Ang skeleton ay isang passive na bahagi ng apparatus ng paggalaw at isang sistema ng mga levers ng paggalaw at suporta. Dahil dito, ang mga indibidwal na elemento nito ay dapat na natural na konektado sa isa't isa sa isang movable na paraan, na magpapahintulot sa katawan na lumipat sa kalawakan. Ang mga movable bone joints ay pangunahing katangian ng mga buto ng paa - ang thoracic at pelvic bones.

Kasabay nito, ang bahagi ng balangkas ay nagsisilbing suporta at proteksyon para sa malambot na bahagi ng katawan at mga panloob na organo, kaya ang mga indibidwal na elemento ng balangkas ay dapat na konektado nang walang galaw. Kasama sa mga halimbawa ang mga buto ng bungo at lukab ng dibdib. Batay dito, mapapansin natin ang isang malawak na iba't ibang uri ng mga koneksyon ng mga buto ng kalansay, depende sa pag-andar na ginanap at may kaugnayan sa makasaysayang pag-unlad ng isang partikular na organismo. Kaya, ang lahat ng uri ng mga koneksyon sa buto ay maaaring nahahati sa dalawa malalaking grupo: tuloy-tuloy o synarthrosis (synarthrosis) at pasulput-sulpot, o diarthrosis (diarthrosis). Pinag-aaralan ng agham ang koneksyon ng mga buto ng kalansay syndesmology(syndesmologia).

Mga uri ng tuluy-tuloy na koneksyon sa buto

Mayroong limang uri ng tuluy-tuloy na koneksyon sa buto.

1. synsarcosis (synsarcosis) - koneksyon ng mga buto sa tulong ng mga kalamnan. Halimbawa, ang scapula ay konektado sa torso ng trapezius, rhomboid, serratus ventral, at atlantoacromial na mga kalamnan. Ang humerus ay konektado sa katawan ng latissimus dorsi, panloob at mababaw na pectoral at brachiocephalic na mga kalamnan. Tinitiyak ng koneksyon na ito ang maximum na kadaliang mapakilos ng mga bahagi ng pagkonekta.

2. syndesmosis (syndesmosis) - koneksyon ng mga buto gamit ang fibrous connective tissue. Mayroong ilang mga uri ng syndesmoses:

· ligaments (ligamentum) - nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng collagen fibers. Sa ganitong paraan, ang radius at ulna bones ng forearm, ang fibula at tibia ng lower leg ay konektado. Ang mga ligament ay isang napakalakas na koneksyon, na pumapangalawa pagkatapos ng mga buto sa lakas. Sa edad, ang lakas ng ligaments ay tumataas. Gayunpaman, isang mahabang kawalan pisikal na Aktibidad humahantong sa isang pagbawas sa makunat na lakas ng ligaments;

· mga lamad (membrana) - nabuo sa pamamagitan ng mga flat plate ng collagen fibers. Halimbawa, ang malawak na pelvic ligament, na nag-uugnay sa sacrum sa pelvic bone, o sa mga lamad ng occipitoatlas joint;

· mga tahi (sutura) - nakapag-aral nag-uugnay na tisyu at matatagpuan sa pagitan ng lamellar bones ng bungo. Mayroong ilang mga uri ng tahi: 1) makinis o patag(sutura plana) - ay isang marupok na koneksyon. Matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng magkapares na buto ng ilong, nasal at incisive, nasal at maxillary, 2) gamit(sutura serrata) - koneksyon sa pagitan ng frontal at parietal paired bones, 3) scaly(sutura squamosa) - isang koneksyon kung saan ang manipis na gilid ng isang buto ay nagsasapawan sa manipis na gilid ng isa pang buto. Ganito ang koneksyon ng temporal at parietal bones. 4) madahon(sutura foliata) - isang koneksyon kung saan ang mga gilid ng isang buto sa anyo ng mga dahon ay nakausli malayo sa recesses ng isa pang buto. Ang ganitong mga tahi ay matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng bahagi ng utak ng bungo. Ang kaliskis at mga kasukasuan ng dahon ay ang pinakamatibay na mga kasukasuan;

3. synelastosis (synelastosis) - ang koneksyon ng mga buto sa tulong ng nababanat na fibrous connective tissue na may kakayahang mag-inat at lumalaban sa pagkalagot. Ang synelastosis ay nangyayari kung saan ang mga buto ay gumagalaw nang malawakan kapag gumagalaw. Sa ganitong paraan, ang mga arko, spinous at transverse na proseso ng vertebrae ay konektado. Kapag ang spinal column ay yumuko, ang mga bahaging ito ng vertebrae ay lumilipat nang malaki sa isa't isa. Ang mga nababanat na hibla ay may kakayahang bumuo ng makapangyarihang mga lubid, na bumubuo ng supraspinous at nuchal ligaments, na tumutulong sa pagkonekta sa ulo at spinal column magkasama.

4. synchondrosis (synchondrosis) - koneksyon ng mga buto gamit ang cartilage tissue - hyaline o fibrous. Ang mga Synchondroses ay nagbibigay ng makabuluhang lakas sa koneksyon, pinapayagan ang ilan sa kadaliang kumilos nito, at nagsasagawa ng spring function, nagpapahina ng mga shocks sa panahon ng paggalaw. Ang hyaline cartilage ay may pagkalastiko at lakas, ngunit ito ay malutong. Matatagpuan sa mga lugar na may limitadong paggalaw, tulad ng pagkonekta sa mga epiphyses at diaphyses ng mahabang buto ng mga batang hayop, o costal cartilage at bony ribs. Ang fibrous cartilage ay nababanat at matibay. Ito ay matatagpuan sa mga lugar na may mataas na joint mobility. Ang isang halimbawa ay ang intervertebral cartilaginous disc sa pagitan ng mga ulo at fossae ng katabing vertebrae. Kung, na may synchondrosis, mayroong isang puwang sa kapal ng kartilago, kung gayon ang koneksyon na ito ay tinatawag na symphysis. Ito ay kung paano ang pelvic bones ay konektado sa isa't isa, na bumubuo ng pelvic suture - ang symphysis.

5. synostosis (synostosis) - koneksyon ng mga buto gamit ang bone tissue. Mayroong isang kumpletong kakulangan ng kadaliang kumilos sa loob nito, dahil pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagsasanib ng buto. Ang synostosis ay nangyayari sa pagitan ng ika-4 at ika-5 buto sa carpus at tarsus, sa pagitan ng mga buto ng bisig at tibia sa mga ruminant at kabayo, at sa pagitan ng mga segment ng sacrum. Sa edad, ang synostosis ay kumakalat sa balangkas; ito ay nangyayari sa lugar ng syndesmosis o synchondrosis. Halimbawa, ang ossification sa pagitan ng mga buto ng bungo, sa pagitan ng epiphyses at diaphyses ng tubular bones, atbp. Batay sa pagkakaroon ng synostosis, ang edad ng mga buto ng balangkas ng katawan at bungo ay tinutukoy sa panahon ng forensic at beterinaryo na pagsusuri.

Mga uri ng intermittent bone connections

Sa phylogenesis, ito ang pinakahuling uri ng koneksyon sa buto, na lumitaw lamang sa mga hayop sa lupa. Nagbibigay-daan ito para sa isang malaking hanay ng paggalaw at mas kumplikadong itinayo kaysa sa tuluy-tuloy na koneksyon. Ang joint na ito ay tinatawag na diarthrosis (joint). Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng parang biyak na lukab sa pagitan ng mga articulating bone.

Pinagsamang istraktura

Pinagsamang - articulatio. Sa bawat joint ay may kapsula, synovial fluid na pumupuno sa articular cavity, at articular cartilage na sumasaklaw sa ibabaw ng nag-uugnay na mga buto.

Pinagsamang kapsula (capsula articularis) - bumubuo ng isang hermetically sealed na lukab, ang presyon kung saan ay negatibo, sa ibaba ng atmospera. Ito ay nagtataguyod ng mas mahigpit na pagkakaakma ng mga nagdudugtong na buto. Binubuo ito ng dalawang lamad: panlabas o fibrous at panloob o synovial. Ang kapal ng kapsula ay hindi pareho sa iba't ibang bahagi nito. Fibrous membrane- membrana fibrosa - nagsisilbing pagpapatuloy ng periosteum, na dumadaan mula sa isang buto patungo sa isa pa. Dahil sa pampalapot ng fibrous membrane, ang mga karagdagang ligament ay nabuo. Synovial membrane- membrana synovialis - binuo ng maluwag na connective tissue, mayaman mga daluyan ng dugo, nerbiyos, nakatiklop na may villi. Minsan ang synovial bursae o protrusions ay nabubuo sa mga joints, na matatagpuan sa pagitan ng mga buto at mga litid ng kalamnan. Ang magkasanib na kapsula ay mayaman sa mga lymphatic vessel kung saan dumadaloy ang mga bahagi ng synovium. Ang anumang pinsala sa kapsula at kontaminasyon ng magkasanib na lukab ay mapanganib sa buhay ng hayop.

Synovia - synovia - malapot na madilaw na likido. Ito ay itinago ng synovial membrane ng kapsula at gumaganap sumusunod na mga function: pinadulas ang articular surface ng mga buto at pinapawi ang alitan sa pagitan ng mga ito, nagsisilbing nutrient medium para sa articular cartilage, ang mga produktong metabolic ng articular cartilage ay inilabas dito.

Articular cartilage - cartilago articularis - sumasaklaw sa magkadikit na ibabaw ng mga buto. Ito ay hyaline cartilage, makinis, nababanat, binabawasan ang alitan sa ibabaw sa pagitan ng mga buto. Ang kartilago ay nakapagpapahina sa puwersa ng mga pagkabigla sa panahon ng paggalaw.

Ang ilang mga joints ay may intra-articular cartilage sa anyo menisci(tibiofemoral) at mga disk(temporomandibular). Minsan matatagpuan sa mga kasukasuan intra-articular ligaments- bilog (hip) at cruciform (tuhod). Ang joint ay maaaring maglaman ng maliliit na asymmetrical bones (carpal at tarsal joints). Ang mga ito ay konektado sa bawat isa sa loob ng joint sa pamamagitan ng interosseous ligaments. Extra-articular ligaments- ay pantulong at karagdagang. Nabubuo ang mga ito sa pamamagitan ng pagpapalapot ng fibrous layer ng kapsula at paghawak sa mga buto nang magkasama, pagdidirekta o paglilimita sa paggalaw sa kasukasuan. Mayroong lateral lateral at medial ligaments. Kapag ang isang pinsala o sprain ay nangyari, ang mga buto ng joint ay displaced, iyon ay, dislocated.

kanin. 1. Scheme ng istraktura ng simple at kumplikadong mga joints

A, B - simpleng joint; B - kumplikadong joint

1 – pineal gland; 2 - articular cartilage; 3 - fibrous layer ng kapsula; 4 - synovial layer ng kapsula; 5 - articular cavity; 6 – pag-urong; 7 – kalamnan; 8 - articular disc.

Mga uri ng joints

Sa pamamagitan ng istraktura Mayroong simple at kumplikadong mga joints.

Mga simpleng joint- ito ay mga joints kung saan walang intra-articular inclusions sa pagitan ng dalawang nagdudugtong na buto. Halimbawa, ulo humerus at ang glenoid fossa ng scapula ay konektado sa pamamagitan ng isang simpleng joint, sa lukab kung saan walang mga inklusyon.

Mga kumplikadong kasukasuan- ito ay mga koneksyon sa buto kung saan sa pagitan ng mga nag-uugnay na buto ay may mga intra-articular inclusions sa anyo ng mga disc (temporomandibular joint), menisci (knee joint) o maliliit na buto (carpal at tarsal joints).

Sa likas na katangian ng paggalaw Mayroong uniaxial, biaxial, multiaxial at pinagsamang joints.

Uniaxial joints- Ang paggalaw sa kanila ay nangyayari sa isang axis. Depende sa hugis ng articular surface, ang mga naturang joints ay block-shaped, helical at rotary. Trochlear joint(ginglym) ay nabuo sa pamamagitan ng bahagi ng isang bloke, silindro o pinutol na kono sa isang buto at kaukulang mga depresyon sa isa pa. Halimbawa, magkadugtong ng siko mga ungulates. Helical joint- nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw nang sabay-sabay sa isang eroplano na patayo sa axis at sa kahabaan ng axis. Halimbawa, ang tibiotalar joint ng kabayo at aso. Rotator joint- nagaganap ang paggalaw sa paligid ng gitnang aksis. Halimbawa, ang anlantoaxial joint sa lahat ng hayop.

Biaxial joints- nagaganap ang paggalaw sa dalawang magkaparehong patayo na eroplano. Ayon sa likas na katangian ng articular surface, ang biaxial joints ay maaaring ellipsoidal o saddle-shaped. SA ellipsoidal joints ang articular surface sa isang joint ay may hugis ng isang ellipse, sa kabilang banda ay may kaukulang fossa (occipito-atlas joint). SA saddle joints ang parehong buto ay may matambok at malukong ibabaw na nakahiga patayo sa isa't isa (ang joint ng tubercle ng rib na may vertebra).

Multi-axis joints- Ang paggalaw ay isinasagawa kasama ang maraming mga palakol, dahil ang articular surface sa isang buto ay mukhang bahagi ng isang bola, at sa kabilang banda ay may kaukulang bilog na fossa (scapulohumeral at hip joints).

Axleless joint- may mga flat articular surface na nagbibigay ng sliding at bahagyang umiikot na paggalaw. Kasama sa mga joints na ito ang masikip na joints sa carpal at metatarsal joints sa pagitan ng mga maiikling buto at ng mga buto ng kanilang distal row na may metacarpal at metatarsal bones.

Pinagsamang mga kasukasuan- Ang paggalaw ay nangyayari nang sabay-sabay sa ilang mga kasukasuan. Halimbawa, sa joint ng tuhod, ang paggalaw ay nangyayari nang sabay-sabay sa patella at femorotibial joints. Sabay-sabay na paggalaw ng magkapares na jaw joints.

Ayon sa hugis ng mga articular surface ang mga joints ay magkakaiba, na tinutukoy ng kanilang hindi pantay na pag-andar. Ang hugis ng mga articular na ibabaw ay inihambing sa isang tiyak na geometric figure, kung saan nagmula ang pangalan ng joint.

Flat o sliding joints- ang mga articular surface ng mga buto ay halos patag, ang mga paggalaw sa kanila ay lubhang limitado. Gumaganap sila ng buffer function (carpometacarpal at tarsometatarsal).

Cup joint- may ulo sa isa sa mga articulating bones, at may kaukulang depression sa isa. Halimbawa, mga kasukasuan ng balikat.

Ball at socket joint- ay isang uri ng hugis-cup na joint, kung saan ang ulo ng articulating bone ay mas kitang-kita, at ang kaukulang depression sa kabilang buto ay mas malalim (hip joint).

Elliptical joint- may isang ellipsoidal na hugis ng articular surface sa isa sa mga articulating bone, at sa kabilang banda, isang pinahabang depression (atlanto-occipital joint at femorotibial joints).

Saddle joint- may malukong ibabaw sa parehong articulating bones, na matatagpuan patayo sa isa't isa (temporomandibular joint).

Cylindrical joint- nailalarawan sa pamamagitan ng mga longitudinally na matatagpuan na articular surface, kung saan ang isa ay may hugis ng isang axis, at ang isa ay may hugis ng isang longitudinally cut cylinder (ang koneksyon ng odontoid na proseso ng epistrophy sa arko ng atlas).

Trochlear joint- kahawig ng isang cylindrical na hugis, ngunit may mga transverse articular surface, na maaaring may mga ridges (ridges) at depressions na naglilimita sa lateral displacement ng articulating bones (interphalangeal joints, elbow joint sa ungulates).

Helical joint- isang uri ng trochlear joint, kung saan mayroong dalawang guide ridge sa articular surface at kaukulang grooves o grooves sa tapat ng articular surface. Sa ganoong kasukasuan, ang paggalaw ay maaaring isagawa sa isang spiral, na nagpapahintulot na ito ay tinatawag na spiral-shaped (ang bukung-bukong joint ng isang kabayo).

Bushing joint- nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang articular surface ng isang buto ay napapalibutan ng articular surface ng isa pa, tulad ng isang manggas. Ang axis ng pag-ikot sa joint ay tumutugma sa mahabang axis ng articulating bones (cranial at caudal articular na proseso sa mga baboy at baka).

kanin. 2. Mga hugis ng magkasanib na ibabaw (ayon kay Koch T., 1960)

1 - hugis tasa; 2 - spherical; 3 - hugis-block; 4 - ellipsoid; 5 - hugis-siya; 6 - helical; 7 - hugis manggas; 8 - cylindrical.

Mga uri ng magkasanib na paggalaw

Ang mga sumusunod na uri ng paggalaw ay nakikilala sa mga joints ng mga limbs: flexion, extension, abduction, adduction, pronation, supination at twirling.

Pagbaluktot(flexio) - tinatawag na ganoong paggalaw sa isang joint kung saan bumababa ang anggulo ng joint, at ang mga buto na bumubuo sa joint ay nagsasama-sama sa magkabilang dulo.

Extension(extensio) - baligtarin ang paggalaw kapag ang anggulo ng joint ay tumaas at ang mga dulo ng mga buto ay lumalayo sa isa't isa. Ang ganitong uri ng paggalaw ay posible sa uniaxial, biaxial at multiaxial joints ng limbs.

Adduction(adductio) ay ang pagdadala ng isang paa sa median na eroplano, halimbawa kapag ang parehong mga paa ay pinaglapit.

Pagdukot(abductio) - baligtarin ang paggalaw kapag ang mga paa ay lumayo sa isa't isa. Ang adduction at abduction ay posible lamang sa multi-axial joints (hip at scapulohumeral). Sa mga hayop na plantigrade (mga oso), ang mga naturang paggalaw ay posible sa carpal at tarsal joints.

Pag-ikot(rotatio) - ang axis ng paggalaw ay parallel sa haba ng buto. Ang panlabas na pag-ikot ay tinatawag supinasyon(supinatio), paloob na pag-ikot ng buto ay pronasyon(pronatio).

Umiikot(circumductio), - o conical na paggalaw, ay mas mahusay na binuo sa mga tao at halos wala sa mga hayop. Halimbawa, sa hip joint, kapag nakayuko, ang tuhod ay hindi sumasandal sa tiyan, ngunit dinukot sa gilid.

Pag-unlad ng mga joints sa ontogenesis

Naka-on maagang yugto Sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, ang lahat ng mga buto ay patuloy na konektado sa isa't isa. Nang maglaon, sa 14-15 na linggo ng pag-unlad ng embryonic sa mga baka, sa mga lugar kung saan nabuo ang mga kasukasuan sa hinaharap, ang layer ng mesenchyme sa pagitan ng dalawang nag-uugnay na buto ay nalutas, at nabuo ang isang puwang na puno ng synovial fluid. Ang isang pinagsamang kapsula ay nabuo sa kahabaan ng mga gilid, na naghihiwalay sa nagresultang lukab mula sa nakapaligid na tisyu. Ito ay nag-uugnay sa parehong mga buto at tinitiyak ang kumpletong higpit ng kasukasuan. Nang maglaon, ang mga cartilaginous anlages ng mga buto ay nag-ossify, at ang hyaline cartilage ay napanatili lamang sa mga dulo ng mga buto na nakaharap sa loob ng articular cavity. Ang cartilage ay nagbibigay ng gliding at sumisipsip ng shock.

Sa oras ng kapanganakan, ang lahat ng mga uri ng mga joints sa ungulates ay nabuo. Ang mga bagong panganak ay agad na nakakagalaw at pagkatapos ng ilang oras ay maaaring bumuo mas mataas na bilis mga galaw.

Sa postnatal period ng ontogenesis, ang anumang mga pagbabago sa pagpapanatili at pagpapakain ng mga hayop ay makikita sa koneksyon ng mga buto sa bawat isa. Ang isang koneksyon ay pinalitan ng isa pa. Sa mga kasukasuan, ang articular cartilage ay nagiging mas payat, ang komposisyon ng synovium ay nagbabago o nawawala ito, na humahantong sa ankylosis - pagsasanib ng mga buto.



PANGKALAHATANG IMPORMASYON

Ang Arthrology ay isang sangay ng anatomy na nag-aaral sa mga kasukasuan ng mga buto. Ayon sa pag-unlad, istraktura at pag-andar, ang lahat ng mga koneksyon sa buto ay maaaring nahahati sa 2 malalaking grupo: tuloy-tuloy at hindi tuloy-tuloy. Ang mga tuluy-tuloy na joints (synarthroses) ay nabuo ng iba't ibang uri ng connective tissue. Ang mga intermittent joints (diarthrosis) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang lukab sa pagitan ng mga articulating surface ng mga buto.

Depende sa uri ng tissue na nagkokonekta sa mga buto, tatlong uri ng tuluy-tuloy na koneksyon ay nakikilala.

1. Syndesmosis, syndesmosis, ay isang uri ng tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng connective tissue. Kasama sa mga syndesmoses ang ligaments, interosseous membranes, sutures, fontanelles, at gomphosis. Ang fibrous ligaments, ligamenta, ay mga fibrous na bundle ng connective tissue. Sa pagitan ng mga vertebral arches, ang ligaments ay binubuo ng nababanat na connective tissue (synelastosis), ito ang mga dilaw na ligaments, ligament flava.

Ang mga interosseous membrane, membrana interossea, ay nag-uugnay na tisyu na pumupuno malalaking gaps sa pagitan ng mga buto, halimbawa, sa pagitan ng mga buto ng bisig at ibabang binti.

Ang mga tahi, suturae, ay nag-uugnay na tisyu na kumukuha ng katangian ng isang manipis na layer sa pagitan ng mga buto ng bungo.

Batay sa hugis ng nag-uugnay na mga gilid ng buto, ang mga sumusunod na tahi ay nakikilala:

A) may ngipin, sutura serrata, sa pagitan ng frontal at parietal bones, parietal at occipital bones ng bungo.

B) nangangaliskis, sutura squamosa, sa pagitan ng mga gilid ng temporal at parietal na buto.

B) patag, sutura plana, sa pagitan ng mga buto ng bungo ng mukha.

Ang fontana, fonticuli, ay mga non-ossified connective tissue area ng cranial vault ng isang bagong panganak.

Impaction, gomfosis, ay ang koneksyon ng isang ngipin sa tissue ng buto alveoli ng ngipin.

2.Cartilaginous connections, synchondrosis, synchondrosis, ay tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng cartilage tissue. Ang synchondrosis ay maaaring pansamantala o permanente.

Ang mga pansamantalang synchondroses ay kinabibilangan ng epiphyseal cartilages na nagkokonekta sa diaphyses at epiphyses ng tubular bones; kartilago sa pagitan ng sacral vertebrae. Ang mga pansamantalang synchondroses ay nagpapatuloy sa pagkabata at pagkatapos ay pinalitan ng isang koneksyon sa buto - synostosis.

Ang permanenteng synchondrosis ay naroroon sa pagitan ng unang tadyang at ng manubrium ng sternum. Kung ang isang makitid na puwang ay nabuo sa gitna ng synchondrosis, na walang katangian ng isang articular na lukab na may mga articular na ibabaw at kapsula, kung gayon ang gayong koneksyon ay nagiging transisyonal mula sa tuloy-tuloy hanggang sa hindi tuloy-tuloy at tinatawag na symphysis, symphysis, halimbawa, ang pubic symphysis, symphysis pubica.

3. Ang mga joint ng buto, synostoses, synostosis, ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapalit ng pansamantalang kartilago na may tissue ng buto o sa site ng syndesmosis, halimbawa, sa panahon ng ossification ng mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo sa katandaan.

Pasulput-sulpot, o synovial, na mga koneksyon. Kabilang dito ang mga joints, articulation. Ang mga koneksyon na ito ay may mas kumplikadong istraktura at, hindi tulad ng laging nakaupo o ganap na hindi gumagalaw na tuluy-tuloy na koneksyon, ginagawang posible ang iba't ibang paggalaw ng mga bahagi ng katawan ng tao.

Ang joint, articulatio, ay isang organ kung saan nakikilala ang mga basic at auxiliary na elemento.

Mga pangunahing elemento ng joint:

Ang mga articular surface, facies articularis, ay matatagpuan sa mga buto sa mga punto ng kanilang articulation sa bawat isa. Sa karamihan ng mga joints, ang isa sa mga articulating surface ay convex - ang articular head, at ang isa ay concave - ang articular cavity.

Ang articular cartilage, cartilago articularis, ay sumasaklaw sa mga articular surface. Karamihan sa mga articular surface ay natatakpan ng hyaline cartilage, at ilang joints lang, gaya ng temporomandibular at sternoclavicular joints, ang may fibrocartilage.

Salamat sa pagkalastiko nito, pinoprotektahan ng articular cartilage ang mga dulo ng mga buto mula sa pinsala sa panahon ng mga shocks at shocks.

Ang articular capsule, capsula articularis, ay pumapalibot sa mga bahagi ng mga buto na nakikipag-usap sa isa't isa at hermetically isinasara ang joint. Sa articular capsule mayroong: a) isang panlabas na fibrous membrane, na binuo ng siksik na fibrous connective tissue; b) ang panloob na synovial lamad, na gumagawa ng intra-articular fluid - synovium.

Ang articular cavity, cavitas articularis, ay parang slit-like space sa pagitan ng articular surface, na naglalaman ng synovium.

Ang Synovia ay isang malapot na likido na matatagpuan sa magkasanib na lukab. Binabasa ng Synovia ang articular surface, binabawasan ang friction sa panahon ng joint movements, nagbibigay ng nutrisyon sa articular cartilage at metabolism sa joint.

Mga pantulong na elemento ng joint:

Ang articular disc, discus articularis, ay isang cartilaginous plate na matatagpuan sa pagitan ng mga articular surface at naghahati sa articular cavity sa dalawang silid.

Ang articular menisci, menisci articularis, ay mga curved cartilaginous plate na matatagpuan sa cavity ng joint ng tuhod sa pagitan ng condyles ng femur at tibia. Ang mga articular disc at menisci ay nagpapataas ng contact area ng mga articular surface at nagsisilbing shock absorbers at may papel din sa paggalaw.

Ang labrum, labrum articulare, ay isang cartilaginous rim na nakakabit sa gilid ng articular cavity at pinapataas ang lugar nito at, dahil dito, ang contact area ng articular surface.

Ang ligaments, ligamenta, ay bumubuo ng ligamentous apparatus ng joint, apparatus ligamentosus. Pinalalakas ng mga ligament ang kasukasuan, pinipigilan ang paggalaw, at maaari ring gabayan ang paggalaw.

Mayroong: a) extracapsular ligaments, na pinaghihiwalay mula sa articular capsule sa pamamagitan ng connective tissue; b) capsular ligaments na hinabi sa magkasanib na kapsula; c) intracapsular ligaments na matatagpuan sa joint cavity at natatakpan ng synovial membrane.

Pag-uuri ng mga joints

Ang mga joints ng katawan ng tao ay napaka-magkakaibang sa kanilang istraktura at pag-andar. Pag-uuri ng mga joints ayon sa istraktura:

Ang isang simpleng joint, articulatio simplex, ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang buto, halimbawa ang interphalangeal joints.

Ang isang kumplikadong joint, articulatio composita, ay nabuo ng 3 o higit pang mga buto, halimbawa ang elbow joint, ankle joint.

Ang isang komplikadong joint, articulatio complexa, ay isang joint kung saan mayroong disc o menisci, halimbawa ang joint ng tuhod, sternoclavicular joint.

Ang pinagsamang joint, articulatio combinata, ay isang kumbinasyon ng ilang joints na nakahiwalay sa isa't isa, ngunit gumagana nang magkasama, halimbawa, ang temporomandibular joints, ang proximal at distal radioulnar joints.

Batay sa hugis ng mga articular surface, ang mga joints ay inuri bilang spherical, cup-shaped, flat, ellipsoidal, saddle-shaped, condylar, trochlear, at rotational (cylindrical).

Ang mga paggalaw sa mga joints ay posible sa paligid ng frontal, sagittal at vertical axes. 1) Sa paligid ng frontal axis, ang mga paggalaw ay tinukoy bilang flexion, flexio, at extension, extensio. 2) Sa paligid ng sagittal axis – abduction, abductio, at adduction, adductio. 3) Ang paggalaw sa paligid ng vertical axis ay tinatawag na rotation, rotatio; ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng panlabas na pag-ikot - supinasyon, supinatio, at paloob na pag-ikot - pronasyon, pronatio. Ang circumduction, circumductio, ay isang pabilog na paggalaw, isang paglipat mula sa isang axis patungo sa isa pa. Batay sa bilang ng mga axes ng paggalaw, ang mga joints ay inuri sa uniaxial, biaxial at multiaxial joints. Ang mga joint ng bola at socket ay multiaxial. Ang isang tipikal na spherical joint ay ang shoulder joint, mga paggalaw kung saan posible sa paligid ng 3 axes - frontal (flexion at extension), sagittal (abduction at adduction) at vertical (outward and inward rotation). Ang hip joint ay may hugis na cup - ito ay naiiba sa spherical joint sa mas malalim nitong articular cavity. Sa flat joints, ang mga paggalaw ay dumudulas sa iba't ibang direksyon. Ang mga Ellipsoidal, condylar at saddle joint ay may 2 axes ng paggalaw: flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, at adduction at abduction ay nangyayari sa paligid ng sagittal axis. Ang block at rotation joint ay may isang axis ng rotation. Sa trochlear joint, ang mga paggalaw ay nangyayari sa paligid ng frontal axis - flexion at extension. Sa isang cylindrical joint, ang paggalaw ay nangyayari sa paligid ng isang vertical axis - pag-ikot.

Batay sa kanilang mga functional na katangian, pinagsama joints ay nakikilala, articulations combinatae; - ito ay 2 o higit pang mga joints na anatomikal na hiwalay (iyon ay, may hiwalay na mga kapsula), ngunit lumalahok sa mga paggalaw nang magkasama. Halimbawa, dalawang temporomandibular joints, ang proximal radioulnar joint at ang distal radioulnar joint.

Pag-uuri ng mga joints ayon sa anyo at pag-andar

Single-spinous joints

Biaxial joints

Condylar, sining. condylaris	Pangharap, sagittal		Atlanto-occipital joints, art. atlantooccipitalis
Saddle-shaped, sining. sellaris	Pangharap, sagittal	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Carpometacarpal joint ng hinlalaki, art. Carpometacarpea pollicis
Elliptical, sining. ellipsoidea	Pangharap, sagittal	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Kasukasuan ng pulso, sining. radio-carpea

Triaxial (multi-axial) joints

Globular, sining. spheroidea		Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Kasukasuan ng balikat, sining. humeri
Flat, sining. plana	Pangharap, sagittal, patayo	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Facet joints, sining. zygapophysialis
hugis tasa, sining. cotylica	Pangharap, sagittal, patayo	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Hip joint, sining. coxae

Ang mga joints, depende sa bilang ng mga buto na kasangkot sa kanilang pagbuo, ay nahahati sa simple at kumplikado.
1. Ang isang simpleng joint (articulatio simplex) ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng dalawang buto. Halimbawa, ang ulo ng humerus at ang glenoid cavity ng scapula ay kasangkot sa pagbuo ng joint ng balikat;
2. Ang isang kumplikadong joint (articulatio composita) ay binubuo ng tatlo o higit pang mga simpleng joint na napapalibutan ng isang karaniwang kapsula. Ang isang halimbawa ay ang elbow joint, na binubuo ng mga articular surface ng humerus, ulna at radius.

3. Ang pinagsamang joint ay nabuo mula sa dalawa o higit pang joints na anatomikal na hiwalay ngunit gumagana nang sabay-sabay. Ang isang halimbawa ay ang kanan at kaliwang temporomandibular joints.

Hugis ng articular surface

Ang bawat joint ng tao ay may partikular na geometric na hugis na kahawig ng isang cylinder, ellipsoid, ball o complex hyperbolic surface (trochlear joint). Tinutukoy ng hugis ng articular surface ang hanay ng paggalaw sa joint at ang functional features nito ay maaaring masuri mula dito. Ang pangunahing kondisyon para sa pagtatasa ng mga paggalaw sa isang joint ay ang pagkakaiba sa laki ng dalawang articular surface ng articulating bones. Ang pagbuo ng naaangkop na articular surface ay pinadali ng mga kalamnan na matatagpuan sa anyo ng mga grupo ng kalamnan: flexors, extensors, adductors, abductors, atbp. Ang batas ng pagkakaisa ng anyo at pag-andar ay nakumpirma nang walang gaanong ebidensya sa pamamagitan ng halimbawa ng istraktura ng mga kasukasuan.

Upang maunawaan ang mga katangian ng paggalaw sa mga joints, kinakailangan upang ipakita ang kanilang biomechanical classification.

Mga kasukasuan na may isang axis ng paggalaw

1. Ang cylindrical joint (articulatio trochoidea) ay isang congruent joint kung saan ang hugis at sukat ng articulated surface ay tumutugma sa isa't isa at kumakatawan sa isang segment ng surface ng isang body of revolution na may isang axis. Ang isang klasikong halimbawa ay ang artikulasyon sa pagitan ng ulna at radius, kung saan ang axis ng pag-ikot ay umaabot mula sa ulo radius sa ulo ng ulna. Sa paligid ng axis rotation na ito ay nangyayari sa loob (pronatio) at palabas (supinatio).

2. Ang trochlear joint (ginglymus) ay ang ibabaw ng isang silindro na may recess para sa koneksyon sa ridge ng glenoid cavity ng isa pang buto. Ang pagkakaroon ng recess at isang unan sa joint ay nagbibigay ng higit na lakas at ang mga paggalaw ay ginagawa lamang sa isang axis na dumadaan sa haba ng block na ito. Kasama sa block joints, halimbawa, ang bukung-bukong at interphalangeal joints.

3. Ang hugis turnilyo na joint (articulatio cochlearis) ay isang uri ng block joint. Ang pagkakaiba sa huli ay ang guide roller at ang kaukulang recess ay bumubuo ng helical na direksyon sa cylindrical surface ng helical joint. Kasama sa mga joints na ito ang siko.

Mga kasukasuan na may dalawang palakol ng paggalaw

1. Ang condylar joint (articulatio condylaris) ay isang intermediate form ng ellipsoidal at trochlear joints. Ang mga joint ng tuhod at temporomandibular ay may ganitong hugis. Sa kasukasuan ng tuhod, ang mga paggalaw ay posible sa dalawang palakol lamang kapag ang kasukasuan ng tuhod ay baluktot.

2. Ellipsoid joint (articulatio ellipsoidea) - ang articular head at socket ay hugis itlog. Ang mga paggalaw ay ginagawa sa kahabaan ng dalawang palakol na dumadaan nang pahalang sa haba ng ellipse. Ito ang hugis ng pinagsamang pagitan occipital bone at ako cervical vertebra.

3. Ang saddle joint (articulatio sellaris) ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na imposibleng makilala sa pagitan ng articular head at ng cavity. Ang mga hugis saddle na ibabaw na ito ay katumbas at nakahiga patayo sa isa't isa. Ang mga paggalaw sa naturang kasukasuan ay isinasagawa kasama ang dalawang magkaparehong patayo na palakol. Ang isang tao ay may saddle joint sa pagitan ng unang metacarpal bone ng unang daliri at trapezoid bone ng pulso, pati na rin ng calcaneocuboid joint.

Mga kasukasuan na may maraming axes ng paggalaw

1. Ball joint (articulatio spheroidea), kung saan ang articular head ay bumubuo ng isang segment ng bola. Ang lugar ng kaukulang glenoid cavity ay mas maliit. Ang pagkakaiba sa lugar ng mga articular na ibabaw ay nagsisiguro sa hanay ng mga paggalaw sa magkasanib na: ang mga ito ay ginaganap kasama ng tatlong magkaparehong patayo na mga palakol, na maaaring isagawa sa iba't ibang mga eroplano, kaya ang bilang ng mga paggalaw ay maaaring walang katapusan. Bilang isang patakaran, sa ball-and-socket joints ang kapsula ay malawak at hindi pinalakas ng ligaments, na nag-aambag sa mahusay na kadaliang mapakilos ng joint. Halimbawa, ang joint ng balikat, na nabuo ng ulo ng humerus at ang glenoid cavity ng scapula, ay walang ligaments.

2. Ang cup joint ay isang uri ng ball at socket joint. Ito ay itinayo upang ang ulo ng buto ay matatagpuan sa isang malalim na articular cavity. Sa mga gilid nito ay may isang labi na gawa sa fibrous connective tissue, na higit pang nakapaloob sa ulo ng buto. Ang mga paggalaw ay nangyayari sa lahat ng mga palakol, ngunit sa isang mas maliit na lawak kaysa sa isang ball-and-socket joint (halimbawa, ang hip joint).

3. Ang flat joint (articulatio plana) ay may bahagyang hubog na articular surface na tumutugma sa isa't isa. Ang mga ibabaw na ito ay kumakatawan sa mga segment ng isang malaking bola, kaya ang mga paggalaw sa mga flat joint ay ginagawa kasama ang lahat ng mga palakol sa anyo ng pag-slide na may hindi gaanong dami. Ang mga planar joints ay bumubuo ng mga artikulasyon ng mga articular na proseso sa pagitan ng vertebrae. Ang mga maliliit na displacement ng maraming intervertebral joints, na pinagsasama, ay nagbibigay ng isang malaking hanay ng paggalaw ng gulugod, na nagbibigay-daan para sa pabilog na paggalaw (circumductio).

4. Ang isang semi-mobile na joint (amphiarthrosis) ay nabuo sa pamamagitan ng pantay na articular surface. Sa ganitong mga joints sila ay kapareho. Ang mga joints ay pinalakas ng maikli, malakas na ligaments, na naglilimita sa hanay ng paggalaw sa 4-7 °. Ang mga shocks at shocks ay makabuluhang pinahina sa mga joints na ito.

Kaya, ang pagsusuri sa istraktura ng mga kasukasuan, kinakailangang isaalang-alang na ang paghahambing ng kanilang mga articular na ibabaw na may isang geometric na pigura ay tinatayang. Ang hanay ng mga paggalaw sa mga kasukasuan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng mga ligaments at mga attachment ng kalamnan. Ito ay lalong mahalaga na isipin ang pagsasagawa ng mga paggalaw na kinasasangkutan ng ilang mga joints na bumubuo sa isang sequential kinematic chain.

Mga kondisyon para sa pagsugpo sa mga paggalaw ng magkasanib na bahagi

Maraming ligament ang may epektong nagbabawal sa hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan. Ang lahat ng ligaments ay binuo mula sa collagen at nababanat na mga hibla. Ang ligaments ay pinangungunahan ng collagen fibers na may mataas na lakas at mababang extensibility. Ang mga ligament ay humahawak sa mga articular na dulo ng mga buto nang magkasama, nililimitahan at idirekta ang kanilang mga paggalaw. Ang mga pag-andar na ito ay pinagsama sa gawain ng mga kalamnan. Sa isang paghahanda kung saan ang mga kalamnan ay tinanggal at ang mga ligament ay naiwan, ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ay palaging mas malaki kaysa sa isang buhay na tao, na nakasalalay sa tono ng kalamnan. Maraming mga kalamnan ang direktang nagsisimula sa mga ligaments at, kapag kinontrata, ginagawa itong mas nababanat at hindi gaanong nababanat kapag iniunat (halimbawa, pagpapalakas ng coracoacromial ligament na may coracobrachialis na kalamnan, pagpapanatili ng mga arko ng paa sa pamamagitan ng pag-igting ng mga maikling kalamnan ng paa at kalamnan ng ibabang binti). Ang mga litid ng kalamnan, o mga bundle ng kalamnan, ay palaging umaabot sa kasukasuan. Bilang resulta ng pag-urong ng isang kalamnan o isang buong grupo (flexors), ang isa pang grupo ng kalamnan (extensors) ay nakaunat, na lumalaban sa pag-uunat na ito at binabawasan ang saklaw ng paggalaw. Bilang karagdagan sa pagsugpo sa kalamnan, ang mga extensor na kalamnan, kapag nagsasagawa ng pagbaluktot, ay tinitiyak ang unti-unti at makinis na paggalaw sa mga kasukasuan. Bilang karagdagan sa antagonism ng kalamnan, ang nagbabawal na papel ng mga paggalaw sa mga joints ay nilalaro ng helical deviation, na naroroon sa helical joints. Sa ilang mga joints, mayroong isang pagkakaiba-iba ng mga sentro ng articular surface (semi-movable joints). Sa wakas, mayroong magkasanib na preno, na lumilikha ng mga kondisyon para sa paggalaw sa isang direksyon at pumipigil sa paggalaw sa kabilang direksyon. Halimbawa, intra-articular ligaments kasukasuan ng tuhod limitahan ang labis na extension at huwag makagambala sa pagbaluktot.

I. Magkaiba ang mga joints sa bawat isa bilang ng mga articular surface:

Bilang ng mga articular surface

Simpleng kumplikado

pinagsama-samang kumplikado

1. Simpleng pinagsamang, sining. simplex– nabuo sa pamamagitan ng dalawang articular surface (karugtong ng balikat).

2.Kumplikadong joint, art. composita– nabuo sa pamamagitan ng ilang (tatlo o higit pa) articular surface (dugtong ng siko, kasukasuan ng tuhod). Inuri ng ilang mga may-akda ang joint ng tuhod bilang isang simpleng joint, dahil Ang menisci (intra-articular cartilaginous formations) at ang patella (sesamoid bone) ay mga auxiliary elements.

Bilang karagdagan, mayroong:

· kumplikadong pinagsamang, sining. complexa– kung sa pagitan ng articulating articular surfaces mayroong karagdagang edukasyon sa anyo ng isang disc o meniscus (temporomandibular joint, tuhod joint);

· pinagsamang pinagsamang, sining. combinatoria– kinakatawan ng dalawang anatomically isolated joints, ngunit gumagana nang magkasama (temporomandibular joint).

II. Ang mga articular surface ay kahawig ng mga segment ng iba't ibang mga geometric na hugis: silindro, ellipse, bola. Alinsunod dito, ang mga joints ay nakikilala ayon sa anyo: cylindrical, ellipsoidal at spherical. Mayroon ding mga uri ng mga nabanggit na anyo ng mga kasukasuan (tingnan sa ibaba).

III. Tinutukoy ang hugis ng mga articular surface bilang ng mga palakol, sa paligid kung saan nagaganap ang paggalaw sa mga kasukasuan ( kanin. 4 ).

a b V G

kanin. 4. Axes ng pag-ikot ng mga joints

Cylindrical joint nagbibigay-daan sa paggalaw sa paligid isang axis(a, b), ellipsoidal– sa paligid dalawang palakol(c), a magkasanib na bola at socket gumagalaw sa paligid tatlong palakol(d), pati na rin ang mga pabilog na paggalaw. Dahil mayroong isang direktang ugnayan sa pagitan ng mga hugis ng mga articular na ibabaw at ang bilang ng mga palakol sa paligid kung saan posible ang paggalaw sa magkasanib na bahagi, sa batayan na ito mayroong isang biomechanical (anatomical at physiological) na pag-uuri ng mga kasukasuan:

· joints na may isang axis ng paggalaw ( uniaxial);

· joints na may dalawang palakol ng paggalaw ( biaxial);

· mga kasukasuan na may tatlo o higit pang mga palakol ng paggalaw ( multi-axis).

Bilang ng mga rotation axes

single-axis biaxial multi-axial

cylindrical ovoid spherical

I type II type saddle condylar cup-shaped flat

block-shaped helical tight

Uniaxial joints. Cylindrical joint, sining. trochoidea– ang convex articular surface ay parang silindro, ang kabilang surface ay articular cavity ng parehong hugis. Ang axis ng joint ay tumutugma sa longitudinal axis ng articulating bones. Kasabay nito, kung mayroong paggalaw ng baras (axis) sa paligid ng isang bilog (singsing) sa isang joint, ito ay isang cylindrical joint Uri I (proximal at distal radioulnar joint), at, sa kabaligtaran, pag-ikot ng isang bilog sa paligid ng baras - cylindrical joint Uri II (median atlantoaxial joint). Trochlear joint, sining. ginglumus – mayroong isang bony ridge sa convex articular cylindrical surface, at isang guide groove sa kabilang articular surface (sa articular cavity). Ang mga paggalaw sa joint ay nangyayari sa paligid ng frontal axis - flexion at extension (interphalangeal joints, kasukasuan ng bukung-bukong). Helical (cochlear) joint, sining. cochlearis- isang uri ng block joint. Sa loob nito, ang gabay na tagaytay at uka ng mga articular na ibabaw ay matatagpuan sa isang anggulo sa axis ng pag-ikot (humeral-elbow joint).

Biaxial joints. Elliptical joint, sining. ellipsoidea– Ang mga articular surface ay mga segment ng isang ellipse sa anyo ng isang ulo at isang kaukulang fossa. Ang mga paggalaw sa joint ay posible sa paligid ng dalawang mutually perpendicular axes: flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, at adduction at abduction ay nangyayari sa paligid ng sagittal axis (wrist joint). Saddle joint, sining. sellaris- nabuo sa pamamagitan ng hugis-saddle na articular surface: ang concavity ng isang articular surface ay patayo sa concavity ng kabilang surface. Ang mga paggalaw ay maaaring isagawa sa paligid ng dalawang magkaparehong patayo na palakol, katulad ng ellipsoidal joint (carpometacarpal joint ng hinlalaki). Condylar joint, sining. bicondylaris- isang convex articular surface na matatagpuan sa bilugan na proseso ng buto - ang condyle. Ang joint ay kumakatawan sa isang transitional na hugis mula sa isang cylindrical (block-shaped) sa isang ellipsoidal joint. Ang condylar joint ay may dalawang articular head, at ang ellipsoid joint ay may isa. Ang mga paggalaw sa joint ay posible sa paligid ng dalawang axes: flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, ang pag-ikot ay nangyayari sa paligid ng vertical axis (knee joint).

Multi-axis joints. Ball at socket joint, art. sphaeroidea – ang convex articular surface ay tinatawag na ulo at may hugis ng bola, ang concave articular surface ay may anyo ng isang depresyon na naaayon sa ulo. Ang mga paggalaw sa bola at socket joint ay maaaring isagawa sa malaking sukat sa paligid ng tatlo o higit pang mga palakol (shoulder joint). Cup joint, sining. cotylica- isang uri ng ball-and-socket joint. Sa magkasanib na ito, ang malukong ibabaw (socket) ay sumasakop sa ulo nang higit kaysa sa isang regular na spherical. Ang pagkakaiba sa mga angular na sukat ng articular surface ng ulo at ang socket ay maliit (kumpara sa isang spherical joint, kung saan ang articular cavity ay may mas maliliit na sukat kaysa sa ulo), kaya limitado ang saklaw ng paggalaw sa hugis-cup na joint (hip joint). Flat joint, sining. plana ay may bahagyang hubog na articular surface na kahawig ng mga segment ng malaking diameter na bola. Ang mga paggalaw sa joint ay maaaring isagawa sa paligid ng tatlong axes, ngunit ang kanilang volume ay limitado dahil sa bahagyang pagkakaiba sa laki at sa curvature ng articular surface (facet joints).

Amphyarthrosis, amphyarthrosis– isang masikip na joint, isang uri ng flat joint, ay may halos magkaparehong articular surface, isang mahigpit na nakaunat na kapsula at malakas na ligaments. Ang mga paggalaw ay lubhang hindi gaanong mahalaga at may likas na pag-slide (sacroiliac joint).

Ang mga kasukasuan ng tao ay ang batayan ng bawat paggalaw ng katawan. Ang mga ito ay matatagpuan sa lahat ng buto ng katawan (ang tanging pagbubukod ay ang hyoid bone).

Ang kanilang istraktura ay kahawig ng isang bisagra, dahil sa kung saan ang mga buto ay dumudulas nang maayos, na pumipigil sa kanilang alitan at pagkasira.

Ang isang joint ay isang movable connection ng ilang mga buto, at sa katawan mayroong higit sa 180 sa mga ito sa lahat ng bahagi ng katawan.

Ang mga ito ay hindi kumikibo, bahagyang nagagalaw, at ang pangunahing bahagi ay kinakatawan ng mga movable joints.

Ang antas ng kadaliang kumilos ay nakasalalay sa mga sumusunod na kondisyon:

• dami ng pagkonekta ng materyal;
• uri ng materyal sa loob ng bag;
• mga hugis ng buto sa punto ng contact;
• ang antas ng pag-igting ng kalamnan, pati na rin ang mga ligament sa loob ng kasukasuan;
• ang kanilang lokasyon sa bag.

Paano nakaayos ang joint? Mukhang isang bag ng dalawang layer na pumapalibot sa junction ng ilang buto. Tinatakpan ng bursa ang lukab at itinataguyod ang paggawa ng synovial fluid.

Ito naman ay nagsisilbing shock absorber para sa paggalaw ng buto.

Magkasama silang nagsasagawa ng tatlong pangunahing pag-andar ng mga kasukasuan: tinutulungan nilang patatagin ang posisyon ng katawan, bahagi ng proseso ng paggalaw sa espasyo, at tinitiyak ang paggalaw ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa.

Mga pangunahing elemento ng isang joint

Ang istraktura ng mga joints ng tao ay kumplikado at nahahati sa mga sumusunod na pangunahing elemento: cavity, kapsula, ibabaw, synovial fluid, cartilage, ligaments at muscles. Pag-uusapan natin nang maikli ang bawat isa sa ibaba.

1. Ang joint cavity ay parang slit-like space, na hermetically sealed at puno ng synovial fluid.
2. Joint capsule - binubuo ng connective tissue na bumabalot sa mga dulo ng mga buto. Ang kapsula ay nabuo sa labas mula sa isang fibrous membrane, ngunit sa loob nito ay may manipis na synovial membrane (isang pinagmumulan ng synovial fluid).
3. Ang mga articular surface ay may espesyal na hugis, ang isa sa kanila ay convex (tinatawag din na ulo), at ang pangalawa ay hugis-pit.
4. Synovial fluid. ang function nito ay upang mag-lubricate at magbasa-basa sa mga ibabaw, at gumaganap din ng mahalagang papel sa pagpapalitan ng likido. Ito ay isang buffer zone sa panahon ng iba't ibang mga paggalaw (pagtulak, pag-jerking, pagpisil). Nagbibigay ng parehong sliding at divergence ng mga buto sa cavity. Ang pagbawas sa dami ng synovium ay humahantong sa isang bilang ng mga sakit, mga pagpapapangit ng buto, pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magsagawa ng mga normal na pisikal na aktibidad at, bilang isang resulta, kahit na kapansanan.
5. Cartilage tissue (kapal 0.2 - 0.5 mm). Ang mga ibabaw ng buto ay natatakpan tissue ng kartilago, ang pangunahing pag-andar kung saan ay shock absorption sa paglalakad at sports. Ang anatomy ng cartilage ay binubuo ng connective tissue fibers na puno ng fluid. Ito, sa turn, ay nagpapalusog sa kartilago kapag ito ay nagpapahinga, at sa panahon ng paggalaw ay naglalabas ito ng likido upang lubricate ang mga buto.
6. Ang mga ligament at kalamnan ay mga pantulong na bahagi ng istraktura, ngunit kung wala sila ang normal na pag-andar ng buong katawan ay imposible. Sa tulong ng ligaments, ang mga buto ay naayos nang hindi nakakasagabal sa mga paggalaw ng anumang amplitude dahil sa kanilang pagkalastiko.

Ang mga inert protrusions sa paligid ng mga joints ay may mahalagang papel din. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang limitahan ang saklaw ng paggalaw. Bilang halimbawa, isaalang-alang ang balikat. Mayroong isang bony tubercle sa humerus. Dahil sa lokasyon nito sa tabi ng proseso ng scapula, binabawasan nito ang saklaw ng paggalaw ng braso.

Pag-uuri at uri

Sa proseso ng pag-unlad ng katawan ng tao, paraan ng pamumuhay, mga mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tao at ng panlabas na kapaligiran, ang pangangailangan na magsagawa ng iba't ibang mga pisikal na aksyon, iba't ibang uri ng mga joints ay nakuha. Ang pag-uuri ng mga joints at ang mga pangunahing prinsipyo nito ay nahahati sa tatlong grupo: ang bilang ng mga ibabaw, ang hugis ng dulo ng mga buto, at pag-andar. Mamaya na lang natin sila pag-usapan.

Ang pangunahing uri sa katawan ng tao ay ang synovial joint. Ang kanyang pangunahing tampok- koneksyon ng mga buto sa bag. Kasama sa ganitong uri ang balikat, tuhod, balakang at iba pa.

Mayroon ding tinatawag na facet joint. Ang pangunahing katangian nito ay ang limitasyon ng pag-ikot sa 5 degrees at ikiling sa 12 degrees.

Binubuo din ang function ng paglilimita sa kadaliang kumilos ng gulugod, na tumutulong na mapanatili ang balanse ng katawan ng tao.

Sa pamamagitan ng istraktura

Sa pangkat na ito, ang pag-uuri ng mga kasukasuan ay nangyayari depende sa bilang ng mga buto na kumokonekta:

• Ang isang simpleng joint ay isang koneksyon sa pagitan ng dalawang buto (interphalangeal bones).
• Complex – isang koneksyon ng higit sa dalawang buto (siko). Ang mga katangian ng naturang koneksyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga simpleng buto, habang ang mga pag-andar ay maaaring ipatupad nang hiwalay sa bawat isa.
• Complex joint - o two-chamber, na naglalaman ng cartilage na nag-uugnay sa ilang simpleng joints (lower jaw, radioulnar). Maaaring paghiwalayin ng kartilago ang mga kasukasuan alinman sa ganap (hugis ng disc) o bahagyang (meniscus sa tuhod).
• Pinagsama - pinagsasama ang mga nakahiwalay na mga kasukasuan na inilalagay nang nakapag-iisa sa bawat isa.

Ayon sa hugis ng mga ibabaw

Ang mga hugis ng mga joints at ang mga dulo ng mga buto ay may hugis ng iba't ibang mga geometric na hugis (silindro, ellipse, bola).

Depende dito, ang mga paggalaw ay isinasagawa sa paligid ng isa, dalawa, o tatlong palakol. Mayroon ding direktang kaugnayan sa pagitan ng uri ng pag-ikot at hugis ng mga ibabaw.

1. Cylindrical joint - ang ibabaw ay may hugis ng isang silindro, umiikot sa paligid ng isang vertical axis (parallel sa axis ng mga konektadong buto at ang vertical axis ng katawan). Maaaring may rotational na pangalan ang species na ito.
2. Block joint - isang cylinder-shaped joint (transverse), isang axis ng pag-ikot, ngunit sa frontal plane, patayo sa mga konektadong buto. Ang mga katangiang paggalaw ay pagbaluktot at pagpapalawig.
3. Ang helical ay isang pagkakaiba-iba ng nakaraang uri, ngunit ang mga axes ng pag-ikot ng form na ito ay matatagpuan sa isang anggulo maliban sa 90 degrees, na bumubuo ng mga helical na pag-ikot.
4. Ellipsoidal - ang mga dulo ng mga buto ay may hugis ng isang ellipse, isa sa mga ito ay hugis-itlog, matambok, ang pangalawa ay malukong. Ang mga paggalaw ay nangyayari sa direksyon ng dalawang axes: bend-unbend, abduct-addite. Ang mga ligament ay patayo sa mga palakol ng pag-ikot.
5. Ang condylar ay isang uri ng ellipsoidal. Ang pangunahing katangian ay ang condyle (isang bilugan na proseso sa isa sa mga buto), ang pangalawang buto ay nasa anyo ng isang depresyon, maaari silang magkasya sa pagitan ng bawat isa sa isang malaking lawak iba-iba ang laki. ang axis ng pag-ikot ay kinakatawan ng frontal. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa hugis ng bloke ay ang malakas na pagkakaiba sa laki ng mga ibabaw, mula sa ellipsoidal - ang bilang ng mga ulo ng pagkonekta ng mga buto. Ang uri na ito ay may dalawang condyles, na maaaring matatagpuan sa parehong kapsula (katulad ng isang silindro, katulad ng paggana sa trochlear) o sa iba't ibang mga kapsula (katulad ng ellipsoidal).
6. Saddle-shaped - nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta ng dalawang ibabaw na parang "nakaupo" sa isa't isa. Ang isang buto ay gumagalaw nang pahaba, habang ang pangalawa ay gumagalaw sa kabila. Ang anatomy ay nagsasangkot ng pag-ikot sa paligid ng mga perpendicular axes: flexion-extension at abduction-adduction.
7. Ball-and-socket joint - ang mga ibabaw ay hugis ng mga bola (isang matambok, ang isa ay malukong), dahil sa kung saan ang mga tao ay maaaring gumawa ng mga pabilog na paggalaw. Karaniwan, ang pag-ikot ay nangyayari sa kahabaan ng tatlong perpendicular axes, ang intersection point ay ang sentro ng ulo. Ang kakaiba ay isang napakaliit na bilang ng mga ligaments, na hindi makagambala sa mga pabilog na pag-ikot.
8. Hugis ng tasa - ang anatomical na anyo ay nagsasangkot ng malalim na pagkalumbay ng isang buto na sumasaklaw sa halos lahat ng bahagi ng ulo ng pangalawang ibabaw. Bilang resulta, mayroong mas kaunting libreng mobility kumpara sa spherical. Kinakailangan para sa sa mas malaking lawak magkasanib na katatagan.
9. Flat joint - patag na dulo ng buto humigit-kumulang parehong laki, pakikipag-ugnayan kasama ang tatlong palakol, ang pangunahing katangian ay isang maliit na hanay ng mga paggalaw at napapalibutan ng mga ligament.
10. Mahigpit (amphiarthrosis) - binubuo ng mga buto na may iba't ibang laki at hugis na malapit na konektado sa isa't isa. Anatomy - hindi aktibo, ang mga ibabaw ay kinakatawan ng masikip na mga kapsula, hindi nababanat na maikling ligament.

Sa likas na katangian ng paggalaw

Dahil sa kanilang mga physiological na katangian, ang mga joints ay nagsasagawa ng maraming paggalaw kasama ang kanilang mga palakol.

Sa kabuuan, mayroong tatlong uri sa pangkat na ito:

• Uniaxial - na umiikot sa isang axis.
• Biaxial - pag-ikot sa paligid ng dalawang palakol.
• Multi-axis - higit sa lahat sa paligid ng tatlong axes.

Bilang karagdagan, mayroon ding iba't ibang uri magkasanib na paggalaw:

• Flexion at extension.
• Pag-ikot sa loob at labas.
• Pagdukot at adduction.
• Mga paggalaw ng pabilog (ang mga ibabaw ay gumagalaw sa pagitan ng mga palakol, ang dulo ng buto ay gumuhit ng isang bilog, at ang buong ibabaw ay gumuhit ng hugis ng isang kono).
• Mga paggalaw ng sliding.
• Pag-alis mula sa isa't isa (halimbawa, peripheral joints, distansya ng mga daliri).

Ang antas ng kadaliang kumilos ay nakasalalay sa pagkakaiba sa laki ng mga ibabaw: mas malaki ang lugar ng isang buto sa isa pa, mas malaki ang saklaw ng paggalaw.

Ang mga ligament at kalamnan ay maaari ding pigilan ang saklaw ng paggalaw.

Ang kanilang presensya sa bawat uri ay tinutukoy ng pangangailangan na dagdagan o bawasan ang saklaw ng paggalaw ng isang tiyak na bahagi ng katawan.

"Isang Mapaglarawang Pagsusuri ng Anatomy"

Sa susunod na video maaari mong biswal na pag-aralan ang anatomy at makita kung paano gumagana ang mga joints sa skeleton.

Pinagmulan: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Istraktura at pag-andar ng mga joints

Pinagsama- ay isang movable articulation ng dalawa o higit pang skeletal bones.

Pinagsasama ng mga joints ang mga buto ng balangkas sa isang solong kabuuan. Mahigit sa 180 ang tumutulong sa isang tao na lumipat iba't ibang mga kasukasuan. Kasama ng mga buto at ligaments, inuri sila bilang passive na bahagi ng musculoskeletal system.

Ang mga joints ay maihahambing sa mga bisagra, ang gawain kung saan ay upang matiyak ang makinis na pag-slide ng mga buto na may kaugnayan sa bawat isa.

Sa kanilang kawalan, ang mga buto ay kuskusin lamang sa isa't isa, unti-unting bumagsak, na isang napakasakit at mapanganib na proseso.

Sa katawan ng tao, ang mga kasukasuan ay gumaganap ng isang triple na papel: tumutulong sila na mapanatili ang posisyon ng katawan, lumahok sa paggalaw ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa isa't isa, at mga organo ng paggalaw (paggalaw) ng katawan sa kalawakan.

Ang mga pangunahing elemento na naroroon sa lahat ng tinatawag na totoong joints ay:

• articular ibabaw (mga dulo) ng pagkonekta ng mga buto;
• magkasanib na kapsula;
• articular cavity.

Ang magkasanib na lukab ay puno ng synovial fluid, na isang uri ng pampadulas at nagtataguyod ng libreng paggalaw ng mga articular na dulo.

Batay sa bilang ng mga articular surface, sila ay nakikilala:

1. isang simpleng joint na may 2 articular surface lamang, halimbawa interphalangeal joints;
2. isang kumplikadong joint na mayroong higit sa dalawang articulating surface, tulad ng elbow joint. Ang isang kumplikadong joint ay binubuo ng ilang simpleng joints kung saan ang mga paggalaw ay maaaring isagawa nang hiwalay;
3. isang kumplikadong joint na naglalaman ng intra-articular cartilage na naghahati sa joint sa 2 chambers (bicameral joint).

Ang pag-uuri ng mga joints ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:

• sa pamamagitan ng bilang ng mga articular surface;
• ayon sa hugis ng mga articular surface;
• sa pamamagitan ng function.

Ang articular surface ng buto ay nabuo ng hyaline (mas madalas fibrous) articular cartilage. Ang articular cartilage ay tissue na puno ng likido.

Ang ibabaw ng kartilago ay makinis, malakas at nababanat, na may kakayahang sumipsip at naglalabas ng likido nang maayos.

Ang kapal ng articular cartilage ay nasa average na 0.2-0.5 millimeters.

Ang joint capsule ay nabuo sa pamamagitan ng connective tissue. Pinapalibutan nito ang mga articulating na dulo ng mga buto at sa mga articular surface ay dumadaan sa periosteum.

Ang kapsula ay may makapal na panlabas na fibrous fibrinous membrane at isang panloob na manipis na synovial membrane, na naglalabas ng synovial fluid sa joint cavity.

Ang ligaments at tendons ng mga kalamnan ay nagpapalakas sa kapsula at nagtataguyod ng paggalaw ng joint sa ilang direksyon.

Ang mga auxiliary formations ng joint ay kinabibilangan ng intra-articular cartilage, discs, menisci, lips at intracapsular ligaments.

Ang suplay ng dugo sa kasukasuan ay nagmumula sa malawak na anastomosing (branched) articular arterial network, na nabuo ng 3-8 arteries.

Ang innervation (supply ng mga nerbiyos) ng joint ay isinasagawa ng isang nervous network na nabuo ng nagkakasundo at panggulugod nerbiyos. Ang lahat ng articular elements, maliban sa hyaline cartilage, ay may innervation.

Naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng nerve endings na nagsasagawa ng pain perception, bilang isang resulta kung saan maaari silang maging mapagkukunan ng sakit.

Ang mga joints ay karaniwang nahahati sa 3 grupo:

1. synarthrosis - hindi gumagalaw (naayos);
2. amphiarthrosis (half-joints) - bahagyang mobile;
3. diarthrosis (tunay na joints) - mobile. Karamihan sa mga joints ay movable joints.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-7 tao sa planeta ay dumaranas ng pananakit ng kasukasuan. Sa pagitan ng edad na 40 at 70 taon, ang mga magkasanib na sakit ay sinusunod sa 50% ng mga tao at sa 90% ng mga taong higit sa 70 taong gulang.

Ang synovial joint ay isang joint kung saan nagtatagpo ang mga dulo ng buto upang mabuo articular kapsula. Kabilang dito ang karamihan sa mga kasukasuan ng tao, kabilang ang mga kasukasuan na nagpapabigat - ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

Ang mga joints ay nahahati sa simple at kumplikado. Ang mga simpleng buto ay nabuo ng 2 buto, habang ang mga kumplikadong buto ay nabuo ng higit sa 2 buto. Kung ang ilang mga independiyenteng joints ay kasangkot sa paggalaw, tulad ng sa ibabang panga kapag ngumunguya, ang mga naturang joints ay tinatawag na pinagsama.

Ang pinagsamang joint ay isang kumbinasyon ng ilang mga joints na nakahiwalay sa isa't isa, na matatagpuan nang hiwalay, ngunit gumagana nang magkasama.

Ito ay, halimbawa, parehong temporomandibular joints, proximal at distal radioulnar joints, at iba pa.

Sa hugis, ang mga articular na ibabaw ay kahawig ng mga segment ng mga ibabaw ng mga geometric na katawan: isang silindro, isang ellipse, isang bola. Depende sa ito, ang cylindrical, ellipsoidal at spherical joints ay nakikilala.

Tinutukoy ng hugis ng mga articular surface ang volume at direksyon ng mga paggalaw sa paligid ng 3 axes: sagittal (tumatakbo mula sa harap hanggang likod), frontal (tumatakbo parallel sa plane of support) at vertical (perpendicular to the plane of support).

Ang pabilog na paggalaw ay isang sunud-sunod na paggalaw sa paligid ng lahat ng mga palakol. Sa kasong ito, ang isang dulo ng buto ay naglalarawan ng isang bilog, at ang buong buto - isang hugis ng kono.

Ang mga sliding na paggalaw ng mga articular na ibabaw ay posible rin, pati na rin ang paglipat ng mga ito palayo sa isa't isa, gaya ng, halimbawa, na sinusunod kapag lumalawak ang mga daliri.

Ang pag-andar ng isang kasukasuan ay tinutukoy ng bilang ng mga palakol sa paligid kung saan nagaganap ang mga paggalaw.

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng magkasanib na paggalaw ay nakikilala:

• paggalaw sa paligid ng frontal axis - pagbaluktot at extension;
• mga paggalaw sa paligid ng sagittal axis - mga paggalaw ng adduction at pagdukot sa paligid ng vertical axis, iyon ay, pag-ikot: papasok (pronation) at palabas (supination).

Ang kamay ng tao ay naglalaman ng: 27 buto, 29 joints, 123 ligaments, 48 ​​​​nerves at 30 na pinangalanang arteries. Milyun-milyong beses nating ginagalaw ang ating mga daliri sa buong buhay natin. Ang paggalaw ng kamay at mga daliri ay ibinibigay ng 34 na kalamnan; kapag ginagalaw lamang ang hinlalaki, 9 na magkakaibang kalamnan ang nasasangkot.

Magkasanib na balikat

Ito ang pinaka-mobile sa mga tao at nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang articular cavity ng scapula.

Ang articular surface ng scapula ay napapalibutan ng isang singsing ng fibrocartilage - ang tinatawag na articular lip. Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay dumadaan sa magkasanib na lukab.

Magkasanib na balikat pinapalakas ang malakas na coracohumeral ligament at nakapaligid na mga kalamnan - deltoid, subscapularis, supra- at infraspinatus, teres major at minor.

Ang pectoralis major at latissimus na kalamnan nakatalikod.

Ang synovial membrane ng manipis na articular capsule ay bumubuo ng 2 extra-articular inversions - ang tendons ng biceps brachii at subscapularis.

Ang supply ng dugo sa joint na ito ay nagsasangkot ng anterior at posterior artery, circumflex humerus, at thoracoacromial artery, ang venous outflow ay isinasagawa sa axillary vein.

Ang pag-agos ng lymph ay nangyayari sa mga lymph node ng axillary region. Ang joint ng balikat ay innervated ng mga sanga ng axillary nerve.

1. buto ng brachial;
2. shoulder blade;
3. collarbone;
4. magkasanib na kapsula;
5. fold ng joint capsule;
6. acromioclavicular joint.

Ang kasukasuan ng balikat ay may kakayahang kumilos sa paligid ng 3 axes. Ang pagbaluktot ay limitado ng mga proseso ng acromion at coracoid ng scapula, pati na rin ang coracobrachial ligament, extension ng acromion, coracobrachial ligament at joint capsule.

Ang pagdukot sa kasukasuan ay posible hanggang sa 90°, at may partisipasyon ng sinturon itaas na paa(kapag kasama ang sternoclavicular joint) - hanggang 180°. Ang pagdukot ay humihinto kapag ang mas malaking tuberosity ng humerus ay tumama sa coracoacromial ligament.

Ang spherical na hugis ng articular surface ay nagpapahintulot sa isang tao na itaas ang kanyang braso, ilipat ito pabalik, at paikutin ang balikat kasama ang bisig at kamay papasok at palabas. Ang iba't ibang galaw ng kamay ay isang mapagpasyang hakbang sa proseso ng ebolusyon ng tao.

Ang sinturon ng balikat at magkasanib na balikat sa karamihan ng mga kaso ay gumagana bilang isang solong functional formation.

hip joint

Ito ang pinakamalakas at mabigat na load joint sa katawan ng tao at nabuo ng acetabulum ng pelvic bone at ng ulo. femur.

Ang hip joint ay pinalakas ng intraarticular ligament ng ulo ng femur, pati na rin ang transverse ligament ng acetabulum, na sumasakop sa leeg ng femur.

Mula sa labas, ang malakas na iliofemoral, pubofemoral at ischiofemoral ligaments ay hinabi sa kapsula.

Ang suplay ng dugo sa joint na ito ay sa pamamagitan ng circumflex femoral arteries, mga sanga ng obturator at (variably) na mga sanga ng superior perforating, gluteal at internal pudendal arteries.

Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na nakapalibot sa femur, in femoral vein at sa pamamagitan ng obturator veins papunta sa iliac vein. Ang lymphatic drainage ay nangyayari sa mga lymph node na matatagpuan sa paligid ng panlabas at panloob na mga sisidlan ng iliac.

Ang hip joint ay innervated ng femoral, obturator, sciatic, superior at inferior gluteal at pudendal nerves.
Ang hip joint ay isang uri ng ball-and-socket joint.

Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis (flexion at extension), sa paligid ng sagittal axis (abduction at adduction) at sa paligid ng vertical axis (panlabas at panloob na pag-ikot).

Ang magkasanib na ito ay nakakaranas ng maraming stress, kaya hindi nakakagulat na ang mga sugat nito ay sumasakop sa unang lugar sa pangkalahatang patolohiya ng articular apparatus.

Kasukasuan ng tuhod

Isa sa pinakamalaki at pinakamasalimuot na kasukasuan ng tao. Binubuo ito ng 3 buto: ang femur, tibia at fibula. Ang katatagan ng joint ng tuhod ay ibinibigay ng intra- at extra-articular ligaments.

Ang extra-articular ligaments ng joint ay ang fibular at tibial collateral ligaments, ang oblique at arcuate popliteal ligaments, ang patellar ligament, at ang medial at lateral suspensory ligaments ng patella.

Kasama sa intra-articular ligaments ang anterior at posterior cruciate ligaments.

Ang joint ay may maraming auxiliary elements, tulad ng menisci, intra-articular ligaments, synovial folds, at bursae. Ang bawat joint ng tuhod ay may 2 menisci - panlabas at panloob.

Ang menisci ay mukhang mga crescent at gumaganap ng isang nakakagulat na papel. Ang mga pantulong na elemento ng joint na ito ay kinabibilangan ng mga synovial folds, na nabuo ng synovial membrane ng kapsula.

Ang joint ng tuhod ay mayroon ding ilang synovial bursae, na ang ilan ay nakikipag-ugnayan sa joint cavity.

Kailangang humanga ang lahat sa mga pagtatanghal ng mga artistikong gymnast at mga performer ng sirko. Ang mga taong kayang umakyat sa maliliit na kahon at yumuko nang hindi natural ay sinasabing may gutta-percha joints.

• femur
• tibia
• synovial fluid
• panloob at panlabas na menisci
• medial ligament
• lateral ligament
• cruciate ligament
• patella

Ang hugis ng joint ay isang condylar joint. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng 2 axes: frontal at vertical (na may baluktot na posisyon sa joint). Ang flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, at ang pag-ikot ay nangyayari sa paligid ng vertical axis.

Ang kasukasuan ng tuhod ay napakahalaga para sa paggalaw ng tao. Sa bawat hakbang, sa pamamagitan ng pagyuko, pinapayagan nito ang paa na humakbang pasulong nang hindi tumatama sa lupa. Kung hindi, ang binti ay dadalhin pasulong sa pamamagitan ng pagtaas ng balakang.

Pinagmulan: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Mga kasukasuan ng tao

Ang batayan ng istraktura ng isang buhay na organismo ay ang balangkas, na kinabibilangan ng mga movable joints, pati na rin ang bone at cartilage tissue.

Ang mga kasukasuan ng tao ay mahalaga at kinakailangan upang makalakad at makapagsagawa ng mga kumplikado at magkakaugnay na paggalaw sa pang-araw-araw na gawain at mga propesyonal na aktibidad.

Ang Arthrology ay isang kumplikadong agham na nag-aaral ng lahat ng uri ng anastomoses na may mga buto, isang maikling pangkalahatang paliwanag kung saan ay sapilitan para sa lahat.

Mga uri, ang kanilang anatomya at istraktura

Ang isang magandang halimbawa ng pag-aaral ng istruktura ng bone anastomoses sa katawan ng tao ay ang synovial joint. Klinikal na anatomya lahat ng bagay ay naghahati sa isang tao mga bahagi ng istruktura sa 2 uri:

• Esensyal na elemento:
  • articular surface - mga lugar sa mga buto kung saan sila nakikipag-ugnayan (ulo at socket);
  • articular cartilage - pinoprotektahan laban sa pagkasira dahil sa alitan;
  • kapsula - ay isang proteksyon, responsable para sa produksyon ng synovium;
  • cavity - isang puwang sa pagitan ng mga ibabaw na puno ng likido;
  • synovium - pinapalambot ang alitan ng buto, nagpapalusog sa kartilago, na sumusuporta sa metabolismo.
• Pagsuporta sa edukasyon:
  • cartilaginous disc - isang plato na naghahati sa cavity sa dalawang halves.
  • menisci - gumaganap ang papel ng isang shock absorber, na matatagpuan sa tuhod;
  • labrum - isang hangganan ng kartilago sa paligid ng glenoid cavity;
  • ligamentous connective apparatus - kinokontrol ang mga paggalaw;
  • major at minor na kalamnan.

Mga tungkulin at gawain

Ang mga joints ay lumilikha ng shock absorption sa panahon ng pisikal na aktibidad ng tao.

Ang iba't ibang uri ng mga kasukasuan ng tao at ang kanilang iba't ibang anatomical na disenyo ay may pangunahing kahalagahan para sa isang bilang ng mga pananagutan sa pagganap ginagampanan ng mga kasukasuan ng buto. Ang lahat ng mga aksyon ay nahahati sa gumaganap na mga function tulad ng:

• Ang kumbinasyon ng mga buto, ngipin at kartilago sa isa't isa ay ginagawa silang isang malakas na shock absorber ng paggalaw.
• Pag-iwas sa pagkasira ng buto.
• Pagsasagawa ng mga paggalaw ng axial, kabilang ang:
  • frontal - pagbaluktot, extension;
  • sagittal - adduction, pagdukot;
  • patayo - supinasyon (palabas na paggalaw), pronation (paloob);
  • circular movements - paglipat ng stroke mula sa axis patungo sa axis.
• Pisikal na aktibidad ng isang tao, na nagsisiguro sa tamang istraktura ng kasukasuan.
• Pagpapanatili ng posisyon ng balangkas.
• Impluwensya sa paglaki at pag-unlad ng katawan.

Pag-uuri, ang mga prinsipyo nito

Mayroong maraming mga compound sa katawan, ang bawat isa ay may sariling mga katangian at gumaganap ng mga tiyak na pag-andar.

Pinaka maginhawa sa klinikal na kasanayan Ang pag-uuri ng mga joints sa mga uri at uri ay isinasaalang-alang, na matagumpay na inilalarawan sa talahanayan.

Hindi nito kasama ang tuluy-tuloy na intercartilaginous na koneksyon ng mga tadyang, simula sa ika-6 hanggang ika-9.

Tingnan	Katangian	Uri	Mga Tampok ng Lokasyon
Hibla	Nag-uugnay na tissue na may collagen	Pagtahi	Mga tahi ng bungo
Syndesmoses	Nag-uugnay sa radius at ulna ng bisig
Hugis pako	Ngipin
Cartilaginous	Ang istraktura ay naglalaman ng hyaline cartilage o disc	Synchondrosis	Pinagsamang tadyang at manubrium ng sternum
Symphyseal o semi-joints	Pubic symphysis, intervertebral joints
Synovial	Ang joint ay nag-uugnay sa lukab, kapsula, accessory ligaments, synovial fluid, bursa, tendon sheaths	Flat (slide)	Sacroiliac
Hugis block	Siko, tuhod, humeroulnar (helical joint)
bola	Sternocostal (hugis-tasa)
Hinged (cylindrical joint)	Ikinokonekta ang epistotheus at atlas ng ngipin
Condylar	Metacarpophalangeal na mga daliri
Saddle	Metacarpal thumb
Elliptical	Radiocarpal

Mga uri ng koneksyon

Ang mga joints ay nahahati din ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang mga joint ay maaaring uriin ayon sa antas ng kadaliang kumilos.

• Mobility:
  • synarthrosis - hindi natitinag;
  • amphiarthrosis - hindi aktibo;
  • diarthrosis - mobile.
• Axes ng paggalaw:
  • uniaxial joints;
  • biaxial;
  • triaxial.
• Mga katangian ng biomekanikal:
  • simple;
  • mahirap;
  • kumplikado.

Mga pangunahing kasukasuan sa katawan ng tao

balakang

Ang articulation ay nag-uugnay sa femur sa pelvic bone.

Nag-uugnay sa mga bahagi ng pelvic bone sa ulo ng femur, na natatakpan ng cartilage at synovial membrane. Ball-and-socket, nakapares, multi-axial joint ng lower extremities.

Axes of movement - frontal, sagittal, vertical, circular rotation. Ang articular capsule ay nakakabit sa paraang ang acetabular lip at femoral neck ay matatagpuan sa articular cavity.

Ang elemento ng connecting component ay kinakatawan ng ligament ng femoral head, pubofemoral, iliofemoral, ischiofemoral at circular zone.

Diagram ng disenyo ng tuhod

Kumplikado, condylar, karamihan malaking joint sa mga limbs ng lower girdle ito ay nakaayos kasama ang partisipasyon ng patella, ang proximal na gilid ng tibia at ang distal na gilid ng femur. Ang anatomical ligaments ng joint ng tuhod ay kinakatawan ng tatlong grupo:

• Lateral - collateral tibial at tibial.
• Extracapsular (posterior) - patellar ligament, arcuate, pagsuporta sa lateral-medial, popliteal.
• Intracapsular - nakahalang tuhod ligament at cruciate.

Nagbibigay ng pag-ikot at paggalaw sa frontal axis. Mayroon itong bilang ng synovial bursae, ang bilang at laki nito ay indibidwal.

Ang mga fold ng synovial membrane ay nag-iipon ng adipose tissue. Ang mga ibabaw ng joint ay natatakpan ng isang cartilaginous layer.

Ang isang natatanging tampok ay ang pagkakaroon ng panlabas at panloob na hugis ng gasuklay na bahagi ng kartilago, na tinatawag na menisci.

bukung-bukong

Ang joint ay mas madalas na nasugatan sa mga taong aktibong kasangkot sa sports.

Isang movable joint kung saan ang distal epiphyses (ibaba) ng fibula at tibia ay konektado sa paa ng tao, katulad ng talus.

Block-shaped, na kasangkot sa mga paggalaw ng frontal at sagittal axes. Ang ligaments ay kinakatawan ng dalawang grupo: ang lateral, na kinabibilangan ng talofibular at calcaneofibular ligaments, at ang medial, o deltoid ligament.

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay ang pangunahing lugar ng pinsala sa mga atleta na patuloy na gumagalaw.

Saddle

Isang uri ng synovial anastomosis, na parang nakasakay sa kabayo - naaayon sa pangalan. Ang isa pang buto ay naka-mount sa isang buto na katulad ng hugis sa isang saddle. Mas flexible sila kaysa sa iba.

Isang kapansin-pansing halimbawa ng isang pinagsamang may musculoskeletal system tao, ay ang metacarpal joint ng hinlalaki. Dito gumaganap ang buto ng trapezium bilang isang saddle, at ang 1st metacarpal bone ay matatagpuan dito.

Kabaligtaran ng hinlalaki sa itaas na mga paa't kamay - tampok na nakikilala isang tao, na nagtatakda sa kanya bukod sa mundo ng hayop, at salamat sa kung saan siya ay may pagkakataon na gumawa ng trabaho, kabilang ang mastering bagong propesyon.

Nakapares na siko

Complex mobile articulation ng humerus na may radius at ulna, na binubuo ng 3 joints na napapalibutan ng isang kapsula. Sa kanila:

1. brachioradial - isang spherical joint, na responsable para sa mga paggalaw sa dalawang axes kasama ang siko;
2. humeroulnar - hugis-block, hugis-tornilyo;
3. proximal radioulnar - uri 1 rotator joint.

Ang artikulasyon ay may kumplikadong istraktura at may pinakamaraming Malaki sa itaas na limbs.

Ang pinakamalaking joint ng itaas na kalahati ng katawan, na nagbibigay ng paggalaw ng mga upper limbs at tumutugma sa kanilang numero.

Anatomically, ito ay itinuturing na block-shaped na may helical slides; ang mga lateral na paggalaw ay imposible dito.

Ang mga elemento ng auxiliary ay kinakatawan ng dalawang collateral ligaments - radial at ulnar.

Globular

Kabilang dito ang hip at balikat joints ng mga buto (multi-axial structures), na may pinakamalaking mobility. Ang pangalan ng pangkat na ito ay tinutukoy ng isang obligadong elemento ng buto na kahawig ng isang bola: sa unang halimbawa ito ay ang ulo ng humerus, sa ika-2 halimbawa ito ay ang ulo ng femur.

Ang mga pangkalahatang elemento ng istruktura ay kinakatawan ng isang spherical na ulo sa dulo ng isang buto at isang hugis tasa na depresyon sa pangalawa. Ang magkasanib na balikat ay may pinakamalaking saklaw ng libreng paggalaw sa balangkas; ito ay simple sa istraktura, habang ang hip joint ay hindi gaanong gumagalaw, ngunit mas malakas at mas nababanat.

Hugis block

Mga uri ng joints na inuri bilang synovial. Kabilang dito ang tuhod, siko, bukung-bukong at mas mababa kumplikadong mga departamento na may mahusay na kadaliang kumilos - interphalangeal joints ng mga braso at binti.

Ang mga joints na ito, sa lawak ng kanilang mga katangian, ay pinagkalooban ng mas kaunting puwersa at may hawak na isang maliit na masa, na pamantayan para sa kanilang istraktura - maliit na ligaments, hyaline cartilage, isang kapsula na may synovial membrane.

Elliptical

Ang kasukasuan ng pulso ay nasa uri ng ellipsoidal.

Ang uri ng joint, na kilala rin bilang planar, ay nabuo ng mga buto na may halos makinis na ibabaw.

Sa magkasanib na espasyo, ang synovium, na ginawa ng lamad, ay patuloy na gumagana. Ang mga gumagalaw na joint na ito ay nakakatulong sa limitadong saklaw ng paggalaw sa lahat ng direksyon.

Ang mga kinatawan ng grupo ay ang intervertebral, carpal, at carpometacarpal joints sa katawan ng tao.

Condylar

Isang hiwalay na subspecies ng ellipsoid class. Ito ay itinuturing na transitional type mula sa block-shaped.

Ang isang natatanging tampok mula sa 1st ay ang pagkakaiba-iba sa hugis at sukat ng mga ibabaw ng pagkonekta, mula sa ellipsoidal isa - ang bilang ng mga ulo ng istraktura.

Mayroong dalawang mga halimbawa ng naturang mga joints sa katawan - ang temporomandibular at ang tuhod, ang huli ay gumagalaw sa paligid ng 2 axes.

Diagnosis ng magkasanib na sakit

Batay sa mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan:

Pinapayagan ka ng Goniometry na matukoy kung gaano kalaki ang maaaring ilipat ng isang tao sa isang kasukasuan.

• Mga reklamo.
• Kasaysayan ng sakit.
• Pangkalahatang pagsusuri, palpation.
• Ang goniometry ay isang katangian ng libreng saklaw ng paggalaw.
• Mga ipinag-uutos na pagsubok sa laboratoryo:
  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • biochemistry ng dugo, lalo na mahalaga C-reactive na protina, reaksyon ng erythrocyte sedimentation, antinuclear antibodies, uric acid;
  • Pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
• Mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiation:
  • X-ray;
  • arthrography;
• Radionuclide.

Paggamot ng mga karamdaman

Ang therapy ay epektibo lamang kung ang diagnosis ay tama at kung ang diagnosis ay hindi huli. Ang talahanayan ng mga pangunahing sakit ay nagha-highlight sa dahilan na dapat tratuhin. Kapag may foci ng impeksyon, inireseta ang mga antibiotic.

Sa proseso ng autoimmune, ginagamit ang mga immunosuppressant - monoclonal antibodies, corticosteroids, cytostatics. Ang mga degenerative na kondisyon ay naitama sa mga chondroprotectors.

Uminom ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot na nakakaapekto sa mga antas ng calcium at lakas ng buto. Ang rehabilitasyon ay ibinibigay ng physical therapy at physiotherapy.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot pagkatapos maubos ang mga konserbatibong pamamaraan, ngunit hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong pagharang ng anumang proseso ng pathological.