Gynecologist ay isang doktor na sinusubaybayan ang kondisyon ng mga babaeng genital organ, pati na rin kinikilala at ginagamot ang mga sakit na katangian lamang ng babaeng katawan. Kadalasan, ang kanyang lugar ng kakayahan ay kinabibilangan ng obstetrics - pagsubaybay sa dinamika ng mga proseso na nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, at ang kondisyon ng kanyang mga genital organ sa oras na ito, pati na rin sa postpartum period. Upang matukoy ang layunin na kondisyon ng mga genital organ ng mga pinakabatang pasyente, maaaring kailanganin ang pagbisita sa isang pediatric gynecologist.

Ang pagsusuri, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa isang pag-uusap, kung saan nalaman ng doktor kung ang pasyente ay may anumang mga reklamo at sinusukat ang kanyang presyon ng dugo. Una, isang gynecologist para sa layunin ng napapanahong pagtuklas posibleng mga pathology susuriin ang panlabas na ari at ang pagbuo ng mga glandula ng mammary ng babae. Kung kinakailangan, maaari ang gynecologist karagdagang pagsusuri i-refer ang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang mammologist (isang doktor na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit ng mammary glands) o para sa isang mammogram. Pagkatapos ang pagsusuri ay magpapatuloy sa isang espesyal na gynecological chair.

Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan sa panahon ng pagbisita sa isang gynecologist ay kumukuha ng smear para sa pagsusuri. Bukod dito, ang gayong pahid ay kukunin mula sa isang bata o isang batang babae lamang mula sa panlabas na labia. Sinusuri ng doktor ang mga birhen sa pamamagitan ng anus, ipinapasok ang isang daliri doon at dinadama ang mga panloob na bahagi ng katawan. Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay sinusuri gamit ang mga espesyal na salamin. Ang ganitong mga salamin ay maaaring maging metal o plastik (disposable). Sa ganitong paraan makikita ng doktor ang kondisyon ng cervix at masuri ang kapaligiran ng vaginal. Susunod, ang gynecologist ay pumasok sa puki gamit ang isang kamay na may guwantes na goma at palpates ang lugar. pelvis, pagtukoy sa kalagayan ng mga genital organ na matatagpuan doon: mga appendage (minsan ay tinatawag din silang mga ovary), fallopian tubes at matris. Kasabay nito, ang doktor ay kumukuha ng smear mula sa cervix para sa pagsusuri, ang resulta nito ay maaaring malaman sa loob ng ilang araw. Kung kinakailangan, maaaring ipadala ng gynecologist ang pasyente sa pagsusuri sa ultrasound maliit na pelvis.

Paano makahanap ng isang mahusay na gynecologist?

Ang isang mahusay na gynecologist ay isang doktor na tutulong sa pag-diagnose at paglutas ng problema sa pinakamaikling posibleng oras sa minimal na gastos. Ang karanasan ng mga pasyente na nagamot na ng doktor na ito ay makakatulong sa iyo sa pagpili ng pinakamahusay na doktor. Maingat na basahin ang mga review tungkol sa doktor, ang kanyang karanasan at pagdadalubhasa.

Hinihiling namin sa lahat ng mga pasyente na gumawa ng appointment sa isang gynecologist sa aming portal: "Irerekomenda mo ba ang doktor na ito sa iyong mga kaibigan?" Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa pinakamahalaga kapag bumubuo ng rating ng doktor. Samakatuwid, maaari naming kumpiyansa na magrekomenda ng mga doktor na may pinakamataas na rating at malaking halaga positibong feedback.

Obstetrician-gynecologist, ultrasound diagnostics doctor sa Mother and Child clinic South-West. Nai-publish sa magazine na Rody.ru No. 2-2017.

Saan sinusunod ang istatistikal na average? hinaharap na ina? Sa antenatal clinic sa iyong tinitirhan. At dito siya ay madalas na medyo umaasa sa institusyong medikal na ito: siya ay nakatalaga sa isang doktor ayon sa kanyang lugar ng paninirahan, kailangan niyang pumunta sa mga appointment nang madalas, at sa lahat ng oras ay kailangan niyang kumuha ng isang grupo ng mga pagsusulit at sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri. . Bukod dito, ang lahat ng ito ay dapat gawin sa loob ng isang tiyak na takdang panahon na tinukoy ng doktor, at ipinagbabawal ng Diyos na makaligtaan ka sa alinman sa mga appointment o konsultasyon! Oo, ang mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan, ngunit kailangan mo ring tandaan ang tungkol sa iyong kaginhawahan at iyong mga karapatan. Pag-usapan natin kung ano ang karapatan ng umaasam na ina sa antenatal clinic.

MANOOD KAHIT SAAN

Ayon sa batas Pederasyon ng Russia Ang isang buntis ay maaaring pumili ng anumang antenatal clinic (GC), at hindi lamang ang isa kung saan siya itinalaga sa lugar ng pagpaparehistro. Nangangahulugan ito na maaari kang manirahan sa isang lugar ng lungsod, at maobserbahan sa isang ganap na naiibang lugar: halimbawa, malapit sa iyong lugar ng trabaho o sa isang antenatal clinic na mas gusto mo. Bukod dito, maaari kang magparehistro para sa pagbubuntis kahit na sa isang antenatal clinic sa ibang lungsod. Ang pangunahing bagay ay kailangan mo ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, na may bisa sa buong Russia. Upang magparehistro sa isang klinika ng antenatal maliban sa lugar ng pagpaparehistro, kailangan mong magsulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong doktor ng konsultasyon, dalhin ang orihinal at isang kopya ng iyong pasaporte, sapilitang patakaran sa segurong medikal, SNILS insurance certificate.

At kahit na sa ilang kadahilanan ay huminto ka sa pagdalo sa antenatal clinic at pumunta, halimbawa, sa isang pribadong klinika o basta huwag pumunta at iyon lang, walang sinuman ang may karapatang tanggalin ang pagkakarehistro sa iyo sa housing complex. At anumang oras maaari kang bumalik sa iyong konsultasyon at patuloy na obserbahan doon.

PUMILI NG DOKTOR

Gayundin, ayon sa batas ng Russian Federation, maaari kang pumili ng isang doktor na susubaybay sa iyong pagbubuntis, o baguhin ang isang doktor na, sa ilang kadahilanan, ay hindi angkop para sa iyo. Upang gawin ito, kailangan mo ring sumulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong doktor ng residential complex.

At siyempre, ang bawat umaasam na ina sa antenatal clinic o ospital sa panganganak may karapatang basahin ang kanyang medical card o kasaysayan ng kapanganakan, tingnan ang mga talaan ng mga pagsusuring isinagawa. At hindi mo na kailangang ipaliwanag kung bakit mo ito kailangan, sapat na na ito ang iyong mapa at ang iyong pananaliksik. Kung hindi mo maintindihan kung bakit kailangan mo ng ilang uri ng reseta o pagsusuri, dapat ipaliwanag ng doktor ang lahat sa isang naa-access na form.

MAGREGISTER PARA SA ANUMANG TERMINO

Maaari kang magparehistro sa antenatal clinic sa anumang yugto ng pagbubuntis. Totoo, napaka panandalian Wala sa alinman sa doktor o ultrasound ang tumpak na makumpirma ang pagbubuntis, kaya mas mahusay pa rin na magparehistro pagkatapos ng ika-6-8 na linggo. Sa oras na ito na mapagkakatiwalaan ng doktor na maitatag ang katotohanan ng pagbubuntis sa panahon ng pagsusuri.

May isa pang rekomendasyon - pumunta sa antenatal clinic bago ang 12 linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang una ay ginagawa sa 10-12 na linggo at sa oras na ito ang edad ng gestational ay maaaring mas tumpak na matukoy. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kababaihan na nagparehistro sa antenatal clinic bago ang 12 linggo ay tumatanggap pagbabayad ng cash, na tinatawag na "isang beses na benepisyo para sa mga babaeng nakarehistro sa institusyong medikal V maagang mga petsa pagbubuntis (hanggang 12 linggo)." Totoo na hindi ka nila binibigyan ng maraming pera, ngunit ito ay magiging kapaki-pakinabang sa isang tao.

Ngunit ang lahat ng ito ay hindi nangangahulugan na kailangan mong magparehistro nang mahigpit bago ang 12 linggo. Hindi, maaari kang pumunta anumang oras (kahit sa huling trimester), ang pangunahing bagay ay magkaroon ng oras upang pumasa mga kinakailangang pagsubok bago manganak.

BISITAHIN SA ORAS NA KAILANGAN MO

Kung mabuti ang pakiramdam mo, normal ang iyong mga pagsusuri at ayaw mong madalas na pumunta sa antenatal clinic, may karapatan kang tanggihan ang mga regular na pagbisita sa gynecologist. Sabihin mo lang sa iyong doktor ang tungkol dito, dapat niyang igalang ang iyong desisyon. Oo, babalaan ka ng doktor na ikaw ang may pananagutan sa iyong pinili, ngunit hindi ka niya dapat takutin o banta na tumanggi na magbigay ng exchange card. Kung may nangyaring ganito, pumunta kaagad sa head physician sa antenatal clinic o makipag-ugnayan sa health department.

Ngunit kailangan mong malaman na may mga pag-aaral (ultrasound,) na dapat gawin sa loob ng isang mahigpit na tinukoy na time frame, kung hindi, ang kanilang resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Samakatuwid, tanungin ang iyong doktor nang maaga tungkol sa oras ng ilang mga pagsusuri.

PUMILI NG MGA SURVEY

Kung gusto mong gawin ang lahat ng mga pagsusulit na kailangan mo, may karapatan kang tanggapin ang mga ito nang buo. Ang bawat klinika ng antenatal ay may listahan ng mga pagsusuri at konsultasyon na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis. Maaari mong hilingin sa iyong doktor na sabihin sa iyo ang tungkol sa mga ito nang detalyado at gawin ang lahat ng kailangan mong gawin.

Kung, sa kabaligtaran, sa tingin mo na ang isang partikular na appointment ay hindi kinakailangan o hindi katanggap-tanggap para sa iyo, maaari mong tanggihan ito. Walang sinuman ang may karapatang pilitin kang magpa-ultrasound, screening, o uminom ng anumang gamot. At walang mangyayari sa iyo para dito. Kahit na tumanggi ka sa isang bagay, hindi ka maaaring alisin sa rehistro ng pagbubuntis o bigyan ng birth certificate o exchange card. Itatala lamang ng doktor ang iyong pagtanggi sa card at isusulat na ipinaliwanag sa iyo kung bakit ito o ang pag-aaral na iyon ay inirerekomenda.

Sa pangkalahatan, upang makakuha ng exchange card, kailangan mong pumasa sa isang serye ng mga pagsubok kahit isang beses ( klinikal na pagsusuri dugo, pagsusuri sa ihi, pahid, mga pagsusuri para sa HIV, RW, hepatitis B at C) at bisitahin ang isang obstetrician-gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses. Sa unang pagkakataon na dumating ka paunang pagsusuri at upang makatanggap ng referral para sa mga pagsusulit, sa pangalawang pagkakataon - upang ipasok ang mga resulta ng pagsusuri sa exchange card. Ang pangunahing bagay dito ay upang obserbahan ang "petsa ng pag-expire" ng mga pagsubok.

GAWIN MO BILANG KOMPORTABLE KA

Ang lahat ng eksaminasyon sa antenatal clinic ay ganap na walang bayad. At kahit na walang espesyalista o pansamantalang walang pananaliksik, dapat kang bigyan ng referral sa ibang institusyong medikal kung saan ang lahat ng ito ay magagamit. Walang karapatan ang doktor na i-refer ka sa anumang karagdagang bayad na pagsusuri o mga konsultasyon, kung magagawa ang mga ito nang walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance.

Kung gusto mong magsaliksik sa iyong sarili para sa isang bayad at sa isa pang klinika (halimbawa, gumawa ng isang dalubhasang ultrasound), kung gayon ang mga resulta nito ay dapat tanggapin sa klinika ng antenatal (at hindi sabihin na pinagkakatiwalaan lamang namin ang aming mga pagsusuri o mga espesyalista).

Kung gusto mong obserbahan sa antenatal clinic sa paraang kailangan mo, huwag matakot na pag-usapan ang iyong mga kagustuhan. Mahinahon at may kumpiyansa na nagpapaalala sa iyo ng iyong mga karapatan,ang iyong trabaho ay piliin kung ano ang kailangan mo mula sa gamot at kung ano ang hindi mo.

Iba pang mga artikulo ng may-akda

Bagong Taon- ito ay palaging isang festive table na may iba't ibang mga salad, appetizer, mainit at tradisyonal na champagne. Ano ang dapat kainin ng mga umaasam na ina sa holiday na ito? Dapat ka bang lumikha ng isang espesyal na menu para sa iyong sarili o kumain ng lahat? Parehong labis, ngunit kailangan namin ng ginintuang kahulugan, at sasabihin namin sa iyo ang tungkol dito.



Narinig na ng lahat na maaga o huli ang umaasam na ina ay nagpapatuloy sa maternity leave o maternity leave. Ngunit kahit na ang mga buntis na kababaihan mismo ay walang napakalinaw na ideya kung ano ito - tila bago at pagkatapos ng panganganak ay hindi mo kailangang magtrabaho nang ilang oras, kasama ang iba pa nilang babayaran. Sa katunayan, walang ganoong termino – “maternity leave” – sa ating batas. Ito ang tinatawag ng mga tao sa dalawang uri ng leave: maternity leave at child care leave. At tinatanggap at binabayaran nila ang mga ito sa ganap na magkakaibang paraan.

Ang diagnosis ng "hindi umuunlad na pagbubuntis" ay nagpapahiwatig na ang pagbubuntis ay nabuo nang normal sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay sa ilang kadahilanan ay namatay ang fetus. at ang pagbubuntis ay tumigil sa pagbuo. At kahit na ito ay maaaring mangyari anumang oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabalik ng pagbubuntis ay nangyayari sa unang trimester.



Sumasagot sa mga tanong obstetrician-gynecologist, doktor mga diagnostic ng ultrasound. Ang artikulo ay nai-publish sa magazine na "Rody.ru" No. 1-2017

SANAYIN MO ANG IYONG MGA SULOD AT PUSO

Ang cardiovascular system ng umaasam na ina ay gumagana nang may dobleng pagkarga: ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas, at dahil sa lumalaking matris at inunan, ang suplay ng dugo sa pelvis ay tumataas. Lumalawak ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, tumataas ang rate ng puso, presyon ng arterial bumababa, at lahat ito ay humahantong sa mas kaunting oxygen na pumapasok sa utak. Ito ay, wika nga, pisyolohikal (natural) na mga sanhi ng pagkahilo at pagkahilo, at hindi ito mapanganib para sa ina o sa sanggol.

Anong gagawin: simulan ang pagsasanay sa iyong puso at mga daluyan ng dugo: makibahagi sa fitness para sa mga buntis na kababaihan, pumunta sa pool, maglakad-lakad lamang nang mas madalas sariwang hangin. Sa regular pisikal na Aktibidad medium intensity na ehersisyo ng cardio-vascular system, at mas sapat na tumutugon ang mga daluyan ng dugo sa nagbabagong kondisyon kapaligiran, pagpapanatili ng normal na daloy ng dugo sa anumang sitwasyon.



"Hypertonicity... Nadagdagang tono ng matris..." - ang mga salitang ito ay naririnig ng maraming mga umaasam na ina. Ano ang hypertonicity? Ano ang hitsura nito at ano ang gagawin kung lumitaw ito?

Kung nagdududa ka pa rin, ang maikling pagsusuri na ito ng mga kalamangan at kahinaan ng parehong mga opsyon ay makakatulong sa iyong gumawa ng desisyon nang mas mabilis.

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa kanyang pagbubuntis, ang umaasam na ina ay nahaharap sa isang pagpipilian: kung saan eksaktong obserbahan, sa antenatal clinic ng distrito o isang bayad na klinika? Siyempre, kung kaya niyang bayaran ang kontrata para sa pamamahala ng pagbubuntis, kung hindi man ay hindi lalabas ang ganoong tanong. Kaya kung saan ay mas mahusay?

Ang iyong pinili ay isang bayad na doktor kung...

1. Unang pagbubuntis. Wala kang dapat asahan mula sa mga doktor ng LC indibidwal na diskarte, espesyal na kagandahang-loob o lambing na kailangan ng mga walang karanasan na mga buntis na ina. Ang ilang mga gynecologist ay may kakayahang magpaluha ng isang pasyente o seryosong takutin siya nang wala saan.
2. Ang pagbubuntis ay nangyayari na may mga komplikasyon. Sa isang malaking daloy ng mga buntis na kababaihan, maaaring hindi masubaybayan ng doktor ang patolohiya o hindi lamang magreseta ng mga konsultasyon. karagdagang mga pagsubok at mga pagsusulit.
3. Likas na balisa ka. Sa kasong ito, malamang na hindi ka magkakaroon ng sapat sa kinakailangang tatlong ultrasound sa buong 9 na buwan at gugustuhin mong makipag-usap sa iyong doktor nang mas madalas. Sa kabutihang palad, ang mga gynecologist mula sa mga bayad na klinika ay karaniwang nagbibigay ng kanilang Mga cell phone sa kaso ng anumang mga katanungan, at ang ilan ay gumagawa ng ultrasound sa kanilang sarili sa bawat appointment - kung kinakailangan.
4. Ikaw ay may mahinang immune system o natatakot kang magkasakit. Sa mga pribadong klinika, sa prinsipyo, may mas kaunting mga pasyente kaysa sa mga libre, kaya ang panganib ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente ay mas mababa. Bilang karagdagan, hindi mo kailangang umupo sa linya nang maraming oras - lahat dito ay malinaw sa pamamagitan ng appointment at oras.
5. Hindi mo gusto ang pagpapalit ng mga doktor. May bayad na gynecologist Tiyak na aabisuhan ka niya tungkol sa bakasyon o sakit, i-reschedule ang iyong appointment, at kung sakaling magkaroon ng anumang problema, makikita ka niya sa halos anumang oras. Ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa isang doktor mula sa isang antenatal clinic: bago ang iyong susunod na pagbisita, maaari kang mabigla na malaman na ang isang ganap na naiibang doktor ay makakakita sa iyo.
6. Ikaw ay nagtatrabaho. Bukod dito, sa isang responsableng posisyon, halos imposible na pumunta sa doktor anumang oras maliban sa oras ng tanghalian. Sa kasong ito, ang antenatal clinic ay hindi angkop para sa iyo, kung saan mag-sign up maginhawang oras Hindi ito gagana kahit sa loob ng ilang linggo, at maaari ka lamang kumuha ng mga pagsusulit sa itinakdang araw sa 8:30 ng umaga. SA mga bayad na klinika Mas madaling makakuha ng appointment sa isang partikular na oras. Bilang karagdagan, maraming pribado mga medikal na sentro at bukas ang mga laboratoryo kahit Sabado.

Ang iyong pinili ay isang doktor mula sa antenatal clinic kung...

Ang pinakamahusay na mga gynecologist sa Moscow, ang kanilang mga rating, makikita mo sa pahinang ito at maaari kang gumawa ng appointment online! Ang isang gynecologist ay itinuturing na isang "doktor ng kababaihan." Walang magagawa ang babae kung wala ang espesyalistang ito. Ang isang gynecologist ay dapat maging isang tunay na kaibigan upang siya ay mapagkakatiwalaan ng higit mga nakatagong sikreto, na kung minsan ay imposibleng sabihin sa alinman sa mga kamag-anak o kaibigan. Ang karanasan, mga personal na katangian, katanyagan sa mga pasyente ay ang mga sangkap ang pinakamahusay na mga gynecologist, mataas ang kanilang rating, at hindi laging posible na "makalusot" sa naturang doktor.

Ang kakayahan ng ginekolohiya ay kinabibilangan ng:

• pag-iwas sa mga sakit na ginekologiko;
• paggamot ng mga problema na nauugnay sa babaeng genital area;
• tulong sa paglilihi o sa pagpigil sa pagbubuntis;
• paliwanag sa paggana ng katawan, ang kanilang koneksyon sa iba pang bahagi ng kalusugan ng isang babae.

Ang isang gynecologist ay dapat na sensitibo, matulungin, at propesyonal. Ang kanyang saloobin, kakayahan, kaalaman hindi lamang sa larangan ng reproductive at mga kaugnay na larangan ay bumubuo ng batayan ng rekomendasyon.

Maraming tao ang nagtatanong sa kanilang mga kaibigan: “Saan ako makakahanap ng ganito? Maaari ka bang magrekomenda ng mataas na rating na gynecologist? Paano hanapin". Simple lang ang sagot. Sa portal kung saan pinakamahusay na mga doktor lungsod ng Moscow.

Alam mismo na ang isang "babaeng doktor" ay nagkakahalaga ng kanyang timbang sa ginto, nag-compile kami ng isang portfolio ng pinaka-karampatang mga manggagawang medikal. Ang sinumang interesado ay makakahanap ng impormasyon tungkol sa lugar ng trabaho at oras ng opisina.

Kung interesado ka sa isang mahusay na gynecologist, ang presyo ng mga serbisyo ay nag-iiba depende sa:

1. Mga kwalipikasyon.
2. Karanasan.
3. Karanasan sa paghawak ng mga pinaka-kumplikadong kaso.

Ang mga gastos sa konsultasyon ay nagsisimula sa 1000 rubles!

Ang pinakamahusay na obstetrician-gynecologist ay palaging nasa malapit

Tulad ng para sa pamamahala ng pagbubuntis at panganganak, kailangan mong maging maingat lalo na kapag pumipili ng isang doktor. Ang pamamahala ng pagbubuntis ay nakasalalay sa kanyang propesyonalismo, matagumpay na panganganak, kalusugan ng ina at hindi pa isinisilang na sanggol.

Maipapayo na hanapin ito bago manganak ang pinakamahusay na gynecologist, na maaaring makontak anumang oras. Siya ay magiging isang personal na doktor, isa na magmamasid, magpapayo, at magsasagawa ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa isang napapanahong paraan.

Mula sa mga pagbisita sa naturang doktor, ang mga magagandang alaala lamang ang mananatili, at hindi ang mga takot at takot sa kabiguan. Ang pagbubuntis ay isa sa pinakamarami pinakamagandang sandali sa buhay ng isang babae. Mahigit sa kalahati ng kanyang hinaharap ay nakasalalay sa kung gaano siya tiwala sa kanyang sarili at sa doktor.

Sa iba pang mga bagay, sa ibaba maaari mong pag-uri-uriin ang pinakamahusay na mga gynecologist sa Moscow sa pamamagitan ng:

• marka;
• haba ng serbisyo;
• gastos;
• Posibilidad ng mga pagbisita sa bahay.

Noong unang bahagi ng Agosto, inilathala ng Afisha Daily ang tekstong "," kung saan ibinahagi ng pasyente, na editor din ng site na ito, ang kanyang pagkalito tungkol sa mga pagsubok na pinagdadaanan ng mga buntis sa naturang mga institusyon. Nagpasya kaming ipagpatuloy ang paksa at ibigay ang sahig sa mga doktor: ang pinuno ng isa sa mga konsultasyon sa Moscow ay sumang-ayon na sagutin ang aming mga katanungan.

Irina Bolosheva

Pinuno ng Women's Clinic City klinikal na ospital sila. E.O. Mukhina

- Paano nakaapekto ang muling pagsasaayos ng pangangalaga sa kalusugan ng Moscow sa mga klinika ng antenatal?

- Nakakalitong tanong. Mayroong ilang mga aspeto sa pagpapakilala ng isang pinag-isang medical analytical system (UMIAS). Sa isang banda, ito ay isang napaka-maginhawang bagay: ang isang tao ay maaaring gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng Internet, baguhin ang oras ng appointment anumang oras, at mayroong mga abiso sa SMS. Ngunit, sa kabilang banda, ang oras ay mahigpit na umano upang walang pila. Para sa amin ito ay 15 minuto. At dahil sa aming espesyalisasyon, nagdudulot ito ng ilang partikular na paghihirap. Ito ay salungat sa pederal na utos ng Ministry of Health, na nagtatakda ng mga inaprubahang pamantayan ng oras na dapat gugulin sa bawat pasyente.

Ang bilang ng mga eksaminasyon at pagsusulit na kailangang bigyan ng komento ay tumaas, dahil ang mga kababaihan ay nag-aalala, lalo na ang mga buntis na kababaihan - sa ilang kadahilanan ay tumaas ang kanilang antas ng pagkabalisa ngayon. May binabasa siya sa Internet, pero kailangan natin siyang pigilan at ipaliwanag. Ngunit ngayon ay walang oras para dito, at gusto ng mga tao ang komunikasyon at husgahan ang doktor batay sa mga resulta nito. Anong opinyon ang mabubuo tungkol sa doktor at sa kanyang saloobin sa pasyente kung magsusulat siya sa lahat ng oras nang hindi tumitingin sa pasyente? Ngunit ang doktor, sa katunayan, ay obligadong punan ang dokumentasyon, suriin, magsagawa ng pagsusuri, gumanap iba't ibang manipulasyon- halimbawa, maglagay ng spiral.

- Sa 15 minutong ito, gaano karaming oras ang ginugugol ng doktor sa mga papeles?

- Mayroong maraming mga papeles: mga mapa, dokumentasyon, iba't ibang mga magasin. Ngunit kung mayroong isang mahusay na sinanay na midwife o nars, pagkatapos ay sa prinsipyo ang doktor ay pinupunan lamang ang medikal na rekord ng pasyente.

- Magkano ang average na kinikita ng isang doktor sa isang antenatal clinic?

- Ang lahat ay depende sa workload, sa haba ng serbisyo, sa kategorya. Mayroong mga doktor na madalas na naka-duty at nag-o-overtime - ito ay binabayaran sa ibang paraan. Karaniwan, ang aming mga doktor ng pinakamataas na kategorya ay kumikita mula 30 hanggang 40 libo. Isinasaalang-alang na buhay na sahod humigit-kumulang 16 libo bawat tao sa Moscow, at ang mga doktor ay mga tao sa pamilya, mayroon ding mga nars - mga babaeng diborsiyado na humihila pababa sa buong pamilya. Kasabay nito, ang doktor ay may iskedyul ng shift - sa shift sa gabi nagtatrabaho ka hanggang 8, at sa susunod na araw mayroon kang appointment sa 8 ng umaga. Sa pang-araw-araw na termino, hindi ito angkop sa maraming tao: walang sinumang susundo sa bata mula sa kindergarten o paaralan. Well, sa mga tuntunin ng sikolohikal na pagkarga mahirap ang trabaho.

- Ano ang motibasyon kung gayon ang isang doktor ay kailangang magtrabaho ahensya ng gobyerno, at hindi sa pribado?

- Ang aming motibasyon ay hindi pinansyal, malinaw iyon. Tulad ng sinasabi ng mga empleyado mismo, sila ay nasiyahan sa manager at ang koponan ay napakahusay. At ito ay isang napakahalagang bagay. Ito marahil ang dahilan kung bakit nagtatrabaho ang mga tao sa loob ng 20–30 taon. Halimbawa, 29 na taon na akong nagtatrabaho dito.

- Ilang mga batang espesyalista ang dumating sa iyo sa nakalipas na 10 taon?

Tatlong espesyalista.

- Ano average na edad mga doktor?

Mula 40 hanggang 45 taon, ngunit ito ay karaniwan. Dahil ang dalawang doktor ay mga 30 taong gulang, 30% ng mga doktor ay mga 50 taong gulang na, at ang iba ay mga 40 taong gulang.

Sa pangkalahatan, ang mga karapatan ng doktor ay hindi pinoprotektahan sa anumang paraan, kahit na ito ay ika-21 siglo

Pumirma ang mga pasyente may alam na pahintulot na ang lahat ay ipinaliwanag sa kanila, ngunit hindi sila binigyan ng anumang impormasyon - ni tungkol sa layunin ng dokumento, o tungkol sa kanilang estado ng kalusugan o paggamot.

Ang dokumentong ito ay nilagdaan sa iyong unang pagbisita. Ano ito? Sumasang-ayon kang maobserbahan sa institusyong ito, ng doktor na ito, na magbibigay sa iyo ng pangunahing pangangalaga. Medikal na pangangalaga, kabilang ang pagsusuri, pagsusuri at pagrereseta ng paggamot. Nagbibigay ka ng pahintulot para sa interbensyong medikal (kahit ang mga ordinaryong pamamaraan tulad ng ultrasound at cardiotocography ay itinuturing na ito). Nauunawaan ko na maaaring ito ay isang pormal na paraan upang humiling ng pahintulot nang maaga. Sa kabilang banda, hindi nito obligado ang pasyente sa anumang bagay. At kung ayaw niyang uminom ng ilang gamot o sumailalim sa pagsusuri, kung pupunta siya upang kumunsulta sa ibang doktor - ngayon ito ay sunod sa moda, hindi ito ipinagbabawal. Ang pasyente ay may karapatang magpalit ng doktor, at palagi akong nakikipagtulungan sa bagay na ito. Bagama't kadalasan ang isang babae ay may bias sa simula. Magbasa man ako ng ilang mga review, o may sinabi ang aking kapitbahay.

- Nangyayari ba na ang isang doktor ay tumanggi sa isang pasyente?

- Siyempre, kung minsan ang mga pasyente ay direktang lumapit sa akin kasama ang doktor, at sinabi niya: "Pumayag kaming maghiwalay sa pamamagitan ng pahintulot ng isa't isa." Ngunit ito ay isang bihirang kaso.

Siyanga pala, tinanong namin ang mga abogado: “Maraming karapatan ang pasyente, ngunit ano ang mga karapatan namin? Posible bang tanggihan ang isang pasyente, alam na hindi kami makakapag-ayos kung hindi siya magtitiwala sa akin?" Wala silang sinagot na konkreto. Sa pangkalahatan, ang mga karapatan ng doktor ay hindi pinoprotektahan sa anumang paraan, kahit na ito ay ika-21 siglo. Totoo, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman ng isang napaka-kagiliw-giliw na parirala: "Ang pasyente ay maaaring pumili ng isang doktor na may pahintulot ng doktor mismo."

Maraming kababaihan ang nagrereklamo na walang ipinaliwanag sa kanila sa mga klinika ng antenatal, at ang mga doktor ay nakikita ang mga tanong bilang isang personal na insulto. Ano ang gagawin tungkol dito? Saan makakakuha ng impormasyon ang mga pasyente?

Halimbawa, palagi akong nagpapaliwanag kung may oras ako. Minsan kailangan kong pigilan ang mga tao sa mga bagay na hindi kayang pigilan ng doktor. Maaari kong ipaliwanag sa loob ng kalahating oras, ngunit dapat mong maunawaan na sa panahon ng appointment ng doktor ay wala kang gaanong oras gaya ng ginagawa ko. Kapag nagreklamo sila sa akin na walang sinasabi ang doktor, hinihiling ko: “Dalhin mo sa akin ang iyong card. magpapaliwanag ako". 9 na beses sa 10 sinasabi ko: "Dapat kang maging masaya na ang lahat ay maayos sa iyo at walang maipaliwanag sa iyo." Ngunit ang mga tao ay hindi nasisiyahan dito; kailangan nilang ipaliwanag ang bawat punto. At ito ay normal, kailangan mong makipag-usap sa pasyente. Ang doktor ay dapat ding isang mahusay na psychologist. Huminahon, unawain, ipaliwanag. Ang lahat ng ito pagkatapos ay pumasa sa yugto ng pagtitiwala o kawalan ng tiwala, at samakatuwid mabisang paggamot- kung sasabihin sa iyo ng babae ang anumang mga sintomas o hindi.

Alam mo ba na 93% ng mga reklamo ng pasyente ay walang batayan? Sa taong ito ay wala ni isang napatunayan

- Mayroon bang anumang mga reklamo tungkol sa walang galang na pagtrato sa mga pasyente - kung minsan ay nagiging personal sila, halimbawa?

- Lahat tayo ay nagtutulungan sa mahabang panahon, at ako ay nangunguna sa konsultasyon sa loob ng halos 10 taon, kaya alam ko kung ano at kanino aasahan. Masasabi kong sigurado: ang pangkalahatang antas ng kultura, sangkatauhan, at simpleng paggalang sa sarili ay hindi magpapahintulot sa atin na tratuhin ang isang pasyente sa ganitong paraan. Gumagamit kami ng matatalinong kabataan o nasa katanghaliang-gulang na mga babae. Maging ang reception at wardrobe workers ay pinupuri sa aming konsultasyon.

- Pinapanatili mo ba ang mga istatistika ng mga reklamo ng pasyente? Tungkol saan ang mga pangunahing reklamo?

- Ang bawat reklamo ay sinusubaybayan ng deputy head physician para sa clinical expert work at palaging inaalam kung ito ay makatwiran o hindi. Nangongolekta ako ng mga paliwanag na tala para sa lahat ng kahilingan, tumatawag sa lahat ng pasyente, nag-imbita sa kanila sa isang pag-uusap: Mayroon akong pagtanggap para sa populasyon tuwing Huwebes, araw bukas na mga pinto. Para sa ilang kadahilanan walang dumating. Sinusubukan kong makipagkita sa mga pasyente sa kalahati. Minsan dinadala ko pa sa pwesto ko para obserbahan kung magtatanong sila.

Siyempre, kung minsan may mga reklamo - higit sa lahat mula sa hindi pagkakaunawaan. At saka, patawarin mo ako, ngayon ang mga pasyente ay hindi rin asukal. Alam mo ba na 93% ng mga reklamo ay walang batayan? Wala pang napatunayan sa taong ito.

- Ano ang kanilang inirereklamo nang walang batayan?

- Nagpa-ultrasound ako, mali ang tingin nila sa akin, pinindot nila ako nang masakit, hindi nila ako binigyan ng napkin. Minsan nangyayari ang ganitong pagtrato kaya nahihiya ako sa tao.

- Paano kung talagang pinipilit nila?

- Oo, iminumungkahi ng ilang pag-aaral masakit na sensasyon, lalo na ang prenatal screening, kapag kailangan mong subukan ang maraming bagay, paikutin ang fetus para ito ay masakit. Babalaan ka ng ilang doktor tungkol dito, ang ilan ay hindi. Hindi ito naiintindihan ng babae at maaaring magreklamo tungkol dito.

- Sa kasong ito, nagsasagawa ka ba ng anumang gawain upang mabigyan ka ng babala ng espesyalistang ito sa hinaharap?

- Sa palagay ko ang mga doktor mismo ay gumagawa ng kanilang sariling mga konklusyon pagkatapos nilang isulat sa akin ang mga detalyadong tala sa pagpapaliwanag.

- Ano ang dapat mong gawin kung ikaw ay tinatrato nang walang pakundangan sa isang reception sa isang residential complex - tinatrato ka nila nang may paghamak at nagiging personal?

- Sa palagay ko kailangan ng batang babae na baguhin ang espesyalista, dahil mahirap patunayan ito maliban sa isang voice recorder. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong pumunta sa pinuno ng konsultasyon at baguhin ang doktor at ipaliwanag ang sitwasyon.

- Depende sa manager kung magtatrabaho sa organisasyon o hindi ang naturang boorish specialist?

- Sa kasamaang palad, ang code ng etika sa kontrata sa pagtatrabaho hindi rehistrado. Hindi madaling tanggalin ang isang doktor para sa sistematikong kabastusan. Kung nag-iipon ang doktor isang tiyak na halaga ng makatwirang mga reklamo, unang ginawa ang isang pagsaway, pagkatapos ay maaari silang mag-isyu ng isang pagsaway na may isang tala, at iba pa. Kodigo sa Paggawa- ito ay pareho para sa lahat. Ang isa pang tanong ay kung ano ang maaari mong subukang turuan muna. Sa kabutihang palad, nagtagumpay ako sa ngayon. Sumang-ayon, kung ang mga tao ay regular na nagrereklamo tungkol sa parehong doktor at ito ay isang sistema, ito ay agad na malinaw. At kung alam ko na ang doktor ay kahanga-hanga, isang mabuting tao, mabuti, nag-snap ako - marahil ay hindi maganda ang pakiramdam ko o may nangyari sa bahay. Tayong lahat ay tao. Maiintindihan mismo ng doktor na siya ang may kasalanan. Hindi mo maaaring sirain ang isang tao para sa isang pagkakasala. Ang aming trabaho ay hindi gaanong nakaka-stress kaysa sa mga surgeon.

- Bakit sa palagay mo nangyari na ang mga kababaihan sa Moscow ay natatakot sa mga gynecologist at nagreklamo tungkol sa kabastusan sa mga klinika ng antenatal, halimbawa, tungkol sa pagiging matandang babae? Ano ang pakiramdam mo tungkol sa katotohanan na sa Russia ang libreng ginekolohiya ay tinatawag na punitive?

- Punitive gynecology? Hindi narinig. Tungkol sa kabastusan: kung ang isang pasyente ay lalapit sa iyo para sa tulong, ito ay ganap na hindi lugar ng doktor upang suriin ang kanyang mga aksyon. Halimbawa, ito ang kanyang pagnanais na manganak ng hindi bababa sa edad na 50, at ang iyong gawain ay tulungan siya dito, at hindi upang talakayin na "dapat ay nagkaroon ka nito ng mas maaga", "hindi ka dapat magkaroon ng sampu. aborsyon”. Inuna natin ang saloobin. Palagi kong sinasabi: "Girls, ang pasyente ay palaging mapapansin ang iyong saloobin, at pagkatapos ay ang iyong propesyonalismo. Hindi kailangan ang iyong propesyonalismo kung wala kang saloobin."

- Sa maraming klinika ng antenatal, ang mga pasyente ay sinusundo. Paano mo tinutugunan ang isang pasyente - "ikaw" o "ikaw" - at ano ang nararamdaman mo tungkol sa pagtugon sa isang pasyente gamit ang "ikaw"?

- Kung balewalain natin ang gradasyon ng "doktor-pasyente", kung gayon ang komunikasyon sa isang batayan ng unang pangalan, ito ang aking personal na opinyon, tulad ng sa mga kamag-anak o kaibigan, ay nagdudulot sa atin ng kaunti na mas malapit. Siyempre, kailangan mong makipag-usap sa "ikaw," ngunit, halimbawa, ang mga napakabatang babae ay lumapit sa akin, kahit na mas bata sa aking anak na babae, at pagkatapos ay itatanong ko: "Okay lang ba kung magsalita ako sa "ikaw"? Kadalasan ay hindi nila iniisip. Naturally, sa karamihan ng mga kaso, ako at ang aming mga doktor ay sinusubukang sabihin ang "ikaw"; una, ito ay magalang, at pangalawa, ito ay tama.

- Bakit nagtatanong pa rin sila sa mga buntis sa kanilang unang appointment: itutuloy mo ba ang pagbubuntis?

- Hindi kami nagtatanong, ito ay isang uri ng atavism. Nakalimutan ko na rin ang pariralang ito. Sa pangkalahatan, nakasanayan ko na ang katotohanan na ang lahat ay nagpapatuloy sa kanilang pagbubuntis, na kahit papaano ay nawala sa background para sa akin, na maaaring ito ay naiiba. Sa ngayon, maraming komersyal na institusyon, at malawakang ginagamit ang mga pharmacological abortion. Napakakaunting mga tao ang pumupunta sa amin na may ganitong mga kahilingan. At, muli, hindi na kailangang husgahan ang sinuman, ang babae ang gumagawa ng desisyon.

- May karapatan ba ang ama ng bata na dumalo sa mga konsultasyon sa housing complex? O ibang kamag-anak?

- Ang mga buntis na kababaihan ay pumirma ng isang dokumento tungkol sa hindi pagsisiwalat ng medikal na pagiging kompidensyal, at kung sa loob nito ay ipinahiwatig nila ang lahat ng kanilang mga kamag-anak na pinagkakatiwalaan nila ng impormasyon tungkol sa kanilang sarili, mangyaring hayaan silang naroroon.

- Gaano kadalas pinapabuti ng mga residential complex na empleyado ang kanilang mga kwalipikasyon?

- Ito ay opisyal na isinulat mga pederal na batas. Ang bawat doktor ay sumasailalim sa advanced na pagsasanay isang beses bawat limang taon, at ito ay sinusubaybayan ng departamento ng HR. Kinukumpirma o pinapataas nito ang kategorya ng doktor. Ang bawat ulo ay kinakailangang may iskedyul para sa taon, kung saan ang mga doktor ay pupunta upang pag-aralan kung kailan, at ang parehong napupunta para sa mga nursing staff - mga midwife. Bukod pa rito, maraming doktor ang maaaring kumuha ng ilang panandaliang kurso.

- Sa pamamagitan ng pagpili?

- Oo, kung sila ay interesado sa isang bagay at may pagkakataong matuto. Hindi ito nakakaapekto sa kategorya, ngunit kinakailangan para sa propesyonal na pag-unlad. Madalas kaming pumunta sa mga lektura, kumperensya, symposium, kumbensyon, mga pagsusuri sa klinikal. Nag-aalok kami ng mga panloob na advanced na kurso sa pagsasanay, kabilang ang mga medyo bihira - halimbawa, sa hemostasiology o immune treatment.

- Pumili ka ba ng mga empleyado batay sa kanilang mga kwalipikasyon? O hinihimok mo ba sila sa ibang paraan?

- Sa kabutihang palad, hindi ko kailangan na ituloy ang patakaran ng tauhan, dahil mayroon kaming itinatag na koponan. Maraming mga doktor at karaniwan kawani ng medikal nagtatrabaho sila dito sa loob ng 20–25 taon. Halos lahat ng doktor pinakamataas na kategorya, mayroong isang kandidato ng agham. 70% ng aming mga doktor ay may dalawang specialty, at ginagamit nila ito sa kanilang trabaho. Sabihin nating, isang obstetrician-gynecologist at isang ultrasound doctor, isang hematologist o isang endocrinologist. Ito ay isang napakabihirang kumbinasyon.

Ang mga empleyado ay naudyukan na matuto lamang sa pamamagitan ng personal na pagnanais. Sa mga tuntunin ng pera, maaari kang magdusa dahil lamang sa kategorya, ngunit hindi gaanong. Mayroong isang bagay tulad ng imahe at reputasyon ng isang institusyon, at nagtatrabaho kami para sa kanila. Ngayon ang buhay ay nangyayari sa mga social network, kaya bago dumating, maingat na pag-aralan ng isang tao kung sino ang nagtatrabaho, kung ano ang mga review, kung ano ang mga rating.

- Ito ay lumabas na ayon sa batas, ang isang babae ay maaaring pumili ng anumang institusyon na sasalihan, anuman ang kanyang pagpaparehistro?

- Ganap na tama. Karamihan sa mga klinika ng antenatal sa lungsod ay matatagpuan sa mga klinika. Nagtatrabaho kami sa sentro ng perinatal- at ito ay isang napakabihirang, eksklusibong kaso. Mula noong Pebrero 2016, Moscow City Fund seguro sa kalusugan, na naglalabas ng mga patakaran, ay nagbigay ng dalawa mga liham ng rekomendasyon, ayon sa kung saan maaari ka na ngayong dumalo sa anumang konsultasyon sa pamamagitan lamang ng pagsulat ng isang aplikasyon, nang hindi nahiwalay sa iyong klinika.