Рвота желчью у ребенка может быть вызвана разными причинами: неправильным питанием, проблемами с кишечником, желчным пузырем, печенью, а также гепатитом либо вирусными заболеваниями. Как бы то ни было, рвота — тревожный сигнал. Чтобы родители могли понять, каковы же причины этого явления, следует точно знать, что же ребенок кушал в течение последних суток.

Вкратце о процессе

Рефлекторными защитными реакциями организма являются рвота и тошнота. Именно они способствуют очищению пищеварительного тракта от веществ, которые опасны для здоровья малыша. У крохи может начаться приступ резкой тошноты даже при условии, что отравляющие его вещества попали в организм, например, через легкие.

Рвота желчью у ребенка может являться симптомом таких болезней, как холецистит и гастрит. Что бы ни послужило причиной возникновения данного состояния, родителям требуется сразу же обратиться к врачу. В особенности это касается случаев, когда взрослые не в силах самостоятельно определить причину такого приступа. Либо в случае, когда у ребенка поднялась температура, а тошнота и рвота имеют интенсивный характер.

Доктор с большой долей вероятности по характеру рвотных масс, на которые родителям следует обратить пристальное внимание, сможет определить возможные причины данного состояния.

Почему возникает рвота у малышей?

Рвота желчью у ребенка возникает по совершенно разными причинам, поэтому, прежде чем начинать лечение, надо понять, что же ее вызвало. Это может быть:

Именно поэтому родителям надо тщательно следить за состоянием здоровья своих малышей, дабы в случае необходимости своевременно обратиться к докторам за помощью.

Как помочь малышу при рвоте?

Для родителей является испытанием ситуация, когда начинается рвота у ребенка желчью. Что делать в таком случае? Как облегчить состояние малыша? Какие действия следует предпринять в первую очередь? Есть некий общий алгоритм поведения в этой ситуации.

1. Сразу же обратиться за помощью к доктору, подробно описав ему состояние ребенка.
2. Успокоить кроху, а также взять себя в руки и сохранять хладнокровие.
3. Не прерывать рвотный процесс, давая ребенку полностью высвободить желудок от содержимого. Далеко не все доктора рекомендуют это действие, потому как слизистая желудка и так воспалена. В любом случае, если родители решили делать промывание, ни в коем случае нельзя использовать марганцовку!
4. Дать ребенку выпить активированный уголь (или любой другой на выбор абсорбирующий препарат) и один-два стакана воды.
5. Уложить малыша в кроватку.
6. Если прошло некоторое время, а приступ повторился, можно предложить ребенку водички с добавлением половинки чайной ложки соли на стакан воды (или соды на кончике ножа).
7. После рвоты в последующие 6-12 часов не давать малышу кушать (если доктор не подсказал иного решения).
8. Ни в коем случае не оставлять ребенка одного.

Эти несложные правила дадут возможность хоть немного облегчить состояние карапуза и позволят более спокойно подождать приезда врача.

Температура и понос

Рвота желчью у ребенка без температуры может не сильно обеспокоить родителей, не вызвать у них подозрений на присутствие какого-либо опасного состояния. Но это не совсем так.

Если рвотные приступы не сопровождаются нарушением стула, это говорит о том, что поражений кишечника нет. Такое состояние характерно при болезнях верхних отделов пищеварительной системы, например, пищевода или желудка, отравлениях, эндокринных заболеваниях, патологии ЦНС.

Рвота желчью у ребенка с температурой, сопровождающаяся поносом, может проявляться при пищевом отравлении либо неинфекционных болезнях кишечника.

Лихорадка, поражение ЖКТ или что-то другое?

Рвота желчью у ребенка, температура, понос — эти симптомы указывают, как правило, на развитие кишечной инфекции. Правда, такой же набор может быть вызван употреблением малышом некоторых продуктов. Ведь у карапузов, которые еще не отпраздновали свой третий день рождения, кишечник полностью не созрел. Поэтому та пища, которую легко переносят детки старшего возраста, для младшеньких становится причиной лихорадки и диспепсии.

Если рвота у малыша сочетается с лихорадкой, это говорит не только о поражении ЖКТ. Так может происходить при ацетонемическом синдроме и менингите. Если малыш младше 7 лет, то рвота желчью у ребенка может проявляться вместе с повышенной температурой тела, без поражения пищеварительной системы или мозга. Она случается на самом пике повышения температуры, как правило, однократно.

Предотвращаем обезвоживание

Рвота желчью и понос у ребенкаспособны вызвать обезвоживание организма. Чтобы этого не случилось, надо давать ему пить побольше воды. Но много сразу пить нельзя, потому что это вызовет повторный приступ, ведь стенки желудка карапуза уже раздражены.

Можно дать малышу выпить раствор глюкозы либо солей аптечных порошков. Такой раствор любая мама способна сделать сама. Надо всего лишь смешать сахар, соль и соду. Эти вещества в небольшом количестве растворить в стакане с водой. Пить раствор 1 раз в десять минут по чайной ложечке.

Подводя итоги

Итак, рвота у малыша может начинаться вследствие заболеваний печени и желчного пузыря, а также отравления некачественной пищей, которая пока что не подходит крохе по возрасту. Поэтому родители обязаны очень внимательно следить за рационом ребенка и вовремя проходить у педиатра все профилактические обследования.

Не следует лечить карапуза без участия доктора. Ведь если рвота будет многократной и вызовет потерю сознания или обезвоживание, необходимо срочно госпитализировать малыша в стационар. А перед тем, как предлагать малышу выпить то или иной препарат, лучше посоветоваться с доктором.

Как поступить, если малыш страдает от регулярной рвоты, которая содержит большое количество желчи? Сначала разобраться в причинах возникновения этой патологии.

Рвотный рефлекс может быть связан с наличием холецистита. Это заболевание сопровождается нарушением работы желчного пузыря. Желчь попадает в желудок и у малыша возникает рвотный рефлекс.

Рвоту может спровоцировать заражение вирусным гепатитом. У человека поражается печень и желчные протоки.

Особую опасность для малыша представляют кишечные инфекции. Ребенок может отравиться пищей, содержащей патогенные бактерии. После употребления просроченных продуктов начинается рвота. Защитный рефлекс приводит к многократному опорожнению желудка. Таким способом организм пытается избавиться от отравляющих компонентов.

Рвотные позывы с желчью могут появиться из-за неправильного питания. Это может быть связано с употреблением пищи, которая не подходит ребенку.

Не торопитесь переводить малыша на взрослую пищу. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к новому меню.

У ребёнка до 9 лет ещё не сформирована пищеварительная система. Дефицит ферментов приводит к появлению в кале плохо переваренной пищи. В кишечнике начинаются процессы гниения и брожения. С помощью рвотного рефлекса организм пытается избавиться от содержимого желудка. При этом выделяется большое количество желчи.

Обратите внимание на следующие признаки:

• у ребенка, страдающего от обезвоживания западают глаза;
• малыш теряет интерес к игрушкам;
• кожа у ребенка теряет эластичность и становится сухой;
• малышу становится нечем плакать;
• голос становится слабым и сиплым;
• возникает сильная жажда.

Не заставляйте ребенка пить раствор большими глотками. Это только усилит приступы рвоты. Грудничка лучше выпаивать с ложечки. Так можно контролировать количество препарата, которое выпил новорожденный.

Рвотные позывы у многих людей возникают из-за укачивания. Чтобы избежать укачивания нельзя кормить малыша перед поездкой. Обратите внимание и на рацион ребенка.

При постоянном укачивании во время поездки придется отказаться от жирных блюд, которые долго перевариваются в желудке. Эффективным средством от укачивания считается Драмина, которую можно давать детям до года. Однако после приема этого препарата у малыша может возникнуть сонливость.

Особенности диеты при рвоте

Можно выделить несколько важных принципов питания, которые нужно соблюдать во время рвоты:

1. Справиться с постоянной рвотой можно, если уменьшить порции.
2. Слишком горячая или холодная пища затрудняет процесс пищеварения
3. Измельченная пища быстрее усваивается в организме.
4. Вместо гуляша лучше накормить малыша мясными тефтелями или котлетами. Все блюда рекомендуется варить или тушить.
5. Жареная пища находится под запретом, так как создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.
6. Не давайте малышу крупные куски овощей и фруктов. Их нужно измельчить в блендере. Лечебное голодание вряд ли поможет ребенку избавиться от рвоты. Голодный малыш может съесть за прием слишком большое количество пищи.
7. Обязательно включите в меню кисломолочные продукты.
8. Для приготовления блюд нужно использовать нежирные сорта мяса и рыбы.

Во время приступов рвоты малышу нельзя давать:

• пшеничный хлеб;
• свежие фрукты и овощи;
• консервы и сладости.

Народные методы

При лечении травами нужно учитывать возможность возникновения аллергической реакции. При появлении сыпи и покраснении кожи нужно немедленно прекратить использование средства.

Избавиться от регулярных приступов рвоты можно, если воспользоваться проверенными народными рецептами:

Положите измельченную ложку перечной мяты в емкость и залейте стаканом кипятка. Пропустите отвар через кусок марли, чтобы убрать кусочки листьев. Средство нужно давать малышу 3 раза в сутки.

Справиться с приступами тошноты и рвоты можно с помощью мелиссы. Заварите ст. ложку измельченных листьев в стакане кипятка. Средство нужно принимать до еды 3-4 раза в сутки.

Семена укропа способствуют нормализации работы органов пищеварения. Отвар поможет устранить рвоту и тошноту.

Рвота - защитная функция организма, позволяющая выводить инородные тела из желудка или вредные вещества, попавшие с пищей. Изначально больной чувствует тошноту, затем в желудке начинаются спазмы, расширяется пищевод. Наиболее опасной является рвота с желчью. Такой симптом может свидетельствовать о развитии серьёзных нарушений. Если проблемы начались у ребёнка, реагировать следует незамедлительно.

Механизм рвоты

Рвота является одним из проявлений двигательной активности желудочно-кишечного тракта . В мозге каждого человека находится рвотный центр, который и даёт команду к сокращению мускулатуры желудка. В результате негативных факторов (отравления, инфекции, попадания в организм инородного предмета, нарушения перистальтики) продукты питания выталкиваются в ротовую полость. В некоторых случаях пищевой комок перемешивается с желчью. Рвотные массы приобретают характерный желтый оттенок.

Желчь - это жидкость, которая вырабатывается печенью и участвует в процессах пищеварения.

В норме желчь не должна находиться в кишечнике. Проблемы возникают, когда нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Сфинктер не сокращается, поэтому жидкость, вырабатываемая печенью, беспрепятственно попадает в двенадцатиперстную кишку. Присутствие желчи в рвотной массе ребёнка - тревожный симптом, требующий тщательного обследования маленького пациента.

Причины рвоты с желчью у детей

Срыгивание в первые месяцы жизни - нормальное явление. Связано это с незрелостью желудочно-кишечного тракта младенца. Уменьшить количество срыгиваний удастся, если держать малыша столбиком после каждого кормления. Такая процедура позволяет выпустить лишний воздух, который попадает в желудок при неправильном захвате бутылочки или груди.

Насторожиться следует, если у младенца часто происходят срыгивания фонтаном, а цвет рвотных масс имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях.

Пилоростеноз

Заболевание развивается из-за сужения одного из отделов желудка. В результате затрудняется прохождение пищи в тонкий кишечник. Патология часто развивается в первые месяцы жизни малыша из-за перенесённых внутриутробных инфекций. Провоцирующими факторами выступают также эндокринные заболевания матери, приём беременной женщиной некоторых лекарств.

По мере развития заболевания непроходимость желудка усугубляется. Со временем орган утрачивает сократительную способность. У малыша наблюдается рвота, он теряет большое количество жидкости. Пилоростеноз - опасная патология, угрожающая жизни младенца.

Пилороспазм

Спазм привратника (мышцы на выходе из желудка) может приводить к нарушениям процессов пищеварения у ребёнка. В результате малыш срыгивает достаточное количество пищи (более столовой ложки) даже через час после кормления. В рвотной массе нередко присутствует желчь.

Патология часто наблюдается у недоношенных младенцев, а также в том случае, если мать в период беременности часто переутомлялась, находилась в стрессовых ситуациях.

Пилороспазм у детей старшего возраста встречается достаточно редко.

Непроходимость кишечника

Патология может развиваться как у младенцев, так и у детей старшего возраста. Основная причина - нарушения режима питания. Если речь идёт о грудном ребёнке, то рацион следует пересмотреть матери. Некоторые пищевые элементы, попадающие в молоко, могут приводить развитию запоров. В результате каловые массы накапливаются в кишечнике, развивается непроходимость.

У грудных детей (чаще мальчиков) может развиваться инвагинация. Это патологический процесс, при котором одна часть кишечника внедряется в другую. Патология развивается из-за чрезмерной подвижности слепой кишки. Спровоцировать заболевание может также аденовирусная инфекция. Нарушения проходимости могут развиваться из-за полипов и опухолей в кишечнике.

Если ребёнок жалуется на горечь во рту, а в рвотные массы приобрели зелёный оттенок, это может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

• заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• желудочные патологии;
• отравления алкогольными напитками или химическими веществами;
• острые кишечные инфекции;
• аппендицит.
• загиб желчного пузыря

Панкреатит - опасное заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Рвота с желчь - один из симптомов патологии. У детей заболевания может развиваться из-за неправильного питания, злоупотребления газированными напитками, фаст-фудом, жирной и жареной пищей.

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

Рвота с желчью может возникать при различных патологиях. Поставить предварительный диагноз специалист сможет при изучении сопутствующих симптомов.

Патология	Сопутствующие симптомы
Пилоростеноз	Срыгивания фонтаном; кислый запах рвотных масс; стремительная потеря веса; снижение количества мочеиспусканий (урина ярко-жёлтого оттенка); скудный стул; регулярные запоры.
Пилороспазм	Срыгивания после каждого приёма пищим; кишечные колики; редкое мочеиспускание; частые запоры; кровяные сгустки в рвотных массах; нарушения сна.
Инвагинация или непроходимость кишечника	Капризность; кратковременные потери сознания; частые рвоты с желчью; кровянистые выделения из прямой кишки, напоминающие малиновое желе; повышенная температура тела до 39,0–40,0 градуса (этот симптом может свидетельствовать о развитии перитонита); асимметричное вздутие живота.
Острый панкреатит	Боль в животе; Повышение температуры тела до 40,0 градуса; Резкое снижение артериального давления; пенистый стул; жёлтый налёт на языке; обильный пот; отдышка; синюшность кожи; вздутие живота;
Острая кишечная инфекция	Повышение температуры тела до субфебрильных показателей; многократная рвота с пеной; вздутие живота и метеоризм; понос; боли в животе.
Аппендицит	Боли в животе (чаще всего, в области пупка); рвота в утреннее время; повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
Отравление	Вздутие живота; тошнота и многократная рвота; диарея; метеоризм; спазмы кишечника.
Загиб желчного пузыря	Потеря аппетита; Острая боль в животе; Частые приступы рвоты с желчью

По описанным симптомам специалист может лишь предположить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. Дополнительно ребёнку придётся сдать анализ мочи, крови. Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться консультация хирурга.

Лечение

Терапия описанных заболеваний существенно отличается. В любом случае методику лечения должен подобрать врач. Поэтому при появлении неприятных симптомов у ребёнка родителям следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Чтобы облегчить состояние ребёнка до приезда врача, необходимо придерживаться правил:

1. Маленький пациент должен соблюдать постельный режим. Родителям необходимо следить за положением ребёнка - он должен лежать на боку. Такая мера поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
2. Чтобы не допустить обезвоживания, ребёнку необходимо давать пить больше чистой воды.
3. Пищу и лекарства нельзя давать ребёнку до приезда скорой помощи.

После установки причины патологического процесса врачом могут быть назначены препараты из следующих групп:

1. Сорбенты. Эти средства способствуют выведению из организма вредных веществ и токсинов. Можно использовать классический Активированный уголь. Хорошие результаты показывают средства Энтеросгель, Атоксил, Смекта.
2. Спазмолитки. Препараты из этой группы снимают болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры. Детям могут быть назначены лекарства Но-шпа, Дротаверин.
3. Антибиотики. Медикаменты из этой группы назначаются при кишечных инфекциях. Хорошие результаты показывают антибактериальные средства широкого спектра действия такие, как Цефиксим, Азитромицин.
4. Регидратационные препараты. Терапия с использованием этих средств проводится для восстановления водного баланса организма. Хорошие результаты показывает средство Регидрон.
5. Противорвотные препараты. Детям могут быть назначены средства Церукал, Мотилиум.

Использовать любые лекарства без постановки точного диагноза нельзя. Так, спазмолитики при кишечной непроходимости приведут к развитию осложнений. А противорвотные препараты при отравлении будут препятствовать выведению токсинов из организма ребёнка.

Медикаменты при рвоте с желчью у детей - фотогалерея

Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия Смекта помогает вывести токсины из организма Но-шпа - популярный спазмолитик Регидрон помогает восстановить водно-солевой баланс Церукал - эффективное противорвотное средство

Особенности питания

Для ребёнка, который находится на грудном вскармливании, мамино молоко является лучшим продуктом. Продолжать кормление следует даже тогда, когда ребёнок чувствует себя плохо. Если малыш берёт грудь, значит, молоко ему не навредит.

Больше сложностей возникает, если рвота с желчью появляется у старших детей, которые уже давно питаются привычной «взрослой» едой. В остром периоде, когда присутствует тошнота, лучше вообще отказаться от каких-либо продуктов. Все что нужно делать, это употреблять как можно больше жидкости. Хорошо снимает тошноту обычная мята. Поэтому ребёнку старше 3 лет можно предлагать травяной чай.

После купирования острого периода заболевания необходимо начинать давать ребёнку есть. После рвоты с желчью требуется особая диета. Первое время можно кормить малыша отварным рисом. Отказаться придётся от острых и солёных блюд, жареной и жирной пищи, сладостей. Рацион ребёнка в течение нескольких недель после рвоты должен содержать:

• вареные овощи;
• овощные бульоны;
• сухарики;
• печёные яблоки;
• компот из сухофруктов;

Постепенно необходимо возвращаться к привычному рациону, добавлять кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.

Физиотерапевтические методики

В комплексе с медикаментозным лечением некоторых патологий ЖКТ у детей могут использоваться физиотерапевтические методики, позволяющие снять спазм гладкой мускулатуры. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

• электрофорез с использованием спазмолитиков;
• теплотерапия (аппликации парафина или озокерита).

Особенно эффективны такие методики при пилороспазмах. Дополнительно ребёнку может быть назначен курс дыхательной гимнастики, массаж, лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство

Некоторые патологии, приводящие к появлению рвоты с примесями желчи, требуют немедленного оперативного лечения. Хирургическое вмешательство проводится при таких заболеваниях, как:

• острый аппендицит;
• пилоростеноз;
• кишечная непроходимость (инвагинация).

Любое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом . При пилоростенозе врач рассекает суженый привратник, корректирует отверстие. Если операция проведена правильно, вмешательство никак не отражается на дальнейшей жизни ребёнка.

При инвагинации через разрез в брюшной полости ребёнка врач расправляет кишку и оценивает состояние ущемлённых тканей. Если начался перитонит, повреждённые участки удаляются, выполняется промывание.

Пневмоирригоскопия - эффективная методика лечения инвагинации кишечника. В кишечник ребёнка с помощью специального аппарата вводится воздух, который расправляет загнувшиеся участки. Методика применяется на ранних стадиях заболевания.

Удаление воспалённого аппендикса также проводится через разрез в брюшной полости. Операция не является сложной и выполняется за 20–30 минут. После вмешательства начинается восстановительный период. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим, употреблять лишь жидкую пищу.

Народные рецепты при рвоте желчью

Любая из приведённых ниже методик имеет свои показания и противопоказания. Поэтому использовать народные рецепты для лечения ребёнка следует после консультации с врачом.

Свекольный сок

Продукт помогает устранить застой желчи, улучшить самочувствие после рвоты. Свеклу необходимо отварить до полуготовности, затем натереть на крупной тёрке и отжать. Полученный сок рекомендуется принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.

Продукт также помогает нормализовать выработку желчи. Детям старше 3 лет рекомендуется давать по 5 семян ежедневно после еды. Такое лечение поможет также справиться с глистами.

Мята перечная

Столовую ложку измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 2 часов. Если принимать по столовой ложке продукта три раза в день, удастся справиться с тошнотой и рвотой.

Семена укропа

Чайную ложку семян необходимо залить стаканом воды и довести до кипения. При тошноте необходимо принимать по столовой ложке средства три раза в день. Такое лекарство также отлично снимает кишечные колики.

Продукт позволяет нормализовать функцию пищеварения, улучшить работу поджелудочной железы. Рекомендуется употреблять лечебный отвар. 80 г семян заливают литром воды и варят на медленном огне около часа. Готовое средство процеживают и употребляют каждое утро натощак (по чайной ложке).

Рецепты народной медицины - фотогалерея

Семена льна - отличное противорвотное средство Овощные соки помогают бороться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Семечки тыквы нормализуют пищеварение Мята помогает бороться с приступами тошноты

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на появление неприятных симптомов, прогноз лечения любого заболевания, сопровождающегося рвотой, благоприятный. В большинстве случаев терапия детей проводится в условиях стационара. Грудные и недоношенные дети должны круглосуточно находиться под врачебным контролем.

Отсутствие полноценного лечения может привести к развитию серьёзных воспалительных процессов, в частности, перитонита. Опасным для малышей является и обезвоживание. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключён летальный исход.

Профилактикой заболеваний, сопровождающихся рвотой, является полноценное питание детей, отказ от вредных продуктов. Родителям грудных детей рекомендуется регулярно посещать педиатра для проведения осмотров, сообщать об изменениях поведения крохи.

Видео: кишечные инфекции - школа доктора Комаровского

Рвота с жёлчью - опасный симптом, требующий немедленного врачебного вмешательства. Самостоятельно начинать терапию ни в коем случае нельзя. Неправильные действия могут привести к необратимым последствиям.

Тошнота и рвота – это симптомы расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Когда они появляются у ребенка, родителям нужно быть бдительными и не медлить с обращением за медицинской помощью. Сам по себе рвотный рефлекс является защитным, так как помогает организму избавиться от вредных веществ, попавших в желудок.

В рвотных массах может присутствовать желчь. Продукция этого вещества осуществляется постоянно, поэтому в какой-то мере оно присутствует в желудке и при рвотном акте выделяется вместе с рвотными массами.

Почему рвет желчью?

Желчь – это вещество, которое вырабатывается печенью для участия в процессе пищеварения. Она придает рвотным массам зеленоватую или желтоватую окраску. Перед рвотой у ребенка появляется чувство тошноты, может быть повышение температуры тела.

Если ребенок срыгивает в первые месяцы жизни, то это совершенно нормальное явление, которое ассоциировано с несовершенством сфинктера и несостоятельностью диафрагмы. Через несколько месяцев органы окончательно сформировываются, и физиологическая рвота проходит самостоятельно.

Следует насторожиться, если у ребенка появилась рвота фонтаном с зеленоватым или желтоватом оттенком, так как это может свидетельствовать о нарушениях.

Физиологическая рвота новорожденного не имеет посторонних примесей, неприятного запаха и измененного цвета. В норме грудничок срыгивает съеденной пищей, которая может иметь слабый кисловатый запах. Любые отклонения требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В дошкольном возрасте и старше дети способны рассказать о своих ощущениях, поэтому диагностический поиск несколько облегчается.

Если ребенок начинает жаловаться на появление горечи во рту, выходят рвотные массы характерного цвета, то это может говорить о следующих нарушениях:

• заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• отравление едой или напитками;
• острые кишечные инфекции;
• аппендицит;
• глистные инвазии в печени и ее протоках;
• загиб или перегиб желчного пузыря.

Все патологические состояния сопровождаются специфическими симптомокомплексами, поэтому стоит внимательнее отнестись к сопутствующим проявлениям и жалобам ребенка.

Возможные заболевания

При рвоте желчью лечебная тактика различается: если в одних случаях помощь можно оказать в домашних условиях, то другие требуют экстренной госпитализации и вмешательства специалистов.

Заболевание	Особенности развития	Лечебно-диагностическая тактика
Пилоростеноз	Это сужение отдела желудка, в результате которого затрудняется прохождение пищи из желудка дальше в двенадцатиперстную кишку. Такая патология обычно возникает после перенесения внутриутробной инфекции и проявляется в первые месяцы после рождения ребенка. По мере развития заболевания стеноз способен усугубляться. С рвотными массами ребенок теряет много жидкости	Данное опасное состояние требует госпитализации
Пилороспазм	Это сужение выходного отверстия желудка. Малыш срыгивает пищу, находящуюся в желудке, часто с присутствием желчи. Такое наблюдается у недоношенных детей	После диагностики состояния лечение проводится амбулаторно под динамическим контролем врача
Кишечная непроходимость	Основная причина данного состояния – нарушение правил питания. Может наблюдаться у детей любого возраста. При неправильном рационе развиваются запоры, кишечник не опорожняется, забивается каловыми массами и развивается его непроходимость. У мальчиков чаще наблюдается развитие инвагинации кишечника, когда одна часть кишки внедряется, входит во вторую. Такое наблюдается при чрезмерной подвижности слепой кишки	Это опасное состояние требует госпитализации в хирургический стационар, при тяжелом патологическом процессе проводится оперативное лечение

Перед появлением рвоты обычно ребенок ощущает приступ тошноты, бледнеет, у него появляется озноб. Чем больше эпизодов рвоты повторяется, тем больше он ослабевает, и возрастает риск развития обезвоживания.

Другие симптомы

Тошнота и рвота с желчью могут сопровождаться сопутствующими симптомами. Каждый из них характеризует развивающийся патологический процесс. Наблюдая за ребенком и его состоянием, можно заподозрить вид нарушения.

Заболевание	Клиническая картина
Пилоростеноз	рвота фонтаном; характерный кислый запах рвотных масс; быстрая потеря массы тела; уменьшение актов мочеиспускания и более темный цвет мочи; редкий стул; запоры
Пилороспазм	срыгивания после каждого приема пищи; приступы кишечной колики, сильные спазмы в области верхней трети живота; урежение мочеиспускания; запоры; возможно - сгустки крови в рвотных массах; нарушение сна
Кишечная непроходимость и инвагинация	капризность, раздражительность ребенка; возможно - потеря сознания, выраженная слабость и бледность кожного покрова; частая рвота с желчью, не приносящая облегчения; кровянистые выделения из прямой кишки по типу «малинового желе»; повышение температуры тела; неравномерное вздутие живота
Острый панкреатит	боли в области эпигастрия; высокая температура до 40 градусов; снижение артериального давления; пенистый стул; налет на языке желтого цвета; повышенное потоотделение; одышка; вздутие живота равномерного характера
Кишечная инфекция	повышение температуры тела до 37 градусов; рвота с пеной; вздутие живота, метеоризм, нередко появляются боли; жидкий, зловонный стул, имеющий многократный характер появления
Аппендицит	острая боль в животе; часто - повышение температуры до 37 °С; симптомы интоксикации организма; вздутие живота; тошнота, многократная рвота, чаще с утра; понос; общее ухудшение состояния
Загиб желчного пузыря	отсутствие аппетита; острая распирающая боль преимущественно в правом подреберье; частые приступы рвоты без улучшения состояния; метеоризм, без поноса

Только по перечисленным симптомам невозможно точно поставить диагноз. При обращении к специалисту понадобится дополнительно пройти обследование и получить консультацию хирурга, чтобы исключить необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Все заболевания объединяет наличие одного симптома - рвота желчью. Появление горького привкуса во рту - это уже первый тревожный признак, указывающий на то, что происходят какие-то нарушения. При усугублении состояния развивается сильная интоксикация организма.

Как выявить неотложное состояние?

В силу возраста и недостаточно развитых навыков общения не все дети способны донести до старших свои ощущения и тяжесть состояния. Заподозрить признаки развития опасных и экстренных заболеваний можно по внешнему виду ребенка и происходящим в его организме изменениям.

Основной симптом - это болевой синдром. Он развивается практически при всех опасных заболеваниях. Ребенок жалуется на боли в животе, передняя брюшная стенка напряжена. Он старается занять положение лежа на правом боку или животе, так неприятные ощущения немного отступают.

Повышение температуры тела, повышенная потливость, слабость, недомогание, учащение сердцебиения и бледность кожи свидетельствуют о развитии интоксикации и тяжелом патологическом процессе. Ребенка рвет желчью многократно, состояние сопровождается жидким стулом, даже глоток воды провоцирует новый приступ рвоты.

Экстренного обращения за медицинской помощью требует и та ситуация, когда были замечены погрешности в питании. Предпосылками к отравлению служат съеденные несвежие продукты, употребление сырой рыбы или овощей и фруктов, не прошедших достаточную обработку. Спровоцировать рвоту желчью способно и переедание, когда ребенок не знает меры и разовый прием пищи в разы превышает обычную порцию. Данные состояния требуют обращения в инфекционную службу, с целью снятия интоксикации и выявления возбудителя.

Опасное состояние развивается после запивания обильной жирной пищи большим количеством холодной воды. В таком случае рвота желчью является предвестником тяжелого состояния, которое в народе называют "заворот кишечника" (кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие поворота петли кишечника). Часто патология носит необратимый характер и возможен летальный исход.

Лечение

Первую помощь необходимо оказывать каждому ребенку при появлении у него рвоты. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно давать пить достаточное количество простой воды или разведенной с лимонным соком. Есть лекарственная альтернатива - это раствор Регидрона, который имеет солевую основу и способствует задержке жидкости в организме.

Никакую пищу и лекарства нельзя давать самостоятельно до приезда скорой медицинской помощи, чтобы не стереть симптомы заболевания. Ребенок должен лежать на боку, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, так как это чревато развитием аспирации и асфиксии (удушья).

После диагностики специалисты решают возможную лечебную тактику. При перегибах желчного пузыря, стенозах и кишечной непроходимости чаще проводят оперативное лечение. Острый панкреатит, инфекции различной природы и отравления лечатся консервативно, при развитии тяжелого состояния показана госпитализация в специализированный стационар.

Существуют некоторые народные средства, применяемые при рвоте с желчью :

1. 1. Сок свеклы. Корнеплод надо отварить, натереть, выложить в марлю и отжать. Полученный сок принимать 3 раза в день по 15 мл перед едой.
2. 2. Семена укропа. Взять 1 чайную ложку семян и залить стаканом воды, вскипятить. Принимать при тошноте по 30 мл 3 раза в день.
3. 3. Овощные соки. Любые свежевыжатые соки овощей будут полезны при тошноте или рвоте.

Перед применением указанных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому что имеются противопоказания.

Тошнота и всегда сигнализируют о том, что в организме имеются определенные нарушения. По сути, рвота представляет защитный рефлекс, благодаря которому происходит выход вредных веществ. Также приступы тошноты и рвота нередко являются симптомами серьезных заболеваний, таких как панкреатит, гастрит, язва и т.д.

Иногда родители могут заметить, что ребенка вырвало желчью,– рвотные массы в этом случае имеют зеленовато-желтый цвет. При этом малыш жалуется на горечь во рту, боль в животе. Все эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела.

Почему ребенка рвет желчью?

Причин рвоты желчью у ребенка несколько:

• употребление жирных, жареных и острых продуктов, преимущественно в вечернее время;
• патологии желчного пузыря;
• отравления различной этиологии;
• заболевания желудка;
• болезни печени;
• реже рвота желчью у ребенка наблюдается при аппендиците;
• у новорожденных то, что ребенок срыгивает желчью, может являться проявлением пилороспазма или непроходимости кишечника;
• у подростков подобная рвота иногда обусловлена отравлением алкоголем.

Что делать, если ребенка рвет желчью?

Когда ребенка тошнит желчью, взрослые должны провести ряд мер, облегчающих его состояние:

Самое главное, что должны сделать родители, когда ребенка рвет желчью, - обратиться за врачебной помощью. Если медицинский работник считает, что больного надо отправить в стационар, последуйте его совету. Врачи смогут быстрее устранить интоксикацию и при необходимости провести обследование.

Для профилактики рвоты желчью необходимо следовать здоровому образу жизни, сбалансировано питаться, соблюдать гигиену, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за помощью к врачу при любых заболеваниях.