Cлайд 1
Cлайд 2
Cлайд 3
Утопление может быть: первичным (истинным или «мокрым»), асфиксическим («сухим»), вторичным.Cлайд 4
Признаки утопления Кожные покровы бледные или синюшные, тело на ощупь холодное. Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной. Пострадавший находится без сознания. У него может отсутствовать дыхание и рефлексы.Cлайд 5
Первая помощь: Если человек находится в сознании, ему бросают конец веревки, спасательные круги и подручные средства. Если тонущий потерял сознание или не в состоянии воспользоваться плавсредствами, его необходимо вытащить из воды. Подплывать к тонущему следует обязательно сзади, чтобы он рефлекторно не ухватился за спасателя. Затем нужно положить голову пострадавшего себе на грудь и, поддерживая утопающего на плаву, на спине плыть к берегу.Cлайд 6
Первая помощь при утоплении Прежде всего необходимо освободить полость рта от воды и тины. Для этого глубоко в полость рта нужно ввести палец, обмотанный чистой тканью. Если рот утонувшего крепко сжат, нужно разжать зубы при помощи твердого предмета.Cлайд 7
Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего. Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего.Cлайд 8
Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью 16-18 раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды. Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью 16-18 раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды.Cлайд 9
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторонй остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторонй остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего.Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
Подписи к слайдам:
«Первая помощь утопающему»
Вид несчастного случая Укажи соответствующие цифры Причина возникновения 1. - Ожог Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры 2. - Солнечный удар Воздействие на организм прямого солнечного излучения 3. - Обморожение Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высокой температуры внешней среды 4. - Тепловой удар Повреждение тканей, возникшее от теплового или химического воздействия Повторение пройденной темы.
Оказание первой помощи при ожоге. Одежду обрезать в месте раны, Доставить в больницу. Обеспечить обильное питьё. Наложить асептическую (обезболивающую) повязку. Оказание первой помощи при обморожении. Согреть тело (тёплое помещение, горячее питьё). Не растирать снегом, шерстью. Повязка и тепло. При сильном обморожении доставить в больницу. Обмыть мылом повреждённые части.
Утопление
Во избежание несчастных случаев на воде запрещается: 1. Прыгать с обрывов и случайных вышек. 2. Заплывать за буйки и знаки ограждения мест купания. 3. Устраивать в воде опасные игры. 4. Долго купаться в холодной воде. 5. Далеко отплывать от берега на надувных матрацах и кругах, если вы не умеете хорошо плавать. 6. Резко входить в воду или нырять после длительного пребывания на солнце, сразу после приема пищи, в состоянии утомления. 7. Купаться в темное время суток. 8. Купаться в состоянии алкогольного опьянения.
Утопление В мире ежегодно гибнет от утопления около 150 тысяч человек. В странах с морским побережьем и теплым климатом утопление стоит на втором месте после дорожно-транспортных происшествий.
Lev Subbotin © Утопление Виды утопления: а) Истинное утопление. Тонущий человек, испытывая недостаток кислорода, начинает интенсивно «дышать» под водой – его легкие заполняются большим количеством воды. Так тонут люди, умеющие плавать, после изнурительной борьбы с водной стихией (около 80% всех утоплений).
Lev Subbotin © Утопление Виды утопления: б) «Сухое» или асфиктическое утопление. У человека, попавшего в воду, рефлекторно смыкаются голосовые связки, не пропуская в дыхательные пути ни воды, ни воздуха. Человек гибнет от удушья, но воды в легких нет. Кожные покровы синие. Так тонут люди, не умеющие плавать или падающие в воду в бессознательном состоянии.
Утопление Виды утопления: в) Синкопальное утопление. У человека, упавшего в воду (особенно в холодную, особенно у женщин и детей), рефлекторно наступает остановка сердца еще до погружения на дно водоема. В легкие пассивно затекает небольшое количество воды. Кожные покровы бледные.
На берегу: 1 . Уложить пострадавшего животом на свое бедро так, чтобы его голова свисала вниз, энергично нажимая на грудь и спину, вода вытечет; 2. Положи пострадавшего на спину и быстро очисти ему рот от ила и песка (30 – 40 секунд). 3. Если тонувший не дышит, немедленно начинай выполнять искусственное дыхание методом «изо рта в рот» Утопление
Запрокинь его голову - зажми нос пострадавшего двумя пальцами, - сделай глубокий вдох, - плотно прижми свой рот к его открытому рту, вдувай воздух. Можно использовать носовой платок или бинт. - Вдувать воздух следует резко и до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не расправится, то есть станет заметно подниматься. - Сделай подряд 3 вдувания. 4. Когда пострадавший начнёт дышать: - переверни его на грудь, голову поверни набок, - разотри пострадавшего, чтобы согреть его; - укрой его чем-нибудь тёплым, вызови скорую помощь. Утопление
Утопление Принципы спасения 1. Спасти или помочь спастись утопающему Обеспечьте собственную безопасность и безопасность окружающих. Бросьте веревку или любой плавающий предмет к утопающему.
Утопление Принципы спасения 2. Если Вы не можете помочь с берега, плывите к пострадавшему. Подход к нему должен быть спокойным, но с использованием скоростных видов плавания; Подплывая к тонущему, нужно, по возможности, успокоить его голосом; Избегайте близкого контакта с утопающим, поскольку в панике он может утопить и Вас; Лучше всего подход осуществлять со стороны спины; Если это не удастся, то, поднырнув под него, развернуть тонущего на уровне колен к себе спиной и выполнив захват, начать буксировку к берегу или плавсредству. Если пострадавший без сознания, используйте полотенце или веревку для его буксировки.
Lev Subbotin © Практическая часть.
Словарная работа Синкопальное, асфиктическое, истинное утопление. реанимация.
Расставь цифровую последовательность 1. Вызов «03». 2. Искусственное дыхание «изо рта в рот». 3. Продолжить реанимацию до прибытия «скорой помощи». 4. При появлении дыхания стабильное боковое положение. 5. наблюдение до приезда «скорой помощи».
15.45 1 ч 30 мин 20.30 12.00 19.00 Переверни на спину, сделай искусственное дыхание Очисти рот, нос от песка, ила Вызови «скорую помощь» Положи вниз лицом так, чтоб голова и грудь свисали. Вода вытечет из легких. Согреть П И Г С У 1. Выразить запись времени с помощью именованных чисел. 2. Отгадать зашифрованное слово. 3. В соответствии с номерами букв записать определения в тетрадь. Закрепление.
Краевое Государственное бюджетное специальное (коррекционное) образовательное учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «Петровская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа – интернат VIII вида»
Урок СБО в 8 классе.
«Первая помощь утопающему.»
Учитель СБО: Поливцева Е.М.
Задание: определи по указанным симптомам вид несчастного случая.
Вид несчастного случая.
Укажи
соответствующие
2. Солнечный удар
Причина возникновения.
цифры.
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.
3. Обморожение
Воздействие на организм прямого солнечного излучения.
4. Тепловой удар
Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высокой температуры внешней среды.
Повреждение тканей, возникшее от теплового или химического воздействия.
Г О Ж О
ОЖОГ
О О М Ж Е И
Б О Р Н Е
ОБМОРОЖЕНИЕ
Оказание первой помощи при ожоге.
1. Одежду обрезать в месте раны.
2. Наложить обезболивающую повязку.
3. Обеспечить обильное питьё.
4. Доставить в больницу.
Оказание первой помощи при обморожении.
1. Согреть тело (теплое помещение, горячее питье)
2. Обмыть мылом поврежденные части
3. Не растирать снегом, шерстью
4. Повязка и тепло
5. При сильном обморожении доставить в больницу
Тема урока:
«Первая помощь утопающему»
Меры по предупреждению
несчастных случаев на воде.
Приемы оказания помощи
спасенному из водоема.
Когда и к кому обращаться в
случае необходимой помощи.
Оказать первую помощь
утопающему.
Во избежание несчастных случаев на воде запрещается:
1. Купаться и нырять в незнакомых местах.
Буй – это сигнальный поплавок, бочонок
или другое плавающее приспособление,
обозначающее территорию купания.
6. Резко входить в воду или нырять после длительного
пребывания на солнце, сразу после приема пищи,
в состоянии утомления.
7. Купаться в темное время суток.
8. Купаться в состоянии алкогольного опьянения.
- Уложить пострадавшего животом на свое бедро так, чтобы его голова свисала вниз, энергично нажимая на грудь и спину, вода вытечет.
- запрокинь его голову,
- зажми нос пострадавшего двумя пальцами,
- сделай глубокий вдох,
- плотно прижми свой рот к его открытому рту, вдувай воздух. Можно использовать носовой платок или бинт.
- вдувать воздух следует резко и до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не расправится, то есть станет заметно подниматься.
- сделай подряд 3 вдувания.
- переверни его на грудь, голову поверни набок,
- разотри пострадавшего, чтобы согреть его,
- укрой его чем-нибудь теплым, вызови скорую помощь.
Необходимо знать правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях. Многим людям они спасают жизнь!
Департамент Образования города Москвы Учебно-методический центр по профессиональному образованию
- Первая помощь при утоплении.
- Информация для педагогов и обучающихся учреждений профессионального образования
- Департамента образования города Москвы
- Выделяют два этапа оказания помощи при
- утоплении:
- Первый - это действия спасателя непосредственно в воде,
- когда утопающий еще в сознании, предпринимает
- активные действия и в состоянии самостоятельно
- держаться на поверхности. В этом случае есть реальная
- возможность не допустить трагедии и отделаться лишь
- "легким испугом".
- Но именно этот вариант представляет наибольшую
- опасность для спасателя и требует от него прежде всего
- умения плавать, хорошей физической подготовки и
- владения специальными приемами подхода к тонущему
- человеку, а главное - умения освобождаться от «мертвых»
- захватов.
- Запомните!
- Панический страх утопающего
- смертельная опасность для спасателя.
- Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении:
- Второй этап оказания помощи при утоплении – на берегу. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему зависит от его состояния.
- Потерпевший находится в сознании
- Снимите с него мокрую одежду,
- разотрите его тело полотенцем или
- мягкой тканью, укутайте и дайте ему
- горячий неалкогольный напиток
- (чай, кофе и т. п).
- Потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены
- Уложите потерпевшего на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегните (снимите) стесняющую одежду, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Затем постарайтесь максимально полно удалить воду из желудка и легких нижеописанным способом. Одновременно с этим необходимо растирать тело по направлению к сердцу, делая массаж верхних и нижних конечностей.
- В более тяжелых случаях
- последовательность действий определяется типом утопления
- Утопление бывает:
- а) истинным (синим);
- б) сухим (бледным).
- Потерпевший находится в состоянии истинного (синего) утопления
- Признаки истинного (синего) утопления:
- лицо и шея сине-серого цвета;
- на шее хорошо выделяются набухшие сосуды;
- изо рта и носа выделяется розовая пена.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Переверните утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Например, положите животом на свое бедро или на спинку стула, ствол поваленного дерева и т. п.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом:
- четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. Для исключения повторного сжатия челюстей вставьте между зубами какой-либо предмет (кусок резины, завязанный узлом платок, скатку бинта и т. п.). Съемные зубные протезы обязательно снимите.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Введите пострадавшему в рот палец, обернутый куском материи, и круговым движением удалите содержимое ротовой полости. Делать это надо очень тщательно.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.
- Наличие или отсутствие этого рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики.
- Если рвотный рефлекс сохранен, то после надавливания на корень языка Вы услышите характерный звук "Э", вслед за этим последуют рвотные движения, и изо рта начнет выливаться вода с остатками съеденной пищи. Вслед появится кашель.
- Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
- в течение 5-10 минут периодически с силой надавайте на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода;
- во время выдоха пострадавшего интенсивными движениями несколько раз сожмите с боков его грудную клетку;
- похлопывайте ладонями по спине потерпевшего, это также способствует отхождению воды из легких;
- Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
- Удаление воды из легких и желудка:
- уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь»;
- до прибытия "Скорой помощи" ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.
- Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости нет остатков съеденной пищи ; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из желудка и легких утонувшего.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Главная задача - как можно скорее приступить к сердечно-легочной реанимации!
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Для этого:
- переверните утонувшего на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации;
- так как проведение реанимационных манипуляций невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей утонувшего, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа;
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
- Признаки «бледного» утопления:
- кожа приобретает бледно-серый цвет, без выраженного посинения;
- бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой»;
- пульс всегда отсутствует.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
- Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. Неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- проверьте пульс на сонной артерии, при его отсутствии немедленно приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации;
- после появления признаков жизни перенесите пострадавшего в тепло;
- снимите с него мокрую одежду, разотрите мягкой шерстяной тканью или полотенцем, переоденьте в сухую одежду и укутайте в теплое одеяло.
- Дайте обильное горячее питье;
- вызовите «Скорую помощь».
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Последовательность оказания помощи при бледном утоплении:
- Запомните!
- При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой. При утоплении в холодной воде человек в состоянии клинической смерти оказывается в глубокой гипотермии. Во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы обмена веществ, что отодвигает срок наступления биологической смерти.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Последовательность проведения:
- Проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс прощупывается, а дыхание отсутствует, проводите искусственную вентиляцию легких одним из методов:
- а) «изо рта в рот»;
- б) «изо рта в нос».
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Уложите пострадавшего на спину на твердую
- поверхность.
- Запрокиньте голову назад, подложив под шею валик из
- одежды. Это не позволит западающему языку перекрыть
- дыхательные пути.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом: четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. (рис. а)
- Затем, сменив положение рук, оттяните челюсть вниз, открывая рот, а второй рукой, помещенной на лоб, запрокиньте голову назад. (рис. б)
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Удерживая одной рукой голову и шею (рис. а), сделайте максимально глубокий вдох и, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего - быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с. и по объему достигать 1-1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра (рис. б).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох больного должен длиться около 2 с, т. е. вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха - выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10-12 в минуту, затем – 5-6 в минуту.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Спасатель, делая глубокий выдох в рот пострадавшему, должен полностью герметизировать своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего нужно зажать большим и указательным пальцами руки (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Запомните!!!
- Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Периодически надавливая на подложечную
- область, освобождайте желудок пострадавшего от
- попавшего в него воздуха
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Искусственную вентиляцию легких «изо рта в нос» проводят, если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти и разжать их невозможно или имеется травма губ или челюстей.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую - на его подбородок, переразогните (т.е. запрокиньте назад) голову и одновременно прижмите его нижнюю челюсть к верхней (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Пальцами руки, поддерживающей подбородок, прижмите
- нижнюю губу, герметизируя тем самым рот
- пострадавшего. После глубокого вдоха своими губами
- накройте нос пострадавшего, создавая над ним все тот же
- непроницаемый для воздуха купол. Затем произведите
- сильное вдувание воздуха через ноздри (1 -1,5 л), следя
- при этом за движением грудной клетки и
- периодически освобождая желудок пострадавшего от
- попавшего в него воздуха надавливанием на
- подложечную область.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Если пульс не прощупывается, проводите
- реанимационные мероприятия в полном объеме.
- Встаньте на колени слева от пострадавшего и
- положите обе ладони (одну поверх другой) на
- нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней
- линии (нижняя треть грудной клетки).
- Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту
- нажимайте на грудину. Давить надо с такой силой,
- чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого
- человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Непрямой массаж сердца необходимо
- сочетайте с искусственным дыханием.
- После двух подряд «вдуваний» воздуха в
- легкие необходимо произвести 15 массажных
- толчков.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Если помощь оказывают два человека, то один
- производит искусственное дыхание, второй -
- массаж сердца (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Сначала производят вдувание воздуха в
- легкие, а после этого - 5-6 массажных
- толчков сердца. Во время вдоха
- пострадавшему надавливание на
- грудину не производится.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- При восстановлении сердечной
- деятельности бледность кожных покровов
- уменьшается, появляется самостоятельный
- пульс на сонных артериях, у некоторых
- больных восстанавливаются дыхание и
- сознание.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Реанимацию продолжайте или до
- восстановления самостоятельной сердечной
- деятельности и дыхания, или до прибытия
- «скорой помощи», или до появления явных
- признаков смерти (трупных пятен и
- окоченения, которые наблюдаются через 2
- часа).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделайте это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Запомните!!!
- Угроза повторной остановки сердца,
- развития отека легких, мозга и острой
- почечной недостаточности сохраняется
- в течение 3-5 суток после спасения!!