Ветрянка у взрослых встречается довольно редко, диагностируется не более, чем у 10-12 процентов взрослого населения. Рассмотрим более детально протекание ветрянки, инкубационный период и заразность у взрослых.

Возбудителем инфекции является вирус герпеса Varicella Zoster (Варицелла Зостер). Вирус имеет высокою заразность и поражает в основном взрослых, не переболевших ветрянкой в детском возрасте.

Особенности заболевания у взрослых

Важно: Основным путем заражения ветряной оспой является воздушно-капельный. Инфекция достаточно летучая, и хватает даже незначительного контакта с больным для заражения.

Продолжительность жизни Варицелла Зостер очень низкая, возбудитель за короткое время погибает на свежем воздухе и под воздействием ультрафиолета. По этой причине заразиться ветрянкой в помещении гораздо проще, чем на улице. Наибольшие очаги инфекции фиксируются в детских дошкольных и школьных учреждениях, где в течение нескольких дней заражается большое количество здоровых детей.

В детском возрасте переболев ветрянкой, человек приобретает к инфекции иммунитет, причем пожизненный. Но в некоторых случаях заболевание может себя проявить снова, поскольку сам вирус остается в организме навсегда, просто становясь неактивным. Основная причина повторного заражения ветрянкой - значительное ослабление иммунной системы.

Ветрянка у взрослых: инкубационный период и заразность

Опасность для окружающих человек несет за несколько дней до того, как появится сыпь, которая выступает не ранее, чем через 10-20 дней после попадания в организм вируса. Так что заразен заболевший ветрянкой взрослый уже в конце инкубационного периода. Примерно у 80% инфекционных заболеваний существует период скрытого (бессимптомного) течения.

Инкубационный период ветрянки у взрослого пациента не имеет симптомов, не предполагает лечения и чаще всего включает в себя три стадии:

1. Начало инкубационного периода. К этой стадии относят время, когда здоровый человек имел контакт с пациентом, у которого вирус протекал в острой форме (имеется в виду уже наличие высыпаний на теле больного). К дате непосредственного контакта прибавляют 3 дня - время, которое нужно для адаптации инфекции.
2. Ход инкубационного периода. Именно сейчас возбудитель вируса активно размножается в организме человека. Изначально вирус поражает слизистую дыхательных путей, после чего адаптируется, поражая другие клетки.
3. Конец инкубационного периода. Окончание периода обозначает достижение инфекцией максимума, что позволяет ей проникать в кровоток и распространяться по всему организму. На данном периоде вирус герпеса поражает клетки кожи, за счет чего и проявляется основной симптом заболевания - высыпание. Повышение температуры тела свидетельствует об активном противостоянии иммунитета инфекции.

Как правило, длительность инкубационного периода ветрянки у взрослых - от 7 до 25 дней, продолжительность зависит от разных причин. Большое значение имеет количество вируса, попавшего в организм, а также место заражения. Отметим, что в закрытом помещении количество вируса значительно больше, нежели на открытом воздухе.

Согласно медицинским исследованиям инкубационный период ветрянки у взрослых не всегда протекает в три этапа. Довольно часто заболевание начинает себя проявлять уже на первом или втором.

Коварность заболевания заключается в возможности его скрытого протекания. Бывает так, что ветрянка у взрослого пациента протекает бессимптомно, при этом наблюдаются незначительные высыпания, которые можно даже принять за обыкновенную аллергическую реакцию.

У взрослых инкубационный период ветряной оспы считается оконченным в случае проявления каких-либо симптомов: повышение температуры, сыпь, общее ухудшение состояния.

Ветрянка у взрослых: признаки заболевания

По мере развития инфекции и поражения вирусом организма больной начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, плохой сон, неестественно быструю утомляемость. Буквально за сутки до появления высыпаний состояние пациента может резко ухудшиться: повышается температура тела (часто до 40 градусов), увеличивается потоотделение, появляется озноб.

Как уже известно, первые признаки инфекции - характерные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Вирус герпеса поражает клетки эпителия и слизистые, в результате чего развивается отек, а также красно-розовая сыпь. Данные симптомы означают, что инкубационный период завершен и ветрянка у взрослых требует неотложного лечения.

К стандартной симптоматике ветрянки можно отнести следующие признаки:

• повышение температуры тела (38-40 градусов);
• головная боль, переходящая в мигрень;
• общая слабость, недомогание;
• болевой синдром, локализующийся в мышечных тканях;
• чувство тошноты, рвота;
• судороги, особенно в ночное время.

В ходе развития инфекции высыпания также терпят определенные изменения:

• в 99 процентах случаев ветряная сыпь у взрослых распространяется на слизистые оболочки, а также половые органы;
• каждые 7-10 дней на теле появляются новые высыпания;
• в пик максимального количества сыпи температура тела может достигать 40 градусов;
• сыпь у взрослого пациента чаще всего подвержена развитию гнойного процесса, по причине этого элементы длительный период могут не заживать. В более тяжелых случаях возможно развитие некроза тканей.

Методы терапии ветряной оспы у взрослого

Если ветряная оспа у взрослого пациента протекает в неосложненной форме, то назначается прием противовирусных препаратов, например, Ацикловира. Далее проводится симптоматическое лечение. В некоторых случаях терапия заболевания может проводиться в условиях стационара.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом ;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии ;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Ветряная оспа – антропонозное вирусное заболевание. Это значит, что источником возбудителей инфекции может быть только человек. Болезнь детская , относительно легко протекающая. Симптомы ветрянки даже с неосложненным течением вызывают страдания и стресс, поэтому ее нельзя считать безобидной.

Эпидемиология и механизм развития ветрянки

В структуре инфекционной патологии детского возраста ветряная оспа занимает одно из ведущих мест. Считается заразным заболеванием со 100% индексом контагиозности. Болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет. Характерна осенне-зимняя сезонность. Распространение инфекции выше среди городского населения.

Чем вызывается и как передается

Возбудитель ветрянки – фильтрующийся вирус герпеса 3 типа . Он живет и размножается только в организме человека. Обладает способностью вызывать поражения со стороны нервной системы. Входные ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Вирус летучий. Распространяется по воздуху на большие расстояния, преодолевает вентиляцию, лестничные пролеты и шахты лифтов. Во внешней среде малоустойчив, быстро инактивируется под влиянием солнечного света. Поэтому инфицирование через третьих лиц и предметы обихода исключается.

Пациенты становятся заразными за 48 ч. до видимых симптомов. Представляют опасность для окружающих в течение 5-ти дней после появления последнего элемента высыпки.

Как передается ветрянка:

во время разговора , чихания, кашля, поцелуя;

при попадании слюны больного человека на непораженную кожу;

от беременной женщины к плоду.

Иммунитет сохраняется пожизненно. В исключительных случаях у ослабленных людей возможен рецидив. Но обычно иммунная память не позволяет инфекции развиться повторно. Вирус сохраняется в ганглиях спинного мозга в дремлющем состоянии. У взрослых может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес с локализацией высыпки по ходу нервных стволов. Риск повышается с возрастом. Механизмы сбережения возбудителя с возможной активизацией изучены недостаточно.

Патогенез или что происходит с организмом

После попадания в организм вирус размножается на слизистых оболочках. В конце инкубационного периода по лимфатическим путям проникает в кровоток и распространяется по всему телу. Закрепляется в эпителиальном слое кожи и слизистых.

Репродукция возбудителя сопровождается гибелью клеток организма. Его размножение провоцирует появление характерной для ветрянки сыпи. Образуются наполненные жидкостью однокамерные пузырьки, в которых содержится вирус. В патогенезе важное значение имеет нарушение клеточных иммунных реакций.

Симптомы

Клиническая симптоматика полиморфна. Заболевание может протекать в разных вариациях. У взрослых появлению высыпаний предшествует лихорадка, боль в горле, тошнота. У детей предвестники встречаются редко.

Инкубационный период составляет от 11-21 дня. В этот отрезок времени с момента попадания вируса в организм патология никак не проявляется. Продромальный период длится 24-72 ч. Выражается умеренной слабостью, субфебрильной температурой, ухудшением аппетита. Симптоматика остается незамеченной и создается впечатление, что заболевание сразу начинается с беспорядочно распространяющейся высыпки.

На начальной стадии элементы сыпи обнаруживают на животе, внутренней поверхности бедер, груди и плечах. Лицо поражается позже туловища. Характер высыпки претерпевает изменения. Все происходит быстро, поэтому первые две стадии пятен и папул часто проходят незамеченными. Появившиеся красные пятна имеют размеры булавочной головки, круглую или овальную форму. Их количество может быть разным, от единичных до множественных прыщиков. В течение нескольких часов элементы трансформируются в папулы с четкими границами. На этих фотографиях хорошо видно процесс преобразования.

На следующий день формируются мягкие на ощупь пузырьки-везикулы с прозрачным содержимым, которые спадаются при проколе. Их не бывает только на стопах и ладонях. В первые сутки они напоминают капельки росы. Потом подсыхают, появляются корочки. Беспокоит сильный зуд. Особенно страдают маленькие дети.

У детей с ветрянкой высыпания появляются отдельными толчками с интервалами в 24-48 ч. Промежуток между первым и последним толчком равняется 8 дням. Волнообразный характер возникновения сыпи обуславливает ее полиморфность. Она состоит из элементов, которые находятся на разных стадиях развития. Вот как выглядит такая высыпка.

От обнаружения видимых симптомов до отделения корочек проходит 2-3 недели. Иногда ветрянка сопровождается небольшим повышением температуры со слабо выраженной общей интоксикацией. При тяжелых формах заболевания она поднимается до отметки 39°С, держится 3-6 дней. В этот период увеличиваются затылочные лимфоузлы, становятся болезненными. Визуально определяются при наклоне головы.

В редких случаях везикулы появляются на слизистой глотки, неба, языке, конъюнктиве глаз. Вызывают боль в зеве, слезотечение. У девочек располагаются на слизистых оболочках половых органов. Быстро повреждаются с образованием поверхностных эрозий.

Разновидности

В зависимости от того как протекает заболевание выделяют клинические формы. Диагностируют типичную и атипичную ветряную оспу с легкой, средней и тяжелой степенью тяжести. Критерии тяжести болезни у малышей определяются по выраженности синдрома интоксикации и местных проявлений.

Разновидности атипичной ветрянки:

Клинические особенности зависят от характера и тяжести болезни, возраста и состояния здоровья до встречи с вирусом.

Как лечить

При адекватном лечении симптомы ветрянки у детей проходят сравнительно быстро и без последствий. Терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация показана детям с тяжелыми и осложненными формами.

В основе лечения лежат мероприятия:

ежедневная смена постельного белья и одежды;

своевременная обрезка ногтей во избежание расчесов (маленькому ребенку надевают рукавички);

• аэрация помещения;

  постельный режим во время лихорадочного периода.

Заражение ветрянкой не считается противопоказанием к водным процедурам. Купаться можно и нужно каждый день, но запрещено тереть кожу мочалкой. В воде корочки размокают, становятся дополнительной угрозой инфекции, поэтому вытирать ребенка следует промокательными движениями.

На начальной стадии инфекционного процесса перспективным считается использование препаратов интерферона , которые способны в этот период подавлять репликацию РНК и ДНК-содержащих вирусов. В лечении патологии хорошо зарекомендовал себя инозина пранобекс. Молекулы лекарственного средства встраиваются в полирибосомы пораженных вирусом клеток, блокируют их, препятствуя синтезу РНК. Это делает невозможным удвоение вируса. Препарат действует особенно хорошо при раннем назначении, в первые двое суток болезни.

Существует ряд химиопрепаратов, оказывающих противовирусное действие. Сюда относят ацикловир, фамцикловир, арбидол, ремантадин. Но они не достаточно эффективны для того чтобы вылечить ветрянку, не снижают риск развития осложнений. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, что находятся в клетках. Противовирусная терапия показана только при тяжело протекающей ветряной оспе.

Сыпь проявляющаяся при ветрянке не требует специфического лечения. Ранее в качестве местного способа воздействия на высыпку использовали раствор бриллиантового зеленого. Сейчас это не считается правильным в связи с ростом резистентности некоторых микроорганизмов и неэстетичностью применения. Для подсушивания корочек рекомендуют мази с цинком. Подходят местные препараты с антимикробным спектром действия. Ускоряет отделение корочек ультрафиолетовое облучение.

Обнаружение у ребенка везикул на слизистой оболочке полости рта является показанием к применению антисептических растворов для полоскания. При поражении конъюнктивы к лечению привлекают окулиста. Для предупреждения расчесов кожи нужно избегать перегрева. Выделение пота усиливает зуд. Снимать раздражение необходимо антигистаминными препаратами (супрастин).

Чем опасна

Ветрянка протекает доброкачественно, но в ряде случаев наблюдаются осложнения. Иногда очень опасные, развивающиеся у детей на фоне онкогематологических заболеваний, нарушений ЦНС, иммунодефицитных состояний. Часто патология усугубляется разными гнойными поражениями кожи, оставляющими после себя обезображивающие рубцы . Вот как они выглядят.

В основе появления флегмон, абсцессов, фурункулов лежит суперинфекция, или повторное заражение стафилококками и стрептококками. Причина инфицирования – расчесывание зудящих мест. Входными воротами служит поврежденная везикула. Наслоение вторичной инфекции может спровоцировать развитие сепсиса.

Менее распространенные, но тяжелые последствия:

Энцефалит . Ранний развивается в начале болезни, поздний – в периоде формирования корочек. Последний диагностируется чаще. Характеризуется возникновением усталости, появлением рвоты, головной боли. Ребенку трудно стоять, сидеть, походка становится шаткой. Вследствие нарушения иннервации речевого аппарата возникают трудности с произнесением слов (дизартрия). Возможны судороги.

Ветряночная пневмония . Тяжело протекает и лечится, так как не поддается антибиотикотерапии. Параллельно с высыпаниями и повышением температуры появляется кашель с кровянистой мокротой, боль в груди, одышка.

Синдром Рея . Диагностируется примерно через неделю после начала ветрянки. Очень редкое состояние, возникающее на фоне лечения лихорадки ацетилсалициловой кислотой. Сопровождается сыпью, рвотой, спутанностью сознания. Опасно развитием отека головного мозга, прогрессирующей энцефалопатией, жировой инфильтрации печени.

Спектр осложнений достаточно широк. Сюда относят миокардит, гепатит, васкулит, нефрит, артрит, поражение периферической нервной системы с формированием полиневропатий. Такие заболевания наблюдаются не часто. Из респираторных проявлений распространен стенозирующий и ларинготрахеобронхит.

У детей с бронхиальной астмой, вынужденных длительно лечиться кортикостероидами в больших дозах, обычно развивается тяжелая форма ветрянки. Это относится и к пациентам с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию.

Прогностические критерии, которые позволили бы предсказать осложненную ветрянку, отсутствуют. К причинам более тяжелого течения относят разнородность серотипов вируса, плохое состояние здоровья родителей и ухудшение в связи с этим преморбидного фона детей, инфицирование одновременно несколькими типами герпевирусов.

В случае болезни беременной женщины не исключается тератогенное влияние вируса на плод. Он способен вызывать нарушение формирования глаз, костей черепа, головного мозга. Но рождение детей с эмбриопатиями вследствие ветрянки считается редкостью.

Вирус передается от матери к ребенку. Если женщина перенесет ветряную оспу примерно за месяц до родов, то велика вероятность, что заболеет и новорожденный. У младенцев болезнь может развиваться агрессивно, приводить к смертельному исходу. Врожденная ветрянка усугубляется обширной бронхопневмонией, поражением внутренних органов, перфорацией тонкой кишки.

Прививки

Для экстренной профилактики после общения с больным человеком используют вакцину против ветряной оспы. Чтобы предотвратить инфекцию необходимо сделать прививку не позже 3-го дня после вероятного контакта. Соблюдение временных рамок служит гарантией эффективности процедуры. В Российской Федерации разрешена к применению бельгийская вакцина Варилрикс и японская – Окавакс. на нашем сайте.

Кроме вакцинации не существует других контрмер по борьбе с распространением болезни.

Оптимальный возраст для этого – 12-24 мес. Схема предусматривает введение одной дозы препарата.

Вакцина генерирует иммунологическую память. Длительность сохранения гуморального и клеточного иммунитета достигает 7-10 лет и больше. Бывает так, что и после прививки дети заражаются, но ветрянка протекает в легкой форме. Иммунизация противопоказана лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе пациентам с выраженной формой ВИЧ-инфекции.

Противопоказания к вакцинации:

анафилактическая реакция в анамнезе на компоненты вакцины;

беременность;

прогрессирующее иммунное расстройство любого типа;

лечение стероидами.

Снизить эффективность вакцины может переливание крови или введение иммуноглобулина менее чем за 5 мес. до иммунизации.

Профилактические мероприятия сводятся к выявлению и изоляции первых заболевших, недопущению занесения инфекции в больницы. Детей изолируют в домашних условиях на 10 дней с момента начала болезни, в детских учреждениях разобщают на 21 день. Заключительную дезинфекцию не проводят, возбудитель малоустойчив. Помещение проветривают, делают влажную уборку. Наблюдают за контактными лицами, проводят термометрию, осматривают кожу и слизистые оболочки.

Жизнь после ветрянки

В период восстановления важно постепенно наращивать физические и умственные нагрузки. За детьми, которые перенесли неосложненные формы заболевания, диспансерное наблюдение не устанавливается. Рекомендуется медицинский отвод от профилактических прививок на 1 месяц. Питание должно быть рациональным с исключением трудноперевариваемых продуктов и острых блюд.

Пациенты с ветряной оспой, осложненной вирусно-бактериальной пневмонией, менингитом, энцефалитом, кератоконъюнктивитом подлежат диспансеризации. Длительность наблюдения от 6-36 мес. Обязательны консультации пульмонолога, фтизиатра, невролога. В перечень исследований входит:

клинический анализ крови;

общий анализ мочи;

по показаниям исследование органов грудной клетки, МРТ, допплерография;

контроль зрения при необходимости.

Критерии эффективности наблюдения – полное выздоровление, отсутствие признаков перехода болезни в хроническую форму.

Ветрянка не рассматривается как значительная проблема здравоохранения. Некоторые врачи считают, что ее не нужно лечить, так как болезнь протекает относительно легко. По их убеждению противовирусные препараты показаны только при нарушенном иммунитете. Другие утверждают, что лечение иммунотропными средствами необходимо. Сколько бы не было мнений, но социально-экономические последствия не должны недооцениваться в странах, где ветряная оспа поражает почти каждого ребенка.

Медицине известно множество детских болезней. К таковым можно отнести ветрянку, краснуху, стоматит и так далее. Все их нужно лечить правильно, с учетом индивидуальных особенностей маленького организма. Однако не все родители знают о способах коррекции той или иной патологии. Данная статья расскажет вам, чем снимать зуд при ветрянке. Вы узнаете особенности течения этой болезни. Также сможете выяснить способы устранения ее симптомов.

Ветряная оспа

Прежде чем снимать зуд при ветрянке, необходимо узнать несколько фактов о течении данной болезни. Патология носит инфекционный характер. Передается исключительно при непосредственном контакте с больным человеком. Чаще всего болеют ветрянкой дети. В возрасте до 12 лет недуг переносится довольно легко и не вызывает никаких осложнений. У взрослых же людей вирус может проявляться в более тяжелой форме.

Во время болезни человек становится очень вялым и ослабленным, пропадает аппетит, появляются головные боли. Также часто наблюдается повышение температуры тела, после которого на теле появляются пятнышки. Спустя несколько часов в самом центре таких образований можно обнаружить пузырьки. Они очень зудят. Если взрослый человек в силах себя контролировать, то ребенку довольно трудно объяснить, что сыпь нельзя чесать. Чем снять зуд при Рассмотрим несколько способов воздействия на появившиеся пупырышки.

Использование седативных препаратов

Прежде чем снимать зуд при ветрянке, необходимо успокоить ребенка. Большинство детишек во время болезни становятся капризными и нервными. Это объясняется сильным зудом и дискомфортом по всему телу. Чтобы кроха перестал беспокоиться и чесаться, необходимо воздействовать на его нервную систему. Среди безопасных средств можно выделить следующие:

• или пустырника (учитывайте, что эти средства изготавливаются с добавлением спирта);
• препараты «Нотта» и «Эдас»;
• гранулы «Шалун» (гомеопатическое производство);
• таблетки «Фенозепам» или «Фенибут», а также многие другие.

Помните, что большинство препаратов имеют побочные действия и противопоказания. Именно поэтому в целях безопасности стоит проконсультироваться с педиатром перед их приемом. Давать успокоительные лекарства стоит перед отходом ко сну. В ночное время зудящие прыщики могут особенно выматывать малыша и не давать ему спокойно спать.

Применение антигистаминных средств

Чем можно снять зуд при ветрянке? Опытные родители и педиатры говорят о том, что самым эффективным средством является противоаллергический состав. Одни из них выпускаются в виде таблеток и капсул. Другие же имеют форму капель и суспензий. Необходимо помнить, что большинство таких медикаментов обладают выраженным седативным действием. Именно поэтому не стоит сочетать лечение противоаллергическими и успокоительными составами. Об этом сказано в инструкции к каждому антигистаминному лекарству. Среди наиболее популярных средств можно выделить следующие:

• «Зиртек» (выпускается в виде капель и таблеток).
• «Супрастин» или «Тавегил».
• «Фенистил» (суспензия для приема внутрь).
• «Ринза» или «Ринеколд» (помимо противоаллергического свойства, обладают жаропонижающим эффектом).

Прежде чем снимать зуд при ветрянке вышеперечисленными препаратами, стоит проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальную дозировку для вашего малыша.

Лекарства для местного применения

Чем снять зуд при ветрянке? Если с таким вопросом вы обратитесь к фармацевту, то вам предложат целый ряд лекарств для местного использования. В большинстве случаев это мази, гели и кремы. Решили снять зуд при ветрянке такими медикаментами? Для начала необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие препараты являются гормональными и не разрешены к применению у маленьких детишек. Список наиболее популярных средств может иметь следующий вид:

• «Ирикар» (снимает зуд и облегчает состояние пациента).
• «Гистан» (сделан на основе лекарственных трав).
• Гель «Фенистил» (не только снимает зуд, но и оказывает противовоспалительное воздействие на кожу).
• Крем «Ла Кри» (может применяться с самого рождения).
• Жидкость «Каламин» (удаляет зуд и воспалительный процесс, снимает покраснение кожи).
• «Бепантен» (оказывает заживляющее воздействие на поврежденные участки тела).

Назначение иммуномодуляторов

Чем снять зуд при ветрянке у детей? Довольно часто медики, помимо основных средств, назначают и иммуностимулирующие препараты. Они позволяют усилить работу защитной функции организма. Вследствие этого наблюдается снижение зуда и ускорение восстановления кожных покровов. К таковым лекарствам можно отнести следующие:

• группу интерферонов («Виферон», «Кипферон», «Генферон» и так далее);
• таблетки «Изопринозин» (обладают иммуномодулирующим и противовирусным свойствами);
• препарат «Ликопид» (назначается людям с пониженной иммунной защитой).

Применение старых рецептов

Чем снять сильный зуд при ветрянке? Первое средство, которое приходит в голову, - это зеленка. Раствор, нанесенный на волдыри, прекрасно подсушивает их. Однако он практически не оказывает облегчающего действия. Препарат больше используется в целях диагностики. Именно он помогает родителям определить тот момент, когда болезнь стала уходить, и новые папулы не появляются.

Также часто применяется Это средство не только снимает зуд, но и подсушивает кожу ребенка. Однако использовать его нужно очень аккуратно. Концентрация сыпучего розового вещества в растворе не должна превышать 1-2 процентов.

Водный раствор метиленового спирта также способен успокоить кожу ребенка и несколько облегчить зуд. Однако такое средство не рекомендуется использовать для детишек в возрасте до трех лет. Исключением становятся лишь случаи, когда препарат назначен врачом.

Как снять зуд при ветрянке народными средствами?

• Успокоить раздраженную и воспаленную кожу малыша может ромашка. Принимать ее нужно внутрь в виде отвара. Также часто рекомендуются ванны из концентрированного раствора этого средства.
• Марганцовка, растворенная в воде, также способна облегчить состояние больного. При этом ванна с таким препаратом не должна приниматься долго. 10-25 минут - самое оптимальное время подобного воздействия.
• Содовый раствор поможет справиться с зудом. При этом вы можете протирать ребенка мягким ватным тампоном или аналогичным способом приготовить ванну.
• Смесь масел бергамота и оливок успокаивает и смягчает кожу. Подобные точечные протирания способствуют быстрому подсушиванию и заживлению ранок.
• Для протирания кожи, принятия ванн и полоскания ротовой полости можно использовать такие травы, как чистотел, календула, ноготки, мята и другие. Все они будут благоприятно воздействовать на пораженные участки и ускорять заживление.

Подведение итогов

Вам стало известно, чем можно снять сильный зуд при ветрянке у ребенка. Помните, что такая болезнь требует осмотра педиатра. Не стоит заниматься самолечением. Посетите врача и получите квалифицированные назначения. Зуд при этом недуге снимать нужно обязательно, так как расчесывание папул может привести к появлению шрамов, которые останутся на всю жизнь. Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Протекает болезнь в легких, умеренных и тяжелых формах. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые, не переболевшие ветрянкой в детстве, могут ею заразиться. При этом медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве. В этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается более стойкий, пожизненный иммунитет.

Причины заражения

Ветрянка у детей вызывается определенным видом герпеса – варицелла-зостер. В связи с тем, что восприимчивость населения к данной инфекции очень высока, 70-90% успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте.

Обычно ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школьном заведении. Источником заболевания служит инфицированный человек на протяжении последних 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента выявления сыпи. При появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой форме избежать заражения невозможно.

Инфекция ветряной сыпи способна жить исключительно в человеческом организме. Вне его она гибнет в течение 5-10 минут.

В общей сложности инкубационный период длится от 10 до 21 дня – период от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветрянки отличается необыкновенной скоростью распространения, передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно не только от человека-носителя, находящегося в непосредственной близости, но и в радиусе 50 метров. Источником заражения будет лишь тот, у которого заболевание находится в активной форме. Болезнь начинается за двое суток до того, как выявляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Груднички болеют ветрянкой крайне тяжело и в очень редких исключениях:

• в случае внутриутробного заражения (женщина заболевает в последнюю неделю беременности);
• в случае отсутствия грудного вскармливания, вследствие чего отсутствуют защитные антитела мамы, передающиеся совместно с грудным молоком;
• в случае сильных иммунодефицитных состояний (раковые заболевания и СПИД).

Ветрянка у детей – единственное вирусное заболевание, которое остается самой часто-встречающейся инфекционной болезнью.

После того как человек переболеет ветрянкой, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, вследствие чего формируется иммунитет на повторное внедрение вируса. При иммунодефиците иногда развивается лишай или повторный случай ветряной оспы. Это обусловлено тем, что вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях.

Симптомы и развитие ветрянки у детей

Как уже ранее было отмечено, ветряная оспа попадает в организм малыша еще до появления явных первых симптомов. Заболевание условно можно разделить на три основных периода, каждый из которых отличается характерными симптомами.

Инкубационный этап ветрянки. Началом соответствующего периода принято считать момент попадания вируса в организм, который длится до первых явных признаков заболевания. Средняя продолжительность составляет 10-15 дней, минимальный – 5 дней, а максимальная продолжительность может составлять 21 день. До появления других симптомов, родители детей, как правило, и не догадываются, что их дети являются носителями инфекции. Это актуально в том случае, если контакт с больным ребенком остался незамеченным – в общественном транспорте или на игровой площадке, в детском саду.

Продромальный этап. Соответствующий период длится всего 1-2 дня. Основными симптомами продромального этапа считаются так называемые неспецифические признаки интоксикации организма:

• повышение температуры тела до 39-39,5 градусов;
• озноб;
• повышенная потливость;
• резкая потеря аппетита, капризность;
• быстрая утомляемость ребенка.

В исключительных случаях появляются и другие симптомы интоксикации – рвота. У некоторых детей, обладающих сильной иммунной системой, продромальный этап может либо совсем отсутствовать, либо иметь слабовыраженные признаки.

Появление характерных высыпаний на коже. Образование волдырей с прозрачной жидкостью внутри считается самым явным признаком ветрянки. Как было ранее отмечено, высыпания зачастую сопровождаются повышением температуры до максимальных значений. При этом распространение высыпаний и их количество после повышения температуры значительно увеличивается.

Первые пузырьки появляются в области живота, головы, ягодицах, в более теплых частях тела. Далее ветряная сыпь распространяется на другие части тела: ноги, руки, спину. В тяжелых формах ветрянки, сыпь появляется на слизистых оболочках рта, впоследствии чего может развиться стоматит внутренних органов и мозговых оболочек. Сперва на коже образовывается маленькое пятнышко розового оттенка размером от 2 до 5 мм. Соответствующий процесс объясняется расширением кровеносных сосудов в месте проникновения инфекции. Спустя 2-5 часов в центре пятнышка появляется характерный пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

Появление первых волдырей в области головы

В пузырьках наступает максимальная концентрация возбудителя вируса. По истечению 3-5 дней с момента образования пузырьков, их содержимое вскрывается, и впоследствии они засыхают, образовывая так называемые корочки. Высыпания продолжаются в среднем от 3 до 7 дней, следовательно, на теле ребенка одновременно могут быть и пятнышки розового оттенка, и водяные пузырьки, и корочки.

Как отличить ветряную сыпь от красного прыща и твердой корочки

В зависимости от того, как протекает болезнь, различают типичное протекание ветряной сыпи и атипичное. В типичном случае характерны все вышеуказанные симптомы. Повышение температуры при этом редко поднимается выше 38 градусов. Для атипичной ветряной сыпи характерны клинические признаки. Образование нагноения в области волдырей влечет поражение глубоких слоев тканей с появлением в будущем некрозов и рубцов. Признаком данного процесса является образование фиолетового ободка вокруг водяных пузырьков.

Детей с тяжелой интоксикацией госпитализируют, так как атипичные формы могут поражать нервную систему и мозговые оболочки. В подобных случаях в условиях стационара производят нестандартное лечение ветрянки.

Диагностика

Для определения точного диагноза, врач может выписать направление на сдачу лабораторных анализов на ветрянку:

• световая микроскопия веществ с серебрением реактивов;
• серологическая диагностика крови для выявления вирусного агента и установления активности антител к возбудителю.

Если ветряная сыпь в своем развитии прошла два первых этапа развития инфекции (см. подпункт «Симптомы и развитие ветрянки у детей») и была выявлена на стадии образования водяных пузырьков, то вести ребенка к врачу нецелесообразно. Рекомендуется вызвать семейного врача на дом, и после дополнительного диагностирования приступить к последующему лечению. Во-первых, ребенок-носитель не распространит вирус. Во-вторых, выезд к врачу, при плохом самочувствии малыша, может вызвать нежелательные осложнения.

Сразу же обращайтесь к врачу, если:

• у малыша есть экзема, астма или диагностирована ослабленная иммунная система;
• сильный озноб длится более 6 дней подряд, а температура превышает 39 градусов;
• обширные участки выглядят слишком красными, опухшими и истекающими гноем;
• у ребенка внезапно появился раздражающий кашель, рвота, резкая головная боль, сонливость, спутанность сознания, светобоязнь или затруднения при ходьбе и дыхании.

Уход за детьми при ветрянке

Для скорейшего выздоровления при ветрянке, малышам нужна своевременная забота. При уходе за больным ветрянкой ребенком, следите за:

• Режимом питания. Если ребенок отказывается от еды, не стоит его заставлять, лучше увеличьте ему количество фруктов и овощей в рационе. Больному рекомендуется есть по чуть-чуть, но чаще, в этом случае к малышу скорее вернется аппетит;
• Обильным питьем. В период болезни, врачи советуют пить больше морсов, компотов, киселей и домашние свежевыжатые соки. Если же ребенок отказывается их пить, потребуется пить больше чая и воды.

Заставить ребенка соблюдать постельный режим практически невозможно, поэтому постарайтесь исключить, на период болезни, активные игры. Объясните малышу, что расчесывать ранки от ветрянки нельзя. Также рекомендуется, чтобы ногти были коротко острижены, на случай, если он об этом забудет, повреждения от расчесывания будут не такими сильными и опасными. Болеющий ветрянкой малыш должен спать в отдельной постели, а его постельное белье желательно менять каждый день.

Помещение, в котором ребенок проводит наибольшее количество времени, обязательно проветривать каждый час, а также осуществлять влажную уборку каждый день. Желательно, чтобы на период болезни в окружении больного малыша не было других детей.

Можно ли гулять?

Прогулки с ребенком при ветрянке разрешены после окончания заразного периода. До окончания соответствующего промежутка времени, очень важно, чтобы ребенок был изолирован. Это защитит малыша от контакта с дополнительной инфекцией, переохлаждения, что значительно увеличивает риск развития осложнений из-за ослабленного иммунитета.

Везикулярные высыпания при ветрянке отличаются сильным зудом и, соответственно, дети их постоянно расчесывают. На улице при расчесывании пузырьков грязными руками, риск занесения вируса значительно выше.

Можно ли мыть?

При наличии свежих водяных волдырей, купать ребенка не рекомендуется. Лучше дождаться окончания подсыпаний, и только после этого искупать малыша в теплой воде (не горячей!). После купания тереть кожные покровы противопоказано, в этом случае происходит механическое открывание корочек. Поэтому чтобы вытереть ребенка после купания, нужно сделать легкие движения – слегка прикасаясь полотенцем к телу и самостоятельно дать влаги впитаться в полотенце.

По окончанию купания, обработайте корочки специальным лосьоном «Каламин», который при ветрянке снимает зуд, охлаждает кожу тела, а также оказывает обеззараживающий эффект.

После полного отпадания корочек, кожу малыша рекомендуется обработать мазями Д-пантенолом и Бепантеном. То есть их действие не направлено на борьбу с ветряной сыпью, они предназначены для ускорения регенерации кожных покровов. Следовательно, их противопоказано применять при наличии везикул.

Особенности лечения

Прежде чем приступить к общим принципам и особенностям лечения, следует отметить, что ветрянка – вирус, который не лечится антибиотиками. Однако бывают редкие исключения, когда врач назначает их. Это необходимо в тех случаях, когда помимо ветрянки у ребенка диагностируется бактериальная инфекция, впоследствии чего начинается нагноение пузырьков.

Лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Следите за тем, чтобы малыш не расчесывал ранки, а также обеспечьте ему спокойное течение болезни – почитайте сказки, поиграйте в его любимые спокойные игры (собирание пазлов, к примеру).

Специфического лечения у ветряной оспы нет, как такового «лекарства от ветрянки» не существует. Родители имеют возможность лишь снизить до минимума неприятные ощущения. Вне зависимости от предпринятых мер, заболевание длится приблизительно 21 день. Особенность заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы не было новых высыпаний, а также следить за общим состоянием больного, во избежание осложнений.

В предыдущем пункте было подробно описано, можно ли заболевшему ветрянкой малышу купаться или нет. Душ, а не полноценное принятие ванны, может облегчить состояние ребенка. Желательно соблюдать легкую диету, а именно исключить из рациона всевозможные аллергены. Педиатрами рекомендовано употребление молочных и растительных продуктов.

Стационарное лечение требуется, если:

• температура тела уже длительное время находится на уровне свыше 38,5 градусов и жаропонижающими медикаментами не сбивается;
• ветрянкой болеет ребенок подросткового возраста;
• продолжительность острой фазы болезни затягивается – дольше 5 дней и без облегчения;
• появляется раздражающий кашель;
• нарушается сознание.

При наличии данных симптомов – вызывайте врача на дом. О целесообразности стационарного лечения решает он. Все будет зависеть от того, как протекает болезнь, есть ли осложнение или риск их развития.

Зелёнка и ветрянка

Классическим, советским антисептическим препаратом при борьбе с ветрянкой считается зеленка, которая используется для обработки на начальном этапе формирования папул.

Свойства зеленки – подсушивание, а также она инициирует регенеративные процессы.

Зеленка обладает и рядом минусов:

• Присутствие на коже малыша огромного количества зеленых пятен, которые крайне тяжело выводятся;
• Зеленка не подходит для обработки ранок на слизистой;
• Зачастую пересушивает раны, вызывая тем самым растрескивание, а также усиливает чувство зуда и жжения.

Мазать пузырьки при ветряной оспе можно не только привычной зеленкой. Врачи рекомендуют заменять ее цинковой мазью, которая способствует заживлению язвочек, дезинфицирует кожный покров и слегка подсушивает ранки. Главное, наносить мазь на тело ребенка аккуратными, легкими движениями.

Медикаменты

Для лечения ветряной оспы используют следующие медицинские препараты:

• жаропонижающие;
• успокоительные;
• антигистаминные;
• противогерпетические;
• иммуностимуляторы и др.

Жаропонижающие

Менее опасным препаратом для здоровья малыша считается парацетамол (детский!).

Для безопасной терапии, продолжительность приема парацетамола при ветрянке составляет не более 3 суток. Перерыв между каждым приемом должен составлять не менее 4-6 часов.

По назначению детского или семейного врача при вирусе ветряной оспы для жаропонижающего эффекта используется ибупрофен. Медикаментозное средство относится к категории противовоспалительных нестероидных препаратов.

Успокоительные

Из-за постоянного зуда ветряных пузырьков, ребенок начинает капризничать больше обычно, а также плохо спит. Так как болезнь сильно сказывается на общем состоянии и настроении малыша, им назначаются успокоительные препараты: Нервохель, Нотта, Валерианахель, Фенибут, Эдас и другие.

Начинать давать деткам успокоительные лекарства нужно с небольшой дозы, внимательно наблюдая за тем, как их организм это переносит.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты способствуют снятию зуда и жжения. В связи с тем, что симптомы аллергии накладываются на проявление ветряной сыпи, течение болезни усугубляется. В терапевтических целях врачи назначают антигистамины первого и третьего поколений:

• Пипольфен;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Цетрин.

В индивидуальных случаях допустимо использование антигистаминного средства второго поколения – мазь Фенистил.

Противогерпетическое средство

Наиболее эффективным препаратом, предназначенным для борьбы с вирусом герпеса любого вида, является Ацикловир. Медикамент считается противогерпетическим средством, действующие вещества которого «убивают» ДНК возбудителя, не позволяя тем самым распространяться патологическому процессу. Ацикловир обладает антисептическими и регенеративными свойствами. При его употреблении, срок течения заболевания сокращается как минимум на одну неделю.

Иммуностимуляторы

Для местного применения распространено фармацевтическое средство – мазь Виферон. Использование мази способствует местной выработке собственного интерферона организма. Такого же эффекта могут добиться и аналоги Виферона – Альветир, Гриппферон, Реаферон-ЕС и Реаферон-ЕС-Липинт. При использовании этих медикаментов повышается сопротивляемость организма.

Соблюдение гигиены

Первое правило при ветряной оспе – заболевший в обязательном порядке должен быть изолирован. Ранее было отмечено, что мнение, согласно которому пациенты с ветрянкой не должны купаться – ошибочно. Ведь именно полное соблюдение гигиенических мер относится к основным лечебным процедурам, так как препятствует присоединению вторичных осложнений.

Ребенок должен ежедневно принимать гигиенические ванны. Однако при ветрянке существуют определенные правила купания – нельзя тереть тело мочалкой, после купания тело нужно «промокнуть» полотенцем, ни в коем случае им не тереть. Ежедневно нужно проводить смену нательного и постельного белья, а также белье при ветряной сыпи должно быть из мягкой ткани.

Ухаживайте за телом ребенка, исходя из особенностей его физиологии. Если малыш имеет склонность к повышенной потливости, то протирайте кожу дезинфицирующими растворами. Попадание пота в ранки значительно усиливает раздражение.

Травяной отвар для купания малыша от ветрянки. Для приготовления рецепта потребуется 3 столовые ложки цветков ромашки, 6 капель пихтового эфирного масла и 3 столовые ложки или . Измельчите ромашку и залейте ее литром воды. Вскипятив, уменьшите огонь и «томите» отвар в течение 10-15 минут. Полученную смесь тщательно процедите, влейте в ванну. В конце добавьте в воду пихтовое эфирное масло и купайте ребенка, болеющего ветрянкой, по 5-10 минут два раза в день.

Еще одним народным средством от ветрянки считается полоскание рта специальным раствором. На два стакана кипятка заварите 20 граммов сухого шалфея. Оставить «запариваться» на 30 минут, после чего процедите смесь. Полоскать рот рекомендуется каждые 3-4 часа.

Дополнительное народное средство при борьбе с ветрянкой у детей – сажать больного в прохладную воду каждые 4 часа на 15 минут. Перед проведением процедуры в воде растворите полстакана пищевой соды. Вместо пищевой соды можно использовать другие ингредиенты – геркулес. Насыпьте в носок грамм 200-300 каши, плотно завяжите и опустите в ванну.

Продолжительность лечения

Быстро вылечить заболевание ветряной сыпи не получится, так как болезнь имеет четкую стадийность.

Общая продолжительность лечения индивидуальна:

• Продромальный период длится от одного до двух дней;
• Высыпания до 7 дней, при тяжелом течении болезни – до 10;
• Полное отпадение корочек (фаза обратного развития) длится от одной до двух недель.

В соответствии с врачебными рекомендациями, карантин по ветряной сыпи устанавливается с 11 по 21 день (с момента предполагаемого контакта с зараженным). Острый период заболевания длится от 5 до 12 дней, но соответствующее лечение должно продолжаться и по окончании данного этапа. Продолжительность лечения длится до полного исчезновения симптомов ветрянки. Для предотвращения повторного инфицирования ранок, назначенные врачом лекарства потребуется принимать еще несколько дней даже после исчезновения всех симптомов болезни.

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении и при соблюдении личной гигиены, осложнения при заболевании ветрянкой у детей встречаются редко. Опасные осложнения могут возникнуть в результате применения некоторых медикаментов. Противопоказано давать ребенку аспирин, его употребление может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). При лечении ветрянки категорически запрещен прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных осложнений следует выделить:

• Вирусный энцефалит, мозговое воспаление;
• Опоясывающий лишай – хроническая болезнь, которая вызывается тем же вирусом, что и ветряная сыпь, но проявляется в крайне редких случаях у ослабленных больных;
• Последствия неврологического характера бывают при раннем внутриутробном заражении, в течении периода органогенеза, когда мать малыша заболевает в первый триместр беременности.

Профилактика

Гарантировать полную защиту от вируса ветрянки может только прививка. Однако соответствующая вакцинация не входит в число обязательных, согласно национальному календарю РФ профилактических прививок. Это связано с тем, что в подавляющем числе зарегистрированных случаев, ветрянка у детей протекает в легкой форме.

• При иммунодефиците;
• Больным острой формой лейкоза;
• Страдающим тяжелыми хроническими патологиями;
• При наличии злокачественных опухолей.

Заболеть ветрянкой во второй раз можно лишь в том случае, если ветряная оспа переносилась в легкой или «стертой» форме. У взрослых, при реактивации вируса или при повторном контакте с заболевшим, обычно возникает опоясывающий герпес.