В Хирургической клинике ЕМС помощь пациентам с неотложными хирургическими состояниями оказывается круглосуточно.

Что мы лечим:

острый холецистит (желчная колика), механическая желтуха;

прободная язва желудка и 12-перстной кишки;

острая кишечная непроходимость, инвагинация кишечника;

острый панкреатит, панкреонекроз;

перитонит;

острый парапроктит;

желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение из прямой кишки;

травмы органов брюшной и грудной полости;

абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, инфицированные раны.

Квалифицированная хирургическая бригада, специализирующаяся на оказании экстренной и неотложной хирургической помощи, дежурит в ЕМС круглосуточно. Диагностические службы ЕМС также осуществляют работу в круглосуточном режиме. Это позволяет в любое время провести как лабораторную, так и инструментальную диагностику, в том числе выполнить при необходимости любые виды ультразвукововых, рентгенологических, эндоскопических исследований, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Наличие диагностических отделений, оснащенных по последнему слову техники и работающих в круглосуточном режиме, позволяет поставить точный диагноз, определить объем необходимого хирургического вмешательства и подготовить к операции в максимально короткие сроки.

Все хирурги экстренной службы имеют многолетний опыт работы и владеют всем спектром методик проведения неотложных и экстренных операций, в том числе малоинвазивными и лапароскопическими, что делает хирургическое лечение менее травматичным, позволяет минимизировать болевой синдром после операции, снизить кровопотерю и вероятность развития послеоперационных осложнений, сократить период восстановления пациента и сроки пребывания в стационаре.

В послеоперационном периоде медицинский персонал клиники обеспечивает высокий уровень медицинской помощи и сервиса, профессиональный уход, заботу и внимание каждому пациенту как во время пребывания в стационаре, так и при последующем амбулаторном наблюдении.

Если Вам необходима экстренная хирургическая помощь, Вы всегда можете обратиться непосредственно в клиники ЕМС, позвонить по нашему многоканальному телефону или воспользоваться круглосуточной службой скорой медицинской помощи. При необходимости госпитализации и проведения экстренной операции бригада скорой медицинской помощи доставит вас в Хирургическую клинику ЕМС. Врач скорой помощи передает пациента врачу отделения неотложной и экстренной помощи, а затем – врачу-хирургу, тем самым обеспечивая непрерывность врачебного наблюдения и максимальную безопасность всех этапов сопровождения и лечения.

К экстренной хирургической помощи прибегают тогда, когда наступает угрожающее жизни состояние, и счет времени идет буквально на часы, а иногда и на минуты. Несложно представить, что ответственность на хирургах, оказывающих неотложную помощь, лежит колоссальная, и потому работают в этой специальности самые грамотные и в то же время самые умелые специалисты. Но спасение человека зависит не только от того, насколько квалифицированным окажется врач. Важно, чтобы неотложная хирургическая помощь была оказана своевременно – как можно скорее после установления факта угрозы для жизни.

Состояния, угрожающие жизни

Состояния, в которых требуется экстренная хирургическая помощь, можно разделить на две большие группы:

• Возникшие под влиянием экзогенных факторов, или травмы;
• Возникшие под влиянием эндогенных факторов, или острые осложнения имеющихся заболеваний.

К травмам, несущим непосредственную угрозу жизни, относятся отнюдь не только те страшные раны, когда большая кровопотеря и травматический шок очевидны. Зачастую травмы тупым предметом, без нарушения целостности кожных покровов не менее опасны, и также подлежат хирургическому лечению. В качестве примера можно привести тупые травмы живота, которые вызывают разрыв селезенки или других органов, что приводит к массированному внутреннему кровотечению, или ушибы головного мозга, при которых разрушения ткани головного мозга могут быть весьма тяжелыми, хотя первые симптомы могут быть невыраженными.

В педиатрической практике нередко встречается еще один тип состояний, когда с большой вероятностью может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, это наличие инородного предмета в организме. Маленькие дети, играя с мелкими предметами, зачастую засовывают их в нос, ухо, проглатывают или вдыхают. Такая ситуация требует немедленного врачебного вмешательства, и если предмет не удается извлечь консервативными способами, прибегают к экстренной операции.

Острые осложнения хронических заболеваний, которые требуют неотложной хирургической помощи, – это абсцесс или эмпиема (нагноение воспаленного органа или ткани с угрозой его разрыва и излития гноя в окружающее пространство), флегмона (острое гнойное воспаление клетчатки), аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, прободение или перфорация какого-либо органа.

Как определить, что требуется экстренная хирургическая помощь?

Экстренная хирургическая помощь при травмах необходима тогда, когда есть внешне видимое серьезное повреждение органов или тканей, причем необязательно с кровотечением (ожоги и отморожения, например). Если видимых опасных повреждений после травмы нет, но человек чувствует себя все хуже, бледнеет, боль усиливается или он теряет сознание – это прямое указание на то, что неотложная хирургическая помощь ему, скорее всего, необходима. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, надо немедленно вызывать скорую помощь. Особенно нежелательно давать какие-либо лекарственные препараты, в частности, анальгетики. Лекарства в таком состоянии неспособны решить проблему, а запутать симптомы или даже вызвать ухудшение состояния пациента способны вполне. Все медикаментозные средства без исключения должен назначить врач после проведенного первичного осмотра. В подобном состоянии пациенту также нельзя давать есть и пить, пока не будет проведен врачебный осмотр.

Что касается осложнений воспалительных заболеваний, то тут также имеются некоторые признаки того, что требуется экстренное хирургическое вмешательство, и очень важно их не пропустить, особенно когда пациент находится дома, а не на стационарном лечении.

Как определить, что заболевание перешло в опасную фазу? Во-первых, это длительный болевой приступ. Считается, что если болевой приступ во время желчной или почечной колики длится более шести часов и не поддается купированию анальгетиками, то это должно насторожить в отношении появления одного из серьезных осложнений – либо перфорации органа, либо его нагноения с разрывом. В такой ситуации домашнее лечение продолжать крайне опасно, требуется немедленное оказание помощи в стационарных условиях, так как очень велика вероятность того, что потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Нарастающая бледность, ухудшения состояния, острая боль в животе в сочетании с напряженностью брюшной стенки (синдром острого живота), спутанное сознание или его потеря, слабый голос, вынужденное положение тела – все это симптомы вероятной хирургической патологии.

Первое, на что направлены усилия врачей при обнаружении состояния, угрожающего жизни, это борьба с шоком. С этой целью в экстренном порядке проводят противошоковую терапию: внутривенно вводят растворы электролитов, призванные восполнить жидкостный баланс тела, и препараты, чье действие направлено на поддержание сердечной деятельности. Когда состояние более-менее стабилизировано, приступают к хирургическому вмешательству.

Если речь идет об открытой травме, этапы экстренной хирургической помощи таковы: обезболивание, ревизия (исследование) раны, удаление обрывков тканей и обломков костей, послойное ушивание тканей, установление дренажа.

Экстренная хирургическая помощь при закрытых ранах, а также при осложнениях внутренних заболеваний, осложняется тем, что не всегда ясно, что именно произошло. Поэтому необходимо проведение экстренной диагностики. Если речь идет о черепно-мозговой травме с подозрением на ушиб мозга, проводят компьютерную томографию. В случае же заболеваний органов брюшной полости подход заключается в диагностическом хирургическом вмешательстве, как правило, это диагностическая лапароскопия. Это позволяет сэкономить время и при обнаружении патологии немедленно начинать оказывать помощь. Иногда это происходит средствами лапароскопии, которая из диагностической переходит в лечебную, в ряде случаев лапароскопическое вмешательство переводят в полостную операцию. Суть действий схожа с таковыми при хирургическом вмешательстве по поводу травмы: ревизия, промывание операционной зоны асептическим раствором для удаления гноя, крови или других посторонних субстанций (например, кишечного содержимого при прободении кишечника), восстановление целостности органов с последующим ушиванием тканей, если проводилась полостная операция. При лапароскопическом вмешательстве разрез не производится, поэтому этот этап опускают. Затем рану дренируют.

На этом экстренная хирургическая помощь завершается, пациента переводят в отделение хирургической реанимации, где он находится до того времени, как состояние его стабилизируется.



Акция!

Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Хирургическое отделение «СМ-Клиника» на ул. Ярославская круглосуточную оказывает экстренную хирургическую помощь.

Отделение экстренной хирургии «СМ-Клиника» специализируется на лечении острых хирургических заболеваний брюшной полости, таких как:

• острый аппендицит,
• острый холецистит,
• ущемленные грыжи,
• перфоративные язвы желудка и 12–перстной кишки,
• острый панкреатит,
• острая кишечная непроходимость,
• перитонит
• механическая желтуха
• почечная колика и некоторые другие заболевания и состояния.

Некоторые заболевания внутренних органов при отсутствии должного лечения могут вызвать серьезные осложнения и привести к смерти. Хронические заболевания , сопровождающие пациента не один год, в ряде случаев также могут перейти в острую форму. Подобные состояния требуют срочной госпитализации и неотложной хирургической помощи.

Экстренные операции - операции, проводимые в случаях, когда имеется угроза жизни животного.

Время выполнения экстренных операций от нескольких минут до 1-2 часов, к ним относятся:

• остановка кровотечения;
• обработка раны;
• ушивание дефекта кожи и органа;
• операции при асфиксии (отек, новообразование или инородное тело дыхательных путей);
• оперативные вмешательства при обширных гнойных воспалительных заболеваниях (флегмона, остеомиелит, нагноение новообразования, пиометра, гематометра и др.);
• уретростомия;

(*) Эндоскопическое удаление требует экстренного вмешательства, ибо эндоскопическое извлечение инородного тела без оперативного вмешательства имеет тем больший успех, чем выше его локализация, а именно - глотка, пищевод, желудок, 12-перстная кишка. В случаях продвижения инородного предмета в ниже лежащие отделы кишечника, рекомендуется консервативное ведение больного и, при необходимости, хирургическое лечение.

Особой срочности и внимания требует операция по поводу непроходимости , когда каждая минута имеет значение и поэтому борьба за жизнь идет еще в машине скорой помощи, где обязаны поставить животному желудочный зонд и обеспечить декомпрессию внутренних органов. Поэтому грамотные действия выездной бригады и правильная транспортировка определяют успех лечения этих больных.

Наиболее часто экстренные операции связаны с политравмой у собак при дорожно-транспортном происшествии и у кошек при падении с высоты. Они осуществляются после или одновременно с выведением животного из шока. В этих случаях экстренные операции предполагают:

• остановку кровотечения;
• обработку раны;
• ушивания дефекта при разрыве органа (мочевого пузыря, кишки, селезенки, печени).

Иммобилизация конечностей, репозиция и другие вмешательства могут быть отстрочены на более позднее время после вывода из шока и стабилизации состояния животного.

Травматологические операции занимают промежуточное положение между срочными и экстренными вмешательствами. При гематомах, вывихах, закрытых переломах и других повреждениях, не осложненных угнетением сознания возможно оказание помощи сразу при поступлении в клинику после проведения противошоковой терапии (репозиция, иммобилизация гипсовой повязкой, блокада), либо, по решению хирурга, может быть отсрочено на какое-то время.

в московской ветеринарной клинике СанаВет, оснащенной эндоскопическим оборудованием, относится к экстренным вмешательствам. В тех случаях,когда инородное находится в глотке, трахее или в верхних отделах пищеварительного тракта, его можно достать при помощи эндоскопа, без оперативного вмешательства (независимо от размера животного). При невозможности эндоскопического извлечения, проводится большая полостная операция – лапаротомия, гастротомия (или энтеротомия), либо хирургическое извлечение инородного тела другими способами.