Kadalasan, kapag bumibisita sa isang klinika, o bago ang pag-ospital, kailangan mong harapin ang katotohanan na bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, iba't ibang mga biochemical na pag-aaral, mga pagsusuri para sa HIV at syphilis, isang pagsusuri sa dugo para sa HBsAG ay inireseta. Gayundin, ang pag-aaral na ito ay madalas na inireseta ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, mga gastroenterologist o mga hepatologist na nag-diagnose ng mga sakit sa atay.

Gaya ng nakasanayan, maraming tanong ang mga tao at hindi alam kung sino ang itatanong. Ano ang ibig sabihin ng pagsusuri na ito, anong mga indikasyon ang umiiral para sa paggamit nito, anong mga sakit ang maaaring masuri sa tulong nito? Paano maghanda para sa pagsusulit at, sa wakas, ano ang ibig sabihin ng nakakatakot na pagdadaglat bilang HBs AG?

Ano ang pagsusuri ng dugo para sa HBsAG?

Ang pagsusuri sa dugo para sa HBsAG ay isang medyo karaniwang uri ng pagsusuri sa dugo para sa viral hepatitis B. Ito ang pinakanaa-access, sikat at pinakamurang uri ng pagsusuri. Ito ay tiyak na dahil sa pagiging naa-access nito na ang pagsusuri na ito ay naging isang screening test, iyon ay, ginagamit sa panahon ng mass examinations, sa panahon ng nakaplanong ospital, at kapag inireseta sa mga itinalagang grupo ng populasyon.

Marahil ang pagsusuri sa HBsAG ay karaniwang ang pinakakilalang pagsubok na isinagawa gamit ang mga makabagong teknolohiya para sa anumang nakakahawang sakit.

Noong nakaraan, ang pagsusuri na ito ay ginawa sa pamamagitan ng pamamaraan ng reaksyon ng pag-ulan ng gel, pagkatapos ay sa pamamagitan ng paraan ng immunoelectrophoresis, o sa pamamagitan ng pamamaraan ng fluorescent antibody (ika-2 henerasyon). At kasalukuyang may mga 3rd generation test system: RIA, o radioimmunoassay, at.

Ang katotohanan ay kung ang lahat ng mga pamantayan ng isterilisasyon at pagpoproseso ay magagarantiyahan na sirain ang hepatitis B virus, kung gayon hindi na kailangang mag-isip tungkol sa iba pang mga pathogen sa lahat. Mawawasak silang lahat. Ang katotohanan ay ang partikular na virus na ito ay isang tunay na may hawak ng record sa paglaban sa lahat ng mga disinfectant at sa paglaban sa mga salik sa kapaligiran. Hindi ito nawawasak sa pamamagitan ng pagyeyelo, paulit-ulit, pagkulo, o pagkilos ng mahinang asido (Tandaan, matutunaw ng malakas, inorganic acid ang anumang tissue, ngunit hindi sila matatagpuan sa kalikasan).

Ang virus, halimbawa, ay may kakayahang makahawa sa isang tao pagkatapos na nakahiga sa isang freezer sa loob ng 15 taon sa temperatura na -15 degrees. Ito ay ginagarantiyahan na masisira, halimbawa, sa pamamagitan ng dry heat sterilization para sa isang oras sa temperatura na 160 degrees at katulad na "barbaric na pamamaraan"

At isa sa mga istruktura ng virus na ito na matagumpay na lumalaban sa lahat ng mga kadahilanan sa kapaligiran ay ang HBsAG, o antigen ng Australia. Suriin natin nang detalyado kung anong uri ng object ng laboratory analysis ito, at kung ano ang papel na ginagampanan ng indicator na ito kung ito ay positibo o negatibo.

Ano ang HBsAG?

Ang isang solong HBsAG antigen ay isang espesyal na molekula ng protina, o lipoprotein. Sa katunayan, marami sa mga molekulang ito, at lahat sila ay may tuldok sa panlabas na ibabaw ng virion, o "isang particle" ng virus. Ang gawain ng antigen na ito ay ang pagdirikit ng mga virus sa ibabaw ng selula ng atay - ang hepatocyte, o adsorption. Ang adsorption ay ang unang yugto ng viral aggression; nang walang adsorption, ang pagtagos ng virus sa cell ay imposible. Samakatuwid, maaari nating isaalang-alang ang antigen na ito bilang isang uri ng mga espesyal na pwersa, na siyang unang dumaong sa "baybayin ng kaaway at palakasin ang kanilang posisyon."

Pagkatapos lamang makumpleto ang gawaing ito, maaaring maisama ang virus sa genetic material ng tao at pilitin ang mga selula ng atay na gumawa ng sarili nilang mga viral protein at nucleic acid. Pagkatapos nito, ang pagsusuri ng dugo para sa antigen ng Australia ay nagiging positibo. Tinawag itong Australian dahil unang natuklasan ito sa dugo ng isang Australian aborigine ng sikat na virologist na si Samuel Blumberg, at nangyari ito noong 1964.

Ito ang unang hepatitis B virus antigen na kilala sa sangkatauhan. Anumang dahilan ay humahantong sa isang epekto: ang paglitaw sa dugo ng mga viral particle na may tuldok na mga antigen sa ibabaw ay humahantong sa paggawa ng mga antibodies na may parehong pangalan (ang mga antibodies na ito sa HBsAG ay tinatawag na anti HBsAG). Sa pangkalahatan, ang anumang antigen ay may sariling pares - isang antibody. At ang lahat ng mga viral agent na ito at ang kanilang mga kaukulang antibodies ay unti-unting lumilitaw sa peripheral blood, na maaaring makita sa mga resulta ng pagsubok.

Paano maghanda para sa pagsusuri, at ano ang mga indikasyon para sa pagkuha nito?

Alam na maraming mga pagsubok ang nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Nalalapat ito lalo na sa mga pagsusuri sa biochemical, na napaka "mapili". Kailangan ko bang maghanda para sa Australian antigen test?

Ngunit walang espesyal na paghahanda ang kailangan para sa pag-aaral na ito. Ang tanging tuntunin na dapat sundin ay ang pagpunta sa laboratoryo nang walang laman ang tiyan. Ang pagsusuri sa HBsAG ay sensitibo sa iba't ibang mga sangkap na pumapasok sa daluyan ng dugo pagkatapos kumain at iba't ibang mga false-positive na resulta ay posible dahil maaaring hindi tama ang reaksyon ng mga immune body. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat na isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos ng huling pagkain. Siyempre, ang pinakamagandang oras ay maagang umaga.

May isa pang pangyayari na kailangang isaalang-alang ng mga pasyente na may viral hepatitis: kung ipinapalagay ng doktor na ang pasyente ay nahawahan ng viral hepatitis B, dapat siyang ipadala para sa pagsusuri ng dugo isa at kalahating buwan mula sa sandaling iyon. ng posibleng impeksyon. Kung ito ay tapos na nang mas maaga, kung gayon ang mga selula ng atay ay hindi magkakaroon ng oras upang makagawa ng mga particle ng viral at ilabas ang mga ito sa dugo.

Ngunit sa pamamagitan ng anong mga sintomas mauunawaan ng isang doktor na ang isang pasyente ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa antigen na ito? Anong mga indikasyon ang umiiral upang maghinala sa presensya nito? Narito ang mga pangunahing klinikal na sitwasyon kung saan ang pagtatalaga sa pag-aaral na ito ay makatwiran:

• , yan ay ;
• hinala ng pangmatagalang intravenous drug addiction sa pasyente;
• mga sintomas ng viral hepatitis, talamak o talamak, halimbawa, jaundice, arthralgia;
• malalang sakit sa atay;
• madalas na pakikipagtalik at pagpapalit ng mga kasosyo sa pakikipagtalik (maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang virus);
• sa pagkakaroon ng isang pokus ng impeksyon at para sa pagsusuri sa mga grupo (paglaganap);
• pagsusuri sa mga manggagawang pangkalusugan, donor, bagong panganak mula sa mga ina na malusog na nagdadala ng virus;
• upang makapaghanda para sa pagbabakuna para sa hepatitis B;
• sa paghahanda para sa pagbubuntis at para sa pagsubok ng mga buntis na kababaihan;
• regular na pagsusuri sa mga pasyente na may madalas na intravenous injection at manipulations (halimbawa, ang mga dumadalo sa plasmapheresis session na nasa talamak na hemodialysis).

Panghuli, ang isang hbs antigen test ay kinakailangan upang maghanda para sa ospital at nakaplanong operasyon.

Interpretasyon at interpretasyon ng mga resulta

Ang mga resulta ng pagpapasiya ng HBsAG sa dugo ay husay. Nangangahulugan ito na ang laboratoryo ay nagbibigay ng sagot: alinman sa oo o hindi, positibong resulta o negatibong resulta. Walang ibang mga marker na nagpapatunay sa pagkakaroon ng hepatitis ang ginagawa sa ganitong uri ng pagsusuri.

Kung ang antigen na ito ay nakita sa suwero, ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay palaging isinasagawa. At kung ang paulit-ulit na pagsusuri ay naging positibo muli, ang laboratoryo ay naglalabas ng huling resulta. Nangangahulugan ito na ang serum ng dugo ay nakaimbak sa laboratoryo hanggang sa kailanganin itong muling suriin, kung kinakailangan.

Ito ay napakabihirang, ngunit nangyayari na ang isang paulit-ulit na pagsubok ay kaduda-dudang o, upang ilagay ito nang tama, ang isang pagsubok na may immunoinhibition ay hindi nakumpirma ang pagtitiyak. Sa kasong ito, inirerekumenda na magpasuri pagkatapos ng ilang oras.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng hepatitis antigen ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hepatitis. Ang pasyente ay may virus sa kanyang katawan. Maaaring ito ay:

• o talamak na anyo ng sakit;
• o talamak na hepatitis;
• o ang pasyente ay maaaring carrier ng antigen, iyon ay, carrier ng hepatitis B virus.

Kapag nakumpirma, kinakailangang harapin ang sitwasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang hepatologist, matukoy ang mga partikular na antibodies, at gumawa ng diagnosis.

Pagkatapos ng pagbabakuna, lumilitaw ang mga antibodies sa antigen ng Australia sa dugo ng pasyente, ngunit hindi ang antigen mismo.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang Australian antigen ay ang pinakamaagang at pinaka-maaasahang marker ng aktibidad ng proseso. Pagkatapos ng impeksyon sa hepatitis, sa pagtatapos ng ikalawang linggo maaari itong matukoy sa plasma ng dugo gamit ang mga sensitibong pamamaraan. Ngunit, kadalasan, sa mga maginoo na pamamaraan ng diagnostic, lumilitaw ito sa isang buwan at kalahati pagkatapos ng impeksiyon.

Ngunit upang ganap na makagawa ng tumpak na pagsusuri at makagawa ng pagbabala, hindi sapat ang pag-aaral na ito. Kinakailangang pag-aralan hindi lamang ang natitirang mga antigen ng virus, kundi pati na rin ang mga antibodies sa mga antigen na ito. Tanging ang gayong diskarte, at sa dinamika, ay maaaring magbigay ng isang malinaw na larawan ng nakakahawang proseso.

Dugo para sa HBsAG - ano ito? Alam ng gamot ang isang malaking bilang ng mga nakakahawang sakit sa atay, isa sa mga ito ay viral hepatitis B, na maaaring makita sa dugo sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang espesyal na lipoprotein (HBs-angigen) sa ibabaw ng lamad ng selula ng virus. Ang HbsAg sa dugo ay unang nakilala noong 1963 ng isang Amerikanong doktor at siyentipiko sa isang Australian Aborigine. Itinuring ng siyentipiko ang sangkap na ito bilang isang normal na protina ng tao sa isang partikular na grupo ng mga tao, ngunit kalaunan ay dumating sa konklusyon na ang HBsAG ay isang tanda ng isang nakakahawang sakit sa atay. Noong 1967, ang kanyang pangkat ng mga mananaliksik ay mapagkakatiwalaang sinabi na ang Australian antigen ay nauugnay sa pinsala sa atay ng hepatitis B virus.

Ang Hepatitis B ay maaaring makuha sa parenteral (contact with blood: pagsasalin ng kontaminadong dugo, intravenous drug addiction, paggamit ng mga kontaminadong instrumento sa tattoo at nail salon), sa pamamagitan ng vertical transmission (sa panahon ng panganganak), unprotected sexual contact, kahit na sa araw-araw na buhay ay mayroong posibilidad ng pagpasok ng virus sa katawan. Ang virus ay lubos na lumalaban sa mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran. Ang pagkalat sa mundo ay napakataas, at ang insidente ay lumalaki pa rin sa isang mataas na rate sa pagbuo ng mga bansa. Para sa impeksyon, ang pinakamababang bilang ng mga viral particle ay 10; para sa HIV, ang figure na ito ay 100 beses na mas mataas.

Mga anyo ng viral hepatitis: talamak o talamak, na may jaundice at anicteric form. Kadalasan ang sakit ay talamak, at ang katawan ay hindi ganap na maalis ang nakakahawang ahente. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa paglahok ng mga mekanismo ng immune at maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sistematikong reaksyon ng katawan. Ito ay dahil sa panggagaya (antigenic similarity) ng virus at sa HLA (histocompatibility) complex ng mga selula ng katawan. Kadalasan, ang hepatitis ay maaaring mag-trigger ng mga sakit na autoimmune tulad ng Sjogren's disease, periarteritis, thrombocytopenic purpura, glomerulonephritis, vasculitis, atbp.

Binubuo ito ng isang lipoprotein at isang core, at nagdadala ng genetic material na ipinakita sa anyo ng dalawang chain ng DNA. Sa panloob at panlabas na istraktura mayroong mga tiyak na protina ng virus - antigens. Ang Surface HBsAG (Australian antigen) ay may 2 receptor, pre-S 1 at 2. Ang mga receptor ay may mahigpit na specificity partikular para sa mga hepatocyte cells. Ang HbsAg ay isang buong complex ng mga antigenic na istruktura (subtypes). Mayroong 8 pangunahing at 5 na kinakatawan sa mas maliit na dami, na naiiba sa bawat isa sa mga kumbinasyon ng mga antigenic determinants. Ang pagkalat ng mga subtype sa buong mundo ay kinakatawan ng 4 na zone. Walang ugnayan sa pagitan ng subtype ng hepatitis at klinikal na pagbabala.

Ang Core HBsAG (tinatawag ding cor-antigen) ay nahahati sa HBeAG kapag ito ay pumasok sa katawan. Ang katawan ay nakakagawa ng mga tiyak na immunoglobulin at antibodies sa mga antigen na ito: anti-HBs at anti-HBe. Matapos makapasok ang virus sa dugo, ang pang-ibabaw na antigen ay nakikipag-ugnayan sa hepatocyte membrane, at gayundin, sa mas mababang lawak, sa iba pang mga selula ng katawan.

Ang ibabaw na lipoprotein ay nawasak, ang cor-antigen ay inilabas, at ang virus ay nagsimulang magtrabaho sa pagpaparami ng sarili nitong DNA sa hepatocyte nucleus. Mayroong 2 kilalang mekanismo para sa pagpapatupad ng viral genome: replicative at integrative. Sa unang kaso, ang synthesis ng nucleic acid ay nangyayari at ang pagtatayo ng mga shell ng virus; sa pangalawang kaso, ang genome ay direktang isinama sa genome ng cell; sa ganoong sitwasyon, ang kumpletong paglilinis ng virus mula sa katawan ay imposible. , na maaaring humantong sa hepatocellular carcinoma.

Sa kasong ito, posibleng kopyahin ang data sa HBsAG mula sa naturang DNA, upang ipagpatuloy o ipagpatuloy ang synthesis ng mga virion.

Ang virus ay nagdudulot ng halos walang direktang nakakapinsalang epekto; ang hepatocyte cytolysis ay posible kapag sila ay nasira ng mga immunocompetent na selula ng kanilang sariling katawan, sa mga kondisyon ng tumaas na antas ng nagpapalipat-lipat na mga virus. Sa ganoong sitwasyon, ang enzymatic apparatus ng selula ng atay, na may mataas na aktibidad ng cytolytic, ay inilabas, ang mga selula ay nawawalan ng kakayahang gumamit ng mga lason, ang mga produktong metaboliko ay naipon, at ang pamamaga ng atay ay umuunlad.

Diagnosis sa laboratoryo ng hepatitis B

Ang HBsAG ay tinutukoy 1.5 buwan pagkatapos ng impeksyon, ang isang positibong HBsAG sa isang pagsusuri sa dugo ay hindi maaaring magpakita kung ang proseso ay talamak o talamak, kung gaano katagal ang impeksyon, ang kondisyon ng mga selula ng atay, kung ang proseso ay umuunlad, ito ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng virus sa katawan. Kapag nabakunahan o pagkatapos makipag-ugnayan sa virus, lumalabas ang mga anti-HBs antibodies, na maaaring magpatuloy at umikot sa dugo sa loob ng maraming taon. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang kanilang titer ay bumababa, at ang antas ng panganib ng impeksyon ay nakasalalay sa kanilang dami. Ang bawat tao, sa kawalan ng contraindications, ay maaaring sumailalim sa isang kurso ng pagbabakuna at protektahan ang kanilang kalusugan.

Ang HbeAg ay naitala sa sandali ng pagpaparami ng mga viral particle; ang pangmatagalang presensya ng marker na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng paglipat ng proseso sa talamak na yugto. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa antigen na ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpaparami at isang kanais-nais na pagbabala ng sakit.

May mga immunoglobulin M at G sa HBc antigens. Ang Anti-HBc M ay naayos sa panahon ng pagpapapisa ng itlog kasunod ng HBsAG.

Ang mga immunoglobulin ng Class G ay lumilitaw sa ibang pagkakataon at nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit, at naroroon sa patuloy na mataas na konsentrasyon sa panahon ng malalang kondisyon.

Ang magkasanib na sirkulasyon ng immunoglobulins M at G ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng talamak na viral hepatitis B.

Ang polymerase chain reaction ay ginagamit upang makita ang hepatitis DNA sa dugo o direkta sa mga selula ng atay (sa panahon ng biopsy), ito ay may mataas na sensitivity at specificity, ito ay makakatulong sa pagtuklas ng virus nang mas maaga, alamin kung ang virus ay mutant, matukoy ang genotype nito , ang bilang ng mga kopya sa 1 ml ng dugo, subaybayan ang paggamot.

Karagdagang pag-aaral para sa hepatitis B

Ang pag-decipher ng isang kumplikadong data ng serological sa pagkakaroon o kawalan ng mga antigen, antibodies, ang kanilang mga klase at pagtitiyak ay ginagawang posible na magtatag ng diagnosis, tumpak na ipahiwatig ang yugto at panahon ng sakit, at matukoy ang pagbabala ng sakit.

Sa mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo, ginagamit ang mga pagsusuri sa dugo ng biochemical. Ang AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) ay nabibilang sa mga intracellular enzymes ng grupong transaminase; karaniwan silang nakikita sa maliit na dami, ngunit kapag nawasak ang mga selula, pumapasok sila sa daloy ng dugo at nagpapahiwatig ng cytolysis. Ang dami ng mga enzyme sa suwero ay direktang proporsyonal sa antas ng pinsala.

Ang alkaline phosphatase ay isang hindi gaanong tiyak na enzyme, dahil ay matatagpuan sa lahat ng mga selula ng katawan, ngunit ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkasira ng cellular at maaaring may katulong na halaga sa diagnosis ng hepatitis. Ang gamma-glutamyl transpeptidase ay isa ring intracellular enzyme ng atay at pancreas, na matatagpuan sa mga selula ng prostate at utak, at isang catalyst para sa mga metabolic na proseso sa cell, tulad ng alkaline phosphatase ay hindi maaaring magsilbi bilang isang tumpak na tagatukoy ng pinsala partikular sa mga selula ng atay.

Kaya, ang pagsusuri sa dugo ng HBsAG ay ang pangunahing serological test para sa pag-diagnose ng hepatitis B virus.

Ang pangunahing marker ng impeksyon sa hepatitis B virus

Pansin. Sa kaso ng mga positibo at kaduda-dudang reaksyon, ang panahon para sa paglalabas ng mga resulta ay maaaring pahabain sa 2 araw ng trabaho.

HBsAg- surface antigen ng hepatitis B virus, ang pangunahing marker ng talamak at talamak na hepatitis B - ay isang molekula ng protina (lipoprotein) na responsable para sa adsorption ng virus sa ibabaw ng hepatocytes (liver cells). Matapos maisama ang virus sa genome ng mga selula ng atay, nagsisimula silang gumawa ng viral DNA at mga protina, at ang mga bagong molekula ng HBsAg ay pumasok sa dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang HBsAg ay nakita na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa talamak na hepatitis ay nakita sa dugo sa loob ng 5 hanggang 6 na buwan. Ang pagtuklas ng pang-ibabaw na antigen ng hepatitis B virus sa dugo na mas mahaba kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay nagpapahiwatig ng posibleng talamak ng proseso. Posible ang panghabambuhay na karwahe ng HBsAg.

Ang HBsAg ay may kakayahang mag-activate ng cellular proto-oncogenes. Pagkatapos ng sapat na mahabang panahon (higit sa 20 taon), posible ang pag-unlad ng hepatocarcinoma.

Mga tampok ng impeksyon. Hepatitis B (HBV, HBV) talamak na systemic viral disease. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa atay at iba't ibang mga extrahepatic na pagpapakita. Ito ay nangyayari nang talamak o talamak, sa icteric (35%) o anicteric (65%) na mga anyo. Ang hepatitis B virus ay isang retrovirus ng pamilya ng hepadnavirus - Hepadnaviridae, naglalaman ng DNA, ay lubhang lumalaban sa panlabas na kapaligiran (sa UV rays, temperatura, detergents). Ang Hepatitis B ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo at mga biological fluid sa pamamagitan ng parenteral, transplacental, sekswal at mga ruta ng sambahayan. Kabilang sa mga high-risk na grupo ang mga taong nagsasagawa ng intravenous drug abuse, promiscuous sex, gayundin ang mga medikal na manggagawa, mga pasyenteng nangangailangan ng hemodialysis o blood transfusion, mga bilanggo, miyembro ng pamilya ng mga indibidwal na positibo sa HBs, at mga bagong silang mula sa mga ina na positibo sa HBs.

Pagpasok sa katawan, ang hepatitis virus ay pumapasok sa mga macrophage ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga lymph node, bone marrow, spleen follicle, macrophage, at hepatocytes. Ang pinsala sa atay ay pangunahing sanhi ng immune lysis; ang virus ay mayroon ding direktang cytopathic effect. Ang pagkakatulad ng mga antigen ng virus sa mga antigen ng sistema ng histocompatibility ng tao ay tumutukoy sa paglitaw ng mga reaksyon ng autoimmune ("systemic").

Ang mga protina sa ibabaw (HBsAg) at core (HBcAg) ng virus ay mga antigen, na nagiging sanhi ng paggawa ng mga anti-HB at anti-HBscore, ayon sa pagkakabanggit. Ang core antigen, na pumapasok sa dugo, ay nahahati sa mas matatag na mga bahagi, isa sa mga ito, ang HBe-Ag, ay nagdadala din ng mga antigenic na katangian. Ang mga anti-HBe antibodies ay ginawa laban dito. Ang genetic variability ng HBV ay nag-aambag sa "pag-iwas" ng virus mula sa immune response. Ito ay nauugnay sa mga kahirapan sa pagsusuri sa laboratoryo (seronegative hepatitis B), pati na rin ang talamak ng sakit. Ang hitsura ng hindi tipikal na mga seksyon ng DNA sa genome ng virus ay humahantong sa fulminant course ng hepatitis B.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 50 araw, ngunit maaaring umabot ng hanggang 6 na buwan. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga antas ng transaminases sa atay ay tumaas, ang atay at pali ay lumalaki. Posibleng dagdagan ang konsentrasyon ng bilirubin sa 2 - 2.5 normal na halaga, bagaman hindi ito humantong sa pagdidilim ng ihi. May mga katulad ng trangkaso, arthralgic, dyspeptic o halo-halong variant ng klinikal na kurso ng prodrome. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kurso ng prodrome ay ang uri ng serum sickness (pangangati, paglilipat ng periarticular rashes).

Ang talamak na panahon (2 - 12 araw) ay nangyayari na may intoxication syndrome: nabawasan ang gana, dyspepsia, sleep inversion. Sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang jaundice ay nangyayari: ang antas ng bilirubin ay tumataas nang husto, ang mauhog na lamad at balat ay nagiging iba't ibang kulay ng dilaw, at lumilitaw ang pangangati. Ang pinaka-nakababahala na sintomas ay isang pagbaba sa prothrombin index at albumin ng dugo, na nagpapahiwatig ng hepatic cellular failure. Ang isang komplikasyon ng sakit, hepatic encephalopathy, ay nagpapahiwatig ng talamak na hepatodystrophy. Ang isang marahas na humoral immune response ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga immune complex na naninirahan sa endothelium ng mga sisidlan ng mga bato, thyroid gland, maselang bahagi ng katawan, atbp. Nagaganap ang Vasculitis. Ang programa ng systemic manifestations ng HBV infection ay maaaring kabilang ang autoimmune thyroiditis, talamak na gastritis, Sjögren's syndrome, idiopathic thrombocytopenic purpura, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, Guillain-Barre syndrome, rheumatoid arthritis, atbp.

Ang yugto ng pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaho ng mga palatandaan ng cholestasis, normalisasyon ng mga proseso ng metabolic, pagpapanumbalik ng pag-andar ng atay, at mga sistematikong pagpapakita ng sakit na dumating sa unahan. Kung ikukumpara sa ibang viral hepatitis, ang hepatitis B ay mas systemic sa kalikasan at may hindi gaanong kanais-nais na kurso sa mga bata. Ang talamak na kurso ay nangyayari sa 5% ng mga kaso. Ang mga "malusog na carrier" ng HBsAg, gayundin ang mga pasyenteng may talamak na hepatitis B, ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng liver cirrhosis at hepatocellular carcinoma. Ang mga sistematikong pagpapakita ay hindi palaging nawawala kapag ang hepatitis B ay gumaling.

Ang mga bakunang binuo hanggang sa kasalukuyan ay hindi nagiging sanhi ng hepatitis B na dulot ng bakuna, dahil ang mga ito ay isang genetically engineered na HBs antigen. Gayunpaman, ang pagbabakuna ay nagbibigay ng proteksyon laban sa hepatitis B sa loob lamang ng 5 - 7 taon. Bago ang pagbabakuna, pagkatapos ng pagbabakuna at 5 taon pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangang suriin ang antas ng anti-HBs antibodies.

Maipapayo na gawin ang pag-aaral nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo mula sa sandali ng pinaghihinalaang impeksyon.

Ang mga aplikasyon para sa pagsasaliksik sa INVITRO LLC ay pinupunan gamit ang isang pasaporte o isang dokumento na pinapalitan ito (migration card, pansamantalang pagpaparehistro sa lugar ng paninirahan, ID ng mga tauhan ng militar, sertipiko mula sa opisina ng pasaporte kung sakaling mawala ang isang pasaporte, registration card mula sa isang hotel). Ang ipinakita na dokumento ay kinakailangang naglalaman ng impormasyon tungkol sa pansamantala o permanenteng pagpaparehistro sa Russian Federation at isang litrato. Sa kawalan ng isang pasaporte (isang dokumento na pinapalitan ito), ang pasyente ay may karapatang punan ang isang hindi kilalang aplikasyon para sa donasyon ng biomaterial. Sa panahon ng isang hindi kilalang pagsusuri, isang aplikasyon at isang sample ng biomaterial na natanggap mula sa kliyente, isang numero ang itinalaga na alam lamang ng pasyente at ng mga medikal na kawani na nag-order.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa nang hindi nagpapakilala ay hindi maaaring isumite para sa ospital, propesyonal na eksaminasyon at hindi napapailalim sa pagpaparehistro sa ORUIB.

• Tumaas na antas ng ALT at AST.
• Mga klinikal na palatandaan ng talamak o talamak na viral hepatitis, mga malalang sakit sa atay at biliary tract.
• Pagsusuri ng mga paglaganap ng sakit sa pamilya/pangkat.
• Paghahanda para sa pagbabakuna.
• Pagsusuri ng mga malalang pasyente na sumasailalim sa madalas na mga pamamaraan ng parenteral.
• Paghahanda para sa ospital at operasyon.
• Mga buntis at bilang paghahanda sa pagbubuntis.
• Preventive na pagsusuri ng mga donor, mga tao mula sa mga grupo ng panganib (mga manggagawang pangkalusugan, mga bata mula sa mga ina ng carrier ng HBsAg).
• Walang protektadong pakikipagtalik, madalas na pagpapalit ng mga kasosyo.
• Intravenous na pagkagumon sa droga.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis gamit ang parehong mga resulta ng pagsusuring ito at ang kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: kasaysayan ng medikal, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Mga yunit ng pagsukat sa Independent Laboratory INVITRO. Sa kawalan ng HBs antigen, ang sagot ay "negatibo".

Kung may nakitang HBs antigen sa serum, isang confirmatory test ang isasagawa, kabilang ang isang paulit-ulit na pagsusuri para sa HBsAg at mga pagsusuri na may immunoinhibition at dilution. Kapag nakumpirma ang pangunahing positibong resulta, ibibigay ang sagot: HBsAg - "positibo", HBsAg (nagkukumpirma) - "positibo".

Sa mga bihirang kaso, kapag nagsagawa ng confirmatory test, hindi kinukumpirma ng immunoinhibition test ang pagiging tiyak ng isang positibong resulta. Sa ganitong mga kaso, ang tugon na HBsAg ay ibinibigay - "ang resulta ay paulit-ulit na positibo, hindi nakumpirma." Nangangahulugan ito ng posibilidad ng anumang di-tiyak na epekto ng mga bahagi ng serum. Sa kasong ito, inirerekumenda na ulitin ang pagsubok pagkatapos ng ilang oras (mas mabuti gamit ang ibang paraan).

Positibong resulta:

1. talamak na hepatitis B: pagpapapisa ng itlog o talamak na panahon;
2. pagdadala ng hepatitis B virus;
3. talamak na hepatitis B.

Negatibong resulta:

1. hindi nakita ang hepatitis B (sa kawalan ng mga anti-HBc marker para sa hepatitis B);
2. Ang talamak na hepatitis B ay hindi maaaring ibukod: panahon ng pagbawi;
3. hindi maibubukod ang talamak na hepatitis B na may mababang intensity ng pagtitiklop;
4. fulminant, malignant na kurso ng HBV;
5. hepatitis B na may depekto (seronegative) HBs antigen ay hindi maaaring ibukod;
6. mixed hepatitis B+D (gumagamit ang delta virus ng surface antigen bilang shell nito, kaya maaaring hindi ito matukoy).

Tandaan! Impormasyon tungkol sa mga positibong resulta ng serological na pag-aaral para sa mga marker ng parenteral viral hepatitis.

Mahal na mga pasyente! Alinsunod sa mga regulasyong ipinapatupad sa teritoryo ng Russian Federation, dinadala namin sa iyong pansin:

• ang impormasyon tungkol sa mga positibong resulta ng mga serological na pagsusuri para sa mga marker ng parenteral viral hepatitis (mga pagsusulit No. 73, No. 79) ay ipinadala ng laboratoryo ng INVITRO LLC (Moscow) sa Department of Accounting at Registration of Infectious Diseases ng State Sanitary and Epidemiological Surveillance Center sa Moscow. Ang ORUIB TsGSEN sa Moscow, naman, ay nagdadala ng impormasyon sa institusyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa outpatient sa lugar ng pagpaparehistro ng pasyente;
• ang impormasyon tungkol sa mga positibong resulta ng mga serological na pagsusuri para sa mga marker ng parenteral viral hepatitis (mga pagsusulit No. 73, No. 79) na isinagawa sa mga rehiyonal na laboratoryo ng network ng INVITRO (St. Petersburg, Novosibirsk, Chelyabinsk, Samara) ay ipinadala sa mga lokal na ORUIB.

Grounds

• Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated October 22, 2013 N 58 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.1.3112-13 "Pag-iwas sa viral hepatitis C" (clause 4.3.).
• Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated February 28, 2008 N 14 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.1.1.2341-08" (Seksyon VII).
• Karagdagan din para sa Moscow: Order ng Opisina ng Rospotrebnadzor para sa Moscow na may petsang Oktubre 1, 2008 N 122 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pagsubaybay sa viral hepatitis sa lungsod ng Moscow" (kasama ang "Mga rekomendasyong pamamaraan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis sa lungsod ng Moscow”).

Ang mga aplikasyon para sa pagsasaliksik sa INVITRO LLC ay pinupunan gamit ang isang pasaporte o isang dokumento na pinapalitan ito(migration card, pansamantalang pagpaparehistro sa lugar ng paninirahan, ID ng mga tauhan ng militar, sertipiko mula sa opisina ng pasaporte kung sakaling mawala ang pasaporte, registration card mula sa hotel). Ang ipinakita na dokumento ay kinakailangang naglalaman ng impormasyon tungkol sa pansamantala o permanenteng pagpaparehistro sa Russian Federation at isang litrato. Sa kawalan ng isang pasaporte (isang dokumento na pinapalitan ito), ang pasyente ay may karapatang punan ang isang hindi kilalang aplikasyon para sa donasyon ng biomaterial. Sa panahon ng isang hindi kilalang pagsusuri, isang aplikasyon at isang sample ng biomaterial na natanggap mula sa kliyente, isang numero ang itinalaga na alam lamang ng pasyente at ng mga medikal na kawani na nag-order.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa nang hindi nagpapakilala ay hindi maaaring isumite para sa ospital, propesyonal na eksaminasyon at hindi napapailalim sa pagpaparehistro sa ORUIB.

anti-HBs, antibodies

Ang dami ng pagpapasiya sa dugo ng mga tiyak na proteksiyon na post-infectious o post-vaccination antibodies laban sa viral hepatitis B.

Mga kasingkahulugang Ruso

Kabuuang mga antibodies sa antigen sa ibabaw ng hepatitis B virus, anti-HBs a/t.

Mga kasingkahuluganIngles

Antibodies sa Hepatitis B Surface Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antibodies, Hepatitis B Surface Antibody.

Paraan ng pananaliksik

Chemiluminescent immunoassay.

Mga yunit

mIU/ml (internasyonal na milliunit bawat milliliter).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Dugo ng ugat.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago mag-donate ng dugo.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang Hepatitis B virus (HBV) ay isang nakakahawang sakit sa atay na dulot ng DNA-containing hepatitis B virus (HBV). Sa lahat ng mga sanhi ng talamak na hepatitis at talamak na impeksyon sa viral, ang hepatitis B virus ay itinuturing na isa sa pinakakaraniwan sa mundo. Ang aktwal na bilang ng mga nahawaang tao ay hindi alam, dahil maraming tao ang may impeksyon na walang makabuluhang klinikal na sintomas at hindi humingi ng medikal na tulong. Ang virus ay madalas na nakikita sa panahon ng preventive laboratory tests. Ayon sa magaspang na pagtatantya, humigit-kumulang 350 milyong tao sa mundo ang apektado ng hepatitis B virus at 620,000 ang namamatay mula sa mga kahihinatnan nito bawat taon.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang pasyenteng may HBV o isang virus carrier. Ang HBV ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo at iba pang likido sa katawan. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik, sa pamamagitan ng paggamit ng mga di-sterile na hiringgilya, sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at mga organ transplant, bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaaring dumaan mula sa ina patungo sa anak habang o pagkatapos ng panganganak (sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong). Kasama sa pangkat ng panganib ang mga manggagawang medikal na malamang na magkaroon ng kontak sa dugo ng pasyente, mga pasyenteng nasa hemodialysis, mga gumagamit ng iniksyon na droga, mga taong may maraming hindi protektadong pakikipagtalik, at mga batang ipinanganak sa mga ina na may HBV.

Ang incubation period ng sakit ay mula 4 na linggo hanggang 6 na buwan. Ang viral hepatitis B ay maaaring mangyari kapwa sa anyo ng mga banayad na anyo, na tumatagal ng ilang linggo, at sa anyo ng isang malalang impeksiyon na may pangmatagalang kurso. Ang mga pangunahing sintomas ng hepatitis: paninilaw ng balat, lagnat, pagkapagod, sa mga pagsusuri - mga palatandaan ng dysfunction ng atay at mga tiyak na antigens ng hepatitis B virus. Ang isang talamak na sakit ay maaaring mangyari nang mabilis, nakamamatay, umunlad sa isang talamak na impeksiyon o magtatapos sa isang kumpletong paggaling. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos magdusa mula sa HBV, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang talamak na viral hepatitis B ay nauugnay sa pag-unlad ng cirrhosis at kanser sa atay.

Maraming mga pagsusuri ang magagamit upang masuri ang kasalukuyan o nakalipas na hepatitis B. Ang mga viral antigen at antibodies ay ginagamit upang makita ang carriage, talamak o talamak na impeksiyon na mayroon o walang mga sintomas, habang sinusubaybayan ang talamak na impeksiyon.

Ang virus ay may kumplikadong istraktura. Ang pangunahing envelope antigen ay HBsAg, ang surface antigen ng virus. May mga biochemical at physicochemical na katangian ng HBsAg na nagpapahintulot na ito ay hatiin sa ilang mga subtype. Ang bawat subtype ay gumagawa ng sarili nitong mga partikular na antibodies. Ang iba't ibang mga subtype ng antigen ay matatagpuan sa iba't ibang rehiyon ng mundo.

Ang mga anti-HBs antibodies ay nagsisimulang lumitaw sa dugo 4-12 na linggo pagkatapos ng impeksyon, ngunit agad na nagbubuklod sa HBsAg, upang matukoy ang mga ito sa mga nakikitang dami lamang pagkatapos ng pagkawala ng HBsAg. Ang panahon sa pagitan ng pagkawala ng antigen at paglitaw ng mga antibodies (ang panahon ng "window", o "serological gap") ay maaaring mula sa 1 linggo hanggang ilang buwan. Ang mga titer ng antibody ay dahan-dahang tumataas, na umaabot sa pinakamataas pagkatapos ng 6-12 buwan, at nananatili sa malalaking dami nang higit sa 5 taon. Ang ilang mga taong gumaling ay may mga antibodies sa kanilang dugo sa loob ng maraming taon (minsan habang buhay).

Ang mga anti-HB ay ginagawa din sa pamamagitan ng pagkakalantad sa viral antigenic na materyal sa panahon ng pagbabakuna ng HBV at nagpapahiwatig ng isang epektibong tugon ng immune sa bakuna. Ngunit ang mga antibodies pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi nananatili sa dugo hangga't mga antibodies pagkatapos ng impeksyon. Ang pagpapasiya ng anti-HBs ay ginagamit upang magpasya kung ang pagbabakuna ay ipinapayong. Halimbawa, kung positibo ang pagsusuri, hindi kailangan ng bakuna, dahil mayroon nang tiyak na kaligtasan sa sakit.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa pagsubaybay sa talamak na hepatitis B (inireseta kasabay ng pagpapasiya ng iba pang mga antigen at antibodies sa hepatitis B virus).
• Upang matukoy ang kasaysayan ng viral hepatitis B at ang pagbuo ng post-infectious immunity.
• Upang masuri ang pagiging epektibo ng pagbabakuna at pagbuo ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna.
• Upang pumili ng mga taong may panganib na kadahilanan para sa impeksyon sa HBV para sa mga layunin ng pagbabakuna.
• Upang magpasya sa pagpapayo ng pagrereseta ng immunoglobulin sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng viral hepatitis.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Tuwing 3-6 na buwan kapag sinusubaybayan ang talamak na viral hepatitis B at ang paggamot nito.
• Kung may katibayan ng nakaraang hepatitis ng hindi kilalang etiology.
• Kapag sinusuri ang mga pasyente na may mataas na panganib para sa impeksyon sa HBV.
• Kapag nagpapasya kung magbabakuna laban sa viral hepatitis B.
• Ilang buwan o taon pagkatapos maibigay ang bakuna.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian

Resulta: negatibo.

Konsentrasyon: 0 - 10 mIU/ml.

Positibong resulta

• Ang yugto ng pagbawi pagkatapos ng hepatitis B (sa kasong ito, wala ang HBsAg sa mga pagsusuri).
• Mabisang pagbabakuna (kakailanganin ang pagbabakuna nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 5 taon).
• Impeksyon sa isa pang subtype ng hepatitis B virus (na may sabay-sabay na pagtuklas ng mga anti-HB at HBsAg).

Negatibong resulta

• Kawalan ng viral hepatitis B (na may negatibong resulta ng iba pang pag-aaral).
• Kakulangan ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna.
• Viral hepatitis B sa incubation, talamak o talamak na panahon (na may positibong resulta ng pagsusuri para sa iba pang antigens at antibodies).

Kaduda-dudang resulta

• Ang mga partikular na antibodies ay naroroon sa dugo sa maliit na dami (maaaring maantala ang pagbabakuna ng isang taon).
• Inirerekomenda na ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng ilang oras (depende sa klinikal na sitwasyon at desisyon ng doktor).

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Sa mga pasyenteng nakatanggap ng pagsasalin ng dugo o mga bahagi ng plasma, malamang na magkaroon ng false-positive na resulta.

Mahalagang Tala

Ang pagkakaroon ng mga anti-HBs antibodies ay hindi isang ganap na tagapagpahiwatig ng kumpletong paggaling mula sa viral hepatitis B at ganap na proteksyon mula sa muling impeksyon. Dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang serological subtypes ng hepatitis B, may posibilidad ng presensya sa dugo ng mga antibodies sa ibabaw ng antigens ng isang uri at ang aktwal na impeksyon ng katawan na may hepatitis B virus ng isa pang subtype. Sa ganitong mga pasyente, ang mga antibodies sa HBs at HBs antigen ay maaaring makita sa dugo nang sabay-sabay.

Ang viral hepatitis ay nangunguna sa mga sakit sa atay. Sa ilang uri ng hepatitis, ang form B ay itinuturing na pinakasikat. Sa kabila ng katotohanan na may magagamit na bakuna laban sa hbv, patuloy na tumataas ang bilang ng mga taong nahawaan. Ito ay pinadali ng parehong pagkakaiba-iba ng mga ruta ng impeksyon at ang asymptomatic na kurso ng sakit na katangian ng hepatitis, na nagpapahirap sa maagang pagtuklas nito.

Imposibleng matukoy kung mayroon kang hepatitis B batay sa mga sintomas lamang.. Tanging isang pagsusuri sa dugo ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Pinapayagan tayo ng modernong pananaliksik na makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa virus, viral load at ang resulta ng aktibidad ng HB sa katawan.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa hepatitis B?

Ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi sapat upang masuri ang hepatitis B. Kasama sa pag-aaral ng virus ang ilang mga kumplikadong diagnostic na pagsusuri na kinakailangan upang masubaybayan ang kurso ng HBV, matukoy ang panahon at yugto nito, at upang suriin din ang pag-unlad ng antiviral therapy. Ang mga pag-aaral ay inireseta upang makita ang HBsAg sa dugo, pati na rin bago, habang at pagkatapos ng therapy.

Pagsusuri ng dugo sa HBS

Ang pinakamaagang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng virus sa dugo ay itinuturing na HBsAg, isang partikular na protina na bahagi ng istraktura ng viral shell. Ang pangalawang pangalan nito ay surface antigen.

Pansin! Ang DNA ng hepatitis virus ay napapalibutan ng isang kapsula ng protina, na idinisenyo para makapasok ang virus sa mga selula. Ang mga protina sa kapsula na ito ay tinatawag na HBsAg (ang Ingles na pagdadaglat para sa hepatitis B core antigen).

Ang surface antigen ay maaaring makita sa dugo sa loob ng 4-5 na linggo mula sa sandali ng impeksyon. Maipapayo na kumuha ng isang karaniwang pagsusuri para sa pagkakaroon ng HBsAg sa dugo taun-taon; ang mandatoryong pagsusuri ay dapat isagawa sa pamamagitan ng:

• Mga buntis na kababaihan at mga bata na ipinanganak mula sa isang nahawaang ina
• Mga pasyente bago ang operasyon
• Mga donor,
• Mga manggagawang medikal,
• Mga carrier ng Hepatitis B at mga malalang pasyente
• Mga pasyente na may tumaas na AST at ALT index,
• Mga adik sa droga,
• Mga miyembro ng pamilya ng taong nahawahan.

Mayroong qualitative at quantitative na mga pagsusuri sa dugo. Ang qualitative analysis ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng antigen sa dugo, habang ang quantitative analysis ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa konsentrasyon ng viral protein sa katawan. Gamit ang mga pagsusulit na ito, maaari kang makakuha ng ideya ng yugto at kalubhaan ng sakit at pagkatapos ay lumikha ng isang plano sa paggamot.

Pag-aaral ng HBeAg

Ang HBeAg ay isang hepatitis antigen na nakapaloob sa core nito. Ang pagsusuri ay kinakailangan upang masuri ang aktibidad ng virus. Lumilitaw 1-2 linggo pagkatapos ng pagsusuri ng hbsag. Kung magpapatuloy ang HBeAg nang higit sa 20 linggo, maaari nating tapusin na ang hepatitis ay naging talamak. Kung ang hepatitis b ay may mutant DNA, maaaring hindi matukoy ang HBeAg. Posible rin ang opsyong ito sa fulminant hepatitis.

Antibodies sa HBe

Ang kanilang presensya sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng kaluwagan ng isang matinding impeksiyon at ang paglipat ng hepatitis sa karwahe. Lumilitaw ang mga antibodies pagkatapos mawala ang HBeAg sa dugo (mag-donate lamang kung negatibo ang HBeAg). Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta ng paggamot.

Anti-HBc-kabuuan

Ang kabuuang antibodies na ito sa pangunahing antigen ng hepatitis B virus ay karaniwang lumilitaw sa panahon ng pagsisimula ng mga klinikal na sintomas at maaaring magpatuloy sa buong buhay.

Anti-HBc IgM

Nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang talamak mula sa talamak na hepatitis. Kung nagpapatuloy ang antigen sa ibabaw, ito ay katibayan ng karwahe.

DNA (HBV-DNA)

Kung ang hepatitis B DNA ay nakita sa halagang higit sa 40 IU/l, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hepatitis B virus sa katawan. Isang resulta ng mas mababa sa 40 IU/l, sa kabila ng pagkakaroon ng mga enzyme sa dugo na nagpapahiwatig ng pagbawi , ay maaaring mangahulugan ng pagdadala ng virus.

Para sa sanggunian! Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga internasyonal na yunit sa bawat milliliter ng dugo (IU/ml).

Anti-HBs

Sinusuri ng pagsusuri ang epekto ng bakuna o nakaraang hepatitis. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa reference na halaga, na 10 mU/ml, maaari nating tapusin na ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay naging matagumpay, ito ay naging talamak na may mababang pagkahawa, o nakuhang muli. Ang mga mababang rate ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran - ang sakit ay maaaring nasa panahon ng pagpapapisa ng itlog o sa talamak na yugto.

Paano maghanda para sa pagsubok?

Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay maaaring magtaas ng mga katanungan para sa doktor, kaya kailangan mong malaman hindi lamang kung anong mga pagsubok ang dapat gawin, kundi pati na rin kung paano maayos na maghanda para sa pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta.

1. Ang dugo ay dapat ibigay sa walang laman na tiyan. Ang biochemistry ng dugo at mga serological na pagsusuri ay walang pagbubukod. Maipapayo na huwag kumain ng pagkain 8-12 oras bago ang pagsubok. Ang tsaa, kape at iba pang inumin ay maaari ding maging sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan, kaya dapat mong pigilin ang pag-inom sa kanila.
2. Ilang araw bago ang pagsubok, kailangan mong ayusin ang mga araw ng pag-aayuno, kung saan kailangan mong ibukod ang mga maanghang, mataba, at pritong pagkain. Ang mga produktong ito ay nakakaapekto sa paggawa ng mga espesyal na enzyme na nakakaapekto sa resulta ng diagnostic.
3. 72 oras bago ang pagsusulit, dapat mong ganap na iwasan ang mga inuming nakalalasing.
4. Ilang linggo bago ang pagsusulit, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot. Kung sa anumang kadahilanan ay imposibleng ihinto ang mga gamot, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor.
5. Naniniwala ang ilang eksperto na ang mga pagsusuring ito ay maaaring maapektuhan ng aktibong pisikal na aktibidad, pagkonsumo ng dilaw o orange na gulay at prutas, physiotherapy, ultrasound at x-ray, pati na rin ang regla sa mga kababaihan.

Nakakatulong ang mga patakarang ito upang makakuha ng totoong resulta ng pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan irereseta ang naaangkop na paggamot.

Ano ang eksaktong natuklasan sa panahon ng diagnosis?

Ang gawain ng pagsusuri sa laboratoryo ay upang matukoy ang mga tiyak na antibodies ng hepatitis sa dugo at mga antigen na nagpapahiwatig ng pagkakaroon at aktibidad ng HBV. Sila ang mga marker ng hepatitis B. Halos lahat ng diagnostic test ay batay sa pagtukoy ng mga marker ng viral hepatitis. Ang mga marker ng hepatitis B ay ipinakita sa talahanayan, sa tulong nito maaari mong matukoy ang diagnosis sa iyong sarili.

Interpretasyon ng mga pagsusuri

Matapos makapag-donate ng dugo ang pasyente para sa hbs, kakailanganin niyang maghintay para sa mga resulta. Sa iba't ibang institusyong medikal, ang panahon ay mula sa isang araw hanggang isang linggo. Ang mga espesyalista lamang ang nakikitungo sa mga resulta ng pag-decode ng pagsusuri. Maaaring i-decrypt ang natanggap na data tulad ng sumusunod:

• Kung may nakitang hbsag, ituturing na infected ang tao.
• Kung positibo ang anti hbs, nangangahulugan ito na ang patolohiya ay naroroon sa katawan. Lumilitaw ang mga anti-HBs antibodies sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng talamak na hepatitis B.
• Kung positibo ang anti hbe, nangangahulugan ito na nababawasan ang aktibidad ng virus sa katawan.

Maling positibo

Minsan nangyayari na kapag nagde-decipher ng pagsusuri sa hbsag, maaaring makakuha ng maling positibong resulta. Nangyayari ito kapag ang virus ay wala sa katawan, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta. Ang mga error na tulad nito ay bihira. Ang positibong resulta ay hindi malinaw. Samakatuwid, kapag ang mga antibodies sa isang antigen sa ibabaw ay nakita, palaging kinakailangan ang muling pagsusuri upang kumpirmahin ang resulta.

Ang dahilan para sa isang maling konklusyon ay maaaring hindi magandang kalidad ng mga reagents, mga iregularidad sa proseso ng trabaho, o kadahilanan ng tao. Ang mga pisyolohikal na kadahilanan ay maaari ding magdulot ng maling positibong resulta. Ang pagbubuntis, mga karamdaman ng immune system, at mga malubhang nakakahawang sakit kung minsan ay nakakaapekto sa maling interpretasyon ng mga pagsusuri.

Saan ako maaaring magpasuri?

Maaari kang magpasuri para sa hepatitis B sa alinmang pampubliko at pribadong klinika. Sa isang pampublikong institusyong medikal, ang referral ng isang doktor ay kinakailangan upang sumailalim sa isang pagsusuri, at ang mga pagsusuri mismo ay libre. Sa mga pribadong klinika, hindi kinakailangan ang isang referral, at kailangan mong magbayad ng pera para sa pagsusuri, ngunit ang mga resulta, bilang panuntunan, ay darating nang mas mabilis.

Maaaring kunin ang mga pagsusulit nang hindi nagpapakilala. Sa kasong ito, ang biological na materyal ng pasyente ay itinalaga ng isang serial number, na alam lamang ng medikal na propesyonal. Ang isang tao ay hindi maaaring magbigay ng mga resulta ng pagsusuri para sa mga medikal na eksaminasyon at pagpapaospital.

Maraming tao ang sistematikong o kung kinakailangan ay sumasailalim sa pamamaraan ng pag-donate ng dugo upang matukoy ang nilalaman ng ilang bahagi nito. Ang pagsusuri na ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na naghahanda na maging mga ina, dahil batay sa mga tagapagpahiwatig nito ay maaaring hatulan ng isa kung paano umuunlad ang bata sa katawan. Ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga sangkap ng hbsag sa komposisyon nito ay ipinag-uutos hindi lamang para sa mga buntis na kababaihan, kundi pati na rin para sa maraming iba pang mga segment ng populasyon. Gamit ang pagsusuring ito, tinutukoy ng mga siyentipiko ang uri ng hepatitis B na maaaring pumasok sa katawan.

Ang pagtatalaga na hbs ag ay kumakatawan sa isang espesyal na uri ng antigen. Sa proseso ng virus ng sakit na ito na pumapasok sa katawan at ipinapasok ito sa namamana na mga molekula ng DNA ng mga selula ng atay, nagsisimula ang proseso ng pagbuo ng bagong DNA, na nagtatrabaho para sa kapakinabangan ng virus. Kasabay nito, ang mga bagong molekula ng hbs ag ay nabuo, na pumapasok sa dugo. upang masuri ang pasyente na may hepatitis B para sa pagkakaroon ng mga particle ng hbs ag dito.

Sa medikal na kasanayan, maraming mga kaso ang inilarawan kapag ang mga particle ng hbs ag na naroroon sa dugo ay nakita sa panahon ng pagsusuri kahit na sa yugto ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng pag-unlad ng sakit.

Kung ang pasyente ay hindi nag-donate ng dugo sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang umiiral na sakit ay maaaring maging talamak.

Samakatuwid, ang lahat ng mga tao ay dapat pana-panahong mag-donate ng dugo para sa pagkakaroon ng mga particle ng hbs ag dito. Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may presensya ng mga particle ng hbs ag sa katawan, alam ng mga doktor na sa oras na ito ang kanilang konsentrasyon ay medyo mataas at kung minsan ay umaabot sa 500 mcg/ml. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang isa sa mga paraan ng paghahatid nito ay ang pakikipagtalik sa isang taong may sakit. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagsasalin ng nahawaang dugo mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao, ang viral hepatitis B ay pumapasok din sa katawan.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagsusuri sa dugo para sa hbs ag?

Kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga elemento ng hbs ag group sa loob nito, ipinapahiwatig na ang katawan ay apektado ng viral hepatitis. Kung ang pagsusulit na ito ay may positibong reaksyon, nangangahulugan ito na isa sa mga impeksiyon na maaaring bumuo sa katawan. Ito ay isang positibong resulta ng pagsusuri para sa hbs ag na nagpapahiwatig ng presensya sa katawan ng isa o ibang grupo ng mga viral microorganism na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hepatitis sa katawan.

Sa iba't ibang uri ng hepatitis, ang hepatitis B ay itinuturing na pinakakaraniwan:

• Ang sakit na ito ay pinag-aralan nang mabuti, isang malaking bilang ng mga gamot ang nilikha upang labanan ito, ngunit sa parehong oras ay patuloy itong umuunlad sa populasyon.
• Ang dahilan nito ay ang medyo mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog na mayroon ang hepatitis B.
• Ang sakit ay nagsisimulang bumuo ng halos asymptomatically, at napansin sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng rurok ng pag-unlad nito sa katawan.
• Kasabay nito, ang hepatitis ay mabilis na naililipat mula sa mga taong may sakit hanggang sa malulusog na tao at agad na tumagos sa mga gumaganang selula ng katawan.

Kapag nag-donate ng dugo para sa pagkakaroon ng mga particle ng hbs ag dito, nakumpirma ang mga umiiral na hinala ng pag-unlad ng hepatitis sa katawan ng tao. Karaniwan, ang mga taong may sakit o nahawaan ng hepatitis B virus ay may dugo na naglalaman ng medyo malaking halaga ng hepatitis antigens. Salamat sa isang pagsusuri sa dugo, posible hindi lamang upang makita ang pag-unlad ng hepatitis sa mga unang yugto, kundi pati na rin upang magreseta ng paggamot, ang pagiging epektibo nito ay depende sa tiyempo ng pangangasiwa nito.

Kung ang sakit ay pinabayaan na ginagamot, maaari itong maging isang talamak na anyo at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa kalusugan.

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang malaking bilang ng mga kaso kung saan ang pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga particle ng hbs ag dito at pagkumpirma ng umiiral na positibong resulta ay hindi nagpapatunay sa pag-unlad ng pamamaga sa atay. Samakatuwid, maraming tao na may ganitong diagnosis ay huminahon at naniniwala na ang hepatitis B virus ay hindi nagbabanta sa kanila.

Higit pang impormasyon tungkol sa hepatitis B virus ay matatagpuan sa video.

Sa katotohanan, ang lahat ay mas kumplikado. Sa ganitong mga kaso, ang virus na pumasok sa katawan ay naninirahan sa istruktura ng DNA, lumalaki at dumarami, at halos walang epekto sa paggana ng mga selula ng atay. Ang pananaliksik ng maraming mga siyentipiko ay naglalayong pag-aralan ang likas na katangian ng pag-uugali ng virus sa kasong ito at pagsagot sa tanong kung bakit ang katawan ay nagkakaroon ng immunotolerance dito. Ang mga pasyente na may nakitang hbsag antigen sa kanilang DNA ay inuri bilang mga carrier ng viral hepatitis.

Ang Hepatitis B ay lubhang mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, dahil may panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng may sakit na ina at ang fetus mismo.

Sa katawan ng isang umuunlad na sanggol, ang hepatitis B virus na pumapasok ay agad na nagbabago at nagiging isang talamak na anyo ng impeksiyon. Sa madaling salita, mula sa kapanganakan ang sanggol ay tiyak na mapapahamak sa mga pagkagambala sa paggana ng mga selula ng atay, na gumaganap ng isang hadlang na papel sa ating katawan.

Paano pumapasok ang hbs ag antigen sa dugo?

Ang pagbibigay ng dugo para sa pagkakaroon ng mga particle ng hbs ag dito ay nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o pabulaanan ang nilalaman ng mga elementong ito sa komposisyon nito sa maikling panahon.

Sa kabila ng likas na pinag-aralan ng sakit na ito, nananatili itong isang kumpletong misteryo kung saan ang hepatitis virus ay pumapasok sa dugo ng isang malusog na tao. Hindi rin malinaw kung bakit maraming malusog na kinatawan ng sangkatauhan ang mga potensyal na carrier ng hepatitis B virus. Masasabing may kumpiyansa na ang mga bagong silang na sanggol mula sa mga ina na may hepatitis sa karamihan ng mga kaso na pinag-aralan ay mga carrier ng sakit na ito. Ang katotohanan ay habang nasa sinapupunan pa lamang at nagpapakain ng inunan sa pamamagitan ng kanyang katawan, ang sanggol ay nagkakaroon ng immunotolerance sa mga particle ng hepatitis B.

• Mga pasyente na ang katawan ay madaling kapitan sa immunodeficiency.
• Ang mga pasyente ng AIDS ay nabibilang din sa kategoryang ito.
• Pati na rin ang mga pasyente na sumailalim sa isang kurso ng kumplikadong paggamot.

Sa lahat ng mga kinatawan ng kategoryang ito, ang immune system ay gumagana sa isang medyo mahina na antas, at samakatuwid ay medyo mahirap para dito na makilala ang sarili nitong mga compound mula sa mga particle ng hbs ag. Napansin ng mga siyentipiko na ang mga carrier ng hbs ag antigen. Ano ang sanhi ng pattern na ito ay hindi pa alam. Mula sa punto ng view ng genotypic predisposition ng mga tao, matagal nang nalaman na ang isang kategorya ng mga tao ay madaling kapitan sa viral hepatitis B, habang ang iba ay halos hindi nakakakuha nito.

Ang napapanahong donasyon ng dugo para sa pagkakaroon ng hbs ag ay makakatulong hindi lamang upang makita ang pagbuo ng sakit sa paunang yugto ng pag-unlad, kundi pati na rin upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pag-alis nito. Ito ay ang data mula sa donasyon ng dugo na nagpapaalam sa pasyente na ang isang kahila-hilakbot na virus ay dumarami sa loob niya at siya mismo ang nagdadala nito. Maaaring hindi alam ng isang tao ang tungkol sa isang umiiral na sakit sa loob ng mahabang panahon, at kung minsan para sa kanyang buong buhay.

Ang mga tao kung saan ang hepatitis B virus ay nabubuhay at dumami ay hindi dapat maging donor ng dugo sa anumang pagkakataon, upang hindi makahawa sa malulusog na tao.

Ang mga pasyente na may hepatitis B virus sa kanilang dugo ay inirerekomenda na bisitahin ang mga institusyong medikal nang mas madalas, espesyal na nakarehistro sa klinika, atbp. Hindi pa natutuklasan ng mga siyentista ang tunay na dahilan ng pagtagos ng hepatitis B virus sa katawan ng isang malusog na tao, tulad ng hindi pa natuklasan ang dahilan kung bakit may mga taong nagdadala ng sakit na ito. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapatuloy sa parehong antas ng Ruso at pandaigdig. Ang napapanahong pagsusuri at pagsusuri ay makakatulong na maiwasan at matigil ang pag-unlad ng sakit sa iyong katawan.

Ang “Hepatitis B virus surface antigen” ay kung paano isinalin ang abbreviation na HBs Ag mula sa English. Tinatawag na Australian antigen, ang ganitong uri ng virus ay orihinal na nakita sa blood serum ng Australian Aborigines. Sa kasalukuyan, ang sakit ay nakita sa iba't ibang bahagi ng mundo, at ang HBs Ag virus ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagtatatag ng konsentrasyon sa dugo gamit ang serological, enzyme immunoassay, at radioimmune na mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang antigen ng Australia ay isang sakit ng hepatitis B, na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa atay, na karaniwan sa lahat ng mga bansa sa mundo.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng impeksyon sa hepatitis B ay ang HBsAg antigen, na hindi karaniwang nakikita sa isang malusog na tao. Ito ay isang halo ng mga protina, lipid, lipoprotein ng cellular na pinagmulan, pati na rin ang glycoproteins. Ang halo na ito ay bumubuo sa panlabas na shell ng virus. Ang pagpasok sa katawan ng tao, ang virus ay kumakalat sa ganap na lahat ng mga kapaligiran ng katawan (laway, dugo), ngunit eksklusibong tumagos sa mga selula ng atay, kung saan nabuo ang viral DNA at mga protina, iyon ay, nangyayari ang pagpaparami ng mga molekula ng antigen ng Australia. Pagkatapos ang virus ay muling pumasok sa dugo at kumakalat sa daluyan ng dugo, na kumakalat pa sa mga sistema at organo.

Ang isang mahalagang pag-aari ng virus ay ang mataas na pagtutol nito sa lahat ng uri ng mga impluwensya: maaari itong makatiis ng pag-init hanggang sa 60 ° C, pangmatagalang pagyeyelo, ay lumalaban sa alkalis at mga acid, bilang karagdagan, hindi ito natatakot sa paggamot na may mga solusyon ng phenol, formaldehyde, at chloramine. Isinasaalang-alang ang mga katotohanan sa itaas, maaari nating tapusin kung gaano kapani-paniwala ang virus na ito ay "naka-package" upang mabuhay sa anuman, kahit na ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kondisyon. Kapag pumapasok sa katawan ng tao, ang HBs Ag, bilang isang antigen, ay kinakailangang bumubuo ng isang immunological complex, na nangangahulugan na ang mga antibodies ay nabuo sa katawan, kaya bumubuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit na nagpoprotekta sa isang tao mula sa paulit-ulit na pag-atake ng virus na ito.

Ang prinsipyong ito ay bumubuo ng batayan para sa paggawa ng mga bakuna, na gumagamit ng mga hindi aktibo (hindi aktibo, humina) o genetically modified na mga virus, ang bentahe nito ay hindi sila nakakahawa sa katawan, ngunit bumubuo ng matatag na kaligtasan sa sakit laban sa hepatitis B.

Ang insidente ng Hepatitis B

Ang causative agent ng hepatitis B ay ang isa lamang sa uri nito sa lahat ng hepatotropic virus na kinabibilangan ng DNA. Isa sa mga pangalan nito ay hepadnavirus. Ang unang bahagi ng pangalan ay "hepa" - atay, "dna" - DNA, na nagpapakilala sa duality at uniqueness nito. Ang aktibidad ng virus, ang kakayahang makahawa, infectivity at virulence, ay depende sa:

1. Epidemiological na sitwasyon ng isang partikular na rehiyon.
2. Mga salik sa kultura ng kalinisan ng mga tao, ang kanilang mga kondisyon sa pamumuhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, at pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.
3. Edad ng tao: ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang maximum na pagkamaramdamin sa virus (hanggang 90%) ay nangyayari bago ang edad ng isang taon, pagkamaramdamin sa 50% - hanggang limang taon, at 5% - hanggang labintatlong taon.
4. Ang indibidwal na pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa viral.
5. Uri ng virus (strain).
6. Ang dosis ng virus na pumasok sa katawan.

Mga ruta ng paghahatid ng virus:

1. Parenteral ruta, kapag ang impeksiyon ay nangyayari kapag ito ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo o mucous membrane. Bilang isang patakaran, ang ruta ng impeksyon na ito ay nangyayari sa mga institusyong medikal sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, mga iniksyon na may di-sterile na hiringgilya, nagtatrabaho sa mga instrumento sa pag-opera, pagsasalin ng dugo, at iba pa.
2. Intrauterine - sa pamamagitan ng inunan ng ina sa bata. Ang landas na ito ay tinatawag ding patayo. Kahit na ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak o kahit pagkatapos nito.
3. Sekswal, na may hindi protektadong pakikipag-ugnayan.
4. Domestic. Kadalasan, ang mga kabataan at kabataan ay nahawahan sa pamamagitan ng mga tattoo sa katawan, pagbubutas, at kapag gumagamit ng mga personal na gamit sa kalinisan ng ibang tao (kabilang dito ang mga toothbrush, pang-ahit).

Paano umuunlad ang hepatitis B?

Bilang isang patakaran, ang impeksiyon at ang unang yugto, kapag ang virus ay nagsimula sa proseso ng pagpaparami sa katawan ng tao at naipon sa atay, magpatuloy nang lihim, na halos walang mga reklamo ng mahinang kalusugan. Ang panahong ito ay tinatawag na incubatory. Ang pagpaparami at akumulasyon ng mga virus sa atay ay nagpapatuloy hanggang 50-60 araw.

Ang susunod na yugto ng sakit ay prodrome, kung saan may mga reklamo ng mahinang kalusugan, pagkahilo, pagkawala ng lakas, temperatura hanggang sa 37.5 ° C, nabawasan ang gana kumpara sa karaniwang pamantayan. Maaaring mangibabaw ang mga reklamo tungkol sa musculoskeletal system, pananakit ng mga kasukasuan, kalamnan, pangangati ng balat, at pantal. Ang mga unang palatandaan ng sakit na ito ay prodromal, iyon ay, mga harbinger ng sakit.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang tao o maging ganap na wala. Minsan nananatili silang hindi nakikita na hindi itinuturing ng isang tao bilang isang sakit. Ang prodromal period ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan, pagkatapos nito ay lumaki ang atay at pali (sa kalahati ng mga kaso). Kadalasan, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga enzyme sa atay na AlAt at AsAt ay maaari lamang makita sa panahon ng mga pagsusuri. Kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo, ang isang pagbabago sa nilalaman ng mga leukocytes ay napansin. Ang mga pasyente ay madalas na napapansin ang pagkawalan ng kulay ng dumi at matinding kulay ng ihi.

Talamak na yugto– ito ay isang panahon ng matingkad na pagpapakita ng klinika ng hepatitis B. Bilang isang patakaran, ito ay nagsisimula sa matinding paninilaw ng balat, dilaw na pigmentation ng mga puti ng mata. Kasabay nito, ang mga sindrom ng pagkalasing ay tumindi, ang nilalaman ng bilirubin, kabuuan at hindi direkta, ay tumataas, kahit na ang dilaw ng balat ay maaaring mawala pagkatapos ng dalawang linggo, sa mga malubhang kaso - mula 4-6 na buwan o higit pa. Sa panahon ng talamak na panahon, ang dumadating na manggagamot ay madalas na nagtatala ng mababang presyon ng dugo, mahinang tunog ng puso, matinding igsi ng paghinga, at mga pag-atake ng bradycardia sa pasyente. Mula sa sistema ng nerbiyos: matinding pagkalumbay, kawalang-interes. Ang panahon ay tumatagal ng hanggang 215 araw.

Ang iba pang mga palatandaan ay kinabibilangan ng: pagdurugo ng mauhog lamad dahil sa mababang prothrombin index; maaaring may mga gastrointestinal disorder - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa atay at pali. Kapag nagde-decipher ng mga pagsusuri sa dugo: isang pagtaas sa mga lymphocytes na may pangkalahatang pagbaba sa mga leukocytes, ang ESR ay bumababa sa isang minimum (hanggang 2-3 mm / oras).

Matapos ang pagtatapos ng talamak na panahon, ang pagbawi at kumpletong pagbawi ay maaaring mangyari sa normalisasyon ng mga klinikal na sintomas, pati na rin ang mga biochemical parameter at morpolohiya (hanggang sa 90%). Minsan mas mahirap ang proseso kapag espesyal fulminant hepatitis(1% ng mga kaso). Ang sanhi ay maaaring isang nauugnay na superinfection (hepatitis D). Kapag ang sakit ay umuunlad sa talamak stage hepatitis minsan ay nagtatapos sa matatag na pagpapatawad, atay cirrhosis (20-25% ng mga pasyente), carcinoma (1%).

Ang lahat ng nasa itaas ay karaniwang kurso ng hepatitis B (mga 35% ng mga kaso). Nangangahulugan ito na ang natitirang 65% ay mga hindi tipikal na anyo nang walang pagpapakita ng pigmentation ng balat at mauhog na lamad. Minsan ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay wala.

Walang tiyak na therapy para sa paggamot ng hepatitis. Ang isang mahigpit na diyeta, maraming likido na paggamit, bitamina therapy, at isang hepatoprotector - phosphatidylcholine at microelements - ay dapat na inireseta. Sa malubhang anyo ng sakit na may kasabay na kakulangan sa immune, ang ipinag-uutos na paggamit ng mga immunocorrectors at immunomodulators ay inireseta. Kung ang immune system ay matagumpay na nakayanan ang virus, pagkatapos ay sa pagtatapos ng ikalawang buwan, ang matatag na tiyak na kaligtasan sa sakit ay karaniwang nabuo. Ang mga taong may mahusay na kaligtasan sa sakit, kapag ang mga antibodies sa hepatitis B virus ay nakita, kadalasan ay hindi naaalala kung kailan sila nagkaroon ng sakit. Marahil ay napagkamalan nila itong isang karaniwang ARVI o trangkaso. Ang lahat ng mga pasyente na may hepatitis B ay nananatiling nasa panganib na magkaroon ng mga pathological na proseso sa atay hanggang sa katapusan ng kanilang buhay.

Mga carrier ng Hepatitis B

Ang mga carrier ng HBs Ag antigen ay maaaring mga taong hindi pa nalantad sa uri ng hepatitis B na sakit, tahasan man o hindi, ngunit pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba. Ang kategoryang ito ay isang uri ng reserba ng mga impeksyon. Hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ngunit napatunayan na na sa mga carrier ang virus ay karaniwang hindi nagdudulot ng pinsala sa kanilang kalusugan.

Mayroong ilang mga pamantayan para sa pag-diagnose ng asymptomatic carriage. Kapag binibigyang kahulugan ang mga pagsusulit, ang mga sumusunod na resulta ay dapat makuha:

1. Ang histological index ng aktibidad ng nagpapasiklab na proseso ng atay ay napakababa (ayon sa biopsy sa atay).
2. Ang halaga ng AlAt/AsAt ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
3. Ang antas ng HBV DNA sa pagsusuri ng serum ay mas mababa sa 105 kopya/ml.
4. Anti-HBe – kasalukuyan.
5. Ang serum HBe AD marker ay negatibo.
6. Ang antigen sa dugo HBs Ag ay nakita pagkatapos ng 180 araw.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Serological markerAng HBsAg ay ang pangunahing at pinaka-maaasahang paraan upang makita ang impeksyon sa hepatitis B. Ang mga antibodies ng pathogen, ang mga antigen nito at DNA ay tinutukoy sa suwero. Ang isang positibong marker ng HBsAg ay isang tumpak na kumpirmasyon ng sakit, na nangangailangan ng isang agarang pagbisita sa isang doktor upang magreseta ng paggamot. Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang sakit.

Isinasaalang-alang ang buong hanay ng mga marker, ang doktor ay maaaring makakuha ng isang kumpletong tumpak na larawan ng sakit. Bukod dito, para sa talamak, talamak at magkahalong uri ng hepatitis, ang kanilang sariling mga profile ng marker ay binuo.

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa para sa dalawang kategorya ng mga tao. Unang kategorya– mandatoryong taunang pagsusuri at pagsusuri. Kasama sa kategoryang ito ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan kasama ang mga nagtatrabaho sa dugo ng mga pasyente: mga nars sa mga silid ng paggamot, mga klinika sa ngipin, mga gynecologist at surgeon, mga emergency paramedic, pati na rin ang mga taong may mataas na antas ng AST/AlAt enzymes kumpara sa karaniwan, mga pasyenteng nangangailangan ng operasyon. mga operasyon, mga donor, mga buntis na kababaihan at mga carrier ng virus.

Pangalawang kategorya– opsyonal na pagsusuri. Ito ang mga taong may mga reklamo ng mahinang gana, mga digestive disorder tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkawalan ng kulay ng ihi at dumi, pati na rin ang pigmentation ng balat at anumang iba pang mga palatandaan ng hepatitis B.

Isinasaalang-alang ang mga kinakailangan para sa pamantayan ng pamumuhay at kalusugan sa kasalukuyan, ang bawat responsableng tao na nagpapahalaga sa kanyang kalusugan ay dapat na masuri para sa HBs Ag isang beses sa isang taon.

Ang pagsusuri sa dugo para sa HBsAg antigen ay isang paraan upang matukoy ang hepatitis B virus sa katawan. Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang suntok sa atay, na nagiging sanhi ng nakakalason na pagkalason sa katawan at naghihikayat sa pag-unlad ng kanser. Naililipat ang patolohiya sa pamamagitan ng dugo at iba pang biologically active body fluid. Ang mga manggagawang medikal ay nasa panganib dahil sa direktang kontak sa dugo ng mga pasyente.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang isang HBsAg antigen test ay sapilitan. Ang pagsubaybay sa estado ng iyong sariling katawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang pag-unlad ng mga malubhang sakit sa pathological. Ang hepatitis B virus ay mabilis na tumagos sa mga organo at sistema at may negatibong epekto sa atay. Ang mga aktibong sangkap ay humahantong sa matinding pinsala at pagpapalit ng mga malulusog na selula. Sa paglipas ng panahon, ang atay ay nawawala ang functional na layunin nito.

Nakikita ng isang antigen test ang virus sa mga unang yugto ng pagpasok sa katawan. Ang pangunahing gawain ng pamamaraan ay upang matukoy ang uri ng mapanganib na ahente at magreseta ng kumplikadong therapy.

Antigen HBsAg

Tumagos sa katawan, ang virus ay nagdudulot ng matinding tugon mula sa immune system ng tao. Ang proteksiyon na reaksyon ay binubuo ng pang-emergency na produksyon ng mga antigen na maaaring sirain ang mga mapanganib na sangkap. Sa mahinang immune system, walang tugon. Para sa virus, ito ay isang paborableng kondisyon para sa karagdagang pagpaparami at pagkalat sa buong katawan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbabakuna at napapanahong pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon. Para sa layuning ito, ang isang antigen test ay regular na kinukuha. Sinuman ay maaaring sumailalim sa pamamaraan sa kanilang sariling kahilingan. Ngunit mayroon ding mga grupo ng panganib; ang mga taong nabibilang sa kategoryang ito ay kinakailangang regular na mag-donate ng dugo. Kabilang dito ang:

• buntis na babae;
• mga taong sumasailalim sa operasyon;
• mga manggagawang medikal na direktang nakikipag-ugnayan sa dugo;
• mga taong dumaranas ng talamak o talamak na anyo ng hepatitis;
• mga taong may malawak na pinsala sa atay (cirrhosis).

Ang pagsusuri ay sapilitan upang maiwasan ang paglala ng sakit o pagkalat nito. Maaari kang makakuha ng referral para sa pagsusuri mula sa iyong lokal na manggagamot o dispensaryo na doktor (kung ang tao ay nakarehistro).

Paghahanda ng pasyente

Bago kumuha ng dugo, ang isang tao ay dapat sumailalim sa ilang mga hakbang. Walang espesyal na paghahanda, ngunit upang ibukod ang isang maling positibong resulta, ipinapayong ihinto ang pag-inom ng mga gamot 14 na araw bago ang pag-sample ng dugo. Kung ang aksyon na ito ay hindi posible, ang isyu ay tinalakay sa doktor nang paisa-isa.

Mga dahilan para sa isang maling positibong resulta

Sa panahon ng isang komprehensibong pag-aaral ng isang biologically active na likido, ang isang tao ay maaaring makatanggap ng maling positibong sagot. Ang ganitong inskripsiyon sa mga resulta ay nangangahulugan ng hindi tamang paghahanda para sa pamamaraan. Ang kawastuhan ng sagot ay apektado ng pag-inom ng mga gamot, inuming nakalalasing, pisikal na aktibidad at paggamit ng pagkain bago ang pagsusuri. Upang ibukod ang isang maling positibong resulta, inirerekumenda na maayos na maghanda para sa pamamaraan ng sampling ng dugo at huwag balewalain ang mga tagubilin ng doktor.

Ang mga karagdagang dahilan para sa resultang ito ay kinabibilangan ng:

• mga sakit sa autoimmune;
• malignant neoplasms;
• nadagdagan ang antas ng cryoglobulin sa dugo;
• pagbubuntis;
• mga kaguluhan sa paggana ng immune system;
• nakakahawang pinsala sa katawan.

Ayon sa mga eksperto, para matukoy ang tunay na antigen, inirerekumenda na sabay-sabay na mag-donate ng dugo para ma-detect ang DNA at RNA ng virus. Ang ipinakita na pamamaraan ay mas maaasahan at malawakang ginagamit sa modernong gamot. Imposibleng sumailalim sa pagsusuri sa isang regular na klinika dahil sa kakulangan ng inangkop na kagamitan. Ang mga pagpapasiya ng DNA at RNA ay isinasagawa sa mga pribadong klinika.

Ang bawat may sapat na gulang ay dapat na regular na mag-donate ng dugo upang makita ang mga antigen. Ginagawa ito upang matukoy ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang progresibong hepatitis ay mapanganib para sa pag-unlad ng kanser sa atay. Ang taong nagdadala ng virus B ay mapanganib sa iba. Ang isang pasyente na na-diagnose na may hepatitis ay dapat na nakarehistro sa isang dispensaryo.

Ang mga modernong medikal na diagnostic ay gumagamit ng maraming iba't ibang uri ng pagsusuri sa dugo. Marahil ang lahat ay kailangang kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri sa dugo, at isang pagsusuri sa asukal sa dugo. Ngunit kung minsan kailangan mong mag-donate ng dugo para sa mga pagsusuri na hindi pamilyar sa karamihan ng mga pasyente. Isa sa mga hindi kilalang pagsusuring ito ay ang mga pagsusuri sa dugo para sa HCV at HBS. Subukan nating alamin kung ano ang kinakatawan ng mga pag-aaral na ito.

Ano ito

Ang pagsusuri sa dugo para sa HCV ay isang diagnosis ng hepatitis C virus. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay batay sa prinsipyo ng pag-detect ng mga antibodies ng klase ng IgG at IgM sa plasma ng dugo ng pasyente. Ang pagsusuring ito ay tinatawag ding pagsusuri ng dugo para sa anti-HCV o anti-HCV.

Ang hepatitis C virus ay isang RNA virus. Nakakaapekto ito sa mga selula ng atay at humahantong sa pag-unlad ng hepatitis. Ang virus na ito ay maaaring dumami sa maraming selula ng dugo (monocytes, neutrophils, B lymphocytes, macrophage). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng mutational, dahil sa kung saan ito ay may kakayahang iwasan ang mga mekanismo ng proteksyon ng immune system ng katawan.

Kadalasan, ang hepatitis C virus ay naililipat sa pamamagitan ng dugo (sa pamamagitan ng hindi sterile na mga karayom, mga hiringgilya, mga instrumento sa pagbubutas, pag-tattoo, sa panahon ng paglipat ng organ, pagsasalin ng dugo). Mayroon ding panganib na magkaroon ng impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik, mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng panganganak.

Kung ang mga dayuhang microorganism (sa kasong ito ang hepatitis C virus) ay pumasok sa katawan ng tao, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga proteksiyon na antibodies - immunoglobulins. Ang mga antibodies sa hepatitis C ay dinaglat bilang "anti-HCV" o "anti-HCV". Ito ay tumutukoy sa kabuuang antibodies ng mga klase ng IgG at IgM.

Ang Hepatitis C ay mapanganib dahil sa karamihan ng mga kaso (mga 85%) ang talamak na anyo ng sakit ay asymptomatic. Pagkatapos nito, ang talamak na anyo ng hepatitis ay nagiging talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang wave-like course na may bahagyang binibigkas na mga sintomas sa panahon ng exacerbation. Sa kasong ito, ang advanced na sakit ay nag-aambag sa pagbuo ng liver cirrhosis, liver failure, at hepatocellular carcinoma.

Sa talamak na panahon ng sakit, ang isang pagsusuri sa dugo para sa anti-HCV ay magpapakita ng mga antibodies ng mga klase ng IgG at IgM. Sa panahon ng talamak na kurso ng sakit, ang mga immunoglobulin ng klase ng IgG ay nakita sa dugo.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa anti-HCV ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• ang pagkakaroon ng mga sintomas ng viral hepatitis C - pananakit ng katawan, pagduduwal, kawalan ng gana, pagbaba ng timbang, posibleng paninilaw ng balat;
• nadagdagan ang antas ng mga transaminase sa atay;
• pagsusuri ng mga pasyenteng nasa panganib ng impeksyon sa viral hepatitis C;
• mga pagsusuri sa screening.

Transcript ng pagsusuri

Ang resulta ng pagsusuri sa dugo na ito ay maaaring positibo o negatibo.

• Ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa dugo para sa HCV ay maaaring magpahiwatig ng talamak o talamak na viral hepatitis C o isang nakaraang sakit.
• Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng kawalan ng hepatitis C virus sa katawan. Gayundin, ang isang negatibong resulta ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis C virus ay nangyayari sa isang maagang yugto ng sakit, na may isang seronegative na anyo ng hepatitis virus (mga 5% ng mga kaso).

Pagsusuri ng dugo para sa HBS

Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa HCV at HBS nang sabay.

Pagsusuri ng dugo para sa HBS - pagtukoy ng hepatitis B virus. Ang Hepatitis B, tulad ng hepatitis C, ay isang nakakahawang sakit sa atay na sanhi ng isang DNA virus. Pansinin ng mga eksperto na ang hepatitis B sa mga tao ay mas karaniwan kaysa sa lahat ng iba pang uri ng viral hepatitis. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas, kaya maraming mga nahawaang tao ay hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit sa loob ng mahabang panahon.

Ang impeksyon sa hepatitis B virus ay posible sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa pamamagitan ng dugo, o patayo (mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng panganganak).

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa HBS:

• nakaraang hepatitis ng hindi kilalang etiology;
• pagsubaybay sa kurso at paggamot ng talamak na viral hepatitis B;
• pagsusuri ng mga pasyenteng nasa panganib ng impeksyon sa hepatitis B;
• pagtukoy sa pagiging posible ng pagbabakuna laban sa hepatitis B.

Pagde-decode

• Ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis B virus ay maaaring mangahulugan ng paggaling mula sa sakit at ang pagiging epektibo ng pagbabakuna laban sa hepatitis B.
• Ang isang negatibong resulta ng pagsusulit na ito ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng hepatitis B at kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna sa virus na ito. Bilang karagdagan, ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay nangyayari sa yugto ng pagpapapisa ng itlog ng pag-unlad ng hepatitis B.

Walang mga espesyal na kinakailangan para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri para sa HCV at HBS. Ang tanging rekomendasyon ay ang pangangailangan na mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan, iyon ay, hindi bababa sa walong oras ang lumipas mula noong huling pagkain. Pinakamainam din na mag-donate ng dugo para sa mga pag-aaral na ito nang hindi mas maaga kaysa sa anim na linggo pagkatapos ng pinaghihinalaang impeksyon.