Это половина успеха. И они правы. Ведь от того, насколько точно соблюдены послеоперационные рекомендации, зависит не только скорость восстановления, но и то, как будет выглядеть ваш носик. А различные побочные эффекты и осложнения приведут не только к эмоциональным и эстетическим проблемам, но и скажутся на здоровье.

Особенности процесса реабилитации после ринопластики

Нос - это не только часть лица, но и очень важный орган с активным кровообращением и сложной лимфатической системой. И даже самый умелый хирург и грамотно сделанная операция не способны избавить пациента от риска. Всегда остается хотя бы минимальная вероятность возникновения негативных последствий.

Особенностью восстановительного периода после ринопластики является необходимость четкого исполнения рекомендаций врача.

Насколько долго придется ограничивать себя? Все зависит от степени вмешательства, возраста, состояния кожных покровов и здоровья пациента.

Для успешной реабилитации особенно важен первый месяц. Он требует тесного контакта с хирургом для корректировки схем лечения, назначения новых препаратов или физиотерапевтических процедур. Но даже при таком целенаправленном подходе на возвращение жизненных сил уйдет не одна неделя. Окончательную форму нос приобретет только спустя год после пластики.

Основные этапы восстановления

Весь процесс реабилитации принято подразделять на 4 основных периода:

1. Первая неделя - самое сложное время, когда пациент испытывает трудности с носовым дыханием, страдает от боли и отеков, плохого самочувствия.
2. Второй этап (7–12 сутки) - болезненность еще довольно значительна, любые прикосновения доставляют дискомфорт.
3. Третий этап (2–3-я неделя) - начинают рассасываться синяки и кровоизлияния, спадает отек, кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет. Шрамы и рубцы бледнеют и становятся менее заметными.
4. Четвертый этап (4-я неделя и после) - боль проходит, нос приобретает нужную форму и пропорции. Именно на этой стадии легко обнаружить показания к повторной процедуре.

Больничный на день операции и восстановительный период обычно не выписывают. Но если ринопластика прошла тяжело и обернулась множеством осложнений, возможно предоставление листка нетрудоспособности не более чем на 10 суток.

Первые дни

Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.

Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:

• соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;
• не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;
• после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.

Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.

В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.

Общая продолжительность периода реабилитации

На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.

Характер операции	Продолжительность реабилитации	Открытая пластика	Год и более	Закрытая пластика	6–7 месяцев	Коррекция ноздрей и крыльев носа	2,5–3 месяца	Улучшение формы кончика носа	7–8 месяцев	Ринопластика с помощью эндоскопа	2–3 месяца	Повторная операция" data-order="Повторная операция"> Повторная операция	1–1,5 года	Реконструкция носа	Год

Самое лучшее время для процедуры - от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.

На продолжительность заживления влияет и толщина кожи. При жирной, угреватой дерме рубцы исчезают медленно, долго и тяжело сходит опухоль.

Как скорее избавиться от отеков и гематом

Отеки и синяки после ринопластики - явление вполне обычное. С ними сталкиваются все пациенты без исключения, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Не допустить появление неприятной симптоматики поможет специальная компрессионная повязка, которая сжимает лимфатические сосуды и тем самым удерживает форму носа и не позволяет ему распухнуть. После снятия шины в течение 14–20 суток рекомендуется заклеивать переносицу на ночь пластырем, тем самым предотвращая утренний отек. Такие несложные меры ускорят заживание тканей без применения дорогостоящих средств.

Обратите внимание и на время проведения операции - процедуру в дни месячных всегда сопровождается обильным кровотечением и появлением больших темно-синих гематом. Вызвать сильнейший отек под глазами может и одновременное проведение двух процедур - ринопластики и блефаропластики.

Сколько держатся отеки и синяки? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то основные симптомы исчезают через неделю, у других сохраняются год. Быстро справиться с проблемой помогут физиолечение и массаж.

Физиотерапия ускорит заживление

Чтобы облегчить состояние пациента, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях носа, широко применяют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• микротоки;
• фонофорез;
• дарсонваль.

Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.

Массаж и самомассаж

При отеке надкостницы и мягких тканей показан массаж - ручной или аппаратный лимфодренажный.

Самостоятельно массировать нос следует очень аккуратно, мягко сжимая двумя пальцами кончик и передвигаясь к переносице в течение 30 секунд. Такие движения можно выполнять до 15 раз в сутки.

Медикаменты во время реабилитации

Облегчить течение восстановительного периода способны и медикаменты. После ринопластики чаще всего используют следующие лекарственные средства:

• с сильными отеками, доходящими до щек, справятся мочегонные препараты - Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид, сборы трав, в состав которых входит лист брусники;
• от утренней припухлости спасет мазь Лиотон, Троксевазин;
• при повышении температуры примите жаропонижающее - Парацетамол, Вольтарен, Ибуклин;
• от гематом избавят средства, улучшающие кровообращения - Синяк офф, Траумель, Долобене;
• размягчить рубцы и убрать их поможет Контрактубекс;
• при заложенности носа используйте назальные капли - Ксилометазолин, Отривин, Називин;
• при появлении аллергии примите Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст.

Если таблетки и мази не спасают от отеков, хирург назначает Дипроспан. Укол делают как в мышцу, так и в мягкие ткани носа.

Избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибиотики - Ампициллин, Гентамицин, Амоксициллин. Антибактериальное лечение должно сопровождаться приемом пробиотиков. Они защитят ЖКТ от вредного влияния противомикробной терапии. Кроме этого, обрабатывайте ткани дважды в день антисептиком.

Для наружного применения можно использовать Димексид. Препарат зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Для изготовления примочки используют 25% раствор - в него опускают марлевую салфетку, отжимают и на 30 минут прикладывают к носу.

Что нельзя делать после операции

Собираясь на ринопластику, вы должны приготовиться ко множеству ограничений, которые придется соблюдать во время реабилитации. Часть из них необходимо выполнять только в первые дни, другие - на протяжении нескольких месяцев.

Запреты в ранний период

Как правило, к раннему постоперационному этапу относятся ограничения, налагаемые на пациента до момента выписки из стационара. Но мы его продлим и рассмотрим, что нельзя делать в первую неделю:

• краситься;
• подвергать себя любым физическим нагрузкам;
• гримасничать;
• летать на самолетах;
• мыть волосы и лицо.

При необходимости сделать прическу используйте вариант с запрокидыванием головы назад, как в парикмахерской.

Ухаживая за носом, не забывайте и о лице. Очищайте кожу ватным тампоном, смоченным в гипоаллергенном тонике или мицеллярной воде. Откажитесь от любых кремов и очищающих процедур.

Ограничения в поздний срок

Прошла неделя, врач снял гипс и вы свободно вздохнули. Но радоваться рано. Осталось немало ограничений, которые необходимо выполнять еще некоторое время:

• в период реабилитации абсолютно противопоказан спорт, только пешие прогулки в легком темпе. Но и вернувшись к тренировкам, избегайте упражнений, вызывающих прилив крови к голове;
• в течение 1–1,5 месяцев постарайтесь не высмаркиваться;
• на этот же период исключите из жизни плавание в бассейне и любом другом водоеме;
• нельзя загорать, ходить в баню и сауну, принимать контрастный душ, долго мыться в горячей воде;
• пиво, шампанское, слабоалкогольные напитки под запретом на полгода. Это ограничение не касается красного вина - его допустимо употреблять уже через 30 суток после пластики.

Откажитесь от любых косметических процедур минимум на 3 месяца. С сексом также придется повременить.

Как правильно чистить нос после ринопластики

Если на слизистой образуются корочки и скапливается сукровица, нос можно аккуратно почистить ватной палочкой, увлажненной персиковым маслом или бальзамом Витаон.

Еще один быстрый способ избавиться от выделений и корок - промывание аптечными средствами или раствором морской соли. Орошать слизистую можно хоть каждый час, главное - не пересушить ее.

Беременность после ринопластики

Почему нельзя беременеть после операции? Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые могут не лучшим образом сказаться на рубцевании и заживлении тканей. Поэтому отложите беременность как минимум на 6 месяцев, а лучше на год.

Вероятные осложнения

Все неприятные последствия ринопластики делят на 2 группы - эстетические и функциональные. К первым причисляют незапланированную деформацию пропорций, опущение кончика носа, асимметрию. Функциональными называют недостатки, провоцирующие затрудненность дыхания.

Осложнения могут развиться в любой момент - как сразу после ринопластики, так и через месяц.

К ранним последствиям причисляют:

• сильные отеки. При их неравномерном распределении может наблюдаться временная асимметрия лица;
• онемение носа, языка и верхней губы. Бывает следствием общего наркоза.

Более серьезную опасность несут осложнения, которых при нормальном течении восстановительного периода не должно быть в принципе:

• повреждение костной и хрящевой ткани;
• инфицирование места операции;
• некроз кожи и кости;
• расхождение швов;

Все эти проблемы могут быть обусловлены не только ошибкой хирурга, но и индивидуальными особенностями организма пациента. Любое из перечисленных осложнений требует срочного обращения к врачу.

Отдаленные последствия

Очень часто негативные последствия возникают уже после окончания реабилитации. При этом речь чаще всего идет об искажении запахов или полном исчезновении обоняния, неожиданном появлении аллергии, сужении носового канала и проблемах с дыханием.

В отдаленный период могут появиться и другие неожиданные осложнения:

• отек кончика носа;
• формирование спаек и грубых рубцов, для удаления которых требуется отдельное вмешательство;
• острый или хронический ринит;
• западание (вмятина) на спинке носа;
• костная мозоль;
• искривление перегородки;
• твердые шишки на надкостнице;
• повреждение лицевого нерва.

Все эти осложнения могут стать следствием неграмотного ухода за носом в период реабилитации.

Вопреки устоявшемуся мнению, количество и тяжесть последствий никак не зависят от времени проведения манипуляции - операцию можно делать летом и зимой. Главное, чтобы у вас нашлось время для реабилитации.

Повторная пластика носа

Неудачная ринопластика нередко становится причиной для повторного обращения к доктору. При этом вторичная процедура может оказаться значительно труднее и более дорогостоящей, чем первая. Она чаще заканчивается осложнениями и требует продолжительной реабилитации. Снятие швов происходит только на 7–8 сутки, а отеки и гематомы не исчезают в течение 2 месяцев.

Повторная ринопластика выполняется не ранее, чем через год после первичной, когда организм достаточно окрепнет, а нос примет окончательную форму.

Как уменьшить вероятность неприятных последствий? Специалисты советуют обратить особое внимание на диету и на 2 недели исключить из питания все виды ягод, цитрусовые, помидоры, уксус, арбуз, виноград, чеснок, абрикосы, персики, рыбий жир и клюквенный сок.

Также в период реабилитации желательно отказаться от кроворазжижающих препаратов и лекарств для снижения веса. Нельзя использовать пластыри и жевательные резинки с никотином.

Также читайте: .

Коррекция формы носа позволяет устранять видимые нарушения в его расположении, симметричности и устранить определенные патологии в процессе функционирования данного органа. сегодня пользуется заслуженной популярностью, ведь именно эта операция позволяет быстро получить ожидаемый положительный результат от вмешательства и имеет минимальное количество вероятных побочных проявлений.

Процесс восстановления после проведенной ринопластики относительно недлительный, выполнение всех рекомендаций врача позволит исключить вероятность негативных последствий для здоровья и получить форму носа, которая будет соответствовать пожеланиям пациента.

Период восстановления после операции

Общие правила

Особенности реабилитационного периода после ринопластики носа заключаются в необходимости выполнения ряда требований, которые позволят свести к минимуму вероятность риска развития осложнения после данного . И даже при современной во время выполнения коррекции формы носа, применения наименее агрессивных лекарственных препаратов и исключительно удобной и безотказной техники, имеется определенная возможность проявлений негативных последствий ринопластики.

Ринопластика подразумевает хирургическое вмешательство, которое позволяет вносить коррективы в физическую форму носа. При этом оказывается воздействие на костную, слизистую и хрящевую ткани носа, которые образуют его внутреннюю и внешнюю оболочку. Поскольку при осуществлении ринопластики происходит значительное воздействие на носовые ткани и ходы, необходимо определенное время для их восстановления. И в чем большей степени было произведено вмешательство, тем более длительный период необходим для восстановления.

Поскольку каждый организм индивидуален, течение восстановления может происходить по-разному. При этом в среднем, согласно данным практики, реабилитационный период длится в течение нескольких месяцев, после которых пациент при условии соблюдения всех рекомендаций врача может вести привычный активный образ жизни без контактных видов спорта.

Существует несколько вероятных негативных последствий данной операции, которые влияют на процесс восстановления тканей носа и могут оказывать существенное отрицательное воздействие на функционирование носа в дальнейшем. Весь период восстановления пациента после операции можно условно разделить на четыре основных этапа, на протяжении которых следует точно выполнять все требования врача, который осуществлял вмешательство.

О реабилитации после ринопластики расскажет видео ниже:

Возможные последствия

К наиболее часто проявляющимся последствиям проведенной ринопластки следует отнести такие негативные проявления:

• Рубцы . Их появление обусловлено особенностями кожных покровов, склонностью к плохому заживлению тканей. Современные техники проведения ринопластики и материалы, при этом используемые, позволяют добиться минимальной травматичности такого рода вмешательства. При , когда травмируются ткани внутри носа, обычно видимых следов на коже не остается.

• , которая обусловливается склонностью верхнего слоя эпидермиса к кровоизлияниям, плохой рассасываемости гематом. Выделяющиеся капилляры свидетельствуют об их повышенной чувствительности, ломкости их стенок. Для профилактики появления капиллярной сетки врачом может рекомендоваться прием препаратов, увеличивающих степень эластичности стенок капилляров, их более быстрой восстанавливаемости.
• . Отечность тканей после проведения ринопластики следует считать нормальной реакцией организма. Травмированные ткани именно таким образом реагируют на механические воздействия, в виде которых проявляется ринопластика. Обычно отеки в большей степени располагаются в области глаз и около носа. Их уменьшение при обычном течении восстановительного процесса отмечается уже через 5-7 дней.
• Гематомы , являясь кровоподтеками особо крупных размеров, часто возникают при проведении ринопластики. Проходят они самостоятельно, однако сроки их исчезновения могут существенно сократятся при использовании препаратов, способствующих рассасыванию синяков и гематом.
• возникает часто после проведения ринопластики, это обусловлено множественными механическими повреждениями костной и хрящевой ткани носа. Устраняется болезненность с помощью обезболивающих препаратов, которые могут назначаться врачом-хиругом. Составление схемы реабилитации и строгое ее соблюдение позволит ускорить заживление травмированных тканей.

Кроме перечисленных негативных последствий ринопластики могут возникать органические изменения, которые отрицательно сказываются на дальнейшем процессе восстановления и самочувствии пациента. К ним относится:

• ухудшение или потеря обоняния вследствие механических повреждений тканей носа;
• ухудшение формы носа — , приобретение седловидной формы;
• воспалительный процесс надкостницы;
• инфицирование тканей при проведении хирургического вмешательства;
• развитие объемной костной мозоли в месте вмешательства;
• обильное кровотечение при операции.

Восстановление тканей носа проходит в течение 1,5-3 месяцев с момента проведения ринопластики.

Реабилитационный процесс условно делится на четыре периода, каждый из которых различается длительностью, результативностью.

Фото ринопластики в реабилитационный период

Реабилитация после ринопластики

Течение восстановительного процесса наиболее часто проходит гладко, уже на следующий день после вмешательства можно с посторонней помощью помыться и вымыть волосы, следя за тем, чтобы повязка на лице не намокала. Пребывание в стационаре после проведения ринопластики не требуется. Восстановление проводится в домашних условиях.

1-7 дни

Процесс восстановления длится до 7 дней, которые большая часть пациентов, перенесших ринопластику, считает наиболее неприятными. Отечность поврежденных тканей, синяки, множественные гематомы, — все эти проявления ухудшают общее состояние. При этом отеки могут распространяться по вей поверхности лица, «растекаться». Потому именно на первом этапе после проведения ринопластики отмечается наиболее тяжелое состояние, болезненность отмечается даже при отсутствии воздействия на нос и области, прилегающие к носу.

Удаление выделений из носа, вне зависимости от использования тампонов, является обязательным условием для скорейшего выздоровления. Применение дезинфицирующих средств также предупреждает вероятность развития воспалительных реакций, .

Дневник реабилитации после ринопластики (день 1) показан в данном видео:

7-12 дни

Во второй период восстановления повязка снимается, однако форма носа может быть еще измененной. Аккуратное отношение к поврежденным тканям и применение всех лекарственных препаратов позволяет ускорить выздоровление и заживление.

В этот период еще остаются синяки, которые постепенно приобретают желтоватый оттенок, уменьшается их размер. Болезненность еще значительна, любые механические воздействия причиняют боль и неприятные ощущения.

Третий этап

На протяжении последующих 2-3 недель отмечается значительное улучшение общего состояния носа: кожа приобретает более здоровый оттенок, снижается ее повышенная чувствительность, рассасываются синяки и гематомы. Места расположения швов постепенно становятся все менее заметными, в случае применения нерассасывающегося материала область воздействия приобретает все более здоровый внешний вид.

Однако и в этот период следует крайне осторожно относиться к носу, предупреждать любые механические воздействия на него.

Этапы реабилитации после ринопластики

Четвертый этап

На протяжении последнего, четвертого этапа при проведении восстановления, который длится с 3 по 5 неделю после проведения вмешательства, устраняются последние негативные проявления: синяки пропадают, гематомы остаются только в виде незначительных изменений цвета кожи, болезненность ощущается все в меньшей степени.

На заключительной стадии восстановительного периода необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача, выявление любых отклонений от ожидаемого результата позволит своевременно обнаружить показания к . Наиболее частым показанием для этого служит проявившаяся на четвертой стадии реабилитации асимметрия.

Уход за носом после

По окончании периода реабилитации необходимо придерживаться определенных условий, которые назначает врач. К ним относятся следующие рекомендации:

• не находиться длительное время под ;
• не посещать солярий;
• не париться в парной и сауне;
• принимать горячие и холодные ванны;
• отказаться от контактных видов спорта;
• поднимать тяжести не рекомендуется на протяжении полугода с момента проведения ринопластики;
• не следует купаться в реках и открытых водоемах.

Благодаря четкому соблюдению перечисленных простых правил можно предупредить вероятность возникновения риска проявления негативных последствий для здоровья в целом и состояния носа.

Изменение формы носа – одна из самых часто проводимых пластических операций. Успешность результата от нее во многом зависит от восстановительного периода. А реабилитация после ринопластики включает в себя немало запретов и обязательных для выполнения условий.

Читайте в этой статье

Стадии восстановления и их особенности

Ринопластика – серьезная операция. Поэтому заживление идет достаточно медленно. И до проявления окончательного результата внешний вид и самочувствие будут не раз меняться.

Первые дни

Сразу после того, как пациент придет в себя от наркоза, он ощущает слабость, сонливость, тошноту. Все это – следствие влияния анестетиков. По мере выведения их из организма признаки улетучатся.

Сразу по завершению операции в обе ноздри ставят турунды, а на носу фиксируют гипсовую или пластиковую накладку. Так что увидеть, как он выглядит, пока не удастся.

Лицо имеет устрашающий вид из-за . Особенно он заметен в области век, отчего глаза кажутся заплывшими. Под ними видны синяки. Отечными могут стать и щеки. Но через 5 — 7 суток объем жидкости в тканях сократится, и лицо примет более привычный облик.

Сама же реабилитация после ринопластики по дням выглядит так:

• первые пару суток может беспокоить боль, поэтому назначают соответствующие препараты;

• пока сохраняется опасность инфекции, поэтому обычно рекомендуют курс антибиотиков;

• во внутриносовых ходах на несколько дней устанавливают поддерживающие новую форму органа гемостатические турунды, которые к тому же впитывают выделения;

• пока из ноздрей не удалены тампоны, дышать носом трудно, поэтому приходится делать это ртом;

• в перерывах между заменой турунд слизистую обрабатывают назначенными врачом средствами, способствующими заживлению;

• неделю стоит больше лежать, приемлемая поза для отдыха и сна – на спине;
• через 10 — 14 дней снимают швы, удаляют гипс или пластиковую накладку.

В целом особенности восстановительного периода зависят от объема вмешательства. При обширной операции повреждений больше, поэтому дискомфорт сильнее. Реабилитация после ринопластики кончика носа пойдет быстрее. Например, гипс удалят уже через неделю, отеки в этом случае бывают не такими выраженными. И связана септопластика с меньшими неприятными ощущениями, требования и запретами, чем коррекция еще и спинки органа.

Тем не менее, спустя месяц можно не прятаться от посторонних глаз, так как лицо выглядит вполне презентабельно. Но размер носа еще будет уменьшаться, а форма — совершенствоваться. И если что-то в нем не устраивает, не нужно настраиваться на новую коррекцию.

Окончательная реабилитация

Завершающий период реабилитации после ринопластики отсчитывается с 3-го месяца. К этому моменту отек должен сойти. А нос приобретает форму и размер, вновь созданные врачом. Если операция проведена хорошо, исчезают все недостатки, которые раздражали раньше. И, наоборот, становятся заметными погрешности, допущенные при вмешательстве. На этом этапе можно сказать, удалась ринопластика, или стоит думать о новом исправлении дефектов.

Сколько длится восстановление

Протяженность реабилитационного периода бывает разной.

Факторы, влияющие на длительность реабилитационного периода	Обоснование
Сложностью вмешательства	Если коррекции затронула минимум тканей носа, они и заживут быстрее. Когда же изменения коснулись костей, хрящей, в общей сложности восстановление может занять до года.
Индивидуальными особенностями организма	У пациентов бывают мягкие и жесткие хрящи, тонкая и толстая кожа, быстрая и медленная способность тканей к формированию новых клеток.
Соблюдением или игнорированием правил восстановительного периода	Сколько длится реабилитация после ринопластики, зависит и от поведения пациента.
Особенностями доступа при операции	Если она проведена открытым способом, требуется время еще и на сглаживание швов.

Учитывая все обстоятельства, окончательный вид нос может принять и через 4 — 6 месяцев, и спустя год после вмешательства. Это время следует придерживаться условий восстановительного периода.

Снятие швов после ринопластики

Если ринопластика прошла без осложнений, и восстановительный период протекает в соответствии с нормами, то швы будут сняты через 15 дней после операции. Речь идет о поверхностных/наружных швах, потому что на слизистую поверхность врачи накладывают их из саморассасывающихся нитей.

В ходе восстановления швы могут обрабатываться мазями с антибактериальными препаратами в составе, но это не обязательная манипуляция.

Даже после снятия швов нос не принимает моментально окончательную форму – отечность еще сохраняется на протяжении нескольких недель.

Сколько длится ринопластика носа

Сама операция длится недолго – максимум 3 часа (зависит от сложности исправлений), а вот реабилитация после ринопластики носа может протекать на протяжении нескольких месяцев. И даже после внешнего восстановления оценивать результаты работы хирурга можно только через 12 месяцев.

Сплинты в носу после ринопластики

После ринопластики в нос вставляют сплинты, которые могут быть изготовлены из силикона. Они фиксируют носовую перегородку, служат кровеостанавливающим приспособлением и позволяют сохранить сформированный контур носа даже при случайном механическом воздействии на него.

Внутри каждого сплинта находится тонкая трубка, которая позволяет пациенту дышать через нос. Эти вкладыши остаются в носовых ходах минимум на 48 часов послеоперационного периода. Если же вмешательство проходило с осложнениями, то период может быть продлен и до 4 суток.

Самостоятельное извлечение сплинтов из носа категорически запрещено, так как это может привести к искривлению носовой перегородки и кровотечению.

Гипс после ринопластики

После ринопластики на нос накладывается гипс – повязка, которая призвана сохранять нужное положение всех костей и хрящей. Носится она в течение 2 недель, затем на день снимается, а вечером снова надевается – так удается предотвратить повреждение органа во время сна. Дополнительно такое приспособление ускоряет процесс исчезновения отеков.

Нельзя самостоятельно поднимать гипсовую повязку, снимать ее и ставить на место. Принимать водные процедуры нужно таким образом, чтобы вода не попала на гипс – он размокнет, поменяет форму и не будет выполнять свои функции.

Чем мазать нос после ринопластики

Если врач не дал никакого указания по поводу применения лекарственных средств после ринопластики, то мазать нос ничем не нужно. Рекомендуется делать промывания солевым раствором, но использовать для этого препараты из аптеки – например, Аквамарис. Так удастся избежать заноса инфекционного агента на слизистую носовых ходов.

Мазать нос можно по швам Контрактубексом, мазью с бадягой, любыми противоотечными кремами. Но самостоятельно делать выбор таких лекарственных препаратов нельзя, их назначает врач.

Смотрите в этом видео об особенностях реабилитации после ринопластики:

Как клеить пластырь после ринопластики

Пластырь носится после ринопластики в течение 2 недель, затем процесс можно продлить, в некоторых случаях для сохранения/закрепления результатов рекомендуется ношение такой повязки в течение 3 месяцев. Алгоритм процесса наклеивания пластыря:

1. Протереть кожу носа спиртосодержащим лосьоном – это снимет сальную пленку.
2. Отрезать небольшой фрагмент лейкопластыря (он не должен быть широким – максимум 1 см) и наклеить его на спинку носа.
3. Второй фрагмент накладывается таким образом, чтобы был задействован кончик носа, а края пластыря крепились на предыдущем фрагменте и словно подтягивали кончик вверх.
4. Третья полоса пластыря накладывается на спинку носа так, чтобы она наполовину закрывала первую полосу и фиксировала «хвосты» второго фрагмента.

Запреты во время реабилитации

Заживление пойдет без проблем, а форма носа выстроится как задумано, если беречь его от негативного воздействия. Есть несколько способных навредить факторов, которые следует пока исключить:

• Большое количество соли и алкоголь. Из-за них боль и отеки могут задержаться надолго.
• Спорт. Игровые виды, наклоны, бег создают опасность механического повреждения носа. Его ткани после операции очень хрупки, поэтому есть опасность нанесения травмы, расхождения швов. По этой же причине нельзя поднимать тяжести. А еще физическая активность усиливает кровообращение, отчего и отек задерживается дольше.
• Перегрев. Высокие температуры мешают нормальному срастанию костей, хрящей и кожи, создают условия для инфекции. Поэтому баню, посещение солярия и пребывание на открытом солнце стоит отложить минимум на 3 месяца. А вместо горячей ванны использовать теплый душ. Еда тоже должна быть комфортной температуры.

• Холод. От него возникает спазм сосудов, что не способствует регенерации тканей. Как проходит реабилитация после ринопластики, зависит и от общего состояния организма, так что простужаться тоже нежелательно.
• Плавание в открытой воде или бассейне . Этого нужно избегать из-за опасности инфицирования минимум 2 месяца.
• Ношение очков. Даже пластик в легкой оправе может деформировать новый нос. Отек из-за давления очков на переносицу тоже усилится.
• Косметика. Ею нельзя пользоваться минимум 2 недели. Умываться также запрещено. Сейчас самые дорогие косметические средства и вода – это источники инфекции.
• Поза лежа на боку или животе. В обоих случаях есть опасность травмировать нос.

Не следует также без причины касаться его, тем более сдирать корочки, образовавшиеся внутри на слизистой. Это может вызвать дополнительные повреждения и кровотечение.

Что нельзя делать после ринопластики

После ринопластики нельзя:

• заниматься сексом в течение первых 2-3 недель восстановительного периода;
• принимать горячую ванну или контрастный душ;
• мочить повязку, наложенную врачом на нос;
• заниматься спортом и нагружать физический организм 2-3 месяца;
• носить коррекционные очки – оправа, даже самая легкая, оказывает давление на нос, стоит отдать предпочтение контактным линзам;
• давить, мять, массажировать нос;
• принимать солнечные ванны и посещать солярий в течение первых 3 недель восстановительного периода;
• совершать резких движений головой на протяжении 3 суток после операции.

Некоторые ограничения носят пожизненный характер: например, если человек профессионально занимается боксом и сделал себе ринопластику, то в последующем возвращаться к этому виду спорта крайне нежелательно – полученные результаты будут уничтожены, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Смотрите в этом видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как помочь себе восстановиться

Срок реабилитации после ринопластики сократится, если помочь заживлению травмированных тканей:

• Соблюдать бессолевую диету, включив в рацион больше овощей и фруктов, белки. А углеводы и жиры следует сократить.
• Пользоваться гелями «Траумель С» и «Лиотон», спросив разрешения врача. Они помогут быстрее избавиться от синяков.
• Перед сном класть по бокам тела подушки. Они не дадут перевернуться на бок или живот.

Почему после ринопластики нос кривит в сторону

Если после ринопластики нос кривит в сторону, то причины такого могут быть следующие:

• неравномерная коррекция – хирург в ходе операции проводит резекцию костной и хрящевой ткани, и если она была проведена асимметричная, то искривление носа в сторону гарантировано;
• размещение трансплантатов неравномерно – дефект будет виден только после полного восстановления пациента;
• экструзия импланта – введенный материал смещается и «тянет» за собой весь нос.

Кроме ошибок хирурга, спровоцировать искривление носа могут и сами пациенты, не соблюдая правил реабилитационного периода. Чаще всего происходят следующие нарушения:

• удаление тампонов из носовых ходов в самостоятельном режиме;
• ношение коррекционных очков сразу после оперативного вмешательства;
• чихание с закрытым ртом, высмаркивание;
• нарушение режима – ведутся занятия спортом, человек продолжает курить и употреблять алкогольные напитки, не дожидаясь окончания реабилитации.

Отдельно врачи рассматривают временный эффект искривления носа в сторону – после ринопластики это считается нормальным, привычным побочным эффектом, который исчезает самостоятельно к концу восстановительного периода. Именно поэтому хирурги не рекомендуют оценивать изменения во внешности раньше установленного срока.

Синяки после ринопластики

Синяки после ринопластики – неизбежный побочный эффект, который самостоятельно исчезает и в большинстве случаев не требует медицинского вмешательства. Появляются они на 2-3 сутки после оперативного вмешательства, быстро распространяются на область вокруг глаз, переносицу и захватывают часть лба, но уже через 4-5 дней исчезают бесследно.

Чтобы ускорить процесс избавления от синяков, стоит выполнять рекомендации врача:

• прикладывать к проблемным местам холодные или ледяные компрессы – на 10 минуты каждые 2-3 часа;
• не принимать лекарственные препараты, в составе которых имеется аспирин или другие кроверазжижающие вещества;
• нельзя в первую неделю после операции спать на спине – голова всегда должна находиться в слегка приподнятом состоянии по отношению к туловищу.

Любые противоотечные мази, ранозаживляющие и народные средства против синяков можно использовать только по разрешению врача.

Разные ноздри после ринопластики: нормально ли это?

Чаще всего разные ноздри по форме и размеру после ринопластики – это нормальное явление, которое исчезает после полного восстановления (через 1-1,5 месяца). Не стоит оценивать свой внешний вид сразу после хирургического вмешательства и визуального схождения отека – жидкость может находиться глубоко в клетках тканей, она и будет служить деформирующим фактором.

Но иногда разные ноздри – результат ошибки хирурга, которая возникает, если:

• сделана несимметричная резекция крыльев носа;
• неправильно расположенные импланты;
• смещение эндопротеза в тканях;
• неправильно проведенная пересадка хрящей.

Если разница в размерах и формах ноздрей отчетливо прослеживается на начальном этапе восстановления, то стоит обратиться за помощью к оперирующему врачу. Он может поставить тампон в слишком суженную ноздрю, что даст возможность скорректировать ситуацию без дополнительного оперативного вмешательства. Исправить сложную ситуацию можно повторной ринопластикой, которая проводится не раньше, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Запах в носу после ринопластики

Неприятный запах в носу – естественное явление после ринопластики, может сохраняться только в первые дни после операции или беспокоить пациента в течение 12 месяцев.

Но если подобный побочный эффект сопровождается повышением температуры тела, желтыми или зелеными выделениями из носовых ходов, болями и дискомфортом, то стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Скорее всего в пазухах развивается воспалительный процесс, что может привести к образованию гнойного содержимого.

Врачи рассматривают неприятный запах в носу после ринопластики как нормальный симптом, не предпринимают никаких действий и лишь проводят диагностику для своевременного выявления воспалительных, инфекционных процессов.

Онемение носа после ринопластики

Потеря чувствительности, онемение носа после ринопластики – это временное явление, которое полностью исчезает уже через 2-3 недели. Но у некоторых людей процесс восстановления чувствительности протекает гораздо дольше, может ощущаться еще 3-4 месяца после полной реабилитации.

Указанный срок считается максимальным, поэтому в случае сохранения неприятного симптома стоит обратиться за помощью к специалистам – возможно, были повреждены нервные окончания, что поддается коррекции.

Корочки в носу после ринопластики

После ринопластики в носу могут образовываться корочки, что не является патологией, чаще всего этот процесс прекращается сразу после снятия швов (на 10-15 день восстановительного периода). Ни в коем случае нельзя «насильно» снимать корочки, потому что это провоцирует:

• кровотечения по причине ранения слизистой;
• занос инфекции в образовавшуюся ранку;
• образование дополнительных корочек в процессе заживления ранения.

Врачи разрешают размягчать корочки в носу с помощью персикового или миндального масла, которые закапывают в ноздрю по 1-2 капли несколько раз в день. Размокшие корочки свободно удаляются турундами, жгутами или мягкими ватными палочками.

Не дышит нос после ринопластики

Если после ринопластики не дышит нос, то в первые несколько дней это считается нормальным явлением. Второй этап реабилитации, когда нужно обратить внимание на носовое дыхание – 10-15 день. В этот период снимается гипсовая повязка, и дыхание становится более свободным, но еще может оставаться затрудненным по причине сохранения отека.

На 3-ий день после ринопластики

Вообще, врачи утверждают, что проблемы с носовым дыханием после ринопластики могут сохраняться до 3 месяцев. Облегчить состояние можно сосудосуживающими назальными каплями, но они применяются не дольше 5 дней подряд, потому что в последующем идет привыкание, и организм просто не реагирует на подобные лекарственные препараты.

Насморк после ринопластики

Насморк после ринопластики не является нормой и крайне нежелателен, потому что в таком случае реабилитация, восстановление затянутся на несколько месяцев. В качестве насморка нередко пациенты принимают активное отделение слизи, что не является патологией и не нуждается в применении лекарственных препаратов.

Если насморк – следствие простуды, то врач должен назначить соответствующее лечение. Оптимальным вариантом станут промывания соленым раствором и использование сосудосуживающих капель для облегчения дыхания. Сморкаться ни в коем случае нельзя, нужно исключить чихание – эти действия могут спровоцировать разрыв швов, смещение имплантов, перекос кончика носа.

Рубцевание после ринопластики

После ринопластики риск рубцевания в местах операционных разрезов особенно
высокий у людей с плотной и смуглой кожей. Рубцы формируются в любом случае, но они могут быть разного типа:

• нормотрофические – они отличаются светлым оттенком и тонкостью, практически незаметны окружающим;
• келоидные – рубец постоянно растет, зудит, его поверхность розовая или красная, но после ринопластики такие образования возникают крайне редко;
• внутренние – формируются в носовых ходах, могут быть причиной затрудненного дыхания, со временем самостоятельно уменьшаются.

Профилактикой формирования рубцов после ринопластики является строгое соблюдение правил восстановительного периода.

Когда опускается кончик носа после ринопластики

Если кончик носа после ринопластики находится во вздернутом состоянии, то можно с уверенностью сказать, что он опустится не раньше, чем через 2-3 недели. Но иногда операция на носе приводит к тому, что его кончик остается в опущенном состоянии навсегда, и это уже признак неудачной работы хирурга. Решить проблему самостоятельно не получится, нужно будет обратиться в клинику для проведения повторной ринопластики, корректирующей эстетический дефект.

Оценивать расположение кончика носа нужно не ранее, чем через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Отекший кончик носа после ринопластики

Отекший кончик носа после ринопластики, даже если она проводилась на переносице, считается нормальным побочным эффектом. Отек может быть:

• первичным – возникает еще в ходе операции;
• вторичным – виден пациенту и окружающим после снятия гипсовой повязки, может сохраняться на протяжении 30-45 дней;
• остаточный – расположен только на кончике носа, представляет собой небольшую выпуклость, не заметен окружающим.

Полное восстановление и исчезновение отеков происходит только через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Смотрите в этом видео о том, как убрать отек после ринопластики:

После ринопластики появилась горбинка на переносице

Формирование горбинки на переносице после ринопластики происходит через несколько месяцев, и это может означать следующее:

• слишком разрослась соединительная ткань в месте разреза и работы хирурга;
• пациент не соблюдал правила реабилитации и слишком рано приступил к массажу;
• было проигнорировано требование отказаться от ношения очков.

Решить проблему можно будет только повторной ринопластикой, которая проводится только через 12 месяцев от предыдущей.

После ринопластики болит голова

Головная боль после ринопластики – нормальный побочный эффект, который может сохраняться в течение 3 месяцев. Боли будут периодическими и неинтенсивными, связаны с тем, что во время работы хирург буквально ломает носовую перегородку, двигает хрящи. Такое вмешательство приводит к повреждениям нервных окончаний, что и провоцирует болевой синдром в голове.

Иногда подобный побочный эффект означает колебания артериального давления, поэтому нужно будет контролировать эти показатели.

Солярий после ринопластики: когда можно

Посещать солярий после ринопластики можно через 6 месяцев. Ультрафиолетовые
лучи могут спровоцировать образование пигментных пятен на носу, потому что не подвергаются их воздействию рубцы, шрамы.

Кроме этого, солярий – это тепловая процедура, которая может усилить кровоток, поднять давление, обеспечить прилив крови к носу. А это прямое нарушение реабилитационного периода.

По этим же причинам не стоит принимать и солнечные ванны, а перед выходом на улицу на нос обязательно наносится крем с солнцезащитными фильтрами.

Сколько нельзя носить очки после ринопластики

После ринопластики врачи не разрешают носить очки в течении 2-3 недель – за этот период будут сняты швы, пройдет основное восстановление. Подобное ограничение связано с гарантированным давлением на нос. И даже если операции подверглась не переносица, а, например, крылья или ноздри, то очки будут давить сверху, что может спровоцировать смещение кожи и искривление кончика носа.

Если очки необходимы для коррекции зрения, то на период реабилитации их заменяют на контактные линзы. Они разрешены к ношению сразу после ринопластики.

Физиопроцедуры после ринопластики

После ринопластики, для ускорения процесса реабилитации и предотвращения развития нежелательных осложнений, врачи могут назначить курс физиопроцедур:

• . Используется для быстрого снятия отеков, лечения гематом/синяков, улучшения питания кожи после операции. Подразумевает сочетание лекарственных препаратов и ультразвуковых волн, один сеанс длится не более 10 минут, проходит безболезненно. Полный курс вариативный, зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся ежедневно.
• . Восстанавливают чувствительность, улучшают кровообращение. Назначаются на 10-14 день восстановительного периода после полного удаления гипсовой повязки. Способствуют снятию отечности, которая распространилась на нижнюю часть лица. Полный курс составляет 5 процедур, которые проводятся с перерывом в 2 суток.
на 15 день после ринопластики, которая восстанавливает мягкие ткани, ускоряет их регенерацию и предотвращает формирование рубцов. Массаж носа

Массаж стоит выполнять 2-3 раза в день на протяжении месяца. Он помогает восстановить и усилить тонус кожных покровов, что исключает их провисание.

Иногда врачи назначают аппаратный или ручной лимфодренаж, который помогает избавиться от глубоких отеков, затрагивающих надкостницу. Но такие процедуры должны выполняться только специалистами.

Через сколько после ринопластики можно заниматься спортом

Врачи ставят запрет на занятия спортом после ринопластики минимум на 60 дней, желательно выдержать период в 3 месяца. Дело в том, что физические нагрузки приводят к естественному повышению артериального давления, усилению/ускорению кровотока – прилив крови к лицу может спровоцировать изменение результатов ринопластики и даже привести к расхождению швов.

Если оперативное вмешательство прошло с осложнениями, либо они возникли в реабилитационном периоде, то противопоказание к занятиям спортом продлевается до полугода.

Диета после ринопластики

После ринопластики соблюдать какую-либо строгую диету со множеством ограничений не нужно, пищеварительная система продолжает работать в привычном режиме. Но есть ряд рекомендаций врачей, которые обязательны к исполнению:




Врачи категорически не советуют употреблять в пищу соленые, маринованные, копченые продукты, колбасы и мясные деликатесы, фаст-фуды, полуфабрикаты – в этих продуктах содержится большое количество соли, которая будет удерживать жидкость в организме . А это приводит к удлинению периода избавления от отеков после ринопластики.

Алкогольные напитки запрещены к употреблению на протяжении 20 дней восстановительного периода.

Алкоголь после ринопластики

После ринопластики употребление алкоголя нужно исключить на 2-3 недели. Такая рекомендация врачей связана со следующими факторами:

• алкоголь повышает давление и усиливает кровоток – лишний прилив крови к носу может спровоцировать кровотечение, образование синяков;
• напитки со спиртом в составе тормозят регенерационные процессы и обмен веществ – ткани будут медленнее заживать;
• происходит задержка жидкости в организме, что удлиняет период исчезновения отеков.

Некоторые лекарственные препараты, которые назначаются врачом для ускорения реабилитации, несовместимы с алкогольными напитками – такое сочетание может вызвать острую аллергическую реакцию или сделать медикаменты функционально бесполезными.

А подробнее об операции по уменьшению размера носа.

Во время восстановления после ринопластики пациенту важно быть терпеливым, спокойным и уверенным в результате, несмотря на пока непривлекательное отражение в зеркале. Если делать операцию у хорошего врача, красота и изящество носа могут оказаться сверх ожиданий. Главное – не испортить эффект неверными действиями после нее.

Полезное видео

О том, какие советы дает пластический хирург пациентам после ринопластики, смотрите в том видео:

Порой стоит отказать себе в малом, чтобы получить гораздо больше…

Реабилитация после ринопластики

visibility 39294 просмотра

Жизнь после ринопластики волнует многих женщин, ещё не сделавших операцию. Рассмотрим подробнее, какие осложнения несёт за собой ринопластика, сколько держится отек и синяки, как ускорить реабилитационный процесс и некоторые другие аспекты процедуры.

Осложнения ринопластики

Несмотря на то, что перестала быть одной из сложнейших операций, её механизм отработан, а статистика пациентов положительна, существует . Самое страшное последствие, которое может нести ринопластика: летальный исход. Обычно, смерть вызывается анафилактическим шоком и возникает в 0,016% случаев, из которых порядка 10% приводят к смерти.

Образование сосудистой сеточки

Для удобства восприятия осложнения можно разделить на эстетические, влияющие только на внешность, и внутренние.

К эстетическим можно отнести:

• Слишком вздёрнутый кончик носа.
• Принятие носом седловидной формы.
• Клювовидная деформация.
• Появление грубых рубцов и спаек.
• Расхождение шва.
• Образование сосудистых сеточек.
• Повышенная пигментация кожи.

Внутренних осложнений гораздо больше, да и опасность для здоровья у них выше. К таким относится:

• Аллергия.
• Инфицирование.
• Затруднённость дыхания из-за формы носа.
• Нарушения обонятельных функций.
• Перфорация.
• Некроз тканей.
• Токсический шок.
• Появление гематом.
• Остеотомия.
• Атрофия носовых хрящиков.

Как предотвратить такие последствия? В обязательном порядке пройти обследование перед операцией, строго выполнять врачебные рекомендации после ринопластики.

Ринопластика и побочные эффекты

Нужно сразу оговориться о том, что есть побочные эффекты, которые всегда или с большей вероятностью появляются после операции ринопластики. Они проходят в первые недели реабилитационного периода:

• Синяки в области глаз, чаще всего бордового оттенка.
• Тошнота.
• Сильная заложенность носа.
• Затруднённое дыхание из-за тампонов.
• Онемение носа или его кончик.
• Слабость и повышенная утомляемость.
• Повышение температуры.
• Носовые кровотечения, которые необходимо блокировать тампоном.

Реабилитационный период и его этапы

Этапы реабилитации одной из пациенток

Каждая операция индивидуальна и зависит от техники проведения, опытности врача, причины и многих других факторов. Ниже приведены общие рекомендации и случаи. Более узконаправленную консультацию в обязательном порядке даст Вам лечащий врач.

Реабилитация после ринопластики в большинстве случаев проходит гладко и не требует нахождения в стационаре. Так, Вы уже в первый день самостоятельно или с помощью кого-то можете помыть голову или тело, соблюдая основное правило: шину необходимо держать в сухости и не мочить. В целом этот период можно разделить на 4 этапа.

Первый этап

По ощущениям пациентов наиболее неприятный, несмотря на то, что длиться он будет всего 7 дней. Вы будете носить повязку или гипс после ринопластики, которые мешают вести нормальную жизнедеятельность и некрасиво выглядят.

Болевые ощущения могут наблюдаться в первые 2 дня. Единственный минус - дискомфорт и отёки, которые из-за повязки могут как бы растечься по лицу. Если Вам проводили остеотомию, то в обязательном порядке появятся кровоподтёки и покраснение белка глаза из-за лопнувших сосудов.

В это время с носом необходимо вести себя крайне осторожно. В зависимости от того, использует Ваш врач тампоны или нет, Вам нужно будет удалять выделения из ноздрей.

Второй этап

10-й день реабилитации

Длится примерно 3 недели. Примерно через 10 дней Вам снимут гипс, повязку и внутренние сплинты. Основные швы после ринопластики также подвергаются удалению, если они не были саморассасывающимися. Нос промывается, из него удаляются сгустки, врач проверяет форму и состояние.

Обратите внимание! Нос после снятия гипса будет выглядеть некрасиво! Не пугайтесь, его форма восстановится со временем. Уже на данном этапе Вы можете выйти на работу, если реабилитация проходит без осложнений.

Синяки и отёки, если они были, спадут совсем чуть-чуть. Говоря о том, сколько сходит отек после ринопластики, принято называть цифру до трёх недель. На самом деле всё зависит от кожи, хода операции и проведённой работы. Скорее всего, к концу периода спадут примерно 50% отёчности.

Третий этап

Длится с 4-й недели по 12-ю. Восстановление носа после ринопластики на данном этапе идёт проходит быстро:

• отёчность спадает;
• пропадают синяки;
• форма носа восстанавливается;
• окончательно убираются все швы, а места их нанесения начинают заживать;

Результат на данном этапе не конечный. Кончик носа и ноздри восстанавливаются и принимают окончательную форму дольше всего, потому не стоит критически рассматривать недостатки своего нового носа.

Через год после операции

Четвёртый этап

Поскольку этот этап последний, можно окончательно сказать, сколько заживает нос после ринопластики. Длиться это примерно год. За это время всё может кардинально поменяться. Какие-то неровности и шероховатости могут уйти, а какие-то, наоборот, выступить. Последнее чаще всего бывает с асимметрией.

Реоперация будет обсуждаться по истечении данного срока. Её возможность зависит от состояния Вашего здоровья и удовлетворённости результатом.

Противопоказания во время реабилитации

По окончании операции врач должен дать подробные рекомендации по Вашим дальнейшим действиям во время реабилитации. Что нельзя после ринопластики? Например:

После пластики нельзя посещать бассейн

• Спать, лёжа на животе или боку.
• Носить очки на протяжении 3 месяцев. Если есть острая необходимость, то на время восстановления стоит заменить их линзами, иначе оправа может привести к деформации носа.
• Поднимать тяжести.
• Принимать холодные или горячие ванны/душ.
• Посещать бассейны, бани и сауны.
• Купаться в реках, водоёмах и т. п.
• Загорать и принимать долгие солнечные ванны на протяжении 2 месяцев.

Пока проходит послеоперационный период после ринопластики стоит беречь свой иммунитет и себя от заболеваний. Во-первых, болезнь может дать осложнения и даже привести к инфицированию. Во-вторых, не рекомендуется часто чихать хотя бы во время первого месяца реабилитации. Поскольку Ваш новый нос держится на хирургических нитях, даже несильный чих может привести к его деформации.

Если же приступ чихания не остановить, то лучше прикрыть ноздри пальцами или, таким же образом, произвести его через рот. Так Вы сможете избежать деформации.

Спорт и алкоголь после операции

Начать своё возвращение в мир спорта Вы сможете через месяц после ринопластики. Занятие фитнесом или йогой, езда на велосипеде - всё, что не даёт на Ваш организм максимальных нагрузок. На протяжении 3-х месяцев реабилитации следует избегать таких занятий спортом, где есть большие нагрузки со значительным напряжением мускулатуры. Минимум 6 месяцев нельзя заниматься видами спорта с повышенным риском удара в область носа, например, футболом, боксом и любыми единоборствами, гандболом и прочими.

Заняться спортом можно только через месяц

Алкоголь после ринопластики строго воспрещён на протяжении месяца. Нарушение этого правила может привести к печальным последствиям, поскольку крепкие напитки:

• Значительно увеличивают отёчность.
• Ухудшают течение обменных процессов и выведения продуктов распада из организма.
• Не сочетаются с лекарственными препаратами, что назначаются лечащим врачом.
• Ухудшают координацию движений, что может приводить к падениям и деформации носа.

Негазированные алкогольные напитки, например, вино, коньяк и подобные, можно употреблять уже через месяц после ринопластики, но в небольших дозах. От газированных напитков, куда можно отнести коктейли, пиво и шампанское, необходимо отказаться хотя бы на полгода.

Реабилитация после операции не ограничивается одними лишь противопоказаниями. Так, процедуры после ринопластики включают разносторонний комплекс, состоящий из приёма медикаментов, использования косметических средств и специализированных аппаратов.

Медикаменты во время реабилитации

Соблюдая рекомендации, реабилитация пройдет успешно

Лекарственные средства во время реабилитационного периода должны назначаться только врачом, исходя из Вашего конкретного случая, наличия аллергии и подобных факторов. В обязательном порядке назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, обезболивающие. Первые пьются согласно курсу, 1-2 раза в день в период восстановления, а вторые принимаются в зависимости от болевых ощущений на протяжении 4-10 дней реабилитации.

Уколы после ринопластики назначаются для устранения отёков во время реабилитации. Сам препарат называется Дипроспан, но уколы его очень неприятные. Все пациентки отмечают острые болевые ощущения во время процедуры. Можно использовать пластырь после ринопластики с такой же целью. Однако после снятия его может наблюдаться наплыв отёка.

Массаж и физиопроцедуры после ринопластики

Массаж после ринопластики, как и физиопроцедуры, назначается для ускорения заживления рубцов и предотвращения разрастания костной ткани по время реабилитации. Массажные процедуры можно проводить самостоятельно:

• Двумя пальцами несильно зажмите кончик носа на 30 секунд.
• Отпустите и повторите то же ближе к переносице.
• Повторяйте эти манипуляции до 15 раз в день.

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.