Ang Vestibuloplasty ay isang surgical correction na ginagawa sa vestibule ng oral cavity (ang puwang sa pagitan ng labi at ng ngipin, na binubuo ng malambot na tissue). Maaari itong maiugnay sa plastic surgery oral cavity. Ang operasyon ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang maliit na vestibule ng bibig, na lumilikha ng ilang mga problema sa ngipin. Nakakatulong ang Vestibuloplasty na mapawi ang labis na pag-igting ng gilagid sa pamamagitan ng paggalaw ng mga intraoral na kalamnan.

Mga indikasyon para sa vestibuloplasty surgery

Kasama sa Vestibuloplasty ang pagpapalawak ng lugar ng nakakabit na gum at pagpapalalim ng vestibule ng bibig. Ang isang maliit na vestibule ay nag-aambag sa pagbuo ng isang bilang ng mga sakit na maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng vestibuloplasty. Inililista namin ang mga pangunahing kaso kung saan kinakailangan ang operasyon.

• Ang napapanahong vestibuloplasty ay maaaring maiwasan ang mga problema sa periodontal.
• Nakakatulong ito sa pagpapagaan ng kondisyon at pag-alis ng mga umiiral na periodontal disease (periodontitis, periodontal disease).
• Ginamit bago ang prosthetic procedure para sa mas mahusay na pag-aayos mga prosthesis.
• Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan sa panahon ng pagtatanim. Halimbawa, kung ang mga kalamnan ay may labis na mataas na pagkakadikit sa proseso ng alveolar, na maaaring magdulot ng pamamaga o ischemia.
• Bago ang simula paggamot sa orthodontic Maaaring kailanganin ang surgical correction na ito.
• Para sa ilang partikular na problema sa speech therapy, ipinahiwatig ang vestibuloplasty.
• Ginagawa ang vestibuloplasty bago ang mga operasyon ng flap na idinisenyo upang takpan ang mga nakalantad na ugat ng ngipin.
• Upang maiwasan ang hitsura, ang isang pamamaraan ng vestibuloplasty ay inireseta.

Contraindications para sa vestibuloplasty surgery

Sa ilang mga kaso, ang naturang operasyon ay kontraindikado. Ilista natin ang mga pangunahing kondisyon:

• Malawak na karies ng ngipin.
• Ang sakit ay ostyemyelitis.
• Pagkatapos ng radiation exposure sa lugar ng ulo at leeg.
• Para sa mga paulit-ulit na sakit sa bibig.
• Sa kaso ng pinsala sa tserebral.
• Sa pagkakaroon ng collogenosis.
• Mga sakit sa dugo.
• Mga malignant na tumor.

Alamin kung ano ito, ano ang mga sintomas nito at mga paraan ng paggamot.

Oral leukoplakia - sakit sa ngipin, maaari mong malaman ang tungkol sa mga sintomas, paggamot at mga paraan ng pag-iwas mula sa.

Mga uri ng vestibuloplasty

Mayroong ilang mga paraan upang maisagawa ang operasyong ito, karamihan sa mga ito ay ipinangalan sa mga surgeon na unang gumamit ng mga ito.

Paraan 1: vestibuloplasty ayon kay Clark

Ito ang pinakasimpleng paraan ng vestibuloplasty. Karaniwan itong ginagawa sa isang malaking lugar ng vestibule ng bibig. Kadalasang ginagamit sa itaas na panga.

Pagkatapos ng mga pamamaraan ng anesthetic, ang isang paghiwa ay ginawa sa mauhog lamad ng vestibule ng bibig. Ang lokasyon ng paghiwa ay nasa pagitan ng hangganan ng gum at ang gumagalaw na bahagi ng mucosa. Ang periosteum ay hindi pinutol. Ang paghiwa ay ginawa sa lalim ng mauhog lamad. Pagkatapos ay ang mauhog lamad ng labi ay nababalatan gamit ang mga gunting sa kirurhiko. Ang detatsment ay nangyayari sa submucosal layer sa lalim na hindi hihigit sa 10 mm.

Ang lahat ng submucosal tissues (muscles, tendons) ay inilipat nang mas malalim sa periosteum sa lateral at frontal sections. Mga single mga hibla ng kalamnan tinanggal. Ang mucous flap ay tinatahi gamit ang catgut sa periosteum sa kailaliman ng bagong nabuong vestibule ng bibig. Ang depekto ng sugat na lumilitaw sa proseso ng alveolar ay natatakpan ng isang proteksiyon na pelikula.

Ang pagpapagaling ng oral vestibule pagkatapos ng operasyon gamit ang pamamaraang ito ay tumatagal ng mga dalawang linggo.

Paraan 2: vestibuloplasty ayon kay Edlan-Meicher

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng pinaka pangmatagalang resulta. Ang disadvantage nito ay iyon panloob na bahagi ang mga labi sa vestibule area ay nananatiling hubad. Karaniwang ginagamit sa ibabang panga.

Pagkatapos ng anesthesia, ang isang mucosal incision ay ginawa, na tumatakbo parallel sa liko ng arko ng buto. Ang mucous flap ay nababalatan mula sa linya ng paghiwa patungo sa panga. Ang mga submucosal tissue ay inilipat nang mas malalim sa frontal at lateral na mga seksyon. Ang mga hibla na natitira sa flap ng sugat at ang ibabaw ng periosteum ay tinanggal. Ang mucous flap ay naayos sa nabuong vestibule sa pamamagitan ng pagtahi. Ang isang proteksiyon na bendahe ay inilalapat sa sugat.

Ang tinatayang oras ng pagpapagaling ay 2 linggo.

Paraan 3: vestibuloplasty sa pagbabago ni Schmidt

Ang pamamaraang ito ay naiiba sa nauna dahil ang periosteum tissue ay hindi nakahiwalay. Ang mga malambot na tisyu, kalamnan at mga lubid ay hinihiwa parallel sa periosteum. Ang libreng gilid ng tissue flap ay inilubog nang malalim sa nabuo na vestibule at naayos.

Paraan 4: vestibuloplasty ayon kay Glickman

Ang ganitong uri ng vestibuloplasty ay maaaring gamitin kapwa sa malalaking lugar at sa mga lokal na lugar. Ang paghiwa ay ginawa sa attachment point ng labi, pagkatapos ay may isang mapurol na instrumento ang malambot na tissue ay binalatan sa lalim na 15 mm. Ang libreng gilid ng mucosal flap ay tinatahi sa nagresultang depresyon.

Paraan 5: tunnel vestibuloplasty

Ang pamamaraan ay maaaring gamitin sa parehong mga panga. Ito ay naiiba sa mga naunang pamamaraan sa pagiging hindi gaanong traumatiko. Ang pag-access sa mga submucous membrane ay nangyayari sa pamamagitan ng tatlong limitadong paghiwa. Isang patayo, tumatakbo kasama ang gitnang frenulum at dalawang pahalang malapit sa premolar. Sa kasong ito, ang lugar ng depekto sa sugat ay nabawasan at ang paggaling ay nangyayari nang mas mabilis, 9-11 araw.

Paggamit ng laser sa vestibuloplasty

Ang laser vestibuloplasty ay ang pinaka-hindi traumatikong paraan upang palawakin ang vestibule ng oral cavity at dagdagan ang lugar ng mga nakapirming gilagid. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay pareho; Ang pagkakaiba ay ang mga paghiwa ay ginawa hindi gamit ang isang scalpel at iba pang mga instrumento sa pag-opera, ngunit may isang laser.

Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng isang laser:

• Ang edema ay halos hindi nabubuo o nabubuo nang kaunti.
• Higit na katumpakan ng pagputol.
• Walang dumudugo.
• Aksyon ng bacterial.
• Pagbawas ng pathogenic microflora.
• Microcirculation mga pader ng vascular bumababa.
• Ang pagbabagong-buhay ng tissue ay nangyayari nang mas mabilis.
• Pagkatapos ng operasyon, ang minimal na pagkakapilat ay nananatili.

Post-operative regimen

Tulad ng pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ng vestibuloplasty inirerekomenda na mapanatili ang isang banayad na pamumuhay. Dapat na limitado ang pisikal na aktibidad sa loob ng dalawang linggo. Para sa parehong panahon, dapat mong iwasan ang pagkain ng mga nakakainis na pagkain.

SA panahon ng pagbawi Dapat isagawa ang regular na antiseptikong paggamot ibabaw ng sugat at mga aplikasyon ng mga gamot sa pagpapagaling ng sugat.

Gastos ng pamamaraan

Ang halaga ng pamamaraang ito ay depende sa kung paano isinasagawa ang vestibuloplasty. Ang presyo ay maaaring mag-iba mula 3 hanggang 10 libong rubles. Ang pagsasagawa ng vestibuloplasty gamit ang isang laser ay mas mahal.

Ang average na halaga ng vestibuloplasty na ginanap sa isang scalpel: mula 3 hanggang 6 na libong rubles. Gastos ng laser vestibuloplasty: 7-10 libong rubles.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng tagumpay at tiwala sa sarili ay: magandang ngiti, malinaw na diction, contact behavior at isang kaakit-akit na aesthetic na hitsura.

Hindi lahat ng tao ay maaaring magyabang ng isang magandang hitsura, isang mapang-akit na ngiti, kaakit-akit na mga ekspresyon ng mukha at mga tuwid na ngipin. Minsan kailangan mong humingi ng tulong sa isang dentista upang makatulong na makamit ang mga pangunahing pagbabago sa iyong hitsura.

Ang modernong gamot ay may malaking potensyal at makabagong pamamaraan upang mabuo ang panlabas at panloob na tabas ng bibig.

Hindi lahat ay pamilyar sa terminong vestibuloplasty. Ito ay isang napaka-pinong interbensyon sa kirurhiko, ang layunin nito ay upang maalis ang patolohiya ng oral cavity.

Ang operasyon na ito ay ginagawa sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay may napakaliit na vestibule ng bibig. Ang kakulangan na ito ay maaaring humantong sa malubhang problema sa ngipin.

Ano ang vestibule ng bibig? Ito maliit na espasyo- isang pagitan na umaabot mula sa loobang bahagi nakataas ang pisngi at labi panlabas na ibabaw gilagid at ngipin.

Karaniwan, ang lalim ng vestibule ay itinuturing na 4-5 mm sa mga batang may edad na 6-7 taon, 6-8 mm sa edad na 8-9 taon, at sa edad na 14-15 dapat itong umabot sa 10-14. mm. Mataas na frenulum attachment ibabang labi maaaring magdulot ng lokal na pag-unlad.

Ang plastic at modernong jaw surgery ay maaaring malutas ang maraming problema sa facial area.

• Kung ang pasyente ay may periodontal disease. SA sa kasong ito ang interbensyon sa kirurhiko ay magpapagaan sa kondisyon ng pasyente at pagkatapos ay mapawi ang mga karamdamang ito.
• Bago simulan ang pamamaraan upang mas mahusay na ma-secure ang mga pustiso.
• Sa kaso ng pagtatanim ng isang dental implant. Halimbawa, kung ang kalamnan ay nakakabit sa proseso ng alveolar na masyadong mataas. Sa kasong ito, kung ang operasyon ay hindi ginanap, ang isang nagpapasiklab na proseso ay magaganap.
• Bago magsimula ang kaganapan.
• Kung may mga problema sa speech therapy.
• Bago ang isang operasyon na malulutas ang problema sa nakalantad na mga ugat ng ngipin.
• Paano mga hakbang para makaiwas mula sa gum recession.

Mga uri ng interbensyon sa kirurhiko na ito

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyong ito. Mga teknolohiya ng interbensyon sa pamamagitan ng operasyon medyo iba-iba.

Ayon kay Clark

Ito ay isang interbensyon para sa isang minimally maikling panahon. Ang pinakasimpleng paraan na ginagamit para sa mga pathologies sa itaas na panga.

Pag-unlad ng operasyon: Una sa lahat, ibinibigay ang anesthesia. Ang ikalawang hakbang ay kapag pinutol ng siruhano ang mucosa sa pagitan ng linya ng gilagid at ng mobile area ng mucosa. Ang lalim ng paghiwa ay tumutugma sa lalim ng mucosa. Pagkatapos, gamit ang gunting, ang mauhog na lamad ng mga labi ay nababalatan. Ang mga kalamnan at tendon ay gumagalaw nang mas malalim sa periosteum. Ang paggaling ay nangyayari sa loob ng 2 - 3 linggo.

Ayon kay Edlan–Meicher

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang itama ang mga depekto ng mas mababang panga. Ang paraan ng interbensyon na ito ay ginagarantiyahan ang pinakamalaking epekto.

Pag-unlad ng operasyon: Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa, ang mauhog na lamad ay pinutol, ang mauhog na flap ay nababalat at ang submucosal tissue ay inilipat nang mas malalim. Ang pagtakpan ay naayos na may mga tahi. Ang isang proteksiyon na bendahe ay inilalapat sa sugat. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang tagal ng pagpapagaling.

Pagbabago ng Schmidt

Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng detatsment ng periosteal tissue. Ang mga kalamnan ay hinihiwa parallel sa periosteum.

Ayon kay Glickman

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit na may pantay na tagumpay sa lahat ng mga lugar ng problema ng panga. Sa kasong ito, ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar kung saan nakakabit ang labi.

Ang surgeon ay nagbabalat gamit ang isang mapurol na instrumento malambot na tela, ang libreng gilid nito ay nakatabing sa nabuong recess.

Ang operasyong ito ay itinuturing na low-traumatic. Ang lugar ng sugat ay maliliit na sukat, ang paggaling ay nangyayari sa loob ng 10 – 11 araw. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa parehong mga panga. Tinatawag din itong tunnel vestibuloplasty.

Contraindications

Sa ilang mga kaso, ang vestibuloplasty ay kontraindikado.

1. Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may marami at kumplikadong mga karies ng ngipin.
2. Ang pasyente ay may osteomyelitis.
3. Sa pagkakaroon ng paulit-ulit na malalang sakit ng oral mucosa.
4. Na may pinsala sa tserebral.
5. Kung ang pasyente ay may posibilidad na bumuo ng mga keloid scars.
6. Para sa mga sakit sa dugo tulad ng hemophilia at leukemia.
7. Pagkatapos sumailalim sa radiation therapy sa lugar ng ulo o leeg.
8. Sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor.

Paggamit ng laser sa vestibuloplasty

Sa panahon ng operasyon, ang laser ay gumaganap ng papel ng isang scalpel.

Ang pamamaraan na ito para sa pagpapalawak ng vestibule ng bibig at pagtaas ng lugar ng mga nakapirming gilagid ng lahat ng nasa itaas ay ang hindi bababa sa traumatiko.

Mga kalamangan ng paggamit ng laser:

1. Sa interbensyon sa kirurhiko sa ganitong paraan, mababawasan ang pagkawala ng dugo.
2. At ang isa pang mahalagang bentahe ng pamamaraang ito ay kumpletong kawalan pagtama sa hiwa pathogenic bacteria at mga impeksyon.
3. Gamit ang isang laser, ang surgeon ay maaaring maghiwa ng tissue na may mataas na katumpakan.
4. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay halos hindi bumubuo ng mga peklat.
5. Walang pamamaga pagkatapos ng operasyon.
6. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbawas sa microcirculation ng vascular wall.
7. Pagkatapos ng operasyon, ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng mabilis na proseso ng pagpapanumbalik ng nasirang tissue.

Ang bawat pamamaraan ay may sariling katangian at katangian. Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, nagpapasya ang doktor kung aling opsyon para sa isang partikular na pasyente ang magiging pinakamainam.

Pagkatapos ng operasyon, obligado ang doktor na magbigay ng mga rekomendasyon sa pasyente tungkol sa pamamahala ng postoperative period, na tatagal ng 2-3 linggo.

Sa video makikita mo kung paano isinasagawa ang vestibuloplasty gamit ang isang laser:

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dentista:

1. Regular na gamutin ang sugat na may antiseptics.
2. Huwag kalimutang gumamit ng mga ahente sa pagpapagaling ng sugat na inireseta ng iyong doktor.
3. Tanggalin ang maanghang, maaasim at maalat na pagkain mula sa pagkain;
4. Panatilihin ang oral hygiene.
5. Sa panahong ito, kinakailangan upang mabawasan ang pisikal na stress sa katawan.

Kung ang vestibuloplasty ay ginanap sa isang mataas na antas ng propesyonal at ang pasyente ay sumusunod sa mga rekomendasyon tungkol sa postoperative period, maraming problema sa ngipin ang maiiwasan sa hinaharap.

pinalawig sa 26 na may pag-iingat sa kanyang gingival "collar"

Ang flap ay nahati upang ang distal na bahagi nito ay binubuo lamang ng mucosa, at ang bahagi na sumasaklaw sa recession ay buong kapal, iyon ay, binubuo ito ng mucosa kasama ang periosteum (Fig. 145, 146). Pinipigilan nito ang pag-urong pagkatapos ng operasyon sa lugar ng donor at tinitiyak ang higit na mekanikal na katatagan nito.

kanin. 145. Ang flap ay hiwalay at pinakilos upang ang medial na bahagi ng flap ay mucoperiosteal, at ang distal na bahagi ay mauhog lamang (upang maiwasan ang pag-urong sa lugar ng donor)

Ang nakalantad na ibabaw ng ugat ay ginagamot nang mekanikal (Larawan 147) at binago ng kemikal (Larawan 148). Ang naputol na epithelium at connective tissue ay tinanggal. Ang flap ay pinapakilos, inilipat, inilagay sa nakalantad na ibabaw ng ugat, na nagsasapawan sa gilid ng korona ng ngipin ng 1.5-2.0 mm, at naayos na may mga tahi (5-0 o 6-0) (Fig. 149). Maipapayo na maglagay ng proteksiyon na bendahe sa unang 7 araw (Larawan 150). Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-14 na araw (Larawan 151, 152).

kanin. 146. Ang kawalan ng pag-igting ay sinusuri kapag inilalagay ang flap sa nakalantad na ugat

kanin. 147. Pagpapakinis at pagpapakintab ng mga ibabaw ng ugat na may periodontal burs

kanin. 148. Biomodification ng mga root surface na may THC sa loob ng 5 minuto

kanin. 149. Pagkatapos ng antiseptic na paggamot, ang isang patayo at pagkatapos ay isang pahalang na paghiwa ay tahiin

kanin. 150. Ang isang transparent na periodontal light-curing bandage na Barricade ay naayos sa ibabaw ng surgical wound.

kanin. 151. Kondisyon ng mga tisyu sa ika-14 na araw pagkatapos ng operasyon bago alisin ang mga tahi

kanin. 152. Kondisyon pagkatapos ng 6 na buwan. pagkatapos ng interbensyon

"Sobre" na pamamaraan gamit angsubepithelial palatal flap

Ang diskarteng "sobre" gamit ang isang subepithelial palatal flap ay ipinahiwatig para sa pagsasara ng malawak na recession. Dapat tandaan na ang pamamaraan ng operasyong ito ay teknikal na kumplikado, at samakatuwid ang pagpapatupad nito ay nangangailangan ng sapat na karanasan mula sa doktor.

Sa kanya benepisyo Nangangahulugan ito na ang cut flap ay maaaring gamitin upang sabay na isara ang ilang recession. Kahit na ang trauma sa panlasa sa pamamaraang ito ay maliit, ang pagdurugo ay maaaring maging seryoso. Bilang karagdagan, ang gum sa kahabaan ng mga gilid ng recession ay dapat na hindi bababa sa 1.5 mm makapal upang maaari itong ma-cut at ilagay ang isang flap sa puwang na ito. Samakatuwid, ang pangunahing bagay kontraindikasyon ay manipis na gilagid.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga tampok na istruktura ng site ng donor: na may malawak at maliit na panlasa, may panganib na mapinsala ang palatine artery.

Isa sa mga uri plastic surgery ng oral cavity ay vestibuloplasty.

Ang pangunahing layunin ng pagmamanipula ay upang mabawasan ang pag-igting ng gilagid, dagdagan ang espasyo ng nakakabit na gum, at palalimin ang vestibule ng bibig (ang lugar sa pagitan ng labi at ngipin). Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-displace ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa loob ng oral cavity.

Mga indikasyon

Ang mga pangunahing sakit kung saan ang operasyon ay maaaring makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente: pamamaga ng periodontal, mga karamdaman sa nutrisyon buto panga, ilang mga problema sa speech therapy.

Minsan ang operasyon ay ginaganap bilang pag-iwas sa mga problema sa periodontal at pagkakalantad ng mga ugat ng ngipin.

Bilang paunang yugto Ang paggamot ng vestibuloplasty ng mas mababang panga ay isinasagawa:

• Kapag nagpaplano ng malawak na paggamot sa orthodontic;
• Kung kinakailangan upang masakop ang nakalantad na mga ugat ng ngipin at ang operasyon ng flap ay binalak;
• Bago magtanim ng mga implant sa ibabang panga, kung ang mga kalamnan ay nakakabit ng masyadong mataas sa proseso ng alveolar.
• Sa panahon ng prosthetics, pinahihintulutan nito ang mga pustiso na mas maipit sa gilagid.

Ginagamit din ang operasyong ito upang itama ang mga depekto sa kosmetiko.

Isinasagawa rin ang surgical correction sa mga bata. Sa normal na pag-unlad lalim ng vestibule sa isang bata edad preschool saklaw mula 4 hanggang 5 mm, at sa edad na 14 umabot ito sa 10-14 mm.

Kapag ang operasyon ay kontraindikado

Ang mga kontraindikasyon sa vestibuloplasty ay:

• namamana hemophilia;
• mga sugat sa tserebral;
• kanser sa dugo;
• mga sakit sa oncological, pati na rin ang nauna radiation therapy, lalo na isinasagawa sa lugar ng ulo o leeg;
• pagkahilig na bumuo ng magaspang na mga peklat;
• osteomyelitis;
• talamak na pamamaga ng oral mucosa, na may posibilidad na maulit - gingivitis, stomatitis;
• karaniwang karies.

Mga uri

Ang mga sumusunod na pagbabago ay ginagamit para sa plastic surgery ng mas mababang panga:

Laganap aplikasyon ng laser sa pagsasagawa ng operasyon. Ang mga pamamaraan ay nananatiling pareho, ngunit ang mga paghiwa ay ginawa hindi gamit ang mga instrumento sa pag-opera, ngunit laser beam. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan postoperative period sa pinakamababa.

Ang mga bentahe ng paggamit ng laser ay kinabibilangan ng kawalan ng pamamaga pagkatapos ng operasyon, mataas na bilis tissue regeneration, halos kumpletong kawalan ng mga scars at nabawasan ang microcirculation ng vascular wall.

Madalas itong ginagawa gamit ang laser dahil mas angkop ito para sa maliliit na pasyente kaysa sa surgical scalpel.

Mayroong iba pang mga uri ng vestibuloplasty, ngunit ginagamit ang mga ito para sa mga operasyon sa itaas na panga.

Tandaan! Ang pagpili ng paraan ng pagsasagawa ng operasyon ay ginawa lamang ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon, kondisyon ng pasyente at iba pang mga parameter.

Paghahanda para sa operasyon

Para sa matagumpay na pagpapatupad Para sa mandibular vestibuloplasty, hindi sapat ang kakayahan ng doktor lamang.

Sa bahagi ng pasyente, kinakailangang maghanda para sa operasyon - magsagawa ng oral hygiene, magsipilyo ng iyong ngipin nang lubusan. Ang isang brush para sa paglilinis ng mga ngipin ay hindi dapat maging matigas o traumatiko sa tissue.

Mahalaga! Hindi inirerekomenda na kumain ng solidong pagkain 4-6 na oras bago ang operasyon.

Mas mainam na huwag gumamit ng anuman mga gamot, maliban sa mga inireseta ng isang doktor, o bago ang pagmamanipula, siguraduhing magbabala tungkol sa kung anong mga gamot ang ginamit. Ito ay totoo lalo na para sa mga pangpawala ng sakit.

Isang mahalagang punto - sikolohikal na saloobin patungo sa operasyon. Ang mga pasyente ay madalas na pinahihirapan nadagdagan ang pagkabalisa at takot - kung paano mangyayari ang lahat ng ito. Upang mabawasan ang mga sintomas na ito, tiyak na kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor - talakayin ang mga pinaka-nakababahalang sandali, at makakuha ng ilang mga rekomendasyon nang maaga.

Ang isang positibong saloobin ay makakatulong sa iyo na mabuhay kawalan ng ginhawa V panahon ng rehabilitasyon at gumaling sa lalong madaling panahon.

Ang pagsasagawa ng operasyon

Bago ang vestibuloplasty, ibinibigay ang anesthesia. Para sa mga pinakabatang pasyente, ang paglanghap o intravenous ay ginagamit. Ngunit ang mga matatanda ay binibigyan lamang ng lokal na pampamanhid.

Depende sa pagbabago ng vestibuloplasty, ang siruhano ay gumagawa ng mga kinakailangang paghiwa. Submucosal tissues (mga kalamnan at adipose tissue) ay inilalayo mula sa periosteum.

Kung kinakailangan, ang mga gapos ng kalamnan ay pinuputol gamit ang isang matalim na panistis. Ang isang mucous flap ay nakakabit sa periosteum na inilabas bilang resulta ng pagmamanipula. Ang isang aseptikong bendahe ay inilalapat sa buong ibabaw.

Ang tagal ng operasyon ay mula 40 hanggang 60 minuto.

Dahil sa o iba pang uri ng anesthesia, halos walang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon.

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos nilang umalis sa opisina ng doktor - pamamanhid at pamamaga ng ibabang bahagi ng mukha, kung minsan ay tumatagal ng hanggang ilang araw, kakulangan sa ginhawa kapag nagsasalita at sakit kapag nagsisipilyo ng ngipin. Ngunit narito ang lahat ay napaka indibidwal at nakasalalay lamang sa mga katangian ng katawan.

Sa susunod na video ay ipapakita sa amin kung paano isinasagawa ang tunnel vestibuloplasty:

Panahon ng postoperative

Sa unang 72 oras pagkatapos ng operasyon, maaari ka lamang magsipilyo ng iyong ngipin. malambot na brush, walang toothpaste. Ang banlawan ng banayad na antiseptics ay sapilitan. Posible na ganap na isagawa ang mga pamamaraan sa kalinisan lamang sa ika-4 na araw, pagkatapos na nabuo ang isang manipis na pelikula sa sugat.

Para sa tagumpay pinakamahusay na epekto Pagkatapos ng pamamaraan, pinakamahusay na sumunod sa isang banayad na diyeta sa loob ng 2 linggo. Ang mga pangunahing patakaran nito ay simple:

• Ang pagkain ay hindi dapat mainit, maanghang o maasim.
• Mas mainam na ibukod ang mga produkto ng pagawaan ng gatas - bumubuo sila ng isang mahirap na alisin na plaka sa ngipin, na maaaring maging isang mapagkukunan ng pamamaga.
• Ipinagbabawal ang alkohol.
• Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga pureed dish o sa anyo ng mga purees.
• Asin at pampalasa - lamang sa kaunting dami.

Siguraduhing banlawan ang iyong bibig ng tubig at isang antiseptic solution pagkatapos kumain.

Araw-araw kailangan mong maglaan ng oras sa gymnastic exercises: panlabas na pagmasahe ng daliri, pag-pout sa labi, pagpapatakbo ng dila sa lugar sa pagitan ng labi at gilagid. Ang bawat ehersisyo ay isinasagawa sa 5 set ng 2 minuto.

Kawili-wiling katotohanan: pinapadali ng hydromassage ang panahon ng rehabilitasyon.

Mas mainam na limitahan ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbawi.

Siguraduhing bisitahin ang dentista na may dalas na inirerekomenda ng iyong doktor - ito ay magbibigay-daan sa iyo na mapansin sa oras mga proseso ng pathological at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mga posibleng komplikasyon

Mga komplikasyon	Iniresetang paggamot
Dumudugo	Reseta ng mga lokal na hemostatic na gamot sa mga unang araw pagkatapos ng pagmamanipula, paggamit ng mga compress.
Nabawasan ang sensitivity ng mga nerve endings	Ang pagiging sensitibo ay naibalik sa loob ng 6 hanggang 9 na buwan. Pinakamainam na magsagawa ng mga pagsasanay sa himnastiko at karagdagang mga pisikal na pamamaraan - DDT, phonophoresis.
Paulit-ulit na mga kurdon at peklat	Karagdagang pamamaraan ng kirurhiko upang alisin ang mga peklat.
Ligature fistula sa kahabaan ng transitional fold	Pag-alis ng mga labi ng thread mula sa isang tahi.
Pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ibabang panga	Karaniwan ang pamamaga ng malambot na tissue pagkatapos ng operasyon. Maraming mga pasyente ang tandaan na ang peak ng pamamaga ay nangyayari sa ikatlong araw pagkatapos ng vestibuloplasty. wala karagdagang paggamot hindi kinakailangan, ang pamamaga ay karaniwang nawawala sa sarili nitong.

Ayon sa datos medikal na istatistika ang bilang ng mga komplikasyon ay 1 kaso bawat 1000 ng kabuuang bilang ng mga operasyong isinagawa.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa hugis-itlog ng mukha, hindi kasiya-siyang sensasyon ng isang dayuhang bagay sa likod ng labi, at isang pakiramdam ng paninikip. Ang lahat ng ito ay pansamantalang phenomena - ang pangunahing bagay ay sundin ang mga rekomendasyon ng dentista at gawin ang mga ehersisyo sa labi nang mas madalas.

Mga presyo

Iba-iba ang halaga ng operasyon mula tatlo hanggang sampung libong rubles. Depende ito sa antas ng pagpapalalim ng vestibule ng bibig (ang unang antas ay bahagyang mas mura kaysa sa pangalawa), ang halaga ng mga materyales na ginamit para sa pamamaraan, at ang aktwal na paraan kung saan isasagawa ang vestibuloplasty. Ang pinakamahal ay laser - ang gastos nito ay maaaring umabot sa 10,000 rubles.

Ang bawat klinika ay nagsasagawa ng ganoon hakbang sa pagoopera, kinakalkula ang halaga ng serbisyo nang mahigpit na indibidwal para sa bawat kliyente.

Upang mapabuti ang epekto ng paggamot sa orthodontic sa pagpapagaling ng ngipin, kung minsan ay kinakailangan na gumamit ng operasyon. Depende sa mga indikasyon, piliin tiyak na barayti mga operasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang paraan ng vestibuloplasty - isang operasyon na isinagawa sa lugar ng vestibule ng oral cavity, iyon ay, ang puwang sa pagitan ng mga labi at ngipin. Ngayon sasabihin namin sa iyo kung ano ang operasyong ito, mauunawaan namin ang mga uri at indikasyon nito para sa pagganap.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa parehong ibaba at itaas na panga. Ito ay kinakailangan upang palalimin at palawakin ang vestibule ng bibig, dahil ang hindi sapat na lugar ng lugar na ito ay maaaring makapukaw. iba't ibang karamdaman at mga sakit. Pagwawasto ng kirurhiko gaganapin sa mga sumusunod na kaso:

• malalang sakit periodontal;
• mga problema sa speech therapy na dulot ng maliit na vestibule ng bibig;
• paghahanda para sa paggamot sa orthopedic upang madagdagan ang pagiging epektibo nito;
• kapag nagtatanim ng mga implant ng ngipin;
• upang maiwasan ang pag-urong ng gilagid;
• bago magsagawa ng mga operasyon ng tagpi-tagpi;
• upang maalis ang mga cosmetic defect.

Ito ang mga pinakakaraniwang indikasyon, ngunit maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng vestibuloplasty sa ilang iba pang mga kaso.

Mga uri ng vestibuloplasty

Mayroong ilang mga paraan ng pagwawasto gamit ang vestibuloplasty. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang, disadvantages at tampok. Tingnan natin ang mga ito nang mabilis.

1. Vestibuloplasty ayon kay Clark. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit para sa pagwawasto ng itaas na panga, ay isinasagawa sa isang malaking lugar at medyo simple. Nang hindi naaapektuhan ang periosteum, ang lugar sa pagitan ng mobile mucosal area at ng mga gilagid ay hinihiwa. Pagkatapos ng detatsment ng lip mucosa sa pamamagitan ng 1 cm, ang mga kalamnan at tendon ay gumagalaw kasama ang periosteum nang mas malalim sa mga lateral at frontal na seksyon. Maaaring tanggalin ang mga single muscle fibers. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mucosal flap ay tinatahi sa periosteum na may catgut, at alveolar ridge natatakpan ng isang espesyal na pelikula sa panahon ng pagpapagaling ng sugat.
2. Vestibuloplasty ayon kay Edlan Meicher. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng pinaka-pangmatagalang resulta, samakatuwid ito ay madalas na ginagawa. Ang Meicher oral surgery ay karaniwang ginagamit upang itama ang ibabang panga. Ang dissection ay isinasagawa tulad ng sa unang kaso, ngunit ang isang mas malalim na pag-aalis ng mga tisyu ng submucosal - mga kalamnan at tendon - ay ginagamit. Ang mga hibla na natitira sa tisyu ng sugat ay tinanggal, ang mauhog na lamad ay naayos sa bagong vestibule ng bibig at isang proteksiyon na bendahe ay inilapat sa loob ng dalawang linggo.
3. Pag-opera sa lagusan. Ang pamamaraan ay pangkalahatan, ngunit ang vestibuloplasty ng mas mababang panga ay mas madalas na ginagawa. Ito ay naiiba mula sa nakaraang dalawang mga pagpipilian sa na ito ay minimally traumatiko. Sa panahon ng pagpapatupad nito, tatlong maliliit na paghiwa lamang ang ginawa - dalawa nang pahalang sa mga premolar, ang pangatlo sa kahabaan ng frenulum. Salamat sa banayad na pamamaraan, ang mga sugat ay ganap na gumaling sa loob ng hindi lalampas sa 2 linggo.
4. Paraan ng Glickman. Ito ay isang unibersal na pamamaraan na maaaring mailapat nang lokal o kaagad sa isang malaking lugar ng ibaba o itaas na panga. Sa site ng attachment ng labi, ang isang dissection ay ginanap, ang malambot na tissue ay hiwalay sa lalim na mga 1.5 sentimetro, at ang libreng gilid ay sutured sa nagresultang depression.
5. pamamaraan ni Schmidt. Ginagawa ito sa itaas o ibabang panga nang walang detatsment ng periosteum tissue. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagputol ng mga kurdon na may mga kalamnan sa isang direksyon na kahanay sa periosteum. Bilang isang resulta, ang isang flap ay nabuo, ang mga libreng gilid nito ay nahuhulog sa lalim ng bagong vestibule at naayos na may mga tahi.
6. Ang laser vestibuloplasty ay posible gamit ang alinman sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba lang nito ay ang paggamit ng laser sa halip na scalpel. Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang. Ang mga komplikasyon ay halos naaalis, ang mataas na katumpakan na mga paghiwa ay nakakamit at ang mga peklat ay hindi nakikita, walang pagdurugo, at ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang napakabilis. Naturally, ang presyo ng pamamaraan ay tataas, ngunit ang sakit at panahon ng rehabilitasyon ay mababawasan.

Ang operasyon ay maaaring isagawa ng alinman sa mga pamamaraang ito sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, depende sa mga indikasyon at klinikal na larawan tiyak na pasyente.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ito ay isang simpleng operasyon na madalas na ginagawa, ngunit, tulad ng iba pang interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos nito kailangan mong sumunod sa ilang mga tuntunin.

1. Sundin ang isang banayad na pamumuhay.
2. Iwasan ang mataas na antas sa loob ng dalawang linggo pisikal na Aktibidad.
3. Sa parehong panahon, itigil ang pagkain ng anumang nakakainis na pagkain.
4. Regular na magsagawa ng masusing antiseptikong paggamot sa lugar na pinapatakbo.
5. Magsagawa ng mga aplikasyon sa mga ahente ng pagpapagaling ng sugat.

Mga komplikasyon at contraindications

Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari at sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa paglabag sa inirekumendang regimen. Kadalasan, ang mga purulent-inflammatory na proseso ay bubuo, ngunit hindi sila lalampas sa 0.1% ng kabuuang bilang mga operasyong isinagawa.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay maaaring tanggihan, dahil mayroong isang bilang ng mga contraindications:

• maraming karies ngipin;
• pinsala sa tserebral;
• malignant na mga bukol;
• mga karamdaman sa pagdurugo at iba pang mga sakit sa dugo;
• osteomyelitis;
• pagkakalantad sa radiation leeg at ulo;
• collagenoses;
• pagbabalik ng mga sakit sa bibig.

Mahalagang maunawaan na ito ay isang ordinaryong operasyon ng ngipin na nagdadala ng kaunting panganib ng mga komplikasyon, kaya hindi mo dapat tanggihan ito kung mayroon kang mga indikasyon para dito. Inaanyayahan ka naming panoorin ang huling video, na nagpapakita ng plastic surgery gamit ang isang laser. Kumbinsihin ka ng video na ito na walang kritikal na nakakatakot tungkol sa vestibuloplasty.