Ang Spanish flu (Spanish flu) ay isang sakit. Spanish flu: isang pandemya na kumitil ng libu-libong buhay Paggamot ng Spanish flu

Ano ang mga pinaka-kahila-hilakbot na sakit ng sangkatauhan na maaari mong pangalanan? AIDS, cancer, hepatitis o diabetes, marahil? Oo, ang lahat ng mga karamdamang ito ay tiyak na itinuturing na ilan sa mga pinaka-kahila-hilakbot at walang lunas na mga sakit sa Earth. Lahat sila ay salot ng ating lipunan, at makabagong gamot madalas natatalo sa kanila sa pakikipaglaban para sa buhay ng tao. Ngunit kahit na sila ay maaaring mukhang walang muwang na pag-uusap ng sanggol kasama ang mga bangungot na naranasan ng ating mga lolo sa tuhod. Ang mga nakakatakot na pandemya ay dumaan sa mundo nang higit sa isang beses sa isang nakamamatay na alon, na kumikitil ng daan-daang milyong buhay. Ang mga ito ay binanggit na walang gana, dahil ang lahat ay nasa ilalim ng kontrol... ngayon. Ang mga ito ay isang tahimik na paalala kung gaano kawalang-depensa at walang magawa ang mga tao. Ngayon ay babanggitin natin ang isa sa mga pinakakakila-kilabot na "mga pumatay" sa nakaraan: isang maliit, hindi nakikitang virus na kumitil ng milyun-milyong buhay sa loob ng ilang buwan. Ang pumatay, na sumabog sa buhay ng milyun-milyon sa bilis ng kidlat at tulad ng hindi inaasahang pagkawala, ay nahulog sa kasaysayan sa ilalim ng pangalang "Spanish flu".

Minsan sa America

At ito ay bumalik noong 1918. Isang residente ng Kansas ang biglang nakaramdam ng hindi magandang pakiramdam. Walang kakaiba: karamdaman, lagnat at pananakit ng ulo - tipikal na pagpapakita trangkaso Ngunit pagkatapos ay nagkamali: sa loob ng ilang oras ang temperatura ay napakataas, balat naging asul, ang ubo ay naging kakila-kilabot lamang, at hindi nagtagal ay namatay ang lalaki, na nabulunan sa sarili niyang dugo. Habang sinusubukan ng mga nakapaligid sa kanya na maunawaan kung ano ang nangyari sa kanya, ang mga ulat ng mga katulad na kaso ay nagsimulang bumuhos mula sa lahat ng dako. Ang mga tao ay nahawahan ng bilis ng kidlat at namatay nang ganoon kabilis, sa loob ng isa hanggang tatlong araw. Ang sakit sa trangkaso ng Espanya ay matakaw: ang isang pasyente ay maaaring makahawa sa isang daang tao, at ito sa unang araw ng kanyang sakit. Imposibleng hulaan kung sino ang magkakasakit at kailan. Sa loob ng isang linggo, ang sakit na trangkasong Espanyol ay kumalat sa lahat ng estado ng Amerika. Ito ay sumisipsip ng higit at higit pang mga bagong teritoryo sa geometric na pag-unlad. Mabilis na lumaki ang takot sa mga residente at doktor. Wala pang antidote, walang immunity, walang gamot, by the way, that time wala pang penicillin. Walang nakakaintindi sa nangyayari: ito ay pagkalason nakamamatay na lason, sakit o sumpa ng isang galit na Diyos?

Unpredictable at walang awa

Ang "Spanish flu" ay isang sakit na talagang sanhi ng isang hindi tipikal na strain ng trangkaso. Ngunit, hindi tulad ng sakit na nararanasan nating lahat halos tuwing taglamig, ito ay maraming beses na mas malakas at mabilis na nagpatuloy. Karamihan sa mga nahawahan ay namatay sa loob ng unang araw. Minsan ang balat ng isang tao ay nagbago ng kulay nito kaya imposibleng maunawaan kung ang pasyente ay may patas na balat o itim. Napakalakas ng ubo na pumutok lamang loob at maging ang mga kalamnan - ang mga tao ay nasasakal sa sarili nilang dugo. Ngunit mayroong isang bagay na naiiba ang trangkaso Espanyola mula sa regular na trangkaso. Alam ng bawat isa sa atin: mas bata ka, mas malakas, at mas marami mas malakas na kaligtasan sa sakit, mas maliit ang pagkakataong magkasakit ka. At kung mangyari ito, mabilis na darating ang paggaling. Ang "spanish flu" ay isang sakit na sanhi kamatayan partikular sa mga taong may mabuting kalusugan, "mahal" niya ang mga kabataang may edad 20-40 taon. Ngunit iniligtas niya ang mga matatanda, mga bata at mga taong may mahinang kalusugan. Minsan ang trangkaso ng Espanya ay ipinahayag lamang sa isang bahagyang karamdaman, at kung minsan ito ay talamak, ngunit pagkatapos ng 3 araw ay unti-unti itong umuurong, na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit sa taong gumaling mula sa sakit. Sa katunayan, ang bawat isa sa atin ngayon ay may ganoong proteksyon sa ilang lawak, dahil tayo ay mga inapo ng mga taong minsang nakaligtas sa pandemyang ito.

Virus sa landas ng digmaan

Hindi nag-iisa ang problema - ang pahayag na ito ay maaaring ligtas na mailapat sa Spanish flu virus. Lumitaw ito noong 1918, at ito ang katapusan ng Unang Digmaang Pandaigdig. Hindi pa rin tiyak kung ang strain ay lumitaw natural o nilikhang artipisyal, bilang isang paraan ng malawakang pagkawasak, at may isang bagay na nawala sa kontrol. Siya ay naging karaniwang kaaway ng mga naglalabanang bansa, hindi nagligtas sa sinuman, at, tila, ang digmaan mismo ay para lamang sa kanyang kalamangan. Salamat sa paggalaw ng mga tropa sa mga kontinente, mabilis na kumalat ang “Spanish flu” (sakit) sa buong mundo. Ang mga larawan noong mga panahong iyon ay kahawig ng mga eksena mula sa mga horror films. Ang mga bangkay ng mga tao ay sinunog nang maramihan o inilibing nang malaki mga libingan ng masa. Walang lumabas na walang maskara, talagang lahat pampublikong lugar Sarado na kami. Kahit na ang mga simbahan - ang huling kanlungan ng pag-asa at pananampalataya - ay hindi na naghintay para sa kanilang mga parokyano.

Bakit "Spanish flu"?

Maraming bansa ang nasangkot sa Unang Digmaang Pandaigdig. Nang madaig sila ng isang walang awa na virus, marami ang nagpasya na huwag isapubliko ang sitwasyon. Ito ay ganap na papatayin ang pananampalataya ng mga sundalo sa tagumpay laban sa kaaway, at lahat ng tao ay lilipat na lamang sa paglaban sa sakit. Ang tanging bansang naiwan ay "wala ng aksyon" ay ang Espanya. Natakot ang kanyang gobyerno isang malaking halaga pagkamatay, at ang Espanya ang unang sumigaw sa buong mundo na ang mga naninirahan dito ay pinapatay ng isang hindi pa nagagawang sakit. Ito ay kung paano itinalaga ang pangalang "Spanish flu" sa ganitong uri ng trangkaso, bagama't ang virus ay talagang nagmula sa Amerika.

Global killer

Ang trangkaso Espanyola ay lumipas sa lahat ng kontinente na parang buhawi at kumitil ng milyun-milyong buhay. Siya ay "nabuhay" sa Earth sa loob lamang ng isang taon at kalahati, at pagkatapos ay biglang... nawala sa kanyang sarili. Nag-mutate ang virus sa iba, mas banayad na mga anyo na kayang harapin ng katawan ng tao. Ngunit ang oras na ito ay sapat na upang kitilin ang buhay ng 5% ng populasyon ng planeta, at makahawa ng halos 30%. Ayon sa ilang pagtatantya, humigit-kumulang 100 milyon ang namatay mula rito. Bilang paghahambing: Ang AIDS ay kumitil ng napakaraming buhay sa loob lamang ng isang-kapat ng isang siglo. Walang pinaligtas ang trangkasong Espanyol. Ang sakit sa Russia ay pumatay ng higit sa 3 milyong tao.

Halos isang siglo na ang lumipas mula nang ipanganak ang trangkaso Espanyola. Sa buong panahong ito, maingat na pinag-aralan ang pilay. Binago ng medisina ang lahat mga posibleng paraan maiwasan ang isang katulad na pandemya sa hinaharap. Hindi tayo hinayaan ng virus na kalimutan ang tungkol sa sarili nito, at kamakailan lamang - noong 2009, isang nakakatakot na dagundong ang bumalot sa buong mundo: bumalik ang trangkaso ng Espanya. Sa sandaling iyon, ginawa ng mga pamahalaan ng lahat ng bansa ang lahat ng pagsisikap na pigilan ang pandemya ng bird flu, at maliit ang pagkalugi ng tao. Ngunit ang naranasan natin sa nakaraan ay mananatiling isang paalala magpakailanman na ang sangkatauhan, kahit na tinawag nito ang sarili nitong "ang korona ng lahat ng buhay," ay madaling mahulog sa isang maliit na silent virus.

Ang pambihirang nakapipinsalang "Spanish" na pandemya ng trangkaso noong 1918-1919 ay tumagos sa halos lahat ng sulok ng mundo. Pagka-orihinal klinikal na larawan mga sakit, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon, ang paglitaw ng mga kaso ng sakit na may larawan ng pangkalahatang malubhang pagkalasing at, sa wakas, mataas na dami ng namamatay sa mga pasyente. mga anyo ng baga- lahat ng ito ay nagpaisip sa mga doktor na ang kanilang kinakaharap ay hindi ordinaryong trangkaso, ngunit isang ganap na bagong anyo nito. Ang pananaw na ito ay pinanghawakan hanggang sa matukoy ang genome ng Spanish flu virus sa pagtatapos ng ika-20 siglo.

Ngunit ang kaalamang nakuha sa ganoong kahirapan ay naguguluhan sa mga mananaliksik - lumabas na ang pumatay ng 22 milyong tao ay walang anumang seryosong pagkakaiba mula sa hindi gaanong mapanganib na mga pandemyang strain ng influenza virus na kilala ngayon sa anumang gene.

ISANG LUBOS NA HEALTHY VIRUS

Nang sinimulan ng mga kawani ng US Army Institute of Pathology sa Washington (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) ang mga pag-aaral na ito noong kalagitnaan ng 1990s, mayroon sila sa kanilang pagtatapon: 1) formaldehyde-fixed tissue section ng mga tauhan ng militar ng Amerika na namatay noong ang pandemya noong 1918; 2) ang mga bangkay ng mga miyembro ng tinatawag na Teller mission, na kalunus-lunos na namatay halos noong nang buong lakas mula sa trangkasong Espanyol noong Nobyembre 1918 at inilibing sa permafrost ng Alaska. Bilang karagdagan, ang mga mananaliksik ay nasa kanilang pagtatapon makabagong pamamaraan molecular diagnostics at ang malakas na paniniwala na ang characterization ng mga viral genes ay makakatulong na ipaliwanag ang mga mekanismo kung saan ang mga bagong pandemic na influenza virus ay gumagaya sa mga tao.

Una sa lahat, kinumpirma nila sa genetically ang retrospective serological data na kilala mula noong huling bahagi ng 1930s na ang causative agent ng Spanish flu ay isang influenza virus ng H1N1 serotype. Ngunit ang mga antigenic na katangian ng virus, habang ipinapaliwanag ang karamihan sa kahalagahan ng epidemya nito, ay nagbigay ng kaunting pananaw sa mga sanhi ng malawakang pagkamatay ng populasyon sa mundo noong 1918 influenza pandemic.

Ang isang pag-aaral ng mga gene ng Spanish influenza virus ay nagmungkahi ng pagkakaroon ng isang karaniwang ninuno - isang avian virus, kapwa para sa mga henerasyon ng human H1N1 virus at para sa isang katulad na virus sa mga baboy. Iminungkahi na ang 1918 strain ay ang ninuno ng modernong epidemya na mga virus ng swine influenza at pinagmulan ng tao. Ngunit ang mga resulta ng karagdagang pananaliksik ay nagsimulang magtaas ng higit pang mga katanungan kaysa magbigay ng mga sagot.

Lumalabas na ang Spanish flu virus ay hindi isang "epidemic novelty" noong 1918 - ang "ancestral" variant nito ay "pumasok" sa populasyon ng tao noong 1900 at umikot sa limitadong populasyon ng tao sa loob ng halos 18 taon. Samakatuwid, ang hemagglutinin nito (HA), na kinikilala receptor ng cell, na nagsisiguro ng pagsasanib ng virion membrane sa cell membrane, ay sumailalim sa "presyon" mula sa immune system ng tao bago pa man ang virus ay nagdulot ng pandemya noong 1918-1921. Halimbawa, ang HA1 sequence ng Spanish flu virus ay naiiba sa pinakamalapit na "ancestral" avian virus ng 26 amino acids, habang ang 1957 H2 at 1968 H3 ay naiiba ng 16 at 10, ayon sa pagkakabanggit.

Bukod dito, ang pagsusuri sa mga gene ng HA ay nagpakita na ang Spanish flu virus ay pumasok sa populasyon ng baboy noong 1918 at kumalat doon, halos hindi nagbabago, nang hindi bababa sa 12 taon, nang hindi humahantong sa pandemya na paglaganap ng trangkaso. Ang mga virus ng "trangkasong Espanyol" na umikot noong pandemya noong 1918-1919 sa mga tao sa iba't ibang lugar ng Estados Unidos ay halos hindi naiiba sa isa't isa sa istruktura ng mga gene ng HA at NA.

Ang isa pang mekanismo kung saan ang influenza virus ay umiiwas sa immune system ay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga rehiyon na nagtatakip sa mga rehiyon ng antigens na kinikilala ng mga antibodies (epitopes). Gayunpaman, ang modernong H1N1 virus ay may 5 tulad na mga rehiyon bilang karagdagan sa 4 na matatagpuan sa lahat ng avian virus. Ang Spanish flu virus ay mayroon lamang 4 na conserved avian regions. Iyon ay, hindi ito maaaring "hindi napapansin" ng normal na gumaganang immune system ng mga tao at, salamat dito, dumami sa mga dami na ang paglaban dito ay naging walang silbi para sa katawan ng tao.

Sinubukan ng mga Amerikanong mananaliksik na tuklasin ang dalawang kilalang mutasyon ng HA gene sa Spanish flu virus, na maaaring palawakin ang "nakakapinsalang" kakayahan ng virus sa ibang mga tisyu.

Sa teorya, ang pamamaraang ito sa pagpapaliwanag ng mga dahilan ng pagkamatay ng mga virus ng trangkasong Espanyol ay ganap na nabigyang-katwiran. Ang ilang mga strain ng avian influenza virus subtypes H5 at H7 ay lubhang pathogenic para sa ilang mga species ng ibon, kabilang ang mga alagang manok. Ang mutation na ito ay hindi pa inilarawan dati sa mga sample ng mammalian influenza virus. Upang kumpirmahin ang hypothesis na ang 1918 strain ay may katulad na mutation, ginawa ang mga espesyal na pagsusuri, ngunit walang nakitang mutasyon sa Spanish flu virus.

Ang mga klinikal at pathological na natuklasan noong panahong iyon ay hindi rin nagbibigay ng dahilan upang maniwala na ang virus ay nagkaroon ng mas mataas na tropismo para sa iba pang mga tisyu sa labas ng respiratory tract. Iyon ay, ang virus na pumatay ng 22 milyong tao ay walang mga istruktura na magpapahintulot sa mga siyentipiko na maunawaan ang mekanismo ng malawakang pagpatay na ito, at marahil, sa kanilang tulong, upang makakuha ng ganoong "killer" sa kanilang sarili, kung sakali, siyempre, halimbawa, para sa pag-aaral " mga dahilan para sa hitsura sa mga tao mapanganib na mga virus" at iba pa.

Kaya, ang malawakang pagkamatay ng mga tao ay naganap sa kawalan ng kanilang pumatay. Sa halip, ang ilang walang magawang lalaking may kapansanan ay natagpuan sa "eksena ng krimen", ngunit walang alibi.

Sa huli, ang mga nai-publish na mga resulta ng mga Amerikanong mananaliksik ng militar ay humantong sa amin sa konklusyon na ang mga sanhi ng "Spanish" na kababalaghan ng trangkaso ay hindi maaaring ibunyag ng isang pangharap na pag-atake sa genome ng H1N1 serotype virus. Ang pagsusuri sa mga publikasyon tungkol sa mga sumusunod na pandemya ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga klinikal na anyo ng trangkaso na katulad ng trangkaso ng Espanya na nasa panahon na ng mga antibiotic, iyon ay, noong ang mga doktor ay nagkaroon ng access sa makapangyarihang kasangkapan paglaban sa pangalawang pneumonia. Katulad mga klinikal na anyo ang influenza ay pana-panahong lumilitaw na may pagkalat ng epidemya iba pang mga virus serotypes.

ANG MISTERYO NG PATHOLOGY

Ang katotohanan na ang pulmonya ay hindi ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa panahon ng pandemya ng 1918-1919, ngunit sinamahan lamang nito, ay pinatunayan ng pagkakaiba sa pagitan ng intravital na klinikal na larawan at ang aktwal na sugat, na paulit-ulit na binanggit ng mga pathologist noong panahong iyon. tissue sa baga mga patay na tao.

Karaniwan, ang mga mananaliksik ng pandemya ay hindi gaanong binibigyang pansin ang isa pang mahalagang Spanish flu syndrome: sakit sa cardiovascular. Mabilis na lumalagong sugat ng cardio-vascular system, matalim na patak presyon ng dugo, pagkalito, pagdurugo na nabuo sa mga pasyente kahit na mas maaga kaysa sa mga komplikasyon mula sa mga baga. Iniugnay ng mga kontemporaryo ng pandemya ang mga sintomas na ito sa pagkilos ng mga lason mula sa hindi kilalang bacterial pathogen. Ngunit ngayon ay itinatag na ang genome ng influenza virus ay hindi naglalaman ng mga toxin genes na may katulad na mekanismo ng pagkilos. Ang mekanismo ng pathogenic action nito ay mas kumplikado at pinapamagitan ng host organism.

Ang tanong ay lumitaw: kailan lumitaw ang kababalaghan mismo, na tinatawag na "Spanish" na trangkaso noong 1918?

Ang isang retrospective na pagsusuri ng mga pandemya ng trangkaso ay nagmumungkahi na ang mga "malignant" na epidemya na may hemorrhagic at sintomas ng baga dumaan sa England at Italy noong 1729 pandemic. Pagkatapos, sa Inglatera, sa mga tuntunin ng dami ng namamatay sa populasyon, ito ay inihambing sa “Great Plague of London of 1665.” Ang pandemya ng trangkaso noong 1836-1837 ay nagpakita mismo sa isang katulad na malupit na paraan at may parehong mga sintomas sa London at Paris. Ang mga katulad na epidemya ng trangkaso ay naobserbahan sa mga "katutubo" noong 1843 sa hilagang Siberia nina Propesor Middendorf at Doctor Kashin noong 1859 malapit sa Irkutsk.

Siyempre, ang mga obserbasyon na ito ay hindi sapat upang maitaguyod ang periodicity ng paglitaw ng trangkaso Espanyola, ngunit pinapayagan pa rin nila kaming ipalagay na para sa pagpapatuloy nito, isang pagbabago ng ilang henerasyon ng mga tao ang kinakailangan, at hindi isang pagbabago sa serotype ng virus ng trangkaso. Bilang karagdagan, may isa pang pattern sa epidemiology ng Spanish flu. Ang sakit ay lilitaw lamang sa ilang mga populasyon ng populasyon, kung minsan kahit na sa malalaking mga, ngunit hindi kailanman nagiging unibersal. Sa panahon ng pandemya noong 1918-1919 sa Russia, ang "Spanish" na trangkaso ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga kabisera ng Europa at sa ilang mga rehiyon ng Estados Unidos. (Ang epidemya ay pumatay ng 675 libong Amerikano. Ang demograpikong dagok ay napakatindi na humantong sa pagbaba ng average na pag-asa sa buhay sa Estados Unidos nang higit sa 10 taon.)

Ang isa pang kakaiba ng "Spanish flu" ay ang murang edad mga patay na tao, ay hindi maipaliwanag ng pagkakaroon ng kaligtasan sa mga tao ng mas lumang henerasyon na natitira pagkatapos ng pandemya ng 1889-1892, dahil, ayon sa serological archaeology, ito ay sanhi ng isang virus ng H2N2 serotype. Ang mga biktima ng pandemya ng trangkaso ng Espanya ay higit sa lahat ay mga taong hindi nakaligtas sa trangkaso sa panahon ng pandemyang iyon (tingnan ang figure).

ANG SPANISH Flu Phenomenon

Kaya, ang pag-aaral ng epidemiology, klinikal na larawan at pathomorphology ng "Spanish flu" ay hindi nagbigay ng kasiya-siyang paliwanag para sa mga misteryo ng influenza virus na naging sanhi ng 1918-1919 pandemic. Ngunit pagkatapos ay maaari lamang nating ipagpalagay na ang paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakatago sa istraktura ng genome ng mga taong namatay sa pandemyang ito.

Ang "spanish flu" ay isang hyperreaction ng host sa influenza pathogen, ang kalubhaan ng epidemya na depende sa mga frequency ng mga indibidwal na gene na naipon sa populasyon ng tao sa isang tiyak na tagal ng panahon. Kung susundin natin ang puntong ito ng pananaw, magiging malinaw ang parehong paglitaw ng mga epidemya tulad ng "Spanish flu" (ang akumulasyon ng mga genotype na lubhang sensitibo sa influenza virus), at ang kanilang pagtigil sa mahabang panahon oras (pag-aalis ng mga genotype na ito ng influenza virus).

Ang iminungkahing hypothesis ay maaaring kumpirmahin ng isang molekular na pag-aaral ng mga genome ng mga taong namatay sa panahon ng pandemya ng Spanish Flu noong 1918-1919. Malamang ang huling salita sa paglutas ng misteryo ng "Spanish" na trangkaso ay tatalakayin sa panahon ng pagpapatupad internasyonal na proyekto"Human Genome".

P.S. Tila, ang mga pagtatangka na maghanap ng mga paliwanag para sa mataas na dami ng namamatay sa panahon ng pandemya ng trangkaso ng Espanya sa pamamagitan lamang ng pag-aaral sa mga katangian ng sanhi ng ahente ng sakit ay una nang napahamak sa kabiguan. SA nakakahawang proseso Mayroong dalawang partido na kasangkot, ngunit isa lamang sa kanila ang pinag-aralan.

Ngunit hindi lamang Amerikano, kundi pati na rin ang mga siyentipikong Ruso ay may pagkakataon na ibunyag ang misteryo ng pandemya ng trangkaso ng Espanya. Sa mga archive ng ilang Russian prosectura na umiral bago ang 1918, ang macro- at micropreparations ng mga tissue ng mga taong namatay sa pandemic na iyon ay maaari pa ring mapanatili. Ito ay kilala na noong unang bahagi ng 1960s, ang Kiev pathologist N.E. ay nagsagawa ng pananaliksik sa kanila. Boatswain. Bukod dito, nakatanggap siya ng mga sample mula sa 6 na prozectura sa Moscow at Odessa. Ang lahat ng paghahanda ay nasa mabuting kalagayan (tingnan ang Botsman N.E., Pathomorphological manifestations " trangkaso ng espanyol"1918-1920 at ang Asian na trangkaso noong 1957 / "Medical Affairs", 1960, # 11, pp. 105-108).

Gayunpaman, ang atensyon ng mga molecular biologist ay dapat na ngayong bumaling sa mga variant sa ilang mga gene ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang isang pag-aaral ng makasaysayang materyal ay nagpapakita na ang "Spanish flu" ay may posibilidad na bumalik.

Mula rito: ni Barbara Peterson

FluVictimI. Honorof, E. McBean (Pagbabakuna sa The Silent Killer p28)

Sinabi ni Dr. Rebecca Carley

Pandemya ng Spanish Flu noong 1918

Kwento

Mula noong 1918 pagkatapos ng World War 1
Ang Europa ay tinamaan ng isang epidemya ng isang hindi kilalang sakit. Mula noong 1918-1919 (18 buwan), ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 50-90 milyong tao, o 2.7-5.3% ng populasyon ng mundo, ang namatay mula sa trangkaso Espanyola sa buong mundo.

Humigit-kumulang 500 milyong tao, o 21.5% ng populasyon ng mundo, ang nahawahan. Nagsimula ang epidemya sa mga huling buwan ng Unang Digmaang Pandaigdig at mabilis na nalampasan ang pinakamalaking pagdanak ng dugo sa mga tuntunin ng mga nasawi.

Imposible pa ring matukoy nang eksakto kung saan ito lumitaw. Nagkataon lang na lumitaw ang pangalang “Spanish flu.” Ang pangalan ng sakit ay natigil pangunahin dahil sa hype ng pahayagan sa Spain, dahil ang Spain ay hindi lumahok sa mga labanan at hindi napapailalim sa censorship ng militar.

Noong Mayo 1918, 8 milyong katao o 39% ng populasyon nito ang nahawa sa Espanya (nahawa rin si Haring Alfonso XIII ngunit nakabawi).

Maraming biktima ng trangkaso ay bata pa at malusog na tao pangkat ng edad 20-40 taon (karaniwan napakadelekado Tanging mga bata, matatanda, buntis at mga taong may ilang sakit ang apektado). Ang mga rekrut na kararating lang sa kuwartel o sa mga barkong pandigma ay namatay sa trangkasong Espanyol nang mas madalas kaysa sa mga matatandang sundalo.

Ang kakaiba ng sakit ay nasa mga sintomas nito, sila ay napaka-magkakaibang at mula sa kanila imposibleng matukoy kung ano ang eksaktong sakit ng isang tao: Kulay asul mukha - sianosis, pulmonya, madugong ubo, pamumutla at marami pang iba. Ang mga sintomas ng trangkaso ay lubhang kakaiba dahil... ilang mga nahawaang tao ay namatay sa araw pagkatapos ng impeksyon. Ang mga sintomas ay katulad sa mga katangian ng bulutong, pulmonya, itim na lagnat at marami pang ibang sakit na kilala noong panahong iyon. May pakiramdam na ang mga tao ay may sakit sa bawat ganoong sakit.

Matapos ang pagsiklab sa Europa, ang buong populasyon ng mga bansa sa Europa ay nagsimulang mabakunahan. Ang bakuna ay lumitaw muli nang wala saan. Sa loob ng maikling panahon, ang mga nabakunahan ay nagsimulang magkasakit.

Isa sa mga nakasaksi ng epidemya ay isang relihiyosong pamilya sa Austria. Nang ang mga miyembro ng pamilya ay inalok na magpabakuna, sila ay ganap na tumanggi, kahit na sila ay nakatira sa pinakasentro ng epidemya. Kahit na tila kakaiba, lahat ng miyembro ng pamilya ay nakaligtas at sa buong panahon ay wala silang nakitang sintomas ng sakit. Sa kasamaang palad, ang kanilang mga kamag-anak at kaibigan, na nabakunahan naman, ay dumanas ng isang malungkot na kapalaran. Lahat sila ay nagkasakit at iilan lamang ang nakaligtas.

Pananaliksik.

Noong Pebrero 21, 2001, nagpasya ang ilang mga siyentipiko na magsagawa genetic na pananaliksik virus ng Spanish flu.

Naniniwala sila na ang pagiging natatangi ng klinikal na larawan ng sakit, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon, ang hitsura ng mga kaso ng sakit na may isang larawan ng pangkalahatang malubhang pagkalasing at, sa wakas, ang mataas na rate ng namamatay sa mga pasyente na may mga pulmonary form - lahat ng ito ay ginawa. Iniisip ng mga doktor na hindi ito ang karaniwang trangkaso, ngunit isang ganap na bagong anyo nito. .

Ang pananaw na ito ay ginanap hanggang sa ang genome ng Spanish flu virus ay na-decipher sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ngunit ang kaalaman na nakuha sa ganoong kahirapan ay nakalilito sa mga mananaliksik - ito ay lumabas na ang pumatay ng sampu-sampung milyong tao ay hindi seryoso. mga pagkakaiba mula sa hindi gaanong mapanganib na mga strain ng pandemya ng influenza virus na kilala ngayon sa anumang aspeto ng gene.

Nang simulan ng mga kawani ng US Army Institute of Pathology sa Washington (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) ang mga pag-aaral na ito noong kalagitnaan ng 1990s, mayroon sila sa kanilang pagtatapon:
1) formalin-fixed tissue section ng mga tauhan ng militar ng Amerika na namatay noong 1918 pandemic;
2) ang mga bangkay ng mga miyembro ng tinatawag na Teller mission, na kalunos-lunos na namatay sa halos ganap na trangkaso ng Espanya noong Nobyembre 1918 at inilibing sa permafrost ng Alaska.

Ang mga mananaliksik ay may mga modernong molecular diagnostic techniques at ang malakas na paniniwala na ang pagkilala sa mga gene ng virus ay maaaring makatulong na ipaliwanag ang mga mekanismo kung saan ang mga bagong pandemya na influenza virus ay gumagaya sa mga tao.

Lumalabas na ang Spanish flu virus ay hindi isang "epidemic novelty" noong 1918 - ang "ancestral" variant nito ay "pumasok" sa populasyon ng tao noong 1900 at umikot sa limitadong populasyon ng tao sa loob ng halos 18 taon. Samakatuwid, ang hemagglutinin nito (HA), isang cellular recognition receptor na nagsisiguro sa pagsasanib ng virion membrane sa cell membrane, ay nasa ilalim ng "presyon" mula sa immune system ng tao bago pa man ang virus ay nagdulot ng pandemya noong 1918-1921. Halimbawa, ang HA1 sequence ng Spanish flu virus ay naiiba sa pinakamalapit na "ancestral" avian virus ng 26 amino acids, habang ang 1957 H2 at 1968 H3 ay naiiba ng 16 at 10, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isa pang mekanismo kung saan ang influenza virus ay umiiwas sa immune system ay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga rehiyon na nagtatakip sa mga rehiyon ng antigens na kinikilala ng mga antibodies (epitopes). Gayunpaman, ang modernong H1N1 virus ay may 5 tulad na mga rehiyon bilang karagdagan sa 4 na matatagpuan sa lahat ng avian virus. Ang Spanish flu virus ay mayroon lamang 4 na conserved avian regions. Iyon ay, hindi siya maaaring "hindi napapansin" ng isang normal na gumaganang immune system.

Karaniwan, ang mga mananaliksik ng pandemya ay hindi gaanong binibigyang pansin ang isa pang mahalagang Spanish flu syndrome: sakit sa cardiovascular. Ang mabilis na pagtaas ng pinsala sa cardiovascular system, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkalito, at pagdurugo ay nabuo sa mga pasyente kahit na mas maaga kaysa sa mga komplikasyon mula sa mga baga. Iniugnay ng mga kontemporaryo ng pandemya ang mga sintomas na ito sa pagkilos ng mga lason mula sa hindi kilalang bacterial pathogen. Ngunit ngayon ay itinatag na ang genome ng influenza virus ay hindi naglalaman ng mga toxin genes na may katulad na mekanismo ng pagkilos.

Ano ang naging sanhi ng napakaraming pagkamatay sa buong mundo? Mukhang walang kinalaman dito ang Spanish Flu virus. Kung babalikan ang kasaysayan ng virus, lumalabas na WALA nang mga ganitong epidemya. Napakalakas ng virus at hindi na ito nagpakita ng sarili bilang isang epidemya.

Inilabas: 2010
Direktor: Galina Tsareva
Bansang Russia
Oras: 1 oras 48 min
Format: avi
Laki: 1.38 GB

Paglalarawan: Ang bioterrorism ay ang paggamit ng mga biyolohikal na ahente o lason upang sirain o makontrol ang mga mapagkukunan ng tao, pagkain, at kapaligiran. Mga bahagi biyolohikal na armas ngayon nahanap nila ang kanilang paraan sa maraming mga produkto.

Ang isang malaking bilang ng mga biological na bagay na pinalaki sa mga laboratoryo ay dumaloy sa ating planeta ngayon. Ang mga sakit na lumitaw pagkatapos ng kanilang paggamit ay hindi magagamot. Ang isang uri ng virus ay maaaring mag-mutate nang napakabilis na halos hindi na ito makontrol sa anumang paraan.

Ang pelikula ay nag-uusap tungkol sa biological, genetic, etnikong armas, nanotechnology, mutations na nangyayari sa mga hayop at tao, pati na rin ang isang bagong hindi kilalang sakit, "Margelones," na nakaapekto na sa milyun-milyong tao. Makikita mo kung anong mga eksperimento ang isinagawa sa hindi mapag-aalinlanganang populasyon ng sibilyan ng planeta na may isang layunin lamang - upang sakupin ang kalooban ng tao at bawasan ang populasyon ng planeta.

Sa dami ng mga biktima, ang pandemyang ito ay naiwan maging ang salot. Walang inaasahan na ang pagtugon ng immune system ng tao sa isang bagong influenza virus ay maaaring maging napakatindi at nakamamatay.

Ang 1918 influenza pandemic ay pumatay ng humigit-kumulang 50 milyong tao sa buong mundo. Bilang paghahambing, 15-16 milyon ang namatay noong Unang Digmaang Pandaigdig.

Hindi tulad ng pana-panahong trangkaso, ang isang pandemya (pandaigdigang epidemya) ay nagsasangkot ng trangkaso kung saan ang mga tao ay walang kaligtasan sa sakit. Sa halip na maapektuhan ang mga matatandang tao na may mahinang immune system, ang 1918 na trangkaso ay lalong nakamamatay sa mga nakababatang taong may mas malakas na immune system.

Sila ay "pinatay" ng kanilang sarili ang immune system. Ayon sa molecular pathologist na si Jeffrey Taubenberger, halos kalahati ng lahat ng pagkamatay ng trangkaso noong 1918 ay nangyari sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 40 taong gulang. Ang kanilang mga immune system ay nag-overreact sa virus at sinira ang kanilang mga baga na may matinding pagtaas ng likido na naglalaman ng mga puting selula ng dugo.

Ang Spain ang unang nagdeklara ng sakit na isang pandemya, kahit na ang heograpikong pinagmulan nito ay nananatiling hindi alam. Dahil sa milyun-milyong pagkamatay sa Espanya, ang trangkaso ay tinawag na Espanyol. Mayroong haka-haka na ang virus ay maaaring umiikot sa buong mundo sa loob ng ilang taon bago sumiklab ang pandemya noong 1918.

Ang unang kumpirmadong pagsiklab ng trangkaso ay iniulat sa Estados Unidos sa isang base militar sa hilagang-silangan ng Kansas noong Marso 11, 1918. Ilang oras pagkatapos iulat ng unang sundalo na siya ay may sakit, dose-dosenang mga taong may sakit ang nagbuhos sa infirmary. Sa pagtatapos ng araw, daan-daang sundalo ang nagkasakit. Sa loob ng isang linggo, 500 katao ang namatay.

Ang trangkaso ay kumalat sa buong bansa sa bilis ng kidlat. 2 milyong tao ang pinakilos para sa digmaan sa Europa. Ang virus ay kumalat sa France, England, Germany at Spain. Hindi nagawa ng barkong pandigma na si King George tatlong linggo pumunta sa dagat noong Mayo kasama ang 10,313 may sakit na mga mandaragat. Ang virus ay kumalat sa India, China, Japan at sa iba pang bahagi ng Asya. Sa katapusan ng Agosto, ang trangkaso ay nagsimulang magalit nang may panibagong lakas sa Boston. This time mas naging deadly siya. Ang ilang mga tao ay nahulog na patay sa mga lansangan, ang ilan ay nakaligtas ng ilang araw mula sa sandali ng impeksyon. Ang ubo ay napakalakas na ang mga baga ay pumutok hanggang sa punto ng pagdurugo. Sa unang linggo ng Setyembre, humigit-kumulang 100 katao ang namatay araw-araw sa Camp Devens. Isinulat ng isa sa mga doktor sa kampo: “Dinala ng mga espesyal na tren ang mga patay sa loob ng ilang araw. Walang mga kabaong, at ang mga bangkay ay nakatambak. Isang kakila-kilabot na tanawin ang makita ang mahabang hanay ng mga patay na binata, na napatay hindi sa labanan.”

Sa pagtatapos ng Setyembre, 50,000 katao sa Massachusetts ang nahawahan ng trangkaso.
Sa Philadelphia, pagkatapos ng isang malaking pagpupulong ng mga tao kung saan nakolekta ang pera para sa digmaan, 635 katao ang agad na nagkasakit. Para mapigilan ang pagkalat ng sakit, lahat ng simbahan, paaralan, sinehan at iba pang pampublikong lugar sa lungsod ay sarado, ngunit noong unang linggo ng Oktubre, 289 katao ang namatay sa isang araw.

Sa New York, 851 katao ang namatay sa isang araw. Napakaraming pagkamatay sa San Francisco, Chicago at iba pang mga lungsod kaya ipinagbawal ang mga libing dahil nakakaakit din sila ng maraming tao. Sumulat ang nars ng Navy na si Josie Brown: “Ang mga morgue ay puno sa kisame ng mga salansan ng mga bangkay. Walang oras upang gamutin ang mga pasyente, sukatin ang temperatura, presyon ng dugo. Ang mga tao ay nagkaroon ng gayong pagdurugo sa ilong na ang dugo ay kumukulo sa buong silid."

Walang bakuna laban sa sakit. Sinubukan ng mga opisyal ng gobyerno na protektahan ang mga residente, maging ang pagsasara ng mga simbahan. Sa Ogden, Utah, isinara ng mga opisyal ang pagpasok sa lungsod. Walang sinuman ang maaaring pumasok o lumipat nang walang sertipiko ng doktor.
Sa Alaska, isinara ng gobernador ang mga daungan at naglagay ng mga guwardiya upang protektahan ang mga ito. Ngunit ang mga hakbang na ito ay hindi rin gumana. Sa Arctic Nome, 176,300 Alaska Natives ang namatay.

Sa 195,000 na pagkamatay mula sa trangkaso, ang Oktubre 1918 ay ang pinakanakamamatay na buwan sa kasaysayan ng US. Ang mga kakila-kilabot ng pandemya ay nagpatuloy hanggang Nobyembre, nang halos 115,000 katao ang nahawahan sa California.
Kinansela ng mga tindahan ang mga benta ng Bagong Taon, kinansela ang mga laban sa palakasan, at nagsuot ng gauze mask ang mga residente.

Isang ambulansya ang naghahatid ng mga biktima ng Spanish Flu (St. Louis, 1918)

Ang mga namatay sa sakit ay inililibing sa pampang ng Labrador River (Canada)

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga unang kaso ng sakit na ito ay naganap noong taglamig ng 1918 sa Estados Unidos. Mula doon, kasama ang mga Amerikanong rekrut na pinakilos upang lumahok sa Unang Digmaang Pandaigdig, ang virus ay lumipat sa Europa.

Noong tagsibol at tag-araw ng 1918, nagsimula ang unang alon ng pandemya. May mga biktima sa mga Allies (British, French, Americans), Germany, at sa mga sibilyang populasyon ng mga bansang Europeo.

Habang pinipigilan ng censorship ng militar ang pagsisiwalat ng impormasyon tungkol sa mga sakit ng mga sundalo, ang pamamahayag ng Espanya, na hindi lumahok sa digmaan, ay bumubulusok nang buong lakas tungkol sa kakila-kilabot na sakit, na nakaapekto sa 39% ng populasyon ng bansa. Dahil dito, tinawag itong "Spanish Flu" o "Spanish Flu".

Tatlong alon ng trangkasong Espanyol

Ang Spanish Flu ay tumama sa mundo sa tatlong alon:

noong una (noong Marso-Hulyo 1918) na may napaka mataas na insidente medyo kakaunti ang namamatay;
ang pangalawa (Setyembre-Disyembre) ay nagbigay maximum na halaga mga pagkamatay;
sa panahon ng ikatlong alon (Pebrero-Abril 1919), bahagyang nabawasan ang dami ng namamatay mula sa sakit.

Sa loob ng labingwalong buwan na namuno ang pandemya sa mundo, bawat ikalimang tao sa Earth ay nagkasakit ng trangkaso. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 2.5 hanggang 5% ng populasyon ng planeta ang namatay.

Ang USA ay nawalan ng higit sa kalahating milyong tao, France - 400 thousand, England - 200 thousand. Sa silangang bansa (Japan, China) ang dami ng namamatay ay umabot din sa 200-300 thousand tao bawat isa. Mahigit 17 milyong Indian ang namatay dahil sa trangkaso. Ang ilang mga tribo sa Africa ay ganap na nawala, at ang bilang ng mga Eskimo ay bumaba ng 60%.

Sa paghusga sa data ng istatistika, ang Russia ay naapektuhan ng pandemya ng trangkaso ng Espanya sa mas mababang lawak (maaaring dahil sa digmaang sibil nagkaroon lamang ng hindi sapat na accounting). Mula Mayo 1919, nagsimulang bumaba ang insidente at sa tag-araw ay nawala na ito.

Mga sanhi ng ahente ng "Spanish flu"

Sa simula ng ikadalawampu siglo, wala pa ring tumpak na impormasyon tungkol sa pathogen na nagdulot ng pandemya. Ang influenza virus ay natuklasan lamang noong 1933. Ito ay kabilang sa pamilya ng myxovirus. Mayroong tatlong grupo ng mga pathogen ng trangkaso - A, B at C. Naiiba sila sa isa't isa sa kanilang antigenic na komposisyon.

Ang Virus A ay ang pinaka-variable, dahil sa permanenteng shift mga antigen sa ibabaw- hemagglutinin (H) at neuraminidase (N). Ang mga antigen na ito ay nagbabago nang nakapag-iisa sa bawat isa. Ito ay pinaniniwalaan na kapag ang parehong antigens ay nagbabago nang sabay-sabay, isang bagong subtype ng virus A ay nabuo, na nagiging sanhi ng isang pandemya.

Mula noong apatnapu't ng ikadalawampu siglo, ang mga pagtatangka ay hindi tumigil upang maunawaan kung anong uri ng sakit ang "trangkasong Espanyol". Upang gawin ito, kinakailangan na ihiwalay ang causative agent ng sakit mula sa mga tisyu ng mga taong namatay mula dito. Ipinapalagay na ito ay isang bagong highly pathogenic subtype ng A virus.

Ang ideyang ito ay iminungkahi ni:

ang contingent ng mga apektado ay pangunahing mga taong 20-40 taong gulang, habang sa iba pang mga epidemya ang mga matatanda at bata ay kadalasang may sakit;
ang pagiging natatangi ng klinikal na larawan ng "Spanish flu" (iba't ibang mga pagpapakita, malubhang cyanosis, agos ng kidlat sakit, pinsala sa cardiovascular system);
madalas at iba't ibang mga komplikasyon;
napaka mataas na dami ng namamatay(25 beses na higit sa karaniwan para sa trangkaso).

Virus A(H1N1)

Sa pagtatapos ng ika-20 at simula ng ika-21 siglo, nagawang ihiwalay at muling itayo ng mga siyentipikong Amerikano ang sanhi ng trangkasong Espanyol. Ito pala talaga ang influenza A virus ng H1N1 subtype.

Ang pagkabigla sa mga mananaliksik ay ang variant ng virus na ito ay hindi na bago sa mga tao. Ipinakita ng pananaliksik na ito ay umiikot sa mga komunidad ng tao mula noong mga 1900. Inabot ng 18 taon ang virus upang maabot ang mga proporsyon ng pandemya. Iminungkahi na ang stress at malnutrisyon na kaakibat ng digmaan ay nag-ambag sa pagkalat ng pandemya. Ngunit malamang na hindi naapektuhan ng mga salik na ito ang mga tribong Aprikano at New Zealand, gayundin ang mga Eskimo.

Bukod dito, lumabas na ang virus na A(H1N1) ay kumalat sa mga baboy nang hindi bababa sa 12 taon pagkatapos ng pagkawala ng trangkaso Espanyol, nang hindi nagiging sanhi ng paglaganap ng sakit (ang virus A ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop at mga ibon).

Nakatagpo ang sangkatauhan ng parehong subtype ng influenza virus noong 1957 (Asian flu) at noong 1968 ( trangkaso sa Hong Kong) taon. May mga namamatay, ngunit hindi sa pandemya. Ang isang pagsiklab ng trangkaso ng parehong virus sa Russia noong 1977-78 ay halos hindi napansin.

Ang "bird flu" na kamakailan lamang ay gumawa ng napakaraming ingay ay ang A(H1N1) virus; siya ay itinuturing na "great-great-great-apo" ng causative agent ng "Spanish disease."

Pag-aaral ng Spanish flu genome

Ito ay pinaniniwalaan na ang Spanish flu virus, salamat sa isang mutation, ay nakakuha ng kakayahang matalinong magbalatkayo sa sarili mula sa mga proteksiyon na kadahilanan. katawan ng tao. Ito ay lumabas na walang mga espesyal na lugar ng camouflage sa loob nito. Ang normal na gumaganang immune system ng tao ay hindi maiwasang makita at makilala ito.

Ang bersyon tungkol sa tumaas na pathogenicity ng virus na nakuha bilang resulta ng mutation ay hindi rin nakumpirma - walang mga pagbabago sa mga gene ng ganitong uri ang nakita.

Samakatuwid, masyadong maaga upang isaalang-alang ang misteryo ng Spanish Flu na ganap na nalutas. Ngayon ang gawain ay pag-aralan ang genome ng mga taong namatay mula sa sakit na ito. Marahil hindi ito ang virus, ngunit ang mga kakaibang katangian ng kaligtasan sa macroorganism. May pag-asa na sa pagpapatupad ng internasyonal na proyekto na "Human Genome" ang sagot sa tanong kung anong uri ng sakit na "Spanish flu" ang makikita.