Для лечения данного заболевания медики прибегают к использованию антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Препараты данного типа являются весьма токсичными, но очень эффективными.

Фармакокинетика и цена на Азитромицин

Многие люди предпочитают пользоваться Азитромицином, потому что он стоит относительно недорого. Цена на данный медикамент в Москве и крупных областных центрах находится в пределах 150 рублей. В регионах приобрести Азитромицин можно за 100-120 рублей.

Азитромицин обладает выраженным бактерицидным действием. Медикамент способен противостоять грамположительным и грамотрицательным бактериям. Также препарат активен в отношении некоторых анаэробных микроорганизмов и стрептококков. Азитромицин быстро адсорбируется из органов ЖКТ. Это связано с тем, что медикамент имеет высокие показатели устойчивость к кислой среде.

Максимальная концентрация Азитромицина в крови возникает через 2,5-3 часа после приема. Метаболиты препарата равномерно распределяются по органам ЖКТ и тканям урогенитального тракта. Также активные компоненты препарата проникают в эукариотические клетки. Выводятся метаболиты Азитромицина почками.

Период полувыведения препарата составляет 14-20 часов.

Инструкция по применению препарата

Перед тем, как начать лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина, человеку следует пройти комплексное обследование. В некоторых случаях перед курсом лечения больному назначают иммуномодулирующие препараты. Вводят препараты данного типа внутримышечно. Длительность курса лечения иммуномодулирующей терапии – 7-14 дней.

Дозировка Азитромицина устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно она составляет 1-1,5 грамма. Всё будет зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Детям до 14 лет рекомендуется употреблять не более 700 мг препарата. Кратность приема Азитромицина – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 дней. Лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина производится в несколько курсов (обычно их 2-3).

Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Азитромицин является весьма токсичным медикаментом. У данного препарата есть ряд противопоказаний. При помощи Азитромицина нельзя лечить уреаплазмоз у беременных женщин, так как метаболиты лекарства способны проникать через плацентарный барьер. Кроме того, активные компоненты лекарства оказывают токсическое влияние на печень.

Ещё принимать медикамент нельзя в период лактации, так как продукты распада Азитромицина передаются через грудное молоко. Также противопоказанием к применению может стать повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

Было установлено, что метаболиты Азитромицина способны нанести серьезный урон печени и почкам. Именно поэтому медикамент не рекомендуется употреблять на протяжении длительного срока. Медики утверждают, что при развитии острой печеночной или почечной недостаточности принимать Азитромицин категорически запрещено.

Побочные эффекты препарата:

• Со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, метеоризм. Также при длительном приеме препарата может появиться обратимая холестатическая желтуха, анорексия или псевдомембранозный колит.
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента есть повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов, то может развиться анафилактический шок.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, судороги, нарушение вкусовых ощущений. Редко – сонливость, нервное возбуждение, чувство тревоги.
• Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышения артериального давления, сильные боли в области грудной клетки.
• Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидоз.
• Снижение остроты слуха.
• Артралгия.
• Гиперкалиемия.

Аналоги Азитромицина

Иногда вместо Азитромицина медики прибегают к использованию Сумамеда. Данный препарат относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Выпускается Сумамед в виде таблеток и суспензии. Цена на данный препарат колеблется в диапазоне от 450 до 600 рублей.

Медикамент обладает выраженным бактерицидным действием. Сумамед активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также препарат способен эффективно противостоять стрептококкам и анаэробным микроорганизмам.

Активные компоненты препарата равномерно распределяются по всему организму. Препарат хорошо адсорбируется, так как он обладает выраженной устойчивостью к кислой среде желудка. Выводится медикамент почками

Как принимать Сумамед при уреаплазме? Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Детям до 14 лет рекомендуется в день принимать не более 700-800 мг препарата. При лечении уреаплазмоза у взрослых дозировка повышается до 1-1,5 грамм. Кратность приема Сумамеда – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения Сумамедом – 3-5 дней. При необходимости повторный курс медикаментозной терапии производится через 5 дней.

Противопоказания к применению Сумамеда:

1. Непереносимость активных или вспомогательных компонентов средства. Если у человека ранее возникали аллергические реакции при употреблении макролидов, то использовать Сумамед категорически запрещено.
2. Период беременности. Метаболиты препарата способны проникать через плацентарный барьер, поэтому принимать Сумамед в период беременности категорически запрещено.
3. Нарушения в работе печени. Активные компоненты лекарства скапливаются в тканях печени, поэтому принимать медикамент категорически запрещено при острой печеночной недостаточности, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей или жировом гепатозе.
4. Острая почечная недостаточность.
5. Детский возраст. Медикамент не рекомендуется принимать детям с массой тела до 45 кг.
6. Период лактации.

Несмотря на то, что Сумамед является весьма токсичным препаратом, обычно он хорошо переносится пациентам. Однако при подборе неправильной дозировке или длительном применение лекарства могут появиться такие побочные эффекты:

• Нарушения в работе органов пищеварительного тракта. Они проявляются в виде тошноты, рвоты или диареи. Также медикамент может стать причиной появления изжоги, анорексии и метеоризма.
• Головные боли, головокружение, сонливость. В тяжелых случаях снижается острота слуха.
• Лейкопения.
• Кратковременное повышение уровня печеночных ферментов.
• Артралгия.
• Гиперкалиемия.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Во время приема Сумамеда у человека может развиться артериальная гипертензия или тахикардия.
• Боли в области грудины.

При появлении вышеперечисленных побочных действий производится симптоматическая терапия с использованием антигистаминных средств, слабительных, успокоительных препаратов и сорбентов. Для купирования болевого синдрома можно прибегнуть к использованию спазмолитических средств, в состав которых входит дротаверин.

Ещё при лечении уреаплазмоза используется Вильпрафен. Это средство тоже относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Стоимость данного препарата колеблется в диапазоне от 500 до 700 рублей. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Вильпрафен используется при лечении уреаплазмоза и других заболеваний, которые вызваны грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами. Ещё медикамент активен в отношении стрептококков и трипонемы.

Активный компонент Вильпрафена ингибирует синтез белка в теле бактерии. Вследствие этого патогенный микроорганизм погибает. Медикамент хорошо адсорбируется и равномерно распределяется по всему организму. Метаболиты Вильпрафена скапливаются в печени, и выводятся из органа вместе с желчью.

Суточная дозировка средства обычно составляет 1-2 грамма в день. Кратность приема лекарства – 2-3 раза в сутки. Принимать медикамент нужно на протяжении 7-10 дней. При необходимости повторный курс лечения производится через 10-12 суток. Если он не помогает, то вместо Вильпрафена используют другое антибиотическое средство из группы макролидов.

Медикамент противопоказан детям до 14 лет, так как метаболиты препарата оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, противопоказанием к применению является острая печеночная недостаточность и повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

В период беременности или лактации принимать Вильпрафен можно. Однако в таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировку. Длительность курса лечения и кратность приема медикамента остаются прежними.

Побочные эффекты Вильпрафена:

1. Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, диарея, изжога, рвота. При длительном приеме медикамента может повыситься активность печеночных ферментов. Также во время употребления Вильпрафена повышается риск возникновения обратимой желтухи.
2. Нарушение оттока желчи из печени. Также могут обостриться хронические заболевания (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз).
3. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, удушья и отека Квинке. Отзывы медиков говорят о том, что реакции гиперчувствительности возникают крайне редко.
4. Дисбактериоз.
5. Лейкопения.
6. Снижение остроты слуха.
7. Кандидоз.

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов производится промывание желудка. Для купирования реакций гиперчувствительности используют антигистаминные средства. Также рекомендуется воспользоваться сорбентами. Для нормализации оттока желчи из печени медики прибегают к использованию желчегонных средств. После курса лечения уреаплазмоза при помощи Вильпрафена рекомендуется употреблять иммуномодулирующие медикаменты. Видео в этой статье расскажет о Азитромицине.

Обнаружили ureaplasma parvum (уреаплазма парвум), что это значит и какие нормы?

Что это такое, если обнаружено в анализах уреаплазма парвум и каким образом протекает болезнь – эти и другие вопросы беспокоят многих больных, у которых появились первые признаки болезни.

Уреаплазма парвум – возбудитель очень многих половых инфекций, протекающих у взрослых и детей. Подобные болезнетворные микроорганизмы имеют незначительные размеры и вызывают болезнь, которая протекает зачастую скрыто.

Причины и симптомы

Уреаплазма parvum относится к инфекциям, передающимся половым путем или от матери к плоду. У мужчин эта болезнь встречается гораздо реже, нежели у женщин. Помимо этого, у мужчин возможно даже самоизлечение, но при определении ДНК уреаплазмы в анализах у одного из половых партнеров, нужно обязательно провести лечение и второго.

Важно! Основной причиной возникновения уреаплазмоза считается понижение иммунитета на фоне протекающего инфекционного поражения мочеполовой системы.

У женщин уреаплазма парвум зачастую не имеет никаких признаков, однако, болезни сопутствуют такие признаки как:

• зудение и жжение;
• болезненные проявления при мочеиспускании;
• выделения.

У мужчин симптомы уреаплазма parvum несколько похожи на те, которые протекают у женщин, а именно:

• зудение и жжение;
• выделения;
• изменение мочи;
• рези при мочеиспускании.

Так как симптомы болезни недостаточно сильно выражены и наблюдаются не во всех случаях, то для обнаружения болезни в организме, нужно провести целый ряд исследований.

Методы диагностики

Уреаплазма парвум что это такое если обнаружено в анализах – этот вопрос волнует очень многих, кто сталкивается с подобной проблемой. Для определения уреаплазмы парвум у женщин применяются несколько методик проведения обследования. В частности применяется метод ПЦР, который позволяет обнаружить наличие болезнетворных микроорганизмов. Также проводится метод посева на уреаплазму.

Первая методика подходит в основном для качественного и количественного выявления наличия инфекции, а второй метод наиболее приемлем для определения чувствительности вируса к антибиотикам. Основным недостатком методики посева на уреаплазму считается то, что он выполняется гораздо медленнее, чем метод ПЦР. Однако, это позволит подобрать требуемые антибиотики.

Показаниями к проведению обследования на уреаплазму parvum считаются:

• частые воспаления органов малого таза;
• вагиноз;
• планирование беременности;
• эрозия шейки матки.

При проведении обследования можно определить наличие бактерии уреаплазмы в организме.

Особенности исследования

Для проведения обследования и обнаружения уреаплазмы parvum применяется целый ряд диагностических мероприятий, а именно:

• серодиагностика;
• полимерная цепная реакция;
• бактериологическое исследование.

Важно знать, если обнаружена уреаплазма в анализах, что это значит и какие показатели при обнаружении инфекции. Серодиагностика представляет собой иммуноферментный анализ. Для проведения исследования у больного проводится забор крови натощак из вены. В крови выявляются антитела самых различных классов на чувствительность к бактерии. Норма и отрицательный результат говорит об отсутствии бактерий в организме, а если же результат положительный, то это обозначает, что больной инфицирован.

Полимерная цепная реакция позволяет выявить в биологическом материале даже одну бактерию. Подобная методика позволяет обнаружить ДНК и РНК, характерных для протекания уреаплазмы парвум. Если показана норма, то нужно провести дополнительное обследование. Если в анализах обнаружено ДНК бактерии, то это обозначает, что в организме присутствует половая инфекция.

Одним из результативных методов проведения обследования считается бактериологическое исследование полученного клинического материала. Изначально проводится забор биологического материала. Обычно для проведения обследования проводится забор выделений из влагалища, уретры, мочи и крови. При обследовании можно не только определить наличие болезнетворных микроорганизмов, но также и их чувствительность к антибиотикам.

Особенно важно проводить диагностику у беременных, так как если произошло заражение при зачатии, то существует очень большой риск инфицирования плода. Уреаплазма парвум может быть основной причиной прерывания беременности, так как она обуславливая поражение маточных труб и осложняет прохождение яйцеклетки.

Лечение

Нахождение бактерии уреаплазмы в анализах зачастую не свидетельствуют о надобности проведения терапии, поскольку незначительное количество болезнетворных микроорганизмов не говорит о наличии болезни. Обычно терапия проводится при:

• планировании беременности;
• инфекции мочеполовой системы;
• проведении оперативного вмешательства на органах малого таза.

Когда концентрация болезнетворных микроорганизмов в исследуемом материале не более 10 в 4 степени КОЕ на мл и возникают явные признаки болезни, то нужно незамедлительно приступить к проведению терапии.

Лечение уреаплазмоза подразумевает под собой прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов и витаминов. Больным назначаются антибактериальные препараты, в частности, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. В частности показан прием препаратов Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин. Системная антибактериальная терапия зачастую дополняется местной. Для укрепления иммунитета показан прием иммуномодуляторов, в частности Лизоцим, Тималин, Таквитин.

Витаминотерапия показана для дополнительного укрепления и быстрого восстановления организма после протекания сложной болезни. Для восстановления естественной микрофлоры влагалища показано применение свечей Гинофлор, Ацилакт, а также капсулы Аципол, Линекс, Бифиформ.

Больным с уреаплазмозом назначаются Ортофен, Ибупрофен и Диклофенак. Для проведения терапии применяются и физиопроцедуры. Комплексная терапия болезни с четким выполнением всех предписаний и применение всех назначенных препаратов, так как это позволит избавиться от основных признаков болезни и гарантирует быстрое выздоровление. При последующем обострении больному назначаются совершенно другие антибиотики. Бактерии уреаплазмы достаточно быстро адаптируются к применению противомикробных средств, однако, схему проведения терапии нужно регулярно корректировать каждый раз при обострении, применяя все более сильные препараты.

Чтобы не проводить продолжительную терапию, нужно проводить грамотную и своевременную профилактику болезни. Для проведения профилактики показано обязательное соблюдение основных правил личной гигиены, использования презерватива, а также нужно выполнять спринцевание после полового акта специальными антисептическими средствами.

Осложнения

Наличие возбудителя уреаплазмы в анализах опасно своими осложнениями в виде воспаления. Уреаплазмоз считается сложным инфекционным заболеванием. Болезнь может проявляться при ухудшении иммунитета, а также при воспалительных процессах, протекающих в органах малого таза. При отсутствии требуемого грамотного лечения могут возникнуть такие осложнения как:

• воспаления в тазовой области;
• внематочная беременность;
• преждевременные роды.

При планировании беременности очень важно провести грамотное своевременное обследование и сдать все анализы.

Лечение микоплазмы препаратами и народными средствами

Микоплазмоз – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, вызванное патогенной бактерией микоплазмой. Вокруг этой патологии точатся бесчисленные дискуссии, касающиеся диагностического и лечебного процесса. Из-за неосведомлённости и нежелания консультироваться со специалистом, многие пациенты часто принимают ошибочные решения. Их последствия могут быть не самые приятные. Микоплазма – лечение, препараты, народные средства, трактовка анализов с определением антител – об этом дальше пойдёт речь.

Реакция иммунной системы

В ответ на вторжение иммунная система вырабатывает антитела к микоплазме. Они циркулируют в крови, а их определение является непрямым методом диагностики микоплазмы. Иммуноглобулины М вырабатываются через 2 недели после проникновения возбудителя, и говорят о том, что организм впервые столкнулся с инфекцией. Иммуноглобулин G начинает вырабатываться несколько позже и циркулирует в крови несколько лет, а в некоторых случаях – в течение всей жизни. Его наличие означает хроническое течение болезни или же наличие иммунитета.

Результат анализа считается отрицательным, когда ни один, ни второй вид антител не обнаружен. Если обнаружены только антитела М, это свидетельствует о том, что микоплазма попала в организм совсем недавно, течение заболевания – острое и необходимо провести соответствующее лечение. Антитела G говорят о том, что организм сформировал к возбудителю стойкий иммунитет и лечение микоплазмы не показано. Если в крови пациента обнаруживаются оба вида антител, он заразился повторно.

Определение антител – это не прямой метод диагностики микоплазмоза, поэтому трактовать результаты должен только специалист.

Подробно об анализах на микоплазму.

Медикаментозные препараты

Для элиминации микоплазмы лечение используются препараты общего и местного действия. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия. Оптимально подбирать препарат согласно культуральному исследованию и тесту на чувствительность. В таком случае шансы на успех наивысшие. О необходимости такого подхода говорит и то, что резистентность возбудителя к препаратам постоянно растёт, а повторное лечение назначается не по причине нового заражения, а из-за неэффективности первичного курса.

Чаще всего применяются препараты из макролидов и фторхинолонов. К представителям первой группы относятся:

• кларитромицин;
• азитромицин;
• рокситромицин;
• джозамицин.

Кларитромицин – Клацид, Фромилид, Клабакс – назначается в дозе 500 мг дважды в день. Длительность курса – до двух недель.

Азитромицин – Сумамед – принимается по одной таблетке в день, которая содержит 500 мг действующего вещества. Курс лечения пять дней. Кроме того, есть схема лечения, при которой азитромицин назначают однократно, в дозе 1 г.

Рокситромицин – Рулид, Роксид – назначается на две недели. Суточная доза – 300 мг, разделённая на два приёма.

Джозамицин – Вильпрафен – принимается по 500 мг, трижды в сутки, в течение 10 дней.

Из фторхинолонов для лечения микоплазмоза применяют левофлоксацин. Таблетки принимаются раз в сутки. Обычная доза – 500-750 мг. Для получения положительного результата препарат употребляют в течение недели.

Кроме чувствительности бактерий, при подборе лечебных средств ориентируются на такие показатели:

• возраст пациента;
• наличие беременности или лактации;
• состояние всех органов и систем, в частности – почек и печени;
• чувствительность больного к препаратам;
• наличие аллергии.

Нетрадиционные средства

Народные средства могут играть вспомогательную роль в лечении микоплазма. С их помощью можно быстрее снять симптомы, вызывающие дискомфорт. Зуд, жжение, неприятный запах под влиянием целебных отваров исчезают очень быстро. Некоторые травы имеют выраженный противовоспалительный эффект и способны усиливать действие лекарств.

Но нужно чётко понимать, что на сегодняшний день неизвестно ни одно народное средство, которое действительно было бы эффективно против микоплазмы.

При таком подходе болезнь часто переходит в хроническую форму, когда любые признаки заболевания отсутствуют, а пациент остаётся носителем болезни. Субъективно это может оцениваться как выздоровление, но на самом деле таковым не является.

Лечебные травы и гомеопатические препараты могут использоваться только как вспомогательное средство при комплексном подходе к лечебному процессу. Их подбором должен заниматься квалифицированный специалист, согласовывая свои действия с назначениями лечащего врача.

Травяные отвары

Очень быстро снимает воспалительные процессы золотарник. Он может применяться не только при микоплазме, но и при других заболеваниях мочеполовой сферы. Вслед за ним по эффективности идут боровая матка, грушанка и зимолюбка. Эти травы можно использовать даже тогда, когда точный этиологический фактор воспаления не установлен.

Для приготовления отваров растительные компоненты заливают кипятком и настаивают в теплом месте или термосе в течение часа. По истечении указанного времени полученное средство процеживают и используют по назначению. Чтобы получить стакан отвара, на указанное количество воды берут 10 г трав. Можно использовать как однокомпонентные средства, так и смеси. В последнем случае травы берут в равных частях.

Чтобы быстро снять зуд и жжение, используют отвар дубовой коры и корня бадана, с которым принимают местные ванночки. Для усиления эффекта к отвару можно добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева или шалфея. Единственное условие – отсутствие аллергии на указанные вещества.

В заключение

Только специалист может точно знать, чем лечить микоплазму. Принимая решения самостоятельно, можно сильно навредить себе. Несмотря на то что для жизни прогноз останется благоприятным, возможна хронизация патологического процесса и проблемы со здоровьем в будущем.

• Микоплазма возбудитель бронхита;
• Общие сведения и лечение микоплазмы хоминис.

Обычно используют этот препарат в капсулах.

Но при хронических формах микоплазмоза и поражении суставов антибиотик вводят внутривенно.

К побочным эффектам этого антибиотика при микоплазмозе относятся расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь и зуд кожных покровов. При аллергии ни антибиотик доксициклин при микоплазмозе нужно заменить его препаратом из другой группы.

Во 2 и 3 триместре беременности препарат противопоказан. На ранних сроках возможно его применение, но отсутствие тератогенного эффекта научно не доказано.

Антибиотики при микоплазме: тетрациклин и офлоксацин

Тетрациклин выпускается не только в виде таблеток, но и в форме мази. Препарат может вызывать побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта и противопоказан детям и беременным.

Офлоксацин - этот антибиотик используют при микоплазмозе при развитии резистентности к вышеперечисленным препаратам.

Он обладает выраженным антибактериальным действием. Но имеет множество противопоказаний, в том числе беременность, лактация и возраст до 15 лет.

Перед началом лечения желательно провести тест на определение чувствительности к антибиотикам конкретного возбудителя. В последние годы все чаще встречаются резистентные формы возбудителя.

Выбор лекарственной формы антибиотика при микоплазме

В большинстве случаев микоплазмоз лечится таблетированными препаратами. Это удобно для пациента и позволяет лечиться амбулаторно.

При беременности и кормлении грудью часто назначаются свечи.

Это позволяет минимизировать действие препаратов на организм и воздействовать на возбудителя локально. Антибиотики в суппозиториях при микоплазме используются также при микст инфекциях.

Мази используются в качестве дополнения системной антибиотикотерапии и позволяют быстрее избавиться от клинических симптомов. Такая комплексная терапия позволяет сократить сроки использования антибиотиков при микоплазме.

Антибиотики при микоплазме при ВИЧ следует назначать с особой осторожностью. И дополнять терапию препаратами для восстановления нормальной микрофлоры.

Подбор препаратов строго индивидуальный и зависит от стадии заболевания. Широко используются формы для местного применения. Корректная дозировка позволит избежать осложнений от антибиотиков при микоплазме.

Когда после приема антибиотиков при микоплазме можно брать Не ранее, чем спустя две недели после окончания курса лечения.Это позволит избежать ложных результатов.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к грамотным венерологам.

В современной врачебной практике широко распространены различные заболевания, передающиеся от человека к человеку половым путем. Одно из таких заболеваний микоплазмоз.

Столкнуться с недугом может любой человек в течение жизни. И, естественно, если избежать столкновения не удалось, требуется пройти лечение под врачебным контролем.

Как скоро, если развился микоплазмоз, лечение рекомендуется начинать, спрашивают пациенты, и какие препараты лучше всего применять. Есть ли разница в рекомендациях для различных групп пациентов, и как оценить эффективность терапии?

Микоплазмоз – заболевание, вызываемое микоплазмами. Это условно-патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют несколько видов, способных вызывать у человека неприятную симптоматику.

При попадании в организм опасность представляют:

• хоминис;
• гениталиум;
• пневмония.

Причем первые два возбудителя провоцируют поражение половых органов. Последний вызывает патологии бронхолегочной системы.

Всего же выделяют более 20 разновидностей микоплазм, которые не представляют для человека угрозы. Заболевание названо условно-патогенным из-за того, что микроорганизм не всегда вызывает негативные изменения в организме. В ряде случаев бактерия может годами, а то и десятилетиями жить на половых органах, ничем себя не проявляя.

Для того, чтобы болезнь напомнила о себе, необходимо воздействие на организм факторов, снижающих иммунитет.

Среди них:

• контакт с другими патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками;
• воздействие на тело слишком холодных или, напротив, слишком горячих температур;
• период беременности и родов, а также грудного вскармливания;
• врожденные дефекты иммунной системы и др.

Под действием любого из этих патогенных факторов микоплазма, оказавшаяся в организме, может начать свое активное размножение. Это неминуемо приведет к появлению неприятной симптоматики, которая потребует лечения. Передача микоплазмоза происходит в основном половым путем.

Однако в ряде случаев возможно заражение через общие предметы быта, такие как полотенца, белье, мочалки. Также инфекция может попасть в детский организм во время родов. Из-за того, что происходит прямой контакт организма ребенка с инфицированными слизистыми оболочками.

Всегда ли требуется терапия

Сегодня у докторов все еще нет единого мнения относительно того, всегда ли необходимо лечение микоплазмоза. Если да, то каких принципов придерживаться, чтобы добиться успеха? Из-за этого как пациенты, так и доктора сталкиваются с рядом сложностей.

В первую очередь рекомендуется ориентироваться на результаты анализов. Нормальным содержанием микоплазмы в организме считается показатель, не превышающий 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если бактерий в организме больше, рекомендуется подумать о необходимости терапии. Казалось бы, все просто – сдал анализ, получил результат, начал лечение.

Однако на деле все не так.

Многие доктора отказываются от назначения терапии в том случае, если бактерий в организме больше, но никакими тревожными симптомами это не проявляется. Вместе с тем лечение может назначаться, если количество бактерий менее 10 в 4 степени КОЕ/мл. Но есть неприятная симптоматика, сказывающаяся на качестве жизни человека.

Пациент может жаловаться на:

• появление прозрачных или слегка беловатых выделений из уретры, влагалища (у мужчин особенно интенсивны выделения в утреннее время);
• зуд в области половых органов, жжение, другие неприятные ощущения;
• появление на половых органах сыпи, которая может чесаться;
• появление болей в нижней части живота;
• неприятные ощущения, такие как болезненность, рези при попытке опустошить мочевой пузырь;
• появление неприятных чувств во время полового акта или сразу после него.

У мужчин бактерия может мигрировать в область яичек или простаты, провоцируя развитие орхита, эпидидимита или простатита.

В редких случаях микоплазма может поражать суставы, вызывая симптомы артритов. Также если человек не уделяет внимание терапии, возможно развитие аутоиммунных осложнений, пиелонефрита и других негативных реакций.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимается индивидуально.

Не всегда обнаружение микоплазмы в анализах свидетельствует о том, что именно этот микроорганизм стал причиной воспалительных реакций, требующих коррекции. Пациенту нужно помнить о том, что любую терапию можно применять только после того, как диагноз будет подтвержден. А для этого придется пройти полное обследование под врачебным контролем.

Принципы лечения у женщин

Если развился микоплазмоз у женщин лечение подбирается только врачом.

Дерматовенеролог, оценивает результаты анализов и выраженность симптоматики, после чего подбирает оптимальную схему терапии. В первую очередь для женщины выбираются препараты антибактериального ряда.

Могут быть использованы для приема внутрь:

• Джозамицин, применяемые по 500 мг однократно каждые 24 часа на протяжении 3-5 дней;
• Доксициклин, применяемый по 100 мг 1 раз за 24 часа курсом протяженностью в 3-5 дней и др.

Дополнительно в терапии может использоваться Трихопол. Препарат действует не только на микоплазму, но и на хламидий, трихомонад и другие патогенные микроорганизмы, поражающие женские половые органы. Его для повышения эффективности лучше применять в комплексе с другими антибиотиками.

Доктор может дополнять терапию также Метрогилом, выпускаемым в форме геля. Гель наносятся на половые органы женщины. Это помогает быстрее победить патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности слизистых оболочек. Гель может использоваться не только в лечении женщин, но и в терапии мужчин.

Представительницам прекрасного пола в связи с особенностью строения половых органов рекомендуется назначение свечей с антибиотиками.

Могут использоваться Метронидазол, Гравагин. Эти средства быстро повышают местную концентрацию антибактериального препарата, что снижает длительность терапии заболевания. После лечения с помощью антибиотиков женщинам рекомендуется курс восстанавливающей терапии с препаратами, содержащими молочнокислые бактерии. Это необходимо, чтобы микрофлора влагалища быстрее и качественнее восстановилась.

Дополнительно представительницам прекрасного пола в обязательном порядке назначаются иммуностимуляторы (Интерфероны, Виферон и др.).

Их задача состоит в усилении собственного иммунитета, что помогает быстрее победить заболевание.

Витаминные комплексы – также обязательная часть терапии. Благодаря особенностям строения женских половых органов есть возможность применения местных антисептиков. Используются Хлоргексидин, Мирамистин. С их помощью обрабатываются доступные слизистые оболочки. Чтобы уничтожать те микоплазмы, что еще не успели проникнуть в более глубокие слои. Благодаря местной обработке удается предотвратить заражение другими патогенными микроорганизмами.

Если развилась микоплазма у мужчин лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

У представителей сильного пола часто диагностируют урогенитальную форму инфекции, развившуюся под действием разновидности хоминис или гениталиум. Антибиотики занимают главенствующую позицию в лечении болезни. Препараты этой группы уничтожают непосредственно возбудитель, то есть воздействуют на саму причину болезни, а не на симптомы.

Использоваться могут, например:

• Кларитромицин, применяемый по 250 мг один раз за день в течение 3-5 дней;
• Левофлоксацин, который пьется три дня по 250 мг единоразово в 24 часа и др.

Естественно, представителю сильного пола для приема внутрь подойдут и те антибактериальные препараты, что применяются женщинами.

• антигрибковые средства, такие как Флуконазол, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции на фоне использования антибиотиков;
• пробиотические препараты, помогающие кишечнику восстановиться после негативного воздействия антибиотиков;
• витаминные комплексы;
• иммуностимуляторы, которые усилят действие антибиотиков, помогут организму в борьбе с инфекцией.

Мужчинам из-за особенности строения половых органов простые промывания не помогут. Представителям сильного пола необходимо проводить инстилляции антисептических растворов в уретру. Выполняются процедуры в основном в условиях врачебного кабинета, если в них есть необходимость. Естественно, дозировки каждого медикамента и длительность приема подбирает доктор. При этом врач учитывает выраженность болезни, симптоматику, индивидуальные особенности пациента.

Общие принципы применения антибиотиков

Антибиотики – основные препараты, применяемые в терапии микоплазмоза. Без них сегодня избавиться от заболевания нельзя. Поскольку только эти медикаменты действуют непосредственно на причину болезни, уничтожая ее.

Препараты антибактериального ряда – серьезные медикаменты, требующие аккуратного использования. При прохождении курса терапии с их помощью стоит соблюдать несколько правил.

• принимать только те антибиотики, которые рекомендованы лечащим врачом;
• строго соблюдать не только дозировку рекомендованного препарата, но и длительность его применения;
• отказаться от самовольного назначения себе антибактериальных средств, так как это может только усугубить ситуацию;
• на период антибактериальной терапии отказаться от половых контактов даже с применением презервативов;
• проходить лечение не в одиночку, а вместе с половым партнером (ведь если один партнер избавится от микоплазмоза, а второй – нет, повторное заражение здорового станет неминуемым);
• самостоятельно изменять дозировку препарата в большую или меньшую сторону, или прекращать его применение раньше времени категорически запрещается.

Если при применении антибиотикотерапии не забывать об этих базовых правилах, избавиться от микоплазмоза становится не так сложно.

Применение препаратов у детей

Лечение микоплазмы у детей также проводится с помощью препаратов антибактериального ряда. Правда, врачи отмечают, что дети практически не болеют урогенитальной формой инфекции. Чаще у них диагностируется микоплазма, вызывающая негативные реакции в бронхолегочной системе.

Для коррекции применяют:

• антибиотики (предпочтение отдается Азитромицину, как самому безопасному средству, но при тяжелых формах возможно применение Тетрациклина, Эритромицина и др.);

• препараты с жаропонижающим эффектом (предпочтение отдается Парацетамолу, так как если не превышать рекомендуемые дозировки, этот препарат признан самым безопасным);
• препараты с отхаркивающим эффектом (например, Омнитус);
• иммуностимулирующие средства (эхинацея, Интерфероны и др.).

Среди детей маленькие девочки имеют более высокий риск заразиться урогенитальным микоплазмозом от больной матери.

Объясняется это особенностью строения их мочеполовой системы. Если предотвратить заражение ребенка урогенитальной формой инфекции не удалось, необходим обязательный врачебный контроль лечения.

Принципы терапии те же.

Используют антибактериальные средства, иммуномодуляторы, местную обработку половых органов, витаминные комплексы. У детей риск развития осложнений выше, чем у взрослых, Поэтому конкретные препараты, а также длительность их применения и дозировки должен подбирать только доктор.

Помощь беременным

Микоплазмоз – заболевание, к которому врачи, специализирующиеся на акушерстве и гинекологии, относятся неоднозначно. Дело в том, что инфекция воспринимается, как условно-опасная для женщины в период беременности. Однако нет ни одного подтвержденного случая влияния микоплазмы непосредственно на развитие плода. Хотя, конечно, воспалительный процесс в половых органах неблагоприятно сказывается на процессах вынашивания.

Отношение к необходимости лечения также неоднозначное. Если беременная женщина страдает от симптомов микоплазмоза, терапия назначается обязательно. Включает в себя в том числе антибактериальные средства. Предпочтение отдается препаратам из группы макролидов (например, Эритромицин).

Средства этой группы пьются коротким курсом и оказывают минимум негативного воздействия на плод во время беременности. Однако даже при применении Эритромицина терапию назначают не раньше, чем на 12 неделе беременности.

Помимо антибиотиков показано применение иммуномодуляторов, биологических добавок с витаминами для повышения эффективности терапии.

Контроль выздоровления

Для того чтобы грамотно оценить результаты лечения, необходимо будет повторно сдать анализы.

Дело в том, что отсутствие симптомов воспаления вовсе не значит, что воспалительный процесс прекратился. А количество микроорганизмов вернулось в приемлемые рамки.

Цель лечения – не уничтожить условно-патогенный микроорганизм полностью, но остановить воспаление. Если по результатам анализов количество микроорганизма пришло в норму, но пациент все еще жалуется на симптомы, терапию необходимо продолжить. Если же симптомы исчезли, а количество микоплазмы стало нормальным, терапия может быть прекращена. Считается, что болезнь побеждена.

Если терапия оказалась неэффективной, доктор может пойти двумя путями. Курс применения выбранного антибиотика увеличивается (максимум до 7 дней). Либо подбирается альтернативный препарат, способный избавить человека от патогенного микроорганизма. В 95% случаев этого достаточно для того, чтобы добиться выздоровления.

Микоплазмоз – неприятное заболевание, способное вызывать целый ряд осложнений, если его игнорировать.

Появление симптомов недуга – повод посетить врача и получить рекомендации по лечению!

Количество инфекционных заболеваний с половым путем передачи ежегодно растет, а структура данных инфекций постоянно меняется. Сегодня все большую роль в развитии воспаления урогенитального тракта приобретают микроорганизмы, патогенность которых ранее недооценивалась.

В частности, это касается микоплазменной инфекции, в связи с широкой ее распространенностью и частой резистентностью к проводимой антибактериальной терапии.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, в более чем 40% случаев хронического воспаления урогенитального тракта, при диагностике выявляется микоплазменная инфекция.

• Показать всё

  1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

  Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на , каждый из которых включает более ста видов.

  Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям .

  2. Показания и требования к терапии

  Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

  Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам .

  Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

  1. 1 Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
  2. 2 Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
  3. 3 При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
  4. 4 Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
  5. 5 Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
  6. 6 После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

  3. Антибактериальная чувствительность микоплазм

  Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

  Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

  Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

  1. 1 Спирамицин;
  2. 2 По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

  Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

  По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

  Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

  1. 1 Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
  2. 2 Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
  3. 3 Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

  В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

  Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).

  Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин - количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).

  Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

  3.1. Тетрациклины

  Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

  При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

  При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

  Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

  Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

  Особенности доксициклина:

  1. 1 Высокая антимикоплазменная активность;
  2. 2 Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
  3. 3 Большая широта распределения по организму;
  4. 4 Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

  К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

  При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

  Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

  3.2. Фторхинолоны

  Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

  Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

  Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

  На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

  Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

  3.3. Макролиды

  Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

  Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

  Плюсами данной группы антибиотиков являются:

  1. 1 Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
  2. 2 Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
  3. 3 Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
  4. 4 Возможность продолжительного использования;
  5. 5 Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
  6. 6 Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

  Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия - Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

  В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

  Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название - Вильпрафен, таблетки).

  Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

  Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

  В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

  4. Лечение микоплазмоза при беременности

  Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

  Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

  Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

  Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

  Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

  5. Дополнение к антибактериальной терапии

  Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы .

  Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

  Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

  Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

  В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

  Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

  Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

  Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог) .

  6. Восстановление микрофлоры влагалища

  Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

  Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

  Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

  Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

  1. 1 Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
  2. 2 Нарушения концентрации эстрогенов;
  3. 3 Нарушения менструального цикла;
  4. 4 Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
  5. 5 Нарушение нормальной анатомии половых органов.

  Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

  Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

  В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

  7. Критерии выздоровления

  После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

  Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.

  Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

  8. Профилактика

  В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

  Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

  Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

  1. 1 Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
  2. 2 Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
  3. 3 Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
  4. 4 Санитарное просвещение населения.

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

Есть мнение, что хоминис лечить необязательно,

Наиболее популярные, стандартные схемы лечения микоплазмоза, подходят для женщин и для мужчин:

Фармакологическая группа	Препарат	Дозировка
Тетрациклины	Доксициклин	0,1г 2 раза в лень, 1-2 недели
	Тетрациклин	250-500мг 4 раза в день, неделю
Макролиды	Эритромицин	250-500 мг 2 раза в день 7-14 дней
	Рокситромицин	150 мг 2 раза в день, 1-2 недели
	Джозамицин	0,5 – 1 г 2-3 раза в день 1-2 недели
	Кларитромицин	250 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Фторхинолоны	Офлоксацин	200 мг 2 раза в день, 1-2 недели
	Пефлоксацин	400 мг 2 раза в день, 1-2 недели
	Моксифлоксацин	400 мг 2 раза в день, 5-10 дней
	Левофлоксациин	250-500мг 1-2 раза в день, 7-10 дней
Аминогликозиды	Гентамицин	Суточная доза 0,8-1,2 мг/кг в/м в 2-3 приема
Азалиды	Азитромицин	1 день – 0,5 1 раз в день 2-5 день – по 0,25 г 1 раз в день

Еще варианты, аналоги, альтернативные, новые антибиотики, полный список:

Миноциклин . Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.

Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней.

Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина , однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.

• Вибрамицин — 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;

• Сумамед — 1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
• Фромилид — по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
• Норфлоксацин — 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Остановимся подробнее на свойствах основного списка препаратов:

Эритромицин

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

Вильпрафен

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин . Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только , но и типичной у детей и взрослых. Это одно из немногих средств, которые назначают . Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань. Это позволяет избежать массы побочных эффектов. Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

Доксициклин

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

Трихопол

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с «Азитромицином», «Доксициклином» или «Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

Только для специалистов: Минимальные подавляющие концентрации (МПК) антибиотиков (мкг/мл) для различных видов урогенитальных микоплазм:

Антибиотик	МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
			U. urealyticum
Тетрациклины: — тетрациклин — доксициклин	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
Макролиды: — джозамицин — мидекамицин — кларитромицин — эритромицин — рокситромицин — азитромицин	0,015 — 0,5 0,008 — 8 более 64 более 64 более 64 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
Фторхинолоны: — офлоксацин — спарфлоксацин — моксифлоксацин — левофлоксацин — ципрофлоксацин — пефлоксацин	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
Линкозамины: — линкомицин — клиндамицин	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	более 64 более 64
Аминогликозиды: — гентамицин — стрептомицин	1 — 4 -	более 64 0,5 — 1	0,5 — 8 -

Лечению mycoplasma pneumonia посвящена .

Свечи от микоплазмы

Лечение свечами должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом антибиотиков , иначе оно даст лишь временный результат.

Применение исключительно суппозиториев, без применения таблеток, рекомендуется только:

1. беременным в 1 триместре;
2. кормящим женщинам, когда по какой-то причине нет возможности перевести ребенка на смеси.

т.к. в этих двух случаях общее лечение противопоказано. Но и в этих случаях нужно помнить, что существует риск для здоровья самой женщины, из-за невылеченной болезни.

• Бетадин — вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней;
• Гексикон — свечи с хлоргексидином, имеют антисептический эффект, разрешены на всех сроках беременности, но их можно рассматривать только как временное решение;
• Далацин — вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней.

Адаптогены

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют:

• сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 — 3 раза в день после еды;
• экстракт элеутерококка по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
• настойку аралии по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
• пантокрин по 30 — 40 капель или 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
• экстракт левзеи по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
• настойку лимонника по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день;
• настойку женьшеня по 20 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды.

Целью иммунотерапии является коррекция иммунодефицитного состояния, которое обусловило хроническое течение болезни.

Для восстановления местного иммунитета после лечения антибиотиками применяют Бифидумбактерин, Ацилакт в виде суппозиториев.

Препарат Микоплазма-Иммун вводится внутримышечно. Сразу же после введения он повышает специфический иммунитет. Однако прежде чем его назначать, следует проверить, нет ли у пациента аллергии, так как средство содержит человеческий белок.

Препарат не назначают без крайней необходимости беременным, поскольку исследования о влиянии на плод не проводились. В основном опыт использования этого лекарства свидетельствует об отсутствии побочных реакций. Аллергия выявлялась только у склонных к этому людей.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).

С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики — бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Народная медицина против микоплазмоза

Лечение микоплазмоза - процесс тяжелый, так как возбудители инфекции проникают в клеточные оболочки организма. Чтобы избавить пациента от инфекционного заболевания, нужно уничтожить зараженные клетки. По другому избавиться от микоплазмоза - невозможно.

Врачи ничего не имеют против народных рецептов, но они считают, что это только поддерживающая терапия .

С их помощью, можно уменьшить или вовсе избавиться от неприятных симптомов, которые возникают при попадании инфекции в организм.

Никакая трава не способна истребить зараженные клетки , находящиеся в слизистой оболочке мочевыводящего канала. Поэтому, если пациенты полностью отказываются от лекарственного лечения и выбирают народную медицину, то это закончится тем, что заболевание будет протекать бессимптомно и перерастет в хроническую форму.

1. Золотарник. Залейте 40 гр сушеной травы и залейте полулитром кипятка. После того, как он настоится час, процедите и пейте полстакана четыре раза в день на протяжении одного месяца;
2. Чеснок позволяет избавить женщин от симптомов микоплазмоза. Народные целители рекомендуют кушать не меньше 2 зубчиков чеснока в день. Также, можно приготовить чесночную пасту. Для этого берем 100-130 гр чеснока и измельчаем с помощью блендера. Берем столько же растительного масла, 30 гр лимонного сока и 10-15 гр соли. Взбиваем все в блендере. Полученную пасту можно добавлять во все блюда;
3. Когда у пациента появляется зуд или жжение в области гениталий и он подозревает развитие микоплазмоза, то можно делать ванночки с добавлениям целебных трав. Это могут быть корень бадана, кора дуба, курильский чай и боровая матка. Женщины, нередко, делают спринцевания такими отварами. Для большего эффекта процедуру повторяют три-четыре раза в день. Если симптоматика не проходит, то можно сделать спринцевание, но только делать его можно раз в двое суток. Чтобы добиться большего эффекта, то можно добавить несколько грамм масла чайного дерева или облепиховое масло. Это полезно для представительниц женского пола.
4. соединить листья зверобоя и цветы лобазника в пропорции 1:; 5 ст.л. сбора залить литром воды и довесит до кипения на водяной бане, спустя 10 минут снять и оставить настаиваться под крышкой 2-3 часа, после процедить; принимать по 1 стакану трижды в день за 15 минут до еды;
5. соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, василек синий, спорыш, зверобой продырявленный и кукурузные рыльца; 1 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение последующего часа, после процедить; принимать по ½ стакана трижды в сутки независимо от приемов пищи;
6. 2 ст.л. цветков фиалки трехцветной поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на час, после процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.

Чем может закончиться несвоевременное лечение инфекционного заболевания

1. Бесплодие у женщин. Развивается в результате воспаления поверхностного слоя эндометрия или труб матки. Если у женщины поражен эндометрий, то яйцеклетка, которую оплодотворили, не имеет возможности дальше развиваться, так как маточные ткани воспалены. Когда воспаляются трубы матки, то внутри них может сузиться просвет. Из-за это, яйцеклетка не может добраться до матки, а сперматозоиды до яйцеклетки. В таком случае, женщине тяжело забеременеть;
2. Бесплодие у мужчин. Мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку из-за поражения предстательной железы или яичек. Эти факторы существенно влияют на количество и качество сперматозоидного состава;
3. Импотенция. Данный процесс, также развивается на фоне пораженной простаты и и яичек. Мужчина не может полноценно заниматься половым актом, так как у него отсутствует эрекция. Даже если эрекция есть, то болевые ощущения не позволяют доделать дело до конца;
4. Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Эндометрий играет роль питательной среды для плода, и если он поражен, то негативно сказывается на внутриутробном развитии;
5. Заболевания аутоиммунного характера. Возникают из ослабленной иммунной системы. Иммунитет ослабевает из-за инфекционно-воспалительных процессов. В эти моменты клетки иммунитета пытаются бороться с тканями и клетками своего же организма, что негативно сказывается на его функциях.

Профилактика

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Антибиотик	Mycoplasmagenitalium	Mycoplasmahominis
Гентамицин	>64	1-10
Клиндамицин	0.2-1	0.008-0.063
Линкомицин	1-8	< 1
Эритромицин	0.015	>64
Рулид	0.015	>64
Кларитромицин	0.015-0.06	>64
Азитромицин	0.015-0.03	32->64
Джозамицин	0.015-0.03	0.06-0.25
Ровамицин	0.12-1	32->64
Максаквин	2-4	1-4
Таваник	0.5-1	0.12-0.5
Авелокс	0.05-0.8	0.015-0.06
Спарфлоксацин	0.03	0.03-0.12
Офлаксацин	1-2	0.25-1
Доксициклин	0.06-0.12	0.03-16

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.