Alkalosis sa paghinga (paghinga).- ito ay isang uncompensated o bahagyang nabayarang pagtaas sa pH bilang resulta ng hyperventilation.

Maaaring mangyari ang hyperventilation dahil sa:

1. excitement sentro ng paghinga:
   • na may nakahiwalay na acidosis ng cerebrospinal fluid (direktang pagpapasigla ng respiratory center na may mga hydrogen ions at carbon dioxide);
   • na may subarachnoid bleeding (direktang pagpapasigla ng respiratory center ng mga produkto ng hemolysis);
   • para sa cirrhosis at sepsis (direktang pagpapasigla ng respiratory center ng mga produkto ng binagong metabolismo).
2. Nilalagnat na estado.
3. Maling mode ng bentilasyon.

Kabilang sa pangkat ng mga sanhi na humahantong sa hyperventilation, ang kondisyon ng nakahiwalay na cerebrospinal fluid acidosis ay nangangailangan ng paliwanag. Sa isang balanseng metabolismo, ang pH ng cerebrospinal fluid ay tumutugma sa reaksyon ng extracellular fluid. Ang pag-unlad ng respiratory acidosis ay humahantong sa isang mabilis na pagtaas sa CO 2 tensyon sa dugo at cerebrospinal fluid, dahil ang carbon dioxide ay madaling tumagos sa blood-brain barrier. Kapag ang acidotic na reaksyon ng extracellular fluid ay na-normalize ng sodium bikarbonate, ang nakahiwalay na acidosis ay nananatili sa cerebrospinal fluid, dahil ang sodium bicarbonate ay medyo mabagal na dumadaan sa blood-brain barrier. Bilang resulta, ang mga hydrogen at carbon dioxide ions, na naroroon nang labis sa cerebrospinal fluid na naghuhugas ng respiratory center, ay magkakaroon ng stimulating effect dito kapag ang pH ng extracellular fluid ay na-normalize. Ang hyperventilation ay humahantong sa pagbawas sa carbon dioxide tensyon sa dugo at pag-unlad ng respiratory alkalosis.

Mayroong dalawang anyo ng respiratory alkalosis:

• maanghang respiratory alkalosis;
• talamak na respiratory alkalosis.

Ang acute respiratory alkalosis ay bubuo na may matinding hypercapnia.

Ang talamak na respiratory alkalosis ay bubuo na may matagal na katamtamang hypercapnia.

Ang data ng laboratoryo para sa respiratory alkalosis ay ipinakita sa talahanayan. 20.6.

Talahanayan 20.6. Data ng laboratoryo para sa respiratory alkalosis (ayon kay Mengele, 1969)
Dugong plasma		Ihi
Index	Resulta	Index	Resulta
pH	7,15-6,7	pH	Hanggang 8.0
Kabuuang nilalaman ng CO 2	Nabawasan	[NSO 3 - ]	mula sa pH 6.0 - tinutukoy
Karaniwang bikarbonate	Sa una ang pamantayan, na may bahagyang kabayaran - 15-24 mmol / l	Titratable acidity	Nabawasan, zero o titratable alkalinity sa pH mula 7.4
Mga base ng buffer	40-52 mmol/l
Potassium	Pagkahilig sa hypokalemia	Antas ng ammonia	Nabawasan
Nilalaman ng klorido	Nadagdagan	Antas ng potasa	Nadagdagan
Posporus	Norm	Antas ng klorido	Nabawasan

Mga reaksyon ng compensatory ng katawan sa panahon ng respiratory alkalosis

Ang kumplikado ng mga compensatory na pagbabago sa katawan sa panahon ng respiratory alkalosis ay naglalayong ibalik ang pinakamainam na physiological pH at binubuo ng:

• mga pagkilos ng mga intracellular buffer;
• mga proseso ng bato ng paglabas ng labis na bikarbonate at pagbawas sa intensity ng synthesis nito.

Ang pagkilos ng mga intracellular buffer ay nangyayari sa parehong talamak at talamak na respiratory alkalosis. Ang compensatory reaction ng pH stabilization sa bahagi ng intracellular buffers ay binubuo sa pagpapalitan ng H + cells para sa K + extracellular fluid. Ang renal excretion ng bikarbonate ay medyo mabagal na proseso na nangyayari sa mahabang panahon. Kaugnay nito, ang epekto ng mga mekanismo ng bato ng kabayaran sa pH sa talamak na respiratory alkalosis ay minimal at makabuluhan sa talamak na respiratory alkalosis.

Epekto ng mga intracellular buffer sa respiratory alkalosis

Sa respiratory alkalosis, ang mga cellular buffer ay nagbibigay ng produksyon ng mga hydrogen ions sa halagang 1 mmol/l para sa bawat 10 mm Hg. Art. pagbabawas ng boltahe PCO 2. Ang hypocapnia (pagbaba ng tensyon ng PCO 2 sa dugo) na may hyperventilation ay humahantong sa pagtaas ng ratio ng HCO 3 - /H 2 CO 3 > 20:1, na tumutugma sa isang pH value > 7.4. Kaya, ang pagkalkula ng inaasahang halaga ng pH gamit ang Henderson-Hasselbalch equation ay nagpapakita na kapag ang P CO 2 ay bumaba ng 10 mm Hg. Art. Ang pH ay tataas sa 7.51, at may pagbaba sa PCO 2 ng 20 mm Hg. Art. tataas sa 7.66. Gayunpaman, ang pagtaas sa pH ay hindi gaanong makabuluhan dahil sa buffering effect ng bone tissue.

Renal compensatory reactions sa respiratory alkalosis

Ang mga reaksyon ng renal compensatory sa panahon ng respiratory alkalosis ay naglalayong alisin ang labis na halaga ng HCO 3 at bawasan ang synthesis nito. Ang mga mekanismo ng pag-stabilize ng pH ng bato kasama ang pagkilos ng mga cellular buffer ay ginagawang posible na neutralisahin ang labis na bikarbonate sa halagang 5 mmol/l para sa bawat 10 mmHg. Art. pagbaba ng PCO2. Ang mga kalkulasyon gamit ang Henderson-Hasselbach equation ay nagpapakita na ang pinagsamang epekto ng bato at mga mekanismo ng cellular Pag-stabilize ng pH kapag ang boltahe ng PCO 2 ay bumaba sa 20 mm Hg. Art. ay hahantong sa pagtaas ng pH lamang sa 7.47 na mga yunit. Ito ay mas epektibo kaysa sa pagkilos ng mga cellular na mekanismo lamang.

Pahina 6

kabuuang mga pahina: 7

PANITIKAN [ipakita] .

1. Gorn M.M., Heitz W.I., Swearingen P.L. Per. mula sa Ingles - St. Petersburg; M.: Nevsky Dialect - Binom Publishing House, 1999. - 320 p.
2. Berezov T. T., Korovkin B. F. Biological chemistry. - M.: Medisina, 1998. - 704 p.
3. Dolgov V.V., Kiselevsky Yu.V., Avdeeva N.A., Holden E., Moran V. Mga diagnostic ng laboratoryo ng acid-base status - 1996. - 51 p.
4. Mga yunit ng SI sa medisina: Transl. mula sa Ingles / Rep. ed. Menshikov V.V. - M.: Medisina, 1979. - 85 p.
5. Zelenin K.N. Chemistry - St. Petersburg: Espesyal. panitikan, 1997.- pp. 152-179.
6. Mga Batayan ng pisyolohiya ng tao: Textbook / Ed. B.I.Tkachenko - St. Petersburg, 1994.- T. 1.- P. 493-528.
7. Mga bato at homeostasis sa normal at pathological na mga kondisyon. / Ed. S. Clara - M.: Medisina, 1987, - 448 p.
8. Ruth G. Acid-base status at balanse ng electrolyte.- M.: Medisina 1978.- 170 p.
9. Ryabov S.I., Natochin Yu.V. Functional nephrology - St. Petersburg: Lan, 1997. - 304 p.
10. Hartig G. Modernong infusion therapy. Nutrisyon ng parenteral.- M.: Medisina, 1982.- P. 38-140.
11. Shanin V.Yu. Karaniwang mga proseso ng pathological - St. Petersburg: Espesyal. panitikan, 1996 - 278 p.
12. Sheiman D. A. Pathophysiology ng bato: Trans. mula sa Ingles - M.: Eastern Book Company, 1997. - 224 p.
13. Kaplan A. Klinikal na kimika.- London, 1995.- 568 p.
14. Siggard-Andersen 0. Ang acid-base status ng dugo. Copenhagen, 1974.- 287 p.
15. Siggard-Andersen O. Hidrogen ions at. mga gas ng dugo - Sa: Kemikal na diagnosis ng sakit. Amsterdam, 1979.- 40 p.

Pinagmulan: Mga diagnostic ng medikal na laboratoryo, mga programa at algorithm. Ed. ang prof. Karpishchenko A.I., St. Petersburg, Intermedica, 2001

Ang Alkalosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa balanse ng acid-base sa katawan, kung saan tumataas ang dami ng mga alkaline na sangkap. Ang sakit na ito ay medyo bihira at naghihikayat ng mga seryosong pagbabago sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan. Maaari itong bumuo ng may mga digestive disorder, pinsala, sa postoperative period at habang

Alkalosis - ano ito?

Ang alkalosis ay isang kawalan ng balanse sa komposisyon ng katawan. Sa kasong ito, ang alkalis sa dugo ay nagsisimulang mangibabaw sa mga acid, at ang pH ay tumataas. Kung, sa kabaligtaran, ang mga acid ay nangingibabaw sa mga base, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng acidosis - acidification ng katawan, na mas mapanganib kaysa sa alkalosis at may mas malakas na epekto sa paggana ng lahat ng mga sistema.

Mayroong compensated at uncompensated alkaloses. Sa unang kaso, ang pagbabago sa balanse ng acid-base ay hindi lalampas sa mga parameter na katanggap-tanggap para sa normal na paggana ng katawan (7.35-7.45), at mabilis na na-normalize sa tulong ng pagpapakilala ng mga klorido at normalisasyon ng pamumuhay. at nutrisyon.

Kapag ang pH ay lumampas sa 7.45, ang uncompensated alkalosis ay nangyayari. Ano ito? Sa mga tao, na may tulad na isang tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base, ang normal na paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan ay nangyayari. Sa partikular, lumilitaw ang mga problema sa cardiovascular, respiratory, digestive at nervous system.

Bakit nangyayari ang balanse ng acid-base sa katawan?

Ang katawan ng tao ay puno ng mga mekanismo na kumokontrol sa buong buhay normal na kondisyon buffer system, nagsisimula ilang mga proseso upang gawing normal ang balanse ng acid-base. Ang mga pagkaing kinakain mo araw-araw ay direktang nakakaapekto sa iyong pH.

Kung ang balanse ng acid-base ay nabalisa, dalawang kondisyon ang posible panloob na kapaligiran katawan - alkalosis o acidosis.

Ang alkalosis ay alkaliisasyon ng katawan. Sa kasong ito, ang mga alkaline na compound ay mangingibabaw sa likidong sistema, at ang pH ay lalampas sa 7.45.

Ang acidosis ay acidification ng katawan. Ito ay isang mas mapanganib na kondisyon, dahil ang katawan ay mas lumalaban sa alkalis kaysa sa mga acid. Iyon ang dahilan kung bakit, sa anumang mga pagbabago, una sa lahat, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang diyeta na nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang halaga ng pH.

Ang mekanismo ng mga pagbabago sa katawan na may pagtaas ng pH

Upang makatugon nang tama sa mga pagbabago sa iyong kagalingan, kailangan mong malaman kung bakit mapanganib ang alkalosis. Nagdudulot ito ng hemodynamic disturbances: nabawasan presyon ng dugo, heart rate, cerebral at coronary blood flow. Mula sa labas sistema ng pagtunaw Mayroong pagbaba sa motility ng bituka, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi.

Lumilitaw ang pagkahilo, bumababa ang pagganap, nangyayari ang pagkahilo, at ang paggana ng sentro ng paghinga ay pinipigilan. Kinakabahang excitability tumataas, lumilitaw ang hypertonicity ng kalamnan, na maaaring umabot sa mga cramp at tetany.

Mga uri ng alkalosis

Depende sa pinagmulan ng sakit, mayroong tatlong grupo ng mga alkaloses:

• Gas - nangyayari kapag hyperventilation ng mga baga. Ang tumaas na konsentrasyon ng oxygen sa panahon ng paglanghap ay nagtataguyod ng labis na pag-alis ng carbon dioxide sa panahon ng pagbuga. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na respiratory alkalosis. Maaaring mangyari dahil sa pagkawala ng dugo, mga pinsala sa ulo, mga epekto sa katawan iba't ibang gamot(corazole, caffeine, microbial toxins).
• Non-gas - ay may ilang mga anyo, ang bawat isa ay bubuo sa ilalim ng ilang mga kundisyon at nagiging sanhi ng mga espesyal na pagbabago sa katawan.
• Mixed - nangyayari sa mga pinsala sa ulo na nagdudulot ng igsi ng paghinga, pagsusuka, hypocapnia.

Napakahalaga na masuri ang alkalosis sa isang napapanahong paraan. Ano ito? Anuman ang pinagmulan nito, ang sanhi ng sakit patuloy na pagbabago sa masiglang paggana mahahalagang sistema katawan.

Mga anyo ng non-gas alkalosis

Ang non-gas alkalosis ay nahahati sa excretory, exogenous at metabolic.

Excretory - nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng diuretics, sakit sa bato, gastric fistula, hindi makontrol na pagsusuka (kung saan malalaking dami nawala ang gastric juice) mga sakit sa endocrine (nagdudulot ng pagkaantala sodium sa katawan).

Nabubuo ang exogenous alkalosis na may mahinang nutrisyon, kapag ang lahat ng pagkain ay oversaturated na may alkalis kapag ang sodium bikarbonate ay ipinakilala sa katawan ng tao upang mabawasan ang kaasiman ng tiyan.

Metabolic - isang pambihirang pangyayari, nabubuo kapag ang mga metabolic na proseso kung saan ang mga electrolyte ay kasangkot ay nagambala. Ang kundisyong ito ay maaaring congenital (dysregulation ng electrolyte metabolism), o bumuo pagkatapos ng malawakan mga interbensyon sa kirurhiko o masuri sa mga batang dumaranas ng rickets.

Sa alkalosis, bumababa ang rate ng puso ng isang tao at bumababa ang presyon ng dugo, at pangkalahatang estado, bumababa ang pagganap at patuloy na nagmumulto ang kahinaan. Kung ang mga pagpapakita na ito ay naroroon, kinakailangan munang ibukod ang alkalosis. Ang mga sintomas ay hindi direktang nagsasaad ng pH imbalance at nangangailangan ng kumpirmasyon ng

Mga dahilan para sa pagbuo ng alkalosis

Ang alkalosis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan. Ang sanhi ng gas alkalosis ay hyperventilation ng mga baga. Sa kasong ito, mayroong mas mataas na supply ng oxygen sa katawan at, bilang isang resulta, labis na pag-alis ng carbon dioxide.

Alkalosis ay madalas na sinusunod sa postoperative period. Ito ay dahil sa panghihina ng katawan sa panahon ng operasyon at sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam. Ang gas alkalosis ay maaaring maging sanhi ng hypertension, hemolysis, rickets sa mga bata at gastric ulcers.

Ang dahilan para sa pagbuo ng non-gas alkalosis ay isang kakulangan o labis gastric juice. Anumang mga pagbabago ay humahantong sa pagkagambala sa balanse ng acid-base.

Ang metabolic alkalosis ay sanhi ng mga gamot na nagpapataas ng alkali content sa katawan. Nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya ay ang pagkonsumo ng mga pagkain na may mataas na nilalaman ng mga base o matagal na pagsusuka, na nagiging sanhi ng mabilis na pagkawala ng murang luntian.

Sintomas ng sakit

Ang mga unang palatandaan ng gas alkalosis ay nadagdagan ang pagkabalisa at sobrang excitement. Ang pasyente ay nahihilo, ang atensyon at memorya ay lumala, ang paresthesia ng mukha at mga paa ay lilitaw, at ang mabilis na pagkapagod mula sa anumang komunikasyon ay nangyayari. Bilang karagdagan, lumilitaw ang pag-aantok at pag-aalis ng tubig (maaaring magkaroon ng tinatawag na "gray cyanosis").

Ang metabolic alkalosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pananakit ng ulo, pag-aantok, pamamaga at pulikat ng mga paa, pagkahilo, kawalang-interes sa labas ng mundo, pagbaba ng gana sa pagkain, at mga digestive disorder. Maaaring lumitaw ang mga pantal sa balat, ito ay nagiging tuyo at maputla.

Alkalosis: diagnosis ng sakit

Batay panlabas na mga palatandaan at ang mga pangunahing sintomas ay hindi matukoy. Upang matukoy ang isang paglabag sa balanse ng acid-base sa katawan, kailangan mong isagawa buong pagsusuri(mag-donate ng ihi, dugo, magpa-electrocardiogram).

Bilang karagdagan sa pamantayan, isang pagsusuri ng dugo gamit ang isang micro-Astrup apparatus o isang pH meter, at isang microgasometric test ay ipinahiwatig. Kung nakita ang alkalosis, inireseta ng doktor angkop na paggamot, na naglalayong alisin ang ugat na sanhi at neutralisahin ang mga kasunod na sintomas.

Paggamot ng alkalosis

Ang paggamot ng gas alkalosis ay nagsasangkot ng pag-aalis ng hyperventilation. Ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan para sa paglanghap ng mga pinaghalong carbon dioxide (halimbawa, carbogen) upang maibalik ang normal na balanse ng acid-base.

Ang pag-alis ng sanhi ng kawalan ng timbang ay ang unang bagay na kailangan mong gawin upang maalis ang alkalosis. Ang mga sintomas at paggamot ay dapat na magkakaugnay, pagkatapos ay posible na mabilis na i-neutralize ang dysfunction ng buffer system ng katawan.

Upang maalis ang non-gas alkalosis, ang mga solusyon ng potassium, calcium, at insulin ay ginagamit. Maaari ka ring magbigay ng mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng carbonic anhydrase at nagtataguyod ng paglabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi sodium at bicarbonate ions.

Ang mga tao na ang alkalosis ay bubuo laban sa background ng malubhang pathologies ay agad na naospital. Para sa metabolic alkalosis, ang mga solusyon ng calcium o sodium chloride ay ibinibigay sa intravenously. Sa kaso ng hypokalemia, ang mga solusyon ng potassium-sparing na gamot at panangin ay ipinakilala sa katawan.

Kung ang alkalosis ay sinamahan ng pagsusuka, pagtatae o hemolysis, kung gayon ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang mga reaksyong ito, at pagkatapos lamang na ang therapy ay isinasagawa upang gawing normal ang balanse ng acid-base.

Pag-iwas sa alkalosis

Upang maiwasan ang mga pH disorder, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong pamumuhay. Mahalagang sumunod tamang mode pagkain at tulog, tanggihan masamang ugali at makakuha ng sapat na tulog. Ang isang normal na diyeta na may sapat na dami ng sariwang prutas at gulay ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mag-normalize balanse ng acid-base at maiwasan ang alkalosis, ang mga sanhi nito ay nasa mahinang nutrisyon.

Kailangan mong malaman kung aling mga pagkain ang nagpapataas ng dami ng mga acid at kung alin ang nagpapababa sa kanila (ito ay magbibigay-daan sa iyo na mapabuti ang iyong kondisyon nang mas mabilis):

Ang mga alkaline na paliguan ay nililinis ang katawan ng mga lason at binabawasan ang mga antas ng acid. Ang mga sauna ay mayroon ding epekto sa paglilinis, nakakaapekto ito sa sirkulasyon ng dugo at mabilis na ibalik ang balanse ng acid-base.

Alkalosis sa mga bata

SA pagkabata Laban sa background ng maraming mga pathological na kondisyon, ang sakit ay bubuo nang mas madalas, ito ay dahil sa lability ng buffer system ng katawan. Ang metabolic alkalosis ay maaaring bumuo laban sa background ng anumang digestive disorder na sinamahan ng pagsusuka (nagtataguyod ng pagkawala ng acid sa tiyan) o pagtatae.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng metabolic alkalosis ay pyloric stenosis at bituka na bara. Ang pag-inom ng diuretics ay nakakaapekto rin sa balanse ng acid-base ng buffer system at maaaring magdulot ng hypoglycemic alkalosis.

Ang isa pang karaniwang dahilan ng kawalan ng balanse sa pagitan ng alkalis at acids ay ang hindi tamang pagwawasto ng acidosis sa isang bata. Ang metabolic alkalosis ay maaaring namamana, at ang transportasyon ng mga chlorine ions sa bituka ay nagambala.

Maaaring masuri ang patolohiya gamit ang isang pagsusuri sa dumi; ito ay naglalaman ng mga chlorine ions;

Mga dahilan para sa pagbuo ng gas alkalosis sa mga bata

Ang gas alkalosis sa mga bata ay maaaring umunlad dahil sa hyperventilation ng mga baga, na maaaring mapukaw ng isang nakakalason na sindrom na nangyayari sa panahon ng talamak na impeksyon sa viral. sakit sa paghinga, meningitis, pneumonia, encephalitis, traumatikong pinsala sa utak, mga tumor sa utak at mga psychogenic na reaksyon.

Sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, madalas na nabubuo ang compensated respiratory alkalosis. Ang kakulangan ng calcium, na sanhi ng kawalan ng balanse sa buffer system, ay maaaring magdulot ng mga kombulsyon, karamdaman, panginginig ng kamay at nadagdagan ang pagpapawis. Ang mga matatandang bata ay nakakaranas ng pamamanhid sa mga paa't kamay, tugtog at ingay sa mga tainga. Ang talamak na hypercapnia ay maaaring maging sanhi ng malubhang psychoneurological disorder sa isang bata at kahit na humantong sa coma.

Mga sintomas ng alkalosis sa mga bata

Napakahalaga na makita at maalis ang alkalosis sa isang sanggol sa isang napapanahong paraan. Ang mga sintomas ng pH imbalance sa isang bata ay makikita sa parehong paraan tulad ng sa isang may sapat na gulang: pagkabalisa, nadagdagan ang excitability, pag-aantok, pagkapagod, pagkawala ng gana, mga digestive disorder.

Maaaring bahagyang mag-iba ang mga sintomas ng acid-base imbalance, depende sa mga dahilan na nagbunsod ng pagbabago sa pH. Ang antas ng pagpapakita ng mga sintomas ay nag-iiba din - mula sa banayad na karamdaman hanggang sa matinding pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang sistema ng katawan.

Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa konsepto ng alkalosis (kung ano ito at kung ano ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa pH), maaari mong agad na makita ang mga sintomas ng patolohiya at mabilis na maalis ito.

RESPIRATORY ALKALOSIS honey.
Ang respiratory alkalosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pH at pagbaba sa pCO2 ng dugo.

Etiology

Ang respiratory alkalosis ay nauugnay sa labis na pag-alis ng CO2 sa pamamagitan ng mga baga. Mga sanhi: anumang mga karamdaman na nauugnay sa hindi sapat na pagtaas sa rate ng paghinga at paglabas ng CO2
Ang kaguluhan (hysterical hyperventilation) ay ang pinaka karaniwang dahilan respiratory alkalosis
Pagkalason sa salicylate
Hypoxia
Anumang nagpapasiklab o mass lesion ng baga
Patolohiya ng central nervous system (tumor, impeksyon, pinsala)
Gram-negatibong septicemia
Pagkabigo sa atay.

Klinikal na larawan

CNS: ang pakiramdam ng pagkabalisa ay mabilis na nagiging pagkahilo
Mga karamdaman sa neuromuscular: posibleng paglitaw convulsive syndrome
Puso: may banayad na alkalosis - nadagdagan ang cardiac output; Kapag ang pH ng dugo ay higit sa 7.7, nangyayari ang cardiac dysfunction.

Diagnosis

Acute respiratory alkalosis. Ang pagtaas sa bilis ng paghinga ay humahantong sa labis na pag-alis ng CO2 ng mga baga, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pH ng dugo. Na may matinding pagbaba sa pCO2 ng dugo para sa bawat 10 mm Hg. Ang mga antas ng plasma bikarbonate ay bumababa ng 2 mEq/L, at ang pH ng dugo ay tumataas ng 0.08. Tumataas din ang mga antas ng serum chloride
Talamak na respiratory alkalosis. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng matinding pagbaba sa pCO, arterial na dugo Ang pagtatago ng H + sa distal na bahagi ng nephron ay bumababa, na humahantong sa isang pagbawas sa plasma bikarbonate. Sa talamak na pagbaba pC02 ng dugo para sa bawat 1-0 mm Hg. ang antas ng plasma bikarbonate ay bumababa ng 5-6 mEq/L, at ang pH ng dugo ay tumataas lamang ng 0.02. Ang nilalaman ng chloride sa serum ng dugo ay tumataas din.

Paggamot

Ang pangunahing layunin ay pagwawasto ng pinagbabatayan na sakit. Sa mga kaso ng malubhang respiratory alkalosis (pH 7.6), maaaring kailanganin na gumamit ng CO2-enriched breathing mixtures o kontroladong paghinga.
Tingnan din ang, Respiratory acidosis

ICD

E87.3 Alkalosis

Direktoryo ng mga sakit. 2012 .

Tingnan kung ano ang "RESPIRATORY ALKALOSIS" sa ibang mga diksyunaryo:

respiratory alkalosis- (a. respiratoria) tingnan ang Gas alkalosis... Malaking medikal na diksyunaryo

honey. Ang metabolic alkalosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pH ng dugo at pagtaas ng mga konsentrasyon ng bikarbonate. Etiology Ang pagtaas sa antas ng bikarbonate sa plasma ng dugo ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pagbuo nito sa tiyan o bato na may pagbaba... ... Direktoryo ng mga sakit

Alkalosis- ICD 10 E87.387.3 ICD 9 276.3276.3 MeSH ... Wikipedia

Alkalosis- I Alkalosis (Late Lat. alcali alkali, mula sa Arabic alquali + osis) isa sa mga anyo ng acid disorder balanseng alkalina katawan; nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap o kamag-anak na labis ng mga base, i.e. mga sangkap na nagdaragdag ng mga hydrogen ions... ... Ensiklopedya sa medisina

alkalosis ng gas- (a. gasea; syn.: A. respiratory, A. respiratory) A. na nagmumula bilang resulta ng labis na pag-alis ng carbon dioxide sa katawan; maaaring bumuo sa mga interbensyon sa kirurhiko, lagnat, mga tumor sa utak, hysteria at iba pang kondisyon,... ... Malaking medikal na diksyunaryo

Acute respiratory distress syndrome- X-ray... Wikipedia

Kabiguan sa paghinga- ako Kabiguan sa paghinga pathological kondisyon, kung saan ang sistema panlabas na paghinga hindi nagbibigay ng normal komposisyon ng gas dugo, o ito ay ibinigay lamang nadagdagang trabaho paghinga, na ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga. Ito ang depinisyon...... Ensiklopedya sa medisina

honey. Talamak o talamak na pagkalason mga gamot naglalaman ng salicylates ( acetylsalicylic acid[aspirin], sodium salicylate, salicylic alcohol, atbp.) ay nangyayari kapag hindi sinasadya o sinasadyang umiinom ng malaking dosis ng mga gamot,... ... Direktoryo ng mga sakit

Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng iba't ibang antas ng respiratory alkalosis:

Etiology. Sa respiratory alkalosis, mayroong pagbaba sa mga antas ng pCO 2, na nagreresulta mula sa alveolar hyperventilation. Mga patolohiya na nagdudulot ng respiratory alkalosis:

• pinsala sa utak na kinasasangkutan ng respiratory center, mga impeksyon, kanser sa utak;
• metabolic disorder: pagkabigo sa atay, gram-negatibong sepsis, labis na dosis ng salicylates, lagnat;
• paglabag function ng paghinga baga: pulmonya, Unang yugto PE, congestive heart failure;
• bilang isang resulta ng pagtaas ng pagkawala ng chlorides at potasa sa ihi kapag kumukuha ng diuretics at glucocorticoids;
• pangmatagalan artipisyal na bentilasyon baga sa hyperventilation mode.

Pathogenesis. Laban sa background ng matagal na hyperventilation ng mga baga, ang pagbaba sa pCO 2 ay sinusunod na may parallel na pagtaas sa pH. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng bikarbonate, ang pagkawala nito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ruta ng baga at bato. Ang pulmonary compensation pathway ay agad na isinaaktibo bilang tugon sa pagbaba sa konsentrasyon ng carbonic acid sa plasma. Ang hemoglobin ay gumaganap ng papel ng isang buffer sa sitwasyong ito: bawat pagbaba sa pCO 2 ng 10 mm Hg. humahantong sa pagbaba ng plasma bikarbonate ng 2-3 mmol/l. Kung hyperventilation syndrome tumatagal ng ilang oras at ang pagkawala ng carbon dioxide sa pamamagitan ng pulmonary route ay nagpapatuloy, pagkatapos ay ang pangalawang mekanismo para sa compensating para sa alkalosis ay isinaaktibo: ang bato. Ang kabayaran sa bato ay tumatagal ng mahabang panahon at ipinahayag sa pamamagitan ng pagsasama ng mga mekanismo para sa pagsugpo sa synthesis ng HCO 3 - ng mga bato at ang paglabas ng H +. Mayroong pagtaas sa paglabas ng HCO 3 - dahil sa isang pagbawas sa tubular reabsorption nito. Ito ay isang mas makapangyarihang paraan ng kabayaran kumpara sa sistema ng paghinga, ang kalubhaan ng pagbaba sa mga antas ng plasma bikarbonate ay maaaring hanggang 5 mmol/l para sa bawat pagbaba ng 10 mmHg. pCO2.

Ang dalawang antas na kompensasyon na ito ay madalas na nagpapahintulot sa katawan na ibalik ang pH sa mga normal na halaga. Kung hindi man, kung ang alkalosis ay tumaas, ang isang pagtaas sa affinity ng hemoglobin para sa oxygen ay nabuo, ang dissociation ng oxyhemoglobin ay nagpapabagal at nagiging sanhi ng pagbuo ng tissue hypoxia at metabolic acidosis.

Klinikal na larawan . Sa respiratory alkalosis, ang dami ng daloy ng dugo ng tserebral ay bumababa bilang resulta ng pagtaas ng tono ng tserebral vascular, na bunga ng kakulangan ng carbon dioxide sa dugo. Ang pasyente ay may paresthesia ng balat ng mga paa't kamay at sa paligid ng bibig, kalamnan spasms sa mga paa't kamay, antok, sakit ng ulo, minsan mas malalim na mga kaguluhan ng kamalayan (isang matinding kaso - coma).

Ang pagwawasto ng respiratory alkalosis ay kinabibilangan ng pag-impluwensya sa pathogenetic factor na nagdulot ng hyperventilation at hypocapnia.

PANSIN! Impormasyon na ibinigay sa site website ay para sa sanggunian lamang. Ang pangangasiwa ng site ay hindi mananagot para sa posible Mga negatibong kahihinatnan sa kaso ng pag-inom ng anumang mga gamot o pamamaraan nang walang reseta ng doktor!