Что принимать после перенесенного на ногах инфаркта. Инфаркт, перенесенный на ногах: в чём опасность? Комплексный подход к реабилитации включает

Федоров Леонид Григорьевич

Многих интересует, можно ли перенести инфаркт на ногах и не заметить. Статистика говорит, что каждый пятый больной не замечает проявления приступа. Диагноз обычно ставят во время прохождения планового обследования, и врач назначает подходящее для . Ведь инфаркт значительно нарушает работу сердца.

Причины возникновения

Виды

В зависимости от того, насколько выражены признаки патологического процесса, инфаркты бывают:

С комбинированным некрозом. При этом наблюдается смазанная симптоматика. Больной страдает от легкой тошноты, слабости, потливости и покалывания в грудной клетке.
С гастрологическим некрозом. Симптоматика при этом имеет сходство с болезнями желудка. Больного беспокоит тошнота, рвота и другие неприятные ощущения.
Аритмические. При этом периодически учащается сердцебиение и замирает сердце.
Астматические. Боль в сердце отсутствует, но беспокоит удушье, кашель, нехватка дыхания. Не получается вдохнуть полной грудью.;
С мозговым некрозом. При этом нарушается кровообращение в головном мозге, что проявляется потерей ориентации в пространстве, тошнотой, речевой дисфункцией, слабостью в конечностях.
Шоковые. Приступ развивается в результате снижения в артериях. Это сопровождается слабостью, шумом в ушах, потемнением в глазах, головокружением.

Сложнее всего диагностировать комбинированную форму некроза. Симптоматика при этом может полностью отсутствовать. Но через несколько дней развиваются последствия инфаркта, перенесенного на ногах, у мужчин и женщин.

Диагностика

При подозрении на скрытый инфаркт проводят полное обследование органов сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя и точно обнаружить нарушения, необходимо:

Собрать анамнез пациента. Важную роль в развитии патологии играет наличие среди близких родственников людей, которые перенесли приступ инфаркта.
Провести общее исследование крови. Если повысился уровень лейкоцитов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Обнаружить изменения артериального давления, пульса, температуры.
Определить в крови маркеры некроза сердечной мышцы. О приступе говорит наличие , миоглобина.
Оценить данные электрокардиограммы. При инфаркте наблюдается патологический зубец Q, зубец Т отрицательный.

22.09.2017

Инфаркт, перенесенный на ногах, составляет 20% от всех случаев возникновения состояния. Около 5% пациентов не замечают инфаркта – человек может не обратить внимание на интенсивные продолжительные боли и списать недомогание на пониженное или повышенное давление, общую слабость после перенесенной болезни, интенсивных физнагрузок.

Человек может не распознать инфаркт и перенести его на ногах

Общие сведения

Некротическое поражение части сердечной мышцы, когда нарушается кровообращение, называется инфарктом миокарда. Эта патология является необратимой и если человек остается живым область повреждения рубцуется.

В процессе аппаратных исследований могут обнаруживаться такие повреждения сердечной мышцы – говорит о том, что инфаркт был перенесен на ногах. Такое состояние называют атипичной формой инфаркта. Оно наступает внезапно, протекает без симптоматических показателей.

Повреждение мышцы сердца

Специалисты выделяют разновидности перенесенного инфаркта:

Астматическая форма инфаркта характеризуется отсутствием болей и сложностью дыхания. Могут проявляться приступы кашля, наличие одышки и сложности при вдохе.
Мозговая или церебральная форма микроинфаркта выражается нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Как основные проявления выделяют: тошноту, потерю ориентации в пространстве, отсутствие связной речи, частичный паралич как верхних, так и нижних конечностей.
Аритмическая форма имеет выраженные нарушения в работе сердца: учащенный пульс, частые замирания сердечной мышцы и головокружение.
Гастрологическая (абдоминальная) форма выражена в симптомах со стороны ЖКТ – тошнота, нетерпимость к запахам, тянущие боли в животе, вздутие и усиление рвотного рефлекса.
Для шоковой или коллаптоидной формы характерно внезапное понижение показателей АД, из-за чего наступает полуобморочное состояние. Присутствует головокружение, шумы в ушах и общая слабость.
У стертого или комбинированного типа инфаркта на ногах признаки слабо выражены: возросшая утомляемость, слабые покалывания в области сердца и повышенное потоотделение.

Перенесенный инфаркт миокарда стертой формы обнаруживается позже, при наступлении состояния его сложно выявить. Наибольшую опасность для человека несет церебральный тип инфаркта – нарушения мыслительной деятельности, работы речевого аппарата создают сложности при вызове скорой медицинской помощи.

Симптомы инфаркта на ногах

Перенести инфаркт на ногах, не заметив проблемы, возможно – это объясняется малой областью некротического поражения. Такие ситуации диагностируются специалистами как микроинфаркты, при которых отсутствие выраженных симптомов инфаркта перенесенного на ногах – длительного острого болевого синдрома в сердце, является нормой.

Все показатели, которые говорят о происходящем сбое в организме, воспринимаются человеком, как общесистемная слабость или легкое недомогание. Не обращают внимание на симптомы инфаркта у мужчин – ни он сам, ни окружение могут не заметить опасного состояния.

Давящие боли в сердце — первый признак микроинфаркта

Когда у человека произошел приступ инфаркта, состояние может измениться. Но во избежание потенциальных осложнений откладывать обращение к специалисту кардиологии или терапевту – не рекомендуется.

Признаки, когда человеку нужно посетить врача и характеризующие микроинфаркт на ногах, такие:

общесистемная слабость;
внезапное снижение АД;
давящие боли в сердце;
повышенное потоотделение;
нехватка воздуха и одышка;
онемение левой стороны тела (иногда только ступней, кистей, пальцев).

Каждый из симптомов может проявляться на протяжении длительного периода. Острые проявления предынфарктного и инфарктного состояния наступают в вечернее время и могут провоцировать бессонницу.

Все признаки, как и риск инфаркта, могут усиливаться при физической нагрузке, в частности работа или подъем по лестнице. Длительное проявление симптоматических признаков инфаркта у мужчин бывает чаще, чем у женщин и может приводить к тому, что человек пропускает приступ незамеченным.

Факторы риска

Инфаркт может возникнуть из-за многих причин, но специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск поражения сердечной мышцы человека:

Сахарный диабет, как первого, так и второго типов способствует развитию атеросклероза и постепенному снижению тонуса мышечных тканей.
Гендерная принадлежность – у женщин риск ниже, женские половые гормоны способствуют восстановлению тканей и сохранению эластичности сосудов.
Возрастные изменения у людей старше 50-ти лет приводят к снижению тонуса мышечных волокон и стенок сосудов.

Люди, старше 50 лет попадают в группу риска

Генетическая предрасположенность может влиять на риски, но к инфаркту приводят вредные привычки, стрессовые состояния и малая подвижность.

Диагностика

При возникновении подозрений на инфаркт требуется получить врачебную помощь – добраться до больницы самостоятельно либо вызвать карету скорой.

Если есть подозрения на инфаркт, следует незамедлительно вызвать скорую помощь

Для подтверждения состояния проводятся следующие диагностические меры:

эхокардиограмма:
суточный холтер-мониторинг;
УЗИ сердца;
биохимия крови.

Перенесенный инфаркт определяется ЭКГ, эхокардиограмма и мониторинг помогают определить границы некротической области. Биохимия крови необходима при обнаружении недавнего (до 4 суток) инфаркта. Когда инфаркт определен по прошествии времени, то врач обнаруживает осложнения, а также назначение курса лечения. Часто пациента отправляют на профилактическое лечение.

Лечение инфаркта на ногах

После инфаркта на ногах пациенту нужно лечится в стационаре. Медики назначают курс препаратов, их действие направлено на ликвидацию тромбов, восстановление кровотока в сердечной артерии.

Задача врачей – введение медикамента, растворяющего тромбы как можно скорее после возникновения патологического состояния. Идеальным считается его введение в «золотой» час, то есть 1 час после инфаркта.

Лечение инфаркта лучше всего проводить в условиях стационара

После вводятся препараты, которые снижают интенсивность кровотока. Это снижает необходимость сердца в кислороде, повышает жизнеобеспечение клеток поврежденной зоны. Для предотвращения нового тромба вводят инъекции лекарств, снижающих свертываемость. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Последствия бессимптомного инфаркта

Положительного ответа на вопрос: можно ли перенести инфаркт без последствий? Не существует, даже если инфаркт протекал бессимптомно. Инфаркт, перенесенный на ногах, имеет последствия. Иногда они незаметны сразу, но впоследствии могут приводить к следующим опасным состояниям:

отек легких;
сбой ритма сокращений сердечной мышцы;
возникновение кровяных сгустков;
частичное повреждение (разрыв) стенок сосудов.

Отек легких — возможное последствие перенесенного инфаркта на ногах

Инфаркт, который был обнаружен спустя значительное время, может провоцировать такие патологии:

истончение стенок миокарда;
снижение сократительной возможности миокарда;
тромбоз и застойные явления крови;
патологическое изменение ритма сокращений сердца;
деформация клапанов сердца совмещенная с микрокардиосклерозом.

К последствиям инфаркта, перенесенного на ногах относят: усугубление патологий сердца и сосудов (сердечной недостаточности, перикардита, аритмии и прочие).

Если не обратиться за медицинской помощью при возникновении инфаркта либо в случае не обнаруженного инфаркта возрастает вероятность рецидива.

Адекватные действия после микроинфаркта

План лечения и восстановления после атипичного инфаркта определяется лечащим специалистом, исходя из клинической картины. Инфаркт, локализованный на ногах, требует реабилитационного периода:

Выполнение ЛФК для нормализации давления, пульса и сердечного ритма.
Прием предписанных врачом медикаментов в соответствии с графиком.
Диета с преимущественным содержанием фруктов, овощей, морепродуктов, нежирного и белого мяса, цельнозернового хлеба.
Регулярный мониторинг показателей пульса и кровяного давления.

Инфаркт необходимо лечить медикаментозно

Для предотвращения развития патологического состояния требуется следовать правилам:

следовать основам ЗОЖ;
избегать психоэмоциональных перенапряжений;
контролировать показатели АД и вносить данные в дневник;
не допускать физических перенапряжений;
привести и поддерживать массу тела на уровне нормы;
соблюдать график сна/бодрствования.

Следование правилам ЗОЖ и поддержание веса в рамках нормы в совокупности со здоровым питанием позволит организму восстановить эластичность стенок сосудов, предотвращая возможность развития инфаркта. Поддержание организма в тонусе способствует повышению его показателей и позволяет избежать опасных для жизни и здоровья состояний.

Заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно занимают лидирующую позицию в списке патологий, которым подвержены люди. Самым опасным среди них является инфаркт миокарда, от которого ежегодно умирают тысячи людей. 20% из них переносят инфаркт на ногах, причем 5% больных даже не подозревают этого. Эту группу составляют пациенты, имеющие высокий болевой порог, страдающие сахарным диабетом, ишемией и другими серьезными недугами.

Как распознать микроинфаркт на ногах, протекающий бессимптомно, чтобы своевременно оказать помощь, рассмотрим в данной статье.

Что такое инфаркт миокарда и его разновидности

Миокард – самая толстая мышца сердца, состоящая из кардиомиоцитов и венечных артерий, питающих ее кровью. Когда сосудистые стенки одной из артерий поражает сгусток крови (тромб), миокард перестает получать жизненно-необходимый кислород, происходит отмирание сердечных клеток, наступает инфаркт.

Иначе говоря, инфаркт миокарда – это некроз мышцы сердца, нарушающий циркуляцию крови. Этот процесс имеет необратимый характер. Если человек остается жив, то на месте пораженной мыщцы сердца остается рубец. Его наличие, обнаруженное посредством аппаратного исследования, говорит о наличии инфаркта, перенесенного на ногах. Данная патология, протекающая бессимптомно, называется атипичной формой инфаркта.

Выделяют следующие разновидности инфаркта на ногах:

Абноминальный, или гастрологический, инфаркт, симптомы которого проявляются со стороны пищеварительной системы: ноющая боль в нижней части живота, вздутие, тошнота, позывы к рвоте, нетерпимость к отдельным запахам, уплотненный болезненный при нажатии живот.
Астматический микроинфаркт характеризуется приступами кашля, одышки, неспособности полногрудно вдыхать воздух. Болевой синдром отсутствует.
Аритмический некроз миокарда протекает на фоне учащенного сердцебиения и пульса, замирания сердца.
Церебральный, или мозговой, микроинфаркт проявляет себя нарушением мозгового кровообращения, сопровождающегося тошнотой, речевыми нарушениями, парезом конечностей, потерей пространственной ориентации.
Коллаптоидный, или шоковый, инфаркт характеризуется резким понижением кровяного давления, следствием которого является шум в ушах, слабость, головокружение, помутнение и даже обморочное состояние.
Стертый, или комбинированный, некроз миокарда имеет слабовыраженную картину симптомов. Больной испытывает чрезмерное потоотделение, легкое покалывание в загрудинной области, быстро утомляется.

Комбинированная форма инфаркта на ногах сложнее всего поддается анализу. Его последствия могут обнаружить себя только по прошествии некоторого времени.

Наибольшую опасность таит в себе церебральный инфаркт, так как в результате нарушения речевой функции больной не в состоянии объяснить, что с ним происходит. Это затрудняет вызов медицинской помощи. Обнаружить (и тем более предопределить) атипичный инфаркт миокарда практически невозможно. При этом поводом для врачебной консультации могут служить любые изменения самочувствия.

Характерные признаки инфаркта на ногах

Перенести инфаркт на ногах и не понять, что это произошло, – вполне возможная ситуация, так как в этом случае поражается незначительный участок миокарда. Это состояние диагностируют как микроинфаркт, для которого характерно отсутствие явных признаки инфаркта – резкой и длительной боли в сердце. Пациент чувствует лишь легкое недомогание, скачки артериального давления, тошноту. Как правило, это состояние принимается пациентом как усталость, а также реакция на метеорологические изменения, возможные стрессовые ситуации.

Более всего микроинфарктам подвержены мужчины.

Сразу после случившегося состояние больного чаще всего стабилизируется, хотя возможны и осложнения.

Показанием для обращения за врачебной помощью, откладывать которое категорически нельзя, станут следующие симптомы микроинфаркта миокарда, перенесенного на ногах:

чрезмерное холодное потоотделение;
увлажнение кистей руки и лба;
долго не проходящая боль за грудиной;
обморочное состояние, ощущение слабости;
резкий спад кровяного давления;
одышка, недостаток воздуха;
давящая боль в сердечной области;
чувство онемения с левой стороны, распространяющегося на конечности, шею и челюсти.

За 2-3 недели до приступа больной может ощущать усталость и слабость, а также постоянное чувство страха и чрезмерного беспокойства.

Вышеперечисленные симптомы микроинфаркта носят постоянный характер, чаще всего проявляются вечером и провоцируют бессонницу.

Признаки микроинфаркта усиливаются при подъеме по лестничной клетке, когда больному не хватает дыхания. Человек начинает остро реагировать на резкие запахи.

Все это усугубляется во время тяжелых умственных и физических перегрузок, приближающих инфаркт и усиливающих осложнения.

Если подобное состояние имеет длительное течение, то человек попросту не замечает момента разрыва миокарда. Чаще всего такое случается у мужчин, реже у женщин.

Важно вовремя обратиться за помощью врача-кардиолога, который, проведя диагностику, назначит лечение.

Как определить инфаркт миокарда, перенесенный на ногах

При первых проявлениях микроинфаркта следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от ситуации вызывается машина скорой помощи или пациент самостоятельно добирается в лечебное учреждение.

Для уточнения диагноза врач проводит комплекс диагностики, который включает:

электрокардиограмму (ЭКГ);
эхокардиограмму;
анализ крови на биохимию;
ультразвуковое исследование сердца;
суточный холтер – мониторинг.

ЭКГ – быстрая методика, определяющая микроинфаркт, а биохимия крови диагностирует некроз тканей миокарда.

Бессимптомное течение инфаркта на ногах повышает риск смертельной опасности и угрожает серьезными осложнениями.

Каковы последствия бессимптомного инфаркта

Перенесенный инфаркт миокарда атипичной формы опасен серьезными последствиями, зависящими от степени сложности заболевания, а также своевременно и грамотно оказанной медицинской помощи.

Ранние последствия микроинфаркта проявляются следующим образом:

легочный отек;
нарушение ритма сердечных сокращений;
образование кровяных сгустков;
частичный разрыв стенок миокарда.

К поздним последствиям перенесенного инфаркта миокарда относятся следующие состояния:

снижение сократительной способности миокарда;
тромбоз;
явное изменение сердечного ритма, нуждающееся в длительной реабилитации с помощью медикаментозной терапии;
микрокардиосклероз с деформацией сердечных клапанов;
истончение стенки миокарда.

После инфаркта на ногах усугубляется течение ранее обнаруженных сердечно-сосудистых патологий – перикардита, аритмии, недостаточности работы сердца.

При игнорировании лечения микроинфаркта миокарда в разы возрастает повторение рецидива. Только в редких случаях перенесенный на ногах микроинфаркт проходит без последствий и случайно диагностируется при плановом медицинском обследовании.

Что делать после перенесенного микроинфаркта

Если ваш диагноз подтвердился, то методику восстановления организма после атипичного инфаркта выбирает кардиолог, исходя из степени поражения миокарда.

Микроинфаркт на ногах требует длительного реабилитационного периода. Комплексный подход к восстановлению после инфаркта, ранее перенесённого на ногах, состоит из следующих действий:

обязательное выполнение комплекса лечебной гимнастики, позволяющая нормализовать пульс, давление и восстановить сердечный ритм;
диетотерапия с обязательным преимущественным употреблением морепродуктов, фруктов и овощей, нежирного мяса, хлебобулочных изделий грубого помола;
постоянный прием медикаментов;
поддержание организма с помощью проверенных методов народной медицины.

Строго обязателен регулярный контроль кровяного давления и пульса. При обращении к лечению микроинфаркта миокарда нетрадиционными методиками сначала проконсультируйтесь с врачом.

Как не допустить развития микроинфаркта миокарда

Более всего склонны к развитию инфаркта миокарда следующие категории людей:

больные сахарным диабетом;
гипертоники;
пациенты с избытком массы тела;
перенесшие тяжелую моральную травму;
люди после 50 лет.

Именно этим гражданам в первую очередь стоит задуматься о возможном риске перенести атипичный микроинфаркт миокарда.

Для того чтобы не допустить развития инфаркта на ногах, необходимо ввести коррекцию в свой образ жизни.

вести здоровый образ жизни, включив в режим дня умеренные физические нагрузки;
избавиться от вредных привычек;
употреблять ежедневно не менее 2 л. жидкости;
придерживаться принципов правильного питания;
избегать стрессовых ситуаций;
постоянно контролировать давление;
поддерживать вес, при избыточной массе тела приложить усилия для похудения;
добейтесь разумного сочетания труда и отдыха.

«Человек сам кузнец своего счастья,» - так говорил герой одного из рассказов А.И. Куприна. Хочется перефразировать: человек сам кузнец своего здоровья. Только вы сможете снизить риск возникновения опасной болезни сердца и не допустить ее возникновения.

Вконтакте

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики. В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
Недостаточная двигательная активность человека.
Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются. Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
Выраженное ощущение слабости.
Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец. В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
«Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.

Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Возникновению инфаркта предшествует ишемическая болезнь сердца, в результате чего сердечная мышца испытывает постоянное кислородное голодание. По статистике каждый пятый случай сердечного приступа диагностируется случайно, при прохождении медицинского осмотра. Инфаркт на ногах не имеет характерных клинических симптомов. Люди, перенесшие его, даже не догадываются о данном заболевании.

Больные продолжают вести прежний образ жизни, это приводит к развитию осложнений. Последствия болезни не менее опасны, чем сам сердечный приступ, они могут привести к летальному исходу.

Cимптомы

Инфаркт на ногах принято называть «атипичной» формой заболевания. Характерные признаки болезни (резкие боли в груди, одышка, липкий пот, повышение давления) практически не проявляются. Кардиологи выделяют несколько видов инфаркта на ногах. Для каждой формы характерны свои симптомы:

Коллаптоидный вид инфаркта характеризуется резким понижением артериального давления, вследствие чего больной ощущает головокружение, потемнение в глазах. Возможна потеря сознания.
Церебральная форма болезни проявляется тошнотой, нарушениями речи. Больной теряет ориентацию в пространстве, ощущает слабость в конечностях, возникает парез.
Аритмический вид инфаркта характеризуется учащением пульса, всеми признаками аритмии, ощущением замирания сердца.
Астматическая форма протекает без особых болевых синдромов. Больной ощущает удушье, не может полностью вдохнуть воздух грудью. Возможна отдышка и сердечный кашель.
Абноминальный вид болезни характеризуется рвотой, неприятными ощущениями в области желудочно-кишечного тракта. Больной чувствует тошноту, метеоризм, вздутие живота.
Стертая форма встречается чаще всего. Характерные симптомы отсутствуют. Больной ощущает повышенную слабость, легкие покалывания в сердце. Наблюдается чрезмерное потоотделение.

Последствия болезни

Больного, перенесшего инфаркт на ногах, ожидают серьезные осложнения. Часть последствий может заявить о себе вскоре после приступа. К ранним осложнениям относятся следующие:

острая сердечная недостаточность, которая обычно проявляется отеком легкого (накоплением внесосудистой жидкости в данном органе);
моментальная гипотензия – понижение артериального давления, более чем на двадцать процентов от привычной нормы;
тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся тромбом;
разрыв сердца;
нарушение ритма сердечной мышцы.

Поздние осложнения проявляются через несколько месяцев после приступа. К ним относятся следующие последствия:

аневризма сердца – после приступа на сердце образовывается рубец. Он не сокращается при работе сердечной мышцы. Со временем рубец превращается в «мешочек», в котором образуются тромбы. Опасность кроется в том, что он может внезапно разорваться;
сердечная недостаточность;
повышенное тромбообразование;
эмболия – присутствие в крови или лимфе нетипичных для них частиц – эмбол, которые вызывают закупорку сосудов;
кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани в миокарде;
аритмия – нарушение сердцебиения.

В случае бессимптомного инфаркта больной не подозревает о серьезном заболевании. Человек не изменяет образ жизни, не понижает физические и эмоциональные нагрузки. Эти факторы приводят к повторным приступам или смертельному исходу.

Группы риска

Пристально следить за состоянием сердца необходимо людям, страдающим эндокринными заболеваниями (включая сахарный диабет и ожирение), гипертонией, хроническими патологиями сердечно-сосудистой и нервной системы. Риск перенести сердечный приступ увеличен у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию и курильщиков. Мужчины склонны к инфаркту в большей степени, чем женщины.

Диагностика

При первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование сердца и сосудов. Для объективной клинической картины состояния сердечной мышцы проводятся следующие исследования:

эхокардиограмма;
электрокардиограмма;
развернутый анализ крови;
постоянный мониторинг состояния сердца при помощи ЭКГ (проводится в течение суток);
УЗИ сердечной мышцы.

Лечение и реабилитация

В случаях, когда посчастливилось сразу распознать инфаркт на ногах, требуется оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха, для этого необходимо, чтобы больной принял полулежачее положение. Потом следует расстегнуть рубашку, оголив грудь человека, снять с шеи все цепочки, открыть окно. Затем положить под язык таблетку «Нитроглицерина» и ожидать приезда скорой помощи.

Больного сразу кладут в реанимацию, чтобы контролировать состояние всех внутренних органов. Ему назначают обезболивающие препараты, лекарственные средства, которые растворяют тромбы, уменьшают артериальное давление и снижают частоту сердечных сокращений. После лечения больной проходит полугодовую реабилитацию.

Однако зачастую человек случайно узнает, что перенес инфаркт на ногах. Обычно это обнаруживается при прохождении ежегодного медицинского осмотра. Узнав о перенесенном заболевании, больные должны в корне изменить образ жизни и придерживаться следующих правил:

отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения и крепкого алкоголя), допускается употреблять только красное сухое вино в умеренных количествах;
регулярные физические нагрузки (лучше всего прибегнуть к выполнению ЛФК, прописанного врачом);
избегание стрессов, нервного перенапряжения;
контролирование веса;
исключение из меню жирной и жареной еды, продуктов, способствующих образованию тромбов;
прохождение ежегодных обследований (ЭКГ, УЗИ сердца);
ежегодное лечение в санаториях соответствующего профиля для предупреждения последствий инфаркта на ногах.

При соблюдении всех требований люди, перенесшие инфаркт, могут жить полноценной жизнью еще долгие годы.