Здоровье геморрой. Геморрой

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое геморрой и какие ошибки мифы и заблуждения мешают своевременному лечению болезни.

Наш эксперт - доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина .

Миф: «Отличительная черта геморроя - сильная боль»

На самом деле

Это верно лишь отчасти. Дело в том, что одним словом «геморрой» пациенты называют две разные проблемы.

У каждого из нас есть две группы геморроидальных узлов. Первая - наружные сплетения. Они находятся под кожей, близко от анального отверстия. Чаще всего наружные геморроидальные сплетения либо просто увеличиваются в размерах и не доставляют пациентам особых неудобств, либо возникает тромбоз этих узлов - внутри сплетений образуются сгустки крови. Это приводит к отеку, появлению вокруг анального отверстия плотных «шишек» и припухлостей. Все это сопровождается довольно сильной болью, причем она ощущается постоянно, а не только во время похода в туалет.

Но есть и вторая группа геморроидальных узлов - они расположены более глубоко в анальном канале, поэтому их называют внутренними. Такие сплетения прикреплены к стенке анального канала специальными тонкими связками, которые их удерживают и не дают выскальзывать наружу. Увеличиваясь в размере, узлы становятся тяжелее, так что в какой-то момент связки перестают обеспечивать им полноценную поддержку. Из-за этого сплетения «выпячиваются» в просвет прямой кишки и во время опорожнения кишечника могут выпадать. А так как стенки сплетений достаточно хрупкие, при прохождении стула они кровоточат, и порой сильно. Но боли при этом обычно не бывает - она для внутреннего геморроя вообще не характерна.

Конечно, внутренний геморрой может наблюдаться одновременно с наружным, и тогда боль и кровотечение могут сочетаться. Но чаще такая «комбинация» симптомов наблюдается при других заболеваниях, например, при геморрое и анальной трещине. В любом случае боль в данной области - повод обратиться к врачу. А кровотечение тем более является причиной записаться на прием к специалисту, ведь оно может свидетельствовать не только о геморрое, но и о полипах и даже опухолях кишечника.

Миф: «Главный признак геморроя - появление геморроидальных узлов»

На самом деле

Геморроидальные узлы, или, как еще их называют, геморроидальные сплетения, не «появляются» - любой человек уже рождается с ними. Это особые сосудистые образования, у которых в нашем теле есть свои функции. Без геморроидальных узлов, например, было бы невозможно контролировать процесс дефекации - они способствуют плотному смыканию анального канала, тем самым позволяя нам сдерживаться. Также такие сплетения обладают амортизирующим эффектом - когда мы ходим в туалет, они не дают стулу травмировать стенки прямой кишки.

В общем, геморроидальные узлы сами по себе важны и необходимы. Однако при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться в размерах - и именно в этом случае ставится диагноз «геморрой». Привести к его возникновению могут хронические запоры, сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, на фоне которых повышается внутрибрюшное давление. Все это способствует нарушению оттока крови из узлов. Она скапливается в них, их стенки растягиваются, что в свою очередь ведет к тому, что крови внутри становится еще больше. Возникает замкнутый круг, разорвать который без лечения сложно.

Миф: «Существует немало средств от геморроя, которые можно купить в аптеке без консультации врача»

На самом деле

Ситуация, когда человек приобретает средство от геморроя, а оно не помогает или еще больше усугубляет состояние, не редкость. Объяснить это несложно. Считая болезнь деликатной, пациент не спешит к врачу. Но и вдаваться в подробности своего состояния, спрашивая средство у фармацевта, ему неловко (тем более в аптеке есть другие покупатели). Поэтому выяснить, о внутреннем или наружном геморрое идет речь, у аптекаря возможности нет, а сам больной, впервые столкнувшись с проблемой, их не различает.

Между тем лекарства в этих двух случаях нужны разные. При наружном геморрое первоочередная задача - устранить тромб, для этого используются препараты, разжижающие кровь. При внутреннем надо, наоборот, остановить кровотечение, и для этого кровь нужно сделать гуще. Что будет, если средство применено не по показаниям, - додумать несложно.

Существуют также комбинированные средства с универсальным действием, которые можно применять при любом геморрое. Но и в этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы он выбрал оптимальный подход к лечению. Например, при тромбозе наружных узлов нередко применяется достаточно простая операция - сгусток крови удаляют через небольшой разрез. Такое вмешательство не требует серьезной подготовки и реабилитации, зато после него сразу же становится лучше. Зачастую такое решение более предпочтительно, чем прием лекарств.

Миф: «При выпадении геморроидальных узлов не обойтись без операции»

На самом деле

Если узлы начали выпадать, консервативными методами вернуть их в первоначальное здоровое состояние нельзя.

Можно лишь остановить процесс на той стадии, на которой он находится, или удалить узлы хирургически. Однако это не значит, что операция нужна всем.

Абсолютным показанием к ней является только сильная кровоточивость узлов, если с ней не удалось справиться при помощи медикаментов. Такое кровотечение может приводить к анемии, а порой даже угрожает жизни, поэтому лучше сразу свести риск на нет.

Если же кровотечений не наблюдается, прибегать к хирургическому вмешательству или нет, зависит от ощущений самого пациента. Никто лучше не оценит, насколько сильно выпадение узлов влияет на его качество жизни. Если неудобства ощутимы, человек сам настоит на операции. Само по себе увеличение геморроидальных сплетений показанием к ней не является. Многие обходятся периодическими курсами консервативной терапии.

Однако важно понимать, что вообще без лечения ситуация будет усугубляться. Существует четыре стадии внутреннего геморроя, и если на второй узлы, выпадая при опорожнении кишечника, вправляются самостоятельно, то на четвертой не вправляются вообще. Разумеется, чем раньше будет проведена операция, тем более щадящей она будет.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал,

Много веков геморрой обозначал различные болезни внутренних органов, прямой кишки, мужских и женских половых органов, кожи, сопровождавшиеся кровотечениями. И все же чаще всего и совершенно справедливо геморроем называют заболевание венозной системы прямой кишки, один из основных симптомов которого - выделение крови из заднего прохода.

По современным представлениям, к геморрою относят разнообразные проявления болезненных изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних узлов, набухание наружных узлов, их воспаление, омертвение и т. д).

Поскольку геморрой является весьма распространенным современным заболеванием, то возникает резонный вопрос: а знали ли об этом недуге наши предки, или эта проблема возникла совсем недавно?

По всей видимости, геморрой сопутствовал человечеству с незапамятных времен. Учение о геморрое насчитывает многие тысячелетия. Как только человек поднялся над природой, начал заниматься ремесленничеством, вести малоподвижный образ жизни, готовить пищу, он сразу приобрел множество так называемых болезней цивилизации, к которым не без оснований можно отнести и геморрой.

Известно, что частота встречаемости геморроя напрямую зависит от уровня достижений технического прогресса и комфорта как главных причин снижения двигательной активности чело века и употребления в пищу рафинированных продуктов, обедненных в первую очередь растительными волокнами. Полушутя, можно заметить, что геморрой всегда был уделом в меру ленивых, любящих себя, но цивилизованных представителей человечества.

Для врачей всегда представляют интерес исторические сведения о том или ином заболевании. Они весьма познавательны. Описания, оставленные лекарями прошлого, нередко открывают причины и закономерности развития болезни, ее изменчивости во времени и особенности течения у разных народов. В работах своих предшественников медики часто находят незаслуженно забытые, но проверенные временем и опытом рецепты, не уступающие эффективностью новейшим фармакологическим препаратам и сложнейшим операциям.

В то же время из-за недостатка знаний, господства предрассудков и ложных представлений и, наконец, изменения значений слов и понятий, некогда обозначавших тот или иной болезненный процесс, данные о различных заболеваниях нередко противоречивы. Кроме того, таких заболеваний, как лучевая болезнь, СПИД, некоторые виды отравлений, огнестрельных ранений и других подарков научно-технического прогресса и эволюции люди далекого прошлого вовсе не знали. В отличие от них геморрой давнее "приобретение" человечества.

Упоминания о геморрое можно найти в трудах многих античных врачей - Гиппократа, Галена и других. Описание симптомов этой болезни встречается и у знаменитых арабских медиков. Врачи прошлого подробно и основательно описывали их: кровотечения из заднего прохода и боли в нижней части прямой кишки, совпадающие по времени со стулом. Совершенно справедливо отмечалась связь геморроя с запорами, злоупотреблением спиртными напитками и острой пищей. Для лечения использовали слабительные средства, смягчающие мази, свечи разного состава, диету. При тяжелом течении заболевания иногда применялись даже хирургические операции с перевязкой и иссечением геморроидальных узлов. Как это ни удивительно, история хирургического лечения геморроя насчитывает более четырех тысяч лет и свидетельствует о высоком уровне развития медицины в некоторых цивилизациях прошлого, например Древнем Египте и Вавилоне.

Большой вклад в учение о геморрое внесли и многие ученые недавнего прошлого, среди которых было немало и российских врачей - М. С. Субботин, А. Е. Суетинов, А. А. Воробьев, П. А. Ильин, А. М. Аминев и многие другие.

Однако, несмотря на достижения медицины, решение проблем эффективного лечения геморроя было невозможно без детального изучения природы заболевания, его причин и механизмов развития. Только в последние десятилетия, благодаря работам замечательных ученых в области анатомии, физиологии и патологии прямой кишки, разработке совершенно новых лекарственных препаратов и методов хирургического лечения, больные получили возможность избавиться от этого мучительного недуга.

Общая распространенность геморроя

Хотя геморрой далеко не редок и к тому же поражает людей повсеместно, судить об истинной распространенности болезни трудно, так как она определяется числом обращений больных за медицинской помощью и результатами профилактических и диспансерных осмотров, а многие, к сожалению, скрывают наличие тревожных симптомов не только от окружающих и своих близких, но и от врачей. У большинства сложилось Ложное представление о геморрое как о неприличном или даже постыдном заболевании. Но среди причин его возникновения современной медицине не известно ни одной, которая бы каким-то образом оскорбляла, унижала больного или задевала самые интимные стороны его жизни. Как почти все болезни, Геморрой не различает пола, расы, национальности, социального статуса и других особенностей человека.

По имеющимся сведениям, распространенность геморроя среди различных групп населения - 6-40 %. Наиболее высока она в развитых странах, таких как США, Германия, Швеция, Япония. 3начительно реже геморрой встречается у жителей сельской местности (1 %), что, вероятно, связано с подвижным образом жизни и особенностями питания жителей села.

Геморрой занимает прочное лидирующее положение среди болезней прямой кишки - 40 %. Причем в 80 % случаев он встречается как основное заболевание и соответственно в 20 % - сопутствует другим. К сожалению, каждый двадцатый больной нуждается в стационарном лечении или операции.

Влияние возраста и пола

Геморрою в основном подвержены люди молодого и среднего возраста, и чаще всего болезнь проявляется между 20 и 40 годами, тем не менее известны и описаны случаи заболевания даже у детей двух, трех и шести лет, страдавших запорами. Заболеваемость геморроем по возрастным группам выглядит следующим образом:

до 20 лет - 15,5 % больных;
2 1-30 лет - 43,6 %;
31-40 лет - 25,6 %;
41-50 лет - 11,7 %;
51 год и старше - 3,6 %.

А так характеризуется обращаемость больных геморроем к врачу в зависимости от возраста:

до 20 лет - 3,3 % больных;
21-30 лет - 26,3 %;
31-40 лет - 31,5 %;
41-50 лет - 26,2 %;
51 год и старше - 12,7 %.

Анализ приведенных показателей приводит к печальному выводу. Оказывается, в любом возрасте к врачу обращается только половина больных. К сожалению, многие больные, испытывая неудобство и необоснованный стыд при появлении симптомов геморроя , не прибегают к медицинской помощи своевременно: лишь прогрессирование болезни и неудачи в самолечении (неизбежные без соответствующих знаний и опыта), как правило, вынуждают проконсультироваться у проктолога. В результате пациенты все чаще начинают лечиться, когаза6олевание уже запущено и даже развиваются осложнения.

Традиционно считается, что геморрой является привилегией мужского пола. Действительно, по результатам обращаемости к врачу мужчины страдают геморроем в три раза чаще женщин. Они составляют 77 % всех больных, а женщины - лищь 23 %. Однако, оценивая истинную заболеваемость, можно констатировать, что распространенность геморроя у женщин незначительно уступает таковой у мужчин, а соотношение больных мужчин и женщин 1,4:1. Столь разительные отличия обращаемости и заболеваемости связаны с тем, что женщины больше склонны избегать врачебной помощи (по различным соображениям). Такое положение обусловливает рост тяжелых форм заболевания и требует не только улучшения качества врачебной помощи, но и более ответственного отношения пациентов к своему здоровью.

Варикозное расширение геморроидальных вен доставляет пациентам множественный дискомфорт, а в некоторых случаях и вовсе приводит к ухудшению качества жизни. Вот почему вопрос, как вылечить геморрой, желательно, полностью и в короткие сроки, достаточно актуален.

Полное излечение требует комплексного подхода: консервативной терапии, соблюдения диеты, повышения физической активности.

Излечить геморрой невозможно без профилактики и устранения из жизни факторов, которые провоцирует проктологическое заболевание. И даже с учётом соблюдения всех этих условий некоторые стадии недуга удаётся победить лишь с помощью хирургического вмешательства.

Что провоцирует развитие недуга?

Чтобы понимать, как лечить геморрой до полного исчезновения негативной симптоматики, следует разобраться, что представляет собой это заболевание и что провоцирует возникновение патогенного процесса.

Под геморроидальной болезнью понимают варикозное расширение кавернозных образований, которые находятся под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами перианальной зоны.

Кавернозные тельца – переплетения венозных и артериальных сосудов, закладывающиеся при внутриутробном формировании плода. В обычном состоянии геморройные каверны принимают участие в удерживании кала и газов в ректальном канале.

Основной причиной увеличения размеров кавернозных образований и превращения их в геморройные узелки является венозная недостаточность, проявляющаяся слабостью сосудистых стенок. В результате низкого тонуса вен артериальная кровь перегружает каверны, и те расширяются.

Спровоцировать заболевание также могут факторы, которые воздействуют на организм в целом или непосредственно на аноректальную область. Медики условно подразделяют их на предрасполагающие и производящие. И лишь после установления и исключения подобных «провокаторов» можно вылечить геморрой.

Предрасполагающие причины

У пациентов с геморроидальной болезнью обычно отягощён наследственный анамнез. Именно поэтому главным предрасполагающим фактором считают «плохую» наследственность, которая проявляется склонностью к варикозу вен и проблемами с работой венозных клапанов.

В последнем случае нарушенный клапанный механизм приводит к повышенному притоку артериальной крови к кавернозным образованиям, в результате чего возникает застой и переполнение кровью вен, которые увеличиваются в размерах.

Можно ли полностью вылечить геморрой, обусловленный подобными сосудистыми патологиями? К сожалению, нет. В таких случаях медики назначают поддерживающее лечение препаратами венотонизирующего действия, которые необходимо принимать постоянно, чтобы недуг не перешёл в более тяжёлую стадию.

Ещё один предрасполагающий фактор – малая подвижность, которая приводит к застойным явлениям в тазовой области. К группе риска относят людей, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя или сидя:

офисные сотрудники;
водители;
педагоги;
«компьютерщики»;
парикмахеры;
кассиры и пр.

Вынашивание ребёнка также предрасполагает к геморрою из-за метаморфоз, происходящих в женском организме. Рост определённых гормональных веществ понижает тонус вен, к тому же растущая матка давит на органы малого таза. Всё это усиливает застойные явления.

Производящие причины

Постоянные усиленные физические нагрузки приводят к повышению кровяного давления внутри брюшины. В результате чего кавернозные тельца переполняются кровью и начинают «разбухать», превращаясь в варикозно изменённые геморроидальные узелки.

Рискуют «заполучить» подобным образом геморрой:

люди, чья профессия связана с подъёмом и переносом тяжести;
тяжелоатлеты.

Постоянные стрессы, депрессивные состояния также являются провоцирующим геморрой фактором. В результате «разбалансированного» психоэмоционального состояния может нарушиться дефекация, также страдает и иммунная система.

Способны спровоцировать проктологическую патологию и трудности с дефекацией. Твёрдые фекальные массы повреждают выпуклые кавернозные тельца, вызывая кровотечения, а постоянные натуживания приводят к повышенному притоку крови к венозным скоплениям в прямой кишке.

А, следовательно, к развитию геморроидальной болезни ведёт неправильный рацион. Увлечённость малополезной пищей (солёности, маринады, копчёности, спиртные напитки) препятствует нормальной работе всего пищеварительного тракта.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли вылечить геморрой навсегда, зависит, в том числе, и от провоцирующего недуг фактора. Приём лекарств и даже хирургическое вмешательство не принесёт должного результата, если не избавиться, к примеру, от запоров или не увеличить физическую активность.

Физкультура от геморроя

Одним из способов, как вылечить геморрой в домашних условиях, является спорт и специальные упражнения. Как утверждают проктологи, умеренная физическая активность укрепляет мускулатуру прямокишечного канала и перианальной области.

При выполнении упражнений пациенту следует внимательно слушать собственный организм.

Все движения должны быть плавными, безболезненными и тщательно выверенными. Объём нагрузок и число подходов необходимо повышать осторожно.

Кроме того, больным геморроидальной болезнью запрещается заниматься тяжёлой атлетикой, велосипедным и конным спортом, экстремальными физическими увлечениями, особенно при обострениях. Также не следует задерживать дыхание при выполнении упражнений.

обычные прогулки;
шведская ходьба;
лыжный спорт;
плавание в бассейне;
йога;
лёгкий бег.

Такая физическая активность эффективно тренирует сосудистую систему, улучшает кровообращение в организме, насыщает его кислородом, что помогает быстро ликвидировать воспалительный процесс в геморроидальных узлах.

Имеется в арсенале проктологов и особый комплекс упражнений – зарядка по Кегелю.

Имеются в арсенале проктологов и особый комплекс упражнений – зарядка по Кегелю. Первоначально этот гимнастический комплекс был разработан для молодых матерей, чтобы в домашних условиях быстро укрепить мышцы органов тазовой области.

Сейчас же подобные упражнения успешно используют в проктологической практике. Регулярность их выполнения позволяет предупредить обострение недуга, выход кавернозных образований из прямой кишки и уменьшить их размеры.

Поначалу делать гимнастику проще всего на спине:

нижние конечности сгибают в коленях, а ступни прижимают к полу;
тазовые мышцы сокращают так, чтобы ощущалось сжатие анального клапана и втягивание заднего прохода;
в подобном состоянии следует оставаться хотя бы 3 секунды;
анальный клапан расслабляют;
длительность сокращения нужно нарастить до 60 секунд.

Для достижения положительного результата следует выполнять 10 подходов 4 раза в день. Гимнастику по Кегелю также можно делать в сидячем или стоячем положении.

Как лечить геморрой с помощью диеты?

Лечение геморроя включает ещё один важный пункт – рациональное питание.

Проктологи разработали даже особую , показанную при варикозном расширении анальных вен и запорах. Она основана на нескольких принципах:

Чтобы устранить трудности с дефекацией и избавиться от геморроя, необходимо употреблять послабляющие продукты, которые содержат природные пищевые волокна. Плоды, крупы и отруби стимулируют двигательную функцию пищеварительного тракта.
Также важно соблюдать питьевой режим, используя больше чистой негазированной воды, которая способствует нормализации минерального баланса в крови. Также от жидкости разбухают пищевые волокна, в результате чего каловые массы становятся мягче и эластичнее.
Для предупреждения приступов острого геморроя необходимо отказаться от употребления блюд, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. К этой категории относят острые, кислые и маринованные продукты.
Возможно ли укрепить сосуды с помощью питания? Да, если включить в рацион нежирные мясные и рыбные блюда, которые содержат важные для организма витамины и жирные кислоты, которые снижают ломкость кровеносных сосудов.
В список запрещённых входят продукты, которые вызывают процессы брожения в пищеварительном тракте. К этой группе относят белокочанную капусту, бобовые овощи, чёрный хлеб и сдобу. Также следует отказаться от сладостей.
Готовить продукты тоже нужно правильно. Не рекомендовано жарить и коптить блюда. Наиболее подходящие способы готовки – варка, припускание или использование паровой бани.
Важно дробить суточный объём пищи – питаться 5-6 раз небольшими порциями. Переедание так же опасно для желудочно-кишечного тракта, как и употребление запрещённых продуктов.

Как правило, соблюдение правильного рациона позволяет не только нормализовать стул, но и улучшить состояние кавернозных образований прямокишечного канала. Следовательно, противогеморроидальная диета – ответ на вопрос, как лечить геморрой в домашних условиях.

Послабляющие препараты

Однако не всегда диета способна избавить от проблем с дефекацией. В этом случае доктор может назначить послабляющие средства, помогающие улучшить перистальтику кишечника.

Сегодня чаще всего проктологи назначают такие безопасные слабительные медикаменты, как:

Дюфалак. Этот сироп, содержащий лактулозу, относится к средствам с осмотическим действием. Микрофлора кишечника расщепляет активный ингредиент до соединений, которые повышают объём фекальных масс и стимулируют их выход их прямой кишки;
Форлакс. Порошок содержит этиленгликоль, который удерживает в кишечнике жидкость на атомарном уровне. То есть объём кишечного содержимого возрастает, кал разбухает и стимулирует стенки кишки. В результате перистальтика усиливается, и организм избавляется от шлаков;
Мукофальк. Этот фитопрепарат содержит измельчённые шкурки семян подорожника. Они при попадании в желудочно-кишечный тракт впитывают жидкость, увеличиваясь в объёме. Подобное действие помогает повысить количество содержимого кишечника и размягчить кал;
глицериновые свечи. Ещё один безопасный натуральный медикамент. Активный компонент при проникновении в заднепроходный канал способствует раздражению нервных рецепторов и размягчению фекальных масс;
Микролакс. Выпускается препарат в форме раствора, содержащегося в небольших клизмах. Входящие в состав препарата ингредиенты расщепляют кал и вытесняют воду из содержимого кишечника. Подобные эффекты приводят к скорой дефекации.

Каждое из этих средств – разрешенный при беременности и лактации препарат. Однако одновременно все они обладают определёнными противопоказаниями и побочными реакциями, поэтому лучше обсудить вопрос использования слабительных со специалистом.

Чем лечить геморрой: эффективные препараты

На начальных стадиях простая нормализация процессов дефекации позволяет забыть о первых симптомах раз и навсегда. Однако послабляющие средства геморрой не лечат.

В таких случаях медики назначают приём специализированных противогеморроидальных препаратов системного, наружного и местного воздействия.

Системные средства

Чтобы улучшить тонус вен, усилить отток крови от геморройных узелков, применяют препараты венотонизирующего действия. Их лечебные свойства обусловлены такими активными ингредиентами, как диосмин, гесперидин, троксерутин и пр.

Чаще всего назначают следующие медикаменты-венотоники:

Детралекс. Это, пожалуй, самый распространённый препарат венотонизирующего действия. Входящие в его состав компоненты повышают венозный тонус, укрепляют сосудистые стенки, снижают их хрупкость. Подобные качества позволяют вылечить геморрой полностью на ранних стадиях;
Венарус. Является джейнериком предыдущего средства и обладает практически теми же лечебными свойствами. Из-за более низкой стоимости именно Венарус становится препаратом выбора у многих российских пациентов;
. Также относится к венотоникам. Препарат улучшает лимфодренаж, циркуляцию крови, что позволяет снизить выраженность воспалительных процессов. Средство дополнительно повышает венозный тонус и укрепляет стенки кровеносных сосудов;
Троксевазин. Ещё один представитель венотонизирующих препаратов. Активный ингредиент снижает отёчность венозных скоплений и уменьшает воспаление за счёт снижения проницаемости стенок сосудов и их укрепления.

Геморрой лечится растительными препаратами и биологически активными добавками. В их составе содержатся экстракты растений – как правило, конского каштана и гинкго билоба.

Эти вещества также являются натуральными венотониками и действуют аналогично указанным выше средствам. Наиболее популярны такие препараты, как Литовит Б, Гинкор Форт, Хемороидин.

Подобные медикаменты – БАДы, а не сертифицированные фармацевтические средства. Именно поэтому они не обладают доказательной базой, которая бы подтвердила их действенность и безвредность.

Местная терапия

Одновременно с венотониками назначают и препараты местного воздействия: мазевые средства, ректальные суппозитории, кремы и гели. Они содержат самые разные активные ингредиенты, которые способствуют избавлению от зуда, болевого синдрома, кровоточивости, воспаления.

Однако важно понимать, что такие медикаменты от геморроя можно применять лишь для симптоматической терапии. Полностью же избавиться от самого заболевания практические невозможно, негативные признаки отступят только на время.

Наружный геморрой можно полечить такими мазевыми средствами, как:

Релиф и Релиф Адванс;
Безорнил;
Гепатромбин Г;
гепариновая мазь;
Троксевазин;
Прокто-Гливенол;
Проктозан и пр.

От геморроя внутренней локализации применяют как мази, так и специализированные ректальные суппозитории.

К числу самых популярных анальных вкладышей относят:

Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра;
Гепатромбин Г;
Ультрапрокт;
свечи с облепиховым маслом;
суппозитории с красавкой;
Натальсид и пр.

У каждого указанного выше медикамента имеются определённые ограничения и нежелательные последствия, невзирая на местное использование. Вот почему каждый препарат следует согласовывать с доктором.

Малоинвазивные техники

Как вылечить геморрой быстро? В случаях, когда кавернозные образования не способны самостоятельно вернуться в прямокишечный канал после выхода, одними лекарственными средствами уже не обойтись.

В подобных ситуациях, а также при чрезмерно больших геморроидальных узелках медики назначают миниинвазивные методы лечения, отличающиеся быстрым эффектом и щадящим воздействием.

Подобные хирургические вмешательства предполагают минимальное воздействие на организм. Например, при их проведении не нужен общий наркоз, а, следовательно, период реабилитации довольно короткий.

Лигирование узелков кольцами из латекса

Довольно несложный по исполнению малоинвазивный способ, излечивающий от внутренних геморроидальных узелков. Процедура проводится без госпитализации и под местной анестезией. Хирург накладывает на отдельные кавернозные тельца латексные лигатуры.

Такие колечки механически сдавливают основание узелков, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Примерно через 14 суток ткани, захваченные лигатурой, отмирают, а шишка выходит из прямой кишки вместе с калом.

К числу ограничений для подобного манипулирования относят:

обострившийся геморрой;
нечёткая граница между прямокишечными и внешними узелками;
парапроктит;
ректальные трещины.

Склерозирование

Подобные процедуры на ранних стадиях могут эффективно убирать геморройные узелки, а на поздних – приостанавливать кровотечение и подготавливать пациента к более серьёзному хирургическому вмешательству.

Для манипулирования применяют особое приспособление (шприц и анаскоп), а также раствор-склерозант, который склеивает стенки кровеносных сосудов, благодаря чему геморроидальные узелки спадают и прекращают подпитываться кровью.

Процедуру не проводят при:

обострившемся геморрое;
воспалении нижнего отдела прямой кишки;
параректальном абсцессе;
ректальных трещинах.

Инфракрасная фотокоагуляция

Подобная процедура осуществляется с помощью особого приспособления – инфракрасного коагулятора.

Этот агрегат продуцирует излучение, которое, проникая в ткани кавернозного образования, прижигает их и приводит к свёртыванию белковых соединений, содержащихся в стенках сосудов.

Особенно показана для терапии прямокишечной геморроидальной болезни начальных стадий, которая сопровождается кровоточивостью. При тяжёлых формах этот метод комбинируют с другими малоинвазивными техниками.

Всегда ли разрешена инфракрасная коагуляция? Нет, у этой процедуры имеются и противопоказания:

заднепроходные трещинки;
свищи прямокишечного канала;
криптит;
смешанная форма варикозного расширения геморроидальных вен.

Лазерная коагуляция

Как убрать геморрой с помощью лазера? Подобная процедура отличается простотой. Направленный луч лазера выжигает кавернозные образования, в результате чего они поначалу уменьшаются в размерах, а затем и вовсе пропадают, оставляя соединительную ткань.

Наиболее эффективна лазерная коагуляция на 2 и 3 степени патологического процесса. Назначают процедуру при всех формах заболевания, она даже показана при тромбированных узелках, однако их предварительно следует пролечить.

К числу ограничений можно отнести:

последнюю стадию геморроидальной болезни (низкая эффективность);
инфекционное заражение аноректальной области.

Дезартеризация

Под этой процедурой понимают перетяжку артериальных каналов, питающих кавернозные образования. Хирургическое вмешательство специалисты осуществляют с помощью особого аппарата под контролем ультразвуковых датчиков.

Такая манипуляция показана всем пациентам, вне зависимости от стадии и формы патологического процесса (лечит и внешний, и внутренний геморрой), что выгодно отличает её от остальных малоинвазивных методик.

Но наибольшую эффективность техника демонстрирует при заболевании 2 и 3 степени.

Основные противопоказания к проведению процедуры:

вынашивание ребёнка;
инфекции в прямокишечном канале;
параректальный абсцесс;
тромбирование геморройных шишек.

Криодеструкция

Под этой процедурой понимают мгновенную заморозку кавернозных образований жидким азотом, который охлаждает ткани практически до температуры в -200 градусов. Подвергшиеся воздействию участки очень быстро отмирают и выходят с калом.

Любопытно, что воздействие при манипуляции происходит исключительно на повреждённые области, следовательно, здоровые ткани остаются целыми и не подвергаются влиянию сверхнизких температур.

Процедура не используется при:

тромбировании геморройных узелков;
обострении болезни;
воспалении прямой кишки;
параректальном абсцессе.

Если требуется быстрое лечение, на геморрой воздействуют с помощью перечисленных выше малоинвазивных методик. Они отличаются безопасностью, достаточной эффективностью и кратким восстановительным периодом.

Операционное лечение геморроя

В особо тяжёлых случаях проктологи принимают решение о назначении радикального хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию – именно так называется иссечение кавернозных образований – применяют на последних стадиях недуга, когда человек не может нормально жить.

Подобная процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара.

Узелок разрезается, а в его проёме с помощью скальпеля или лазерного аппарата иссекается повреждённая слизистая или перетягивается сосудистое основание шишки.

После всех манипуляций раневые поверхности либо зашивают (при закрытом типе хирургической операции), либо оставляют нетронутыми (в случае открытой формы вмешательства).

Вылеченный таким способом геморрой не возвращается практически в 95% случаях, хотя при малоинвазивных методах вероятность рецидивов существенно выше. Зато полный курс реабилитации при геморроидэктомии значительно дольше – порядка 4-6 недель.

Лечится ли геморрой народными средствами?

Невзирая не огромное количество фармацевтических противогеморроидальных препаратов, многие пациенты до сих пор размышляют над тем, как быстро вылечить геморрой в домашних условиях.

Но всё же избавиться от заболевания полностью с помощью нетрадиционной медицины практически невозможно.

Более того, отказ от применения лекарственных средств способен лишь усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

При комплексной терапии, совмещающей приём лекарств и использование народных средств, геморрой можно или вылечить, или снизить выраженность его симптоматику.

Полечить геморроидальные узелки можно следующими видами народных препаратов:

суппозитории. Изготавливают их из мякоти картофеля и свёклы, затвердевшего мёда, прополиса. Болезненность и кровотечения можно лечить с помощью ледяных свечек, изготовленных из настоев целебных растений (ромашка, полынь, дубовая кора и пр.);
мази. Самодельный крем из растительного масла и пчелиного воска – превосходное средство от хронического геморроя различной локализации. Также в качестве ингредиентов используют настойку календулы, свиной жир, мёд и корицу;
компрессы. Прикладывание марлевых повязок, смоченных в отварах целебных растений и натуральных соках, считается эффективной процедурой при наружной форме варикозного расширения геморроидальных вен;
микроклизмы. При прямокишечной локализации кавернозных образований можно вводить в задний проход лечебный раствор (отвары растений, растительные масла) с помощью обыкновенной спринцовки;
сидячие ванночки. Для процедуры потребуются травянистые отвары – например, ромашковые или крапивные. Эта жидкость выливается в ёмкость, куда пациент усаживается ягодицами. Важно лишь подобрать правильный температурный режим.

Особняком в народной медицине стоит такой метод лечения, как приём внутрь травянистых настоев. Их можно сделать самому, только нужно придерживаться строгих рецептов и знать о противопоказаниях, которые имеются у каждой травки.

Как можно вылечить геморроидальную болезнь? Основной критерий успешной терапии этого проктологического недуга – своевременный визит к доктору. Только он сможет установить стадию патологии и назначить оптимальное лечение.

В большинстве случаев, лечение геморроя включает шаги, которые вы сможете выполнить самостоятельно, например изменение образа жизни. Но в некоторых случаях медикаменты или хирургическое лечение необходимы.

Лекарства
Если геморрой доставляет лишь легкий дискомфорт, ваш доктор может назначить продающиеся в аптеках крема, мази, свечи или пластинки. Эти продукты содержат такие ингридиеты(лесной орех, гидрокортизон), которые могут облегчить боль и зуд, по крайней мере временно.

Не используете продающиеся в аптеках крема и мази более недели, без предварительного назначения вашим врачом. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как кожная сыпь, воспаление или кожный зуд.

Миниинвазивные процедуры
Если тромб сформировался внутри внешнего геморроидального узла, ваш врач может удалить с помощью простого разреза, что может обеспечить prompt облегчение.

В случаях упорных кровотечений или при болезненных геморроидальных узлах ваш врач может посоветовать другую миниинвазивную процедуру.

Лигирование резиновым жгутом. Ваш доктор разместит один или два крошечных резиновых жгута вокруг основания внутреннего геморроидального узла, чтобы циркулярно его отсечь. Геморройный узел усохнет и через неделю самостоятельно отделится. Эта процедура, называемая лигированием резиновым жгутом - эффективна для большинства людей.

Лигирование геморроя может быть дискомфортно и вызывать кровотечения, которые могут начаться со второго по четвертый день после процедуры, но они редко бывают тяжелыми.

Инъекции (склеротерапия) - во время этой процедуры, врач введет химический раствор в ткань геморроидального узла, чтобы его уменьшить. Несмотря на то, что инъекции почти не вызывают боли или могут быть вовсе безболезненными, они менее эффективны, чем перевязка резиновым жгутом.
Коагуляция (инфракрасная, лазерная или биполярная). Техника коагуляции предусматривает использование лазера, инфракрасного луча или тепла. Эти методы заставляют маленькие, кровоточащие узлы внутреннего геморроя твердеть и ссыхаться.

Несмотря на то, что у коагуляции немного побочных эффектов, её использование связано с более высоким риском рецидивирования геморроя, чем при лечении лигированием резиновым жгутом.

Хирургические методы лечения
Если другие процедуры оказываются безуспешными или у вас достаточно большие геморроидальные узлы, доктор может порекомендовать вам хирургическое лечение. Хирургическое лечение может быть оказано амбулаторно, или может быть использован вариант с госпитализацией на одну ночь.

Удаление геморроя. В течение геморроидэктомии, хирург удаляет ткани, которые вызывают кровотечение. Могут использоваться различные техники. Операция может быть выполнена под местным наркозом с использованием седативных средств, под спинальной анестезией, или под общим наркозом.
Геморроидэктомия - наиболее эффективный и полный способ для лечения осложненного или рецидивирующего геморроя. Осложнения могут включать временные трудности с опорожнением мочевого пузыря и последующим возникновением инфекций мочевыводящего тракта.

Большинство людей испытывают боль после процедуры. Медикаменты могут облегчить боль. Теплые ванны после лечения также могут помочь.

Сшивание геморроидальных узлов степлером. Эта процедура, называемая геморроидэктомией степлером или геморроидопексией с помощью степлера, блокирует приток крови к геморроидальным тканям. Сшивание степлером в большинстве случае вызывает меньший болевой синдром, чем геморроидэктомия и позволяет раньше вернуться к обычной активности.

При сравнении с геморроидэктомией, однако, сшивание степлером связано с многократно большим риском развития рецидива или пролапса прямой кишки, при котором часть прямой кишки выпадает через анальное отверстие. Обсудите с доктором, какой из вариантов мог бы стать лучшим для вас.

Эта «стыдная» с общепринятой точки болезнь признается одной из самых распространенных в мире. Около 70% людей рано или поздно обращаются за помощью к врачу с симптомами геморроя. Если работа связана непосредственно с сидением за компьютером, не хватает времени на спорт, а питание оставляет желать лучшего, вероятность развития этой патологии возрастает в несколько раз.

Общая информация

Геморрой — это очень деликатная болезнь, доставляющая немало хлопот как мужчинам, так и представительницам прекрасного пола. Ее симптомы весьма болезненны, а лечение обязательно сопряжено с физическим дискомфортом. Именно поэтому так важно обращать внимание на качественную профилактику недуга. Эту болезнь гораздо проще предупредить, чем вылечить. Даже грамотная терапия в большинстве случаев устраняет лишь симптомы, а не причины.

Последние скрываются в неправильном рационе, малоподвижном образе жизни, несоблюдении элементарных правил гигиены. Если уделять внимание этим вопросам своевременно, можно навсегда забыть о болезни и минимизировать вероятность ее появления впоследствии.

В данной статье мы более подробно расскажем, какой должна быть профилактика геморроя при сидячей работе, как предотвратить развитие недуга у беременных женщин.

Обратите внимание на питание

Некоторым при появлении первичных симптомов недуга помогает специальная подушка для профилактики геморроя. Она позволяет облегчить проявления болезни у тех людей, которые вынуждены подолгу сидеть на рабочем месте. Подушка сконструирована таким образом, что защищает анальную область от соприкосновения со стулом и предупреждает появление неприятных ощущений.

Внимательно следите за состоянием здоровья

Как предупредить геморрой? Профилактика недуга включает постоянный контроль за состоянием всего организма, ведь все его системы неразрывно связаны. Сбой в любой из них может привести к развитию патологии.

Растущая масса тела, проблемы с щитовидкой, кишечные расстройства — все эти факторы косвенно влияют на появление геморроя. Если вы всерьез решили избежать встречи с этим неприятным заболеванием, стоит регулярно проходить полное диагностическое обследование, а все недуги лечить своевременно.

Профилактика геморроя у женщин при беременности

В период ожидания малыша многие женщины сталкиваются с этим заболеванием. Физиологические изменения, происходящие при беременности в организме, провоцируют усиление запоров и повышение давления на тазовые сосуды.

Женщина в положении в первую очередь должна тщательно следить за каждодневным рационом, регулярностью стула, а также периодически выполнять очень простые, но одновременно эффективные упражнения. Самое лучшее — сжатие и последующее расслабление мышц так называемого сфинктера.

Профилактика геморроя у женщин также подразумевает прогулки. Начиная примерно со второго триместра, матка начинает увеличиваться в размерах, что еще сильнее давит на тазовые органы. Именно поэтому важно гулять как можно больше, чтобы снижать давление и улучшать циркуляцию крови.

Существуют ли специальные лекарства для профилактики геморроя?

Казалось бы, вышеописанные рекомендации по профилактике геморроя довольно просты. Необходимо лишь правильно питаться и следить за личной гигиеной. Однако, многие люди не могут отказать себе в алкогольных напитках, острой еде и аппетитных десертах. После вкусного ужина они обычно ложатся на диван и забывают напрочь о всякой физической нагрузке. Им проще принять чудодейственную таблетку, нежели менять кардинально уже привычный образ жизни. Бывают ли какие-нибудь лекарства или свечи для профилактики геморроя?

Единственное, что можно использовать для предупреждения болезни — это венотонизирующие препараты. Их действие направлено на повышение тонуса венозной сетки, что выступает своеобразной преградой на пути ее расширения. Врачи обычно рекомендуют «Детралекс», «Троксевазин», «Троксерутин». Чтобы эффект был действительно заметен, эти средства следует принимать курсами от трех до шести месяцев.

Что касается местных препаратов, чаще всего они оказываются бесполезны в таком вопросе, как профилактика геморроя. Мазь, таблетки или гели обладают исключительно терапевтическим действием. Если первоначально не устранить причины, вызвавшие недуг, их применение окажется неэффективным. Именно поэтому в профилактике геморроя первое место все же принадлежит изменению привычного образа жизни.

Заключение

При обнаружении первичных симптомов геморроя (зуд и жжение в области анального отверстия, кровь на бумаге после дефекации) необходимо посетить проктолога. Заболевание проще ликвидировать, когда оно находится на начальном этапе развития.

Надеемся, что представленные в этой статье советы по профилактике недуга окажутся для вас действительно полезными. Будьте здоровы!