Каждый из нас на протяжении своей жизни хоть раз, но испытывал головокружение. Возникать оно может по самым разным причинам, это может быть от обычной усталости или во время беременности, например.

Разновидностей данной патологии может быть много, так же как и причин этого состояния. Одна из них - доброкачественное позиционное головокружение. Многие даже и не слышали о таком диагнозе, но это не защищает их от возникновения такой патологии. Давайте разберем, что же это за болезнь, так ли она страшна и можно ли с ней справиться.

Природа заболевания

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - это один из видов данной патологии, который можно наблюдать при смене положения туловища или головы в пространстве. Считают, что причиной является раздражение отолитов уха, расположенных в его внутренней части в преддверии слухового канала. Есть некоторые внешние воздействия, которые провоцируют отторжение отолитов от стенок, они начинают перемещаться свободно, касаются рецепторов и вызывают сильное головокружение. Это приводит к дезориентации в пространстве, такое состояние требует врачебной помощи.

Слово "доброкачественное" в названии болезни говорит о том, что данная патология не относится к серьезным расстройствам нервной системы.

По каким причинам развивается заболевание?

По мнению врачей, к развитию данной патологии может привести накопление солей кальция во внутреннем ухе. Статолиты откалываются от отолитовой мембраны и свободно перемещаются во время движения тела или головы, тем самым провоцируя головокружение.

Довольно часто встречаются случаи, когда данная патология начинает проявляться при шейном остеохондрозе. Но в большинстве случаев, если имеется в виду доброкачественное позиционное установить сложно. Специалисты в эту категорию относят следующие факторы:

1. Хирургические операции, проведенные не очень грамотно.
2. Заболевание Меньера.
3. Спровоцировать головокружение могут некоторые антибиотики, например «Гентамицин».
4. Наличие воспалительного процесса в каналах уха.
5. Частые мигрени, которые спровоцированы спазмом сосудов, проходящих в лабиринте.
6. У некоторых даже длительное неподвижное положение головы может стать причиной головокружения.
7. Возрастные изменения также можно отнести к причинам.

Чаще всего регистрируется доброкачественное позиционное головокружение у женщин старше 50 лет. У детей и в молодом возрасте патология практически не встречается.

Симптоматика заболевания

Проявляться патология может по-разному, но чаще всего доброкачественное позиционное головокружение симптомы имеет следующие:

Надо отметить, что при данной патологии нет головной боли, болей в ушах или ухудшения слуха.

Разновидности заболевания

Учитывая, что патологический процесс может развиваться в любом ухе, то различают правостороннее и левостороннее головокружение. Механизм болезни может также отличаться, поэтому выделяют следующие его виды:

• Купулолитиаз. При данной форме отолиты раздражают постоянно рецепторы уха и больше фиксируются к одной стенке канала.
• Каналолитиаз - отолиты свободно перемещаются и при неудачном движении головы провоцируют приступ.

Если диагностируется доброкачественное позиционное головокружение, лечение будет зависеть от формы болезни и степени ее проявления.

Диагностика патологии

Если вас постоянно беспокоят странные головокружения, которые вы не в состоянии объяснить какими-либо причинами, то стоит посетить специалиста. Врач расспросит обо всех симптомах, когда начались все проявления.

Со стороны пациента требуется уточнить, что провоцирует приступы и как долго они длятся. Врач проведет осмотр, который включает и различные методы диагностики:

• Проба Дикса-Холлпайка. Пациенту предлагается менять положение головы и туловища, а доктор наблюдает за его реакцией.
• При некоторых сомнениях проводится МРТ.
• Компьютерная томография шейного отдела.

Врач может направить на консультацию к отоларингологу, неврологу и вестибулологу.

Принципы терапии

Если имеется доброкачественное пароксизмальное позиционное может потребоваться не в каждом случае. Часто бывает, что приступы сами по себе покидают человека и больше его не беспокоят. Но на это надеяться также неразумно, так как они могут вернуться с еще большей силой и частотой повторений.

В такой ситуации от терапии никуда не деться, придется посетить врача. Специалисты в лечении используют несколько направлений, таких как:

1. Немедикаментозное лечение.
2. Лекарственная терапия.
3. Хирургическое вмешательство.

Данный вопрос в каждом случае решается индивидуально.

Приемы лечения без лекарств

Можно попытаться справиться с патологией и без медикаментозных средств. Есть хороший прием Эпли, который заключается в том, что осуществляется смена положения головы в определенной последовательности. Отолиты выходят из полукружного канала в его преддверие. Если нет улучшений, то ухудшение состояния также не грозит после таких упражнений.

Хорошие результаты дает, если имеется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, Наиболее известным является метод Брандта-Дароффа, вот в чем он заключается:

Есть в запасе у врачей метод Семонта и маневр Лемперта, но их лучше использовать под присмотром доктора. Упражнения выполняются на довольно большой скорости. Поэтому часто головокружение сопровождается еще и тошнотой. Специалист отслеживает состояние пациента и регулирует нагрузку.

Вот в чем заключается методика Семонта:

1. Пациент должен сесть и опустить ноги вниз.
2. Голову повернуть на 45 градусов в здоровую сторону.
3. Обхватить руками и в таком положении лечь.
4. Сохранять положение до полного прекращения приступа головокружения.
5. То же самое проделывается на другую сторону.
6. Если есть необходимость, то все действия повторяются.

Маневр Лемперта:

• Пациент садится вдоль кушетки и поворачивает голову на 45 градусов в больную сторону.
• Доктор удерживает голову человека на всем протяжении выполнения упражнений.

• Пациент ложится на спину и голову разворачивает в противоположную сторону.
• Потом поворот в здоровом направлении.
• Повернуть надо и тело, из положения лежа.
• Голова носом вниз.
• Все изменения положения тела сопровождаются поворотами головы.

Как правило, такие упражнения дают хорошие результаты, и большинству пациентов даже не требуется дальнейшее медикаментозное лечение, если доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение протекает в легкой степени.

Лекарственная терапия заболевания

Большинство врачей считает, что применение лекарств при такой патологии не дает хороших результатов и не избавляет полностью от головокружений. Но иногда для улучшения состояния пациента специалисты все-таки назначают медицинские средства.

Если поставлен диагноз "доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение", лечение лекарствами способно дать следующий эффект:

• Уменьшается тошнота.
• Улучшается эмоциональное состояние.
• Кровообращение в головном мозге улучшается.

Если приступы повторяются часто и с большой интенсивностью, то пациенту рекомендуется постельный режим на некоторое время.

Хирургическое вмешательство

В самых тяжелых случаях, когда не помогает медикаментозная терапия и вестибулярная гимнастика, то доброкачественное позиционное головокружение приходится устранять хирургическими способами. Есть две методики проведения операции:

1. Закупорка воском, чтобы предотвратить движение жидкости.
2. От внутреннего уха отсекают нерв.

Оперативное вмешательство хоть и не повредит слух, но часто дает осложнения. В настоящее время разрабатываются и опробываются методы терапии с помощью лазера.

Сейчас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, причины которого могут быть любыми, не может быть излечено специфическими лекарствами. Терапия назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика патологии

Мало найдется заболеваний, которые бы не имели конкретных профилактических мер. А вот доброкачественное позиционное головокружение как раз к таковым и относится. Как предохранить себя от данной патологии, неизвестно, но можно дать пациентам некоторые рекомендации:

• Не допускать травм головы, при малейшем подозрении на это надо срочно посетить врача.
• Беречь уши и избегать их травмирования.
• Тренировка также придется кстати.

• Своевременно проходить лечение всех хронических патологий. Это поможет уменьшить риск развития головокружения или его рецидива.

Любые отклонения от полного здоровья не должны оставаться незамеченными. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений. Как выяснилось, даже обычное головокружение может быть связано с серьезными проблемами.

Головокружение один из самых часто встречающихся симптомов неврологического происхождения. Из всех видов головокружений самым частым является доброкачественное позиционное головокружение, которое выявляется более чем в 80% случаев из всех предъявивших жалобы пациентов.

Связан такой вид головокружений с патологией внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Обычно такой тип головокружения возникает внезапно, больной не моет указать конкретную причину, спровоцировавшую развитие приступа неустойчивости. Хотя при обследовании обращает на себя внимание формирование неустойчивости в результате резких движений пациента головой или корпусом, после чего и формируется приступ. Приступообразный характер такой вид головокружения носит из-за короткой его длительности, т.е. такое состояние характеризуется быстрым нарастанием симптоматики и таким же быстрым её исчезновением.

Особенности позиционного головокружения

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – характерный симптом для патологии внутреннего уха и вестибулярного аппарата, который имеет тесную функциональную и анатомическую связь с некоторыми отделами внутреннего уха. Доброкачественное позиционное головокружение проявляется в виде эпизодических приступов головокружения в результате изменения положения головы больного в пространстве.

Причины развития ДППГ

По статистике около половины всех выявленных случаев доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения не удаётся верифицировать по этиологическому фактору, что даёт возможность назвать данную патологию идиопатической, однако в остальных случаях причиной становится ряд заболеваний, к которым относятся:

• Тяжёлая черепно-мозговая травма, в особенности с повреждением костей, относящихся к основанию черепа;
• Болезнь Меньера;
• Ятрогенное действие некоторых антибактериальных препаратов, в частности тетрациклинового ряда;
• Воспалительные процессы с локализацией в структурах внутреннего уха, например, лабиринтит;
• Вегетососудистые нарушения церебральных артерий, а также дисциркуляторная энцефалопатия.

Все вышеперечисленные заболевания и патологические состояния с одинаковой частотой встречаются, как у мужчин, так и у женщин. Приблизительно в 30% случаев вышеперечисленных заболеваний развивается доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. По статистике этим заболеванием чаще всего страдают люди старшей возрастной группы и лица пожилого возраста.

Анатомия вестибулярного органа

Как говорилось выше вестибулярный орган имеет тесную связь с внутренним ухом. Анатомически данные структуры неразделимы и имеют также тесную физиологическую связь. Именно по этой причине заболевания внутреннего уха приводят к формированию доброкачественного позиционного головокружения. Вестибулярный аппарат состоит из трёх полукружных каналов, которые находятся в трёх практически перпендикулярно расположенных областях. В каждом полукружном канале выделяют расширение или ампулу, в которой находятся рецепторы вестибулярного аппарата. При изменении положения головы и соответственно тела человека в пространстве, внутри полукружных каналов происходит смещение эндолимфы и включённых в неё известковых образований, так называемых отолитов, что приводит к раздражению реснитчатых клеток и посыланию импульсов и об изменении положения цела в различные отделы центральной и периферической нервной системы. При развитии воспалительного процесса в лабиринте или других отделах внутреннего уха происходит значительное снижение активности органа, что приводит к развитию головокружения.

Симптомы

Симптоматика данного синдрома характеризуется внезапным появлением головокружения с высокой степенью интенсивности, резкое начало и короткая продолжительность приступа делают данный вид головокружения характерным для патологии внутреннего уха и вестибулярного аппарата, состоящего из полукружных каналов. Помимо главного симптома – головокружения, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение часто сопровождается сопутствующими вегетативными симптомами, такими как:

• Непроизвольная двигательная активность глазных яблок или горизонтальный нистагм;
• Чувство интенсивной тошноты и даже рвота, не приносящая облегчения;
• Учащение сердцебиения и пульса.

Важно отметить, что отсутствие двигательной активности со стороны пациента приводит к быстрому затиханию симптомов позиционного головокружения, и только во время движения происходит возникновение приступа.

Если у пациента отмечается идиопатическая форма доброкачественного позиционного головокружения, то при обследовании во время расспроса пациент не предъявляет жалоб на снижение или искажение слуха. Также ДППГ не сопровождается такими симптомами, как: шум в ушах или тиннитус, а также головной боли.

Диагностика пароксизмального позиционного головокружения

Для того, чтобы поставить клинический диагноз – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение необходимо проведение целого комплекса диагностических исследований, который выстраивается в несколько этапов. Первым делом специалист собирает данные о заболевании обратившегося на консультацию пациента. Далее врач проводит осмотр и определяет функциональную активность слухового анализатора, после чего пациент направляется на прохождение комплекса инструментальных и лабораторных диагностических методов. Пациенту проводится:

• Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью визуализации структур внутреннего уха и исключения онкологического компонента в патологии.
• Использование стабилометрической платформы с целью фиксации и анализа показаний способности исследуемого менять позу собственного тела.
• Проба позиционного головокружения Дикса-Холпайка. Для проведения этой пробы больной принимает специальное положение сидя с повёрнутой головой на 45 градусов, смотрящую в сторону врача. В тот момент исследуемого пациента быстро укладывают на спину с запрокидыванием головы назад, при этом поворот головы на 45 градусов сохраняется. Проба считается положительной, в случае если у исследуемого пациента возникает нистагм глазных яблок и приступ сильного головокружения.

Для уточнения диагноза могут быть использованы специальные очки Френзеля, которые представляют из себя диагностические очки с большим увеличением, до 20 диоптрий, что помогает врачу установить фиксацию взора у пациента. Также для регистрации нистагма применяют видеонистагмограф.

Дифференциальная диагностика

Важно правильно дифференцировать данный вид головокружения от остальных, так ка практически всегда пациенты, не зная всей специфики развития неврологической патологии, предъявляют жалобы на банальное плохое самочувствие или дурноту, хотя причины кроются совсем в другом. Только дополнительные диагностические исследования позволяют отличить доброкачественное позиционного пароксизмальное головокружение от других патологических видов.

Для дифференциальной диагностики важное значение имеют следующие данные:

1. Неожиданность появления приступа головокружения, в отличие от систематического постоянно существующего чувства нарушенного баланса у больного человека;
2. Ярко выраженный вегетативный компонент заболевания, который проявляется активным потоотделением, побледнением кожного покрова и учащённым сердцебиением;
3. В отсутствии приступа человек вовсе не испытывает никаких патологических ощущений, т.е. чувствует себя абсолютно здоровым.

Примерно в половине случаев доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение сопровождается дополнительными симптомами со стороны поражённого внутреннего уха.

Лечение доброкачественного пароксизмального головокружения

Лечение доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения нужно начинать после диагностического исследования. На базе Клинического Института Мозга созданы все необходимые условия для быстрой и полноценной диагностики ДППГ, а также разработаны уникальные семы терапии данного неврологического нарушения.

При невозможности определения этиологического фактора, в случае, когда в диагнозе фигурирует идиопатическая форма доброкачественного позиционного головокружения, лечение носит симптоматический характер, главной целью которого является быстрая коррекция возникших нарушений со стороны вестибулярного аппарата.

Для терапии используют как медикаментозные средства, так и специальные упражнения, направленные на укрепление нормальной работы вестибулярного аппарата.

В качестве фармакотерапии применяют следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как: Диклофенак, Ибупрофен, Найз;
• Ангиопротективные и ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервной ткани, в том числе и клеток внутреннего уха;

В дополнение к медикаментозной терапии применяют целый комплекс специальных упражнений, который включает авторские методики Бранта-Дароффа, Эпли, Семонта и Лемперта.

• Метод Бранта-Дароффа заключается в придании пациенту спеиальной лечебной позы, когда пациент находится в лежачем положении на боку, а голова повёрнута вверх на 45 градусов. В таком положении необходимо оставаться как минимум 30 секунд за один приём. Необходимо совершить не менее пяти повторов для развития положительного эффекта от упражнения.
• Манёвр Эпли заключается в формировании приступа и в его момент отведении головы на 45 градусов в сторону усиливающую головокружение. После этого больной человек укладывается на бок и поворачивает вниз здоровую сторону головы. Для купирования приступа нужно от 2 до 4 приёмов.
• Манёвр Семонта. Пациент принимает положение сидя, при котором ноги опущены вниз. Голова разворачивается на 45 градусов в направлении здоровой стороны. Голова фиксируется в таком положении, после чего пациент ложится на больной бок. В результате данного манёвра у больного развивается приступ доброкачественного головокружения, однако он самостоятельно быстро проходит и при систематическом применении манёвра Семонта со временем теряет свою интенсивность.
• Манёвр Лемперта. Голова пациента разворачивается в больную сторону и фиксируется, после чего пациент принимает положение лёжа на спине и разворачивает голову в противоположную сторону, а затем снова разворачивает голову в здоровую сторону. При движении головы, тело пациента совершает обратное голове движение, т.е. разворачивается в противоположную от поворота лица сторону.

Если доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение выявлено своевременно, а лечение с применением вышеописанных методик начато быстро и проводится систематически, данное заболевание можно довольно быстро купировать и полностью вылечить.

Ещё раз стоит обратить внимание на то, что большинство людей симптомы доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения интерпретируют в качестве симптомов других заболеваний или вовсе не обращают на него должного внимания, что приводит к прогрессии патологических изменений среднем ухе и развитию стойких осложнений в виде сопутствующей приступу головокружения неврологической симптоматики. При появлении первых приступов головокружения, даже с незначительной интенсивностью, не стоит отсиживаться дома и надеяться на самоизлечение, обратитесь за консультацией и лечением к грамотному специалисту.

На базе Клинического Института Мозга работают неврологи высшей квалификационной категории, которые постоянно занимаются самосовершенствованием собственных знаний, а также разработкой принципиально новых методик и схем лечения.

Берегите себя, своё здоровье и близких Вам людей, желаем крепкого здоровья и благополучия.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение встречается довольно часто и проявляется в виде непродолжительных системных головокружений.

Обычно это состояние возникает при движении или смене положения тела. В большинстве случаев данный вид головокружения появляется у людей преклонного возраста, причем у женщин болезнь диагностируют в два раза чаще, нежели у мужчин.

Строение вестибулярного аппарата

Орган вестибул, который несет ответственность за поддержание равновесия тела в пространстве, расположен в районе полукружных каналов уха. Концы у них расширены и называются ампулами – здесь расположены протоки перепончатого лабиринта.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Перед ухом локализуются мешочки, содержащие волосковые клетки. Рецепторы прикрепляются к небольшим кристаллам – отолитам.

При изменении положения туловища эти рецепторы раздражаются, что и приводит к появлению симптомов головокружения. Именно это состояние свидетельствует о нарушении ориентации в пространстве.

У людей отолиты отличаются довольно большой плотностью и имеют внушительную длину. Под воздействием внешних факторов эти кристаллы могут отторгаться от стенок и задевать волоски рецепторов. Как следствие развивается , которое требует врачебной помощи.

История открытия

Впервые этот феномен был изучен в 1969 году Шукнехтом – ученый выдвинул теорию купулолитиаза. Он считал, что с возрастом в отолитах скапливаются соли кальция.

В результате они становятся тяжелыми и отклоняют купулу от нормального положения. Под действием силы тяжести и развиваются приступы головокружения.

В 1979 году группа ученых, в которую входили Руби, Холл и МакКлар, выдвинули теорию каналолитиаза. Согласно их предположению, приступ головокружения является результатом того, что частицы статокониев отрываются и продвигаются по каналу. После того как они достигают наиболее низкой точки, приступ проходит.

В настоящее время эти теории критикует большинство ученых. Однако они не исключают друг друга. Сегодня эти предположения объединены в одну категорию патологий – отолитиаз.

Примерно у 50-70 % пациентов частички статокониев отторгаются самостоятельно – данный процесс не провоцируют физические упражнения или другие нагрузки.

Причины

Специалисты считают, что возникновение данной патологии является результатом осаждения кальциевых отложений в канале внутреннего уха. Такие соли именуют статолитами.

Они отторгаются от мембраны и продвигаются при поворотах или наклонах головы. По этой причине и возникает ощущение вращения, которое человек принимает за головокружение.

Такое состояние обычно появляется при наклонах головы или резком вставании. В большинстве случаев приступ развивается после пробуждения или во время сна. Нередко этот недуг появляется при шейном остеохондрозе.

Но примерно в половине случаев точную причину возникновения патологии установить не удается. В подобных ситуациях можно говорить об идиопатической форме болезни.

В остальных случаях причинами недуга является следующее:

• травмы черепа;
• ошибки при проведении хирургического вмешательства;
• прием отдельных групп антибактериальных препаратов – в частности, гентамицина;
• развитие лабиринтита – инфекционного воспалительного процесса в каналах;
• систематические , которые являются результатом дистонии и спазмов артерий, расположенных в лабиринте.

Классификация

В зависимости от расположения частиц отолитовой мембраны существуют такие формы головокружения:

При постановке диагноза обязательно нужно определить сторону поражения. Немаловажное значение имеет полукружный канал, в котором выявлена болезнь, – он бывает передним, задним или наружным.

Симптомы

Довольно часто это состояние путают с аурой, которая предшествует мигрени. Также оно напоминает симптомы и инфекционных патологиях.

При этом существуют определенные особенности, которые позволяют диагностировать форму болезни:

1. Недуг имеет приступообразное течение – это означает, что голова кружится временами, а не постоянно. Приступы начинаются внезапно без видимых причин и так же резко заканчиваются.
2. Такое головокружение редко продолжается более суток.
3. Заболевание может сопровождаться вегетативными нарушениями – бледностью кожи, повышенным потоотделением, тошнотой, температурой.
4. Состояние здоровья достаточно быстро приходит в норму – лечение длится не больше месяца.

Клиническая картина

Пациенты отмечают, что такое головокружение значительно усиливается при внезапных поворотах головы. Поскольку оно имеет одностороннюю локализацию, при наклонах и поворотах головы легком можно определить пораженный участок.

Также данная патология может сопровождаться тошнотой и рвотой. Если человек не совершает движений, который провоцируют встряску отолитов, голова не кружится.

Доброкачественное головокружение не вызывает шум в ушах, ухудшение слуха или . Если человек своевременно получает адекватную терапию, заболевание не представляет особой опасности для здоровья. Угроза осложнений возрастает в том случае, если больной окажется на большой высоте или глубине, что приведет к перепадам давления.

Заболевание имеет доброкачественное течение. Иногда появляется ничем не обусловленная ремиссия, которая через несколько лет может смениться частыми рецидивами.

Диагностика

Чтобы выявить доброкачественное головокружение, проводят специальные тесты.

Проба Дикса-Холлпайка выполняется так:

1. Человек садится и поворачивает голову на 45 градусов.
2. Это можно делать в правую или в левую сторону.
3. Затем специалист фиксирует его голову руками и стремительно перемещает человека на спину, в лежачее положение.
4. Важно, чтобы голова свешивалась за край кровати на 45 градусов и была максимально расслаблена.
5. Специалист в этом время следит за движением глаз человека и спрашивает, присутствует ли головокружение.

Очень важно заранее известить пациента о том, что может возникнуть привычное для него состояние, которое не представляет опасности для здоровья. Нистагм, который заключается в непроизвольном движении глазных яблок, при таком головокружении имеет латентный период.

Это объясняется определенной задержкой в продвижении сгустка в канале или отклонении купулы при выполнении движений головы. Частицы обладают некоторой массой и продвигаются в жидкости, имеющей определенную вязкость. Поэтому скорость оседания увеличивается на протяжении непродолжительного периода.

Для позиционного головокружения типичным считается вращательный нистагм, направленный к земле. Это встречается исключительно при нарушении в заднем полукружном канале. Если отвести глаза в другую сторону, можно увидеть вертикальные движения.

При нарушении горизонтального канала возникает горизонтально направленный нистагм. Если страдает передний канал, нистагм отличается торсионной локализацией, которая направлена от земли.

Скрытый период тоже зависит от расположения патологических участков. При нарушении заднего и переднего каналов он составляет около 3-4 секунд. При поражении горизонтального канала этот период не превышает 1-2 секунд.

При каналолитиазе заднего и переднего канала нистагм наблюдается 30-40 секунд, а при поражении горизонтального канала этот период составляет 1-2 минуты. При развитии купулолитиаза наблюдается более продолжительный нистагм.

Типичное состояние при этом заболевании всегда сопровождается головокружением, которое появляется вместе с нистагмом. Эти симптомы уменьшаются и исчезают одновременно. После возвращения человека в исходное сидячее положение можно увидеть реверсивный нистагм и головокружение, которое направлено в противоположную сторону.

Если провести тестирование снова, то нистагм и головокружение возникают опять, однако имеют при этом сниженные характеристики.

При анализе состояния горизонтального полукружного канала пациент должен лечь на спину, после чего его голову и туловище нужно поворачивать вправо и влево. Причем его голову необходимо фиксировать в крайних положениях. В этом случае нистагм имеет специфические характеристики и сопровождается головокружением.

Самое сильное нарушение равновесия пациенты с доброкачественным головокружением испытывают в вертикальном положении, если запрокидывают или поворачивают голову. При этом симптомы локализуются в области пораженного канала.

Инструментальные методы диагностики включают применение устройств, способствующих улучшению наблюдения нистагма и устранению фиксации взгляда.

К ним относят следующее:

• очки Блессинга;
• электроокулография;
• очки Френцеля;
• видеоокулография.

Очень важно дифференцировать позиционное головокружение с патологиями задней черепной ямки, включая опухолевые образования. Для таких отклонений характерно появление неврологических симптомов, сильное нарушение равновесия и центральный позиционный нистагм.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии рассеянного склероза и вертебробазилярной недостаточности кровообращения. Однако при этом присутствуют неврологические проявления, характерные для данных патологий.

Лечение доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения

Существует несколько методов, которые помогают устранить это заболевание или существенно улучшить состояние пациента.

Метод Брандта-Дароффа	Согласно этому способу, пациент должен 3 раза в день делать по 5 наклонов в каждую сторону. Если головокружение появляется хотя быть раз в течение дня, упражнение стоит выполнять утром и вечером. После пробуждения человек должен сесть в центре кровати, а нижние конечности свесить вниз. Прилечь на один бок и развернуть голову кверху на 45 градусов. Оставаться в такой позе 30 секунд или до прекращения головокружения. Затем возвратиться в исходное сидячее положение, в котором также необходимо оставаться полминуты. Быстро перевернуться на другой бок, поднять голову вверх и зафиксировать тело на полминуты. Опять возвратиться в первоначальное положение. Продолжительность такого лечения нужно выбирать индивидуально. Его можно завершить, если головокружение не повторяется 2-3 дня.
Способ Семонта	Это упражнение можно делать самостоятельно или при помощи врача. Для этого нужно сесть на кровать, ноги свесить вниз. Повернуть голову на 45 градусов в горизонтальной плоскости, причем делать это необходимо в направлении здоровой стороны. Затем, зафиксировав ее руками, прилечь на бок на больную сторону. Оставаться в такой позе, пока головокружение полностью не исчезнет. Затем быстро перевернуться на другой бок, пройдя через позу сидя, но не меняя расположение головы. Оставаться в такой позе до полного исчезновения симптомов. Затем сесть на кровать. Если есть необходимость, маневр можно выполнить снова. Особенность данной методики заключается в быстром перемещении человека с одной стороны на другую. При наличии позиционного головокружения у него может довольно сильно кружиться голова. Также нередко появляются вегетативные проявления – тошнота и рвота. Потому пациенты с патологиями сердца и сосудов должны выполнять подобные движения очень аккуратно. Иногда возникает необходимость в проведении премедикации, которая заключается в использовании бетагистина в дозировке 24 мг за 1 час до процедуры. В сложных случаях врач может выписать тиэтилперазин или другие противорвотные средства.
Маневр Эпли	Это упражнение выполняется при нарушении заднего полукружного канала. Маневр должен выполнять врач. Основная особенность заключается в четкой траектории и постепенном перемещении из одной позы в другую. Пациент должен сесть вдоль кровати и повернуть голову на 45 градусов в пораженную сторону. Врачу необходимо зафиксировать ее. Затем уложить больного на спину, а голову запрокинуть на 45 градусов. После этого поворот должен быть совершен в другую сторону в такой же позе на кровати. Затем человека кладут на бок и разворачивают голову вниз непораженным ухом. Пациент должен сесть, наклонить и развернуть голову в сторону локализации патологии. Вернуть ее в первоначальное положение, направив взгляд вперед. Длительность нахождения пациента в каждом из положений подбирается индивидуально. Все зависит от интенсивности вестибулоокулярного рефлекса. Чтобы стимулировать осаждение частиц, некоторые врачи прибегают к помощи дополнительных средств. Благодаря этому удается повысить эффективность терапии. Чтобы полностью устранить приступ головокружения, обычно бывает достаточно выполнить 2-4 маневра за 1 сеанс.
Маневр Лемперта	Это упражнение проводится при поражении горизонтального канала. При его выполнении рекомендуется прибегнуть к помощи врача. Для начала нужно сесть вдоль кровати, врач должен фиксировать голову человека на протяжении всей процедуры. Ее разворачивают на 45 градусов в горизонтальной плоскости в направлении патологии. Затем положить пациента на спину, постепенно поворачивая голову в другую сторону. Его нужно уложить на здоровый бок, а голову повернуть вниз здоровым ухом. В аналогичном направлении поворачивают туловище человека, кладут его на живот, а голову разворачивают носом вниз. Кладут пациента на другой бок, голову разворачивают пораженным ухом вниз. В завершение его усаживают на кровать через здоровую сторону. Затем упражнение можно повторить. После процедуры человек обязательно должен ограничить количество наклонов. В первый день рекомендуется спать с изголовьем, поднятым на 45-60 градусов.
Хирургическое вмешательство	Если лечебные маневры не дают желаемых результатов, показано проведение хирургического вмешательства. Обычно выполняют такие виды операций: пломбирование пораженного канала с помощью костной стружки; нейроэктомия вестибулярных нервов; лазеродеструкция лабиринта; лабиринтэктомия.
Медикаменты	Применение лекарственных препаратов не всегда оказывается эффективным. Однако в некоторых случаях все-таки проводится медикаментозное лечение, основной целью которого является улучшение общего самочувствия пациента. Благодаря использованию лекарственных средств удается справиться с тошнотой и нормализовать эмоциональное состояние человека. Также врач может выписать препараты для улучшения кровообращения в мозговых сосудах. Если приступы имеют высокую интенсивность, больной должен в течение определенного времени соблюдать постельный режим.

Профилактика

Поскольку достоверные причины развития этого заболевания не установлены, достаточно сложно заниматься его профилактикой.

В данном случае можно дать только общие рекомендации:

• необходимо избегать травматических повреждений головы и органов слуха;
• заниматься тренировкой вестибулярного аппарата с помощью несложных упражнений – наклонов и поворотов головы;
• вовремя лечить сопутствующие болезни – благодаря этому удастся минимизировать угрозу развития или появления рецидивов головокружения.

Лечебный маневр Семонта

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение – достаточно серьезное нарушение, которое может существенно ухудшить качество жизни человека.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - это патологическое состояние вестибулярного происхождения, которое характеризуется приступообразными проявлениями головокружения.

Провоцируют такое состояние изменения в пространственном положении человеческого тела.

Отличиями данного типа головокружения является относительная легкость в лечении, и возможность самостоятельного улучшения состояния.

Этиологические факторы развития головокружения функционального характера (причины)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), очень сложное по этиологии состояние, в некоторых случаях установить истинную причину заболевания так и не удается.

К наиболее частым причинам дппг относятся:

• травматические повреждения черепа и сотрясения мозга;
• воспалительные процессы в лабиринте внутреннего уха;
• перенесённые оперативные вмешательства в области головы.

Особенности симптоматических проявлений

Симптоматически доброкачественное пароксизмальное головокружение проявляется в виде чувства того, что предметы, расположенные вокруг вращаются, это чувство появляется после резкого изменения положения тела.

Приступообразное головокружение обычно проявляется в утреннее время после сна, человеку трудно сориентироваться в пространстве после того, как он встал из кровати.

Длительность приступообразного периода составляет, как правило, не больше трех минут, затем самостоятельно проходит мез использования вспомогательных методик.

Дополнительно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение проявляется в виде , что является общим симптоматическим компонентом для всех разновидностей головокружения.

Осень важным в диагностике заболевания является то, что доброкачественное позиционное головокружение не сопровождается синдромами органического нарушения со стороны нервной системы.

При данной патологии не развиваются никакие патологии со стороны органов слуха зрения или обоняния. Таким образом заболевание не представляет особой угрозы для жизни человека, но вызывает определенный дискомфорт.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение используются специально разработанные функциональные диагностические тесты Дикса-Холлпайка.

Проба Дикса– Холлпайка это целенаправленная методика с помощью, которой проводится диагностика заболевания.

Для проведения данного теста доктор улаживает пациента на кровать затем берет голову обеими руками и вращает ее в перед в стороны вокруг затем удерживая голову укладывает на кровать. После проведенного упражнения доктор должен спросить, как больной себя чувствует.

Обычно люди, имеющие доброкачественное позиционное головокружение, доктора убеждают, что головокружение после такой встряски для них обычное состояние.

Объективно наблюдается у пациента, нистагм, который обращенный в сторону пола в бок или в верх это зависит от непосредственной локализации патологического процесса в полукружных каналах внутреннего уха.

В случае отрицательного эффекта упражнение следует повторить через несколько минут после отдыха. Иногда происходит так что после проведения диагностической пробы в лежачем положении положительного результата достичь не удается, а проявляется состояние после того как пациент встает с кушетки и тело приобретает сидячее положение.

При повторении позиционных проб выраженность результатов как правил несколько снижается это также необходимо учитывать при постановке диагноза. В качестве дополнения к позиционной пробе можно использовать не только вращение в сторону головы, но и всего тела.

Наиболее тяжело переносятся пациенты изменение положения тела с лежачего на стоячее.

Инструментальные исследования

В качестве инструментальной диагностики заболевания используются методики по оценки выраженности с этой целью используются такие методики как электроокулография, видеоокулография.

Для того чтобы исключить органическую патологию со стороны центральной нервной системы или онкологическую патологию больным необходимо пройти магниторезонансную томографию головного мозга. Для исключения патологии со стороны отоларингологии необходимо пройти консультативное обследование у соответствующего специалиста.

Дифференциальная диагностика доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения

Отличи от опухолевидных образований в головном мозге, а также патологий со стороны задней черепной ямки при доброкачественном развитии головокружения отсутствуют признаки поражения симпатической и парасимпатической нервной системы, общими признаками является симптомы нарушения ощущения равновесия и головокружение позиционного характера.

Повторное проведение позиционной функциональной пробы при обычном головокружении как правило отличается уменьшением выраженности положительного результата так как при органической патологии повторное проведение пробы не влияет на выраженность результата.

Нистагм позиционного характера может также проявляться и при таком заболевании как или острое нарушение кровообращения головного мозга, при этом сохраняется вся симптоматика поражения нервной системы.

Лечебные мероприятия для устранения патологии и дискомфортных ощущений

Консервативное лечение без употребления лекарственных препаратов включает в себя такие методики:

Метод Брандта-Дароффа.

Такое упражнение больной может выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Для проведения данной методики больному необходимо сесть на центр кровати совершить несколько наклонов со стороны в стороны. Затем больной укалывается обратно горизонтальное положение и повторяет движения уже в лежачем положении.

Необходимо дать отдохнуть телу на протяжении минуты, затем повторить указанные упражнения Брандта Дароффа.

Методику для лечения заболевания повторяют на протяжении суток раза три. Длительность проведения процедуры определяется индивидуально в зависимости от общего самочувствия больного.

Маневр Семонта

Данная методика может выполняться как самостоятельно, так и при помощи квалифицированного специалиста.

Больной садится на кровать, доктор берет голову пациента обеими руками и резко поворачивает затем укалывает на ту же сторону при этом не изменяя положение головы относительно изначальной плоскости.

Больной должен лежать пока не исчезнут все дискомфортные ощущения.

После отдых, не меняя фиксированное положение головы больного возвращают в сидячее положение поворачивают голову и укладывают на противоположную сторону, больной также должен отдохнуть. Такое упражнение повторяют 2 – 3 раза по одному разу в день.

В том случаи если дольной страдающий доброкачественным пароксизмальным головокружением имеет в анамнезе жизни патологии со стороны сердечно сосудистой системы, перед началом проведения процедуры вводятся тонизирующие кардиологические препараты в качестве специфической предикации.

Если во время проведения манипуляции проявляется тошнота и рвота больным назначаются противорвотные препараты.

Маневр Эпли

Процедуру такого характера проводят только квалифицированные специалисты. Особенностью данного метода является то что процедура проводится с помощью плавных и медленных движений тела.

Больной изначально должен сидеть на кушетке, доктор берется обеими руками за голову и фиксирует голову поворачивая ее в сторону в таком же положении головы больного укладывают на спину. После этого тело человека переворачивают на бок, а потом медленно усаживают в исходное положение.

Данный метод немедикаментозного лечения очень эффективен и в большинстве случае повторение двух или трех сеансов может помочь полностью избавиться от патологического состояния.

Эффективность данного метода полностью зависит от того на сколько профессионален специалист проводящий данную процедуру.

Маневр Лемперта

Эту методику проводит исключительно квалифицированный специалист. Изначальное положение пациента должно быть сидячее на протяжении кушетки. Поворачивая голову на сорок пять градусов фиксируют ее в плоскости горизонтальному телу на сторону очага патологического состояния.

После этого больного укладывают в лежачее положение на спину и медленно изменяют положение головы в противоположную сторону, затем голову поворачивают на другую сторону и изменяют положение тела со спины на живот при этом голова должна вращаться совместно с человеческим телом.

Упражнение можно повторять несколько раз, но с условием выдерживания времени отдыха.

Хирургическая методика лечения заболевания

Оперативное вмешательство проводится в том случаи, если консервативная терапия заболевания не показала абсолютно никаких положительных результатов.

Такая методика лечения проводится очень редко и в достаточно исключительных случаях.

С этой целью проводятся такие методики оперативного вмешательства как:

• пломбирование просвета полукружного костного канала внутреннего уха отрывками из костной структуры, которую берут из другого участка скелета человеческого тела. Наиболее оптимальной для трансплантации является большеберцовая кость;
• селективное удаление нервных окончаний, которые иннервируют вестибулярные каналы внутреннего уха человека;
• тотальное удаление структур и губчатого вещества костного лабиринта;
• деструктивное разрушение структур лабиринта при помощи специально подобранных лазерных установок.

Абсолютно все методики оперативного вмешательства являются чрезвычайно травматичными для человека и поэтому их следует проводить только по специальным медицинским показаниям.

После проведения оперативного вмешательства больному в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия с целью профилактики развития осложнений инфекционной природы.

Для профилактики дизентерии как побочного эффекта от антибиотиков пациенту в комплексе назначаются пробиотики.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении на сегодняшний день не разработаны так как до конца не выяснены этиологические факторы развития заболевания.

Патологическое состояние может сохраняться на протяжении нескольких дней или недель после проведенных лечебных мероприятий. Что касается восстановления трудоспособности оно также может затрудняться на протяжении нескольких недель, но следует учитывать тот факт, что доброкачественное позиционное головокружение может со временем рецидивировать и когда наступит таковой момент не известно.

Прогноз

Прогноз на выздоровление как правило благоприятный, данное состояние не представляет особой опасности для жизнедеятельности пациента. В зависимости от того какое заболевание или повреждение могло спровоцировать развитие данного состояния зависит дальнейшее выздоровление и эффект от проведенного лечения.

Прогноз на полное выздоровление также зависит от того на сколько своевременно больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно достаточно сильно затрудненно в проведении диагностических мероприятий, при этом если провоцирует заболевание инфекционное заболевание внутреннего уха при запущенном инфекционном процессе заражение может распространяться в полость черепа и повлечь за собой летальный исход для пациента.

Видеозаписи по теме

Подробнее об Авторе .

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это патология внутреннего уха. Часто наблюдается данный недуг из-за перемены положения головы. Заболевание имеет код 10 по МКБ — международной классификации болезней.

В зависимости от расположения патологических изменений в ухе выделяют несколько форм ДППГ. Частицы отолитовой мембраны свободно перемещаются относительно друг друга по структуре полукружного канала. Также выделяют классификацию по механизму развития патологии.

Купулолитиаз

Купулолитиаз доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения встречается редко. Для него характерно закрепление фрагментов в ампуле на купуле.

Фрагменты представляют собой отолиты, которые постоянно раздражают рецепторы при перемене головы.

Каналолитиаз

Чаще купулолитиаза встречается каналолитиаз ДППГ. В этом случае отолиты в виде сгустка беспрепятственно передвигаются по эндолифме. Они также вызывают раздражение рецепторов внутреннего уха и провоцируют головокружение.

Поражён передний канал

Повреждения встречается в 2% всех случаев. Это обусловлено его положением, которое мешает отолитам задерживаться в переднем канале.

Задний полукружный канал

У больных доброкачественной пароксизмальной вестибулопатией чаще встречается поражение заднего канала, потому что отолиты фиксируются там под действием силы тяжести.

Каналолитиаз левого заднего полукружного канала (редко переднего) встречается в 30-40% всех случаев данной болезни. Это связано с тем, что он самый длинный канал — около 20 мм.

Наружная форма

Наружный полукружный канал самый короткий 12-15 мм. Его просвет шире заднего и переднего каналов. Он образует угол в 30° с горизонтальной плоскостью.

Наружный канал больше подвержен воспалению вследствие инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Нарушения вестибулярного аппарата характеризуются приступообразными атаками, которые длятся от 30 секунд до нескольких минут. Обычно проявляются симптомы следующего характера:

• головокружение при перемене положения головы;
• головная боль;
• ощущение движения предметов вокруг, покачивание;
• слабость;
• нарушение координации;
• нарушения слуха;
• тошнота, редко рвота.

Причины отолитиаза

Отолитиаз — это приступообразное (пароксизмальное) головокружение. Его характерной особенностью является фактор, провоцирующий головокружения — это изменение позиции головы.
Отолиты в ухе, а именно внутреннем, раздражают рецепторы, заставляя испытывать больного недомогания разного плана.

Не выявленные причины

В 40-50% случаев не удается установить точную причину возникновения головокружения. Это связано с тем, что есть множество болезней, при которых наблюдаются головокружения.

Болезнь Меньера

Представляет собой не воспалительный процесс во внутреннем ухе. Чаще всего встречается у людей в возрасте 30-50 лет и носит односторонний характер, который обычно перетекает в двусторонний.

Головокружения проявляются систематически с сильными приступами, сопровождающимися тошнотой, иногда рвотой. Если больной пытается поменять положение тела, то состояние ухудшается.

Приём ототоксических антибиотиков

Ототоксические антибиотики влияют на работу вестибулярного аппарата и слуха. Губительное свойство таких лекарственных препаратов заключается в разрушительном действии на клетки уха и слухового нерва. Заболевание начинается с нарушения слуха, а потом наступают приступы головокружения.

Вирусные воспаления вестибулярного аппарата

К вирусным заболеваниям относят вестибулярный нейронит, когда воспаляется вестибулярный нерв. Оно возникает на фоне какой-либо перенесенной инфекции. Воспаление застрагивает верхнюю ветвь вестибулярного нерва.

Интоксикация алкоголем

Алкогольная интоксикация — это отравление организма, которое воздействует на все его функции. Головокружение проявляется уже на средней стадии опьянения, когда алкоголь начинает воздействовать на неврологические функции и органы. Спиртные напитки нарушают передачу импульсов между нейронами.

Черепно-мозговая травма

Такие травмы опасны для мозга, поскольку наносят серьезные отклонения в его деятельности. Симптомы отличаются в зависимости от степени перенесенной травмы. Головокружение является их частым симптомом и проявляется даже при самой низкой степени.

Спазм лабиринтной артерии при мигрени

Лабиринтная артерия осуществляет кровоснабжение вестибулярного аппарата. Спазм может произойти из-за мигрени. Поэтому у людей с частыми приступами мигрени кружится голова, есть ощущение движения предметов вокруг, тошнота.

Механизм зарождения и развития болезни

Мы узнаем свое положение в пространстве только благодаря вестибулярному аппарату. В нем находятся полукружные каналы, в которых расположены специальные ампулы.

Внутри ампул есть купула, соединённая с рецепторами, ее раздражение как раз и сообщает о положении тела. Любые отклонения в ней приводит к ложным сигналам о состоянии организма.

Клиническая картина

Отолиты и головокружение тесно связаны. У больных с синдромом доброкачественного позиционного головокружения наблюдаются частые вертиго при малейших изменениях положения головы, что провоцирует тошноту и рвоту. Иногда ДППГ пропадает без лечения, но потом опять проявляется.

Диагностика недуга

Диагностировать заболевание с таким симптомом как головокружение сложно из-за того, что оно встречается у многих болезней: остеохондроз, вегето-сосудистая дистония.


Однако современные методы диагностики дппг позволяют выявить заболевание в любой форме. Необходимость их прохождения определяет только отоневролог.

Инструментальное обследование

Инструментальные методы обследования позволяют выявить не только диагноз ДППГ. МРТ и КТ головного мозга оценивает его состояние, выявляет малейшие патологии.

Физикальное исследование

Тест Дикса-Холлпайка позволяет произвести пробу на доброкачественное головокружение позиционного характера. Больному предлагают присесть на кушетку и повернуть голову в определенном положении. Затем его кладут на кушетку, придерживая голову.

В это время пациент сообщает о моменте появления головокружения. Положительная проба Холпайка позволяет поставить постуральное головокружение.

Дифференциальная диагностика заболевания

Дифференциальный метод выявляет заболевания внутреннего уха. Она проводится при патологии задней черепной ямки, рассеянном склерозе, центральном позиционном нистагме.

Как избавиться от головокружений?

Головокружение — только симптом множества заболеваний. Лечение ДППГ будет эффективным только после выявления других факторов, провоцирующих вертиго, и диагностики ДППГ.

Затем станет ясно, как лечить доброкачественное пароксизмальное головокружение. Неправильная терапия усугубит течение не выявленной патологии. Медицина признает высокую эффективность лечения гимнастикой.

Позиционная гимнастика

Доброкачественное позиционное вертиго поддается лечению при помощи специальной гимнастики, призванной воздействовать на движение отолитов. Только в 2% случаев она не помогает.

Гимнастика назначается врачом в зависимости от расположения патологических изменений в ухе.

Маневр Семонта

Лучше проводить данное упражнение только в присутствии специалиста. Исключительной особенностью маневра является быстрое перемещение пациента под определенным углом. Чтобы избежать тошноты или рвоты, принимают противорвотные препараты.

Брандта-Дароффа

Гимнастика Брандта Дароффа выполняется несколько раз в день: первый подход делается сразу после пробуждения. Каждый из них включает в себя наклоны в обе стороны под определенным углом.

Вестибулярная гимнастика Брандта Дароффа всегда подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания. Перед началом рекомендуется ознакомиться с приемами по видео упражнений Брандта-Дароффа.

Упражнения Эпли (видео)

Маневр Эпли эффективен при патологии заднего полукружного канала. В исполнении упражнения Epley Maneuver достаточно много нюансов, поэтому его нужно доверить врачу.

Специалист будет поворачивать голову пациента в определенную сторону, в зависимости от локализации патологии, затем менять положение тела пациента.

Гимнастика Дикса-Халлпайка

В основе гимнастики лежат разногласные движения телом, головой и глазами. Эффективность схемы гимнастики зависит от таких факторов, как возраст, одно- или двусторонность патологии, длительности заболевания. Положительные сдвиги наблюдаются уже в 50-80% случаев.

Метод Лемперта

Метод применяется при доброкачественной пароксизмальной вестибулопатия горизонтального полукружного канала. Голову поворачивают на 45 градусов в горизонтальной плоскости в сторону патологии.

После чего пациента кладут на кушетку и поворачивают голову и тело в определенной последовательности. Метод подразумевает ряд последовательных маневров, с которыми можно ознакомиться в видео на русском языке.

Медикаментозное лечение

Лечение ДППГ лекарственными препаратами было основным способом примерно 15 лет назад. Сегодня эффективны гимнастики и маневры в исполнении врачей. К лекарствам необходимо прибегать только с целью лечения воспаления или для устранения симптомов.

Вазодилататоры

Вазодилататоры имеют сосудорасширяющий характер, их назначают для улучшения кровообращения. Чтобы вылечить доброкачественное пароксизмальное головокружение назначают такие препараты, как:

• кавитон;
• циннаризин;
• магурол;
• дилатренд;
• танакан.

Вестибулолитические препараты

Препараты этой группы воздействуют на патогенез вестибулярных расстройств сосудистой этиологии, лечение отолитиаза. После терапии улучшается кровоснабжение мозговой ткани:

• меклизин;
• бетасерк;
• дифенгидрамин;
• прометазин.

Растительные ноотропы

Ноотропы улучшают мозговую деятельность, повышают умственную работоспособность, снижают утомляемость. Некоторые считали, что лечение народными средствами, к которым раньше относили их, дает временный эффект, но в зависимости от длительности лечения проявляется и положительный результат.

Антигистаминные средства

Антигистаминные средства призваны подавлять действие аллергена.

• драмина;
• димедрол;
• пипольфен.

Противорвотные лекарства

Препараты данной группы снимают приступы тошноты и рвоты, которые возникают на фоне постурального головокружения.

• метоклопрамид;
• церукал;
• домперидон.

Профилактика купулолитиаза

Причин для возникновения ДППГ много, не провоцируя их можно избежать неприятного заболевания. Головокружения любой этиологии не страшны, если соблюдая здоровый образ жизни, делая зарядку по утрам и закаливание.
С синдром доброкачественного позиционного головокружения сложнее, поскольку причины появления не всегда ясны. Однако общий комплекс действий поможет избежать не только ДДЗП:

1. Если заболевание уже было у больного, то следует выполнять лечебные манёвры несколько раз в неделю, чтобы не спровоцировать рецидив.
2. Соблюдение режима дня, когда на сон выделяется обязательно 7-8 часов.
3. Активный образ жизни, тренировки для укрепления организма.
4. Правильное питание с минимальным содержанием соленой, жирной, острой пищи.