными токами – беременность, кардиостимуляторы и некоторые другие условия.

Второе основное применение низкочастотных токов – снижение боли при невралгии, миалгии, тендините, головных болях и других условиях. Наиболее распространенный метод – чрезкожная электрическая стимуляция нервов. При данном виде стимуляции, идет воздействие на конкретные весьма чувствительные нервные волокна, которые блокируют передачу болевой информации на уровне спинного мозга. Продолжительность одного сеанса такой терапии составляет от 10 минут до 1-2 часов. Наиболее подходящая частота для достижения анальгезирующего эффекта составляет около 100 Гц.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про применение низкочастотных и высокочастотных токов в физиотерапии, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Поделиться