Sakit sa trochanter ng femur. Ano ang hip bursitis at paano ito ginagamot? Mga sanhi ng trochanteric bursitis

Ang trochanteritis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa trochanter ng femur. Ito ang pinakamataas na punto ng hita kung saan ito nakakabit malaking bilang ng tendon at kalamnan.

Sa unang sulyap, napakahirap na makilala sa pagitan ng trochanteritis at isang sakit tulad ng coxarthrosis (arthrosis ng hip joints). Ngunit sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso sa mga pasyente na nasuri na may coxarthrosis, ang isang detalyadong pagsusuri ay nagpapakita na ang sanhi ng sakit ay trochanteritis. Ito ay hindi nangangahulugang isang bihirang patolohiya, ito ay madalas na hindi kinikilala.

Mahalagang tandaan! Ang Trochanteritis ay tumutugon nang maayos at mabilis sa paggamot kung hindi ito umuunlad talamak na anyo. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang ibukod ang sakit na ito, una sa lahat, sa kaso ng sakit sa hip joints.

Ang kakanyahan ng sakit

Tulad ng nabanggit na, ang mga pathological na pagbabago sa trochanteritis ay nakakaapekto sa mas malaking trochanter (trochanter) ng femur (ang pinakalabas na punto ng hita) at ang mga tendon na nakakabit dito. Dito nagmula ang pangalan ng nosological form ng patolohiya. Ang pamamaga na ito ay maaaring sanhi ng parehong nakakahawa at hindi nakakahawa.

Sa trochanteritis, ang mas malaking trochanter ng femur ay nagiging inflamed

Ang pangunahing pag-andar ng trochanter ay na ito ay gumaganap bilang ang attachment point para sa isang malaking bilang ng mga muscular tendons ng gluteal region at hita. Sa itaas nito istraktura ng buto Sa ibabaw ng mga kalamnan sa ilalim ng balat mayroong isang maliit na synovial bursa (bursa), na gumaganap ng isang proteksiyon na papel at tumutulong din na mapadali ang mga paggalaw sa balakang. Ang anatomical formation na ito ay madalas na iginuhit sa proseso ng pathological at nagiging inflamed, at ang hip bursitis ay bubuo. Samakatuwid, kung minsan ay makakahanap ka ng isa pang pangalan para sa trochanteritis - trochanteric bursitis.

Tandaan! Sa trochanteritis, ang mas malaking trochanter ng femur, ang mga litid ng kalamnan na nakakabit dito, at ang synovial bursa na matatagpuan sa malapit ay nagiging inflamed. Ang proseso ay kadalasang unilateral, ngunit maaari ding mangyari ang mga bilateral lesyon.

Ayon sa ICD-10 ( internasyonal na pag-uuri sakit ng ika-10 rebisyon), ang patolohiya na ito ay itinalaga ang code M70.6.

Mga sanhi ng trochanteritis at mga uri nito

Ang trochanteritis ay pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan, dahil ang mga lalaki sa una ay may mga litid na mas malakas at mas nababanat, na idinisenyo upang mapaglabanan ang iba't ibang uri ng stress. Ang rurok ng patolohiya ay sinusunod sa panahon ng menopos, na nauugnay sa pag-unlad ng osteoporosis, pagpapahina ng pag-igting ng ligament, at pagbaba sa kanilang pagkalastiko laban sa background ng isang kakulangan ng estrogen hormones. Ngunit ang sakit ay hindi maaaring pinasiyahan sa mga mas batang pasyente, ngunit nangangailangan ito ng matagal na pagkakalantad sa mga kadahilanan na nakakapukaw.

Bilang isang patakaran, ang trochanteritis ay nag-debut pagkatapos ng matinding overload ng hip joint (mahabang paglalakad, pagtakbo, pagdadala ng mabibigat na bagay), at lumilitaw din ang mga sintomas laban sa background ng mga sipon at iba pang mga nakakahawang sakit. Minsan ang pamamaga ng trochanter ay nagsisimula pagkatapos ng isang pinsala sa lugar ng balakang (kahit na isang menor de edad). Kadalasan, napapansin ng mga pasyente na ang sakit sa balakang ay lumitaw pagkatapos nilang biglang tumaba, kaya ang labis na timbang sa katawan ay isang predisposing na pangyayari.

Sa bawat dagdag na kilo, tumataas ang pagkakataong magkaroon ng trochanteritis

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng trochanteritis:

pagiging babae;
edad (sa mas matanda ang isang tao, mas malamang na siya ay magkasakit);
sistematikong osteoporosis;
metabolic at endocrine na mga sakit;
labis na timbang ng katawan;
deforming osteoarthritis;
masyadong aktibo o, sa kabaligtaran, passive lifestyle;
nakaraang mga pinsala sa lugar ng balakang;
madalas na mga nakakahawang sakit, foci ng malalang impeksiyon sa katawan;
tuberculosis (aktibo o nasa kasaysayan).

Mga uri ng trochanteritis:

A septic, o hindi nakakahawa. Ang pinakakaraniwang variant ng patolohiya, na batay sa pamamaga dahil sa labis na karga ng mga tendon na naka-attach sa trochanter.
Septic o nakakahawa. Nangyayari kapag ang mga pathological microorganism (bakterya, mga virus) ay tumagos sa malambot na periarticular tissue. Ang impeksiyon ay maaaring pumasok dito kasama ng dugo sa panahon ng mga karaniwang nakakahawang sakit mula sa talamak na foci ng impeksiyon.
Tuberculous. Ito ay isang bihirang anyo ng patolohiya. Ito ay isang hiwalay na variant ng impeksyon sa tuberculosis. Sa kasong ito, hindi lamang ang mas malaking trochanter at malambot na periarticular tissue ang apektado, kundi pati na rin ang iba pang mga bahagi ng buto na may pagbuo ng osteomyelitis. Ito ay isang malubhang sakit na mahirap gamutin. Pangunahing nangyayari sa mga bata.

Mga sintomas ng trochanteritis

Kadalasan, ang mga pasyente na may trochanteritis ay nagsasabi sa doktor tungkol sa isang sintomas tulad ng pananakit. Ito ay nangyayari sa lugar mas malaking trochanter, na madaling maramdaman sa ilalim ng balat. Ang sakit ay tumitindi sa presyon sa lugar na ito at sa mga aktibong paggalaw. Sa pagpapahinga, nawawala ang sakit.

Ang sakit ay kumakalat sa panlabas na bahagi ng hita (sa riding breeches area). Ngunit kung ang proseso ay nagiging talamak at walang paggamot, ang sakit ay nagiging napakatindi at nakakaabala sa tao kahit sa gabi, na pumipigil sa kanya na makatulog. Maaari mo ring tandaan katangian sintomas nadagdagan ang sakit kapag nakaposisyon sa masakit na bahagi.

Mahalagang tandaan! Hindi tulad ng arthrosis ng hip joint, na may trochanteritis ay walang paghihigpit sa paggalaw sa balakang. Dahil sa sakit, maaaring iligtas ng pasyente ang apektadong paa, ngunit ang mga passive na paggalaw ay hindi limitado. Madali itong masuri ng doktor sa panahon ng pagsusuri.

Kung ang inilarawan na klinikal na larawan ay sinamahan ng mataas na temperatura, pamamaga sa labas ng hita, at pamumula ng balat sa lugar na ito, pagkatapos ay dapat na pinaghihinalaan ang septic o tuberculous trochanteritis.

Ang sakit sa lugar ng balakang ay ang pangunahing sintomas ng trochanteritis

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng trochanteritis ay puro klinikal, dahil walang mga pamamaraan mga tiyak na diagnostic. Pangunahing klinikal na pamantayan ng patolohiya:

sakit sa balakang kapag nakahiga sa gilid;
sakit sa riding breeches area kapag pinindot mo ang ilang mga punto sa lugar na ito gamit ang iyong daliri;
napanatili ang kadaliang kumilos sa hip joint.

Ang lahat ng iba pang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang mga katulad na sakit, lalo na ang coxarthrosis.

Programa ng diagnostic:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, biochemical na pananaliksik, mga pagsusuri sa rayuma.
Ultrasound ng mga joints at soft tissues.
Sa matinding kaso, ang CT o MRI ay ginaganap.

Ang X-ray ng mga kasukasuan ng balakang ay nagbibigay-daan upang makilala ang trochanteritis mula sa coxarthrosis

Paggamot ng trochanteritis

Ang trochanteritis ay dapat tratuhin alinsunod sa etiology nito. Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang nakakahawang kalikasan ng pamamaga, dahil sa kasong ito ang therapy ay tiyak. Ito ay naiiba sa paggamot ng aseptikong anyo ng sakit. Ang mga pasyente ay inireseta ng antibacterial, at sa kaso ng tuberculosis, anti-tuberculosis therapy.

Bilang isang patakaran, na may sapat na napiling mga gamot, ang paggamot sa droga ay sapat. Ngunit kung minsan ang mga komplikasyon ay bubuo sa anyo ng suppuration, ang pagbuo ng mga abscesses at malamig na pagtagas sa lugar ng hita. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang lahat ng mga ulser ay nabuksan at nalinis.

Kadalasan kailangan mong harapin ang aseptic trochanteritis, sa paggamot kung saan ginagamit ang ilang mga pamamaraan.

Mode

Marahil ito ay isa sa mga pangunahing prinsipyo ng matagumpay na therapy. Ang may sakit na paa ay kailangang bigyan ng kumpletong functional rest. Kung hindi, ang stress ay magpapataas lamang ng pamamaga at sakit.

Therapy sa droga

Upang maalis ang mga nagpapaalab na pagbabago at sakit, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit. Ang mga ito ay inireseta sa mga injection, tablet, at din sa anyo ng mga ointment o gels para sa panlabas na paggamit. Kadalasan ay gumagamit sila ng mga gamot tulad ng diclofenac, ibuprofen, aceclofenac, meloxicam, ketorolac, indomethacin, celecoxib. Bilang isang patakaran, 7-10 araw ng regular na pangangasiwa ng mga gamot na ito ay sapat na upang maalis ang sakit.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang sakit ay hindi maalis sa mga gamot mula sa pangkat ng NSAID, ginagamit nila ang lokal na pangangasiwa ng glucocorticoids periarticularly (sa malambot na periarticular tissues). Ang pamamaraang ito ay tinatawag na blockade. Ang mga long-acting corticosteroids ay ginagamit para dito, halimbawa, Diprospan, Kenalog. Ang mga lokal na anesthetics (lidocaine, novocaine) ay idinagdag din sa naturang mga iniksyon. Bilang isang patakaran, 1-3 tulad ng mga pamamaraan ay kinakailangan upang maalis ang sakit.

Ang balakang block ay isang epektibo at mabilis na paraan upang maalis ang sakit

Physiotherapeutic na paggamot

Kabilang sa mga physiotherapeutic procedure na partikular na epektibo para sa paggamot ng trochanteritis ay:

laser therapy,
therapy ng shock wave,
paraffin thermal application,
magnetotherapy,
phonophoresis na may hydrocortisone,
electrophoresis.

Ito ay isang espesyal na therapeutic technique na partikular na idinisenyo para sa paggamot ng tendon at muscle pathology. Ang postisometric relaxation ay binubuo ng interaksyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, kung saan nangyayari ang passive stretching ng mga kinakailangang ligament o kalamnan sa pamamagitan ng pagbibigay ng ilang mga posisyon sa mga bahagi ng katawan ng taong may sakit.

Bilang isang patakaran, sa 90% ng mga kaso, upang gamutin ang trochanteritis kailangan mong kumuha ng kurso ng 8-10 session (20 minuto bawat isa) bawat ibang araw. At ito ay maaaring sapat na para sa pagpapagaling. Ang negatibo lamang ay ang pag-aaksaya ng oras, kaya ang mga pasyente ay bihirang gumamit ng ganitong paraan ng paggamot, at ito ay ganap na walang kabuluhan.

Post-isometric relaxation session

Physiotherapy

Ang himnastiko para sa trochanteritis ay inireseta nang walang kabiguan, ngunit pagkatapos na maalis ang matinding sakit. Maaaring palakasin ng pisikal na ehersisyo ang mga kalamnan ng hita at paganahin ang daloy ng dugo sa lugar na ito, na nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Mahalaga lamang na tandaan na hindi ka dapat magsagawa ng mga paggalaw na humahantong sa pag-unlad ng pinsala sa may sakit na litid. Ang exercise therapy complex ay dapat na banayad.

Tradisyunal na paggamot

Ang mga remedyo ng katutubong sa bahay ay makakatulong na mabawasan ang sakit mula sa pamamaga ng mas malaking trochanter, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi nila naaapektuhan ang sanhi ng sakit. Samakatuwid, hindi mo dapat gamitin ang mga katutubong recipe bilang pangunahing paggamot, maaari lamang silang magamit bilang karagdagan sa pangunahing therapy.

Kaya, ang trochanteritis ay isang medyo pangkaraniwan, ngunit madalas na hindi natukoy na sakit, na humahantong sa patolohiya na nagiging talamak at ang pag-unlad ng patuloy na sakit sa balakang. Kadalasan ang mga tao ay nakakakita ng mga sintomas tulad ng arthrosis at hindi humingi ng tulong, na naniniwalang walang magagawa. Ito ay isang napakalaking pagkakamali, dahil sa kalahati ng mga kaso ang sanhi ng sakit na ito ay pamamaga ng mas malaking trochanter ng femur, na tumutugon nang napakahusay sa paggamot.

Ang bursitis ay isang pamamaga ng joint lining. Ito ay gumaganap bilang isang shock absorber sa panahon ng paggalaw at binabawasan ang alitan sa panahon ng paggalaw sa joint. Ang femur ay may protrusion na tinatawag na greater trochanter. Ang mga kalamnan ay nakakabit dito, kung wala ang mga aktibong paggalaw sa hita ay imposible. Sinasaklaw ng bursa ang mas malaking trochanter, ang pamamaga nito ay humahantong sa mga paghihigpit sa mga paggalaw sa hip joint at ang hitsura ng matalim, hindi kanais-nais na mga sintomas.

Ang trochanteric bursitis ng hip joint ay bubuo bilang isang resulta ng pangangati ng joint capsule, kasunod na pamamaga. Ang pamamaga ng mga tendon ng gluteus medius at minimus na mga kalamnan ay bubuo sa mga lugar ng kanilang attachment sa mas malaking trochanter. Kasabay nito, ang kalapit na mucous bursa (trochanteric bursa) ay nagiging inflamed. Ang pamamaga na ito ay karaniwang sanhi ng pananakit ng balakang.

Ang trochanteric bursitis ng hip joint ay kadalasang nagpapalubha sa kurso ng osteoarthritis. Mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapung taon. Ang mga matatandang tao (mahigit 60 taong gulang) ay nasa panganib na magkaroon ng sakit. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa sakit na radiates sa buong panlabas na ibabaw balakang.

Ang pananakit ay nangyayari sa mas malaking lugar ng trochanter. Kung hindi ito aalisin, aabalahin ka nito sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa panahon ng pahinga. Ito ay lubos na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga kadahilanan ng peligro para sa trochanteric bursitis

Ang mga kababaihan sa gitna at katandaan ay mas madalas na predisposed sa sakit. Predisposing factor ng sakit:

Pinsala sa balakang. Kadalasan nangyayari kapag nahuhulog sa isang kasukasuan. Bilang resulta ng isang suntok sa sulok, na may matagal na nakatayo sa isang nakatayong posisyon, ang mauhog na bursa ng mas malaking trochanter ay inis, na nag-aambag sa pamamaga.
Matinding aktibidad sa palakasan.
Pagtitistis sa pagpapalit ng endoprosthesis. Ang sakit ay sanhi ng postoperative scar. Ito ay umaabot sa malambot na mga tisyu, ang pangangati ng trochanteric bursa ay nangyayari.
Sedentary, sedentary lifestyle.
Mga static na pagbabago sa gulugod, ang kurbada nito.
Hypothermia.
Kawalaan ng simetrya lower limbs, na nauugnay sa kanilang hindi pantay na haba. Nagdudulot ito ng stress sa mga kasukasuan.

Ang trochanteric bursitis ay nangyayari dahil sa pagtaas ng friction sa pagitan ng trochanteric bursa at ng mas malaking trochanter. Ang friction na ito ng bag ay tumataas dahil ang joint ay hindi gumagawa ng sapat na intra-articular fluid. Ang joint degrades, ang cartilage tissue nito ay nagbabago.

Mga sintomas ng trochanteric bursitis

Ang pangunahing sintomas ng bursitis ay sakit. Kumakalat sa panlabas na ibabaw ng femur. Minsan ito ay napakasusunog. Ang pasyente ay hindi maaaring humiga sa nasugatan na bahagi. Lumalala ang sakit sa gabi, malusog ang pasyente normal na tulog. Ang mga masakit na sintomas ay tumitindi kapag umaakyat sa hagdan o umiikot sa balakang.

Ang isang pamamaga ay nadarama sa lugar ng trochanter ng femoral bursa. Kapag pinindot ito, tumitindi ang sakit. Ang pag-ikot ng joint ay hindi napinsala. Ang trochanteric bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kapag nakahiga sa apektadong binti, ang sakit ay tumindi. Pinagkakait nito ang isang tao ng tamang tulog. Ang pananakit ay maaaring lumiwanag pababa, na naglo-localize sa lateral surface ng joint.

Ang hitsura ng sakit kapag naglalakad dahil sa pangangati ng joint capsule ay tipikal. Sa mga unang minuto ng paglalakad ay mas malakas ang sakit, pagkatapos ay humupa ito. Kung nasa posisyong nakaupo i-cross ang iyong mga binti, ang sakit ay tumitindi. Ang hitsura ng mga vegetative-vascular disorder ay posible.

Ang panlabas na pagsusuri ng trochanteric bursitis ng hip joint ay nagpapakita ng hindi nagbabago na mga contour. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang trochanteric bursa ay ligtas na sakop ng gluteal na mga kalamnan at matatagpuan sa malalim sa subcutaneous adipose tissue.

Talamak na anyo ng sakit

Ang talamak na anyo ng trochanteric bursitis ng hip joint ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang tao ay nagsisimulang maabala ng isang pag-atake ng malubhang, mabilis na lumalagong sakit. Lokalisasyon - sa lugar ng mas malaking trochanter ng joint. Ang mga aktibong paggalaw sa kasukasuan ay masakit at kapansin-pansing limitado. Ang mga sintomas ay tumitindi kapag ang balakang ay dinukot. Ang mga passive na paggalaw sa hip joint ay walang sakit, libre, at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Kapag palpating ang joint capsule, ang isang masakit, siksik na pagbuo ay napansin sa lugar ng mas malaking trochanter. Ito ay humahantong sa karagdagang limitasyon ng mga aktibong paggalaw. Kadalasang mababa ang temperatura ng katawan ng pasyente. Ang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay humahantong sa isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate.

Ang mga talamak na sintomas ng trochanteric bursitis ay humupa sa loob ng ilang araw, bihirang linggo. Sa ilang mga pasyente, ang trochanteric bursitis ay tumatagal sa isang matagal na kurso - ang sakit ay nagiging talamak.

Talamak na trochanteric bursitis

Ang talamak na trochanteric bursitis ay kadalasang isang komplikasyon ng isang matinding proseso. Ang pangunahing dahilan para sa hitsura nito ay hindi tamang paggamot ng talamak na bursitis at huli na konsultasyon sa isang doktor.

Ang mga tampok ng talamak na anyo ng sakit ay hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng sakit. Ang sakit ay hindi matindi o wala. Ang X-ray at ultrasound ay nagpapakita ng mga lugar ng pagbabago sa lugar ng mas malaking trochanter ng hip joint. Ang talamak na bursitis ay nangyayari sa mas kaunti ipinahayag na anyo- hindi ito nangangahulugan na hindi na ito kailangang tratuhin. pare-pareho talamak na proseso sa joint capsule ay nakakaapekto sa kalusugan ng may sakit na joint.

Kung ang trochanteric bursitis ay hindi ginagamot, ang pasyente ay nasa panganib ng kapansanan, at ang mga paggalaw sa kasukasuan ay unti-unting lalala.

Mga tampok ng trochanteric bursitis

Ang trochanteric bursitis ay may mga tampok na katangian:

Ang sakit ay malakas, malalim, kung minsan ay nasusunog, na matatagpuan sa lateral surface ng joint. Minsan ito ay mukhang isang radicular.
Ang pananakit ay nangyayari kapag naglalakad sa patag na ibabaw, at tumitindi habang umaakyat sa hagdan, nag-squat, o gumagalaw ang iyong mga binti sa gilid.
Ang pagbabawas ng sakit ay nangyayari sa isang kalmadong estado.
Sa gabi, tumitindi ang sakit, lalo na kung ang isang tao ay nakahiga sa gilid na apektado ng pamamaga.
Ang palpation ng joint ay nagdaragdag ng sakit.
Ang pain syndrome ay paulit-ulit.

Diagnosis ng trochanteric bursitis

Ang diagnosis ay batay sa mga instrumental na pamamaraan:

X-ray na pagsusuri. May kakayahang makita ang mga pagbabago sa mga buto at joints sa lugar ng mas malaking trochanter.
Scintigraphy. Ang mga pagbabago sa superolateral na rehiyon at mas malaking trochanter ay nagpapahiwatig ng bursitis o tenosynovitis.
Ang magnetic resonance imaging ay ang pinakabagong salita sa pagsusuri ng mga sakit sa balakang. Pinapayagan ka ng MRI na masuri ang mga pathology ng malambot na tissue, mga pagbabago sa mga kalamnan, buto, at mga deposito ng asin. Ang magnetic resonance imaging ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente na may mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko patolohiya.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang napaka-epektibong paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya sa hip joint. Ang larawan ng sakit na nakuha sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound ay ginagawang posible na magreseta ng tumpak, epektibong paggamot para sa kasukasuan.

Ginagawang posible ng mga pamamaraan ng diagnostic na malutas ang isyu ng pagpapagamot ng bursitis.

Mga tampok ng paggamot sa sakit

Ang paggamot para sa bursitis ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang pagiging epektibo ay magiging mas malaki, ang panganib ng mga komplikasyon ay bababa. Ang konserbatibong paggamot ng sakit ay pinaka-naa-access. Inirerekomenda na limitahan ang mga aktibong paggalaw sa apektadong binti. Ang pahinga ay kinakailangan para sa mabilis na paggaling. Iwasan ang labis na aktibidad.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nagpapagaan ng pamamaga. Ang Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen ay kadalasang ginagamit. Pinapaginhawa nila ang pamamaga at pamamaga. Ang paggamit ng mga NSAID ay may mga pakinabang - mabilis silang naibsan hindi kanais-nais na mga sintomas, tumulong na mapabuti ang mga aktibong paggalaw.

Ang Physiotherapy ay isang mahalagang link sa paggamot ng trochanteric bursitis ng hip joint. Karaniwang ginagamit, depende sa kaso, init, lamig, UHF. Binabawasan ang pamamaga at pamamaga sa panahon ng bursitis, nagtataguyod ng mabilis na paggaling.

Kaagad pagkatapos ng magkasanib na pinsala, kinakailangan ang malamig. Sa panahon ng pamamaga ng lalamunan malamig ay magdudulot ng pinsala sa hip joint, ang pasyente ay nangangailangan ng pagkakalantad sa init. Ang paggamit ng mga physiotherapeutic procedure ay pinahihintulutan pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Kung mayroong nagpapaalab na likido sa magkasanib na mucosa, ang pag-alis nito ay ipinahiwatig. Ginagawa ito gamit ang isang pagbutas. Hindi ito mapanganib para sa kasukasuan. Ang kinuhang likido ay ginagamit para sa pananaliksik sa laboratoryo para sa mga layuning diagnostic. Ang mga intra-articular injection ay ipinahiwatig. Kasama sa mga iniksyon ang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Ang epekto ay pangmatagalan. Pagkatapos ng mga iniksyon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na matulog sa isang unan sa ilalim ng kanilang puwit. SA sa mga bihirang kaso paulit-ulit ang iniksyon.

Paggamot para sa exacerbation ng sakit

Sa panahon ng exacerbation ng sakit mga therapeutic measure patakbuhin ang mga sumusunod na hakbang:

Pulse magnetotherapy: 15 minuto araw-araw para sa sampung araw;
Infrared laser therapy sa apektadong lugar ng mas malaking trochanter, na tumatagal ng 10 araw;
decimeter wave therapy;
Percutaneous electroanalgesia sa loob ng 15 minuto, 10 mga pamamaraan.

Matapos bawasan ang intensity ng nagpapasiklab na proseso, ang pasyente ay inireseta ng paggamot:

Ultrasonic phonophoresis gamit ang hydrocortisone;
Mga aplikasyon na may naphthalan;
Shock wave therapy;
Lokal na cryotherapy gamit ang tuyong hangin.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa surgical treatment

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa trochanteric bursa. Siya ay tinanggal at ang mas malaking trochanter ay napagmasdan. Ang mga iregularidad dito ay inalis, ang ibabaw ay pinakinis. Tinatahi ang balat. Ang sugat ay natatakpan ng isang sterile bandage.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong mabilis na maibalik ang paggana ng apektadong joint. Sa mga unang araw ng postoperative period, ang exercise therapy ay naglalayong mapawi ang pamamaga at sakit. Pagkatapos sila ay hinirang mga espesyal na pagsasanay upang bumuo ng mga kalamnan. Ang tagal ng exercise therapy sa postoperative period ay hanggang apat na buwan. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Ang pag-iwas sa trochanteric bursitis ay naglalayong palakasin ang pisikal na ehersisyo, paglaban sa masasamang gawi, at diyeta. Mahalaga na ang tao ay hindi tumayo nang mahabang panahon. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na sumailalim sa mga physiotherapeutic procedure at magpahinga sa isang resort.

Ang mga sanhi ng bursitis ay magkapareho sa lahat ng tatlong mga opsyon. Nag-iiba ang mga sintomas depende sa kung aling bursa ang namamaga.

Lahat malalaking kasukasuan katawan ng tao napapalibutan ng mga espesyal na bulsa, bursae, na puno ng synovial fluid. Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng joint cavities ay tinatawag na bursitis. Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa proseso ng nagpapasiklab. Ang paggamot para sa hip bursitis ay ganap na nakasalalay sa etiology ng sakit.

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na salik na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang bursitis ng hip joint (mga sintomas ng patolohiya sa ilang mga kaso ay maaaring mahayag nang husto) ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

Advanced na edad ng pasyente.

Dehydration at malala mga reaksiyong alerdyi.

Immune at hormonal imbalance.

Tuberculosis ng buto.

Passive lifestyle.

Masyadong mataas ang kargada sa balangkas at napakahirap na pisikal na paggawa.

Pagbubuntis at panganganak.

Mga deposito ng asin sa magkasanib na lugar.

Surgery o pinsala.

Osteochondrosis, arthritis, arthrosis.

Mga impeksyon sa viral.

Hindi pantay na mga paa.

Pamamaga ng sciatic bursa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay mga pinsala, labis na pisikal na aktibidad at iba't ibang pinsala sa buto ng hip joint. Ang alinman sa mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng bursa:

Ang pinsala sa synovial bursa ng hip joint ay kadalasang nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

Mga uri ng bursitis

May 3 bag na malapit sa hip joint Malaki, kung saan madalas na nangyayari ang pamamaga:

Trochanteric: ang pamamaga ay naisalokal sa labas malapit sa trochanter ng movable joint ng hita;
Iliopectineal: ang nagpapasiklab na proseso ay matatagpuan sa loob ng kasukasuan;
Ischial: Ang pamamaga ay matatagpuan malapit sa ischial tuberosity.

Maraming mga kalamnan na responsable para sa kadaliang kumilos ay direktang nakakabit sa bony protrusion (trochanter), at naaayon, ang sakit ay kadalasang kumakalat sa periarticular bursa na ito. Hindi gaanong karaniwan, kumakalat ito sa iliopectineal at sciatic bursae. Ang mga dahilan para sa lahat ng tatlong uri ay pareho.

Kadalasan, ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa tatlong periarticular bursae ng hip joint.

Trochanteric. Sa labas ng hita.
Ischial. Sa punto kung saan kumokonekta ang mga kalamnan sa bony ischial tuberosity.
Iliopectineal. Sa loob ng hip joint.

Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa trochanteric na bahagi (may malaking protrusion sa harap ng buto) kung saan ang pinakamalaking bilang kalamnan.

Ang paggamot sa droga ng hip bursitis ay pangunahing naglalayong mapawi ang proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang paglaban sa mga catalyst para sa pagpapaunlad ng patolohiya. Ang reseta ng mga gamot ay depende sa uri ng bursitis.

Ito ay kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri mga karamdaman ng synovial bursa:

Ang mga pasyente na nasa panganib ay dapat na subaybayan para sa mga posibleng klinikal na pagpapakita ng bursitis. Ang sakit kapag naglalakad, pamamaga, limitadong paggalaw ay mga indikasyon para sa pagbisita sa isang orthopedist.

Kaya, kung nagkakaroon ka ng hip bursitis (mga sintomas), dapat magsimula kaagad ang paggamot. Kinakailangan na ilarawan sa doktor ang lahat ng mga pagpapakita sa mas maraming detalye hangga't maaari. Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito:

Iliopectineal. Ang pokus ng nagpapasiklab na proseso sa kasong ito ay matatagpuan sa paligid ng kalamnan ng parehong pangalan.

Sciatic. Ang proseso ng pathological ay bubuo malapit sa kalamnan ng sciatic.

Trochanteric bursitis ng hip joint. Ang mga sintomas ng sakit sa kasong ito ay makikita sa lugar ng trochanter ng femur. Kadalasan, ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari sa mga propesyonal na atleta.

Ang problema ay maaari ding uriin ayon sa likidong ginawa ng mga nakakapinsalang mikroorganismo:

Aseptiko. Ang lukab ng magkasanib na kapsula ay hindi karagdagang impeksyon.

kalamansi. Sa kasong ito, mayroong labis na pagtitiwalag ng calcium.

Septic. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang mikroorganismo na may kakayahang gumawa ng mga nakakalason na sangkap.

Hemorrhagic. Ito ay nagsasangkot ng akumulasyon ng exudate, na naglalaman ng dugo.

Ang mga pangunahing sanhi at palatandaan ng bursitis

Ang pagkilala sa proseso ng pamamaga sa isang maagang yugto ay nagpapadali sa paggamot at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Kung binibigyang pansin ng pasyente ang mga unang palatandaan ng bursitis sa oras, ang therapy ay matagumpay sa karamihan ng mga kaso, at hindi ito dumating sa operasyon.

Alamin ang tungkol sa mga unang palatandaan, sintomas at paggamot para sa elbow arthritis.Tungkol sa mga kapaki-pakinabang na katangian at ang mga patakaran para sa paggamit ng Fullflex ointment para sa gout, basahin sa address na ito.

Mga sintomas ng bursitis

Ang mga palatandaan ng bursitis ay nagsisimula nang hindi inaasahan (kahit na sa paunang yugto) at direktang umaasa sa lokasyon ng pamamaga:

Masakit na sensasyon. Ang unang yugto ng nagpapasiklab na kalikasan ay ipinahayag sa pamamagitan ng talamak, matinding sakit at depende sa lokasyon ng inflamed periarticular bursa. Kung ito ay trochanteric, kung gayon ang sakit ay nasa gilid ng hita. Sa pananakit ng iliopectineal, ang sakit ay kumakalat sa panloob at nauuna na mga zone at kumakalat sa lugar ng singit. Kung ang sciatic bursa ay inflamed, ang pain syndrome ay nagpapakita ng sarili kapag ang katawan ay nakatagilid. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay gumagalaw mula sa talamak hanggang sa pananakit, ngunit sumasakop sa lugar mas malaking lugar. Lumalala kapag naglalakad o umaakyat ng hagdan. Sa pamamahinga, ang mga masakit na sensasyon ay hindi nawawala, at sa gabi ay tumindi sila (ang pasyente ay hindi maaaring magsinungaling sa kanyang tagiliran);
Pamamaga. Kung ang pag-unlad ng bursitis ay sanhi ng pinsala, pagkatapos ay pagkatapos ng hitsura nito ang isang pamamaga ay sinusunod, na ganap na nawawala sa paglipas ng panahon.

Para sa isang sakit tulad ng hip bursitis, ang mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay.

Tumaas na sakit kapag pinahaba at binabaluktot ang balakang.
Ang matinding sakit (kung minsan ay matalim, nasusunog) ay naroroon sa lugar ng panlabas na hita.
Pamamaga ng trochanteric bursa, na nagdudulot ng nasusunog na sakit kapag umaakyat sa hagdan o naglalakad lamang.
Ang dull pain syndrome ay kumakalat sa iba't ibang bahagi ng hita.
Pamamaga sa ibabaw ng nagpapasiklab na lugar.
Sa matagal na pag-upo sa posisyong nakaupo, maaaring tumaas ang mga sintomas ng pananakit.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring gawing bangungot ang iyong buhay, kung saan ang isang simpleng aksyon (pagpunta sa tindahan o kindergarten upang kunin ang isang bata) ay maaaring magdulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang paggamot na sinimulan sa isang napapanahong paraan ay maaaring mabilis na mapawi ang sakit at itigil ang proseso ng pamamaga.

Ang patolohiya ay karaniwang may mga sumusunod na pagpapakita:

1. Matinding pananakit, na maaaring tumindi habang naglalakad.

2. Malaking limitasyon sa paggalaw, at kung minsan ay pagkawala ng kakayahang maglakad ng normal.

3. Pagkagambala sa pagtulog.

4. Pamumula ng balat sa apektadong bahagi.

5. Kung ang pamamaga ay sinamahan ng isang nakakahawang proseso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lagnat.

6. Pamamaga ng mga tisyu at ang kanilang edema.

7. Vegetative-vascular disorder sa lugar ng paa, na matatagpuan sa gilid ng apektadong joint.

Ang pangunahing sintomas ng bursitis ay sakit. Kumakalat sa panlabas na ibabaw ng femur.

Minsan ito ay napakasusunog. Ang pasyente ay hindi maaaring humiga sa nasugatan na bahagi.

Ang sakit ay lumalala sa gabi, at ang malusog, normal na pagtulog ng pasyente ay nagambala. Ang mga masakit na sintomas ay tumitindi kapag umaakyat sa hagdan o umiikot sa balakang.

Ang isang pamamaga ay nadarama sa lugar ng trochanter ng femoral bursa. Kapag pinindot ito, tumitindi ang sakit.

Ang pag-ikot ng joint ay hindi napinsala. Ang trochanteric bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kapag nakahiga sa apektadong binti, ang sakit ay tumindi.

Pinagkakait nito ang isang tao ng tamang tulog. Ang pananakit ay maaaring lumiwanag pababa, na naglo-localize sa lateral surface ng joint.

Ang hitsura ng sakit kapag naglalakad dahil sa pangangati ng joint capsule ay tipikal. Sa mga unang minuto ng paglalakad ay mas malakas ang sakit, pagkatapos ay humupa ito. Kung i-cross mo ang iyong mga binti habang nakaupo, ang sakit ay tumitindi. Ang hitsura ng mga vegetative-vascular disorder ay posible.

Tulad ng karamihan sa iba pang magkasanib na sakit, ang unang tanda ng pamamaga ng trochanteric bursa ay dapat matinding sakit. Kahit na may kaunting pisikal na aktibidad, makaramdam ka ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng base ng hita sa panlabas na bahagi nito.

Lumilitaw ang mga sintomas ng pamamaga kahit sa normal na paglalakad; tumitindi ang sakit sa paglipas ng panahon, lalo na kapag umaakyat sa hagdan.

Ang isang tao ay maaaring sumandal o umupo nang hindi komportable sa apektadong bahagi, at ang trochanteric bursitis ay madarama ang sarili. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan kaagad nagpapasiklab na proseso, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring mapurol, ngunit ang pamamaga ay kumakalat sa buong hita, na nakakaapekto sa kalapit na mga lugar ng tissue.

Ang isang senyas ng hitsura at pag-unlad ng trochanteric bursitis ay sakit kapag baluktot ang binti, kapag sinusubukang umupo o tumayo pagkatapos umupo nang hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon.

Maraming mga pasyente ang pumupunta sa doktor na may mga katulad na reklamo, na binabanggit ang arthritis, at sinubukang gumamit ng mga pamahid para sa sakit at iba pang mga gamot. Ngunit hindi nakakagulat na hindi sila tumulong.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang magkasanib na sakit na ito ay kadaliang kumilos. Kahit na sa pamamagitan ng sakit ng hip bursitis, ang binti ay gumagana nang maayos, habang sa arthritis ang nakaraang kadaliang mapakilos ay makabuluhang nawala.

Ang mga sintomas ng hip bursitis ay nakasalalay sa kung aling bursa ang namamaga.

Ang trochanteric bursitis ay nagpapakita mismo nang husto masakit na sensasyon kasama ang panlabas na ibabaw ng hita. Ang sakit ay tumitindi kapag sinusubukang iikot ang balakang papasok, imposibleng maglupasay, at hindi ka makalakad sa hagdan.

Kung ang trochanteric bursitis ay bubuo bilang isang resulta ng arthritis ng hip joint, pagkatapos ay unti-unting tumaas ang mga manifestations.

Sa iliopectineal bursitis, ang sakit ay naisalokal sa anterior loobang bahagi, sa singit sa ibaba ng ligaments. Ang sakit ay tumitindi kapag nakatayo o sinusubukang itaas ang balakang.

Diagnosis ng bursitis

Ang diagnosis ng bursitis ay binubuo ng pagsusuri at MRI.

Inspeksyon. Ang palpation ng buong hip area ay ginagawang posible upang matukoy ang pinakamasakit (inflamed) na lugar. Gayundin, malamang, iminumungkahi na magsagawa ng pagsubok sa pagdukot sa balakang sa gilid. Sa sakit na ito, ang simpleng paggalaw na ito ay mahirap gawin dahil ang pagdukot sa balakang ay sinamahan ng matinding pananakit.
MRI. Ang magnetic resonance imaging ay mag-aalis ng iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas (arthritis) at kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga osteophytes sa periarticular bursa. Ang mga X-ray ay maaari ding inireseta, ngunit ang diagnosis na ito ay mas mababa sa nilalaman ng impormasyon nito kaysa sa MRI, bagama't ito ay mas mataas sa accessibility.

Kung magpasya kang mayroon kang hip bursitis (napag-usapan na namin ang mga sintomas at sanhi ng pag-unlad nito), dapat kang makipag-ugnayan sa isang orthopedist na magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri. Kasama sa diagnosis ng bursitis ang mga sumusunod na hakbang:

1. Panlabas na pagsusuri sa apektadong lugar. Ang doktor ay magpapa-palpate sa namamagang joint upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng proseso ng pamamaga. Susuriin din ng espesyalista ang antas ng pagdukot sa balakang. Ang paggalaw na ito ay may problema sa pagkakaroon ng patolohiya.

2. Radiography. Bagama't hindi palaging ginagamit ang pamamaraang ito dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon nito.

3. MRI. Ang pag-aaral na ito ay makakatulong na ibukod ang pag-unlad ng iba pang mga pathologies. Bilang karagdagan, gagawing posible ng tomography na makilala at matukoy ang laki ng mga osteophytes sa joint capsule.

Bago simulan ang paggamot para sa isang patolohiya, ang doktor ay obligadong matukoy ang lokasyon nito at mag-diagnose tumpak na diagnosis. Una sa lahat, sinusuri ng dumadating na espesyalista ang pasyente at nangongolekta ng anamnesis.

Kinakailangang tanungin ang pasyente tungkol sa mga sintomas, kung gaano karaming oras ang lumipas mula noong simula ng sakit, anong mga karagdagang sensasyon ang naroroon, kung ang pasyente ay nahihirapang gumalaw o umakyat sa hagdan, na maaaring humantong sa ang sakit na ito atbp..

Upang masuri ang trochanteric bursitis, maingat na sinusuri ng doktor ang pasyente gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

palpation;
X-ray na pagsusuri;
Pagsusulit ni Ober.

Ang pagsubok ni Ober ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy kung aling periarticular bursa ang inflamed. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang malusog na bahagi.

Hinihiling sa pasyente na ibaluktot ang binti sa ibaba sa balakang, at ang nasa itaas sa tuhod sa tamang anggulo. Pagkatapos ay kailangan mong ituwid ang binti, baluktot sa tuhod, subukang ibalik ito at ibababa ito sa sahig.

Kung ang binti ay hindi bumaba sa sahig, ito ay isang malinaw na tanda ng labis na pag-igting. mga kalamnan sa balakang. Nangangahulugan ito na ang proseso ng pamamaga ay nakaapekto sa iliac joint capsule.

Ang trochanteric bursitis ng hip joint ay nasuri sa parehong paraan. Dapat ilipat ng pasyente pabalik ang kanyang binti hangga't maaari. Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang inflamed area ay hindi gumagalaw, nananatili sa lugar nito.

Kung nahihirapan ang doktor na gumawa ng diagnosis pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at pagsusuri ni Ober, pagkatapos ay isang karagdagang pagsusuri gamit ang X-ray at MRI ay inireseta. Ang mga pamamaraan na ito ay tumpak na magpahiwatig ng lokalisasyon ng pag-unlad proseso ng pathological, ay tutukuyin ang kalubhaan ng kondisyon sa pamamagitan ng dami ng naipon na likido sa loob ng hip joint bursa.

Ang isa pang nagpapatunay na kadahilanan ng proseso ng pamamaga ay ang lokal na iniksyon ng isang pampamanhid na gamot. Kung ang lunas ay gumagana kaagad at ang pasyente ay tumatanggap ng kaluwagan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng kawastuhan ng diagnosis.

Ang diagnosis ay batay sa mga instrumental na pamamaraan:

X-ray na pagsusuri. May kakayahang makita ang mga pagbabago sa mga buto at joints sa lugar ng mas malaking trochanter.
Scintigraphy. Ang mga pagbabago sa superolateral na rehiyon at mas malaking trochanter ay nagpapahiwatig ng bursitis o tenosynovitis.
Ang magnetic resonance imaging ay ang pinakabagong salita sa pagsusuri ng mga sakit sa balakang. Pinapayagan ka ng MRI na masuri ang mga pathology ng malambot na tissue, mga pagbabago sa mga kalamnan, buto, at mga deposito ng asin. Ang magnetic resonance imaging ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente na may mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng patolohiya.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang napaka-epektibong paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya sa hip joint. Ang larawan ng sakit na nakuha sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound ay ginagawang posible na magreseta ng tumpak, epektibong paggamot para sa kasukasuan.

Ginagawang posible ng mga pamamaraan ng diagnostic na malutas ang isyu ng pagpapagamot ng bursitis.

Tanging isang traumatologist o orthopedist lamang ang makakapagtukoy kung aling partikular na bursa ang namamaga batay sa kumbinasyon ng mga palatandaan. Ang medikal na pagsusuri ay ang nangungunang link sa diagnosis. Sinusuri ng doktor ang pag-unlad ng sakit, ang mga katangian ng simula at kurso nito, ang mga kalagayan ng buhay at trabaho ng pasyente.

Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng Ober maneuver, na dumudukot sa balakang. Ginagawa ito sa isang matigas na sopa sa isang nakahiga na posisyon sa malusog na bahagi.

Ang binti sa ibaba ay yumuko sa hip joint, at ang binti sa itaas ay yumuko sa tamang anggulo sa tuhod. Ang binti na nakahiga sa itaas ay hinila pabalik, pagkatapos ay kailangan itong palabasin.

Kung ang binti ay hindi maaaring bumaba nang kusang, malamang na nabuo na ang bursitis.

Upang linawin ang mga detalye, maaaring magreseta ang doktor ng x-ray o MRI, ngunit hindi ito palaging kinakailangan.

Ang unang hakbang ay makipag-ugnayan sa isang karampatang espesyalista

Paggamot ng bursitis

Sa isang sakit tulad ng hip bursitis, ang mga sintomas at paggamot ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala. Kung ang therapy ay sinimulan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit (nang hindi ganap na sumasaklaw sa buong joint apparatus), pagkatapos ay posible na mapawi ang nagpapasiklab na proseso at ibalik ang paggalaw sa kasukasuan nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga advanced na kaso, ang operasyon ay ipinahiwatig.
.

Konserbatibong therapy

Para sa bursitis ng hip joint, ang paggamot ay binubuo ng pagtiyak ng estado ng pahinga para sa movable joint, pagliit ng pisikal na aktibidad, at paggamit ng mga paraan upang tumulong sa paggalaw habang naglalakad. Bukod sa:

Sa kaso ng hip bursitis, ang paggamot na may mga gamot ay inireseta upang mapawi ang pamamaga at sakit. Kung walang epekto mula sa mga pangpawala ng sakit, pagkatapos ay ang mga iniksyon ay ginawa sa kasukasuan na may mga iniksyon na may malakas na epekto;
Kung mayroong isang malaking halaga ng likido sa bag, pagkatapos ay ang mga nilalaman ay pumped out at ang mga gamot ay pinangangasiwaan doon. Para sa hip bursitis, ang paggamot (pagkatapos ng nagpapasiklab na proseso ay hinalinhan) ay ipinagpatuloy gamit ang physiotherapeutic na pamamaraan: ultrasound, electrophoresis, mud treatment , masahe, pagpapainit;
Sa kaso ng sakit, bursitis paggamot sa hip joint Ang ehersisyo therapy ay inireseta upang madagdagan ang tono ng kalamnan at ibalik ang aktibidad ng motor ng kasukasuan. Ang complex ay pinili nang paisa-isa depende sa apektadong lugar at kakayahan ng pasyente.

Kapag ang sakit ay bursitis ng hip joint, ang paggamot sa mga gamot ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Paraan ng pagpapatakbo

Napapanahong paggamot, kapag ang bursitis ay hindi kumalat sa buong kasukasuan ng balakang, na nakakaapekto sa mga ulo ng mga buto at kalamnan, makakatulong ito na maibalik ang dating aktibidad ng motor at mapupuksa ang sakit. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay lumala na, ang maginoo na therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta - isinasagawa ang operasyon.

Non-surgical therapy

Reseta ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Sa kawalan ng mga resulta mula sa analgesics, inireseta ang intra-articular injection ng mga makapangyarihang gamot.
Ang pagbabawas ng karga sa kasukasuan hangga't maaari at ang pagtiyak ng patuloy na pahinga ay maaari ring isama ang paggamit ng mga mobility aid.
Layunin therapeutic exercises, na nagpapanatili ng tono ng kalamnan at nagkakaroon ng magkasanib na mga function.

Ang complex ay inireseta nang paisa-isa sa bawat pasyente, samakatuwid, ang mga pangkalahatang pagsasanay ay hindi dapat gamitin, dahil makakatulong sila sa isang tao, ngunit sa kabaligtaran, makapinsala sa isang tao.

Pagpapalabas ng exudate kapag naipon ito sa bag, at pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng iniksyon.

Operasyon

Kapag ang matinding pag-atake ng sakit ay hindi tumutugon sa therapeutic na paggamot, darating ang oras para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang pinagmulan ng pamamaga.

Mga makabagong teknolohiya pinapayagan kang gumawa ng isang maliit na paghiwa dahil sa kung saan ang pagkawala ng dugo ay minimal at ang paggaling ng pasyente ay pinakamataas na posible.

Tulad ng anumang iba pang pamamaga, ang bursitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon. Sa isang normal na proseso ng pamamaga, ang likido sa kasukasuan ay serous at hindi naglalaman ng nana, ngunit ang likas na katangian ng pagbubuhos ay nagbabago sa paglipas ng panahon. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi inireseta, lumilitaw ang mga particle ng dugo sa komposisyon.

Sa mga advanced na yugto, ang sakit ay degenerates at purulent bursitis ay sinusunod. Ang mga nagpapaalab na proseso ay kumakalat sa nakapaligid na mga tisyu, nagsisimula ang sepsis at gangrene. Available kamatayan.

Ang sumusunod na komplikasyon pagkatapos ng bursitis ay sinusunod din. Ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit. Ang patuloy na paghahalili ng pagpapatawad at pagbabalik ng patolohiya ay humahantong sa pagkagambala sa istraktura ng kartilago tissue at, bilang isang resulta, sa kapansanan.

Ano ang tumutulong, mga paraan ng paggamot

Kasama sa tradisyunal na therapy para sa sakit ang reseta ng konserbatibong paggamot sa gamot. Sa pangkalahatan, ang katawan ng tao ay nakakayanan ang problema sa sarili nitong. Samakatuwid, ang mga iniresetang gamot ay nag-aalis ng mga sintomas ng sakit, na nagpapahintulot sa immune system na ibalik ang normal na paggana ng synovial bursa. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs - pinapawi ang pamamaga at bawasan ang sakit, habang inaalis ang spasm ng kalamnan.
Sa kaso ng matinding sakit, ang mga iniksyon ay inireseta nang direkta sa lukab ng synovial bursa. Ang non-infectious bursitis ay mahusay na ginagamot sa cortisone.
Mga pangpawala ng sakit. Kung minsan ang masakit na pananakit sa kasukasuan ay nagiging napakalubha kaya't kailangan ang pagharang sa droga. Para sa layunin ng pain relief, ang apektadong lugar ay tinuturok ng ice-caine injection.
Antibiotics - inireseta para sa purulent bursitis.
Interbensyon sa kirurhiko.

Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang maximum na immobilization ng paa at paglalagay ng isang fixing bandage ay kinakailangan. Inirerekomenda na gumamit ng tungkod kapag gumagalaw.

Paano gamutin ang mga tradisyonal na pamamaraan

Ang tradisyunal na gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng bursitis, halimbawa, pagpapagaan ng kondisyon ng isang pasyente na may sakit sa pelvic joints. Dapat itong maunawaan na ang mga alternatibong pamamaraan ng therapy ay hindi isang panlunas sa lahat at ganap na alisin ang sakit sa mga nakahiwalay na kaso.

Anong mga katutubong remedyo ang tumutulong sa hip bursitis?

Sibuyas at asukal - ang halo ay ginagamit para sa mga lotion. Ang mga bahagi ay kinuha sa isang ratio na 1 hanggang 10. Sa ilang mga kaso, ang sabon sa paglalaba ay idinagdag sa nagresultang komposisyon. Ang compress ay inilapat sa loob ng 12 oras. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa bumaba ang pamamaga.
Repolyo at burdock - balutin ang apektadong lugar ng mga sariwang dahon. Ang compress ay sinigurado sa itaas gamit ang isang telang lana o pababa na scarf. Ang lunas na ito ay epektibo kung ang mga sintomas ng banayad na bursitis ay sinusunod.

Non-operative drug treatment kasama ng mga pamamaraan tradisyonal na therapy nagbibigay-daan upang makamit ang mga makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente.

Muling pagtatayo ng hip joint pagkatapos ng bursitis

Ang pamamaga ng bursa ay humahantong sa immobilization ng paa. Sa panahon ng therapy, ang binti ay hindi kumikilos. Ang therapeutic exercise ay nakakatulong upang makayanan ang post-traumatic joint contracture. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang bawat pasyente ay inireseta exercise therapy para sa hip bursitis. Ang mga klase ay binuo depende sa klinikal na larawan ng pamamaga at mga komplikasyon.

Ang napapanahong paghahanap ng propesyonal na tulong ay makakatulong na makayanan ang bursitis nang hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, na may pinakamaliit na kahihinatnan para sa pasyente.

Ang bursitis ng hip joint, alam mo ang mga pangunahing sintomas ng sakit, ay dapat na gamutin kaagad. Ang napapanahong therapy ay makakatulong na maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. Kaya, ang tradisyonal na therapy ay nagsasangkot ng mga sumusunod na aksyon:

1. Pagtiyak ng estado ng pahinga. Iyon ay, dapat mong makabuluhang bawasan pisikal na Aktibidad sa masakit na kasukasuan. Maaari kang gumamit ng saklay para dito. Ang paggamot sa mga unang yugto ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital ng pasyente.

2. Paggamit ng mga painkiller at anti-inflammatory na gamot.

Maaari mong gamitin ang parehong mga tablet at ointment: analgesics, Voltaren, Diclofenac. Kung ang sitwasyon ay malubha at ang mga karaniwang pangpawala ng sakit ay hindi makakatulong, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng mas malubhang mga sangkap na iniksyon sa magkasanib na kapsula sa pamamagitan ng iniksyon.

3. Pumping out exudate.

4. Mga physiotherapeutic procedure pagkatapos maalis ang pamamaga. Karaniwang ginagamit dito ang electrophoresis, masahe, ultrasound irradiation, at heating.

Naturally, sa panahon ng paggamot ay hindi natin dapat kalimutan tono ng kalamnan. Upang mapanatili ito, ang pasyente ay inireseta ng physical therapy. Ang mga pagsasanay ay ginaganap nang maingat at maaliwalas.

Kung natuklasan mo ang hip bursitis, mga sintomas, paggamot sa mga remedyo ng mga tao - ito ang impormasyon na unang interesado sa iyo. Maipapayo na tandaan na ang therapy gamit ang mga herbal decoction ay nagbibigay ng napakagandang epekto. Ang mga sumusunod na recipe ay maaaring makatulong sa iyo:

1. Hot pine bath.

Upang ihanda ang katas kakailanganin mo ang mga pine needles, sanga at cones. Una, ang mga hilaw na materyales ay dapat ibabad sa malamig na tubig at ilagay sa apoy.

Matapos magsimulang kumulo ang likido, magpapatuloy ang proseso ng pagluluto para sa isa pang 30 minuto. Susunod, ang solusyon ay ibinuhos sa isang garapon at mahigpit na sarado na may takip.

Ang produkto ay pinahihintulutang tumayo ng 12 oras, pagkatapos ay maaari itong idagdag sa isang paliguan ng mainit na tubig. Kakailanganin mo ang tungkol sa 1/4 kg ng katas.

Ang tagal ng paliguan ay mga 20 minuto.

2. Ang katas ng grapefruit ay kapaki-pakinabang. Dapat itong kainin araw-araw, kalahating baso 3 beses sa isang araw.

3. Ang mga compress na ginawa mula sa pinaghalong pulot (2 bahagi), vodka (3 bahagi) at aloe juice (1 bahagi) ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Ang mga hilaw na materyales ay dapat na halo-halong mabuti, ilagay sa malinis na gasa at ilagay sa apektadong lugar. Ang compress na ito ay umiinit nang mabuti.

4. Kumuha ng isang malaking kutsara ng buto ng kintsay at pasingawan ito sa isang baso mainit na tubig. Ibuhos ang halo sa loob ng 1.5 oras. Susunod, ang likido ay sinala at kinuha kalahating baso dalawang beses sa isang araw. Kailangan mong uminom ng decoction nang hindi bababa sa 2 linggo.

5. Ang pinaghalong propolis (15 g) at mantikilya (100 g) ay nagbibigay ng magandang resulta. Ang mga sangkap ay dapat na lubusan na giling at kinuha 1 tsp. isang oras bago kumain para sa isang linggo.

6. Uminom ng pulot na hinaluan ng apple cider vinegar nang pasalita. Upang ihanda ang produkto, gumamit ng 1 tsp. hilaw na materyales, na dati nang natunaw sa isang baso ng maligamgam na tubig. Dapat mong inumin ang pinaghalong para sa halos isang linggo, 1-2 baso.

7. Ang isang sirang dahon ng repolyo, na inilapat sa apektadong kasukasuan at nakatali sa isang mainit na scarf, ay maaari ding makatulong.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nagpapagaan ng pamamaga. Ang Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen ay kadalasang ginagamit. Pinapaginhawa nila ang pamamaga at pamamaga. Ang paggamit ng mga NSAID ay may mga pakinabang - mabilis nilang pinapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at nakakatulong na mapabuti ang mga aktibong paggalaw.

Kaagad pagkatapos ng magkasanib na pinsala, kinakailangan ang malamig. Sa panahon ng talamak na pamamaga ng kasukasuan ng balakang, ang lamig ay magiging mapanganib; ang pasyente ay nangangailangan ng pagkakalantad sa init. Ang paggamit ng mga physiotherapeutic procedure ay pinahihintulutan pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Kung mayroong nagpapaalab na likido sa magkasanib na mucosa, ang pag-alis nito ay ipinahiwatig. Ginagawa ito gamit ang isang pagbutas.

Hindi ito mapanganib para sa kasukasuan. Ang kinuhang likido ay ginagamit para sa pagsusuri sa laboratoryo para sa mga layuning diagnostic.

Ang mga intra-articular injection ay ipinahiwatig. Kasama sa mga iniksyon ang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.

Ang epekto ay pangmatagalan. Pagkatapos ng mga iniksyon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na matulog sa isang unan sa ilalim ng kanilang puwit.

Sa mga bihirang kaso, ang iniksyon ay paulit-ulit.

Sa kaso ng exacerbation ng sakit, ang mga hakbang sa paggamot ay nabawasan sa mga sumusunod na hakbang:

Pulse magnetotherapy: 15 minuto araw-araw para sa sampung araw;
Infrared laser therapy sa apektadong lugar ng mas malaking trochanter, na tumatagal ng 10 araw;
decimeter wave therapy;
Percutaneous electroanalgesia sa loob ng 15 minuto, 10 mga pamamaraan.

Matapos bawasan ang intensity ng nagpapasiklab na proseso, ang pasyente ay inireseta ng paggamot:

Ultrasonic phonophoresis gamit ang hydrocortisone;
Mga aplikasyon na may naphthalan;
Shock wave therapy;
Lokal na cryotherapy gamit ang tuyong hangin.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa trochanteric bursa. Siya ay tinanggal at ang mas malaking trochanter ay napagmasdan. Ang mga iregularidad dito ay inalis, ang ibabaw ay pinakinis. Tinatahi ang balat. Ang sugat ay natatakpan ng isang sterile bandage.

Pagkatapos ay ang mga espesyal na ehersisyo ay inireseta upang bumuo ng mga kalamnan. Ang tagal ng exercise therapy sa postoperative period ay hanggang apat na buwan.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Bagaman ang mga doktor ay tiyak na hindi inirerekomenda ang paggamot sa sarili para sa sakit na ito, kung minsan hindi lahat ay may pagkakataon na agad na magpatingin sa isang doktor. Samakatuwid, upang mapawi ang mga sintomas at mapawi ang pamamaga, mayroong ilang mga recipe tradisyunal na medisina.

Ang bursitis therapy ay isang mahabang proseso. Ang kasukasuan ng balakang ay palaging nasa ilalim ng stress kapag gumagalaw; mahirap limitahan ang kadaliang kumilos nang hindi nakompromiso ang mga kondisyon ng pamumuhay. Ang pagbabawas ng presyon sa apektadong kasukasuan ay isang kinakailangan para sa pagbawas ng sakit.

Para sa mga hindi advanced na pathologies, ang paggamot sa outpatient ay isinasagawa. Magrereseta ang doktor ng ilang grupo ng mga gamot para sa maximum na pagiging epektibo at komprehensibong epekto sa inflamed area.

Mahalaga! Aplikasyon tradisyonal na pamamaraan at mga anti-inflammatory compound ay nangangailangan ng pag-iingat at tamang pagpili. Ang pagbili ng mga gamot na walang reseta ng doktor ay kadalasang nakakagambala sa regimen ng paggamot at nakakabawas sa bisa ng therapy. Ang mahinang epekto sa mapanirang pokus ay naghihikayat sa pag-unlad ng talamak na bursitis.

Mga gamot

Ang pamamaga sa synovial bursa ay bababa sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na compound:

Palaging kumplikado ang paggamot, kabilang ang mga gamot, pagbutas o arthroscopy, pahinga, physiotherapy, at kung minsan ay mga katutubong remedyo. Ang paggamot para sa hip bursitis ay halos palaging nagsisimula sa mga antibiotics.

Minsan sila ay direktang iniksyon sa kasukasuan pagkatapos alisin ang pagbubuhos, na sinamahan ng mga glucocorticoid hormones upang mabilis na sugpuin ang pamamaga.

Glucocorticoid na gamot

Dumadaming bilang ng mga doktor ang matagumpay na gumagamit ng arthroscopy. Ito ay maliit operasyon, kung saan ang isang probe na nilagyan ng isang video camera at ilaw ay ipinasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng isang makitid na pag-access.

Ang Arthroscopy ay itinuturing na pamantayan ng pangangalagang medikal, dahil pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy hindi lamang ang paksa ng sugat, ngunit kilalanin din ang pinakamaliit na detalye ng indibidwal na istraktura at pag-andar, tasahin ang kalubhaan ng proseso at maunawaan ang pagbabala.

Arthroscopy

Sa panahon ng arthroscopy, sinusuri ang mga panloob na lukab, inaalis ang likido (kung minsan ay kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo), ibinibigay ang mga kinakailangang gamot, o ang mga spine ng buto, fibrin strands at calcifications ay tinanggal.

Ang pagpapakilala ng mga glucocorticoid hormones ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang proseso sa sa madaling panahon. Sa partikular na mga advanced na kaso, ang pagbubukas ng joint at ang sanitasyon nito ay kinakailangan.

Sa panahon ng talamak na proseso, ang kumpletong pahinga ay inireseta, madalas pahinga sa kama. Pagkatapos ay lumalawak ang hanay ng paggalaw, at maaari mong gamitin ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay electrophoresis ng mga gamot, kapag ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang electric current sa pamamagitan ng buo na balat.

Mga komplikasyon

Kung ang paggamot para sa trochanteric bursitis ng hip joint ay hindi nagsimula sa oras, ang sakit ay maaaring puno ng mga sumusunod na kahihinatnan:

Ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo. At ito ay nagsasangkot ng panaka-nakang pag-uulit ng pamamaga.

Pagkamatay ng bursa tissue. Ito naman, ay hahantong sa limitasyon ng mga paggalaw.

Paglason ng dugo.

Ang pagbuo ng mga fistula.

Ang pag-unlad ng osteomyelitis, iyon ay, pamamaga tissue ng buto.

Mga hakbang sa pag-iwas

Hindi ito nagsasangkot ng anumang mga espesyal na aksyon at bumababa sa pagsunod sa mga rekomendasyon:

Pagpapanatili ng normal na timbang.Katamtamang pisikal na aktibidad;
Kung kinakailangan, kinakailangang magsuot ng dalubhasang sapatos;
Panatilihin ang lakas at pagkalastiko ng mga kalamnan ng hita.

Sa kaso ng bursitis ng hip joint, ang paggamot na may mga gamot ay epektibo kung ang pamamaga ay hindi kumalat sa ulo ng buto at kalamnan.

Ang sakit ay hip bursitis; nag-iiba ang mga sintomas at paggamot depende sa lokasyon ng pamamaga.

Sa kaso ng sakit, hip bursitis, sintomas at paggamot ay hindi lamang pisikal na kakulangan sa ginhawa, ngunit pati na rin sikolohikal.

Mga aksyong pang-iwas maaaring mabawasan ang panganib ng pag-unlad. Karamihan sa mga rekomendasyon ay karaniwan ngunit epektibo at nakakatulong upang maiwasan ang maraming sakit.

Kakulangan ng labis na timbang;
malusog ang immune system(immunity);
Kaunting pagkarga sa mga kasukasuan at buto ng maliit na pelvis;
sariwang hangin at paglalakad;
Sports sa katamtaman;
Aktibong pamumuhay;
Malusog na pagtulog;
Magpahinga pagkatapos ng isang mahirap na araw;
Gamitin malusog na produkto nutrisyon;
wala masamang ugali;

Naturally, mas mahusay na maiwasan ang patolohiya kaysa sa paggamot nito. Upang maiwasan ang pagbuo ng bursitis, subukang sundin ang mga rekomendasyong ito:

Panatilihing minimal ang load sa hip joint.

Iwanan ang masasamang gawi.

Ayusin ang isang kumpleto at wastong diyeta, na gagawing posible na ibigay sa iyong katawan ang mga kinakailangang elemento ng "gusali".

Subukang bumili lamang ng komportableng sapatos, orthopedic kung kinakailangan.

Makisali sa pisikal na aktibidad na makakatulong na mapanatili ang pare-pareho ang tono ng kalamnan.

Iwasan ang labis na pagtaas ng timbang.

Palakasin ang mga panlaban ng katawan.

Humantong sa isang aktibong buhay, ngunit huwag labis na karga ang iyong mga kasukasuan.

Iyon lang. Ngayon ay mayroon ka nang kumpletong impormasyon sa paksang "Hip bursitis: sintomas, paggamot at pag-iwas." Maging malusog!

Ang hip joint ay mahigpit na napapalibutan ng mga kalamnan at tendon na gumagalaw dito. Upang maiwasan ang alitan ng malambot na articular tissues sa kanilang mga sarili at laban sa ibabaw ng buto, ang bawat litid ay protektado ng isang maliit na bag (bursa), na gumaganap ng papel ng shock absorber at lubricating mechanism: ang mga cell ng inner synovial membrane ng bawat bag ay nagtatago. isang espesyal na likido - synovium, na naglalaman ng collagen at protina.

Karaniwan, ang synovial fluid ay inilalabas nang eksakto hangga't kinakailangan, ngunit kapag ang bursa ay nagiging inflamed, ang synovial fluid ay nagiging sagana na ito ay humahantong sa pamamaga, sakit at limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bursitis ng hip joint.

Ang sakit ay sanhi ng:

Mga pinsala sa mga buto ng balakang mula sa pagkahulog at pagtama ng matutulis na sulok.
Pangmatagalang dynamic at static na pag-load:
- isang pagsakay sa bisikleta;
- pag-akyat sa burol o pag-akyat ng hagdan;
- tumatakbo, lalo na sa mga kalsadang nakahilig sa labas o sa loob;
- nakahiga sa isang tabi, atbp.
Deforming, degenerative at nagpapaalab na sakit parehong rehiyon ng lumbosacral at ang gulugod sa kabuuan.
Length asymmetry ng lower limbs: kahit na ang dalawang sentimetro na pagkakaiba sa haba ay nagiging sanhi ng pagkapilay at pag-igting sa hip joint.
Mga nakaraang operasyon sa hip joint: osteotomy, pagpasok ng mga istrukturang metal at wire, endoprosthetics.
Rheumatoid, nakakahawa, allergic arthritis.
Ankylosing spondylitis.
Congenital hip dysplasia.
Ossification ng tendons (deposition ng calcium salts) at pagbuo ng osteophytes.

Maraming tendon bursae sa hip joint.

Mga uri ng hip bursitis

Karaniwan, ang hip bursitis ay bubuo sa tatlong bursae:

Vertelny:
- sa site ng attachment ng gluteus medius, piriformis, superior at inferior gemellus na mga kalamnan sa mas malaking trochanter.
Iliopectineal:
- sa loob lugar ng singit hita, kung saan matatagpuan ang mga litid ng iliopsoas at pectineus na kalamnan.
Sciatic:
- sa lugar ng attachment ng mga tendon ng kalamnan ibabaw ng likod femur (biceps, semitendinosus at semimembranosus) hanggang sa ischial tuberosity.

Kinakailangan na makilala ang bursitis ng hip joint mula sa synovitis - pamamaga ng synovial membrane na nakapalibot sa joint mismo - ang articulation ng ulo ng femur na may acetabulum.

Mga sintomas ng hip bursitis

Trochanteric bursitis (trochanteritis)

Ang trochanteric bursitis ay madalas na nangyayari, at higit sa lahat sa mga babaeng atleta, dahil sa anatomikong mas malawak na pelvis, na nagpapataas ng alitan ng mga tendon sa lugar ng attachment.

Ang long distance running ay nakakatulong sa sakit.

Pangunahing sintomas:

Matalim, nasusunog na sakit na nagmumula sa panlabas na ibabaw ng hita, pinalala ng papasok na mga paggalaw ng pag-ikot (pronation), pag-squat, at pag-akyat ng hagdan.
Nagiging imposible na magsinungaling sa masakit na bahagi.
Sa bursitis ng isang traumatikong kalikasan, ang sakit ay biglaan at talamak, at ang traumatikong pinsala ay maaaring sinamahan ng isang pag-click na tunog.
Para sa iba pang mga kadahilanan (scoliosis, arthritis, atbp.), unti-unting tumataas ang mga sintomas ng pananakit, araw-araw.

Iliopectineal bursitis

Dahil sa koneksyon ng bursa na ito sa articular cavity, ang iliopectineal bursitis sa mga sintomas nito ay kahawig ng synovitis ng hip joint, na siyang pangunahing sintomas ng coxitis (arthritis ng hip joint).

Sintomas:

Sakit sa hita, kasama ang anterior inner surface, sa ibaba ng singit ligaments.
Kapag ang balakang ay pinalawak, ang sakit ay tumataas, halimbawa, kapag bumangon mula sa isang upuan o itinaas ang balakang.

Sciatic bursitis

Sintomas:

Sakit kapag binaluktot ang balakang: kapag nakaupo sa isang upuan o squatting.
Nangyayari rin ang pananakit kung uupo o higa ka ng matagal.
Ang ischial tuberosity sa apektadong bahagi ay pinalaki.
Ang sakit ay tumitindi sa gabi.

Dahil sa ang katunayan na ang hip joint bursae ay hindi matatagpuan sa mababaw, ngunit natatakpan ng mga kalamnan at adipose tissue, ang pamamaga na may hip joint bursitis ay walang malinaw na klinikal na larawan bilang parehong patolohiya sa iba pang mga joints.

Diagnosis ng trochanteric bursitis ng hip joint

Ang pagsusuri ng isang orthopedist ay may pangunahing diagnostic value:

Kaya, ang trochanteric bursitis ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa palpation ng mas malaking trochanter.
Ang gluteal tendinitis ay nagdudulot din ng katulad na sakit, ngunit ito ay nauugnay sa pagdukot sa balakang. Ang sakit na may trochanteric bursitis ay nangyayari sa adduction at pronation ng femur.
Upang maiba ang sakit, inilalagay ng doktor ang pasyente sa malusog na bahagi at dinudukot, dinadagdag at iniikot ang may sakit na balakang.

Ang isa sa mga pagsubok ay ang pagsubok ni Ober:

Ang itaas na binti ay baluktot sa isang tamang anggulo at dinadala sa gilid.
Pagkatapos ang binti ay pinalawak sa hip joint.
Bitawan ang binti at obserbahan ang adduction nito.

Kung ang adduction ay hindi ganap na nagaganap, ito ay nagpapahiwatig ng pag-igting sa fascia lata ng hita at ang pagpapatuloy nito, ang iliotibial tract (ITT), na nagsisimula sa ilium, at nagtatapos sa condyle ng tibia. Ang pag-igting ng PBT ay isang tiyak na sintomas ng trochanteric bursitis.

Ginagamit din ang mga diagnostic ng instrumento:

X-ray, magnetic resonance o computed tomography.

Sa x-ray, ang mga lugar ng tendon ossification malapit sa mas malaking trochanter at osteophytes sa mga site ng kanilang attachment ay minsan malinaw na nakikita.

Paggamot ng hip bursitis

Pangunahing konserbatibo ang paggamot, napapailalim sa pahinga at pag-alis ng stress na humantong sa pamamaga ng bursae. Kadalasan, sapat na ang pansamantalang pain relief at exercise therapy:

Ang mga nonsteroidal na gamot ay inireseta:
- ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
Sa binibigkas matinding sakit Maaari kang gumamit ng saklay o tungkod.
Kapag ang matinding pananakit ay naibsan, magpatuloy sa pisikal na therapy na kinabibilangan ng mga pagsasanay:
- para sa pag-unat (pagkaskas) ng fascia lata at tensor fascia lata, ang iliotibial tract at ang biceps femoris na kalamnan;
- upang palakasin ang mga kalamnan ng puwit.

Physiotherapeutic na paggamot

Sa physiotherapy para sa hip bursitis, ang extracorporeal shock wave therapy ay pangunahing ginagamit.

Ang paggamot na may magnetic field, laser therapy, electrophoresis, mga aplikasyon at iba pang mga pamamaraan ay kadalasang walang silbi, o gumaganap ng papel ng isang placebo.

Dahil ang pisikal na therapy ay isinasagawa pangunahin sa panahon ng pagbawi, madalas itong kasabay ng pagpapatawad, kung saan ang sakit ay humupa nang mag-isa.

Operasyon

Ang paggamot sa kirurhiko para sa bursitis ng hip joint ay bihirang ginagamit: ang batayan para sa interbensyon sa kirurhiko dito ay mas malubhang mga dahilan:

femoral neck fractures, dysplasia, arthrosis deformans.

Para sa bursitis, ang parehong arthroscopy at malawak na pag-access ay isinasagawa.

Sa panahon ng arthroscopy, ang apektadong bursa ay aalisin gamit ang dalawang maliit na incisions: isang arthroscope na may mikroskopikong camera ay inilalagay sa isa, at isang surgical instrument ay ipinasok sa isa pa.

Ang pangunahing layunin ng karamihan sa mga operasyon ay upang paluwagin ang tensyon ng PBT:

Ang isang longitudinal incision ay ginawa sa mas malaking trochanter upang ilantad ang iliotibial band, tensor fascia lata, at gluteus maximus.
Pagkatapos, sa pamamagitan ng isang paghiwa sa PBT, ang trochanteric bursa na matatagpuan sa ilalim ay natagos.
Ang bursa ay excised, at ang isang hugis-itlog na flap ay pinutol mula sa PBT sa itaas ng lateral epicondyle ng femur o isang Z-shaped na plasty ay ginagawa upang mabawasan ang tensyon.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang pagbabala para sa bursitis ay kanais-nais kung hindi mo pababayaan ang sakit at pigilan itong maging talamak.

Mga posibleng komplikasyon:

talamak na tension syndrome PBT;
limitadong kadaliang kumilos, lalo na ang panloob na pag-ikot;
"frozen" na balakang - na may paglahok ng magkasanib na kapsula (malagkit na capsulitis).

Pag-iwas sa hip bursitis

Upang maiwasan ang hip bursitis, dapat mong:

Iwasan ang matagal na paulit-ulit na paggalaw sa hip joint at lumbosacral spine.
Para sa mga pathology ng paa, magsuot ng orthopedic na sapatos.
Magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo upang mabatak at palakasin ang iyong mga kalamnan sa hita.
Panatilihin ang pinakamainam na timbang.

Video: Paggamot ng bursitis na may mga remedyo ng katutubong.