Рак легких представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием в легких злокачественного опухолевого образования.

Рак легких, симптомы которого длительное время могут отсутствовать, в большинстве своем возникает по причине курения, а его выявление, именно за счет отсутствующей симптоматики, без профилактических методов исследования рассматриваемой области, происходит нередко уже на серьезных стадиях течения процесса.

Под стать мировой и российская статистика онкозаболеваний: 12 процентов российских больных с онкологическими патологиями страдают именно раком легких. Среди летальных случаев по причине злокачественных образований, на рак легких в России приходится 15 процентов случаев. Ситуация, по мнению специалистов, близкая к критической. Также нужно обозначить тот факт, что рак легких – это больше мужская патология. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин на рак легких приходится каждый четвертый случай, в то время как у женщин лишь каждый двенадцатый.

Причины и факторы риска

Основным и достоверно доказанным фактором развития рака легкого считается курение. За последние годы было проведено огромное количество исследований в данном направлении. Теперь сомневаться не приходиться – около 88% случаев так и или иначе связаны с табакокурением.

В чем же секрет? В канцерогенном эффекте курения, который обусловлен наличием в дыме полициклических ароматических гидрокарбонатов (продукты сгорания табака). Кроме того, табачный дым содержит дополнительные канцерогены, к коим относятся производные никотина – например, нитрозамины.

Нельзя не упомянуть и про пассивное курение. Американские ученые установили, что у людей, часто контактирующих с курильщиком, развитие рака наблюдается на 32% чаще. Также выявлена прямая зависимость между возникновением раком легкого и увеличением количества выкуриваемых сигарет в день (2 пачки = увеличение риска в 25 раз) и срока курения. Обратная зависимость наблюдается с качеством табака.

Однако не только табачный дым обладает канцерогенным действием. Сегодня доказано, что такие вещества, как мышьяк, бериллий, асбест, углеводороды, хром и никель также способны провоцировать рост опухолевых клеток. Не стоит забывать и про облучение. Это наиболее распространенные канцерогены, на самом же деле их намного больше… Причем многие из них еще до конца не изучены.

Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:

• Табакокурение;
• Генетическая предрасположенность;
• Экологические факторы и условия труда;
• Хронические заболевания легких.

Виды рака

1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
2. Немелкоклеточный рак легкого:
   • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
   • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
   • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
3. Другие виды рака:
   • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
   • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
   • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Мелкоклеточный рак легкого

Получил такое название из-за формы клеток, его еще называют нейроэндокринным раком легких. Относится к наиболее агрессивным формам рака легкого. Встречается в основном у курящих мужчин в возрасте старше 40 лет. Выявляемость этого заболевания составляет не более 25% от всех гистологических разновидностей рака.

Биологическая характеристика мелкоклеточного рака:

• мелкие размеры (лишь в два раза крупнее лимфоцита – клетки крови);
• злокачественность;
• быстрый рост, активное удвоение объема в пределах 30 суток, для сравнения у других форм рака – более 100 дней;
• чувствительность рецепторов онкоклеток к химио- и лучевой терапии.

Различают несколько типов мелкоклеточного рака:

• овсяноклеточный;
• промежуточный;
• комбинированный.

Мелкоклеточные новообразования способны вырабатывать некоторые гормоны (АКТГ, антидиуретический, соматотропный).

Клинические симптомы мелкоклеточного рака не имеют принципиальных отличий от других форм рак легкого, за исключение того, что патогенез развивается стремительно, а видимые исследователю проявления скудны.

Немелкоклеточный рак легкого

Эта группа онкозаболеваний отличается от мелкоклеточных форм гистологическими особенностями. Клинически проявляется:

• повышенной утомляемостью;
• легочным синдромом (одышка, кашель, кровохаркание);
• прогрессирующим снижением массы тела.

Включает около 80% всех больных злокачественными заболеваниями.

Различают три основные гистологические формы немелкоклеточного рака:

• плоскоклеточный;
• крупноклеточный;
• аденокарцинома.

Заболевание характеризуется субклиническим течением патогенеза вплоть до 2-3 стадии. Например, около 30% больных узнают свой диагноз на 3 стадии, около 40% – на 4 стадии.

Заболевание характеризуется быстрым течением последних стадий. В течение пяти лет остается в живых только 15-17% больных.

Первые признаки рака легких

Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.

Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.

В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии первые признаки рака легких могут быть различными. Однако существует ряд общих симптомов, при наличии которых его можно заподозрить:

1. Кашель . Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже — влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной).
2. Одышка . Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка. Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием.
3. Кровохарканье . Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного.
4. Боль . Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки.
5. Увеличение температуры . Часто встречаемый симптом раковых заболеваний. Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание).
6. Общие симптомы . Снижение аппетита, похудение, утомляемость, расстройства нервной системы и другие.

Симптомы рака легкого

Клинические проявления рака лёгкого существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла.

Центральный рак лёгкого

Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха, проявляет себя довольно рано. При своём росте она раздражает слизистую оболочку бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего лёгкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Присоединяющееся метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов со стороны поражённых органов и систем.

Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом.

Если опухоль прорастает возвратный нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца.

Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.

Периферический рак лёгкого

Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.

При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста.

При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом.

К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма, характерное для развития злокачественных опухолей: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения.

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Выделяют:

• 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
• 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
• 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

• Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
• Боль в груди
• Снижение массы тела и аппетита
• Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
• Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
• Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
• К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

• ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
• обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Диагностика

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Бронхоскопия является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.

Лечение

Стандартными методиками лечения рака легких являются:

• оперативное удаление опухоли;
• химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
• лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.

Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии.

Химиотерапия

Тактика массовой химиотерапии определяется формой заболевания и стадией канцерогенеза.

Распространенные цитостатики – фармакологические препараты, обладающие способностью подавлять рост раковых клеток: Цисплатин, Этопозид, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Нимустин, Паклитаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Гемцитабин. Указанные препараты применяют перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли. В некоторых случаях метод обладает хорошим лечебным эффектом. Побочные эффекты после использования цитостатиков являются обратимыми.

Относительно недавно введены в практическое использование:

• гормональные методы лечения;
• иммунологические (цитокинетические) методы борьбы с раком легких.

Ограниченное их использование связано со сложностью гормональной коррекции отдельных форм рака. Иммунотерапия и таргетная терапия не позволяют эффективно бороться с раком в организме с разрушенным иммунитетом.

Последствия химиотерапии

Побочными эффектами могут стать тошнота, рвота или понос, выпадают волосы. Также все неприятности сопровождают язвочки на слизистой полости рта, присутствует чувство повышенной усталости. Далее страдает кроветворная функция костного мозга, снижаются лейкоциты и гемоглобин, могут присоединяться различного рода инфекции.

Есть препараты, которые минимизируют побочное действие, они способны предупредить все, включая тошноту. Перед применением препаратов химиотерапии корни волос лучше охладить, такое действие влияет на них более чем благоприятно. После того как препараты отменяются, волосы снова отрастают и растут с еще большей скоростью чем прежде.

Как вспомогательная терапия при лечении рака легких АСД, который является препаратом естественного происхождения. Только вот перед применением данного препарата консультация специалиста будет не лишней, ведь, как и у любого другого препарата, у него есть свои противопоказания. Сам АСД 2 для лечения рака легких применяется внутрь, но возможно и местное использование.

Перспективные методы лечения рака легкого

Лучевая терапия

• Контролируемое визуально лучевое воздействие на раковую клетку, или технология (IGRT). Заключается в облучении поврежденной клетки, её мгновенной коррекции после достаточного воздействия и перемещении нагрузки на соседний участок поврежденной ткани.
• Контактное лучевое воздействие, или технология брахитерапии. Заключается в доставке к тканям опухоли специальных веществ, усиливающих прицельное воздействие на поврежденные клетки.
• Технология «умный нож». Принцип заключается в идеально точном воздействии кибер-ножа на скопление поврежденных клеток.

Современная химиотерапия

• Маркировка раковых клеток (PDT- технология) веществами, повышающими чувствительность к внешнему лазерному воздействию и устраняющими повреждение здоровой ткани.

Основной недостаток новых технологий в том, что они воздействуют на развившийся патогенез, но не предотвращают патологические мутации.

Операция

Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.

Также, операция на легких при раке проводится в зависимости от факторов прогноза болезни, в которых учитывается стадия заболевания, в соответствии с Международной классификацией TNM, в зависимости от клеточного строения опухоли и степени ее злокачественного перерождения, учитывается сопутствующая патология и показатели жизнеобеспечивающих органов и систем. Может возникнуть закономерный вопрос о том, лечится ли рак легких при помощи операции? На него ответить можно однозначно, да, только в комплексе с другими методами, которые взаимодополняют друг друга.

Стоит отметить тот факт, если при анатомической расположенность опухоли ее можно удалить полностью, то проведение операции возможно не всегда из-за состояния здоровья пациента. При МРЛ хирургическое вмешательство проводится реже, нежеди при НМРЛ, поскольку мелкоклеточные опухоли редко бывают, расположены в одной области.

Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.

Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:

• клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
• лобэктомия - удаление доли легкого;
• пульмонэктомия - удаление легкого полностью;
• лимфаденэктомия - удаление лимфоузлов.

Удаление легкого при раке – это довольно сложная и трепетная процедура и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При проведении оперативного вмешательства необходимо применение общего наркоза, госпитализация пациента и динамическое наблюдение на протяжении нескольких недель или даже месяцев. После проведения оперативного вмешательства могут возникнуть проблемы с дыханием, одышка, слабость. Риски при проведении операции включают такие осложнения, как кровотечение, инфекцию и осложнения от общего наркоза.

Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

• Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
• Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
• Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
• Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
• Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Прогноз для жизни

В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза.

При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80 %. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40 %.

Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Симптомы рака легких на ранних стадиях часто бывают смазанными и напоминают простудные заболевания.

Поэтому при постоянном кашле, боли в груди и общем ухудшении самочувствия важно посетить врача для проведения диагностики и дальнейшего адекватного лечения.

Причины

Прежде чем разобраться, как проявляется рак легкого, важно знать причины развития заболевания. Для этой патологии онкологии характерно быстрое развитие опухолевого образования и раннее появление метастаз .

Провоцируют болезнь следующие факторы:

1. Возраст . Болезнь активно развивается чаще всего у взрослых после 40 лет и своего пика достигает к 75 годам. У подростков болезнь встречается редко.
2. Пол . На 5 взрослых мужчин, у которых диагностирован рак легких приходиться 1 женщина. По мере старения пропорции изменяются 8 к 1.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Длительный стаж курения и большое количество выкуриваемых сигарет в сутки.
5. В 20% случаев спровоцировать рак легких может пассивное курение .
6. Работа в радоновых шахтах. Признаки болезни у таких людей наблюдаются чаще, чем у злостных курильщиков.
7. Работа во вредных производственных условиях.
8. Хронические заболевания легочной системы: туберкулез, бронхит, астма, деструкция легких.
9. Радиоактивное облучение.

Симптомы

Первые признаки на начальной стадии заболевания часто не связаны с проблемами дыхательной системы. Многие больные проходят большое количество врачей, жалуясь на самые разнообразные симптомы, подозревая у себя другие заболевания.

Часто ранняя стадия рака легких проходит без симптомов, поэтому распознать болезнь довольно сложно.

При раке легких проявления болезни проявляются в следующем:

• Небольшая температура в пределах 37,1-37,3 градусов;
• Головокружение и плохое самочувствие, которое провоцирует интоксикация организма;
• Повышенная слабость утомляемость;
• Пониженная работоспособность;
• Сильная потливость в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
• У больных начинаются кожные проблемы в виде дерматита и сильного зуда кожи;
• У людей пожилого возраста на теле могут появляться наросты;
• Аллергические реакции с повышением температуры;
• Отек лица;
• Мышечная слабость;
• На начальной стадии болезни кашля может не быть;
• Наблюдаются функциональные нарушения нервной системы;
• Появляется депрессия;
• Бессонница;
• У пожилых людей может развиться слабоумие, сильно меняется характер.

Это первичные признаки и синдромы, на которые жалуются больные на начальной стадии рака легких. Нарушения в работе дыхательной системы начинают проявляться позже.

Основные симптомы, которые указывают на болезнь появляются, когда опухоль захватывает определенную площадь легкого и начинает активно разрушать здоровые ткани органа.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдают следующие симптомы:

• Длительный, сухой кашель -первый и главный симптом онкологии легких. Чаще всего мучительные приступы кашля беспокоят больного ночью. Многие пациенты ошибочно принимают его за кашель курильщика;
• По мере развития болезни с кашлем начинает выделяться мокрота, которая напоминает гной или густую слизь;
• Мокрота имеет неприятный запах;
• Со временем начинается кровохаркание, из-за разрушения опухолью сосудов. Именно мокрота с кровью настораживает больного, и он обращается к врачу;
• Появляется боль в груди, так как опухоль захватывает плевру. Боли могут быть ноющими или острыми, беспокоить постоянно или при физических нагрузках;
• Появляется одышка;
• В течение дня может колебаться температура. При этом простудных заболеваний врач не находит;
• Возможно повышение массы тела;
• На коже могут появиться розовые полоски;
• Также может наблюдаться анорексия;
• Больного беспокоит рвота и тошнота, в которой может присутствовать кровь;
• Нарушается зрение;
• У больного диагностируют остеопороз;
• Появляется отечность шеи;
• Начинают выступать подкожные вены;
• Охриплость голоса;
• Боль в костях;
• Изменение цвета кожных покровов;
• Больному затруднительно глотать пищу.

Симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но некоторые симптомы в зависимости от пола могут быть более выраженными или едва заметными.

В большинстве случаев в силу особенностей организма женщины более тяжело переносят симптомы заболевания.

Виды рака

Врачи применяют несколько классификаций заболевания, которые дают представление о стадии болезни, размерах опухоли, о состоянии органов при разрастании образований.

Чтобы подобрать необходимо лечение, важно знать, какие существуют виды рака легких, их внешние особенности и как протекает та или иная форма.

Центральный

Этот вид заболевания поражает крупные бронхи.

Разрастание начинается внутри, затем захватывает стенки органа, со временем сужая бронхи и перекрывая просвет.

Перестает поступать кислород, и появляется ателектаз. В нем начинают прогрессировать воспалительные процессы. На более поздних этапах выявляется разложение легкого.

Если вовремя диагностирован этот тип рака легких, первые признаки еще не прогрессируют, лечение имеет благоприятный прогноз. Поэтому важно выявить ранний процесс заболевания, определить какая патология уже есть и начать активное лечение.

Периферический

Узнать данный вид заболевания легко с помощью диагностических процедур.

Происходит поражение мелких бронхов.

Опухоль, разрастаясь, начинает выходить наружу, заполняя собой альвеолы. Могут со временем образоваться довольно крупные узлы.

Опасность этого заболевания в том, что рак этого вида развивается очень медленно и на ранних стадиях практически нет никаких симптомов. Порой требуется до 5 лет, чтобы почувствовать признаки болезни. Опухоль как бы дремлет. Но стоит какому-либо неблагоприятному фактору активизироваться, и образование начинает интенсивно расти. За короткий промежуток времени опухоль может принять большие размеры.

Спровоцировать рост могут такие факторы:

• Вирусные заболевания;
• Пневмония;
• Физиопроцедуры;
• Снижение иммунитета;
• Посещение солярия.

При данном виде заболевания у мужчин и у женщин не наблюдается разных симптомов. Они схожи по своим проявлениям.

Узнать прогрессирование заболевания можно по одышке, про приступообразным болям, кровохарканью.

Мелкоклеточный

Для заболевания характерно агрессивное течение. Метастазы растут очень быстро, затрагивая и близлежащие органы.

У 25% больных ставят этот вид заболевания. Чаще всего этой формой рака страдают мужчины.

Важно знать с чего начинается болезнь, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Основными признаками являются:

• Появление кашля;
• Выделение мокроты с кровью;
• Осипший голос;
• Боли в спине.

Болезнь может сопровождаться температурой.

Диагностика

Лечение может иметь благоприятный исход, если проводится диагностика на ранних стадиях. Несмотря на то, что выявить заболевание на этом этапе сложно, в 60% случаев патологические изменения в легких выявляют при проведении флюорографического обследования.

Поэтому в профилактических целях флюорографию необходимо делать не менее одного раза в год. С помощью ее определяют состояние легочной системы.

Если установлены симптомы и проявления заболевания, чтобы подтвердить диагноз пациенту проводят рентген. Если выявлены болезни легких, назначают курс лечения, после завершения которого проводят контрольные исследования.

При туберкулезе признаки и образования похожи на периферический рак.

Поэтому, чтобы точно диагностировать заболевание, больному проводят гистологическое исследование пораженной ткани. Это подтвердит или позволит снять подозрение на онкологическое заболевание.

Болезнь определяется с помощью компьютерной томографии . Эта процедура поможет обнаружить узлы, определить стадию рака, размеры опухоли, ее локализацию, наличие самых мелких метастаз, состояние ламфаузлов.

Также применяют боронхоскопию или бронхографию. Для этого с использованием контрастного препарата проводят исследование бронхиального дерева.

По мокроте определяются воспалительные и патологические процессы в легочной системе.

Видео

Лечение

Лечение может иметь благоприятный прогноз, если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии.

Используют следующие методы:

• Противоопухолевое лечение;
• Химиотерапию;
• Лучевую терапию;
• Профилактические мероприятия по предотвращению рецидивов.

При большом размере образования и наличии метастаз проводят хирургическую операцию. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено.

Важно своевременно проводить профилактические мероприятия и следить за состоянием своего здоровья. Если у людей генетическая предрасположенность к онкологии, необходимо следить за состояние легочной системы и полностью отказаться от курения.

• Симптомы рака лёгкого
• Симптомы опухоли Панкоста
• Симптомы периферического рака лёгкого
• Виды рака лёгкого
• Мелкоклеточный рак лёгкого
• Стадии рака легкого
• Возможно ли снизить риск?
• Метастазы в лёгкие
• Лечение рака легких на разных стадиях

Рак лёгкого - это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, - эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание - самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Молекулярный анализ опухоли при раке легкого - новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения анализа опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании результатов проведенного исследования мы получаем эффективный план борьбы с раком лёгкого, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Каковы причины заболевания?

Отчего бывает это заболевание? Риск развития карциномы лёгких зависит от разных обуславливающих факторов, среди которых выделяются следующие: место, где проживает человек, экологические и индустриальные условия, гендерные и возрастные особенности, наследственная предрасположенность и ряд других.

Согласно статическим данным, в качестве первого и самого распространенного фактора влияния выступает содержимое воздуха, которое вдыхает человек – постоянное пребывание в пыли, особенно при работе с азбестом, мышьяком, висмутом и различными смолами. При выкуривании сигареты никотиновый дым выделяет все вышеуказанные вещества плюс аммиак, которые попадая в дыхательные пути, вызывает сужение бронхов и кровеносных сосудов, высушивает их слизистую и существенно ухудшает всю работу дыхательных органов.

Для справки: Сигареты – являются одним из самых ключевых возбудителей рака лёгких. Люди, выкуривающие в среднем около двадцати сигарет в день на протяжении двадцати лет, находятся в самой высокой зоне риска заболеть раком лёгких. Содержащийся в табачном дыму деготь имеет в своем составе вещества, провоцирующие развитие онкологии у людей и животных. Тестовые исследования, проведенные на кроликах, показали, что, если просто нанести на их ухо определенное количество дегтя, по пришествии некоторого времени у них начинает расти опухоль.

В число ключевых факторов риска заболевания входят также перенесенные острые вирусные инфекции, хронические процессы в органах дыхания, не долеченные воспалительные очаги в легочных тканях. Согласно статистике, некоторые народности генетически предрасположены к опухолевидным процессам в лёгких.

Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?

Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования - малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография.

Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке. Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее). Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости). Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования. Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.

Запись на консультацию онколога

Ведущие клиники в Израиле

Израиль, Тель-Авив

Израиль, Тель-Авив

Израиль, Иерусалим

Кроме того, на уровень заболеваемости оказывают влияние условия проживания – к примеру, жители мегаполисов сталкиваются с раком лёгких в разы чаще, нежели люди, проживающие в сельской местности, поскольку при высокой температуре в городских условиях асфальт нагревается и начинает выделять вещество формальдегид и другие вредоносные элементы, а сильнейшие электромагнитные излучения вызывают иммунодефицит.

Примечательно: Представители мужского пола сталкиваются с опухолью лёгких в 2 раза чаще, нежели женщины. Это объясняется тем, что именно мужчины больше всего заняты на производстве с вредными условиями труда и именно мужская часть планеты являются активными курильщиками. Данная болезнь в основном диагностируется у взрослых и намного реже у детей и подростков.

Что повышает риск развития рака лёгкого?

На данный момент связь рака лёгкого и курения не подвергается никакому сомнению. Особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака: в 70–95 процентах случаев такие пациенты курили или курят. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) пришло к выводу, что курильщики в 10 раз чаще заболевают раком лёгкого. В табачном дыме содержится масса канцерогенных веществ. Это, в частности, полоний-210, полиароматические углеводороды (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никель, ряд N-нитрозосоединений и др. Чем дольше человек курит, тем выше его риски. Кроме курения, на вероятность развития рака лёгкого негативно влияют и некоторые профессиональные факторы: например, длительный контакт с асбестом и другими опасными веществами. Вероятность возникновения рака лёгкого также зависит от загрязнения воздуха канцерогенными веществами.

Классификация

Исходя из локализации опухоли лёгких, используются следующие ее разновидности.

Важно! Врачи рентгенологи при несоблюдении правил защиты работы с лучевыми и рентгеновскими аппаратами находятся в существенной зоне риска заболеть раком лёгких.

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом - более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

• Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
• Внутридолевой узел.
• Диффузная и милиарная формы.
• Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль - тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии. Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха. Также встречается разветвлённый рак - опухоль располагается вокруг бронха и равномерно сужает просвет. Чтобы окончательно составить представление о характере роста опухоли, нужно удалить ткани хирургическим путём и изучить их.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

1. круглая или узловатая опухоль;
2. пневмониеподобный рак - не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM. Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания - и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.

Ранние признаки

Какие симптомы могут наблюдаться на ранней стадии развития рака лёгких и как их распознать? Вначале своего появления онкология лёгких не связана с дыхательными функциями, вследствие чего больные начинают обращаться к другим специалистам и как результат получают ошибочную постановку диагноза и неверное лечение.

Среди первичных признаков опухоли лёгких выделяются:

• Неизменная в течение суток температура 37-37.2, ввиду интоксикации организма (первоначальная стадия);
• Изматывающая слабость и потливость;
• Зуд кожи и дерматит. Очень часто именно этот признак становится самым ранним симптомом опухоли лёгкого. У людей пожилого возраста иногда на коже появляются небольшие наросты, ввиду того, что аномальные клетки вызывают аллергическое действие на организм пациента;
• Отечность конечностей и слабый тонус мышц;
• Изменения функций нервной системы, которые могут наблюдаться за долгое время до диагностирования данной болезни. Больной испытывает частые приступы головокружения, происходит заметное нарушение координации движений и чувствительности. У людей постарше фиксируется развитие слабоумия;

Очевидные симптомы поражения органов дыхания обнаруживаются уже тогда, когда образование распространяется на значительную часть лёгкого и начинает повреждать здоровые ткани. Исходя из подобной специфики диагностики рака лёгкого, специалисты считают, что при наличии неточных признаков необходимо пройти курс сдачи комплексных анализов и ежегодно делать флюорографию.

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого - наиболее злокачественный из всех. Такая опухоль не только быстро растёт, но и активно метастазирует. Есть и ряд других неприятных особенностей этого вида рака.

1. Если опухоль растёт внутрь бронха, то это может вызвать ателектаз («спадение» части лёгкого) и обтурационный пневмонит (воспаление) с кашлем, повышением температуры и болью в груди.
2. При распаде опухоли появляется опасность пневмоторакса - когда в плевральную полость (герметичную полость между листками плевры, которые покрывают поверхность лёгких) попадает воздух.
3. Если на поздних стадиях опухоль, распространяясь, вовлекает плевру, то это может стать причиной гемоторакса. При таком состоянии в плевральной полости скапливается кровь.

Эти ситуации нередко бывают крайне опасны для жизни человека, и без срочной хирургической помощи зачастую невозможно обойтись.

Какая симптоматика наблюдается при раке лёгких?

Как проявляется опухоль легких? По мере прогрессирования болезни и разрастания раковых клеток, больной начинает сталкиваться с различными симптомами рака лёгких. Среди них выделяются такие как:

• Покашливание. Вначале кашель при раке сухой, который усиливается ночью, однако в силу того, что у большинства курильщиков такой кашель является нормой, больные не обращаются за помощью к врачу. Позже к кашлю присоединяется мокрота, по консистенции слизистая, либо гнойная с ярко выраженным запахом;
• Выделение мокроты с прожилками крови (кровохарканье), вследствие прорастания образования в сосудистые ткани. Этот признак является самым частым поводом обращения больного к доктору;
• Тупые и сильные боли в грудной клетке, возникающие вследствие того, что опухоль захватывает легочную плевру – место, где локализуются нервные окончания. В этом случае боли обычно носят острый либо тупой характер, возникают при дыхательном процессе или физических усилиях в той части, где легкое подвержено поражению;
• Нехватка воздуха и постоянная одышка (больной задыхается);
• Повышение температуры тела на уровне 37 и чуть выше (обычно рак легких не бывает без температуры), на последней стадии развития рака лёгких гипертермия может достигать 40 градусов;
• Появление синдрома гиперкортицизма, сопровождающегося излишним весом, обильной волосистостью, возникновением розовых полосок на поверхности кожи. Такие проявления обусловлены тем, что определенные разновидности аномальных клеток способны вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который и вызывает указанные признаки;
• Патологическая худоба (анорексия) и постоянные позывы к рвоте, нарушение работы нервной системы. Эти симптомы характерны, в случае если образование начинает выработку вазопрессина (антидиуретический гормон);
• Патологические процессы обмена кальция в организме, проявляющиеся развитием остеопороза, рвотой, вялым состоянием и проблемой со зрением. Происходит это в случае синтеза гормонов паращитовидной железы;
• Увеличение подкожных вен, отеки в области шеи и плеч, затруднительный процесс глотания:
• 4 стадия перед смертью - развитие паралича, парез мышц плечевого сустава, кровотечение, лихорадка. При метастазах в мозг происходят неврологические приступы и летальный исход больного.

Очень часто больных волнует вопрос, болят ли легкие при их раке? Учитывая, что в лёгких не присутствуют нервные окончания, пациент практически не испытывает болевых ощущений, до тех пор пока не начинается процесс метастазирования и не происходит давления на ближайшие к опухоли органы. Обычно боли при таком диагнозе появляются при физическом напряжении, процессе вдоха и имеют острый, жгущий и давящий характер.

Следует отметить, что специалисты разделяют симптоматику опухоли лёгких в зависимости от гендерной дифференциации.

Так, признаками рака лёгких у мужской половины человечества считаются следующие:

• Размытость симптомов на начальных этапах развития рака лёгких;
• Длительный кашель без особых причин;
• Охриплость голосовых связок;
• Постоянная одышка;
• Слабость и утомляемость;
• Свистящее дыхание;
• Отеки на лице;
• Тахикардия;
• Затрудненный процесс глотания;
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
• Чувство депрессии и головокружение;
• Болевые ощущения при вдохе;
• Ноющие головные боли.

Симптомы рака лёгких у женщин отличаются от таковых у мужчин наличием ранних позывов к кашлю, который поначалу являются сухим и со временем становится мокрым с выделением слизистой консистенции. Заподозрить рак можно, если у женщины:

• Появляется одышка даже в условиях малых физических нагрузках;
• Снижается масса тела и пропадает аппетит;
• Ухудшается глотательный рефлекс;
• Увеличиваются лимфатические узлы;
• Наблюдается появление кровяных прожилок в мокроте;
• Ощущается озноб и повышение температуры тела;
• Развивается желтуха при повреждении ткани печени вследствие распространения метастаз.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Симптомы опухоли Панкоста

Рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста) из-за близкого расположения других органов и нервных стволов зачастую вызывает более ярко выраженные симптомы: слабость мышц кисти, боль в плечевом поясе, по передней поверхности груди и между лопатками, также в области кисти или предплечья возникают неприятные ощущения или нарушается чувствительность, атрофируются мышцы. К сожалению, такие симптомы часто дезориентируют врача, и человек тратит время на лечение несуществующего шейно-грудного остеохондроза.

Можно ли этого избежать? Да. Достаточно обратить внимание на синдром Горнера. Из-за поражения шейных симпатических узлов верхнее веко одного глаза опускается (птоз), сужается один зрачок (миоз) и значительно уменьшается потоотделение только с одной стороны лица (ангидроз). Также голос человека может стать хриплым из-за повреждения возвратного гортанного нерва.

Классификация стадий рака лёгких и специфика метастаз

Согласно классификации TNM обозначаются четыре стадии опухоли в лёгких. Дифференциация исходит из размера первоначального образования (T), наличия регионарных метастатических очагов (N) и образования дальних метастазов (M).

• На первой стадии развития болезни опухоль характеризуется маленькими размерами и состоит из части бронха с отсутствием метастаз;
• На второй стадии (2а), наблюдается небольших размеров единичное образование с отдельными регионарными метастатическими очагами;
• На 3 стадии опухоль разрастается за пределы легкого и имеет много метастаз;
• На четвертой стадии бластоматозный процесс охватывает легочную плевру, соседние ткани и имеет отдаленные метастазы. Процесс метастазирования при раке лёгких отличается своею скоростью, поскольку легочный орган снабжен хорошим крово- и лимфотоком, что обеспечивает стремительное распространение раковых клеток в другие органы. Обычно метастазы появляются в головном мозге, печени и второй части лёгкого.

Исходя из клеточной структуры, карцинома лёгких разделяется на:

• Рак мелкоклеточного строения. Характеризуется агрессивностью и стремительным развитием метастаз. Степень распространенности 15-20 процентов случаев;
• Немелкоклеточный рак. Включает в себя все другие виды.

Стадии

• Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
• Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз (потеря воздушности).
• Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
• Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

Методы диагностики рака лёгких

Как узнать о наличии онкологии в лёгких, и каким образом можно ее диагностировать? Сегодня, почти шестьдесят процентов опухолей в лёгких можно обнаружить во время прохождения исследования флюорографией, которую рекомендуется делать один раз в два года, а еще лучше один раз в год. Также распространенными способами выявления рака лёгких являются:

• Метод рентгенографии. Одним из самых первых способов диагностирования онкологического процесса в лёгких, наряду с флюорографией, признан рентгенографический снимок грудной клетки. Это обследование позволяет выявить очаги патологий, наличие уплотнений, процессы деформации лёгких, выраженность легочного рисунка;
• Исследование компьютерной томографией. Этот метод позволяет определить конкретные размеры образования, место его расположения, наличие небольших метастатических очагов, не обнаруживаемых на рентгенографическом снимке, состояние лимфоузлов в грудной клетке. При этом постановку точного диагноза данный способ исключает, в связи, с чем требуется проведение дополнительного анализа на гистологию;
• Биопсическое исследование. Биопсия тканей опухоли представляется наиболее верным диагностическим методом определения рака лёгких, однако является не самым безопасным. Это связано с тем, что такое вмешательство может спровоцировать стремительный рост образования, и увеличивает риск проникновения раковых клеток в систему кроветворения, вызывая развитие метастазов. Исходя из этого, принимая решение о прохождении биопсической процедуры, необходимо подготовится к возможному удалению образования;
• Бронхоскопическое обследование. Чтобы выявить развитие центрального рака используется способ бронхоскопии либо бронхографии с применением контрастного вещества. Основная задача такого обследования заключается в том, чтобы определить степень просвета бронхов и наличие образования, обследование на предмет выявления туберкулеза;
• Исследование анализов крови на онкомаркеры.

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

• Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
• Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
• Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
• Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
• Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
• Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
• Торакоскопия - осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
• Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Способы лечения

Как лечится рак лёгких? Схема лечения опухоли лёгкого подбирается одновременно несколькими врачами, в числе которых специалист по онкологии, доктор-терапевт и радиолог. Подбор метода лечения будет зависеть от стадии развития болезни, строения образования, процесса метастазирования и состояния больного.

Сегодня в число разновидностей способов лечения рака лёгких входят такие способы как: лучевая терапия, хирургическое вмешательство, сочетание лучевого метода и оперативного удаления опухоли, химиотерапия и комплексный набор лечения. В случае обнаружения у больного рака мелкоклеточного типа, выбор делается в пользу лучевой и химической терапии.

Если опухоль имеет другие формы, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству в комплексе с лечением лучом.

На четвертой стадии применяется химическая терапия как средство поддержания качества жизни пациента.

Удаление опухоли невозможно для тяжелых больных, в случае врастания образования в легочную плевру и грудную стенку, когда запущен процесс метастаз в области средостения и прочих случаях.

Эффективные методики, по которым проводится лечение рака легких в Израиле, к сожалению, ещё очень нескоро дойдут до СНГ. Например, радиотерапия на линейном ускорителе последнего поколения True Beam STx позволяет практически вдвое сократить продолжительность курса радиотерапии, и при этом избежать ряда побочных эффектов.

Внимание: Лечение рака лёгких в домашних условиях невозможно.

Лечение

Тип (хирургическое, радиологическое, паллиативное, химиотерапия) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

• Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
• Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
• Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
• Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза. Химиотерапия при раке легких. проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное - редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия. Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени. Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.

Паллиативное лечение - операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Прогноз жизни при раке лёгких

С учетом сложности рассматриваемого онкозаболевания, возникает вопрос, сколько больные живут с подобным диагнозом и каков прогноз? Продолжительность жизни при опухоли в лёгких зависит от разновидности рака, процесса метастазирования, выявления болезни на той или иной стадии и своевременного лечения. Более того, длительность жизни больного будет определяться тем, в каком состоянии находятся внутригрудные лимфоузлы. Больные имеющие метастазы в регионарных лимфоузлах уходят из жизни в течение 2-х лет. Если опухоль была удалена хирургическим путем на 1-ой и второй стадии развития заболевания, то примерно шестьдесят и сорок процентов пациентов живут в течение 5 лет. Лечение легочной опухоли на третьей стадии обеспечивает пятилетнюю выживаемость лишь для двадцати пяти процентов больных.

Важно: Если онкологию лёгких не лечить, то заболевание завершается смертью. Около 48 процентов, не получивших лечение больных, умирают в 1-ый год после диагностирования данного вида рака, лишь 1 процент пациентов живет до пяти лет, три года проживают только 3 процента.

Очень часто больные задаются вопросом, сколько живут при опухоли в лёгких на четвертой стадии болезни? В данном случае, все будет зависеть от классификации рака и степени развития метастаз. Согласно статданным, лишь пять процентов больных имеют шансы прожить в течение 5 лет.

Виды рака лёгкого

Чтобы определиться с прогнозом и выбрать метод лечения, врачу необходимо знать гистологическое строение опухоли. Для этого проводят биопсию бронхов или лёгкого, то есть забирают небольшой кусочек ткани во время бронхоскопии (исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов) или торакоскопии (исследования плевральной полости через прокол грудной стенки). После этого специально обработанный и окрашенный образец ткани изучают под микроскопом и определяют тип опухоли. «Стекла» и «блоки» с образцами ткани важно иметь при себе, если вы решите обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы там могли самостоятельно их посмотреть и составить своё мнение.

В зависимости от типа клеток различают:

• мелкоклеточный рак (овсяноклеточный, комбинированный овсяноклеточный, промежуточно-клеточный);
• плоскоклеточный, или эпидермальный рак лёгкого (низкодифференцированный, ороговевающий, неороговевающий);
• аденокарциному лёгкого (ацинарная, папиллярная, бронхиоло-альвеолярный рак, солидный рак с образованием муцина);
• крупноклеточный рак (гигантоклеточный, светлоклеточный);
• железисто-плоскоклеточный рак;
• рак бронхиальных желёз (аденокистозный, мукоэпидермоидный и др.).

Встречаются и другие, более редкие разновидности рака лёгкого - всего их не менее двадцати. Одна опухоль может содержать разные типы клеток. Если в лёгких - метастазы, то клетки, из которых они состоят, будут выглядеть, как клетки материнской опухоли.

В 40% случаев злокачественные опухоли легких представлены аденокарциномами, которые образуются из клеток, вырабатывающих слизь. Преимущественно аденокарциномы легких встречаются у курильщиков, или у людей, которые когда-то курили. Однако, у некурящих это тоже самый распространенный тип рака легкого. Кроме того, это один из распространенных видов злокачественных опухолей у молодых людей.>

Аденокарцинома – относительно медленно растущая злокачественная опухоль. Шансы обнаружить ее на ранних стадиях довольно высоки. Впрочем, это индивидуально, у некоторых пациентов такой рак ведет себя более агрессивно.

Чтобы подобрать оптимальную схему лечения для пациента с нетипичным течением заболевания мы используем международные базы данных, включающие случаи из практики ведущих онкологических клиник, результаты медицинских исследований, научные статьи. Если возникают сомнения относительно оценки проведенного гистологического анализа, мы обращаемся к нашим зарубежным коллегам: сканируем изображения гистологических срезов и отправляем в партнерскую клинику. В течение 2-5 дней мы получаем второе экспертное мнение с гистологическим заключением и вариантом схемы лечения.

Благодаря достижениям науки можно ещё до начала лечения определить чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Молекулярный анализ позволяет разработать более эффективный план борьбы с раком лёгкого. В Европейской клинике мы используем именно такой подход: он даёт максимально хороший шанс на успех лечения.

Меры профилактики

Помимо обеспечения защиты от неблагоприятных окружающих факторов – работа с опасными химическими веществами, курение и прочие, каждому взрослому человеку необходимо каждый год проходить обследование с использованием рентгена лёгких. Такое исследование необходимо еще и потому, что в условиях нынешней экологии люди, никогда не подвергающиеся указанным выше факторам, также могут стать жертвой рака лёгких. Профилактическими мерами этого онкозаболевания являются: здоровый образ жизни, отказ от употребления табака и алкоголя, ежедневный прием в пищу различных видов фруктов и овощей.

Строение и значение лёгких

Лёгкие в теле человека – парный орган, отвечающий за функцию дыхания. Место расположения – грудная клетка человека. Снизу лёгкие ограничены диафрагмой. Узкая часть органа находится наверху, на несколько сантиметров поднимаясь выше ключицы. Лёгкие расширяются книзу.

Лёгкие принято разделять на доли. При этом левое лёгкое включает 2 доли, а правое 3 доли. Доли состоят из соответствующих сегментов. Любой сегмент – это конкретный участок паренхимы лёгкого. Центр сегмента отмечен наличием сегментарного бронха и питается артериальной кровью, отведением от центральной лёгочной артерии.

Строение лёгких человека

Мельчайшая составляющая лёгких – альвеолы. Они состоят из соединительной ткани и представляют шары из тончайшего эпителия аллювиальной ткани и эластичных волокон. Непосредственно в альвеолах происходит основной газообмен между кровью и воздухом. У взрослых людей количество альвеол в норме составляет 700 миллионов.

Функция дыхания становится возможной благодаря разнице между давлением внутри лёгких и в окружающей атмосфере.

Обезболивание на 4 стадии

Некоторые пациенты говорят – боль не сильная, я буду терпеть. Однако онкологическую боль нельзя терпеть. Она очень сильно истощает резервы организма, и без того подточенные болезнью. И если больной будет терпеть боль, он проживет намного меньше, чем, если бы ему было проведено адекватное обезболивание.

Мною написана отдельная очень большая статья про обезболивание онкологических больных в домашних условиях. В этой статье инструкции изложены доступно и подробно.

Онкобольного с 4 стадией рака из больниц, как правило, выписывают домой и больше на лечение не принимают, поэтому вам пригодятся эти инструкции для обезболивания родственника дома, самостоятельно.

Однако, саму схему обезболивания вам должен рассчитать врач, исходя из веса больного и сопутствующих заболеваний. Инструкции – это подспорье, чтобы вы в целом понимали механизм обезболивания и, в случае необходимости, могли задать врачу правильные вопросы, примерно оценить, насколько компетентен врач в этом вопросе, так как зачастую обезболивающие препараты в поликлиниках назначают не онкологи, а терапевты, и их компетентность в этом вопросы может быть различна.

Также вы должны понимать, что по поводу обезболивания вам придется не единожды посетить врача. Практически не бывает такого, что схема обезболивания сразу же дала хороший эффект, скорее всего, придется ее донастраивать, опираясь на обратную связь от пациента, и врачу придется пару раз в течение месяца ее корректировать.

Грамотная схема обезболивания – это самое главное условие комфортной и более продолжительной жизни такого больного.

Признаки

Симптомы рака легких разделяют на общие и специфические.

К общим признакам относят:

• слабость организма и апатия;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• неожиданные повышения температуры тела в течение дня;
• неприятный запах изо рта;
• потливость.

Специфическая симптоматика рака легких:

• изнуряющий кашель и появление желтой мокроты;
• кровохаркание пятнистой, ярко алой или темной кровью;
• частая одышка;
• болевые синдромы в области грудной клетки.

На начальной стадии заболевания отсутствуют какие – либо болевые ощущения. Стойкие и интенсивные боли присущи запущенным стадиям болезни.

Помимо выше перечисленных симптомов выделяют дифференциальные признаки болезни. Данные симптомы могут обнаружить только врачи онкологи цитологическим или гистологическим путем.

Прогноз

Если развивается онкология, то прогноз будет зависеть от того, на какой стадии диагностирована болезнь, какие меры предпринимает человек для выздоровления.
Некоторые разновидности онкологии отличаются повышенной агрессивностью, быстрыми темпами роста, частыми рецидивами.

Прогноз зависит от качества проводимого лечения, уровня специалистов-онкологов.

Важно и то, какая реабилитация проводится после курса лечения, насколько ослаблен организм.

Важно!

Следует прислушаться к советам врача по поводу отказа от курения, правильного питания, корректировки режима отдыха и работы.

Обязательные методы исследования (первичная диагностика)

При центральной форме опухоли проводят:

II. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

1) стандартную рентгенографию в двух проекциях (прямой и боковой); 2) контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов;

3) томо(зоно)графию:

а) в прямой проекции в срезе бифуркации трахеи (оценка состояния трахеи, главных и промежуточного бронхов, а также основных групп внутригрудных лимфатических узлов), б) в косых проекциях (получение изображения верхнедолевых бронхов и их сегментарных ветвей), в) в боковой проекции (получение изображения промежуточного, нижнедолевых и среднедолевого бронхов);

4) компьютерную томографию грудной клетки.

III. Цитологическое исследование мокроты (5-6 анализов), особенно после бронхоскопии.

IV. Бронхологическое исследование с получением материала для морфологического исследования (отпечатки опухоли, смыв с бронхов, прямая биопсия, трапстрахеобронхиальная пункция лимфатических узлов).

V. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, надключичных зон.

При периферической опухоли легкого осуществляют:

I. Общеклиническое обследование.

II. Рентгенологическое исследование:

1) рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой); 2) контрастное исследование пищевода; 3) томо(зоно)графию: стандартную в прямой проекции (в срезе бифуркации трахеи) и прицельную в прямой и/или боковой проекции (в срезе патологической тени); 4) компьютерную томографию грудной клетки.

III. Цитологическое исследование мокроты (5-6 анализов).

IV. Бронхологическое исследование с получением материала для морфологической верификации (зондирование бронхов под рентгенологическим контролем, катетеризационная биопсия, транстрахеобронхиальная пункция лимфатических узлов).

V. Трансторакальную (чрескожную) пункцию опухоли.

VI. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, надключичных зон.

Клиническое, стандартное рентгенологическое и бронхологическое исследования, а также трансторакальная пункция и цитологическое исследование мокроты не всегда дают возможность морфологически верифицировать диагноз и установить степень распространения опухолевого процесса. Для уточняющей Диагностики нередко необходимо применение по показаниям специальных дополнительных методов диагностики.

Виды

В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

• Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
• Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.

Выделяют:

1. Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.
2. Немелкоклеточный (80–85% случаев) – имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.

Анатомическая классификация:

• центральный – поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
• периферический – поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
• массивный (смешанный).

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:

• Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
• Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
• Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

Симптомы

Симптоматика является одним из основных методов отслеживать скорость роста опухоли. Зачастую на начальных этапах злокачественное образование ведёт себя тихо. Но есть некоторые признаки, которые указывают на злосчастный недуг:

• Постоянная температура;
• Потеря веса;
• Понос, диарея, запоры;
• Слабость, потеря аппетита;
• Утомляемость;
• Головные боли;
• Боли в костях, мышцах.

Данные симптомы могут указывать и на другие заболевания. Но при диагностированной онкологии, можно отслеживать ухудшение состояния по симптомам.

Как же часто встречается рак легкого и кого он поражает?

Злокачественные опухоли данной локализации встречаются повсеместно, но действительно массовых характер поражения людей наблюдается в индустриально развитых странах. Здесь ежегодно регистрируется около полуторамиллионная подобных случаев!

И что действительно страшно – эти цифры продолжают расти… Причем повышается и уровень смертности. А растет он в основном за счет людей среднего и молодого возраста. Наиболее распространенная причина – злоупотребление алкоголем и, конечно же, курение.

Так, в США рак является лидером среди всех онкопатологий не только по частоте встречаемости, но и по смертности – около 27% случаев заканчиваются смертью больного.

По самым скромным подсчетам на сегодняшний день в России на каждые 100 000 населения приходится 53 пациента с раком легкого. Причем мужчины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще. Примерно 28.3% от общей структуры заболеваемости мужского населения страны приходится именно на рак легкого. К слову, рак желудка встречается у представителей сильного пола куда реже – около 14,8%.

В мире ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев впервые установленного рака легкого и из них 60% - с летальным исходом. Вы представили себе масштаб проблемы? Вот теперь можно переходить к следующему не менее важному вопросу.

Причины появления рака лёгких

Триггерные причины появления рака лёгких до сих пор не выявлены. К факторам риска относятся перечисленные виды негативного воздействия на организм:

• Воздействие канцерогенов (к примеру, при вдыхании табачного дыма).
• Радиационное воздействие техногенного и природного характера. К примеру, частые рентгеновские исследования, прохождение лучевой терапии при лечении онкологического процесса иной локализации, длительное нахождение под воздействием прямых солнечных лучей (причина характерна для людей, проживающих в тропическом и субтропическом климатическом климате), осуществление трудовой функции (к примеру, на ядерной электростанции либо ядерной подводной лодке).
• Вирусные инфекции (к примеру, вирус папилломы человека). Вирусы способны вызывать мутации клеточных структур, что провоцирует появление онкологических патологий.
• Воздействие бытовой пыли. Если человек длительное время подвергается воздействию вдыхаемой с воздухом пыли, существенно возрастает риск развития патологического процесса в лёгких.

Лёгкие – единственный внутренний орган, напрямую взаимодействующий с окружающим пространством. Появляется необходимость постоянного контроля над состоянием здоровья парного органа. Лёгкие являются жизненно важным органом, при появлении дисфункции наступает смерть человека.

Курение табака считается основной причиной появления рака в лёгких. Содержащиеся в табаке яды и канцерогены провоцируют интоксикацию прочих органов. Но первично от дыма страдают лёгкие, здесь и происходит основной процесс отравления. Опираясь на статистику, резюмируем: риск заболеть раком лёгких у курящего человека в 20 раз выше, чем у некурящего. Чуть меньший риск развития онкологического процесса в лёгочных тканях у людей, постоянно подвергающихся воздействию пассивного курения (вдыхая дым в непосредственном контакте с курящим человеком).

Никотин, содержащийся в сигарете, провоцирует появление химической и психологической зависимости от курения. Происходит подавление иммунной системы человека, что обеспечивает высокий шанс появления любой патологии в организме. По статистике, 90% случаев появления злокачественного онкологического процесса, который завершился смертью больного, вызваны именно курением табачной продукции. Указанная статистика характерна для промышленно развитых стран мира.

Помимо никотина, сигарета содержит газ радон, бесцветное химическое вещество. В сигарете содержится его радиоактивный изотоп.

У мужчин, страдающих от никотиновой зависимости, риск заболеть раком достигает 17 процентов, у женщин – 14 процентов. У некурящих людей риск равен 1 проценту.

В качестве причины также называется воздействие асбеста. Подобная проблема свойственна профессиональным ремонтникам и строителям, регулярно находящимся под воздействием частиц указанного материала.

Наиболее опасным считается одновременное воздействие табачной продукции и асбеста, так как они способны усиливать негативный аспект друг друга. При постоянном вдыхании частиц асбеста развивается патология, называемая асбестоз. Болезнь провоцирует развитие многих хронических лёгочных патологий.

Дополнительными факторами риска считается возраст человека старшей возрастной группы. При старении снижается сопротивляемость организма патогенным факторам.

Генетическая предрасположенность – замечено статистически, что опасность развития патологии выше у лиц, чьи родственники в одном-двух поколениях переболели описанной разновидностью рака.

Опасность мутации клеток повышена при наличии хронических заболеваний органов дыхания, опасны туберкулёз и пневмония (воспалительный процесс в лёгких).

Также влияют на развитие мутации мышьяк, кадмий, хром. Получить негативное воздействие химикатов возможно при выполнении рабочих обязанностей на промышленных объектах.

Зафиксированы и иные причины появления. В ряде случаев выяснить, что послужило причиной появления рака, не удаётся.

Люди, попавшие под влияние вызывающих рак факторов, относятся к группе риска. Для снижения опасности заболеть требуется осуществлять регулярные осмотры и профилактику патологий.

Профилактика включает отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Стадии развития легочной онкологии

Различают стадии развития легочной опухоли:

• латентная (биологическая). Это период от зарождения опухоли до проявления на рентгене.
• вторая стадия (бессимптомная). Можно распознать изменения в тканях по рентгеновскому снимку;
• третья стадия (клиническая). Проявляют себя признаки, указывающие на наличие новообразования.

Систематизация по стадиям свидетельствует о том, что коварство рака легких заключается в бессимптомности первых двух стадиях.

Отличие злокачественного онкологического процесса от доброкачественного

Доброкачественный онкологический процесс – это появление неагрессивного новообразования. Отличается меньшей скоростью развития и неопасно для жизни. Вдобавок отсутствует процесс распространения метастазов по организму.

Безусловно, даже новообразования доброкачественного характера требуется удалять из организма в связи с риском их перерождения в злокачественную форму. Подобные структуры порой годами развиваются, не причиняя человеку значимых негативных проявлений дискомфорта, не вызывая симптомов. Присутствует вероятность выздоровления без лечения.

Злокачественные опухоли представляют серьёзную угрозу для жизни, получив название рак. На срезе повреждённая ткань выглядела как клешня этого представителя типа Членистоногих – так проявление болезни увидел Гиппократ. Основная опасность заключена в развитии вторичных очагов патологии. Иное название очагов – метастазы. Упомянутые клеточные структуры отделяются в связи с распадом основного очага патологического процесса и распространяются через лимфатические узлы (вызывая карциноматозный лимфангит, воспаление лимфатических узлов) и кровеносные сосуды. Лимфогенный путь распространения метастазов считается основным. Указанные системы распространены по всему организму, вторичные очаги могут распространиться не только на органы грудной клетки, но и в отдалённые участки тела.

В перечень включают:

• органы желудочно-кишечного тракта;
• органы малого таза;
• скелет человека;
• головной мозг;
• трахея;
• пищевод;
• сердце человека.

Появление болей в любом из перечисленных органов может быть симптомом образования вторичного очага патологического процесса.

Наиболее тяжёлая и опасная для жизни пациента ситуация наблюдается, если первичную опухоль в лёгких обнаруживают после выявления вторичных очагов онкологии.

Злокачественная опухоль определяется скоростью развития. В кратчайшие сроки образование увеличивается в диаметре до значительных размеров, угнетая функции дыхания, поглощения пищи, иные функции в зависимости от места первичной локализации опухолевого процесса.

Скорость роста и инвазия в пострадавшие ткани зависит от вида и формы опухоли. Различают крупноклеточную и мелкоклеточную форму опухоли. Мелкоклеточная форма отличается повышенной агрессивностью, быстро развивается и часто неоперабельная. Скорость развития собственно первичной опухоли и появление метастазов происходит значительно быстрее в сравнении с крупноклеточной опухолевой структурой.

При раке в начале процесса инвазии (проникновения) опухоли в лёгкое возникают кашель и интенсивные болевые ощущения, способные привести к появлению болевого шока. Подобные боли снимаются препаратами на основе наркотических веществ. Признаны медикаментами строгой отчетности, без рецепта врача-онколога приобрести их невозможно.

Именно злокачественные опухолевые образования называют раком. Для многих подобный диагноз становится приговором. Большая опасность заключена в том, что рак проявляет симптомы уже на запущенной стадии, когда заболевание переходит на третью стадию развития. Статистика смертности от рака лёгких показывает наиважнейшее значение ранней диагностики патологии. Требуется регулярно проходить медицинское обследование и консультироваться у специалистов относительно состояния собственного здоровья.

Если болезнь выявлена на бессимптомных стадиях – первая и вторая стадия – рак излечим, прогноз выживаемости значительно выше, чем при третьей и четвёртой стадии болезни. Благоприятный прогноз складывается из показателей 5-летней выживаемости человека после проведённого лечения патологии. Лечению намного лучше поддаётся рак без метастазов.

Регулярные обследования должны проходить не только люди, включенные в группу риска (те, которые подвержены вредным факторам, способствующим возникновению атипичных форм эпителиальных клеток), но и люди, которые таковым факторам не подвержены. Триггерных причин появления онкологического процесса обособленная прикладная медицинская наука онкология не выявила. Смогли установить только факторы риска, которые оказывают негативное воздействие на организм, способствуя мутагенному процессу в клетках, из которых состоит орган лёгкие.

Злокачественный процесс имеет чётко выраженную стадийность протекания. Всего выделяют 4 стадии патологии. Для каждой стадии характерно определённое значение по классификации TNM:

• значение «Т» относится к первичной опухоли;
• значение «N» содержит сведения о состоянии регионарных лимфатических узлов;
• значение «М» указывает на распространение метастазов по организму больного.

В зависимости от данных диагностического исследования пациента болезни присваивается стадия и её значения по международному стандарту. Классификация подразделяется на подгруппы в зависимости от запущенности патологического процесса. Упомянутые сведения чрезвычайно важны для выбора метода лечения рака.

Рак третьей и четвёртой стадии практически не лечится. Врачи предпринимают усилия, чтобы облегчить состояние больного.

Как снизить скорость рака?

Для снижения скорости развития опухоли и уменьшения её размера до операбельного состояния используют:

• Химиотерапия - после детальной диагностике, врач-химиотерапевт подбирает дозировку химического реагента, который максимально будет эффективен против данного вида рака. Но при этом будет иметь минимальное количество побочных эффектов на здоровые ткани. Применяют как до операции, так и после для уничтожения остаточных очагов. Если опухоль неоперабельная, то химия является основным типом лечения.
• Радиотерапия - образование, локально под действием радиации, облучается. Из-за этого некоторые раковые клетки перестают делиться и умирают.
• Иммунотерапия - очень дорогая процедура. В тело больного вводят иммуностимуляторы, которые заставляют уничтожать и нападать только на клетки рака. Довольно эффективный метод как в дополнительном, так и в основном лечении.

Шансы больного на выздоровление

Как умирают от рака легких, зависит от того, по какой причине наступает их смерть. Некоторые умирают от инфарктов, некоторые от кахексии – истощения, некоторые умирают от пневмонии.

Если мы не берем смертность от внезапных причин, например, от инфаркта, то обычно больные за несколько дней или 10-15-20 часов погружаются в состояние, которое в медицине называется – сопор.

Даже если первая стадия рака легких и вторая пропущены, болезнь еще можно перебороть. Категорически нельзя запускать ее до такого состояния, когда наступают поражение головного мозга, костей и те симптомы заболевания, за которыми неминуемо следует летальный исход. Грамотные, своевременные действия помогают прекратить распространение метастаз, и лечение рака легких 4 стадии приносит свои плоды.

О периферийном поражении говорят, когда патогенный очаг формируется в бронхиолах, мелких бронхах. Новообразование возникает на тех участках, которые не относятся к жизненно важным. Повернуть болезнетворный процесс вспять помогает оперативное вмешательство и проведенная химиотерапия при раке легких.

Центральное поражение легких – более тяжелая разновидность болезни. Патогенный очаг образуется там, где сосредоточены основные кровеносные сосуды. В процессе разрастания опухоль разрушает их и продвигается по лимфатической системе, запуская метастазы в другие органы. Длительность лечения по сравнению с тем, которое проводится в отношении периферийных новообразований, гораздо больше. Пусть даже получив инвалидность, человек может остаться жив.

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Первые признаки рака легких часто диагностируют как другие заболевания.

Здесь имеет место и психологический фактор. Человек склонен больше поверить в то, что у него осложнение после инфекционных заболеваний, чем допустить мысль о раке. Поэтому идут на прием к терапевтам, офтальмологам и другим специалистам. Опытный врач, прежде чем ставить диагноз, при первых подозрениях рекомендует сделать биопсию или бронхоскопию.

Ранние признаки можно подразделить

• на внешние. Те, которые можно определить визуально;
• физиологические. Изменение состояния организма в целом.

Симптомы. Внешние признаки

Информация о внешних признаках дает возможность самостоятельно определить их и пройти обследование.

Как проявляется рак легких:

• изменяется кольцевая фаланга пальцев. Утолщается и округляется верхняя фаланга, ноготь напоминает по форме стекло часов («барабанные палочки»);
• в надключичной впадине проявляется лимфоузел. В обычном состоянии он не виден и не пальпируется. Увеличение лимфоузлов в области вокруг грудной клетки характерно для первых симптомов рака;
• изменяется цвет кожных покровов. Становится бледным с желтоватым оттенком;

Злокачественный рак верхней доли легкого может сопровождаться синдромом Горнера. Опухоль сдавливает шейно-симпатические нервные окончания, что приводит к следующим последствиям.

1. Опускается веко глаза.
2. Сужается зрачок. Перестает реагировать на световые изменения.
3. Западает глазное яблоко.

Физиологические изменения организма

Симптомы рака легких на ранней стадии сопровождаются такими изменениями:

• длительный усиливающийся кашель (более двух недель);
• общая утомляемость. После отдыха усталость не проходит;
• пропадает аппетит, снижается жизненный тонус;
• человек теряет вес;
• организм подвержен инфекциям, бронхитам. Это происходит от того, что снижается иммунитет.

Первые симптомы на ранней стадии рака легких схожи с клиническими признаками, которые проявляются при многих воспалительных процессах.

Для того чтобы распознать рак, необходимо ознакомится с видами онкологии легких.

Что такое рак легких?

Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:

• развивается скрытно и быстро,
• рано метастазирует,
• имеет плохой прогноз.

Чаще опухоль возникает в правом легком - в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

• до 45 – 10% всех заболевших;
• от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
• от 61 до 75 лет –38% заболевших.

До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.

Особенности роста легочного рака

Из эпителиальной ткани бронхов чаще всего формируется новообразование самого легкого. Опухолевый объект примерно с равной частотой обнаруживается с левой стороны органа, и с правой. Но в силу анатомических параметров некоторое преобладание, все же, отводится правостороннему поражению.

Центральным вариантом рака легкого называется его локализация в районе главных, долевых либо же сегментарных бронхов. Развитие этого типа опухолевого объекта происходит достаточно быстро, болевые ощущения и одышка начинают беспокоить пациента раньше, чем при иных вариантах ракового поражения, поскольку в этом районе сконцентрированы многие нервные окончания.

Вполне возможно нарушение проходимости крупных бронхов, с развитием гиповентиляции, вплоть до ателектаза легкого. Во многом вариант течения онкопроцесса – эндобронхиальный либо перибронхиальный, или перивазальный – будет оказывать непосредственное влияние на симптомы рака. В первом варианте будет наблюдаться обтурация бронхов и гиповентиляция, во втором – их сдавливание онкообразованием, значительное уменьшение бронхиального просвета, вплоть до абсолютного прекращения поступления воздушного потока.

Дифференцировка

Это самый главный фактор, который влияет, не только на скорость, с которой начинает прогрессировать раковая опухоль, но также на степень агрессии. Дифференцировка - это отличие раковых клеток от здоровых. Разделяют:

• Недифференцированный рак - клетки сильно отличаются от здоровых, а на цитологическом исследовании их нельзя определить. Скорость роста очень большая, также как и инвазия в ближайшие ткани;
• Слабо дифференцированный рак - клетки слабо похоже на здоровые;
• Средне дифференцированный рак - имеет среднюю скорость роста. Клетки схожи со здоровыми, но есть отличия;
• Высокодифференцированный рак - клетки рака слегка отличаются от здоровых. Низкая скорость роста.

Для выявления степени у больного проводят диагностическую процедуру - биопсию. Задача, которой взять небольшой кусочек атипичной ткани опухоли. Далее со среза в формалине под микроскопом делают осмотр тканей на гистологию. Там смотрят отклонение от нормального строения ткани, того или иного органа. В случаи явной патологии проводят цитологию - где смотрят на внутреннее строение онкологических клеток.

ПРИМЕЧАНИЕ! Зачастую, чем ниже дифференцировка и более атипична клетка, тем более чувствительный рак к химиотерапии и облучению.

Реально ли вылечить?

Этот вопрос возникает у всех людей, которые обнаружили у себя рак. Все они, вне зависимости от стадии, надеются на положительный исход. Что ж, всё возможно в этой жизни! Есть люди, которые уверяют, что у них получилось побороть рак, и он отступил. Конечно, прогноз будет намного более позитивным, если стадия будет ранняя. Эта форма заболевания легче поддается химиотерапии и лучевому лечению. И в целом процент выздоровевших в таких случаях очень высокий. Но к сожалению, если спохватиться на последних стадиях, то больному может прийтись нелегко. В этих случаях процент выживаемости составляет 10 %.

Классификация рака лёгких по гистологии

Гистологический признак – основная классификация онкологической патологии органа. Гистология рассматривает изначальную клетку и делает вывод о злокачественности процесса, скорости распространения, стадии патологии. Выделяются следующие виды онкологической патологии по гистологическому признаку:

1. Плоскоклеточный, или эпидермоидный рак. Указанный тип патологии распространён и подразделяется на высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный вид. От степени дифференциации зависит агрессивность опухоли по отношению к пациенту. При поздней стадии низкодифференцированного рака шансы на выздоровление близки к нулю.
2. Плоскоклеточный рак. В этом сегменте рассматриваются такие виды рака лёгких, как овсяноклеточный и плеоморфный.
3. Крупноклеточный рак. Выделяют гигантоклеточный и светлоклеточный тип рака.
4. Аденокарцинома. Карцинома обнаруживает степень дифференциации по схожему типу с плоскоклеточным раком. Но перечень дополняется бронхоальвеолярной опухолью.
5. Смешанный тип рака – присутствие сразу ряда типов раковых клеток.

Мелкоклеточный рак проявляет наиболее выраженную агрессию по отношению к больному и труднее прочего поддаётся лечебным процедурам. Частота его диагностирования составляет 16 процентов от числа остальных видов. При появлении мелкоклеточного рака скорость развития патологии стремительная, уже на второй стадии возникает система метастазов в регионарных лимфатических узлах. Прогноз выживаемости пациентов с подобным видом рака плохой. Чаще всего (в 80 процентах случаев) диагностируется крупноклеточный рак.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

Основные проблемы при 4 стадии рака

На 4 стадии рака легкого вопросы о лечении самой опухоли в большинстве случаев уже не стоят. На первое место выходят такие вопросы:

• как облегчить состояние больного, как справляться с сильными болями,

Еще одна проблема, характерная для 4 стадии рака легкого – это проблемы с дыханием. Обусловлена она тем, что легкие не могут выполнять свою функцию.

• Во-первых, полезный объем легкого сократился из-за разрастания опухоли.
• Во-вторых, в ряде случаев делать глубокие вдохи и выдохи (дышать полной грудью) бывает очень болезненно.
• В-третьих, из-за опухоли увеличивается содержимое секрета легких (мокроты), которую организм не может эффективно выводить.

Организация лечения в Германии

Рак легких трудно поддается лечению. Начинать его следует как можно раньше. И для увеличения продолжительности жизни необходимо использовать все достижения современной медицины. Самые новые терапевтические методики доступны в крупных онкологических центрах Германии.

У нас заключены прямые договора со всеми клиниками Германии, поэтому наши клиенты получают:

• Качественное лечение в лучших немецких медицинских центрах
• Уменьшение времени ожидания начала лечения, что важно в случае онкологических заболеваний, ведь рак легкого быстро распространяется и дает метастазы
• Экономию до 70% в связи с оптимизацией расходов на лечение, отсутствием необходимости оплаты страховки для иностранных пациентов

Мы решаем все организационные вопросы и предоставляем полный пакет сервисных услуг: помогаем с оформлением документов, предоставляем переводчика, сопровождаем пациента в Германии на протяжении всего курса лечения.

Оставьте заявку на нашем сайте, чтобы мы подобрали для вас клинику и рассчитали стоимость лечения рака легкого в Германии.

Почему развивается рак легкого? Причины и факторы риска

Основным и достоверно доказанным фактором развития рака легкого считается курение. За последние годы было проведено огромное количество исследований в данном направлении. Теперь сомневаться не приходиться – около 88% случаев так и или иначе связаны с табакокурением.

В чем же секрет? В канцерогенном эффекте курения, который обусловлен наличием в дыме полициклических ароматических гидрокарбонатов (продукты сгорания табака). Кроме того, табачный дым содержит дополнительные канцерогены, к коим относятся производные никотина – например, нитрозамины.

Нельзя не упомянуть и про пассивное курение. Американские ученые установили, что у людей, часто контактирующих с курильщиком, развитие рака наблюдается на 32% чаще. Также выявлена прямая зависимость между возникновением раком легкого и увеличением количества выкуриваемых сигарет в день (2 пачки = увеличение риска в 25 раз) и срока курения. Обратная зависимость наблюдается с качеством табака.

Однако не только табачный дым обладает канцерогенным действием. Сегодня доказано, что такие вещества, как мышьяк, бериллий, асбест, углеводороды, хром и никель также способны провоцировать рост опухолевых клеток. Не стоит забывать и про облучение. Это наиболее распространенные канцерогены, на самом же деле их намного больше… Причем многие из них еще до конца не изучены.

Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:

• Табакокурение;
• Генетическая предрасположенность;
• Экологические факторы и условия труда;
• Хронические заболевания легких.

Классификация онкологий легких

В медицине классифицируют около двух десятков вида рака легкого. Опухоль развивается из тканей легкого. Вид клеток тканей легкого, которые перерождаются в злокачественные, стал основой для выделения видов:

• мелкоклеточный рак легкого. Самый опасный и быстроразвивающийся вид. Для него характерно быстрое распространение метастаз. Этот вид напрямую связывают с курением. От общей массы пациентов, только один процент некурящих;
• из клеток эпителия развивается крупноклеточный рак. Как и мелкоклеточный сопровождается активным ростом метастаз. Трудно диагностируется на раннем этапе. Его проявление обычно фиксируют на этапе формирования опухоли, на рентгеновском снимке. Чаще выявляется после 40 лет и у пожилых людей;
• из клеток слизистой и железистой ткани легкого развивается карцинома. Как правило, локализуется в одной из частей легких. Наиболее распространенный тип.
• в клетках бронхов плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак.
• смешанный вид. Поражены разные ткани легких.

Это несколько упрощенная классификация. Каждый из видов подразделяется на разновидности.

Деление по локализации

Для точного диагноза и лечения необходимо определить место образования опухоли.

Как определить рак легких по локализации.

Различают:

• верхушечный. Опухоль поражает верхнюю долю легкого. Именно этот тип опухоли провоцирует синдром Горнера и неврологические проявления (головные боли, асимметрия лица, лимфоузлы в области ключицы);
• периферический. Образуется на боковых поверхностях тканей легких. Так как опухоль развивается в бронхиолах и небольших кровеносных сосудах, длительное время явные симптомы рака могут не проявляться;
• центральный. Наиболее острая форма, так как поражает основную часть легкого.
• атипичная. Комбинированный тип локализации.

Специалисты по диагностике описывают и форму новообразования (узловатую, узловато-разветвленную и т. д.)

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости составляется в зависимости от обстоятельств, учтённых онкологом. К таким факторам относятся:

• возраст пациента;
• состояние здоровья;
• характеристики опухолевого процесса;
• образ жизни пациента.

Продолжительность жизни определяется стадией, на которой онкологию удалось выявить и начать соответствующее лечение. Если болезнь распознать на первой и второй стадии, при правильно подобранном лечении удастся прожить больше десяти лет. Больные, у которых рак удалось обнаружить на третьей и четвёртой стадии, живут в среднем 2 года в зависимости от вида раковой патологии.

Рецидив после рака лёгкого – распространённое явление. Для избегания повторного появления онкологии после ремиссии требуется соблюдать клинические рекомендации лечащего врача-онколога. Вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания по приёму лекарственных препаратов, рекомендации по прохождению медицинских осмотров, рекомендации по регулярности посещения и осмотра.

Рак легких – наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий. Международное агентство по вопросам раковых заболеваний приводит данные, согласно которым каждый год на планете регистрируется один миллион случаев заболевания раком легких. При этом статистика конкретно этого заболевания плачевная: шесть из десяти больных умирают из-за этой патологии.

Под стать мировой и российская статистика онкозаболеваний: 12 процентов российских больных с онкологическими патологиями страдают именно раком легких. Среди летальных случаев по причине злокачественных образований, на рак легких в России приходится 15 процентов случаев. Ситуация, по мнению специалистов, близкая к критической.
Также нужно обозначить тот факт, что рак легких – это больше мужская патология. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин на рак легких приходится каждый четвертый случай, в то время как у женщин лишь каждый двенадцатый.

Причина такой распространенности именно рака легких кроется в предпосылках его возникновения. Главная из них – . Согласно исследованиям, риск развития рака легких у курящих мужчин и женщин выше в 20 раз, по сравнению с некурящим. В дыме сигарет содержится боле полусотни канцерогенных веществ, а одним из эффектов никотина является подавление защитных функций организма. Вкупе такая «эффективность» сигарет приводит к тому, что в ряде стран девять из десяти случаев рака легких у мужчин спровоцированы курением.

Кроме того, огромное влияние на риск возникновения этой патологии имеет экологическая обстановка. Наличие в воздухе радона, асбеста, пылевых частиц, повышает риск развития этого ракового заболевания в разы. Уже два эти фактора свидетельствуют о том, что риску рака легких подвержены практически все.

Классификации рака легких

Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.

Классификация рака легких по месту проявления

Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:

• центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
• периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
• смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.

Классификация рака легких по стадии развития

Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:

• Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
• Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
• Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных лимфоузлах фиксируются метастазы. Явные симптомы патологии начинают проявляться у большинства больных. Треть случаев обнаружения рака легких фиксируется именно на этом этапе.
• Стадия 3а. Опухоль в диаметре превышает пять сантиметров. В патологический процесс вовлекаются плевра и грудная стенка. Наличие метастаз фиксируется в бронхиальных и лимфатических узлах. Проявление симптомов патологии явное, более половины случаев патологии обнаруживаются на этой стадии. Частота благоприятного прогноза не превышает 30 процентов.
• Стадия 3b. Характерным отличие является вовлечение в патологический процесс сосудов, пищевода, позвоночника и сердца. Размер опухоли не является явным признаком.
• Четвертая стадия. Метастазы распространяются по всему организму. В подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Шансы на ремиссию, не говоря уже о полном выздоровлении, практически нулевые.

Симптомы онкологии легких

Разобравшись с основными классификациями рака легких, перейдем к признакам этой патологии. Главной особенностью этого заболевания является его достаточно частое бессимптомное протекание, особенно на ранних стадиях. Если же эта онкология и проявляет себя, то симптомы преимущественно являются неспецифическими и без должного клинического обследования их можно принять за проявления других болезней.

Визуальные же симптомы патологии, если они наличествуют, несколько отличаются на ранних и поздних стадиях.

Проявления рака легких по ранних стадиях

Так как рак легких – это заболевание дыхательной системы, то и проявляется он проблемами с дыхательной функцией. В первую очередь, внимание должен привлечь внешне беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель. В комплексе к ним болезнь часто проявляется осиплостью голоса, свистящими звуками при дыхании, несистемными болевыми ощущениями в грудной клетке. Ко всему этому приводит возникшая опухоль, которая своим объемом оказывает давление на возвратный гортанный нерв.
Кроме того, на начальных этапах развития рак легких может проявляться незначительным, но при этом постоянным повышением температуры тела до 37,5°, которое влечет за собой хроническую утомляемость и беспричинную потерю веса.
Отсутствие ярких специфических симптомов рака легких на ранних стадиях связано с тем, что в легких человека нет болевых нервных окончаний. И организм на развитие новообразования в этой области практически не реагирует.

Что касается симптомов, которые все же могут проявляться на этом этапе, то даже один из них – это повод обратиться к врачу и сделать внеплановую флюорографию. Она позволит исключить наличие раковой опухоли в легких, либо же обнаружить ее в той стадии, когда лечение в подавляющем большинстве случаев дает положительный эффект.

Проявления рака легких по поздних стадиях

На третьей и четвертой стадия развития рак легких проявляется уже достаточно яркими симптомами:

• Системная боль в грудной клетке. Несмотря на то, что в легких нет болевых нервных окончаний, боль при патологии на этих стадиях формируется в плевре – оболочке легких и стенок грудной полости. То есть, раковая опухоль уже коснулась этой области. Кроме того, боль может отдавать в плечо или наружную сторону руки, так как патология поражает нервные волокна.
• Кашель на поздних стадиях рака легких из системного сухого, но не доставляющего серьезного дискомфорта, переходит в мучительный, характерный приступами и выделением мокроты. В ней достаточно часто можно наблюдать вкрапления крови или гноя. Именно кровь в мокроте – это наиболее опасный симптом и при таком проявлении рак легких третьей и четвертой стадии фиксируется в большинстве случаев.
• Достаточно часто патология проявляется увеличением лимфоузлов, расположенных в надключичной области. Именно они одними из первых реагируют на серьезное развитие рака легких, хотя это проявление характерно далеко не для всех случаев.
• Кроме трех вышеуказанных симптомов, при этой патологии на поздних стадиях проявляются и признаки рака легких ранних стадий: субфебрильная температура, осиплость голоса, постоянное чувство усталости.

Любой из симптомов ранних и поздних стадий, а тем более комплекс из двух и более проявлений – повод для немедленного обследования на предмет наличия злокачественных новообразований. Только такой подход позволит максимально быстро обнаружить патологию, что существенно повысит шансы на ее эффективное лечение.

Клинические исследования при подозрении рака легких

В материале о проявлениях этой онкологической патологии нельзя не коснуться темы клинического обследования при подозрении на рак легких. Оно назначается при малейшей вероятности наличия злокачественных новообразований и делится на два этапа:

• Предварительный этап заключается в подтверждении диагноза. В первую очередь, он включает в себя флюорографию грудной клетки в двух проекциях, которая позволяет определить наличие опухоли и ее расположение. Этот метод исследования является наиболее востребованным в диагностике рака легких.
  Кроме рентгенографии, диагностика заболевания проводится при помощи бронхоскопии и трансторакальной пункционной биопсии. Первый метод позволяет досконально изучить бронхи на предмет наличия новообразований, а второй используется в тех случаях, когда первичная диагностика невозможна, либо же не подтверждает предполагаемый диагноз. Пункционная биопсия заключается в исследовании содержимого опухоли на предмет ее зло- или доброкачественности. После забора материала для исследования из опухоли, он отправляется на цитологический анализ.
• Диагностический этап проводится тогда, когда наличие раковой опухоли в легких подтверждено и необходимо определить стадию развития болезни. Для этих целей используются компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии. Кроме того, что эти исследования дают возможность определить стадию развития и тип рака, их также используют для наблюдения за опухолью во время терапии. Это позволяет вовремя корректировать тактику лечения в зависимости от результатов, что крайне важно при борьбе со столь сложной патологией.

Онкология легких отличается высоким процентом смертности. Поэтому очень важно определить симптомы рака легких на ранней стадии.

Диагностика рака легких на ранних стадиях сложна, так как группа риска – все курящие мужчины и женщины. Многие из них имеют в анамнезе заболевания органов дыхания – , воспаления легких, плевриты, не говоря уже о более серьезных – туберкулезе.

Вконтакте

Выручает статистика: мужчины более подвержены раку легких, чем женщины, однако по новым данным, с 2014 года количество случаев заболевания у женщин увеличилось на 10%. Играет роль и возраст. Чаще всего развивается болезнь у лиц после 50 лет.

Причины возникновения

Кроме курения существует еще несколько предрасполагающих факторов:

• туберкулезная инфекция в прошлом и имеющиеся рубцы на легочной ткани;
• хронические заболевания бронхов;
• профессиональные болезни, когда по долгу службы человек вынужден иметь дело с опасными веществами, которые накапливаются в легочной ткани и являются канцерогенами;
• генетическая предрасположенность.

Обратите внимание! Кроме вышеперечисленных факторов, имеются случаи возникновения болезни, причины которых невозможно определить.

Любая онкология – это сочетание нескольких причин, и дело здесь не только в курении. Иначе, как можно объяснить возникновение рака легких у детей?

Научные исследования причин рака проводились во многих областях:

Каждая наука по-своему права и имеет аргументы. Но мыслить отдельными категориями при наличии онкологии нельзя. Однозначно произошел сбой в организме, иммунная система не справилась, жизненные силы еще более снизились. Инфекция только и ждала, когда придет ее время, принялась размножаться и еще больше отравлять организм.

Причины возникновения рака легких:

• снижение иммунитета с возрастом;
• дополнительная интоксикация табачным дымом;
• сопутствующие заболевания, снижающие активность человека;
• легочные заболевания;
• контактирование с опасными химическими веществами – мышьяк, кадмий, свинец, асбест, радон, радиоактивными металлами.

Табачный дым содержит канцерогенные вещества, способные вызывать мутации в генах . Главным является тот факт, что данные вещества должны длительно воздействовать на организм, чтобы произошли изменения.

Сопутствующими заболеваниями могут быть любые патологии, которые снижают сопротивляемость организма.

У женщин – это гормональные расстройства женской половой сферы, заболевания щитовидной железы. У мужчин – и заболевания надпочечников.

И у тех, и у других могут быть расстройства пищеварения, что влияет на усвояемость питательных веществ. Несоблюдение режима и качества питания снижает шансы на отменное здоровье.

Перенесенные патологии легких, в результате которых была видоизменена структура ткани , также являются одним из факторов, усугубляющих положение человека.

Проживание в районах, где имеются предприятия химической промышленности, представляет угрозу здоровью не отдельных лиц, а всего населения. Установлено, что постоянный контакт с зараженным воздухом, водой, растительностью способствует избыточному накоплению вредных веществ в тканях организма, что приводит к различным болезням.

Симптоматика заболевания

Симптомы рака легких на ранних стадиях могут проявляться необычно:

• опоясывающие боли, нехарактерные для данного заболевания;
• боли в плече;
• повышение температуры тела до 37 градусов , что характерно для многих заболеваний;
• кашель при раке легких – также является симптомом других, менее серьезных заболеваний;
• одышка – характерный симптом нарушения сердечной деятельности.

Первые признаки рака лёгких похожи на симптомы простудного заболевания. Разница в том, что простуда быстрее лечится, а при онкологии симптоматика постепенно нарастает, появляется усталость, апатия, боли в конечностях.

У женщин заболевание проявляется в изменении тембра голоса – появляется охриплость. Симптомы на ранних стадиях можно определить точно только при использовании современных видов диагностики:

• сдачи анализов на онкомаркеры, которые с определенной долей вероятности подтвердят диагноз, но не стопроцентно;
• использования магнитно-резонансной томографии;
• делают обычную ;
• по общим анализам крови и мочи можно сделать вывод, что в организме имеются патологии.

Пневмония и рак легких – очень похожие заболевания. Без использования лабораторных и технических средств даже врач точно не скажет, как отличить одну болезнь от другой, особенно если пневмония проходит тяжело, или развивается рак легких медленно.

Виды

Как проявляется рак, в зависимости от его месторасположения? Существует несколько видов, располагающихся в различных частях легочной ткани:

• периферический рак – локализуется по бокам, где мало болевых рецепторов, поэтому такой вид длительно не проявляется болезненностью, имеет более позитивный прогноз при обнаружении на ранних стадиях;
• центральный рак – более опасно расположенная опухоль, так как рядом находятся крупные сосуды, нервные узлы, бронхи – первыми симптомами является длительно не прекращающийся изнуряющий кашель , далее опухоль перекрывает просвет бронхов;
• верхушечный подвид характеризуется множественными симптомами, совершенно разноплановыми – головные боли, ассиметричные формы лица или глаз, что на первый взгляд характерно для неврологических заболеваний ;
• атипичные расположения опухолей – проявляются в возникновении очага между правой и левой долями.

Кашель при раке легких является первым симптомом, но на него чаще всего не обращают внимания, не считая его важным признаком. Для различных видов легочной онкологии характерен свой специфический кашель.

Кашель появляется с первых дней заболевания. Вначале он сухой и приступообразный. Следует обратить внимание, если появляется гнойная мокрота с прожилками крови. Мокрота при раке легких появляется в более поздних стадиях – 3 – 4. Кровь чаще всего бывает ярко-красная. Кашель бывает разный:

• непрерывный, с одышкой;
• сильный кашель ночью, когда лежачее положение больного усложняет отход мокроты;
• о развитии патологического процесса и изменении структуры ткани органа говорит осиплый, беззвучный кашель.

При посещении врача стоит попытаться описать свой кашель. Возможно, это поможет определиться с планом действий и начать обследование.

Прогноз

Если развивается онкология, то прогноз будет зависеть от того, на какой стадии диагностирована болезнь, какие меры предпринимает человек для выздоровления.

Некоторые разновидности онкологии отличаются повышенной агрессивностью, быстрыми темпами роста, частыми рецидивами.

Прогноз зависит от качества проводимого лечения, уровня специалистов-онкологов.

Важно и то, какая реабилитация проводится после курса лечения, насколько ослаблен организм.

Важно! Следует прислушаться к советам врача по поводу отказа от курения, правильного питания, корректировки режима отдыха и работы.

Вконтакте