Не пускают в реанимацию что делать. Когда не пускают в реанимацию

В настоящее время распространенность инсульта составляет 3-4 случая на 1000 человек в России, при этом большую часть составляют пациенты с ишемическим инсультом – около 80% случаев, остальные 20% составляют больные с геморрагическим типом заболевания. Для родных и близких пострадавшего приступ острого нарушения мозгового кровообращения нередко является неожиданностью, и важным вопросом, который их волнует, является вопрос о том, сколько лежат в реанимации после инсульта и как долго длится лечение в больнице в целом.

Лечение инсульта состоит из нескольких этапов

Все лечение острого нарушения мозгового кровообращения складывается из нескольких этапов:

Догоспитальный этап.
Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Лечение в общей палате.

Вопрос о количестве дней пребывания в стационаре при инсульте регламентируется стандартами лечения, разработанными Министерством Здравоохранения. Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями. В том случае, если этого срока оказывается недостаточно, проводится Медико-социальная экспертиза, где рассматривается вопрос о дальнейшем лечении по индивидуальной программе реабилитации.

Как правило, в отделении интенсивной терапии больные лежат не более трех недель после инсульта. В эти сроки специалисты стараются не допустить серьезные осложнения, которые по большей части возникают из-за неполноценной работы головного мозга, поэтому проводится строгое наблюдение за жизненными показателями пациента.

Госпитализации подлежат все пациенты, у которых имеются признаки ишемии головного мозга или инсульта по геморрагическому типу. Срок, в течение которого больного держат в отделении реанимации, всегда индивидуален и зависит от множества факторов:

Локализация очага поражения и его размеры – при обширном инсульте период нахождения в реанимации всегда дольше.
Выраженность клинических симптомов болезни.
Уровень угнетения сознания пациента – в том случае, если больной находится в коме, перевод в общую палату невозможен, он будет находиться в отделении реанимации до изменения состояния в положительную сторону.
Угнетение основных жизненно важных функций организма.
Необходимость постоянного наблюдения за уровнем давления из-за угрозы повторного инсульта.
Наличие серьезных сопутствующих заболеваний.

Лечение после инсульта в реанимационном отделении больницы направлено на устранение нарушений жизненно важных функций организма и складывается из недифференцированного, или базисного, и дифференцированного, в зависимости от типа нарушения.

Терапия инсульта должна быть ранней и комплексной

Базисная терапия включает в себя:

Коррекцию нарушений дыхания.
Поддержание гемодинамики на оптимальном уровне.
Борьбу с отеком мозга, гипертермией, рвотой и психомоторным возбуждением.
Питание пациента и мероприятия по уходу.

Дифференцированная терапия различается в зависимости от характера инсульта:

После геморрагического инсульта главной задачей специалистов является ликвидация отека мозга, а также коррекция уровня внутричерепного и артериального давления. Выясняется возможность лечения хирургическим путем – операцию проводят на 1-2 сутки нахождения в отделении реанимации.
Лечение после ишемического инсульта направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, повышении устойчивости тканей к гипоксии и ускорение метаболических процессов. Своевременное и правильное лечение значительно сокращает срок нахождения в отделении реанимации.

Составить прогноз на то, сколько пациент будет лежать в отделении реанимации после удара, достаточно затруднительно – сроки всегда индивидуальны и зависят от масштабов поражения головного мозга и компенсаторных способностей организма. Как правило, молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пациенты старшего возраста.

Для перевода пациента из реанимации в палату общего пребывания существуют определенные критерии:

Стабильный уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений на протяжении часа наблюдений.
Способность к самостоятельному дыханию без поддержки аппаратов.
Восстановление сознания на приемлемом уровне, возможность установить контакт с пациентом.
Способность позвать на помощь в случае необходимости.
Исключение осложнений в виде возможного кровотечения.

Только удостоверившись, что состояние пациента стабилизировалось, специалисты принимают решение о переводе в общую палату неврологического отделения больницы. В условиях стационара продолжаются назначенные лечебные мероприятия и начинаются первые упражнения по восстановлению утраченной функции.

Сроки больничного после перенесенного инсульта

Врач заполняет лист нетрудоспособности

Все пациенты, госпитализированные в неврологическое отделение больницы с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» временно теряют трудоспособность. Сроки больничного всегда индивидуальны, и зависят от объема и характера повреждений, скорости восстановления утраченных навыков, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности проводимого лечения.

В случае субарахноидального кровотечения, а также при малом инсульте легкой степени тяжести без обширных нарушений основных функций срок лечения в среднем составляет 3 месяца, при этом стационарное лечение занимает около 21 дня, остальные лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Инсульт средней тяжести требует более длительного лечения – около 3-4 месяцев, при этом в неврологическом отделении больницы пациента держат около 30 дней. В случае тяжелого инсульта, при медленном восстановлении, стандартного срока пребывания в стационаре нередко оказывается недостаточно, поэтому для продления больничного листа и подтверждения нетрудоспособности после 3-4 месяцев лечения больной направляется на прохождение Медико-социальной экспертизы для присвоения группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации.

После инсульта, возникшего в результате разрыва аневризмы сосуда головного мозга, средний срок лечения неоперированного пациента в стационаре больницы составляет 2 месяца, при этом больничный лист выдается на 3,5-4 месяца. При рецидиве заболевания срок лечения продлевается в среднем на 2,5 месяца по решению врачебной комиссии. В случае положительного прогноза и сохранения трудоспособности больничный лист могут продлить до 7-8 месяцев без направления на Медико-социальную экспертизу.

Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от многих факторов

Пациенты, которых прооперировали по поводу разорвавшейся аневризмы, нетрудоспособны в течение как минимум 4 месяцев после операции с учетом темпов восстановления.

Сроки лечения в реанимационном и неврологическом отделении больницы всегда индивидуальны и зависят от общего состояния больного – пациенты с тяжелыми нарушениями, с потерей способности к самостоятельному поддержанию жизненно важных функций находятся в отделении значительно дольше.

Навигация

Инсульт в последние годы становится все более распространенной патологией среди людей разных полов и возрастов, подвержен мозговой катастрофе каждый 4 пациент из 1000. 80% всех зарегистрированных случаев составляют поражения мозга ишемического характера, остальные 20% — это геморрагическая разновидность инсульта. Криз заболевания и его пик (само кровоизлияние) предугадать практически невозможно, так же как и сложно ответить на вопрос, сколько дней будет лежать пациент в реанимации после инсульта.

Характер патологии уникален для каждого отдельного больного, и не существует людей, у которых восстановительный период проходил бы одинаково. Поэтому количество дней, проведенных в стационаре, зависит от нескольких факторов, о которых и пойдет речь дальше. В целом, терапия инсультного состояния состоит из трех периодов – это догоспитальный этап, нахождение пациента в палате интенсивной терапии (реанимационном отделении) и терапия в общей палате.

Нахождение в реанимации

Сколько лежат в больнице пациенты, пережившие кровоизлияние в мозг, – вопрос, наиболее часто задаваемый доктору родными больного. Вопрос логичный, ведь никто, включая самого пациента, не предполагал, что приступ ишемии настигнет именно в данный момент, а в палату интенсивной терапии близких не допускают. Общие стандарты лечения предполагают трехнедельный курс терапии в стационаре для тех больных, у которых не наблюдается после инсульта утраты или серьезных нарушений жизненных функций и 30-дневный курс лечения для пациентов с серьезными нарушениями.

Данные сроки утверждены Министерством здравоохранения, но в случаях, требующих более продолжительного лечения, проводится экспертиза, в ходе которой может решиться, что больной нуждается в индивидуальной реабилитационной программе.

В реанимационном отделении пациента держат, как правило, не дольше 21 дня. Этот срок отводится для более качественного контроля врачей над состоянием больного и для предупреждения опасных последствий, которые могут возникнуть по причине нарушений в работе головного мозга.

Находиться в реанимационном отделении положено каждому пациенту, перенесшему ишемический или геморрагический инсульт, а срок лечения зависит от нескольких критериев:

размеры очага поражения и его расположение в мозговой ткани (при обширном процесс терапии занимает более длительные сроки);
тяжесть клинических проявлений патологии;
имеет ли место угнетение сознания у пациента или состояние комы – в таком случае больной с инсультом будет находиться в палате интенсивной терапии до появления признаков положительной динамики;
дисфункция жизненно важных органов и систем организма – дыхания, глотания и прочих;
высокая вероятность рецидива кровоизлияния, которая предполагает дополнительное наблюдение за состоянием пациента;
серьезные сопутствующие патологии, которые могут негативно сказаться на общем состоянии больного с инсультом.

Исходя из перечисленных факторов, можно сказать, что время, проведенное пациентом после операции в реанимационном отделении – индивидуальный показатель, не являющийся одинаковым для всех.

Курс терапии в реанимационном отделении

Интенсивная терапия инсультного состояния предусматривает устранение первичных дисфункций жизненно важных систем организма, само лечение разделяется на два этапа.

Первый этап – это базисное лечение, оно состоит из следующих мероприятий:

устранение нарушений со стороны дыхательной системы, если таковые имеют место;
коррекция гемодинамики;
борьба с повышенной температурой, психомоторными нарушениями и отечностью мозга;
и осуществление ухода за ним.

Далее следует этап дифференцированной терапии, его течение зависит от разновидности инсульта. При геморрагической форме поражения врачи ставят перед собой задачу снять отечность мозга и скорректировать уровень давления, артериального и внутричерепного. Также на этом этапе оценивается возможность проведения хирургического вмешательства – выполняют его чаще всего после 2 суток, проведенных в реанимационном отделении.

Если пациент пережил инсульт ишемической природы, основной упор в терапии делается на восстановление полноценного кровообращения в мозге, улучшение метаболии и снятие признаков гипоксии (кислородного голодания мозговой ткани).

Сделать какой-либо прогноз о том, на какой день больного переведут в общую палату и на сколько может затянуться лечение – сложно. У молодых пациентов компенсаторные способности значительно выше, нежели у пожилых людей, поэтому восстанавливаются они обычно быстрее. Чем обширнее был очаг поражения в мозговых структурах – тем дольше и тяжелее будет проходить процесс реабилитации.

Коматозное состояние

Потеря сознания во время мозгового кровоизлияния наблюдается только в 10% всех случаев патологии. В кому пациент впадает при молниеносном расслоении глубокого сосуда головного мозга, при таком развитии событий продолжительность терапии не может предугадать даже квалифицированный врач. Пациенту, впавшему в коматозное состояние, должны оказаться быстрая реанимационная помощь и обеспечиться постоянное наблюдение за изменениями состояния в ходе проведения реанимационных процедур.

Диагностика и коррекция состояния проводится следующим образом:

контроль над показателями жизненных функций обеспечивает оборудование, подключенное к больному – оно отслеживает пульс и уровень АД;
в состоянии комы пациент вынужденно находится круглосуточно в лежачем положении, что требует использования противопролежневых матрасов и переворачивания больного каждые несколько часов;
кормление коматозного больного проводится через зонд, пища включает фруктовые соки и смеси, лечебное питание – все должно перед кормлением перетираться и подогреваться.

Если врач оценивает состояние пациента как тяжелое, его могут ввести в искусственную кому, которая необходима для срочного проведения операции на головном мозге.

Восстановление после коматозного состояния – это борьба организма с последствиями инсульта, в которой интенсивная терапия расценивается как вспомогательная. Если пациенту стало лучше, к нему вернулись зрение, слух, речь и внятное мышление – восстановительный период будет проходить гораздо быстрее.

На данном этапе больной получает не только жизненно важное обеспечение главных функций (дыхания, кормления), но и профилактику обездвиживания. Для этого используются вертикализаторы, аппараты для разработки мышц рук и ног, а также проводятся мероприятия по профилактике атрофии суставов.

Нахождение в общей палате

Критериями для перевода пациента в общее отделение становятся следующие факты:

отсутствие скачков давления и пульса в течение часа непрерывного контроля;
самостоятельное дыхание, без поддержки аппарата искусственной вентиляции легких;
возвращение сознания к пациенту, его возможность хорошо воспринимать и понимать речь, контактировать с доктором;
исключение повторного кровоизлияния.

Только при наличии перечисленных критериев и положительных сдвигов в динамике лечения врач может решить перевести пациента в общее отделение. Реабилитация в условиях стационара проводится в отделении неврологии, лечение включает в себя медикаментозные мероприятия, а при сохраненной двигательной активности пациента – первые восстановительные упражнения.

После прохождения полного курса лечения (в общей палате это трехнедельный срок), пациента отправляют домой, для продолжения амбулаторной терапии. Работающим пациентам обязательно выписывается лист нетрудоспособности, а срок больничного зависит от уровня поражения мозга и возникших вследствие инсульта нарушений. Так, после малого инсульта, пациент сможет приступить к работе через 3 месяца, после кровоизлияния средней степени – через 4 месяца (при этом в больнице он лежит 30 суток).

Тяжелые случаи кровоизлияния, с долгим восстановительным периодом, требуют прохождения медико-социальной экспертизы, которая установит необходимость продления больничного после 3-4 месячного амбулаторного лечения. Пациенты, которым проводилась экстренная операция, после разрыва аневризмы, находятся в стационаре не менее 60 суток, после чего им выдается больничный лист на 4 месяца, с правом продления без прохождения экспертизы (если есть предпосылки к рецидиву патологии).

Как видно, сроки восстановления и пребывания в стационаре индивидуальны для каждого человека. Прогноз на успешную реабилитацию может дать только лечащий врач, в связи с чем вопросы о динамике лечения, состоянии пациента и возможных рекомендациях, нужно задавать специалисту, занимающемуся лечением конкретного больного.

Наш эксперт - врач-анестезиолог филиала № 6 Центрального военного клинического госпиталя №3 им. А. А. Вишневского Минобороны России, член Американской ассоциации анесте-зиологов (ASA) Александр Рабухин .

Не только в инфекции дело

Люди, к сожалению, часто сталкиваются с ситуацией, когда врачи не разрешают посетить их близких в отделении реанимации. Нам кажется: когда человек находится между жизнью и смертью, ему очень важно быть вместе с родными. Да и родственникам хочется увидеть его, помочь ему, подбодрить, хоть чем-то облегчить его состояние. Не секрет и то, что уход родных может быть гораздо лучше, чем уход медицинского персонала. Считается, что причина такого запрета - боязнь врачей, что родственники могут принести с собой какую-то инфекцию. Хотя трудно представить, что люди с инфекцией будут стремиться в реанимационное отделение к своим родным! Казалось бы, почему нынешнему Минздраву не пересмотреть инструкции?

Врачам понятны эмоции людей, у которых так тяжело больны родные. Но они настаивают на том, что в таком серьезном вопросе, как вопрос жизни и смерти, надо руководствоваться не только эмоциями. Если говорить объективно, то в отделение реанимации все же нередко пускают близких родственников. Правда, ненадолго и не во всех случаях. Раз вам отказывают, на это обычно у врачей есть серьезные причины. Какие?

Во-первых, действительно защита больного от инфекции. Несмотря на то что родные на вид здоровы и приносят на себе вполне обычную микрофлору, даже она может быть опасна для ослабленного, недавно прооперированного человека или для пациента с дефектом иммунитета. И даже если не для него самого - то для его соседей по реанимационному отделению.

Вторая причина, как ни парадоксально это звучит, - защита посетителей. Ведь сам пациент может являться источником инфекции, и порой весьма опасной. Встречаются нередко и тяжелейшие вирусные пневмонии, и гнойные инфекции. И наиболее важен фактор психологической защиты родных. Ведь большинство людей плохо представляют себе, . То, что мы можем увидеть в кино, существенно отличается от реальной больницы, примерно так же, как фильмы про войну отличаются от настоящих боевых действий.

… быть бы живу

Пациенты реанимации зачастую лежат в общем зале, без различия полов и без одежды. И это не для «издевательства» и не из наплевательского отношения персонала, это необходимость. В том состоянии, в каком больные чаще всего попадают в реанимацию, им нет дела до «приличий», здесь идет борьба за жизнь. Но психика обычного среднего посетителя не всегда готова к восприятию такого вида близкого человека - при этом, скажем, с шестью дренажами, торчащими из живота, плюс желудочный зонд, плюс катетер в мочевом пузыре, да еще интубационная трубка в горле.

Приведу реальный случай из собственной практики: муж долго умолял пустить его к жене, а увидев ее в таком состоянии, с криком «Да ведь эта штука мешает ей дышать!» попытался выдернуть трубку из трахеи. Поймите, персоналу отделения реанимации есть чем заняться, кроме как присматривать за посетителями - как бы они не начали или работу аппаратуры, или не грохнулись бы в обморок от стресса.

Какие тут свидания…

Надо учитывать и то, что родственникам других больных будет весьма неприятно, если их близкие предстанут в таком виде перед посторонними людьми.

К тому же, поверьте, в подавляющем большинстве случаев не до общений с родными, не до «последних слов», да и вообще не до чего. Реанимация создана не для свиданий, здесь лечат (или, по крайней мере, должны лечить) до последнего, пока остается хоть какая-то надежда. И никто не должен отвлекать от этой тяжелой борьбы ни медиков, ни пациентов, которым необходимо мобилизовать все свои силы для того, чтобы выкарабкаться.

Это родным кажется, что больной в реанимации только и мечтает встретиться с ними, что-то им сказать, о чем-то попросить. В подавляющем большинстве случаев это не так. Если человек нуждается в том, чтобы его держали в отделении реанимации, то он, скорее всего, либо без сознания (в коме), либо находится на искусственной вентиляции легких или подключен к другой аппаратуре. Не может и не хочет он ни с кем говорить - в силу тяжести своего состояния или под действием сильнодействующих препаратов.

Как только больному станет лучше, он будет в сознании и сможет общаться с родными - его непременно переведут в общее отделение, где у близких будет прекрасная возможность вместо «прощай» сказать ему «здравствуй». Если надежды «вытащить» пациента уже нет, если он умирает от тяжелого хронического заболевания - например, от онкологии с многочисленными метастазами или от хронической почечной недостаточности, то таких больных и не отправляют в реанимацию, дают им возможность спокойно и достойно уйти в обычной палате или дома, в окружении близких. Помните: если ваш родственник лежит в реанимации, и ваше присутствие далеко не всегда может помочь ему, но часто может помешать врачам.

Конечно, и в таких ситуациях бывают исключения - и с медицинской, и с социальной точки зрения. И, если доктора сочтут возможным, они пустят родных в «заповедное» отделение реанимации. А если нет - проявите понимание и надейтесь на лучшее.

Однозначно и для всех одинаково на него ответить невозможно. Все зависит от болезни и общего состояния организма. Реанимация, это экстренное возвращение к жизни, а лечение в общей или отдельной палате. Если опять ухудшение, то снова возвращают в реанимацию, до тех пор пока не придет в себя. Время нахождения в реанимации не ограничено ничем кроме состоянием здоровья.

Основанием покинуть реанимацию является восстановление и стабильность основных функций жизнедеятельности человека: наличие сознания, восстановление и стабильность самостоятельного дыхания, показателей гемодинамики (артериальное давление, пульс), восстановление самостоятельного мочеиспускания, функции кишечника (наличие перистальтики, самостоятельное отхождение газов). При различных заболеваниях и тяжлых травмах у каждого человека время пути к этим основаниям индивидуально.

Сколько держат в реанимации?

Все зависит от сложности состояния пациента. В реанимации могут находиться по разным причинам, порой даже если нет угрозы жизни. Если у человека проблемы с сердцем, то после родов, такую маму отправляю в реанимацию, там она под особым контролем. Хотя по факту угрозы для жизни нет. Если же человек в тяжелом состоянии, то будет находиться там до выхода на ремиссию. Если в коме, то минимум пока не придет в себя, если кома затянулась и человек живет на аппарате. То в зависимости от загрузки больницы. Могут перевезти и через месяц домой, а могут и через 2.

Странный вопрос какой то. Это определяется исключительно медицинскими показаниями у каждого индивидуально. Из вашего вопроса не понятно, о чем конкретно задан вопрос. Однозначно и для всех одинаково на него ответить невозможно. Все зависит от болезни и общего состояния организма. Реанимация, это экстренное возвращение к жизни, а лечение в общей или отдельной палате. Если опять ухудшение, то снова возвращают в реанимацию, до тех пор пока не придет в себя. Время нахождения в реанимации не ограничено ничем кроме состоянием здоровья.

Основанием покинуть реанимацию является восстановление и стабильность основных функций жизнедеятельности человека: наличие сознания, восстановление и стабильность самостоятельного дыхания, показателей гемодинамики (артериальное давление, пульс), восстановление самостоятельного мочеиспускания, функции кишечника (наличие перистальтики, самостоятельное отхождение газов). При различных заболеваниях и тяжёлых травмах у каждого человека время пути к этим основаниям индивидуально.

Все зависит от состояния человека,насколько оно тяжелое.у меня дочь 2 месяца в реанимации в коме лежала

Средние сроки лечения инсульта в стационаре

Лечение инсульта состоит из нескольких этапов

Все лечение острого нарушения мозгового кровообращения складывается из нескольких этапов:

Догоспитальный этап.
Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Лечение в общей палате.

Госпитализации подлежат все пациенты, у которых имеются признаки ишемии головного мозга или инсульта по геморрагическому типу. Срок, в течение которого больного держат в отделении реанимации, всегда индивидуален и зависит от множества факторов:

Локализация очага поражения и его размеры – при обширном инсульте период нахождения в реанимации всегда дольше.
Выраженность клинических симптомов болезни.
Уровень угнетения сознания пациента – в том случае, если больной находится в коме, перевод в общую палату невозможен, он будет находиться в отделении реанимации до изменения состояния в положительную сторону.
Угнетение основных жизненно важных функций организма.
Необходимость постоянного наблюдения за уровнем давления из-за угрозы повторного инсульта.
Наличие серьезных сопутствующих заболеваний.

Терапия инсульта должна быть ранней и комплексной

Базисная терапия включает в себя:

Коррекцию нарушений дыхания.
Поддержание гемодинамики на оптимальном уровне.
Борьбу с отеком мозга, гипертермией, рвотой и психомоторным возбуждением.
Питание пациента и мероприятия по уходу.

Дифференцированная терапия различается в зависимости от характера инсульта:

После геморрагического инсульта главной задачей специалистов является ликвидация отека мозга, а также коррекция уровня внутричерепного и артериального давления. Выясняется возможность лечения хирургическим путем – операцию проводят на 1-2 сутки нахождения в отделении реанимации.
Лечение после ишемического инсульта направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, повышении устойчивости тканей к гипоксии и ускорение метаболических процессов. Своевременное и правильное лечение значительно сокращает срок нахождения в отделении реанимации.

Для перевода пациента из реанимации в палату общего пребывания существуют определенные критерии:

Стабильный уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений на протяжении часа наблюдений.
Способность к самостоятельному дыханию без поддержки аппаратов.
Восстановление сознания на приемлемом уровне, возможность установить контакт с пациентом.
Способность позвать на помощь в случае необходимости.
Исключение осложнений в виде возможного кровотечения.

Сроки больничного после перенесенного инсульта

Врач заполняет лист нетрудоспособности

Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от многих факторов

Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
Мусаев к записи Длительность лечения менингита
Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Жизнь без сознания. Сколько может длиться кома?

Девушка пришла в себя после 7 лет комы. Есть ли шанс вернуться к полноценной жизни у таких пациентов?

В 2009 г. у 17-летней Даниэлы Ковачевич из Сербии во время родов произошло заражение крови. Она впала в коматозное состояние, и выход её из комы через 7 лет врачи иначе как чудом не называют. После активной терапии девушка может передвигаться (пока с помощью посторонних), держать в руках ручку. А у тех, кто дежурит около постели больных, находящихся в коме, появилась надежда, что такое же чудо может произойти и с их близкими.

Генерал пока не с нами

Больше 3 лет назад в коматозном состоянии оказалась Мария Кончаловская, дочь режиссёра Андрона Кончаловского. В октябре 2013 г. во Франции семья Кончаловских попала в серьёзную аварию. Режиссёр и его жена Юлия Высоцкая благодаря сработавшим подушкам безопасности отделались лёгкими ушибами. А девочка, которая не была пристёгнута, получила тяжёлую черепно-мозговую травму. Врачи спасли ребёнку жизнь, но предупредили, что восстановление будет долгим. Увы, их прогноз сбылся. Реабилитация девочки продолжается.

21 год продолжается реабилитация генерал-полковника Анатолия Романова, командующего объединённой группировкой федеральных войск в Чечне. 6 октября 1995 г. его машина была взорвана в тоннеле в Грозном. Романова собрали буквально по частям. Благодаря усилиям врачей через 18 дней генерал открыл глаза и стал реагировать на свет, движения и прикосновения. Но происходящее вокруг него пациент не осознаёт до сих пор. Какие только методы не использовали врачи, чтобы «прорываться» в его сознание. 14 лет генерал проходил лечение в госпитале Бурденко. Потом его перевели в подмосковный госпиталь внутренних войск. Но пока этот сильный и мужественный человек, как говорят врачи, находится в состоянии минимального сознания.

Жизнь с чистого листа

До сих пор известен лишь один случай, когда пациенту после длительной комы удалось вернуться к полноценной жизни. 12 июня 1984 г. Терри Уолесс из Арканзаса, изрядно выпив, поехал с приятелем покататься. Машина сорвалась с обрыва. Приятель погиб, Уолесс впал к кому. Через месяц он перешёл в вегетативное состояние, в котором пребывал без малого 20 лет. В 2003 г. он неожиданно произнёс два слова: «пепси-кола» и «мама». Проведя исследование на МРТ, учёные обнаружили - произошло невероятное: мозг починил себя сам, вырастив новые структуры взамен поражённых. За 20 лет неподвижности у Уоллеса атрофировались все мышцы и он утратил простейшие навыки самообслуживания. Также он ничего не помнил ни об аварии, ни о событиях прошедших лет. Фактически ему пришлось начать жизнь с чистого листа. Однако пример этого человека до сих пор вселяет надежду в тех, кто продолжает борьбу за возвращение своих близких к нормальной жизни.

Михаил Пирадов, академик РАН, директор Научного центра неврологии:

С точки зрения патофизиологии любая кома заканчивается не позже чем через 4 недели после своего начала (если не наступила смерть пациента). Возможны варианты выхода из комы: переход в сознание, вегетативное состояние (пациент открывает глаза, самостоятельно дышит, восстановлен цикл «сон - бодрствование», сознание отсутствует), состояние минимального сознания. Вегетативное состояние считается постоянным, если продолжается (по разным критериям) от 3-6 месяцев до года. За свою долгую практику я не видел ни одного пациента, который вышел бы из вегетативного состояния без потерь. Прогноз для каждого конкретного пациента зависит от множества факторов, главные из которых - характер и природа полученных повреждений. Наиболее благоприятный прогноз, как правило, для пациентов с метаболической (например, диабетической) комой. Если реанимационная помощь была оказана грамотно и своевременно, такие пациенты выходят из комы достаточно быстро и часто без каких-либо потерь. Однако всегда были, есть и будут пациенты с тяжёлыми повреждениями мозга, которым помочь очень сложно даже при проведённых на высшем уровне реанимации и реабилитации. Наихудший прогноз - при комах, обусловленных сосудистым генезом (после инсульта).

Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.

Лечение Сердца

интернет-справочник

Сколько дней держат на аппарате искусственного дыхания

Страница 10 из 51

Вопрос: Добрый день. Папе провели операцию на сердце (стентирование, 2 шунта, ушивание клапана) и на сонной артерии (шунтирование). Операция длилась более 9 часов, проводилась на работающем сердце. Спустя 13 дней после операции папа находится в реанимации на аппарате искусственного дыхания. На 11 день перестали вводит седативные препараты. Выявили отек мозга. Спустя трое суток после отключения седативных препаратов в сознание он пока не пришел. Врачи говорят, что это нормально. Подскажите, через какое время обычно приходят в сознание? Дышать самостоятельно сможет только когда будет в сознании? Как может повлиять столь длительное нахождение под действием препаратов седативных и на аппарате искусственного дыхания?

Ответ: Здравствуйте. Время пробуждения от седативных препаратов зависит от вида используемых лекарств (определяющего длительность действия препарата), а также продолжительности их введения (некоторые препараты при длительном введении аккумулируются в организме, то есть накапливаются и долго выводятся). 11 дней – это достаточно длительное время седации, в таком случае пробуждение может занять от суток (при применении пропофола) до 3-7 дней (в случае использования тиопентала натрия). Способность к эффективному самостоятельному дыханию зависит от двух факторов – уровня сознания (в коме дыхания нет, в ясном сознании есть) и функции лёгких (при пневмонии или отёке лёгких она сильно нарушается). Само по себе длительное введение седативных препаратов (также искусственная вентиляция лёгких) не так вредно, по крайней мере, не является определяющим фактором в конечном прогнозе болезни. Гораздо важнее, что именно сейчас происходит с организмом – как работают сердце, лёгкие, почки, печень. Как работает головной мозг? Почему проводилась столь длительная седация? Какие были проблемы во время операции, что было не так? Дело в том, что обычно после описанной операции пациенты находятся на искусственной вентиляции не более суток, показанием же для длительной седации и вентиляции является наличие каких-либо проблем – нарушении функции головного мозга (постгипоксическая энцефалопатия или инсульт) или сердца (кардиогенный шок или отёк лёгких). Поэтому Вам нужно более детально расспросить лечащего доктора что же всё-таки происходит, почему послеоперационное лечение пошло не по обычному сценарию (когда пациент переводится из реанимации на следующий день). Искренне желаю Вашему отцу скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте! Мне сделали операцию по выпрямлению перегородки носа две недели назад, а сейчас мне нужно сдавать анализы на употребление наркотических средств, боюсь, что в наркозе имеются такие вещества и результаты это покажут. Состав наркоза долго выводится из организма человека и вообще он содержит подобные компоненты?

Ответ: Здравствуйте. Да, для проведения наркоза в большинстве случаев используют наркотические средства. Клинический эффект (обезболивание) этих препаратов не длителен (от нескольких десятков минут до 4-6 часов), время же полного выведения из организма составляет 72 часа. Учитывая, что от проведения наркоза уже прошло две недели, Вы можете смело сдать предложенный анализ, ничего плохого он не покажет. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте доктор. Мне в 2001 г. делали резекцию яичников (лапароскопию), во время операции я ощущала сильнейшую боль, это не передать словами. После операции я сказала об это анестезиологу, он лишь отмахнулся, сказал, что это не может быть. У меня вопрос: 2 апреля мне предстоит операция по удалению желчного. И я очень боюсь повторения. Что это было? И как избежать повторения? Большое спасибо.

Ответ: Добрый вечер. Ощущение боли или внезапное пробуждение во время операции является одним из самых неприятных осложнений наркоза. Возникает данное состояние по данным различных исследований не так уж и редко - примерно в 1 из 600 общих анестезий. Выделяют большое количество причин интранаркозного пробуждения, причём индивидуальные особенности организма в этом списке занимают самое последнее место. То есть случившееся с Вами в 2001 году было с большой долей вероятности обусловлено какими-то конкретными ситуационными факторами (возможно и ошибкой анестезиолога). Это означает, что вероятность повторения событий прошлого при предстоящем наркозе крайне мала. Вы можете фактически полностью нивелировать риск интранаркозного пробуждения, если сообщите своему анестезиологу об особенностях прошлой анестезии. В этом случае анестезиолог будет предельно бдителен в отношении малейших признаков неадекватной анестезии (пробуждения или ощущения боли), то есть он сделает всё возможное, чтобы не допустить повторения случившегося раннее осложнения. Более подробно об интранаркозном пробуждении Вы можете прочитать по ссылке. Всего Вам доброго!

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 числа сделали операцию по удалению кисты с яичника. Использовалась спинномозговая анестезия. После операции сутки находилась в реанимации, отошла хорошо. С обеда 28-го чувствовала себя хорошо, а 29 марта уже вечером невыносимо разболелась голова, а одновременно с этим и спина, особенно в том месте, где делали укол. Сегодня вот, 30-го тоже целый день ужасная головная боль. Когда лежу - еще терпимо, но если вставать - боль адская. Так же и со спиной. Приходил врач-анестезиолог и сказал, что от головной боли можно пить обычный цитрамон, можно чай кофе, побольше жидкости и постельный режим. А на вопрос почему болит спина, ответил, что у меня небольшой сколиоз и сложно было найти точное место для укола. Сказал, пройдет. Но вот как долго могут продолжаться эти невыносимые боли в спине и голове? Не могут они остаться навсегда?

Ответ: Здравствуйте. Беспокоящие Вас жалобы обусловлены развитием постпункционного синдрома, являющегося нередким последствием спинальной анестезии. Несмотря на свой мучительный характер головная боль (в т.ч. боль в спине) имеют достаточно благополучный прогноз – в абсолютном большинстве случаев полностью проходят в течение нескольких дней или недель и в будущем никогда не дают о себе знать. Поэтому не беспокойтесь, всё скоро должно прийти в норму. Предписанного лечения вполне достаточно. Более подробную информацию по волнующему вопросу Вы можете прочитать в статье «Головная боль после спинальной анестезии». Желаю скорейшего восстановления!

Вопрос: Мой дедушка (ныне покойный) - еврей, т.к. был комуннистом, в паспорте записали в графе национальность - «русский» (Славин Симон Абрамович). Я врач УЗД. Мне 36 лет, смогу ли я при переезде в Израиль на ПМЖ найти работу?

Ответ: Здравствуйте. Если у Вас есть какие-нибудь дедушкины документы, то шанс на репатриацию очень велик, однако конечное решение в любом случае будет приниматься после интервью в посольстве. В Израиле нет отдельной специальности ультразвуковой диагностики, данный метод исследования в своей работе рутинно применяет большинство врачей. Однако это совсем не означает, что Вы не сможете стать доктором. После подтверждения диплома врача многие наши соотечественники кардинально изменили свою профессию, найдя для себя что-то более интересное, перспективное или высокооплачиваемое. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте. Моему малышу 1,6 года, делали МРТ под общей анастезией (30 мин), спустя четыре дня нужно делать операцию по удалению опухоли. Скажите, пожалуйста, можно делать наркоз с таким маленьким интервалом и насколько это вредно? Спасибо за ответ.

Ответ: Добрый вечер. Если первый наркоз прошёл без осложнений, то в случае необходимости следующий наркоз может быть проведён чуть ли не сразу после первого. То есть здесь нет никаких временных рамок, ограничивающих возможность проведения следующей анестезии. Современные препараты для общей анестезии очень быстро перерабатываются печенью, выводятся почками или выдыхаются лёгкими, поэтому проведение нескольких наркозов через короткий промежуток времени не является какой-либо проблемой. В конкретно Вашей ситуации наибольшее значение будет иметь качество выполненной операции (то есть работа рук хирурга), а также послеоперационное лечение в отделении реанимации (то есть кропотливая и тяжелая работа реаниматологов), поэтому нужно постараться, чтобы хирург и лечащий реаниматолог были хорошими врачами. Желаю благополучной операции и здоровья Вашему малышу!

Вопрос: После операции мать, 79 лет, не вышла из наркоза врачи говорят, что она в коме, у нее сахар(колебания), аритмия, отек легкого. Есть ли шанс на поправку? Такое состояние длится 18 часов.

Ответ: Здравствуйте. Шанс на поправку, безусловно, есть всегда, другое дело какой он – большой и вполне реальный или очень маленький и вряд ли достижимый. Для того чтобы более ли менее точно ответить на Ваш вопрос нужно знать дополнительную информацию: какая операция проводилась, какое было исходное состояние здоровья, что явилось непосредственной причиной комы (наркоз не приводит к коме и «не вышла из наркоза» это не диагноз, такого не бывает, то есть причина в чём-то другом – инсульте, последствии острой кровопотери, серьёзной сердечной недостаточности и пр.), какие ещё имеются проблемы (кроме повышенного сахара, аритмии и отёках лёгких) и т.д. Понятно, что всей этой информацией в полной мере владеет только лечащий врач-реаниматолог или заведующий отделения реанимации, поэтому именно к этим докторам Вам необходимо обратиться за подробными объяснениями. Искренне желаю Вашей маме скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте. Моему ребёнку сейчас 6 лет. Нам предложили операцию по косоглазию. Время операции около 30 минут. До этого лечились и тянули время 4 года. Есть выбор медучреждений. Одна клиника платная и там делают наркоз внутривенно с сохранением спонтанного дыхания, наблюдают 2 часа после операции и если всё нормально отправляют домой до следующего дня (перевязка), швы рассасываются сами. Есть возможность остаться наблюдаться на сутки. Другой вариант это государственная больница, наркоз ингаляционный с подключение к дыхательному аппарату, последующим стационарным наблюдением в течении 7 дней и снятием швов. Какой наркоз менее вреден? Что для ребёнка менее опасно?

Ответ: Здравствуйте. Если брать идеальные условия (анестезиолог профессионал плюс в его распоряжении есть всё необходимое оборудование и лекарства), то оптимальнее всего проведение анестезии с контролем проходимости дыхательных путей – то есть проведение наркоза с ларингеальной маской (или в случае отсутствия опыта работы с последней – интубационной трубкой), требующего подключения к наркозно-дыхательному аппарату, при этом у ребёнка может сохраняться спонтанное (самостоятельное) дыхание или же за него дышит аппарат. То есть из представленных вариантов операцию лучше всего провести в государственной больнице. В тоже время хотелось бы обратить Ваше внимание, что благополучие наркоза во многом определяется профессионализмом анестезиолога: если в государственной больнице работает посредственный анестезиолог, а в частной высококвалифицированный специалист, то «менее вредным» будет анестезия, проведённая в платной клинике. Всё-таки как тогда поступить? Моё мнение – оперироваться в государственной больнице, при этом найти там лучшего хирурга и анестезиолога. Почему в государственной? Потому что иногда наркоз (в не зависимости от того какой специалист его проводит или где его осуществляют) приводит к осложнениям, в успешности лечения которых важную роль играет наличие/отсутствие отделения интенсивной терапии (реанимации). Обычно такого рода отделения есть только в государственных больницах и крайне редко в платных частных клиниках.

Желаю благополучной операции и наркоза!

15 мая у мамы случился приступ(сильнейшая головная боль,отключилась речь. ,рвота,судороги,посинела голова).Длилось это около 4-5 минут,сознание отключилось,дыхание после приступа прирывистое,хриплое,сознания нет.В течении 40 минут. (пока ехала скорая)она оставалась в таком состоянии.Когда приехли врачи и сделали укол(незнаю какой) она начала шевелится,на обращение не реагировала,речи небыло но в ответ на укол пыталась отодвинуть руку,цвет головы стал обычным.Приступу предшевствали головные боли в течении недели и повышенее давления до,Скорая отвезла в больницу и в приемном покое у нее случился повторный приступ,через 1ч.40м после первого(все также как при первом но из носа потекла прозрачная жидкость).После этого она впала в кому,была поключена к ИВЛ начался сильнейший отек мозга.На сегоднешний день 6 сутки она в коме 3-4степени,сама не дышит рефлексов нет никаких,давление с первого дня держится 130на90,начинаются пролежни.Поставлен диагноз Геморрагический инсульт только опираясь на опыт врачей.Провести КТ,МРТ,ЭЭГ возможности нет по причине ее нетраспортабельности,пункцию тоже не могут сделать(нет врачей нейрохирургов у нас в больнице.).Врачи ничего не говорят,слышу только один ответ (без улутшений,шансов нет)Уважаемые доктора!Пожалуйста прясните что происходит,чего ждать и как долго может продлится такое состояние?Добавлю что мама гипертоник.По поводу проводимого в данный момент лечения ни чего написать не могу,на мои вопросы врачи отвечают одно- ПОЛУЧАЕТ ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Добавлю что 3-4 степень комы развилась в течении 3,5-4часов после первого приступа!

Форум врачей: сколько больной человек может лежать в реанимации - Форум врачей

сколько больной человек может лежать в реанимации Оценка:

#1 Гость_Andrey Bushmakov_*

Группа: Гость

#2 acero

Начинающий участник

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 88
Регистрация: 17 Декабрь 10

#3 Гость_Andrey Bushmakov_*

Группа: Гость

#4 acero

Начинающий участник

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 88
Регистрация: 17 Декабрь 10

#5 Гость_Andrey Bushmakov_*

Группа: Гость

#6 acero

Начинающий участник

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 88
Регистрация: 17 Декабрь 10

#7 Гость_Гость_*

Группа: Гость

#8 Гость_Гость_*

Группа: Гость

#9 acero

Начинающий участник

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 88
Регистрация: 17 Декабрь 10

acero (23.1.2011, 22:30) писал:

Пока на ИВЛ - будет лежать в реанимации. Далее - по состоянию.

#10 Анест

Постоянный участник

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 119
Регистрация: 25 Июль 08

#11 Гость_Гость_*

Группа: Гость

Общая ситуация: Бабушка попала в больницу в ночь на 31 декабря(я в этот момент был далеко). Она выпивала, точней даже пила постоянно, требовалась кодировка. В туалете упала, был инсульт, и ударилась головой. Вызвали скорую, скорая сказала сильное алкогольное опьянение. В больнице врач посмотрел и ничего не сказал. Ей поставили капельницу.

С 31 числа по 3 число пытались ей дозвониться, то никто трубку не брал, то брали трубку какие то там пациенты и говорили что бабушка плохая, не двигается со всем и все такое. Врачи же позвонили 1 января и говорят бабушка нормальная забирайте. В итоге 3 числа туда пришли родственники- врачи, увидели такое безобразие. Лежит в коридоре, не укрыта, вся обосанная, ее не кормили 3 дня, карту на нее не завели. В итоге там родственники кричали очень долго.

4 числа - видимо они замешкались, отвезли ее в областную больницу - сделали снимок головы, оказалось гемотома левой стороны затылка, 12 см.

Сделали операцию, лежит в коме с 4 числа по сегодняшний день. За это время ей сделали еще 2 операции - говорят гемотома опять образовывалась. Буквально 2 дня назад отключили ее от искусственного вентиляции легких, дышит сама, но состояние все такое же.

За 3 недели то что она лежала в реанимации я купил уйму всего(врачи и медсестры говорили) - пеленки, памперсы, еду сухую смесь, воду и тд и тп.

Сейчас ее переводят в обычную палату, звонили и говорили приходите ухаживайте, кормите. Но в моем положении я не смогу потянуть ее, нужно и работать и жить самому. Да и просто я столько не зарабатываю. Быстрей себя в могилу сведу чем ее смогу вытянуть из комы.

Как быть? что делать? даже ее страховой полис не могу найти - только старый, доверянность на пенсию не дают, так как она в коме! Как быть в такой ситуации?! заранее спасибо.

#12 acero

Начинающий участник

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 88
Регистрация: 17 Декабрь 10

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара. В реанимацию направляют пациентов:

Реанимационное отделение, его особенности

Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг. Специалисты наблюдают за функционированием всех жизненно важных органов, систем. Под наблюдением находятся следующие показатели:

уровень артериального давления;
насыщенность крови кислородом;
частота дыхания;
частота сокращений сердца.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. Для стабилизации состояния пациентов обеспечивается ввод лекарственных средств круглосуточно (24 часа). Введение препаратов происходит через сосудистый доступ (вены рук, шеи, подключичной области груди).

У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Они нужны для наблюдения за процессом заживления ран после операции.

Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными показателями. Также используются различные медицинские приспособления (мочевой катетер, капельница, кислородная маска).

Все эти приспособления значительно ограничивают двигательную активность пациента, он неспособен встать из койки. Чрезмерная активность может привести к отсоединению важной аппаратуры. Так, в результате снятия капельницы может открыться кровотечение, а отсоединение кардиостимулятора станет причиной остановки сердца.

Степень тяжести состояния больного специалисты определяют в зависимости от декомпенсации жизненно важных функций в организме, их наличия, степени выраженности. В зависимости от этих показателей врач назначает проведение диагностических, лечебных мероприятий. Специалист устанавливает показания для госпитализации, определяет транспортабельность, вероятный исход заболевания.

Общее состояние пациента имеет такую классификацию:

Удовлетворительное.
Средняя тяжесть.
Крайне тяжелое.
Терминальное.
Клиническая смерть.

Одно из этих состояний в реанимации определяется врачом в зависимости от таких факторов:

осмотр пациента (общий, местный);
ознакомление с его жалобами;
проведение исследования внутренних органов.

При проведении осмотра больного специалист знакомится с имеющимися симптомами заболеваний, повреждений: внешний вид больного, упитанность, состояние его сознания, температура тела, наличие отеков, очагов воспаления, окрас эпителия, слизистой. Особенно важными считаются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

В некоторых случаях точное определение состояния больного возможно только после получения результатов дополнительных лабораторных, инструментальных исследований: наличие кровоточащей язвы после проведения гастроскопии, обнаружение признаков острого лейкоза в анализах крови, визуализация раковых метастазов в печени посредством проведения ультразвуковой диагностики.

Тяжелое состояние - значит положение, при котором у больного развивается декомпенсация деятельности жизненно важных систем, органов. Развитие этой декомпенсации несет опасность для жизни пациента, а также может привести к его глубокой инвалидности.

Обычно тяжелое состояние наблюдают в случае осложнения текущей болезни, которое характеризуется ярко выраженными, стремительно прогрессирующими клиническими проявлениями. Для больных в этом состоянии характерны следующие жалобы:

на частые боли в сердце;
проявление одышки в спокойном состоянии;
наличие продолжительной анурии.

Больной может бредить, просить о помощи, стонать, черты его лица заостряются, отмечается угнетение сознания пациента. В некоторых случаях присутствуют состояния психомоторного возбуждения, общих судорог.

Обычно на тяжелое состояние больного указывают такие симптомы:

нарастание кахексии;
анасарка;
водянка полостей;
стремительное обезвоживание организма, при котором отмечается сухость слизистых, снижение тургора эпидермиса;
кожный покров становится бледным;
гиперпиретическая лихорадка.

При диагностике сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

нитевидный пульс;
артериальная гипо-, гипертония;
ослабление тона над верхушкой;
расширения сердечных границ;
ухудшение проходимости внутри крупных сосудистых стволов (артериальных, венозных).

При диагностировании органов дыхательной системы специалисты отмечают:

тахипноэ больше 40 за минуту;
наличие обтурации верхних дыхательных путей;
отек легких;
приступы бронхиальной астмы.

Все эти показатели указывают на очень тяжелое состояние пациента. Помимо перечисленных симптомов у больного отмечаются рвоты, симптомы разлитого перитонита, профузный понос, носовое, маточное, желудочное кровотечение.

Все больные с очень тяжелым состоянием подлежат обязательной госпитализации. А это значит, что их лечение проводится в палате интенсивной терапии.

Этот термин врачи реанимационного отделения используют довольно часто. Многих родственников больных интересует вопрос: Стабильно тяжелое состояние в реанимации что это значит?

Все знают, что значит очень тяжелое состояние, его мы рассмотрели в предыдущем пункте. А вот выражение «стабильно тяжелое» часто пугает людей.

Больные в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением специалистов. Врачи, медсестры следят за всеми жизненно важными показателями организма. В этом выражении больше всего радует стабильность состояния. Несмотря на отсутствие улучшений у больного все-таки отсутствует какое-либо ухудшение в состоянии пациента.

Стабильно тяжелое состояние может длиться от нескольких дней до недель. От обычного тяжелого состояния оно отличается отсутствием динамики, каких-либо изменений. Чаще всего это состояние возникает после тяжелых операций. Жизненно важные процессы организма поддерживаются посредством специальной аппаратуры. После отключения аппаратуры больной будет находиться под тщательным наблюдением мед персонала.

Крайне тяжелое состояние

При таком состоянии наблюдается резкое нарушение всех жизненно важных функций организма. Без оказания срочных лечебных мероприятий может наступить смерть пациента. При этом состоянии отмечается:

резкое угнетение больного;
общие судороги;
лицо бледное, заостренное;
тоны сердца слабо прослушиваются;
нарушение дыхания;
у легких прослушиваются хрипы;
артериальное давление определить невозможно.