Ang kasaganaan ng impormasyon na nahulog sa mga ulo ng mga mamamayan na may kaugnayan sa pangkalahatang Internetization ng populasyon, sa ilang kadahilanan, ay nagpatumba sa mismong mga ulo ng ilang bahagi ng populasyon. Ang pagkakaroon ng literal na pagtakas sa kalawakan ng uniberso, ang mga taong ito ay nagpasya na ang Internet ay kumita ng pera para sa kanila, palakihin ang kanilang mga anak, ayusin ang mga apartment, pagalingin ang lahat ng mga sakit, at sa pangkalahatan ay hindi malinaw kung bakit napakaraming mga espesyalista sa paligid na gumastos taon na nakakakuha ng edukasyon at nakakakuha ng karanasan. Ang talakayan ng POST NA ITO tungkol sa mga naliligalig na mga ina ng mga kategoryang "ovulation" at "jamming" ay nagdala sa akin sa isang seryosong problema gaya ng "self-medication sa Internet."
Sa pangkalahatan, ang ating mga tao ay nakapag-self-medicate na dati. Uminom sila ng mga pildoras "maliit lang ito, maputi, binigyan siya ng isang kapitbahay at sinabi na malaki ang naitulong sa kanya", hindi sila nagpraktis. tradisyunal na medisina sa pinakamasalimuot na anyo nito, naglakbay sila sa malalayong nayon sa paghahanap ng mga manggagamot. Ngayon hindi mo na kailangang pumunta kahit saan. Hindi mo na kailangan pang pumunta sa clinic. Si Dr. Yandex at Dr. Google ay palaging sasagipin. At bawat ikatlong residente ng bansa ay bumaling sa kanila.
Ang pagkakaroon ng pagpasok ng mga sintomas na lumitaw sa search bar, ang mga tao ay biglang nagsimulang makilala ang karamihan kakila-kilabot na mga sakit. Tinatawag ito ng mga doktor na "second-year student syndrome." Kapag ang mga mag-aaral, unti-unting nagiging pamilyar sa mga sintomas iba't ibang sakit, bigla nilang nahanap sila sa kanilang lugar, sabay-sabay. Ito ay maaaring mag-plunge sa mga taong madaling kapitan ng hypochondria sa matinding depresyon. Sa prinsipyo, ang pinsala mula sa self-medication sa Internet ay kapareho ng mula sa self-medication sa pangkalahatan. Ang maling pagsusuri, maling napiling dosis ng mga gamot, kakulangan ng mga pagsusuri, nawalan ng oras ay humantong sa katotohanan na ang sakit ay hindi lamang nagsisimula, ngunit dinadagdagan din ng mga komplikasyon sa iba't ibang antas grabidad. Nagulat ako sa kuwento ng isang doktor tungkol sa isang pasyente na ang ina, na nagsimulang gamutin siya para sa isang namamagang lalamunan sa edad na tatlo, ay nagbawas sa kanya sa pangkat 1 na kapansanan sa edad na 18. Ganap niyang pinatay ang immunity ng bata gamit ang malalakas na antibiotic, na humahantong sa kidney failure at tuberculosis, mataas na presyon ng dugo at maramihang non-healing ulcers sa katawan. Para maalis ang mga doktor sa clinic, nagbigay ako ng sarili kong ihi para masuri. At nang hindi na maitago ang tunay na kalagayan, dinala niya ang kanyang anak sa kanyang lola kabukiran. Matino pala ang lola, itinapon lahat ng gamot at dinala ang apo sa lokal na paramedic.
Ganito tinapos ng doktor ang kanyang kwento.
Ngunit narito ang isa pang bagay sa mismong Internet na ito - mga website ng iba't ibang mga medikal na sentro at klinika, kung saan ang mga medikal na luminary ay nakaupo sa buong orasan, na handa ngayon, online, upang gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot. Ngunit tandaan namin na ang libreng keso ay nangyayari kung saan? Tama! Dahil hindi isang solong medikal na luminary ang uupo online sa ilang site; At nakaupo doon sa halip na isang doktor ng mga medikal na agham ay isang intern o isang mag-aaral sa ikatlong taon departamento ng ngipin unibersidad ng medisina At kung agad siyang magbibigay ng diagnosis, magsisimula siyang magbenta sa iyo ng mga gamot na - mabuti, kailangan mo! – maaari mo itong bilhin dito at ngayon, sa parehong website, kung gayon ito ay isang elementarya na scam. Ang mga mapanlinlang na mamamayan na nahuhulog dito, hayaan silang manalangin sa Diyos na ang mga gamot na ito ay sapat na hindi nakakapinsala.
Siyempre, may mga kagalang-galang na klinika, at may mga totoong doktor na talagang makakasagot sa ilang mga katanungan - linawin ang mga sintomas, sabihin sa iyo kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan mong sumailalim, kung anong mga pagsusulit ang kailangan mong gawin. Ngunit ito ay magiging isang publicity stunt lamang na idinisenyo upang makaakit ng mga bagong customer. Matapos matiyak ng mga karampatang sagot ang gumagamit ng Internet ng kakayahan ng doktor, magsisimulang anyayahan siya ng doktor na ito sa kanyang klinika upang isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon at mas detalyadong konsultasyon. Sa prinsipyo, walang mali dito, ito ay isang normal na pakana sa marketing. Ang pasyente ay mas handang pumunta sa doktor kung kanino siya nakipag-usap at medyo nakasanayan na. At pagkatapos, naiintindihan namin na walang matino na doktor ang gagamot sa sinuman sa Internet nang libre. Kung magiging pasyente o hindi ng isang partikular na klinika o sentrong medikal ay nasa desisyon ng aplikante.
Kung bago ang mga tao Ang mga naghahanap ng lahat ng uri ng sakit at mahilig magkasakit ay tinawag na hypochondriacs, kung gayon sa ating panahon ay oras na upang pag-usapan ang tungkol sa gayong kababalaghan bilang cyberchondria. Ang mga cyberchondriac ay handang gumugol ng maraming oras sa Internet, masusing naglalarawan sa mga consultant ng lahat ng mga medikal na site kung saan sila nagkakaroon ng sakit, kung gaano kadalas nangyayari ang pamumulaklak at "kung ano ang tumusok sa kanilang kaliwang takong sa isang napakaespesyal na paraan ngayon." Ang mga taong ito ay nananatili sa lahat ng mga medikal na forum at nag-iiwan ng libu-libong pera sa mga online na parmasya. Bukod dito, ang binibili nila ay maaaring parehong mga produkto na ganap na walang kaugnayan sa mga gamot (mga pandagdag sa pandiyeta, mga pampaganda na panggamot), at mga produkto na walang tunay na parmasya ang magbebenta sa kanila nang walang reseta, halimbawa, mga gamot na psychotropic
.
Sinasabi ng mga totoo, nagsasanay na mga doktor na ang karamihan sa mga medikal na website ay naipon nang hindi tama mula sa isang diagnostic na punto ng view at naglalaman ng maraming hindi na-verify at lantarang maling impormasyon, kadalasang nagkakasalungatan.
Ano ang dahilan kung bakit ang mga mamamayan, na nawawala ang kanilang mga tsinelas, ay tumakbo sa computer upang gumawa ng diagnosis?
Mayroong ilang mga kadahilanan - ito ay isang mababang kultura na may kaugnayan sa kalusugan ng isang tao, isang karaniwang kakulangan ng oras upang bisitahin ang isang doktor sa isang klinika (ang kawalan ng kakayahang makakuha ng appointment sa isang espesyalista ay isang ganap na hiwalay na isyu), at ang kabuuang kakulangan ng populasyon ng pananampalataya sa ating pangangalagang pangkalusugan. Kadalasan mayroong mga sitwasyon na ang isang tao ay tila nagpunta sa doktor at nagkaroon ng mga pagsusuri, ngunit muling sinusuri ang lahat ng mga rekomendasyong medikal at mga resulta ng pagsusuri sa Internet.
Ngunit gaano man kahusay o hindi gumagana ang aming pangangalagang pangkalusugan, dito sa likod ng bawat pagmamanipula, sa likod ng bawat rekomendasyon ay may isang tunay na medikal na propesyonal na responsable para sa protocol ng paggamot. At kung may mangyari, maaari mo siyang tanungin. Wala kang makakamit mula sa isang Internet site.
Sa halip na maghanap ng diagnosis sa Internet, mas mabuting tumuon sa kung paano lubos na masuri ang iyong kalagayan o minamahal, at kapag bumibisita sa isang tunay na doktor, ilarawan ito nang tumpak.
Malapit nang maging isang taon mula nang ipatupad ang batas sa telemedicine sa Russia. Ang pag-ampon nito ay nauna sa isang salungatan sa pagitan ng Ministri ng Kalusugan at ng industriya ng Internet sa mga regulasyon sa hinaharap. Ngunit ang magkabilang panig ay sumang-ayon na ang telemedicine ay pangunahing kinakailangan para sa mga residente ng mga malalayong lugar kung saan walang kahit na mga paramedic. Sa katunayan, ito ay lumabas na, maliban sa Moscow at St. Petersburg, ang mga online na serbisyong medikal ay halos wala kahit saan. At ang mga kalahok sa bagong merkado ay nagpapaunlad ng kanilang mga negosyo, kadalasang nilalampasan ang mga probisyon ng panukalang batas na idinisenyo upang ayusin ang merkado na ito.
Sa pinaka-outskirts
Mayroong 83 libong mga pamayanan sa Russia, kung saan mas mababa sa 100 libong mga tao ang nakatira, at karamihan sa kanila ay walang mga paramedic. Ang nasabing data ay ibinigay ng Ministro ng Kalusugan na si Veronika Skvortsova noong Hunyo 2015, na binabanggit na imposibleng lumikha ng isang paramedic at obstetric station (FAP) sa bawat isa sa mga pamayanang ito, kabilang ang dahil sa kakulangan ng mga tauhan. Sa bagay na ito, sa kanyang opinyon, kinakailangan na gumamit ng tele teknolohiyang medikal. Nangako si Ms. Skvortsova na sa susunod na dalawang taon, ang fiber optics ay ihahatid sa bawat health center at populated na lugar, nang sa gayon ay posible na gumamit ng mga teknolohiyang telemedicine sa pamamagitan ng Skype. Noong 2013, sinabi ng ministro na sa 2018, 95% ng mga mamamayan ay magkakaroon ng electronic medical card at lahat ng mga institusyong medikal, nang walang pagbubukod, ay konektado sa isang solong espasyo ng telemedicine.
Noong taglagas ng 2015, iniulat ng Ministry of Health na nangongolekta sila ng mga panukala mula sa mga rehiyon sa posibilidad na bumuo ng telemedicine sa bansa. Sa 68 constituent entity ng Russian Federation mga serbisyong medikal natagpuan na nila ang kanilang sarili sa dalawang pangunahing uri: doktor-doktor at doktor-pasyente, sinabi ng ministeryo noon. Naniniwala ang mga opisyal na maraming puntos ang kailangang pagbutihin upang maprotektahan ang personal na data ng pasyente. Ang ministeryo ay nag-aalala tungkol sa mga potensyal na mapanlinlang na pamamaraan batay sa mga puwang sa mismong proteksyong ito. Ang mga solusyon ay dapat na binuo kasama ng mga rehiyon.
Malinaw na ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng telemedicine ay matagal na, at ang mga ito ay kailangan lalo na ng mga residente ng malalayong teritoryo ng Russia. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nagtalo na ang pagbuo ng telemedicine ay hahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa gastos ng mga serbisyong medikal, dagdagan ang kanilang kakayahang magamit, at makakatulong din na makatipid ng pera mula sa sapilitang pondo ng segurong medikal. Ang tanong ay nanatili tungkol sa legislative regulation ng telemedicine.
Kung ano ang itinakda ng batas
Dahil dito, nabuo ang batas sa loob ng halos dalawang taon. Ang proyekto, na inilathala noong tagsibol ng 2016, ay hindi nagpapahintulot sa mga doktor na magreseta ng paggamot nang malayuan ay maaari lamang magsagawa ng pagsubaybay, konsultasyon at pag-iwas, na tumatawag sa pasyente para sa isang personal na appointment kung kinakailangan. Ang batas ay dapat na magkabisa sa Enero 2017. Mga kalahok ng tradisyonal medikal na merkado Ang bersyon na ito ay suportado, ngunit hindi ito nababagay sa industriya ng Internet. Kaya, ang Yandex, ang Internet Development Institute (IDI), ang Internet Initiatives Development Fund (IDF), ang deputy ng State Duma na si Leonid Levin at ang dating presidential adviser sa Internet na si German Klimenko ay sabay-sabay na naghahanda ng alternatibong panukalang batas. Sinuportahan ng Expert Council sa ilalim ng Gobyerno ng Russian Federation ang Ministri ng Kalusugan, na paulit-ulit na inayos ang panukalang batas nito, ngunit itinuturing na kinakailangang isaalang-alang ang mga panukala ng komunidad ng Internet. Ito, sa turn, ay hiniling ang pagpapakilala ng isang sugnay na nagpapahintulot sa doktor na hindi lamang magsagawa ng mga konsultasyon sa telemedicine, kundi pati na rin upang magreseta ng paggamot.
Ang German Klimenko ay pinaka-aktibong nag-lobby para sa pag-ampon ng pamantayang ito. "Ang aming diskarte ay simple: upang bumuo ng telemedicine, magdagdag lamang ng isang bagong linya sa batas na nagsasaad na ang isang malayong appointment sa isang doktor ay katumbas ng isang personal na appointment," sabi niya noong 2016. Napansin noon ni G. Klimenko na ang mga opisyal ng Ministry of Health ay "naghi-hysterical" kapag binanggit nila ang telemedicine.
Ang dokumentong pinagtibay pagkatapos ng mainit na mga talakayan (nagsimula noong Enero 1, 2018) ay hindi naglalaman ng mga panuntunan sa malayong paggamot. Bilang resulta, posibleng gumawa ng diagnosis sa unang pagkakataon at matukoy ang therapy sa panahon lamang ng isang harapang appointment. Tumanggap mga elektronikong recipe para sa mga gamot at medikal na dokumentasyon Ang mga pasyente ay makakapag-ulat ng kanilang katayuan sa kalusugan simula sa 2019.
Mga serbisyo ng telemedicine ng Russia
|
Pinagmulan: Vademecum, Kommersant.
Application sa gamot
Sa gitna ng mga high-profile na talakayan tungkol sa legislative regulation ng telemedicine, ang pinakamalaking manlalaro sa Internet market ay aktibong naghahanda para sa paglitaw ng mga bagong pagkakataon sa komersyo. Kabilang sa mga una, lumahok siya, kasama ang IIDF at Iran, sa pagbuo ng isang alternatibong bersyon ng Yandex bill, na inilunsad noong 2017 mobile app"Yandex. Health”, na nagpapahintulot sa iyo na makipag-appointment sa isang doktor nang hindi tumatawag sa reception desk. Sa parehong taon, ang paglulunsad ng SmartMed telemedicine project ay inihayag ng Medsi Group of Companies at ng mobile operator MTS (bahagi ng Sistema JSFC ni Vladimir Yevtushenkov). Mobile operator Ang MegaFon, batay sa platform ng Telemed Help na inilunsad noong Mayo 2017, ay naglunsad ng MegaFon.Health application, ang co-investor kung saan ay ang dating CEO ng MegaFon, si Ivan Tavrin. At noong Pebrero 2018, inilunsad ang serbisyo ng DoctorSmart - isang magkasanib na proyekto ng anak ng tagapagtatag ng klinika ng Medisina, Grigory Roitberg, Pavel, at ang bise presidente ng Mail.ru, Vladimir Nikolsky. Bilang karagdagan sa mga pakikipagsosyo, ang mga pangunahing transaksyon ay isinasagawa sa merkado. Kaya, noong Mayo 2017, ang Sberbank ay naging may-ari ng 80% sa DocDoc doctor search and appointment booking service.
Sa loob lamang ng nakaraang taon at kalahati, isang dosenang mga pampakay na proyekto ang lumitaw sa bagong merkado. Ngayon, ang karamihan sa mga kumpanya na lumikha ng mga serbisyo ng telemedicine ay nag-aatubili na ibunyag ang data sa bilang ng mga online na konsultasyon na isinagawa o kahit na tumanggi na gawin ito. Kaya, sinabi ng MTS sa Kommersant na ang SmartMed ay nasa yugto na ngayon ng pagbuo ng user base, at ang kanilang buwanang paglago ay higit sa 20%. Hindi pinangalanan ng MTS ang eksaktong bilang ng mga gumagamit ng application, binanggit lamang na 60% ng mga nag-install nito ay nag-apply na para sa malayuang konsultasyon. Sinabi ni DocDoc Marketing Director Alexander Orinovsky na sa pagtatapos ng 2018, ang bilang ng mga kliyente na gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng serbisyo mula noong ilunsad ito noong 2012 ay maaaring lumampas sa 2 milyong tao.
Mag-click para sa tulong
Ito ay malinaw na halos hindi natanggap regulasyong pambatas ang merkado ay mabilis na naging oversaturated. Bukod dito, ayon kay Ruslan Zaidullin, CEO ng DOC+ mobile clinic, ang supply sa merkado ay higit na lumampas sa demand mula sa populasyon. Ang mga regulasyong pambatas mismo ay nagpapalubha sa pag-unlad ng negosyo. Noong Enero 2018, pinagtibay ang unang by-law sa pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal gamit ang mga teknolohiyang telemedicine. Ayon sa dokumento, ang mga naturang serbisyo ay dapat isagawa sa isang silid na nilagyan para sa mga offline na konsultasyon at may lisensya. Bukod dito, ang isang lisensya ay dapat makuha para sa bawat linya ng serbisyo. Bilang karagdagan, upang magbigay ng mga bayad na serbisyo ay dapat mong gamitin pinag-isang sistema pagkakakilanlan at pagpapatunay (USIA). Ang mga kumpanya ay maaari ding magbigay ng hindi kilalang mga serbisyong medikal, ngunit ginagamit din ang pinag-isang sistema ng pagkakakilanlan at pagpapatunay.
Chairman ng Lupon ng National Telemedicine Association Ivan Kartovitsky ay nagpapaliwanag na industriya mga regulasyon ay patuloy na ina-update, na umaakma sa isa't isa. Mahirap pa rin para sa mga kumpanya na maunawaan kung paano sila dapat magtrabaho, at sinusubukan nilang umangkop sa mga umiiral na pamantayan, aniya. Gayunpaman, ang mga serbisyo ng telemedicine ay namamahala upang gumana kahit na sa gayong malupit na mga kondisyon. Ginamit ng koresponden ng Kommersant ang mga serbisyo ng tatlong kumpanya - Online Doctor, DOC+ at Yandex. Kalusugan". Sa lahat ng mga kaso, ang pasyente ay nagreklamo ng parehong mga sintomas: noong Sabado ang kanyang temperatura ay tumaas sa 37.5 degrees, at kumuha siya ng isang antipyretic na gamot, ngunit sa susunod na araw, sa araw ng paggamot, ang temperatura ay tumaas muli. Bilang karagdagan, mayroon din siyang runny nose. Sa Online Doctor, ang isang Kommersant correspondent ay nakatanggap ng sampung minutong konsultasyon sa video para sa 1.2 libong rubles. sa therapist. Iminungkahi ng doktor na ang pasyente ay may catarrhal respiratory syndrome na may mga sintomas ng rhinitis. Sa kanyang konklusyon, hindi inirerekomenda ng therapist ang pagkuha ng mga antipirina na gamot sa temperatura hanggang sa 38.5 degrees, ngunit nabanggit na may matinding pananakit ng ulo at mahinang pagpaparaya Maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit. Susunod, ipinahiwatig ng doktor kung aling mga gamot, sa anong mga dosis at kung gaano karaming beses sa isang araw.
Sa DOC+, sinamantala ng Kommersant correspondent ang isang express consultation sa pamamagitan ng chat: nagkakahalaga na ito ng 199 rubles. Ngunit upang gawin ito, kinakailangang ilarawan ang mga reklamo sa mas maraming detalye hangga't maaari, dahil pagkatapos ng sagot ng doktor, hindi posible na magtanong sa kanya ng mga karagdagang katanungan. Ang mga mensahe sa chat ng pasyente ay limitado sa 254 na mga character. Sa chat, iminungkahi ng therapist na ang pasyente impeksyon sa viral at sipon. Ngunit ang doktor ay hindi nagreseta ng anumang mga gamot, dahil "ang eksaktong mga taktika sa paggamot ay tinutukoy pagkatapos ng isang harapang konsultasyon."
Sa Yandex. Kalusugan," sinamantala din ng koresponden ng Kommersant ang isang malinaw na konsultasyon, ngunit ang gastos nito ay 99 rubles, at naganap ito sa format ng isang video call sa loob ng halos tatlong minuto, na may maximum na limang minuto na pinapayagan. Matapos ang pag-uusap, ang pasyente ay nakatanggap ng konklusyon mula sa doktor nang walang diagnosis, ngunit may mga rekomendasyon na gumamit ng halos lahat ng parehong mga gamot tulad ng sa kaso ng "Online Doctor" upang banlawan ang ilong at bawasan ang temperatura.
Ang Moscow ay nakikipag-ugnayan pa rin
Ang kumpanya ng Mobile Medical Technologies, na kinabibilangan ng serbisyo ng Online Doctor, ay nagsasaad na ang lahat ng mga serbisyo nito ay nagsagawa ng higit sa 50 libong telemedicine na konsultasyon mula noong 2016, na may 80% ng lahat ng mga kahilingan na nagmumula sa mga rehiyon. Ito ay marahil ang tanging kumpanya na maaaring magyabang ng mga kahanga-hangang resulta ng trabaho sa labas ng Moscow. Ang karanasan ng iba pang mga kalahok sa merkado ay nagpapahiwatig na sa ibang mga lungsod, kabilang ang St. Petersburg, ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng telemedicine ay mas mababa kaysa sa kabisera.
Sa St. Petersburg, halimbawa, ang merkado ng mga serbisyong medikal ay mas passive kaysa sa Moscow, na binabawasan ang pangangailangan para sa mga bagong online na serbisyo, sabi ng Ondoc CEO Alexander Konstantinov. Ang kanyang serbisyo ay mayroon na ngayong humigit-kumulang 170 libong mga gumagamit, kung saan 35% lamang ang mga residente ng St. Nabigo ang mobile clinic na Doc+ na lumawak lampas sa Moscow: noong Hunyo 2018, naging hindi available ang serbisyo nito sa pagtawag ng doktor sa iyong tahanan sa St. Petersburg. Matapos magtrabaho doon sa loob ng isang taon at kalahati, ang kumpanya ay inabandona ang promosyon sa lungsod dahil sa mababang demand at nagpasya na tumuon sa Moscow. Ang DocDoc, ayon sa sarili nitong data, ay bumubuo ng 15% ng kabuuang bilang ng mga talaan.
Ayon sa co-founder ng Doctor at Work, Ilya Kupriyanov, ang problema sa pagbuo ng telemedicine sa mga rehiyon ay maaaring bahagyang dahil sa pag-aatubili ng mga lokal na doktor na kumunsulta sa malayo dahil sa takot. legal na pananagutan. Ipinaliwanag niya na sa antas ng trabaho sa mga pampublikong institusyong medikal, ang telemedicine ay wala pa ring ganap na balangkas ng pambatasan, at mahirap ding ipatupad sa mga pribadong klinika. Bilang karagdagan, ang mga kalahok sa merkado ay nahaharap sa kawalan ng tiwala ng populasyon sa mga bagong serbisyo dahil sa mababang kamalayan at pagbagay sa mga bagong teknolohiya, na nagresulta sa mababang demand.
Ang Ministri ng Kalusugan ay hindi nagbigay ng mga komento sa Kommersant.
Kahapon lang natagpuan ko ang survey na ito sa aming website ng lungsod na kavicom.ru. Bukod dito, sa oras na iyon ang pagpipiliang "Mga Doktor" ay ang pinuno ng boto. Ito ang mayroon ka at ako mahirap na relasyon kasama ang mga doktor at ang kanilang pakikilahok sa ating kalusugan.
Matagal ko nang napagpasyahan para sa aking sarili na, sa ilalim ng kasalukuyang mga kalagayan, ang pinakamagandang bagay na maaaring gawin ay ang pag-iba-iba ng impormasyon at mga reseta na inaalok ng mga doktor, i.e. makipag-ugnayan sa ilang doktor at espesyalista tungkol sa kasalukuyang problema. Tapos na, pagkakaroon ang buong larawan, magpasya para sa iyong sarili ang direksyon at mga pamamaraan na inaalok sa amin.
Literal na nasa ganitong sitwasyon ako ngayon. Ang bata ay may sakit, umuubo ng kaunti sa loob ng isang linggo at may temperatura na 37. Ayon sa kanyang asawa, ang lokal na doktor ay kahina-hinala "nang hindi sinasadya" at sa mga salitang "well, hayaan mo siyang uminom din nito," ay nagrereseta ng mga antibiotics. Marahil ito ay, siyempre, isang estilo ng trabaho, ngunit ang "MUST" o "hayaan siyang uminom" ay iba't ibang mga bagay, lalo na hindi para sa ilang mga bitamina, ngunit para sa mga antibiotics. Nakakainis na agad ito. Nararamdaman mo na sinusubukan nilang mag-eksperimento sa iyo at subukan ang lahat ng mayroon sila.
Kung swertehin, hindi available ngayon ang isang doktor na kilala ko, kaya nagpasya akong gumamit ng isang partikular na serbisyong medikal na matagal ko nang na-bookmark kung sakali.
At dumating ang pangyayaring ito...
- hindi gumagawa ng mga diagnosis
- hindi nagrereseta ng paggamot
- hindi nagsusulat ng mga reseta para sa mga gamot
Sa pangkalahatan, malinaw sa akin na ang Helpmed ay maaaring maging kapaki-pakinabang: ito ay mabilis, maginhawa, propesyonal at mura. Subukan ito, isulat ang iyong karanasan sa mga komento.
Ngayon sa Internet maaari kang makahanap ng libu-libong mga site na nakatuon sa kalusugan. Ang ilan sa kanila ay nasa mga sentrong medikal, ang iba ay nilikha ng mga medikal na practitioner, ang iba ay mga online na publikasyon... Kadalasan ang mga naturang site ay nag-aalok ng mga online na konsultasyon: ang pasyente ay maaaring magtanong sa isang espesyalista ng kanyang tanong at makakuha ng sagot. Gaano ito kaepektibo?
Ayon sa isang kamakailang pangunahing surbey sa Internet, karamihan ng mga bisita sa mga medikal na website—67 porsiyento ng madla—ay nililimitahan ang kanilang sarili sa pagbabasa ng mga handa nang sagot sa mga tanong na itinanong ng ibang mga pasyente. At 33 porsiyento lamang ang independiyenteng nagtanong sa mga doktor sa pamamagitan ng Internet. Higit pa rito, 25 porsiyento ng lahat ng mga sumasagot ay dati nang natugunan ang kanilang mga problema sa mga tunay na institusyong medikal.
Tulad ng nangyari, ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao ay kadalasang bumaling sa mga online consultant, dahil ang mga matatanda (na higit na nangangailangan ng Medikal na pangangalaga) walang access sa Internet o nawawala ang mga kinakailangang kasanayan para dito.
Kasabay nito, ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa mga doktor ay ang mga sumusunod:
1. Pagkausyoso at pagnanais na mas maunawaan ang mga isyung medikal.
2. Ang pagnanais na tulungan ang iyong mga mahal sa buhay na, sa isang kadahilanan o iba pa, ang kanilang mga sarili ay hindi maaaring humingi ng tulong sa isang consultant.
3. Kakulangan ng kinakailangang (o mahusay) na mga espesyalista sa iyong lugar na tinitirhan.
4. Ang pagnanais na matiyak na ang paggamot na ibinigay at inireseta ay tama.
5. Hindi alam ng pasyente kung aling espesyalista ang dapat makipag-ugnayan sa kanyang problema, at humingi ng online na konsultasyon upang siya ay maging maayos na nakatuon.
Sa pamamagitan ng paraan, sa mga mahilig humingi ng payo online mayroong maraming tinatawag na "mga kahina-hinalang pasyente" na kumbinsido na tunay na doktor binigyan sila ng maling diagnosis at inireseta ang maling paggamot.
Kahit na pagkatapos makatanggap ng isang tiyak na sagot sa isang tanong mula sa isang espesyalista, sinusubukan nilang ihambing ang opinyon ng doktor na ito sa opinyon ng isa pa, muling linawin ang impormasyon, binabanggit ang higit pa at higit pang mga bagong data mula sa mga pagsusuri at iba pang mga medikal na pag-aaral.
Kaya, ano ang pangunahing positibo at negatibong panig ganitong uri ng konsultasyon, ayon sa mga respondent?
Mga kalamangan:
- Libre
Sa totoo institusyong medikal Kadalasan kailangan mong magbayad para sa appointment. Pagkatapos ng lahat, sa Kamakailan lamang mas pinipili ng mga taong nasa edad ng pagtatrabaho na gumamit ng mga serbisyo bayad na gamot. Dito, sa matinding mga kaso, ginugugol mo lamang ang oras na ginugol sa Internet.
- Hindi nagpapakilala
Sa klinika, isang medical card ang ginawa para sa iyo gamit ang iyong pangalan at apelyido. At ayon sa teorya, ang impormasyon tungkol sa iyong mga sakit ay maaaring tumagas sa isang lugar. Sa mga online na konsultasyon, sa pinakamainam, ang doktor lamang ang nakakaalam ng iyong pangalan.
- Kahusayan
Maaari kang makakuha ng sagot nang mabilis, nang hindi kinakailangang gumawa ng appointment, umupo sa linya, atbp. Bilang karagdagan, basahin mo ang sagot sa oras na maginhawa para sa iyo.
- Mataas na kahusayan
Tulad ng ipinakita ng survey, 77 porsiyento ng mga nag-apply para sa isang online na konsultasyon ay nakatanggap ng handa na sagot sa kanilang tanong sa isang napapanahong paraan o nakahanap ng isang handa na sagot sa kanilang tanong sa website. 56 porsiyento ang nag-isip na ang sagot ay medyo malinaw. 41 porsiyento ng mga nagtanong ng sarili nilang mga tanong at 27 porsiyento ng mga nagbasa ng mga handa na sagot ay gumamit ng impormasyong natanggap mula sa consultant.
Minuse:
Ang mga sagot na natatanggap mula sa mga consultant ay karaniwang may parehong uri at hindi sapat na detalyado. Sabagay, maraming pasyente, pero iisa lang ang doktor.
- Kadalasan, sa halip na ang inaasahang sagot, ang pasyente ay tumatanggap ng isang alok na dumalo sa isang harapang appointment sa isang espesyalista. Kung sa anumang website halos lahat ng mga pasyente ay tumatanggap ng mga katulad na rekomendasyon, kung gayon ang "konsultasyon" ay hindi hihigit sa isang opsyon sa advertising upang makaakit ng mga kliyente.
- Ilagay tumpak na diagnosis, ang pagkakaroon lamang ng virtual na data, ay napakahirap. Kailangang suriin ng doktor ang pasyente, alamin ang kanyang medikal na kasaysayan, at kumuha ng mga resulta ng medikal at pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang isang espesyalista sa absentia ay maaaring makaligtaan ang ilang mahahalagang detalye. Samakatuwid, labag sa batas na magreseta ng paggamot sa ganitong paraan. Ang mga konsultasyon gamit ang video na komunikasyon sa pagitan ng isang espesyalista at isang pasyente ay mas epektibo, ngunit hindi pa ito naging laganap sa RuNet.
Pangangasiwa ng ilan mga medikal na portal mismong nagbabala sa mga bisita na ang isang online na konsultasyon ay hindi maaaring palitan ang isang appointment sa isang doktor at dapat lamang ituring bilang karagdagang lunas diagnosis at paggamot.
Sunud-sunod, gumuguho ang mga offline na citadel. Ang mga website ay pinapalitan ang mga retail space para sa mga tindahan, papel na pahayagan at encyclopedia ay hindi na nai-publish, ang mga guro ay namamahagi ng araling-bahay sa pamamagitan ng mga social network at naglalagay ng mga marka sa mga online na diary. Mahusay din ang Internet para sa pangangalagang medikal - ngunit wala pa kaming nakikitang pag-unlad sa direksyong ito. Bakit?
Tila walang puwang para sa isang mahigpit na talakayan sa akademiko sa isyung ito: ang katumpakan ng diagnosis at ang pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng Internet ay isang bagay na napatunayan sa siyensiya (hindi katulad ng mga benepisyo ng arbidol, hardening at acupuncture). Puno ng mga nauugnay na publikasyon mga siyentipikong journal, ngunit kahit na walang seryosong pagsusuri sa istatistika ay madaling paniwalaan. Ang Internet therapy ay pinaka mainit na tinatanggap ng mga doktor sa mga specialty na ang mga pasyente ay nagdurusa malalang sakit na may limitadong kadaliang kumilos. At sa katunayan: para sa isang pasyente na may arthritis o multiple sclerosis mahirap isaalang-alang na kinakailangan na gumawa ng masakit na paglalakbay sa klinika, kung saan titingnan lamang ng doktor ang mga resulta pinakabagong pananaliksik, magtanong ng ilang katanungan at isulat bagong recipe. Walang saysay ang pag-drag muli sa mga ospital, para sa mga nakakahawang pasyente o para sa mga nabubuhay na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.
Para sa isang bilang ng mga pathologies, ang paggamot sa pamamagitan ng Internet ay mas epektibo kaysa sa mga tradisyonal na konsultasyon, lalo na sa larangan ng psychiatry (depression, insomnia). Maraming mga pasyente ang mas madaling magbalangkas ng kanilang mga reklamo at mga tanong sa harap ng isang monitor, na may oras na mag-isip at hindi nakakaranas ng stress na nauugnay sa pagpunta sa klinika.
Ang mga cardiologist ay mayroon ding konsepto ng "hypertension" puting amerikana": Ang presyon ng dugo ng bawat ikasampung tao ay tumataas lamang mula sa katotohanan ng pakikipagkita sa isang doktor.
Sa Kanluran, ito ay tinatawag na "e-visit": mag-log in ka sa iyong online na medikal na rekord, na naglalaman na ng data mula sa iba't ibang naka-Internet na tahanan at mga mobile device- mula sa mga kaliskis at pedometer hanggang sa portable cardiograph; punan ang form; tanungin ang doktor ng anumang mga katanungan na interesado ka at i-click ang "ipadala". Kung kinakailangan, mag-attach ng mga larawan - ang camera ng anumang telepono ay napakahusay na ang mga larawan ay nagpapakita ng mga detalye ng hitsura na hindi mo nais na ipakita sa sinuman maliban sa isang doktor. Makalipas ang ilang oras, makakatanggap ka ng mga recipe at bagong rekomendasyon. Kung kinakailangan, sila ay hinirang karagdagang pagsusuri, batay sa kung aling mga huling pagsusuri ang ginawa (ECG, tomography, ultrasound, mga pagsusuri). Hindi pa rin ito isinasagawa sa panahon ng konsultasyon.
Kaya, halimbawa, ang bawat ikasampung pasyente na may sinusitis na nakikita ng mga doktor na nagtatrabaho sa Unibersidad ng Pittsburgh ay ginagamot. Ang malayuang pagkonsulta ay kasama na sa maraming programa ng seguro sa US at Europa na nagkakahalaga ng milyun-milyon.
Pero Pangangalaga sa kalusugan ng Russia hindi pa umabot sa yugtong ito ng pag-unlad. Ilang taon na ang nakalilipas, ang kaso ng "natural na pagiging magulang" na tagataguyod, na may hawak ng isang medikal na diploma, si Daria Streltsova, na ang payo sa Internet ay humantong sa pagkamatay ng isang tatlong buwang gulang na batang babae mula sa pneumonia, ay nakatanggap ng malawak na publisidad. Ang angkop na lugar ng malayong gamot ay nasa isang kulay-abo na lugar pa rin, bagaman, ayon sa Synovate Comcon, 24% ng mga gumagamit ng Runet ay nakatanggap na ng payo mula sa mga doktor sa mga dalubhasang mapagkukunan.
Marahil ang punto ay iyon ang pinakamalaking kalaban ng distance medicine sa Russia ay ang kanilang mga sarili mga manggagawang medikal , na puno ng mga pagkiling laban sa mga online na konsultasyon. At hindi mahirap makita kung bakit.
Sa domestic medicine, kung saan ang oras ng isang doktor ay mura, at ang kagamitan ay dalawa o tatlong beses na mas mahal kaysa sa mga bansang may mas kaunting katiwalian, ito ay itinuturing pa rin na matapang na kumuha ng mahalagang klinikal na data sa paraan ng kanilang pagtuturo sa ikatlong taon ng medikal na paaralan: sa pamamagitan ng pagsisiyasat at pagtapik. Bukod dito, ang kaalaman sa computer ng aming mga doktor ay mas mababa sa average. Ito ay isang bihirang domestic medical worker na may ugali na pahalagahan ang oras ng pasyente, ngunit alam ng bawat punong manggagamot na tiyak na imposibleng gawing kumikita ang isang klinika nang hindi binibigyan ang pasyente ng maraming karagdagang (kailangan o hindi) serbisyong medikal.
Ang tradisyonal na oryentasyon patungo sa Stalinist maxim ay nagdaragdag ng negatibiti " mahusay na doktor magpapakain sa mga tao" - Upang maglagay ng katamtamang limos sa bulsa ng kanilang damit, ang mga taong ito ay dapat pa ring lumitaw sa mga opisina.
Sa wakas, tulad ng alam ng bawat manggagamot, "ang medikal na kasaysayan ay isinulat para sa tagausig," at ang legal na katayuan ng online na konsultasyon ay hindi malinaw.
Ang mga doktor sa Russia ay napakadali nang target - kapwa para sa mga pwersang panseguridad (ito ay ipinapakita ng mga hakbang sa pagkontrol sa sirkulasyon ng mga pangpawala ng sakit, na nakakabaliw sa kanilang kalupitan sa mga pasyente), at para sa mga inspektor mula sa mga kompanya ng seguro, na ang kita ay direktang nakasalalay sa halaga ng "nai-save na pondo", iyon ay mga multa para sa mga maling nakumpletong appointment.
Ngunit gaano man kaduda ang ating mga doktor, modernong karanasan maunlad na bansa malinaw na nagpapahiwatig na narito na ang telemedicine, at walang makakapigil sa pagkalat nito. Pagkatapos ng lahat, ang lihim ng paggamot sa Internet ay simple - ang pagpapadala ng data sa pamamagitan ng TCP/IP protocol, pati na rin sa anumang iba pang paraan, ay hindi nakakaapekto sa mga kwalipikasyon ng doktor sa anumang paraan. mahusay na doktor makakamit ang mga resulta sa pamamagitan ng anumang paraan ng komunikasyon at hindi magdadalawang-isip na mag-iskedyul ng isang harapang pagpupulong kung ito ay talagang kinakailangan.
Kabilang sa mga unang malalaking medikal na site ay mga serbisyo sa pagkonsulta (Doktor.ru, 03.ru). Ang mga bagong proyekto ay naghahatid ng offline na pangangalagang medikal - maging ito ay mga serbisyo para sa paggawa ng appointment sa isang doktor (DocDoc.ru) o paghahanap para sa isang laboratoryo (Analizmarket.ru). Mayroon ding ilang mga startup na nagbibigay ng mga online na konsultasyon sa modernong teknolohikal na antas (Zdorovieonline.ru, Teldoc.ru). Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng pagkakataong makipag-ugnayan sa isang doktor. pinakamataas na kategorya(OJSC "Medicine"), kusang-loob na magbigay mga bayad na konsultasyon Mga emigrant na doktor na nagsasalita ng Ruso sa Internet. Gusto mo bang kumita ng pera sa isang promising market na ang paglago ay hindi maiiwasan? Sumali ka.
AKING ADDENDUM:
Tagapagtatag ng unang magazine sa mundo science fiction Ang "Mga Kamangha-manghang Kwento" ay hinulaan ni Hugo Gernsbeck noong 1920 ang paglitaw ng mga doktor na makakatulong sa mga pasyente nang malayuan. Halos isang siglo na ang lumipas, at ngayon ang mga Amerikano ay handang mag-alok sa mga kliyente ng klinika ng alternatibo sa pagtayo sa mga pila sa ospital - booth na may screen na nag-uugnay sa iyo sa isang therapist sa real time. Ang Association of American Medical Colleges ay hinuhulaan na sa 2025 ang bansa ay magkukulang ng humigit-kumulang 130,000 mga doktor. At ang pamamahagi ng mga mobile kiosk mula sa HealthSpot ay magbabawas sa malaki nang workload ng mga therapist. Sa loob ng booth, ang mga pasyente ay inaalok ng personal na espasyo, na idinisenyo para sa masinsinang pagaaruga sa panahon ng mga pag-atake, na tutulungan ng isang doktor na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente gamit ang isang de-kalidad na video device. Nasa booth ang lahat ng kailangan para magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal: digital heart rate monitor, thermometer, tonometer, dermatoscope, stethoscope, otoscope, at iba pa. Bilang karagdagan, palaging may katulong na naka-duty sa malapit na sasagot sa mga tanong at tutulong sa iyo na isagawa ang mga tagubilin ng doktor.