Ang pangunahing katawan ng mga kababaihan reproductive system ay ang mga ovary. Ang kanilang kumplikadong istraktura at kumplikadong mekanismo Ang paggana ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paglilihi. Ang pagbuo ng follicle at obulasyon ay nangyayari buwan-buwan sa mga ovary. Upang mapanatili ang posibilidad ng paglilihi, isang pandiwang pantulong na glandula, ang corpus luteum, ay nakapag-iisa na bumangon at bubuo sa obaryo. Gamit ang ultrasound, maaari mong subaybayan ang mga pagbabago nito at, samakatuwid, iwasto ang reproductive function.

Ano ang corpus luteum?

Corpus luteum- ito ay isang glandula na nabuo sa site ng isang burst follicle kaagad pagkatapos ng obulasyon ng itlog, na gumaganap pag-andar ng endocrine at pagkakaroon ng pansamantalang pag-iral. Ang prosesong ito ay tumutulong sa paghahanda ng matris para sa pagtatanim ng fertilized na itlog. Sa mga tisyu ng natatanging glandula na ito panloob na pagtatago pigment na naroroon kulay dilaw- lutein, ito ang dahilan ng pangalan nito.

Ang istraktura ng obaryo at ang pagkakaroon ng corpus luteum sa loob nito

Pangunahing nag-synthesize ang glandula na ito babaeng hormone progesterone at sa maliliit na bahagi ay gumagawa ng mga hormone na estrogen, androgens, relaxin, inhibin, oxytocin. Sa likas na katangian nito, ang maliit na organ na ito ay katangi-tangi, naiiba sa lahat ng mga glandula ng endocrine, ipinanganak ito sa panahon ng obulasyon at independiyenteng inalis sa simula ng regla. Kung ang pagpapabunga ng itlog ay naganap, ang corpus luteum ay patuloy na umiiral hanggang ang ganap na nabuo na inunan ay nagsimulang gumawa ng hormone progesterone, na kinakailangan para sa buong pag-unlad ng fetus.

Ang laki ng corpus luteum ay karaniwang umaabot mula 12 hanggang 26 mm, ang mga numerong ito ay nagbabago sa panahon ng yugto. cycle ng regla. Kung ang laki ng corpus luteum ay hindi tumutugma sa tinukoy na mga tagapagpahiwatig, ito ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological, posibleng pag-unlad mga bukol.

Mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng corpus luteum

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pansamantalang glandula at ang mga pag-andar na ginagawa nito ay kinokontrol ng mga ovary, pituitary gland at immune system. Maaari itong nahahati sa apat na yugto:

1. Paglaganap. Kapag ang itlog ay nasa matris, ang lutein content sa dugo ay tumataas nang malaki. Sa sandaling ito, ang corpus luteum ay nagsisimulang mabuo. Ang mga gilid ng ruptured follicle ay bumubuo ng mga fold, ang lukab ay napupuno ng dugo, at ang proseso ng aktibong paghahati ng mga cell na lining sa cavity ay nagsisimula.
2. Vascularization. Sa yugtong ito, ang mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa mga multiplying cells. Tinitiyak nito ang sapat na suplay ng dugo at buong paggana ng glandula.
3. Bloom. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na antas aktibong gawain ng glandula. Bahagyang tumataas ito sa ibabaw ng obaryo at nagiging kulay ube. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, siya aktibong gawain tumatagal ng mga 10 araw at unti-unting bumababa.
4. Pagbabalik (extinction). Kung ang paglilihi ay hindi nangyari sa alinman sa mga 10 araw na ito, ang mga selula ng glandula ay sumasailalim sa mga dystrophic na pagbabago. Ang corpus luteum ay mukhang isang peklat, na pagkatapos ay nalulutas sa sarili nitong. Sa panahong ito, ang antas ng mga sex hormones ay bumababa nang husto, ang endometrium ay naghihiwalay, at ang unang araw ng regla ay nagsisimula. Kasabay ng simula ng pagkupas ng mga pag-andar ng glandula sa mga ovary, magsisimula ang susunod na follicular maturation.

Ultrasound ng corpus luteum bilang isang diagnostic technique

Ang isang ultrasound scan ng mga ovary ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang lahat ng mga parameter ng glandula na ito. Sa ultrasound, ang corpus luteum ay mukhang isang bilog, magkakaiba na sac. SA espesyal na atensyon sumangguni dito sa mga sumusunod na kondisyong pisyolohikal katawan ng babae:

• kapag nagpaplano ng pagbubuntis;
• sa simula ng pagbubuntis;
• para sa kawalan ng katabaan;
• kung ang isang cyst ay pinaghihinalaang.

Ang ultratunog ng matris at mga ovary kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan eksaktong oras obulasyon

Ang pinakamatagumpay na panahon para sa pagsasagawa ng ultrasound ng mga babaeng reproductive organ ay itinuturing na 7-10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Ang ovarian function, follicular development at ang kondisyon ng corpus luteum ay sinusuri ng 2-3 beses sa isang cycle. Sa kasong ito, inirerekomenda ang ultrasound na gawin pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla, pagkatapos ay sa mga araw na 15-16, i.e. pagkatapos ng obulasyon, at sa mga araw na 22-23 ng cycle.

Mayroong dalawang mga paraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga babaeng genital organ, kabilang ang istraktura ng mga ovary at ang kondisyon ng corpus luteum: transabdominal at transvaginal.

• Transabdominal na pagsusuri. Isinagawa sa pamamagitan ng pantakip sa balat ibabang seksyon tiyan at pubic area. Upang makakuha ng mas maaasahang impormasyon, kailangan mo ng isang buong pantog.
• Transvaginal na pagsusuri. Upang makakuha ng higit pang impormasyon na mga resulta, inirerekumenda na gawin ang pamamaraan sa mga araw na 14-15 ng cycle. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na sensor. Una, nilalagay ang condom sa vaginal sensor at ipinasok sa ari. Karaniwan ang pamamaraan ng pagsusuri ay hindi nagdudulot ng anumang sakit.

Ano ang maaaring maging resulta ng ultrasound ng corpus luteum? Ang pagkabigong makita ang corpus luteum kapag ang simula ng regla ay naantala ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit endocrine system o mga proseso ng pathological sa mga organo ng pagpaparami. Kung ang isang fetus ay napansin sa isang ultrasound at ang pagbubuntis ay nakumpirma, ngunit ang corpus luteum ay hindi nakita, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkakuha.

Ang isyu ng kawalan o pagkakaroon ng corpus luteum ay dapat talakayin sa isang gynecologist.

Ang pagkakaroon ba ng corpus luteum ay tanda ng pagbubuntis?

Ito ay isang maling paniniwala na ang corpus luteum sa obaryo ay isang tagapagpahiwatig ng pagbubuntis. Ang endocrine gland na ito ay lilitaw lamang pagkatapos umalis ang isang mature na itlog sa follicle. Ang pagkakaroon nito sa obaryo ay nagpapahiwatig lamang ng posibilidad ng paglilihi.

Ang kawalan ng corpus luteum ay nagpapahiwatig na walang obulasyon sa siklo na ito, at imposible ang paglilihi. Kung gumawa ka ng isang ultratunog sa huling araw ng pag-ikot, bago ang inaasahang pagsisimula ng regla, at ayon sa mga indikasyon nito, ang regression ng glandula ay hindi napansin, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbubuntis.

Ang patuloy na pagkakaroon ng corpus luteum ay sintomas ng isang cyst

Ang dalas ng hitsura at pagsira sa sarili ng glandula ay ibinibigay ng kalikasan para sa buong paggana ng babaeng katawan. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang katawan ay hindi gumagana - ang corpus luteum ay patuloy na umuunlad at patuloy na gumagawa ng progesterone, anuman ang pisyolohikal na estado ng katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng isang proseso ng cystic. Kung saan mga sintomas ng katangian katulad ng mga palatandaan ng pagbubuntis: naantala ang regla, malubha masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan. Karaniwan, ang isang corpus luteum cyst ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng isang babae, ngunit nangangailangan ng patuloy na atensyon mula sa mga doktor; kinakailangan na regular na magsagawa ng mga ultrasound at kumuha ng sapat na paggamot.

Upang matiyak ang isang walang problemang siklo ng panregla at isang normal na panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nangangailangan lamang ng isang corpus luteum. Lumilitaw ang corpus luteum pagkatapos ng obulasyon at isang glandula na pansamantalang nagsasagawa ng gawain ng synthesizing ng hormone progesterone. Ang ganitong "organ" ay maaaring matawag na pinaka-pabagu-bago sa katawan ng babae, ngunit hindi ito nakakabawas sa kahalagahan nito. Ngunit hindi lahat ng kinatawan ng patas na kasarian ay nakakaalam kung bakit lumilitaw ang dilaw na katawan at kung ano ang layunin nito. Samakatuwid, mas mahusay na pag-isipan ang isyung ito nang mas detalyado.

Kaya ano ang glandula na ito na may posibilidad na mabuo buwan-buwan sa obaryo? Upang linawin ang mga proseso na may kaugnayan sa corpus luteum, kailangan mo munang maunawaan kung ano ang obaryo. Ito ay pamilyar sa halos lahat ng mga kababaihan magkapares na organ kanilang reproductive system, na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang pangunahing gawain nito ay ang paggawa ng mga itlog, na naninirahan sa isang espesyal na reservoir ng likido - ang follicle.

Kapag ang follicle ay hindi kasama, ito ay napakaliit. Sa simula ng susunod na regla, ang susunod na follicle ay nagsisimulang mahinog sa babae, na umabot sa 1 cm bago dumating ang araw ng ovulatory at ito ay sumabog. Kadalasan ito ay nangyayari sa ika-14 na araw ng cycle at bilang resulta ng prosesong ito, ang hitsura ng isang itlog sa fallopian tubes ay sinusunod. Doon niya hinihintay ang fertilization ng sperm. Ngunit sa punto ng nakabukas na follicle, nabuo ang isang corpus luteum.

Tulad ng nabanggit na, ang corpus luteum ay isang pansamantalang glandula, kaya pinangalanan dahil sa kulay nito. Ang pansamantalang nabuong organ na ito ay lumilitaw sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle at pinipigilan ang pagbuo ng iba pang mga follicle dahil sa hormone na na-synthesize nito - progesterone. Ang hormon na ito ay mayroon ding iba pang mga pag-andar.

1. Nakakaapekto sa pag-unlad ng mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis at sa ikalawang kalahati ng cycle (dahil sa kung saan).
2. Nakakaapekto sa matris: pinapataas ang dami ng mga daluyan ng dugo, na ginagawa itong mas lumalaban sa stress.
3. Pinapapahinga ang mga kalamnan ng matris, pinipigilan ang napaaga na kapanganakan.
4. Pinasisigla ang masinsinang paglaki ng uterine mucosa.
5. Binabawasan ang impluwensya immune system ina para sa fetus.

Ang landas ng pag-unlad ng corpus luteum

Tulad ng naging malinaw na, ang obulasyon at ang corpus luteum ay medyo malapit na nauugnay. Ang hitsura ng isang pansamantalang glandula pagkatapos ng obulasyon ay ganap na natural prosesong pisyolohikal. Bukod dito, ang corpus luteum na lumilitaw pagkatapos ng obulasyon ay nagpapahiwatig na ito ay lumipas na gaya ng inaasahan, na nangangahulugan na ang ikalawang bahagi ng cycle ay nasa loob ng normal na hanay. Gayunpaman, paano eksaktong gumagana ang prosesong ito?

1. Sa simula nito, pagkatapos na masira ang mature follicle at ang itlog ay inilabas (ovulation), ang corpus luteum ay nagsisimulang lumitaw sa lugar na ito.
2. Dagdag pa, ito ay tumataas sa dami at sila ay lumalaki dito mga daluyan ng dugo. Gaano katagal ang prosesong ito? Kadalasan hindi hihigit sa 3 araw.
3. Ang pagbuo pagkatapos ay nagiging isang ganap na glandula, na tumutulong sa paggawa ng malaking halaga ng progesterone at estrogen. Ang laki ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon ay 14-20 mm.
4. Sa araw, ang maximum na aktibong panahon ng glandula ay nangyayari 7-8 araw pagkatapos ng obulasyon, at nakakakuha ito ng pulang kulay dahil sa maraming mga sisidlan.
5. Sa kawalan ng pagpapabunga, ang buhay ng glandula ay maikli ang buhay. Gaano katagal nabubuhay ang corpus luteum pagkatapos ng obulasyon? Naku, hindi nagtagal, at pagkatapos ng 14 na araw dapat itong mawala.
6. Sa sandaling maging malinaw na ang pagpapabunga ay hindi naganap, ang pansamantalang "organ" ay may kaunting oras na natitira upang mabuhay: unti-unti itong bumababa at ang nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang tumubo dito.
7. Ang antas ng progesterone ay bumaba, na humahantong sa isang pagbawas sa mga daluyan ng dugo sa matris, bilang isang resulta kung saan ang mauhog lamad nito ay namatay. Ang mga patay na particle nito ay umaalis sa katawan, ito ay regla.
8. Sa pagtatapos ng pag-ikot, kapag ang corpus luteum, sa lugar kung saan matatagpuan ang glandula, nawala, hindi ito lalampas sa 1 mm. Dagdag pa, ganap itong natutunaw upang maulit muli ang proseso sa isa pang cycle.

Kapag naganap ang pagbubuntis

Sa isang sitwasyon kung saan nangyayari ang pagpapabunga, ang mga fetal membrane ay nagsi-synthesize ng luteinizing hormone, na nagpapasigla sa umuusbong na "organ" upang karagdagang pag-unlad. At ang glandula ay gumagana sa pamamagitan ng paggawa kinakailangang mga hormone Para sa normal na pag-unlad baby.

Ang corpus luteum ay maaaring mag-synthesize ng progesterone hanggang sa ika-12 linggo, iyon ay, hanggang sa ganap na mabuo ang inunan, na sa dakong huli ay kukuha sa tungkulin ng paggawa ng hormone. Kaya sa anumang kaso, ang glandula na ito ay pansamantala at nawawala pagkatapos matupad ang layunin nito.

Kailangan mong maunawaan kung gaano kahalaga ang papel ng hormone, at samakatuwid ang glandula na gumagawa nito. Kapag may kakulangan ng progesterone, kahit na may pagpapabunga, ang embryo ay hindi makakabit sa dingding ng matris. At kung ang pagsasama-sama ay magaganap, kung gayon ang nabawasan na konsentrasyon ng hormone ay maaaring makapukaw ng pagkakuha sa mga unang linggo ng pagbubuntis.

Ano ang sasabihin sa iyo ng ultrasound?

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang katulad na glandula ay maaaring maobserbahan sa screen bilang isang menor de edad na pormasyon sa obaryo na may magkakaiba na istraktura. Gayunpaman, bakit kung minsan ang ultrasound ay hindi nakakakita ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon? Posible ito sa mga sumusunod na kaso:

• ang mga follicle ay hindi bubuo, at ito ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problema sa paglilihi;
• wala pang obulasyon o ang kasalukuyang cycle ay anovulatory;
• lumitaw ang isang cyst sa follicle.

Ngunit maaari bang ipaalam sa atin ng glandula na ito ang tungkol sa ibang bagay? Oo, kaya kapag ang regla ay naantala, kapag ang fetus ay hindi pa nakikita sa isang ultrasound, ngunit ang pansamantalang glandula ay malinaw na ipinahiwatig, ito ay madalas na nagpapahiwatig ng " kawili-wiling sitwasyon" Kasabay nito, ang pagkaantala sa regla at ang kawalan ng naturang glandula ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit ng reproductive system ng babae.

Bilang karagdagan, kung sa panahon ng pag-aaral ang fetus ay malinaw na nakikita, ngunit ang corpus luteum ay hindi sinusunod, kung gayon sa kasong ito ang banta ng pagkakuha ay malamang, at ang babae ay dapat na inireseta ng progesterone sa isang napapanahong paraan upang mapanatili ang pagbubuntis .

SA sa mga bihirang kaso maaari mong obserbahan ang isang larawan kapag ang corpus luteum ay nabuo nang walang obulasyon. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na luteinization ng follicle. Ang kundisyong ito ay nasuri din gamit ang ultrasound: tanging ang pansamantalang glandula ang nakikita, nang walang iba pang mga palatandaan ng obulasyon (halimbawa, libreng likido sa likod ng matris).

Bilang karagdagan, ang laki ng corpus luteum mismo ay lumalabas na napaka-kaalaman. Ang pagsunod sa ilang mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng hormonal ng glandula. Kaya, ang isang sukat na 14-20 mm ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng babaeng katawan para sa pagpapabunga. Kung ang pansamantalang glandula ay nasa loob ng 22-32 mm, maaari nating pag-usapan ang isang normal na paglilihi. Ngunit ang isang tagapagpahiwatig sa itaas ng 33 mm ay isang tanda ng pagbuo ng isang corpus luteum cyst.

Ang ganitong mga pormasyon, kung hindi sila magsisimulang saktan at pukawin ang iba pang mga reklamo mula sa ginang, ay madalas na napapailalim sa aktibong pagmamasid sa maraming mga pag-ikot. Gayunpaman, kung ang cyst ay nagsimulang magnakaw, masira, o simpleng twists, kung gayon sa kasong ito ito ay kinakailangan pagwawasto ng kirurhiko kundisyon.

httpss://youtu.be/XwfAisTCcJU?t=9s

Sinumang babae na nagmamalasakit sa normal na paggana ng kanyang reproductive system ay nagkaroon ng pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs kahit isang beses sa kanyang buhay. Ang resultang konklusyon ay kadalasang naglalaman ng isang talata na naglalarawan sa estado ng corpus luteum. Ano ito?

Mga pag-andar ng corpus luteum

Mga pagbabago sa mga ovary sa panahon ng isang karaniwang cycle ng panregla

Ang corpus luteum ay isang pansamantalang endocrine gland na nabuo sa obaryo ng isang babae sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, sa karaniwan sa ika-14 na araw, kaagad pagkatapos ng obulasyon sa lugar ng isang ruptured follicle. Ang tungkulin ng corpus luteum ay upang mapanatili ang pagbubuntis sa kaganapan ng matagumpay na pagpapabunga ng itlog. Ang pagpapahaba ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa pagpapalabas ng sex hormone na progesterone.

Ang pagkakaroon ng isang pansamantalang glandula pagkatapos ng pagkaantala sa regla sa kaganapan ng pagbubuntis ay sinusuportahan ng pagpapalabas ng hCG ng mga selula ng hinaharap na inunan - ito ang hormone na pumipigil sa pagkalipol ng pag-andar ng corpus luteum. Sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis, ang pagbuo ng inunan ay nagtatapos, na may kakayahang gumawa ng kinakailangang bilang hormone, kaya ang mga function ng corpus luteum ay unti-unting nawawala sa mga panahong ito. Bilang karagdagan sa progesterone, ang corpus luteum ay gumagawa din ng iba pang mga sex hormone - estrogen, na responsable para sa paggana ng buong reproductive system sa kabuuan.

Ang pangalan na "corpus luteum" ay batay sa katotohanan na ang shell ng glandula ay naglalaman ng lutein, na nagbibigay sa pagbuo ng isang kakaibang kulay. Ang glandula ay nabuo lamang sa isa, "nangingibabaw" na obaryo - ang isa kung saan pumutok ang follicle at isang mature na itlog ang pinakawalan.

Sa anong mga kaso binibigyang pansin mo ang kalagayan ng corpus luteum?

Sa panahon ng pagsubaybay sa ultrasound ng mga pelvic organ, palaging binibigyang pansin ng doktor ang kondisyon ng mga ovary at ang pagkakaroon ng corpus luteum sa kanila. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan na gumawa ng isang naka-target na pag-scan ng glandula. Kabilang dito ang:

• Kapag hinala ng doktor ang pagkakaroon ng corpus luteum cyst.

• Pagsubaybay sa dati nang na-diagnose na cyst.
• Paghahanda para sa pagbubuntis - pagsubaybay sa pagkahinog ng follicle at obulasyon. Para sa mga layuning ito, ipinapayong magsagawa ng ultrasound sa ika-13-14 na araw ng cycle.
• Kapag nag-diagnose ng kawalan ng katabaan.
• Kapag naobserbahan mataas na lebel HCG sa kawalan ng pagbubuntis.
• Pagsubaybay sa pag-unlad ng pagbubuntis sa unang trimester. Sa mga araw na 21-23 ng cycle, ang corpus luteum ay umuunlad at mabilis na tumataas sa laki.
• Regular na pagsusuri pagkatapos alisin ang isang gland cyst.

Sa panahon ng pagsusuri, dapat sukatin ng doktor ang laki ng glandula, mula dito maaaring matukoy ang antas ng hormonal na aktibidad ng corpus luteum:

• 18-21 mm sa ikalawang yugto ng panregla - naganap ang obulasyon, isang mature na itlog ang lumitaw mula sa obaryo, ang katawan ng babae ay handa na para sa paglilihi.
• 20-30 mm - naganap ang pagbubuntis, sa kawalan ng fetal sac at mababang hCG - hindi naganap ang obulasyon, nabuo ang isang corpus luteum cyst.
• 30-40 mm - sa kawalan ng pagbubuntis, ang mga naturang sukat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cystic ovarian formation. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga naturang halaga ay nagpapahiwatig na mayroong isang cyst, ngunit ang pagbuo ay hindi nakakaapekto sa pagdadala ng bata, kadalasang sumasailalim sa reverse development at nawawala nang walang bakas pagkatapos ng panganganak.

Sa anong mga araw mas mahusay na magsagawa ng ultrasound?

Ang unang araw ng cycle ay ang unang araw ng pagsisimula ng regla

Kapag nagpaplano ng paglilihi, pati na rin upang kontrolin ang mga umiiral na cystic formations, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsubaybay sa ilang mga araw ng cycle. Upang pag-aralan ang corpus luteum, ang ultrasound ay inireseta sa mga araw 13-14 at 21-23 pagkatapos ng pagsisimula ng regla - ito ay sa mga panahong ito na ang kondisyon ng glandula ay mas mahusay na ipinapakita. Ang ganitong pag-aaral, kapag ang mga ovary ay napagmasdan sa ilang mga menstrual cycle, ay tinatawag na folliculometry.

• Ang unang pagsusuri sa ultrasound ay pinakamahusay na ginawa 5-6 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, kapag ang mga maturing follicle sa kanan o kaliwang obaryo ay malinaw na nakikita.
• Ang pangalawang ultratunog ay isinasagawa sa mga araw 9-10 ng cycle, bago ang obulasyon, at maaari itong matukoy nangingibabaw na follicle, na pagkatapos ay sasabog at isang pansamantalang glandula ang bubuo sa lugar nito.
• Ang ikatlong pagsusuri ay naka-iskedyul sa ika-12-13 araw mula sa huling regla. Sa mga araw na ito, ang isang preovulatory follicle na may mga palatandaan ng nalalapit na obulasyon ay tinutukoy.
• Sa mga araw na 13-14 ng cycle, sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang obulasyon. Ang nangingibabaw na follicle ay sumabog sa ibabaw ng obaryo, isang mature na itlog ang lumabas mula dito, at ang corpus luteum ay bumubuo sa parehong lugar. Sa mga araw na ito, maaaring masuri ng ultrasound ang laki at hugis ng glandula, gayundin ang pagtukoy sa obaryo kung saan naganap ang obulasyon - kaliwa o kanan.
• Sa mga araw na 21-24 pagkatapos ng pagsisimula ng regla, sa kaso ng matagumpay na pagpapabunga, ang ultrasound ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng corpus luteum. Kung hindi nangyari ang paglilihi, maaaring maobserbahan ng doktor ang pagbabalik ng glandula o pag-unlad nito sa isang cyst na puno ng likido. Kasama ang isang ultrasound sa mga araw na ito, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo upang matukoy ang antas ng hCG.

Paghahanda ng isang babae para sa pamamaraan

Ang isang gynecologist ay nagpapadala ng isang babae para sa isang ultrasound ng pelvic organs

Ang paghahanda para sa pagsusuri sa ultratunog ay direktang nakasalalay sa kung aling sensor ang gagamitin para sa pagsusuri. Bago magkaroon ng transvaginal ultrasound, dapat alisan ng laman ng babae ang kanyang pantog. Pagsusuri sa ultratunog sa pamamagitan ng dingding ng tiyan(transabdominal) ay pinakamahusay na gumanap sa isang buong pantog. Inirerekomenda ng mga doktor na uminom ng hindi bababa sa kalahating litro ng plain water o tsaa.

Sa araw bago ang pagsusulit, dapat mong iwasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing nabubuo ng gas, tulad ng mga sariwang lutong produkto, gulay at prutas, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bituka na mga loop na puno ng gas ay nakakasagabal sa pagpasa ng mga sinag ng ultrasound, sa gayon ay binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral. Kung ang ultrasound ay inireseta upang masuri ang pagbubuntis, maaari kang mag-abuloy ng dugo para sa hCG sa araw bago ang pagsusuri.

Pamamaraan ng survey

Ang ultratunog ng reproductive system at corpus luteum ay maaaring isagawa sa dalawang paraan.

1. Transabdominal na pagsusuri

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa dingding ng tiyan, ang babae ay nakahiga sa kanyang likod at inilalantad ang kanyang tiyan. Pantog dapat na puno hangga't maaari. Ang doktor ay naglalagay ng isang espesyal na gel sa lugar na susuriin at sinimulan ang pagsusuri.

Transabdominal ultrasound

2. Transvaginal na pagsusuri

Sa kasong ito, ang babae ay naghuhubad mula sa baywang pababa at pagkatapos ay humiga sa kanyang likod na bahagyang nakayuko ang kanyang mga tuhod. Ang doktor ay naglalagay ng condom sa sensor at ipinasok ito sa ari. Karaniwan, ang pagsusuri ay hindi dapat magdulot ng labis na kakulangan sa ginhawa.

Sa screen ng ultrasound machine, ang corpus luteum ay mukhang isang maliit na sako na matatagpuan malapit sa obaryo. Kinukuha ng doktor ang mga kinakailangang sukat at ipinasok ang mga ito sa konklusyon.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound

Kung pagkatapos ng ultrasound ay sinabi nila na ang corpus luteum ay hindi natagpuan sa obaryo, pinaghihinalaan ng doktor na ang babae ay may malfunction ng reproductive system. Sa pinakamainam, ang kawalan ng isang glandula ay sanhi ng isang karaniwang pagkaantala sa regla, sa pinakamalala - isang pagkabigo regulasyon ng hormonal ikot.

Kung, pagkatapos ng pagkaantala sa regla, ang isang babae ay may corpus luteum na may sukat na 20-30 mm, ngunit ang fetal sac ay hindi nakikita sa matris, ire-refer ng doktor ang babae para sa pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng hCG.

Pagsusuri ng dugo para sa hCG

Ang ultratunog ay hindi nagpapakita ng pagbubuntis

Madalas na nangyayari na ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, sinusubaybayan ang kondisyon ng corpus luteum sa buong ikot, ngunit ang ultrasound ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng isang embryo sa cavity ng matris. Sa kasong ito, mas mabuting mag-donate ng dugo ang babae antas ng hCG– human chorionic gonadotropin. Ito ay hCG na responsable para sa paggana ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis. Hindi talaga maagang yugto Ang ultratunog ay hindi palaging nakakakita ng napakaliit na fetal sac sa matris, ngunit ang antas ng hCG sa dugo ay nagsisimula nang tumaas sa mga unang araw ng pagkaantala.

Upang buod, masasabi natin iyan mga diagnostic ng ultrasound ang estado ng corpus luteum sa mga araw 21 at 14 pagkatapos ng pagsisimula ng regla ay may mahalagang papel sa pagtatasa ng paggana ng reproductive system ng katawan ng isang babae, tumutulong sa pagpaplano ng pagbubuntis, at tinatasa din ang kurso ng pagbubuntis sa unang trimester.

Ang corpus luteum sa ultrasound pagkatapos ng obulasyon ay natural na proseso sa babaeng katawan, ay nangangahulugan ng pagpapalabas ng isang mature na itlog at isang mataas na pagkakataon ng paglilihi. Sa oras na mangyari ang regla, ang pansamantalang glandula ay nasira sa sarili, ang epekto sa katawan ng progesterone, na nagiging sanhi ng acne sa maraming kababaihan, pagpapalaki, pananakit ng dibdib sa panahon ng PMS ay bumababa, at isang bagong cycle ay magsisimula.

Ang pangalawang pangalan para sa corpus luteum (CL) ay ang luteal gland.

Anong mga pamamaraan ang tutulong sa iyo na malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang corpus luteum?

Mayroong dalawang mga paraan upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang pansamantalang glandula:

1. Ultrasonography. Ang pinaka-maaasahang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang larawan ng kung ano ang nangyayari sa monitor, matukoy ang laki, posibilidad ng paglilihi, at ang epekto ng VT sa mga reproductive organ.
2. Pagsusuri para sa hormone progesterone. Ang pag-asa sa pamamaraang ito lamang ay hindi sapat, dahil ang mga sitwasyon na may hormonal imbalance ay nangyayari.

Kung sinusubaybayan ng isang babae ang kanyang obulasyon na may layuning maging buntis, kung gayon ang pinakakaraniwang solusyon ay ang paggamit ng dalawang pamamaraan nang sabay-sabay.

Corpus luteum pagkatapos ng obulasyon sa ultrasound

Magplantsa pagsusuri sa ultrasound mukhang isang bilog, malambot na sac na matatagpuan sa isa sa mga obaryo o sa 2 nang sabay-sabay. Sa huling kaso ito ay malamang maramihang pagbubuntis sa matagumpay na pagpapabunga ng itlog.

Matapos maganap ang obulasyon, ang glandula ay lilitaw kaagad, unti-unting lumalaki ang laki. Upang masuri ang estado ng reproductive function, lalo na ang mga ovary, inirerekumenda na gawin ang ultrasound ng tatlong beses bawat cycle:

• sa mga araw na 7-10 ng cycle. Sa oras na ito, ang mauhog na lamad ng matris ay medyo manipis at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga nakatagong pathologies, at ang mga ovary ay "na-refresh" pagkatapos ng regla;
• sa mga araw na 14-16 ng cycle. Ang follicle ay nagsisimula pa lamang na lumaki, kaya ang isang pag-aaral ay iniutos upang malaman kung mayroong obulasyon, patolohiya, pag-unlad o wala;
• sa mga araw na 22-24 ng cycle. Ang katawan ay nagsisimula upang maghanda para sa regla, kaya ang mga espesyalista ay tumitingin sa mga pagbabago sa ultrasound na larawan pagkatapos ng obulasyon: kung ano ang mangyayari sa follicle, kung ito ay nagbago sa isang cyst, kung ito ay nawala, atbp.

Ang isang tatlong beses na pag-aaral ay tumpak na magpapakita ng larawan ng paggana ng mga genital organ, at ipahiwatig din ang tiyak na araw ng obulasyon, dahil ang sariling katangian ng bawat organismo ay walang alam na mga hangganan: ang follicle ay maaaring magsimulang umunlad nang mas maaga kaysa sa ika-14 na araw. ng cycle, at mamaya sa ika-24.

Talaan ng mga sukat ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon batay sa mga natuklasan sa ultrasound:

Araw ng pag-ikot/phase	Sukat	Mga kakaiba
13-17 yugto ng Vascularization	12-20 mm	Pinabilis na pagbuo ng luteal gland, pinakamalaking aktibidad. Ang pinakamatagumpay na panahon para sa pagpapabunga.
19-29	24 mm	Mayroong pagtaas sa laki. Sa oras na ito, ang paglilihi ay maaaring naganap, o ang itlog ay namatay, at ang katawan ay unti-unting nagsisimulang maghanda para sa regla.
Ang yugto ng pagkalanta (ang araw ng pag-ikot ay indibidwal)	7-17 mm	Ang pagkalanta at pagbawas sa laki ay nagsisimula, ang glandula ay nagbabago sa antas ng cellular sa pagkamatay ng itlog. Sa ultrasound, pagkatapos ng obulasyon, ang corpus luteum ay nagiging convex at purple na kulay. Kung naganap ang pagbubuntis, ang yugto ng pagkalanta ay hindi mangyayari.
Degradation phase (pagkatapos ng pagkalanta, ang araw ng cycle ay indibidwal)	–	Ang dystrophy ay nangyayari, ang VT ay parang isang peklat na nalulutas mismo. Darating isang matalim na pagbaba hormones, na sinusundan ng regla.

Kung ang laki ng luteal gland ay nasa dulo buwanang cycle ay mula 12 hanggang 15 mm, ito ay nagpapahiwatig ng reverse development ng VT. Ang isang halaga ng 24-30 mm ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng pagbubuntis, na nagpapatuloy nang normal. Mula sa 30 mm o higit pa - ang hitsura, kung saan ang therapy ay inireseta at ang pagpaplano ng pagbubuntis ay ipinagpaliban. Ngunit kung ito ay nangyari na, ang maingat na pagsubaybay ay isinasagawa sa unang trimester. Walang seryosong banta.

Ang patuloy na presensya ng luteal gland ay nagpapahiwatig din pagbuo ng cystic. Ang normal na "buhay" ng VT ay 13-14 na araw, hanggang sa simula ng regla.

Ano ang ibig sabihin ng kawalan ng luteal gland?

Kung walang corpus luteum sa larawan ng ultrasound, kung gayon posibleng dahilan isama ang:

1. Anovulatory cycle o huli na obulasyon. Kung ang glandula ay hindi nakikita, kung gayon ang obulasyon ay hindi mangyayari, o mangyayari ito sa ibang pagkakataon.
2. . Ang follicle ay hindi nag-mature, hindi lumaki sa laki nito, huminto sa pag-unlad, hindi pumutok, nagiging isang pormasyon na madalas na nawawala sa kanyang sarili sa susunod na pag-ikot dahil sa isang pansamantalang pagkabigo (kung mga follicular cyst lumilitaw sa sistematikong o hindi gaanong hinihigop, ang dahilan ay nakasalalay sa kalusugan ng reproduktibo ng babae).
3. Infertility at iba pang pelvic disease. Maaaring hindi mabuo ang mga follicle. SA sa kasong ito kailangan ang masusing pagsusuri, hanapin ang ugat at alisin ito.

Ang bawat babae ay may mga anovulatory cycle, kung saan ang corpus luteum ay wala - ito ay isang normal at natural na proseso. Gayunpaman, ang sistematikong paglitaw ng mga anovulatory cycle ay isang seryosong dahilan upang sumailalim sa pagsusuri.

Bawat buwan, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa cyclical na proseso kung saan ang itlog ay tumatanda, umalis sa follicle at bubuo ng corpus luteum, na nagsisiguro ng pagtatanim ng itlog at, sa kaganapan ng pagbubuntis, ang pagbuo ng fetus sa mga unang buwan. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari, ang itlog ay namatay, ang corpus luteum ay bumabalik, na nagreresulta sa regla.

Ang proseso ay maaaring magambala, at ito ay humahantong sa katotohanan na ang babaeng katawan ay hindi na makapagbuntis at magkaanak. Bago ilarawan posibleng mga pathology, kailangan mong huminto sa mga katangiang pisyolohikal ang kurso ng menstrual cycle - upang maunawaan kung paano at sa anong yugto ang isang sugat ay maaaring mangyari.

Ang corpus luteum ay isang pansamantalang endocrine gland na nabubuo pagkatapos ng obulasyon. Ang pangunahing gawain kung saan ay ang paggawa ng progesterone. Ang bakal ay nakuha ang pangalan nito dahil sa katotohanan na ang mga nilalaman nito ay dilaw.

Sa ginekolohiya, ang unang araw ng pagdurugo ay itinuturing na simula ng siklo ng panregla. Sa unang yugto nito, ang itlog ay tumatanda sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone. Matapos itong ganap na mabuo, ang produksyon ng hormone ay nabawasan, na humahantong sa pagkalagot ng follicle. Isang itlog ang lumalabas dito at lumipat sa fallopian tube. Ang sandali ng paglabas ng itlog ay tinatawag.

Ang itlog ay mabubuhay sa loob ng 24 na oras, na nangangahulugan na ang pagbubuntis ay maaari lamang mangyari sa panahong ito. Ang katotohanan na ang paglilihi ay nangyayari, ayon sa babae o mga doktor, sa ibang panahon, ay nagpapahiwatig na ang tamud ay nanatiling aktibo sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pakikipagtalik (na nangyari bago ang obulasyon).

Pagkahinog ng glandula

Nagsisimulang mabuo ang corpus luteum sa ikalawang yugto ng cycle. Lumilitaw ito sa obaryo sa halip na isang follicle at nagsisimulang gumawa ng progesterone sa ilalim ng impluwensya ng luteinizing hormone.

Gumagana ito sa loob ng 13-14 araw (depende sa mga indibidwal na katangian). SA pagdadalaga at sa panahon ng menopause nangyayari rin ang pagbuo nito, ngunit ang aktibidad nito ay nabawasan kumpara sa sa edad ng reproductive. Ang iyong mga antas ng progesterone maximum na mga halaga umabot sa 7-8 araw mula sa simula ng pagbuo nito.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang antas ng LH ay bumababa, at ang corpus luteum ay hihinto sa paggawa ng progesterone at involutes. Ito ay humahantong sa pag-urong ng matris at pagpapadanak ng mauhog lamad - ito ay kung paano nagsisimula ang pagdurugo ng regla. Sa ika-45 araw pagkatapos ng obulasyon, ang corpus luteum sa obaryo ay bumagsak sa peklat na tissue.

Pagbabago ng glandula sa panahon ng pagbubuntis

Matapos mangyari ang paglilihi, nagsisimula ang produksyon ng hormone human chorionic gonadotropin(hCG). Sa ilalim ng impluwensya nito, ang pansamantalang glandula ay gumagawa ng progesterone sa mas malaking dami.

Kaya, ang corpus luteum ng regla ay binago sa corpus luteum ng pagbubuntis. Ang huli ay may mas malaking volume kumpara sa menstrual at nagbibigay ng progesterone sa katawan ng babae hanggang sa mabuo ang inunan (ito ay nangyayari sa 15-16 na linggo ng pagbubuntis).

Sa mga unang yugto, itinataguyod din nito ang pagtatanim ng embryo sa matris, na pumipigil sa kalamnan. pag-urong ng matris. Sa 6 na buwan ng pagbubuntis, ang corpus luteum ay ganap na bumabalik.

Kaya, ang proseso ng menstrual cycle ay binubuo ng mga yugto na magkakaugnay. Ang pagkabigo sa anumang partikular na yugto ay humahantong sa pagkagambala sa buong proseso, na nagbabanta sa imposibilidad ng pagbubuntis o panganganak.

Mga posibleng pathologies

Ang kawalan ng kakayahan ng babaeng katawan na magtanim ng itlog, hindi nabuntis, at pagkakuha ay maaaring nauugnay sa hindi sapat na haba ng bahagi ng glandula. Ito ay konektado sa pinababang antas progesterone.

Kung may hinala na ang corpus luteum ay hindi gumagana nang sapat o wala talaga sa obaryo, ang mga sumusunod ay inireseta: mga pamamaraan ng diagnostic:

• para sa ilang buwan;
• donasyon ng dugo upang matukoy ang mga antas ng progesterone (karaniwan ay sa ika-7 araw pagkatapos ng obulasyon);
• ultrasonography;
• endometrial biopsy.

Sa isang ultrasound, maaari mong makita ang isang bilog na pormasyon na kahawig ng isang sac sa lugar ng obaryo. Kung sinabi ng doktor na walang pansamantalang glandula sa obaryo, ito ay masamang palatandaan, na nagpapahiwatig malubhang sakit endocrine system.

Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng hypothalamic-pituitary system ng isang endocrinologist. Gayunpaman, may mga kaso kapag walang katawan sa screen ng ultrasound machine, ngunit ang pagbubuntis ay umuunlad nang maayos. Ito ay kadalasang dahil sa medikal na error.

Upang matukoy ang sandali ng obulasyon at malaman ang tagal ng yugto ng corpus luteum, dapat na paulit-ulit na isagawa ang ultrasound. Sa 28-araw na cycle, ito ay unang inireseta sa mga araw na 8–10. Dagdag pa, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa bawat ilang araw hanggang sa matukoy ang obulasyon o magsimula ang regla.

Bilang resulta ng naturang mga obserbasyon, maaaring sabihin ng doktor ang mga sumusunod na proseso:

• ang obulasyon ay hindi nangyayari dahil sa hindi umuunlad na mga follicle;
• sila ay nabuo, ngunit hindi umaabot mga normal na sukat, regress;
• ang pangunahing follicle ay maaaring bumuo at bumuo ng isang glandula, ngunit hindi maabot ang nais na laki;
• ang follicle ay hindi pumutok, na humahantong sa regression ng glandula o pagbuo ng mga follicular cyst.

Naka-on iba't ibang yugto Sa panahon ng menstrual cycle, maaaring mag-iba ang laki ng corpus luteum. Sa unang 2-3 araw mayroon itong 15-20 mm ang lapad. Pagkatapos nito, tumataas ito sa 25-27 mm at, sa kaganapan ng pagbubuntis, nananatili sa ganitong paraan hanggang 15-16 na linggo. Kapag huminto ang mga tungkulin nito, unti-unti itong umiikot at mawawalan ng kabuluhan.

Gland cyst

Minsan ang isang ultrasound ay maaaring magpakita na ang laki ng corpus luteum ay lumampas sa 30 mm. Ito ay nagpapahiwatig na ang isang cyst ay nabuo, na nabuo dahil sa ang katunayan na ang pansamantalang glandula ay hindi bumabalik. Maaaring mangyari ito dahil sa mga pagbabago sa hormonal na dulot ng patolohiya ng corpus luteum.

Ang cyst ay isang lukab na puno ng likido na may sukat mula 2 hanggang 7 cm. Kadalasan, hindi ito kumakatawan malaking panganib at sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbabanta sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata. Ang mga corpus luteum cyst ay maaaring malutas sa kanilang sarili. Nangyayari ito sa ilang mga menstrual cycle, at kapag nagdadala ng bata, sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng corpus luteum cyst:

• namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• mga pagkagambala sa cycle ng regla (kawalan ng pagdurugo o pagtaas ng tagal nito).

Gayunpaman, kung minsan nangyayari na ang cyst ay walang maliwanag binibigkas na mga palatandaan. Sa kasong ito, ang isang komplikasyon ay maaaring bumuo - pagkalagot ng neoplasma, na ipinahiwatig matalim na pananakit sa tiyan at labis na pagdurugo.